Социальные сети:

Сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого


Сколько раз должен мочиться взрослый человек: норма, объем мочи за одно мочеиспускание

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Постановка диагноза

Частота мочеиспускания в норме составляет от 6 до 8 раз. Если этот показатель превышен значительно и проявляются дополнительные симптомы: болевые ощущения, неестественные примеси в урине и так далее, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Потребуется проведение комплексной диагностики. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  • Проводится забор мочи для проведения общего анализа. Оцениваются ее физические и химические показатели. Присутствие компонентов крови свидетельствует о наличии конкрементов в мочевом пузыре или развитии воспалительных процессов.
  • Исследование мазка из уретры. С его помощью удается выявить наличие возбудителей венерических заболеваний.
  • Анализ крови. По нему проводится определение наличия воспалительного процесса.
  • УЗИ мочеиспускательного канала и близлежащих органов. Специалист оценивает их состояние и выявляет все присутствующие патологические изменения, которые могли стать причиной усиленного выделения мочи.
  • Уретрография. С помощью такого исследования определяется работоспособность уретры.
  • Урография почек. Позволяет выявить нарушения в процессе продуцирования мочи, а также структурные изменения в тканях почек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяют наиболее точно определиться с диагнозом. Такие методики позволяют получить снимки внутренних органов во всех возможных проекциях.

Правильная диагностика, проведенная с

Сколько мочи в норме должно выделяться в сутки

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Нормы суточного диуреза

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Определение суточного диуреза

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:
  • сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
  • мерный контейнер;
  • лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

Диурез при беременности

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Диурез у детей

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

Нарушения диуреза

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

  1. Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
  2. Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
  3. Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Выводы

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Суточный диурез - норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней 100
До 2 мес 400
До года 500
До 3 лет 600
До 5 лет 700
До 8 лет 600-800
До 14 лет 800-1200
Взрослые мужчины 1000-1800
Взрослые женщины 1000-1500
После 60 лет 1500-2000

Почасовой диурез изменяется в зависимости от двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды нарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочи более двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочи менее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочи выделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяет менее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделения сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в области поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это не самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается при избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных незначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере, рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано при подозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушение мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится у людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно поддерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводят пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие анурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказаться от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь, следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного питания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всю принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного стакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитывают следующие критерии:

  • общий объем суточной мочи составляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочи составляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневного мочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия. Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, она должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение — лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете назначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами, дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нет необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии — сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания сахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.
Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают. Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба, морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого помола. Суточный диурез — важное исследование, дающее информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления заболеваний, а также для контроля хронических патологий.

сколько мочи должно выделяться за один раз

Существуют определенные нормы мочеиспусканий в день, и отклонения от них сигнализируют о серьезных патологиях, происходящих в мочеточных органах. Показатели нормы у взрослых пациентов и детей отличаются, зависят они и от пола.

Оказывает на них влияние и выпиваемая за сутки жидкость. Если урина начинает постоянно выделяться в учащенном режиме, то рекомендуется обратиться к специалисту, который окажет помощь по восстановлению нормального состояния.

Содержание статьи

Норма мочеиспускания

Данные по позывам к испусканию урины средние, потому что процесс у любого пациента индивидуален. И если вести разговор о повышенном уровне, то необходимо подразумевать отклонения от своего ритма, оценивая частоту посещений туалета с обычным режимом выделения мочи. У взрослого человека нормой является от четырех до десяти подходов к унитазу в течение суток, при этом на ночной период приходится не более двух испусканий урины, объем которых не превышает трехсот миллилитров.

Мужчины посещают туалет до шести раз, женщины – до девяти. Малыши, которым нет еще и года, мочатся около двадцати пяти раз. Возрастная группа от трех до пяти лет этот процесс сокращает до восьми. С возрастом показатель становится еще ниже.

Иногда малыши во время испускания мочи начинают плакать, но это не следует считать отклонением. Порой дети пугаются самого процесса, но как только урина выходит, состояние становится нормальным. Но к врачу ребенка сводить следует, чтобы полностью исключить патологические изменения.

Считается нормой, если взрослый человек за один день выделяет из организма от восьмисот миллилитров до полутора литров урины.

Причины и симптомы частого мочеиспускания

Когда количество позывов превышает десяток раз, необходимо обратить пристальное внимание на собственный организм в процессе испускания мочи. Причин, по которым учащается выделение мочи, достаточное количество. Известен целый ряд факторов и характерных симптомов, оказывающих влияние на частоту отвода из организма урины.

Патологические

Болевые ощущения во время частых испусканий мочи – порой это проявляется из-за больших новообразований, появляющихся внизу живота. Количество позывов может увеличиться, когда опухоль достигнет размеров, при которых сможет надавливать на мочевой пузырь, не давая ему возможности заполняться биологической жидкостью полностью. При таком состоянии могут наблюдаться и иные признаки патологии:

  • быстрое похудение;
  • в урине появляются кровяные клетки;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • температурный режим тела всегда повышен;
  • пациент испытывает постоянную усталость;
  • в области живота появляются сильные боли;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Одна из основных причин – гиперальдостеронизм. При такой болезни надпочечники вырабатывают излишнее количество альдостерона, увеличивается число мочеиспусканий. Заболевание провоцирует увеличение вырабатывания гормонов, оказывающих влияние на работоспособность парного органа.

К вечеру количество походов в туалет может увеличиться у пациентов, страдающих сердечной либо почечной недостаточностью.

Еще одна проблема – гиперпаратиреоз. Происходит вырабатывание излишних паратгормонов, регулирующих процесс образования мочи.

Больше всего проблем происходит при утреннем выделении мочи. Этому сопутствуют следующие симптомы:

  • конкременты;
  • запоры или расстройства желудка;
  • дисбактериоз кишечного тракта;
  • болевые ощущения в животе;
  • постоянная усталость;
  • отсутствие аппетита.

Эндокринные

Диабет несахарного типа способен увеличить количество опорожнений мочевого пузыря. По своим признакам он похож на сахарный, но уровень глюкоза в крови нормальное значение не превышает. В процессе регулирования отвода урины через парный орган происходят нарушения.

Участившиеся сильные позывы считаются признаком сахарного диабета, при котором содержание глюкозы возрастает, излишек ее начинает отводиться вместе с мочой. Называется этот процесс испускания мочи гипергликемией, дополняющейся некоторыми симптомами:

  • ощущением жажды и сухости;
  • слабостью;
  • усталостью хронического характера;
  • сонливостью;
  • зудом кожного покрова.

Проблемы с мочевой системой

Предупредить возможные осложнения поможет специалист урологии. Инфекционные заболевания почек и проблемы с мочевиком считаются достаточными причинами, чтобы участилось выделение мочи. Если процесс происходит болезненно, то необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.

Самостоятельные лечебные процедуры только снимут либо частично понизят болезненные ощущения при выделении урины, но полностью проблему не излечат. В таком случае возникнет вероятность образования патологии хронического характера, последствия которой могут быть весьма тяжелыми.

Если обнаружатся признаки уретрита, цистита или пиелонефрита, рекомендуется безотлагательно посетить врача.

Гинекологические болезни

Частые и сильные позывы к выводу мочи, не имеющие болезненной симптоматики, могут наблюдаться при патологических отклонениях в репродуктивных органах. Подобное состояние может возникнуть из-за образования миомы и иных опухолей в матке. Находясь в стадии роста, они будут надавливать на мочевик, вызывая частые желания испустить мочу.

Основным признаком данных патологических отклонений считаются учащенность испускания урины, в которой присутствует кровь, болевые ощущения в мочевике, болезненная симптоматика во время молочницы. В подобных ситуациях диагностирование проводит гинеколог.

Еще одной причиной отклонения от нормы можно считать осложнения, появляющиеся после проведения аборта.

Непатологические

Когда при частых выделениях урины нет дополнительной симптоматики, то можно надеяться, что такого рода проблема спустя сутки пройдет самостоятельно. Одной из причин частых позывов становятся напитки, имеющие мочегонный эффект.

Чрезмерное употребление жидкости в виде зеленого чая, клюквенного компота способно спровоцировать частоту испусканий урины. Такой же результат наблюдается после ягод брусники, калины, клюквы.

Врачи полагают, что в стрессовых ситуациях, при значительных нагрузках физического характера и от переохлаждений организма участившееся испускание мочи является вполне нормальным явлением.

На утренние и дневные посещения туалета может влиять и психосоматика. У женской половины населения частота позывов может быть увеличена после менструальных циклов.

Еще одна причина – лечение диуретиками (лекарствами с мочегонным эффектом).

В качестве дополнительной симптоматики можно считать жгучесть при выходе мочи, изменения ее оттенка, резковатый запах, появляющийся в процессе мочеиспускания, наличие в урине крови, гнойных накоплений и слизи.

Особенности у мужчин

На подобные отклонения могут оказывать влияние причины физического и патологического характера. Новый рацион питания, обильное питье способны вызывать частые позывы, не сопровождающиеся негативными ощущениями. Даже алкогольные напитки вынуждают посещать туалет несколько чаще. Но есть случаи, когда проблема обусловлена патологиями:

  1. Аденома простаты. Появляется доброкачественное новообразование в простате, оказывающее сильное влияние на отведение биологической жидкости. Напор урины становится слабее, она в полном объеме из мочевика не выводится, образуется недержание в ночное время.
  2. Простатит. Воспалительный процесс инфекционного характера, от которого в паховой области появляются сильные дискомфортные ощущения.
  3. Пиелонефрит. Воспаленность парного органа, сопровождающаяся дискомфортностью и болевыми признаками в конце вывода урины.

Сделать выделения мочи более частыми способен уретрит. Возникают сильные боли, нормальный отток биожидкости нарушается. А если в моче выявляется кровь, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Факторы физиологического характера устраняются соблюдением правильного питания.

Особенности у женщин

Основная причина – цистит в острой форме. Несколько реже встречается уретрит. В качестве основных проблем можно добавить инфекционные заболевания органов половой системы – гонорею, трихомониаз, хламидиоз. Если мочеиспускания в течение двух дней не вернулись к нормальному показателю, следует обращаться к врачу.

Почему учащается мочеиспускание у беременных?

Начальный срок может увеличить количество процессов вывода мочи, что является первым признаком беременности. В данный период происходит перестраивание работы мочевика, потому что матка увеличивается в размерах и давит на него.

С чем связано уменьшение количества урины?

Бывает, что обычная норма отводимой мочи уменьшается. Такое явление называется олигурией, причинами которой могут стать:

  • недостаточность питьевого режима;
  • болезни парного органа;
  • постоянные диареи;
  • отечность мягких тканей;
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • онкология;
  • конкременты.

Иногда объем урины не превышает двухсот миллилитров в день. Это признак развивающейся анурии, вызванной почечной недостаточностью, шоковыми состояниями, спазмами уретры, интоксикацией. Пациенту необходимо посетить врача, чтобы предотвратить последствия негативного характера.

Какие анализы надо сделать?

Специалист назначает комплексное обследование и сдачу анализов. Пациенту придется вести запись процессов выделения урины, фиксировать ее приблизительный объем.

Врачом могут назначаться общие анализы урины и крови, биохимия, УЗИ органов, расположенных в области живота и малого таза, МРТ мозга, уретрография, КТ, экскреторная урография парного органа, бактериологический анализ мочи и крови.

Как проходит лечение?

Чтобы нормализовать процесс испускания урины, необходимо применять лечебные методы консервативного и хирургического характера. Способ терапии определяет врач, изучивший результаты обследований и анализов. Самостоятельное лечение лишь снимет боль, но полностью болезнь не уничтожит.

Медикаменты

Чаще всего назначаются Гутрон, Дулоксетин, Спазмекс и иные лекарства. Спазмексом блокируется воздействие ацетилхолина, что позволяет регулировать отвод урины.

Омник считается лекарством из группы альфа-адреноблокаторов. Им пользуются, чтобы стабилизировать синдром императивного испускания урины.

Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.

Диета и питание

Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах. Не следует пить воду на ночь, чтобы не просыпаться в туалет. Не рекомендуется есть соленые и острые блюда.

Чем помочь в домашних условиях?

Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и кукурузных волосков. Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.

Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.

Профилактические меры

Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо выполнять требования гигиены в вечернее и утреннее время. Кроме того, при сексуальных отношениях необходимо пользоваться защитными средствами. Усиливает иммунную систему нормальное питание, помогая ей сражаться с вредными бактериями. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у врача ежегодно. Своевременно выявленное заболевание позволит начать адекватное лечение, не допуская перехода его в хроническую стадию.

Какая норма мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека?

При оценке работы выделительной системы организма, в частности, почек, врач обращает внимание на такой важный показатель, как суточный объем выделяемой мочи. Нормы диуреза варьируются в зависимости от возраста и гендера. Количество выделенной урины зависит также от выпитой в течение дня жидкости и наличия патологий мочевыводящих путей. Лабораторное исследование как информативный метод диагностики учитывает все эти факторы в совокупности. При этом большинство обывателей все же интересуются, сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека?

Суточная норма диуреза

Возраст, пол и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы напрямую влияют на объем выделяемой мочи. Если жидкости слишком много или, напротив, непривычно мало, это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться за помощью к врачу. Но прежде стоит узнать какова норма мочи в сутки.

Очень часто значительные изменения в количестве урины являются симптомами заболеваний мочевыделительной системы. В этом случае врач назначит общий и суточный анализы мочи, который призван вычислить количество выделенной урины, ее биохимические характеристики и процент по отношению к объему выпитых в течение дня напитков.

Средние значения нормы суточного диуреза:

  • новорожденный , 0-60 мл,
  • ребенок в первые 2 недели жизни , 0-245 мл (объем увеличивается с каждым днем),
  • ребенок младше 5 лет , 500-900 мл,
  • ребенок 5-10 лет , 700-1200 мл,
  • подросток 10-14 лет , 1-1,5 л,
  • женщина , 1-1,6 л,
  • мужчина , 1-2 л.

Анализ учитывает и то, сколько литров мочи в сутки выделяет человек в разное время дня. В норме эта пропорция между днем и ночью составляет 3:1 или 4:1. Отклонения от нормального соотношения считается нарушением нормальной функции выделительной системы. Больше всего мочи организм выделяет с 15 до 18 часов, меньше всего , с 3 до 6 часов.

Суточный диурез может превышать норму у недоношенных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Такое превышение не считается патологическим. К тому же не следует забывать, что суточный диурез меняется в зависимости от количества выпиваемых в течение дня напитков. С целью учета этого количества при анализе суточного диуреза пациент записывает, сколько жидкости он выпивает в течение суток, в которые сдается анализ. Организм здорового взрослого человека выделяет примерно 70% от объема поступившей жидкости.

Процесс мочеобразования

Тело здорового человека выделяет не менее 500 мл урины в сутки. Этот объем считается оптимальным для нормального функционирования работы почек и выведения продуктов обмена веществ.

Процесс образования мочи в нейронах (ткани почек) происходит в три фазы:

  1. Фильтрация веществ с низкой молекулярной массой, которые доставляются к месту сбора первичной мочи с помощью кровотока. В это порцию входят вода, глюкоза и креатинин.
  2. Фаза реабсорбции, во время которой остатки полезных элементов усваиваются вторично в канальцевой системе. Все ненужные вещества выводятся с мочой.
  3. Секреция канальцев, которая освобождает организм от продуктов его жизнедеятельности и отфильтровывает ненужные вещества в полость нефрона.

Разновидности диуреза

В зависимости от объема и качества осмотических веществ в урине можно выделить три категории диуреза:

  • Осмотический. Превышение объема мочи из-за увеличенных показателей осмотических веществ. В этом случае в моче все еще содержится большое количество неусвоенных полезных веществ. Часто такая ситуация наблюдается у диабетиков.
  • Антидиурез. Уменьшение количества мочи с одновременным увеличением числа осмотических веществ. Подобное можно заметить у пациентов, ранее перенесших операцию органов брюшной полости.
  • Водный. Увеличение объема урины с низкой концентрацией осмотических веществ. Водный диурез является следствием усиленного питьевого режима или алкоголизма.

Патологические изменения в почках существенно влияют на диурез:

  • Полиурия – превышение нормы выделяемой мочи до 3 л в сутки. Полиурия часто бывает спровоцирована диабетами и гипертонией.
  • Олигурия – объем выделяемой мочи значительно ниже нормальных показателей, примерно до 500 мл. Такое может быть из-за усиленного потоотделения, нарушение питьевого режима (человек пьет недостаточно жидкости), обезвоживания, кровотечения и повышенной температуры тела.
  • Анурия – объем выделяемой в течение суток урины не превышает 50 мл. Анурия чаще всего является следствием патологических процессов в почках.
  • Ишурия – поступление урины в мочевой пузырь не заканчивается выделением ее наружу. Ишурия требует немедленной помощи квалифицированного врача, который установит катетер в мочевой пузырь для оттока жидкости. Подобное состояние чаще всего встречается у тех мужчин, которые имеют проблемы с предстательной железой.

Пропорция дневного и ночного диуреза

Объем выделяемой в течение дня и ночи мочи можно определить как 3:1 или 4:1. Такая пропорция считается нормальной.

Нарушение пропорции в сторону увеличения показателя ночного диуреза называется «никтурия». Это состояние сопровождается нарушением процесса поступления крови в почки. Чаще всего встают в туалет ночью диабетики, люди с диагностированным гломурелонефритом, пиелонефритом и нефросклерозом.

Проба Зимницкого – это алгоритм измерения диуреза, который помогает вычислить показатели активности почек. Пациент собирает мочу в разные емкости каждые три часа на протяжении суток. Собранная с 6 до 18 часов урина называется дневным диурезом, а собранная с 18 до 6 часов – ночным.

Лаборант при анализе вычислит плотность мочи. Здоровый организм способен за раз выделить 40-300 мл биологической жидкости. Вместе с пробой Зимницкого врач часто назначает общий анализ мочи, чтобы уточнить остальные важные показатели.

Суточный, часовой и минутный диурез

Выделенная за 60 секунд урина называется минутным диурезом. Измерение этого показатели обычно нужно для проведения пробы по Ребергу, которая рассчитывает клиренс креатинина. Для этого пациент выпивает 500 мл воды натощак. Первая порция мочи не подходит для пробы, поэтому жидкость собирают при повторном мочеиспускании и фиксируют время посещения туалетной комнаты. Последнее мочеиспускание фиксируется по истечении 24 часов.

Согласно анализу Реберга, моча в течение 24 часов собирается в одну стерильную тару, с помощью которой фиксируется ее объем. Количество выделенной за 24 часа урины делят на количество минут в сутках (1440) и таким образом получают показатель минутного диуреза. В норме это число колеблется от 0,5 мл до 1 мл.

Зачем врачу знать объем часового диуреза пациента?

Тяжелобольные пациенты, которые не способны совершать мочеиспускание самостоятельно, измеряют часовой диурез с помощью мочевого катетера. Объем выделяемой за час мочи позволяет контролировать состояние пациента в коме. Нормальное количество урины , 30-50 мл каждый час. Если этот показатель менее 15 мл, это может говорить о том, что следует повысить интенсивность инфузий. При нормальном артериальном давлении с одновременным снижением показателей диуреза врач делает внутривенную инъекцию средства Сальникова, которое стимулирует мочеотделение.

Нормальные значения суточного диуреза относительны и размыты, так как зависят от совокупности различных факторов, включая питьевой режим пациента, его вес, пол, возраст, рацион и прием лекарственных препаратов. Поэтому суточная норма мочи у женщин и мужчин может быть приблизительно одинакова, вне зависимости от пола.

Почему увеличены показатели диуреза?

Увеличение количества выделяемой урины называется «полиурия», которая бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая полиурия бывает спровоцирована усиленным питьевым режимом пациента или употреблением мочегонных продуктов (например, арбуза). Это состояние не является заболеванием и не требует лечения, а объем выделяемой урины придет к нормальным показателям самостоятельно.

Патологическая же полиурия бывает спровоцирована такими процессами, как:

  • лихорадка,
  • отеки,
  • сахарный диабет,
  • синдром Конна – чрезмерная секреция альдостерона,
  • расширенная почечная лоханка вследствие нарушенного оттока мочи (гидронефроз),
  • гиперпаратиреоз (заболевание эндокринной системы, при котором усиливается секреция паратгоомона),
  • психические расстройства,
  • острая почечная недостаточность,
  • прием некоторых групп медикаментов, таких как гликозиды и диуретики.

Нарушение пропорции дневного и ночного объема мочи (никтурия) также может быть проявлением сбоя в функционировании мочевыделительной системы. Патологическим считается состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, даже при нормальных суточных показателях. Никтурия может быть спровоцирована инфекциями мочеполовой системы, гипертонией, сердечной декомпенсацией, приемом препаратов для уменьшения отеков.

Почему снижены показатели диуреза?

2 состояния – олигурия и анурия могут спровоцировать снижение объема выделяемой в течение суток урины. В первом случае объем жидкости значительно снижается, а во втором – практически отсутствует.

Олигурия может быть физиологической и возникать из-за недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения из-за интенсивной физической нагрузки или жаркой погоды, а также у младенцев в первые дни жизни.

Патологическую олигурию подразделяют на три категории: преренальная олигурия, ренальная и постренальная. В первом случае уменьшение объема урины спровоцировано обезвоживанием, обильной кровопотерей, приемом диуретиков, недостаточное кровоснабжение вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбой в нормальном функционировании почек провоцирует ренальную олигурию. К заболеваниям, вызывающим ренальную олигурию, относятся нефрит, эмболия, гломерулонефрит, системный васкулит и т.д.

Такие заболевания, как опухолевые процессы в мочеиспускательном канале, стеноз, мочекаменная болезнь и кровотечение могут стать причиной постренальной олигурии.

При анурии организм пациента практически не выделяет урину. Это состояние считается опасным для жизни и требует своевременной квалифицированной медицинской помощи. Анурия может быть спровоцирована тяжелым нефритом, перитонитом, менингитом, шоковыми состояниями, непроходимостью мочевыводящих путей, судорогами, сильной интоксикацией, воспалением наружных половых органов.

Суточная норма мочи в виде конкретного объема, как маркер работы выделительной системы, обладает определенной диагностической ценностью, так как помогает врачу уточнить наличие множества заболеваний у пациента и назначить своевременную и адекватную терапию.

Если вы заметили изменение суточного объема выделяемой урины, это является серьезным поводом посетить специалиста для обследования. Ведь причины, повлекшие за собой подобные отклонения от нормальных показателей, могут быть очень опасными. А как известно, любое заболевание лучше поддается лечению, когда оно еще не запущено и находится в начальной стадии. Поэтому следует знать, какое количество мочи за сутки в норме у взрослых выделяется.

Загрузка...

Норма мочи в сутки у взрослого: полиурия, олигурия, анурия

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

19

Одним из важных показателей здоровья человека является суточное количество выделяемой его организмом мочи. Если это значение существенно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, можно говорить не только о нарушениях в функционировании почек и мочевыводящих путей, но и о возможных проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, различных инфекционных заболеваниях, мочекаменной болезни, сахарном диабете и т. д. Какова же на самом деле норма мочи в сутки у взрослого, и в каком случае объем мочи, выделяемой в день, должен вызывать у человека беспокойство?

Норма суточного диуреза

Диурез — это то общее количество мочи, которое выделяется у человека за сутки. Отвечая на вопрос о том, какой же суточный объем урины можно считать нормальным, следует принимать во внимание целый ряд факторов, например, возраст человека, его пол, а также употребление в большом количестве некоторых продуктов, обладающих мочегонным действием (тыквы, арбуза и др.), прием мочегонных препаратов, чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся усиленным потоотделение и т. д. Имеет значение и частота дыхания человека, а также количество жидкости, которое выделилось вместе с калом.

В среднем суточная норма мочи для мужчин колеблется в пределах от 1000 до 1600 мл, для женщин — от 1000 до 1200 мл. Это составляет приблизительно 70-80% от объема употребляемой за день жидкости (без учета воды, которая поступает в организм человека вместе с продуктами питания). Поэтому во время измерения суточного диуреза должно быть учтено и количество выделенной урины, и объем выпитой за сутки жидкости.

Кроме этого, диурез делится на дневной и ночной, и в норме они должны соотноситься в пропорции 3:1.

Многие люди ошибочно полагают, что каких-то особых правил касательно того, сколько мочи должно в норме выделяться у человека, не существует. На самом же деле рост или снижение этого показателя является весомым основанием для тщательного медицинского обследования, которое позволит определить, связано ли это с развитием у человека серьезных заболеваний.

Что такое полиурия и олигурия?

Существует несколько разновидностей отклонения показателей суточного диуреза у взрослых людей от нормы:

  1. Полиурия. В этом случае объем мочи в день превышает 2000-3000 мл. В норме это явление может быть связано с систематическим приемом диуретиков, употреблением в пищу продуктов, усиливающих выделение мочи, или низким количеством белков в ежедневном рационе. Кроме этого, нормальной полиурия считается на поздних сроках беременности и сразу после окончания менструации.
  2. Олигурия. Характеризуется резким снижением суточного количества мочи до 500 мл и меньше. Может возникать при уменьшении объема потребляемой жидкости, а также при больших физических нагрузках, особенно в сочетании с высокой температурой окружающей среды.

Если выделенное в сутки количество мочи приближается к критической отметке, равной 100 мл, речь идет о развитии анурии, которая всегда является опасным симптомом, свидетельствующим о крайне неблагоприятном состоянии человека. Кроме этого, в особо тяжелых случаях отток мочи может прекращаться вообще, что требует безотлагательного медицинского вмешательства.

О каких заболеваниях говорит изменение объема суточного диуреза?

Несоответствие объема диуреза нормам мочи в сутки у взрослого человека может быть вызвано не только вполне естественными причинами, но и заболеваниями разной степени тяжести. Так, полиурия может свидетельствовать о сахарном или несахарном диабете (количество урины возрастает при этом вплоть до 4000-6000 мл в сутки), патологиях сердца и почек, истерии и эпилепсии. Олигурия часто сопровождает пиелонефрит, хроническую почечную и сердечную недостаточность, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, отравления свинцом или мышьяком, пост ожоговые состояния, кровотечения, а также длительный понос и рвоту. Кроме этого, у пациентов плохо выходит моча и, если был, например, травмирован мочевой пузырь или другие органы мочевыводящей системы.

Анурия, как правило, является следствием почечной недостаточности, острого гломерулонефрита, мочекаменной болезни, а также злокачественных новообразований мочевого пузыря или предстательной железы. Кроме этого, в отдельных случаях у пациентов может наблюдаться увеличение ночного диуреза по сравнению с дневным, или никтурия, которая часто является признаком сердечной недостаточности, несахарного диабета или гипертрофии предстательной железы.

В любом случае, какой бы характер не имело изменение суточного количества выделяемой мочи, оставлять без внимания этот симптом не следует, ведь он может свидетельствовать о наличии таких проблем со здоровьем, которые без должного лечения чреваты весьма серьезными осложнениями.

Как часто нужно писать? Что нормально, а что идеально?

Многие люди задаются вопросом, как часто им следует писать. Хотя отсутствие установленного числа считается нормальным, люди в среднем мочатся шесть или семь раз в день.

На то, как часто человек мочится в течение дня, могут влиять несколько факторов. Лекарства, добавки, продукты питания и напитки могут играть определенную роль, как и определенные заболевания. Также имеют значение возраст и размер мочевого пузыря.

В медицинском сообществе термин частота мочеиспускания используется для описания того, как часто человек мочится.

В этой статье мы обсуждаем частоты здоровых и нездоровых, а также способы борьбы с сопутствующими симптомами.

Поделиться на Pinterest Мочеиспускание от 4 до 10 раз в день считается здоровым, если оно не влияет на повседневную жизнь.

Большинство людей писают 6 или 7 раз каждые 24 часа. Мочеиспускание от 4 до 10 раз в день может считаться полезным, если такая частота не влияет на качество жизни человека.

Частота мочеиспускания зависит от следующих факторов:

  • возраст
  • размер мочевого пузыря
  • потребление жидкости
  • наличие заболеваний, таких как диабет и ИМП.
  • типы потребляемых жидкостей, так как алкоголь и кофеин могут увеличить выработку мочи
  • использование лекарств, например, для снижения артериального давления, и добавок

В среднем человек, выпивающий 64 унции жидкости за 24 часа часов будет писать примерно семь раз за это время.

Мочеиспускание во время беременности

Гормональные изменения и давление на мочевой пузырь, вызванные беременностью, также могут увеличить диурез. Такая высокая частота мочеиспускания может продолжаться до 8 недель после родов.

Слишком редкое или частое мочеиспускание может указывать на основное состояние, особенно когда оно сопровождается следующими симптомами:

  • боль в спине
  • кровь в моче
  • мутная или обесцвеченная моча
  • затруднение мочеиспускания
  • лихорадка
  • утечка между посещение туалета
  • боль при мочеиспускании
  • моча с резким запахом

Лечение может устранить симптомы и предотвратить осложнения, поэтому важно обратиться к врачу.

Любому, кто замечает резкое изменение частоты или объема мочеиспускания, даже если оно все еще находится в пределах нормы, следует обратиться за медицинской помощью.

Если человек употребляет большое количество жидкости, особенно напитков, содержащих кофеин, он может заметить колебания в том, сколько и как часто он мочится.

Однако резкие изменения частоты мочеиспускания могут указывать на серьезное основное заболевание.

Клиника Кливленда сообщила, что 80 процентов проблем с мочевым пузырем вызваны факторами, выходящими за рамки мочевого пузыря.

Основные медицинские состояния

Следующие состояния могут быть причиной изменения частоты мочеиспускания:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Это может вызвать частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, жжение или боль при мочеиспускании и в спине боль. ИМП очень распространены, особенно среди женщин. Обычно необходимо лечение антибиотиками.
  • Гиперактивный мочевой пузырь : описывает частое мочеиспускание и связано с несколькими проблемами, включая инфекции, ожирение, гормональный дисбаланс и повреждение нервов.Большинство случаев легко поддаются лечению.
  • Интерстициальный цистит : это хроническое заболевание также известно как синдром болезненного мочевого пузыря. Хотя инфекция не возникает, она вызывает симптомы, похожие на ИМП. Точная причина неизвестна, но часто она связана с воспалением мочевого пузыря.
  • Диабет : невыявленный или плохо контролируемый диабет может привести к высокому уровню сахара в крови, что может вызвать частое мочеиспускание.
  • Гипокальциемия или гиперкальциемия : Высокий уровень кальция (гиперкальциемия) или низкий уровень кальция (гипокальциемия) влияют на функцию почек и могут повлиять на диурез.
  • Серповидно-клеточная анемия : Эта наследственная форма анемии или пониженное количество эритроцитов может влиять на почки и концентрацию мочи. Это заставляет некоторых людей чаще мочиться.
  • Проблемы с простатой : Увеличенная простата заставляет человека меньше мочиться. Они также могут испытывать трудности, поскольку простата становится больше и блокирует отток мочи.
  • Слабость тазового дна : По мере того как мышцы таза теряют силу, человек может чаще мочиться.Часто это результат родов.

Лекарства

Лекарства, называемые диуретиками, заставляют большинство людей мочиться чаще. Диуретики выводят жидкость из кровотока и отправляют ее в почки.

Эти лекарства часто назначают людям с высоким кровяным давлением, проблемами с почками или сердечными заболеваниями.

Примеры диуретиков включают:

  • буметанид (Bumex)
  • хлортиазид (Diuril)
  • фуросемид (Lasix)
  • метолазон (Zytanix)
  • спиронолактон (Aldactone)

Жидкость в банке с жидкостью

931 увеличить диурез, в то время как недостаточное потребление может вызвать обезвоживание и снижение диуреза.

Алкоголь и кофеин обладают мочегонным действием и увеличивают частоту мочеиспускания. Человек без основного заболевания может чаще мочиться во время или вскоре после употребления алкогольных напитков или напитков с кофеином.

Кофеин можно найти в:

  • кофе
  • колас
  • энергетических напитках
  • горячем шоколаде
  • чае

пожилого возраста

Многие люди мочатся чаще, особенно ночью, по мере взросления.

Однако большинство людей старше 60 лет не мочатся чаще двух раз за ночь.Если человек просыпается, чтобы помочиться более двух раз, ему следует обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание не требует лечения, если нет основного заболевания и частота не влияет на счастье или качество жизни.

Беременным женщинам также не требуется лечение, так как симптом должен исчезнуть через несколько недель после родов.

Любое необходимое лечение будет зависеть от причины. Если причиной частого мочеиспускания является такое состояние, как диабет или ИМП, лечение устранит этот симптом.Он также может увеличить поток мочи и уменьшить размер простаты.

Если в результате лечения человек начинает мочиться слишком часто, врач может изменить дозировку или назначить другое лекарство.

Может быть полезно записывать потребление жидкости, частоту мочеиспусканий, позывы к мочеиспусканию и другие симптомы за 3 или более дней до приема. Это может помочь врачу при постановке диагноза и выборе лучшего лечения.

Даже после прохождения лечения некоторые люди находят полезными следующие стратегии:

  • Ограничьте количество потребляемых газированных напитков, кофеина и алкоголя или полностью откажитесь от них.
  • Выпивайте 8 стаканов воды в день.
  • Писать до и после полового акта и вытираться спереди назад после посещения туалета.
  • Попробуйте пробиотические добавки или продукты, богатые пробиотиками, включая йогурт, кефир и кимчи. Пробиотики могут поддерживать здоровье половых органов и мочевыводящих путей.
  • Избегайте использования ароматизированных продуктов в области гениталий.
  • Носите свободное хлопковое белье и свободную одежду, чтобы предотвратить заражение и раздражение.
  • Практикуйте упражнения Кегеля для укрепления слабых мышц тазового дна.
  • Поддерживайте нормальный вес, чтобы избежать дополнительного давления на мышцы таза и мочевой пузырь.

Некоторым людям также полезно придерживаться графика посещения туалета. Это включает в себя посещение туалета по расписанию и постепенное увеличение времени между посещениями, пока не будет регулярных трехчасовых перерывов.

Слишком частое или недостаточно частое мочеиспускание зависит от основной причины. Большинство причин частого мочеиспускания можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Всем, кого беспокоит диурез, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы снизить риск осложнений. Обращение за лечением на ранней стадии также может улучшить прогноз.

.

Приложение 2. Расчетная дневная потребность в калориях в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности - Рекомендации по питанию на 2015-2020 годы

Распечатать этот раздел

Общее количество калорий, необходимых человеку каждый день, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, рост, вес и уровень физической активности человека. Кроме того, необходимость сбросить, поддерживать или набрать вес и другие факторы влияют на количество потребляемых калорий. Расчетное количество калорий, необходимых для поддержания баланса калорий для различных возрастных и половых групп при трех различных уровнях физической активности, представлено в таблице A2-1.Эти оценки основаны на уравнениях расчетных энергетических требований (EER) с использованием контрольных значений роста (среднего) и контрольных весов (здоровых) для каждой возрастно-половой группы. Для детей и подростков контрольный рост и вес различаются. Для взрослых эталонный мужчина имеет рост 5 футов 10 дюймов и вес 154 фунта. Эталонная женщина ростом 5 футов 4 дюйма и весит 126 фунтов.

По оценкам, от 1600 до 2400 калорий в день для взрослых женщин и от 2000 до 3000 калорий в день для взрослых мужчин.В пределах каждой возрастной и половой категории нижний предел диапазона относится к малоподвижным людям; верхний предел диапазона предназначен для активных людей. Из-за снижения скорости основного обмена, которое происходит с возрастом, потребность в калориях у взрослых обычно снижается с возрастом. Расчетные потребности детей младшего возраста колеблются от 1 000 до 2 000 калорий в день, а для детей старшего возраста и подростков - от 1 400 до 3 200 калорий в день, причем мальчики, как правило, имеют более высокие потребности в калориях, чем девочки.Это только приблизительные оценки, и приблизительные индивидуальные потребности в калориях могут быть поддержаны с помощью онлайн-инструментов, например, доступных на www.supertracker.usda.gov.

Таблица A2-1. Расчетная потребность в калориях в день в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности

МУЖЧИНЫ
ВОЗРАСТ Сидячий Умеренно
Активно
Активный
2 1 000 1 000 1 000
3 1 000 1,400 1,400
4 1,200 1,400 1,600
5 1,200 1,400 1,600
6 1,400 1,600 1,800
7 1,400 1,600 1,800
8 1,400 1,600 2 000
9 1,600 1,800 2 000
10 1,600 1,800 2,200
11 1,800 2 000 2,200
12 1,800 2,200 2,400
13 2 000 2,200 2,600
14 2 000 2,400 2 800
15 2,200 2,600 3 000
16 2,400 2 800 3 200
17 2,400 2 800 3 200
18 2,400 2 800 3 200
19-20 2,600 2 800 3 000
21-25 2,400 2 800 3 000
26-30 2,400 2,600 3 000
31-35 2,400 2,600 3 000
36-40 2,400 2,600 2 800
41-45 2,200 2,600 2 800
46-50 2,200 2,400 2 800
51-55 2,200 2,400 2 800
56-60 2,200 2,400 2,600
61-65 2 000 2,400 2,600
66-70 2 000 2,200 2,600
71-75 2 000 2,200 2,600
76 и выше 2 000 2,200 2,400
СУКИ
ВОЗРАСТ Сидячий Умеренно
Активно
Активный
2 1 000 1 000 1 000
3 1 000 1,200 1,400
4 1,200 1,400 1,400
5 1,200 1,400 1,600
6 1,200 1,400 1,600
7 1,200 1,600 1,800
8 1,400 1,600 1,800
9 1,400 1,600 1,800
10 1,400 1,800 2 000
11 1,600 1,800 2 000
12 1,600 2 000 2,200
13 1,600 2 000 2,200
14 1,800 2 000 2,400
15 1,800 2 000 2,400
16 1,800 2 000 2,400
17 1,800 2 000 2,400
18 1,800 2 000 2,400
19-20 2 000 2,200 2,400
21-25 2 000 2,200 2,400
26-30 1,800 2 000 2,400
31-35 1,800 2 000 2,200
36-40 1,800 2 000 2,200
41-45 1,800 2 000 2,200
46-50 1,800 2 000 2,200
51-55 1,600 1,800 2,200
56-60 1,600 1,800 2,200
61-65 1,600 1,800 2 000
66-70 1,600 1,800 2 000
71-75 1,600 1,800 2 000
76 и выше 1,600 1,800 2 000

Банкноты

Сидячий образ жизни - это образ жизни, включающий только физическую активность и самостоятельную жизнь.

Умеренно активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе от 1,5 до 3 миль в день со скоростью 3–4 мили в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе более 3 миль в день со скоростью 3–4 миль в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Оценки для женщин не включают беременных и кормящих женщин.

Источник: Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон (округ Колумбия): The National Academies Press; 2002.

.

Существуют ли какие-либо методы лечения частого мочеиспускания у взрослых?

Существует множество способов лечения частого мочеиспускания у взрослых, причем наилучшее лечение зависит от причины состояния. Некоторым людям полезно изменить свой рацион, образ жизни или отношение. Другие считают, что для облегчения позывов к мочеиспусканию и облегчения их жизни необходимы рецептурные лекарства. В крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Частое мочеиспускание иногда можно исправить с помощью одного из различных лекарств, отпускаемых по рецепту, например, антидепрессантов или гормонов.
Изменения образа жизни

Урологи часто предполагают, что регулярные упражнения и диета, богатая клетчаткой, могут помочь поддерживать здоровое пищеварение. Кроме того, отказ от алкоголя и кофеина, которые являются мочегонными средствами, может уменьшить желание пойти.Если обычные факторы были исключены, потребность в частом мочеиспускании может быть признаком медицинской проблемы. Многие состояния могут быть причиной этой проблемы, что нередко, особенно у пожилых людей. Однако беспокойство об этих возможностях часто ухудшает ситуацию, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Инъекции ботокса можно использовать для расслабления мышц мочевого пузыря и уменьшения частого мочеиспускания.
Лечение инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто являются виновниками, когда здоровый пациент сообщает об учащенном мочеиспускании. Эти инфекции обычно вызываются бактериями, и для их лечения можно использовать ряд различных антибиотиков.Часто инфекция проходит в течение нескольких дней после лечения, и позывы к мочеиспусканию должны уменьшаться. Некоторые люди, особенно женщины в постменопаузе и люди, использующие катетеры, склонны к рецидивирующим или постоянным ИМП и могут нуждаться в более длительном лечении антибиотиками.

Беременность может вызвать частое мочеиспускание.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Когда инфекции мочевыводящих путей исключены, наиболее частой причиной частого мочеиспускания является состояние, называемое гиперактивным мочевым пузырем. В этом случае нервы или мышцы, контролирующие мочевой пузырь, чрезмерно реагируют на присутствие даже небольшого количества мочи.Хотя причины этого состояния до сих пор полностью не изучены, его часто можно облегчить с помощью одного из различных лекарств, отпускаемых по рецепту:

Употребление алкоголя и кофеина может вызвать учащение мочеиспускания. Инфекции мочевыводящих путей могут быть виноваты, когда здоровый в остальном пациент сообщает об учащенном мочеиспускании.
  • Антихолинергические препараты блокируют химические посредники, вызывающие сокращение мочевого пузыря.
  • Некоторые формы антидепрессантов вызывают расслабление мышц мочевого пузыря.
  • Эстроген может улучшить нервную функцию и помочь некоторым женщинам.
  • Синтетический гормон десмопрессин заставляет организм вырабатывать меньше мочи.
У мужчин старше 40 лет снижение контроля над мочевым пузырем или недержание мочи могут указывать на увеличение предстательной железы.

Инъекции ботулотоксина, более известного как Ботокс®, также использовались для расслабления мышц мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря - распространенное лечение гиперактивного мочевого пузыря.
Поведенческое принуждение

Частое мочеиспускание также может быть вызвано поведенческим принуждением.Другими словами, человек непреднамеренно «приучает» себя мочиться чаще, чем того требуют естественные процессы в организме. Если это причина, ответом может быть когнитивно-поведенческая терапия: человек может переучить свой мочевой пузырь, чтобы он стал менее активным. В редких случаях принуждение может быть настолько сильным, что квалифицируется как невротическое поведение. Если медицинский работник подозревает это, он может направить пациента к поведенческому терапевту или психологу.

Лечение увеличенной простаты

У мужчин старше 40 лет снижение контроля над мочевым пузырем или недержание мочи могут указывать на увеличение предстательной железы.Хотя это состояние может иметь множество причин, отек простаты может быть признаком рака простаты, одной из самых смертоносных форм рака. По этой причине изменения в привычках к мочеиспусканию не должны оставаться незамеченными у мужчин этой возрастной группы. Лечение увеличенной простаты зависит от причины и степени увеличения, но могут использоваться лекарства для уменьшения размеров железы или расслабления шейки мочевого пузыря. В некоторых случаях может использоваться операция по удалению ткани простаты или снятию давления на уретру, которая проходит через железу.

Другие медицинские условия

Диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие заболевания также могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию.Обычно необходимо устранить первопричину, если возможно, чтобы облегчить любые симптомы мочеиспускания. Кроме того, беременные женщины считают, что частое мочеиспускание - частое осложнение вынашивания ребенка, вызванное давлением плода на мочевой пузырь. После рождения ребенка потребность в частом мочеиспускании обычно проходит.

Хирургические средства

Существуют хирургические варианты, доступные пациентам, которым не помогают менее инвазивные методы лечения, такие как лекарства или изменение образа жизни.Один из них - стимулятор крестцового нерва, искусственное регулирующее устройство, имплантированное пациенту, чтобы помочь регулировать мышцы мочевого пузыря. Еще одна процедура называется увеличивающей цитопластикой.

Установка стимулятора крестцового нерва аналогична установке коронарного кардиостимулятора и выполняет аналогичную функцию.Небольшое устройство помещается в брюшную полость пациента и подключается к крестцовым нервам, нервным клеткам, расположенным под копчиком, которые контролируют выделение. Этот стимулятор помогает регулировать нервные реакции мочевого пузыря, которые могли быть нарушены из-за возраста, травмы или состояния здоровья.

Увеличивающая цитопластика заключается в удалении небольшого кусочка ткани из кишечника, который затем используется для увеличения мочевого пузыря.Чем больше места для сбора мочи, тем реже позывы к мочеиспусканию. Однако после операции многим пациентам необходимо использовать катетер для мочеиспускания. Катетеризация мочи связана с повышенным риском инфекций мочевого пузыря и почек и из-за этого может быть даже более неудобной, чем исходная проблема. В результате, этот вид хирургии, как правило, используется только в крайнем случае.

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать частое мочеиспускание у мужчин..

Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда человек выделяет более 3 литров мочи в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

Краткая информация о частом мочеиспускании:

  • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
  • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
  • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
  • Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это требует внимания.


Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

Моча остается в мочевом пузыре до тех пор, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

К другим причинам или связанным факторам относятся:

Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
  • выделения из влагалища или полового члена
  • повышение аппетита или жажды
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль в пояснице или боку

Если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может необратимо повредить почки. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Они могут спросить:

  • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время дня
  • текущие лекарства
  • сколько жидкости потребляется
  • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек, и изменилось ли это в последнее время

Тесты могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • УЗИ , для визуального изображения почек
  • простая рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

Простые наблюдения включают:

  • запись времени, необходимого для образования струи мочи
  • запись количества выделяемой мочи
  • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использовать:

  • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием некоторых лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если на консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

Типичный курс лечения бактериальной инфекции почек - это терапия антибиотиками и обезболивающими.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию под контролем врача.

Также может помочь обучение поведенческим техникам.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

К ним относятся:

Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель.

Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь снизить диурез.

Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Как предотвратить, обнаружить и лечить обезвоживание у пожилых людей

В: Как заставить мою пожилую мать пить больше воды? Она восприимчива к инфекциям мочевыводящих путей и, кажется, часто страдает обезвоживанием, что бы мы ни делали. Мы также задавались вопросом, можно ли пить кофе и чай или их следует избегать, чтобы уменьшить обезвоживание?

A: Обезвоживание - действительно серьезная проблема для пожилых людей. Это может быть обычным явлением, даже когда на улице не жарко.

Помогать пожилому человеку увеличить потребление жидкости, как вы пытаетесь это сделать, - один из лучших способов снизить риск обезвоживания.

А как это сделать? Исследования и практический опыт показывают, что лучшие подходы включают:

  1. Часто предлагает пожилым людям выпить, желательно по расписанию,
  2. Предлагает напитки, которые предпочитает человек,
  3. Не ожидать, что пожилые люди будут выпивать большое количество за один присест,
  4. Решение любых проблем с воздержанием, из-за которых у человека может возникнуть нежелание часто пить.

Но ваш вопрос вызывает у меня другие проблемы.Подтверждено ли частое обезвоживание? (Обезвоживание бывает трудно правильно диагностировать.) Удалось ли вам измерить, сколько пьет ваша мать, и как это количество соотносится с рекомендуемым суточным потреблением жидкости для пожилых людей?

Кроме того, является ли реальная цель профилактикой или лечением частых инфекций мочевыводящих путей и может ли увеличение ее гидратации достичь этого?

Итак, давайте рассмотрим основы обезвоживания у пожилых людей и то, что известно о том, как помочь пожилым людям избежать обезвоживания.Затем я поделюсь некоторыми дополнительными советами, как помочь вашей маме поддерживать водный баланс.

Основы обезвоживания

Что такое обезвоживание и что его вызывает?

Обезвоживание означает, что в организме не так много жидкости внутри клеток и кровеносных сосудов, как должно.

Обычно организм постоянно получает жидкость через то, что мы едим и пьем, и теряет жидкость через мочеиспускание, потоотделение и другие функции организма. Но если мы продолжаем терять больше жидкости, чем потребляем, мы можем обезвоживаться.

Если человек начинает обезвоживаться, его тело должно сигнализировать о жажде в мозг. Почки также должны начать концентрировать мочу, чтобы таким образом терялось меньше воды.

Почему пожилые люди подвержены более высокому риску обезвоживания?

К сожалению, механизмы нашего тела, призванные защищать нас от обезвоживания, с возрастом работают хуже. У пожилых людей меньше сигналов о жажде, а также они становятся менее способными концентрировать мочу.

Другие факторы, которые подвергают риску пожилых людей:

  • Хронические проблемы с недержанием мочи, из-за которых пожилые люди не хотят пить много жидкости
  • Проблемы с памятью, из-за которых пожилые люди часто забывают пить или забывают попросить других выпить
  • Проблемы с подвижностью, из-за которых пожилым людям может быть сложнее найти что-нибудь выпить
  • Проживание в домах престарелых, поскольку доступ к жидкостям часто зависит от доступности и внимательности персонала
  • Проблемы с глотанием

Обезвоживание также может быть вызвано острым заболеванием или другим событием.Рвота, диарея, лихорадка и инфекции - все это проблемы, из-за которых люди могут терять много жидкости и обезвоживаться. И, конечно же, жаркая погода всегда увеличивает риск обезвоживания.

И последнее, но не менее важное: пожилые люди с большей вероятностью будут принимать лекарства, повышающие риск обезвоживания, например, мочегонные препараты, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности.

Британское исследование пожилых людей, проживающих в учреждениях интернатного типа, показало, что 46% из них страдали надвигающимся или текущим обезвоживанием, что было диагностировано с помощью анализов крови.

Как диагностируется обезвоживание?

Для слабых пожилых людей простая предварительная проверка, если вас беспокоит обезвоживание, - это заставить пожилого человека выпить немного жидкости и посмотреть, оживятся ли они или заметно улучшатся. (Часто это происходит в течение 5-10 минут.)

Это не доказанный клинически метод, но его легко попробовать. Если употребление жидкости заметно улучшает ситуацию, это говорит о том, что пожилой человек был умеренно обезвожен.

Для действительно точного диагноза у пожилых людей самый точный способ диагностировать обезвоживание - это лабораторное исследование крови.Обезвоживание обычно вызывает аномальные лабораторные результаты, такие как:

  • Повышенная осмоляльность сыворотки плазмы: это измерение относится к тому, насколько концентрированы определенные частицы в плазме крови
  • Повышенный уровень креатинина и азота мочевины крови: эти тесты относятся к функции почек
  • Электролитный дисбаланс, например аномальный уровень натрия в крови
  • Низкая концентрация натрия в моче (если человек не принимает диуретики)

(Врачи часто разделяют обезвоживание на подклассы в зависимости от того, является ли уровень натрия в крови высоким, нормальным или низким.)

Обезвоживание также может вызвать повышенную концентрацию мочи - это измеряется как «удельный вес» на тесте мочи с помощью индикаторной полоски. Однако это , а не - точный способ проверить обезвоживание у пожилых людей, поскольку мы, как правило, теряем способность концентрировать мочу с возрастом. Это было подтверждено исследованием 2016 года, которое показало, что диагностическая точность тестов на обезвоживание мочи у пожилых людей «слишком мала, чтобы быть полезной.

Существует также ряд физических симптомов, связанных с обезвоживанием.Однако исследование пожилых людей, проведенное в 2015 году, показало, что наличие или отсутствие симптомов обезвоживания не является точным способом диагностики обезвоживания .

Физические признаки обезвоживания могут включать:

  • сухость во рту и / или сухость кожи в подмышечной впадине
  • Высокая частота сердечных сокращений (обычно более 100 ударов в минуту)
  • низкое систолическое артериальное давление
  • головокружение
  • слабость
  • делирий (новообразование или путаница хуже обычного)
  • запавшие глаза
  • менее частое мочеиспускание
  • моча темного цвета

Но, как отмечалось выше: наличие или отсутствие этих физических признаков , а не надежных способов обнаружения обезвоживания.Кроме того, указанные выше физические симптомы могут быть легко вызваны другими проблемами со здоровьем, кроме обезвоживания.

Это исследование, опубликованное в 2019 году, подтвердило, что часто используемые симптомы не позволяют точно определить обезвоживание у ослабленных пожилых людей: признаки и симптомы обезвоживания с низким потреблением не работают у жителей домов престарелых - исследование диагностической точности DRIE.

Итак, если вас беспокоит клинически значимое обезвоживание или симптомы, указанные выше, могут потребоваться результаты анализов крови.Медицинское обследование на предмет возможного обезвоживания также должно включать собеседование и медицинский осмотр.

Каковы последствия обезвоживания?

Последствия зависят от того, насколько серьезным является обезвоживание, и, возможно, также от того, как долго продолжается обезвоживание.

В краткосрочной перспективе обезвоживание может вызвать перечисленные выше физические симптомы. Слабость и головокружение могут спровоцировать падения, особенно у пожилых людей. А у людей с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции даже легкое обезвоживание может вызвать заметное ухудшение спутанности сознания или навыков мышления.

Обезвоживание также часто приводит к ухудшению работы почек, а в тяжелых случаях может даже вызвать острую почечную недостаточность.

Последствия частого легкого обезвоживания - то есть обезвоживания, которое проявлялось бы как аномальные лабораторные тесты, но в остальном не вызывает явных симптомов - менее очевидны.

Хроническое легкое обезвоживание может усугубить запор. В противном случае обзор 2012 года показал, что единственная проблема со здоровьем, которая постоянно связана с низким ежедневным потреблением воды, - это камни в почках.

В обзоре потребления жидкости и заболеваний мочевыделительной системы за 2013 год сделан вывод о том, что обезвоживание повышает риск инфекций мочевыводящих путей, но это не доказано однозначно.

В обзоре 2020 года о влиянии увеличения потребления жидкости на профилактику ИМП также отмечалось, что «Пациентам с ИМП врачи часто рекомендуют пить достаточно жидкости или пить больше жидкости. Однако доказательная база этой рекомендации остается неясной ».

Говоря об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), если вас беспокоят частые бактерии в моче, вы должны убедиться, что это отражает настоящие ИМП, а не просто признак колонизации мочевого пузыря пожилого человека бактериями.

Это очень распространенное состояние, известное как бессимптомная бактериурия, и неправильная диагностика этого заболевания как ИМП может привести к бессмысленному избыточному лечению антибиотиками. (Подробнее об этом ниже или см. Вопросы и ответы: Почему бактерии в моче не означают, что ИМП нуждаются в антибиотиках.)

Как лечится обезвоживание?

Лечение обезвоживания зависит от:

  • Является ли обезвоживание легким, умеренным или тяжелым
  • Какой тип электролитного дисбаланса (например, высокий / низкий уровень натрия и калия) обнаруживается при лабораторных испытаниях
  • Если известно, причина обезвоживания

Легкое обезвоживание обычно можно лечить, заставляя человека принимать больше жидкости через рот.Как правило, лучше предложить человеку выпить что-нибудь с некоторым количеством электролитов, например коммерческий раствор для регидратации, спортивный напиток, сок или даже бульон. Но в большинстве случаев поможет даже питьевая вода или чай.

Пожилые люди с умеренным обезвоживанием часто заметно оживляются после того, как выпьют немного жидкости, обычно в течение 5-10 минут.

Умеренное обезвоживание часто лечат с помощью внутривенной гидратации в отделениях неотложной помощи, неотложной помощи или даже в больнице. В некоторых домах престарелых также можно лечить обезвоживание с помощью подкожной инфузии, что означает введение жидкости через небольшую иглу для внутривенного введения, вводимую в кожу живота или бедра.Это называется гиподермоклизом, и на самом деле это безопаснее и удобнее для пожилых людей, чем традиционная внутривенная гидратация.

Тяжелое обезвоживание может потребовать дополнительного вмешательства для поддержки почек, а иногда даже требуется кратковременный диализ.

Как предотвратить обезвоживание у пожилых людей?

Эксперты обычно рекомендуют пожилым людям употреблять не менее 1,7 литра жидкости в сутки. Это соответствует 57,5 ​​жидких унций или 7,1 стакана.

Какие жидкости лучше всего предотвращают обезвоживание?

Мне не удалось найти исследования или руководства, разъясняющие, какие жидкости лучше всего пить. Вероятно, это связано с тем, что в клинических исследованиях не сравнивались разные жидкости друг с другом.

Относительно того, обезвоживают ли определенные жидкости: вероятно, в этом отношении следует беспокоиться об алкоголе, который оказывает определенное мочегонное действие на людей.

Влияние кофеина на заставляя людей терять излишки воды спорно.Технически кофеин - слабое мочегонное средство. Но реальные исследования показывают, что люди, которые привыкли пить кофе, не испытывают особого мочегонного эффекта.

Кофеин может ухудшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря, поэтому могут быть и другие причины, по которым следует соблюдать осторожность с жидкостями, содержащими кофеин. Но насколько я могу судить, кофе и чай не вызывают особого обезвоживания у людей, которые их регулярно пьют.

Самый безопасный подход - это пить напитки без кофеина.Но если пожилому человеку особенно нравится утренняя чашка кофе (с кофеином), я бы посоветовал подумать о том, чтобы помочь ей, если это вообще возможно.

Как помочь пожилым людям избежать обезвоживания?

Обзор мероприятий в домах престарелых, направленных на снижение риска обезвоживания, за 2015 год показал, что «эффективность многих стратегий остается недоказанной». Тем не менее, вот несколько подходов, которые стоит попробовать:

  • Часто предлагайте жидкости в течение дня; подумайте о том, чтобы делать это по расписанию.
  • Чаще предлагайте меньшее количество жидкости; пожилые люди могут неохотно пить большие количества реже.
  • Убедитесь, что вы предоставили напиток, который понравится пожилым людям.
  • Посмотрите, не предпочитает ли пожилой человек пить через трубочку.
  • Добавляйте в жидкости богатые водой фрукты (например, арбуз) или другие продукты с высоким содержанием воды.
  • Определите любые проблемы с воздержанием, которые могут вызывать у пожилого человека нежелание пить.Ведение журнала эпизодов мочеиспускания и недержания может помочь.
  • Рассмотрите возможность использования туалета по расписанию, что означает, что пожилому человеку нужно регулярно посещать туалет. Это может быть очень полезно для людей с проблемами памяти или трудностями передвижения.
  • Следите за своими усилиями в журнале. Вы хотите отслеживать, сколько пьёт человек; обязательно отметьте это, когда попробуете что-то новое, чтобы улучшить потребление жидкости.
  • Предложите дополнительные жидкости, когда жарко или больной.

Практические советы для членов семьи

Вернемся к вопросам, поднятым в вопросе.

Семейные опекуны часто беспокоятся о том, достаточно ли пожилой человек пьёт. Поскольку обезвоживание действительно очень распространено среди пожилых людей, эта проблема очень важна.

Однако, прежде чем тратить много энергии на попытки заставить мать пить больше, я бы посоветовал вам рассмотреть следующие четыре предложения:

1.Измерьте, сколько на самом деле пьёт ваша мать в большинстве дней.

Это может потребовать немного дополнительных усилий. Но очень полезно хотя бы приблизительно оценить, сколько человек пьет. Это может подтвердить предположение семьи или врача о том, что человек принимает недостаточно жидкости, и может помочь группе, оказывающей помощь, выяснить, сколько еще жидкости требуется.

Опять же, пожилым людям рекомендуется потреблять не менее 1,7 литра в день, что соответствует не менее 57,5 ​​жидких унций.В США, где мерный стакан = 8 унций, это эквивалентно 7,1 стакана в день.

Ведите дневник, чтобы записывать, сколько жидкости выпивает ваш старший родитель. Обычно важно отслеживать все, что вы хотите улучшить.

2. Подтвердите, что ваша мать действительно часто страдает обезвоживанием.

Как отмечалось выше в разделе, посвященном диагностике обезвоживания: физических симптомов и анализов мочи недостаточно, чтобы либо диагностировать обезвоживание, либо исключить его.

Вместо этого рассмотрите эти два подхода к подтверждению клинического обезвоживания.Один из них - увидеть, оживятся ли ее энергия и психическое состояние, когда она пьет больше. Другой - поговорить с врачом и запросить анализ крови для подтверждения обезвоживания.

Теперь вам не обязательно запрашивать анализ крови каждый раз, когда вы подозреваете легкое обезвоживание. Но особенно, если обезвоживание вашей матери никогда не подтверждалось тестом на осмоляльность сыворотки, вероятно, было бы полезно сделать это хотя бы один раз.

3. Если частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают беспокойство, узнайте о бессимптомной бактериурии и попытайтесь определить, являются ли эти инфекции настоящими ИМП или колонизированным мочевым пузырем.

Иногда я видел семьи, одержимые повышением гидратации или принятием других мер, потому что они обеспокоены повторными или постоянными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).

Но ИМП немного похожи на обезвоживание. ИМП - распространенная проблема у пожилых людей и потенциально очень серьезная. Но это также легко неправильно диагностировать даже профессионалами.

Иногда, когда пожилому человеку постоянно ставят диагноз ИМП, проблема в том, что у пожилого человека бессимптомная бактериурия.Это очень распространенное заболевание, при котором мочевой пузырь пожилого человека становится колонизированным бактериями. Вероятно, это происходит потому, что иммунная система людей с возрастом ослабевает.

Так чем это отличается от ИМП? Оба условия вызовут положительный результат посева мочи, что означает наличие бактерий в моче. Основное отличие заключается в том, что при бессимптомной бактериурии пожилой человек не испытывает боли, воспаления, спутанности сознания или других симптомов инфекции.

У молодых людей бактерии в моче встречаются очень редко и почти всегда соответствуют клинически значимой инфекции.Но у пожилых людей бактерии в моче - обычное явление.

Таким образом, вы не можете диагностировать ИМП у пожилого человека только на основании положительного посева мочи. Вместо этого семья и врач должны отметить другие признаки инфекции, такие как боль или делирий.

Семьи часто удивляются, узнав, что клинические испытания неоднократно подтверждали, что бессимптомная бактериурия бесполезна, но это правда. На самом деле, исследование 2015 года показало, что лечение бессимптомной бактериурии с помощью антибиотиков увеличивает на вероятность последующего развития настоящей ИМП, и что настоящая ИМП с большей вероятностью будет устойчивой к антибиотикам.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. Вопросы и ответы: почему бактерии в моче не означают, что ИМП нуждаются в антибиотиках.

4. Обратите внимание на то, какие жидкости ваша мама предпочитает пить, и попробуйте запланировать частые небольшие напитки.

В конечном счете, ничто не заменит пристального внимания, отслеживания своих наблюдений и проб и ошибок, чтобы выяснить, что может улучшить ситуацию.

Ни у одного врача нет волшебной формулы, заставляющей пожилого человека пить больше.Так что определите напитки, которые предпочитает ваша мама, начните отслеживать, сколько она пьет, а затем начните экспериментировать, чтобы выяснить, что работает.

Обычно сочетание следующих трех подходов улучшает потребление жидкости:

  • Предложите напиток, который нравится человеку,
  • Предлагайте напитки в малых и средних количествах по графику,
  • Решение проблем с воздержанием.

Вы также можете увеличить потребление жидкости, предлагая продукты, содержащие много воды, например арбуз, или, возможно, супы.

Есть ли у вас дополнительные вопросы относительно профилактики обезвоживания у пожилых людей?

Опубликуйте их ниже, и я посмотрю, чем могу помочь.

Эта статья была проверена и обновлена ​​в июне 2020 года.

.

Вода: сколько пить каждый день?

Вода: сколько пить каждый день?

Вода необходима для хорошего здоровья. Вы получаете достаточно? Эти рекомендации могут помочь вам узнать.

Персонал клиники Мэйо

Сколько воды нужно пить каждый день? Это простой вопрос, на который нет простого ответа.

Исследования дали различные рекомендации за эти годы. Но ваши индивидуальные потребности в воде зависят от многих факторов, в том числе от вашего здоровья, вашей активности и места проживания.

Ни одна формула не подходит для всех. Но зная больше о потребности вашего организма в жидкости, вы сможете оценить, сколько воды нужно пить каждый день.

В чем польза воды для здоровья?

Вода является основным химическим компонентом вашего тела и составляет около 50%; до 70 & percnt; веса вашего тела. Ваше тело зависит от воды, чтобы выжить.

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле нуждается в воде для правильной работы. Например, вода:

  • Удаляет отходы при мочеиспускании, потоотделении и дефекации
  • Поддерживает нормальную температуру
  • Смазывает и смягчает суставы
  • Защищает чувствительные ткани

Нехватка воды может привести к обезвоживанию - состоянию, которое возникает, когда в организме недостаточно воды для выполнения обычных функций.Даже легкое обезвоживание может истощить вас и утомить.

Сколько воды вам нужно?

Каждый день вы теряете воду из-за дыхания, потоотделения, мочи и дефекации. Чтобы ваше тело могло нормально функционировать, вы должны пополнять его запасы воды, потребляя напитки и продукты, содержащие воду.

Итак, сколько жидкости необходимо среднему здоровому взрослому человеку, живущему в умеренном климате? Национальные академии наук, инженерии и медицины США определили, что адекватное ежедневное потребление жидкости составляет:

.
  • Около 15.5 чашек (3,7 литра) жидкости в день для мужчин
  • Около 11,5 стакана (2,7 литра) жидкости в день для женщин

Эти рекомендации касаются жидкостей из воды, других напитков и продуктов питания. Около 20 & percnt; дневного потребления жидкости обычно поступает с пищей, а остальное - с напитками.

Как насчет совета выпивать 8 стаканов в день?

Вы, наверное, слышали совет выпивать восемь стаканов воды в день. Это легко запомнить, и это разумная цель.

Большинство здоровых людей могут поддерживать водный баланс, выпивая воду и другие жидкости, когда они испытывают жажду. Некоторым людям может быть достаточно менее восьми стаканов в день. Но другим людям может понадобиться больше.

Вам может потребоваться изменить общее количество потребляемой жидкости в зависимости от нескольких факторов:

  • Упражнение. Если вы занимаетесь какой-либо деятельностью, которая заставляет вас потеть, вам нужно пить больше воды, чтобы покрыть потерю жидкости. Важно пить воду до, во время и после тренировки.
  • Окружающая среда. Жаркая или влажная погода может вызвать потливость и требует дополнительной жидкости. Обезвоживание также может происходить на большой высоте.
  • Общее состояние здоровья. Ваше тело теряет жидкость, когда у вас жар, рвота или диарея. Пейте больше воды или следуйте рекомендациям врача, чтобы пить растворы для пероральной регидратации. Другие состояния, при которых может потребоваться повышенное потребление жидкости, включают инфекции мочевого пузыря и камни мочевыводящих путей.
  • Беременность и кормление грудью. Если вы беременны или кормите грудью, вам могут потребоваться дополнительные жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Вода - единственный способ избежать обезвоживания?

Нет. Вам не нужно полагаться только на воду, чтобы удовлетворить свои потребности в жидкости. То, что вы едите, также обеспечивает значительную часть. Например, многие фрукты и овощи, такие как арбуз и шпинат, стоят почти 100%. вода на вес.

Кроме того, такие напитки, как молоко, сок и травяные чаи, состоят в основном из воды.Даже напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, могут способствовать ежедневному потреблению воды. Но не употребляйте подслащенные сахаром напитки. Обычные газированные, энергетические или спортивные напитки и другие сладкие напитки обычно содержат много добавленного сахара, который может обеспечить больше калорий, чем необходимо.

Как узнать, достаточно ли я пью?

Ваше потребление жидкости, вероятно, является достаточным, если:

  • Вы редко чувствуете жажду
  • Ваша моча бесцветная или светло-желтая

Ваш врач или диетолог может помочь вам определить количество воды, которое подходит вам каждый день.

Чтобы предотвратить обезвоживание и убедиться, что в вашем организме есть необходимые жидкости, сделайте воду вашим любимым напитком. Хорошая идея - выпить стакан воды:

.
  • При каждом приеме пищи и между приемами пищи
  • До, во время и после тренировки
  • Если чувствуете жажду

Стоит ли беспокоиться о том, чтобы пить слишком много воды?

Питье слишком много воды редко является проблемой для здоровых, хорошо питающихся взрослых. Спортсмены иногда могут пить слишком много воды, чтобы предотвратить обезвоживание во время длительных или интенсивных упражнений.Когда вы пьете слишком много воды, ваши почки не могут избавиться от лишней воды. Содержание натрия в крови уменьшается. Это называется гипонатриемией и может быть опасным для жизни.

14 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Управление обучения пациентов. Отопление включено! Меры предосторожности для людей с диабетом в летние месяцы. Клиника Мэйо, 2018.
  2. Auerbach PS, et al., Eds. Обезвоживание и регидратация. В: Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд.Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 октября 2020 г.
  3. Вода и питание. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthywater/drinking/nutrition/index.html. Проверено 2 октября 2020 г.
  4. Нормы потребления электролитов и воды с пищей. Национальные академии науки, техники и медицины США. https://www.nationalacademies.org/our-work/dietary-reference-intakes-for-electrolytes-and-water. Проверено 2 октября 2020 г.
  5. Франклин Б.А.Рецепты упражнений и рекомендации для взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 октября 2020 г.
  6. Высотные путешествия и высотная болезнь. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/noninfectious-health-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness. Проверено 2 октября 2020 г.
  7. Bardosono S, et al. Беременные и кормящие женщины: пить на двоих. Анналы питания и метаболизма. 2017; DOI: 10.1159/000462998.
  8. Sterns RH. Поддерживающая и заместительная жидкостная терапия у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 октября 2020 г.
  9. Гордон Б. Сколько воды вам нужно. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/food/nutrition/healthy-eating/how-much-water-do-you-need. Проверено 2 октября 2020 г.
  10. 10 советов: Выбирайте напитки лучше. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/ten-tips-make-better-beverage-choices.Проверено 2 октября 2020 г.
  11. Thomas DT, et al. Позиция Академии питания и диетологии, диетологов Канады и Американского колледжа спортивной медицины: питание и спортивные результаты. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2016; DOI: 10.1016 / j.jand.2015.12.006.
  12. Armstrong LE, et al. Потребление воды, водный баланс и неуловимая суточная потребность в воде. Питательные вещества. 2018; DOI: 10.3390 / nu10121928.
Узнать больше Подробно

.

.

Смотрите также