Социальные сети:

Стенд для почек


Стент в почке: назначение процедуры, установка и удаление


14.04.2019 Алёна Машева Здоровье

Стент — это механизм, который ставят внутрь полых вен и протоков для расширения сужающихся участков. Подробнее рассмотрим, как действует стент почкии как выглядит. А заодно расскажем, для чего его вводят. Как правило, чаще всего назначается стент при камнях в почках или когда отток мочи нарушен из-за спаек.

Операция проводится легко и быстро. В большинстве случаев механизм устанавливается сроком на 2-3 месяца, пока не восстановится нормальный физиологический отток урины.

Что такое стент?

Почечный стент — трубка длиной до 30 см и диаметром 1,5-6 мм. Имплант позволяет выводить мочу из почки в мочевой пузырь в тех случаях, когда нормальный отток нарушен. Это происходит по самым разным причинам. Один его конец крепится в самой почке, другой — в пузыре.

Создан имплант из специальных материалов, которые не вызывают аллергии. Если же аллергическая реакция все же началась, стент срочно достают и ставят имплант из другого материала.

Зачем нужен стент в почке? Принцип работы

Стент нужен для расширения суженых протоков, из-за спаек, например, или при осложненной беременности. Урина вырабатывается в почках и постепенно накапливается в мочевом пузыре, проходя через тоненькие канальцы — мочеточники.

Если мочеточник не пропускает жидкость по каким-то причинам, для искусственного расширения суженых участков мочеточника и придуманы такие импланты.

Установка стента в почку иногда жизненно необходимая операция. Отказ почек приводит к отказу работы печени, а без этих органов человек умирает. Если удастся сохранить одну почку, человек будет зависеть от гемодиализа всю жизнь.

Виды почечных трубок

Стент не должен подвергаться разрушительному действию солей и в то же время быть контрастным. Необходимо контролировать его состояние и местоположение. При сдвиге трубки или разрыве необходима срочная операция.

Стенты бывают различны по длине, состоят из различных материалов; отличаются также импланты окончанием трубок. У некоторых имеются загнутые «хвосты» с обеих сторон для лучшей фиксации, у других — только с одной стороны импланта.

Материал трубки и ее форма подбираются индивидуально. Врач учитывает возраст пациента, его общее состояние и склонность к аллергиям. Какие же материалы используются? Обычно производят трубки из силикона, металла или полиуретана. Для силиконовой трубки время нахождения в теле до 8 недель. Более дорогие сплавы разрешено удалять через 3-6 месяцев.

Показания и противопоказания для установки

Установка стента в почку проводится строго по врачебным показаниям.

Показания в медицине такие:

  • стеноз (стриктура) мочеточника;
  • уретрогидронефроз;
  • рак почек;
  • оттеки протоков из-за длительного воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • сужение мочеточника вследствие роста матки у женщины при беременности;
  • у мужчин стеноз возникает вследствие простатита;
  • застревание почечного камня в канале.
  • Стент после удаления камня из почки могут поставить, если в почках еще обнаружен песок или более мелкие камни.

    Противопоказаниями являются 2 фактора: если имеется травма мочеиспускательного канала или диагностирован острый воспалительный процесс в малом тазу.

    Методы установления

    В настоящее время закупорка мочевого протока не является особо сложной медицинской проблемой. Установка занимает полчаса времени, да и осложнений у большинства пациентов не возникает. Как ставят стент на почку?

    Итак, существует 2 метода установки. Первый — ретроградный, второй — антеградный.

    1. Ретроградный. Имплант вводится через уретру и мочевой пузырь. Операция занимает от силы 25-30 минут. Вводится баллон с сеткой, в нужном месте он расширяется, сетка как каркас удерживает стенки протока, а сам баллон выводится из организма.
    2. Антеградный. Проводится разрез брюшины. Конструкция вводится в почку через приспособление нефростому, и для вывода урины ставится катетер, прикрепленный к мочесборнику.

    Спустя 1-2 месяца проводится новое исследование. И врач по итогу последующей цистоскопии принимает решение — удалять стент или устанавливать новый.

    Диагностика стеноза

    Как диагностируется сужение почечных протоков? Сам больной может это заметить по признакам стеноза, которые, кстати, нельзя игнорировать.

    Симптомы стеноза протоков:

  • поднятие температуры;
  • резкие боли в области поясницы;
  • мало мочи, она мутная;
  • иногда появляются тошнота и рвота.
  • При этих симптомах обязательно нужен стент. Операция на почку — малоприятная, но крайне необходимая процедура. Иначе развивается гидронефроз.

    При гидронефрозе симптомы ухудшаются. Температура очень высокая, боль при мочеиспускании, иногда сходить в туалет больной совсем не может. Звонить в скорую нужно сразу же после появления боли (печеночные колики), тошноты и головной боли.

    Как только врач проверит анамнез (собранную информацию) и получит результаты УЗИ почек, он сможет дать заключение и назначить операцию по установке стента.

    Перед проведением операции проводится еще несколько обязательных диагностических процедур:

  • МРТ почек;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография.
  • Во время этих процедур необходимо установить степень сужения протоков, основную причину и некоторые физиологические особенности пациента. Стент подбирается с учетом всех особенностей строения протоков, а у разных людей эти физиологические особенности могут сильно отличаться.

    Как проходит операция?

    Стент вводится через уретру и проходит в почечную лоханку. Непосредственно в тканях почки трубка крепится благодаря особому спиральному концу, закрученному в виде свиного хвоста.

    Через цистоскоп врач находит аномально суженное место мочеточника и туда ставится сетка, называемая баллоном. Сетка расширяется, и проток таким образом снова открыт.

    В зависимости от сложности ситуации и срока годности самой трубки, устанавливается срок удаления импланта из тела. Операцию могут отменить в том случае, если снова началось острое воспаление уже непосредственно перед установкой. Тогда назначаются подходящие антибиотики, а операцию переносят на другое время.

    Имплант при беременности

    Из-за попадания инфекции в мочеотделительные пути и двойной нагрузки на почки у беременных женщин может развиться гестационный пиелонефрит. На фоне пиелонефрита развиваются стриктуры и, соответственно, возникают осложнения, из-за которых беременной приходится устанавливать стент в почку.

    Врачи не рекомендуют проводить операцию по удалению камней женщинам в положении. Поэтому они ставят стент или нефростому, а после родов, где-то через 2 месяца, стент удаляется.

    Осложнения после установки

    В редких случаях наблюдаются осложнения после стентирования. И пациенту приходится делать экстренную операцию — заменять трубку в почках на новую. Происходит это по следующим причинам:

    1. Стент застрял в мочеточнике.
    2. Началась реакция отторжения.
    3. Во время операции внутрь почки попала инфекция и начался воспалительный процесс.
    4. Миграция стента в почке, то есть смещение вследствие того, что трубка была не прочно закреплена.
    5. Разрыв трубки.
    6. Образование множества кристаллов мочи на силиконовой трубке. Тоже нужно удалять.

    А также выделяют особые, более редкие осложнения. Эти ситуации требуют вмешательства врача в срочном порядке.

    1. Возникновение аллергической реакции на стент.
    2. Отечность внутренней стенки мочевого пузыря.
    3. Появление сгустков крови в моче.
    4. В случае слишком жесткого импланта появляются иногда гематомы внутри органов.

    Чтобы убедиться, что ни одного из перечисленных осложнений нет, пациента наблюдают в стационаре после установки в течение 48 часов, затем выписывают домой.

    Стентирование после операции

    Иногда имплант устанавливается во время хирургического вмешательства или после него. Трубку могут установить после реконструктивных операций органов малого таза, при хирургическом удалении больших камней или после пересадки почки. Послеоперационный отек мешает оттоку мочи, а застой урины может вызвать дополнительное воспаление.

    Стент в почке после операции удаляется обычно через пару месяцев, в ходе обычной цистоскопии. Если диагностирована тяжелый гидронефроз, пациент может всю жизнь зависеть от стентов. Тогда выбирается подходящий сплав и с определенной периодичностью извлекается и заменяется таким же, но новым.

    Общие рекомендации в послеоперационный период. Ограничения в еде

    Для скорейшего восстановления пациенту рекомендуется строго следовать диете и питьевому режиму. Запрещено на время наличия в почке стента употреблять алкоголь даже в малых дозах.

    Важно, чтобы в организм попадали витамины и минералы, особенно важен витамин С. Жирные блюда надо стараться не употреблять. В установленный врачом срок обязательно прийти на УЗИ для исследования состояния мочеточникового стента в почке и самой почки. Врач должен осмотреть орган и удостовериться в отсутствии какого-либо воспаления.

    Удаление

    Первое и самое важное правило — процедуру удаления стента из почки необходимо провести вовремя. Если пропустить дату, материал начнет зарастать кристаллами соли, выводить его в таком виде сложнее и болезненнее. Процедура проводится под местным обезболивающим. Детям удаляют однако под общей анестезией.

    Так же, как и при вводе баллона, через уретру вводится цистоскоп, осматривается стент. Затем сетка обдается холодной водой, она сужается и в таком виде просто выводится наружу.

    Решение проблемы кристаллообразования

    У 90 процентов людей, ходящих со стентами в почках, кристаллы соли разрушают полностью каркас, потому часто стент приходится удалять даже быстрее, чем запланировано. Чтобы замедлить процесс его разъедания солями, рекомендуется пить специальные травы, фитопрепараты.

    Операцию по замене трубки нельзя затягивать. Как только пришел срок замены, сразу нужно обращаться в больницу.

    Профилактика стенозов и гидронефрозов

    Предотвратить появление подобных проблем с почками пока невозможно. Некоторые люди более склонны к образованию камней в почках, другие вовсе не знают, что это такое. Большое значение имеет способ жизни, его привычки и наследственность.

    В любом случае, чтобы сохранить здоровье почек, рекомендуется регулярно делать профилактические осмотры, УЗИ органов малого таза — это не повредит. Такие напитки, как кофе, алкоголь, энергетики, если их пить неумеренно, могут приводить к различным заболеваниям мочевыделительной системы, поэтому лучше их употребление ограничить или вовсе исключить.

    У беременных проблемы с почками начинаются из-за сниженного иммунитета. Перед планированием беременности женщинам желательно исследовать свои почки. Если они слабы, возможно, в течение беременности возникнут осложнения.

    Профилактикой спаечных процессов является вовремя проведенная диагностика и принятые меры для лечения. Мужчинам во избежание стеноза нужно регулярно проверяться у уролога, ведь простатит также приводит к воспалению мочевыводящих путей, а следовательно, и к спаечным процессам.

    Источник: fb.ru



    Стентирование почечных артерий - Инновационный сосудистый центр — ИСЦ

    Атеросклероз и сужение (стеноз) почечной артерии может приводить к нескольким различным клиническим синдромам: от трудно контролируемой артериальной гипертензии до рецидивирующего отёка лёгких (одышка из-за заполнения лёгких жидкостью), ишемической нефропатии (дисфункция почек из-за нарушения артериального кровотока) и почечной недостаточности. Стеноз почечной артерии чаще всего возникает из-за нарастания атеросклеротической бляшки в почечных артериях (обычно у лиц старше 50 лет), но может быть вызван фибромускулярной дисплазией, чаще наблюдаемой у женщин в возрасте до 50 лет.

    Стентирование почечной артерии — это процедура, позволяющая открыть почечные артерии (крупные кровеносные сосуды, которые переносят кровь в почки), когда они заблокированы из-за атеросклеротической бляшки. Стентирование позволяет восстановить нормальный кровоток. Для этой процедуры чаще всего используют баллонорасширяемые стенты. Процедура стентирования позволяет восстановить проходимость сосуда не повреждая тканей, быстро и безболезненно.

    Подготовка к лечению

    Если операция стентирования запланирована на утро, не ешьте и не пейте после полуночи (утром можно принять лекарство с глотком воды). Если процедура будет проходить во второй половине дня, не ешьте с 10 утра.

    Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете; о беременности; об аллергии и чувствительности к лекарствам, местной анестезии, латексу, контрастному красителю или йоду.

    Вам могут сделать анализ крови, чтобы определить, сколько времени требуется, чтобы ваша кровь сгустилась.

    Необходимо провести диагностические тесты, чтобы узнать, требуется ли в данном случае стентирование почечной артерии. Среди этих тестов:

    • Ангиография. Во время этого исследования катетер вводится через пах в аорту. Исследование позволяет увидеть, насколько хорошо кровь течёт через почечные сосуды, обнаружить любую другую сосудистую патологию.
    • Магнитно-резонансная ангиография. Этот тест аналогичен обычной магнитно-резонансной томографии, в которой используется большой магнит для создания изображений внутри тела. В магнитно-резонансной ангиографии контрастный краситель вводится в кровь, чтобы лучше визуализировать сосуды.
    • Компьютерная томографическая ангиография. Использует серию рентгеновских лучей поперечного сечения для построения трёхмерного изображения внутренней части тела. В нашей клинике это незаменимый метод точной диагностики, позволяющий точно диагностировать патологию почечных сосудов и определить показания к стентированию.
    • Дуплексная допплеровская ультрасонография. В этом тесте используются звуковые волны для измерения размера суженой области и скорости кровотока в почечных артериях.

    Обезболивание

    Стентирование почечных артерий проводится под местной анестезией. Возможно, анестезиолог добавит седативный препарат для снятия волнения у пациента во время операции. Проводится непрерывный мониторинг жизненно важных функций организма. Обязательно устанавливается внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов во время стентирования. Болевых ощущений во время и после операции обычно не возникает.

    Как проходит лечение

    Обычно стентирование почечной артерии занимает приблизительно 30-60 минут в зависимости от характера поражений. Пациент лежит на спине, в паху будет сделан небольшой разрез или пункция. Через него в сосуд проводят катетер. Он направляется через аорту до тех пор, пока не достигнет почечных артерий.

    Как только катетер достигает нужного места, вводится краситель (контрастный раствор). У вас может возникнуть ощущение тепла при введении контраста.
    Если выявляется сужение в одной или обеих почечных артериях, можно немедленно восстановить его, растянув стенку сосуда небольшим баллоном (это называется ангиопластикой).

    Небольшая металлическая сетка, называемая стентом, вставляется в сосуд, чтобы поддержать его в открытом состоянии и предотвратить сужение. Если вы испытываете боль, пожалуйста, сообщите врачам, и вам будет дано лекарство, чтобы её облегчить. Стент остаётся в артерии, чтобы держать её открытой для поддержания кровотока.

    Затем хирург удалит катетер и наложит шов, если был сделан разрез, или давящую повязку, если была только пункция.
    После стентирования вы будете наблюдаться в течение нескольких часов.

    Возможные осложнения

    Рестеноз чаще встречается у людей, чьи почечные сосуды были очень узкими изначально, у больных старше 65 лет, женщин и курильщиков. Иногда может потребоваться ещё одна процедура стентирования, чтобы повторно разблокировать артерию.

    Риски стентирования почечной артерии включают:

    • Синяки, в области, где был вставлен катетер,
    • Кровотечение в месте введения или вокруг него,
    • Повреждение сосуда,
    • Тромбоз,
    • Аллергическую реакцию на краситель, используемый во время процедуры,
    • Смещение стента,
    • Почечную недостаточность,
    • Инфекцию мочевыводящих путей.

    Прогноз

    В 70-80% случаев у пациентов в вазоренальной гипертензией стентирование почечных артерий полностью восстанавливает кровоток и способствует нормализации артериального давления.

    Ангиопластика и стентирование не излечивают атеросклероз почечной артерии, но восстанавливают нормальный кровоток по сосуду. Многие пациенты с артериальной гипертензией продолжают принимать лекарство от артериального давления, но дозировки обычно значительно уменьшаются.

    Наблюдение после лечения

    Позвоните своему врачу, если у вас после процедуры присутствуют:

    • Лихорадка,
    • Проблемы с дыханием,
    • Сыпь,
    • Область, в которую был вставлен катетер, становится красной, опухшей и болезненной, или сочится кровью.
    • Боль в животе или боку на стороне обработанной почки.
    • Очень низкое давление.

    После стентирования почечной артерии необходимо избегать интенсивной физической активности в течение как минимум 24 часов и потреблять много жидкости, чтобы вымыть контрастный краситель.

    Вы можете выполнять лёгкие действия на следующий день, но должны избегать тяжёлого физического труда или напряжённой деятельности в течение пяти дней. Стентирование почечных артерий - современный высокотехнологичный метод лечения вазоренальной гипертензии и значительно превосходит по безопасности открытые вмешательства на этих сосудах.

    что это такое, установка стента в почку

    Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за воспалительных заболеваний, при образовании препятствий в мочеточниках.

    Что такое стент и способы его установки

    Чтобы предотвратить застой мочи в почках, в мочеточник помещается специальная гибкая пластиковая трубка, которая позволяет нормализовать диурез. Но не каждый пациент знает, что такое стент. Это специальная трубка, которая производится из полиуретана, силикона или ПВХ. Вне зависимости от вида материала при производстве обязательно производится напыление на нее гидрофильных материалов, которое необходимо для лучшей совместимости трубки с тканями мочевыделительных органов.

    В зависимости от особенностей строения мочевыделительных органов, пола и возраста пациента размеры трубки могут варьироваться от 12 см до 30 см в длину при диаметре от 1,5 мм до 6 мм. Чтобы избавить пациента от дискомфорта и повысить подвижность трубки, ее концы имеют форму спирали. С одной стороны трубка размещается в мочевом пузыре, с другой — в лоханке почки.

    Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование: сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, а также пройти инструментальное исследование для постановки корректного диагноза.

    Установка стента в почку и мочевой пузырь осуществляется после введения пациенту местной или общей анестезии. В зависимости от способа установки трубки в мочеточнике, процедура может осуществляться ретроградным и антероградным методами. Первый подразумевает введение пластиковой трубки через нижние мочевыделительные органы. Для установления стента вторым способом хирург производит разрез брюшной полости незначительного размера, через который осуществляется установка катетера.

    Стент может устанавливаться и в почечную артерию. Процедура необходима при сужении просвета сосудов, которое привело к росту давления внутри почки. Стентирование почечной артерии осуществляется с помощью сжатого катетера, который впоследствии под воздействием высокого давления раскрывается.

    Для проверки корректности установки катетера в почку используется рентгенологическое оборудование. При внедрении стента в почечную артерию врачи применяют метод контрастной рентгенодиагностики.

    Показания и противопоказания к стентированию

    Ставят стент в мочеточник при сужении его просвета, повышении артериального давления, причиной которого является рост внутрипочечного давления, и во время подготовительных процедур перед различными видами хирургического вмешательства в органы малого таза. Основной целью данной процедуры является нормализация мочеиспускания.

    Основной причиной для установки стента является уролитиаз и закупорка мочеточника конкрементом. Также препятствием на пути отхождения мочи может быть сгусток крови, злокачественная и доброкачественная опухоль в мочеточнике. К нарушению диуреза и застою урины в почке может привести отек тканей мочеточника в результате воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовых органов, а также после хирургических манипуляций на них.

    Уролог может рекомендовать установить стент в почку при наличии спаечных процессов в мочеточнике или при аномально узком просвете органа. Установка катетера необходима при онкозаболеваниях лимфатической системы, а также органов, которые располагаются в малом тазу вблизи мочеточников. Фиброз жировой клетчатки – еще одно показание для стентирования.

    Общий вид стента

    Процедура стентирования проводится при использовании ударно-волновых способов дробления конкрементов в почках, что позволяет предотвратить закупорку мочеточников крупными осколками. При сложных хирургических операциях установка катетера необходима для поддержания нормального и своевременного диуреза, а также определения места локализации мочеточников.

    Установка стента противопоказана при заболеваниях органов дыхания, почечной недостаточности, обширном поражении почечных сосудов, низком уровне тромбоцитов, а также при аллергических реакциях на медикаменты, которые используются в ходе стентирования.

    Стентирование во время беременности

    При беременности установка катетера проводится только по строгим показаниям: в случае закупорки мочеточников при уролитиазе и инфекционно-воспалительных патологиях мочевыделительной системы. Своевременное стентирование позволяет снизить вероятность развития осложнений у беременной женщины, а также риск развития внутриутробных аномалий у плода. Почечный стент во время беременности помогает женщине выносить здорового ребенка и родить в положенный срок. Удаление катетера осуществляется после родов. Далее молодой маме назначают медикаментозную терапию, которая зачастую строго противопоказана в период беременности.

    Достоинства и недостатки

    Процедура стентирования обладает множеством достоинств: позволяет нормализовать мочеиспускание, при этом малоинвазивна, длиться недолго. Стентирование почки помогает нормализовать диурез и избежать множества негативных последствий нарушения оттока урины.

    Наряду с преимуществами установка катетера имеет и недостатки. В течение первых двух суток после операции пациента может сопровождать дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Больного может мучить постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В первые два дня незначительное наличие крови в моче является нормой. Все эти неприятные симптомы должны пройти через 48 часов после установки катетера. Если этого не произошло, подобные симптомы являются поводом для срочного визита к доктору.

    К появлению боли, крови в моче, дискомфорта чаще всего приводит неправильное стентирование, некачественные материалы и недостаточное предоперационное исследование.

    Мочевой катетер

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

    Некачественное производство и неправильно установленный стент почечный провоцирует обратный заброс мочи из нижних мочевыделительных органов в верхние, развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное осложнение сопровождается болями в области малого таза и поясницы, которая усиливается во время диуреза. Больной может жаловаться на чувство тяжести и неполного опорожнения мочевого пузыря. Ухудшается качество мочи – выпадает осадок, появляется кровь. Заброс мочи может сопровождаться ухудшением общего состояния больного.

    Воспаление

    Некачественные материалы при проведении хирургического вмешательства и недостаточная гигиена инструментов приводят к развитию инфекции в полости мочеточника. Она вызывает отек тканей мочевыделительных органов, что приводит к нарушению отхождения мочи, сопровождается болями в области малого таза и признаками общей интоксикации организма. Свойства мочи меняются: появляется мутный осадок, кровь. В ходе лабораторных исследований отмечается рост лейкоцитов и белка.

    Прочие осложнения

    Неправильная установка катетера всегда сопровождается уремией. Вызвано подобное осложнение повреждением слизистых тканей мочеточника и образованием гематом. Нередким осложнением может стать движение стента по мочевыделительным органам из-за его неправильного крепления в почке и мочевом пузыре. Реже может произойти крошение трубки под воздействием мочи или же из-за низкого качества материала, из которого изготовлен стент.

    Удаление стента

    Спустя несколько недель или месяцев после внедрения стента в почку его необходимо извлечь. Удаление происходит только после достижения поставленных целей, когда необходимость в катетере отпадает.

    Выведение катетера проводится хирургом с использованием общего или местного обезболивания. Процедура по удалению стента осуществляется с помощью цистоскопа, что позволяет определить его месторасположение и снизить вероятность травмирования слизистых тканей внутренних органов. Для безболезненного выведения уретра смазывается специальным гелем и удаляется.

    Стентирование — процедура, необходимая для нормализации диуреза, которая показана при сужении или закупорке просвета мочеточника. Установка катетера необходима перед проведением некоторых видов операций. Устанавливается через нижние или верхние мочевыделительные органы, а также в почечную артерию. Стен устанавливается на несколько недель. При неправильной установке может привести к некоторым неприятным последствиям.

    Стентирование мочеточника в клинике Медицина 24/7

    МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
    • Онкология
      • Центр онкологии
      • Онкологический консилиум
      • Методы диагностики рака
      • Биопсия Назад

        Биопсия

        • Биопсия влагалища
        • Биопсия гортани
        • Биопсия желудка
        • Биопсия кожи
        • Биопсия кости
        • Биопсия легких
        • Биопсия пищевода
        • Биопсия полового члена
        • Биопсия слизистой
        • Биопсия толстой кишки
        • Биопсия щитовидной железы
        • Биопсия шейки матки
        • Ножевая биопсия шейки матки
        • Биопсия почки
      • Заболевания Назад

        Заболевания

        • Опухоли головы и шеи
          • Рак головного мозга
          • Рак горла
          • Рак гортани
          • Рак губы
          • Рак десны
          • Рак нёба
          • Рак пищевода
          • Рак языка
        • Рак желудка и пищевода
          • Стадии рака желудка
          • Лечение рака желудка
          • Лечение рака пищевода
        • Рак кишечника
          • Рак кишечника
          • Рак кишечника 4 стадии
          • Рак тонкого кишечника
          • Рак прямой кишки
          • Рак толстой кишки
          • Рак слепой кишки
          • Рак двенадцатиперстной кишки
          • Рак ободочной кишки
        • Рак крови
        • Рак легких
          • Немелкоклеточный рак легкого
          • Рак легкого 4 стадии
          • Рак бронхов
        • Лимфома
          • Фолликулярная лимфома
        • Миелома
        • Рак молочной железы
          • Карцинома молочной железы

    Стенд в почке - Урология

    Валентина Леднева (Женщина, 16 лет)

    На 4месяце беременности учтановили стенд в правую почку.на 8должна была поменять его,но попала в больницу. Родила 26сентября. Сейчас ребенка чуть больше месяца,когда беру его нк руки сильно болит почка.сижу на...

    анонимно (Женщина, 31 год)

    Поставили стенд во время беременности, на 23 недели, поменяли на 32,в декабре месяце. Родила 12 февраля, должны были 16 марта снять, но опоздала на госпитализацию и не оказалось мест в...

    анонимно (Женщина, 62 года)

    Сколько может стоять стенд в почке

    Доброго времени суток!Маме поставили стенд в левую почку после дробления камня 23 ноября, сегодня уже 9 января, врачи говорят что будут снимать его через 2 недели.У нее периодически поднимается температура.Так...

    анонимно (Мужчина, 70 лет)

    Установка стендов в сосуды сердца

    Добрый день гаттас ильич! Я статников феликс наумович, мне в ноябре исполнится 70 лет. По моим диагнозам у меня есть ишемия, стенокардия напряжения и в 2000 году был инфаркт и...

    анонимно (Женщина, 52 года)

    Стенд в почке при камне 13 мм

    31 Мая увезли в стационар с приступом, 4 июня поставили стенд чтоб отсрочить операцию так аппарат сломался в больнице. Камень 13мм стоит на выходе из почки. После установки стенда прошло...

    inna khachatryan (Женщина, 22 года)

    Стенд в почках досихпор не снимали

    Здравствуйте. Меня 4,5 месяц беременности ставили диагноз острый пиелонефрит.После этого рожала с помшю вакуум -экстракци. Все нормально было но досихпор у меня стенд стоит должны были снимать после родов. Но...

    Регина Ибрагимова (Женщина, 27 лет)

    День добрый! У пеня камень 1,5см. Мне поставили стенд перед дроблением, хожу с ним почти 3 недели и 5 дней. Камень раздробили. Первую неделю мучали ужасные боли, ходить могла только...

    Стентирование почек, мочеточников и сосудов: Что такое стенты, виды, Стентирование мочеточников, Стентирование почечных артерий

    В современной высокотехнологической хирургической практике такое оперативное вмешательство, как стентирование, распространено довольно широко. Стентированию подлежат полые, трубчатые структуры. Это крупные сосуды (и чаще всего стенты применяются в хирургической ангиологии, сердечно-сосудистой и интервенционной кардиохирургии). Стентом называется полая, достаточно прочная трубка, края которой не спадаются и постоянно поддерживают форму сосуда, в который он введен.

    Рис — стент

    Это трубка вводится также в мочеточник, желчный проток, другие полые структуры.
    А как понять термин стентирование почек? Задача любого стента — предохранять структуру, в которой он закреплен, от спадения стенок и прекращения движения жидкости. Так, в случае с сердцем — это стентирование коронарных артерий, которое предотвращает их от спазма и органического, атеросклеротического сужения.

    Часто применяется стентирование крупных сосудов, например нижней полой вены или аорты, реже — желчных протоков. А вот в урологии довольно широко распространено стентирование почек, которое на самом деле можно разделить на две большие группы:

    1. стентирование мочеточников;
    2. стентирование почечных сосудов.

    Для чего в почку ставят стент? Прежде, чем подробно рассказывать об этих вариантах стентирования в урологии, вначале расскажем и покажем, что собой представляют собственно стенты.

    Что такое стенты, виды

    В любом случае стент — это трубчатая конструкция, либо сплошная, либо ажурная. Ажурные стенты применяются для удержания стенок почечных артерий, и предупреждают их спадение. Их задача — обеспечить адекватный кровоток по уже существующему сосуду, в зоне вероятного сужения. Поэтому нет никакого смысла делать стент сплошным. Инженерам пришлось решать сложные задачи. Нужно минимизировать площадь соприкосновения его с эндотелием сосуда, чтобы не вызвать воспалительной реакции, но при этом необходимо сделать стент как можно более рифленым и зазубренным, чтобы он плотно удерживался внутри сосуда.

    На рисунках ниже показаны несколько вариантов стента в почке. Специально изделий для почечных сосудов промышленность не выпускает, просто берется стент нужного калибра, который может устанавливаться в артерии почек. Самое главное — это длина проводника, которая должна быть точно рассчитана и иметь запас. Эта конструкция позволяет завести стент в просвет сосуда в сложенном виде, наподобие зонтика, провести его под рентгеновским контролем в необходимое место почечной артерии, а затем раскрыть этот «зонтик».

    Рис — Сосудистый стент в сборе, вместе с проводниковой системой.

    Рис — Сосудистый стент из хромокобальтовой стали.

    Рис — Стент нержавеющей стали.

    Рис — Сосудистый стент из кобальтовой стали и его уникальная микроструктура.

    Что такое стент в почке? Следует понимать, что это не просто ажурное плетение, которое пришло в голову конструктору. Самая главное задача стента, кроме поддержания сосудистого каркаса — это имитация своего отсутствия. Он никак не должен восприниматься током крови. Любой качественный стент не должен изменять кровоток внутри сосуда, и не вызывать никаких завихрений движения крови, то есть иметь очень низкий коэффициент турбулентности.

    Для этого применяется самая современная лазерная обработка всех поверхностей, исключение и шлифовка всех острых граней, а готовые модели стентов перед тем, как пойти в производство, вначале испытываются в специальной гидродинамической трубе, имитирующей сосуд, точно так же, как макет нового самолёта испытывается в аэродинамических трубах.

    В продажу поступают только те конструкции, которые не вызывают завихрения крови в сосудах. Это очень важный фактор, ведь турбулентность приводит к возникновению сладжей, то есть слипания всех клеток, и, в конце концов, это зона слипания становится источником сосудистого тромбоза.

    Мочеточниковые стенты

    Что касается мочеточникового стента, то их задача немного другая. Они должны выводить мочу и полностью заменять собой свой собственный, человеческий мочеточник. Чаще всего причины невозможности отхождения мочи могут быть на достаточно длинном протяжении, и поэтому мочеточниковый стент правильнее назвать «протезом мочеточника» Есть еще и шунтирование почки, но это совсем другая история, когда накладывают обходные пути или для оттока мочи, или для кровотока.

    Стентирование мочеточников применяется уже более 50 лет, и с самого начала использовались перфорированные трубки из силикона, которые устанавливались прямо во время операции в просвет этого органа. Но они не обладали необходимыми свойствами. Только в 1978 году был изобретён современный наружный способ введения этой трубки, стенты постепенно совершенствовались.

    В настоящее время наибольшую распространенность приобрел внутренний стент для мочеточника с самоудерживающейся конструкцией, которая представляет собой два завитка. Один завиток находится внутри почечной лоханки, а другой — внутри мочевого пузыря. Эти два завитка одновременно дают стенту необходимую подвижность, а с другой стороны — исключают его смещение и выскальзывание.

    Внутри организма стент может находиться различное время. В некоторых случаях его ставят на несколько недель, иногда — оставляют на несколько месяцев, а порой специальная конструкция устанавливаются пожизненно.

    Рис — Мочеточниковый стент.

    Рис — Различные варианты размеров головок стента немного иной конструкции, для подбора размера.

    Рис — Механизм крепления головки стента в почечной лоханке, который и удерживает его. Точно так же он держится и нижним концом, в мочевом пузыре.

    Конечно, в урологии может быть стентирование не только мочеточников. Стент может находиться внутри мочеточника на небольшом его протяжении. Наконец, может быть проведено стентирование и нижележащих отделов мочевого пузыря и уретры, особенно у мужчин. Довольно часто это приходится выполнять вследствие сужения в области доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Стентирование мочеточников

    Длина мочеточника, если считать от лоханки и до пузыря — около 30 см, а диаметр значительно уже: от 4 до 7 мм. У мочеточников есть естественные, анатомические сужения: там, где они выходят из лоханки, на границе таза и области живота, собственно в полости таза и в месте впадения мочевой пузырь. Таким образом, есть четыре анатомических сужения. Но они есть и у здорового человека. Почему же нарушается отток мочи? И зачем нужна процедура стентирования?

    Почему нарушен отток мочи?

    Прежде всего, это обструкция, или что – то внутри мочеточника. Чаще всего это камни при мочекаменной болезни, реже — это колонии бактерий, или грибов, сопровождающиеся воспалительной реакцией стенок органа.

    Второй механизм — это рестрикция, или сужение просвета не изнутри, а снаружи. Чаще всего — это прогрессирующие рубцы, внешнее воспаление, опухоли, которые сдавливает просвет мочеточника снаружи, но внутрь него не прорастают. А вот если опухоль собственно растет внутрь просвета, то такой механизм называется инвазивным.

    Мочеточник не может долго оставаться без дела. В конце концов, возникает ретроградная атрофия ткани почек вследствие постоянно воздействующего высокого давления, затем появляется гидронефроз, и развивается хроническая почечная недостаточность. Если моча перестает оттекать из чашечно — лоханочной системы, то есть сверху, с высокого уровня, то это быстро приводит к развитию острой почечной недостаточности. У пациента в крови резко возрастает уровень азота, и часто это обостряется сопутствующим пиелонефритом.

    Если отток мочи не восстановить как можно быстрее, то кроме почечной недостаточности, развивается уросепсис и гиперкалиемия, которые могут привести к смерти. Какие же заболевания и процессы являются показаниями к стентированию? Зачем в почку ставят стент?

    Показания к стентированию мочеточников

    Прежде всего, это мочекаменная болезнь с нестабильными, подвижными камнями, который то и дело стараются закупорить просвет мочеточника. Затем это злокачественное новообразование, в том числе метастатическое, расположенное в органах малого таза, затем рубцы, спайки и воспалительные изменения собственно мочеточников. Довольно редкой причиной, при которой нужно стентирование – это так называемая болезнь Ормонда. Это воспалительный инфильтративный процесс жировой ткани, расположенной забрюшинно. Она увеличивается в объеме, и сдавливает мочеточники.

    Показанием является наличие многочисленных операций на органах малого таза, которые вызвали значительное рубцевание, и тому подобные заболевания и состояния. Особо следует выделить онкологические причины. Конечно, можно сказать в общих чертах, что стент нужен, когда опухоль сдавливает мочеточник. Но ситуации бывают разные. Это может быть рост из соседнего органов. У женщин чаще всего это бывает при злокачественных новообразованиях шейки матки, у мужчин — это простата, мочевой пузырь и даже рак прямой кишки. В некоторых случаях причиной обструкция мочеточника являются увеличены лимфатические узлы, пораженные метастазами.

    И, несмотря на то, что стентирование никак не улучшает прогноз относительно основного онкологического заболевания, тем не менее, в отношении выживаемости пациентов прогноз улучшается, поскольку восстанавливается функция почек, предупреждается развитие почечной недостаточности и возникновение уросепсиса. Это позволяет онкоурологу уделять больше времени лечению основной онкологической патологии. Как ставят в почку стент?

    Как проводится процедура?

    Классическое проведение стентирования — это ретроградный способ, с помощью эндоскопической техники. Пациента вводят в наркоз, или внутривенный, или масочный. Процедура проводятся в условиях эндоскопической операционной. Через мочеиспускательный канал вводится урологический гибкий эндоскоп, оснащенный видеокамерой и светодиодным источником света, его проводят до мочевого пузыря.

    После проникновения в мочевой пузырь под визуальным контролем находят отверстия мочеточника, ведущие из почек в мочевой пузырь, и осторожно вводят в него эластичной стент, внутри которого находится проводник. После того, как верхний край стента достигнет устья мочеточника, и проникнет в почечную лоханку, проводник извлекается, и верхний конец стента скручивается в спираль, не давая ему выскользнуть из лоханки. После того, как проводник извлекается целиком, и нижний конец стента также скручивается. Теперь конструкция удерживается и сверху, и снизу.

    К сожалению, мочеточник не такой толстый, чтоб в него можно было свободно провести видеоэндоскопическое оборудование и вместе с ним стент до самой почечной лоханки. Поэтому необходимо точно знать, где находится верхний конец стента. Если выдернуть проводник, то он удержится в лоханке, или он ещё не достиг неё? Конечно, предварительно известна длина мочеточника, но это косвенные данные. Поэтому этап введения стента в почечную лоханку обязательно проходит под рентген-контролем. Из этого следует важный вывод: стент для урологических целей должен быть сделан из рентгеноконтрастных материалов. И только после того, как уролог убедится в том, что стент проник в почечную лоханку и извлекается проводник.

    Исходя из этой процедуры, можно сразу же предположить, При каких условиях стентирование будет противопоказано. В первую очередь — это опасность заноса активной инфекции в почку. Поэтому все циститы, все баланопоститы, острый простатит у мужчин, вагинит и бартолинит у женщин необходимо пролечить как следует, поскольку на фоне острой инфекции стентирование — это фактор риска. Также необходимо незадолго перед процедурой отменить препараты, которые уменьшают свертываемость крови, например сердечный аспирин.

    Не следует думать, что загнутые петли стента чрезвычайно жёсткие. Они достаточно мягкие, но при этом эластичные, и способны удерживать устройство в необходимом положении. Если необходимо удалить стент, то это проводят точно так же, с помощью уретроцистоскопа. Рентгеноконтрастной операционной для этого не требуется. К нижнему концу этого устройства (стента) может быть подведена нить, которая может быть выведена через мочеиспускательный канал наружу. Достаточно потянуть за нить, и стент извлекается естественным образом. Также можно убрать стент под контролем УЗИ, применяя специальную петлю. Этот способ используется у женщин. Есть и элитный способ извлечения стента, который предполагает использование сильного неодимового магнита. Но это предполагает изготовление стендов из магнитных материалов, и практически никогда не применяется на практике. Ведь в этом случае противопоказано будет проведение МРТ.

    Технические сложности

    В этом разделе речь не будет идти о том, насколько трудно провести стент у какого-либо конкретного человека. Нужно помнить о том, что стентирование невозможно без медицинского материаловедения. К стентам предъявляются многочисленные требования. Они должны:

    • легко ставиться и удаляться;
    • быть видимы под рентгеновским излучением;
    • быть достаточно мягкими, чтоб не травмировать слизистую почек и мочеточников, но при этом быть достаточно упругими, чтобы не выскользнуть;
    • быть выполнены из биологически интактных материалов, и не вызывать воспаления и реакции ткани.

    При этом следует помнить, что как дно корабля обрастает со временем ракушками и водорослями, так и стент может покрываться различными мочевыми солями, отложениями, и, в конце концов, вызвать выраженную воспалительную реакцию и просто станет шершавым. Поэтому в настоящее время стенты выполняются или из полиуретана, либо из полиэтиленгликоля. Наиболее дешевыми являются силиконовые устройства, которые очень хорошо совместимы с живыми тканями, но при этом они деформируются, довольно подвижны, вследствие низкой жесткости.

    При этом силикон — нескользкий материал, и проводить его по мочеточнику иногда довольно сложно, поскольку трение его о стенку органа достаточно велико. Для чего этот материал был введён в статью? Для того, чтобы простой читатель, не имеющий медицинского образования знал, какие технические сложности постоянно стоят перед медицинской промышленностью, даже если речь идет о простой трубке для отвода мочи.

    Частые вопросы

    Обычно студенты — медики на курсе урологии задают вопросы: что делать, если стент не удалось установить ретроградным путём, и ощущает ли что-нибудь человек, внутри которого находится стент?

    Что касается первого вопроса, то в таком случае проводится классическая операция нефростомии, когда в области поясницы проводится пункция чашечно-лоханочной системы под контролем и ставится обходной путь. В данном случае моча отводится непосредственно из чашечно-лоханочной системы, минуя мочеточник. Что касается второго вопроса, то чаще всего пациенты ничего не ощущают, но всё-таки в некоторых случаях может возникать незначительный дискомфорт, или даже болезненные ощущения. У некоторых пациентов наличие стента раздражает мочевой пузырь, что выражается дизурическими расстройствами и частым мочеиспусканием. В некоторых случаях возникают даже спазмы мочевого пузыря. Во многом это зависит от материала и от стоимости стента, а также от его правильной установки. Что такое стентирование почки, если речь уже идет не о мочеточниках, а о кровеносных сосудах?

    Стентирование почечных артерий

    Что касается сосудистых стентов почечных артерий, то причина необходимости установить стент — это чаще всего атеросклеротическая бляшка, которая постепенно растет в просвет почечной артерии, и приводит к развитию почечной, или вазоренальной гипертензии. У молодых людей причиной подъема давления из – за стеноза сосудов почек бывает так называемая фибромускулярная дисплазия. Иногда, но реже — болезнь Такаясу, или воспалительные изменения в аорте и магистральных артериях. Перед тем, как проводить вмешательство, выполняют ангиографию почечных артерий. В результате этого исследования обычно ставится диагноз почечной гипертензии. У пожилых прекрасно видно атеросклеротические изменения почечных сосудов, которые выражается обычно сужением почечной артерии на расстоянии 2 см от устья.

    Стентирование почечных артерий – это, безусловно, более сложный технологический процесс, чем установка стента в мочеточник. Необходима рентгенохирургическая операционная, использующая высокоточное оборудование. Персонал должен быть подготовлен по эндоваскулярной технологии, и операция называется баллонной ангиопластикой почечных артерий со стентированием.

    Как попасть в почечную артерию? Совсем не обязательно для этого разрезать человека. Проводится пункция бедренной артерии на ноге, через неё вводится под местным обезболиванием катетер, на конце которого и находится стент, фотографии которого были изображены выше. Затем под рентгеновским контролем против тока крови его доводят до бифуркации брюшной аорты, он поднимается вверх, и затем, используя специальные механизмы, позволяющие поворачиваться, он проникает в почечную артерию.

    Достигнув места сужения, хирург начинает накачивать грушу, раздувается специальный баллон, почечная артерия расширяется, и на это место прочно устанавливается каркасный стент. Почка начинает интенсивно кровоснабжаться, и после этого артериальное давление при почечной гипертензии снижается до нормы. На серии ангиограмм ниже изображены исходный стеноз, процесс проведения стента, и последующий контроль.

    Рис — Ангиограмма почечной артерии

    После проведения рентгенхирургической операции пациент в течение суток наблюдается в палате интенсивной терапии, а затем переводится в общую палату. После этого ему разрешается ходить.

    Таким образом, мы узнали ответ на вопрос — стентирование почки что это? Понятия стентирования почек разделяется на две различные процедуры. Одну из них проводят врачи — урологи, в условиях эндоскопического кабинета с рентгеновским сопровождением, а вторую проводят врачи — рентгеновские хирурги, которые не только специализируются на почечных артериях, но в первую очередь, занимаются кардиохирургическими операциями. Поэтому не стоит удивляться, что стентирование почечных артерий будет выполнять вовсе не уролог, а врач — рентгеновский кардиохирург.

    Источники

    1. Зенков С.А. «Клинические и физиологические аспекты внутреннего дренирования верхних мочевых путей» Дисс. к.м.н., Москва, 1998.
    2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. // Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998. C. 15-37
    3. Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., Кулачков С.М., Ватазин A.В., Перлин Д.В. Применение стента-нефростомы в лечении урологических осложнений у больных после трансплантации почки с помощью чрескожных оперативных вмешательств // Урология и нефрология (Mosk). 1998. № 1. С. 3-7.
    4. Восстановление проходимости мочеточника единственной почки металлическим сетчатым нитиноловым стентом после комбинированного лечения больного раком мочеточника // Радиология и практика. 2002. № 3. С. 34-36.

    Поделиться:

    Комнатная подставка для растений Табурет для растений Зеленая почка стол для дома

    Подставка для растений ручной работы

    Это был лишь вопрос времени! Когда вы так же много работаете с прекрасным винтажом, как и мы, вы всегда начинаете мечтать об идеальном изделии. И, конечно же, вы хотите оживить его намеком на современные тенденции. Итак, вот наш любимый штатив красного цвета.
    Вот подробности:

    - полностью вручную нами в Берлине
    - ножки из массива бука также были обрезаны и сужены нами и подверглись датской смазке (мы не хотели работать с химическими веществами, такими как лаки)
    - пластиковый обод золотистого цвета - это оригинал 1960-х годов
    - столешница сделана из легкой фанеры и покрыта Formica самого красивого зеленого цвета, который мы импортировали для вас от лучшего производителя ламината в Италии, Abet Laminati
    - мы использовали высококачественную металлическую фурнитуру Сделано в Германии для ниток

    Прекрасно работает в качестве прикроватной тумбочки, чтобы продемонстрировать вашу любимую ручную сумку или другой предмет коллекционирования, оставить свой телефон для чашки чая.Возможности безграничны.

    Состояние: новый и ручной работы

    Стол будет разобран для транспортировки, но его очень легко собрать с помощью ввинчивающихся ножек.

    Размеры:
    Ширина: 27 см / 12,4 дюйма
    Длина: 46 см / 18 дюймов
    Высота: 33 см / 13 дюймов

    -------------------- ------------------------

    -> Дайте мне знать, если у вас возникнут вопросы.
    На все запросы мы ответим как можно скорее.

    -----------------------------------------------

    ПОДРОБНЕЕ ДЕКОР ДЛЯ ДОМА:
    https: // www.etsy.com/shop/MightyVintage?section_id=10877985

    НАЗАД В МАГАЗИН:
    http://www.etsy.com/shop/MightyVintage?ref=si_shop

    ПРОДАЖА:
    https://www.etsy.com/ shop / MightyVintage? section_id = 11540606

    ПОЛИТИКА МАГАЗИНА:
    http://www.etsy.com/shop/MightyVintage/policy

    -------------------- ------

    Стоимость доставки указана ниже и не включена в цену.

    .

    Подставка для растений Стул для растений Стол для растений Подставка для комнатных растений

    Подставка для растений ручной работы

    Это был лишь вопрос времени! Когда вы так же много работаете с прекрасным винтажом, как и мы, вы всегда начинаете мечтать об идеальном изделии. И, конечно же, вы хотите оживить его намеком на современные тенденции. Итак, вот наш любимый штатив красного цвета.
    Вот подробности:

    - полностью вручную нами в Берлине
    - ножки из массива бука были обрезаны и сужены нами, и подверглись датской смазке (мы не хотели работать с химикатами, такими как лаки)
    - пластиковый обод золотистого цвета - это оригинал 1960-х годов
    - столешница сделана из легкой фанеры и покрыта Formica в прекраснейшем мятно-зеленом и маковом красном цвете, который мы импортировали для вас от лучшего производителя ламината в Италии, Abet Laminati
    - мы использовали высококачественная металлическая фурнитура производства Германии для ниток

    Прекрасно работает в качестве прикроватной тумбочки, для демонстрации вашей любимой сумочки или другого предмета коллекционирования, хранения телефона для чашки чая.Возможности безграничны.

    Состояние: новый и ручной работы

    Стол будет разобран для транспортировки, но его очень легко собрать с помощью ввинчивающихся ножек.

    Размеры:
    Ширина: 33 см / 13 дюймов
    Высота: 52 см / 20,4 дюйма
    Длина: 46 см / 18 дюймов

    -------------------- ------------------------

    -> Дайте мне знать, если у вас возникнут вопросы.
    На все запросы мы ответим как можно скорее.

    -----------------------------------------------

    ПОДРОБНЕЕ ДОМАШНИЙ ДЕКОР:
    https: // www.etsy.com/shop/MightyVintage?section_id=10877985

    НАЗАД В МАГАЗИН:
    http://www.etsy.com/shop/MightyVintage?ref=si_shop

    ПРОДАЖА:
    https://www.etsy.com/ shop / MightyVintage? section_id = 11540606

    ПОЛИТИКА МАГАЗИНА:
    http://www.etsy.com/shop/MightyVintage/policy

    -------------------- ------

    Стоимость доставки указана ниже и не включена в цену.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют кровь

    Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Болезнь почек и ЗПА - противостоят ампутации

    Перестаньте игнорировать знаки. Поговорите со специалистом по PAD. Возьмите под контроль свое здоровье.

    Три простых шага:

    • Нажмите кнопку под
    • Введите свой почтовый индекс
    • Найдите специалиста по PAD в вашем районе
    ПЕРЕЙДИТЕ

    Заболевание периферических артерий (ЗПА) - распространенное и часто недиагностируемое заболевание кровообращения, при котором приток крови к ногам и ступням ограничивается сужением кровеносных сосудов из-за образования бляшек.

    При отсутствии лечения ЗПА может привести к ампутации и поставить под угрозу качество жизни и здоровье вашего близкого в долгосрочной перспективе.

    (Нажав, вы покидаете этот веб-сайт и переходите на веб-сайт Cardiovascular Systems, Inc., где вы можете найти специалиста по PAD в вашем районе.)
    .

    Лечение камней в почках | NIDDK

    Как медицинские работники лечат камни в почках?

    Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

    Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути без лечения. Если вы смогли передать камень в почках, медицинский работник может попросить вас выловить камень в почках в специальный контейнер. Медицинский работник отправит камень в почках в лабораторию, чтобы выяснить, какого он типа.Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь вывести камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

    Камни в почках большего размера или камни в почках, блокирующие мочевыводящие пути или вызывающие сильную боль, могут нуждаться в срочном лечении. Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам придется пойти в больницу и получить жидкости через капельницу.

    Удаление камней из почек

    Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

    Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию для разрушения почечного камня на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может сделать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

    Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа заглядывает внутрь уретры и мочевого пузыря и обнаруживает камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше, чем цистоскоп, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть оставшуюся часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие части. Эти процедуры врач выполняет в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

    Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий зрительный инструмент, называемый нефроскопом, для обнаружения и удаления камня в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой разрез на спине.Для более крупных камней в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие части. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в условиях стационара под наркозом. Возможно, после процедуры вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней.

    После этих процедур иногда уролог может оставить в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, для облегчения оттока мочи или выхода камня. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какого он типа.

    Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в вашей моче. У вас больше шансов на образование камней, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас проблемы с высоким содержанием минералов.

    Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

    Как предотвратить образование камней в почках?

    Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, чем были вызваны камни в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

    Жидкости питьевые

    В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день - лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Достаточное количество жидкости способствует разбавлению мочи и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

    Хотя вода лучше всего, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, поскольку содержат цитрат, который не дает кристаллам превращаться в камни.

    Если у вас нет почечной недостаточности, вам следует пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, учащенное мочеиспускание или почечная недостаточность.

    Количество выпиваемой жидкости зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество выделяемой мочи за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

    Лекарства

    Если у вас был камень в почках, врач также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.В зависимости от типа почечного камня и того, какое лекарство прописал врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

    Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1-6 недель или, возможно, дольше.

    Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока врач не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

    Тип почечного камня Возможные лекарства, выписанные врачом
    Камни кальция
    • Цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче
    • мочегонные средства, часто называемые водяными таблетками, помогают избавиться от воды
    Камни мочевой кислоты
    • аллопуринол, который используется для лечения повышенного уровня мочевой кислоты в организме
    • цитрат калия
    Струвитовые камни
    • антибиотиков, которые борются с бактериями
    • Ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используется с другим антибиотиком длительного действия для предотвращения инфекции
    Цистиновые камни
    • меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при сердечных заболеваниях
    • цитрат калия

    Перед приемом лекарств от камней в почках проконсультируйтесь с врачом о своем здоровье.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

    Хирургия гиперпаратиреоза

    У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому содержанию кальция в крови, иногда развиваются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать в себя операцию по удалению аномальной паращитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и предотвращает образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

    .

    Официальный магазин поддержки почек - Пищевая добавка

    Нужен ли мне рецепт для поддержки почек?
    Kidney Support можно приобрести без рецепта.

    Как использовать поддержку почек?
    Принимайте по одной (1) капсуле 1-2 раза в день во время еды или по указанию лечащего врача.

    Не превышайте рекомендованную дозу. Беременным или кормящим матерям, детям до 18 лет и лицам с известным заболеванием следует проконсультироваться с врачом перед применением этой или любой другой пищевой добавки.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, планируете беременность или у вас есть вопросы о целесообразности приема этой добавки, проконсультируйтесь с врачом перед применением.

    Мне не нравится глотать капсулы. Есть ли у меня другие варианты?
    Хотя капсулу для поддержки почек можно разобрать и впитать в ваш любимый напиток или еду, мы не рекомендуем это из-за вкуса. Поскольку эта капсула содержит компактный порошок, мы также не рекомендуем разделять капсулу пополам и пытаться проглотить половинки.

    .

    Смотрите также