Социальные сети:

Стенка мочевого пузыря норма


Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

Время на чтение: 5 минут

АА

В норме мочевой пузырь составляет около полулитра, но его объем может меняться в зависимости от роста и возраста человека, его веса. Этот орган обладает эластичными стенками и может увеличиваться и менять форму, вбирая в себя до литра жидкости. Определить размер можно на обследованиях УЗИ и вручную по специально придуманным специалистами формулам.

Строение мочевого пузыря

Внутри мочевого пузыря есть слизистая оболочка, которая покрывает весь орган и образовывает складки. Как только он наполняется мочой, слизистая расправляется.  Эпителиальные клетки слизистой в пустом виде круглые, а когда происходит сбор мочи и максимальное наполнение, они истончаются и становятся плоскими.  Их соединение друг с другом очень тесное, у каждой пластинки есть особые железы трубчатого типа, сосуды и нервные волокна, лифмоидные сегменты.

 Загрузка ...

Слизистая обладает розовым цветом, образуя складки по всей своей поверхности кроме дна, треугольника Льето, где она срастается с мышечным слоем. Передняя стенка на дне органа имеет отверстие для мочеиспускательного канала, в углах треугольника – отверстия мочеточников. Задняя стенка треугольника Льето на дне мочевого пузыря содержит межмочеточниковую складку.

Подслизистый слой в стенках мочевого пузыря очень хорошо развиты, именно по этой причины возможна такая эластичность и образование складок. В треугольники на дне такого подслизистого слоя нет. Снаружи наблюдается покрытие мышечной оболочкой, которая состоит из трех слоев гладкой ткани. Средний из них самый развитый, циркулярный, в крайние расположены в продольном направлении.

В шейке органа и внутри отверстия уретрального канала циркулярный слой особенно развит. В начале канала есть сфинктер из такого среднего слоя, который сокращается и разжимается, выпуская мочу наружу в мочевыводящий проток. Из-за такого предназначения мышечный слой называют дерузором.

Норма толщины стенок мочевого пузыря

Стенки мочевого пузыря у пациентов любого пола состоят из слизистой, подслизистой, адвентиции и мышечной оболочки. Там, где они покрываются брюшиной, образуется серозная оболочка. Когда исследуется стенка мочевого пузыря норма в наполненном виде составит 2-3 мм (тонкие и растянутые поверхности),  а после опустошения орган сжимается и сморщивается, стенки становятся от 12мм до 15  мм в толщину. Показатель толщины можно измерить при УЗИ органа, и только специалист может расшифровать результаты, чтобы выявить отклонение от нормы.

Здоровый орган должен быть круглым, с ровными контурами. Толщина стенки мочевого пузыря норма – от 3 мм до 5 мм, с оттоком жидкости в 14 секунд, остаточной мочой в объёме не более 50 мл, со скоростью наполнения 50 мл в час.

Какой объём у мочевого пузыря?

Размер зависит от возраста и пола человека. Для женщин этот показатель может меняться от 250 до 500 мл, а для мужчин – от 350 мл до 700 мл.  У детей, особенно новорожденных, он напоминает по форме веретено, а в первые годы жизни –  грушу. В возрасте от 8 до 12 лет форма меняется на яйцевидную,  и только в подростковом возрасте орган принимает обычный для взрослого человека вид.

По вместимости есть также возрастные различия, в частности, у грудничков это 50-80 кубических сантиметров, в 5 лет -180мл, от 12 лет – 250 мл.  В детском возрасте дна нет, а треугольник находится фронтально и представляет собой часть задней стенки органа.

От чего зависит размер мочевой полости?

Объем органа может меняться в течение всей жизни человека. Изменение в размере происходит в силу разных причин, но чаще всего из-за следующих:

  • оперативные вмешательства в полости малого таза;
  • выявление патологий в структуре соседних органов;
  • прием некоторых медикаментов с побочным эффектом;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • неврологии патологического типа;
  • беременность пациентки;
  • очень пожилой возраст.

Размеры могут измениться и как следствие перенесенного стресса, потому часто врачами назначают курс успокоительных препаратов для восстановления баланса в эмоциональном фоне. Часто это дает отличный результат, и пациент восстанавливает контроль за деуринацией.

Многие из факторов вполне обратимы и орган может вернуть свой первоначальный диаметр, особенно при беременности или приеме лекарств.  В других случаях, когда объем органа не восстанавливается, доктор выписывает другое лечение или проводит хирургическое вмешательство.

Симптомы изменения размеров

Утолщение стенок приводит к снижению качества жизни больного. Пациент ощущает следующие симптомы:

  • поллакиурия более 5 посещений туалета днем и более 3х раз в ночное время;
  • недержание урины любого вида;
  • снижение количества выделяемой мочи.

Когда стенки мочевого пузыря утолщены, он быстрее наполняется жидкостью, и позывы становятся все чаще. При увеличении мочевого пузыря и отсутствии учащённых позывов и нормального объема урины возникают трудности с выделением мочи.

Причины уменьшения органа

Уменьшение размеров происходит при сбоях в функционировании органа или при патологиях его стенок. Если имеет место быть нарушение работы органа, то чаще всего это гиперактивность, возникшая при проблемах с нервами и их работой в органе. При заболевании пациент часто ощущается внезапные позывы к мочеиспусканию.

Если дело в патологии строения органа, то они бывают при воспалениях, которые разрушают стенки мочевого пузыря. Ткань в стенках органа замещается рубцовой или соединительной, таким образом, объем полости для наполнения жидкостью существенно уменьшается.

Наиболее частые причины утолщения стенок:

Полезная информация
1 цистит интерстициального типа, воспаление в полости мочевого пузыря небактериальной этиологии. При такой болезни пациентом ощущаются частые позывы, боли в животе и нередко гематурию, или осадком в моче или кровяными сгустками
2 выявленный туберкулез мочевого пузыря бактериального происхождения, спровоцированный попаданием палочек туберкулеза
3 при лучевом цистите возникает воспалительный процесс после перенесенной химиотерапии
4 заражение плоским червем шистосомой, шистосомоз
5 искусственная эвакуация мочи в течение долгого времени после хирургического вмешательства

Причины увеличения органа

Увеличение мочевого пузыря наблюдается в следующих случаях:

  • длительное удержание мочи с невозможностью ее вывода, ишурия;
  • простатит и образования в области предстательной железы;
  • мочекаменные заболевания;
  • конкременты и камни в трубках мочеточников;
  • кисты и полипы;
  • новообразования в мочеиспускательном канале.

Также на увеличение органа могут повлиять:

  • воспаления желчного пузыря;
  • новообразования в головном мозге, сопровождающиеся сбоем передачи импульсов в мочевой пузырь;
  • все формы рассеянного склероза;
  • заболевания предстательной железы у мужчин старше 40 лет;
  • сахарный диабет;
  • воспаления в придатках у женщин;
  • неправильная установка катетера в полость мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства с раздражением мочеполовой системы, отеки и удержание урины.

Размеры мочевой полости могут увеличиваться при приеме некоторые медикаментозных препаратов:

  • антиспастические парасимпатолитики;
  • обезболивающие опиаты;
  • седативные средства;
  • понижающие артериальное давление блокаторы ганглионарного вида;
  • анестетики некоторых видов.

Действия при изменении размеров мочевого пузыря

Как только пациент почувствовал изменения в работе органа важно немедленно привлечь квалифицированного специалиста и не заниматься лечением самому. Доктор направит в первую очередь на экскреторную урографию, способ обследования при помощи рентгена.

Этот метод основан на способности почек к выделению контрастного вещества, за счет чего отчетливая картинка мочевыводящих путей и почек передается на экран специалисту. Делается цистоскопия, осматривающая внутренние поверхности мочевой полости эндоскопом.

Получив результаты предварительных обследований, врач определяет наиболее эффективную схему лечения, которая устранит в первую очередь причины, меняющие размер мочевого пузыря. При уменьшении выполняют гидродилятацию, увеличивая орган нагнетаемой жидкостью, а также вводя нейротоксины в полость. В редких случаях приходится делать цистэктомию, полостную операцию по удалению части органа или его целиком. Если возникают осложнения, иссекают и лимфоузлы, расположенные рядом.

При увеличении органа делают катетеризацию, вводя катетер через мочеиспускательный канал. Также назначают препараты, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Если орган увеличен из-за опухолей, назначается цистэктомия.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Содержание статьи

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

  • У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
  • У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

  • Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
  • Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
  • Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
  • Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

  • Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
  • Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
  • Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
  • Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

  • воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
  • аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
  • цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

  • Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
  • Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
  • Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

  • Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
  • Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
  • При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
  • С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

  • Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
  • Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
  • Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

УЗИ мочевого пузыря для начинающих (лекция на Диагностере)

Статья в разработке.

Строение мочевого пузыря

Моча выделяется почкой и по мочеточникам направляется в мочевой пузырь. Мочеточник проходит в забрюшинном пространстве и имеет три физиологических сужения: в месте перехода лоханки в мочеточник (лоханочномочеточниковый сегмент), в месте перекреста мочеточника с подвздошными сосудами (на границе средней и нижней трети) и в месте его впадения в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь располагается за лобковыми костями: пустой за границы малого таза не выходит, наполненный приподнимается в брюшную полость. Над мочевым пузырем у мужчин — брюшина и петли кишок, у женщин — матка, брюшина и петли кишок. За мочевым пузырем у мужчин — семенные пузырьки и прямая кишка, у женщин — матка, шейка матки и влагалище. Ниже мочевого пузыря у мужчин — предстательная железа, у женщин — мышцы промежности.  С боков — ischioanal fossa.

Различают верхушку, тело, дно и шейку мочевого пузыря. Верхушка наклонена вперед, дно сзади внизу, между ними находится тело. Сужаясь, мочевой пузырь переходит в шейку, которая заканчивается уретрой. Шейка пузыря окружена двойной кольцевой мышцей – внутренним и внешним сфинктером. Внутренний сфинктер состоит из гладких мышц и работает бессознательно, а на поперечнополосатый наружный сфинктер можно влиять мышечным усилием.

Мочевой пузырь выстилает переходный эпителий, который при пустом пузыре образует складки. В рыхлом подслизистом слое располагаются нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Три слоя гладких мышц объединяются в детрузор, возле устьев мочеточников циркулярные волокна образуют сфинктеры. Снаружи мочевой пузырь покрыт адвентицией, а в области тела висцеральной брюшиной.

В области дна между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала выделяют мочепузырный треугольник: межмочеточниковая складка — основание, а внутреннее отверстие мочеиспускательного канала — вершина. В треугольнике слизистая всегда гладкая, соединительная ткань подслизистого слоя плотная, мощный детрузор. Это место любят воспаление и опухоли.

УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальное

На трансабдоминальном УЗИ видно весь мочевой пузырь и окружающую анатомию. Полный мочевой пузырь служит акустическим окном для исследования предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин. Нас интересует объем, форма, толщина стенки мочевого пузыря, а так же дистальный отдел мочеточников до и после мочеиспускания.

За 2 часа до исследования следует опорожнить мочевой пузырь, в течение следующего часа выпить не менее 1 литра воды (для детей 10 мл на кг массы тела). Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта складками.

Пациент в положении лежа на спине. Используют конвексный датчик 3,5-6 МГц, детям подходит высокочастотный линейный датчик 7 МГц и выше. Установите датчик сагиттально по средней линии чуть выше лобкового симфиза, осмотрите правое и левое боковые поля. В поперечной плоскости пройдите от верхушки к основанию мочевого пузыря.

Наполненный мочевой пузырь — это большое анэхогенное образование в малом тазу. У полного пузыря форма округлая, а пустой похож на плоскую тарелку. У новорожденных мочевой пузырь веретенообразный, у малышей грушевидный, в возрасте 8-12 лет похож на яйцо, у подростков и взрослых имеет форму шара. Мочевой пузырь симметричный на поперечных срезах, имеет ровный внутренний контур, в просвете всегда небольшое количество взвеси.

Рисунок. Мочевой пузырь женщины и мужчины: наполненный и пустой — матка, влагалище, яичник, простата, семенные пузырьки, прямая кишка.

Между отверстиями мочеточников мышца мочевого пузыря гипертрофирована и образуют гребень. При вращении датчика книзу можно исследовать шейку мочевого пузыря. Открытая шейка имеет форму воронки. Можно попросить пациента мышечным усилием закрыть шейку мочевого пузыря.

У детей отсутствие позыва на дефекацию при диаметре прямой кишки более 29-35 мм может указывать на склонность к запорам.

Рисунок. На УЗИ расширенный дистальный отдел мочеточников (1, 2) и уретероцеле (3). Расширение дистального отдела мочеточника указывает на обструкцию или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Подробнее смотри Мегауретер на УЗИ и Уретероцеле на УЗИ.

Объем мочевого пузыря на УЗИ

Объем мочевого пузыря измеряют при позыве на мочеиспускание. На продольном срезе измеряют максимальную длину от шейки до дна мочевого пузыря. На поперечном срезе измеряют толщину — максимальный передне-задний размер и ширину мочевого пузыря. Объем вычисляют по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Толщина*Ширина*0,523.

Рисунок. Объем мочевого пузыря.

Индекс объема мочевого пузыря: BVI=Длина*Толщина*Ширина.

Ожидаемая емкость мочевого пузыря для детей разного возраста (Neveus, 2006): EBC (мл) = 30 + (возраст в год × 30) , у детей старше 12 лет ФЕМП составляет 390 мл.

Функциональной емкости мочевого пузыря для детей: ФЕМП = BVI/EBC. Если ФЕМП <70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, говорят о перерастянутом мочевом пузыре.

Уменьшение объема мочевого пузыря при рецидивирующих циститах, особенно часто при туберкулезе. При этом пациент не может долго удерживать мочу, его беспокоят частые и болезненные мочеиспускания. При фиброзировании стенки мочевого пузыря мочеиспускание будет учащенным, но не болезненным. Емкость мочевого пузыря может снижаться также при редко встречающихся инфильтрирующих опухолях (обязательно наличие асимметрии мочевого пузыря), после лучевой терапии по поводу злокачественных образований малого таза. При шистосомозе в поздней стадии также может образоваться «микроцистис». Сдавление мочевого пузыря извне с уменьшением его емкости может быть вызвано урогематомой, опухолями, воспалительными инфильтратами и другими заболеваниями в области малого таза. На продольных срезах в двух плоскостях представлен маленький мояе вой пузырь с неровными контурами и утолщенными стенками в результате фиброза. Он не растягивается даже при повторном исследовании после приема жидкости.

Увеличенный (перерастянутый) мочевой пузырь бывает при опухоли простаты, травмы и стриктуры уретры, камни в уретре, нейрогенный моя. пузырь, клапан уретры (у детей), цистоцеле. стенки его будут выглядеть гладкими и тонкими, иногда видны дивертикулы. Всегда исследуются мочеточники и почки на предмет наличия УГН. Причины переполнения мояе вого пузыря: Необходимо измерить ООМ.

Остаточная моча на УЗИ

Измеряют объем мочевого пузыря при позыве на мочеиспускание и сразу после мочеиспускания. В норме остаточный объем не более 10% от объема перед мочеиспусканием. При переполненном мочевом пузыре остаточный объем может быть большим, попросите пациента повторить попытку. Значительный остаточный объем указывает на неполное опорожнение из-за обструкции или слабости детрузора.

Толщина стенки мочевого пузыря на УЗИ

На УЗИ в толщину стенки мочевого пузыря включают гиперэхогенный слизистый и гипоэхогенный мышечный слой. У взрослых толщина стенки при полном мочевом пузыре  <3  мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Таблица. Толщина стенки мочевого пузыря у детей (мм) в зависимости от наполнения мочевого пузыря по Пыкову

Возраст Незаполнен Заполнен Полный Переполненный
<1 месяца 2,62 2,10 1,92 1,67
1-12 месяцев 2,61 1,93 1,65 1,35
1-6 лет 2,76 2,06 1,87 1,45
6-12 лет 2,82 2,17 1,97 1,43
>12 лет 2,83 2,18 1,80 1,64

Таблица. На поперечном срезе измеряют толщину стенки мочевого пузыря в трех точках — дно, боковая стенка, основание.

Sreedhar (2008) предлагает индекс толщины стенки мочевого пузыря по формуле BVWI=BVI/средняя толщина стенки. Толщину стенки измеряют на дне, сбоку и у основания мочевого пузыря. Нормальная стенка BVWI 70-130, стенка утолщен BVWI <70, стенка тонкая BVWI >130.

Гипертрофию детрузора вызывает нижележащая обструкция. У детей это клапан задней уретры или урогенитальная диафрагма, у мужчин — опухоли и доброкачественная гипертрофия простаты, у женщин — опухоли малого таза. После устранения препятствий стенка мочевого пузыря становится тоньше.

Повторные сокращения детрузора при функциональном нарушении мочеиспускания вызывают гипертрофию стенки мочевого пузыря. Толщина стенки более 3,75 мм при объеме мочевого пузыря 50 мл с чувствительностью 92% и специфичность 86% указывает на гиперактивность детрузора.

При локальном утолщении стенки мочевого пузыря необходимо исключить опухоль. Перемена положения пациента и различная степень наполнения поможет дифференцировать патологию и норму — сгустки крови выглядят как опухоль, но отрываются от стенки и «плавают», а складки исчезают при дополнительном растяжении.

Рисунок. Локальное утолщение стенки мочевого пузыря за счет складчатости при недостаточном его наполнении, которое исчезает при наполнении. Полип на широком основании в мочевом пузыре. Сгусток крови в мочевом пузыре.

Мочеточниковые выбросы на УЗИ

Существует шесть различных типов мочеточниковых выбросов, которые характерны для разнличной физиологической и патологической активности сфинктеров пузырно-мочеточникового соединения. Среди них двухфазные, трехфазные и многофазные кривые относят к зрелой активности сфинктера, в то время как монофазная струя классифицируется как незрелая струя, характерна для младших детей.

Мочеточниковые отверстия не видны, но их расположение можно угадать по мочеточниковым выбросам при ЦДК. Иногда можно заметить расширение мочеточника до 3-4 мм при прохождении порции мочи. Мочеточниковые струи должны пересекаться строго по средней линии мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю почечную функцию и исключает полную мочеточниковую обструкцию, но не частичную. Для «зрелого» пузырномочеточникового соединения характерна двух- или трехволновая кривая.

Рисунок. Одно-, двух-, трехволновая кривая мочеточникового выброса.

Таблица. Доплерографические показатели мочеточникового выброса (МВ) у здоровых детей (М±m) по Пыкову

Возраст  Vmax, см/сек  Vmin, см/сек  RI MB  PI МВ  СД МВ
 7-30 дней  6,1±0,03  2,3±0,02  0,62±0,01  1,03±0,02  2,63±0,03
 1-6 месяцев  13,7±0,02  3,8±0,02  0,72±0,02  1,27±0,02  3,57±0,02
 6-12 месяцев  17,5±0,03  5,3±0,03  0,70±0,02  1,16±0,02  3,33±0,03
 1-3 года  18,2±0,03  5,5±0,03 0,70±0,02  1,19±0,03  3,33±0,03
 3-5 лет  19,4±0,02  6,0±0,03  0,69±0,03  1,22±0,03  3,23±0,03
 6-10 лет  26,1±0,02  9,1±0,03   0,65±0,02  1,23±0,02  2,86±0,03
 11-13 лет  40,0±0,03  14,0±0,02   0,65±0,02  1,24±0,03   2,86±0,03
 13-15 лет  51,0±0,03  17,9±0,02   0,65±0,03  1,24±0,02   2,86±0,03

Проба с лазиксом у детей

Водная нагрузка 10 мл/кг массы тела. Лазикс вводят внутримышечно из расчета 0,5 мг/кг. Собирательную систему измеряют каждые 15 мин. У здорового ребенка размер лоханки максимальный на 15-ой минуте, возвращается к исходному состоянию к 30-ой минуте. Более поздний возврат к норме указывает на функциональную обструкцию. Если лоханка продолжает увеличиваться после 15-й минуты — это доказывает органическую природу обструкции.

УЗИ мочевого пузыря трансперинеальное

Трансперинеальное УЗИ позволяет оценить анатомическое и функциональное состояние уретры и шейки мочевого пузыря. У взрослых используют конвексный датчик 3,5-6 МГц, детям подходит линейный высокочастотный датчик 7,5-10 МГц. Пациент в положении лежа на спине, мочевой пузырь умеренно заполнен. Датчик помещают на уретру у женщин или за мошонку у мужчин. Сканирование проводят в сагиттальной плоскости.

Рисунок. Стандартный саггитальный срез при трансперинеальном УЗИ у женщин позволяет видеть (спереди-назад): симфиз, уретра и шейка мочевого пузыря, влагалище, аноректальный переход. Гиперэхогенное пространство позади аноректального перехода представляет собой центральную часть леватора, т.е. мышца пуборекталис.

Измеряют объем остаточной мочи А*В* 5,6, где А и В перпендикулярные прямые.

В перинеальном УЗИ лобковую кость использует как стабильная тазовая веха для рисунок надежной опорной линии (центральная линия симфиза). Качественные параметры для могут быть определены и описаны, являются воронкой бла-шея и положение и подвижность (фиксированная, гиперподвижная) уретры и основания мочевого пузыря (вертикальная, ротационный или нисходящий спуск).

Расстояние между мочевым пузырем и симфизом, а так же измерение длины уретры в покое, при пробе Вальсальвы и сжимании используют для определения подвижности уретры.

Положение шеи мочевого пузыря и мобильность можно оценить с высокой степенью надежности. Центрами отсчета являются центральная ось симфиза или его задне-нижний край. Первый может быть более точным, поскольку измерения не зависят от положения или движения преобразователя; однако, из-за кальцификации межбиблейного диска, центральную ось часто трудно получить у пожилых женщин, надежность передачи. Изображения можно проводить с пациентом на спине или стоя и с полным или пустым мочевым пузырем. Полный мочевой пузырь менее подвижен и может препятствовать полному развитию пролапса тазовых органов. В положении стоя, мочевой пузырь расположен ниже в состоянии покоя, но опускается до такового пациента во время маневра Вальсальвы. В любом случае, крайне важно не оказывать чрезмерного давления на промежность, чтобы обеспечить полное развитие опустошения органов малого таза, хотя это может быть затруднено у женщин с сильным пролапсом, таких как вагинальное вывихрение или проциентация.

Измерения положения шейки мочевого пузыря обычно выполняются в покое и при максимальном маневре Вальсальвы. Разница дает числовое значение для спуска шейки мочевого пузыря. Во время маневра Вальсальвы проксимальная уретра может вращаться в задненижнем направлении. Степень вращения может быть измерена путем сравнения угла наклона проксимальной уретры и любой другой фиксированной оси. Некоторые исследователи измеряют ретровециальный (или задний уретровезический) угол между проксимальным уретрой и тригоном. Другие определяют угол γ между центральной осью лобка симфиза и линией от нижнего симфизарного края до шейки мочевого пузыря. Из всех ультразвуковых параметров гипермобильности шейный спуск мочевого пузыря может иметь самую сильную связь со стрессовым недержанием мочи.

Нет определения нормы для подвижности шейки мочевого пузыря, хотя предложены отсечки 20 и 25 мм для определения гипермобильности. Средние измерения в стрессе недержанием женщин постоянно составляют около 30 мм (HP Dietz, неопубликованные данные). На рис. 9-4 показана относительно неподвижная шейка мочевого пузыря перед первой доставкой и заметное увеличение подвижности шейки мочевого пузыря после родов. Рисунок 9-5 демонстрирует типичные результаты ультразвука у пациента с недержанием стресса с цистоуретроцелем первой степени, с 25,5 мм спуска шейки мочевого пузыря и воронкой. Вероятно, что методологические различия, такие как положение пациента, заполнение мочевого пузыря и качество маневра Вальсальвы (т. Е. Контроль за схожими факторами, такие как сопутствующая активация леватора), объясняют несоответствия измерения, при этом все известные факторы, стремящиеся уменьшить спуск.

Типичные находки у пациента с недержанием стресса и мягкой передней влагалищной стенки опущением (т. Е. Цистоуретроцеле 1-го класса): задненижнее вращение уретры, открытие ретровециального угла и воронка проксимальной уретры (стрелка).

Ультразвук с цветным допплером использовался для демонстрации протекания мочи через уретру во время маневра Вальсальвы или кашля.

Рисунок. Измерение высоты шейки мочевого пузыря с интроатической сонографией. Горизонтальная линия рисуется на нижней границе симфиза. Высота (H) шейки мочевого пузыря определяется как расстояние между шейкой мочевого пузыря (BN) и этой горизонтальной линией. Для надежных измерений в состоянии покоя, во время стрессов Вальсальвы и тазового дна, положение ультразвукового зонда не может быть изменено.

Рисунок. Методы измерения положения шейки мочевого пузыря (BN) и для ретровизионного угла b. Слева — измерение положения шейки мочевого пузыря на двух расстояниях. Прямоугольная система координат устанавливается с началом на нижней границе симфиза. Ось x определяется центральной линией симфиза, которая проходит между ее нижней и верхней границами. У-ось построена перпендикулярно оси х на нижней границе симфиза. Dx определяется как расстояние между осью y и шейкой мочевого пузыря, а Dy определяется как расстояние между осью x и шейкой мочевого пузыря. Для точной локализации шейки мочевого пузыря используется верхняя и вентральная точка стенки уретры при непосредственном переходе в мочевой пузырь. Правильно, измерение положения шейки мочевого пузыря с одним расстоянием и одним углом. Измеряется расстояние между шейкой мочевого пузыря и нижней границей симфиза и углом между этой дистанционной линией и центральной линией симфиза (лобковый угол). Определение ретровизионного угла b одинаково для этих двух методов. Одна сторона угла лежит вдоль линии, соединяющей дорсокаудальную и проксимальную уретру, а другая сторона образована касательной вдоль основания мочевого пузыря.

Рисунок. Измерение высоты шейки мочевого пузыря с интроатической сонографией. Горизонтальная линия рисуется на нижней границе симфиза. Высота (H) шейки мочевого пузыря определяется как расстояние между шейкой мочевого пузыря (BN) и этой горизонтальной линией. Для надежных измерений в состоянии покоя, во время стрессов Вальсальвы и тазового дна, положение ультразвукового зонда не может быть изменено

Оценивают длину и ширина уретры, форму и положение шейки мочевого пузыря. Шейку мочевого пузыря исследуют в покое, при давлении на брюшную стенку, кашле и натуживании (маневр Вальсальва), расслаблении (мочеиспускание).

Открытая шейка имеет форму воронки. Шейка смыкается при заполнении мочевого пузыря (опорный рефлекс), при давлении на брюшную стенку и кашле (рефлекс удерживания), при постукивании по брюшной стенки (сакральный рефлекс). У младенцев в начале мочеиспускания сокращается детрузор и смыкается шейка (рефлекс мочеиспускания). Оцените возможность сократить мышцы тазового дна по желанию.

Гипермобильность мочевого пузыря хорошо видно при маневре Вальсальвы, так как сначала происходит расслабление, а затем напряжение мышц тазового дна. При напряжении мышц тазового дна шейка мочевого пузыря приподнимается.

Рисунок. Схема мочевого пузыря в покое (1) и при натуживании (2). Задний уретровезикальный угол (угол между продольной осью шейки и задне-нижней стенкой мочевого пузыря) приближается к 100°; при мочеиспускании этот угол должен значительно увеличиться.

 

Таблица. Задний уретеровезикальный угол и длина уретры у здоровых детей в возрасте 6-15 лет по Пыкову

Показатель Девочки, годы Мальчики, годы
среднее М (95% ДИ) 6-10 11-15 среднее М (95% ДИ) 6-10 11-15
Длина, мм 24,0(21,9-26,1) 22,8 27,6 23,8(21,8-25,8) 22,10 25,7
Ширина, мм 5,2 (4,7-5,6) 5,0 5,24 4,7 (4,3-5,2) 4,2 5,29
Угол задний уретровезикальный 112,6(109,8-115,4) 110 113 110,9(107,6-114,1) 110 111,7

Короткая уретра, открытая шейка и гипермобильность мочевого пузыря коррелируют с стрессовым недержанием мочи. Патология: деформация, стриктура, клапаны, сирингоцеле, утрикулюсная киста, дивертикулы, вставка эктопического мочеточника или уретероцеле, артериовенозная фистула или аневризма, полипы, камни, инородное тело.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Где находится мочевой пузырь, как он выглядит и какое у него строение?

Автор статьи

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

АА

Мочевой пузырь по своему строению является непарным органом, полым внутри. Главное его предназначение – накапливание, выделение и выталкивания мочи из организма. Для того чтобы понять, как работает орган, необходимо сравнить его строение у мужского и женского пола. При необходимости всегда можно посмотреть на мочевой пузырь фото которого есть в любом медицинском справочнике.

Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь у мужчины и у женщины имеет одинаковое анатомическое и гистологическое строение и не отличается в своем кровоснабжении и иннервации.

Строение

Анатомия мочевого пузыря достаточно проста, и разобраться в строении органа можно быстро. Он имеет изменчивую форму, которая может быть грушевидной или овальной, в соответствии с тем, сколько в органе находится мочи в определенный промежуток времени. По своему анатомическому строению этот орган состоит из ряда отделов:

  • Верхушка, часть, имеющая заостренную форму, направленную к брюшной стенке;
  • Тело, наибольшая часть органа, расположена соответственно посередине пузыря;
  • Дно, часть обращенная вниз и кзади;
  • Шейка мочевого пузыря, самая узкая часть, расположенная внизу органа.

В мочевом пузыре есть особенная анатомическая структура, называемая мочепузырным треугольником. По двум углам этой структуры расположились устья мочеточников, а в третьем локализован внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Через мочеточники около 3-4 раз в минуту в орган поступает моча малыми порциями.

Стенки мочевого пузыря в свою очередь делятся на переднюю, заднюю и боковые. А передний край органа едва ли не соприкасается с лонным сочленением, между ними расположен тонкий слой рыхлой клетчатки, образующей предпузырное пространство.

Снизу орган фиксирован связками, а его верхушка более свободна. В мужском организме этот орган также имеет связь с простатой.

Мочевой пузырь (фото приведено ниже) достаточно понятен в своей анатомии по иллюстрации.

Функции

Функции мочевого пузыря человека достаточно просты и их всего две:

  • Сбор мочи, то есть резервуарная функция;
  • Эвакуация мочи, её выведение из организма.

Первая функция осуществляется по мере поступления в полость органа мочи через мочеточники. А вторая выполняется за счет сокращения стенок органа.

Объем


Объем мочевого пузыря в норме у женщин от 250 мл до полулитра, а у мужчин 350-700 мл, цифры варьируют в зависимости от возраста человека. Однако в зависимости от того, как индивидуально сложился организм и насколько растяжимы стенки пузыря, в нём может накапливаться около литра урины.

Особенности расположения

Достаточно интересен вопрос о том, где расположен мочевой пузырь.

В целом, расположение мочевого пузыря у мужчин и женщин достаточно схоже. В норме он локализован в малом тазу и отделяется от лонного сочленения с помощью рыхлой клетчатки, расположенной тонким слоем позади лобка. Относительно того, с какой стороны мочевой пузырь расположен, можно сказать что он находится приблизительно по средней линии тела человека, и отклоняется в стороны лишь при патологии соседних органов.

У мужчин данный орган локализован рядом с предстательной железой, а по бокам от него проходят семенные протоки. А у представительниц слабого пола эта структура расположена ближе к матке и входу во влагалище. Но наибольшее отличие для разных полов является не столько в локализации, сколько в одной части этого полого органа. Это – канал мочевого пузыря или же мочеиспускательный, он же уретральный канал. У мужчин он достигает около 15 см, а у женщин приблизительно 3 см.

Кровоснабжение

Мочевой пузырь хорошо кровоснабжается. К его верхней части и собственно к телу идут веточки от правой и левой пупочной артерий, которые называются верхними мочепузырными. В свою очередь к боковым стенкам и к дну подходят нижние мочепузырные артерии, берущие начало от внутренних подвздошных.

Что касается венозного оттока, то кровь направляется от этого органа в венозное сплетение мочевого пузыря. Помимо этого через мочепузырные вены она оттекает и во внутренние подвздошные вены.

Когда необходимо обратиться к врачу

Несколько единичных случаев недержания мочи не требуют медицинской помощи. Но если проблема ухудшает качество жизни, влияет на состояние здоровья, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Постоянное подтекание мочи.
  2. Внезапное опорожнение пузыря опережает поход в туалет.
  3. Постоянные позывы мочиться без опорожнения.
  4. Частое мочеиспускание в малых количества.
  5. Появление в моче крови.
  6. Урина стала мутной, непрозрачной, изменился цвет, запах.
  7. Появились боли в спине или области мочевого пузыря.

Многие проблемы возникают в период менопаузы, старения организма. Но если мочеиспускание сопровождается болью, чувством неполного опорожнения и частыми позывами, следует провериться у врача.

Мочевой пузырь, в котором моча находится долгое время, чаще, чем почки или мочеточник, становится местом, где развиваются опухоли.

Иннервация

В стенках этого полого органа находится большое количество рецепторов, через которые идут импульсы через рефлекторную дугу к спинному мозгу. Вегетативная парасимпатическая иннервация в свою очередь осуществляется в помощью тазовых нервов, а симпатическая через нижнее подчревное сплетение.

С помощью симпатической нервной системы происходит контроль процесса наполнения органа, нервные клетки этой системы локализованы в большей степени в ганглиях на уровне первого-второго поясничного позвонка.

Парасимпатическая система выполняет регуляцию освобождения мочевого пузыря от содержимого и расположена на уровне второго-четвертого крестцового позвонка в спинном мозге. Также происходит регуляция мочеиспускания сознательного характера, когда функциональную активность проявляет кора больших полушарий головного мозга.

Выведение мочи

Как только ребенок появляется на свет, его мочевой пузырь начинает опускаться. Уже спустя 4 месяца после рождения, орган располагается над лобковым симфизом, на расстоянии 1 см от его края. Примерно раз в три минуты мочеточники раскрываются и выбрасывают небольшие струйки мочи.

Для мочевыделительной системы характерно наличие двух фаз:

  • транспортная фаза, когда моча движется при помощи изгоняющих мышц по мочевым путям;
  • ретенционная фаза задержание, когда сфинктеры перекрывают выход, отдел мочевыделения растягивается и накапливает скапливается урину.

Ещё по теме: Как промывать мочевой пузырь раствором Фурацилина?

Вся мочевыделительная система, включая почечные чашки и мочеиспускательный канал, является полым органам, мышечным по структуре. Все его органы неотделимы друг от друга, обеспечивая чередование экскреторной и секреторной фазы.

Гистология

Строение мочевого пузыря с точки зрения гистологии представлено четырьмя основными оболочками. Это:

  • Слизистая;
  • Подслизистый слой;
  • Мышечная;
  • Наружная адвентициальная.


Первая оболочка представляет собой переходный эпителий, несколько схожий с тем, который выстилает внутреннюю оболочку мочеточников.
Подслизистый слой складчатый. Эти складки необходимы для увеличения органа по мере наполнения, за счет их разглаживания изменяется и объем органа в соответствии с поступившей уриной.

Также этот слой богат кровеносными сосудами, нервными окончаниями и лимфатическими сосудами. Однако в области мочепузырного треугольника этого слоя нет.

Особенное значение имеют мышцы мочевого пузыря расположенные в его стенке. Они состоят из трех слоев:

  • Продольные волокна;
  • Циркулярные волокна;
  • Продольная и поперечная мускулатура.

Все вместе они формируют детрузор, который и необходим для того, чтобы функции мочевого пузыря протекали нормально.

Наружная адвентициальная оболочка в свою очередь богата железками, выделяющими слизистый секрет и лимфатическими фолликулами.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Обогащение кислородом клеток органа происходит через ветви парных мочепузырных артерий. Через верхние кровь поступает в боковые отделы и верхний сектор мочевого пузыря, а нижние обеспечивают снабжение дна и шейки. Орган также связан с кровеносной системой маточной, нижнеягодичной, прямокишечной, запирательной артериями. Отток отработанной крови поступает по одноименным венам в другие — внутренние подвздошные.

Большое количество лимфатических сосудов находится между подслизистой основой и внутренней оболочкой, хватает их и в мышечной. Сначала отток лимфы идет в подвздошные узлы, затем — в поясничные. Лимфосистема мочевого пузыря взаимосвязана с лимфатическими капиллярами ближайших органов.

Болезни

Болезни мочевого пузыря считается самой распространенной группой причин, по которой мужчина обращается за медицинской помощью. К ним относятся и врожденные аномалии строения или расположения, и воспалительные процессы, и инфекции, и нарушения иннервации и травмирование этого органа.

Симптомы заболеваний мочевого пузыря


Существует группа основных симптомов, которые характерны в тех или иных сочетаниях для патологий мочевого пузыря.

Среди этих признаков выделяются:

  • Учащение, урежение мочеиспускания, его задержка, недержание или необходимость усилий для процесса, учащение мочеиспускания в ночное время суток;
  • Ощущение болезненности в нижней части живота;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Изменение оттенка мочи, появление у неё неприятного запаха, её помутнение, появление крови или других примесей.

Методы диагностики заболеваний

Диагностика любого заболевания мочевого пузыря начинается уже со сбора анамнеза у специалиста. Затем назначаются стандартные лабораторные исследования, включающие в себя проведение общего анализа крови и мочи. Также в диагностику входят методы визуализации полого органа, зачастую это УЗИ, реже рентгенологическое исследование с контрастированием. Медицинский сотрудник может назначить и проведение цистоскопии.

Основные заболевания

Болезни мочевого пузыря отличаются многообразием, но можно выделить наиболее часто встречающиеся и их некоторые особенности.

Мочекаменная болезнь или уролитиаз


Характеризуется тем, что происходит нарушение обменных процессов в организме, и начинают образовываться камни в какой-либо структуре мочевыделительной системы, в том числе и в мочевом пузыре.

Симптоматика включает в себя наличие тупой боли в пояснице, имеющей постоянный характер, непреходящее ощущение позыва к мочеиспусканию, усиливающееся при движениях, появление в моче примесей крови, её помутнение и приобретение неприятного запаха, общая интоксикация в виде лихорадки и озноба.

Цистит


Представляет собой процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку пузыря, что и вызывает нарушение его функций. Может протекать в острой и хронической форме.

В острой наблюдается учащение мочеиспускания, в том числе ночного, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление болезненности во время выделения мочи, появление примесей крови и помутнения мочи.

Могут также быть признаки интоксикации в виде лихорадки, общей слабости и озноба. При хронической форме течение чаще всего волнообразное, периодически появляется кровь или слизь в урине в небольших количествах, болезненность слабо выражена, признаки интоксикации могут отсутствовать.

Лейкоплакия


В случае с мочевым пузырем представляет собой хронический процесс, когда клетки выстилающие стенки органа в норме замещаются клетками плоского ороговевающего эпителия.

Основной признак патологии – хронические тупые боли в области малого таза, болезненность или жжение во время мочеиспускания, нарушения этого процесса.

Опухоль


Опухоль мочевого пузыря, поразившая мочевой пузырь вызывает такие клинически признаки, как появление крови в моче, нарушения мочеиспускания в виде его затруднения и сопровождения процесса зудом или режущей болью, боли в пояснице, нижней части живота, промежности и крестце.

СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря по сути своей является психосоматической патологией процесса выделения мочи. Клиническая картина будет представлена нарушениями мочеиспускания в сочетании с болезненностью и зудом, ночное учащение позывов к посещению уборной, постоянное чувство переполненного уриной органа, малое количество эвакуируемой мочи.

Гиперактивность

Заболевание Проявляется в виде внезапного и непреодолимого желания посетить туалет по малой нужде, может быть недержание, учащение мочеиспускания, в особенности в ночное время.

Нейрогенный

Вариант комплексного расстройства мочеиспускания, связанного с нарушениями в функционировании нервной системы. Варианты клинических проявлений и течения заболевания очень разнообразны.

Простуда

В случае с этой анатомической структурой начинается с общей слабости и режущих болей в области её расположения. Затем учащается процесс выделения мочи, но её количество, выделяемое за раз, уменьшается, вплоть до нескольких капель. Также наблюдается резкая и выраженная болезненность в области поясницы и низа живота, лихорадка, изменение мочи в более темный оттенок с резким запахом.

Эндометриоз


Достаточно специфическая для мужчин патология, развивающаяся в связи с тем, что у них иногда остаются зачатки эмбриональной ткани дающей начало всей мочеполовой системы, и характерные также и для женского организма.

Эти клетки и становятся основой для развития эндометриоза, особенно часто при получении мужчиной терапии с применением эстрогенов.

Атония

Проявляется в виде неконтролируемого мочеиспускания, его самопроизвольности, при целенаправленном же посещении уборной может быть задержка мочи или её неполное выделение. Пациенты отмечают, что струя становится слабой.

Экстрофия

Представляет собой порок развития мочеполовой системы, когда мочевой пузырь локализуется не внутрибрюшинно, как открывается снаружи. При этом не будет передней стенки этого органа, а мочеточники будут открываться во внешний мир.

Полипы

Представляют собой аномальный процесс разрастания тканей на слизистой оболочке пузыря. Болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Но при натуживании полипы могут травмироваться или даже отрываться, так как расположены на тонкой ножке, тогда появляется примесь крови в моче.

Киста

Проявляется в первую очередь дизурией, повышенной температурой, болью в животе, общим недомоганием, появлением отечности или гиперемии на брюшной стенке ниже пупка.

Дивертикул


Это углубление мешковидной формы, является аномалией развития, которая образуется внутриутробно или приобретается при длительном повышении внутрипузырного давления, в сочетании с перерастяжением ослабленных стенок органа.

Проявляется в виде дизурических расстройств, задержки мочи, процесс мочеиспускания становится двухэтапным (первая часть – выделение мочи обычное, вторая – из дивертикула и при натуживании). Может появляться кровь или гной в моче.

Слабый мочевой пузырь

В таком состоянии он может быть при инфекциях или патологиях простаты у мужчин. Основные симптомы будут проявляться как учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью и недержание мочи.

Опущение или цистоцеле

Проявляется в виде постоянного ощущение необходимости посещения уборной, но при попытке выполнить мочеиспускания ничего не происходит. В свою очередь могут наблюдаться, и недержание мочи, особенно при напряжении брюшного процесса и подъеме тяжелых предметов. Появляются и боли в низу живота, отдающие в поясницу.

Рак

Рак мочевого пузыря это – страшный диагноз для любого человека, длительно он протекает без каких-либо симптомов, а затем появляется общая слабость и гематурия.

Недержание мочи

Данный недуг у мужчин часто связан с заболеваниями сфинктера мочевого пузыря или же с повышением активности мышечного слоя в стенках органа.

Патологические процессы мочевого пузыря достаточно схожи по своей симптоматике и для заключения необходим результат ряда анализов, поэтому пытаться поставить диагноз самостоятельно нельзя.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина накопила большой опыт в лечении урологических инфекций. Рецепты имеют много положительных отзывов, что подтверждает эффективность методов. Но использовать их можно только в сочетании с медикаментозным лечением.

Хорощие результаты дает употребление внутрь отваров корня петрушки, ромашки, настойка брусничных листьев. Отличный санирующий эффект оставляет питье морса из ягод брусники. Давно известны целебные качества «медвежьих ушек», клюквы. Можно приготоваить следующий состав и принимать его трижды в день после еды:

  • взять в равных пропорциях сухую траву розмарина, любистка, золототысячника, плоды шиповника;
  • залить кипятком на 30 минут;
  • прокипятить на водяной бане 20 минут;
  • настаивать 30 минут;
  • процедить и пить как указано выше.

Противопоказано во время лечения употреблять алкоголь, крепкие напитки, курить.

Основные методы лечения


Лечение мочевого пузыря у мужчин может проводиться в нескольких вариантах:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое;
  • Комплексное.

Медикаментозная терапия состоит из назначения тех или иных препаратов.

В основном используются антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, анальгетики, лекарственные средства для устранения дизурии, иммунотерапия и фитотерапия.

Применение любого лекарственного препарата должно быть оговорено с медицинским сотрудником для уверенности в целесообразности его использования.

Иногда назначается промывание мочевого пузыря, что чаще всего необходимо пациентам с воспалительным процессом в данном органе.

Операция на мочевом пузыре у мужчин может быть представлена одним из четырех вариантов:

  • Цистолитотрипсия/цистолитолапаксия;
  • Резекция;
  • Трансуретральная резекция;
  • Цистэктомия.

Цистолитолапаксия и цистолитотрипсия представляют собой удаление камней из полости пузыря. Резекция представляет собой удаление части органа, а трансуретральная резекция это аналог удаления части органа, но без разреза брюшной стенки. Цистэктомия или же удаление мочевого пузыря у мужчин представляет собой радикальную операцию, выбор которой происходит только в случае патологии органа угрожающей жизни пациента.

Функции

Основная роль состоит в том, чтобы контролировать периодический акт испускания мочи во внешнюю среду. Хранение и опорожнение урины происходит около 8 раз за 24 часа, с выходом 1500 мл. Во время фазы хранения мышцы расслабляются, чтобы облегчить расширение мочевого пузыря во время наполнения, в то же время внутренний сфинктер сжимается для предотвращения протекания.

Совместно с мочой из организма выходят отходы жизнедеятельности, диагностируя которые можно определить существующие или развивающиеся заболевания.

Разрыв мочевого пузыря

Существует такое понятие, как разрыв мочевого пузыря. Поскольку стенки этого органа очень эластичны, то при накоплении мочи они растягиваются. При продолжительном игнорировании позывов к мочеиспусканию, происходит постепенное перерастяжение стенок органа и при какой-либо травме или даже легком ударе может произойти их разрыв.

Также разрыв может произойти при травмах, как при ДТП или же при падении с большой высоты. Возможен разрыв органа и при ранениях, огнестрельных или ножевых.

Такого рода повреждение может быть внебрюшинным или внутрибрюшинным. Первый случай характерен для не полностью заполненного состояния органа, когда содержимое будет выходить в мягкие ткани, окружающие мочевой пузырь. Второй случай более сложный и происходит исключительно при переполненном органе, тогда наблюдается разрыв верхушки пузыря и выход мочи в брюшину.

В том случае, если произошел разрыв этого органа, назначают операцию по восстановлению.

Понимание того, где находится мочевой пузырь у мужчин, его строения, функций, а также возможных заболеваний и их лечения, позволяет осознать необходимость серьезного отношения к поддержанию здоровья и целостности этого органа. А также помогает понять или предположить, те или иные причины, которые могли вызвать дискомфорт, связанный с нарушениями в работе этой структуры.

Особенности послеродового цистита

Послеродовый период требует пристального внимания и наблюдения за родильницей, особенно в домашних условиях. Соблюдение правил тщательного гигиенического ухода, режима частого мочеиспускания помогут избежать возможных осложнений периода после родов и присоединения инфекций мочевых путей.

Послеродовый цистит протекает так же, как любой другой, но терапия его затруднена, потому что не все лекарства можно принимать кормящей женщине. К тому же этот период характеризуется наличием повреждений наружных половых органов, которые затрудняют мочеиспускание и привычный туалет.

Тяжелые формы болезни развиваются редко, поскольку лечение цистита не вызывает значительных затруднений. Но чаще всего приходится сталкиваться с хронической формой, трудно поддающейся лекарственной коррекции, если возбудителем является полирезистентный микроорганизм.

норма, расшифровка, подготовка, исследование, противопоказания

Мочевой пузырь в организме человека служит резервуаром, где происходит накопление мочи, которую образуют почки. Для своевременного обнаружения возможных патологий используются различные виды обследований, среди них совершенно безопасным и эффективным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

Содержание статьи

Для чего делают УЗИ и что можно определить

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

  • определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
  • установлению объема так называемой остаточной мочи;
  • оценке работы мочеточников;
  • своевременному обнаружению наличия новообразований;
  • диагностированию мочекаменной болезни;
  • выявлению патологий в развитии органа;
  • нахождению очагов воспаления.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты. После расшифровки данных они передаются специалисту узконаправленного профиля (урологи или нефролог), который и осуществляет постановку диагноза.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

Показатели нормы для мочевого пузыря

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

  1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
  2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
  3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
  4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
  5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
  6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

  1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
  2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
  3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
  4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
  5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
  6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин. Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.

Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.

Трансабдоминальный метод

При трансабдоминальном методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.

Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.

Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом мочегонные препараты.

Трансректальный метод

Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.

Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением. Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.

Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.

Другие методы исследования

Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.

Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.

Также рекомендуется заранее позаботиться о наличии определенных вещей:

  • одноразовой пеленки или полотенца;
  • салфетоки;
  • презерватив;
  • бахилы.

Как проходит процедура

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Противопоказания для исследования

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

  • ран;
  • ожогов;
  • пиодермии;
  • герпеса;
  • кожного туберкулеза;
  • болезни Лайама;
  • воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

УЗИ мочевого пузыря: нормы и расшифровка


Заключение во время исследования.
Запись на диск

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря – ответственное дело, которое требует от специалиста особых знаний и навыков. Не пытайтесь расшифровать результаты сканирования самостоятельно и тем более самостоятельно ставить себе диагноз – это чревато опасными последствиями!

Однако, чтобы иметь некоторое представление о том, как происходит расшифровка и какие показатели учитываются при постановке диагноза, обратите внимание на данную статью.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря происходит путем сравнения полученных результатов с нормальными показателями. Так, учитываются:

  • Форма мочевого пузыря
  • Количество мочи
  • Состояние стенок и полости пузыря

Утолщение стенок, изменение формы пузыря, наличие уплотнений могут говорить о многих патологиях:

  • Различные аномалии мочевого пузыря:
    • Удвоение органа, полное и неполное
    • Дивертикул мочевого пузыря (выпячивание стенки органа)
    • Уретроцеле
  • Цистит
  • Полипы мочевого пузыря
  • Рак мочевого пузыря
  • Камни в мочевом пузыре

Некоторые из выявляемых УЗИ мочевого пузыря патологий могут быть смертельно опасными! Именно поэтому, пройдя обследование, не откладывайте визит к врачу: только специалист может вовремя диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение!

Нормы УЗИ мочевого пузыря

Нормальные показатели УЗИ мочевого пузыря – неоднозначное понятие. Дело в том, что организм каждого человека уникален, и то, что считается нормой для одного пациента, окажется патологией для другого. Чтобы не упустить заболевание, обратитесь за расшифровкой к врачу! Специалист учтет особенности вашего организма, симптоматику и другие факторы и сможет своевременно обнаружить патологию.

Однако, конечно, существуют некоторые «общие» нормы УЗИ мочевого пузыря:

  • Объем мочевого пузыря:
    • У женщин – 250-500 мл
    • У мужчин – 350-700 мл
    • У детей – 35-400 мл (в зависимости от возраста)
  • Форма – округлая, треугольная
  • Толщина стенки – 2-5 мм
  • Ровные границы
  • Отсутствие осадков, хлопьев, камней
  • Остаточный объем урины – 50 мл

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Не спешите бить тревогу, если ваши показатели не соответствуют норме. Не стоит также расслабляться, если показатели кажутся вам идеальными. Напоминаем: лишь врач может правильно проинтерпретировать результаты, так как в этом деле все сугубо индивидуально.

Не рискуйте своим здоровьем! Доверьте расшифровку УЗИ мочевого пузыря профессионалам!

Запишитесь на УЗИ мочевого пузыря в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

Функция, расположение и изображения мочевого пузыря у мужчин и женщин

Определение мочевого пузыря:

Функция мочевого пузыря очень важна для вашего тела, особенно как одного из выделительных органов. Начнем с определения мочевого пузыря. Появляясь на тазовом дне, это важный орган выделительной системы, который служит временным хранилищем.

Изображение мочевого пузыря:

В качестве основной функции мочевого пузыря он накапливает мочевую жидкость до ее удаления через уретру.Но как выглядит этот орган тела? Вы можете увидеть его форму и размер на изображении мочевого пузыря. Гладкие мышечные волокна в стенке мочевого пузыря, напоминающие эластичную мешковидную структуру, придают ему большую эластичность.

Женский мочевой пузырь:

Что касается емкости и местоположения хранилища, есть небольшие различия у мужчин, женщин и детей. Например, максимальный объем жидкости в мочевом пузыре у женщин сравнительно ниже. У мужчин он располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой.В то время как женский мочевой пузырь лежит кпереди от влагалища и ниже матки.

Ваш лечащий врач может диагностировать заболевания мочевого пузыря с помощью цистоскопа, рентгена и анализа мочи, включая рак мочевого пузыря, воспаление, инфекцию, недержание мочи, интерстициальный цистит и так далее. Все эти состояния влияют на функцию мочевого пузыря.

Анатомия мочевого пузыря:

Три трубки открываются в просвет или внутрь мужского и женского мочевого пузыря.То есть один идет с нижней стороны, а два других - с верхней. Два полых мышечных канала, которые соединяют мочевой пузырь с любой из почек и переносят экскреторную жидкость от последней к первой, являются мочеточниками.

В рамках функции мочевого пузыря уретра забирает мочу из мешка и выводит ее из организма через отверстие уретры. Что касается анатомической структуры, то основной слой стенки мочевого пузыря состоит из гладких волокон (мышц детрузора). Они происходят в трех формах, а именно.круглые, продольные и спиральные.

В самом начале мочеточников расположен клапан, мочеточниково-пузырный переход, который не только предотвращает отток содержимого мочевого пузыря, но также обеспечивает однонаправленный поток мочи.

Размещение мочевого пузыря:

У людей нет однородности по структуре, размеру и расположению мочевого пузыря. То есть он показывает вариации в зависимости от пола и возраста человека. Возрастная разница его физических размеров - не что иное, как феномен, связанный с ростом.

С возрастом мочевой пузырь становится все больше и больше. Однако, в зависимости от количества жидкости, содержащейся в нем, он соответственно сжимается и увеличивается в размерах. В пустом состоянии он по размеру и форме напоминает грушу. Кратко опишем место мочевого мешка в схеме организации структур тела:

Расположение мочевого пузыря у детей

В отличие от общего положения в области таза у взрослых людей, у детей мочевой пузырь имеет другое расположение.То есть в брюшной полости он занимает немного большее место не только у младенцев, но и у маленьких детей. То же самое и тогда, когда он пустой и не содержит следов мочевых выделений.

Расположение мочевого пузыря у взрослых мужчин

В этом случае выделительный накопительный орган сравнительно велик по размеру и, следовательно, по способности удерживать жидкость. Что касается его положения, то основание этого эластичного мускульного мешка лежит в области между лобковым симфизом и прямой кишкой.

Ректо-пузырный мешок служит для отделения его от прямой кишки, в то время как простата (экзокринная железа мужской репродуктивной системы) находится в области ниже этого органа, накапливающего мочу.

Расположение женского мочевого пузыря

Некоторые аспекты его местоположения похожи как у мужчин, так и у женщин, но проявляются определенные различия у представителей противоположного пола. У взрослых женщин этот орган расположен кпереди от влагалища и ниже матки (структура женских половых органов).Из-за относительного смещения местоположения он также уменьшается в размерах, поскольку не может хранить такой же объем мочи, как у мужчин.

Функция мочевого пузыря:

Основная функция мочевого пузыря заключается в том, чтобы служить резервуаром для кратковременного хранения выделительной жидкости, поступающей из почек. Он также контролирует поток мочи с помощью обратных клапанов, которые предотвращают нежелательный прямой или обратный поток.

По мере того, как увеличивающийся объем мочи расширяет стенки гладких мышц, вы чувствуете желание как можно скорее помочиться.Растяжение стен посылает сигналы парасимпатической нервной системе, которая генерирует соответствующий ответ. Это приводит к сокращению мышц детрузора, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря.

Для запуска процесса мочеиспускания одновременно открываются два регулирующих сфинктера, присутствующие на пути. Один из сфинктеров находится под вашим добровольным управлением, а другой - под контролем автономной нервной системы.

Нормальная удерживающая способность мочевого мешка варьируется от 300 мл до 350 мл.Однако при полном расширении он может вместить до 600 мл выделительной жидкости! То есть при достижении полного растяжения объем увеличивается почти вдвое.

Однако при сборе 150 мл жидкости у человека возникает легкое желание помочиться, но они могут задержать его на определенное время, пока мочевой пузырь не достигнет своей максимальной емкости.

Рак мочевого пузыря и другие проблемы

Как вспомогательная структура, заболевание органа на самом деле является расстройством выделительной системы.Инфекция мочевого пузыря может быть различной и сложной. К ним относятся рак мочевого пузыря и камни. Например, камни в мочевом пузыре могут частично или полностью блокировать отхождение мочи.

Камни в мочевом пузыре и боль в мочевом пузыре

Блокировка мочи в конечном итоге приводит к острой боли в мочевом пузыре, отеку, повреждению стенок мочевого пузыря и другим серьезным симптомам. Три распространенных лечебных метода удаления камней: прием лекарств, облучение и хирургическая терапия.Воспалительные состояния мочевого пузыря могут возникать в результате инфекций или травм мочевого пузыря.

Вы можете вылечить инфекцию мочевого пузыря с помощью лекарств. Однако лечение рака мочевого пузыря требует более совершенных и сложных методов. Недержание мочи оказывает огромное влияние на качество вашей жизни. Это связано с непроизвольным истечением мочи, вызывающим у жертвы большое затруднение.

Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностические симптомы включают сильную боль и дискомфорт в мочевом пузыре.Кроме того, это вызывает быстрое и частое мочеиспускание.

.

нормальный УЗИ мочевого пузыря как

УЛЬТРАЗВУК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - нормальный

ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ

Продольный вид мочевого пузыря Продольное изображение мочевого пузыря

Плоскость поперечного сканирования Поперечное изображение мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря - протокол

Роль ультразвука

Ультразвук - важный инструмент для оценки стенки мочевого пузыря на предмет утолщения стенки, трабекуляции, новообразований и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Также можно визуализировать пузырно-мочеточниковые переходы. Камни в мочевом пузыре и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.

Ограничения

  • Обширное рубцевание таза или чрезмерное выделение кишечных газов затруднят сканирование мочевого пузыря.
  • Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта за складками.

Выбор оборудования

Использование криволинейного датчика (3-5 МГц) с цветным допплером.

Подготовка пациента

Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.

  • За 2 часа до приема пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.
  • В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время воде достичь мочевого пузыря.
  • Не ходите в туалет до указаний специалиста по сонографии.

.

Увеличенный мочевой пузырь: симптомы, лечение и причины

Обзор

Мочевой пузырь - это мешок внутри нашего тела, который удерживает нашу мочу до того, как она выйдет из организма. Увеличенный мочевой пузырь - это тот, который стал больше обычного. Обычно стенки мочевого пузыря становятся толще, а затем увеличиваются из-за перенапряжения. Медицинские работники иногда называют это состояние гипертрофией мочевого пузыря.

Увеличенный мочевой пузырь может присутствовать с рождения или возникать из-за непроходимости мочевого пузыря, почек или соединительных мочеточников.

Увеличенный мочевой пузырь проявляется симптомами, которые могут быть схожими с другими состояниями. Если у вас проявляется какой-либо из следующих симптомов, ваш врач, скорее всего, назначит УЗИ, чтобы определить причину ваших симптомов.

  • затрудненное мочеиспускание
  • постоянное ощущение наполнения мочевого пузыря
  • медленная струя мочи
  • боль в животе
  • недержание мочи
  • пробуждение ночью, чтобы помочиться

Другие симптомы могут присутствовать в зависимости от причины увеличенного мочевого пузыря.Это может быть боль в области таза и кровь в моче.

Увеличенный мочевой пузырь - довольно распространенное заболевание. Есть много возможных причин.

Одна из наиболее частых причин - непроходимость мочевыделительной системы. Это может происходить в мочеточниках, соединяющих почку с мочевым пузырем, или в уретре, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма. Когда есть непроходимость, мочевой пузырь должен усердно работать, чтобы моча прошла мимо непроходимости. Это может привести к потере эластичности стенок мочевого пузыря.Типичные формы непроходимости - камни в почках и опухоли. Своевременное распознавание этих состояний может предотвратить увеличение мочевого пузыря.

У некоторых людей проблемы с мочеиспусканием. Они производят большой объем мочи, но никогда полностью не опорожняют мочевой пузырь. Это предотвращает возврат мочевого пузыря к своему обычному размеру и оставляет его растянутым.

Некоторые дети рождаются с увеличенным мочевым пузырем, хотя симптомы могут проявляться только в более позднем возрасте. Если у ребенка обнаружен увеличенный мочевой пузырь, но он не страдает от каких-либо негативных последствий, то простое наблюдение за ним является правильным курсом действий.

У людей, страдающих ожирением и диабетом, повышенная вероятность увеличения мочевого пузыря.

Некоторые неврологические состояния, такие как рассеянный склероз и паралич, могут привести к неспособности регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Лечение направлено на устранение основной причины увеличения мочевого пузыря. Это предотвращает дальнейшее растяжение мочевого пузыря. Своевременная диагностика важна, потому что невозможно восстановить мышцы мочевого пузыря после их перенапряжения.Лечение причины предотвратит дальнейшее повреждение мочевого пузыря и может означать, что ваши симптомы останутся легкими.

Хирургия

Если увеличение мочевого пузыря вызвано обструкцией, обычно возможна операция по удалению закупорки. Тип закупорки, а также размер будут определять метод, используемый вашим хирургом.

В медицине существуют разные теории относительно хирургических процедур, которые могут помочь при увеличенном мочевом пузыре. Некоторые клинические испытания дали хорошие результаты, но пока нет определенного подтверждения хирургического лечения этого состояния.

Наиболее частым осложнением увеличенного мочевого пузыря является то, что мочевой пузырь задерживает мочу дольше, чем следовало бы. Это может означать, что моча возвращается к почкам через мочеточники. Это может привести к повреждению почек. Если в результате увеличения мочевого пузыря у вас развивается серьезное повреждение почек, вам может потребоваться диализ или трансплантация.

Беременность может повлиять на контроль мочевого пузыря, даже если мочевой пузырь нормального размера. Беременные женщины с увеличенным мочевым пузырем обычно обнаруживают, что их контроль над мочевым пузырем нарушен в большей степени, чем у других женщин.

Симптомы увеличенного мочевого пузыря могут расстраивать, но само по себе это состояние не является серьезной проблемой для здоровья.

После того, как увеличился мочевой пузырь, он вряд ли вернется в свое прежнее состояние. Однако с симптомами можно справиться, чтобы они не вызывали у больного стресса.

Поскольку увеличенный мочевой пузырь в настоящее время невозможно исправить, важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы с мочеиспусканием. Большинство причин увеличения мочевого пузыря проявляются до того, как он увеличится.Если своевременно диагностировать заболевание, вызывающее увеличение мочевого пузыря, то можно предотвратить увеличение мочевого пузыря (и более серьезные осложнения, такие как повреждение почек).

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Большой камень в мочевом пузыре

Это 50 лет. Больной пожилого возраста обратился с жалобами на гематурию. Сонография выявляет большой эхогенный объект овальной формы размером 4,4 см. в мочевом пузыре. Как показывают ультразвуковые изображения, он свободно передвигается с изменение положения, занимая зависимую часть мочевого пузыря. Диагноз: большой камень в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре обычно образуются в результате миграции камней из почек или мочеточник.Это также может быть вызвано застоем мочи в мочевом пузыре из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения, полученные с помощью системы Pie Scanner 100 Falco.

Случай 2 - огромный камень в мочевом пузыре

У этого пациента мужского пола огромный камень в мочевом пузыре размером более 5 см в диаметре. На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана выпуклая внешняя поверхность камня мочевого пузыря. Пузырчатый зубной камень свободно подвижен и при изменении позы перемещается в зависимую область.Такие большие камни в мочевом пузыре часто создают значительные препятствия для оттока мочи из мочевыводящих путей. мочевой пузырь, как и в этом случае.

К началу

Множественные камни в мочевом пузыре

Мочевой пузырь - множественные крупные камни

К началу

Трансректальное ультразвуковое изображение - камни в мочевом пузыре

Этот пациент был пожилым мужчиной с умеренными простатическими симптомами.Трансректальная сонография показала сильно увеличенную простату (доброкачественная гипертрофия простаты). Но по крайней мере часть симптомов была из-за множества крупных камней в мочевом пузыре. Как трансабдоминальная, так и трансректальная сонография показывают, что камни мочевого пузыря тяготеют к зависимой части мочевого пузыря. Причина Эти множественные камни в мочевом пузыре, очевидно, представляют собой стойкую обструкцию мочевыводящих путей из-за увеличения простаты, приводящую к неполному отхождению мочи. Камни мочевого пузыря разнообразны. размером от 15 до 27 мм., и я мог насчитать как минимум 4 из них. У пациента были сильные позывы и недержание мочи.

Посмотрите видео этого случая: Ультразвуковой видеоклип множественных больших камней в мочевом пузыре

Наверх

ВМС в мочевой пузырь

(Внутриматочное противозачаточное средство в мочевом пузыре) \

Сонография таза у этой пациентки выявила эхогенный линейный объект с задней акустической затенением в мочевом пузыре.На рентгеновских снимках видно, что объект имеет Т-образную форму. состав. Ультразвуковые и рентгеновские изображения являются диагностикой Copper-T (ВМС или внутриматочного контрацептива), который мигрировал в мочевой пузырь. Щелчок образца после удаления также видел. Похоже, он покрыт осадком мочи. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Трабекуляция стенки мочевого пузыря при обструкции нижних мочевых путей

У этого пожилого пациента мужского пола с симптомами нижних мочевыводящих путей была проведена сонография мочевыводящей системы.Ультразвуковые изображения показывают признаки трабекуляции мочевого пузыря. Это рассматривается как складки гипертрофированной слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Также имеются данные о двустороннем умеренном гидронефрозе (изображение вверху справа). Причина обструкции нижних мочевыводящих путей: увеличенная простата (доброкачественная гипертрофия простаты) с внутрипузырным увеличением средней доли (изображение внизу слева). Четвертое изображение показывает значительную остаточную мочу после мочеиспускания в мочевой пузырь (УЗИ внизу справа).

Трабекуляция мочевого пузыря была оценена от 0 до 3 как:

0 степень - трабекуляции нет.

степень 1 - легкая: пораженная область составляет менее 1/2 мочевого пузыря, а глубина трабекуляции менее 5 мм.

степень 2 - умеренная: пораженная область превышает половину мочевого пузыря, а глубина трабекуляции составляет от 5 до 10 мм.

степень 3 - тяжелая: пораженная область превышает половину мочевого пузыря, а глубина трабекуляции превышает 10 мм.

Все изображения сделаны Джо Энтони, доктором медицины, с использованием ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Ссылки: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23452803

Ureterocele

Сонография мочевого пузыря, сделанная этому пациенту, выявила мешковидное выпадение дистального конца левого мочеточника в расширенный мочевой пузырь. Также появляется левый мочеточник расширенный (левый гидроуретер). Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для левого уретероцеле. Уретероцеле возникает из-за врожденной непроходимости мочеточника на эмбриональной стадии.Здесь слева почка также показывает изменения противодавления (левый гидронефроз). Осмотр отверстия показывает постепенное растяжение мембраны уретероцеле и затем схлопывание мешка после опорожнения. содержащейся мочи в просвет мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/451105-overview (бесплатная статья)

http://radiographics.rsna.org/content/20/1/155.full (статья и изображения бесплатно)

Уретероцеле при визуализации ТРУЗИ (трансректальное УЗИ)

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показано трансректальное изображение мочевого пузыря с небольшим видимым левым уретероцеле.Левый мочеточник также выглядит слегка расширенным (гидроуретер). Уретероцеле - это видно частично растянутым, а также на стадии коллапса, когда давление нарастает внутри мешка (уретероцеле), что приводит к эвакуации мочи в мочевой пузырь (видно на Power Доплеровское изображение - внизу справа). Струя мочи выходит из уретероцеле. Все 4 ультразвуковых изображения получены с помощью ТРУЗИ с использованием системы Toshiba Nemio-XG.

Уретероцеле с камнем

Пациенту выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости с подозрением на зубной камень.Ультразвуковые изображения показывают левый гидроуретер с камнем в пределах левого уретероцеле. На изображении слева показан расширен левый мочеточник на длинном участке. На ультразвуковом изображении справа показан мочевой пузырь с камнем в уретероцеле. Оба изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Уретероцеле - УЗИ 3D

Ультразвуковое изображение 4D3D (с использованием матричного датчика Philips), показывающее левое уретероцеле (стрелки).Система Philips Matrix 3D отображает 3D-изображения с цветовой кодировкой в ​​реальном времени. Это изображение любезно предоставлено доктором Рави. Кадасне, Мэриленд, ОАЭ.

Кейс-2:

4D ультразвуковое видео (любезно предоставлено доктором Vishal Kumat, MD) показывает левое уретероцеле (зеленые стрелки).

Карцинома мочевого пузыря

У этого пожилого пациента мужского пола была гематурия. Сонография мочевого пузыря показала: 1) большую массу в форме цветной капусты, вызывающую утолщение стенки мочевого пузыря (нижняя половина был поражен мочевой пузырь).2) Изображения Power Doppler (верхний ряд) показывают значительную васкуляризацию новообразования (стрелки). Сонография почек показывает двусторонний умеренный гидронефроз с двусторонним гидроуретер. Это предполагает обструкцию дистальных концов обоих мочеточников, вероятно, на уровне обоих пузырно-мочеточниковых соединений. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) показывает легкую простатическую увеличение (доброкачественная гипертрофия простаты). Исследование ТРУЗИ также показывает полное опорожнение мочевого пузыря без остаточной мочи после мочеиспускания.Однако видно, что сильно сосудистая масса включает большая часть мочевого пузыря (внизу справа). Эти ультразвуковые и энергетические допплеровские изображения указывают на рак мочевого пузыря. Изображения, сделанные с помощью ультразвуковой системы Nemio-XG Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/444061-overview (карцинома мочевого пузыря in situ) .. бесплатно статья ..

Случай-2: Карцинома мочевого пузыря

Ультразвуковые изображения мочевого пузыря (новообразования) и обеих почек

Трансабдоминальные ультразвуковые изображения показывают полиповидное образование в мочевом пузыре рядом с шейкой мочевого пузыря.Это образование в мочевом пузыре или увеличенная срединная доля простаты? Столкнувшись с этой дилеммой, мы решила сделать трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Почки были почти нормальными, за исключением небольшого камня в левой почке.

К началу

ТРУЗИ-изображения простаты и мочевого пузыря:

Коронарное изображение Сагиттальные цветные допплеровские изображения показывают массу мочевого пузыря: ТРУЗИ-изображение показывает отношение масс к простате

Трансректальное ультразвуковое исследование показало не одно, а два смежных образования по обе стороны шейки мочевого пузыря и почти в тесном контакте с простатой.Однако предстательная железа оказалась несосудистой и небольшие по размеру по сравнению с неправильными полиповидными массами, которые были очень сосудистыми. По-видимому, никакого распространения за пределы стенки мочевого пузыря нет. Окончательный диагноз - это пара злокачественные образования мочевого пузыря - рак мочевого пузыря. У этого пациента была тяжелая непроходимость мочевого пузыря - результат расположения опухоли мочевого пузыря около шейки мочевого пузыря. Он имел история перенесенных операций по поводу рака мочевого пузыря. Очевидно, это был рецидив злокачественного новообразования мочевого пузыря.Видеоклип выше показывает исследование этого пациента с помощью ТРУЗИ. Обратите внимание на ясный отдельный характер масс от простаты.

К началу

ТРУЗИ видеоклипа опухолей мочевого пузыря:

См. Выше видеоклип карциномы мочевого пузыря, как видно на сканировании ТРУЗИ.

К началу

Дивертикул мочевого пузыря

Случай-2-дивертикул-мочевой пузырь-3D-УЗИ

У этого пожилого пациента мужского пола были симптомы обструкции нижних мочевых путей.Сонография брюшной полости показывает большую мешковидную структуру, свободно сообщающуюся с мочевым пузырем через небольшой отверстие (размером 6 мм). Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой дивертикула мочевого пузыря. Цветные допплеровские изображения показывают потоки туда и обратно через отверстие между мочевым пузырем и мочевым пузырем. дивертикул. Как ни удивительно, но почки имеют нормальное строение.

Случай-2: показывает трехмерное ультразвуковое изображение дивертикула мочевого пузыря с хорошо видимым отверстием или шейкой, ведущими к дивертикулу.

Артикул:

http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_iv_2/d/diverticulum_bladder.aspx

http://emedicine.medscape.com/article/1015329-overview

Уростома / Континентальный мешок - Континентальный отвод мочи: Ультразвуковое исследование мочевого пузыря заместительные операции

a) Искусственный мочевой пузырь из тонкой кишки.

Этому пожилому пациенту было выполнено хирургическое удаление мочевого пузыря по поводу злокачественного образования мочевого пузыря (карциномы).Уростомия была выполнена с использованием искусственного мочевого пузыря (мешочка), созданного с использованием сегмента тонкий кишечник. Структура (мешочек) полностью растянута на ультразвуковых изображениях в верхнем ряду и нижнем левом углу. На изображении в правом нижнем углу показан мешочек после откачивания мочи через катетер, вводимый через стому в брюшную стенку. Обратите внимание на тесную связь мешочка с правой почкой. Такой мешочек еще называют континентальным кожным резервуаром. Моча собирается в этом резервуар в брюшной полости, пока он не заполнится.Моча отводится через стому (отверстие в брюшной полости, соединенное с континентальным кожным резервуаром). Обе почки (вверху слева) демонстрируют легкую лоханку. расширение.

К началу

Анатомия континентального кожного резервуара

Ссылка: http://www.kidneyurology.org/Library/Urologic_Health.php/Urostomy_and_Continent_Urinary_Diversion.php

К началу

b) Сигмовидный мешок (сигма-мешок) или уретеро-сигмоидостомия.

Этому пожилому пациенту мужского пола была выполнена цистэктомия (хирургическое удаление мочевого пузыря) по поводу карциномы органа.Операция по замене мочевого пузыря в этом случае была сделана путем создания искусственного мешок, используя сгмовидную кишку (сигмовидный мешок) с опорожнением мочеточников в этот мешок (уретеро-сигмоидостомия). Приведенные выше ультразвуковые изображения показывают частично заполненный (мочой) сигмовидный мешок в этом исследовании таз. Важно провести повторное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей, чтобы исключить пиелонефрит в таких случаях. Здесь почки кажутся нормальными.

Артикул:

http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16336348

http://www.moffitt.org/moffittapps/ccj/v3n6/a4.html

К началу

c) Ортотопический нео- пузырчатый или нео- мочевой пузырь к отведению уретры.

Вышеупомянутые ультразвуковые снимки сделаны пациенткой среднего возраста с тяжелой туберкулезной инфекцией мочевых путей в анамнезе. Тяжелая инфекция мочевого пузыря (цистит) привел к серьезным жалобам на мочеиспускание. Пациенту выполнено хирургическое удаление мочевого пузыря (цистэктомия) с использованием искусственного мочевого пузыря из подвздошной и слепой кишки.В Выход этого подвздошно-слепого нео- пузыря (искусственного мочевого пузыря) был соединен с уретрой пациента. Этот тип хирургии называется ортотопическим не пузырем, так как новый мочевой пузырь помещается в нормальный расположение мочевого пузыря (в нижнем тазу). На ультразвуковых изображениях от новообразования до отведения уретры видны множественные перистальтические волны (стрелки), вызванные сокращениями в растянутом мочевом пузыре. необъятный пузырь. Этому пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 4–5 часов с использованием простого катетера из-за реальной возможности разрыва расширенного нео- пузыря.

Литература: Статья о видах отведения мочи (бесплатно отлично статья)

Обсуждение типов отводов мочи и вариантов развития неоцитов (для пациентов и неспециалистов)

К началу

Бильгарциоз (шистосомоз) мочевого пузыря

У этого пациента были симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей, дизурия и гематурия. Сонография таза показала утолщение стенки мочевого пузыря с обширной кальцификацией.Эти ультразвуковые изображения предполагают диагноз шистосомоз или бильгарциоз стенки мочевого пузыря. Бильгарциоз - это паразитарное заражение, которое в первую очередь поражает мочевой пузырь, хотя также могут быть поражены печень и селезенка. Заболевание вызывается контактом с водой, зараженной шистосомой, и является эндемическим заболеванием в некоторых частях Африки (Египет и Судан). Оба выше изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Компьютерная томография бильгарциоза

Вышеупомянутые изображения КТ (компьютерной томографии) (другой пациент) показывают гиперплотное обширное поражение мочевого пузыря, что указывает на кальцификацию его стенки.Это типичный появление шистосомоза мочевого пузыря и вызвано обызвествлением мертвых паразитов шистосомы или их яиц. Изображения компьютерной томографии любезно предоставлены Nirmali Dutta, MD, ОАЭ.

К началу

Поражение печени / селезенки при шистосомозе

его пациент имеет известный случай бильгарциоза, и ультразвуковое исследование показало гепатоспленомегалию с повышенной эхогенностью перипортальных областей воротных вен, что указывает на перипортальный фиброз.Фиброз перипортальных областей печени - известное осложнение поражения печени при шистосомозе. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Артикул:

1) http://emedicine.medscape.com/article/377318-overview

2) http://en.wikipedia.org/wiki/Шистосомоз

К началу

Киста урахального пузыря в мочевом пузыре

Этому пациенту была проведена сонография мочевого пузыря, которая выявила небольшую кистозную структуру с четко выраженной стенкой и мутным содержимым жидкости, выступающей в просвет мочевого пузыря из его купол.Ультразвуковые изображения внизу и вверху справа показывают трехмерное изображение кисты (изображение в нижнем ряду показывает трехмерное изображение поражения на поверхности). Эти ультразвуковые появления наводит на мысль о кисте ураха с поражением мочевого пузыря. Киста ураха может образоваться в любом месте между концами облитерированной части урахуса. Большинство кист урахала возникают вблизи пупка, то есть: верхняя часть урахуса. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Ссылка: http: // emedicine.medscape.com/article/1015329-overview (бесплатная статья)

Ультразвуковые изображения полипа (перевернутой папилломы) в мочевом пузыре

Это полипоподобное образование было замечено вблизи шейки мочевого пузыря на трансабдоминальном ультразвуковом изображении (изображение в верхнем левом ряду). Его размеры 14 х 5 мм. и показал значительную васкуляризацию на цветном допплеровском исследовании изображение (см. изображение внизу слева). На УЗИ ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) виден полип, четко исходящий из слизистой оболочки мочевого пузыря (нижняя часть треугольника), рядом с простатой.Такие полипы могут вызывать симптомы обструктивного мочеиспускания (как у этого пациента) из-за своей тенденции блокировать прилегающую шейку мочевого пузыря клапанным механизмом. Этому пациенту была сделана биопсия полип, чтобы исключить злокачественное новообразование. При цистоскопии было установлено, что это перевернутая папиллома мочевого пузыря, что было подтверждено гистопатологическим исследованием. На эскизе (нижний ряд) показано треугольник мочевого пузыря с перевернутой папилломой, возникающей из нижней части треугольника, вызывающей обструкцию шейки мочевого пузыря.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/1788400-overview

http://www.ajronline.org/cgi/reprint/159/1/93.pdf (отличная статья без статей)

Цистит, кистозно-слизистая киста мочевого пузыря

Корональная ТРУЗИ Сагиттальная ТРУЗИ

У этого пожилого пациента мужского пола видна отчетливая небольшая киста на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря чуть выше шейки мочевого пузыря и в непосредственной близости от верхней поверхности простаты на этом участке. ТРУЗИ-изображение мочевого пузыря и простаты.Трансректальное ультразвуковое исследование было выполнено для оценки предстательной железы после лечения доказанной карциномы простаты. В настоящее время у этого пациента есть несколько эпизоды гематурии.

Вышеупомянутые изображения представляют собой ТРУЗИ простаты; Изображение Power Doppler справа показывает отсутствие значительной васкуляризации кистозного поражения в подслизистой области мочевого пузыря. В Киста мочевого пузыря в данном случае составляет всего 4,5 мм. размером и тонкостенным, почти мешковидным. Эти ультразвуковые изображения и внешний вид этой подслизистой кисты мочевого пузыря очень наводящий на мысль о кистозном цистите.Кистозный цистит - относительно редкое и малоизученное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее в результате образования кисты в гипертрофированных скоплениях мочевого пузыря. клетки слизистой оболочки. Существует две точки зрения относительно значения кистозного цистита мочевого пузыря. Некоторые считают, что это поражение является предраковым заболеванием, в то время как другие поддерживают: что это (кистозный цистит) всего лишь косвенное открытие, не имеющее большого значения. Другой дифференциальный диагноз в этом случае включает ретенционные кисты простаты или мочевого пузыря.

Смотрите видео УЗИ этого случая по телефону:

http://ultrasound-videos.blogspot.com/2011/06/cystitis-cystica-transrectal-ultrasound.html

Артикул:

http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/iju/vol4n2/cystitis.xml

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2006711/pdf/amjpathol00621-0065.pdf

http://vet.sagepub.com/content/18/1/113.full.pdf

Эндоскопическое лечение везико-мочеточниковым рефлюксом с помощью тефлона или дефлюкс-геля.

У этого пациента виден эхогенный бугорок в левом пузырно-мочеточниковом соединении.Изображение Цветного допплера показывает струю мочеточника, выходящую из этой области, что свидетельствует о том, что левый дистальный отдел мочеточника патент. У этого пациента в анамнезе был пузырно-мочеточниковый (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс. Это было исправлено с помощью тефлонового геля, введенного в подслизистую часть левой VUJ (пузырно-мочеточниковый переход) через эндоскопический путь. Различают 5 степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса. Степень 1: ПМР достигает уровня ниже почечной лоханки. Степень 2: ПМР достигает почечной лоханки, не вызывая расширения таз.Степень 3: имеется легкое или умеренное расширение почечной лоханки и мочеточника. Степень 4: присутствует умеренное расширение почечной лоханки, мочеточника и чашечек. Степень 5: значительное расширение тазовых мышц. с извитым и расширенным мочеточником. Эндоскопический дефлюкс или инъекция тефлонового геля используется для коррекции рефлюкса VU от 2 до 5 степени. гель вызывает образование небольшого холмика в подслизистой части дистальное отверстие мочеточника, что приводит к образованию своего рода клапана, предотвращающего отток мочи вверх по мочеточнику.Тефлон сейчас заменяется гелем Deflux в качестве предпочтительного материала для этого. процедура. Ультразвуковые изображения эндоскопической инъекции тефлонового геля любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Артикул:

http://urology.ucsf.edu/patientguides/pdf/pedUro/VUR_Endoscopic.pdf (простая статья о основы)

http://pednephrology.stanford.edu/secure/documents/Vesicoureteral-Reflux.pdf (подробно описание)

Грыжа мочевого пузыря

УЗИ грыжи мочевого пузыря в правой мошонке

К началу

УЗИ 3D: грыжа мочевого пузыря

К началу

КТ-снимок сагиттального среза - Грыжа мочевого пузыря

У этого мужчины 65 лет появилась припухлость правой пахово-мошонки.Ультразвуковые изображения опухоли показали кистозную жидкость, содержащую поражение с выступающим «клювом», простирающимся к верхней части припухлость / поражение. Кроме того, на сонографическом изображении можно было показать его непрерывность с растянутым мочевым пузырем выше. Размер поражения 18 х 9 см. и показал уменьшение размера на опорожнение мочевого пузыря. Этот признак типичен для поражения / отека, возникающего в результате грыжи мочевого пузыря через паховый канал в мошонку. 3D ультразвуковая визуализация дальше подтвердили, что внутренняя поверхность опухоли имеет такую ​​же структуру, что и мочевой пузырь.Эти изображения подтверждают, что рассматриваемая опухоль является паховой грыжей мочевыводящих путей. мочевой пузырь. Раздел компьютерной томографии еще больше повышает достоверность диагноза. Это тематическое исследование любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ. Эти ультразвуковые изображения были получены с помощью ультразвукового аппарата Philips IU 22. система.

Список литературы: Радиология и сонография грыжи мочевого пузыря

К началу

Карцинома мочевого пузыря - трехмерные ультразвуковые изображения

Случай карциномы мочевого пузыря, изученный с использованием трехмерных и четырехмерных ультразвуковых изображений.Масса мочевого пузыря выглядит как небольшое поражение в форме цветной капусты справа от шейки мочевого пузыря. 3D УЗИ а трехмерные цветные допплеровские изображения подробно показывают особенности поверхности и васкуляризацию массы мочевого пузыря. На цветных доплеровских изображениях показаны питающие сосуды, снабжающие злокачественную массу мочевого пузыря.

К началу

нормальный мочевой пузырь-3d УЗИ

как выглядит нормальный мочевой пузырь на трехмерном ультразвуковом изображении? Эти два трехмерных ультразвуковых изображения мочевого пузыря показывают внутреннюю поверхность мужского мочевого пузыря.Слизистая оболочка мочевого пузыря в трехмерной сонографии выглядит как мелкая брусчатка. Это очень хорошо видно на этих изображениях.

Камни в женской уретре

Пациентка жаловалась на дизурию, по поводу которой она прошла обычную сонографию. Это ультразвуковое изображение показывает причину дизурии - зубной камень в уретре женщины. Хотя исчисления часто наблюдаются в мужской уретре из-за ее длины, очень необычно получить сонографическое изображение камня в женской уретре.Несмотря на свой небольшой размер, такое исчисление может давать значительные дизурия. Это ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

К началу

3D УЗИ - множественные камни мочевого пузыря

Доктору Сандживу Бхалле, доктору медицины, удалось сделать это замечательное трехмерное ультразвуковое изображение множественных камней в мочевом пузыре. Такое большое количество камней в мочевом пузыре - это довольно необычно; Еще более необычно иметь все камни в мочевом пузыре почти одинакового размера и захватывать с такой захватывающей дух четкостью на трехмерной сонографии.

.

нормальная толщина стенки мочевого пузыря | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

47-летняя женщина спросила:

17-летний опыт акушерства и гинекологии

Вопрос: Это тот случай, когда у вас возник вопрос. Ваш вопрос не прозвучал, может, вы хотите его перефразировать?

Мужчина 26 лет спросил:

Опыт работы 21 год Радиология

Инфекция: утолщение стенки мочевого пузыря является признаком инфекции.Вам нужен анализ мочи с посевом.

Член спросил:

Проверенный врач ответил

Вот некоторые ...: У вас нет ИМП, но, скорее всего, у вас развивается прогрессирующая недостаточная релаксация выходного отверстия мочевого пузыря, то есть шейки мочевого пузыря и уретры простаты, что ... . Подробнее

26-летняя женщина спросила:

44 года опыта Профилактическая медицина

В целом: любые инструменты мочевого пузыря (инструменты, помещаемые в мочевой пузырь, включая катетеры) следует отложить, если есть какие-либо признаки инфекции. .... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

55-летний опыт инфекционных заболеваний

Урол

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Нормальная анатомия желчного пузыря

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана нормальная анатомия желчного пузыря, полученная под разными углами датчика во время сонографии. Здесь показаны глазное дно, тело, шея и пузырный проток. Обратите внимание на тесную связь пузырного протока с воротной веной. Пузырный проток хорошо виден и на этих изображениях выглядит извилистым.

К началу

Нормальные анатомические варианты желчного пузыря: деформация фригийской шляпки

Варианты нормальной ГБ.

Желчный пузырь часто складывается сам по себе на стыке глазного дна с телом. (См. Щелчок фригийского колпачка) - в результате получается нормальный анатомический вариант, называемый желчным пузырем фригийской шляпки. Этот внешний вид может ошибочно принять сонолог с перегородкой желчного пузыря. На приведенных выше ультразвуковых изображениях показан желчный пузырь типичной фригийской шляпки.

К началу

Карцинома желчного пузыря

Пациент среднего возраста, страдавший запором. Ультразвуковые изображения печени и желчного пузыря показывают зловещее образование, проникающее в стенку желчного пузыря с проникновением в правая доля печени. Также имеется большой камень в желчном пузыре. Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для карциномы желчного пузыря. Изображения, полученные с помощью сонографии Toshiba Nemio 30 машина, любезно предоставленная Dr.Викас Арора, радиолог, Ферозепур, Индия.

К началу

Дублирование желчного пузыря

Ультразвуковые изображения двойного желчного пузыря:

Сонография брюшной полости новорожденного выявила растянутый желчный пузырь с прилегающей к нему похожей безэховой трубчатой ​​структурой. Детальное обследование показало, что это дубликат желчного пузыря. Эти Ультразвуковые изображения удвоения желчного пузыря показывают 2 соседних друг с другом желчных пузыря с 2 отдельными пузырными протоками.После еды оба желчных пузыря опорожнялись нормально. Это очень редко, поскольку показывает, что оба мешочка полностью функциональны и связаны с Общим желчным протоком (CBD). Изображения любезно предоставлены г-на Шломо Гоби, Израиль.

Ссылки: Журнал ультразвуковых статей о дупликации желчного пузыря

К началу

дубликат желчного пузыря с камнем-футляр-2

Эти двухмерные и трехмерные ультразвуковые изображения показывают дублирование желчного пузыря с камнем, застрявшим в шейке одного из желчных пузырей.Наличие прозрачной жидкости (желчи) в обоих желчный пузырь предполагает сообщение с общим желчным протоком. Эти трехмерные ультразвуковые изображения дупликации желчного пузыря любезно предоставлены доктором Сандживом Бхаллой.

К началу

Синдром Мириззи

Пациент обратился с жалобами на боли в животе. Сонография показывает хорошо растянутый желчный пузырь с камнем в шейке желчного пузыря / пузырного протока (см. Вверху). Ультразвуковые изображения печени выявить расширение внутрипеченочного желчного протока с общим желчным протоком (CBD) нормального калибра.Сонографические изображения печени дают ложное впечатление о том, что камень находится в печеночном протоке из-за непосредственная близость камня в шейке желчного пузыря. Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой синдрома Мириззи. Этот синдром вызван пораженным камнем в шейке желчного пузыря или кистозным проток, вызывающий внешнюю компрессию общего печеночного протока. Распространенным предрасполагающим фактором для этого является низкий уровень проникновения пузырного протока в общий печеночный проток. Это делает пузырный проток почти параллельно общему печеночному протоку.Ультразвуковые изображения были получены с помощью сканирующего устройства Toshiba Nemio 30, любезно предоставленного доктором Викасом Арора, Ферозепур, Индия. Художественная интерпретация синдрома Предоставлено Анатолием Гаркушей, Киев, Украина.

Ссылка: http://www.emedicine.com/radio/topic451.htm (бесплатная статья)

К началу

Трехмерное ультразвуковое исследование камней желчного пузыря

Это трехмерное ультразвуковое изображение желчного пузыря показывает множественные камни в его просвете.Очень часто трудно сказать, находится ли поражение внутри просвета или внутри него. 3-D изображение помогает в таких случаях. Количество деталей, видимых на таком изображении, также может помочь спланировать лечение камней желчного пузыря. Ультразвуковое изображение, сделанное доктором Рави Кадасне, ОАЭ, с помощью Philips IU-22 ультразвуковая система.

К началу

Камень в мешочке Гартмана желчного пузыря

К началу

Кейс-1

Пациент обратился с жалобой на сильную боль в правом подреберье.Сонография желчного пузыря показывает конкремент на стыке шейки ГБ (желчного пузыря) и пузырного протока. (мешочек, образующийся в этой области, называется мешочком Гартмана). Желчный пузырь сильно растянут, на его дне виден другой камень. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Викасом Арора, доктором медицины, Индия.

К началу

Кейс-2: исчисление мешочка Гартмана

Этот случай (другой пациент) показал огромный желчный пузырь с камнем, застрявшим в сумке Гартмана.Желчный пузырь имел размер более 4,8 см. по ширине из-за обструктивного характера камень. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Шломо Гоби, Израиль.

Ссылка: http://en.wikipedia.org/wiki/Gallstone

К началу

Известковая желчь

случай-2: толстый осадок ГБ, вызывающий гепатизацию желчного пузыря - трехмерные ультразвуковые изображения

Синонимы: желчный песок или известковая желчь или известковая водная желчь в желчном пузыре

Сонография правого подреберья показывает большой расширенный желчный пузырь с явно эхогенным содержимым.Эхогенность похожа на эхогенность печени (печеночность желчного пузыря). мочевой пузырь). Это ультразвуковое изображение свидетельствует о наличии известковой желчи в желчном пузыре. Это вызвано скоплением богатых кальцием солей внутри органа и представляет собой крайнюю форму желчного ила. Она также известна как «молочно-кальциевая желчь» и часто ассоциируется с холециститом. Ультразвуковое изображение (самый верхний ряд, случай-1) любезно предоставлено Prasenjeet Singh, MD, Индия. Это изображение было снято с помощью Система Toshiba Nemio -30.

случай-2: показано опеченение желчного пузыря. С помощью ультразвуковой системы Samsung Accuvix.

Ссылка: http://www3.interscience.wiley.com/journal/112184176/abstract (бесплатная статья)

Ил желчного пузыря

Присутствие твердых частиц, в основном кристаллов билирубината кальция и холестерина, образует желчный осадок. На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана утолщенная стенка желчного пузыря (что свидетельствует о холецистит) с заполнением просвета желчного пузыря эхогенным мусором, что характерно для ила желчного пузыря.Повторное ультразвуковое исследование обычно выявляет нормальный анэхогенный желчный пузырь. ГБ ил обычно связан с застоем желчных путей и / или холециститом. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Тумефактивный ил желчного пузыря

На этом ультразвуковом изображении желчного пузыря видно эхогенное густое аморфное вещество в зависимой части. Этот вид указывает на опухоль или густой желчный осадок в желчном пузыре.Этот вид часто можно спутать с неопалией желчного пузыря. Цветная допплеровская визуализация поможет показать отсутствие сосудов в массе ила. Также присутствует некоторое акустическое затемнение, кзади от ила на этом изображении, что указывает на наличие мелких конкрементов ГБ. Ультразвуковое изображение любезно предоставлено Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

Ил желчного пузыря с расслоением

На этом ультразвуковом изображении показано типичное расслоение желчного ила внутри желчного пузыря, собирающееся в его зависимой части.Это видно в правой половине изображения. Верхняя часть желчный пузырь показывает прозрачную желчь. Изображение в левой половине показывает небольшое перихолекстическое скопление, указывающее на воспалительные изменения. Изображение любезно предоставлено доктором Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

К началу

Ил из желчного пузыря, имитирующий новообразование или массу желчного пузыря

На приведенных выше ультразвуковых изображениях виден атипичный шарик ила в желчном пузыре. Обратите внимание на изменение положения и формы того, что первоначально казалось массой или новообразованием ГБ (возможное злокачественное новообразование).Этот вид желчного ила полутвердый. Цветное допплеровское изображение (внизу) показывает отсутствие кровотока в «массе», что явно указывает на наличие шарика желчного ила в качестве окончательного диагноза. Изображения любезно предоставлены доктора Дилраджа Ганди, MD, Индия.

К началу

Холангиокарцинома CBD (общий желчный проток)

Расширенный КБР с непроходимостью

К началу

Цветное допплеровское изображение показывает фидерный сосуд в холангиокарциноме массой

К началу

Сильно растянутый желчный пузырь

К началу

Холангиокарцинома CBD

У этого пациента была механическая желтуха, по поводу которой была проведена сонография печени и желчных путей.Ультразвуковые изображения показывают заметно расширенный общий желчный проток (CBD) внутри порта гепатита. с резким прекращением расширения CBD над поджелудочной железой. Цветное допплеровское изображение общего желчного протока показывает сосуд, питающий массу внутри CBD. Печень показала заметное расширение внутрипеченочное билярное дерево (здесь не показано). Эти изображения предполагают злокачественное образование надпанкреатической части общего желчного протока, холангиокарциному. Также есть камень в правой почке. (случайная находка). В зависимости от морфологии по данным сонографии и рентгенологического исследования холангиокарцинома классифицируется на: экзофитную (опухоль распространяется наружу из желчного протока), инфильтративную. (опухоль распространяется по стенкам желчного протока), полиповидная (опухоль показывает полипоподобную массу внутри желчного протока или комбинированная (комбинация одного или нескольких из вышеупомянутых типов).В случае Как показано выше, ультразвуковые изображения предполагают экзофитную разновидность холангиокарциномы. Другая классификация, основанная на расположении опухолей, делит их на внутрипеченочные и внепеченочные. опухоли. Внутрипеченочная холангиокарцинома далее подразделяется на периферическую или внутригрудную в зависимости от локализации опухоли. Образования холангиокарциномы, расположенные на стыке правой и левой печеночные протоки называют опухолью Клацкина. Эти ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Викасом Арора, доктором медицины, Индия.

Артикул:

http://radiographics.rsna.org/content/21/suppl_1/S97.full.pdf (бесплатная статья и изображения)

http://radiographics.rsna.org/content/29/3/683.full.pdf+html (КТ-изображение холангиокарциномы)

http://emedicine.medscape.com/article/365065-overview (бесплатная статья о холангиокарциноме)

Вернуться к началу

холедохолитиаз-CBD-камень

У этой пожилой женщины была механическая желтуха из-за CBD (камень общего желчного протока), застрявшего в дистальном CBD.Это состояние известно как холедохолитиаз

.

= имеется несколько камней в ГБ (желчный пузырь)

= один из этих камней застрял в дистальном направлении CBD, что привело к обструкции желчных путей

= результирующая дилатация CBD присутствует с расширением внутрипеченочного билиарного дерева

(в данном случае CBD имел размер 17 мм (1,7 см) !!

= нормальный диаметр CBD <6 мм (в случаях после хлецистэктомии ширина может быть> 10 мм.)

= цветной допплер помогает отличить CBD от воротной вены (см. Нижнее правое изображение).CBD показывает отсутствие сигнала цветного доплеровского потока.

= у этого пациента установка стента CBD привела к снижению уровня билирубина с 17 мг% до менее 7 мг%

Ссылки: Сонография зубного камня CBD

.

Смотрите также