Социальные сети:

Симптомы воспаление мочевого канала у мужчин


Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины


Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:
  • острый
  • подострый
  • торпидный
Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:


Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:
  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний  0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами Гонококковый
Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
Доксициклин 21% Азитромицин 15%
Азитромицин 9% Метронидазол 10%
Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%
Смешанный уретрит (гонококковый и
атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин 29%
Доксициклин 25%
Флуконазол 24%
Секнидазол 15%
Орнидазол 14%
Цефтриаксон 8%
Джозамицин 6%
Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами
 Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин 35% Азитромицин 24%
Флуконазол 24% Метронидазол 18%
Офлоксацин 12% Доксициклин 18%
Доксицилин 12% Цефтриаксон 10%
Метронидозол 6% Флуконазол 9%
Джозамицин 5% Секнидазол 4%
Секнидазол 3% Джозамицин 4%
Кларитромицин 3% Ниморазол 3%
Тинидазол 3%
Ципрофлоксацин 3%
Кларитромицин  3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Его обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию. К антибиотикам, наиболее часто используемым для лечения НГУ, относятся Доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, в виде однократной дозы. Это лечение вылечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у пациента аллергия на Доксициклин или он не излечивает инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Важно принимать все препараты, назначенные врачом. Нельзя бросать прием лекарств, даже если все симптомы исчезнут. Нельзя делиться своим лекарством с другими людьми.

Не стоит заниматься сексом до тех пор, пока не будут пропиты все лекарства и не получены результаты контрольных анализов.

Можно провести самообследование, определив наличие выделений, осторожно сжимая пенис. Лучшее время для этого – утро, перед тем, как помочиться. Выделяющаяся жидкость из полового члена – это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у мужчины все еще есть инфекция. Не стоит проверять наличие выделений чаще, чем раз в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если инфекция отсутствует.

Если выделения не проходят, или если они исчезнут, а затем вернутся, нужно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего лечения.

Боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

  • изменение цвета или запаха мочи;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

  • Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
  • Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
  • Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

  • Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
  • Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
  • Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
  • Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

симптомы, лечение инфекционного и неинфекционного типов недуга

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. У заболевания нет половой принадлежности, им страдают и мужчины и женщины.

Мужской организм подвержен ему в большей степени. Давайте подробно рассмотрим тонкости заболевания уретрит у мужчин, симптомы, лечение.

Классификация

Причиной воспаления мочеполовой системы чаще становятся инфекции, грибки или травмы. Виды уретрита выделяются на основании его возбудителя.

Инфекционный бывает нескольких видов:

  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • уреаплазменный;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • хламидийный.

Инфекционный вид заболевания вызывается венерическими бактериями, вирусами.

Неинфекционный уретрит бывает:

  • аллергический;
  • травматический;
  • конгестивный.

По степени выраженности симптомов уретрит делится на:

  1. острый;
  2. хронический.

Течение болезни

Процесс развития воспаления начинается с инкубационного периода. Продолжительность от 3 дней до нескольких лет. Срок возникновения первых видимых симптомов зависит от вида заболевания.

Для гонорейного уретрита инкубационный период составляет 3-7 дней, для туберкулезного — 1-2 года, а для аллергического — 3-4 часа.

Воспаление уретры у мужчин

Особое внимание стоит обратить на течение хронического вида заболевания. По опыту урологов, пациенты, прошедшие курс лечения не до конца, становятся заложниками своей лени или безответственности. Симптомы болезни перестают проявляться, но болезнь замирает, становится незаметной.

Но под давлением других инфекций или вирусов, даже не касающихся мочеполовой системы, проявляется в острой форме. Тогда мужчине приходится срочно обращаться за медицинской помощью. Снять болевые ощущения удается только сильными препаратами.

Оттягивание лечения, особенно инфекционного заболевания, приводит к ухудшению состояния мужчины.

Симптомы

Распространенные симптомы:

  1. жжение при мочеиспускании. Позже возникает боль и зуд;
  2. боли внизу живота;
  3. мутная, возможно с хлопьями, моча;
  4. частые позывы к мочеиспусканию;
  5. кровянистые выделения из пениса;
  6. боль во время завершения полового акта;
  7. сильная припухлость полового члена, уретры;
  8. зуд в паховой области;
  9. выделения из пениса. Это зеленая или белая слизь, появляется утром, имеет неприятный запах. Половой член покрывается коркой из засохших выделений. Уретра имеет красный воспаленный оттенок.

Для аллергического уретрита характерен отек пениса, зуд или жжение. Травматический вид заболевания сопровождается болью при выделении мочи, покраснением полового члена.

Уретрит по симптомам похож на цистит. Подтвердить заболевание врач может только по результатам анализов.

Лечение

Перед назначением терапевтических мероприятий проведите диагностику и выявите вид заболевания под руководством доктора. Для этого мужчина сдает анализ мочи, крови. Уролог берет мазки из уретры, проводит уретроскопию больному.

Инфекционный

Его устраняют антибиотиками. В этом случае важно исполнять рекомендации врача. Если больной мужчина принимает лекарства нерегулярно, употребляет алкоголь, то болезнь приобретает хроническую форму.

Перед назначением антибиотиков лучше пройти тест на чувствительность к антимикробному препарату. Эта процедура позволит подобрать терапевтическое средство индивидуально.

При терапии нельзя:

  • заниматься сексом;
  • употреблять спиртное;
  • есть сладкое, острое, соленое;
  • употреблять наркотики.

Гонорейный уретрит лечится Канамицином или Тетрациклином.

Врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Одновременно с ними применяет витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

После лечения гонорейного уретрита мужчина сдает контрольные мазки. Получение отрицательно результата — это подтверждением излечения. Сдавать этот анализ придется трижды.

Таблетки Тетрациклин

Хламидийный уретрит не проявляет себя клинически. У мужчин нет выделений или болей при мочеиспускании. Поэтому диагностировать его зачастую удается при обращении пациента к врачу по другим поводам. Лечить недуг, вызванный хламидиями, необходимо курсами с помощью Эритромицина, Офлоксацина и других препаратов.

Микоплазменный уретрит осложняется артритом или орхоэпидимитритом. Для его обнаружения врач берет соскоб из уретры. Несколько лет назад этот вид инфекционного заболевания удачно лечили стандартными антибиотиками, например, тетрациклином. Но бактерии выработали защиту от этих препаратов, поэтому сегодня разрабатываются новые медикаменты для их уничтожения.

Таблетки Эритромицин

Вирусный уретрит мужчина получает во время орального секса от зараженной инфекцией ротовой полости партнера. Это могут быть вирусы герпеса или аденовирусы. Проявление болезни заключается в небольших выделениях и неприятных болезненных ощущениях во время посещения туалета

. Симптомы неяркие, поэтому часто списываются на простудные заболевания при самоанализе своего состояния пациентом. Для определения типа заболевания необходимо сдать именно мазок из уретры, поскольку бактериологический посев вирус определить не может.

Герпетическая инфекция эффективно пролечивается курсом Ацикловира.

Неинфекционный

Аллергические типы нейтрализуются антигистаминными препаратами, которые широко используются для устранения симптомов любой аллергии. Это Зиртек, Зодак и др.

Конгестивный уретрит требует решения проблем с застоем крови в области малого таза у мужчин.

Травматический — лечится антимикробными средствами, иногда с помощью хирургической операции.

Дополнительная терапия

В решении проблем с уретрой помогает не только прием антибиотиков, но и физиопроцедуры, которые назначает врач одновременно с приемом лекарств. К ним относятся:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Дополнительные методы лечения назначаются только при хронических типах недуга.

Проведение всех процедур контролируется лечащим врачом.

Заниматься самолечением при воспалении уретры категорически запрещается. Конечно, после нескольких уколов вами выбранными антибиотиками состояние улучшится. Но инфекция останется внутри организма, сможет передаваться половым партнерам во время занятий сексом.

Причины возникновения

Причин, из-за которых мужчины заболевают уретритом, очень много, основные из них:

  1. половые инфекции. Мужчины, ведущие разнообразную и активную сексуальную жизнь с большим количеством партнерш, находятся в группе риска по инфекционному уретриту. Использование презервативов гарантировано может их защитить от любых вирусов и инфекций, передающихся половым путем;
  2. мочекаменная болезнь. Камни и песок, выводятся через мочеиспускательный канал. По пути микролиты травмируют его стенки, провоцируют воспалительный процесс. В результате мужчина зарабатывает травматический уретрит;
  3. вирусные инфекции. К ним относятся в первую очередь ОРВИ. Обычное, на первый взгляд, простудное заболевание способно снизить иммунитет, спровоцировать хронический уретрит;
  4. вредные привычки. Сами по себе они не вызывают воспаление уретры, но снижают степень сопротивляемости организма к вирусам и инфекциям;
  5. медицинское вмешательство. Операции, уколы, мазки — все эти манипуляции в области паха и пениса травмируют ткань, слизистую. Это, в свою очередь, образует открытые ворота для инфекции.

Переохлаждение, травмы, неправильное питание – не менее распространенные причины возникновения уретрита у мужчин.

Острая, а так же соленая пища сильно раздражают слизистую, а к ней присоединяется инфекция.

Профилактика

Соблюдайте некоторые правила и уретрит не коснется вашей жизни:

  1. пейте больше жидкости;
  2. используйте презервативы при половых контактах;
  3. не переохлаждайтесь;
  4. ешьте меньше острого и соленого;
  5. соблюдайте гигиену;
  6. периодически посещайте врача в профилактических целях.

Видео по теме

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении уретрита у мужчин и женщин:



Уретрит у мужчин: симптомы, причины и лечение

На чтение 6 мин. Просмотров 18.8k.

Уретрит – это заболевание, вызывающее воспаление мочеиспускательного канала, по которому моча и выводится из организма человека наружу. В зависимости от того, что поспособствовало развитию болезни, уретрит имеет определенную классификацию. Например, он бывает инфекционным и неинфекционным. Из самого названия «инфекционный» становится понятно, что болезнь вызывают какие-либо микроорганизмы, из-за которых и начинается воспалительный процесс. При неинфекционном уретрите это может быть аллергическая реакция, травмы и прочие нарушения.

У женщин уретрит протекает немного по-другому, но в целом симптомы и способы лечения мало чем отличаются. Подробнее об этом читайте здесь.

Наглядная схема расположения урерты.

Инфекционный уретрит бывает двух разновидностей: специфический и неспецифический. При специфическом заболевание вызывают инфекции, которые передаются половым путем, а при неспецифическом – это любые другие микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме человека и никак не проявляющиеся в нормальных условиях (то есть тогда, когда человеческий организм в состоянии бороться собственными силами с любыми проявлениями болезней).

Также уретрит может быть первичным и вторичным. При первичном болезнетворная микрофлора попадает сразу в мочеиспускательный канал, где и развивается. Как правило, это происходит во время полового акта. Вторичный же начинается вследствие попадания инфекции из других органов, пораженных ею в данный момент. Например, это может быть воспалительный процесс в предстательной железе или в любом другом органе таза.

Симптомы уретрита

Уретрит имеет два основных симптома, это:

Теперь следует подробнее рассмотреть признаки болезни. В чем же заключается дискомфорт? Во-первых, это резь, боли, зуд и жжение во время мочеиспускания. Боль может отдаваться в надлобковую часть, пах и промежность и возникает она именно в процессе мочеиспускания. Также больной практически постоянно ощущает позывы к мочеиспусканию.

Как уже было сказано, при уретрите наблюдаются и выделения, которые особенно обильны по утрам. Иногда мужчина может наблюдать слипание наружной части мочеиспускательного канала (на более запущенных стадиях болезни). Консистенция и цвет выделений зависят от того, какой именно возбудитель вызвал воспалительный процесс. Например, серо-желтые или зеленоватые бывают при гонорейном уретрите, белесые – при трихомонадном, а гнойные – при бактериальном воспалении. Стоит отметить, что не у всех больных наблюдаются какие-либо выделения. Они могут быть или слишком незначительными, поэтому мужчина просто не придает им значения, или отсутствуют вообще, а признаками болезни являются только боль, жжение и зуд.

Также можно упомянуть такие местные признаки, как зуд и припухлость полового члена, покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, болезненность при половом акте и возможные кровянистые выделения с мочой или со спермой.

Причины болезни

Уретрит может появиться по разным причинам. Некоторые из них связаны с болезнетворной микрофлорой, остальные же зависят от других факторов. Следует рассмотреть, какие это причины.

  1. Заболевания, которые передаются половым путем. В таком случае инфекция попадает в мочеиспускательный канал и начинает там активно размножаться, вызывая его воспаление. Венерические болезни, в основном, бывают у мужчин, ведущих половую жизнь с разными партнершами. Именно у них повышен шанс заражения такими заболеваниями и приобретения уретрита на почве других болезней.
  2. Переохлаждение. Это очень важный фактор. В организме человека находится большое количество разнообразных бактерий. При нормальном состоянии иммунной системы эти бактерии не в силах причинить какой-либо вред человеку, но переохлаждение способствует снижению иммунитета, вследствие чего и начинает развиваться множество болезней, в том числе и уретрит.
  3. Мочекаменная болезнь. Когда мелкие камни и песок самостоятельно выходят из почек, они попадают в мочевой пузырь, а затем выводятся наружу через уретру (мочеиспускательный канал). Так как все эти инородные тела имеют шершавую поверхность, они травмируют стенки мочевыводящих путей и вызывают раздражение, именно поэтому и развивается уретрит.
  4. Тяжелая физическая нагрузка.
  5. Травмы полового члена.
  6. Какие-либо медицинские манипуляции. Например, при заборе мазка или проведении катетеризации мочевого пузыря нерадивый медицинский персонал может провести процедуру, не соблюдая все правила дезинфекции. В результате в мочеиспускательный канал попадает инфекция и вызывает его воспаление.
  7. Хронические заболевания. Если у человека не полностью вылечены какие-либо инфекции, они могут периодически обостряться, и болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы, в том числе и в мочевую систему.
  8. Неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками. Следует знать, что спиртные напитки и острая пища (а также сильно соленая, кислая и т.д.) вызывают раздражение слизистых оболочек. Это способствует воспалению, к которому может присоединиться и другая инфекция.
  9. Малое потребление жидкости. Если человек в день пьет мало жидкости, у него и мочеиспускание будет очень редким. Дело в том, что во время мочеиспускания уретра промывается от случайно попавших туда микроорганизмов. Если это происходит редко, болезнетворные микроорганизмы размножаются и начинается воспалительный процесс.

Лечение уретрита

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные медикаменты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.

Именно поэтому врачи берут мазок из мочеиспускательного канала, чтобы определить микрофлору. Затем больному назначают антибиотики, которые имеют самое сильное воздействие на обнаруженные в анализе микроорганизмы.

Мужчина должен воздержаться от половых актов до полного выздоровления. Если причиной болезни была какая-то инфекция, передающаяся только половым путем, обязательный курс лечения должна пройти и партнерша этого человека, чтобы исключить повторное заражение.

Для ускорения процесса выздоровления следует не только принимать антибиотики, но и поспособствовать лечению правильным питанием. Больному категорически противопоказан алкоголь, острая, соленая, кислая и любая маринованная пища во время лечения. Если не придерживаться этого правила, длительность процесса может значительно увеличиться.

При неправильном лечении болезни или вообще при отсутствии лечения, она со временем переходит в хроническую форму и вызывает множество осложнений. Больной считает, что самостоятельно излечился, но это не так. Со временем инфекция поражает близлежащие органы (в первую очередь мочевой пузырь и предстательную железу) и даже может вызвать бесплодие.

При хроническом уретрите назначается более длительное лечение. Причем в данном случае будет недостаточно только антибактериальных препаратов в таблетках. Здесь уже требуется введение медицинских препаратов в мочеиспускательный канал и в мочевой пузырь. Также больному назначается физиотерапия. При остром уретрите все физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Выводы

Чтобы ни вызывало уретрит, ему в любом случае будут сопутствовать боли, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Также у мужчины будут частые позывы к мочеиспусканию. При инфекционных заболеваниях половых органов к таким признакам могут присоединиться и выделения из уретры, вид которых может помочь диагностировать возбудителя болезни. Однако выделения иногда отсутствуют.

При любых признаках уретрита больной должен сходить к врачу и начать лечение, а не надеяться, что через несколько дней болезнь пройдет самостоятельно. Она может перейти в хроническую форму, которую придется лечить уже намного дольше и которая может вызвать серьезные осложнения.

Чтобы не заразиться каким-то венерическим заболеванием и, как следствие, не заболеть уретритом, мужчина не должен иметь беспорядочные половые связи или, хотя бы, должен позаботиться о защищенном половом акте. В таком случае ничто не будет угрожать его здоровью.

симптомы воспаления, лечение препаратами, народными средствами

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) - это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.

1 Виды заболеваний

Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

Возбудители могут поражать следующие органы:

  • Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
  • Мочевой пузырь – цистит.
  • Предстательную железу – простатит.
  • Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором - условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

Мочекаменная болезнь у мужчин: основные симптомы и методы лечения

2 Механизм возникновения патологии

Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых - пиелонефрит.

Другой путь попадания инфекции - занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения

3 Причины

Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  • Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
  • Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
  • Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

Гидрокаликоз почек у мужчин: основные понятия и методы лечения

4 Проявления уретрита

Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:

  • жжения;
  • зуда;
  • боли;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения - гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.

Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.

5 Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

Болезнь начинается внезапно - с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37...+38 градусов.

Воспаление мочевого пузыря - изменения стенки

Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.

6 Признаки пиелонефрита

Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38...+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

Почка при пиелонефрите

Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.

Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно - Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

7.1 Дезинтоксикация

При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

  • Реасорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Физиологический раствор.
  • Раствор глюкозы.
  • Полиглюкин.

Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

7.2 Симптоматическая терапия

Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

7.3 Фитотерапия

Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этого используют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства:

  • Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
  • Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
  • Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
  • Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

7.4 Аптечные фитопрепараты

Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у мужчин?

Инфекции мочевыводящих путей поражают части тела - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру, - которые производят мочу и выводят ее из организма. Инфекции мочевыводящих путей часто делятся на два типа в зависимости от их расположения в мочевыводящих путях:

  • Инфекции нижних мочевых путей - К ним относятся цистит (инфекция мочевого пузыря) и уретрит (инфекция уретры).Инфекции нижних мочевыводящих путей обычно вызываются кишечными бактериями, которые проникают в мочевыводящие пути снизу и заражают их, обычно распространяясь с кожи на уретру, а затем в мочевой пузырь. Уретрит также может быть вызван микроорганизмами, передающимися половым путем, включая гонорею и хламидиоз. Другой формой инфекции мочевыводящих путей у мужчин является простатит, который представляет собой воспаление простаты.
  • Инфекции верхних мочевых путей - К ним относятся мочеточники и почки, включая пиелонефрит (инфекция почек).Инфекции верхних путей часто возникают из-за того, что бактерии переместились вверх по мочевыводящим путям от мочевого пузыря к почкам или потому, что бактерии, попавшие в кровоток, скопились в почках.

Большинство случаев инфекций мочевыводящих путей происходит у женщин. Из тех, которые возникают у мужчин, относительно немногие возникают у более молодых мужчин. У мужчин старше 50 лет предстательная железа (железа у дна мочевого пузыря, рядом с уретрой) может увеличиваться в размерах и блокировать отток мочи из мочевого пузыря.Это состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Это состояние может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря, что увеличивает вероятность роста бактерий и возникновения инфекции. Цистит чаще встречается у мужчин, практикующих анальный половой акт, и у тех, кто не обрезан. Другие факторы, повышающие риск инфекций мочевыводящих путей, включают обструкцию, например, вызванную частичной закупоркой уретры, известной как стриктура, и неприродные вещества, такие как резиновые катетерные трубки (которые могут быть вставлены для снятия закупорки в уретре). уретра).

Симптомы

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывает один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильные позывы к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (в середине нижней части живота, ниже пупка)
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим по ночам
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или верхней части спины

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и о предыдущих эпизодах инфекции мочевыводящих путей.Чтобы полностью оценить ваши факторы риска, ваш врач может спросить о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о вашем анамнезе и истории болезни вашего партнера, передающихся половым путем, об использовании презервативов, нескольких партнерах и анальном сексе.

Ваш врач диагностирует инфекцию мочевыводящих путей на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра и лабораторных анализов вашей мочи. При типичной инфекции мочевыводящих путей ваш врач увидит как лейкоциты (клетки, борющиеся с инфекциями), так и бактерии, когда он или она исследует вашу мочу под микроскопом.Ваш врач, вероятно, отправит вашу мочу в лабораторию для определения определенного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий.

У мужчин ректальное обследование позволит врачу оценить размер и форму предстательной железы. Если вы молодой человек, и у вас нет признаков увеличенной простаты, ваш врач может назначить дополнительные тесты для поиска патологии мочевыводящих путей, которая увеличивает вероятность заражения. Это связано с тем, что инфекции мочевыводящих путей у молодых мужчин с нормальными мочевыми путями относительно редки.Дополнительные тесты могут включать внутривенную пиелографию или компьютерную томографию (КТ), которая показывает контур ваших мочевыводящих путей на рентгеновских снимках; ультразвук; или цистоскопия - обследование, позволяющее врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри с помощью тонкого полого инструмента, похожего на трубку.

Ожидаемая длительность

При правильном лечении состояние большинства неосложненных инфекций мочевыводящих путей проходит через один-два дня.

Профилактика

Большинство инфекций мочевыводящих путей у мужчин невозможно предотвратить.Практика безопасного секса с использованием презервативов поможет предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

У мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты отказ от кофеина и алкоголя или прием определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, может помочь улучшить отток мочи и предотвратить скопление мочи в мочевом пузыре, что увеличивает вероятность инфекции. Многим мужчинам с инфекциями мочевыводящих путей из-за увеличения предстательной железы требуется операция по удалению части железы. Поскольку эта операция может улучшить отток мочи, она может помочь предотвратить инфекции.

Лечение

Врачи лечат инфекции мочевыводящих путей с помощью различных антибиотиков. Результаты лабораторных анализов вашей мочи могут помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик от вашей инфекции. В целом, большинство неосложненных инфекций нижних мочевых путей полностью устраняются к пяти-семи дням лечения. После того, как вы закончите прием антибиотиков, ваш врач может попросить повторный анализ мочи, чтобы проверить, исчезли ли бактерии. Если диагностирована инфекция верхних мочевых путей или инфекция простаты, ваш врач может назначить антибиотики на три недели или дольше.

Мужчинам с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение и введение антибиотиков через внутривенный катетер (в вену). Это особенно верно, когда тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и препятствуют применению пероральных антибиотиков.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Если вы приближаетесь к 50 годам, позвоните своему врачу, если заметите что-либо из следующего: уменьшение силы струи мочи, затруднение начала мочеиспускания, подтекание после мочеиспускания или ощущение, что ваш мочевой пузырь не полностью опустошен после окончания мочеиспускания.Это могут быть симптомы увеличенной простаты - проблемы, которую можно эффективно лечить до того, как она вызовет инфекцию мочевыводящих путей.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддается лечению антибиотиками. У мужчины с патологией мочевыводящих путей или увеличенной простатой могут возникать повторные инфекции мочевыводящих путей, пока основная проблема продолжает мешать свободному оттоку мочи.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Фонд помощи урологам
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин ▷ Legit.ng

Заболевание мочевыводящих путей у мужчин часто бывает причиной нарушения генетических функций организма.

Symptoms of urinary tract infection in men

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Симптомы инфекции мочевыводящих путей уретрит

Уретрит начинается с проникновения болезнетворных микробов в орган, который называется уретрой. Об этом мужчина узнает в начале покраснения уретры и гнойной жидкости из нее.Его можно обнаружить утром, с первой порцией мочи, которая очищает проходы и выводит наружу жидкость, которая собирается ночью.

Инфекция мочевыводящих путей вызывается всеми видами инфекций, передающихся половым путем, или общими заболеваниями организма. Его причиной могут стать синяки и травмы половых органов. Возникновение этой болезни сопровождается зудом и жжением, появлением примеси крови в моче. При отсутствии лечения у мужчин он переходит в простатит, орхит и эпидидимит.Если причиной его развития стал вирус, то со временем развивается синдром Рейтер.

Спустя несколько недель после того, как Йинка Айфеле встал на ноги, эта парализованная женщина впервые в жизни ходит (см. Видео)

Постепенно инфекция проникает в яички из уретры и поражает их и придатки. При остром орхите мужских яичек возникают сильные боли, которые ощущаются в паху, пояснице, крестце. Воспаленные яички увеличены в размерах и очень болезненны при прикосновении.Мошонка при воспалении увеличивается, кожа становится более горячей и блестящей.

Воспалительный процесс сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 39 ° С. У больного понос, тошнота, головная боль. Если не обратиться к врачу за лечением, через две-три недели симптомы болезни исчезнут, и болезнь перейдет в хроническую форму. Осложнением станут абсцесс яичка и мужское бесплодие.

При развитии везикулита возникает воспаление семенного пузыря.Заражение происходит при попадании инфекции из предстательной части воспаленного уретры. Как и во всех других случаях, причиной воспаления становятся инфекции, поразившие уретру.

Дамы с большими бедрами, толстыми бедрами будут жить дольше, это люди, которые не будут жить - исследование показывает.

Его проникновению способствует малоподвижный образ жизни, проблемы с опорожнением кишечника. Симптомы везикулита такие же, как и при орхите. Чтобы понять, что именно воспалилось, нужно обратиться к врачу.Хронический везикулит по симптомам схож с простатитом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как предотвратить туалетную инфекцию?

Развитие простатита и цистита у мужчин

Инфекция, поднимаясь вверх по уретре, проникает в предстательную железу и вызывает в ней воспалительный процесс. Острое воспаление простаты можно определить только по лабораторному анализу.

При отсутствии лечения переходит в хроническую форму и протекает практически бессимптомно. Это вялотекущее заболевание, которое способствует образованию рубцов на месте воспалительного процесса.Образовавшиеся крупные рубцы приводят к нарушению функций простаты.

Хроническое воспаление простаты можно заподозрить, если возникнут болезненные ощущения при сдавливании в области промежности, а при половом акте - болезненная эякуляция. Все это сопровождается тянущими болями в паху и нарушением эрекции.

ОТЧЕТ: Как COVID-19 увеличил количество детского труда в штате Лагос (родители, дети делятся опытом)

Воспаление стенок мочевого пузыря имеет две формы.Сначала наблюдаются симптомы острого заболевания, характерные для начавшейся болезни.

Сопровождаются сильными болями. При переходе в хроническую форму цистит возникает несколько раз в год. Причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут стать как неспецифические, так и специфические инфекции.

urinary tract infection in men

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей у детей серьезны и могут быть опасны для здоровья.Если ребенок чувствует себя плохо и тяжело, немедленно обратитесь к специалисту. Медицинская помощь требуется и в том случае, если лечение домашними средствами не приносит результата.

Чаще всего инфекции подвергается мочевой пузырь. Как правило, цистит вызывают бактерии, которые попадают в мочеполовые пути через уретру. У девочек очень короткая уретра; следовательно, бактерии без усилий попадают в мочевой пузырь. К счастью, эти бактерии обычно вымываются при истощении.

Это настоящая причина взрыва Abule-Ado - Новое сообщение BBC противоречит NNPC (видео)

Цистит может стать причиной болей в нижней части брюшной полости, болезненных ощущений, болей при мочеиспускании, учащения мочеиспускания , наличие крови в моче и повышенная температура.Инфекция верхних мочевыводящих путей (почек) вызывает более частые боли в животе и более высокую температуру. При общих инфекциях мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста (от двух месяцев до двух лет) практически никаких признаков, кроме повышения температуры, не наблюдается. Но у детей в этом возрасте они чаще служат причиной травм почек, чем у детей старшего возраста.

Инфекцию мочевыводящих путей необходимо вылечить как можно скорее курсом антибиотиков.Поэтому, как только у вас возникнут подозрения на наличие инфекции, обязательно обратитесь к врачу. Кроме того, при наличии у ребенка симптомов, которые никак нельзя объяснить, необходимо сделать анализ мочи, так как эти симптомы могут сигнализировать о наличии хронической инфекции мочевыводящих путей в организме ребенка. ребенок.

МНЕНИЕ: Почему я поддерживаю кандидатуру Нгози Оконджо-Ивеала в WTO DG

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Симптомы гормонального дисбаланса у мужчин

Symptoms of urinary tract

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей у мужчин, юношей и детей система имеет схожие признаки:

• слабая прерывистая струя,

• боли в мочевом пузыре,

• чувство дискомфорта в области промежности,

• высокая температура, сопровождаемая озноб.

Заключение

При возникновении воспалительных процессов, сопровождающихся аналогичными симптомами, необходимо обратиться к урологу для немедленной консультации и лечения. Отсутствие лечения инфекции становится причиной бесплодия и нарушений половой функции. Выявление болезни на ранних стадиях облегчает процесс выздоровления мочеполовой системы у мужчин.

.

Инфекции мочевыводящих путей: причины, симптомы и лечение

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция мочевыводящей системы. Этот тип инфекции может поражать уретру (состояние, называемое уретритом), почки (состояние, называемое пиелонефритом) или мочевой пузырь (состояние, называемое циститом).

Обычно ваша моча не содержит бактерий (микробов). Моча - это побочный продукт нашей системы фильтрации - почек.Когда продукты жизнедеятельности и избыток воды удаляются из крови почками, образуется моча. Обычно моча проходит через мочевыводящую систему без каких-либо загрязнений. Однако бактерии могут попасть в мочевыделительную систему извне, вызывая такие проблемы, как инфекция и воспаление. Это инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути производят и хранят мочу, один из жидких отходов организма. Мочевыводящие пути включают следующие части:

  • Почки : Эти маленькие органы расположены на задней части тела, чуть выше бедер.Они являются фильтрами вашего тела, удаляя отходы и воду из крови. Эти отходы превращаются в мочу.
  • Мочеточники : Мочеточники - это тонкие трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь : в виде мешочка, мочевой пузырь хранит вашу мочу до того, как она покинет тело.
  • Уретра : по этой трубке моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Насколько распространены инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекции мочевыводящих путей очень распространены и случаются у 1 из 5 женщин в какой-то момент их жизни.Хотя ИМП часто встречаются у женщин, они также могут возникать у мужчин, пожилых людей и детей. От 1 до 2% детей заболевают инфекциями мочевыводящих путей. Каждый год от 8 до 10 миллионов обращаются к врачам по поводу инфекций мочевыводящих путей.

Кто заболевает инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)?

Любой человек может заразиться инфекциями мочевыводящих путей, но они чаще встречаются у женщин. Это связано с тем, что уретра (трубка, по которой моча выводится из организма) у женщин короче и ближе к анальному отверстию, где E.бактерии coli являются обычными. Пожилые люди также подвержены более высокому риску развития цистита. Этот повышенный риск может быть связан с неполным опорожнением мочевого пузыря. Есть несколько заболеваний, которые могут быть связаны с этим, включая увеличенную простату или пролапс мочевого пузыря (состояние, при котором мочевой пузырь выпадает или выскальзывает из своего обычного положения).

Если вы часто страдаете инфекциями мочевыводящих путей, ваш лечащий врач может провести тесты для выявления других проблем со здоровьем, таких как диабет или аномалии мочевыделительной системы, которые могут способствовать вашим инфекциям.Людям с частыми ИМП иногда назначают антибиотики в низких дозах в течение определенного периода времени, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Этот осторожный подход к лечению частых ИМП объясняется тем, что в вашем организме может развиться устойчивость к антибиотику, и вы можете заразиться другими типами инфекций, такими как колит C. diff. Эта практика используется очень редко.

В чем разница между инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) и инфекцией мочевого пузыря (циститом)?

Инфекция мочевыводящих путей - это более общий тип инфекции.У вас много частей мочевыводящих путей. ИМП - это термин, обозначающий инфекцию, распространяющуюся по мочевыводящим путям. Инфекция мочевого пузыря, также называемая циститом, - это специфическая инфекция. При этой инфекции бактерии проникают в мочевой пузырь и вызывают воспаление.

Не все инфекции мочевыводящих путей становятся инфекциями мочевого пузыря. Предотвращение распространения инфекции - одна из наиболее важных причин для быстрого лечения ИМП при появлении симптомов. Инфекция может распространиться не только на мочевой пузырь, но и на почки, что является более сложным типом инфекции, чем ИМП.

Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекции мочевыводящих путей вызываются микроорганизмами, обычно бактериями, которые проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая воспаление и инфекцию. Хотя ИМП чаще всего возникает в уретре и мочевом пузыре, бактерии также могут перемещаться по мочеточникам и инфицировать ваши почки.

Более 90% случаев инфекции мочевого пузыря (цистита) вызываются кишечной палочкой - бактерией, обычно обнаруживаемой в кишечнике.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей вызывает покраснение и раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей (воспаление), что может вызывать некоторые из следующих симптомов:

Другие симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, включают:

  • Боль во время секса.
  • Боль в половом члене.
  • Боль в боку или в пояснице.
  • Усталость.
  • Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту) и озноб.
  • Рвота.
  • Психические изменения или спутанность сознания.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.03.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

При инфекции мочевого пузыря бактерии проникают в мочевой пузырь и разрастаются в нем. Иногда бактерии могут задерживаться в почках или трубках, по которым моча отводится от почек к мочевому пузырю. Все эти состояния известны как инфекции мочевого тракта или ИМП. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Большинство ИМП легко вылечить с помощью антибиотиков.

Симптомы инфекции мочевого пузыря, как правило, возникают внезапно и включают:

  • болезненное мочеиспускание и ощущение жжения
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря, называемые позывами к мочеиспусканию
  • боль в центральной нижней части живот, чуть выше лобковой кости
  • кровь в моче

Симптомы ИМП с поражением почек включают в себя следующие, помимо предыдущих:

  • боль в боку или спине, которая не меняется при вы меняете положение
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

Некоторые симптомы в дополнение к симптомам ИМП могут означать, что у вас инфекция простаты (простатит).К ним относятся:

  • лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • затруднение мочеиспускания или «подтекание»
  • боль в тазу или в области между прямой кишкой и мошонкой (промежность)

Большинство ИМП вызываются бактериями Escherichia coli ( E. coli ), которая естественным образом присутствует в вашем организме. Бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через пенис.

ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, потому что их уретра короче, и бактериям необходимо преодолевать меньшее расстояние, чтобы достичь их мочевого пузыря. Маловероятно, что мужчина заразится ИМП в результате секса с женщиной, потому что инфекция, как правило, вызвана бактериями, уже присутствующими в мочевых путях мужчины.

ИМП у мужчин чаще встречаются в пожилом возрасте. Одна из причин заключается в том, что у пожилых мужчин чаще развивается доброкачественное увеличение предстательной железы, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Простата оборачивается вокруг шейки мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Увеличение предстательной железы может задушить шейку мочевого пузыря, затрудняя свободный отток мочи. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, бактерии, которые обычно выводятся с мочой, могут закрепиться.

К другим факторам, которые могут повысить риск ИМП, относятся следующие:

Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач осмотрит вас и спросит о симптомах, включая любые перенесенные ИМП.Вас могут попросить сдать образец мочи на наличие гноя и бактерий. Наличие гноя явно указывает на ИМП.

Если ваш врач подозревает увеличение предстательной железы, он может провести пальцевое ректальное исследование, используя палец в перчатке, чтобы ощупать предстательную железу через стенку прямой кишки.

Если у вас ИМП, вам необходимо принимать антибиотики. В зависимости от типа антибиотика, который прописывает врач, вы будете принимать таблетки один или два раза в день в течение пяти-семи или более дней.

Также важно пить достаточное количество жидкости. У вас может возникнуть соблазн уменьшить потребление жидкости, если мочеиспускание вызывает дискомфорт. Мочеиспускание помогает вывести бактерии из организма. Принимая антибиотики, не допускайте обезвоживания и часто мочитесь.

Многие люди пьют клюквенный сок во время ИМП в надежде избавиться от инфекции. Лабораторные эксперименты с мышами показали, что некоторые вещества в клюквенном соке снижают количество бактерий в мочевом пузыре. Однако нет убедительных доказательств того, что употребление клюквенного сока во время ИМП устраняет инфекцию или ускоряет выздоровление.Узнайте больше о пользе клюквенного сока.

После начала приема антибиотиков вы должны почувствовать себя заметно лучше в течение двух-трех дней. Если после приема антибиотиков симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Важно закончить прием всех назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может стимулировать рост бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Фактически, неполный курс лечения убивает «слабые» бактерии, оставляя более сильные и устойчивые штаммы.

Для предотвращения ИМП самое важное - снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути. Вы можете предпринять следующие шаги:

  • Помочитесь, когда почувствуете в этом необходимость. Не сдерживайся.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Для большинства людей это означает питье во время жажды и питье во время еды. Когда жарко и вы активны в жаркую погоду, выпейте немного воды. Все жидкости, включая безалкогольные напитки, кофе и чай, считаются достаточным количеством жидкости.Узнайте больше о рекомендациях по ежедневному потреблению воды.
  • Во время туалета протирать спереди назад.
  • Держите область половых органов чистой и сухой.

ИМП у мужчин встречаются реже, чем у женщин, но имеют схожие причины и лечение. Прием антибиотиков обычно излечивает инфекцию за пять-семь дней. Мужчины, у которых длительные или часто возвращающиеся ИМП, должны быть обследованы врачом на предмет таких состояний, как инфекция предстательной железы (простатит).

Q:

Можно ли лечить ИМП в домашних условиях без использования антибиотиков?

Анонимный пациент

A:

Не рекомендуется пытаться лечить ИМП в домашних условиях без антибиотиков. Большинство ИМП не проходят без какого-либо антибиотика, и отсрочка лечения может привести к осложнениям, таким как инфекция почек (пиелонефрит) и сепсис. Если вы считаете, что у вас ИМП, лучше всего обратиться к врачу и сдать анализ мочи вскоре после появления симптомов.

Daniel Murrell, MD Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин

Факторов, повышающих риск ИМП у мужчин

Помимо возраста, существуют дополнительные факторы, которые повышают риск ИМП у мужчин, в том числе: (1 , 4)

Распознавание симптомов ИМП у мужчин

У некоторых людей нет никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей, которая обычно влечет за собой воспаление мочевого пузыря (цистит), а также может включать инфекцию нижних или верхних мочевых путей. , и - в более серьезных случаях - почки.Кроме того, не у всех мужчин, женщин или детей, заболевших ИМП, наблюдаются типичные симптомы ИМП, но у большинства из них проявляется по крайней мере один или несколько признаков инфекции. И когда мужчины действительно заболевают ИМП, их симптомы обычно не слишком отличаются от тех, которые испытывают женщины. Общие симптомы ИМП включают: (1)

Любой из этих симптомов, сопровождающийся болью в пояснице, лихорадкой, тошнотой или ознобом, может указывать на инфекцию почек - серьезную проблему, требующую немедленного лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Связь между ИМП и сексом: причины и способы их предотвращения

Как диагностируются ИМП у мужчин

Инфекция мочевыводящих путей возникает при попадании бактерий (или, реже, вируса или даже грибка) мочевыводящие пути.Фактически, по данным Национального фонда почек, одна конкретная бактерия, E. coli, вызывает от 80 до 90 процентов всех случаев ИМП. (5)

Диагностика инфекции мочевыводящих путей у мужчин изначально такая же, как и у женщин, и состоит из посева мочи. Но поскольку ИМП у мужчин часто считается осложнением, по словам доктора Троста, обычно необходимо дополнительное обследование, чтобы определить, почему у него ИМП.

«Это обычно включает в себя не только посев мочи для подтверждения инфекции, но и специальное исследование для оценки того, сколько мочи он оставляет после мочеиспускания, а также визуализационное исследование, такое как компьютерная томография [компьютерная томография], для оценки камни в почках или другие анатомические аномалии, которые могут вызывать это », - объясняет он.

Если у мужчины рецидивирующие инфекции или инфекции, вызванные одним и тем же организмом, или симптомы, подобные ИМП, без положительного результата посева мочи, может потребоваться дополнительное тестирование.

Любой мужчина, подозревающий, что у него ИМП, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы он мог как можно скорее начать лечение.

СВЯЗАННЫЙ: Вегетарианская диета связана со снижением риска инфекций мочевыводящих путей

Как лечат инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Независимо от того, поражает ли инфекция мужчину или женщину, лечение одинаковое: прием антибиотиков, чтобы убить бактерии и избавьтесь от симптомов ИМП.(1) При неосложненной инфекции женщине обычно необходимо принимать антибиотик в течение одного-трех дней. По словам Троста, мужчинам требуется более длительный курс антибиотиков не менее семи дней.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей у мужчин

По словам Троста, молодые мужчины не могут сделать слишком много с точки зрения профилактики ИМП. Но пожилые мужчины могут предпринять несколько шагов, чтобы снизить свой риск. «Один из лучших защитных механизмов против ИМП - это полное опорожнение мочевого пузыря каждый раз при мочеиспускании», - говорит уролог Говард Б.Голдман, доктор медицины, профессор и заместитель председателя Института урологии и почек им. Гликмана в клинике Кливленда в Огайо.

Также важно пить много жидкости, особенно воды, каждый день. Если у вас уже есть ИМП, употребление большого количества жидкости может помочь вытеснить бактерии из мочевыводящих путей - а в некоторых очень легких случаях ИМП этого может быть достаточно для лечения. (1) Но если вы заметили какие-либо признаки ИМП, очень важно обратиться к врачу за диагностикой и рекомендациями по лечению.

Без надлежащего лечения ИМП инфекция может быстро распространиться и стать серьезной, а иногда и смертельной угрозой. Поэтому не игнорируйте такие симптомы, как частое мочеиспускание или ощущение жжения при мочеиспускании, и не думайте, что вы не можете заболеть ИМП только потому, что вы мужчина. Также важно, чтобы вы как можно скорее проверили эти симптомы.

Симптомы ИМП по сравнению с ЗППП у мужчин

Занятие сексом - вагинальным, оральным или анальным - увеличивает риск заболевания или инфекции, передающихся половым путем, отмечает клиника Мэйо.(6) Хотя многие инфекции, передаваемые половым путем, не имеют признаков или симптомов, другие могут имитировать признаки и симптомы ИМП.

Хламидиоз и гонорея, например, вызываются бактериями, которые могут инфицировать половые пути. Как и ИМП, эти ЗППП могут вызывать боль или жжение во время мочеиспускания. (6)

Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году в журнале « Journal of Clinical Microbiology », в журнале Journal of Clinical Microbiology , несмотря на то, что у мужчин мало данных, ЗППП часто ошибочно диагностируются как ИМП у женщин.(7) Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть вероятность заражения ЗППП. Бактериальные ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, можно лечить антибиотиками.

Дополнительные отчеты Барбары Кин, Дианы Родригес.

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, вызываемая бактериями в любой части мочевыделительной системы, которая состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают мочевой пузырь и уретру, то есть трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Хотя ИМП - одна из наиболее распространенных инфекций у женщин, у мужчин она встречается редко. По оценкам, ежегодно от ИМП страдают около 3 процентов мужчин во всем мире. Это означает, что у большинства мужчин никогда не было ИМП, особенно если они молодые.

Когда ИМП развивается у мужчин, это обычно считается осложненным и с большей вероятностью распространяется на почки и верхние мочевыводящие пути. В некоторых случаях может даже потребоваться операция. Мы узнаем больше об этом состоянии, включая его симптомы и варианты лечения, в этой статье.

Мужчины с ИМП могут не иметь признаков или симптомов инфекции. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

  • боль во время мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • невозможность начать мочеиспускание
  • медленная струя мочи или ее подтекание
  • внезапная потребность в мочеиспускании
  • высвобождение только небольшое количество мочи за раз
  • кровь в моче
  • боль в центральной нижней части живота
  • мутная моча с сильным запахом

Мужчины с осложненными ИМП также могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Эти симптомы указывают на то, что болезнь распространилась на почки или верхние мочевыводящие пути.Распространенная здесь инфекция - более серьезная проблема, требующая немедленного лечения.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

ИМП вызываются бактериями. У пожилых мужчин повышен риск ИМП, особенно если они старше 50 лет. Большинство случаев у пожилых мужчин вызвано бактерией, известной как Escherichia coli , которая естественным образом присутствует в организме.

Случаи, сходные с ИМП у мужчин более молодого возраста, обычно вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ИМП развивается, когда бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру и начинает размножаться.

Поскольку у мужчин уретра длиннее, чем у женщин, они менее склонны к ИМП, поскольку бактериям необходимо перемещаться на большее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря.

ИМП у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у человека есть:

  • диабет
  • камни в почках
  • увеличенная простата
  • аномальное сужение уретры
  • неспособность добровольно контролировать мочеиспускание
  • неспособность опорожнить мочеиспускание мочевой пузырь полностью
  • не пил достаточно жидкости
  • не был обрезан
  • прошлый диагноз ИМП
  • аномалии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному выходу мочи из тела или вызывают отток мочи в уретру
  • анальный половой акт, который может подвергнуть мочеиспускательный канал воздействию бактерий
  • состояние здоровья или прием лекарств, подавляющих иммунную систему
  • была процедура, включающая инструменты на мочевыводящие пути

Примеры этих процедур включают введение трубки для дренирования мочевого пузыря или небольшая камера, известная как цистоскопия, для исследования мочевого пузыря и уретры.

Могут ли мужчины заразиться ИМП от женщин?

Мужчины могут заразиться ИМП от женщин во время секса, заразившись бактериями от инфицированной женщины. Однако это маловероятно.

Обычно инфекция возникает из-за бактерий, которые уже присутствуют в организме человека.

Врач может диагностировать ИМП, проведя медицинский осмотр, изучив историю болезни и проведя лабораторные исследования.

Физический осмотр

Врач может провести медицинский осмотр, который включает:

  • проверку жизненно важных функций
  • проверку живота, области мочевого пузыря, боков и спины на предмет боли или отека
  • осмотр гениталий

История болезни

Врач может спросить, были ли у человека другие ИМП в прошлом или в семейном анамнезе ИМП.

Они также могут расспрашивать человека о своих симптомах.

Лабораторные исследования

Лабораторные тесты необходимы для диагностики инфекции, поскольку симптомы ИМП могут быть общими для других заболеваний.

Образец мочи обычно необходим для выявления гноя и бактерий, вызывающих инфекцию.

Мужчин могут попросить сдать анализ мочи. Мужчине нужно будет запустить струю мочи, чтобы очистить уретру, а затем собрать образец среднего потока в чашку.Поскольку бактерии быстро размножаются при комнатной температуре, этот образец мочи либо немедленно отправляется в лабораторию, либо хранится в холодильнике на потом.

Врач может также попросить тест-полоску для анализа мочи, также известный как тест-полоска мочи. Это быстрый тест, при котором пластиковая или бумажная лента погружается в образец мочи, а затем удаляется. Если у человека ИМП, лента станет определенного цвета.

Чтобы получить наилучшие результаты этого теста, врач, вероятно, попросит человека сделать его утром.

Другие медицинские осмотры

Людям, у которых в анамнезе были камни в почках, диабет, поликистоз почек или туберкулез, врач может также потребовать визуализационное обследование.

ИМП у мужчин обычно протекают тяжело и требуют лечения.

Цель лечения - предотвратить распространение инфекции на почки или верхние мочевыводящие пути.

Тип лечения зависит от причины инфекции. Планы лечения обычно включают прием антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарства для уменьшения симптомов человека, в том числе боли и жжения при мочеиспускании.

Продолжительность лечения может варьироваться от 3 дней до 6 недель, в зависимости от осложняющих факторов, хотя обычно требуется минимум 7 дней.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, прописанные врачом, могут включать:

  • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Макробид), фторхинолоны, триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), фосфомицин или аминогликозиды
  • , лекарства для снижения уровня лихорадки уменьшить или устранить боль, включая мочевые анальгетики, такие как феназопиридин

Людям с более сложными инфекциями может потребоваться операция.Это может включать либо дренирование участков мочевыводящих путей, которые вызывают инфекцию, либо удаление воспаленных участков ткани.

Помимо лечения у врачей, следующие домашние средства могут помочь при лечении инфекции:

  • Обильное питье, особенно воды. Это важно для стимуляции мочеиспускания и выведения бактерий из организма.
  • Клюквенный сок питьевой. Хотя научно не доказано, что клюквенный сок эффективен против ИМП, он содержит вещества, которые мешают бактериям оставаться в мочевыводящих путях, помогая вымыть их.Клюквенный сок можно купить в Интернете.
Поделиться на Pinterest Недостаточное количество жидкости повышает риск инфекции мочевыводящих путей.

Мужчины могут предпринять ряд действий, чтобы снизить риск заражения ИМП, например:

  • часто опорожнять мочевой пузырь
  • пить много жидкости, особенно воды
  • тщательно очищать область под крайней плотью после душа, если не обрезание
  • тщательно очищать половые органы до и после секса, чтобы удалить бактерии.
  • чистить спереди назад во время туалета.
  • носить презервативы во время секса.Презервативы можно купить в Интернете.
  • мочеиспускание после полового акта для удаления бактерий, которые могли быть переданы во время полового акта.

ИМП у взрослых мужчин редки. Это в основном связано с более длинной мужской уретрой и тем, что антибактериальные свойства простатической жидкости предотвращают рост бактерий. Заболеваемость инфекцией увеличивается с возрастом.

Клинические симптомы ИМП у мужчин аналогичны женским и включают болезненное, неотложное и частое мочеиспускание.

ИМП у мужчин обычно осложняются и требуют не менее 7 дней лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

.

Смотрите также