Социальные сети:

Сколько стоит операция по удалению камней из почек


Удаление камней из почек в Москве

Удаление камней из почек — медицинская манипуляция, направленная на выведение из почки камней одним из способов: лекарственным, с помощью полостной операции, через прокол в пояснице, лазерную, дистанционную или пневмоническую литотрипсию, другие методы.

Как известно, камни в почках, размер которых составляет не более 10 мм, поддаются консервативному лечению. В случае неэффективного лечения или невозможности вылечить камни по причине их больших размеров прибегают к их оперативному удалению.

Удаление камней из почек — процедура, предусматривающая удаление камней посредством рассечения почечной ткани (или лоханки) открытым доступом, а также посредством лапароскопии с возможностью дробления или контактного устранения камней. Выбор метода будет зависеть от типа камней, размеров и формы, а также их локации.

Перед самой процедурой удаления камней из почек врачи выполняют исследования мочи, включающие общий анализ, анализ по определению минерального состава камней и бакпосев мочи. Также исследование подразумевает обзорную и экскреторную урографию, КТ и УЗИ почек, ретроградную уретеропиелографию.

Удаление камней из почек возможно консервативным (то есть медикаментозным), инструментальным или оперативным способом. Последнее подразумевает пиелолитотомию, секционную нефролитотомию и нефролитотомию. Под инструментальным методом понимают перкутанную и дистанционную нефролитотрипсию.

Консервативное удаление позволительно в случае, если камень достиг размера не более 0,5 см, и течение нефролитиаза не было ничем усложнено. В других случаях будет показана активная тактика.

Оптимальная методика удаления камней будет определена при помощи химического состава, размеров и локализации камней, а также наличием других разнообразных патологий, связанных с почками или любых фоновых заболеваний.

Инструментальное удаление камней из почек

Дистанционная нефролитотрипсия (ДЛТ)

Удаление камней из почек при помощи дистанционной нефролитотрипсии будет эффективно, если размер камней составляет до 2 см. Техническими ограничениями будет избыток массы тела (если, к примеру, пациент весит более 120 кг), расположение камней в почках и невозможность доступа фокуса ударной волны.

Медицинским недопущением к удалению камней при помощи метода ДЛТ считается нарушение коагуляции крови, а также присутствие аритмии, искусственного водителя ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности, различные урогенитальные инфекции, нарушение функционирования почки более чем на пятьдесят процентов.

В основе методики удаления камней из почек при помощи ДЛТ лежит воздействие ударной волной на сам конкремент, который был сформирован за пределами организма. Наводя на ткани почки рентгенологическую или ультразвуковую волну, камни в почках будут раздроблены, после чего последует их самостоятельное выведение во время акта мочеиспускания. Такое удаление камней из почек проводится под анестезией и внутривенной седацией. Не исключены и повторные сеансы ДЛТ (в случае невозможности с первого раза разрушить и удалить из почек камни большого размера).

После проведения ДЛТ у пациента может наблюдаться гематурия, образование гематом в районе живота и спины, болевые ощущения во время отхождения осколков конкремента посредством мочевыводящих путей. В ряде случае отмечается беспрепятственное выведение данных конкрементов вместе с мочой (но заранее установив мочеточниковый стенд). Для быстрого устранения фрагментов камней из почек советуют увеличить водную и физическую нагрузку.

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией

Если речь идет об удалении камней из почек, плотность которых весьма высока, а размер составляет более 2 см, тогда говорят о проведении метода перкутанной контактной нефролитотрипсии. Данный способ удаления камней более эффективный в случае применения его при сложных и в то же время множественных конкрементах, а также при ожирении, искривлении позвоночника, присутствии коралловидных камней и в случае структур мочеточника.

Посредством кожного разреза в почку специалист устанавливает нефроскоп и вводит зонд литотриптора. При помощи электрогидравлической, ультразвуковой, лазерной, пневматической и электромеханической энергии достигается дробление камней, при этом наблюдается только непосредственный контакт с зондом аппарата. Устранение камня из почек получается посредством аспирации (или литоэкстракции). В дальнейшем при проведении перкутанной нефролитотрипсии специалист устанавливает в почку нефростомический дренаж.

Возможным осложнением при данном виде удаления камней из почек может быть перфорация почки, травма соседнего органа или кровотечение.

Оперативное удаление камней из почек

Нефролитотомия. Секционная нефролитотомия

Если говорить об открытом (или лапароскопическом) удалении камней из почки при помощи рассечения почечной паренхимы, то ее практикуют в случае крупных и глубоко расположенных в почечной ткани камней. Обычно посредством данной методики удаляют огромные коралловидные камни. Методику используют при неэффективной нефролитотрипсии, а также при необходимости реконструктивного вмешательства в мочевые пути, при осложнении во время течения нефролитиаза.

После того, как хирург «подошел» к почке, он мобилизует почечную ножку, пережимая почечную артерию, а после рассекает жировую капсулу (и паренхиму почки). С целью удаления камней из почек применяют радиарный, поперечный, циркулярный, полярный и секционный разрез. Часто проводят радиарную нефотомию на месте, где было обнаружено самое большое истончение почечной паренхимы, расположенной над конкрементом.

Секционную нефролитотомию осуществляют обычно по стороне выпуклого ребра почки, если камни имеют сложную форму и локализуются внутрипочечно. После извлечения камней такая рассеченная паренхима сшивается и проводится интралюминарное дренирование, а дальше — снятие зажима с сосудистой ножки.

Пиелолитотомия

Удаление почечных камней посредством пиелолитотомии обычно практикуют в случае локализации камней в почечной лоханке. Относительно рассекаемой стенки лоханки бывают передними, задними, нижними и верхними пиелолитотомиями. Чаще всего используют заднюю пиелолитотомию, что означает следующее: после мобилизации почки и люмботомии происходит вскрытие задней стенки лоханки, а дальше — удаление камня. После того, как лоханка будет промыта и будет осуществлена ее ревизия, специалист составляет оценку проходимости лоханочного мочеточникового сегмента, а на место разреза будут наложены швы. В заключении данной процедуры хирург выполняет дренирование забрюшинного пространства.

Удаление камней из почек одним из оперативных методов всегда имеет риск кровотечения и повреждения соседних органов.

Прогноз после удаления камней из почек

Следует сказать, что независимо от примененной методики удаления камней из почек, пациент не имеет 100%-ую гарантию избавления от мочекаменной болезни раз и навсегда. В случае неустранения предрасполагающих факторов (например, нарушения пассажа мочи, протекания различных урологических инфекций, при подагре, метаболическом ацидозе) вероятнее всего последует рецидив.

В случае отсутствия подобающей метафилактики формирование камней повторится. Через год рецидивы отмечаются у 10% пациентов, через пять лет — у 35%, а спустя 10 лет — у 60% бывших больных.

После процедуры удаления камней из почек человеку рекомендуется особая специфическая диета, которая будет зависеть от минерального состава и структуры конкрементов, а также от соблюдения питьевого режима и проведения медикаментозной противорецидивной терапии, фитотерапии и бальнеологического лечения.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Удаление камней из мочеточника — цены от 3225 руб. в Краснодаре, 19 адресов

Цены: от 3225р. до 36000р.

19 адресов, 30 цен, средняя цена ?р.

Клиника высоких технологий WMT на Постовой

ул. Постовая, д. 33

ул. Постовая, д. 33

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

20000 р.
Клиника Екатерининская на Кожевенной

ул. Кожевенная, д. 66

ул. Кожевенная, д. 66

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

22600 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия

36000 р.
Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной

Кубанская наб., д. 37/1

Кубанская наб., д. 37/1

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

22600 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия

36000 р.
Клиника Екатерининская на Герцена

ул. Герцена, д. 265/2

ул. Герцена, д. 265/2

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

22600 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия

36000 р.
Здрава в Плановом переулке

пер. Плановый, д. 24

пер. Плановый, д. 24

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

25000 р.
Клиника Екатерининская на Яцкова

ул. им. Героя Яцкова, д. 2/2

ул. им. Героя Яцкова, д. 2/2

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

22600 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия

36000 р.
На Здоровье на 70 лет Октября

ул. 70 лет Октября, д. 32/1

ул. 70 лет Октября, д. 32/1

Эндоскопическая уретеролитотрипсия, клт с установкой стенда

21600 р.
Евромед на Калинина

ул. Калинина, д. 201

ул. Калинина, д. 201

Контактная лазерная уретеролитотрипсия (без стоимости установки стента)

29000 р.
Клиника Екатерининская на Одесской

ул. Одесская, д. 48/1

ул. Одесская, д. 48/1

Эндоскопическая уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней)

22600 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия

36000 р.
Уро-Про на Яна Полуяна

ул. Яна Полуяна, д. 51

ул. Яна Полуяна, д. 51

Уретероскопия контактная литотрипсия

20000 р.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия* (1 сеанс)

17500 р.
Уро-Про на 40 лет Победы

ул. 40 лет Победы, д. 108

ул. 40 лет Победы, д. 108

Уретероскопия контактная литотрипсия

20000 р.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия* (1 сеанс)

17500 р.
Евромед на КИМ

ул. КИМ, д. 143

ул. КИМ, д. 143

Контактная лазерная уретеролитотрипсия (без стоимости установки стента)

29000 р.
Евромед на Памяти Чернобыльцев

ул. Памяти Чернобыльцев, д. 1

ул. Памяти Чернобыльцев, д. 1

Контактная лазерная уретеролитотрипсия (без стоимости установки стента)

29000 р.
Евромед на Федора Лузана

ул. Федора Лузана, д. 19

ул. Федора Лузана, д. 19

Контактная лазерная уретеролитотрипсия (без стоимости установки стента)

29000 р.
ЛЦ Травы Кавказа на Игнатова

ул. Игнатова, д. 4

ул. Игнатова, д. 4

Дистанционная уретеролитотрипсия, 1-я категория

25000 р.
Краевой медицинский центр на 1-го Мая

ул. 1-го Мая, д. 153

ул. 1-го Мая, д. 153

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) / проводимая на аппарате "ДОРНЬЕ"

6300 р.
ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской

ул. Московская, д. 96

ул. Московская, д. 96

Уретеролитотомия

4146 р.

Удаление камней мочеточника

4146 р.

Дистанционная уретеролитотрипсия

3225 р.
ГБУЗ КБСМП на 40 лет Победы

ул. 40 лет Победы, д. 14

ул. 40 лет Победы, д. 14

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

15481 р.

Уретеролитотомия

12088 р.

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия

12004 р.
Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского

ул. 1 Мая, д. 167

ул. 1 Мая, д. 167

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) , проводимая на аппарате "ДОРНЬЕ"

4777 р.

Удаление камней из мочеточника — цены от 3800 руб. в Москве, 169 адресов

Цены: от 3800р. до 1068005р.

169 адресов, 511 цен, средняя цена ?р.

Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

ул. Школьная, д. 11

Уретероскопия с уретеролитотрипсией и стентированием мочеточника

55000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

ул. Школьная, д. 49

Уретероскопия с уретеролитотрипсией и стентированием мочеточника

55000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Трансуретральная контактная литотрипсия 1-ая категория

45540 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Трансуретральная контактная литотрипсия 1-ая категория

45540 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Трансуретральная контактная литотрипсия 1-ая категория

45540 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Уретеролитоэкстракция трансуретральная

111450 р.

Уретеролитотрипсия при камнях до 4 мм

243074 р.

Уретеролитотомия открытая

619671 р.

показать еще 6 цен

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Лазерная ретроградная уретеролитотрипсия без учета стоимости расходных материалов

60000 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия

110000 р.

Лапароскопическая уретеролитотомия (2)

150000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Уретеролитотомия открытая

219430 р.

Уретеролитотомия лапароскопическая

326400 р.

Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника

109720 р.

показать еще 2 цены

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Уретеролитотомия открытая

219430 р.

Уретеролитотомия лапароскопическая

326400 р.

Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника

109720 р.

показать еще 2 цены

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Уретеролитотомия

60000 р.
GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Контактная лазерная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне

219430 р.

Уретеролитотомия лапароскопическая

326400 р.

Уретеролитотомия открытая

219430 р.

показать еще 2 цены

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Ярославское шоссе, д. 69

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Уретеролитотомия

60000 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской

ул. Угрешская, д. 2, стр. 7

ул. Угрешская, д. 2, стр. 7

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия при камне мочеточника

12000 р.
Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

ул. Брянская, д. 3

Уретеролитотомия

60000 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе

Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1

Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1

Уретролитотрипсия

26000 р.

Уретеролитоэкстракция

25000 р.

Уретеролитотрипсия со стентированием

35000 р.
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке

4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1

4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия

75000 р.
Моситалмед на Овчинниковской набережной

Овчинниковская наб., д. 8А

Овчинниковская наб., д. 8А

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия

75000 р.
Клиника амбулаторной онкологии и гематологии

ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

Контактная лазерная уретеролитотрипсия

95000 р.
Чудо Доктор на Школьной 46

ул. Школьная, д. 46

ул. Школьная, д. 46

Уретероскопия с уретеролитотрипсией и стентированием мочеточника

55000 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Уретеролитоэкстракция трансуретральная

111450 р.

Уретеролитотрипсия при камнях до 4 мм

243074 р.

Уретеролитотомия открытая

619671 р.

показать еще 6 цен

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Уретеролитоэкстракция трансуретральная

111450 р.

Уретеролитотрипсия при камнях до 4 мм

243074 р.

Уретеролитотомия открытая

619671 р.

показать еще 6 цен

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Уретеролитоэкстракция трансуретральная

111450 р.

Уретеролитотрипсия при камнях до 4 мм

243074 р.

Уретеролитотомия открытая

619671 р.

показать еще 6 цен

Удаление камней из почек — цены от 4250 руб. в Екатеринбурге, 18 адресов

Цены: от 4250р. до 159600р.

18 адресов, 46 цен, средняя цена ?р.

МЦ Ситидок на Буторина

ул. Буторина, д. 3А

ул. Буторина, д. 3А

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

90000 р.

Пиелолитотомия

70000 р.

показать еще 2 цены

РЖД-Медицина на Байдукова

ул. Байдукова, д. 63

ул. Байдукова, д. 63

Нефролитотомия

53000 р.

Перкутанная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия

86000 р.
МЦ Здоровье 365 на Бажова

ул. Бажова, д. 68

ул. Бажова, д. 68

Нефролитотомия

159600 р.

Пиелолитотомия

65100 р.
МЦ Здоровье 365 на Крестинского

ул. Крестинского, д. 2

ул. Крестинского, д. 2

Нефролитотомия

159600 р.

Пиелолитотомия

65100 р.
МЦ Здоровье 365 на Кузнечной

ул. Кузнечная, д. 83

ул. Кузнечная, д. 83

Нефролитотомия

159600 р.

Пиелолитотомия

65100 р.
МЦ Здоровье 365 на Союзной

ул. Союзная, д. 2

ул. Союзная, д. 2

Нефролитотомия

159600 р.

Пиелолитотомия

65100 р.
МЦ Здоровье 365 на Степана Разина

ул. Степана Разина, д. 122

ул. Степана Разина, д. 122

Нефролитотомия

159600 р.

Пиелолитотомия

65100 р.
Центр МРТ Здоровье 365 на Белинского

ул. Белинского, д. 119

ул. Белинского, д. 119

Нефролитотомия

159600 р.

Пиелолитотомия

65100 р.
Поликлиника РЖД-Медицина на Гражданской

ул. Гражданская, д. 9

ул. Гражданская, д. 9

Нефролитотомия

53000 р.

Перкутанная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия

86000 р.
Поликлиника РЖД-Медицина на Надеждинской

ул. Надеждинская, д. 9А

ул. Надеждинская, д. 9А

Нефролитотомия

53000 р.

Перкутанная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия

86000 р.
МЦ Ситидок на Байкальской

ул. Байкальская, д. 38

ул. Байкальская, д. 38

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

90000 р.

Пиелолитотомия

70000 р.

показать еще 2 цены

МЦ Доктор Плюс на Шейнкмана

ул. Шейнкмана, д. 90

ул. Шейнкмана, д. 90

Пиелолитотомия

25000 р.
МЦ Доктор Плюс на Краснолесья

ул. Краснолесья, д. 129

ул. Краснолесья, д. 129

Пиелолитотомия

25000 р.
МЦ Доктор Плюс на Кузнецова 21

ул. Кузнецова, д. 21

ул. Кузнецова, д. 21

Пиелолитотомия

25000 р.
МЦ Доктор Плюс на Кузнецова 7

ул. Кузнецова, д. 7

ул. Кузнецова, д. 7

Пиелолитотомия

25000 р.
МЦ Доктор Плюс на Куйбышева

ул. Куйбышева, д. 10

ул. Куйбышева, д. 10

Пиелолитотомия

25000 р.
Больница №1 на Декабристов 15

ул. Декабристов, д. 15

ул. Декабристов, д. 15

Уретеропиелолитотомия

4250 р.
Больница №1 на Сони Морозовой

ул. Сони Морозовой, 203

ул. Сони Морозовой, 203

Уретеропиелолитотомия

4250 р.

Как происходит процедура удаления камней из почек: обзор методов

Показаниями к выполнению данной операции является наличие камня в лоханке почки, который вызывает нарушение оттока мочи с выраженным болевым синдромом и нарушением функции всей почки. Лапароскопия при мочекаменной болезни является методом выбора и используется тогда, когда невозможно применить метод эндоскопического вмешательства. Причиной могут быть большие размеры камня, его длительное нахождение в почке, отсутствие соответствующего эндоскопического оборудования и инструментов. Операция выполняется под общим наркозом, через 3-4 миниатюрных разреза на передней поверхности живота. С помощью ультразвукового скальпеля и лапароскопических инструментов почка с лоханкой выделяется из окружающих тканей. С помощью миниатюрного скальпеля лоханка вскрывается и камень удаляется. В почку устанавливаться стент. Дефект лоханки ушивается специальными швами. Реабилитация пациента после операции в стационаре происходит в течение 3-4 дней. После выписки из стационара возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1 – 2 недель.

Как правило, камни в почках требуют хирургического вмешательства. Раньше их удаляли во время большой полостной операции, которая требовала долгого восстановления и оставляла крупный рубец на теле пациента. Современные технологии позволяют устранить камни из почек без разрезов и даже без проколов.

Уникальное хирургическое оборудование позволяет хирургам добираться до камня в почке через естественные мочевые пути. Все, что происходит в организме пациента во время операции, хирург видит с помощью эндоскопической камеры на мониторе.

Щадящий доступ

Комментирует врач-уролог Олег Теодорович, профессор, доктор медицинских наук: «Через наружное отверстие в половых органах мы входим сначала в мочевой пузырь, потом в мочеточник, потом мы можем дойти гибким или жестким инструментом до почки, увидеть камень через камеру, которая расположена в конце эндоскопа, ввести лазерный световод и осуществить разрушение камня».

Раздробленный камень извлекают из организма пациентки в виде мелких фрагментов. Такую операцию эффективно применять при лечении мочекаменной болезни, когда камень меньше двух сантиметров. Если же он очень крупный — его размер превышает два-три сантиметра, приходится его удалять другими способами.

Лапароскопия

«Мы осуществляем пункционный доступ в почку. Делаем прокол почки, расширяем ход до семи-восьми миллиметров, вводим туда эндоскоп и с помощью различных способов разрушения, мы фрагментируем камень и удаляем эти части. В почку ставим тоненькую трубочку, примерно на три-четыре-пять дней для лучшего заживания, которая потом удаляется», — рассказывает Олег Теодорович.

После таких щадящих методов лечения мочекаменной болезни пациентов, как правило, выписывают на четвертые-шестые сутки. Когда же камни удаляют по старинке, пребывание в стационаре может затянуться до двух-трех недель. А восстановление поле операции может длиться месяцами.

Большая операция

«Делается разрез ткани кожи в проекции почек, подкожной клетчатки, мышц, обнажается почка, или скажем мочеточник, вскрывается полостная система, и камень извлекается. Затем все это послойно ушивается. Этот метод исторический, с него начиналось лечение мочекаменной болезни. Он достаточно травматичен, требует интубационного наркоза (через дыхательные пути). После такого метода достаточно часто бывают послеоперационные грыжи. И конечно, на сегодняшний день он не является методом выбора, то есть лучшим методом в лечении мочекаменной болезни», — считает Олег Теодорович

Дистанционные методы

При использовании метода удаления камней при помощи ультразвука или лазера пациента отпускают домой через двадцать минут. Сразу после окончания процедуры дробления камня.

«Например, аппарат для дистанционного волнового дробления камней. Это неинвазивный метод, который позволяет, как в самом названии звучит, разрушать камни на расстоянии», — рассказывает Станислав Нарышкин, врач-уролог, кандидат медицинских наук

«Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального оборудования, рентгеновским, либо ультразвуковым наведением, создается ударная волна, которая широким фронтом входит в тело пациента и дальше узким фокусом аккумулируется, т.е. собирается, на камне. И в зоне камня таким образом образуется высокое ударное давление, которое позволяет разрушить камень», — добавляет профессор Теодорович.

Такую процедуру можно назначать далеко не всем пациентам. Эффективность метода зависит от плотности камня и его расположения. Если в почках есть какая-либо инфекция, дробить камень этим способом противопоказано. Еще одно неудобство: раздробленный камень должен выйти из организма естественным путем. Этот процесс затягивается на месяцы и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо. Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. Боль, которую не удается купировать медикаментами. Гнойное воспаление. Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни. Желание больного провести операцию.

В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

Виды операции

Выделяют следующие способы удаления камней:

Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу. Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление. Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений. Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

  • Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
  • Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
  • Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
  • В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
  • Вздутие живота
  • Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Литотрипсия

Суть процедуры

С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

Показания и противопоказания

Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

Беременность. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м. Нарушение свертывания крови.

Ход операции

В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

Удаление камней из почек

Если конкремент небольших размеров до 1 см и гладкий, то он может выйти самостоятельно. Конкременты вызывающие длительные симптомы, можно удалить различными методами, не связанными с хирургией, это:

  • Фитотерапия — лечение травами (крапива, кукурузные кисточки, хвощ полевой, пустырник, шиповник)
  • Лечение альтернативными методами (разведенный яблочный уксус, лимонный сок и оливковое масло, сок граната, арбузный сок)
  • Физиотерапия (общие тепловые ванны, диатермия, индуктотермия)
  • Диетическое питание (без ограничения употреблять фрукты)
  • Упражнения (велосипед, поднятие ног под разным углом, сдавливание шарика в коленях, поочередно подтягивание ног к животу)
  • Медикаментозное лечение: приступ почечной колики купируют обезболивающие препараты (Баралгин, Максиган, Анальгин, Спазмалгин), при острых болях принимают спазмолитики и мочегонные препараты (Марена красильная, Ависан), гонят мочу, расслабляют мышцы, улучшают кровоток в почках лекарственные средства (Энатин, Цистон, Уролесан), для облегчения прохождения мелких конкрементов используют антиспастические средства (Атропин, Платифиллин, Но-шпа, Папаверин).

Если не снимается острая боль, больному вставляют в мочеточник катетер.

Эндоскопические операции

В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

Неэффективность литотрипсии; Длительное нахождение камня на пути мочеточника; «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

Дробление камней в почках лазером

На данный момент лазерный метод считается более надежным и эффективным, чем предыдущий. Воздействие на камни осуществляется не с помощью ультразвука, а специальным аппаратом, чаще всего для дробления камней в почках используют гольмиевый лазер.

По уретре эндоскоп продвигается прямо к камню, подводится вплотную и напрямую воздействует на него, мгновенно расплавляя камень на частицы не больше 0,2 мм в диаметре. Лазер воздействует только на камень, поэтому он не вызывает поражения окружающих тканей.

Этот метод — единственная альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда применение ультразвука неэффективно. К таким показаниям относятся: большой размер камней, их высокая плотность или необычная форма.

В выборе способа исходите из мнения врача

Лазерное дробление всегда предпочтительнее операции, это малоинвазивный метод, так как воздействие лазером проводится очень точно, а общее воздействие на организм и риск осложнений в большей степени связаны с правильным введением эндоскопа и проведением послеоперационной реабилитации.

Еще одним плюсом применения лазера является высокая эффективность уже за первую процедуру, повторная, скорее всего Вам не понадобится, а это снижает риск возникновения осложнений. Кроме того, камни удаляются полностью, поэтому вероятность рецидива из-за оставшихся кусков камней минимальна.

А вывести расплавленные камни намного проще, чем раздробленные ультразвуком осколки, поэтому послеоперационное восстановление проходит быстрее. В большинстве случаев пациент возвращается домой из больницы уже через час после процедуры.

С другой стороны — это более дорогой метод, и далеко не все клиники оборудованы соответствующими лазерными установками. Хотя следует отметить, что дробление камней в почках лазером намного дешевле хирургического вмешательства. И в большинстве случаев этот метод предпочтительнее, чем другие не инвазивные, он дает намного меньше осложнений при более высокой эффективности.

Ориентироваться в способах лечения своей болезни очень полезно. Но в выборе все же прислушивайтесь в первую очередь к тому, что говорит Ваш лечащий врач, он взвесит все за и против и выберет самую безопасную и эффективную в Вашем случае процедуру. Если диагноз поставлен рано, дробление любым дистанционным методом раз и навсегда решит Вашу проблему.

Открытая операция

В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

Постоянные рецидивы; Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом; Гнойное воспаление.

Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

Удаление части почки

Показания и противопоказания

Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа. Постоянные рецидивы болезни. Некротические поражения. Последние стадии мочекаменной болезни.

Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

Ход операции

Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

Функции почек

Почки предназначены для фильтрации жидких продуктов жизнедеятельности и последующего выведения их из организма в составе урины, т. е. мочи. Во время указанных процессов отдельные химические элементы и их соединения, содержащиеся в моче, оседают на внутренней поверхности почек, что вызывает формирование так называемого почечного песка, т. е. мелких кристаллов. Постепенно из мелких частиц образуются конкременты, т. е. почечные камни. Они имеют более крупные размеры.

Диаметр мочеточника у взрослых мужчин не превышает 0,8 см, его длина — не более 40 см. У женщин эти размеры немного меньше. Прохождение крупных конкрементов затрудняется не только их размером, но и неправильной формой. Подобные новообразования могут иметь острые выступы, края и т. п. Если они пошли по мочеточнику, то вызывают повреждение его внутренних стенок.

Осложнения

Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости). Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками. Прогрессирование, о

Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) — наиболее распространенная процедура для удаления камней, которые слишком велики для того, чтобы самостоятельно выйти из тела. Она не требует хирургического вмешательства: вместо этого специальный прибор посылает ультразвуковые волны в брюшную полость, где они разбивают камни в почках на достаточно маленькие части, которые могут выйти с мочой. Однако этот метод также имеет побочные эффекты – такие, как боль в животе и кровь в моче. Литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Часто требуется более одного сеанса, чтобы добиться положительного эффекта и удаление камней из почек было успешным.

    Уретроскопическое удаление камней

    Иногда почечные камни застревают в мочеточнике. В таком случае необходимо уретроскопическое удаление камней из почек. Процесс не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач с помощью уретроскопа через мочеиспускательный канал удаляет камни.

    К счастью, большинство камней можно лечить без хирургического вмешательства, которое может быть рекомендовано, если камни слишком большие, вызывают постоянные боли и блокируют поток мочи, а также повреждают ткани почек. Кроме того, операция обычно показана в тех случаях, когда лечение другими методами невозможно.

    Нефролитотомия

    Если камни в почках слишком велики или звуковые волны не могут добраться до них, хирург может выполнить нефролитотомию для удаления камня. Хирург делает небольшой разрез на спине и, используя инструмент, который называемый нефроскоп, входит в почки и достает камень. Перед операцией, возможно, придется провести дробление камней ультразвуком. После проведения нефролитотомии пациенты должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, но процедура имеет одно преимущество: пациент не испытывает боли, т. к. все происходит под наркозом.

    Пиелолитотомия

    Операция предполагает открытие пострадавшего района и удаление камня (камней). Проводится под общим наркозом. Разрез делается параллельно реберной дуге. Врач извлекает камень щипцами, после чего почка или мочеточник ушиваются саморассасывающимся материалом.

    

    Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

    Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Народные средства избавления от камней в почках

Лечение народными методами при проблемах с почками очень распространено.

Врачи-урологи довольно часто сами назначают пациентам травяные сборы, а также домашние процедуры как вспомогательные меры при консервативной терапии нефролитиаза.

Специалисты по народной медицине утверждают, что многие природные лекарства помогают избавиться от почечных камней, не зря же практически все аптечные препараты для лечения почек изготовлены на основе трав. Конечно, то, что природные ингредиенты могут полностью растворить и вывести конкременты – это преувеличение.

Однако мочегонные, противовоспалительные, антисептические, спазмолитические свойства некоторых растений вполне могут пригодиться в терапии МКБ. Кроме того, многие настои и отвары способны влиять на кислотно-щелочной баланс мочи, способствуя размягчению солевых образований.

Приведем несколько популярных народных рецептов:

  1. 4 раза в день выпивать по стакану компота, сваренного из ягод кизила и дикой груши.
  2. Приготовить настой из петрушки и принимать в течение дня: по чайной ложке измельченного корня и листьев залить стаканом кипящей воды и настоять 3 часа.
  3. Отвар ягод шиповника пить как чай на протяжении 3-х месяцев, потом сделать перерыв.
  4. Взять корни созревшего подсолнечника, мелко нарезать. Стакан измельченного корня проварить в 3-х литрах воды около 5 минут, остудить. Полученное лекарства выпить за 3 дня.

Стоит помнить, что народная медицина при уролитиазе эффективна только в начальной стадии болезни, а также для профилактики МКБ и предотвращении ее рецидивов. В случае, когда ни отвары, ни аптечные препараты уже не способны помочь, делать операцию не обязательно. Можно попробовать раздробить камни.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

  • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
  • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
  • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
  • Гнойное воспаление.
  • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
  • Желание больного провести операцию.
  • В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
    2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Лучшим лечением является профилактика

    Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

    Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

    При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

    Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

    • подскоки;
    • бег;
    • прыжки.

    Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

    • бобовые;
    • капуста;
    • щавель;
    • орехи;
    • шпинат и др.

    Виды операции

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
    • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
    • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
    • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    Литотрипсия

    Суть процедуры

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

    Показания и противопоказания

    Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

    Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

    1. Беременность.
    2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
    3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
    4. Нарушение свертывания крови.

    Ход операции

    В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

    Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

    Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

    В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

    Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

    При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

    Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

    Эндоскопические операции

    В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

    • Неэффективность литотрипсии;
    • Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
    • «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

    Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

    В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

    Камни по локализации

    Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

    • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. мимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
    • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

    Открытая операция

    В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

    1. Постоянные рецидивы;
    2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
    3. Гнойное воспаление.

    Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

    Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

    Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях

    К сожалению, мочекаменная болезнь сегодня явление довольно распространённое и весьма неприятное. Так проявляется заболевание уролитиаз, при котором камень, образованный в почечной лоханке, мигрирует в мочевой проток. Гораздо реже наблюдается формирование конкремента непосредственно в самом мочеточнике. В изменённых тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий пиелонефрит, цистит, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

    Удаление части почки

    Показания и противопоказания

    Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

    • Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
    • Постоянные рецидивы болезни.
    • Некротические поражения.
    • Последние стадии мочекаменной болезни.

    Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

    Ход операции

    Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

    После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

    Осложнения

    Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

    1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту реком

    Стоимость лечения камней в почках

    + долларов США
    Нехирургическое лечение: 132-500 долларов США Хирургическое лечение или литотрипсия: 7,4007-9000 долларов США

    Камни в почках образуются минералами в моче. Они могут быть чрезвычайно болезненными и, в некоторых случаях, вызывать закупорку, нарушающую функцию почек или приводящую к повреждению почек.Типичные затраты:
    • Лечение камней в почках обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, имеющих медицинское страхование, личные расходы обычно включают доплату за посещение врача-специалиста, доплату за рецептурные лекарства, возможно, доплату в больнице в размере $ 100 или более и совместное страхование от 10% до 50% за процедуру. который может достигать годового максимума наличных денежных средств. По данным Фонда семьи Кайзера [1] , средняя доплата больницы за амбулаторную операцию составляет 132 долларов, а за стационарную операцию - 232 долларов.Средняя ставка сострахования составляет от 17% до 18%.
    • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение камней в почках обычно стоит менее $ 500 , чтобы камень прошел естественным путем под наблюдением врача и, возможно, с помощью рецептурных лекарств. Например, в отделении урологии Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет $ 150 . Одно лекарство, которое иногда назначают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около $ 65 за месячный запас в аптеке.com. Другой, Зилоприм, стоит около $ 80 . Дженерики некоторых препаратов доступны по цене менее $ 20 ; например, Drugstore.com продает 100 таблеток Аллопуринола (дженерик Зилоприма) за $ 13,99 .
    • Лечение камней в почках может стоить от до 10 000 долларов до 20 000 долларов или более за хирургическое удаление или экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ). Например, в Региональном медицинском центре Святой Елизаветы [2] , в Линкольне, штат Северная Каролина, цистоуретроскопия - разновидность исследования мочевыводящих путей с использованием длинной гибкой трубки - с удалением камня в почках обычно стоит около 7 400–12 200 долларов США , не включая оплату услуг врача.В больнице Гарден-Сити [3] в Мичигане полная стоимость хирургического удаления камней из почек с помощью цистоскопии составляет около 8,700 долларов , но больница предлагает это по сниженной цене около долларов 2,500 для незастрахованных пациентов. Фрагментация почечного камня с использованием ESWL обычно стоит около 10 700–16 700 долларов или больше. В Baptist Memorial Health Care, в Мемфисе, ESWL стоит около $ 9 870 , не включая гонорар врача. По данным NewChoiceHealth.com [4] , средняя стоимость ESWL по стране составляет 17 400 долларов - в диапазоне от 8 300 долларов до 35 800 долларов США .
    Статьи по теме: Лечение инфекции мочевыводящих путей, КТ
    Что должно быть включено:
    • Некоторые более мелкие камни в почках могут выходить естественным путем. После первого обращения за советом к врачу пациент выпивал не менее шести стаканов воды в день и использовал безрецептурные болеутоляющие и, возможно, рецептурные лекарства, ожидая, пока камень пройдет.WebMD содержит информацию [5] о лекарствах от камней в почках.
    • Для ДУВЛ, наиболее распространенного метода лечения камней, которые фактически находятся в почках (а не в мочеточниках или мочевом пузыре), пациента помещают под местную или общую анестезию и помещают либо в ванну с теплой водой, либо на специальную подушка на стол. Для обнаружения камня в почках используются рентгеновские лучи или ультразвук, затем через пациента проходит до 2000 ударных волн, которые разрушают камень. Обычно требуется госпитализация на день или два, и при прохождении осколков может возникнуть боль или кровотечение.
    • При уретероскопии, которая часто используется при камнях в мочеточниках (трубках, соединяющих мочевой пузырь с почками), врач пропускает гибкий эндоскоп с корзиной на нем через уретру и мочевой пузырь в мочеточники. Врач хватает камень корзиной и вынимает его. Обычно это амбулаторная процедура.
    • При чрескожной нефролитотомии / чрескожной нефролитотрипсии, которая может быть использована для камней такого размера или формы, которые не позволяют удалить их другими методами, пациента помещают под общую анестезию.Врач делает небольшой разрез на спине и вставляет инструменты, чтобы удалить или разбить камень. Требуется несколько дней госпитализации и около недели перерыва в работе.
    • Национальный фонд почек предлагает обзоры ESWL [6] , уретероскопии [7] и чрескожной нефролитотомии / нефролитотрипсии [8] .
    Дополнительные расходы:
    • В зависимости от типа камня в почках диетолог может порекомендовать диету для профилактики камней в почках [9] .Во многих больницах есть диетологи, и первая консультация может стоить $ 100-200 .
    Скидки:
    • Некоторые клиники, такие как NYC Free Clinic [10] и Clinic at Brackenridge [11] в Остине, штат Техас, предлагают доступ к специализированной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент [12] для поиска клиники, финансируемой из федерального бюджета.
    Покупки для лечения камней в почках:
    • Американская урологическая ассоциация предлагает локатор уролога [13] по почтовому индексу.Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологии [14] .
    • Важно обсудить риски с врачом. Риски варьируются в зависимости от лечения, но могут включать реакцию на анестезию, инфекцию и кровотечение.
    Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
    Новости CostHelper
    Сколько люди платят - последние комментарии
    Добавил: MaryGR в Сан-Бенедетто-дель-Тронто, Другое. Размещено: 8 сентября, 2020 07:09
    Лечение или лекарства: Скорая помощь, ER, сонар, CT Медицинский центр: Madonna del Soccorso, San B Tr Italy

    Доставлен в больницу на машине скорой помощи, обследование в отделении неотложной помощи (с 12-часовым наблюдением), 3 сонара - 1 в отделении неотложной помощи, 1 в диагностической визуализации, 1 в кабинете уролога (брюшная полость, таз), 1 компьютерная томография, визит к урологу, полная кровь тесты, Covid test.Стоун провел сам по себе день, когда выписался из больницы и после посещения специалиста в другом городе (больница по-прежнему является президиумом Covid в регионе, поэтому услуги сократились на все остальное, кроме экстренных случаев и нейро. Мне выставили счет исключительно за компьютерную томографию в частная структура, связанная с системой здравоохранения (36,20 евро, а остаток - антибиотики), потому что меня выписали из больницы. Прекрасная система здравоохранения.

    .

    Сколько мне стоит удаление камней в почках (литотрипсия)?

    Что такое удаление камней в почках (литотрипсия)?

    Литотрипсия - наиболее распространенное лечение камней в почках. Во время процедуры на камни направляются ударные волны, направленные извне вашего тела. Ударные волны разбивают камни на мелкие кусочки, которые могут покинуть ваше тело с мочой.

    Когда применяется литотрипсия?

    Процедура используется, когда камни в почках, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты, слишком велики (обычно 5 миллиметров или больше) для выхода из вашего тела через мочевыводящие пути.Эта процедура также используется, когда большие камни могут блокировать отток мочи, вызывать кровотечение или инфекцию почек. Процедура также используется, если камни в почках вызывают боль, от которой не помогают обезболивающие.

    Как подготовиться к удалению камней в почках?

    Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин и ибупрофен, за несколько дней до процедуры. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию.

    Вас также могут попросить ничего не есть и не пить в течение нескольких часов до процедуры.

    Чего можно ожидать перед удалением камней в почках?

    Вы наденете медицинский халат и лягте на экзаменационный стол. Наполненная водой подушка будет расположена под вами, рядом с областью, которую нужно лечить. Медицинские работники, проводящие тест, расположат ваше тело так, чтобы они могли легко нацеливать камни с помощью ударных волн.

    Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, и сделают местную или региональную анестезию в той области вашего тела, где будет проводиться процедура.В некоторых случаях вам могут сделать общую анестезию, что означает, что вы будете спать во время процедуры. Вам также дадут антибиотики для предотвращения инфекции.

    Чего можно ожидать во время процедуры?

    Ваш лечащий врач будет использовать рентген и ультразвук, чтобы определить, где расположены камни в почках. Затем они будут направлять звуковые волны высокой энергии, также называемые ударными волнами, на камни в почках извне вашего тела. Если вам сделали местную анестезию, вы можете почувствовать легкое постукивание, но не почувствуете боли.Лечение обычно занимает от 45 минут до часа.

    Что можно ожидать после удаления камней в почках?

    В большинстве случаев пациенты уходят домой в день процедуры. Скорее всего, после этого вы останетесь в палате восстановления медицинского учреждения на час или два.

    Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через день или два после процедуры.

    Ваш врач может дать вам сито для урины, чтобы улавливать крошечные камешки, которые, скорее всего, выйдут с вашей мочой через несколько дней или недель.Эти камни можно проверить, чтобы лучше понять ваше состояние.

    В течение нескольких дней после процедуры вы можете заметить побочные эффекты, такие как кровь в моче и небольшая боль. Прием безрецептурных обезболивающих и большое количество жидкости уменьшат боль.

    Каковы преимущества этого лечения?

    Основным преимуществом литотрипсии является то, что она не требует разреза или более сложной операции для удаления камней. Эти альтернативные методы лечения камней в почках означают более длительное время восстановления, более длительное пребывание в больнице и более высокий риск осложнений.

    Насколько успешна литотрипсия?

    Примерно от 70 до 80 процентов пациентов, подходящих для операции, не будут иметь камней в почках через три месяца после процедуры. Самые высокие показатели успеха наблюдаются у пациентов с самыми мелкими камнями в почках. В общем, люди с камнями диаметром менее 1,5 сантиметра являются лучшими кандидатами для этой процедуры.

    Подходит ли процедура для всех камней в почках?

    Нет. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, после нее могут остаться камни в почках.Чаще всего это люди с более крупными камнями. Кроме того, некоторые пациенты не подходят для этой процедуры. В их числе:

    • беременных, потому что ударные волны могут нанести вред плоду
    • человек с нарушениями свертываемости крови
    • инфицированных
    • человек с аномалиями скелета
    • человек, страдающих ожирением

    Какие еще процедуры могут помочь при лечении камней в почках?

    В случаях, когда камни не могут быть разделены с помощью литотрипсии, могут помочь другие процедуры.В их числе:

    • Процедура, при которой врач делает небольшой разрез и вводит в почку небольшую трубку, называемую эндоскопом.
    • Процедура, при которой врач вводит небольшую трубку с подсветкой, называемую уретероскопом, в мочевой пузырь и мочеточник, а затем использует устройство, вставленное в трубку, чтобы захватить камень и удалить его.
    • Процедура, при которой врач с помощью специального прицела вставляет стент в мочевыводящие пути, чтобы камни легче проходили через мочевыводящие пути.
    • Открытая операция (редко)

    Источники:
    https://medlineplus.gov/ency/article/007113.htm
    https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_shockwave
    https://www.uofmhealth.org/health-library / hw204232
    https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/lithotripsy_92,p07720
    https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16582-shockwave-lithotripsy

    3

    MDsave Отзывы покупателей

    {{rating.ratingCount}} отзывы людей, купивших эту процедуру

    у {{answer.city}}, {{answer.state}} по {{answer.dateSubmit}}

    {{answer.first.question}}

    { {answer.first.answer}}

    {{answer.second.question}}

    {{answer.second.answer}}

    .

    Сколько стоит удаление камней из почек (литотрипсия)? Опыт покупки хирургической операцией одного человека

    Член сообщества поделился несколькими ценами на лечение камней в почках через наш сайт. Я спросил его, в чем дело, и мы начали разговор. Вот что получилось. Назовем его Майклом из Луисвилля, штат Кентукки.

    Прежде чем мы начнем, я хочу отметить, что система, требующая от кого-то вроде Майкла идти на все эти меры, когда он беспокоится о серьезных проблемах со здоровьем, необычна для развитых стран.Практически только здесь, в Соединенных Штатах, ему пришлось бы это делать.

    Также он отметил сопротивление, которое он получил от поиска этих цен, и добавил, что ему это удалось: «Я успешно общался с ними, используя аналогию с доставкой автомобиля к вам домой и указанием, что вы должны за него заплатить. но никто не может сказать вам, сколько он будет доставлен, пока он не будет доставлен… и возврата нет ».

    Мы планируем проследить за его путешествием, поэтому следите за обновлениями.

    Познакомьтесь с Майклом и его камнями в почках

    Я работаю не по найму, и мой выбор сводился к оплате страховки или счетам врача. Поэтому я решил отказаться от страховки, чтобы убедиться, что могу позволить себе посещать врачей.

    С тех пор, как было принято это решение, у меня был приступ камней в почках (4 отдельных камня) и две операции… одна еще не закончилась.

    Я сказал им, что все это нужно сделать до истечения срока действия моей страховки, но врачи не смогли этого сделать.

    Меня приняли по программе E.Р. из местной больницы в конце сентября, и мне сделали лазерную литотрипсию по поводу двух камней в левой почке, самый большой из которых был 11 мм. Позже я узнал, что это был подход «пыления», обычно применяемый для «более мягких» камней. Только недавно мне сообщили, что коллекции фрагментов камней из этой хирургии слишком малы для сбора. Однако я подозреваю, что они были либо утеряны, либо выброшены, либо их нельзя было собрать, поскольку я понимаю, что использование лазера на камне, даже мягком, разбивает его на фрагменты.В любом случае, нет никаких данных о фактическом составе камней.

    В конце декабря у меня случился еще один приступ камня, в результате которого я снова оказался в ЭП с правой почкой, на этот раз с двумя камнями: один застрял в мочеточнике (5 мм), а другой - у входа в мочеточник в почке (7 мм). Каменная боль утихла благодаря чуду современного обезболивания, и я смогла четко обсудить план и варианты с дежурным урологом.

    Как обычно в наши дни, урологи не работают в больнице.Я обсудил с ним план лечения, и вместе мы решили использовать ударно-волновую литотрипсию, которой не было в этой больнице. Я решил, что если это просто вопрос того, где я лежал, что удерживало меня от лечения, которое потенциально могло затронуть оба камня одновременно (в отличие от лазерной обработки, которая не позволяла бы получить доступ к обоим камням), то перенос был бы предпочтительнее. к нескольким операциям, которые определенно окажутся за пределами моего страхового периода, поскольку моя страховка истекла в конце месяца.

    Остался один камень, «как дамоклов меч»

    Мне была выполнена ударно-волновая литотрипсия (УВЛ), и мне установили стент, когда я находился в состоянии недержания мочи, в последний день месяца (как можно скорее) в качестве амбулаторной операции. К сожалению, мои кости были расположены таким образом, что SWL не мог пройти через мою тазовую кость, чтобы получить доступ к большему камню в моей почке. Теперь у меня остался камень у входа в мою правую почку, который висит, как дамоклов меч.

    Я не получил от своих поставщиков подробной информации об этих предстоящих процедурах, которые позволили бы мне определить расходы.Когда я запрашивал эту информацию перед прохождением каждой из предыдущих процедур, мне сказали, что это невозможно узнать.

    Итак, теперь без оправдания «я не могу сказать вам, сколько это стоит из-за изменчивости страховки», я потребовал знать ценники ... прежде, чем что-то делать. Мне дважды приходилось отменять операции, чтобы получить информацию.

    Я все еще в этом процессе. Плата за услуги астрономическая и основана на кодах, которые, по определению врачей, потребуются им для проведения операции.Каждый отдельный код приносит с собой более 1000 долларов. Поэтому, когда врач назначил дополнительный код для моей второй операции (после того, как я отменил первую), я начал все сомневаться.

    Специалист, скрытый в дереве телефонной системы

    Вот что я нашел:

    У каждого учреждения есть специалист, скрытый в дереве телефонной системы, и лучше всего поговорить с оператором, чтобы найти его. Их называют страховщиками, оценщиками, финансовыми консультантами, оценщиками затрат и, возможно, другими, поскольку в отрасли, похоже, нет последовательности.

    Если офис врача уже назначил вас в учреждение, у них будут коды, которые вам прислал врач. Если вы не были записаны на прием, вы должны получить коды у назначившего его врача. Если они еще не решили вас назначить, вы можете спросить коды, которые будет использовать врач, и почему каждый код необходим во время вашего визита. Скорее всего, они не будут знать, но они могут получить их для вас ... для этого, вероятно, потребуется готовность быть настойчивыми. Я возвращаюсь к своему врачу, чтобы обсудить выбранные коды и, почему именно они были выбраны.Это будет стоить мне визита к врачу (125 долларов), но я думаю, что это стоит моего времени и долларов.

    Кстати, я нашел одно учреждение, которое взимает на 2000 долларов меньше за те же коды ... но в офисе моего врача сказали, что они не работают в этой больнице, хотя она находится всего в 6 милях от отеля. Это нормально, потому что я могу обратиться к другому урологу из той же медицинской группы, который, как только я соберу всю информацию,… за 2000 долларов оно того стоит.

    У меня возникли проблемы с получением цен в кабинете урологов только за их работу, и, наконец, я нашел кого-то в счетах, пока я был на месте, который дал мне добавление одного человека (и только одного человека), который занимается расчетом.Их нет в телефонном дереве, так что это было похоже на медведя.

    Забавно то, что их цены во многом соответствуют ценам Medicaid, так что им нечего скрывать… они просто усложнили задачу.

    Медицинские коды, регулирующие ценообразование

    Коды, которые я получил во время разговора с медсестрой, я использовал для определения цен. Каждый код - это универсальное число, применимое во всей медицинской вселенной. Они называются кодами CPT или «Текущей процедурной терминологией».Думайте о них как о стандарте, который используется для того, чтобы разные офисы могли разговаривать друг с другом и быть более точными. Для получения более подробной информации о кодах CPT вы можете найти веб-сайты, на которых обсуждается кодирование CPT, поскольку оно является основой выставления счетов для больниц и страхования (например, https://www.medicalbillingandcoding.org/intro-to-cpt/). примечание: вот наше удобное руководство по кодированию.]

    Как ни странно, коды, которые мне дали, были всеми процедурами, которые можно было выполнять по отдельности, но обычно не вместе (согласно оценке затрат в одной из больниц, в которой я оценивал цены).Хотя это, вероятно, было сделано для того, чтобы врач мог прикрыть свои базы на случай, если им придется переключиться с одного вида процедуры на другой без необходимости запрашивать оборудование у учреждения, каждый дополнительный код добавлял 1200–1800 долларов на нижней стороне. Я решил, что мне нужно будет очень конкретно поговорить с моим врачом и получить дополнительную информацию о том, почему каждый из этих кодов был необходим. Поскольку это постоянный путь, я еще не говорил со своим урологом о необходимости этих кодов.

    Я приложу свою таблицу. Сумма, приведенная здесь, - это плата за лечебное учреждение плюс плата врача плюс предполагаемая плата за анестезию в размере 500 долларов. Выделенные ячейки - это изменения, которые были внесены после того, как была предоставлена ​​исходная информация, из-за того, что врач добавил код (ergggh) или учреждение изменило свою смету расходов:

    Я пока не нашел способа узнать цены для анестезиологов. У меня есть оценка медсестры по расписанию, но я думаю, что мне придется связаться с учреждением, узнать, кто там работает, а затем позвонить в отдельные офисы, чтобы узнать цены.

    Моя методика расчета стоимости операции:

    1) Получить коды в кабинете врача… непросто, но необходимо.
    2) Получите расценки на работу врача в отделе выставления счетов вашего врача.
    - получите подробную информацию о расценках для каждого кода.
    3) Узнайте цены в учреждениях на основе кодов из кабинета врача
    - получите подробную информацию о ценах для каждого кода.

    Вот и все. Это звучит просто, но учреждения не хотят предоставлять вам подробный список и в одном случае указали на 2 тысячи долларов больше, как только коды были перечислены.Затем это же заведение процитировало мне обычные цены, а затем (при нажатии) предоставило мне 50% скидку на оплату самостоятельно, что вернуло ее к первой указанной цене.

    Я составил список людей, с которыми я разговаривал в каждом месте… ни один из них не дал мне фамилии или прямого номера, по которому я мог бы перезвонить.

    Обвинения, не связанные с хирургическим вмешательством, и загадка

    Тестирование и диагностика отправляются из кабинета врачей тому, кому их легче всего отправить… обычно в крупную сеть, такую ​​как Labcorp.Когда вы спрашиваете, сколько будет стоить диагностика или анализ, кабинет врача просто не знает. При нажатии кодов или номеров для заказа у них обычно этого тоже нет.

    Мне удалось зайти на общедоступный веб-сайт Labcorp и найти тесты. Это позволило мне определить ограниченное количество возможных тестов, а затем телефонный звонок в Labcorp сузил его до единственного теста (в данном случае) для анализа камней.

    Я получил код CPT с их веб-сайта и связался с хорошо зарекомендовавшей себя лабораторией, с которой я столкнулся, занимаясь собственными исследованиями камней в почках.Я позвонил им и спросил цену на этот код CPT, и они предложили мне цену менее половины стоимости Labcorp. Здесь все становится интересно.

    Я позвонил своему врачу и сообщил им, что хочу отправить свои камни в другую лабораторию для анализа. Я дал им адрес и сообщил, что я уже договорился об оплате в лаборатории, поэтому все, что им нужно было сделать, это отправить его и заказ на тест.

    К сожалению, вы не можете использовать более дешевого провайдера

    Через день мне позвонили из кабинета врача и сообщили, что они не могут этого сделать.У них есть политика работать только с Labcorp (то есть они не будут этого делать). В США лабораториям не разрешается брать образец у человека и возвращать его человеку в соответствии с федеральным законом. Отправка моей пробы из штата другу за границу, который затем отправляет мой образец в лабораторию, является допустимым решением, поскольку федеральные законы больше не применяются.

    Я недавно тоже поискал рентгеновские снимки. Насколько мне известно, удобство использования кодекса CPT не в том, а в обозначении области, подлежащей рентгеновскому облучению.Это не соответствует тому же многословию, что и компьютерная томография, у которой есть собственный набор обозначений:

    РЕНТГЕНОВСКИЙ РЕНТГЕН: K.U.B (почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь)
    КТ-сканирование: таз живота

    Учреждение, которого нет в моем первоначальном списке звонков, было вдвое дешевле.

    Список является скорее предположением, чем физическим списком, который мне удалось найти. «Список» состоял из мест, куда меня записала группа планирования моих урологов. Полагаю, я мог бы позвонить и спросить их, в каких учреждениях они будут готовы сделать операции или сканирование, и я бы получил довольно короткий список.

    Когда пришло время проводить расценки на рентген и диагностику, мне сначала нужно было получить у медсестры в кабинете врача терминологию для определения того, какой рентген (или компьютерную томографию) они хотят сделать. Рентген довольно прост, но компьютерную томографию можно делать с контрастом или без него. Вам нужно будет выяснить, нужен ли контраст в кабинете вашего врача, и вы должны получить от него заказ.

    Обращение к надежным Интернет-ресурсам

    Вооружившись этой информацией, я обратился к надежным Интернет-ресурсам.Я поискал в Google места, которые находятся в пригороде ближайшего крупного города (который казался лучшим выбором для поиска автономных центров), в которых предоставляются рентгеновские или радиологические услуги. В результате появилось несколько мест, куда можно было позвонить, и я так и сделал. Я попросил поговорить с кем-нибудь, кто мог бы назначить мне цену на рентген и / или компьютерную томографию. Когда получить эту информацию, казалось, иметь дело с ними намного проще, чем с хирургическими.

    Спасибо за интерес к моему путешествию.

    Я работаю не по найму компьютерным консультантом, который проводит больше исследований, чем средний человек, так что это не совсем выходит за рамки моей рулевой рубки. Самое сложное - это преодолеть молчание, которое я получаю от этих компаний, чтобы сообщить мне фактическую цену, _ прежде чем_ они сделают свою работу.

    Я успешно общался с ними, используя аналогию с доставкой автомобиля к вам домой и указанием, что вы должны заплатить за него, но никто не может сказать вам, сколько до тех пор, пока он не будет доставлен… и нет возврата.

    Надеюсь, ваши путешествия будут плодотворными.

    Рыночные силы просто не могут существовать там, где нет функционирующего рынка.

    .

    Сколько стоит удаление почки?


    Автор: Howmuchisit.org Персонал

    Последнее обновление: 8 августа 2018 г.


    Нефрэктомия, более известная как удаление почки, - это хирургическая процедура, выполняемая для удаления почки. Эта процедура обычно выполняется, когда у пациента есть какая-либо поврежденная или даже дисфункциональная почка из-за рака, врожденных дефектов, повреждения камней в почках или неконтролируемого артериального давления. Под общей анестезией выполняется нефрэктомия для удаления нефункционирующей почки или врожденно маленькой почки.

    Цена нефрэктомии будет зависеть от врача, выполняющего операцию, типа выполняемой нефрэктомии, географического расположения, больницы и включений в первоначальный счет.

    Сколько стоит удаление почки?

    В среднем, процедура удаления почки без медицинской страховки может стоить от 7500 долларов США до 35 800 долларов США.

    Полисы медицинского страхования обычно покрывают эту процедуру, если она считается необходимой по медицинским показаниям.Чтобы узнать больше о франшизе и доплате, обратитесь к своему полису медицинского страхования.

    По данным GlobalDoctorOptions.com, цена нефрэктомии составляет от 7000 до 9000 долларов.

    HealthCareBlueBook.com утверждает, что вся процедура может стоить более 22 000 долларов.

    Типы процедур нефрэктомии

    Частичная

    Частичная процедура - это всего лишь то, что удаляет только часть почки.

    Двусторонняя

    При двусторонней нефрэктомии удаляются обе почки.

    Простая

    Простая нефрэктомия удаляет всю почку. Во время процедуры следует сделать небольшой разрез длиной до 12 дюймов вдоль нижних ребер; в некоторых случаях может потребоваться удаление ребра. После воздействия мышцы, органы и жир откладываются, чтобы обнажить почку. Затем почка будет отключена от системы кровоснабжения и от мочеточниковой трубки. Затем разрез будет зашит.

    Радикал

    Радикал удаляет близлежащие надпочечники и лимфатические узлы, а также почку.Эта процедура будет похожа на простую нефрэктомию; однако разрез будет сделан около живота и может быть длиннее.

    Лапароскопическая

    При лапароскопической нефрэктомии используется камера, прикрепленная к хирургическому инструменту с направлением. В брюшной полости врач сделает три-четыре очень маленьких разреза, достаточно больших, чтобы можно было удалить почку, но намного меньше, чем при других процедурах. Во время процесса удаления вместо него будет использоваться стропа, благодаря чему процесс будет длиться дольше, чем другие типы, упомянутые в списке; однако период восстановления будет короче.

    Да Винчи

    В другой процедуре, известной как частичная нефрэктомия Да Винчи, будут использоваться меньшие разрезы, как при лапароскопической процедуре. Однако в этой процедуре будет использоваться роботизированная технология, которая сможет направлять руки врача, когда он или она выполняет операцию, для точного движения.

    Обзор удаления почки

    Еще до того, как будет рассматриваться операция, врач возьмет вашу кровь и проведет медицинский осмотр, чтобы определить, подходите ли вы для операции.Он или она прекратит прием препаратов для разжижения крови за неделю до назначенной операции.

    Указанные выше процедуры, независимо от того, какую процедуру вы сделали, могут занять до трех часов и обычно выполняются урологом или хирургом общей практики.

    После процедуры период выздоровления может быть очень болезненным, и персонал больницы будет пытаться заставить вас сесть и медленно ходить, чтобы облегчить боль. В течение первых нескольких дней после выздоровления необходимо будет дренировать разрез и использовать катетер.Ожидайте, что вы проведете в больнице до одной недели, а полное время восстановления может занять до шести недель.

    Какие дополнительные расходы?

    Предоперационный анализ крови, анализы и посещения врача не будут включены в приведенную выше смету цен. Другие тесты, которые не будут включены в приведенные выше цитаты, будут включать анализ мочи, рентген почек, ЭКГ, УЗИ, цистоскопию, внутривенное вливание и / или МРТ.

    Анестезия потребуется, чтобы пациент не чувствовал боли и не заснул в течение всей операции.Анестезия обычно не входит в стоимость процедуры. Анестезия может начинаться с 500 долларов и расти оттуда.

    Дополнительные ночевки в больнице могут повлечь за собой плату в размере от 800 до 2000 долларов за ночь в зависимости от больницы и места вашего проживания.

    После выполнения процедуры потребуются дополнительные контрольные посещения, чтобы убедиться, что пациент выздоровел должным образом.

    Из-за боли после операции будет дано обезболивающее.Также могут потребоваться капельницы, чтобы обеспечить нормальный баланс электролитов.

    Полезные советы

    Возможные послеоперационные осложнения могут включать инфекцию, кровотечение, пневмонию или аллергическую реакцию.

    Как я могу сэкономить?

    Поговорите с несколькими больницами, чтобы узнать, сколько будет стоить этот процесс. Большинство больниц более чем рады дать точную оценку по телефону.

    При оплате наличными попросите скидку. Многие больницы более чем готовы предоставить скидку при оплате наличными.

    Спросите у своей страховой компании, сколько они могут покрыть полную стоимость процедуры.

    Эта процедура обычно выполняется за границей. Собираясь за границу, всегда убедитесь, что вы проявили должную осмотрительность, чтобы убедиться, что вы знаете хирурга, который будет выполнять процедуру.


    Раскрытие информации о рекламе: Это содержимое может включать реферальные ссылки. Пожалуйста, прочтите наш

    .

    Лечение камней в почках | NIDDK

    Как медицинские работники лечат камни в почках?

    Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

    Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути без лечения. Если вы смогли передать камень в почках, врач может попросить вас выловить камень в почках в специальный контейнер. Медицинский работник отправит камень в почках в лабораторию, чтобы выяснить, какого он типа.Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь вывести камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

    Камни в почках большего размера или камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль, могут потребовать срочного лечения. Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам придется пойти в больницу и получить жидкости через капельницу.

    Удаление камней из почек

    Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

    Ударно-волновая литотрипсия. Врач может с помощью ударно-волновой литотрипсии взорвать почечный камень на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может сделать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

    Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа заглядывает внутрь уретры и мочевого пузыря и обнаруживает камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше, чем цистоскоп, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие части. Эти процедуры врач выполняет в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

    Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий инструмент для осмотра, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой разрез на спине.При более крупных камнях в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие части. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в условиях стационара под наркозом. Возможно, после процедуры вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней.

    После этих процедур иногда уролог может оставить в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, для облегчения оттока мочи или выхода камня. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какого он типа.

    Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в вашей моче. У вас больше шансов на образование камней, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас проблемы с высоким содержанием минералов.

    Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

    Как предотвратить образование камней в почках?

    Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, чем были вызваны камни в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

    Питьевые жидкости

    В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день - лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости способствует разбавлению мочи и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

    Хотя вода лучше всего, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, поскольку содержат цитрат, который не дает кристаллам превращаться в камни.

    Если у вас нет почечной недостаточности, вам следует пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

    Количество выпиваемой жидкости зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество выделяемой мочи за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

    Лекарства

    Если у вас был камень в почках, врач также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.В зависимости от типа почечного камня и того, какое лекарство прописал врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

    Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1–6 недель или, возможно, дольше.

    Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение месяцев или даже дольше, пока врач не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

    Тип почечного камня Возможные лекарства, выписанные врачом
    Камни кальция
    • Цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче
    • мочегонные средства, часто называемые водяными таблетками, помогают избавиться от воды
    Камни мочевой кислоты
    • аллопуринол, который используется для лечения повышенного уровня мочевой кислоты в организме
    • цитрат калия
    Струвитовые камни
    • антибиотиков, которые борются с бактериями
    • Ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используется с другим антибиотиком длительного действия для предотвращения инфекции
    Цистиновые камни
    • меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при сердечных заболеваниях
    • цитрат калия

    Перед приемом лекарств от камней в почках проконсультируйтесь с врачом о своем здоровье.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

    Хирургия гиперпаратиреоза

    У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому содержанию кальция в крови, иногда развиваются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать операцию по удалению аномальной паращитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и предотвращает образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

    .

    Как долго проходят камни в почках? Чего ожидать

    Почки отвечают за удаление из крови мочевины и лишних минералов. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. Однако в некоторых случаях большое количество этих минералов может накапливаться в почках, образуя кристаллоподобные камни.

    Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут перейти в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

    Маленькие камни в почках часто перемещаются без каких-либо проблем и могут не вызывать симптомов.Более крупные камни могут застревать в мочеточнике, вызывая боль. Без удаления они могут вызвать такие осложнения, как инфекция и повреждение почек.

    Есть несколько факторов, которые могут повлиять на скорость прохождения камня в почках. В этой статье содержится дополнительная информация о времени, необходимом для прохождения камня в почках, способах его ускорения и вариантах лечения.

    Скорость прохождения камня определяется двумя основными факторами: размером и местонахождением.

    Размер

    Размер камня в почках влияет на то, как быстро он пройдет через тело человека.Как правило, более мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью.

    Ниже приведены приблизительные сроки прохождения камней в почках разных размеров:

    • Около 80% камней в почках размером менее 4 миллиметров (мм) проходят сами по себе примерно за 31 день.
    • Примерно 60% камней в почках размером 4–6 мм проходят сами по себе примерно за 45 дней.
    • Около 20% камней в почках размером более 6 мм проходят сами по себе примерно за 12 месяцев. Однако, когда камни настолько большие, лучше всего немедленно удалить их хирургическим путем.

    Расположение

    Расположение почечного камня также играет роль в том, сможет ли человек выйти естественным путем. Некоторые камни образуются в самой почке, а другие могут образовываться в мочеточнике.

    Камни в почках, образующиеся в верхней части мочеточника, расположены близко к почке. Те, что образуются в нижней части, находятся рядом с мочевым пузырем.

    Согласно исследованию, приведенному в обзоре 2014 года, 48% камней, образующихся рядом с почкой, проходят без вмешательства.Это число возрастает до 79% для камней, образующихся рядом с мочевым пузырем.

    Лучший способ ускорить процесс прохождения камня в почках - это пить много воды. Избыток жидкости способствует мочеиспусканию, что способствует перемещению камня.

    Человек также может принять меры для предотвращения образования новых камней и предотвращения роста существующих. Эти шаги включают:

    • ограничение потребления белка
    • сокращение потребления кальция
    • потребление меньше соли
    • употребление большего количества цитрусовых

    Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

    Кроме того, диетологи или врачи могут посоветовать диету для лечения камней в почках.

    Прохождение камней в почках может быть неприятным и даже болезненным. В некоторых случаях для облегчения боли может быть достаточно приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен.

    Если у человека возникают особенно болезненные камни в почках, ему следует поговорить со своим врачом, который может назначить более сильные обезболивающие.

    Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает постоянную боль в спине или боку.

    Более мелкие камни в почках могут проходить сами по себе, вызывая минимальный дискомфорт. Однако большие камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений для здоровья.

    Боль - показатель того, что человеку следует обратиться к врачу. Они могут определить, требует ли камень дополнительной обработки, чтобы помочь ему пройти.

    Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают следующие симптомы:

    Это могут быть признаки почечной инфекции, требующей немедленного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

    Существует несколько нехирургических методов лечения камней в почках. К ним относятся:

    • Альфа-блокаторы : Эти препараты расслабляют мочеточник, снимая болезненные спазмы и помогая прохождению камня.
    • Блокаторы кальциевых каналов : Эти препараты расширяют мочеточник, способствуя прохождению камня.
    • Литотрипсия : В этой процедуре используются звуковые волны, чтобы разбить камень на более мелкие фрагменты, которые могут пройти легче.

    Хирургия редко бывает первым методом лечения.Однако камни в почках размером более 6 мм требуют немедленного хирургического вмешательства. Камни такого размера могут застревать в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

    Существует два основных хирургических варианта удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

    Уретероскопия требует общего наркоза. Во время процедуры хирург удаляет или разбивает камень с помощью крошечных инструментов, вводимых через уретру. Затем хирург может поместить стент в уретру, чтобы удерживать ее в открытом состоянии.Это позволяет легче проходить любым небольшим фрагментам камня.

    Во время чрескожной нефролитотомии хирург удаляет очень большие камни размером 10 мм и более. Он включает удаление камня непосредственно из почки через небольшой разрез на спине. Процедура требует общей анестезии и пребывания в больнице на 1-2 дня.

    Время, необходимое для восстановления камня в почках, зависит от того, как он проходит. Если камень выйдет естественным путем или с минимальным вмешательством лекарств, боль должна исчезнуть очень быстро.

    Если человек проходит литотрипсию, которая проводится в амбулаторных условиях, он должен иметь возможность вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимальное и частично зависит от типа анестетика, который использует практикующий врач.

    Если требуется операция, человек обычно может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня после операции. Тем не менее, людям, которым установили стент, следует избегать занятий с высокой интенсивностью, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции.

    Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие.

    Камни в почках часто болезненны, и для их полного прохождения через организм может потребоваться несколько недель. Человек должен обратиться к врачу, если камни становятся особенно болезненными или у него появляются другие тревожные симптомы.

    Существует несколько возможных вариантов лечения камней в почках. Медикаментозная терапия направлена ​​как на облегчение боли и дискомфорта, так и на облегчение прохождения камня.

    Однако камни в почках, которые слишком велики для естественного прохождения, могут потребовать хирургического удаления.В большинстве случаев человек может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня или двух после операции.

    .

    Смотрите также