Социальные сети:

Торасемид оригинальный препарат


инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Со стороны органов кроветворения: эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: нарушение кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции ЖКТ, анорексия, сухость во рту, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение содержания мочевины и креатинина.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" ферментов, гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия и гиперлипидемия.
Передозировка. Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся гиповолемией и нарушением электролитного баланса, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом; нарушения функции ЖКТ.
Лечение: снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Список препаратов с ТОРАСЕМИД - активное вещество TORASEMIDE в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Бритомар

Таб. пролонгированного действия 5 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000318 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 24.02.16

Таб. пролонгированного действия 10 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000318 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 24.02.16
Диувер

Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001027 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 28.04.18

Таб. 10 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001027 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 28.04.18
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Лотонел®

Таб. 5 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002907 от 13.03.15 Дата перерегистрации: 16.12.15

Таб. 10 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002907 от 13.03.15 Дата перерегистрации: 16.12.15
Торасемид

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004320 от 01.06.17
Торасемид

Таб. 10 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004407 от 09.08.17
Торасемид

Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005007 от 22.08.18

Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005007 от 22.08.18

Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005007 от 22.08.18
Произведено: ОЗОН (Россия)
Торасемид

Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004320 от 01.06.17
Торасемид

Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005080 от 27.09.18

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005080 от 27.09.18
Торасемид

Таб. 5 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004407 от 09.08.17
Торасемид Канон

Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002270 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 07.11.18

Таб. 10 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002270 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 07.11.18
Торасемид Медисорб

Таб. 5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004911 от 03.07.18

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004911 от 03.07.18
Торасемид-СЗ

Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003307 от 11.11.15 Дата перерегистрации: 26.11.19

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003307 от 11.11.15 Дата перерегистрации: 26.11.19
Тригрим

Таб. 2.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004423/09 от 04.06.09 Дата перерегистрации: 06.11.18

Таб. 5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004423/09 от 04.06.09 Дата перерегистрации: 06.11.18

Таб. 10 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004423/09 от 04.06.09 Дата перерегистрации: 06.11.18

Аналоги Торасемид - инструкции по применению заменителей Торасемид

💊 Аналоги препарата Торасемид

✅Более 12 аналогов Торасемид

Выбранный препарат

Торасемид таб. 10 мг: 30, 60 или 100 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 12

Бритомар

Таб. пролонгированного действия 5 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000318 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 24.02.16

Таб. пролонгированного действия 10 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000318 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 24.02.16
Диувер

Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001027 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 28.04.18

Таб. 10 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001027 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 28.04.18
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Лотонел®

Таб. 5 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002907 от 13.03.15 Дата перерегистрации: 16.12.15

Таб. 10 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002907 от 13.03.15 Дата перерегистрации: 16.12.15
Торасемид

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004320 от 01.06.17
Торасемид

Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005007 от 22.08.18

Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005007 от 22.08.18

Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005007 от 22.08.18
Произведено: ОЗОН (Россия)
Торасемид

Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004320 от 01.06.17
Торасемид

Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005080 от 27.09.18

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005080 от 27.09.18
Торасемид

Таб. 5 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004407 от 09.08.17
Торасемид Канон

Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002270 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 07.11.18

Таб. 10 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002270 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 07.11.18
Торасемид Медисорб

Таб. 5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004911 от 03.07.18

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004911 от 03.07.18
Торасемид-СЗ

Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003307 от 11.11.15 Дата перерегистрации: 26.11.19

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003307 от 11.11.15 Дата перерегистрации: 26.11.19
Тригрим

Таб. 2.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004423/09 от 04.06.09 Дата перерегистрации: 06.11.18

Таб. 5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004423/09 от 04.06.09 Дата перерегистрации: 06.11.18

Таб. 10 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004423/09 от 04.06.09 Дата перерегистрации: 06.11.18

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Оригинальные препараты - notico.livejournal.com — LiveJournal

Небольшой список оригинальных препаратов, применяемых в практике терапевта.

МНН Оригинальный препарат
Ингибиторы АПФ
каптоприл Капотен
лизиноприл Prinivil
(в РФ не зарегистрирован)
периндоприл Престариум
фозиноприл Моноприл
эналаприл Ренитек
β-блокаторы
атенолол Тенормин
(в РФ не зарегистрирован)
бисопролол Конкор
карведилол Дилатренд
метопролола сукцинат Беталок ЗОК
метопролола тартрат Беталок
Блокаторы медленных кальциевых каналов
амлодипин Норваск
верапамил Изоптин
дилтиазем Cardizem
(в РФ не зарегистрирован)
нифедипин Адалат
Диуретики
гидрохлоротиазид Гипотиазид
индапамид Арифон
спиронолактон Альдактон
торасемид Демадекс (Demadex)
(в РФ не зарегистрирован)
фуросемид Лазикс
Антиагреганты и антикоагулянты
ацетилсалициловая к-та Аспирин
варфарин Coumadin
(в РФ не зарегистрирован)
клопидогрел Плавикс

Список будет пополняться по мере необходимости. Не молчите, если заметите неточность.

Рекомендуемые материалы:

1. На сайте Видаля есть статья врача-фармаколога Трубачевой Е. С. «Оригиналы и дженерики: что нужно знать?»: Часть 1, Часть 2.1 (А-И), Часть 2.2 (К-Р) (должна быть еще Часть 2.3 с оставшимися препаратами, но мне не удалось ее найти).

2. kotenka_m составляет, пополняет и исправляет список оригинальных препаратов.

3. В приложении к рекомендациям по «Диагностике и лечению стабильной стенокардии» оригинальные препараты выделены жирным шрифтом.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

  1. Пероральные таблетки торсемида доступны как фирменное лекарство и как непатентованный препарат. Торговое наименование: Demadex.
  2. Торсемид выпускается в двух формах: таблетка для перорального приема и форма для внутривенного введения. Форма IV выдается только поставщиком медицинских услуг.
  3. Таблетка для приема внутрь торсемида используется для лечения высокого кровяного давления. Он также используется для лечения отеков (задержки жидкости), вызванных сердечной недостаточностью, заболеванием печени или почек.
  • Предупреждение о низком артериальном давлении: Торсемид может вызвать ортостатическую гипотензию.Это низкое кровяное давление, из-за которого у вас кружится голова или кружится голова, когда вы встаете после того, как сядете или лежите. Это может быть более частым после начала приема этого препарата. Вы можете избежать этого, медленно вставая.
  • Предупреждение о проблемах с ушами: Торсемид может вызвать звон в ушах и потерю слуха. Обычно это обратимо после прекращения приема препарата.
  • Предупреждение об обезвоживании и потере электролитов: При приеме торсемида следует следить за симптомами тяжелого обезвоживания и потери электролитов.К ним относятся:
    • сухость во рту
    • жажда
    • слабость
    • мышечная боль или усталость
    • тошнота
    • рвота
  • Предупреждение о внезапном прекращении приема этого препарата: Не прекращайте прием торсемида, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема этого препарата может вызвать скачок артериального давления. Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Торсемид отпускается по рецепту. Он выпускается в двух формах: таблетка для перорального приема и форма для внутривенного введения.Форма IV выдается только поставщиком медицинских услуг.

Таблетка для перорального приема торсемида доступна как фирменное лекарство Demadex и как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах в качестве фирменного препарата.

Torsemide можно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами.

Почему это используется

Таблетка торсемида для перорального применения используется для лечения высокого кровяного давления. Он также используется для лечения отеков (задержки жидкости), вызванных такими заболеваниями, как болезнь сердца, печени или почек.

Как это работает

Торсемид относится к классу лекарств, известных как диуретики или водные таблетки. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Торсемид действует, заставляя почки выделять больше воды и электролитов, включая хлорид натрия. Это помогает удалить лишнюю жидкость, снимая отеки. Это также снижает кровяное давление.

Таблетка для приема внутрь Торсемида не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме торсемида, включают:

  • частое мочеиспускание
  • головная боль
  • кашель
  • боль в горле
  • потеря слуха
  • звон в ушах
  • расстройство желудка
  • запор
  • диарея
  • слабость
  • чрезмерная жажда

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Обезвоживание. Симптомы включают:
    • сонливость
    • спутанность сознания
    • мышечная слабость
    • учащенное сердцебиение
  • Быстрая, необъяснимая потеря веса
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Волдыри или шелушение кожи
  • или зуд
  • Рвота кровью

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь торсемида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с торсемидом, перечислены ниже.

Салицилаты

Прием торсемида с высокими дозами препаратов, называемых салицилатами, может привести к опасно высоким уровням салицилата в крови.Ваш врач сообщит вам, можете ли вы принимать эти препараты вместе. Примеры салицилатов включают:

Холестирамин

Холестирамин может помешать вашему организму усвоить нужное количество торсемида. Если вы принимаете холестирамин, вам следует принимать его за 4 часа до приема торсемида или через 1 час после его приема.

Пробенецид

Торсемид может не подействовать, если вы также принимаете пробенецид.

Литий

Если вы принимаете литий одновременно с торсемидом, у вас может быть повышенный риск отравления литием.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Для этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Торсемид может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Симптомы включают:

  • проблемы с дыханием
  • отек горла или языка
  • крапивница

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или повидон. Повторный прием может привести к летальному исходу.

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление напитков, содержащих алкоголь, может увеличить риск снижения артериального давления и головокружения от торсемида.Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеваниями печени: Торсемид может вызвать проблемы с жидкостью и электролитами и, возможно, печеночную кому. Если у вас проблемы с печенью, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.

Для людей с печеночной комой: Этот препарат не следует применять людям в коме, вызванной печеночной энцефалопатией. Это могло ухудшить состояние.

Для людей с подагрой: Торсемид может вызвать приступы подагры. Сообщите врачу, если у вас подагра.

Для людей с сердечными заболеваниями: Этот препарат может снизить уровень калия. Если это произойдет, у вас может быть повышенный риск развития нарушения сердечного ритма. Ваш риск может быть выше, если вы также принимаете дигоксин или кортикостероиды или если у вас цирроз печени. Ваш врач должен следить за вами на предмет низкого уровня калия.

Для людей с диабетом: Торсемид может повышать уровень сахара в крови.Это может ухудшить ваш контроль над диабетом.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Торсемид - препарат категории B. Это означает две вещи:

  1. Исследования препарата на беременных животных не показали риска для плода.
  2. Недостаточно исследований, проведенных на беременных женщинах, чтобы показать, что препарат представляет опасность для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Торсемид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Для кормящих женщин: Неизвестно, попадает ли торсемид в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального.Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой режим дозирования.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей. Не применять детям младше 18 лет.

Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваш врач скажет вам, какая дозировка вам подходит. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько тяжелое ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первую дозу

Лекарственные формы и сила действия

Дженерик: Торсемид

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 5 мг, 10 мг, 20 мг, 100 мг

Бренд: Demadex

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 5 мг, 10 мг, 20 мг, 100 мг

Дозировка при отеках (задержка жидкости)

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • При отеке, вызванном застойной сердечной недостаточностью:
    • Типичная начальная доза: 10 или 20 мг один раз в день.
    • Увеличение дозировки: Ваш врач может удвоить дозу, пока удержание жидкости не будет контролироваться.
    • Максимальная дозировка: 200 мг в день.
  • При отеке, вызванном почечной недостаточностью:
    • Типичная начальная доза: 20 мг один раз в день.
    • Увеличение дозировки: Ваш врач может удвоить дозу, пока удержание жидкости не будет контролироваться.
    • Максимальная дозировка: 200 мг в день.
  • Для отека, вызванного заболеванием печени:
    • Типичная начальная доза: 5 или 10 мг один раз в день. Вы будете принимать это лекарство вместе с антагонистом альдостерона или калийсберегающим диуретиком.
    • Увеличение дозировки: Ваш врач может удвоить дозу, пока удержание жидкости не будет контролироваться.
    • Максимальная дозировка: 40 мг в день.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Этот препарат не изучался на детях.Не применять детям младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой режим дозирования.

Дозировка для высокого кровяного давления (гипертония)

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Типичная начальная дозировка: 5 мг один раз в день.
  • Увеличение дозировки: При необходимости ваш врач может увеличить дозу до 10 мг через 4–6 недель.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Не применять детям младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального.Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой режим дозирования.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка для приема внутрь торсемида используется для краткосрочного или длительного лечения задержки жидкости.Он используется для длительного лечения снижения артериального давления.

Этот препарат сопряжен с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы его совсем не принимаете: Если вы принимаете этот препарат от отеков, ваше сердце будет работать тяжелее, и у вас могут возникнуть проблемы с дыханием из-за скопления жидкости.

Если вы принимаете этот препарат от высокого кровяного давления, ваше кровяное давление останется высоким. Это повысит риск инсульта или сердечного приступа.

Если вы перестанете принимать его внезапно: Не прекращайте прием торсемида, не посоветовавшись с врачом.Внезапное прекращение приема этого препарата может вызвать скачок артериального давления. Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Если у вас сердечная недостаточность, заболевание печени или почек, у вас также может быть накопление жидкости, если вы внезапно прекратите прием торсемида.

Если вы не примете его по расписанию: Ваше кровяное давление может не повыситься или может ухудшиться. У вас может быть более высокий риск сердечного приступа или инсульта. Если у вас сердечная недостаточность, заболевание печени или почек, у вас может наблюдаться скопление жидкости.

Что делать, если вы пропустите прием: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и принимайте только одну дозу за это время.

Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Если вы приняли слишком много: Вы можете испытать обезвоживание и изменение количества электролитов в крови. Это может быть опасно. У вас могут быть следующие симптомы:

  • слабость
  • усталость
  • проблемы с частотой пульса или ритмом (аритмия)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как узнать, что это лекарство работает: Если вы принимаете это лекарство от отеков, у вас будет меньше отеков или задержки жидкости. Если вы принимаете этот препарат от высокого кровяного давления, вы не почувствуете, что торсемид действует, но ваше кровяное давление должно быть ниже.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам торсемид.

Общие

  • Торсемид можно принимать с пищей или без нее.
  • Принимайте торсемид каждый день в одно и то же время.
  • Таблетку можно раздавить или порезать.

Хранение

  • Торсемид хранить при комнатной температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
  • Торсемид нельзя замораживать.
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Самоуправление

Возможно, вам нужно будет проверить артериальное давление дома. Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот дневник с собой на прием к врачу.

Чтобы проверить артериальное давление дома, вам понадобится домашний тонометр.

Клинический мониторинг

Во время лечения торсемидом ваш врач проверит ваше:

  • артериальное давление
  • уровень электролитов
  • функцию печени

ваша диета

Во время лечения торсемидом врач может посоветовать вам следовать специальная диета, например диета с низким содержанием соли или высоким содержанием калия. К продуктам с высоким содержанием калия относятся чернослив, бананы и апельсиновый сок. Ваш врач может сказать вам, сколько натрия и калия вам следует употреблять.

Наличие

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Скрытые расходы

Возможно, вам придется купить тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома. Их можно купить в большинстве аптек.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 мая 2020 г.

Показания и использование Torsemide

Отек

Торсемид показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или заболеванием печени.

Гипертония

Торсемид показан для лечения гипертонии, для снижения артериального давления.Снижение артериального давления снижает риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, в первую очередь инсультов и инфарктов миокарда. Эти преимущества были замечены в контролируемых исследованиях антигипертензивных препаратов из широкого спектра фармакологических классов, включая класс, к которому это лекарство в основном принадлежит. Контролируемых исследований, демонстрирующих снижение риска при применении торсемида, нет.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая, при необходимости, контроль липидов, контроль диабета, антитромботическую терапию, отказ от курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.Многим пациентам для достижения целевого артериального давления потребуется более одного препарата. Конкретные рекомендации по целям и лечению см. В опубликованных руководящих принципах, таких как рекомендации Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC) Национальной образовательной программы по повышению кровяного давления.

В рандомизированных контролируемых испытаниях было показано, что многочисленные гипотензивные препараты различных фармакологических классов и с различными механизмами действия снижают сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, и можно сделать вывод, что это снижение артериального давления, а не какое-либо другое фармакологическое свойство. лекарств, которые в значительной степени ответственны за эти преимущества.Самым большим и наиболее устойчивым положительным эффектом для сердечно-сосудистых заболеваний было снижение риска инсульта, но также регулярно наблюдалось снижение инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенное систолическое или диастолическое давление вызывает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, а увеличение абсолютного риска на мм рт. Снижение относительного риска от снижения артериального давления одинаково для разных групп населения с различным абсолютным риском, поэтому абсолютная польза больше у пациентов с повышенным риском независимо от их гипертонии (например, пациентов с диабетом или гиперлипидемией), и таких пациентов можно ожидать. получить пользу от более агрессивного лечения для снижения артериального давления.

Антигипертензивные эффекты Torsemide в среднем больше у чернокожих пациентов, чем у других пациентов [см. Клиническая фармакология (12.2)]. Некоторые антигипертензивные препараты оказывают меньшее влияние на артериальное давление (как монотерапия) у чернокожих пациентов, а многие гипотензивные препараты имеют дополнительные одобренные показания и эффекты (например, при стенокардии, сердечной недостаточности или диабетической болезни почек). Эти соображения могут определять выбор терапии.

Торсемид можно использовать отдельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Дозировка и администрация торсемида

Лечение отеков

Отек, связанный с сердечной недостаточностью

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг или 20 мг торсемида перорально один раз в сутки. Если диуретический ответ недостаточен, увеличивайте дозу примерно вдвое, пока не получите желаемый диуретический эффект. Дозы выше 200 мг недостаточно изучены.

Отек, связанный с хронической почечной недостаточностью

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг Торсемида перорально один раз в сутки.Если диуретический ответ недостаточен, увеличивайте дозу примерно вдвое, пока не получите желаемый диуретический эффект. Дозы выше 200 мг недостаточно изучены.

Отек, связанный с циррозом печени

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг или 10 мг перорального торсемида один раз в день, вводимая вместе с антагонистом альдостерона или калийсберегающим диуретиком. Если диуретический ответ недостаточен, увеличивайте дозу примерно вдвое, пока не получите желаемый диуретический эффект.Дозы выше 40 мг в этой популяции не изучались должным образом.

Лечение гипертонии

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Если доза 5 мг не обеспечивает адекватного снижения артериального давления в течение 4-6 недель, увеличьте дозу до 10 мг один раз в день. Если ответ на 10 мг недостаточен, добавьте к схеме лечения еще одно антигипертензивное средство.

Лекарственные формы и сила действия

Таблетки торсемида USP, 20 мг, доступны в виде круглых, стандартных двояковыпуклых таблеток со скошенным краем от белого до кремового цвета, с риской на одной стороне и тиснением продукта «54 017» на другой стороне.

Противопоказания

Торсемид противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к торсемиду или сульфонилмочевинам.

Торсемид противопоказан пациентам с анурией.

Торсемид противопоказан пациентам с печеночной комой.

Предупреждения и меры предосторожности

Гипотония и ухудшение функции почек

Чрезмерный диурез может вызвать потенциально симптоматическое обезвоживание, уменьшение объема крови и гипотонию, а также ухудшение функции почек, включая острую почечную недостаточность, особенно у пациентов с дефицитом соли или пациентов, принимающих ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостерона.Ухудшение функции почек также может происходить при одновременном приеме нефротоксических препаратов (например, аминогликозидов, цисплатина и НПВП). Периодически контролируйте объем и функцию почек.

Электролитные и метаболические нарушения

Торсемид может вызывать потенциально симптоматическую гипокалиемию, гипонатриемию, гипомагниемию, гипокальциемию и гипохлоремический алкалоз. Лечение торсемидом может вызвать повышение уровня глюкозы в крови и гипергликемию. Может возникнуть бессимптомная гиперурикемия, а подагра может развиться в редких случаях.Периодически контролируйте уровень электролитов в сыворотке и глюкозы в крови.

Ототоксичность

Звон в ушах и потеря слуха (обычно обратимая) наблюдались при применении петлевых диуретиков, включая торсемид. Дозы, превышающие рекомендуемые, тяжелая почечная недостаточность и гипопротеинемия, по-видимому, увеличивают риск ототоксичности.

Побочные реакции

В других разделах более подробно рассматриваются следующие риски:

Гипотония и ухудшение функции почек [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
Электролитные и метаболические нарушения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]
Ототоксичность [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарства, не может напрямую сравниваться с показателями клинических испытаний другого лекарства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

В предварительных исследованиях Torsemide был оценен на безопасность примерно у 4000 субъектов; более 800 из этих субъектов получали торсемид не менее 6 месяцев, а более 380 лечились более 1 года. Среди этих субъектов было 564 человека, которые получали торсемид во время испытаний в США, в которых 274 пациента получали плацебо.

Прекращение терапии из-за побочных реакций произошло у 3,5% пациентов в США, получавших торсемид, и у 4 пациентов.4% пациентов получали плацебо.

В плацебо-контролируемых исследованиях в Соединенных Штатах Америки чрезмерное мочеиспускание произошло у 6,7% пациентов по сравнению с 2,2% пациентов, получавших плацебо. Суточные дозы торсемида, использованные в этих исследованиях, варьировались от 1,25 мг до 20 мг, при этом большинство пациентов получали от 5 мг до 10 мг; продолжительность лечения составляла от 1 до 52 дней, в среднем 41 день.

В исследованиях плацебо-контролируемой гипертензии чрезмерное мочеиспускание было дозозависимым; 1% пациентов, получавших плацебо, 4% пациентов, получавших 5 мг торсемида в день, и 15% пациентов, получавших 10 мг.Об избыточном мочеиспускании, как правило, не сообщалось как о нежелательном явлении среди пациентов, получавших торсемид по поводу сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Не было влияния возраста или пола на частоту побочных реакций.

Параметры лаборатории

Калий: В контролируемых исследованиях, проведенных в США, торсемид вводили пациентам с гипертонией в дозах 5 или 10 мг в день. Через 6 недель приема этих доз среднее снижение уровня калия в сыворотке было примерно 0.1 мг-экв / л. Процент пациентов, у которых уровень калия в сыворотке крови был ниже 3,5 мэкв / л в любое время во время исследований, составлял 1,5% на торсемиде и 3% на плацебо. У пациентов, наблюдаемых в течение 1 года, не наблюдалось прогрессирующего изменения среднего уровня калия в сыворотке. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или почечной недостаточностью, получавших торсемид в дозах, превышающих дозы, изученные в исследованиях гипотензивных средств США, гипокалиемия наблюдалась с большей частотой в зависимости от дозы.

Азот мочевины крови (АМК), креатинин и мочевая кислота: Торсемид вызывает небольшое дозозависимое повышение каждого из этих лабораторных значений. У пациентов с артериальной гипертензией, получавших 10 мг торсемида ежедневно в течение 6 недель, среднее увеличение азота мочевины в крови составляло 1,8 мг / дл (0,6 ммоль / л), среднее повышение креатинина сыворотки составляло 0,05 мг / дл (4 ммоль / л). , а среднее увеличение мочевой кислоты в сыворотке было 1,2 мг / дл (70 ммоль / л). При длительном лечении произошли незначительные дальнейшие изменения, и все изменения прекратились после прекращения лечения.

Глюкоза: У пациентов с гипертонией, которые получали 10 мг торсемида в день, среднее повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови составляло 5,5 мг / дл (0,3 ммоль / л) через 6 недель терапии с дальнейшим увеличением на 1,8 мг / дл (0,1 ммоль / л). L) в течение следующего года. В долгосрочных исследованиях у диабетиков средние значения глюкозы натощак существенно не изменились по сравнению с исходным уровнем.

Липиды сыворотки: Торсемид 20 мг вызывал небольшое повышение общего холестерина и триглицеридов в краткосрочных исследованиях гипертонии.Изменения утихли при продолжительной терапии.

Опыт постмаркетинга

Следующие побочные реакции были выявлены во время использования Torsemide после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно из популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием лекарств.

Желудочно-кишечный тракт: панкреатит, боли в животе

Нервная система: парестезия, спутанность сознания, нарушение зрения, потеря аппетита

Гематологические: лейкопения, тромбоцитопения, анемия

Гепатобилиарная система: увеличение трансаминаз в печени, гамма-глутамилтрансферазы

Метаболизм: дефицит тиамина (витамина B1)

Кожа / гиперчувствительность: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция светочувствительности, зуд

Урогенитальная: острая задержка мочи

Лекарственные взаимодействия

Нестероидные противовоспалительные препараты

Поскольку торсемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать салицилатную токсичность при одновременном применении торсемида.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и торсемида был связан с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивные и мочегонные эффекты торсемида можно уменьшить с помощью НПВП.

Частичное подавление натрийуретического эффекта торсемида при одновременном применении индометацина было продемонстрировано для торсемида в условиях ограничения натрия с пищей (50 мг-экв / день), но не в присутствии нормального потребления натрия (150 мг-экв / день).

Ингибиторы и индукторы цитохрома P450 2C9

Торсемид является субстратом CYP2C9. Одновременный прием ингибиторов CYP2C9 (например, амиодарона, флуконазола, миконазола, оксандролона) может снизить клиренс торсемида и повысить его концентрацию в плазме. Одновременное применение индукторов CYP2C9 (например, рифампицина) увеличивает клиренс торсемида и снижает концентрацию торсемида в плазме. Следите за диуретическим действием и артериальным давлением при использовании в сочетании с ингибитором или индуктором CYP2C9.При необходимости измените дозу торсемида.

Из-за ингибирования метаболизма CYP2C9, торсемид может влиять на эффективность и безопасность чувствительных субстратов CYP2C9, таких как целекоксиб, или субстратов с узким терапевтическим диапазоном, таких как варфарин или фенитоин. Наблюдайте за пациентами и при необходимости корректируйте дозировки.

Холестирамин

Одновременное применение торсемида и холестирамина не изучалось на людях, но в исследовании на животных совместное применение холестирамина уменьшало абсорбцию перорально вводимого торсемида.Если торсемид и холестирамин следует назначать одновременно, вводите торсемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после приема холестирамина.

Органические анионные препараты

Совместное применение органических анионных препаратов (например, пробенецида), которые подвергаются значительной секреции почечными канальцами, может снизить секрецию торсемида в проксимальные канальцы и тем самым снизить диуретическую активность торсемида. При одновременном применении контролировать мочегонный эффект и артериальное давление.

Литий

Как и другие диуретики, Торсемид снижает почечный клиренс лития, вызывая высокий риск отравления литием. Периодически контролируйте уровень лития при одновременном приеме торсемида.

Ототоксические препараты

Петлевые диуретики увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Сообщалось об этом эффекте при одновременном применении торсемида и гентамицина. По возможности избегайте одновременного приема торсемида и аминогликозидных антибиотиков.

Ингибиторы ренин-ангиотензина

Одновременный прием торсемида с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотензии и почечной недостаточности.

Радиоконтрастные агенты

Торсемид может повышать риск почечной токсичности, связанной с применением рентгеноконтрастных препаратов.

Кортикостероиды и АКТГ

Одновременное применение с Торсемидом может повысить риск гипокалиемии.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Обзор рисков

Нет доступных данных об использовании Торсемида беременными женщинами и риске серьезных врожденных дефектов или выкидыша.У беременных крыс и кроликов при дозе в 10 и 1,7 раза превышающей человеческую дозу 20 мг / день соответственно в дозе мг / м 2, не наблюдалось фетотоксичности или тератогенности. Однако у беременных крыс и кроликов, которым вводили дозу для человека в 50 и 6,8 раз, соответственно, наблюдалось снижение массы тела, уменьшение резорбции плода и задержка окостенения плода.

Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной популяции неизвестен. Все беременности имеют фоновый риск врожденного порока, потери или других неблагоприятных исходов.В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных пороков развития и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет от 2% до 4% и от 15% до 20%, соответственно.

Данные

Не было выявлено фетотоксичности или тератогенности у крыс, получавших до 5 мг / кг / день торсемида (на основе мг / кг это 15-кратная доза для человека, равная 20 мг / день; на основе мг / м2 доза для животных в 10 раз превышает дозу для человека) или кроликам, получавшим 1,6 мг / кг / день (на основе мг / кг, в 5 раз превышающей дозу для человека 20 мг / кг / день; на основе мг / м2, 1.В 7 раз больше этой дозы). Токсичность для плода и матери (снижение средней массы тела, увеличение резорбции плода и задержка окостенения плода) наблюдалась у кроликов и крыс, получавших дозы в 4 (кролики) и 5 ​​(крысы) больше.

Лактация

Обзор рисков

Нет данных относительно присутствия торсемида в грудном молоке или воздействия торсемида на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Диуретики могут подавлять лактацию.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

Введение еще одного петлевого диуретика недоношенным детям было связано с преципитацией нефрокальциноза / нефролитиаза. Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет, не имевших в анамнезе недоношенных детей, которые постоянно получали другой петлевой диуретик. Другой петлевой диуретик, вводимый в течение первых недель жизни, также увеличивает риск сохранения открытого артериального протока. Применение Торсемида у таких пациентов не изучалось.

Для пожилых людей

Из общего числа пациентов, получавших торсемид в клинических исследованиях в США, 24% были 65 лет и старше, а около 4% - 75 лет и старше. Никаких конкретных возрастных различий в эффективности или безопасности между пациентами более молодого и пожилого возраста не наблюдалось.

Использование при почечной недостаточности

В исследованиях однократных доз у пациентов с неанурической почечной недостаточностью высокие дозы торсемида (от 20 до 200 мг) вызывали заметное увеличение экскреции воды и натрия.У пациентов с неанурической почечной недостаточностью, достаточно тяжелой, чтобы требовать гемодиализа, постоянное лечение торсемидом в дозе до 200 мг в день не показало изменения устойчивой задержки жидкости. Когда пациенты с острой почечной недостаточностью получали общие суточные дозы торсемида от 520 мг до 1200 мг, у 19% наблюдались судороги. В этом исследовании лечили 96 пациентов; 6/32, получавших торсемид, испытали судороги, 6/32, получавшие сравнительно высокие дозы фуросемида, испытали судороги, а 1/32, получавшие плацебо, испытали судороги.

Использование при печеночной недостаточности

Торсемид может вызвать внезапные изменения баланса жидкости и электролитов, которые могут вызвать печеночную кому у пациентов с заболеваниями печени, циррозом и асцитом. У таких пациентов диурез торсемидом лучше всего начинать в больнице.

Лечение диуретиками может вызвать или способствовать развитию гиповолемии, гипокалиемии, метаболического алкалоза, гипонатриемии или азотемии, которые могут привести к новой или обострению печеночной энцефалопатии.Рассмотрите возможность приостановки или прекращения приема Торсемида [см. Противопоказания (4)].

Чтобы предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз, используйте антагонист альдостерона или калийсберегающий препарат с торсемидом у пациентов с заболеваниями печени.

При применении с антагонистами альдостерона торсемид также вызывал увеличение экскреции натрия и жидкости у пациентов с отеком или асцитом, вызванным циррозом печени. Скорость экскреции натрия с мочой относительно скорости экскреции торсемида с мочой у пациентов с циррозом печени меньше, чем у здоровых субъектов (возможно, из-за гиперальдостеронизма и, как следствие, задержки натрия, которые характерны для портальной гипертензии и асцита).Однако из-за повышенного почечного клиренса торсемида у пациентов с циррозом печени эти факторы, как правило, уравновешивают друг друга, и в результате получается общий натрийуретический ответ, аналогичный тому, который наблюдается у здоровых субъектов. Хроническое применение диуретиков при заболеваниях печени не изучалось в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Передозировка

Можно ожидать, что признаки и симптомы передозировки включают признаки чрезмерного фармакологического эффекта: обезвоживание, гиповолемию, гипотензию, гипонатриемию, гипокалиемию, гипохлоремический алкалоз и гемоконцентрацию.Лечение передозировки должно состоять из замены жидкости и электролитов. Лабораторные определения сывороточных уровней торсемида и его метаболитов широко не доступны. Нет данных, позволяющих предположить физиологические маневры (например, маневры для изменения pH мочи), которые могли бы ускорить выведение торсемида и его метаболитов. Торсемид не поддается диализу, поэтому гемодиализ не ускорит выведение.

Торсемид Описание

Торсемид USP является диуретиком из класса пиридин-сульфонилмочевины.Его химическое название - 1-изопропил-3 - [(4-м-толуидино-3-пиридил) сульфонил] мочевина, а его структурная формула:

Его эмпирическая формула - C16h30N4O3S, pKa - 7,1, а молекулярный вес - 348,43.

Торсемид USP представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета. Таблетки для приема внутрь также содержат: кросповидон, лактозу (безводную), стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и повидон.

Торсемид - Клиническая фармакология

Механизм действия

Исследования микропункций на животных показали, что торсемид действует изнутри просвета толстой восходящей части петли Генле, где он ингибирует систему Na + / K + / 2Cl–-носителей.Клинические фармакологические исследования подтвердили этот участок действия у людей, а эффекты в других сегментах нефрона не были продемонстрированы. Таким образом, диуретическая активность лучше коррелирует со скоростью выведения лекарственного средства с мочой, чем с концентрацией в крови.

Торсемид увеличивает выведение с мочой натрия, хлорида и воды, но не оказывает существенного влияния на скорость клубочковой фильтрации, почечный плазменный ток или кислотно-щелочной баланс.

Фармакодинамика

При пероральном приеме диурез наступает в течение 1 часа, пиковый эффект наступает в течение первого или второго часа, а диурез длится от 6 до 8 часов.У здоровых субъектов, получавших разовые дозы, зависимость выведения натрия от дозы является линейной в диапазоне доз от 2,5 до 20 мг. Увеличение экскреции калия незначительно после однократной дозы до 10 мг и лишь незначительно (от 5 до 15 мэкв) после однократной дозы 20 мг.

Отек

Торсемид изучался в контролируемых испытаниях на пациентах с сердечной недостаточностью от II до IV класса по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Пациенты, получавшие от 10 до 20 мг торсемида в день в этих исследованиях, достигли значительно большего снижения веса и отека, чем пациенты, получавшие плацебо.

Гипертония

В контролируемых исследованиях было показано, что у пациентов с эссенциальной гипертензией торсемид снижает артериальное давление при приеме один раз в день в дозах от 5 до 10 мг. Антигипертензивный эффект близок к максимальному после 4–6 недель лечения, но может усиливаться до 12 недель. Систолическое и диастолическое артериальное давление в положении лежа и стоя снижено. Нет значительного ортостатического эффекта, а разница между пиковыми и минимальными значениями снижения артериального давления минимальна.

Антигипертензивный эффект торсемида, как и других диуретиков, в среднем выше у чернокожих пациентов (популяция с низким содержанием ренина), чем у других.

При первом введении Торсемида суточная экскреция натрия с мочой увеличивается как минимум в течение недели. Однако при постоянном приеме ежедневная потеря натрия уравновешивается потреблением натрия с пищей. Если введение торсемида внезапно прекращается, артериальное давление возвращается к уровням до лечения в течение нескольких дней без превышения.

Торсемид применялся вместе с β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов. Неблагоприятных взаимодействий с лекарственными средствами не наблюдалось, и особой корректировки дозировки не потребовалось.

Фармакокинетика

Поглощение

Биодоступность таблеток Торсемида составляет примерно 80%, с небольшими вариациями между субъектами; 90% доверительный интервал составляет от 75% до 89%. Препарат всасывается с незначительным метаболизмом при первом прохождении, и его концентрация в сыворотке достигает пика (Cmax) в течение 1 часа после перорального приема.Cmax и площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени (AUC) после перорального введения пропорциональны дозе в диапазоне от 2,5 мг до 200 мг. Одновременный прием пищи задерживает время достижения Cmax примерно на 30 минут, но общая биодоступность (AUC) и мочегонная активность не изменяются.

Распределение

Объем распределения Торсемида составляет от 12 до 15 литров у здоровых взрослых или у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести или застойной сердечной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени объем распределения увеличивается примерно вдвое.Торсемид широко связывается с белками плазмы (> 99%).

Метаболизм

Торсемид метаболизируется цитохромом печени CYP2C9 и, в меньшей степени, CYP2C8 и CYP2C18. У человека были идентифицированы три основных метаболита. Метаболит M1 образуется при метилгидроксилировании торсемида, метаболит M3 образуется при гидроксилировании кольца торсемида, а метаболит M5 образуется при окислении M1. Основным метаболитом в организме человека является производное карбоновой кислоты M5, которое биологически неактивно.Метаболиты M1 и M3 обладают некоторой фармакологической активностью; однако их системное воздействие намного ниже по сравнению с Торсемидом.

Ликвидация

У нормальных субъектов период полувыведения торсемида составляет примерно 3,5 часа. Торсемид выводится из кровотока за счет метаболизма в печени (примерно 80% общего клиренса) и выведения с мочой (примерно 20% общего клиренса у пациентов с нормальной функцией почек). Поскольку торсемид широко связывается с белками плазмы (> 99%), очень мало попадает в канальцевую мочу через клубочковую фильтрацию.Почечный клиренс торсемида в основном происходит за счет активной секреции препарата проксимальными канальцами в канальцевую мочу. После однократной пероральной дозы количества, извлеченные с мочой, составили: торсемид 21%, метаболит M1 12%, метаболит M3 2% и метаболит M5 34%.

Почечная недостаточность: у пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс торсемида заметно снижается, но общий плазменный клиренс существенно не изменяется. Меньшая часть введенной дозы доставляется к месту действия внутри просвета, и натрийуретическое действие любой данной дозы диуретика снижается.

Нарушение функции печени: У пациентов с циррозом печени объем распределения, период полувыведения из плазмы и почечный клиренс увеличиваются, но общий клиренс не изменяется.

Гериатрические пациенты: почечный клиренс торсемида ниже у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми, что связано со снижением функции почек, которое обычно происходит с возрастом. Однако общий плазменный клиренс и период полувыведения остаются неизменными.

Сердечная недостаточность: у пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью печеночный и почечный клиренс снижены, вероятно, из-за застоя в печени и снижения почечного плазмотока соответственно.Общий клиренс торсемида составляет примерно 50% от клиренса у здоровых добровольцев, а период полувыведения из плазмы и AUC соответственно увеличиваются. Из-за пониженного почечного клиренса меньшая часть любой данной дозы доставляется к месту действия внутри просвета, поэтому при любой данной дозе у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается меньший натрийурез, чем у здоровых субъектов.

Лекарственные взаимодействия

Дигоксин: Сообщается, что совместное введение дигоксина увеличивает AUC для торсемида на 50%, но коррекция дозы торсемида не требуется.Торсемид не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Спиронолактон: у здоровых субъектов совместное введение торсемида было связано со значительным снижением почечного клиренса спиронолактона с соответствующим увеличением AUC. Однако спиронолактон не изменяет фармакокинетический профиль и диуретическую активность торсемида.

Торсемид не влияет на связывание с белками глибурида или варфарина.

Циметидин: фармакокинетический профиль и диуретическая активность торсемида не изменяются циметидином.

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не было обнаружено общего увеличения заболеваемости опухолями, когда торсемид давали крысам и мышам на протяжении всей их жизни в дозах до 9 мг / кг / день (крысы) и 32 мг / кг / день (мыши). В пересчете на массу тела эти дозы в 27–96 раз превышают дозу 20 мг для человека; на основе площади поверхности тела они в 5-8 раз превышают эту дозу. В исследовании на крысах группа самок, получавших высокие дозы, продемонстрировала повреждение почечных канальцев, интерстициальное воспаление и статистически значимое увеличение количества аденом и карцином почек.Однако заболеваемость опухолью в этой группе была ненамного выше, чем заболеваемость, иногда наблюдаемая в исторической контрольной группе. Подобные признаки хронического неопухолевого поражения почек были зарегистрированы в исследованиях на животных высоких доз других диуретиков, таких как фуросемид и гидрохлоротиазид.

Не было обнаружено мутагенной активности ни в одном из множества тестов in vivo и in vitro торсемида и его основного метаболита человека. Тесты включали тест Эймса на бактериях (с метаболической активацией и без нее), тесты на хромосомные аберрации и сестринско-хроматидные обмены в лимфоцитах человека, тесты на различные ядерные аномалии в клетках, обнаруженных в костном мозге хомяков и мышей, тесты на внеплановый синтез ДНК в мыши и крысы и другие.

В дозах до 25 мг / кг / день (75-кратная доза для человека 20 мг на основе массы тела; 13-кратная доза для человека на основе площади поверхности тела) торсемид не оказывал неблагоприятного воздействия на репродуктивную функцию. самцов или самок крыс.

Как поставляется / Хранение и обращение

Таблетки торсемида USP

Таблетка 20 мг поставляется в виде круглой, стандартной двояковыпуклой таблетки со скошенным краем от белого до кремового цвета, с риской на одной стороне и тиснением продукта «54 017» на другой стороне.

НДЦ 0054-0077-25: Флакон 100 таблеток

НДЦ 0054-0077-29: Бутылка 500 таблеток

Хранилище

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Распределите в плотном, светостойком, недоступном для детей контейнере, как определено в USP / NF.

Консультации для пациентов

Таблетки торсемида USP

Rx только

Симптоматическая гипотензия

Сообщите пациентам, получающим Торсемид, о возможном головокружении, особенно в первые дни терапии, и о том, что об этом следует сообщить лечащему врачу.Пациентам следует сообщить, что в случае обморока прием Торсемида следует прекратить до консультации с врачом.

Все пациенты должны быть предупреждены о том, что недостаточное потребление жидкости, чрезмерное потоотделение, диарея или рвота могут привести к чрезмерному падению артериального давления с такими же последствиями, как головокружение и возможные обмороки [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Посоветуйте пациентам обсудить с врачом перед одновременным приемом НПВП [см. Взаимодействие с лекарствами (7.1)].

Distr. по: West-Ward

Pharmaceuticals Corp.

Eatontown, NJ 07724

10002994/08

Пересмотрено в июне 2017 г.

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Торсемид
Торсемид в таблетке
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 0054-0077
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Торсемид (Торсемид) Торсемид 20 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРОСПОВИДОН (15 МПа.S AT 5%)
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
СТЕАРАТ МАГНИЯ
МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА
ПОВИДОН, НЕ УКАЗАННЫЙ
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (OFF WHITE) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 10 мм
Ароматизатор Выходной код 54; 017
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0054-0077-25 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 0054-0077-29 500 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076943 03.03.2005
Этикетировщик - West-Ward Pharmaceuticals Corp.(080189610)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
West-Ward Columbus Inc. 058839929 ПРОИЗВОДСТВО (0054-0077)

West-Ward Pharmaceuticals Corp.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о торсемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Demadex

Соответствующие лечебные руководства

.

Дополнительная информация для пациентов с торсемидом - Drugs.com

TORE-se-mide

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 февраля 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: сердечно-сосудистое средство

Фармакологический класс: диуретик, петля

Применение торсемида

Торсемид используется для лечения задержки жидкости (отеков) и отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, заболеванием печени, заболеванием почек.Он принадлежит к группе лекарств, называемых петлевыми диуретиками (водяными таблетками). Торсемид действует, воздействуя на почки, увеличивая отток мочи.

Торсемид также используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут не функционировать должным образом. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности.Высокое кровяное давление также может увеличить риск сердечных приступов. Эти проблемы могут быть менее вероятны, если артериальное давление контролируется.

Торсемид доступен только по рецепту вашего врача.

Перед использованием торсемида

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для торсемида следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на торсемид или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования не выполнялись на отношении возраста к воздействию торсемида в педиатрической популяции. Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность торсемида для пожилых людей.Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пожилых пациентов, получающих торсемид.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете торсемид, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать торсемид с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование торсемида с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амтолметин Гуасил
  • Трехокись мышьяка
  • Аспирин
  • Бромфенак
  • Bufexamac
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Холина салицилат
  • Клониксин
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дигитоксин
  • Дипирон
  • Дофетилид
  • Дроперидол
  • Дроксикам
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флоктафенин
  • Флуконазол
  • Флуфенамовая кислота
  • Флурбипрофен
  • Foscarnet
  • Ибупрофен
  • Индометацин
  • Кетансерин
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Левометадил
  • Литий
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Метолазон
  • Морнифлюмат
  • Nabumetone
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нифлуминовая кислота
  • нимесулид
  • Бета-циклодекстрин нимесулида
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Pixantrone
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Рофекоксиб
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Салицилат натрия
  • Соталол
  • Сулиндак
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Вальдекоксиб
  • Варфарин

Использование торсемида с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Аласеприл
  • Benazepril
  • Каптоприл
  • Цилазаприл
  • Делаприл
  • Эналаприл
  • Эналаприлат
  • Фозиноприл
  • Германий
  • Женьшень
  • Госсыполь
  • Имидаприл
  • Солодка
  • Лисиноприл
  • Моэксиприл
  • Пентоприл
  • Периндоприл
  • Quinapril
  • Рамиприл
  • Спираприл
  • Темокаприл
  • Трандолаприл
  • Зофеноприл

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование torsemide. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анурия (не мочеиспускание) или
  • Печеночная кома? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Обезвоживание или
  • Подагра или
  • Проблемы со слухом (например, шум в ушах) или
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) или
  • Гипохлоремический алкалоз (низкий уровень хлора в крови) или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) или
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) или
  • Гипотония (пониженное давление) или
  • Гиповолемия (низкий объем крови) или
  • Почечная недостаточность или
  • Заболевание печени, тяжелое (например, цирроз)? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови) из-за проблемы с почками или
  • Радиоконтрастная нефропатия (проблема с почками) - может вызвать усиление побочных эффектов.

Применение торсемида по назначению

Принимайте торсемид в точном соответствии с указаниями врача, чтобы как можно больше улучшить ваше состояние . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Чтобы не забыть принимать лекарство, постарайтесь выработать привычку принимать его в одно и то же время каждый день.

Помимо лекарств, прописанных врачом, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и заботу о типах продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия. Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

Многие пациенты с высоким артериальным давлением не замечают никаких признаков проблемы.На самом деле большинство пациентов чувствуют себя нормально. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с указаниями и записывались на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Торсемид не излечивает ваше высокое кровяное давление, но помогает контролировать его. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если хотите снизить артериальное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления до конца жизни. Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

Если вы принимаете холестирамин (Квестран®), примите его как минимум через 1 час после или за 4–6 часов до приема торсемида. Это может помешать правильному действию торсемида.

Дозирование

Доза торсемида будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы торсемида. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • При отеке, вызванном сердечной недостаточностью:
      • Взрослые? Сначала 10 или 20 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 200 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При отеке, вызванном почечной недостаточностью:
      • Взрослые? Сначала 20 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 200 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При отеке, вызванном циррозом печени:
      • Взрослые? Сначала 5 или 10 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 40 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При повышенном артериальном давлении:
      • Взрослые? Сначала 5 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 10 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием торсемида, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранение

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании торсемида

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что торсемид работает должным образом.Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови или мочи.

Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Медленный подъем может помочь. Если проблема не исчезнет или ухудшится, посоветуйтесь с врачом.

Торсемид может вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может быть опасно, пока не узнаете, как торсемид действует на вас. . Сядьте или лягте, если почувствуете головокружение. Встаньте осторожно.

Торсемид может вызвать потерю калия из организма больше, чем обычно (гипокалиемия). Это более вероятно, если у вас заболевание печени (например, цирроз), или если вы длительное время принимаете торсемид вместе со стероидами (кортизоноподобные препараты), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), большим количеством солодки или слабительными. . Сообщите своему врачу, если вы заболели сильной или продолжающейся тошнотой, рвотой или диареей, и выпейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сухость во рту, повышенная жажда, мышечные спазмы, тошнота или рвота.

Немедленно посоветуйтесь со своим врачом, если у вас внезапное снижение или потеря слуха. У вас также может быть головокружение или звон в ушах. Сообщите своему врачу, если у вас есть ощущение постоянного движения себя или окружения или ощущение вращения.

Торсемид может вызвать повышение уровня сахара в крови. Если вы страдаете диабетом и заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, проконсультируйтесь с врачом.

Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете торсемид.Торсемид может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Это особенно касается рецептурных или безрецептурных (внебиржевых) лекарств для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с носовыми пазухами.

Побочные эффекты торсемида

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Боль в груди
  • судороги
  • Уменьшение мочеиспускания
  • диарея
  • сухость во рту
  • Повышенная жажда
  • Нерегулярное сердцебиение
  • потеря аппетита
  • изменения настроения
  • мышечные боли или судороги
  • тошнота или рвота
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  • одышка
  • Отек кистей, лодыжек, стоп или голеней
  • необычная усталость или слабость

Редкий

  • Черный дегтевый стул
  • головокружение, обморок или дурноту при вставании из внезапно сидячего или лежачего положения
  • звон или жужжание в ушах или потеря слуха
  • Сыпь на коже

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Затуманенное зрение
  • кома
  • путаница
  • снижение диуреза
  • головокружение
  • сонливость
  • обморок
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль
  • увеличение ЧСС
  • Раздражительность
  • легкомысленность
  • учащенное дыхание
  • запавшие глаза
  • потеет
  • необычная усталость или слабость
  • слабый импульс
  • Кожа морщинистая

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • Проблемы с опорожнением кишечника (стул)
  • затруднения в движении
  • изжога
  • усиление кашля
  • расстройство желудка
  • Боль в суставах
  • Отсутствие или потеря прочности
  • мышечная боль или скованность
  • нервозность
  • Боль в суставах
  • насморк
  • чихание
  • боль в горле
  • Дискомфорт, расстройство желудка или боль
  • заложенный нос
  • опухшие суставы
  • проблемы со сном

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о торсемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Demadex

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Торсемид: информация о лекарствах MedlinePlus

Торсемид используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления. Торсемид используется для лечения отеков (задержка жидкости; избыток жидкости в тканях тела), вызванных различными медицинскими проблемами, включая болезни сердца, почек или печени. Торсемид относится к классу лекарств, называемых диуретиками («водные таблетки»). Он работает, заставляя почки выводить из организма ненужную воду и соль с мочой.

Высокое кровяное давление - обычное заболевание, и при отсутствии лечения оно может вызвать повреждение мозга, сердца, кровеносных сосудов, почек и других частей тела.Повреждение этих органов может вызвать сердечные заболевания, сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, потерю зрения и другие проблемы. Помимо приема лекарств, изменение образа жизни также поможет контролировать артериальное давление. Эти изменения включают в себя диету с низким содержанием жира и соли, поддержание здорового веса, физические упражнения не менее 30 минут в большинстве дней, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.

.

Торсемид (Демадекс) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Используйте торсемид (перорально / инъекция) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Торсемид пероральный принимают внутрь.

Торсемид для инъекций вводится в вену в виде инфузии. Врач может научить вас самостоятельно принимать лекарство. Инъекция торсемида вводится либо в виде медленной инфузии в течение 2 минут, либо в виде непрерывной (круглосуточной) инфузии.

Если у вас цирроз или другие проблемы с печенью, вы можете получить первую инъекцию в больнице или клинике для быстрого лечения любых серьезных побочных эффектов.

Прочтите все инструкции по применению, прилагаемые к вашему лекарству, и внимательно следуйте им. Если вам не все инструкции понятны, обратитесь к врачу или фармацевту.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство изменило цвет или содержит частицы. За новым лекарством обратитесь к фармацевту.

Торсемид можно принимать с пищей или без нее.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять, и вам могут потребоваться другие медицинские тесты. Ваша кровь и моча могут быть сданы на анализ, если у вас рвота или обезвоживание.

Некоторые вещи могут привести к слишком низкому кровяному давлению. Это включает рвоту, диарею или сильное потоотделение. Позвоните своему врачу, если вы заболели рвотой или диареей.

Ваше состояние можно лечить с помощью комбинации лекарств. Принимайте все лекарства по указанию врача. Не меняйте дозы или график приема лекарств без совета врача.

Если у вас высокое кровяное давление, продолжайте принимать торсемид внутрь, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно.Возможно, вам придется принимать лекарства от кровяного давления всю оставшуюся жизнь.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

.

таблеток торсемида: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Torsemide (TORE se mide)
Фирменное наименование: Demadex

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 мая 2020 г.

Использование торсемида:

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму Торсемид?

  • Если у вас аллергия на торсемид или любой другой компонент торсемида.
  • Если у вас аллергия на торсемид; любая часть торсемида; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если вы не можете мочиться.
  • Если у вас заболевание печени.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить вероятность возникновения проблем со слухом. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с торсемидом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать торсемид со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Торсемид?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете торсемид. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, требующих бдительности, пока вы не увидите, как торсемид влияет на вас.
  • Чтобы снизить вероятность головокружения или потери сознания, медленно вставайте, если вы сидели или лежали. Будьте осторожны, поднимаясь и опускаясь лестница.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
  • Проверьте артериальное давление, как вам сказали.
  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
  • Если вы придерживаетесь бессолевой или малосолевой диеты, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы принимаете торсемид и у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, которые могут повышать кровяное давление. К ним относятся лекарства от кашля или простуды, таблетки для похудения, стимуляторы, ибупрофен или подобные продукты, а также некоторые натуральные продукты или вспомогательные средства.
  • Это лекарство - сильнодействующее средство, снижающее количество жидкости (мочегонное средство). Иногда может быть потеряно слишком много воды и электролитов (например, калия) в крови. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы изменить дозу в соответствии с потребностями вашего организма.
  • Сообщите своему врачу, если у вас слишком много пота, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к понижению артериального давления.
  • Вам может потребоваться дополнительный калий. Поговорите со своим врачом.
  • Следите за приступами подагры.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (Торсемид)?

Используйте торсемид по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Это лекарство может вызвать учащение мочеиспускания. Чтобы не было проблем со сном, старайтесь не отходить слишком близко ко сну.
  • Продолжайте принимать торсемид, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вы принимаете холестирамин, поговорите со своим фармацевтом о том, как принимать его вместе с торсемидом.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки проблем с жидкостью и электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, сердцебиение, которое кажется ненормальным, очень сильное головокружение или обморок, учащенное сердцебиение, усиление жажды, судороги, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие чувства голода, невозможность мочеиспускания или изменение состояния количество выделяемой мочи, сухость во рту, сухость в глазах или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, чувство сонливости, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание, пахнущее фруктами.
  • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Звон в ушах.
  • У людей, принимающих торсемид, редко случается потеря слуха.Чаще всего это нормализуется. Вероятность может быть выше, если у вас есть проблемы с почками или если вы принимаете высокие дозы торсемида. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы со слухом, например, потеря слуха.

Какие еще побочные эффекты Торсемида?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Торсемид?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов.Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о торсемиде, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о торсемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Demadex

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также