Социальные сети:

Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон


Симптом пастернацкого: факторы, диагностика, терапия

Заболевания почек протекают со многими дополнительными факторами. При наличии острых форм и степеней проявляется симптом Пастернацкого. Что это такое? Является более точным методом диагностирования нарушений функциональности почек.

Положительный симптом Пастернацкого определяется болезненными ощущениями и наличием эритроцитов в моче. На приеме у врача при обследовании пациентов с заболеваниями почек выявление синдрома является необходимым.

Что такое

Синдром Пастернацкого что это такое? Характеризуется фактором нефрологических отклонений, представляющим отклонения в показателях урины и болезненные ощущения в области почек и ребер при легком поколачивании. Назван в честь российского доктора, инициирующего технику пальпации, позволяющей определить ряд заболеваний.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон характеризует наличие скрытого течения заболевания, поэтому необходима более точная диагностика. Положительный определяется при наличии неприятных ощущений в области ребер и увеличенных коэффициентах лейкоцитов и эритроцитов в биоматериале.

Причины

Синдром определяется при наличии нарушений функциональности мочевыделительной системы. Основными являются:

  • затяжной и острый пиелонефрит характеризуются воспалительными процессами в области лоханок, чашечек, паренхимы;
  • опухолевые новообразования в почках проявляются в виде кисты, аденомы, карциномы, фибромы, ангиолипомы;
  • апостематозный нефрит является гнойным поражением выделительных органов, при инфекционных течениях в организме;
  • гломерулонефрит характеризуется воспалительными процессами, затрагивающих почечные клубочки;
  • паранефрит является гнойным поражением околопочечной клетчатки;
  • травмирования и повреждения выделительных органов;
  • почечные колики;
  • нефролитиаз – формирование конкрементов в мочевыделительной системе.

Техника диагностирования

Симптом Пастернацкого выявляется методом легкого постукивания и определенным алгоритмом действий и тремя видами механизмов:

  1. Пациент находится сидя или стоя. Доктор прикладывает ладонь в область нижней части спины. Кулаком или ребром другой конечности делает легкую перкуссию.
  2. Проводится в сидячем положении. Врач совершает постукивания в области между ребрами и нижней частью спины.
  3. Проходит только в положении лежа, при этом уролог кладет руку под поясничную область и совершает несколько толчков вперед.

После манипуляций пациент должен опорожнить мочевой пузырь. При обнаружении в биоматериале эритроцитов ставится диагноз положительного синдрома. Для уточнения и подтверждения диагноза процедуру проводят с двух сторон.

Детям выполнение манипуляций должно осуществляться легкими постукиваниями подушечками пальцев. В период менструации женщинам не проводят процедуру.

Основным отличием от синдрома постукивания является обязательная сдача биоматериала. Наличие кровяных телец сигнализирует о присутствии симптома.

Эффект поколачивания проявляется при исследовании области спины и почек, можно определять, как болезнь и нарушения других органов. Основными расстройствами являются:

  • травмирование, повреждения, ушибы селезенки;
  • нарушения функциональности и поражения органов пищеварения, холецистит, острый и хронический панкреатит;
  • язвенные состояния желудочно-кишечного тракта, гастрит;
  • аномальные развития костно-мышечных тканей, остеохондроз, радикулит, миозит;
  • сосудистая ишемия с формированием некротических районов поражения;
  • хронические затяжные болезни репродуктивной системы, эндометриоз, миома, киста, метроэндометрит, воспаления предстательной железы;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, цистит.

Расшифровка результатов

Результат считается положительным при болезненности справа, слева или с обеих сторон. Интерпретация симптома зависит от интенсивности и области болевых ощущений:

  • слабоположительный проявляется при обследовании пациента, когда испытывает незначительные ощущения в области почек;
  • положительный характеризуется умеренной болью;
  • резко положительный проявляется резкими, сильными неприятными ощущениями, при этом пациент морщится и может вскрикивать;
  • положительный с обеих сторон характеризуется сильными болезненными ощущениями справа и слева, что сигнализирует о серьезном воспалительном процессе в органах;
  • отрицательный с двух сторон сигнализирует о наличии опущения почек или нарушении функциональности других внутренних органов.

Расширенная диагностика

При определении положительного синдрома требуется дополнительное обследование организма для установления и определения источника заболевания. Основными способами являются:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Позволяет определить показатели глюкозы, гемоглобина, белок, насыщенность электролитов, альфа-амилазу, креатинин.
  2. Общий анализ биоматериала. Позволяет определить коэффициенты белка, лейкоцитов, эритроцитов, сахара, билирубина, кетоновых тел, микроскопический осадок, слизь, бактерии.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко и проба Зимницкого. Позволяют определить количественные коэффициенты лейкоцитов, эритроцитов, белка, оценить концентрационную дееспособность почек.
  4. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Характеризуется возможностью установить патологии на ранней стадии формирования, повреждения, наличие конкрементов.
  5. Рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества. Определяет особенности строения и работоспособности мочевыделительных органов.
  6. Цистоскопия с гистологическим исследованием. Позволяет провести исследование и осмотр полости мочевого пузыря, почек, мочеточников.
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для более точного исследования внутренних органов. Позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
  8. Уретроскопия. Характеризуется диагностированием верхних мочеиспускательных путей. Позволяет определить функциональные нарушения и воспаления в нижней области таза.
  9. Компьютерная томография. Позволяет диагностировать конкременты, поликистоз, гидронефроз, новообразования.

Лечение

При диагностировании симптома, а также установлении причины заболевания назначается терапия. Назначение комплексных мероприятий и методик зависит от диагноза.

  1. Гнойные поражения, острые формы пиелонефрита лечатся при помощи внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков. Для удаления абсцессных участков необходимо совершать хирургическое вмешательство.
  2. При мочекаменной болезни (МКБ) используются медикаменты, разрушающие и выводящие конкременты из мочевыделительной системы. Большие, острые или коралловые камни требуют проведение хирургический операции при помощи лазера или эндоскопа.
  3. Почечная недостаточность лечится при помощи сбалансированной диеты, диуретических, противовоспалительных лекарственных средств.
  4. Наличие новообразований в почках определяется при помощи диагностирования. Удаляется, а также проводится терапия после консультации с другими специалистами.

Симптом позволяет определить заболевания мочевыделительной системы, а также других внутренних органов. В период беременности может возникать при увеличенной работе и нагрузках на почки.

Основными признаками является:

  • отечность;
  • болезненность в области поясницы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • лейкоциты и эритроциты в биоматериале.

Беременным назначают противовоспалительные, диуретические средства для восстановления работоспособности мочевыделительной системы.

Симптом Пастернацкого (положительный, отрицательный): определение

Обязательный для проверки врачом признак — симптом Пастернацкого. Это появление болезненных ощущений при постукивании по области проекции почек. Он развивается, когда воспалительным процессом поражается мочевыделительная система человека. Изначально возникают болевые ощущения в поясничной области, которые иррадиируют (распространяются) на область таза, ног. Боли носят тянущий характер либо тупой. Этот признак носит имя российского врача Федора Игнатьевича Пастернацкого, который таким образом определял наличие почечной колики, других патологий мочевыделительной системы.

Технические моменты

Определение симптома Пастернацкого — исследовательский метод, определяющий присутствие почечных заболеваний или патологий мочевыводящих путей. Для получения достоверных результатов важно также сдать анализ мочи. После процедуры количество эритроцитов (красных кровяных телец, которые отвечают за перенос кислорода по организму) в моче при наличии воспаления увеличится.

Чтобы проверить, положительный симптом Пастернацкого или нет, врач делает следующее: пациента просят стать прямо или ровно сесть. Врач становится позади, кладет раскрытую ладонь на спину пациента с левой, а затем правой стороны от позвоночника. После этого врач (а провести процедуру так, чтобы это было информативно, может только он) несильно постукивает по ладони ребром другой ладони, кулаком или пальцами. Таким образом доктор оценивает интенсивность, локализацию болевых ощущений и самого острого воспаления.

Если по состоянию здоровья пациент не способен стоять или сидеть, его кладут на спину, а врач размещает ладонь между зоной проекции почек и кроватью, затем он легонько похлопывает ладонью другой руки. А моча собирается после подмывания пациента слабым раствором марганцовки.

Если боль отсутствует — указывают, что симптом Пастернацкого отрицательный.

Процедура проведения напоминает по технике проверку симптома поколачивания, потому даже опытные врачи путают эти две процедуры. Однако последняя дает болевые ощущения, говорящие об урологической патологии как таковой, но не о проблеме почек конкретно.

Результаты

Когда доктор проверил болезненность в местах проекции почек и другие обязательные признаки поражения, он выписывает детальное заключение.

Степень выраженности прописывается так:

  1. СП слабоположительный — определение симптома Пастернацкого показывает неясные дискомфортные ощущения.
  2. Положительный — у больного присутствует боль во время простукивания.
  3. Симптом резко положительный — резкие, выраженные боли, от которых пациент вскрикивает.
  4. Симптом положительный с обеих сторон — поражение обеих почек, к примеру, при пиелонефрите.
  5. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон выявляется, когда у больного либо нормальное состояние почек, либо патология присутствует не в мочевыводящей системе.

На основании результатов проверки симптома Пастернацкого, микроскопического исследования мочи и дополнительных методов исследования врач может поставить диагноз, определить форму заболевания, выработать стратегию лечения. Она включает противовоспалительные препараты, антибиотики, иногда — противовирусное лечение.

Что значит положительный СП?

Симптом Пастернацкого считается положительным, если при постукивании ярко выражены болевые ощущения.

Положительный СП может свидетельствовать о наличии таких отклонений:

  1. Пиелонефрит (острая или хроническая форма) — воспаление, вызванное бактериальной инфекцией. СП бывает положительным как с одной, так и обеих сторон.
  2. Паранефрит — гнойно-деструктивное воспаление клетчатки вокруг почек, которое является осложнением воспаления паренхимы.
  3. Апостематозный нефрит — опасная разновидность пиелонефрита. Гнойники поражают корковое вещество, вызывая нарушение функции, затрагивая соседние органы.
  4. Опухолевые процессы — доброкачественные, злокачественные опухоли.
  5. Нефролитиаз — образование конкрементов (камней), поражающих мочевыводящие пути.
  6. Гломерулонефрит — воспалительный, преимущественно аутоиммунный, процесс в клубочках почек.

Естественно, одного СП (боли при постукивании и эритроциты на микроскопии урины) для постановки этих диагнозов недостаточно. При пиелонефрите бывает симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Он выдает себя только в микроскопии мочи.

Хоть кажется, что осуществить эту процедуру под силу каждому, правильно это сделает только врач. Неумелая проверка СП может навредить, если присутствует сильный воспалительный процесс. Потому лучше доверить диагностику профессионалу, не рисковать.

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются болями, температурой, нарушениями мочеиспускания, слабостью. Своевременное обращение позволяет стабилизировать это тяжелое состояние, избежать опасных осложнений.

Симптом Пастернацкого — это способ определения состояния почек и наличия в них воспалительного процесса. Определяется он методом поколачивания пальцами или кулаком одной руки по ладони другой руки, расположенной на спине. Также обязательной является микроскопия мочи. При положительном СП врач обязательно проверяет остальные признаки возможных заболеваний почек — пиелонефрита, гломерулонефрита, перинефрита.

Симптом Пастернацкого (Поколачивания)- Отрицательный с Обеих Сторон

Симптом Пастернацкого (ошибочно называемый симптом поколачивания) – один из важнейших признаков, указывающих на патологию и аномалии почек, характеризующийся болезненными ощущениями и появлением крови в анализах мочи при легком постукивании поясницы.

В 1876 году известный русский терапевт Федор Игнатьевич Пастернацкий обратил внимание на общие проявления различных заболеваний, выявляемых путем перкуторного исследования области почек, что стало объектом его тщательного исследования и в дальнейшем привело к созданию именного симптома.

5 основных причин, вызывающие симптом, характеризуются своим многообразием и специфичностью. К наиболее значительным следует отнести:

  1. Травматическое повреждение почек.
  2. Воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  3. Гнойные заболевания почек (нефрит, паранефрит).
  4. Опухоли и опухолевидные образования.
  5. Ушибы ретропочечной клетчатки.

Симптом поколачивания — не симптом Пастернацкого, и отличается от него тем, что после перкуссии пациент не должен сдавать анализ мочи, и диагностика ограничивается исключительно описанием того, как быстро возникает боль.

Единственно правильная методика проведения

Существует великое множество методов исследования почек, однако именно симптом Пастернацкого остается первым и самым важным способом определения заболеваний. При неправильном проведении симптома можно получить ложный положительный или отрицательный результат, что негативно скажется на лечении, которое принимает пациент. В стационарах в настоящее время симптом поколачивания проверяют в двух положениях: сидя и лежа, что гарантирует максимально достоверный результат. Доктор или медицинская сестра устанавливают ладонь на области поясницы в проекции почек с одной стороны, а второй рукой, сжатой в кулак, производит удары умеренной силы по своей ладони. При появлении сомнений в местоположении боли пациент должен сдать анализ мочи.

Трактовка полученных результатов

Если пациент испытывает боль после удара, следует говорить о том, что симптом поколачивания положительный, и это может быть связано как с нарушениями мочеполовой системы, так и с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечной системы. При появлении в анализах мочи крови следует считать, что симптом Пастернацкого положительный.

Отрицательный результат с обеих сторон характеризует отсутствие боли и появления эритроцитов в моче пациента. Иногда встречается ложноотрицательный результат, когда боль и неприятные ощущения в поясничной и почечной области практически незаметны, что свидетельствует о начальной или финальной стадии острого или хронического заболевания.

Ложный положительный результат встречается в 3% случаях при наличии у пациента сочетанной патологии органов опорно-двигательного или мышечного аппарата и мочеполовой системы, при смещении или аномалиях развития почечной лоханки, мочевого пузыря или мочеточника, травмах мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы исследования

В сомнительных случаях стоит полагаться на лабораторные и инструментальные методы исследования, позволяющие верифицировать источник, вызывающий боль, а также определить стадию заболевания. При посещении врача-нефролога или врача-уролога будет назначен полный спектр высокочувствительных анализов, позволяющих определить болезнь на различных этапах. Из лабораторных методик следует использовать общий и биохимический анализ мочи, анализы по Нечипоренко и Зимницкому, определение скорости клубочковой фильтрации, определение креатинина и мочевины в сыворотке крови. Инструментальная диагностика славится своим многообразием, из которого наибольшее преимущество отдается рентгенографии области поясницы, ультразвуковому исследованию чашечно-лоханочной системы, почечной биопсии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, позволяющим выявить практически все известные заболевания.

При наличии подозрений на почечные заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Положительный симптом Пастернацкого может указать на наличие патологии, но не её локализацию, что требует немедленного и тщательного обследования почек.

Симптом Пастернацкого — что это такое, диагностика и лечение

Федор Игнатьевич Пастернацкий – русский терапевт, который в 1876 году, с помощью простукивания области почек – перкуторного исследования, обратил особое внимание на проявления разных заболеваний. Это означает, что при нанесении легких ударов по поясничной области, у пациента возникает боль, а в анализе мочи появляются свежие эритроциты. Именно это и стало основным объектом тщательного изучения доктора Пастернацкого, исследование получило его имя.

Ценность симптома Пастернацкого

Симптом Пастернацкого все чаще относят к методу диагностики, нежели к самому заболеванию. В основном его проводят при подозрении на недомогание мочеполовой системы или почек. Положительным он может быть не только при заболеваниях почек, но и при заболеваниях позвоночника и соседних органов.

Метод диагностики очень простой, он помогает специалисту до конца выяснить общее состояние и понять, с каким недугом столкнулся пациент. Локальные боли, вызванные некоторыми острыми или хроническими заболеваниями, определяются легкими ударами по поясничной области, что и является симптомом Пастернацкого.

Способы проведения диагностики симптома Пастернацкого

Диагностику проводят в таких положениях пациента:

  • Стоя.
  • Сидя.
  • Лежа на спине.

Определение симптома лежа на спине проводится следующим образом: доктор размещает руку под спиной пациента в поясничной области и наносит несколько толчков.

Что касается проведения диагностики сидя или стоя, то врач прикладывает левую руку тыльной стороной к спине пациента и проводит легкие постукивания ребром правой рукой по левой руке. Такие действия проводятся с обеих сторон спины пациента. Симптом считают положительным, если пациент чувствует боль. После чего человек сразу должен сдать мочу для анализа. Если же в анализе урины будут содержаться видоизмененные эритроциты, без гемоглобина, то это может быть признаком нескольких болезней почек и других органов.

Основные причины положительного симптома

  • Воспалительные заболевания:
  • Пиелонефрит острый и хронический – инфекционное заболевание почек, а именно той части, которая отвечает за отток мочи.
  • Гломерулонефрит – поражает гломерулы – почечные клубочки.
  • Гнойные заболевания:

    • Апостематозный нефрит – вызывает нагноительные процессы в самой почке, при этом формируется множество гнойничков в корковом веществе.
    • Паранефрит – гнойно-деструктивное воспаление клетчатки.

    Также это могут быть:

    • Мочекаменная болезнь – нефролитиаз – в почках и в мочевыводящих путях образуются конкременты.
    • Опухоли и опухолевидные образования.
    • Травма почек: ушибы, ранения с (без) повреждением собирательной системы, множественные раны, поражения основных сосудов.

    Болезненные признаки пациентов

    Внешний вид пациента – на лице и на ногах образуются отеки. Кожа лица имеет желтый оттенок.

    Боль в области поясницы – основной показатель при инфекционных недугах – пиелонефрит, и гидронефроз – разлад оттока мочи.

    Повышенная температура, слабость и головные боли – это признаки сбоя обмена веществ и активация воспалительного процесса. Ухудшение запаха и цвета мочи, а также количества ее выделения.

    Если же симптом Пастернацкого негативен (то есть отсутствуют боли при диагностике), конечно нельзя считать что у пациента могут быть полностью здоровые почки. Так как некоторые недуги могут быть в латентной форме и не проявляться преждевременно. Потому для более эффективной диагностики используют:

    • Анализ крови и мочи.
    • Рентгенологические исследования.
    • Ультразвуковые исследования.

    Лечение положительного симптома Пастернацкого

    В зависимости от природы заболевания, выделяют разные группы препаратов для лечения. Так, для полного выздоровления необходимо точно установить диагноз и назначить необходимое комплексное лечение.

    С помощью антибиотиков лечится пиелонефрит, основные из них: пенициллин, аминогликозид, цефалоспорин, фторхинолон. Дополнительно назначаются препараты утоляющие боли, воспаления, а также мочегонные препараты для очищения почек.

    Лечение паранефрита и апостематозного нефрита требует в повышенных дозах приема антибиотиков. Когда медикаменты не в силах помочь, следует провести операцию для вскрытия гнойников.

    При мочекаменной болезни – нефролитиазе, больному необходимо придерживаться диеты, она зависит от самого вида конкрементов. Для лечения данной болезни, применяются препараты ускоряющие процесс отхождения камней – тамсулозин, нифедипин. Если же камни не выводятся самостоятельно, тогда применяются такие процедуры как: литотрипсия ударно-волновая, уретроскопия, чрескожная нефролитотомия или операция.

    Лечение опухолей обусловливается их видом. Так небольшие доброкачественные образования не поддаются терапии, если они не беспокоят пациента. Их удаляют лишь в случае жалоб пациента. Иногда раковые опухоли удаляют вместе с почкой. При неоперабельных случаях назначают противоопухолевое медикаментозное лечение.

    Возможные последствия и осложнения

    При положительном симптоме Пастернацкого вся терапия и прогноз развития болезни зависит от самого недуга.

    Так хронические формы заболеваний нуждаются в профилактическом лечении. Начав своевременную терапию при паранефрите и остром пиелонефрите, прогноз на будущее выздоровление будет благоприятным.

    Гнойные заболевания и опухоли – главная их терапия — это удаление одной из почек. Именно при таких отклонениях присутствует высокий риск летального исхода.

    Зачастую неблагоприятный прогноз имеют стандартные способы лечения мочекаменной болезни, так как камни в своих размерах начинают увеличиваться. Поэтому наиболее эффективным будет их оперативное удаление, что приведет к улучшению состояния больного.

    Загрузка...

    Симптом Пастернацкого: положительный и отрицательный

    Симптом Пастернацкого это  —  не свидетельство наличия заболевания, а скорее метод диагностического исследования. Он проводится при наличии подозрения на заболевание почек или мочеполовой системы. Сущность метода довольно проста, но она включает в себя совокупность нескольких признаков. Наличие подобного симптома может свидетельствовать о наличии у человека того или иного заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов. Впрочем, обо всем по порядку.

    Суть метода

    Положительный симптом Пастернацкого подразумевает под собой наличие нескольких признаков одновременно.

    Суть проведения метода такова:

    Фото: Симптом Пастернацкого
    1. Врач проводит постукивание по спине больного.
    2. Определяет наличие болезненности в области почек.
    3. А также определяет количество эритроцитов в моче.

    Доктор прикладывает ладонь тыльной стороной к спине больного и проводит постукивание в области поясницы. Если при постукивании пациент реагирует на боль, то симптом считают положительным. Сразу после проведения постукивания человек должен сдать мочу в емкость для зализов. Если в моче находятся эритроциты в измененном виде, без содержания гемоглобина, то это может быть признаком нескольких заболеваний почек и других органов.

    Симптом Пастернацкого выявляется при наличии следующих заболеваний:

    Симптом с обеих сторон свидетельствует о том, что болезнь поразила обе почки, то есть двухсторонний пиелонефрит, например, или наличие камней в обеих почках. Но не всегда подобный признак говорит именно о заболевании мочеполовой системы.

    Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон может свидетельствовать о наличии патологий в следующих органах:

    1. Селезенка.
    2. Легкие.
    3. Печень (в редких случаях).
    4. Кишечник.

    Разъяснить ситуацию поможет анализ мочи, если в моче нет эритроцитов, то стоит дополнительно обследовать все вышеперечисленные органы.

    Симптом Пастернацкого положительный справа характеризует себя резкой болью в правой стороне, при этом боль может быть различной интенсивности:

    • слабовыраженной;
    • средней;
    • И острой.

    Симптом Пастернацкого определяют по степени интенсивности, если боль не слишком ярко выражена, то речь идет о ложноположительном симптоме.

    Если болевые ощущения выражены в средней степени тяжести, то речь идет о положительном симптоме, но пациенту требуется пройти ряд дополнительных обследований.

    Симптом Пастернацкого при пиелонефрите выражен ярко, при постукивании по пояснице пациент морщиться. При этом больной аккуратно ходит и при смене положения испытывает боль в области спины.

    Путаница в понятиях

    Симптом Пастернацкого и симптом поколачивания – это несколько иные понятия. Хотя они имеют определенную схожесть.

    Этот симптом выявляется методом постукивания по пояснице и определения наличия в моче эритроцитов. Только постукивание не считается признаком того или иного заболевания.

    Синдром постукивания не включает в себя анализ мочи и определение в ней количества видоизмененных эритроцитов. Симптом постукивания включает в себя только боль, проводиться таким же образом, врач прикладывает ладонь к пояснице и также постукивает по ней кулаком.

    Если симптом Пастернацкого отрицательный, а симптом постукивания положительный, то есть, эритроцитов в моче нет, а боль все равно беспокоит – это может быть признаком:

    1. Заболеваний опорно — двигательного аппарата.
    2. Желудка или кишечника.

    Нередко симптом постукивания может возникнуть на фоне травмы ребер. В таком случае человек также способен предъявлять жалобы на боль в пояснице.

    Если симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, то необходимо пройти ряд дополнительных обследований, поскольку точно определить диагноз сложно, основываясь только на данных признаках.

    Ценность метода

    боли в пояснице

    Определение симптома Пастернацкого возникло в 19-20 веке, метод назвали по имени российского терапевта врача Ф. И. Пастернацкого. Описание симптома изначально включало в себя боль в области поясницы и наличие в моче эритроцитов, не содержащих гемоглобин.

    Ранее совокупность симптомов воспринималась как признак заболеваний почек. В отсутствии дополнительных исследований постановка диагноза основывалась на  сборе анамнеза, описания клинической картинки.

    Симптом Пастернацкого у детей и взрослых может быть положительным не только при наличии заболеваний почек и мочеполовой системы, положительный результат можно получить и при наличии заболеваний брюшной полости. Но если конкретно говорить о появлении эритроцитов в моче, то сегодня врачи расценивают этот симптом, как признак мочекаменной болезни. Камни в почках наносят органам микроскопические травмы, в результате чего в моче и появляются эритроциты.

    На сегодняшний день симптом Пастернацкого определяется методом постукивания и оценки мочи на наличие эритроцитов. Метод актуален до сих пор, несмотря на то, что сегодня существует ряд диагностических методов, которые способны поставить больному более точный диагноз.

    Как проводится исследование на данный симптом сегодня:

    • пациент находится в сидячем или стоячем положении;
    • исследование актуально и для тех больных, которые находятся в лежачем положении;
    • мышцы больного должны быть расслаблены.

    Затем следует постукивание по пояснице, а после человека отправляют на анализ мочи. Сущность метода с годами существенно не изменилась. Доктор оценивает реакцию больного и на этом основании определяет интенсивность болевого синдрома.

    Как правило, после проведения метода диагностики врач отправляет пациента на дополнительное обследование, оно необходимо для постановки точного диагноза. Если говорить о заболеваниях почек, то проводиться;

    1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
    2. Урография.

    Результатов УЗИ будет вполне достаточно, особенно если речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни и других заболеваниях мочеполовой системы.

    Использования метода сегодня позволяет заподозрить наличие у пациента патологий. Впрочем, не стоит считать появление болей в спине однозначным признаком МКБ или пиелонефрита. Для постановки подобного диагноза этого недостаточно.

    Симптом поколачивания Пастернацкого в видео:

    Не стоит оставлять симптом Пастернацкого без внимания, наличие у пациента соответствующих признаков может восприниматься как тревожный показатель. Если говорить о мужчинах, то у них боль в пояснице способна, появится и в результате заболеваний органов малого таза, то есть в воспалительный процесс могут быть вовлечены не только почки, но и органы половой системы.

    Несмотря на то, что симптом этот известен достаточно давно, его используют до сих пор. Самостоятельно поставить себе диагноз, используя постукивание, не получиться, для проведения процедуры необходим доктор.

    ПАСТЕРНАЦКОГО СИМПТОМ — Большая Медицинская Энциклопедия

    ПАСТЕРНАЦКОГО СИМПТОМ (Ф. И. Пастернацкий, отечественный терапевт, климатолог и бальнеолог, 1845—1902) — появление болевых ощущений при легком поколачивании в поясничной области.

    Исследование проводят путем нанесения ребром ладони или концами пальцев несильных толчков в реберно-поясничном углу справа и слева. Лучше определять П. с. в положении больного стоя или сидя, но можно и в положении на спине — подвод я руку под поясничную область и нанося толчки снизу вверх.

    П. с. бывает положительным при многих воспалительных и не-воспалительных заболеваниях и повреждениях почек и околопочечной клетчатки. Положительный П. с. может быть обусловлен заболеванием прилежащих органов и тканей (поясничных мышц, ребер, позвонков, плевры, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, аппендикса, селезенки, крупных сосудов). П. с. может оказаться отрицательным при заболевании почек, если они расположены за пределами поясничной области, напр, при тазовой дистопии. П. с. является частым и относительно достоверным симптомом при перечисленных заболеваниях и определение его является обязательньш при общеклиническом обследовании больного.


    Шкала позитивных и негативных синдромов - обзор

    Психопатологические симптомы

    Шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS) является одним из наиболее проверенных инструментов для оценки позитивной, негативной и общей психопатологии, связанной с шизофренией. PANSS - это стандартизированное клиническое интервью, в ходе которого оценивается наличие и тяжесть положительных и отрицательных симптомов, а также общая психопатология у людей, больных шизофренией за последнюю неделю. Из 30 пунктов семь - положительные симптомы, семь - отрицательные симптомы и 16 - общие психопатологические симптомы.Степень тяжести симптома по каждому пункту оценивается в соответствии с тем, какие точки привязки по 7-балльной шкале (1 = отсутствует; 7 = крайняя степень) лучше всего описывают проявление симптома (Kay, Fiszbein, & Opler, 1987).

    Краткая психиатрическая рейтинговая шкала (BPRS) - более старая, широко используемая мера, оцениваемая клиницистами, которая несколько шире по охвату симптомов. Изначально BPRS был разработан для оценки ответа на фармакологическое лечение у пожилых людей. Имеется 18 симптомов

    .

    Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

    Ситуационное задание на терапию 1

    Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры до 37,40 ° С.

    Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

    Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

    В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Установите предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

    2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

    3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

    4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

    Задача ситуационной терапии 2

    Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

    Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

    2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

    3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

    2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

    1) экссудативный плеврит в анамнезе и

    в анамнезе

    14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

    путем циклирования;

    2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

    3) характерный рентгеновский снимок:

    4) локализация полости в 11 сегменте

    5) характер полости - толстые стенки

    6) полость расположена на фоне фиброза легких

    7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

    3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

    4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

    5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в поликлинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

    6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

    Задача ситуационной терапии 3

    Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

    Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

    Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

    В мокроте МБТ не обнаружено.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

    2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

    2. План обследования:

    1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

    2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

    3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

    4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

    3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

    - постепенное развитие заболевания с признаками интоксикации туберкулезом;

    - юный возраст больного;

    - отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

    - характер гемограммы.

    4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

    Задача ситуационной терапии 4

    Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

    Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

    Общий анализ мочи: патологии нет.

    В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

    2. Обоснуйте предварительный диагноз.

    3. Составьте план дополнительного обследования.

    4. Определить тактику лечения.

    Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

    1. Дифференциально-диагностическая серия:

    - хронический абсцесс легкого

    - поликистоз легких

    - бронхоэктатическая болезнь

    - фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

    2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

    - наличие отделения в мокроте;

    - отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

    - умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

    - Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

    3. Для уточнения диагноза необходимо:

    МБТ посев мокроты

    для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

    по возможности компьютерная томография легких.

    4. Лечебная тактика:

    - больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

    - требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

    - при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

    Ситуационное задание на терапию 5

    Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и повышенное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

    Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

    Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

    Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Поставить предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

    2. План обследования:

    1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

    2) общий анализ мочи

    3) коагулограмма

    4) боковая рентгенограмма и томограммы

    5) туберкулиновые пробы

    6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

    3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

    4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

    Ситуационная задача на терапию 6

    У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

    Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

    Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

    Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

    2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

    3. Определить лечебную тактику.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

    распадающийся рак легкого

    - деструктивная пневмония

    - распавшаяся тубуркулема

    - аспергиллома.

    2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

    - наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

    - кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

    - наличие астенического синдрома

    - умеренная анемия

    - высокая СОЭ

    - наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

    - расположение образования в третьем сегменте.

    3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

    - фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

    - катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

    - компьютерная томография

    - подкожная проба с туберкулином (Коха).

    4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

    Задача ситуационной терапии 7

    Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

    Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

    При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

    Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз.

    2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

    3. Определите группу диспансерного учета.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

    2. Сапрофиты

    Диспансерная учетная группа Y11-B

    Задача ситуационной терапии 8

    Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

    Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Ваш предварительный диагноз.

    2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

    3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

    2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

    3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

    На основании полученных данных выбрать метод лечения:

    1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

    2) паллиативный.

    Ситуационное задание на терапию 9

    К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. О каком заболевании можно думать.

    2. Список дифференцируемых болезней.

    3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

    4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

    5. Какие документы заполнять.

    Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: рак легкого.

    2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

    3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

    4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

    Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

    Задача ситуационной терапии 10

    Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

    2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

    3. План лечения.

    Стандарт ответов на задание по терапии

    1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

    2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

    3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

    .

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Что такое PANDAS?

    PANDAS - это детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококком. Синдром включает внезапные и часто серьезные изменения личности, поведения и движений у детей после инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes (инфекция, вызванная стрептококком A ).

    Стрептококковая инфекция может протекать в легкой форме, вызывая лишь незначительную кожную инфекцию или боль в горле.С другой стороны, они могут вызвать тяжелую ангины, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковая инфекция обнаруживается внутри горла и на поверхности кожи. Вы заражаетесь, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и вы вдыхаете капли или касаетесь загрязненных поверхностей, а затем касаетесь своего лица.

    Большинство людей с стрептококковой инфекцией полностью выздоравливают. Однако у некоторых детей через несколько недель после заражения появляются внезапные физические и психические симптомы. Как только они появляются, эти симптомы быстро ухудшаются.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах PANDAS, о том, как это лечить и куда вы можете обратиться за помощью.

    Симптомы PANDAS появляются внезапно, примерно через четыре-шесть недель после стрептококковой инфекции. Они включают поведение, подобное обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) и синдрому Туретта. Эти симптомы могут помешать учебе в школе и быстро ослабить. Симптомы ухудшаются и достигают своего пика обычно в течение двух-трех дней, в отличие от других детских психических заболеваний, которые развиваются более постепенно.

    Психологические симптомы могут включать:

    • навязчивое, компульсивное и повторяющееся поведение
    • разлука, страх и панические атаки
    • непрекращающийся крик, раздражительность и частые изменения настроения
    • эмоциональный регресс и регресс в развитии
    • зрительные или слуховые галлюцинации
    • депрессия и суицидальные мысли

    Физические симптомы могут включать:

    • тики и необычные движения
    • чувствительность к свету, звуку и прикосновениям
    • ухудшение мелкой моторики или плохой почерк
    • гиперактивность или неспособность сосредоточиться
    • проблемы с памятью
    • проблемы со сном
    • отказ от еды, что может привести к потере веса
    • боль в суставах
    • частое мочеиспускание и ночное недержание мочи
    • близкое кататоническое состояние

    Дети с PANDAS не всегда имеют все эти симптомы, но у них вообще есть ми x некоторых физических и психических симптомов.

    Точная причина PANDAS является предметом текущих исследований.

    Одна теория предполагает, что это может быть связано с неправильным иммунным ответом на стрептококковую инфекцию. Стрептококковые бактерии особенно хорошо скрываются от иммунной системы. Они маскируются молекулами, которые похожи на нормальные молекулы в организме.

    Иммунная система в конечном итоге улавливает стрептококковые бактерии и начинает вырабатывать антитела. Однако маскировка продолжает сбивать с толку антитела.В результате антитела атакуют собственные ткани организма. Антитела, нацеленные на конкретную область мозга, базальные ганглии, могут вызывать психоневрологические симптомы PANDAS.

    Такой же набор симптомов может быть вызван инфекциями, не связанными с стрептококковыми бактериями. В таком случае это называется педиатрическим острым нервно-психиатрическим синдромом (PANS).

    PANDAS наиболее часто развивается у детей от 3 до 12 лет, перенесших стрептококковую инфекцию в течение последних четырех-шести недель.

    Некоторые другие возможные факторы риска включают генетическую предрасположенность и рецидивирующие инфекции.

    У вашего ребенка больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией поздней осенью и ранней весной, особенно когда он находится в тесном контакте с большими группами людей. Чтобы предотвратить заражение стрептококком, приучите ребенка не пользоваться общей посудой или стаканами и часто мыть руки. Им также следует по возможности избегать прикосновений к глазам и лицу.

    Если у вашего ребенка проявляются необычные симптомы после какой-либо инфекции, немедленно запишитесь на прием к педиатру.Было бы полезно вести дневник с подробным описанием этих симптомов, в том числе, когда они возникли и как они влияют на жизнь вашего ребенка. Принесите эту информацию вместе со списком любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые ваш ребенок принимает или недавно принимал, при посещении врача. Обязательно сообщайте обо всех инфекциях или заболеваниях, которые случаются в школе или дома.

    Чтобы диагностировать стрептококковую инфекцию, ваш педиатр может взять посев из горла или провести анализ крови. Однако не существует лабораторных или неврологических тестов для диагностики PANDAS.Вместо этого ваш врач может захотеть выполнить различные анализы крови и мочи, чтобы исключить некоторые другие детские болезни.

    Диагноз PANDAS требует тщательного изучения истории болезни и физического обследования. Критерии для диагноза:

    • возраст от трех лет до половой зрелости
    • внезапное начало или ухудшение уже существующих симптомов, при этом симптомы становятся более серьезными в течение определенного периода времени
    • наличие обсессивно-компульсивного поведения, тикового расстройства или обоих
    • свидетельства других нейропсихиатрических симптомов, таких как гиперактивность, изменения настроения, регресс развития или тревога
    • предыдущая или текущая инфекция стрептококка A, подтвержденная посевом из горла или анализом крови

    Лечение PANDAS включает лечение как физического, так и психиатрического симптомы.Для начала ваш педиатр сосредоточится на том, чтобы убедиться, что стрептококковая инфекция полностью исчезла. Вам также нужно будет работать с лицензированным специалистом в области психического здоровья, знакомым с ОКР и PANDAS.

    Лечение стрептококковой инфекции

    Стрептококковые инфекции лечат антибиотиками. Большинство стрептококковых инфекций успешно лечатся одним курсом антибиотиков. Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения стрептококка, включают:

    • амоксициллин
    • азитромицин
    • цефалоспорин
    • пенициллин

    Вам также следует подумать о том, чтобы другие члены семьи прошли тестирование на стрептококковый стрептококк, потому что можно переносить бактерии, даже если у вас нет симптомов .Чтобы избежать повторного заражения, замените ребенку зубную щетку сразу и снова, когда он закончит полный курс лечения антибиотиками.

    Лечение психологических симптомов

    Психиатрические симптомы могут начать улучшаться после приема антибиотиков, но, вероятно, их все равно нужно будет решать отдельно. ОКР и другие психиатрические симптомы обычно лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

    ОКР также обычно хорошо реагирует на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессантов.Среди наиболее распространенных из них:

    • флуоксетин
    • флувоксамин
    • сертралин
    • пароксетин

    Для начала эти лекарства будут назначаться в малых дозах. При необходимости их можно медленно увеличивать.

    Другие методы лечения спорны, и их следует решать в индивидуальном порядке. Некоторые врачи могут назначать кортикостероиды, такие как преднизон, для улучшения симптомов ОКР. Однако стероиды могут усугубить тики. Кроме того, когда стероиды действительно работают, их можно использовать только в течение короткого периода времени.На данный момент стероиды обычно не рекомендуются для лечения PANDAS.

    Некоторые тяжелые случаи PANDAS могут не поддаваться лечению и лечению. В этом случае иногда рекомендуется обмен плазмы крови для удаления дефектных антител из крови. Ваш педиатр может также порекомендовать внутривенную терапию иммуноглобулином. В этой процедуре используются продукты плазмы здоровой донорской крови, которые помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка. Хотя некоторые врачи сообщают об успехе этих методов лечения, нет исследований, подтверждающих их эффективность.

    Симптомы PANDAS могут сделать вашего ребенка неспособным функционировать в школе или в социальных ситуациях. Без лечения симптомы PANDAS могут продолжать ухудшаться и приводить к необратимым когнитивным нарушениям. У некоторых детей ПАНДАС может стать хроническим аутоиммунным заболеванием.

    Рождение ребенка с PANDAS может быть чрезвычайно стрессовым, поскольку обычно возникает без предупреждения. В течение нескольких дней вы можете заметить резкие изменения в поведении без видимой причины. К этой проблеме добавляется тот факт, что не существует единого теста на PANDAS, хотя диагностические критерии были разработаны.Перед диагностикой PANDAS важно убедиться, что эти критерии выполняются.

    Если вы чувствуете себя перегруженным, обратите внимание на следующие ресурсы:

    Вашему ребенку также может потребоваться дополнительная помощь в школе. Поговорите с их учителем или школьной администрацией о диагнозе, о том, что он означает, и о том, как вы все можете работать вместе в интересах вашего ребенка.

    PANDAS не был идентифицирован до 1998 года, поэтому никаких долгосрочных исследований детей с PANDAS не проводилось. Однако это не означает, что вашему ребенку не станет лучше.

    У некоторых детей быстро выздоравливает после начала приема антибиотиков, хотя симптомы могут вернуться, если они заразятся новой стрептококковой инфекцией. Большинство из них выздоравливают без значительных долгосрочных симптомов. Для других это может стать постоянной проблемой, требующей периодического использования антибиотиков для контроля инфекций, которые могут вызвать обострения.

    .

    Причины и когда обратиться к врачу

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Заболевания, поражающие мышцы, кости, нервы или органы, могут способствовать возникновению боли в нижней правой части спины.

    В этой статье мы исследуем возможные причины боли в спине в правом нижнем углу. Мы также рассмотрим некоторые причины, характерные для мужчин и женщин, и объясним, когда следует обратиться к врачу.

    Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, тогда как деформация связана с разрывом сухожилия или мышцы. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, растяжения и растяжения являются основными причинами острой боли в спине.

    Причины растяжений и растяжений могут включать:

    • подъем тяжелых предметов или использование неправильной техники подъема
    • неловкое скручивание или рывки тела
    • перенапряжение или неправильное разогревание перед упражнением
    • падение

    боль в спине, связанная с мышцами может варьироваться от легкой до тяжелой.Симптомы растяжения и растяжения могут включать:

    • боль, скованность или болезненность в нижней части спины
    • ограниченный диапазон движений из-за боли в пояснице
    • трудности при стоянии или сидении
    • боль в пояснице, отдающая в ягодицы
    • мышечные спазмы в пояснице

    Тип лечения будет зависеть от причины и тяжести симптомов.

    Человек может лечить легкие растяжения и растяжения в домашних условиях с помощью покоя, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.

    Людям с более серьезными растяжениями и растяжениями врач может назначить миорелаксанты и более сильные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.

    Другие варианты лечения могут включать:

    • физиотерапию
    • легкий массаж
    • упражнения на растяжку
    • электрическая стимуляция мышц
    • хирургия

    Пакеты со льдом можно приобрести в Интернете.

    Стеноз позвоночного канала - это сужение или сдавление спинномозгового канала, который представляет собой область внутри позвоночника, в которой находится спинной мозг.Это сужение оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать онемение и боль, которые распространяются в поясницу, ягодицы и ноги.

    Варианты лечения стеноза позвоночного канала включают противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции стероидов. Врачи могут порекомендовать операцию людям с тяжелым стенозом позвоночника.

    Аппендикс - это небольшой орган, который соединяется с первым отделом толстой кишки. Точная функция аппендикса остается неясной, но он может помочь поддерживать иммунную и пищеварительную системы.

    Аппендицит - это воспаление аппендикса, которое может возникнуть из-за закупорки или инфекции.

    Обычно вызывает сильную боль в правой части живота. Эта боль также может распространяться в правую сторону спины.

    Другие симптомы аппендицита включают:

    Аппендицит требует немедленной медицинской помощи. Людям, которые думают, что у них может быть аппендицит, следует немедленно обращаться в отделение неотложной помощи.

    Лечение обычно включает хирургическое удаление аппендикса, которое называется аппендэктомией.

    Бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, могут распространяться вверх по одной или обеим почкам. Если человек не получает лечения, инфекция почек может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническое заболевание почек, почечная недостаточность или сепсис.

    Симптомы почечных инфекций включают:

    • боль с одной или обеих сторон спины
    • тошнота и рвота
    • мутная, темная или кровянистая моча
    • моча с неприятным запахом
    • частое мочеиспускание
    • жжение или болезненность ощущение при мочеиспускании
    • озноб и лихорадка

    Людям с симптомами почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Лечение почечных инфекций обычно включает курс антибиотиков. Врач также может прописать болеутоляющие, чтобы облегчить симптомы.

    Обильное питье важно для предотвращения обезвоживания и лихорадки.

    Некоторые минералы могут накапливаться в почках и образовывать твердые отложения или камни. Камни в почках различаются по форме, размеру и содержанию минералов.

    Маленькие камни в почках могут покидать тело с мочой, не вызывая симптомов. Однако более крупные камни могут вызвать закупорку, которая может вызвать острую боль в одной или обеих сторонах поясницы.Эта боль может распространяться в пах и нижнюю часть живота.

    Другие симптомы мочекаменной болезни могут включать:

    • мутная или кровянистая моча
    • моча с неприятным запахом
    • частая или срочная потребность в мочеиспускании
    • болезненное жжение при мочеиспускании
    • лихорадка и озноб
    • тошнота и рвота

    Людям с симптомами почечнокаменной болезни следует немедленно обратиться к врачу.

    Варианты лечения людей с камнями в почках включают:

    • питье большого количества жидкости, чтобы ускорить прохождение камней
    • прием рецептурных лекарств для облегчения боли и других симптомов
    • удаление камней в почках с использованием различных процедур, таких как ударно-волновая литотрипсия, цистоскопия и чрескожная нефролитотомия

    Язвенный колит - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки толстой или толстой кишки.

    Язвенный колит обычно вызывает постоянную диарею, которая может содержать кровь или гной. Это также может вызвать дискомфорт в животе и спазмы, которые могут распространяться на одну или обе стороны спины.

    Другие симптомы язвенного колита могут включать:

    • потеря аппетита из-за тошноты
    • частая потребность в дефекации
    • необъяснимая потеря веса
    • усталость
    • лихорадка
    • анемия

    В настоящее время нет лекарства при язвенном колите.Целью лечения является достижение ремиссии, то есть продолжительного периода, в течение которого у человека мало или совсем нет симптомов.

    Варианты лечения зависят от тяжести симптомов человека, но могут включать такие лекарства, как:

    • аминосалицилаты
    • кортикостероиды
    • иммуномодуляторы
    • биологические методы лечения

    Если лечение не улучшает симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление толстой кишки человека.

    Причины боли в нижней правой части спины, характерные для женщин, могут включать:

    Эндометриоз

    Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки или эндометрий, растет в других частях матки. тело, такое как яичники, маточные трубы, влагалище и шейка матки.

    Эндометриоз может вызывать хронические боли в пояснице или тазу.

    Другие симптомы эндометриоза могут включать:

    В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, поэтому лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений.

    Варианты лечения эндометриоза включают:

    • Безрецептурные обезболивающие
    • гормональные противозачаточные
    • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)
    • хирургические процедуры по удалению ткани эндометриоза

    миома матки

    опухоли матки не являются фиброзными опухолями матки может развиваться в стенке матки.Их наличие не увеличивает риск развития рака матки.

    Миомы матки могут различаться по размеру, и некоторые люди могут не осознавать, что они есть, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

    Не у всех с миомой матки проявляются симптомы, которые могут включать:

    Людям без симптомов может не потребоваться лечение.

    Варианты лечения могут включать:

    • Безрецептурные обезболивающие
    • Гормональные противозачаточные
    • Агонисты или антагонисты ГнРГ
    • хирургические процедуры для удаления новообразований миомы, слизистой оболочки матки или всей матки

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это инфекция, которая обычно возникает, когда заболевание, передающееся половым путем, такое как гонорея или хламидиоз, распространяется на матку, яичники или фаллопиевы трубы.

    Симптомы ВЗОМТ могут различаться по степени тяжести и могут включать:

    • боль в нижней части живота или спины
    • необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
    • боль во время или после вагинального полового акта
    • болезненное мочеиспускание
    • лихорадка и озноб
    • тошнота и рвота

    Людям с симптомами ВЗОМТ следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение может предотвратить или свести к минимуму образование рубцов, которые могут увеличить риск проблем с фертильностью и внематочной беременности.

    Антибиотики обычно могут вылечить бактериальную инфекцию, вызывающую ВЗОМТ.

    Тазовая боль во время беременности

    Некоторые женщины испытывают тазовую боль во время беременности. Боль в области таза может поражать одну или обе стороны нижней части спины.

    Эта боль может также поражать промежность или отдавать в бедра. Оно может ухудшиться при ходьбе, вставании или перекатывании на бок.

    Следующие советы могут помочь уменьшить боль в области таза во время беременности:

    • выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно
    • растяжка
    • принятие теплой ванны
    • носить плоскую удобную обувь
    • избегать слишком долгого стояния
    • получать много отдых

    Женщины также могут попробовать прикладывать лед или тепловые пакеты, чтобы облегчить боль.Безрецептурный ацетаминофен обычно безопасен для приема во время беременности. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

    Перекрут яичка у мужчин может вызвать боль в спине справа внизу.

    Перекрут яичка

    Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, вызывая перекручивание семенного канатика. Перекрученный семенной канатик может уменьшить или полностью заблокировать кровоток к яичку, что может вызвать необратимые повреждения.

    Симптомы перекрута яичка могут включать:

    • сильную и неожиданную боль в яичке или паху
    • боль, которая распространяется в правую или левую сторону спины
    • отек мошонки
    • тошнота
    • рвота
    • кровь в семенной жидкости

    Перекрут яичка - это неотложная медицинская помощь, и любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение включает в себя хирургическую процедуру по раскручиванию семенного канатика или удалению яичка.

    Поделиться на Pinterest Человек, который испытывает сильную или усиливающуюся боль в спине, должен поговорить с врачом.

    Людям с сильной, стойкой или усиливающейся болью в пояснице следует немедленно обратиться к врачу.

    Также обратитесь к врачу при боли в пояснице, которая сопровождает:

    • болезненное мочеиспускание
    • мутная, кровянистая или зловонная моча
    • стул, содержащий кровь или гной
    • лихорадка
    • тошнота
    • рвота
    • боль во время или после секса
    • сильная боль в паху
    • нерегулярные месячные

    Боль в пояснице очень распространена.Возможные причины боли в пояснице с правой стороны включают растяжения и деформации, камни в почках, инфекции и состояния, поражающие кишечник или репродуктивные органы.

    Людям следует поговорить с врачом, если они испытывают боль в пояснице, которая не проходит после отдыха или влияет на повседневную жизнь.

    .Синдром блокировки

    - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Scroll
    To Top
    • О
    • Новости
    • События
    • Контакт
    • PODCAST
    • Магазин
    Пожертвовать Расширенный поиск Меню
    • для пациентов
      • Информация и ресурсы
        • Информация о редких заболеваниях
        • Видеотека по редким заболеваниям
        • Ресурсный центр для пациентов и лиц, осуществляющих уход,
        • Информация о клинических испытаниях и исследованиях
        • Ресурсы по COVID-19
      • Помощь в доступе к лекарствам
          900
      .

      8 причин и когда обратиться к врачу

      Онемение руки может иметь множество возможных причин, от легкой до тяжелой. Простое сидение или сон в неправильном положении может ограничить кровоток или оказать чрезмерное давление на нерв, вызывая онемение руки.

      Однако необъяснимое онемение руки может указывать на основное заболевание, такое как повреждение нервов, грыжа межпозвоночного диска или сердечно-сосудистое заболевание. К серьезным причинам онемения руки относятся сердечные приступы и инсульты.

      В этой статье мы обсуждаем восемь возможных причин онемения руки и способы их лечения.

      Заблокированные или сжатые кровеносные сосуды могут мешать кровообращению к сердцу и от него. Плохое кровообращение может вызвать онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях.

      Снижение кровотока может вызывать другие симптомы, такие как:

      • холодные руки и ноги
      • очень бледная или синяя кожа
      • опухоль ног, лодыжек и ступней
      • усталость
      • боль в суставах или мышцах

      Плохое кровообращение само по себе не является заболеванием, но оно может случиться, если человек недостаточно двигается в течение дня.Это также может быть симптомом других состояний, в том числе перечисленных ниже:

      • Атеросклероз возникает, когда в кровеносных сосудах накапливаются отложения холестерина, называемые бляшками. Накопление зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
      • Сгустки крови образуются, когда свернувшаяся кровь сливается вместе внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут вызвать частичную или полную закупорку внутри кровеносного сосуда.
      • Заболевание периферических артерий - это тип атеросклероза, при котором бляшки накапливаются в артериях рук и ног.
      • Диабет может повлиять на систему кровообращения, поскольку высокий уровень сахара в крови приводит к образованию бляшек и повреждению кровеносных сосудов.

      Лечение плохого кровообращения зависит от основной причины. Ношение компрессионных бинтов помогает уменьшить отечность конечностей. Физические упражнения также могут улучшить кровообращение.

      Людям с большими тромбами или закупоркой нескольких артерий может потребоваться операция. Врачи могут назначить лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать плохому кровообращению.

      Периферическая невропатия включает множественные состояния, которые повреждают периферическую нервную систему (ПНС). ПНС передает информацию между центральной нервной системой - головным и спинным мозгом - и остальным телом.

      Периферическая невропатия вызывает ряд симптомов, в зависимости от того, какие нервы она поражает. Как правило, люди с периферической невропатией могут испытывать:

      • онемение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях
      • повышенная чувствительность к прикосновениям и изменениям температуры
      • мышечная слабость
      • неконтролируемые подергивания мышц
      • мышечная истощение, или потеря мышечной массы
      • чрезмерное потоотделение
      • ощущение жара или холода

      Некоторые состояния могут способствовать периферической невропатии, в том числе:

      • диабет
      • аутоиммунные заболевания
      • травмы, вызывающие переломы или смещение костей
      • атеросклероз, васкулит, и другие виды сердечно-сосудистых заболеваний
      • гормональный дисбаланс
      • заболевание почек или печени
      • дефицит витамина B-12
      • некоторые виды рака и лечение рака

      Синдром грудного выхода (TOS) относится к группе состояний, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пари ослабьте ключицу и первое ребро.

      Люди с TOS могут испытывать онемение или покалывание в руке, а также слабость в шее или руке.

      Физиотерапевтические упражнения, укрепляющие мышцы груди и спины, могут помочь улучшить осанку человека и снизить давление на нервы и кровеносные сосуды, проходящие через грудной выход.

      Врачи могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов и уменьшения боли. Они также могут порекомендовать операцию, если симптомы человека не улучшаются с помощью физиотерапии или лекарств.

      Стеноз шейного отдела позвоночника возникает, когда полое пространство позвоночного канала сужается, сдавливая спинной мозг. Это сжатие может вызвать онемение или слабость в руках или ногах. Это также может вызвать боль в шее и спине.

      Это заболевание может развиться у людей, страдающих шейным спондилезом, то есть артритом, поражающим часть позвоночника в области шеи. Травмы шеи или спины и опухоли в позвоночнике также могут способствовать стенозу шейного отдела позвоночника.

      Врачи лечат это состояние с помощью лекарств, ортопедических скоб, физиотерапии и хирургии.

      Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро ​​диска проскальзывает через трещину в его внешней части.

      Грыжа межпозвоночного диска может давить на окружающие нервы, что может вызвать онемение или боль в руке.

      Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

      Люди с гемиплегической мигренью испытывают временную слабость или паралич одной стороны тела. Этот симптом может появляться до или одновременно с головной болью.Люди могут чувствовать онемение или покалывание в ноге, руке или боковой стороне лица.

      Мигрень также вызывает сильные пульсирующие головные боли, которые могут поражать одну или обе стороны головы.

      Симптомы гемиплегической мигрени варьируются от легких до тяжелых. Эпизод тяжелой гемиплегической мигрени может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

      • спутанность сознания
      • потеря памяти
      • изменения личности
      • припадки

      Врачи могут прописать болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения мигрени.

      По данным Национальной организации по редким заболеваниям, врачи не разработали стандартные протоколы лечения гемиплегической мигрени, поскольку это заболевание встречается редко.

      Сердечный приступ возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Сгусток крови или бляшки могут вызвать частичную или полную закупорку одного или нескольких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце, и вызвать сердечный приступ.

      В редких случаях сердечный приступ может также случиться при спазме коронарной артерии, которая сужает сосуды и ограничивает приток крови к сердцу.Сердечная мышца может быть повреждена или вообще перестать функционировать, если она не получает достаточно кислорода.

      Наиболее частые симптомы сердечного приступа, по данным Национального института сердца, легких и крови, включают:

      • боль или дискомфорт в одной или обеих руках
      • сильное давление в груди
      • боль в верхней части живота , которые могут ощущаться как несварение желудка или изжога
      • одышка

      Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

      • боль или онемение в спине, плечах, шее или челюсти
      • ощущение головокружения или обморока
      • тошнота и рвота
      • потеет

      Сердечный приступ - серьезная медицинская помощь.Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.

      Врачи попытаются открыть закупоренную артерию и восстановить приток крови к сердцу. Точный тип лечения будет зависеть от места закупорки, общего состояния здоровья человека и количества времени, прошедшего с начала сердечного приступа.

      Инсульт возникает, когда что-то ограничивает или полностью блокирует кровоток в части мозга.

      Инсульт часто вызывает онемение одной руки, ноги или одной стороны лица.К другим симптомам инсульта относятся:

      • внезапная сильная головная боль
      • изменение зрения
      • спутанность сознания
      • затруднение речи
      • головокружение
      • потеря координации

      Существует два основных типа инсульта:

      • ишемический инсульты возникают, когда сгустки крови или жировые отложения образуются внутри кровеносного сосуда и ограничивают приток крови к мозгу.
      • Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит в окружающие ткани.

      Инсульт - серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

      Врач может лечить ишемический инсульт с помощью тромболитических препаратов, растворяющих тромбы. Если у человека случился геморрагический инсульт, врачу потребуется восстановить поврежденный кровеносный сосуд, что может потребовать хирургического вмешательства.

      Онемение руки - частый симптом многих незначительных проблем, таких как временное прекращение кровообращения, но это также признак сердечного приступа или инсульта.

      Людям с высоким риском или историей сердечно-сосудистых заболеваний следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают необъяснимое онемение или покалывание в руке.

      Постоянное онемение руки без видимой причины указывает на наличие основной болезни, которая может потребовать физиотерапии или хирургического вмешательства.

      Многие люди иногда испытывают онемение руки. Онемение руки может возникнуть по нескольким причинам, которые варьируются от легких причин, таких как сон в неправильном положении, до тяжелого состояния здоровья, например сердечного приступа.

      Внезапное онемение одной или обеих рук может быть признаком сердечного приступа, инсульта или повреждения нервов, особенно если у человека есть другие симптомы.

      Люди, которые испытывают онемение рук и слабость на одной стороне тела, которые предшествуют сильной головной боли, могут иметь редкий тип мигрени, называемый гемиплегической мигренью.

      Любому, у кого онемение руки без очевидной причины, следует обратиться к врачу, особенно если у него в анамнезе имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.

      .

      Смотрите также