Социальные сети:

Сколько времени выходит камень из почки


Как долго выходят камни из почек

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Почки отвечают за удаление мочевины и избыток минералов из крови. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. В некоторых случаях большое количество минералов может накапливаться в почках, образуя камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут попасть в мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем. Мелкие камни в почках обычно выходят без каких-либо проблем и не вызывают симптомов. Более крупные камни могут остаться в мочеточнике, вызывая резкую болезненность. Если их не удалить, они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек. 

Сколько времени выходит камень из почки?

Существуют два основных фактора, которые определяют, как быстро камень выйдет: его размер и расположение.

Размер

Выйдет ли камень сам по себе, зависит от его размера. Мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью. 

  1. Около 80% камней в почках, которые меньше 4 миллиметров, пройдут самостоятельно через 31 день.
  2. Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней.
  3. Около 20% камней в почках, размер которых превышает 6 мм, пройдут самостоятельно примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни очень велики, лучше использовать хирургическое удаление.

Местоположение

Расположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли он пройти естественным путем. Некоторые камни образуются в лоханках почек, в то время как другие в мочеточнике. Камни, которые образуются в верхней части мочеточника, находятся близко к почке. Те, которые формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю. Согласно исследованию 2014 года, 48% камней, которые формируются близко к почке, проходят без вмешательства. Это число возрастает до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

Как ускорить процесс

Лучший способ ускорить процесс прохождения почечного камня — это пить больше жидкости. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что помогает камню двигаться вперед. Человек может также предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают в себя:

  • ограничить потребление белка 
  • снизить потребление кальция 
  • потреблять меньше соли
  • употреблять больше цитрусовых фруктов

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Средства от боли

Прохождение камней может быть болезненным. В некоторых случаях прием препаратов, таких как ибупрофен, может облегчить боль. Если человек испытывает сильную болезненность, он должен поговорить с врачом, который назначит более сильные обезболивающие препараты.

Когда нужно обратиться к врачу

Мелкие камни могут проходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако крупные камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений. Люди должны обратиться к врачу, если испытывают следующие симптомы:

  • сильная и стойкая боль в спине или боку
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • лихорадка и озноб
  • рвота

Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует оперативного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Лечение 

Существует несколько методов лечения камней в почках. К ним относятся:

  1. Альфа-блокаторы: эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая камню пройти.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню проходить через него.
  3. Литотрипсия: эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить камень на мелкие фрагменты, которые могут пройти легко.
  4. Если камни в почках размером более 6 мм, то требуется хирургическое вмешательство. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Оперативные методы удаления

Существует два основных хирургических метода удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

При чрескожной нефролитотомии хирург удаляет крупные камни размером более 10 мм. Удаление камня проводят непосредственно из почки через небольшой разрез в спине. Процедура требует общего наркоза и 1-2-дневного пребывания в стационаре.

Восстановление

Количество времени, которое требуется для восстановления, зависит от того, как он проходит. Если камень проходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна быстро пройти.

Если человеку проводят литотрипсию, которая является амбулаторной процедурой, он может вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и зависит от типа анестетика, который использует врач.

После операции человек сможет вернуться к обычной деятельности в течение дня после процедуры. Тем не менее, люди, которым поставили стент, должны избегать высокоинтенсивной деятельности до тех пор, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции. Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие препараты.

Научная статья по теме: Изменение климата увеличивает камни в почках у людей.

Сколько дней выходят камни из почек?

Камни в почках – твердые, кристаллические массы, которые  вызывают спазмы и боль в нижней части спины. В течение 30-40 дней происходит прохождение почечного камня. Это болезненно, возможно появление крови в моче. Одни камни в почках проходят самостоятельно, но другие требуют удаления врачом. То, сколько дней будет выходить камень из почек, зависит от размера и места нахождения.

Время прохождения камней из почек

Меньшие камни и те, которые расположены вдоль мочевого тракта – ближе к мочевому пузырю, чем к почкам, склонны проходить быстрее. По данным Американской урологической ассоциации, время прохождения камней в мочеточниках – в среднем 8 дней для камней менее 2 мм, 12 дней для камней 2-4 мм и 22 дня для камней 4-6 мм. Большинство камней выходит из почек за 40 дней. Спазмолитики ускоряют прохождение камней. Препараты расслабляют мочеточники, что повышает вероятность прохождения камня и ускоряет время на 5-7 дней (журнал «Американский семейный врач», 10.10.2011 г.).

Когда нужно удалять камни?

Удалять камень нужно, если он самостоятельно не выходит в течение 2 месяцев или если возникают осложнения. Осложнения включают снижение функции почек, блокирование мочеточника, вызывающее инфекцию почек или неконтролируемую тошноту, рвоту или боль.

Как помочь пройти камням в почках?

Большинство камней в почках образуются в результате химических веществ, которые осаждаются в почках и не выводятся из организма через мочеиспускание. Кристаллы формируются и прикрепляются к стенке почки. Часто, когда моча кислая и концентрированная. Камни в почках состоят из нескольких химических веществ (оксалат кальция, мочевая кислота и кристаллы струвита).

Статья на эту тему: 3 типа кристаллов в моче

Натуральные продукты и лекарственные травы полезны для растворения и прохождения камней в почках. Обратитесь к врачу прежде, чем использовать новые методы лечения.

Шаг 1

Используйте яблочный уксус, чтобы моча стала щелочной, это растворяет камни. Снижение кислотности мочи также предотвращает мочекаменную болезнь.

Шаг 2

Добавьте 1-2 ст.л. яблочного уксуса в 1 стакан воды. Пейте 2 раза в день во время приступа почечной колики, чтобы помочь камню пройти. Затем ежедневно пейте по 1 стакану этой смеси для профилактики формирования камней в почках.

Шаг 3

Регулярно пейте много воды – не менее 6-8 стаканов в сутки. Достаточная гидратация удерживает мочу разбавленной, что препятствует мочекаменной болезни. Кроме того, когда моча разбавляется, легче растворять камни.

Шаг 4

Пейте клюквенный сок, чтобы помочь камню в почках выйти. Регулярное употребление клюквы и клюквенного сока – метод защиты почек от образования оксалатных камней. Это средство также растворяет их.

Шаг 5

Смешайте 1 чашку несладкого клюквенного сока с 3 чашками воды. Пейте этот напиток ежедневно, чтобы поддерживать здоровые почки.

Шаг 6

Гомеопатическое средство – Berberis vulgaris (барбарис) помогает пройти почечным камням. Барбарис также препятствует их формированию. Это средство применяют при острой боли в спине в области почек. Барбарис также эффективен для растворения уратных камней, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты.

Проконсультируйтесь с врачом или гомеопатом перед применением барбариса.
Средства применяют по отдельности или одновременно. Однако, не используйте их все одновременно. Корень барбариса применяют только под наблюдением практикующего врача. При сильной почечной колике яблочный уксус может усугубить состояние. Если боль после применения  уксуса увеличиваются, обратитесь к врачу.

Как выходят камни из почек у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Наличие конкрементов в почках – распространенная патология, которая сегодня выявляется у пациентов самого разного возраста.

Люди, которым диагностирован нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек, и что нужно делать при их передвижении.

Медики предупреждают, что процесс не только является очень болезненным, но при отсутствии грамотной помощи может спровоцировать серьезные осложнения.

Содержание статьи

Причины образований

Почечные конкременты – это плотные новообразования, формирующиеся вокруг эпителия или другого инородного тела (например, бактерии).

В зависимости от условий, в почках может образоваться как одно отложение, так и несколько.

Специалисты уверяют, что основой для подобных новообразований чаще всего служат нерастворимые соли мочевой кислоты, фосфат и карбонат кальция.

Диаметр и оттенок также могут отличаться, в зависимости от локализации и стадии патологии.

Основными причинами нефролитиаза являются:

  • недостаточное потребление воды, перекусы всухомятку;
  • потребление грязной воды с повышенным содержанием отложений;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • наличие инфекции;
  • нехватка витаминов группы A, D;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • травмирование почек;
  • некачественное питание.

Данное заболевание может развиться при генетической предрасположенности. Если ближайшие родственники страдали от нефролитиаза, вероятность его появления увеличивается вдвое.

Симптоматика при смещении конкрементов

Если конкременты начали двигаться или выходить наружу, не заметить этот процесс невозможно.

Вне зависимости от стадии и диаметра новообразования, выведение сопровождается такими признаками:

  • появление резкой боли в районе поясницы и почек, болезненные ощущения также могут проявляться в паховой зоне и бедрах;
  • повышение температуры тела;
  • скачок артериального давления;
  • почечные колики;
  • сильный непроходящий позыв к мочеиспусканию;
  • жжение, когда оно достигнет пика, человек может потерять сознание от боли;
  • кровь в урине из-за повреждения стенок мочеточника.

Медики предупреждают, конкременты будут передвигаться по мочеточнику к выходу минимум 10 дней, а если отложение имеет большой диаметр, процесс растянется до месяца.

Опасность патологии заключается в том, что во время выхода конкрементов в почках уже начинает формироваться новый камень, который потом также начнет выходить наружу.

Именно поэтому в ближайшее время желательно посещать врача, который будет наблюдать за процессом и скажет, что делать дальше.

В редчайших случаях крупные отложения могут застрять в мочевыводящих путях, что станет причиной нарушения оттока урины. Единственным входом в данной ситуации – проведение хирургического вмешательства.

Признаки у мужчин

Как показывает практика, представители сильного пола переживают выход конкрементов значительно легче (что обусловлено анатомическими особенностями), процесс занимает не такое продолжительное время. В целом симптоматика ничем не отличается от женской.

У женщин

Многие пациентки, страдающие от мочекаменной болезни, уверяют, что продвижение конкрементов по мочеточнику очень схоже с коликами при родовой деятельности, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и интенсивными болями.

Продвижение почечных отложений у женщин легко перепутать с другими патологиями: аппендицитом, панкреатитом, внематочной беременностью.

Чтобы определить, что именно провоцирует болезненные ощущения, требуется провести комплексную диагностику.

Процесс выхода

Выход камней из почек практически всегда начинается с повышения температуры тела, поэтому многие пациенты путают его с обычной простудой.

Вместо того чтобы обратиться за профессиональной помощью, начинается прием противовирусных средств, который все равно не дает положительного эффекта.

Через несколько дней может повысится артериальное давление, что является верным признаком того, что первоисточник плохого самочувствия кроется в почках.

Далее симптоматика проявляется в зависимости от изначального состояния, большинство людей испытывают слабость, тошноту и прочие признаки продвижения конкремента.

Самочувствие человека и процесс мочеиспускания нормализуется лишь тогда, когда инородное тело выйдет из организма.

Протекание процедуры у мужчин

На выход камня у мужчин указывает резкая боль при мочеиспускании, отдающая в паховую область.

Врачи предупреждают, что прохождение конкрементов сопровождается нарушением деятельности мочевыводящей системы, поэтому человек начинает испытывать ложные позывы к мочеиспусканию.

Верными спутниками недуга является повышение температуры тела и почечные колики.

Во время продвижения по мочеточнику камень будет повреждать слизистую оболочку, доставляя сильные боли. Примесь крови в моче проявляется именно из-за повреждения целостности эпителия.

Из мочеточника новообразование попадает в мочевой пузырь, затем в уретру. Поскольку у мужчин диаметр мочеточника чуть шире, конкременты будут продвигаться свободнее.

Процесс у женщин

Процесс проходит точно также, как и у мужчин. Единственное отличие – болезненные ощущения более выраженные.

Урологи уверяют, что у барышень вероятность возникновения осложнений при выходе конкрементов в 2 раза выше, что обусловлено анатомическими особенностями.

Кроме того, у женщин часто формируются конкременты сложной формы, из-за чего они застревают и не могут выйти самостоятельно.

Вывод при мочеиспускании

У мужчин и женщин проходит одинаково, сопровождается сильными болями и значительным усилением сопутствующей симптоматики. Чтобы облегчить состояние, во время передвижения камней рекомендуется принимать обезболивающие средства.

Оказание первой помощи

Если диагностирован уролитиаз, больной должен быть готов, что конкременты начнут выходить. Поскольку чаще процесс происходит неожиданно, к нему нужно подготовиться заранее. Первое, что требуется сделать – приобрести в аптеке медикаменты следующих фармкатегорий:

  1. Спазмолитики. Подобные лекарства помогут расслабить стенки мочеточника и уменьшат почечные колики. Самыми эффективными средствами данной группы считается Но-шпа и Дротаверин.
  2. Анальгетики. Блокируют болевой синдром, вследствие чего пациент переносит процесс вывода камней легче.
  3. Мочегонные. Оптимальный вариант – приобрести натуральные травы. Отвары на основе целебных растений помогут ускорить процесс вывода камня, но не причинят вред организму.

В случае выхода камней пациенту нужно принять обезболивающее и спазмолитик, и лишь через пару часов можно выпить травяной отвар.

Медики уверяют, устранить боль также помогает теплая ванна, но лежать в ней можно не более получаса. После водных процедур нужно потеплее одеться и начать делать упражнения, которые ускорят процесс выведения отложения.

Сколько дней выходит камень

Процесс вывода камня занимает от 7 до 30 суток, в зависимости от его диаметра.

К кому обратиться и как проходит терапия

При возникновении патологии пациенту первым делом стоит записаться на консультацию к урологу, который скажет, что нужно желать дальше.

Если начали продвигаться камни, терапия выбирается в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптоматики. Для начала устранить патологию пытаются при помощи консервативного метода лечения, если он не дает результата, назначается хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение

При некритичной стадии заболевания пациенту выписывают препараты, способствующие растворению конкрементов.

Каждому человеку медикаменты назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Во время терапии специалисты советуют посещать различные физиопроцедуры, которые облегчат боли, и придерживаться определенной диеты.

В рацион необходимо добавить как можно больше овощей и фруктов, кисломолочную продукцию, каши. От сладостей, мучного, жирного, жареного и фастфуда, наоборот, требуется отказаться.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безрезультативной.

Народная медицина

Некоторые пациенты категорически отказываются пить различные препараты, так как считают, что они вызывают привыкание и могут причинить вред организму. В подобных случаях можно воспользоваться народными рецептами:

  1. Арбузные семечки. Горстку сухих арбузных семечек необходимо измельчить в порошок и принимать по чайной ложке трижды в день. Продолжительность лечения – 3 дня, по истечении этого времени конкремент должен выйти.
  2. Компрессы. 3 столовых ложки овсяных хлопьев заливают 800 мл. теплой воды и ставят томиться на медленный огонь. Полученную жидкость нужно греть под закрытой крышкой в течение 15 минут. Затем отвар требуется немного остудить, процедить, смочить в нем марлю и приложить к больному месту. Для достижения максимального эффекта сверху можно накрыться полиэтиленом. Компресс оставляют для воздействия на 2 часа.
  3. Корни и листья петрушки нужно нарезать в одинаковых пропорциях и смешать (по столовой ложке). Полученную зелень заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Лекарство принимают дважды в день по 100 мл. до приема пищи.

Вывод камней из почки – довольно болезненный процесс, но грамотное лечение значительно помогает его облегчить.

Чтобы пережить такое состояние, необходимо комплексный подход. После того, как конкременты выйдут, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который скажет, что нужно делать дальше, чтобы предотвратить рецидив.

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами?

Камни в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

1

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это - мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли - с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом - нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

2

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный - от уже упомянутого "песка" до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см - уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства - например, Блемарен.

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом - с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения - эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни - важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

  • При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
  • При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
  • При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины - жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.

Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант - отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).

Рецепт приготовления:

  1. 1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
  2. 2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Остужают до приемлемой температуры.
  4. 4. Процеживают.

Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.

Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить "песок" из почек.

Как выходят камни из почек, мочевого пузыря у мужчин, что нужно делать

Выходят камни из почек самостоятельно только при небольшом размере конкрементов. Однако при движении они повреждают ткани почек и других органов мочевыделительной системы, из-за чего возникает кровотечение. Если на слизистых оболочках появятся травмы, то всегда есть вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса. К тому же даже небольшие конкременты не всегда выходят безболезненно.

Крупные камни могут застрять в мочеточнике и перекрыть выход мочи. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых ситуациях возможна госпитализация, поскольку конкременты придется удалять хирургическим путем.

1 Симптомы выхода конкрементов

Мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью, гематурией, при которой наблюдаются примеси крови в моче, дизурией, отхождением кристаллов мочевых солей (то есть так называемого "песка") и самих камней. Считается, что все эти симптомы, кроме последнего, являются абсолютными, и имеют место при любой форме мочекаменной болезни.

Отхождение камней происходит не всегда. Но когда оно начинается, то сопровождается неприятными симптомами. Если двигается крупный конкремент, он может привести к закупорке мочевых путей. В таком случае возникает мочевая лихорадка, которая сопровождается повышением температуры и развитием пиелонефрита.

Признаки выхода образований:

  1. 1. Изменения мочи: сначала она становится густой, темнеет, затем после выхода камня снова теряет плотность и приобретает светлый оттенок. Густой и темный осадок в моче говорит об отхождении кристаллов и возможном травмировании слизистой, если есть следы крови в самом осадке.
  2. 2. Боль при мочеиспускании. Иногда она локализуется на уровне поясницы, отдает в спину или низ живота. Ощущения могут усиливаться к концу процесса.
  3. 3. Тошнота, головокружение, повышение температуры, если имеется воспалительное заболевание мочеполовой системы.

От размеров камня зависит интенсивность симптомов и способы лечения. Вышедшие камни могут быть следующих видов:

  • ураты;
  • оксалаты;
  • фосфаты.

В редких случаях наблюдается смешанный тип мочекаменной болезни. Оксалаты отличаются высокой плотностью и неровными краями, они часто травмируют слизистые оболочки. Ураты обладают более рыхлой структурой.

У женщин отхождение камней сопровождается незначительными болями, как при менструации. Это связано с тем, что даже мелкий песок раздражает стенки органов мочеполовой системы. У мужчин часто конкремент так и остается внутри мочевыводящего канала, что сопровождается сильной болью и жжением, возникает острая задержка мочи.

Движение камня может начаться внезапно. Иногда его провоцирует физическая нагрузка либо чрезмерное употребление жидкости. Когда камень начинает движение, у мужчин обычно нарушается работа мочеполовой системы. Помимо острой задержки мочи, наблюдаются позывы к учащенному мочеиспусканию. Возникает почечная колика с сильными болями. По статистике, если камень находится в почке, заболевание развивается в 70% случаев. Но если он уже достиг мочеточника, то вероятность значительно выше - до 90% случаев при условии большого размера конкремента.

Почечная колика возникает даже ночью в состоянии покоя. В это время наблюдаются метеоризм и вздутие живота. Пациент становится бледным, у него появляются симптомы общей интоксикации.

Что такое неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин

2 Первая помощь

Лечение мочекаменной болезни может быть как консервативным, так и хирургическим. Если камень выходит самостоятельно, удастся обойтись медикаментозными средствами.

Исключение составляет почечная колика. При ней обычно отмечается крупный размер камней - здесь требуется срочная медицинская помощь. До приезда бригады "неотложки", которая госпитализирует пациента, ему нужно дать спазмолитик – Дротаверин или Но-шпу. В условиях стационара будут вводить Эуфиллин.

Спазмолитики не просто помогают снять боль и улучшить состояние, они расслабляют мышцы и увеличивают проходимость мочеточника. Хорошо себя зарекомендовали препараты Спазмалгон и Спазган, обладающие комбинированным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Если боль долго не проходит, можно принять препарат Цистенал, содержащий терпены. Бригада скорой помощи при сильных болях у пациента использует инъекции платифиллина.

Некоторые народные целители советуют сделать горячую ванну и полежать в ней полчаса. Но это не лучший вариант лечения. Горячая воды расширяет сосуды и улучшает проходимость мочеточника. Но проблема в том, что мочекаменная болезнь часто сопровождается пиелонефритом, при котором горячие ванны противопоказаны, иначе возможно усугубление воспалительного процесса. Более безопасным и действенным методом в данном случае является сухое тепло - можно обмотать поясницу шерстяным шарфом.

При умеренном дискомфорте больному необходимо больше, чтобы предотвратить застойные процессы. Можно потопать ногой с той стороны, где чувствуется боль. Это поможет камню быстрее выйти. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны, так же, как и бесконтрольный прием сильнодействующих диуретиков и употребление большого количества жидкости.

Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения

3 Препараты

Облегчить выведение камней поможет воздействие медикаментозных препаратов. Для этого используются средства вроде пасты Фитолизин, препаратов Фитолит и Уролесан:

Препарат Описание и действие

Фитолизин представляет собой комбинированный фитопрепарат, который выпускают в виде пасты для приготовления суспензии. В его состав входят корневища пырея, луковая шелуха, листья березы, семена пажитника, корни петрушки и любистка, трава горца птичьего и хвоща полевого.

Препарат оказывает:

  • мочегонное;
  • противовоспалительное;
  • антимикробное;
  • обезболивающее действие.

Увеличивает диурез, но не нарушает электролитный баланс. Флавоноиды, входящие в состав препарата, предотвращают превращение аскорбиновой кислоты в щавелевую (из нее потом и формируются камни оксалаты). Трава хвоща полевого также предупреждает образование конкрементов. Действие препарата позволяет относительно безболезненно выводить камни в домашних условиях

Уролесан выпускают в форме капсул или сиропа. Основан на лечебных свойствах растений - ели, мяты перечной, моркови дикой, шишек хмеля, травы материнки. Препарат обладает антибактериальным, диуретическим, желчегонным эффектом, нормализует тонус гладкой мускулатуры верхних мочевыводящих путей. Способствует увеличению выделения мочи, ускоряет выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря, мочеточника, почек
Препарат Фитолит выпускают в капсулах. Он содержит экстракты спорыша обыкновенного, зверобоя, хвоща полевого и другие растительные компоненты. Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оказывает расслабляющее действие на поперечную мышечную стенку мочеточника. Это облегчает прохождение песка и мелких камней по мочевыводящим путям

В качестве вспомогательного средства используются витамины Аевит. Лечить мочекаменную болезнь нужно комплексно, одновременно следя за питанием и питьевым режимом. В день следует выпивать не менее 2 л жидкости. Получается своего рода разведение мочи. Она становится менее концентрированной, снижается риск образования новых камней.

Предпочтение стоит отдать столовой воде без газа, клюквенному соку или морсу, отвару шиповника. Газированные напитки, крепкий чай и кофе в таких случаях противопоказаны.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания

4 Операция

Иногда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными. В основном это бывает при крупных размерах конкремента. В таких случаях после приема препаратов сохраняется боль. К тому же камень травмирует почки или мочевой пузырь во время своего движения.

В таких случаях не избежать дробления конкремента. Чаще всего манипуляцию проводят с помощью ультразвука или лазера в условиях стационара с использованием специального оборудования. Если метод не помог, показана операция.

5 Питание

Даже если камень благополучно вышел, нет никаких гарантий, что не сформируются новые конкременты. Поэтому для профилактики следует соблюдать лечебную диету. Ее принципы зависят от химического состава камней. У мужчин часто наблюдаются ураты. При таких камнях не стоит употреблять напитки и продукты, которые подкисляют мочу. Стоит отказаться от клюквенного и брусничного морса в пользу чистой воды.

Пациентам с уратами рекомендуется есть нежирные сорта мяса и рыбы, но не чаще трех раз в неделю и в небольшом количестве. Из жиров можно употреблять только сливочное и растительное масло. Из круп готовить любые блюда, овощи – в любом виде, особенно рекомендуются вегетарианские супы.

При оксалатах нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту, в том числе листовые овощи и зелень, какао и шоколад. Из рациона исключают чай, поскольку его листья содержат в большом количестве соли щавелевой кислоты.

симптомы и рекомендации по дальнейшим действиям

Почечнокаменной болезнью, или на медицинском языке — нефролитиазом, с каждым годом страдает все больше людей. Патология наблюдается не только у взрослых мужчин и женщин, но также нередко диагностируется и у детей. Виной тому выступают различные факторы, влияющие на образование в моче солей кальция:

  1. неправильное питание;
  2. плохое качество потребляемой жидкости;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. инфекционные заболевания;
  5. нарушение работы эндокринной системы и другие причины.

Любой человек, страдающий нефролитиазом, должен знать симптомы выхождения камней из почек, а также обладать навыками первой помощи, если по каким-либо причинам вызвать бригаду медиков не представляется возможным.

Может ли камень выйти из почки сам?

У большинства людей, ведущих неправильный образ жизни, или страдающих тем или иным заболеванием в почках может образовываться песок. Со временем отдельные песчинки притягиваются к друг другу, образуя более крупные частицы — камни или конкременты. Некоторые больные нефролитиазом живут с данной патологией всю жизнь, и даже не подозревают об образовании в почках инородных тел. Но в некоторых случаях человек начинает чувствовать невыносимую боль в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадочные состояния и другие симптомы. Все это указывает на то, что конкремент начал свое движение из почки через мочеточник.

Мочекаменная болезнь (код по МКБ 10 N20-N23) распространена среди женщин и мужчин. Узнайте, как можно избежать данный недуг с помощью диет и профилактики, а также основные причины появления камней в почках.

Камни в почках бывают различной структуры и могут иметь как маленькие, так и большие размеры. Некоторые конкременты выходят из органов самостоятельно, не причиняя видимого вреда здоровью человека. Другие камни имеют острые края, при прохождении через мочеточники они царапают слизистую оболочку, вызывая травмирование и воспаление тканей.

Часто наблюдается картина, когда камень имеет диаметр относительно больше чем отверстие мочеточника, в этом случае происходит закупорка канала, и моча не может естественным образом покинуть организм человека. В результате, в скопившейся урине образуются ядовитые вещества, которые впоследствии всасываются обратно в организм. Такое состояние крайне опасно и грозит острой интоксикацией всех органов и тканей.

Самостоятельно покинуть организм человека камень может только тогда, если диаметр конкремента составляет не более 8-10 мм. Мочеточник имеет диаметр около 8 мм, но при прохождении через него камня немного большего размера, канал способен незначительно растягиваться. Более крупные конкременты не в состоянии самостоятельно выйти наружу, и тем самым причиняют больному ужасные мучения. В этом случае помочь можно только специальными препаратами, способными растворить камень, или операцией, в ходе которой хирург извлекает конкремент из мочеточника.

Как выходит камень

Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно, но при возникновении определенных причин камень начинает выходить из почки и двигаться по мочеточнику. Спровоцировать движение конкремента могут различные факторы:

  1. поднятие тяжестей;
  2. бег;
  3. резкая смена положения тела;
  4. прыжки;
  5. прием лекарственных препаратов или средств, обладающих мочегонным действием.

Как только камень начал двигаться из почки в мочеточник, у человека возникают:

  • Тупые и ноющие боли.
  • Как правило, болезненность проявляется с той стороны поясницы, где находится больная почка.
  • Если конкремент имеет гладкие края и небольшой диаметр, он способен выйти самостоятельно вместе с мочой.
  • Камни с острыми краями, двигаясь по мочеточнику, начинают царапать слизистую оболочку органа, в результате чего в моче больного присутствуют следы крови.
  • Выход камней большого диаметра сопровождается очень сильными схваткообразными болями (почечной коликой). Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких дней.
  • Так как крупный конкремент не может самостоятельно пройти через мочеточник, он вызывает закупорку органа и мешает естественному оттоку мочи.
  • Если своевременно не обратиться за помощью к медицинскому персоналу, развивается острая почечная недостаточность.

У мужчин и женщин выход камней из почек происходит практически одинаково, отличием является лишь болезненный синдром. У слабого пола боль начинается в области поясницы под ребрами, затем плавно переходит в паховую область и отдает в половые губы.

У сильной половины человечества болезненные ощущения также возникают в поясничном отделе, но по мере продвижения камня через мочеточник, болевой синдром наблюдается в области паха, часто отдает в мошонку и головку полового члена.

Симптомы выхода камней из почек

Когда человеку поставлен диагноз — нефролитиаз, ему следует с осторожностью относиться к своему здоровью, чтобы лишний раз не спровоцировать движение камней из почек. Но большинство людей даже не подозревают о своем недуге и, как правило, узнают о нем только когда обращаются за медицинской помощью с острыми невыносимыми болями.

Понять, что камень выходит из почек можно по определенным симптомам:

  • Резкие боли, имеющие схваткообразный характер. Вначале болезненность ощущается в том боку, где находится больной орган, затем, по мере движения камней, боль переходит в пах, может отдавать в бедро.
  • Когда конкремент застревает в мочеточнике, больной испытывает самые сильные болезненные ощущения — почечную колику. Человек не находит себе места, кричит и катается по полу от боли, совершенно не контролирует свои действия.
  • Процесс мочеиспускания становится все чаще, так как по причине закупорки мочеточника жидкость не может вывестись из организма за один раз.
  • Урина приобретает мутный цвет, иногда в ней присутствует кровь.
  • Почечная колика сопровождается расстройством желудка и кишечника: у больного возникает приступ тошноты и позывы к рвоте, понос.
  • Иногда выход камней из почек вызывает повышение кровяного давления, снизить которое не удается даже с помощью медицинских препаратов.
  • При перекрытии камнем более 2/3 протоков у человека резко повышается температура тела. В большинстве случаев отметка на термометре достигает критической цифры.

Если боли слишком сильные и состояние больного ухудшается с каждой минутой, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации больного в лечебное учреждение.

Что делать если камни вышли из почек

При появлении симптомов выхода конкрементов из почек необходимо принять меры первой помощи, чтобы устранить боль и облегчить состояние больного:

  1. Страдающий нефролитиазом должен принять любой анальгетик, чтобы ликвидировать болевой синдром. Кроме обезболивающих препаратов необходим прием спазмолитического средства, например, Но-шпы. Спазмолитик снимет симптомы почечной колики, расслабит стенки мочеточников и расширит диаметр органа. Спазмолитические препараты подействуют быстрее, если их ввести с помощью инъекции.
  2. Для быстрого выхода камня из почек рекомендуется набрать ванну с горячей водой (не более 39ᵒC), и лежать в ней около получаса. Пока длится процедура, нужно пить теплый мочегонный сбор. Если у больного наблюдаются признаки пиелонефрита, принимать ванну нельзя ни в коем случае.
  3. После водной процедуры больной должен совершать физические упражнения, ускоряющие движения конкремента по мочеточнику (подъем и спуск по лестнице, наклоны, приседания).
  4. При каждом процессе мочеиспускания, выделяющуюся мочу собирают в отдельную емкость, для того чтобы не пропустить вышедший из организма камень. Также необходимо обратить внимание на цвет мочи, наличие в ней крови. Все эти данные нужно рассказать лечащему врачу, для назначения эффективного курса терапии.
  5. Вышедший из организма конкремент сдают на анализ в лабораторию, для определения его состава. На основе полученных лабораторных исследований врач подбирает дальнейшее лечение больного.

Если движение камней протекает с рвотой, высокой температурой, тошнотой и кровотечением, заниматься самолечением опасно для жизни. В этом случае срочно вызывают бригаду скорой помощи.

Выход камней из почек протекает всегда очень болезненно. Страдающий нефролитиазом человек должен всегда быть готов к возможному движению конкрементов и уметь оказать себе первую помощь. Если симптомы почечнокаменной болезни появились впервые, больной в обязательном порядке посещает врача и начинает лечение заболевания.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, где он рассказывает о камнях в почках, а также то необходимо делать, если камни вышли.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это твердые образования, которые образуются, когда химические вещества и минералы в моче превращаются в кристаллы. Эти химические вещества и минералы, такие как кальций и мочевая кислота, всегда присутствуют в небольших количествах. Избыток обычно выводится с мочой. Однако в некоторых случаях их слишком много, и могут образовываться камни в почках.

В некоторых случаях камни в почках не имеют известной причины, но определенные факторы образа жизни и здоровья могут повысить вероятность их развития.Например:

Мужчины и люди, у которых в семейном анамнезе были камни в почках, также более склонны к их развитию.

Общие симптомы камней в почках:

  • сильная боль в спине и боках, особенно внезапная боль
  • кровь в моче
  • постоянная потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • только небольшое количество мочеиспускания или совсем не мочеиспускание

Камни в почках образуются в почках, а затем перемещаются в мочеточник.Мочеточник - это трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем и позволяет моче течь. Маленькие камни обычно проходят естественным путем, но более крупные камни могут застревать в мочеточнике, вызывая вышеуказанные симптомы.

Прочтите, чтобы узнать о факторах, определяющих, сколько времени требуется для прохождения камня в почках.

Несколько факторов определяют, как долго вы будете ждать, пока камень пройдет.

Размер

Размер камня является важным фактором в том, может ли он пройти естественным путем.Камни меньше 4 миллиметров (мм) проходят сами по себе в 80% случаев. На их прохождение уходит в среднем 31 день.

Камни размером 4–6 мм с большей вероятностью потребуют какой-либо обработки, но около 60 процентов проходят естественным путем. Это занимает в среднем 45 дней.

Для удаления камней размером более 6 мм обычно требуется медицинская помощь. Только около 20 процентов проходят естественным путем. Для камней такого размера, которые проходят естественным путем, может потребоваться до года.

Расположение

Хотя размер является основным фактором, определяющим, будут ли камни проходить сами по себе, расположение камня в мочеточнике также имеет значение.

Камни, которые находятся на конце мочеточника ближе к месту его прикрепления к мочевому пузырю, а не на конце, который прикрепляется к почке, с большей вероятностью передаются сами по себе. Исследования показывают, что 79 процентов этих камней проходят сами по себе. Что касается камней в конце мочеточника, ближе к мочевому пузырю, примерно 48 процентов этих камней проходят без какого-либо лечения.

Лучшее домашнее средство, способствующее прохождению камня, - это пить много жидкости, особенно простой воды и цитрусовых соков, таких как апельсин или грейпфрут.Избыток жидкости вызывает учащение мочеиспускания, что помогает камню двигаться и не дает ему расти. Вы должны стремиться к как минимум 2–3 литрам воды в день.

Камни меньшего размера с большей вероятностью пройдут сами по себе, поэтому вам следует принять меры, чтобы камень не разрастался. Это включает в себя диету с низким содержанием соли, кальция и белка. Однако все это необходимо для правильного функционирования вашего тела, поэтому поговорите со своим врачом о подходящей диете, которая поможет вам избавиться от камня.

Прохождение камня в почках может быть очень болезненным.Прием обезболивающих, таких как ибупрофен, не ускорит процесс, но поможет вам чувствовать себя комфортнее при прохождении камня. Также может помочь грелка.

В некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства или нехирургическая процедура, чтобы помочь камню пройти. Распространенные лекарства и методы лечения:

  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов обычно используются при повышенном артериальном давлении, но могут использоваться для облегчения прохождения камней в почках. Они останавливают спазмы мочеточника, что помогает облегчить боль.Они также способствуют расширению мочеточника, что облегчает отхождение камня.
  • Альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы - это лекарства, расслабляющие мышцы мочеточника. Это может облегчить прохождение камня. Расслабление мышц также может помочь облегчить боль, вызванную спазмами мочеточника.
  • Литотрипсия. Литотрипсия - это нехирургическая процедура, при которой для разрушения камня используются звуковые волны высокой энергии (также известные как ударные волны). Волны нацелены на расположение почек и проходят через ваше тело.После того, как камень разбит, осколки проходят легче. После литотрипсии вас могут госпитализировать на день или два.

Обезвоживание также часто встречается при почечных камнях и может потребовать внутривенного введения жидкости. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас началась рвота или появились другие признаки сильного обезвоживания.

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если он у вас обнаружен, ваш врач может помочь вам определить, следует ли попытаться вывести камень естественным путем, принять лекарства или удалить камень хирургическим путем.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать немедленное хирургическое удаление без периода ожидания. Обычно это происходит из-за того, что камень слишком велик для естественного выхода (больше 6 мм) или блокирует отток мочи. Если камень блокирует отток мочи, это может привести к инфекции или повреждению почек.

В других случаях ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, сможете ли вы пройти камень самостоятельно. В течение этого времени вам следует часто консультироваться с врачом, чтобы узнать, не меняется ли что-нибудь, особенно если у вас появились новые симптомы.

В течение периода ожидания ваш врач может порекомендовать операцию, если камень продолжает расти, у вас появляется неуправляемая боль или у вас появляются признаки инфекции, такие как лихорадка.

Камни в почках могут быть очень болезненными, но они часто проходят без лечения. Если вы считаете, что у вас камень в почках, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы помочь вам выбрать лучший курс действий.

Вообще говоря, чем больше камень, тем больше времени потребуется, чтобы пройти сам по себе.Вы можете подождать, или ваш врач может порекомендовать медицинское вмешательство.

Камни в почках повышают вероятность того, что в будущем их будет больше. Чтобы снизить риск образования большего количества камней, убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, и придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием соли. Ваш врач может помочь вам выяснить, какие изменения в диете и образе жизни лучше всего подходят для вас.

.

Как долго проходят камни в почках? Чего ожидать

Почки отвечают за удаление из крови мочевины и лишних минералов. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. Однако в некоторых случаях большое количество этих минералов может накапливаться в почках, образуя кристаллоподобные камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут перейти в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Маленькие камни в почках часто перемещаются без каких-либо проблем и могут не вызывать симптомов.Более крупные камни могут застревать в мочеточнике, вызывая боль. Без удаления они могут вызвать такие осложнения, как инфекция и повреждение почек.

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на скорость прохождения камня в почках. В этой статье содержится дополнительная информация о времени, необходимом для прохождения камня в почках, способах его ускорения и вариантах лечения.

Скорость прохождения камня определяется двумя основными факторами: размером и местонахождением.

Размер

Размер камня в почках влияет на то, как быстро он пройдет через тело человека.Как правило, более мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью.

Ниже приведены приблизительные сроки прохождения камней в почках разных размеров:

  • Около 80% камней в почках размером менее 4 миллиметров (мм) проходят сами по себе примерно за 31 день.
  • Примерно 60% камней в почках размером 4–6 мм проходят сами по себе примерно за 45 дней.
  • Около 20% камней в почках размером более 6 мм проходят сами по себе примерно за 12 месяцев. Однако, когда камни настолько большие, лучше всего немедленно удалить их хирургическим путем.

Расположение

Расположение почечного камня также играет роль в том, сможет ли человек выйти естественным путем. Некоторые камни образуются в самой почке, а другие могут образовываться в мочеточнике.

Камни в почках, образующиеся в верхней части мочеточника, расположены близко к почке. Те, что образуются в нижней части, находятся рядом с мочевым пузырем.

Согласно исследованию, приведенному в обзоре 2014 года, 48% камней, образующихся рядом с почкой, проходят без вмешательства.Это число возрастает до 79% для камней, образующихся рядом с мочевым пузырем.

Лучший способ ускорить процесс прохождения камня в почках - это пить много воды. Избыток жидкости способствует мочеиспусканию, что способствует перемещению камня.

Человек также может принять меры для предотвращения образования новых камней и предотвращения роста существующих камней. Эти шаги включают:

  • ограничение потребления белка
  • сокращение потребления кальция
  • потребление меньше соли
  • употребление большего количества цитрусовых

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Кроме того, диетологи или врачи могут посоветовать диету для лечения камней в почках.

Прохождение камней в почках может быть неприятным и даже болезненным. В некоторых случаях для облегчения боли может быть достаточно приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен.

Если у человека возникают особенно болезненные камни в почках, ему следует поговорить со своим врачом, который может назначить более сильные обезболивающие.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает постоянную боль в спине или боку.

Более мелкие камни в почках могут проходить сами по себе, вызывая минимальный дискомфорт. Однако большие камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений для здоровья.

Боль - показатель того, что человеку следует обратиться к врачу. Они могут определить, требует ли камень дополнительной обработки, чтобы помочь ему пройти.

Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают следующие симптомы:

Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует немедленного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Существует несколько нехирургических методов лечения камней в почках. К ним относятся:

  • Альфа-блокаторы : Эти препараты расслабляют мочеточник, снимая болезненные спазмы и помогая прохождению камня.
  • Блокаторы кальциевых каналов : Эти препараты расширяют мочеточник, способствуя прохождению камня.
  • Литотрипсия : В этой процедуре используются звуковые волны, чтобы разбить камень на более мелкие фрагменты, которые могут пройти легче.

Хирургия редко бывает первым методом лечения.Однако камни в почках размером более 6 мм требуют немедленного хирургического вмешательства. Камни такого размера могут застревать в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Существует два основных хирургических варианта удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Уретероскопия требует общего наркоза. Во время процедуры хирург удаляет или разбивает камень с помощью крошечных инструментов, вводимых через уретру. Затем хирург может поместить стент в уретру, чтобы удерживать ее в открытом состоянии.Это позволяет легче проходить любым небольшим фрагментам камня.

Во время чрескожной нефролитотомии хирург удаляет очень большие камни размером 10 мм и более. Он включает удаление камня непосредственно из почки через небольшой разрез на спине. Процедура требует общей анестезии и пребывания в больнице на 1-2 дня.

Время, необходимое для восстановления камня в почках, зависит от того, как он проходит. Если камень выйдет естественным путем или с минимальным вмешательством лекарств, боль должна исчезнуть очень быстро.

Если человек проходит литотрипсию, которая является амбулаторной процедурой, он должен иметь возможность отправиться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и частично зависит от типа анестетика, который использует практикующий врач.

Если требуется операция, человек обычно может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня после операции. Однако людям, которым установили стент, следует избегать занятий с высокой интенсивностью, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции.

Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие.

Камни в почках часто болезненны, и для их полного прохождения через организм может потребоваться несколько недель. Человеку следует обратиться к врачу, если камни становятся особенно болезненными или у него появляются другие тревожные симптомы.

Существует несколько возможных вариантов лечения камней в почках. Медикаментозная терапия направлена ​​как на облегчение боли и дискомфорта, так и на облегчение прохождения камня.

Однако камни в почках, которые слишком велики для естественного прохождения, могут потребовать хирургического удаления.В большинстве случаев человек может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня или двух после операции.

.

Сколько времени нужно для прохождения камней в почках? - Урология

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

В ту секунду, когда вы понимаете, что у вас камень в почках, вы сразу же задаетесь вопросом: «Сколько времени займет этот процесс?»

Стреляющая боль - не то, с чем нужно долго иметь дело. Но промежуток времени между обнаружением камня в почках и его удалением из организма сильно варьируется.

Я дам вам инструменты, которые помогут вам приблизительно рассчитать, сколько времени вы можете ожидать, чтобы пройти почечный камень.Мы обсудим:

  • Точно, куда движется камень при прохождении
  • Почему размер является одним из важнейших факторов при определении того, сколько времени займет прохождение
  • Сколько времени могут пройти камни в почках при прохождении самостоятельно
  • Способы прохождения ускорить процесс прохождения камня в домашних условиях
  • Сколько времени занимает лечение почечного камня (и время его восстановления), если вы не можете самостоятельно вывести камень из почек.

Путешествие камня в почках

Чтобы действительно понять, сколько времени требуется для прохождения камня в почках, вы должны точно понимать, где он проходит по всему телу.

Камни в почках возникают, как вы уже догадались, в почках.

Ответьте всего за 7 коротких вопросов, почему вы можете испытывать нежелательную боль в почках, и узнайте, как облегчить эти дестабилизирующие симптомы. Пройдите викторину прямо сейчас!

Им нужно пройти через длинные трубки мочеточника и, в конечном итоге, попасть в мочевой пузырь.

Наконец, они выходят из уретры (намного короче у женщин, чем у мужчин) и выходят из тела.

Самая трудная часть идет от почки к мочевому пузырю.Поскольку мочеточники примерно в четыре раза меньше уретры, боли намного сильнее. Обычно в это время вы чувствуете стреляющую боль в боках, пояснице и нижней части живота.

Выход из уретры тоже может быть болезненным, но в большинстве случаев он менее серьезен, чем выход через мочеточники.

Все дело в размере камня

Когда мы говорим о времени, которое требуется для прохождения камней в почках, это действительно зависит от размера.

Камень в почках может быть размером с песчинку и размером с мяч для пинг-понга.Если подумать о небольшом размере мочевыводящих путей, вы легко увидите, как настольный теннис может вызвать проблемы.

Чем меньше камень, тем проще и быстрее будет процесс прохождения. Чем он больше, тем сложнее будет процесс. Некоторые более крупные камни не пройдут сами по себе. Для их удаления с вашего тела потребуется медицинское вмешательство.

Скорее всего, вы даже не догадываетесь, насколько велик ваш камень.

Хотя боль может быть важным индикатором (слабая боль обычно означает маленький камень, большая боль обычно означает больший камень), это не надежный способ определения размера камня.

Лучший способ узнать, какого размера вы имеете дело, - это обратиться к врачу.

Таким образом, вы узнаете, следует ли вам попробовать передать его дома или сразу же обратиться к врачу.

Сколько времени нужно, чтобы почечный камень прошел сам по себе?

Честный ответ: это очень зависит.

Если ваш камень достаточно мал, чтобы пройти без медицинского вмешательства, ваш врач порекомендует метод «смотри и жди». Это означает, что вы увидите, может ли путешествие камня произойти само по себе.

Некоторые камни в почках настолько малы, что их можно пройти, даже не подозревая, что это произошло - ни боли, ни такой легкой боли, что вы не знаете, что происходит.

Затем есть болезненные камни, обычно менее 6 мм, которые должны пройти от нескольких дней до нескольких недель, чтобы пройти самостоятельно .

Если прошло больше месяца, определенно пора вернуться в кабинет врача и посмотреть, нужно ли вам медицинское вмешательство. Он может застрять или оказаться больше, чем вы изначально думали.

Также, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции, такие как жар или озноб, или если боль становится неуправляемой, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция.

Способы ускорить прохождение камня в домашних условиях

Конечно, каждый надеется, что его или ее камень пройдет всего несколько дней, а не несколько недель. К счастью, когда вы проходите мимо камня дома, вы можете сделать несколько вещей, чтобы ускорить процесс.

1. Пейте больше воды

Чем больше мочи вы выделяете, тем больше у вас шансов вымыть почечный камень.Избегайте алкоголя и кофе в это время, поскольку они только обезвоживают ваш организм. Также может помочь добавление лимона в воду.

2. Возьмите яблочный уксус.

Приготовление яблочного уксуса может помочь разрушить камень, чтобы он прошел быстрее. Убедитесь, что вы выбрали органический сорт с «матерью» в нем (волокнистое вещество на дне бутылки)

3. Возьмите Chanca Piedra

Это полностью натуральное растение известно своей способностью помогать ломаться. вверх и растворять камни в почках.Хотя вы можете пить чай, лучше всего принимать добавки при прохождении камня.

4. Примите экстракт семян сельдерея.

Сельдерей традиционно использовался для лечения пациентов с камнями в почках. Еда сельдерея полезна, но экстракт семян наиболее сильнодействующий.

Средство для очищения почек и желчного пузыря Eu Natural объединяет в себе экстракт семян чанки и семян сельдерея (а также экстракт гортензии) в одной легкой таблетке, которая помогает избавиться от камней в почках.

Вы также захотите принять болеутоляющие, чтобы облегчить переходный процесс, особенно если он занимает больше нескольких дней.Ваш врач может назначить безопасный вариант.

Медицинское вмешательство по прохождению или удалению камня в почках

Существует множество причин, по которым вы прекратите попытки самостоятельно вывести камень из почек и обратитесь к врачу для медицинского вмешательства.

  • Иногда камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе. Обычно, если камень имеет диаметр от 6 до 7 мм (или от 0,23 до 0,27 дюйма), вероятно, потребуется медицинское вмешательство для его удаления.Конечно, все, что больше, обязательно требует лечения.
  • Возможно, заблокированы почки и / или возникают другие осложнения, такие как инфекция или жар.
  • Возможно, это заняло слишком много времени (до 6 недель без успешной сдачи - это в среднем отсечка).
  • Если просто справиться с болью от попыток самостоятельно избавиться от нее в течение нескольких недель (даже до 6 недель) становится невыносимо, медицинская помощь может налететь и облегчить вам боль.

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения камней в почках.Я также расскажу вам, как долго длится лечение и когда вы сможете почувствовать себя лучше.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

В этой процедуре используются ударные волны, чтобы разбить большой камень на более мелкие части, чтобы их было легче и быстрее пройти естественным путем. Весь процесс займет всего час или около того, и вам не нужно будет находиться под общим наркозом.

Когда ты уйдешь, в тебе останутся кусочки почечного камня. Эти небольшие фрагменты камней в почках должны пройти в течение нескольких дней.

Уретероскопия

Когда камень застрял в мочеточниках (часто это наиболее болезненное и сложное состояние пути киндейского камня), врач может ввести небольшую камеру через уретру и мочевой пузырь в мочеточник.

На этом этапе камень в почках может быть полностью удален с помощью щипцов или другого медицинского инструмента. В этот раз более крупные камни можно разбить на более мелкие. В любом случае вы обычно покидаете офис в тот же день без камней.Ожидайте горения в течение нескольких часов, вы должны вернуться к норме.

Также возможно, что камень будет вытолкнут обратно в почку, чтобы они могли использовать там процесс экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Чрескожная нефролитотомия (нефролитотрипсия) :

Далее у нас есть более инвазивный процесс для работы с очень большими камнями (около дюйма в диаметре). Чрескожная нефролитотомия требует разреза на спине. Затем врач вставит в почку полую трубку и таким образом удалит камень.Поскольку эти камни в почках обычно довольно большие, они часто удаляются первым.

Вы будете находиться под общим наркозом или спинальной анестезией. Обычно чрескожная нефролитотомия требует пребывания в больнице на 2-3 дня. Не ждите, что через пару недель вы вернетесь к работе.

Открытая операция

Открытая операция по удалению камня в почках в наши дни является довольно редкой. Если это действительно происходит, то обычно это происходит из-за того, что камень был очень большим или в анатомии пациента есть какие-то аномалии.Хирург проходит через брюшную полость или бок и удаляет оттуда камень.

Хотя на этом этапе камень будет полностью удален, послеоперационное время восстановления еще не закончено. Эта открытая операция требует пребывания в больнице от 6 до 9 дней. Не ожидайте, что вы вернетесь к работе как минимум через месяц, возможно, через 6 недель.

Сколько времени потребуется для прохождения камня в почках?

Если у вас есть симптомы камня в почках, обратитесь к врачу. Они смогут сказать вам приблизительный размер камня.Затем вы оба можете обсудить варианты лечения.

Может быть, они уверены, что он пройдет сам. Вы пойдете домой с обезболивающим, которое поможет вам в этом процессе. Хотя вам может повезти, и камень пройдет через несколько дней, но ожидайте как минимум пару недель.

Или, возможно, они думают, что с самого начала потребуется медицинское вмешательство. Они выберут, какой вид лечения лучше всего, и назначат время приема. В зависимости от лечения вы сможете почувствовать себя прекрасно через пару дней или вам может потребоваться до 6 недель восстановления.

Источники

https://my.clevelandclinic.org/health/transcripts/1355_treatment-options-and-prevention-for-kidney-stones
https://urology.wustl.edu/en/Patient-Care/Kidney -Stones / Kidney-Stones-Overview
http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-stones/Pages/Treatment.aspx
https://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave -литотрипсия-eswl-для камней в почках
https://www.webmd.com/kidney-stones/ureteroscopy-16859
https://www.webmd.com/kidney-stones/percutaneous-nephrolithotomy-or-nephrolithotripsy почечнокаменная

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека вырастают клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который разрешил нам фотографировать во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит намного больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Налет неправильной формы, как облака, на поверхности разбросано больше.

Свидетельства о камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Камни не могут образовываться, пока их покрывает мембрана. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи образовали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета на петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может быть, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции по удалению камня.Конец конечного собирательного канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, чьи камни содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Практически все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо пробки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются последней мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на его нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие наросты на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Таким образом, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость поднимется, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупоривании показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то покоились клетки подкладки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали свои отходы в почечное кровообращение.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочке, самом конце линии от нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки редки у тех, кто делает камни брушит, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки , показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были взяты биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое и для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и неправильными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются грубыми и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек снижается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, а также закупорки. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не вытекает никакой ссылки, поскольку ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в канальцевой жидкости или моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прикрепляются к клеткам слизистой оболочки и не вызывают воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические измерения функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что штекеры BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то фиксирующей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, являются открытыми вопросами исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

камней в почках: ответы на ваши вопросы

Онлайн-чат о здоровье с Manoj Monga, MD и Carolyn Snyder, MPH, RD, LD

20 апреля 2012 г.

Введение

Cleveland_Clinic_Host : По данным Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям, почти три миллиона человек посещают своего поставщика медицинских услуг и более полумиллиона человек посещают отделения неотложной помощи по поводу проблем с камнями в почках.

Многие из этих пациентов также страдают рецидивирующими или сложными камнями в почках, которые часто подрывают их жизнь.Когда это происходит, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Большинство таких камней в почках, в зависимости от их размера и местоположения, можно удалить с помощью малоинвазивных методов, таких как ударно-волновая литотрипсия (УВЛ), уретероскопия или чрескожная хирургия, которая проводится через кожу. УВЛ - это относительно неинвазивная процедура, при которой используются целевые ударные волны для разрушения камней на мелкие кусочки, которые естественным образом выводятся с мочой. При уретероскопии используются небольшие инструменты для извлечения камней из мочеточника.

Урологи клиники Кливленда одними из первых в Огайо применили литотрипсию, и более 3000 пациентов прошли литотрипсию в клинике Кливленда. Кроме того, Американская ассоциация урологов назвала клинику Кливленда национальным учебным центром литотрипсии для врачей.

Доктор Манодж Монга присоединился к Институту урологии и почек им. Гликмана в сентябре 2010 г. и специализируется на мочекаменной болезни, малоинвазивном лечении нефролитиаза (почечнокаменная болезнь), эндоскопических процедурах при обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, эндоскопических процедурах при раке переходных клеток верхнего тракта и профилактика нефролитиаза.

Кэролайн Снайдер - зарегистрированный в Американской диетической ассоциации врач-диетолог, имеющий лицензию Огайо, проработавшая в нефрологии и урологии более 20 лет. В настоящее время она предоставляет свои услуги в Клинике метаболических камней в почках Института урологии и почек Гликмана.

Cleveland_Clinic_Host : Добро пожаловать в наш онлайн-чат о здоровье с доктором Маноджем Монгой и Кэролайн Снайдер. Мы очень рады видеть их здесь сегодня для этого чата. Начнем с нескольких вопросов.


Камни в почках и боль

Pineledge : У меня было несколько эпизодов болезненных камней в почках, требовавших посещения скорая помощь для снятия боли. Есть ли обезболивающее, которое я могу попросить у своего лечащего врача (держать под рукой), чтобы мне не пришлось еще раз нанести дорогостоящий визит в скорую помощь?

Dr__Monga : Во-первых, держите под рукой альфа-адреноблокатор [например, тамсулозин (Flomax®)], чтобы помочь мочеточнику расслабиться и отвести камни. Во-вторых, следует сохранить кеторолак (торадол®, ненаркотический препарат), который можно использовать в течение 5 дней за раз.Большинство врачей не предоставляют наркотики, чтобы держать их под рукой из-за опасений по поводу зависимости.

lonny3 : Что делать при приступе почечного камня? Вы вызываете врача? Вы идете в отделение неотложной помощи или сначала ждете и посмотрите, нет ли проблем?

Dr__Monga : Если боль сильная, отправляйтесь в скорую помощь, так как там вы, надеюсь, сможете быстрее всего избавиться. Если у вас раньше были камни, вы признаете боль и чувствуете, что это не так уж плохо, то можете подождать и посмотреть, пройдет ли она.Запустите альфа-блокатор, такой как Flomax, чтобы помочь камню пройти. Если у вас есть доктор, у которого есть недавние изображения, чтобы задокументировать размер и расположение ваших камней, вам следует позвонить этому врачу, чтобы обсудить лучший подход.

chuck44857 : Я живу с камнями с 25 лет. Мне сейчас 51 год. Как вы думаете, кто-то может получить инвалидность из-за большого количества камней?

Dr__Monga : Маловероятно, что камни в почках приведут к почечной недостаточности и вызовут хроническую инвалидность.С учетом вышесказанного, нет никаких сомнений в том, что боль, связанная с частым отхождением камней, может иметь большое влияние на жизнь человека.

never_ever : Мой врач сказал мне, что камни в почках НЕ МОГУТ вызывать боль, пока они не попадут в мочеточник. У меня камень диаметром 9 мм в нижнем полюсе левой почки и сильная боль в боку. Этот камень вызывает боль или я должен искать другие проблемы?

Dr__Monga : Иногда сложно определить, вызывает ли камень боль.Хотя мы понимаем, почему камни в мочеточнике, вызывающие закупорку, вызывают боль, менее ясно, находится ли камень в почке. Иногда полезно обработать камень (особенно если он большой, как в вашем случае) и посмотреть, уменьшится ли боль. Другая распространенная причина боли в боку является опорно-двигательной аппаратом. Также может быть полезно обратиться к специалисту по боли.

busy_bee : Недавно я обратился к врачу по поводу боли внизу живота, которая не проходит. Они сделали компьютерную томографию и обнаружили большой камень в почке.Как часто этот тип боли связан с камнями? Указывает ли этот тип боли на камень в почках?

Dr__Monga : Часто бывает трудно определить, является ли камень причиной боли пациента. Если камень находится на той же стороне, что и боль, то, безусловно, возможно, что боль вызвана камнем, даже если он находится в нижней части живота. Это также будет зависеть от расположения камня в почке (т.е. вызывает ли он непроходимость?). Иногда нам нужно удалить камень, понимая, что боль может уменьшиться, а может и нет.

age_first : Мой врач сказал, что когда боль прекращается, камень перемещается в мочевой пузырь. Это случилось 5 дней назад, а я до сих пор не прошел камень. Как долго это обычно занимает?

Dr__Monga : Попав в мочевой пузырь, камень обычно проходит в течение нескольких дней, но это может занять больше времени, особенно у пожилых людей с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно провести визуализацию, если камень не вышел в течение 4-6 недель.


Диагностика

alexm : Камень в почках был обнаружен во время недавнего эхо-исследования, его примерный размер составляет 7-10 мм. Потом мне сделали рентгеновский снимок камня, и на этот раз размер камня оценили всего в 3-4 мм. По вашему мнению, нужно ли мне какое-либо другое диагностическое обследование, чтобы прояснить несоответствие между этими двумя противоречивыми результатами?

Dr__Monga : компьютерная томография является наиболее точной, но при этом используется больше излучения. Порекомендовал бы КТ только в том случае, если у вас есть боль.В противном случае KUB (простой рентген) более надежен, чем US (ультразвук) для определения размера камня. Это хорошая новость для вас!


Диетические рекомендации

MikeLR : Я прошел 2 камня оксалата кальция (2,5 м слева в 2008 г. и 3,0 м справа в 2012 г.). Мне сказали избегать продуктов, богатых оксалатами, красного вина и пить больше воды и лимонада. Есть ли у вас какие-либо другие конкретные рекомендации относительно моей диеты, чтобы избежать повторений?

Dr__Monga : Общие правила:

  • Пейте много жидкости - цель - производить 2 литра мочи в день
  • ограничьте количество натрия
  • увеличение цитратов (лимонад состоит только из 15% лимонного сока)
  • оксалаты - основные выпуски шпинат и ревень.Других оксалатных продуктов следует избегать, только если у вас много оксалатов в моче.
  • Дополнительные диетические рекомендации должны основываться на 24-часовом сборе мочи

songcanary : Сорок лет назад, когда я был подростком, у меня был один камень оксалата кальция, застрявший в мочеточнике, для удаления которого потребовалась серьезная операция. Мне сказали пить больше воды, и с тех пор у меня больше не было рецидивов. Однако в настоящее время я принимаю витамин D3 по 1000 МЕ каждый день, так как 2 года назад мне поставили диагноз остеопения.Увеличивает ли это мой риск другого камня?

Dr__Monga : Одно исследование, проведенное в Университете Висконсина, не показывает повышенного риска при приеме витамина D. Лучший способ ответить на этот вопрос - это сделать 24-часовой сбор мочи для оценки риска образования камней.

clara : Я читала, что употребление лимонов в воде помогает избавиться от камней в почках. Еще мне сказали не пить городскую воду. Какую воду лучше пить?

C_Snyder_RD : Полстакана концентрата лимонного сока, добавляемого в питьевую воду в течение дня, является профилактическим средством от образования камней из оксалата кальция.

Что касается городской воды, ее можно пить, но есть проблема с водой, умягченной с помощью ионного обмена натрия. Умягченную воду нельзя использовать для приготовления пищи, питья или для диспенсеров льда.

DeeC: Какая диета лучше всего предотвращает оксалатные камни? Я ем каждый день по тарелке фруктов, а также салатов и овощей; Я ел так до и после того, как были обнаружены камни (3 недели назад). Я уже исключил из своего рациона говядину, свинину, хлопья и сладкие соки, орехи, шоколад и большинство молочных продуктов (коровье, обезжиренное и соевое молоко, йогурт и огромное количество сыра).Благодарю.

Dr__Monga : Самые важные продукты, которые следует ограничить, если у вас высокий уровень оксалатов в моче, - это шпинат и ревень. Хороший ресурс по оксалату и диете: https://regepi.bwh.harvard.edu/health/Oxalate/files. Вы можете подумать о добавке витамина B6, если ваши оксалаты остаются высокими, несмотря на изменение диеты.

robtoby : Здравствуйте! У меня было несколько камней в почках. Я прошел один и «взорвал» пару других. Теперь у меня осталась одна, которую я пока оставлю одну.Я пью много воды и сократил потребление белка. Я также увеличил количество витамина D из-за высокого уровня ПТГ, который сейчас снизился. Есть ли другие предложения с точки зрения медицины или питания? Благодаря!

Dr__Monga : Общие правила:

  • Пейте много жидкости - цель - производить 2 литра мочи в день
  • ограничьте количество натрия
  • увеличение цитратов (лимонад состоит только из 15% лимонного сока)
  • оксалаты - основные выпуски шпинат и ревень.Других оксалатных продуктов следует избегать, только если у вас много оксалатов в моче.
  • Дополнительные диетические рекомендации должны основываться на 24-часовом сборе мочи

lauschke : Я читал о многих продуктах, которые, как говорят, способствуют образованию камней. Насколько сильны эти ассоциации на самом деле?

Dr__Monga : Большинство исследований основано на эпидемиологических исследованиях. Уровень доказательности обычно от справедливого до плохого. Лишь в нескольких исследованиях пациенты следовали установленной диете и сравнивали результаты с результатами тех, кто не придерживался этой диеты.Из этих исследований единственная убедительная рекомендация - ПЕЙТЕ БОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ!

Cami : Должен ли я воздерживаться от употребления такого количества антиоксидантов, как клубника, шпинат и т. Д., Чтобы избежать большего количества камней?

C_Snyder_RD : Убедитесь, что вы не путаете оксалаты с антиоксидантами. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов могут не содержать оксалатов. Хотя вам не обязательно исключать эти продукты из рациона, употребление молочных продуктов на основе кальция связывает оксалаты в кишечнике и снижает оксалатную нагрузку на почки.

joker : Связано ли употребление алкоголя с камнями в почках?

Dr__Monga : Алкоголь не является прямым участником образования камней, но обезвоживающий эффект алкоголя может быть проблемой. Смеси, используемые для алкоголя, такие как темные газированные напитки, могут привести к образованию камней.

И наоборот, пиво (не разливное) защищает мужчин, а вино защищает женщин. Ограничьте употребление в пределах рекомендуемых рекомендаций и замените каждую унцию выпитого алкоголя на 30 мл компенсирующей воды, чтобы предотвратить побочные эффекты обезвоживания.


Другие состояния (дефицит витамина D, остеопороз, гиперкальциурия, инфекции мочевыводящих путей)

DianeF : Я хотел бы обсудить взаимосвязь между гиперкальциурией (высоким уровнем кальция в моче), остеопорозом, камнями из оксалата кальция и текущими вариантами лечения.

Dr__Monga : Гиперкальциурия - важная причина образования камней из оксалата кальция. Терапия первой линии - ограничение натрия и добавки рыбьего жира. Если у вас сохраняется гиперкальциурия, следующим шагом обычно является тиазидный диуретик.Важно проверить уровень паратироидного гормона (ПТГ), чтобы убедиться, что это не причина. Лучше всего употреблять кальций с пищей, но если вам нужны добавки кальция из-за остеопороза, то лучше всего принимать цитрат кальция.

jump_beans : Может ли это вызвать образование камней при дефиците витамина D и низком уровне кальция?

Dr__Monga : Костный метаболизм и риск образования камней тесно связаны. Я бы посоветовал вам пройти курс лечения от дефицита витамина D.Это может помочь и вряд ли снизит риск возникновения камней. Если вам нужны добавки с кальцием, лучше всего подойдет цитрат кальция.

Ллисон : Мне 72 года, у меня остеопороз и камни в почках. Прием кальция от остеопороза, кажется, вызывает у меня много камней в почках. Что я могу сделать, чтобы остановить потерю костной массы и не бороться с рецидивирующими камнями в почках?

Dr__Monga : Гиперкальциурия - важная причина образования камней из оксалата кальция. Терапия первой линии - ограничение натрия и добавки рыбьего жира.Если у вас сохраняется гиперкальциурия, следующим шагом обычно является тиазидный диуретик. Важно проверить уровень ПТГ, чтобы убедиться, что это не причина. Лучше всего употреблять кальций с пищей, но если вам нужны добавки кальция из-за остеопороза, то лучше всего принимать цитрат кальция.

my_oh_my : Часто ли у женщин с камнями в почках часто возникают ИМП? Одно вызывает другое?

Dr__Monga : камни в почках и ИМП могут быть связаны. Конечно, камни, состоящие из струвита, - это камни, вызванные инфекциями, вызванными определенными организмами.Это относительно редкий тип камня (менее 5%). Другие более распространенные камни с меньшей вероятностью вызывают инфекцию. Если камень блокирует мочеточник и у пациента есть инфекция, ситуация становится более критической.


Лечебные процедуры

партнеров : У меня уже много лет несколько камней, и врачи, похоже, не могут помочь. Моя щитовидная железа и паращитовидная железа оказались нормальными. Мы играем в игру методом проб и ошибок. Я попробовал гидрохлоротиазид (HCTZ), но мне пришлось отказаться.Какие-либо предложения? Что может сделать человек, чтобы они не образовались; это кажется мне лучшим предложением!

Dr__Monga : Я обычно полагаюсь на 24-часовой анализ мочи, чтобы определить, какую диету и лекарства попробовать: аллопуринол, если уровень мочевой кислоты высокий; цитрат калия, если pH мочи или цитрат низкий; HCTZ или другие тиазиды, если кальций высокий; Витамин B6, если оксалат высокий. Все они выполняются в сочетании с модификацией диеты (обычно это делается перед началом приема лекарств) и последующими анализами мочи, чтобы увидеть, оказывает ли мы положительное влияние.

zoobee : Flomax от камней в почках? Это работает?

Dr__Monga : Работает при камнях в мочеточнике; это увеличит вероятность их самопроизвольного прохождения примерно на 20%, уменьшит необходимость в хирургическом вмешательстве и время, необходимое для прохождения камней, а также количество связанной с этим боли.

let_go : Что такое IVP?

Dr__Monga : Внутривенная пиелограмма. Контраст вводится внутривенно (через вены), а затем контролируется, как он выводится.Сейчас он не используется так часто - компьютерная томография чаще используется при каменной болезни.

just_so : У меня было две лито-процедуры на одном и том же камне в нижнем полюсе, но безуспешно, также есть камень в верхнем полюсе. Я хотел бы знать, можно ли с помощью одной процедуры ЧНЛ (чрескожной нефролитотомии) удалить камни как в верхнем, так и в нижнем полюсе с помощью одного разреза / отверстия в почке.

Dr__Monga : При PCNL вероятность отсутствия камней через один разрез составляет 95%.Часто это хорошая альтернатива, если попытки менее инвазивных подходов не увенчались успехом.

robtoby : Мой уролог говорит, что как только камни достигают размера 5 мм, следует рассмотреть возможность литотрипсии. Я склонен не проходить через еще одну из них (за последние несколько лет у меня было уже 3). Что вы думаете об этом? Мой нефролог говорит: «Подожди и посмотри» прямо сейчас.

Dr__Monga : Оба варианта разумны - это зависит от ваших предпочтений.Если размер камня превышает 5 мм, вероятность его прохождения в мочеточник составляет менее 40%. Имея это в виду, если вы не возражаете против 60% + риска необходимости более инвазивной процедуры (например, уретероскопии и стента), то лучше не трогать камни. С другой стороны, если вы предпочитаете ограничить количество проходящих процедур, то ожидание - лучший вариант. Хорошая новость в том, что теперь мы можем проводить литотрипсию с применением седативных препаратов, поэтому вам не нужно ложиться спать. Однако литотрипсия эффективна только в том случае, если камень находится в почке или в верхней части мочеточника; как только он опускается в нижний мочеточник, требуется уретероскопия.

hilo : Когда требуется операция по удалению камня (камней)?

Dr__Monga : Во-первых, операция необходима, если:

  • вы испытываете боль из-за камня и не хотите ждать, чтобы увидеть, пройдет ли он
  • камень слишком велик, чтобы пройти через него
  • вы ждали, пока он пройдет, а он не

Во-вторых, если камень не причиняет боли, но вы беспокоитесь о рисках, связанных с его наблюдением, а именно:

  • может вырасти
  • он может двигаться и вызывать боль
  • это может быть связано с инфекциями или (очень редко) проблемами с функцией почек

Это, очевидно, очень сложный вопрос, который должен учитывать размер и расположение камня, вызывает ли он закупорку, насколько вы здоровы и каковы ваши предпочтения (наблюдение vs.вмешательство).

ohohoh : Может ли клиника помочь моему сыну? У него уже несколько лет есть изнуряющие камни. Его жизнь сейчас приостановлена. Он обратился к нескольким врачам, которые не смогли ему помочь. Что нового может быть ему полезно? Ему 25. Я действительно не ищу здесь диагноза; Я знаю, ты не можешь этого сделать. Я ищу надежду на своего сына.

Dr__Monga : Будем рады видеть вашего сына. Один из моих партнеров, доктор Марк Ноубл, первым разработал новую процедуру (аутотрансплантацию) специально для тех немногих избранных пациентов с камнями, которые страдают изнурительным заболеванием.Мы можем рассмотреть другие варианты диеты, лечения или хирургического вмешательства.

klp876 : У моего брата более тысячи камней в почках. Его врачи сказали ему, что ситуация неработоспособна. Он доверяет своим врачам и следит за их назначенным лечением. Вопрос, который у меня есть, заключается в том, что при таком большом количестве камней, растущих в «мясе» его почек, существует ли риск того, что некоторые из более крупных камней вырвутся через стенку почек? (Некоторые из этих камней теперь имеют диаметр 13 мм.) У него костно-мозговые губчатые почки с птозом правой почки (не совсем уверен, что это значит).

Dr__Monga : В костномозговой губчатой ​​почке камни обычно покрывают «тонкой подкладкой», и, да, со временем камни могут разрушаться через подкладку, что приводит к прохождению камней. Есть несколько хирургических вариантов, которые могут быть полезны - можно удалить камни с помощью лазера или аутотрансплантат, который поможет облегчить отхождение камней, когда они все же возникнут. Чтобы предотвратить рост камней, также важно соблюдать диету и принимать лекарства.


Общие

moore3 : Есть ли способ полностью предотвратить образование камней в почках?

Dr__Monga : Нет. Часть вашего риска связана с генетикой. Частично это окружающая среда (ваша диета и т. Д.). Вы можете снизить риск, но, к сожалению, не можете «гарантировать», что камни никогда не вернутся. Продолжайте стараться изо всех сил!

Пираты : вызывает ли камни витамин D3 или сывороточный протеин?

C_Snyder_RD : Витамин D3 не вызывает образования камней и действительно необходим для усвоения кальция.Что касается сывороточного протеина, литература действительно указывает на тот факт, что сыворотка действительно играет роль в образовании камней, но не может быть единственной причиной. Это относится только к добавкам сыворотки.

clara : У меня есть резервуар осмосного типа для питьевой воды, фильтр которого меняют каждый год. Это безопасно для людей с камнями в почках?

C_Snyder_RD : Осмосная фильтрация воды подходит для каменных пациентов. Проблема очистки воды заключается в использовании ионного обмена натрия, при котором молекулы натрия все еще находятся в воде, которая используется для приготовления пищи, питья и изготовления льда.

маки : Можно ли получить камни в почках в любом возрасте?

Dr__Monga : Камни в почках можно получить в любом возрасте. Для мужчин риск повышается в возрасте 20 лет и достигает пика между 40 и 60 годами, а затем снижается. Для женщин пик приходится на конец двадцатых годов, а затем снижается.

gotta_go : Что делает человека более склонным к попаданию камней?

Dr__Monga : сочетание генетики и диеты. Когда мы изучали однояйцевых близнецов, около 80% риска камней было связано с генами.Тем не менее, вы можете многое сделать с помощью диеты и, иногда, лекарств, чтобы снизить риск образования камней.

half_way : Сколько времени обычно требуется для прохождения камня в почках? Это зависит от размера?

Dr__Monga : В среднем, камень менее 4 мм проходит от 1 до 2 недель, а камень более 4 мм проходит от 2 до 3 недель.


Закрытие

Cleveland_Clinic_Host : Мне жаль, что мы с докторомМанодж Монга и Кэролайн Снайдер закончились. Еще раз благодарим вас за то, что вы нашли время ответить на вопросы о вариантах лечения и профилактике камней в почках.

Dr__Monga : Спасибо за участие в нашем веб-чате сегодня. Отличные вопросы! Продолжайте пить жидкости.

C_Snyder_RD : Спасибо, что присоединились к доктору Монге и мне сегодня для веб-чата по поводу камней в почках. Мы ценим ваши вопросы и интерес к предотвращению камней.


Дополнительная информация

Если вы хотите записаться на прием к докторуМонге или другим нашим урологам из Института урологии и почек им. Гликмана, позвоните по телефону 800.223.2273 или запишитесь на прием онлайн, посетив www.clevelandclinic.org/appointments. Спасибо!

Дополнительное второе мнение также можно запросить в клинике Кливленда через защищенный веб-сайт клиники eCleveland MyConsult. Чтобы запросить удаленное второе мнение, посетите eclevelandclinic.org/myconsult.

Эта информация предоставлена ​​Cleveland Clinic только для удобства и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания. Пожалуйста, помните, что эта информация при отсутствии визита к медицинскому работнику должна рассматриваться только как образовательная услуга и не предназначена для замены независимого суждения врача о целесообразности или рисках процедуры для данного пациента. Взгляды и мнения, выраженные отдельным лицом на этом форуме, не обязательно являются взглядами учреждения Cleveland Clinic или других врачей Cleveland Clinic.© Copyright 1995-2012 Фонд клиники Кливленда. Все права защищены.

.

Смотрите также