Социальные сети:

Сколько живут после рака с одной почкой


Реабилитация и прогнозы после удаления рака почки: сколько живут после операции

Злокачественные образования на внутренних органах достаточно распространены. Этому способствует множество факторов. Большое влияние оказывают загрязненность воздуха, почвы и воды, высокая концентрация опасных веществ в выбросах. Несмотря на значительное количество исследований и разработок, смертность от онкологических заболеваний продолжает расти.

Отдельные виды новообразований встречаются крайне редко. К примеру, рак почки. В зависимости от того, насколько сильно распространился патологический процесс, пациенту может быть назначено медикаментозное или оперативное лечение. В крайних случаях, когда стоит задача избежать летального исхода, проводится операция по удалению почки с опухолью.

Содержание статьи:

Рак почек: статистика

Раковый процесс в почках не относится к патологии, которая встречается часто. Но, как показывает медицинская статистика, в последнее время можно говорить о росте числа больных с этим диагнозом. В среднем, каждый год в мире он ставится 250 тысячам пациентов, обратившихся к онкологу.

Если учесть фактор половой принадлежности, можно сделать два таких вывода:

  1. Среди мужчин заболеванию принадлежит 8 место среди всех опухолей.
  2. У женщин оно одиннадцатое.

Еще одно важное замечание: риск заболеть среди мужской части населения выше примерно в 2 раза.

Относительно возраста пациентов преимущественное число составляют люди от 60 до 70 лет. Предполагается, что у категории пожилых больных повышен риск развития онкологической патологии. Практике специалистов также известны случаи, когда новообразования диагностировались у подростков.

Операция по удалению раковой опухоли почки

Нефрэктомия или операция на почке – хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются поврежденные опухолью участки. Проводится оно только в тех случаях, когда заболевание достигло такого уровня, при котором пораженный орган спасти не представляется возможным.  Процедура требует обязательной подготовки.

Важно знат! После иссечения пациентам потребуется долго восстанавливаться. Из-за того, что высока вероятность развития осложнений, операция проводится в крайнем случае, когда иные варианты не дали желаемого результата.

Показания

Среди показаний, при которых удаление образования является обязательным, специалистами указываются патологии, делающие невозможным нормальное функционирование органа:

  • образование онкологической природы, которое не дало метастаз на здоровый орган;
  • гидронефроз, который сопровождается атрофией тканей;
  • множественная киста, образовавшаяся вследствие недостаточности и не поддающаяся лечению;
  • некроз почки;
  • размер опухоли превышает 7 см и наблюдаются иные патологические явления.

В последнем случае иссечение проводится даже при том условии, что онкологический процесс доброкачественный.

Суть процедуры и разновидности

Процедура заключается в удалении органа (или его участка), который поражен заболеванием. Сохранение поврежденных тканей не представляется возможным. Онкология и хирургия применяют две методики: полостная и малоинвазивная. Объединяющим обстоятельством является обязательное использование общего наркоза.

Метод открытого хирургического вмешательства проводится через разрез длиной от 12 до 25 см. Малоинвазивный или лапароскопический способ предполагает, что удалять пораженные участки хирург будет, предварительно сделав несколько проколов. Такая процедура по технике выполнения сложная и требует высокой квалификации врача. Именно поэтому в частных медицинских центрах стоимость малоинвазивного типа иссечения достаточно большая.

Для оперативного вмешательства существуют определенные ограничения. К примеру, индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых в качестве наркоза, пожилой возраст. В таких случаях проводятся альтернативные методы устранения образования. Некоторые из них:

  1. Радиочастотная абляция.

Рекомендована для тех случаев, когда степень развития патологического процесса незначительна. Суть метода в том, что в образование вводится почечный датчик, через который проходит ток высокой частотности. Именно им воздействуют на агрессивные клетки. Процедура проводится под контролем и с использованием аппарата УЗИ.

  1. Лазерное удаление.

Воздействуя на опухоль лазером, врачу удается добиться ее разрушения. При этом снижается объем кровопотери и вероятность появления болевого синдрома. Соответственно, продолжительность периода восстановления значительно сокращается.

Открытая нефрэктомия

Для удаления образования этим способом человека фиксируют на операционном столе на боку так, чтобы пораженный орган располагался сверху. Одна рука укладывается на специальную подставку, вторая заводится за голову. Ноги сгибаются.

Разрез располагается на животе или сбоку между ребрами. Последний вариант предпочтителен за счет низкой травматичности и, соответственно, малого число осложнений. Кроме того, он открывает лучший доступ к почке, исключая вероятность повреждения иных органов. Открытую нефрэктомию не проводят в таких случаях:

  • возраст младше 15 лет;
  • избыточная масса тела;
  • наличие хронических патологий органов дыхательной системы с выраженной дисфункцией.

При иссечении почки, пораженной онкологическим процессом, удалению подлежат и рядом расположенные лимфоузлы. Так предупреждается рецидив болезни.

В случае открытого удаления почки при раке могут быть такие последствия:

  • кишечная непроходимость;
  • нарушение снабжения кровью головного мозга;
  • нарушения в работе сердца;
  • дыхательная недостаточность.

Лапароскопия

При этом методе пациента первоначально фиксируют на спине. Затем, наполнив брюшину газом и введя троакар (специальная трубка со стилетом и видеокамерой), хирургическая бригада переворачивает больного на бок, после чего закрепляют. Орган и опухоль иссекаются при помощи электрических ножниц.

К негативным последствиям метода относят:

  • гематома, которая при правильном лечении по прошествии некоторого времени сходит;
  • непроходимость кишечника;
  • появление пупочной грыжи;
  • пневмония.

Редко после удаления почки с опухолью наблюдается такое последствие, как кровотечение. В этом случае проводится повторное вмешательство, цель которого – запаять сосуды. Двойная операция потребует более длительной реабилитации.

Вероятность развития опасных последствий определяется множеством факторов: опытностью хирурга, который проводил вмешательство; строгостью соблюдения врачебных рекомендаций.

Особенности реабилитационного периода

После любой операции организм пациента должен иметь возможность восстановиться. Это поможет избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.

Первые несколько дней после процедуры пациент должен пребывать под наблюдением врачей в отделении реанимации. Опорожнение мочевого пузыря происходит посредством специального катетера. Принимать пищу разрешают только спустя сутки. Еда должна быть перетерта, воды следует пить по минимуму.

Восстановление обязательно предполагает выполнение дыхательной гимнастики, что позволит постепенно возобновить функцию легких. На второй, но лучше третий день пациентам разрешают пробовать переворачиваться, вставать с постели. Никаких резких движений не должно быть, иначе швы могут разойтись. Если активность будет минимальной, это позволит снизить риск появления проблем с кровотоком.

Важно знать! Длительность восстановления составляет не менее полутора лет. Этого времени будет достаточно, чтобы оставшийся один орган принял на себя функции удаленного.

Претерпеть изменения должна и система питания. Специальная диета строится на блюдах, которые легко усваиваются: кисломолочных продуктах, овощах, фруктах, нежирном мясе и рыбе. Молоко и бобовые находятся под строгим запретом, поскольку они повышают газообразование.

Восстанавливающее лечение

Реабилитация после удаления почки с диагностированной раковой опухолью предполагает и прием определенных лекарственных средств. Чтобы исключить вероятность развития воспаления, назначают антибактериальные препараты. Обычно выписывают «Канефрон», «Роватинекс». Курс может длиться от двух до трех недель.

После иссечения органа пациентам следует избегать проблем с опорожнением кишечника. Поэтому врачи часто выписывают свечи «Корилип». Препарат содержит в себе полезные кислоты, которые не дают каловым массам сгущаться.  Также необходимо отслеживать уровень холестерина, чтобы не перегружать здоровый орган. Помочь в решении этой задачи могут витамины С и D. На фармацевтическом рынке представлено немало препаратов, содержащих эти вещества. Разница между ними – цена.

Возникающие осложнения

Нефрэктомия имеет результат – отсутствие одной почки. В некоторых случаях это приводит к инвалидности, значительному снижению качества жизни. Большинство последствий связано с наркозом, который был использован.

К таковым относят:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • застойная пневмония;
  • тромбофлебит.

У некоторых пациентов в послеоперационный период наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельство воспалительного процесса.

Качество жизни больного после операции

Жизнь пациентов после иссечения почки при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций практически не изменяется. Чтобы назначенная терапия дала свои результаты важно следовать определенным правилам:

  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • режим дня;
  • подбор одежды, соответствующей погоде.

На качество жизни оказывает влияние и регулярность прохождения медицинских осмотров.

Прогноз выживаемости

Даже после успешно проведенной процедуры трудно гарантировать, что пациент будет жить. Многое зависит от возраста, стадии заболевания.

У взрослых

Самые лучшие прогнозы имеет заболевание, диагностированное на начальном этапе. На вопрос, сколько живут взрослые пациенты с раком почки 1 стадии, можно смело ответить: от 5 лет и дольше. Это утверждение верно, если нет отягчающих факторов, например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарного диабета. Почти такие же прогнозы действительны для второй стадии.

На третьей стадии новообразование характеризуется большими размерами опухоли. Процент выживаемости не превышает отметки в 50%. Повлиять на эту цифру позволяет химиотерапия.

Важно знать! Четвертая стадия – самая тяжелая. Прогноз выживаемости крайне низок и в большинстве случаев составляет не больше 5%. Сама продолжительность жизни после процедуры не превышает 5 лет. Вмешательство не дает положительного результата в силу значительной распространенности метостазного процесса, который затрагивает многие органы.

У детей

Рак почки у этой категории пациентов встречается не так часто, как у взрослых. Однако патология у них протекает намного быстрее. Прогноз выживаемости зависит от того, принял ли организм проведенное лечение. Как показывает практика, если отсутствуют метастазы и предпосылки к рецидиву, полностью выздоравливает 90% детей.

Однако если у ребенка III или IV стадия исход неоднозначен. При условии, что организм принял химиотерапию, а в процессе операции хирург смог удалить всю опухоль, процент выживаемости составляет 80%.

Наличие метастаз значительно снижает вероятность того, что ребенок будет жить. Многое зависит от того, насколько сильно распространился процесс, а также важен временной интервал между операцией и развитием метастазирования. В этом случае у пациентов с диагнозом «Рак почки» прогнозы выживаемости после удаления составляют от 40 до 45%.

Рекомендации для продления срока жизни

Положительно на срок жизни после проведенного вмешательства влияет иммунотерапия. К примеру, положительные отзывы получает пептидная вакцина «Онкофаг». Применение в детской практике доказывает, что рецидивы сокращаются на 55%.

Чтобы продлить срок жизни, важно своевременно лечить хронические заболевания, если они есть в анамнезе. Также пациенты должны отслеживать вес и не допускать ни резкого набора, ни стремительного сброса.

Еще одна рекомендация – своевременно наблюдаться у врача. Успешность лечения зависит от этапа, на котором была диагностирована болезнь. Поэтому при наличии в семье людей с любыми онкологическими патологиями следует проходить профилактические осмотры регулярно.

Заключение

Оперативное вмешательство по удалению почки, пораженной опухолью, – мера, к которой прибегают в исключительных случаях. Успешность процедуры зависит от множества факторов, как и прогноз качества и длительности жизни. Пациентам с одной почкой предстоит строго соблюдать предписания врача, особенно в плане рациона питания.

прогнозы после удаления и продолжительность жизни

При диагностировании в организме рака почки и удалении очага — прогнозы могут быть разнообразными. Они определяются совокупностью факторов. Рак почки – серьезный недуг, его последствия бывают летальными.

Прогнозы при раке почки могут быть самыми разнообразными

В некоторых случаях выполняется удаление пораженного органа. Современные медики уверяют, что единственный способ для избавления от онкологии – удаление злокачественного образования. К ней обращаются на всех стадиях недуга.

Лечение рака почки

Кроме удаления почки при раке возможно применение иных методов. Специалисты в числе действенных называют:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия,
  • иммунотерапия;
  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия.

Несмотря на широкое разнообразие, эффективным среди них остается хирургическое лечение, то есть, удаление опухоли почки. Эта манипуляция может быть выполнена по разной технологии. Выбор варианта определяется стадией развития процесса, а также габаритами и положением новообразования.

Химиотерапия — один из методов лечения рака почки

Возможно выполнение:

  • резекции, предполагает иссечение области почки, которая поражена опухолевым процессом;
  • нефрэктомия, предполагает удаление пораженной почки.

Перед выполнением операции, направленной на удаление опухоли почки или органа, пациент проходит обследование. В результате сбора анализа могут потребоваться исследования:

  • полноценный сбор анамнеза;
  • оценка результатов исследований и гистологии;
  • выявление стадии развития патологического процесса;
  • определение недугов и проблем в организме.

При выборе конкретной методики лечения внимание непременно уделяется возрасту пациента, он играет роль в возможностях лечения.

Читайте также: Как победить светлоклеточный рак почки

Медики стремятся к максимальному сохранению органов пациентов. Наибольшее применение нашли щадящие варианты лечения.

Все реже назначаются полостные операции, которые предполагают рассечение кожи и тканей.

В последние годы против опухолей злокачественного характера применяется такое приспособление, как кибернож. Он позволяет избежать продолжительных курсов химиотерапии, которые дают малую эффективность. Аппарат имеет особый принцип действия – разрушение ДНК в клетках новообразования.

Среди современных методик, которые оставляют возможность сохранения органа человека, актуальны:

  • криоаблация;
  • аблация радиочастотная и иные.

На практике подходящая методика для каждого случая определяется индивидуально, в зависимости от таких составляющих:

  • локализация новообразования;
  • возраст пациента;
  • размер образования;
  • стадия развития процесса.

Резекция почки показана, если размеры злокачественного образования не превышают 4 см. В результате оперативного вмешательства обязательно отбирается биологический материал для  исследований. Его изучают с помощью гистологического метода в лаборатории.

Нефрэктомия – хирургическая методика, характеризующаяся как радикальная. Она предполагает иссечение не только почки, но немного тканей, расположенных поблизости от пораженного органа. Это жировая околопочечная клетчатка и фасции почечные, некоторые лимфатические узлы.

Читайте также: Рак почки 4 степени с метастазами — есть ли шанс?

Когда в рамках хирургического вмешательства выявляется, что патологический процесс перешел на верхнюю часть почки, осуществляется иссечение надпочечника.

Прогнозы заболевания

Прогнозы при раке почки после удаления образования — различны. Они зависят от соблюдений требований реабилитационного периода. Когда пораженная почка оказывается в организме единственной, приступают к гемодиализу. В идеале необходима пересадка почки, как можно скорее.

Продолжительность жизни больного зависит от того, на каком этапе развития опухоли ее обнаружили

Когда новообразование не успевает выйти за пределы органа, шансы на положительный исход максимальные. Если начался процесс метастазирования, в том числе и после лечения, прогнозы ухудшаются.

В любом случае продолжительность жизни больного зависит от того, на каком этапе развития опухоли ее обнаружили, как было начато лечение.

Излечение при разных стадиях рака

Специалисты говорят, чем раньше начать лечение, тем выше шанс на положительный исход. Важно внимательно прислушиваться к организму. При адекватном лечении на ранних стадиях шансы на полноценную жизнь человека самые большие.

Для каждой стадии недуга они различны:

  • При первой стадии опухолевого процесса, пока образование имеет маленькие габариты и не выходит за пределы органа, полного излечения можно добиться в 90% случаев. Важно, какая тактика проводимого лечения, выбор методики для оперативного вмешательства и другие факторы.
  • При 2 стадии опухолевого процесса появляется симптоматика недуга. Прощупывание узлов сопровождается болезненностью, а в моче появляется примесь крови. На этом этапе нет метастаз,  в целом прогнозы остаются положительными. В патологический процесс не вовлечены расположенные рядом ткани и органы. Если лимфатическая система не попала в зону поражения, можно обеспечить продолжительную ремиссию, около 5 лет. Если терапия подобрана правильно, то 70% пациентов живут 5 лет и больше.
  • При 3 стадии опухолевого процесса шансы на положительный исход снижаются. Это обусловлено распространением метастаз. Радикальное иссечение новообразование обеспечивает продолжительность жизни пациента. Осложняется ситуация попаданием метастаз в прочие основные органы, в том числе печень, легкие и другие.
  • При 4 стадии опухолевого процесса, возможна паллиативная терапия. Это облегчит состояние человека, минимизирует выраженность симптоматики. Пациенты редко живут по 2 года.

Читайте также: Диета после удаления почки с опухолью

Таргетная терапия обеспечивает положительную динамику. Но со временем вырабатывается устойчивость к препаратам химического происхождения. На последних стадиях развития процесса важную роль в лечении играют специалисты психотерапевты.

Сколько живут при удалении почки, пораженной злокачественным образованием

По статистике рецидивы при раке почек имеют место в 30% случаев. Если недуг оказался запущен, метастазы могут проникать в костные структуры.

Специалисты указывают на активное и скорое метастазирование при данном заболевании. Обычно рецидив может случиться через 1-2 года после оперативного вмешательства. Поэтому на протяжении всего указанного периода пациента регулярно контролируют посредством различных диагностических методик.

По статистике рецидивы при раке почек имеют место в 30% случаев

По общему правилу, если на протяжении последующих трех лет после удаления рака почки не случилось рецидива, то вероятность его становится минимальной. Это характерно при лечении новообразования 1-2 стадий развития, когда не успевают появиться метастазы.

Основные факторы, от которых зависит продолжительность жизни пациента:

  • степень развития процесса и вовлечение тканей и органов;
  • метастазы и их отсутствие;
  • состояние организма пациента;
  • возраст пациента.

Специалисты напоминают, что не только качество, но и ее продолжительность определяются наличием недугов. Негативную роль может сыграть наличие туберкулеза, гипертонии, ВИЧ.

Факторы продолжительности жизни

Итоговая продолжительности жизни человека, у которого была проведена резекция почки, бывает разной. Она определяется стадией опухолевого процесса, состоянием организма пациента.

Чем раньше выявлено проблему, тем выше шансы на продление жизни

Когда проблема выявляется на ранних стадиях, имеются шансы на продление жизни. Важно провести оперативное вмешательство и грамотно избрать тактику лечения, выбрав нужные методы. Это может быть химио- или лучевая терапия наряду с симптоматической терапией.

Уход за пациентом в послеоперационном периоде

Течение реабилитационного периода определяет шансы на положительный исход хирургического вмешательства. Важно придерживаться правил, что позволит сохранить и продлить жизнь человеку.

Реабилитационный период предполагает:

  • соблюдение рекомендаций врача;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать контактов с людьми;
  • исключить контакты с веществами радиоактивной природы;
  • начать закаливающие процедуры;
  • консультироваться у онколога.

Реабилитационный период включает в себе ведение здорового образа жизни и консультации онколога

В первые дни пациентам назначается поддерживающая терапия. Важно потреблять больше жидкости. В последующие дни назначается определенная диета. В рамках нее также делается упор на различные напитки. Лучше отдавать предпочтение настою шиповника и морсам, а также чистой воде.

Читайте также: Причины появления гипоплазии почки

Требуется постепенное и осторожное наращивание двигательной активности человека. Это важно для нормального его восстановления.

симптомы и признаки у мужчин и женщин, прогноз при опухоли и лечение в Москве на разных стадиях онкологии

Рак почки – хроническое заболевание, при котором на одной или обеих почках формируется злокачественная опухоль, произрастающая в большинстве случаев из клеток эпителиального слоя. В последнее время наметилась тенденция к росту онкологии почек, ежегодно с таким диагнозом выявляется примерно 250 тысяч человек. Заболевание склонно к рецидивам и метастазированию, но прогноз при обнаружении опухоли почки на ранних стадиях считается относительно благоприятным.

Согласно статистике, на рак почек приходится 2-3% от выявляемых злокачественных опухолей. Среди всех образований почек 90% приходится на злокачественную форму. Новообразование в почке встречается чаще всего у мужчин в возрастной категории 55-75 лет. Во взрослой урологии по частоте встречаемости рак почек находится на третьем месте, лидируют рак простаты и мочевого пузыря.

Наша клиника в Москве специализируется на раннем выявлении онкологических заболеваний почек и применении современных методик в лечении, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья пациентов. 

С помощью инновационного оборудования, современных расходных материалов и инструментов наши онкологи добиваются впечатляющих положительных результатов. Стоимость обследования и лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.


Рак почки: причины

Канцерогенов, провоцирующих развитие онкологии, насчитывается огромное количество, но при этом какой-то конкретной причины, вызывающей рак почки, до сих пор не выявлено. Но все же есть ряд факторов, которые оказывают косвенное влияние на формирование и прогрессирование злокачественного новообразования. Среди них выделяют:

После 50 лет риск развития опухоли возрастает в несколько раз. Связано это с накоплением спонтанных генетических мутаций, способных дать толчок к образованию раковой клетки, длительного временного контакта с внешними негативными факторами и снижением иммунитета с возрастом.

Вредные привычки, несвоевременное лечение болезней, производственные вредные факторы приводят к тому, что симптомы рака почек у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.

  • Избыточный вес.

Лишние килограммы чаще всего являются следствием гормонального дисбаланса в организме. В результате в жировой ткани накапливаются женские половые гормоны (эстрогены), которые при стечение определенных факторов могут спровоцировать развитие онкологии.

Среди некурящих людей пациентов с раком почки встречается в два раза меньше, чем среди тех, кто подвержен этой вредной привычке. Содержащиеся в сигаретах и сигарах вещества дают мощный канцерогенный эффект.

  • Тяжелые формы патологии почек.

Такие заболевания требуют длительного приема медикаментов и поддержания процессов жизнедеятельности с помощью диализа (искусственной почки). Нормальное функционирование почек становится невозможным, что способствует развитию онкологии.

  • Длительный контакт с химикатами.

Различные красители, растворители органического происхождения, бытовая химия и тому подобные средства негативно влияют на почки и другие органы мочевыделительной системы.

  • Воздействие радиации и ионизирующего излучения.

Катастрофы техногенного характера, загрязненная экологическая среда, сельскохозяйственная деятельность с использованием радиационных материалов приводят к злокачественному перерождению почечных тканей.

  • Генетические патологии почек.

Врожденные аномалии анатомического строения органа, болезнь Гиппеля-Линдау, папиллярно-клеточная карцинома и прочие являются факторами риска в развитии злокачественного процесса.

  • Наследственная предрасположенность к злокачественным образованиям.

При наличии рака почек в семье значительно повышается вероятность появления этой патологии у ближайших родственников. Особенно если заболевание имеется у братьев/сестер.

  • Поликистоз почек.

Болезнь бывает врожденной или приобретенной. Характерным признаком является образование множественных пузырьков, заполненных жидкостью. Кисты нарушают работу почек, тем самым способствуют развитию рака.

  • Гипертоническая болезнь.

Считается одним из отягощающих факторов в образовании онкологических опухолей в почках. До сих пор до конца не выяснено, что именно является спусковым механизмом для перерождения клеток – повышенное артериальное давление само по себе или регулярное применение гипотензивных средств в течение длительного времени.

Наличие данных факторов не является показателем того, что рак почек обязательно появится. Также нельзя сказать, что при отсутствии этих причин онкологии не будет. В каждом случае болезни история ее развития индивидуальна.

Классификация рака почки

Злокачественная паренхиматозная опухоль почки - что это такое? В органе по ряду причин здоровые клетки перерождаются в злокачественные и начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Из всех случаев онкологии почек 90% приходится на почечно-клеточную карциному. Раковая опухоль формируется из эпителиальной ткани собирательных трубочек и почечных канальцев. Если в злокачественный процесс вовлекается эпителий чашечно-лоханочной системы, то это будет переходно-клеточный рак.

Почечно-клеточный рак почки подразделяется на следующие подтипы:

  • Светлоклеточная карцинома почки. Данная разновидность также носит название гипернефроидный рак или опухоль Гравица. Состоит из паренхиматозной эпителиальной ткани. Характерной особенностью является наличие фиброзной капсулы, в которую на начальных этапах заболевания заключены раковые клетки.
  • Хромофильный или папиллярный рак почки. При этом виде чаще всего процесс бывает двухсторонним.
  • Хромофобная карцинома почки. Встречается редко и практически не дает метастазирования. После удаления опухоли прогноз чаще всего благоприятный.
  • Онкоцитарный рак. Характеристики аналогичны хромофобной форме рака, но образуется из эозинофильных быстро разрастающихся крупных частиц. Опухоль может вырастать до больших размеров.
  • Рак собирательных трубочек. Из всех случаев онкологии почек данный вид бывает лишь у 1% пациентов. Отличается миграцией метастазов по всему организму и воспалительным процессом вокруг опухоли.
  • Опухоль Вильямса. Развивается в детском возрасте.

Среди всех видов рака почек выделяют саркому, для которой характерно поражение обеих почек, злокачественность процесса, быстрое метастазирование и высокая летальность. В зависимости от вида пораженных тканей различают:

  • ангиосаркому - поражены сосудистые стенки;
  • аденокарциному почки – образуется из железистой ткани;
  • миосаркому – вовлечена мышечная ткань;
  • фибросаркому – основу опухоли составляет соединительная ткань.

Разработана классификация рака почки с целью определения степени злокачественности опухолевых клеток. Показатель обозначается английским словом grade (сокращенно буквой G), вместе с ним указывается цифровой индекс для дифференцировки опухоли:

  • светлоклеточный рак почки grade 1, ткань практически здоровая и изменений почти нет;
  • почечно-клеточный рак почки g2, отмечается умеренная степень дифференцирования;
  • светлоклеточный почечно-клеточный рак почки g3, имеются в наличии низкодифференцированные клетки;
  • бластома почки g4, дифференциации клеток не происходит, опухолевая ткань значительно отличается от нормальной;
  • светлоклеточный рак почки Gх, степень дифференцирования не определяется.

Чем выше цифра, тем злокачественнее протекает процесс, указывает на агрессивность опухоли и неблагоприятный прогноз.

При раке почки проводится классификация ТНМ (TNM), где:

  • Т – размер опухоли:
  1. Тх – нет возможности оценить опухоль.
  2. 0 – данные об образовании отсутствуют.
  3. Т1 – опухоль в диаметре достигает до 7 см, но не выходит за границы органа. 1а указывает на образование до 4 см, 1б свыше 4 см, но не более 7.
  4. Т2 – опухоль более 7 см, но не пересекает границу.
  5. Т3 – указывает на поражение крупных вен и надпочечников, но при этом опухоль не распространяется за пределы почечной фасции. Т3а – затронута паранефральная клетчатка или надпочечник. Т3б – поражены крупные полые вены ниже диафрагмы. Т3с – опухоль проросла в стенку нижней полой вены или распространилась на эту вену выше диафрагмы.
  6. Т4 – новообразование выходит за границы фасции.
  • Н – регионарные лимфатические узлы:
  1. Nх – определить лимфоузлы не представляется возможным.
  2. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. N1 – метастазы в единичном лимфоузле.
  4. N2 – отмечается метастазирование в большое количество лимфатических узлов.  
  • М – отдаленные метастазы:
  1. Мх – отдаленные метастазы не определяются.
  2. М0 – метастазирование не диагностируется.
  3. М1 – появились отдаленные метастазы.

Код МКБ 10 при раке почки – С64, при онкологии почечных лоханок - С 65. Код по МКБ 10 рака левой почки – С 64.1, правой – С64.0.

Рак почки: симптомы и признаки

Почки – это парный орган, располагаются они в забрюшинном пространстве. Основное их предназначение заключается в:

  • образовании мочи
  • выведении токсических веществ и метаболических продуктов
  • поддержании артериального давления на приемлемом уровне
  • продуцировании гормонов
  • участии в процессах кроветворения.

Опухоль чаще всего развивается с одной стороны, но иногда встречаются двухсторонние поражения. Симптомы и признаки болезни при онкологии почек зависят от многих факторов, среди которых стадия процесса, возраст пациента, общее состояние организма, сопутствующие заболевания, наличие/отсутствие метастаз.

На первых стадиях жалобы обычно не предъявляются, заболевание диагностируется случайно. По мере развития онкологического процесса состояние пациента ухудшается. Нарастающее нарушение функций, неизменно возникающее при опухоли почки, способствует появлению характерных симптомов.

У мужчин и женщин встречаются общие специфические и неспецифические симптомы и признаки рака почек. К первой группе относятся следующие жалобы:

  • Дискомфорт в поясничной области.

К симптомам онкологии почек относится постоянная боль ноющего характера, возникающая в результате сдавления опухолью тканей, сосудов и нервных окончаний. Пациент отмечает болезненные ощущения в животе и области проекции почки на той стороне, где формируется опухоль. Со временем боль становится постоянной и все более интенсивной. При появлении сгустков крови в мочевом пузыре, закупорке мочеточника, разрыве опухоли или кровоизлияния в новообразование нарушаются функции мочевыделительной системы. Все это вызывает острую сильную боль, аналогичную возникающей при почечной колике.

  • Появление крови в моче.

Кровь в моче может быть признаком рака почки. Очень часто обнаруживается совершенно случайно, при этом причины, которые могли бы вызвать гематурию, отсутствуют. Кровянистые выделения исчезают сами собой, чтобы спустя некоторое время появиться снова. При утяжелении состояния гематурия может стать одной из причин кровопотери, вызывающей анемию.

  • Определение образования плотной консистенции при пальпации поясницы и живота.

При переходе заболевания в более тяжелую стадию в некоторых случаях получается пальпаторно определить наличие образования, особенно если пациент худощавый. Разрастание опухоли до значительных размеров позволяет ее прощупать даже через брюшную стенку. Не всегда данный симптом является информативным, его отсутствие не исключает онкологию почек.

В ранний период отмечается 1-2 симптома, по мере развития рака почки признаки начинают проявляться в комплексе.

Заподозрить наличие онкологии можно по неспецифическим признакам, среди которых:

  • стойкое повышение артериального давления
  • постоянная усталость
  • повышенная слабость
  • сильная потливость (гипергидроз)
  • неподдающиеся лечению отеки на ногах
  • снижение или отсутствие аппетита
  • резкое похудение.

Как проявляется рак почки на 3 – 4 стадиях? При появлении метастаз в различные органы и системы появляются жалобы, связанные с нарушением их функций:

  • при поражении легких отмечаются кровохарканье, постоянный кашель и одышка
  • о метастазах в печени сигнализирует желтуха неясного происхождения и признаки печеночной недостаточности
  • патологические переломы и сильная боль в костях свидетельствует о метастазировании опухоли в костную ткань
  • пораженный метастазами головной и/или спинной мозг реагирует сильными головными болями, головокружением, невралгиями и прочей неврологической симптоматикой.

Стадии рака почки и пути метастазирования

В зависимости от размеров опухоли, ее прорастания в соседние органы и метастазирования различают 4 стадии рака почки:

  • При первой стадии образование имеет не более 7 см в диаметре, размещается в пределах органа и не дает метастаз. Симптомов болезни не наблюдается, лишь иногда отмечается субфебрильная температура и тупая ноющая боль на стороне затронутой патологическим процессом почки. При диагностировании на этом этапе прогноз наиболее положительный.
  • При второй стадии опухоль достигает 10 см и прорастает в почечную капсулу, но при этом не выходит за границы фасции органа. На этой стадии рака почки метастазы еще не образуются, злокачественные клетки начинают отличаться от здоровых, но сама опухоль растет довольно медленно. Признаков онкологии пока не отмечается, но в целом здоровье становится все хуже. Пациента беспокоят слабость, постоянная усталость, лабильность артериального давления, снижение аппетита и веса.
  • На третьей стадии отмечается прорастание в расположенные поблизости органы и проникновение злокачественных клеток в лимфатическую систему. На этом этапе опухоль на почке может захватить аорту и нижнюю полую вену. Основной жалобой является стойкое повышение артериального давления. Кроме этого, пациента беспокоят проблемы с печенью, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной и дыхательной систем.
  • Рак почки на 4-й стадии характеризуется большим размером опухоли, ее прорастанием в органы забрюшинного пространства и агрессивным течением. При запущенном раке почке отмечается метастазирование по всему организму. Болевой синдром нарастает, нарушается функционирование всех органов и систем.

Куда еще метастазирует рак почки? В 60% случаев онкологии метастазы с током крови и лимфы попадают в легкие. Кроме этого, они обнаруживаются в головном мозге, надпочечниках, костной ткани, печени, кишечнике, мочевом пузыре. У мужчин метастазы могут быть в простате, у женщин - в молочной железе. В некоторых случаев возможно появление патологических очагов спустя много лет после начала заболевания.

Помните, несмотря на наличие рака почки 4-й стадии, надо жить дальше, в этом помогут опытные специалисты нашей клиники в Москве. Онкологи высшей квалификации и имеющие различные научные степени всегда готовы провести диагностику, разработать протокол терапии и незамедлительно приступить к лечению.

Как определить рак почки

Наличие высокоточной аппаратуры в нашей клинике в Москве позволяет выявить онкологию почек в самом начале заболевания. К сожалению, чаще всего это происходит при обследовании совсем по другому поводу, ведь на начальных этапах зарождающаяся опухоль никак не проявляет себя. При подозрении на злокачественное новообразование после сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации пациенту назначаются следующие виды обследования:

  • Инструментальное. Сюда относятся:
  1. Ультразвуковое обследование.
    Исследуются внутренние органы, почки и забрюшинное пространство. По УЗИ определяется структура новообразования в почке, место локализации и размеры. Проводится дифференциальная диагностика для выяснения разновидности процесса. На УЗИ хорошо определяется, развивается опухоль почки, имеется доброкачественное объемное образование или кисты. Единственным недостатком является то, что при избыточной массе тела пациента признаки рака почек на УЗИ определяются с трудом. Описание исследования позволяет лечащему врачу определиться с тактикой лечения в дальнейшем. Метод является экономичным, информативным и безопасным для здоровья пациента, поэтому широко используется для постановки диагноза и скрининга.
  2. Компьютерная томография (КТ).
    Точность послойного рентгенологического исследования достигает 95%. Особую ценность представляет дополнительное внутривенное контрастирование. Использование данного метода позволяет выяснить характеристику опухоли при раке почки по системе tnm (размер образования, степень поражения лимфоузлов и наличие метастаз).
  3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ).
    На срезах изображения пораженного органа, полученных с помощью электромагнитного поля, хорошо видны местонахождение опухоли, ее структура, наличие метастаз.
  4. Цистоскопия.
    Используется в качестве дополнительного средства при подозрении на опухолевидное образование в мочевом пузыре. Через уретру вводится цистоскоп и исследуется внутренняя поверхность на предмет обнаружения опухоли.
  5. Пункционная биопсия.

В ткань новообразования под контролем УЗИ-аппарата вводится пункционная игла, затем с ее помощью достается кусочек пораженной ткани и проводится лабораторное исследование. С помощью ИГХ (иммуногистохимии) определяется классификация рака почки.

  • Рентгенологическое.
  1. Урография почек.
    Различают обзорную, ретроградную и внутривенную методику проведения исследования. В первом случае контраст не используется, во втором контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через катетер, в третьем – внутривенно. После чего выполняется серия рентгеновских снимков. К симптомам опухоли почки на урограммах относятся изменение контуров, размеров и расположения органов мочевыделительной системы, а также их функциональное состояние.
  2. Почечная ангиография.
    Контрастное вещество вводится через специальный катетер в аорту, расположенную выше ответвления почечных артерий. При наличии рака почки на снимках опухоль становится хорошо заметной.
  3. Остеосцинтиграфия (радиоизотопное сканирование).
    Производится сканирование костной ткани с помощью радиоизотопов, имеющих свойство накапливаться в местах с высоким уровнем метаболизма, каковыми являются онкологические образования.
  4. Рентгенография легких.

Снимки делаются с целью выявления отдаленных метастаз в грудной клетке.

  • Лабораторное.
  1. Общий анализ мочи.
    Определяется отсутствие/наличие крови, белка, лейкоцитов в моче, которые косвенно могут указывать на наличие патологического процесса в почках и мочеточниках.
  2. Общий анализ крови.
    Назначается для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов, количества незрелых эритроцитов и других признаков злокачественного процесса.
  3. Биохимический анализ крови.
    Повышение таких показателей, как креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина и мочевая кислота возможно при развитии злокачественного образования в почках.
  4. Кровь на онкомаркеры.

Онкомаркером называется специфический белок, вырабатываемый клетками опухоли или самим организмом. При раке почек определяются разные виды онкомаркеров, но прежде всего обращается внимание на маркер НСЕ. Превышение его показателей сигнализирует о наличии патологического процесса, но для постановки более точного диагноза следует провести ряд дополнительных исследований.

Наша клиника оснащена современной аппаратурой, исследования на которой проводятся высококвалифицированными специалистами, что исключает ошибки при диагностике. Выявление заболевания на начальных этапах позволяет сохранить почки и прежнее качество жизни без применения кардинальных мер.

Лечение

Тактика лечения опухоли почки подбирается в зависимости от стадии процесса, локализации и общего состояния пациента. Сколько живут при опухоли почки после появления симптомов, зависит от того, когда начато лечение. Своевременная терапия на первой стадии помогает добиться стойкой ремиссии и значительно снизить риск образования ухудшающих прогноз жизни метастаз. Согласно клиническим рекомендациям при опухоли почки назначается оперативное лечение и альтернативные методы.

Наиболее оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, благодаря которому достигается длительная ремиссия. Операции по удалению почки с опухолью бывают нескольких видов:

  1. Резекция почки. При раке применяется, если новообразование имеет небольшие размеры (не более 4см), поражена единственная почка, наблюдаются нарушения функций во второй почке или пациент находится в относительно молодом возрасте. Производится удаление трети или половины почки вместе с опухолью.
  2. Нефрэктомия. В случае, если болезнь достигла 2 стадии или наблюдается прорастание образования в почечную лоханку, но при этом вторая почка работает нормально, то проводится операция по полному удалению почки с опухолью.
  3. Комбинированный метод. Показан в случае достижения опухолью больших размеров или прорастания ее в окружающие ткани. операция по удалению почки с опухолью при этом помимо почки удаляются части близлежащих органов и крупные сосуды.

Последствия после удаление почки с опухолью могут быть различными, начиная от повреждения окружающих органов и заканчивая профузными кровотечениями. После резекции возможен рецидив рака почки, этому способствуют незамеченные и случайно оставленные злокачественные клетки.

В период реабилитации после удаления почки с раковой опухолью необходимы адекватная физическая нагрузка, исключение подъема тяжестей, выполнение рекомендаций лечащего врача.

После операции с целью предотвращения рецидива и распространения метастаз назначается химиотерапия. Если препараты назначаются после хирургического вмешательства, то речь идет о адъювантной химиотерапии. В тех случаях, когда операция невозможна ввиду наличия опухоли в последней стадии, проводится неоадъювантное лечение. В последнее время часто встречается нечувствительность раковых клеток к химиотерапевтическим средствам, к тому же лекарства данной группы весьма негативно влияют на органы и системы человека, поэтому при онкологии почек все чаще применяют более современные методы лечения.

Инновационные разработки в области медицины позволяют при опухоли почки проводить лечение без операции. Используются следующие методы:

  • Эмболизация почечной артерии.

При использовании данного способа происходит перекрытие приводящей артерии, ввиду чего к опухоли перестают поступать необходимые для роста вещества. В результате образование может значительно уменьшиться в росте.

  • Лучевая терапия.

Назначается в качестве паллиативного лечения для ослабления болевых ощущений и улучшения общего самочувствия. Также способствует замедлению распространения рака в организме. Сама по себе опухоль практически не чувствительна к радиационному воздействию.

  • Иммунотерапия.

При раке почки она назначается в комбинации с облучением и применяется для активизации защитных сил. Иммунотерапия может быть специфической, когда основу вакцины составляют белок теплового шока и опухолевая ткань. Если вакцина состоит из пептидов и эмбриональных клеток, то речь идет о неспецифической иммунотерапии. После удаления почки без метастазирования при применении данного способа у онкобольных частота рецидивов снижается на 10%. На метастазы вакцина никак не влияет.

  • Крио- или радиоабляция опухоли.

Через зонд к опухолевидному образованию в почке проводится ток высокой частоты или закись азота. Ограниченная опухоль при этом ликвидируется полностью, в случае скопления нескольких узлов «выжигается» основной.

  • Инновационные методы лечения:
  1. Таргетная терапия. При раке почки назначаются препараты, действие которых направлено на уничтожение специфических белков, продуцируемых злокачественной опухолью. В результате замедляется рост образования, останавливается неконтролируемое размножение патологических клеток и не образуются метастазы. К негативным моментам применения этого метода является быстрое привыкание опухолевых клеток к препаратам и большое количество побочных эффектов. Чаще всего таргетная терапия применяется в комплексе с другими средствами лечения.
  2. Генотерапия. На деление патогенных клеток происходит воздействие на генном уровне. Введение предварительно модифицированных клеток помогает остановить рост опухоли и добиться ее регрессии.
  3. Нейтронная терапия. Проводится облучение микрочастицами, в которых отсутствует электрозаряд. В результате они проникают в глубину злокачественной клетки и притягивают к себе токсичные вещества, за счет которых опухоль растет. При этом не происходит повреждения здоровых тканей. Нейтронная терапия оказывает положительное влияние на организм даже при наличии 3-4 стадий рака, особенно если перед процедурой опухоль будет предварительно пропитана бором, гадолинием или кадмием.
  4. Химиоэмболизация. Стандартная химиотерапия при раке почки малоэффективна, тогда как локальная химиотерапия приводит к положительным результатам. Во время процедуры перекрывается идущий к опухоли и питающий ее кровоток. Затем в артерию вводится препарат с противоопухолевым эффектом.

Лечение при опухоли 2-х почек заключается в максимально возможном сохранении функции хотя бы одного органа из пары. Если такое невозможно, то приходится решать вопрос о трансплантации донорской почки.

Прогноз жизни при раке почки

На вопрос, сколько живут с раком почки, специалисты дают неоднозначный ответ. Все зависит от того:

  • на какой стадии выявлена опухоль
  • протекает злокачественный процесс в пределах почечной капсулы или уже вышел за ее пределы
  • проникли патологические клетки в лимфатическую систему или нет
  • имеются ли в наличии метастазы в другие органы.

Если после проведенного лечения прошло 5 и более лет, а ремиссия все продолжается, то с большей долей вероятности можно утверждать, что рецидив так и не наступит.

Прогнозы после удаления светлоклеточного рака почки g3 при условии выявления на ранней стадии весьма оптимистичные. В случае обнаружения рака на первой стадии после грамотно проведенного лечения стойкая ремиссия наблюдается у 90% пациентов, а пятилетняя выживаемость находится в пределах 80%. При светлоклеточной карциноме почки 2 стадии прогноз менее утешительный. Пятилетняя выживаемость составляет 74%.  

После удаления рака почки на 3 стадии согласно прогнозу, пятилетняя выживаемость составляет 50% от всех случаев заболевания. Если оперативное вмешательство проводилась на фоне метастазирования, то по прогнозам после удаления рака почки в течение пяти лет выживает всего 5% пациентов.

При обнаружении рака почки на 4 стадии прогноз, при условии отсутствия адекватного лечения, крайне неблагоприятный. В этом случае на вопрос, сколько живут после появления симптомов рака почек, ответ одинаковый для женщин и мужчин: если опухоль не удалена, то смерть наступает через один, максимум два года.

Как и сколько живут с одной почкой после рака во многом зависит от самих пациентов. Соблюдение рекомендаций онколога, ведение здорового образа жизни и положительный настрой способны значительно увеличить этот показатель.

Лечение рака почки в Москве

Опухолевые заболевания почек требуют повышенного внимания со стороны специалистов. Наша клиника онкологии в Москве готова принять пациентов с таким заболеванием на лечение. Для этого у нас есть все ресурсы:

  • точнейшее диагностическое оборудование
  • современные расходные материалы
  • опытные онкологи, имеющие высшую квалификационную категорию и научные степени
  • специально обученный уходу за послеоперационными больными персонал
  • диетическое питание
  • комфортабельные палаты.

Научные разработки наших специалистов способствуют выявлению онкологии почек на начальных этапах и успешной борьбе с болезнью. Узнать, сколько стоит операция по удалению опухоли почки, вы можете по указанному номеру телефона.

продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Злокачественные новообразования почек отличаются своей коварностью. Эти опухоли могут длительное время клинически никак себя не обнаруживать, и зачастую оказываются случайной находкой при обследовании по поводу совершенно других заболеваний. Вероятность благоприятного исхода при этом напрямую зависит от стадии, а значит и от распространенности патологического процесса

Содержание статьи

Возможные причины развития рака почек

Причина развития этих злокачественных новообразований неизвестна, однако согласно данным статистики, увеличивают риск развития этой патологии следующие факторы:

  • курение, по сравнению с некурящими риск развития новообразований выше примерно в 2 раза;
  • мужской пол, мужчины болеют более чем в 2 раза чаще, чем женщины;
  • избыточная масса тела;
  • воздействие некоторых токсинов – асбеста, кадмия, некоторых органических растворителей, гербицидов;
  • во многих случаях наблюдается и генетическая предрасположенность;
  • терминальная стадия почечной недостаточности, и связанные с этим регулярные процедуры гемодиализа;
  • у женщин, перенесших операцию по удалению матки, риск заболеть выше примерно в 2 раза;

Клинические проявления

Симптомы при раке такой локализации появляются по достижению опухолью значительных размеров. К наиболее частым проявлениям стоит отнести:

  • появление крови в моче. Сначала ее наличие можно установить только лабораторно, она появляется только время от времени, и не всегда обнаруживается в анализе мочи, однако с прогрессированием болезни гематурия становится видимой невооруженным глазом. На более поздних этапах возможно появление червеобразных сгустков в моче;
  • больных часто также беспокоит боль, которая локализируется чаще всего в проекции пораженной почки. Боли при этом в основном тупые, ноющие, их интенсивность нарастает к вечеру;
  • стойкое повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений, при этом данное проявление чаще беспокоит к вечеру) без видимых причин вроде того или иного инфекционного заболевания;
  • при распространении опухолевого процесса на венозные сосуды может наблюдаться расширение вен семенного канатика на стороне пораженного опухолевым ростом органа;
  • при значительных размерах новообразования и астеническом телосложении пациента возможно пальпаторное обнаружение опухоли, при этом иногда ее нащупывают и сами больные.

Выживаемость в зависимости от стадии процесса

Определяя стадию данного заболевания, специалисты используют не только привычную при онкологической патологии любой другой локализации шкалу TNM, учитывающую размеры опухоли, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и метастазирования, но и более адаптированную к почечным особенностям шкалу Робсона. Согласно ей разным стадиям соответствуют следующие изменения:

  1. Первая стадия. Опухоль не выходит за анатомические пределы почки, и не проникает через капсулу органа.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки обнаруживаются за пределами капсулы.
  3. Третья стадия. В патологический процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы, поражает нижнюю полую или почечную вену.
  4. Четвертая стадия. Злокачественное новообразование распространяется на расположенные в непосредственной близости органы (чаще поджелудочную железу, либо же петли кишечника), или есть отдаленные метастазы любой локализации.

Первая стадия

Для первой стадии характерны как хорошие цифры пятилетней выживаемости, которые превышают 90%, так и высокая вероятность излечения от этого заболевания. Наилучшие результаты в плане влияния на показатель пятилетней выживаемости показывает нефрэктомия, или полное удаление органа.

Если операция в таком объеме возможна, многие онкологи рекомендуют ее даже при первой стадии развития онкологического процесса. Однако практически полное отсутствие клинических проявлений на ранних этапах развития рака приводит к тому, что злокачественные новообразования подобной локализации крайне редко обнаруживают пока опухоль не достигла внушительных размеров.

При небольших размерах новообразования вполне возможно использование максимально щадящих, органосберегающих оперативных вмешательств, что особенно актуально для пациентов со сниженной функцией оставшегося органа, единственной почкой и другими похожими особенностями.

Вторая стадия

На второй стадии развития опухолевого процесса уже могут наблюдаться клинические проявления, что может подтолкнуть пациента к посещению врача, что существенно повышает вероятность своевременной постановки диагноза.

Так как новообразование не затрагивает соседние органы и не имеет метастаз, прогноз при начале лечения также неплохой – пятилетняя выживаемость больных составляет около 60-70%, что достигается за счет сочетания хирургических методов лечения с таргетной терапией. Препараты первой линии у пациентов с благоприятным прогнозом и низким риском обеспечивают двухлетнюю выживаемость на уровне 75%.

Третья стадия

При третьей стадии рака почек происходит распространение клеток опухоли на регионарные лимфатические узлы, а также венозные сосуды (что особенно опасно, так как способствует быстрому рассеиванию опухолевых клеток). При оперативном лечении рекомендуется максимально радикальный вариант лечения – полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами.

Показатель пятилетней выживаемости не превышает 50% при хирургическом лечении в объеме нефрэктомии, при менее благоприятном прогнозе и сочетании с таргетной терапией показатели не столь впечатляют по сравнению со второй стадией – 53% выживаемость на протяжении двух лет при умеренном риске.

Четвертая стадия

Четвертая стадия характеризуется не только большими размерами опухоли, но и ее прорастанием в соседние анатомические образования, а также отдаленным метастазированием. Много больных при таком распространении патологического процесса при детальном обследовании оказываются неоперабельными, и им показано только паллиативное лечение, именно ему на этой стадии уделяется особое внимание, что позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Однако даже при использовании комбинированной полихимиотерапии, хирургическом удалении, лучевой и таргетной терапии, показатель пятилетней выживаемости все равно остается низким – не более 5-10%.  Таргетная терапия дает 7% двухлетней выживаемости при плохом прогнозе, однако в большинстве случаев все же удается продлить жизнь больных.

Методики лечения в зависимости от стадии и изменение прогноза на фоне терапии

Хирургический метод. Остается актуальным вне зависимости от стадии развития онкологической патологии. Удаление опухоли рекомендуется как на первой стадии, когда существует высокая вероятность длительной ремиссии, так и на четвертой, когда оперативное вмешательство производится чаще с целью улучшить качество жизни пациента. При маленьких размерах опухоли, или в ситуациях, когда радикальное лечение невозможно (поражение обеих почек, врожденные аномалии, такие как единственная почка), выполняют резекцию пораженного патологическим процессом участка органа.

Химиотерапия. Показывает сравнительно малую эффективность, особенно в отношении почечно-клеточного рака. Другие же опухоли более чувствительны к подобным средствам, химиотерапия используется для лечения большинства пациентов, так как даже при проведенной нефрэктомии на ранней стадии нередко по прошествии нескольких лет обнаруживаются метастазы, отсутствовавшие на момент операции.

Лучевое лечение. Большинство вариантов злокачественных опухолей почек мало чувствительно к воздействию ионизирующего излучения. Лучевая терапия нередко используется как метод паллиативного лечения – с целью уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни.

Таргетная терапия. Метод, пришедший на смену иммунотерапии. Благодаря успехам в области молекулярной биологии стало возможным создание препаратов, подавляющих активность белков, которые регулируют процессы роста и развития злокачественных опухолей. К серьезным проблемам, препятствующим внедрение подобных схем лечения в общепринятую практику, относятся плохая переносимость таких препаратов, а также сравнительно быстро развивающаяся резистентность организма к ним.

1, 2, 3 стадии, сколько живут после операции

Злокачественную опухоль почки чаще всего диагностируют на позднем этапе развития патологии, когда шансов на благоприятный исход практически не остается. Если проводится своевременное хирургическое вмешательство, то вероятность полного излечения увеличивается. При диагнозе рак почки прогнозы после удаления напрямую зависят от стадии, на которой была выявлена болезнь. Показателем эффективности при онкологическом заболевании почек считается выживаемость в течение 5 лет после операции.

Рак почки

В каких случаях проводится процедура по удалению почки

Удаление почки при раке или частичная резекция позволяют добиться длительной ремиссии, предотвратить или замедлить процесс метастазирования.

Показания к операции:

  • рак почки 1-3 стадии;
  • опухоль Вильмса;
  • переходноклеточная форма ракового образования;
  • опухоль большого размера с угрозой распространения метастазов в близлежащие ткани.

Если был выявлен рак почки 1 стадии, то лечение практически всегда проходит благополучно. На последней стадии рака многие больные неоперабельные, поэтому им рекомендуется паллиативная терапия, направленная на поддержание общего состояния и устранение симптоматики.

Доброкачественное новообразование и злокачественная опухоль почки лечатся разными методами, поэтому важно поставить верный диагноз. Перед хирургическим лечением пациент проходит тщательную диагностику для выявления точного местоположения новообразования, определения размеров, формы опухоли. После этого подбирается метод оперативного вмешательства.

Удаление почки

Жизнь больного после операции

После частичного или полного удаления почки реабилитация занимает несколько месяцев, а иногда и больше года. Необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Сколько живут после операции, зависит от многих факторов: при отсутствии метастазов и своевременном хирургическом лечении, по статистике, 90% больных могут прожить еще 5 лет. Распространение метастазирования на другие органы намного сокращает шансы выживаемости.

Нефрэктомия онкологии — сложная операция, поэтому реабилитационные мероприятия назначаются индивидуально, исходя из клинической картины патологии и состояния пациента. Чтобы замедлить рост патологических клеток, назначаются иммунная и гормональная терапии. Больной обязательно проходит курс химиотерапии. Врачи часто комбинируют различные способы терапии, а также рекомендуют соблюдать строгую диету.

В послеоперационный период пациенту со злокачественной опухолью рекомендуется:

  • полностью исключить вредные привычки и настроиться на здоровый образ жизни;
  • предотвратить взаимодействие с радиоактивными и химическими соединениями;
  • не контактировать с больными, страдающими вирусными инфекциями;
  • больше гулять, закалять организм;
  • выполнять специальные упражнения для улучшения кровотока;
  • не поднимать тяжести;
  • встать на диспансерный учет и регулярно проходить осмотры онколога, сдавать анализы;
  • поддерживать водный баланс в организме.

На всех этапах реабилитации важно соблюдать диету, нужно есть пищу с высоким содержанием клетчатки, употреблять кисломолочные напитки, натуральные соки, пюре из овощей и фруктов. Больному рекомендуется ежедневно пить не менее 2,5 л воды комнатной температуры или настоя шиповника.

Необходимо регулярно проходить диагностические обследования с целью раннего выявления рецидива.

Сколько живут с раком почки, зависит от стадии патологи, состояния здоровья, возраста пациента и эффективности выбранной терапии. При ранней диагностике и своевременном лечении 80% пациентов полностью излечиваются и живут полноценной жизнью долгие годы.

Рак почки

Какие могут быть осложнения

После хирургического вмешательства есть риск развития таких осложнений, как кровотечения, инфекции, сильная аллергическая реакция на наркоз, длительные боли в прооперированной области. От результатов операции и степени поражения органа зависит дальнейший прогноз. Резекция почки при раке позволяет сохранить пораженный орган, при этом вероятность осложнений во время и после операции минимальна.

Рак почки 3 степени отличается от 1-2 стадии региональными метастазами. В случае неполного удаления ткани, пораженной опухолевым процессом, возможен рецидив заболевания и дальнейшее метастазирование. При наличии у больного хронической сердечной недостаточности или при поражении единственной почки оперативное вмешательство противопоказано, в этом случае больной проживет еще максимум 2 года.

Возможно ли излечение при раке почки

Опухоль почки на начальных стадиях хорошо поддается лечению. Если опухоль небольшого размера и патологически процесс не вышел за пределы органа, то есть надежда на полное выздоровление.

На первой стадии рак можно вылечить путем удаления очага поражения (резекция почки). На начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно, поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет предотвратить прогрессирование патологии. Полное излечение при первой стадии рака возможно в 90% случаев.

Вторая стадия характеризуется наличием следующей симптоматики: болезненность при пальпации, кровяные выделения с мочой. Рак почки 2 степени прогрессирует только в тканях органа, не выходя за его пределы. После операции прогнозы выживаемости равны 70%, большинство пациентов выходят в стойкую ремиссию.

На третьей стадии опухоль достигает больших размеров, метастазы прорастают в ближайшие ткани и органы. 3 стадия опасна возникновением региональных метастазов. Даже при эффективно проведенной операции шансы на продолжительность жизни в течение 5 лет сокращаются. Химиотерапевтическое лечение лишь на время облегчает состояние пациента. Прогнозы на этой стадии после удаления органа составляют 50%.

На четвертой стадии множественные метастазы поражают кишечник, печень, легкие, костные ткани и другие органы. Чаще всего это неоперабельные больные, а облучение и химиотерапевтические процедуры продлевают жизнь на 2 года. На химиотерапию опухоль со временем перестает реагировать, так как происходит привыкание организма к применяемым препаратам. Только 8% пациентов после ампутации почки могут выжить в течение 5 лет.

Прогноз при опухоли почки

Так каковы же прогнозы

Низкая результативность лечения объясняется быстрым развитием заболевания и распространением метастазов. Гистологический анализ удаленного органа позволяет скорректировать тактику лечения и продлить жизнь пациенту.

После проведенной операции прогноз выживаемости в течение 5 лет выглядит следующим образом:

  • на 1 стадии — 90% пациентов излечиваются полностью;
  • на 2 стадии -70% больных выживают в течение пяти лет;
  • на 3 стадии — у более 40% пациентов длительная ремиссия;
  • на 4 стадии шанс есть лишь у 8-10% больных.

Если поставлен диагноз рак почки, сколько живут без операции, определить сложно, это зависит от состояния здоровья и возраста больного, при этом нужно учитывать скорость прогрессирования патологического процесса. В среднем продолжительность жизни при благоприятном стечении обстоятельств и неагрессивном характере патологии составит 2-3 года.

На раннем этапе развития ракового поражения почки прогноз лечения благоприятный, у больных есть большой шанс на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

прогнозы после удаления, симптомы и лечение

Рак почки – опасное заболевание, которое характеризуется появлением опухолевидного образования злокачественного типа. Развитие происходит в обеих почках, начиная с поверхностного слоя больного органа. Чаще всего при заболеваниях мочевыделительной системы у мужчин диагностируют рак почки, прогнозы после удаления опухоли оставляют желать лучшего, но многое зависит от особенностей заболевания и организма.

Особенности стадий развития

На разных стадиях заболевание по-разному себя проявляет. Важно правильно диагностировать патологию, чтобы применить наиболее целесообразный метод лечения, а также определить, сколько живут мужчины при раке почек, симптомы при этом указывают на одну из четырех стадий развития:

  1. Первая степень. Данный тип заболевания характеризуется незначительным размером опухоли. Ее диаметр может доходить до семи сантиметров. Клетки опухолевидного характера находятся только в местах пораженного органа. Если спросить у медиков, сколько живут после операции по удалению рака 1 степени, то ответ получится утешительным, ведь пятилетний диапазон переживают практически все пациенты.
  2. Вторая степень. Опухоль растет и становится в диаметре больше семи сантиметров. При этом распространение раковых клеток происходит только в больном органе. При обнаружении недуга на данной стадии пациенту не гарантируют полное выздоровление, но выживаемость при нормальном лечении составляет более 50%.
  3. Третья степень. Опухоль перестанет расти, но раковые клетки выходят за предел почки и распространяются к лимфоузлам и другим органам через кровь.
  4. Четвертая степень. В такой ситуации опухолевидные клетки могут распространяться либо на надпочечники, вызывая при этом их рак и нарушение в работе щитовидной железы, либо на остальные органы в виде костной системы, легких, печени и кишечника. Больные с таким диагнозом не выживают больше трех-пяти лет.

Причины

В нынешнее время причину развития недуга обнаружить не удалось. Но существует несколько важных факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относятся следующие факторы:

  1. Вредные привычки, такие как курение и потребление алкогольных напитков.
  2. Излишний вес.
  3. Особенности строения мужского организма. Зачастую именно мужчины страдают различными заболеваниями почек, которые из хронической стадии переходят в опухоль.
  4. Длительное использование лекарственных средств.
  5. Наличие тяжелейших болезней почек.
  6. Генетические заболевания.
  7. Поликистоз почек.
  8. Наследственную предрасположенность.
  9. Особенности рас.
  10. Постоянное повышенное давление.

Рак почки является коварным заболеванием. Поэтому важно вовремя заметить симптомы, провести диагностику и начать лечение.

Продолжительность жизни

Проблема раковых заболеваний очень остро стоит в медицинском окружении. Постоянно разрабатываются новые методики, появляются передовые технологии, улучшаются методы лечения, однако статистика остается неизменной – ежегодно от рака погибает огромное количество людей. В год более чем у 40 000 пациентов диагностируют рак почки, причем на опасных стадиях развития. Уровень смертности от этого заболевания находится на запредельном уровне, поэтому проблема лечения и профилактики весьма актуальна.

В разных странах по всему миру каждый год умирает примерно 12 000 человек – колоссальная цифра! Причем большинство из них прошли мучительные процедуры, операции и курсы терапии. Статистика может примерно показать сколько живут при раке почки 4 стадии, но значение зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • психоэмоциональный фон больного, его вера в успешное лечение;
  • отсутствие фоновых заболеваний;
  • опыт лечебного персонала и технические возможности клиники;
  • эффективность выбранных методов лечения.

Главная опасность новообразований в почках заключается в том, что на начальном этапе развития проблема никак себя не проявляет. После увеличения опухоли в размерах и поражении соседних систем резко возникает боль, нарушается работоспособность и еще большой перечень других симптомов. Часто пациентам ставят неправильные диагнозы, например, воспаление почек. В итоге получатся так, что заболевание диагностируется на поздних этапах, что заставляет пациентов интересоваться, сколько живут при развитии злокачественной опухоли почек.

Даже если операция по удалению пораженного органа прошла успешно, это не гарантирует больному долгой и счастливой жизни. Такой результат объясняется очень просто – метастазы, их образование может на некоторое время прекратится, но под действием провоцирующего фактора вновь возобновиться. Для пациентов, которые страдают от раковых заболеваний, наличие и развитие метастаз является приговором, редкие случаи заканчиваются успешными историями.

Если проанализировать данные, взятые из статистики многих стран мира, можно сделать следующий вывод по продолжительности жизни:

  • на первой стадии развития рака почки процент выживаемости составляет около 81%;
  • на второй стадии показатель уменьшается до 75%;
  • третья стадия сокращает вероятность успешного лечения до 55%;
  • на четвертой стадии вероятность хорошего исхода минимальна, ведь выживаемость составляет менее 10%.

При использовании передовых технологий и современных знаний удалось увеличить шансы на положительный результат даже на поздних стадиях развития до 72%. Однако для этого нужны значительные затраты, как в финансовом, так и психологическом плане. Причем от последнего зависит гораздо больше, чем от финансовых средств. Если пациент смерился со своей участью и не старается вылечиться, тогда никакие деньги не смогут помочь.

Лечение

Одной из основных задач специалиста должно быть определение симптомов и лечения, сколько живут при опухоли почки зависит от стадии и выбранного метода терапии. Лечение рака на 4 стадии значительно затрудняется из-за образования метастаз, обычно в этом случае при раке следует удаление почки. Большое значение имеют опыт и навыки докторов, благо, что современных технические устройства облегчают операции и делают их более точными. Вместе с этим увеличивается количество успешных исходов.

Чтобы вылечить рак почек 4 стадии и определить, сколько живут после лечения пациенты, следует использовать один из таких методов лечения:

  1. Хирургическое вмешательство. Операцию проводят даже на самой поздней стадии. Удаление пораженных элементов организма – это важный этап в лечении онкологических новообразований. После процедуры следует длительный этап восстановления, который требует от пациента максимум отдачи, причем необходимо соблюдать диету и свято применять методы консервативного лечения. Их можно сочетать с рецептами народной медицины.
  2. Прицельное лечение опухоли и метастаз. Этот метод можно использовать только при выполнении одного условия – применения медицинских препаратов, которые не позволяют в зоне новообразований формироваться сосудам. Данный метод позволяет не только остановить расширение метастазов, но и послужить фактором исчезновения опухолей.
  3. Улучшение защитных свойств. От защитных функций организма зависит, сколько живут с метастазами при раке почки 4 степени. Злокачественные опухоли чаще всего образуются в ослабленном организме. Поэтому важно правильно питаться, дополнять рацион витаминами и использовать препараты, повышающие содержание витаминов в теле.
  4. Лучевое лечение. Используется радиационная терапия в том случае, если метастазы поразили опорный аппарат. Иными словами, лучевая терапия применяется при сильном поражении костей.

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний является рак почки, прогноз на положительный результат зависит от многочисленных факторов. В первую очередь от стадии развития, поэтому при первых признаках болезни, следует обратиться к специалистам.

выживаемости при раке почки

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз. Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основываются на предыдущих результатах большого числа людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае.Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас дополнительные вопросы. Ваш врач знаком с вашей ситуацией, поэтому спросите, как эти цифры могут быть применимы к вам.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительная выживаемость сравнивает людей с одним и тем же типом и стадией рака почки с людьми в общей популяции. Например, если относительная 5-летняя выживаемость для конкретной стадии рака почки составляет 80%, это означает, что у людей с этим раком в среднем вероятность примерно на 80% выше, чем у людей, у которых этого рака нет. рак жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда эти числа?

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке почки в США, основанную на том, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.).). Вместо этого он группирует рак на локальные, региональные и отдаленные стадии:

  • Локализованный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы почки.
  • Региональный: Рак распространился за пределы почек на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленный: Включает раковые заболевания, распространившиеся на отдаленные части тела, такие как легкие, мозг или кости.

5-летняя относительная выживаемость при раке почки

(На основе людей, у которых был диагностирован рак почки (или почечной лоханки) в период с 2009 по 2015 год.)

SEER этап

5-летняя относительная выживаемость

Локализованный

93%

Региональный

70%

Дальний

12%

Все этапы SEER вместе

75%

Что такое числа

  • Люди, у которых сейчас диагностирован рак почки, могут иметь более благоприятные перспективы, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз и которые лечились не менее 5 лет назад.
  • Эти цифры относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак разрастается, распространяется или возвращается после лечения.
  • Эти цифры учитывают не все. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, то, насколько хорошо рак поддается лечению, и другие факторы также могут повлиять на ваше мнение.

* SEER = надзор, эпидемиология и конечные результаты

.

Ожидаемая продолжительность жизни, стадии, выживаемость

Рак почки - относительно распространенный тип рака, который обычно поражает пожилых людей. Это излечимо, если у человека поставлен ранний диагноз.

Почки фильтруют кровь, удаляют нежелательные вещества из организма, помогают контролировать артериальное давление и обеспечивают достаточное количество эритроцитов в организме.

Человек может жить с одной почкой, но если обе почки перестают работать, это серьезно скажется на организме.

Часто у человека не бывает ранних признаков рака почки.Чем раньше они заметят какие-либо изменения, тем лучше будет их прогноз. Если рак распространяется за пределы почек, его становится труднее лечить.

В 2019 году Американское онкологическое общество прогнозирует, что около 73 820 человек получат диагноз рака почки, и около 14 770 человек умрут в результате этого рака. Средний возраст постановки диагноза - 64 года. Рак почки редко развивается в возрасте до 45 лет, хотя некоторые виды рака могут возникать у более молодых людей.

В этой статье рассказывается о диагностике, стадиях заболевания, 5-летней выживаемости и некоторых советах по жизни с раком почки.

Человек может узнать, что у него рак почки, если он обратится к врачу с:

Врач спросит о других симптомах, а также о личном и семейном анамнезе человека. Они также проведут медицинский осмотр.

Врач проведет ряд тестов, чтобы выяснить, что является причиной проблемы. Некоторые люди обнаруживают, что у них рак почки во время обычного осмотра.

Анализы

Врач может порекомендовать следующие анализы:

Общий анализ мочи : Лабораторный анализ позволит выявить кровь или раковые клетки в моче.

Анализы крови : Общий анализ крови (CBC) позволит проверить уровни красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию, которая является признаком рака почек. Другие анализы крови могут дать представление о функции почек и печени. Они также могут проверить уровни определенных химических веществ, таких как кальций и натрий.

Визуализирующие тесты : КТ, МРТ или ультразвуковое сканирование могут выявить наличие опухоли или других изменений. Рентген может показать, присутствует ли рак в легких или других областях.Ангиография - это вид сканирования, при котором для оценки функции почек вводят краситель.

Биопсия : Если врач подозревает рак, он может порекомендовать биопсию почки, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования в лаборатории. Узнайте больше о том, чего ожидать во время биопсии.

Эти тесты могут помочь определить тип, степень и стадию рака. Эти факторы помогут врачу сделать прогноз.

Когда врачи диагностируют рак, они определяют стадию, на которой рак достиг; другими словами, насколько он продвинулся и в какой степени влияет на организм.

Определяет варианты лечения и прогноз.

ACS описывает стадии рака почки следующим образом:

Локализованный (включает стадию 1 и 2) : Когда опухоль находится в исходном месте

Региональная (включает стадию 3 и некоторые стадии 4) : Когда он распространился на близлежащие области, такие как лимфатические узлы

Отдаленный (включает большую часть стадии 4) : когда он достиг других частей тела, таких как легкие или печень.

Локализованный рак или рак на ранней стадии легче поддается лечению и обычно дает лучший результат.Около 66% людей с раком почки получают диагноз на этой стадии.

Что такое хроническая болезнь почек? Узнайте больше здесь.

Тип рака почки может повлиять на внешний вид человека, поскольку некоторые из них более агрессивны, чем другие.

Почечно-клеточная карцинома

Около 90% людей с раком почки будут иметь почечно-клеточную карциному. Обычно это единичная опухоль в одной почке.

Существует несколько типов почечно-клеточного рака.

Основными типами являются:

Светлоклеточная карцинома : это наиболее распространенный тип, на который приходится 70–75% почечно-клеточных карцином.

Папиллярная почечно-клеточная карцинома : Около 10% почечно-клеточных карцином относятся к этому типу.

Хромофобная почечно-клеточная карцинома : На это приходится около 5% случаев.

Из этих трех типов светлоклеточная карцинома имеет худший прогноз, а хромофобная почечно-клеточная карцинома - лучший, при этом только 7% случаев поражают более отдаленные части тела.

Другие типы

Есть также несколько других типов рака почки.

К ним относятся:

Переходно-клеточная карцинома : Они начинаются в области, где почки встречаются с мочеточниками. К этому типу относятся около 5–10%.

Опухоль Вильмса : Также известна как нефробластома, обычно поражает детей.

Почечная саркома : они возникают в кровеносных сосудах или соединительной ткани почек, что составляет около 1% случаев.

Карцинома собирательного протока и медуллярная карцинома почек - агрессивные типы рака почки, которые врачи считают сложными для лечения.У людей с этими типами рака прогноз хуже, чем у людей с другими типами.

Врачи также говорят о злокачественных опухолях высокой и низкой степени злокачественности. Раковые заболевания высокой степени распространяются с большей вероятностью. У человека с раком низкой степени злокачественности могут быть лучшие перспективы.

Статистика показывает, что в период с 2008 по 2014 годы у людей с диагнозом рака почки были следующие шансы выжить как минимум еще 5 лет.

  • Локальный: 93%
  • Региональный: 69%
  • Удаленный: 12%
  • В целом, на всех этапах: 75%

Стоит отметить, что:

  • Многие люди прожили дольше 5 лет.
  • Медицинские достижения означают, что после того, как эксперты собрали эту статистику, шансы на выживание, вероятно, увеличились.
  • Риск зависит от человека, и на него может повлиять ряд факторов.

Однако, чем раньше человеку поставят диагноз и начнут лечение, тем лучше прогноз.

Факторы, влияющие на мировоззрение

Несколько факторов могут повлиять на прогноз человека, в том числе:

  • возраст
  • общее состояние здоровья и другие состояния, которые у них могут быть
  • семейный анамнез
  • если это первый диагноз или рецидив
  • тип рака и его реакция на лечение

У некоторых людей с раком почки наступает полная ремиссия.Однако, это не всегда возможно.

Ассоциация рака почки предлагает следующие советы для жизни с раком почки во время и после лечения:

Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте подходящий вес, так как это может улучшить общее состояние здоровья.

Избегайте использования каких-либо добавок или альтернативных методов лечения без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут нанести серьезный вред организму.

Бросить курить , если применимо.Курение - фактор риска рака почек.

Упражнения для снижения уровня стресса , улучшения общего состояния здоровья и ускорения восстановления после лечения.

Поговорите с друзьями и близкими о раке почки и его последствиях. Чем лучше они понимают, тем более подходящую поддержку они могут предложить.

Заранее уточните у своей страховой компании , какой вид обслуживания они будут покрывать.

Узнайте, чем могут помочь программы Medicare или Medicaid.

Q:

Поможет ли пересадка почки человеку с раком почки?

A:

Если лечение рака почки включает удаление всей или части почки, а другая почка не работает достаточно хорошо, чтобы очистить вашу кровь, то диализ или трансплантация почки становятся частью вашего лечения.Это может помочь, но обычно на этой стадии у человека могут быть осложнения терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) или почечной недостаточности в результате осложнений рака.

Обсудите с онкологом стадию рака, курс лечения и качество жизни, которого вы хотите добиться, если вы планируете пересадку почки.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз по стадиям

Что такое стадия рака?

Если вам поставили диагноз рак почки, ваш врач проведет процедуру определения стадии. Стадия - это способ описать рак с точки зрения местоположения и степени его распространения; это помогает врачам выбрать лучший курс лечения.

Постановка также позволяет врачам прогнозировать шансы человека на выздоровление или прогноз. О перспективах часто говорят с точки зрения выживаемости. Например, пятилетняя выживаемость означает, какой процент людей прожил еще не менее пяти лет после постановки диагноза рака.

Знание показателей выживаемости по стадиям может помочь вам понять ваши взгляды на прогрессирование рака почки, но ситуация каждого человека уникальна. На выживаемость влияет то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, а также другие факторы риска. Это означает, что человек с раком более поздней стадии может прожить дольше, чем человек, у которого диагностирован рак на более ранней стадии, или наоборот.

Узнайте больше о стадиях рака почки и их значении.

Один из методов, используемых врачами для определения стадии рака почки, называется системой TNM.

  • T относится к размеру первичной опухоли и поражению окружающих тканей.
  • N используется для определения степени распространения рака до лимфатических узлов.
  • M указывает, метастазировал ли рак или распространился на другие органы или более отдаленные лимфатические узлы.

Например, если вам сказали, что у вас рак T1, N0, M0, это означает, что у вас небольшая опухоль в одной почке, но она не распространилась на ваши лимфатические узлы или органы.

Стадия 1 - наименее агрессивная стадия и самая высокая пятилетняя выживаемость. Согласно системе TNM, раковая опухоль на первой стадии относительно мала, поэтому ей присвоено обозначение T1. Опухоль появляется только в одной почке, и нет никаких доказательств того, что она распространилась на лимфатические узлы или другие органы, поэтому ей присваиваются обозначения N0 и M0.

На стадии 1 злокачественная почка, вероятно, будет удалена, и дальнейшая терапия может не потребоваться. Шансы на выздоровление хорошие.Пятилетняя выживаемость при раке почки 1 стадии составляет 81 процент. Это означает, что из 100 человек 81 человек с диагнозом рак почки 1 стадии все еще жив через пять лет после своего первоначального диагноза.

Стадия 2 более серьезна, чем стадия 1. На этой стадии опухоль больше 7 сантиметров в поперечнике, но появляется только в почке. Теперь это считается T2. Но, как и на стадии 1, нет никаких доказательств того, что он распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие органы, поэтому он также считается N0 и M0.

Как и на стадии 1, злокачественная почка 2 стадии, вероятно, будет удалена, и дальнейшая терапия может не потребоваться. Пятилетняя выживаемость при раке почки 2 стадии составляет 74 процента. Это означает, что из 100 человек 74 человека с диагнозом рак почки 2 стадии все еще живы через пять лет после постановки диагноза.

Система TNM описывает два сценария рака почки 3 стадии. В первом сценарии опухоль переросла в главную вену и близлежащую ткань, но не достигла ближайших лимфатических узлов.Это обозначается как T3, N0, M0.

Во втором сценарии опухоль может быть любого размера и может появиться за пределами почки. В этом случае раковые клетки также вторглись в близлежащие лимфатические узлы, но не пошли дальше. Считается, T1-T3, N1, M0.

В любом случае лечение будет агрессивным. Если рак достиг лимфатических узлов, их можно удалить хирургическим путем. Пятилетняя выживаемость при раке почки 3 стадии составляет 53 процента. Это означает, что из 100 человек 53 человека с диагнозом рака почки 3 стадии будут жить пять или более лет после постановки диагноза.

Рак почки 4 стадии также можно классифицировать двумя способами. В первом случае опухоль увеличилась и достигла ткани за пределами почки. Возможно, он распространился на близлежащие лимфатические узлы, а может и не распространился, но до сих пор не метастазировал. В данном случае обозначение T4, любое N, M0.

Во втором случае опухоль может быть любого размера, может находиться в лимфатических узлах и метастазировать в другие органы или дополнительные лимфатические узлы: любой Т, любой N, M1.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии снижается до 8 процентов.Это означает, что из 100 человек 8 человек с диагнозом рак 4 стадии будут жить пять лет после получения диагноза.

Назначение TNM и этапы связаны. Например, ступень 1 никогда не будет иметь обозначения M1. Ниже приведены обозначения TNM, которые вы можете найти на каждом этапе. Галочка указывает, что на этом этапе возможно обозначение TNM.

Определенные факторы могут снизить выживаемость при раке почки 3 или 4 стадии. К ним относятся:

Другие факторы, влияющие на прогноз:

  • , если рак распространился на два или более отдаленных участка
  • , если с момента постановки диагноза до необходимости системного лечения прошло менее года
  • возраст
  • вид лечения

Как можно скорее начать лечение, это повысит ваши шансы на выживание.Лечение может включать в себя операцию по удалению опухоли, применение иммунотерапевтических препаратов или таргетных препаратов.

Статистика пятилетней выживаемости определяется путем наблюдения за большим количеством людей. Однако каждый случай рака уникален, и цифры не могут использоваться для прогнозирования прогнозов для отдельных людей. Если у вас рак почки и вы хотите узнать продолжительность своей жизни, поговорите со своим врачом.

Пятилетняя выживаемость по стадиям

Если вам поставили диагноз «рак почки», поговорите со своим врачом о вашей стадии и возможных планах лечения.Не бойтесь задавать много вопросов, в том числе о том, почему они выбрали конкретный метод лечения или есть ли альтернативные планы лечения, которые могут вам помочь.

Также неплохо узнать о клинических испытаниях, в которых вы можете принять участие. Клинические испытания - еще один способ получить новые методы лечения, особенно если стандартные варианты лечения оказались неэффективными.

.

Жизнь, пережившая рак почки

У некоторых людей с раком почки лечение может удалить или уничтожить рак. Завершение лечения может быть одновременно стрессовым и захватывающим. Возможно, вы почувствуете облегчение, завершив лечение, но при этом трудно не беспокоиться о возвращении рака. Это очень распространено, если у вас был рак.

Для других людей рак почки может никогда не исчезнуть полностью. Некоторые люди могут получать регулярное лечение химиотерапией, таргетной терапией или другими видами лечения, чтобы попытаться сдержать рак.Научиться жить с неизлечимым раком может быть сложно и очень напряженно.

Последующее наблюдение

Если вы закончили лечение, ваши врачи все равно будут внимательно следить за вами. Очень важно приходить на все контрольные встречи. Во время этих посещений ваши врачи спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы, и могут назначить обследования и лабораторные анализы или визуализационные тесты для выявления признаков рака или побочных эффектов лечения.

Практически любое лечение рака может иметь побочные эффекты.Некоторые могут длиться всего несколько дней или недель, а другие могут длиться долго. Некоторые побочные эффекты могут проявиться только через несколько лет после окончания лечения. Посещение врача - хорошее время, чтобы задать вопросы и обсудить любые изменения, проблемы, которые вы заметили, или проблемы, которые у вас есть.

Очень важно сообщать своему врачу о любых новых симптомах или проблемах, потому что они могут быть вызваны возвращением рака, новым заболеванием или вторым раком.

Посещение врача

В некоторой степени частота последующих посещений и анализов будет зависеть от стадии вашего рака, лечения, которое вы получили, и вероятности его повторения.

Людям с ранней стадией рака многие врачи рекомендуют контрольные визиты (которые могут включать визуализационные тесты и анализы крови) с физическим осмотром каждые 12 месяцев в течение первых двух лет после лечения. Для людей, которые лечились от более поздних стадий рака, последующие визиты с визуализацией и лабораторными исследованиями, скорее всего, будут каждые 3-6 месяцев в течение первых 3 лет, а затем один раз в год. Некоторые врачи могут посоветовать другой график последующего наблюдения.

Лица, пережившие рак почки, также должны следовать рекомендациям Американского онкологического общества по раннему выявлению рака, например, в отношении рака груди, шейки матки, колоректального рака и рака простаты.

Спросите у своего врача план ухода за выжившими

Поговорите со своим врачом о разработке для вас плана ухода за выжившими. Этот план может включать:

  • Предлагаемый график последующих экзаменов и тестов
  • График других анализов, которые могут вам понадобиться для выявления долгосрочных последствий для здоровья вашего рака или его лечения
  • Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов вашего лечения, включая то, что следует учитывать и когда вам следует связаться с врачом
  • Предложения о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить ваше здоровье, в том числе, возможно, снизить ваши шансы на возвращение рака
  • Напоминания о посещении вашего основного лечащего врача (PCP), который будет контролировать ваше общее медицинское обслуживание

Хранение медицинской страховки и копий вашей медицинской документации

Даже после лечения очень важно сохранить медицинскую страховку.Анализы и визиты к врачу стоят очень дорого, и даже если никто не хочет думать о возвращении рака, это может случиться.

В какой-то момент после лечения от рака вы можете оказаться на приеме к новому врачу, который ничего не знает о вашей истории болезни. Очень важно сохранить копии своих медицинских карт, чтобы новый врач мог подробно рассказать о своем диагнозе и лечении.

Могу ли я снизить риск прогрессирования или рецидива рака почки?

Если у вас есть (или уже был) рак почки, вы, вероятно, захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск роста или возвращения рака, например, физические упражнения, соблюдение определенной диеты или прием пищи. пищевые добавки.В настоящее время еще не ясно, помогут ли эти вещи.

Известно, что курение связано с повышенным риском рака почки. Хотя неясно, может ли курение повлиять на рост или рецидив рака почки, все же полезно бросить курить, чтобы снизить риск возникновения другого рака, связанного с курением. Отказ от курения также может помочь вам лучше переносить химиотерапию и радиацию. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом или позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345.

В настоящее время о раке почки известно недостаточно, чтобы сказать наверняка, что вы можете сделать, что будет полезно. Принятие здорового образа жизни, например, правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса, может помочь, но никто не знает наверняка. Тем не менее мы знаем, что такие изменения могут иметь положительное влияние на ваше здоровье, которое может выходить за рамки вашего риска рака почки или других видов рака.

О БАДах

До сих пор не было доказано, что диетические добавки (включая витамины, минералы и растительные продукты) однозначно помогают снизить риск прогрессирования или рецидива рака почки.Это не означает, что никакие добавки не помогут, но важно знать, что ни одна из них не доказала свою эффективность.

Пищевые добавки не регулируются, как лекарства в Соединенных Штатах - их эффективность (или даже безопасность) не требуется доказывать перед продажей, хотя существуют ограничения на то, что они могут утверждать, что они могут делать. Если вы думаете о приеме какой-либо пищевой добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, какие из них вы можете безопасно использовать, избегая при этом вредных.

Если рак вернется

Если в какой-то момент рак все же вернется, варианты лечения будут зависеть от того, где находится рак, какое лечение вы получали раньше, и от вашего здоровья. Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или их комбинация могут быть вариантами. Другие виды лечения также могут быть использованы для облегчения любых симптомов рака. Дополнительные сведения о том, как лечить рецидивный рак, см. В разделе «Варианты лечения рака почки по стадиям».

Для получения более общей информации о повторении, вы также можете прочитать Общие сведения о повторении.

Получение эмоциональной поддержки

Это нормально - чувствовать депрессию, тревогу или беспокойство, когда рак почки является частью вашей жизни. Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может получить помощь и поддержку со стороны других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие. Узнайте больше в «Жизнь после рака».

Второй рак после лечения

Люди, пережившие рак, могут пострадать от ряда проблем со здоровьем, но часто серьезная проблема - снова столкнуться с раком. Рак, который возвращается после лечения, называется рецидивом. Но у некоторых выживших после рака может развиться новый, неродственный рак. Это называется вторым раком.

К сожалению, лечение от рака почки не означает, что вы не можете заболеть другим раком. Люди, у которых был рак, все еще могут заболеть такими же видами рака, как и другие люди.Фактически, они могут быть подвержены более высокому риску определенных типов рака, включая:

Могу ли я снизить риск повторного рака?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск и оставаться максимально здоровым. Например, люди, у которых был рак почки, должны делать все возможное, чтобы воздерживаться от табачных изделий. Курение может еще больше увеличить риск некоторых из вторых видов рака, которые чаще встречаются после рака почки.

Для поддержания хорошего здоровья людям, пережившим рак почки, также необходимо:

  • Как поддерживать нормальный вес
  • Поддерживайте физическую активность и ограничивайте время сидения или лежания
  • Соблюдайте схему здорового питания, которая включает в себя большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничивает или избегает красного и обработанного мяса, сладких напитков и продуктов с высокой степенью обработки.
  • Лучше не употреблять алкоголь. Если вы все же пьете, пейте не более 1 порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин

Эти действия также могут снизить риск некоторых других проблем со здоровьем.

.

Живут с запущенным раком почки | Рак почки

Распространенный рак означает неизлечимый рак. Возможно, он вернулся после вашего первоначального лечения или распространился на другие части тела.

Лечение часто позволяет контролировать рак и облегчать симптомы. Ваши врачи и медсестры помогут вам максимально использовать жизнь и как можно дольше чувствовать себя как можно лучше.

Как вы себя чувствуете

Осознание того, что вы не можете вылечиться, огорчает и может шокировать.Неуверенность и тревога - это обычное явление. Не иметь возможности думать ни о чем другом - это нормально.

Вам, вашей семье и друзьям доступно много информации и поддержки. Это может помочь узнать больше о вашем раке и возможных методах лечения. Многие люди обнаруживают, что, зная больше об их ситуации, легче справиться с ситуацией.

Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы понять:

  • что означает ваш диагноз
  • что может произойти
  • какое лечение доступно
  • как лечение может вам помочь

Кто может помочь?

Вы можете получить эмоциональную и практическую поддержку в больнице, местном хосписе или в отделении общей практики.Вы также можете получить помощь от благотворительных организаций и групп поддержки.

Вопросы, которые могут быть трудными для вас

К сожалению, иногда рак почки невозможно вылечить. Но специалисты становятся все лучше и лучше, помогая пациентам жить дольше после постановки диагноза.

Рак может быть опасным для жизни, поскольку может распространяться. Иногда диагноз ставят только после того, как он распространился.

Почки - это часть системы организма, которая выводит из организма продукты жизнедеятельности. Почки фильтруют и очищают кровь.Они удаляют химические вещества, оставшиеся от продуктов питания, лекарств и нормальных химических процессов в организме. Если ваши почки не работают должным образом, в вашей крови накапливаются токсины, и это может быстро вызвать серьезное заболевание.

Почки также контролируют баланс жидкости в организме. В конечном итоге у вас развивается перегрузка жидкостью, если ваши почки перестают работать. Это может повлиять на ваше сердце и легкие.

Рак почки может распространяться на другие части тела. Например, если он попадет в кости, это может еще больше нарушить химический баланс организма.

Может распространиться на печень, являющуюся химической фабрикой организма. Рак печени нарушает химический баланс вашего тела. Обычно организм автоматически корректирует эти дисбалансы. Но если химический дисбаланс слишком велик, тело больше не может нормально работать.

Пересадка органа редко используется для лечения запущенного рака.

Весьма вероятно, что некоторые раковые клетки оторвутся от опухоли и переместятся в другие части тела.Они продолжают расти независимо от того, есть у вас трансплантат или нет.

Пациенты с трансплантацией также должны принимать лекарства, чтобы ослабить (подавить) их иммунную систему и остановить отторжение пересаженного органа. Подавление иммунной системы - плохая идея, поскольку иммунная система может помочь вам бороться с раком.

Любому врачу очень сложно ответить за вас на этот вопрос. Ваши врачи и медсестры будут регулярно посещать вас и рассказывать, как у вас идут дела.Возможно, они не смогут дать точное представление о том, как долго вы можете жить. Но обычно они могут рассказать вам о вашем прогнозе и о том, как может развиться рак. Это поможет вам строить планы.

Когда рак находится на очень поздней стадии, химический баланс тела полностью нарушается. Часто вы теряете сознание. Обычно это почти конец вашей болезни, возможно, всего за несколько часов или дней до вашей смерти.

Любые симптомы, которые у вас есть, должны контролироваться или, по крайней мере, помогать лечением у вашего врача и медсестры, контролирующей симптомы.Не забудьте рассказать им обо всех своих симптомах. Обсуди с ними свои опасения или опасения.

Говоря о запущенном раке

Ваши друзья и родственники могут поддержать вас и поговорить с вами о вашем раке. Обмен информацией может помочь укрепить доверие и поддержку между вами и упростить планирование. Но некоторые семьи боятся эмоций, которые это может вызвать. Так что они могут не захотеть это обсуждать. Они могут беспокоиться, что вы не сможете справиться со своей ситуацией.

Это может обострить отношения, если ваша семья или друзья не хотят разговаривать. Вы можете помочь своей семье и друзьям, сообщив им, что хотите обсудить, что происходит и что вы чувствуете.

Возможно, вам будет проще поговорить с кем-то, кроме ваших друзей и семьи.

Консультации могут помочь вам найти способы справиться со своими чувствами и эмоциями. Вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Планирование

Размышление о своих приоритетах и ​​планирование того, что вы хотите сделать, помогут вам почувствовать себя лучше. Возможно, вы захотите поговорить о том, как вы хотите проводить свое время и что для вас важно, а что нет.

Некоторые из ваших планов на будущее могут быть больше нереальными. Но вы можете заняться тем, чем всегда хотели заниматься, но у вас не было времени.

Финансовое преодоление

У вас могут быть дополнительные расходы из-за рака.Ваша медсестра-специалист или терапевт может помочь вам получить субсидию на оплату отопления, отпуска или домашних расходов, связанных с вашей болезнью.

Обратитесь к социальному работнику. Они могут сообщить вам, на какие льготы или гранты вы можете претендовать, и помогут с процессом подачи заявления.

К концу срока службы

Желание узнать, что может произойти в последние несколько недель или дней жизни, естественно.

Возможно, вам придется выбрать, где вы хотите, чтобы о вас заботились и о ком вы хотите заботиться.

Вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK, если у вас есть вопросы или вы хотите поговорить о борьбе с распространенным раком. Звоните бесплатно по телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 с понедельника по пятницу.

.

Жизнь с одной функционирующей почкой

Как часто следует посещать терапевта человеку с одной почкой?

Анализ мочи и артериального давления следует проводить ежегодно, а функцию почек следует проверять каждые несколько лет - чаще, если анализы мочи и показания артериального давления отклоняются от нормы.

Нужны ли диетические изменения?

Как правило, людям с одной здоровой почкой не нужны особые диеты. Однако всегда хорошо:

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
  • уменьшите потребление соли

Диетические ограничения обычно не требуются для людей, перенесших трансплантацию почки, но все же стоит соблюдать здоровую диету и следить за потреблением соли.Однако вам, вероятно, посоветуют избегать свежего грейпфрута или грейпфрутового сока, потому что они могут мешать приему некоторых лекарств. Если консультант по почкам посоветовал вам внести конкретные изменения в свой рацион, попросите направить вас к диетологу и следуйте его советам.

Для получения дополнительной информации о диете и заболеваниях почек ознакомьтесь с нашими советами по питанию.

.

Смотрите также