Социальные сети:

Сколько годны анализы крови и мочи


Сколько действительны анализы крови и мочи, какой имеют срок годности

Анализы крови и мочи – самые распространенные лабораторные исследования. Их результаты требуются не только для постановки диагноза. Чтобы не возникла необходимость повторной сдачи биологического материала, следует знать, сколько действительны анализы крови и мочи.

Бланки с результатами медицинских исследований требуются:

  • для оформления «Медицинской книжки» при трудоустройстве на предприятия общественного питания, пищевое производство, в торговлю, на работу в детские и медицинские учреждения и т. д.;
  • для предоставления в военкомат;
  • при прохождении медицинской комиссии;
  • в качестве доказательства споров по вопросам предоставленного медицинского обслуживания;
  • при оформлении ребенка в дошкольное и образовательное учреждение;
  • перед госпитализацией в стационар для планового хирургического вмешательства;
  • для прохождения санаторно-курортного лечения.

Это далеко не полный перечень тех ситуаций, когда «просроченные» результаты могут значительно усложнить ситуацию. Если анализы утратили актуальность, их придется сдавать повторно.

Разновидности анализов крови и мочи

Для диагностики того или иного заболевания или с целью профилактической проверки состояния здоровья назначают разные виды лабораторных исследований. В перечень основных анализов крови входят:

  • ОКА (общий клинический). Выявляет изменения микробиологических процессов.
  • Биохимия. Указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах.
  • Коагулограмма. Тестирует кровь на свертываемость.
  • На гепатит. Подтверждает наличие/отсутствие вируса.
  • На ВИЧ. Подтверждает наличие/отсутствие заболевания.
  • Реакция Вассермана (RW). Подтверждает наличие/отсутствие сифилиса.
  • На сахар. Оценивает уровень глюкозы в крови.
  • На группу. Определяет группу крови и резус-фактор.
  • Аллергопробы. Определяет аллерген, на который реагирует иммунная система.

Основные виды анализов мочи:

  • ОАМ (общий клинический).
  • Проба по Нечипоренко.
  • Суточный биохимический диурез.
  • Проба по Зимницкому.
  • Трехстаканная проба.

Каждое исследование имеет свой срок годности, принятый в медицинской практике.

Дополнительно

Анализы крови сдают исключительно натощак. За 2-3 дня необходимо отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков, а также ограничить физические нагрузки. Мочу следует собирать в стерильные аптечные контейнеры. Схема сбора для каждой разновидности исследования – индивидуальная. Время хранения собранной мочи для общего анализа и пробы по Нечипоренко – не более 2 часов.


Общий клинический анализ крови - основной лабораторный метод диагностики

Сроки годности результатов исследования крови

В зависимости от разновидности диагностики, результаты действуют от десяти дней до трех месяцев.

Общий клинический

Включает оценку химического состава и физических свойств крови. Исследуются: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбокрит, гематокрит, лейкоциты.

Клинико-гематологическая оценка крови позволяет выявить: малокровие (анемию), наличие инфекций (вирусных, бактериальных, паразитарных), воспалительные процессы, нарушение свертываемости. Определяет общее состояние организма. Срок действия общего анализа крови варьируется от десяти дней до двух недель.

Биохимический

В основные параметры входит: белок, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, креатинин, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, липаза, амилаза, креатинкиназа, натрий, калий. Биохимия оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других внутренних органов. Информирует о состоянии метаболизма и потребности организма в минеральных веществах. Ответы годны от десяти дней до двух недель.

Сифилис (реакция Вассермана)

Назначается при подозрении на инфицирование либо перед госпитализацией. Для обнаружения бактерии используются серологические методы лабораторного исследования. Данные об отсутствии инфекции актуальны в течение трех месяцев.

На гепатит

Проводится для диагностики при проявлении специфических симптомов, при стационарном лечении, необходим для призывной комиссии в военкомате и при трудоустройстве. Вирусы гепатита А, В, С определяют с помощью серологических тестов. Результаты действуют до трех месяцев.

Коагулограмма

Проводится при поступлении пациента в стационар с целью оценки операционных рисков. Время действия ответов составляет две недели.

Аллергопробы

Назначают с целью выявления конкретного аллергена при подозрении на аллергическую реакцию. Аллергопробы могут проводиться разными исследовательскими методами. Годность составляет один месяц.

На ВИЧ

ВИЧ-тест необходим при госпитализации, поступлении на работу, учебу в вуз, для медкомиссии военкомата и во многих других случаях. Это объясняется широким распространением инфекции. Срок годности анализа крови на ВИЧ – три месяца.

На группу крови

Необходим каждому человеку. Действует пожизненно.

На сахар

Проводится при необходимости измерить уровень глюкозы для оценки диабетических рисков, а также больным сахарным диабетом. Часто входит в состав биохимического анализа. Для людей, не страдающим диабетом, действителен две недели.

Сроки годности результатов исследования мочи

Анализы мочи предоставляют сведения о нарушениях эндокринной, пищеварительной, половой системы, особенностях периферических нервов, наличии онкологических новообразований.

Общий клинический

Оценивает физико-химические характеристики урины. Параметры исследования включают: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, билирубин, уробилиноген, белок, кислотность, плотность, кетоновые тела, нитриты, глюкозу, аскорбиновую кислоту, цвет, запах, внешний вид.

Проводится для диагностики, в профилактических целях, для предъявления результатов по требованию организаций и учреждений, перед лечением в стационаре и перед выпиской. Ответы действительны 10 дней.

\

Проба по Нечипоренко

Определяет заболевания почек, мочевыводящих путей. В ходе анализа исследуется осадок мочи. Назначается для диагностики почечных болезней и при беременности. Актуальность ответов – 10 дней.

Дополнительно

Специфическая микроскопия мочи проводится по показаниям для диагностики заболеваний и пациентам с хроническими патологиями почек:

  • Суточный биохимический диурез. Выявляет нарушения в работе эндокринной системы и мочевыделительных органов.
  • Проба по Зимницкому. Проверяется состояние почечного аппарата и сердца.
  • Трехстаканная проба. Оценивает функциональность мочевыделительной системы.

Годность – 10 дней.


Результаты всех анализов мочи годны на протяжении десяти дней

Длительность хранения ответов в поликлинике

В соответствии с Федеральным Законом, результаты медицинских исследований являются документами, имеющими юридическую силу. Они подклеиваются в амбулаторную карту пациента и сохраняются на протяжении пяти лет.

В дальнейшем, если человек не обращался за медицинской помощью, карта отправляется в поликлинический архив, где производится классификация и хранение документов на протяжении 25 лет. По запросу врача, пациента или различных организаций (в соответствии с полномочиями и законодательным оформлением) амбулаторная карта может быть выдана.

Сколько действительны результаты анализов мочи и крови

Сдавая анализы в больнице перед операцией, родами, при оформлении ребенка в садик, сразу возникает важный вопрос – какой срок их действия? Это очень важная информация, поскольку просроченные даже на один день исследования приходится пересдавать, тратить на это время. Иногда обследования продолжаются длительное время, и анализы приходится сдавать не один раз, особенно, когда заканчивается срок их действия. Информация сколько действительны анализы достаточно важная и интересует многих.

Сроки действия ОАК и ОАМ

При госпитализации в клинику для проведения хирургического оперативного лечения требуются исследования крови и мочи, у которых с момента сдачи прошло не более 10 дней. Для детей те же требования – общий анализ крови и мочи должны быть до 10 дней. Для отделений терапии, кардиологии, гастроэнтерологии действительность анализов составляет от 10 до 14 дней.

При поступлении ребенка в ясли или детский сад сданные исследования крови и мочи действуют в течение месяца. И только соскоб на наличие яиц остриц годен в течение 10 дней. Поэтому, как только у вас на руках будут все бланки с результатами, нужно оформить у педиатра медицинскую карту и сразу же сдать ее заведующей дошкольного учреждения. Тогда точно будут соблюдены все сроки и не нужно будет ничего досдавать и переделывать. Тем более так сложно объяснить маленькому проказнику или проказнице, почему нужно обратно прокалывать пальчик и выдавливать капельки крови. Для деток любого возраста – это самая неприятная процедура.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – самый распространенный и информативный метод диагностического исследования при терапевтических, хирургических, педиатрических, гинекологических заболеваниях. Он позволяет оценить здоровье и выявить возможные патологические сдвиги. Благодаря ему можно на ранних стадиях определить серьезные болезни и предотвратить их дальнейшее развитие.

Он содержит показатели о клетках крови – эритроцитах, тромбоцитах, лейкоцитах, свертываемости, гемоглобине, СОЭ. Основные заболевания, которые сразу же видно при взгляде на показатели – это гематологические, воспалительные, инфекционные.

Основные правила при сдаче крови

  1. Кровь сдается натощак – перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи не менее, чем на 8 часов.
  2. За 10-12 часов исключить курение, употребление пива и других спиртосодержащих напитков.
  3. Исключить прием медикаментов, если это возможно.
  4. За 2-3 дня ограничить в рационе жирные и жареные продукты питания.
  5. Желательно не сдавать кровь после рентгена или физиотерапии.

Срок действия общего анализа крови составляет от 10 до 14 дней.

Нужно успеть уложиться именно в эти сроки, потому что лабораторные показатели соответствуют клинике заболеваний. И когда врач будет осматривать кожу на наличие аллергической сыпи, он будет сверяться с общим анализом крови, где будет отмечаться высокий процент эозинофилов. А при пневмонии или бронхите на фоне хрипов в грудной клетке в результатах будет повышенное СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево, увеличение уровня нейтрофилов при бактериальной инфекции и повышение количества лимфоцитов – при вирусной.

По ходу течения болезней появляются новые симптомы, уходят или становятся более выраженные уже имеющиеся и все это отражается в анализах, которые читает доктор. Вот почему, чем свежее ваши результаты, тем больше они соответствуют имеющейся клинической картине.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – основной и широко распространенный метод лабораторной диагностики состояния здоровья. Он назначается при профилактических осмотрах всем взрослым, пожилым людям, а беременным и детям по определенному графику. Он является первым этапом при обследовании пациентов с подозрением на заболевание почек и мочевыделительной системы. Лаборант изучает физические и химические свойства мочевой жидкости.

По этому анализу можно судить о наличии патологических изменений в организме, он отражает не только работу почек, но и здоровье других внутренних органов. Так, например, при воспалении легких, в моче может обнаруживаться незначительная протеинурия и микрогематурия, чего не бывает в норме. А сразу же после выздоровления все эти изменения исчезают.

Время, в течение которого действителен общий анализ мочи 10-14 дней. Чтобы он был информативный и достоверно показывал состояние организма перед сдачей нужно выполнить ряд небольших условий. Тогда он будет максимально точно отражать внутреннюю картину происходящих процессов, и не нужно будет пересдавать урину для уточнения показателей.

Как подготовиться к сбору мочи:

  • за 3 дня до исследования из еды нужно исключить острые и жирные блюда, копчености, продукты, которые могут окрашивать мочу – свекла, ревень, ежевика;
  • не следует употреблять витамины и биодобавки;
  • нельзя пить кофе, пиво и алкогольсодержащие напитки;
  • желательно исключить интенсивные физические нагрузки;
  • посещение бани и сауны лучше перенести на несколько дней;
  • во время менструации мочу лучше не сдавать, так как не исключено попадание менструальной крови;
  • не рекомендовано проводить исследование после катетеризации или цистоскопии в течение 5 дней.

Сбор мочи:

  • для образца нужна утренняя моча, собранная после сна;
  • перед сбором нужно принять душ и тщательно вымыть половые органы;
  • емкость должна быть стерильной и сухой, без следов мыла, моющего средства или соды. Лучше использовать одноразовые контейнеры, купленные в аптеке;
  • для образца нужно около 100 мл урины;
  • собранную жидкость необходимо доставить в лабораторию в ближайшие 2 часа, хранить ее нужно в прохладном темном месте, лучше в холодильнике.

Полезно будет знать также сроки действия других анализов:

  • кровь на сахар 10-14 дней;
  • биохимический анализ крови 10-14 дней;
  • кровь на СПИД 6 месяцев;
  • кровь на сифилис 3 месяца;
  • кровь на маркеры гепатитов В и С 3 месяца.

Для того чтобы посещение врача было информативным и не напрасным, нужно заранее к нему подготовиться – сдать общий анализ крови и мочи, а также другие рекомендованные исследования. Важно знать время, в течение которого результаты считаются действительными, чтобы не прийти на прием к специалисту с просроченными результатами, которые утратили свою актуальность. Поэтому, если вы проходите обследование, старайтесь сдать анализы в кратчайшие сроки и с результатами сразу же попасть на прием к доктору.

Видео по теме

как хранится и срок годности результатов на энтеробиоз, ВИЧ и гепатит перед операцией и для госпитализации

В течение жизни каждому человеку приходится сдавать какие-либо анализы. Бывает и так, что необходимые результаты утрачивают свою актуальность и становятся недействительными. Чтобы не возникло необходимости повторного исследования, а врач мог бы поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, следует опираться на сроки их действительности. Сколько действительны анализы — читайте в нашей статье.

Оказываем юридическую помощь. Звоните 📞 .

Срок годности

Результаты различных видов лабораторной диагностики обладают неодинаковым сроком годности. Анализы крови и мочи, которые обычно назначают вместе, действуют в течение разных периодов.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови, который более известен как «общий», является основным исследованием для выявления большинства патологий. Результаты считаются действительными на протяжении двух недель.

Мочи

Наряду с общим анализом крови считается стандартной лабораторной процедурой, применяемой с целью определения патологических процессов в организме человека.

Результат общего анализа мочи хранится в течение 10 суток.

Следует также уточнить, что показатели будут верными, если исследование было проведено в течение 2 часов после забора жидкости.

Кала

Действителен подобный анализ в продолжение десяти дней. В том случае если этот срок истек – необходимо вторичное исследование.

На энтеробиоз

Время сдачи соскоба строго ограничено и не должно превышать 2-х часов. При нарушении установленных правил велик риск неинформативности материала или неточности результата, которые могут быть озвучены уже спустя сутки после сдачи. Специалисты считают результат соскоба на энтеробиоз достоверным только 10 дней.

На ВИЧ и гепатит

Биохимический анализ крови на ВИЧ и гепатит годен в течение двух недель с момента сдачи. При исследованиях в целях оформления медицинской книжки, срок действия результатов составляет ровно 1 год.

При беременности или перед хирургическим вмешательством подобные анализы не берутся во внимание – потребуется сдать их вновь.

Юридическая консультация. Гарантия результата. Звоните 👇 .

Анализ крови на антитела к ВИЧ годен 6 месяцев, так как раньше этого срока обнаружить вирус невозможно. Но этот факт не лишает человека права пройти повторное исследование в любое время.

Особые случаи и срок действия

Пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в медицинское учреждение или же хирургическое вмешательство, предоставляется перечень необходимых исследований. У каждого результата и даже справки есть свой срок годности.

Перед операцией

Подготовительный этап к операции подразумевает обязательную лабораторную диагностику. От того, насколько своевременно будут сданы анализы, зачастую зависит успешный результат.

Перед любым хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти ряд общепринятых обследований. Эти процедуры позволяют оценить степень готовности организма человека, свести к минимуму возможные риски развития осложнений, определить тактику лечения и подобрать наилучший вариант анестезии.

Стандартный перечень предоперационных анализов выглядит примерно так:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализ на инфекционные заболевания – сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки.

Результаты всех вышеперечисленных анализов считаются действительными в течение двух недель, кроме флюорографии и рентгена – они годны целый год.

Если операция носит узкую направленность и стандартных данных недостаточно, то врач может назначить дополнительные исследования. Например, посетить перед операцией гинеколога или стоматолога. Направления к таким врачам, как правило, выписывает терапевт, он же предоставляет заключение. Период действительности заключения терапевта с положительными результатами анализов составляет не более 1 недели.

Для госпитализации

Перед госпитализацией в медицинское учреждение каждый человек беспокоится о том, не забыл ли чего он взять. Порой возникает проблема «просроченных» анализов: сделали их месяц назад, а сдать надо сейчас лечащему врачу.

Результаты следующих исследований пациенту необходимо иметь на руках при госпитализации:

  • Общий анализ крови, мочи (действителен 10 дней).
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма (1 месяц).
  • ЭКГ (1месяц).
  • Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) (6 месяцев).
  • Функция внешнего дыхания, или сокращенно ФВД – при диагнозе «бронхиальная астма» (1 месяц).
  • Кал на яйца гельминтов (2 недели).

Право на информацию о состоянии здоровья

Согласно ст. 22 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федерального закона от 21.11.2011 №323 каждый гражданин обладает правом получить имеющуюся информацию о состоянии собственного здоровья в доступной форме.

В случае с несовершеннолетними гражданами и лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными, к подобной информации допускаются их законные представители.

Важным аспектом лечения является и то, что сведения о состоянии здоровья не могут быть сообщены человеку против его воли. При неблагоприятном прогнозе развития заболевания информация должна преподноситься в деликатной форме непосредственно гражданину, членам его семьи. По своему желанию пациент вправе это запретить и (или) назначить доверенное лицо.

Пациент имеет право беспрепятственно познакомиться и изучить медицинскую документацию и обратиться по ней за консультацией к иным специалистам. По его требованию персонал медицинского учреждения обязан предоставить копии бумаг, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация медицинских документов представляет собой врачебную тайну.

Именно поэтому гражданину должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений. За ее разглашение предусмотрена ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и ее субъектов.

Хранение результата в поликлинике

Результаты медицинских исследований, проще говоря, анализы – документы юридического значения (точное определение дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов»).

Анализы подклеиваются в медицинскую карту пациента, которые должны храниться в течение 5 лет. Этот период регламентируется Перечнем типовых документов от 15.08.1988 г.

Результаты анализов, за которыми не пришел пациент или те, что остались не подклеенными в карточки, считаются невостребованными. Как правило, в поликлинике их не держат более одного месяца и выкидывают как неактуальные.

Нередки случаи, когда пациенту сообщают о недействительности его анализов: они уже просрочены и необходим новые, свежие. Иногда это вызывает возмущение и несогласие. Однако, зная о сроках годности результатов обследований, вы сможете избежать конфликтных ситуаций, уберечь свою нервную систему и добиться должного лечения.

Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните 👇

Автор статьи

Ведущий юрист сайта. Стаж – 26 лет. Закончил Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина. Все виды юридической поддержки для физ.лиц, ИП, организаций.

Написано статей

Срок годности анализов и заключения врачей для оформления личной медицинской книжки

Наименование работ и профессий

Перио-дичность

осмотров

Участие врачей-специалистов1,2,3

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

1 раз

в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

 

 

 

 

 

 

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемиологичес
ким показаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям)

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем – 
1 раз в 6 месяцев

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.)

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

 

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

 

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

 

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу

 

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем –
1 раз в год

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

 

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

 

26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Какой срок годности анализов крови, кала и мочи?

В нашей стране всем людям хотя бы раз в жизни приходилось сдавать анализы крови, кала и мочи. Ведь это один из наиболее эффективных методов своевременного диагностирования целого ряда заболеваний, таких, например, как:

• энтеробиоз;
• сифилис;
• ВИЧ;
• гепатит;
• дифтерия.

Естественно, данный перечень далеко не полный. На самом деле анализы помогают своевременно обнаружить развитие в организме практически всех заболеваний. Соответственно, данный метод диагностирования имеет очень важное значение, позволяя не только выявить недуг, но и понять, насколько серьезной является проблема. Кроме того, сдача анализов сегодня считается обязательным условием для госпитализации. Также врач изучает результаты исследований для того, чтобы определить, насколько эффективен выбранный им метод лечения. В период беременности женщин нередко направляют сдать анализ на гормоны. В данном случае исследование поможет лучше понять, какие изменения происходят в организме будущей мамы.

Однако следует учитывать, что у любого биологического материала, отправляемого на исследование, есть определенный срок годности. Здесь все зависит от того, что именно отправляется в лабораторию. Вместе с тем любой биологический материал со временем утрачивает свою информативность. Поэтому не стоит возмущаться, если вас направляют на повторное исследование. Вполне возможно, что сданный ранее материал уже утратил свою информативность. При этом следует учитывать, что цена ошибки в таком случае может быть очень высокой. Ведь неправильно поставленный диагноз приведет к тому, что врач выберет неэффективный метод лечения. Соответственно, значительно повышается риск появления разного рода осложнений.

Читайте также: Сколько составляет срок годности дизельного топлива

Срок годности анализов — важные моменты

Сразу следует отметить, что результаты лабораторных исследований — это документ, имеющий юридическую ценность. В частности, анализы можно привести в качестве аргумента в суде, если возник спор с медучреждением относительно правильности поставленного диагноза и выбранного врачом метода лечения. Однако для того чтобы результаты были корректными, отправляемый на исследование материал должен быть свежим. Выше мы уже отмечали, что здесь есть определенный срок годности.

Например, для общего анализа крови он составляет от 10 до 14 суток. Если провести исследование позже — его результаты будут неправильными. Срок годности анализа крови на ВИЧ — до 6 месяцев, биохимического — до 14 суток.

Пробы на аллергию можно изучать даже спустя 30 дней после сдачи. Срок годности анализа крови на сахар — до 14 суток. В данном случае важное значение имеют несколько сторонних факторов. Об этом врач обязательно должен предупредить пациента. Срок годности анализа крови на гепатит и сифилис — до 3-х месяцев.

Некоторых могут удивить достаточно длительные периоды пригодности биологического материала при диагностировании определенных заболеваний. Однако ничего странного в этом нет. Все дело в том, что при ВИЧ или сифилисе изменения в крови проявляются не сразу после заражения, а спустя определенное время. Поэтому нужно подождать, пока в крови не появятся антитела.

Если сдать кровь на сифилис через месяц после заражения, то исследование не подтвердит наличие заболевания. Ведь все показатели в таком случае будут соответствовать установленным нормам. Анализ кала чаще всего сдают, чтобы выявить наличие в организме паразитов. Такой биологический материал также имеет определенный срок годности — до 10 суток. После этого исследование будет неинформативным. Вернее, его результаты не отобразят реального положения дел.

Есть свой срок годности и у биологического материала, берущегося при соскобе. Это, по сути, контрольное исследование, позволяющее установить, присутствует ли в организме инфекция. Срок годности биоматериала, берущегося при подозрении на такие заболевания, как дифтерия и энтеробиоз — до 10 суток, при бактериальном анализе — до 2-х недель. Во всех перечисленных выше случаях выявить возбудителей можно достаточно быстро, ведь они сразу же загрязняют организм следами своей жизнедеятельности.

Следует также отметить, что срок годности есть не только у биологического материала, но и у результатов анализов. Зависит он от того, с какой конкретно целью проводилось то или иное исследование. Например, срок годности результатов анализа на ЭКО по ОМС составляет от 2-х недель до полугода. Это также касается и исследований, проведенных перед оперативным вмешательством. Срок годности анализов для санитарно-курортной карты — до 10 суток, для бассейна — до 3 месяцев, для детского сада — до 14 дней. Этот момент обязательно нужно учитывать. Ведь нередко приходится сдавать анализы повторно из-за того, что результаты предыдущих утратили свою актуальность.

Также хотелось бы напомнить и о некоторых важных моментах, касающихся правил хранения биологического материала. Например, в таких средах, как кал и моча, одни микроорганизмы при комнатной температуре сразу же погибают, тогда как другие начинают бурно размножаться. Поэтому не стоит слишком долго держать биоматериал в домашних условиях. Такое хранение может негативно отобразиться на достоверности результатов исследования. Кроме того, в моче присутствует большое количество нестойких в химическом отношении солей — сульфаты, хлориды и фосфаты. Поэтому заранее собирать материал не рекомендуется. Лучше всего делать это непосредственно перед тем, как вы отнесете мочу или кал в лабораторию.

Читайте также: Срок годности домашнего холодца в холодильнике

Самая высокая достоверность у анализов, которые были выполнены в течение 2-х часов после сдачи биологического материала. В таком случае их результаты действительно отобразят реальную ситуацию в организме и позволят выявить наличие проблемы или же подтвердить ее отсутствие. Продлить срок годности кала или мочи можно, поместив их в холодильник. При температуре от 2-х до 4-х градусов такой материал сохранит информативность в течение нескольких часов. Однако передерживать его в холодильнике также не стоит. Ведь, например, в моче уже через 3 часа соли начнут выпадать в осадок. Из-за этого повышается вероятность получения недостоверных результатов. Поэтому любой биологический материал следует как можно скорее отнести в лабораторию.

Срок годности анализов. Все что нужно знать пациенту

Плановая операция — это серьезное медицинское вмешательство, готовиться к которому необходимо заранее. В зависимости от того, какое хирургическое вмешательство запланировано, пациенту необходимо будет соблюдать специальную диету, принимать рекомендованные врачом препараты и выполнить другие указания, а также пройти все необходимые исследования. Перечень и срок годности анализов зависит от того, какая процедура запланирована. Подробнее об этом можно узнать из статьи.

Общая информация 

Перед запланированным хирургическим вмешательством, будь то удаление миндалин, желчного пузыря или пластическая операция, необходимо пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов. Это делается с целью выявления возможных противопоказаний к операции, подбора тактики лечения, а также обеспечения безопасности пациента и медицинского персонала.

К перечню исследований, обязательных при любой операции относятся:

  • Анализ крови + СОЭ.
  • Стандартный анализ мочи.
  • Глюкоза крови, печеночные, почечные пробы.
  • Коагулограмма.
  • Резус-фактор и группа крови по АВ0.
  • Анализ на антитела к ВИЧ/СПИД, сифилису и вирусным гепатитам.

Перед запланированной операцией также следует сделать рентгенографию органов грудной клетки, кардиограмму и получить заключение педиатра или терапевта, а при необходимости и других смежных специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога), об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. 

Срок годности анализов 

Пациенты интересуются вопросом, сколько дней действительны анализы перед операцией? Подробнее на него может ответить врач, который будет проводить хирургическое вмешательство, однако, для большинства процедур установлены общепринятые нормы.

  1. Клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, лейкоцитов и определением лейкоформулы, СОЭ. Позволяет своевременно выявить анемию, воспалительные процессы и снижение уровня тромбоцитов, что может послужить противопоказанием к операции. Срок годности анализа крови составляет 7-10 дней. Забор биоматериала проводится утром натощак из пальца или вены.
  2. Общий анализ мочи. Показывает состояние здоровья почек, органов мочевыделительной системы, наличие инфекционных процессов в половых органах. Материал для исследования пациент собирает самостоятельно в специальный стерильный контейнер. Для анализа желательно предоставлять среднюю порцию мочи (необходимо начать мочиться в унитаз, затем набрать 20-50 мл мочи в подготовленную емкость, после чего можно полностью опорожниться в унитаз). Срок годности анализа мочи составляет 7-10 суток.
  3. Биохимическое исследование. С его помощью можно судить о состоянии здоровья печени и почек, диагностировать нарушения обмена веществ, которые могут повлиять на ход операции и процесс восстановления (диабет, электролитный дисбаланс). Перед любой операцией обязательно следует определять уровень общего белка, альбуминов, креатинина, мочевины, билирубина и других печеночных показателей. Срок годности данного исследования составляет 7 дней.

В некоторых случаях понадобится более свежее обследование. Например, при сахарном диабете рекомендуется определять уровень глюкозы крови непосредственно перед запланированным вмешательством, а при патологии свертывающей системы рекомендуется определить уровень тромбоцитов за 1-3 суток.

Определение группы крови и резус-фактора

Установление группы крови по системе АВ0 и резус-фактора — обязательное исследование  перед любой хирургической манипуляцией.

 

Сколько действуют анализы на группу и резус крови перед операцией? Считается, что бланк результатов с данными обследованиями бессрочный, так как группы и резус не меняются в течение жизни.

Однако, перед серьезными вмешательствами, при которых потенциально может понадобиться переливание крови и ее компонентов, рекомендуется повторить исследование с целью исключения возможных ошибок. Также пробы на совместимость групп крови проводятся непосредственно перед переливанием.

Серологические исследования и коагулограмма

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, определение маркеров вирусов гепатита В и С, антитела к сифилису должны определяться минимум за 3-6 месяцев до запланированной операции.

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации перед операцией может потребоваться определение иммуноглобулина М к распространенным болезням (коронавирусная инфекция, корь, грипп и другие). Это позволяет выявить инфекционные процессы на ранней стадии и в случае их бессимптомного носительства.

Анализ крови на антитела острой фазы действителен 3-7 суток.

Срок годности анализов: инструментальные обследования 

Помимо срока действия анализов перед операцией, важно знать, сколько годны результаты других необходимых исследований, таких как ЭКГ и рентген легких.

Электрокардиограмма позволяет оценить функцию сердечной мышцы, выявить нарушения ритма, ишемическую болезнь и другие патологии, которые могут стать причиной медотвода от операции. Пройти ЭКГ, при необходимости УЗИ сердца, а также разрешение терапевта необходимо в течение недели перед операцией.

Флюорография или рентген легких действительны на протяжении 1 года, при условии, что на предыдущих снимках не было обнаружено патологии.

Срок годности других дополнительных исследований, таких как УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, МРТ, КТ зависит от характера и объема плановой операции.

Реклама партнеров

Что они показывают, почему они делают это, еще

Регулярные анализы крови - один из наиболее важных способов отслеживания вашего общего физического благополучия.

Регулярное прохождение тестов может позволить вам увидеть, как ваше тело меняется с течением времени, и дать вам возможность принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Ваш врач обычно рекомендует сдавать анализ крови не реже одного раза в год, примерно одновременно с ежегодным медосмотром.

Но это самый минимум.Есть несколько основных причин, по которым вы можете захотеть сдавать кровь чаще:

  • Вы испытываете необычные, постоянные симптомы. Это может быть что угодно, от усталости до аномального набора веса и новой боли.
  • Вы хотите улучшить свое здоровье. Знание уровней различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, может позволить вам скорректировать свой рацион или фитнес-план, чтобы свести к минимуму вредные привычки (которые вы даже можете не осознавать).Это также может увеличить количество питательных веществ, которые вы вводите в свое тело, и многое другое.
  • Вы хотите снизить риск заболеваний или осложнений. Регулярные анализы крови позволяют рано выявить тревожные признаки практически любого заболевания. Многие заболевания сердца, легких и почек можно диагностировать с помощью анализов крови.

Сначала поговорите со своим врачом, если вы хотите сдавать определенные анализы чаще, чем один раз в год.

Некоторые из наиболее распространенных стандартных тестов:

Некоторые другие тесты, которые вы можете захотеть, включают:

Все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызвать временный скачок соответствующих уровней в вашей крови или падение.

Голодание в течение 8–12 часов помогает гарантировать, что результаты анализа крови не содержат этих переменных, что делает результаты ваших анализов максимально точными.

Некоторые общие тесты, которые могут потребовать голодания, включают:

  • тесты холестерина
  • тесты сахара в крови
  • тесты функции печени
  • тесты функции почек
  • базовая метаболическая панель
  • тесты глюкозы

Результаты могут занять от нескольких от часов до нескольких дней, чтобы они стали доступны.Вот обзор того, сколько времени могут занять некоторые общие анализы:

  • Общий анализ крови: 24 часа
  • Основная метаболическая панель: 24 часа
  • Полная метаболическая панель: 24–72 часа
  • липидная панель: 24 часа.

Это может зависеть от конкретной лаборатории, в которой вы проходите тестирование, или от количества тестов, которые вы выполняете одновременно. Если вы закажете несколько тестов, вы не сможете получить полные результаты, пока не будут выполнены все тесты.

Иногда лаборатория сообщает результаты только вашему врачу, который просматривает их, а затем выдает их вам.

Ваш врач обычно назначает вам анализы крови во время медосмотра, осмотра или приема, предназначенного для определенного состояния.

Анализ крови обычно частично или полностью покрывается страховкой. Заказ тестов через вашего поставщика медицинских услуг гарантирует, что вы не будете платить слишком много. Ваш врач также может посоветовать вам, как выбрать надежные, хорошо организованные или удобные для вас центры тестирования.

Можно заказать собственные анализы крови без врача и даже без медицинской страховки, но это не рекомендуется. Вы можете в конечном итоге оплатить полную стоимость, не пройдя страховой план, который может быть дорогостоящим.

И некоторые учреждения по анализу крови могут не дать вам точных результатов. Одним из печально известных случаев этого является закрытие биотехнологической компании Theranos в Пало-Альто, штат Калифорния, в 2018 году, когда расследование раскрыло ложь и мошенничество, связанные с точностью ее частной технологии анализа крови.

Давайте подробнее рассмотрим тесты, которые взрослые должны сдавать регулярно.

1. Общий анализ крови

Обычный общий анализ крови (CBC) проверяет уровни 10 различных компонентов всех основных клеток крови: лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Важные компоненты, измеряемые этим тестом, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Вот типичный диапазон результатов:

Аномальные уровни этих компонентов могут указывать на:

  • дефицит питательных веществ, таких как витамин B-6 или B-12
  • дефицит железа
  • проблемы с костным мозгом
  • воспаление ткани
  • инфекция
  • сердечные заболевания
  • рак

На основании ваших результатов ваш врач назначит последующие анализы для подтверждения отклонений от нормы и возможного диагноза.

2. Базовая метаболическая панель

Основная метаболическая панель (BMP) проверяет уровни определенных соединений в крови, таких как:

  • электролиты
  • кальций
  • глюкоза
  • натрий
  • калий
  • диоксид углерода
  • хлорид
  • азот мочевины крови (АМК)
  • креатинин

Этот тест требует от вас голодания не менее восьми часов перед забором крови.

См. Нашу диаграмму для нормальных результатов.

Неправильные результаты могут указывать на заболевание почек, диабет или гормональный дисбаланс. Ваш врач проведет последующие тесты для диагностики любого из этих состояний.

3. Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель (CMP) включает все измерения BMP, а также дополнительных белков и веществ, связанных с функцией печени:

Те же выводы можно сделать из CMP, как и из BMP для тех же веществ, которые покрывает BMP. Другие аномальные уровни также могут указывать на основные состояния, например:

4.Липидная панель

Этот тест проверяет уровни двух типов холестерина:

ЛПВП является «хорошим», потому что он удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их на отходы. ЛПНП - это «плохо», потому что он может вызвать образование бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Перед этим тестом вам необходимо поститься не менее 8 часов.

Вот диапазоны для каждого типа:

Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.

5. Панель щитовидной железы

Панель щитовидной железы или функциональный тест щитовидной железы проверяет, насколько хорошо ваша щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны и реагирует на них, например:

  • Трийодтиронин (T3) . Наряду с Т4 регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела.
  • Поглощение смолы Т3 (RU). Показывает, насколько хорошо связывается гормон, называемый тироксин-связывающим глобулином.
  • Тироксин (T4) . Наряду с T3 он регулирует ваш метаболизм и ваш рост.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) . Это помогает регулировать уровень гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой.

Щитовидная железа, крошечная железа на шее, помогает регулировать такие функции организма, как настроение, уровень энергии и общий обмен веществ.

Вот нормальные результаты:

  • T3: 100–200 нанограмм на децилитр крови (нг / дл)
  • T3RU: зависит от уровней T3 (будет низким, если уровни T3 высоки, и наоборот )
  • T4: 5,0–12,0 мкг на децилитр (мкг / дл)
  • ТТГ: 0,4–4,0 милли-международных единиц на литр крови (мМЕ / л)

Аномальные уровни этих гормонов могут указывать на многочисленные состояния, такие как низкий уровень белка, нарушения роста щитовидной железы и аномальные уровни тестостерона или эстрогена.

6. Ферментные маркеры

Ферменты - это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются во всем теле для выполнения многих жизненно важных функций. Аномальный уровень ферментов может указывать на множество различных состояний.

Общие протестированные ферменты включают:

  • Креатинфосфокиназа (CPK-1). Это находится в ваших легких и мозге. Высокий уровень может указывать на травмы головного мозга или рак.
  • КПК-2 (СК-МБ). Эти ферменты находятся в вашем сердце. Они часто увеличиваются в крови после сердечного приступа или другого сердечного приступа.
  • КПК-3. Эти ферменты также находятся в вашем сердце. Они часто возникают в результате воспаления мышц, травм или интенсивных упражнений.
  • Тропонин. Это сердечный фермент, который может попасть в кровь в результате травмы сердца.

Вот нормальные диапазоны для фермента, указанного выше:

  • CPK-1: около 200 единиц на литр (Ед / л)
  • CPK-2: 5-25 международных единиц на литр (МЕ / Л)
  • CPK-3: около 200 Ед / л
  • тропонин:

7.Тесты на заболевания, передающиеся половым путем

Многие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), можно диагностировать с помощью анализа крови. Эти тесты часто сочетаются с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.

Следующие ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови:

Анализы крови не всегда точны сразу после заражения. Например, в случае ВИЧ-инфекции вам может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.

8. Панель коагуляции

Тесты коагуляции измеряют, насколько хорошо ваша кровь свертывается и сколько времени требуется для свертывания крови. Примеры включают тест протромбинового времени (PT) и тест активности фибриногена.

Свертывание - это важный процесс, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Но сгусток в вене или артерии может быть смертельным, блокируя приток крови к мозгу, сердцу или легким и вызывая сердечный приступ или инсульт.

Результаты теста на коагуляцию зависят от вашего здоровья и любых основных условий, которые могут повлиять на свертывание крови.

Результаты этого теста могут быть использованы для диагностики:

9. Анализ сыворотки на сульфат DHEA

Гормон дегидроэпиандростерона (DHEA) поступает из надпочечников. Этот тест определяет, слишком ли он высокий или слишком низкий.

У мужчин DHEA помогает развить такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкие его уровни считаются ненормальными. У женщин высокие уровни могут вызывать развитие типично мужских черт, таких как избыток волос на теле, поэтому низкие уровни являются нормальным явлением.

Низкий уровень у мужчин называется дефицитом ДГЭА, который может быть вызван:

Высокий уровень у мужчин или женщин может быть результатом:

10.Тест на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается вашей печенью при воспалении тканей вашего тела. Высокий уровень CRP указывает на воспаление, вызванное множеством причин, в том числе:

Чем выше уровень ваших результатов, тем выше риск сердечных заболеваний:

  • низкий риск
  • 1-2,9 мг / л: промежуточный риск
  • > 3 мг / л: высокий риск
  • > 10 мг / л: чрезвычайно высокий риск, и необходимо провести дальнейшие исследования для диагностики высокого уровня воспаления в вашем организме
.

Общий анализ мочи: как проводится анализ и что означают результаты

Как отбирается образец мочи для анализа мочи?

В большинстве случаев анализ мочи заключается в том, что пациент просто мочится в чашку для образца дома или в кабинете врача. Иногда с утра первым делом запрашивают образец мочи, так как более концентрированная моча дает более легко читаемые результаты. (3)

Вам не нужно ничего делать для подготовки к анализу мочи, вы можете заранее есть и пить.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или витамины, так как они могут повлиять на результаты анализа мочи. (3)

При проведении многих анализов мочи врачи рекомендуют пациентам собирать «чистый улов», что означает, что моча не может касаться кожи полового члена или тканей влагалища, которые содержат дополнительные бактерии. Иногда чистый образец можно получить через мочевой катетер. (4)

Клиника Майо рекомендует предпринять следующие шаги для получения чистого образца мочи: (3)

  • Очистите отверстие для мочеиспускания стерильной салфеткой для удаления бактерий.Мужчинам следует протирать кончик полового члена. Женщины могут чистить половые губы спереди назад.
  • Начало мочеиспускания в туалет. Не собирайте исходную струю мочи.
  • На полпути начать сбор мочи в контейнер для пробы.
  • Убедитесь, что вы набрали не менее 1–2 унций.
  • Закончить мочеиспускание в туалете.

Получить чистый образец у ребенка может быть сложно. Родители или ребенок могут очистить кожу вокруг мочевого отверстия.Чтобы получить «средний» образец мочи, содержащий наименьшее количество бактерий, ребенку рекомендуется на мгновение прекратить мочеиспускание (если это возможно), а затем снова помочиться в контейнер для образца. (5)

Что означает анализ мочи и что означают результаты?

Типичный анализ мочи включает визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр При визуальном осмотре моча проверяется на ее цвет и прозрачность. Темная моча, аномальный цвет, кровь в моче, мутная моча или пенистая моча могут указывать на проблемы с почками, обезвоживание или другие проблемы со здоровьем.Цвет нормальной мочи должен быть от прозрачного до темно-желтого. (6)

Тест с помощью щупа Химический тест обычно включает в себя введение тонкой пластмассовой полоски, известной как щуп, в образец мочи. Химические вещества на палочке вступают в реакцию с мочой и меняют цвет для измерения следующего: (7)

  • Уровень кислотности (pH) мочи может указывать на камни в почках или мочевые инфекции. На уровень кислотности может влиять диета, химический дисбаланс и некоторые нарушения обмена веществ.
  • Концентрация - это мера концентрации различных молекул в моче. Высококонцентрированная моча может быть признаком обезвоживания.
  • Нитриты в моче могут указывать на бактериальную инфекцию, например инфекцию мочевыводящих путей.
  • Белки в моче могут указывать на заболевание почек или повреждение почек. Они также могут присутствовать в моче после физических упражнений и обезвоживания.
  • Кетоны в моче появляются, когда организм начинает расщеплять жир в качестве источника энергии.Кетоны могут быть признаком неконтролируемого диабета, голодания, злоупотребления алкоголем или состояния, известного как диабетический кетоацидоз.
  • Глюкоза (сахар) в моче может указывать на диабет или высокий уровень сахара в крови.
  • Билирубин в моче - это тип отходов, образующихся при распаде старых красных кровяных телец. Билирубин может указывать на заболевание печени.

Иногда небольшие количества определенных веществ, например белков, могут быть обнаружены в моче и не указывают на проблему со здоровьем.Поговорите со своим врачом о результатах анализа мочи, поскольку критерии отклонения от нормы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни и других факторов.

Микроскопическое исследование: что могут показать результаты теста

Перед исследованием под микроскопом техники вращают мочу в центрифуге, чтобы сконцентрировать твердые частицы и упростить их исследование. Микроскопическое исследование может выявить следующее: (3)

  • Лейкоциты могут указывать на инфекцию или воспаление.
  • Красные кровяные тельца могут указывать на заболевание почек, заболевание крови или рак мочевого пузыря.
  • Бактерии могут указывать на инфекцию.
  • Клетки кожи могут указывать на инфекцию или заболевание почек.
  • Кристаллы могут быть признаком камней в почках.
  • Отливки или белки в форме трубочки могут быть признаком заболевания почек.
  • Паразиты могут указывать на паразитарное заболевание в различных частях тела.

Иногда поставщик медицинских услуг также назначает посев мочи с анализом мочи. Посев мочи используется для выращивания бактерий, обнаруженных в образце мочи, с целью диагностики инфекции. (4)

Обычно требуется несколько часов для получения результатов анализа мочи и от одного до трех дней для завершения посева мочи.

.

Функциональные тесты почек: цель, типы и процедура

Обзор функциональных тестов почек

У вас есть две почки по обе стороны от позвоночника, каждая примерно размером с человеческий кулак. Они расположены кзади от живота и под грудной клеткой.

Почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья. Одна из их самых важных задач - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма в виде мочи. Почки также помогают контролировать уровень воды и различных необходимых минералов в организме.Кроме того, они имеют решающее значение для производства:

  • витамина D
  • красных кровяных телец
  • гормонов, регулирующих кровяное давление

Если ваш врач считает, что ваши почки могут работать неправильно, вам могут потребоваться функциональные тесты почек. . Это простые анализы крови и мочи, которые могут выявить проблемы с почками.

Вам также может потребоваться проверка функции почек, если у вас есть другие заболевания, которые могут нанести вред почкам, например диабет или высокое кровяное давление.Они могут помочь врачам контролировать эти состояния.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с почками, включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затруднение начала мочеиспускания
  • болезненное мочеиспускание
  • отек рук и ног из-за скопление жидкости в организме

Единичный симптом может не означать что-то серьезное. Однако при одновременном появлении этих симптомов можно предположить, что ваши почки не работают должным образом.Функциональные тесты почек могут помочь определить причину.

Чтобы проверить вашу функцию почек, ваш врач назначит вам набор тестов, позволяющих оценить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Ваша СКФ сообщает вашему врачу, как быстро ваши почки выводят шлаки из организма.

Общий анализ мочи

Анализ мочи проверяет наличие белка и крови в моче. Белок в моче может быть вызван множеством причин, но не все из них связаны с заболеванием. Инфекция увеличивает белок в моче, но также увеличивает тяжелые физические нагрузки.Ваш врач может захотеть повторить этот тест через несколько недель, чтобы увидеть, похожи ли результаты.

Ваш врач может также попросить вас сдать 24-часовой образец мочи. Это может помочь врачам увидеть, насколько быстро из вашего тела выводится продукт жизнедеятельности, называемый креатинином. Креатинин - продукт распада мышечной ткани.

Анализ сывороточного креатинина

Этот анализ крови проверяет, накапливается ли креатинин в вашей крови. Почки обычно полностью фильтруют креатинин из крови.Высокий уровень креатинина указывает на проблему с почками.

По данным Национального фонда почек (NKF), уровень креатинина выше 1,2 миллиграмма / децилитр (мг / дл) для женщин и 1,4 мг / дл для мужчин является признаком проблемы с почками.

Азот мочевины крови (АМК)

Тест на азот мочевины крови (АМК) также проверяет наличие отходов в крови. Тесты на АМК определяют количество азота в крови. Азот мочевины - продукт распада белка.

Однако не все тесты на повышенный уровень азота мочевины происходят из-за поражения почек.Обычные лекарства, в том числе большие дозы аспирина и некоторые типы антибиотиков, также могут повысить уровень мочевины. Важно сообщить врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете регулярно. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до обследования.

Нормальный уровень АМК составляет от 7 до 20 мг / дл. Более высокое значение может указывать на несколько различных проблем со здоровьем.

Расчетная СКФ

Этот тест оценивает, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.Тест определяет скорость, глядя на такие факторы, как:

  • результаты теста, в частности уровень креатинина
  • возраст
  • пол
  • раса
  • рост
  • вес

Любой результат ниже 60 миллилитров / минуту / 1,73 m 2 может быть предупредительным признаком заболевания почек.

Функциональные тесты почек обычно требуют 24-часового анализа мочи и анализа крови.

24-часовой образец мочи

24-часовой образец мочи - это тест на клиренс креатинина.Это дает вашему врачу представление о том, сколько креатинина вырабатывается вашим организмом за один день.

В день начала анализа помочитесь в туалет, как обычно, когда просыпаетесь.

В остальное время дня и ночи мочитесь в специальный контейнер, предоставленный врачом. Во время сбора храните контейнер закрытым и охлажденным. Обязательно четко промаркируйте емкость и сообщите другим членам семьи, почему она находится в холодильнике.

Утром второго дня помочитесь в контейнер, когда встанете.На этом 24-часовой процесс сбора завершен.

Следуйте инструкциям врача о том, куда сдать образец. Возможно, вам придется вернуть его в кабинет врача или в лабораторию.

Образцы крови

Для тестов на мочевину и креатинин сыворотки необходимо взять образцы крови в лаборатории или в кабинете врача.

Техник, который берет кровь, сначала завязывает резинку вокруг вашего плеча. Это выделяет вены. Затем техник очищает область над веной.Они вводят полую иглу через кожу в вену. Кровь вернется в пробирку, которую отправят на анализ.

Когда игла входит в руку, вы можете почувствовать острый укол или укол. После теста техник наложит марлю и повязку на место прокола. В течение следующих нескольких дней в области прокола может образоваться синяк. Однако вы не должны ощущать сильной или продолжительной боли.

Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания, если тесты покажут раннее заболевание почек.Ваш врач пропишет лекарства для контроля артериального давления, если анализы покажут гипертонию. Они также порекомендуют изменения в образе жизни и диете.

Если у вас диабет, врач может попросить вас обратиться к эндокринологу. Этот тип врачей специализируется на нарушениях обмена веществ и может помочь вам добиться наилучшего контроля уровня глюкозы в крови.

Если есть другие причины аномальных функциональных тестов почек, такие как камни в почках и чрезмерное употребление обезболивающих, ваш врач примет соответствующие меры для лечения этих заболеваний.

Отклонения от нормы в результатах анализов означают, что в ближайшие месяцы вам, вероятно, потребуются регулярные функциональные тесты почек. Это поможет вашему врачу следить за вашим состоянием.

.

Анализы мочи на диабет: цель, процедура и результаты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Какие анализы мочи на диабет?

Диабет - это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Это может быть связано с неспособностью организма производить какой-либо инсулин или его достаточное количество, эффективно использовать инсулин или и то, и другое.

Инсулин - это гормон, который помогает клеткам вашего тела поглощать сахар в крови для выработки энергии.Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в больших количествах после еды.

Есть две основные классификации диабета:

Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Этот тип обычно диагностируется в детстве и быстро развивается.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки больше не могут эффективно использовать инсулин. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа развивается постепенно и связан с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Диабет вызывает повышение уровня глюкозы или сахара в крови до аномально высокого уровня. При диабете 1 типа организм также может начать сжигать жир для получения энергии, потому что клетки не получают необходимую им глюкозу. Когда это происходит, в организме вырабатываются химические вещества, называемые кетонами.

Когда кетоны накапливаются в крови, они делают кровь более кислой. Накопление кетонов может отравить организм и привести к коме или даже смерти.

Анализы мочи никогда не используются для диагностики диабета.Однако их можно использовать для контроля уровня кетонов и глюкозы в моче человека. Иногда их используют для обеспечения правильного лечения диабета.

Анализ мочи может проводиться в рамках обычного осмотра. Лаборатория может проверить вашу мочу на наличие глюкозы и кетонов. Если один из них присутствует в моче, это может означать, что вы не производите достаточно инсулина.

Некоторые лекарства от диабета, такие как канаглифлозин (Инвокана) и эмпаглифлозин (Джардианс), вызывают повышение содержания сахара в моче.Людям, принимающим эти лекарства, не следует проверять уровень глюкозы в моче, но определение кетоновых тел все равно можно.

Уровни глюкозы

В прошлом анализы мочи на глюкозу использовались для диагностики и мониторинга диабета. Теперь они не так широко используются.

Для более точной диагностики диабета врач обычно полагается на анализ глюкозы крови. Анализы крови более точны и позволяют определить точное количество глюкозы в крови.

Хотите проверить себя дома? Купите дома для определения уровня глюкозы в моче или глюкозы в крови.

Кетоны

Анализ мочи на кетоны чаще всего необходим людям с диабетом 1 типа, у которых:

Уровни кетонов можно контролировать с помощью набора для анализа мочи в домашних условиях. Анализ мочи на кетоны следует проводить, если вы соответствуете приведенным выше описаниям или у вас есть какие-либо из следующих симптомов DKA:

Вам также может потребоваться пройти анализ мочи на кетоны, если:

Купите для себя тест на кетоны в домашних условиях.

Людям с диабетом, особенно диабетом 1 типа, следует получить от врача рекомендации относительно того, когда им следует делать анализ на кетоны.Как правило, если ваш диабет хорошо контролируется, вам может не потребоваться регулярно проверять уровень кетонов.

Если вы начинаете испытывать какие-либо симптомы, упомянутые выше, ваш уровень сахара превышает 250 мг / дл или ваше тело не реагирует на инъекции инсулина, вам может потребоваться начать мониторинг уровня кетонов.

Перед тестом обязательно выпейте достаточно воды, чтобы у вас был достаточный образец мочи. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты.

Моча легко может быть заражена бактериями и клетками. Перед сдачей анализа мочи вам следует промыть область половых органов водой.

Вас могут попросить сдать образец мочи в кабинете врача. Также доступны наборы для анализа мочи для домашнего использования. Анализ мочи довольно прост и не несет риска. Во время этого теста вы не должны чувствовать дискомфорта.

В кабинете врача

Ваш врач расскажет, как сдать образец и где его оставить, когда вы закончите.В общем, этого можно ожидать во время офисного анализа мочи:

  1. Вам дадут пластиковый стаканчик с вашим именем и другой медицинской информацией.
  2. Вы возьмете чашку в ванную комнату и помочитесь в нее. Используйте метод «чистого улова», чтобы избежать загрязнения кожи бактериями или клетками. С помощью этого метода вы будете собирать только мочу в середине потока. Остальная часть вашей мочи может уйти в туалет.
  3. Закройте чашку крышкой и вымойте руки.
  4. Отнесите чашку туда, где врач сказал вам ее оставить, когда вы закончите. Если вы не уверены, спросите медсестру или другого сотрудника.
  5. Затем образец будет проанализирован на наличие глюкозы и кетонов. Результаты должны быть готовы вскоре после сдачи пробы.

Тест-полоски для дома

Тесты на кетоны доступны в аптеке без рецепта или в Интернете. Обязательно внимательно прочтите инструкции на упаковке или обсудите с врачом, как использовать полоски, до проведения теста.

Перед использованием тест-полоски убедитесь, что она не устарела или просрочена.

Как правило, анализ мочи в домашних условиях включает следующие шаги:

  1. Начните с чтения инструкций производителя.
  2. Помочитесь в чистую емкость.
  3. Окуните полоску в мочу. Полоски покрыты химическими веществами, которые вступают в реакцию с кетонами. Стряхните лишнюю мочу с полоски.
  4. Подождите, пока полоска изменит цвет. В инструкции, прилагаемой к полоскам, должно быть указано, как долго ждать.Вы можете иметь в наличии часы или таймер.
  5. Сравните цвет полоски с таблицей цветов на упаковке. Это дает вам диапазон количества кетонов, обнаруженных в моче.
  6. Немедленно запишите свои результаты.

У здоровых людей вообще не должно быть глюкозы в моче. Если анализ показывает наличие глюкозы в моче, вам следует обсудить возможные причины с врачом.

Анализ мочи не позволяет определить текущий уровень глюкозы в крови.Он может только дать представление о том, попадает ли глюкоза в вашу мочу. Он также просто отражает состояние вашего сахара в крови за несколько предыдущих часов.

Определение уровня глюкозы в крови - это основной тест, используемый для определения фактического уровня глюкозы.

Мониторинг уровня кетонов в моче важен, если у вас диабет 1 типа. Кетоны чаще обнаруживаются в моче у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

Если вам велят контролировать уровень кетонов, попросите медицинский персонал помочь вам разработать план действий, если вы обнаружите кетоны в моче.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), нормальный или следовой уровень кетонов в моче составляет менее 0,6 миллимоля на литр (ммоль / л).

Аномальный результат означает, что в моче есть кетоны. Показания обычно классифицируются как маленькие, средние или большие.

От малого до среднего

Уровень кетонов от 0,6 до 1,5 ммоль / л (от 10 до 30 мг / дл) считается низким или умеренным. Этот результат может означать, что начинается накопление кетонов. Вам следует повторить тест через несколько часов.

На этот раз выпейте много воды перед тестом. Не занимайтесь спортом, если у вас высокий уровень глюкозы в крови. Голодание также может вызвать небольшое количество кетонов в моче, поэтому не пропускайте приемы пищи.

От умеренного до большого

Уровень кетонов от 1,6 до 3,0 ммоль / л (от 30 до 50 мг / дл) считается средним или большим. Этот результат может сигнализировать о том, что с вашим диабетом плохо справляются.

На этом этапе вам следует позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью.

Очень большой

Уровень кетонов выше 3.0 ммоль / л (50 мг / дл) может указывать на то, что у вас есть ДКА. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если у вас такой большой уровень, идите прямо в отделение неотложной помощи.

Помимо высокого уровня кетонов в моче, симптомы кетоацидоза включают:

  • рвоту
  • тошноту
  • спутанность сознания
  • запах изо рта, описываемый как «фруктовый»

Кетоацидоз может вызвать отек мозга, кому и даже смерть, если ее не лечить.

Если во время обычного обследования в моче обнаруживаются глюкоза или кетоны, ваш врач проведет дополнительное тестирование, чтобы определить, почему это происходит. Это может включать анализ глюкозы в крови.

Ваш врач обсудит с вами план лечения, если у вас диабет. Вы можете контролировать уровень сахара в крови с помощью:

Если у вас диабет 1 типа, вам, возможно, придется регулярно контролировать уровень кетонов в моче с помощью домашней тест-полоски. Если уровень кетонов становится слишком высоким, у вас может развиться ДКА.

Если тест показывает, что у вас низкие или умеренные кетоны, следуйте плану, который вы составили вместе со своим лечащим врачом. Если у вас высокий уровень кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

DKA будет лечиться внутривенными (IV) жидкостями и инсулином.

Поговорите со своим врачом о том, что можно сделать для предотвращения будущих эпизодов. Отслеживание своих результатов и условий, которые вызвали приступ больших кетонов, может помочь вам и вашему врачу скорректировать план лечения диабета.

.

10 лучших анализов крови для пожилых людей: что нужно знать

В этой статье я расскажу о самом главном в современной медицине: лабораторных анализах, для которых требуется забор крови.

Иногда это называют «проверка лабораторий», «анализ крови» или даже «проверка крови».

Большинство пожилых людей прошли через это. Например, почти невозможно попасть в больницу, не сдав кровь, и это часть неотложной помощи. Такое тестирование также часто проводится как часть ежегодного экзамена или «полного медицинского осмотра».”

И последнее, но не менее важное: анализ крови обычно - хотя и не всегда - очень полезен, когда дело доходит до оценки многих распространенных жалоб на пожилых людей.

Устали и испытываете упадок сил? Возможно, мы должны, среди прочего, проверить наличие анемии и проблем с щитовидной железой.

В замешательстве и в бреду? Анализ крови может помочь нам проверить электролиты пожилого человека (они могут быть выброшены из-за побочного действия лекарств, а также по другим причинам). Анализы крови также могут предоставить нам информацию, касающуюся инфекции, функции почек и многого другого.

Как и многое другое в медицине, анализом крови, вероятно, злоупотребляют. Но часто это уместная и важная часть оценки проблем со здоровьем пожилого человека. Поэтому, как гериатр, я обычно заказываю или рекомендую анализы крови пожилым людям.

Исторически результаты лабораторных исследований проверялись врачами и лишь в минимальной степени обсуждались с пациентами и семьями. Но сегодня пациенты все чаще задают вопросы о своих результатах и, в противном случае, становятся более осведомленными об этом аспекте своего здоровья.

Фактически, одна из моих главных рекомендаций пожилым людям и членам семьи - всегда запрашивать копию результатов лабораторных исследований . (А потом храните это в своей медицинской карте!)

Таким образом, если у вас возникнут вопросы о вашем здоровье или вам понадобится обратиться к другому врачу, вы сможете быстро получить доступ к этой полезной информации о себе.

В этой статье я собираюсь перечислить и кратко объяснить наиболее часто используемые анализы крови, для первичной медицинской помощи пожилым людям .

В частности, я расскажу о четырех «панелях», которые обычно заказывают, а затем перечислю еще шесть анализов крови, которые я считаю особенно полезными.

Другими словами, мы собираемся покрыть моих десяти лучших анализов крови для лечения пожилых людей .

В заключение я дам вам несколько практических советов, которые вы должны помнить, когда дело доходит до анализов крови.

4 общие «панели» в лабораторных исследованиях крови

1. Общий анализ крови (ОАК)

Что он измеряет : CBC - это набор тестов, связанных с клетками вашей крови.Обычно он включает следующие результаты:

  • Количество лейкоцитов (WBC): количество лейкоцитов на микролитр крови
  • Количество красных кровяных телец (RBCs): количество красных кровяных телец на микролитр крови
  • Гемоглобин (Hgb): сколько граммов этого переносящего кислород белка на децилитр крови
  • Гематокрит (Hct): фракция крови, состоящая из красных кровяных телец
  • Средний объем тела (MCV): средний размер эритроцитов
  • Количество тромбоцитов (Plts): сколько тромбоцитов (меньших клеток, участвующих в свертывании крови) на микролитр крови

CBC можно также заказать «с дифференциалом.Это означает, что белые кровяные тельца подразделяются на свои подтипы. Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Medline: анализ крови CBC. Для получения подробной информации о разнице количества лейкоцитов и о том, что могут означать результаты, см. Medline: Дифференциальный тест крови.

Что CBC часто используется для :

  • Анемия может быть диагностирована, если количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит ниже нормы.
  • Количество лейкоцитов обычно повышается, если человек борется с инфекцией.Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать увеличение количества лейкоцитов.
  • Если несколько типов клеток крови (например, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) в низком уровне, это может быть признаком проблемы с костным мозгом.
  • Иногда количество тромбоцитов у пожилых людей может быть ниже нормы (или даже выше нормы). Обычно это требует дополнительной оценки.

2. Базовая метаболическая панель (основная электролитная панель)

Что он измеряет : Хотя можно запросить измерение одного электролита, гораздо чаще электролиты заказываются как часть панели из семи или восьми измерений.Его часто называют «хим-7», и он обычно включает:

  • Натрий
  • Калий
  • Хлорид
  • Двуокись углерода (CO2) (иногда называемая «бикарбонатом», поскольку это химическая форма двуокиси углерода, которая чаще встречается в кровотоке)
  • Азот мочевины крови (АМК)
  • Креатинин (часто сопровождается оценкой «скорости клубочковой фильтрации» или «рСКФ»)
  • Глюкоза

Для чего часто используется основная метаболическая панель:

  • Побочные эффекты лекарств могут привести к тому, что электролиты, такие как натрий или калий, будут либо слишком высокими, либо слишком низкими.
    • Эти электролиты часто контролируются, когда люди принимают определенные типы лекарств, например, лекарства от кровяного давления или диуретики.
  • Уровни углекислого газа отражают кислотность крови.
    • Это может быть связано с функцией почек и легких. Тяжелая инфекция также может изменить уровень кислоты в крови.
  • Уровни креатинина и АМК чаще всего используются для контроля функции почек. Оба этих показателя могут увеличиваться, если функция почек временно нарушена (например,грамм. вследствие обезвоживания или побочного действия лекарств) или с хроническими нарушениями.
    • У пожилых людей обычно наблюдается хотя бы легкое снижение функции почек.
    • Многие лекарства необходимо дозировать по-другому, если у человека снижена функция почек.
    • Лаборатории
    • в настоящее время обычно используют возраст пациента и уровень креатинина для расчета «приблизительной скорости клубочковой фильтрации», которая представляет собой фильтрующую способность почек. Это считается лучшим показателем функции почек, чем просто полагаться на уровни креатинина и АМК.
  • Уровень глюкозы представляет собой количество сахара в крови.
    • Если они выше нормы, это может быть связано с недиагностированным диабетом или неадекватно контролируемым диабетом.
    • Если уровень глюкозы в крови низкий, это называется гипогликемией. Это часто вызвано лекарствами от диабета и может указывать на необходимость снижения дозировки этих лекарств.

Дополнительные сведения об этих тестах см. В Medline: Basic Metabolic Panel.На этой странице вы можете найти ссылки на дополнительные страницы, которые подробно объясняют каждый из вышеперечисленных электролитов и метаболических компонентов, включая общие причины аномально высокого или низкого результата.

3. Комплексная метаболическая панель

Что он измеряет : Эта панель включает элементы, указанные выше в основной панели обмена веществ, а затем обычно включает дополнительные семь элементов. По этой причине ее иногда называют панелью «хим-14». Помимо семи тестов, включенных в базовую панель (см. Выше), в комплексную панель также добавляется:

  • Кальций
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Билирубин (общий)
  • Щелочная фосфатаза
  • AST (аспартатаминотрансфераза)
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Какая комплексная метаболическая панель часто используется для :

  • Уровень кальция обычно регулируется почками и определенными гормонами.
    • Уровень кальция в крови составляет , а не . Обычно это хороший способ оценить потребление кальция или общие запасы кальция в костях и теле.
    • Высокий или низкий уровень кальция в крови может вызывать симптомы, включая когнитивную дисфункцию, и обычно указывает на лежащую в основе проблему со здоровьем. Они также могут быть вызваны некоторыми лекарствами.
  • Альбумин - один из ключевых белков кровотока. Синтезируется печенью.
    • Низкий уровень альбумина может указывать на проблемы с печенью или проблемы с поддержанием альбумина в кровотоке.
    • Недоедание может вызвать низкий уровень альбумина.
  • AST и ALT - ферменты, содержащиеся в клетках печени.
    • Повышение уровня этих ферментов часто указывает на проблему с печенью. Это может быть вызвано приемом лекарств или множеством других заболеваний.
  • Билирубин вырабатывается печенью и обычно стекает по желчным протокам в тонкий кишечник. Некоторый билирубин также связан с разрушением эритроцитов.
    • Повышение уровня билирубина может быть вызвано желчными камнями или другой проблемой, блокирующей желчные протоки.
  • Щелочная фосфатаза обнаружена по всему телу, но особенно в желчных протоках, а также в костях.
    • Более высокие уровни часто вызваны либо закупоркой в ​​печени, либо проблемами, влияющими на метаболизм костей.

Для получения дополнительных сведений об этих тестах и ​​возможных причинах отклонений от нормы см. Medline: Comprehensive Metabolic Panel.

4. Панель липидов (холестерина)

Что он измеряет : Эти тесты измеряют различные типы холестерина и связанных с ним жиров в кровотоке. В панель обычно входят:

  • Холестерин общий
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), иногда известный как «хороший» холестерин
  • Триглицериды
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), иногда известный как «плохой» холестерин.
    • Результаты ЛПНП обычно рассчитываются на основе трех других результатов

Людей часто просят поститься перед проверкой уровня холестерина.Это связано с тем, что уровень триглицеридов может увеличиваться после еды, и это может привести к вычислению ложно низкого уровня ЛПНП. Однако недавно эксперты пришли к выводу, что в большинстве случаев поститься нет необходимости; это неудобно и лишь незначительно влияет на результаты тестирования.

Для чего часто используется липидная панель :

Еще 6 анализов крови, которые я заказываю часто

Вот шесть других типов тестов, которые я часто заказываю своим пожилым пациентам:

1.Тесты, связанные с функцией щитовидной железы

Что эти измерения: Эти тесты могут использоваться для скрининга заболеваний щитовидной железы или для помощи в калибровке дозировки препаратов, замещающих щитовидную железу. Наиболее часто используемые тесты:

В более сложных ситуациях можно также заказать другие тесты, связанные с функцией щитовидной железы.

Для чего часто используются эти тесты :

  • Проблемы с щитовидной железой часто встречаются у пожилых людей (особенно у пожилых женщин) и связаны с такими симптомами, как усталость и когнитивные проблемы.
  • Если у пожилого человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой щитовидной железы, первым делом необходимо проверить уровень ТТГ.
  • ТТГ обычно отражает определение организмом того, достаточно ли доступного гормона щитовидной железы.
    • Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, уровень ТТГ должен быть выше нормы.
  • Свободный Т4 часто используется для подтверждения проблемы с гормоном щитовидной железы, если ТТГ ненормален.

Для получения дополнительной информации о проблемах щитовидной железы у пожилых людей см. HealthinAging.org: Проблемы с щитовидной железой. Вы также можете прочитать более подробную научную статью здесь: Подход к лечению заболеваний щитовидной железы у пожилых людей.

2. Тесты на содержание витамина B12

Что они измеряют : Они измеряют уровень витамина B12 в сыворотке и предоставляют информацию о том, соответствует ли этот уровень потребностям организма. Два задействованных теста:

В зависимости от ситуации, если у пожилого человека обнаруживается низкий уровень витамина B12, может потребоваться дополнительное тестирование для определения основной причины дефицита витамина.

Для чего часто используются эти тесты :

  • Дефицит витамина B12 довольно часто встречается у пожилых людей и может быть связан с такими распространенными проблемами, как усталость, проблемы с памятью и трудности при ходьбе.
  • Уровни метилмалоновой кислоты в организме связаны с уровнем витамина B12 и могут помочь подтвердить дефицит витамина B12.
    • Это особенно важно проверять, если у пожилого человека уровень витамина B12 ниже нормы.
    • Низкий уровень витамина B12 связан с более высоким, чем обычно, уровнем метилмалоновой кислоты
  • Для получения дополнительной информации см .: Как избежать вреда от дефицита витамина B12.

3. Гликированный гемоглобин (Гемоглобин A1C)

Что он измеряет : Гликированный гемоглобин образуется в организме, когда глюкоза в крови (сахар в крови) присоединяется к гемоглобину в красных кровяных тельцах. Это нормально для глюкозы, но если у вас в крови больше глюкозы, чем обычно, ваш процент гликированного гемоглобина будет выше, чем обычно.Чем выше средний уровень сахара в крови, тем выше процент гликированного гемоглобина. Результат 6,5% или выше свидетельствует о диабете. Для дополнительной информации:

Что этот тест обычно используется для :

  • Этот тест чаще всего назначают для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом.
    • В то время как уровень глюкозы в крови (который можно проверить пальцем или как часть базовой метаболической панели) сообщает об уровне глюкозы в крови в определенный момент времени, гемоглобин A1C отражает, насколько высоким был уровень сахара в крови человека, on в среднем за предыдущие три месяца.
  • Тест на гемоглобин A1C также можно использовать как часть оценки возможного диабета или преддиабета.
  • Пожилые люди должны вместе со своими врачами определить, какая цель A1C подходит им. Часто бывает уместно стремиться к немного более высокой цели у пожилых людей, чем у молодых людей. Подробнее об этом см. HealthinAging.org: Уход и лечение диабета.

4. Протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное отношение (МНО)

Что он измеряет : эти два теста используются для измерения скорости свертывания крови у человека.Люди, принимающие варфарин, разжижающий кровь (торговая марка Coumadin), должны регулярно контролировать это. Для дополнительной информации:

Что этот тест обычно используется для :

  • INR рассчитывается лабораторией на основе протромбинового времени. У людей, принимающих варфарин, обычно требуется, чтобы МНО составляло от 2,0 до 3,0.
    • Самая распространенная причина, по которой пожилые люди принимают варфарин, - это предотвратить инсульт, связанный с фибрилляцией предсердий.
    • Варфарин также может быть назначен после того, как у человека появился тромб в ногах, легких или других местах.
  • Протромбиновое время также иногда проверяется, если есть опасения по поводу необъяснимого кровотечения, тяжелой инфекции или способности печени синтезировать факторы свертывания крови.

5. Тест на натрийуретический пептид мозга (BNP)

Что он измеряет : Несмотря на название, уровни BNP в основном проверяются, потому что они связаны с функцией сердца (а не с функцией мозга!). Уровень BNP повышается, когда сердце человека не может перекачивать кровь так эффективно, как должно, - проблема, известная как «сердечная недостаточность».»Для получения дополнительной информации об этом тесте:

Родственный, но реже используемый тест - это тест «N-концевой натрийуретический пептид про-B-типа» (NT-proBNP).

Для чего используется этот тест :

  • Проверка уровня BNP в основном используется для оценки новой или ухудшающейся сердечной недостаточности. Это распространенное хроническое заболевание среди пожилых людей, которое иногда может ухудшаться.
  • Тест BNP может быть особенно полезен при обследовании человека, который жалуется на одышку.
    • Одышка может быть вызвана несколькими различными проблемами, включая пневмонию, хроническую обструктивную болезнь легких, отек легких, стенокардию и многое другое.
    • Низкий уровень BNP означает, что в этот момент одышка вряд ли будет вызвана сердечной недостаточностью.
  • Проверка уровней BNP с течением времени также иногда используется для отслеживания сердечной недостаточности и реакции на лечение.
  • Подробнее о сердечной недостаточности см. MayoClinic.org: Тесты и диагностика сердечной недостаточности, а также HealthinAging.org: Сердечная недостаточность.

6. Ферритин

Что он измеряет : Уровень ферритина в сыворотке организма связан с запасами железа в организме. Подробнее об этом тесте:

В зависимости от ситуации, если уровень железа у пожилого человека нуждается в дальнейшей оценке, можно заказать дополнительные тесты.

Для чего используется этот тест :

  • Уровни ферритина чаще всего используются как часть оценки анемии (низкое количество эритроцитов).Низкий уровень ферритина свидетельствует о дефиците железа, который является частой причиной анемии.
    • По оценкам исследований, только треть анемий у пожилых людей возникает из-за дефицита железа или других важных элементов.
    • Прежде чем полагаться на железо при лечении анемии пожилых людей, важно подтвердить дефицит железа, проверив ферритин или другие тесты.
  • На уровень ферритина также влияет воспаление, которое вызывает повышение уровня ферритина.
  • Если уровни ферритина находятся на пограничном уровне или если есть другие причины для беспокойства по поводу способности пожилого человека управлять железом, могут быть назначены дополнительные анализы крови, связанные с железом.
  • Подробнее об оценке и лечении анемии у пожилых людей см. Анемия у пожилых людей: 10 распространенных причин и вопросы.

Очевидно, что есть еще много тестов, которые можно заказать как часть медицинского обслуживания пожилых людей. Но тесты, которые я описал выше, я, безусловно, заказываю чаще всего.

Советы по анализу крови и результатам

Вот мои главные советы:

1. Убедитесь, что вы понимаете, почему заказывается данный тест. Предназначен ли он для оценки симптома? Наблюдать за хроническим заболеванием? Оцените, работает ли лечение?

Вы лучше поймете свои проблемы со здоровьем, если зададите вопросы о целях анализов крови, которые предлагают врачи.

Как правило, анализы крови следует заказывать только по какой-либо причине, например, для оценки соответствующего симптома, для наблюдения за хроническим заболеванием или для проверки наличия определенных типов побочных эффектов лекарств.

Имейте в виду, что только изредка уместно заказывать анализы крови для «скрининга». Скрининговый тест означает, что у человека нет никаких симптомов. Такие скрининговые анализы крови рекомендуются только при небольшом количестве состояний.

Дополнительную информацию о профилактических медицинских услугах и скрининговых тестах, которые могут быть подходящими для пожилых людей, см. В разделе 26 рекомендуемых профилактических медицинских услуг для пожилых людей.

2. Попросите своего врача просмотреть результаты и объяснить, что они значат для вашего здоровья. Постарайтесь посмотреть отчет со своим врачом. Особенно важно спрашивать о любом результате, который лабораторная система отмечает как отклонение от нормы.

Например, я обнаружил, что многие пожилые люди не знают о том, что у них легкая или умеренная дисфункция почек, даже несмотря на то, что это было очевидно в предыдущих лабораторных исследованиях. Это происходит, когда люди не просматривают отчеты и не задают достаточно вопросов.

Хотите знать, почему врач не сказал пожилому человеку, что функция почек нарушена?

Что ж, если это продолжается какое-то время, врач может подумать, что пожилой человек уже знает об этой проблеме.Или, возможно, доктор упоминал об этом раньше, но пожилой человек не совсем слышал. Также нередко врачи просто не упоминают легкое отклонение, которое довольно часто встречается у пожилых людей, такое как легкая анемия или легкое нарушение функции почек.

3. Попросите врача объяснить, как ваши результаты соотносятся с вашими предыдущими результатами. . В лабораторных отчетах всегда указывается «нормальный» контрольный диапазон. Но обычно более полезно видеть, как данный результат сравнивается с вашими предыдущими результатами.

Например, если общий анализ крови пожилого человека показывает признаки анемии, очень важно посмотреть на предыдущие результаты общего анализа крови. Это помогает нам определить «траекторию» анализа крови. Показатель крови, который снижается - или, что еще хуже, падает довольно внезапно, - вызывает гораздо большее беспокойство, чем показатель, который был ниже нормы, но стабильным в течение последнего года. То же, что и результаты тестов, предполагающие снижение функции почек, и многие другие аномальные результаты анализов крови.

Конечно, вы захотите понять, что может быть причиной ненормального результата независимо от траектории.Но ухудшение результата анализа крови обычно означает, что проблему нужно решать более срочно.

4. Запросите копии результатов и храните их в своей собственной системе учета. Прошлые лабораторные результаты предоставляют невероятно полезную информацию для медицинских работников, а также могут быть очень полезны для вас.

Если вы сохраните свои собственные копии результатов, вы сможете лучше:

  • Поделитесь ими с новыми врачами, если вы меняете поставщиков медицинских услуг, переезжаете в новый город или вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи.
  • Изучите состояние своего здоровья, чтобы лучше понять его и узнать, какие вопросы задать врачу.

Например, одному из членов моей семьи недавно сделали «обычную» панель по холестерину. Он не принимает никаких лекарств, находится в хорошей форме и имеет хорошее здоровье, поэтому был удивлен, когда некоторые из его результатов оказались выше нормальных. Мы быстро проанализировали его предыдущие результаты, полученные три года назад, и обнаружили, что эти результаты находятся в пределах нормы. Итак, этот член семьи сейчас пересматривает свой рацион.

Если бы у него не было копий предыдущих лабораторий, он мог бы спросить своего врача. Но гораздо быстрее и удобнее просматривать собственные записи!

И не полагайтесь только на поиск прошлых результатов через портал для пациентов. Клиники часто закрывают вам доступ, если считается, что вы покинули практику. Поэтому очень важно сохранять собственные копии результатов.

Для получения дополнительной информации о преимуществах ведения вашей личной медицинской карты - или медицинской карты для пожилого родителя - см. Как использовать личную медицинскую карту для улучшения медицинского обслуживания пожилого человека.

У вас есть вопросы об общих анализах крови для пожилых людей? Пожалуйста, опубликуйте их ниже, и я сделаю все возможное, чтобы их решить.

.

Причины, лечение, диагностика и многое другое

Обзор

Гематурия - это медицинский термин, обозначающий кровь в моче.

Гематурию могут вызывать различные состояния и заболевания. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видимой или в таком небольшом количестве, что ее нельзя увидеть невооруженным глазом.

Кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это произошло только однажды. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению таких серьезных состояний, как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить визуализацию, чтобы определить причину гематурии и составить план лечения.

Существует два основных типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия.

Макрогематурия

Если в моче достаточно крови, и она выглядит розовой или красной или имеет видимые пятна крови, у вас «макрогематурия».

Микроскопическая гематурия

Когда кровь не видна из-за ее небольшого количества, у вас «микроскопическая гематурия».«Только лабораторный анализ крови или изучение образца мочи под микроскопом может подтвердить микроскопическую гематурию.

Есть много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.

Кровь может появляться в моче, если она действительно идет из влагалища у женщин, из эякулята у мужчин или из испражнения у мужчин или женщин. Если кровь действительно в моче, есть несколько возможных причин.

Инфекция

Инфекция - одна из наиболее частых причин гематурии.Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Инфекция возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре, трубке, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция может попасть в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и частые позывы к мочеиспусканию. Может быть макрогематурия или микроскопическая гематурия.

Камни

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках.Это кристаллы, которые образуются из минералов в моче. Они могут развиваться внутри почек или мочевого пузыря.

Крупные камни могут вызвать закупорку, которая часто приводит к гематурии и сильной боли.

Увеличенная простата

У мужчин среднего и старшего возраста довольно частой причиной гематурии является увеличенная простата. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и около уретры.

Когда простата становится больше, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру.Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может помешать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.

Заболевание почек

Менее распространенной причиной появления крови в моче является заболевание почек. Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникать само по себе или как часть другого заболевания, например диабета.

У детей в возрасте от 6 до 10 лет постстрептококковый гломерулонефрит может вызывать гематурию.Это заболевание может развиться через одну-две недели после нелеченой стрептококковой инфекции. Когда-то это было обычным явлением, сегодня это редкость, потому что антибиотики могут быстро вылечить стрептококковые инфекции.

Рак

Рак мочевого пузыря, почек или простаты может вызвать кровь в моче. Это симптом, который часто возникает при запущенных случаях рака. Более ранних признаков проблемы может не быть.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать гематурию. К ним относятся:

Менее распространенные причины

Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены.Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия, могут вызывать появление крови в моче.

Из-за физических нагрузок или ударов по почкам в моче также может появиться кровь.

Если вы обратитесь к врачу по поводу гематурии, он спросит вас о количестве крови и о том, когда вы увидите ее во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, испытываете ли боль, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства принимаете.

После этого врач проведет медицинский осмотр и возьмет образец мочи для анализа.Анализ мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.

Ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, при которой для создания изображения вашего тела используется излучение.

Другой возможный тест, который может сделать ваш врач, - это цистоскопия. Для этого нужно использовать небольшую трубку, чтобы направить камеру вверх по уретре в мочевой пузырь. С помощью камеры ваш врач может осмотреть внутреннюю часть вашего мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину гематурии.

Поскольку некоторые из причин появления крови в моче серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью при первом появлении крови. Не следует игнорировать даже небольшое количество крови в моче.

Также обратитесь к своему врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль в животе или почек. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете помочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или в моче есть кровь, а также одно или несколько из следующих признаков:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • озноб
  • боль в вашем боку, спине или животе

Причина вашей гематурии будет определять, какой тип лечения вы получите.

Если инфекция, например ИМП, вызывает гематурию, ваш лечащий врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Гематурия, вызванная крупными камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения могут помочь вам избавиться от камней.

Ваш лечащий врач может предложить использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), чтобы разбить камни.

ESWL включает использование звуковых волн для разрушения камней в почках на мелкие кусочки, которые могут пройти с мочой.Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.

Ваш лечащий врач может также использовать зонд для удаления камней в почках. Для этого они проводят через уретру и мочевой пузырь в мочеточник тонкую трубку, называемую уретероскопом. Прицел оснащен камерой для определения местонахождения камней.

Ваш лечащий врач будет использовать специальные инструменты, чтобы ловить камни и удалять их. Если камни большие, перед удалением их разобьют на куски.

Если увеличение простаты вызывает гематурию, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, например альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях вариантом может быть операция.

Некоторые из причин появления крови в моче серьезны, поэтому вам следует обратиться к своему врачу, если вы заметили этот симптом.

Если симптом вызван раком, игнорирование его может привести к развитию опухоли до такой степени, что лечение затруднено. Нелеченные инфекции могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Лечение может помочь уменьшить симптомы, если причиной гематурии является увеличенная простата. Игнорирование этого может привести к дискомфорту от частого мочеиспускания, сильной боли и даже к раку.

Профилактика гематурии означает предотвращение основных причин:

  • Для предотвращения инфекций ежедневно пейте много воды, мочитесь сразу после полового акта и соблюдайте правила гигиены.
  • Чтобы предотвратить образование камней, пейте много воды и избегайте излишка соли и некоторых продуктов, таких как шпинат и ревень.
  • Чтобы предотвратить рак мочевого пузыря, воздержитесь от курения, ограничьте воздействие химических веществ и пейте много воды.
.

Смотрите также