Социальные сети:

Удаление камня из мочеточника


Удаление камня из мочеточника: через уретру, эндоскопический способ

Уретеролитиаз является разновидностью МКБ и характеризуется наличием в мочеточнике конкрементов, которые представляют собой скопление оксалатов, солей кальция и фосфатов.

Камни в мочевыводящем канале появляются вследствие их миграции из почечной лоханки. Данная патология диагностируется у мужского населения, но у женщин она протекает в более тяжелой форме.

Причины застревания камней

Расположение конкрементов в местах сужения мочеточника возможно при размере их диаметра более 2 мм.

Выделяют 3 сегмента застревания:

  1. Просвет, соединяющий почечную лоханку и мочевой канал, размер его составляет 2 мм.
  2. Сужение области перекреста с подвздошными сосудами, равное 4 мм.
  3. Более 70% камней задерживаются в пузырно-мочеточниковом сегменте, диаметр которого не более 1 мм.

Уретеролитиаз наступает в результате дисбаланса коллоидного состава мочи. Дефицит защитных органических веществ, которые поддерживают в растворенном состоянии фосфаты, мочевую кислоту и щавелевокислый кальций, приводит к их оседанию на белковых компонентах мочи.

Уретеролитиаз наступает в результате дисбаланса коллоидного состава мочи

Среди экзогенных факторов, вызывающих дисбаланс, выделяют:

  • жаркий климат, способствующий обезвоживанию;
  • присутствие в рационе питания большого количества белковой пищи;
  • дефицит витаминов А и D, что негативно влияет на усвоение кальция;
  • жесткая питьевая вода, перенасыщенная известковыми и кальциевыми солями;
  • недостаточные физические нагрузки.

Можно выделить ряд заболеваний, являющихся причиной образования солевых скоплений в мочеточнике:

  • патологии эндокринной системы;
  • аномалии анатомического строения мочеточников;
  • болезни инфекционного характера мочевыделительной системы;
  • травмы, связанные с нарушением целостности костей, заболевания костной системы;
  • наследственность.

В результате указанных причин нарушается отток мочи и почки выделяют вещества, способствующие развитию оксалурии, уратурии, фосфатурии.

Процесс выведения камней

Консервативный способ лечения данной патологии посредством назначения различных медикаментозных препаратов разрешается при диаметре конкремента менее 3 мм и обеспечивает его естественный выход с мочой.

Комплексная терапия включает в себя прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики. Используются с целью предотвращения развития воспалений;
  • спазмолитики. Назначают для обеспечения расслабленности гладкой мускулатуры. Процесс выхода конкремента происходит достаточно быстро и безболезненно. Среди  препаратов рекомендуют Но-шпу, Папаверин, Дипроен;
  • противовоспалительные препараты;
  • анестетики. Для усиления терапевтического действия спазмолитиков используют Анальгин, Баралгин М, Пенталгин;
  • выведение уратов выполняется с помощью препаратов, нарушающих синтез мочевой кислоты – аллопуринолами;
  • травяные сборы, обладающие литолическими свойствами хорошо помогают растворять фосфаты и оксалаты.

Травяные сборы способствуют выведению камней

Хорошими комбинированными препаратами для растворения конкрементов являются Фитолизин, Канефрон. Дополнительно назначают лечебные ванны, физкультуру и токи, оказывающие положительное воздействие на их продвижение вниз по мочеточнику. Объем воды, выпитый пациентом за сутки, не должен быть менее 2 л.

Виды операций для удаления камней

В медицинской практике существуют различные виды операций по извлечению конкрементов из мочеточника:

  1. Литотрипсия дистанционная и контактная.
  2. Уретеролитоэкстракция.
  3. Нефролитотомия
  4. Эндоскопическая уретеролитотомия.
  5. Хирургическая полостная операция.

Существуют различные виды операций по извлечению конкрементов из мочеточника

Подобрать конкретную процедуру для осуществления удаления камня может только врач на основании проведенных исследований.

Сравнительная характеристика, какая операция лучше

Преимуществами литотрипсии являются:

  • простые условия реабилитационного периода;
  • невысокая стоимость процедуры;
  • при контактной литотрипсии врач может полностью визуально контролировать ход операции;
  • меньшая продолжительность проведения в сравнении с остальными способами удаления конкрементов;
  • минимальный риск травматизма;
  • отсутствие необходимости в большом хирургическом разрезе.

Единственным минусом литотрипсии является необходимость естественного выхода раздробленных кусочков, что приводит к раздражению органов мочевыделительной системы и развитию почечных колик.

Преимущества нефролитотомии:

  • малоинвазивный подход в лечении;
  • возможность однократного проведения процедуры;
  • пребывание в стационаре не более 3-4 дней;
  • короткий период реабилитации.

В сравнении с литотрипсией данный вид имеет больший ряд противопоказаний и осложнений.

Обращение к такому методу лечения, как полостная операция, рекомендуется в последнюю очередь. Хирургическое вмешательство имеет ряд негативных последствий:

  • продолжительный реабилитационный период;
  • возможные опасные последствия;
  • высокий травматизм.

Операция назначается в случае диаметра камня, превышающего 1 см, неэффективности остальных способов лечения. В сравнении с хирургической операцией эндоскопическая уретеролитотомия имеет меньший риск инфекционных и других осложнений, малые кровопотери и сокращенный период реабилитации.

Недостатком является невозможность использования медицинской аппаратуры при узком строении мочеточника.

Процесс удаления

В зависимости от локализации солевых скоплений, их размеров, плотности и состава определяется вид операции.

Литотрипсия назначается при размере конкрементов 5-6 мм. Продолжительность данной процедуры составляет 1 ч. По ее окончании камень самостоятельно выходит с водой в течение определенного времени.

Существуют два вида такой операции:

  • дистанционная — выполняется с помощью ультразвука или электромагнитной волны. С ее помощью дробят камни низкой плотности. Пациента при этом укладывают на стол на спину или на живот. Между аппаратом и столом ставят мешок с водой, который обеспечивает  проводимость волне. Для полного выведения конкрементов нужно провести процедуру несколько раз;
  • контактная литотрипсия или эндоскопическое удаление осуществляется под наркозом с помощью лазера. Через мочевой пузырь эндоскоп вводят в мочеточник, выполняют дробление. В этом случае достаточно одной процедуры.

Перед проведением вышеуказанного лечения важно пройти некоторые исследования, так как процедура имеет ряд противопоказаний. Такие негативные симптомы после проведения литотрипсии, как боли, частое мочеиспускание проходят в течение 1-2 недель.

Удаление методом уретеролитоэкстракции выполняется при застревании конкремента (до 6 мм) в среднем или нижнем сегменте мочеточника. Осуществляется без дробления. Извлечение выполняют с помощью введенного катетера через мочевой пузырь, который оснащен петлей Цейса или корзинкой Дормиа.

Нефролитотомия назначается, если диаметр камня превышает 2 мм. Пациенту делают общий наркоз. Катетер вводят через уретру в мочеточник, и через него подается контрастное вещество. Затем вставляют нефроскоп в области поясницы, ультразвуком выполняют дробление камней, кусочки которых извлекают специальными щипцами.

Уретеролитотомия выполняется с помощью прокола в поясничной области эндоскопической аппаратурой. Является альтернативным методом хирургической полосной операции.

Вскрытие мочеточника выполняется под наркозом. Хирург делает в части нижних бедер разрез, размером 10 см. Затем мочеточник рассекается, камень удаляют и зашивают мочевыводящий канал. Перед проведением операции нужно сдать клинические анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Послеоперационный период и диета

После проведения операции больному назначают курс антибактериальных препаратов с целью предотвращения возможного проникновения инфекции, а при хирургическом вмешательстве необходимо пропить диуретики и соблюдать повышенный питьевой режим (2-2,5 л в сутки).

С целью проведения лечения патологий, способствующих образованию камней, назначают пройти обследование у таких узких специалистов, как ревматолог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

В плане диеты человеку необходимо исключить жаренные и копченые мясные и рыбные блюда, томаты, бобовые, шоколад, орехи, консервы и алкоголь. В рационе питания важно отдавать предпочтение растительной пище. Если после удаления камней выяснилась их фосфатная структура, то молочные и растительные продукты не допустимы.

После проведения операции следует отдавать предпочтение растительной пище

Ни один из видов операции не является полным излечением патологии, поэтому в реабилитационный период пациенту необходимо пройти курс медикаментозной терапии, соблюдать профилактические мероприятия и диету.

Каждые 3 месяца в течение года проходить необходимые обследования.

Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках у

Камень в мочеточнике у мужчин — симптомы и методы его выведения

При наличии камня в мочеточнике у мужчин могут появиться разные симптомы в зависимости от локализации конкремента. В ряде случаев происходит нарушение мочеиспускания, а в других - его учащение. Кроме того, отмечаются и неспецифические симптомы, такие как головная боль и тошнота. Более специфические признаки появляются при значительном осложнении состояния - закупорке мочеточника. При появлении боли внизу живота, затрудненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить эффективный и безопасный метод лечения.

1 Симптомы

На камень в мочеточнике у мужчин, в первую очередь, указывает боль. Она провоцируется физическими усилиями, тряской в автотранспорте, быстрой ходьбой. Болевой синдром способен ослабляться или усиливаться. Приступы боли могут продолжаться от 2 часов до целых суток. При расположении камня в устье мочеточника учащаются позывы к мочеиспусканию, а при его закупорке этот процесс становится затруднительным.

Основные клинические признаки:

  • болезненность внизу живота, отдающая в подреберье и поясницу;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство и вздутие желудка;
  • напряженность брюшных мышц;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние и повышение температуры.

При самостоятельном выходе камней боль заметно стихает, мужчина ощущает значительное облегчение состояния. Если конкремент застревает в узком месте мочеточника, соединяющего мочевой пузырь и почку, то он оказывает сильное механическое воздействие на стенки этого органа. Камень под напором мочи способен серьезно повредить слизистые оболочки мочевыводящих путей, что провоцирует возникновение вторичных симптомов и различных осложнений.

Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, то возникают колики

Основным вторичным симптомом являются колики - сильные, приступообразные боли. Неприятные ощущения, проявляющиеся периодически, в особенности при желании помочиться, затрагивают промежуток от поясницы до мошонки, полового члена и яичек. При этом позывы в туалет лишь учащаются. При полной закупорке просвета мочеточника отхождение мочи из почки становится невозможным, вследствие чего развивается острый приступ почечной недостаточности.

Это состояние является крайне опасным, потому при нестерпимых болях и трудностях с мочеиспусканием необходимо вызвать скорую помощь. До приезда сотрудников медицинской службы можно принять любое болеутоляющее средство, к примеру, Но-Шпа.

Самостоятельное отхождение песка и мелких солевых кристаллов не должно стать поводом для отказа от врачебного вмешательства. Стоит помнить, что камни в мочеточнике могут иметь различный размер, потому в скором времени есть риск его закупорки более крупным фрагментом.

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

2 Как вывести камень?

Метод лечения мочекаменной болезни выбирается после проведения тщательной диагностики. На выбор способа выведения камней из мочеточников влияют физические и химические свойства конкрементов: локализация, вид и размер.

При небольших камнях, до 3 мм, врач выбирает консервативно-выжидательную тактику. В этом случае самостоятельный выход конкремента возможен. Однако даже тогда специалисты назначают пациенту специальные препараты для облегчения болевого синдрома, стимуляции выхода камней из почек и их растворения, предотвращения развития инфекции.

Для этого применяют:

  • спазмолитики и обезболивающие;
  • уролитики;
  • антибиотики;
  • физиотерапевтические процедуры.

При диагностировании камня в мочеточнике пациенту рекомендуется употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это способствует улучшению оттока мочи и снижает концентрацию солевых кристаллов, предотвращая риск увеличения конкрементов в размерах.

При возобновлении болевого синдрома прибегают к обезболивающим блокадам и наркотическим средствам. Кроме того, долгое нахождение камней в мочеточнике является показанием к хирургическому вмешательству.

В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни больной может использовать и народные средства. Однако перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Полезными являются и некоторые физические упражнения.

При отсутствии риска обструкции мочеточника самостоятельное выведение камней ускоряют. Причем домашние методы лечения обычно применяют при отсутствии возможности быстрого обращения к специалисту.

Для расслабления мускулатуры мочеточника используют спазмолитические препараты: Дротаверин, Но-Шпа. При сильных болях применяют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

2.1 Народные средства

Ускорить выход камней из мочеточника можно при помощи теплой ванны, но только при отсутствии повышенной температуры тела. Одновременно рекомендуется употреблять мочегонные отвары трав, сок березы, свеклы, лимона, клюквы.

Ниже в таблице приведены популярные рецепты с уролитическим действием.

Средство Рецепт приготовления и применение
Отвар лекарственной ромашки, листьев мяты, мелиссы Смешивают между собой по 1 столовой ложке каждого компонента, заливают стаканом кипяченой воды и накрывают крышкой. Настаивают средство в течение 1 часа, после чего употребляют полностью за один прием. Процедуру проводят ежедневно до полного устранения камней из мочеточника
Отвар хвоща полевого Берут 4 столовые ложки сырья, засыпают в посуду, заливают стаканом кипящей воды и подогревают на водяной бане в течение получаса. Затем отвар остужают при комнатной температуре 10 минут, процеживают, разбавляют горячей водой и выпивают. Процедуру повторяют 3 раза в день, желательно после еды. Отвар полевого хвоща противопоказан при заболеваниях почек (пиелонефрите и нефрозе)
Отвар шиповника Напиток готовят из корня растения. Корешки шиповника моют и нарезают мелкими кусками. Две столовые ложки сырья насыпают в кастрюлю и заправляют стаканом воды. Посуду ставят на плиту и держат на ней до закипания состава, после чего варят в течение 15 минут. Употребляют средство в процеженном и охлажденном виде
Настойка болотного аира Смесь готовят из корня растения и качественной водки. Пропорции следующие: на 20 г сырья 100 мл водки. Средство настаивают в стеклянной посуде в течение двух недель, но только в затемненном месте. После этого его процеживают и принимают по 15-30 капель в сутки до еды. Хранят целебный напиток в холодильнике
Настойка стальника полевого Траву растения заливают 70%-м спиртом (пропорции такие же, как и для предыдущего средства). В отличие от настойки болотного аира, для получения целебных свойств стальника полевого требуется вдвое меньше времени - 1 неделя. Принимают процеженную настойку 2-3 раза в день до еды по 1 чайной ложке
Настойка овса Готовят целебное средство из травы овса, которую измельчают и помещают в бутылку. Емкость полностью заливают медицинским спиртом или водкой и настаивают в течение 3 недель. Для этого подбирают затемненное, но теплое место. Содержимое бутыли периодически взбалтывают. Затем средство процеживают и принимают по 20-30 капель, разбавив в стакане кипяченой воды. Кратность приема - 3-4 раза в день, желательно до еды
Настой из семян моркови Берут 1 столовую ложку семян, заливают 300 мл кипящей воды, укутывают емкость теплой тканью и настаивают 6 часов. После этого средство предварительно подогревают и принимают по 50 мл, и так несколько раз в день
Брусника и мед Смешивают между собой 20 г высушенных листьев брусники и 250 мл кипящей воды. Смесь варят в течение 15 минут на плите, после чего остужают и процеживают, и только затем добавляют мед. Употребляют полученное средство 3 раза в сутки за полчаса до еды. Причем на каждый прием готовят новый, свежий настой
Отвар из семени льна Берут небольшую кастрюлю и высыпают в нее чайную ложку семян льна. Затем ее заливают стаканом воды и ставят емкость на плиту. Не убирают, пока вода не закипит. Полученный отвар употребляют каждые два часа по половине стакана, лечение длится двое суток. Если средство имеет слишком горький вкус, то его разбавляют предварительно водой или добавляют каплю лимонного сока
Морковный сок с изюмом Мелко натирают 0,5 кг моркови и смешивают с таким же количеством изюма, после чего смесь заливают 1 литром воды. Состав ставят на огонь, доводят до кипения и помещают в духовку для томления на 8 часов. Затем полученную смесь пропускают через марлевую ткань и употребляют трижды в день до еды по 100 мл
Настойка чеснока, алоэ, подсолнуха и меда В стакан добавляют в равных пропорциях сок алоэ, чеснока, молотый подсолнух и натуральный мед. Смесь заправляют стаканом медицинского спирта и настаивают в течение двух недель. Полученную настойку употребляют по 1 столовой ложке до приема пищи
Настой пшена Промывают полстакана пшена, заливают водой и доводят состав до кипения, после чего держат на огне еще 3-5 минут. Настаивают средство до появления белой пены, после чего пьют его в течение дня.

Варианты лечения камней в мочеточниках * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Уретеролитиаз, также известный как камни в мочеточниках, представляет собой наличие или образование камней в мочеточниках — каналах, ответственных за прохождение мочи из почек в мочевой пузырь. 

Большинство из этих камней (80%) состоят преимущественно из кальция. Около 15% из них — это струвит — фосфат магния-аммония, образованный в результате расщепления мочевины грамотрицательными бактериями. Меньший процент случаев составляют камни, полученные в результате осадка мочевой кислоты, еще меньшее количество содержат цистеин.

Фактор окружающей среды, который считается наиболее важной причиной камнеобразования, — это недостаточное потребление жидкости. Другие факторы, влияющие на этиопатогенез, — диета, наследственность, анатомические нарушения мочевыводящих путей, хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП), гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ и сухой / жаркий климат. 

Уретеролитиаз может вызвать у пациента колики, которые начинаются внезапно и сопровождаются тошнотой, рвотой и гематурией (кровь в моче). В зависимости от того, где в мочеточниках находятся камни, боль может распространяться в спину, бок или в низ живота.

Уретеролитиаз

Для диагностики уретеролитиаза, вместе с анализом мочи и анализом крови, используется ряд методов визуализации. В частности, сначала назначается УЗИ малого таза, затем рентгенография почек, мочеточника (KUB) и компьютерная томография (КТ). Другие менее используемые диагностические подходы — пиелография и сканирование почек с помощью радиоизотопов.

При определении метода лечения  камней в мочеточниках во внимание принимаются несколько факторов: состав камня, размер и связанные с ним симптомы. Некоторые камни требуют только наблюдения и приема анальгетиков с ожиданием спонтанного выхода. Для лечения других состояний может потребоваться фармакотерапия, механическая или хирургическая терапия.

Наблюдение и анальгезия

Подход «жди и наблюдай» применяется в случае камней небольшого размера (то есть диаметром менее 4 мм), поскольку они с большей вероятностью могут самопроизвольно выйти из организма с мочой. Спонтанный выход камней из мочеточника обратно пропорционален размеру. То есть, чем больше камень, тем меньше вероятность его самостоятельного вывода. 

Другими предикторами спонтанного выхода мочеточникового камня являются местоположение мочеточника и форма камня. Например, камням, находящимся в мочеточниковом соединении, труднее пройти.  В течение периода наблюдения пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости.

Медикаментозное лечение при уретеролитиазе

Камни мочеточника, состоящие из мочевой кислоты или цистеина, можно лечить с помощью лекарственной терапии, вызывая их растворение. 

Медикаментозное лечение

Для стимулирования растворения камней мочевой кислоты необходимо подщелачивание мочи. pH от 6,5 до 7,0 может быть достигнуто с помощью таких агентов, как цитрат калия. Это связано с тем, что такие камни нуждаются в кислой среде. Повышение уровня щелочи в моче препятствует образованию новых камней и дальнейшему росту существующих конкрементов. 

Этот подход также может быть использован для растворения цистиновых камней, но их растворить сложнее. В отличие от камней мочевой кислоты и цистеина, при помощи фармакотерапии невозможно растворить кальциевые камни.

Хирургическая терапия

Камни, которые не выходят самостоятельно, слишком большие камни, и камни, связанные с другими серьезными осложнениями, требуют хирургического лечения. Частое осложнение, требующее неотложного внимания — инфекция мочевых путей и почек. 

Хирургические варианты удаления камней из мочеточников включают в себя стентирование, уретероскопию и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ESWL).

Ударно-волновая литотрипсия

Стенты вводятся в пораженный мочеточник эндоскопически, таким образом освобождая путь и гарантируя, что мочеточник сможет дренировать мочу из почек в мочевой пузырь. Кроме того, стент может использоваться в качестве стабилизирующего ориентира во время литотрипсии. Несмотря на эффективность эндоскопического метода, пациенты очень не любят его из-за дискомфорта во время процедуры. Урологи стараются избежать эндоскопии из-за возможных повреждений мочеточников во время введения оборудования и вероятности инфицирования мочеполового тракта.

Ударно-волновая литотрипсия, в отличие от стентирования и уретероскопии, является наименее инвазивной из всех методов. При литотрипсии используются звуковые волны с очень высокой энергией. Они разрушают большие камни в мочеточниках на более мелкие, которые выходят самостоятельно с мочой. Этот режим терапии подходит для камней диаметром менее 20 мм. Противопоказание к литотрипсии — беременность.

Камни размером от 10 до 20 мм можно удалить с помощью уретроскопии, которая выполняется с помощью эндоскопа, снабженного щипцами для захвата камней. В некоторых случаях, для введения специальных инструментов для фрагментации камней, используются дополнительные лапароскопические порты.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Удаление камней из мочеточника * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием камней в отделах мочеполовой системы, длительное время может протекать бессимптомно. Заболевание дает о себе знать, как только камни начинают царапать внутренние стенки органов или и вовсе их закупоривают.

Одно из самых неприятных проявлений мочекаменной болезни – попадание камня в мочеточник. 

Врач с пациентом

Не заметить это состояние невозможно, поскольку начинается острая сильная боль в паху, отдающая в поясницу. Дополнительными признаками служат кратковременное повышение температуры и давления, непрекращающаяся тошнота. Совокупность этих симптомов требует принятия немедленных мер по удалению камня из мочеточника.

Специалисты медицинского центра Диана используют с этой целью только самые современные и безопасные методики и гарантируют успешность процедуры.

Удаление камней из мочеточника: вопрос — ответ

Содержание статьи

Рассмотрим самые актуальные вопросы относительно процедуры удаления камней из мочеточника.

Хочу избавиться от камней, нужна ли хирургическая операция?

Современная медицина обладает методиками, позволяющими бесконтактно избавиться от камня в мочеточнике. Исходя из этого, к хирургическому удалению конкремента в нашей клинике прибегают только по особым показаниям.

Наибольшей популярностью во всем мире пользуется способ дистанционной литотрипсии. Его суть заключается в использовании акустических волн, действие которых направлено на место локализации камня. Для этого не приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Достаточно лишь точно определить место расположения камня в мочеточнике и воздействовать на него специальным аппаратом – литотриптером.

Литотриптер

В результате специалисту удается раздробить камень на множество мелких частиц, которые самостоятельно выводятся из организма с мочой.

Как подготовиться к дистанционной литотрипсии?

Специальная подготовка к ударно-волновому дроблению камня не требуется. Единственное условие — заблаговременное очищение кишечника. С этой целью обычно назначается прием слабительных препаратов накануне процедуры.

Прием таблеток

Перед тем как приступить к дроблению, врач проведет уточняющую диагностику. Это необходимо для определения точного расположения камня. С этой целью проводится контрастная рентгенография почек, УЗИ почек или компьютерная томография. Проводить процедуру ударно-волнового дробления рекомендовано в период ремиссии, когда болезнь успокоилась, однако в некоторых случаях откладывать удаление камня категорически нельзя.

Необходима ли анестезия или это не больно?

Для того чтобы избавить пациента от возможных неприятных ощущений, чаще всего используют внутривенное обезболивание. Реже прибегают к общему наркозу. В редких случаях, чаще всего при желании самого пациента, от обезболивания отказываются полностью.

Как проходит процедура литотрипсии?         

После того как вопрос с анестезией определен, врач подносит прибор к месту расположения камня в мочеточнике и прикладывает его к боковой поверхности живота. Далее литотриптер включают и оставляют в работе на временной промежуток от 40 минут до полутора часов. Продолжительность процедуры определяется состоянием здоровья пациента и размерами разрушаемого конкремента.

Наибольшую эффективность процедура проявляет при обработке камней размером от 5 мм до 2,5 см.

Если камень большой, добиться полного дробления за одну процедуру не удается, поэтому придется пройти литотрипсию еще раз. Временной промежуток между процедурами дистанционной литотрипсии составляет обычно от 3 до 7 дней.

Тяжело ли реабилитироваться после процедуры?

Главное направление послепроцедурного восстановления – назначение мягких мочегонных препаратов. Также врач рекомендует обильное питье – для эффективного и быстрого выведения отдельных частичек дробленого камня из организма. Уже через несколько дней пациент отметит устранение отечности и полное отсутствие боли в паху.

Врач назначает лекарство

В медицинском центре Диана ударно-волновое дробление камней в мочеточнике проводится с применением новейшей аппаратуры для дистанционной литотрипсии. Процедуру выполняют опытные специалисты, что гарантирует безопасность и высокую эффективность лечения мочекаменной болезни. 

Какие еще методы удаления камней из мочеточника применяются?

В зависимости от размеров камня и самочувствия пациента, могут применяться и такие методики: 

  • Уретеролитоэкстракция – камень удаляют с помощью хирургической петли;
  • Эндоскопическая уретеролитотрипсия — камень дробят непосредственно в мочеточнике, проникнув через уретру;
  • Лапароскопическая операция — инструменты вводят в мочеточник через проколы в животе. Этот метод эффективен, если камни большие (от 1 см) и неподвижные, если в организме инфекция, если требуется дополнительный осмотр органа (при сомнительном диагнозе) и т.д.

Какой метод предпочтителен, решает уролог. Удаление камней из мочеточника в клинике Диана производится опытными хирургами-урологами, безопасно и эффективно. Обращайтесь, мы поможем!

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Операция по удалению камня из мочеточника эндоскопически

Мочекаменная болезнь это патологическое состояние, сопровождающиеся образованием камней в мочевыводящей системе. Заболевания лечится медикаментозно. Операция по удалению камня из мочеточника назначается при тяжелом течении патологии.

Преимущества и недостатки операции по удалению камня из мочеточника

Различают два вида камней, которые обнаруживаются в мочеточнике. Первый тип формируется в паренхиме почек. Такие конкременты со временем спускаются ниже. Второй вид собственные. Образуются при наличии врожденных аномалий развития органа.

Нефрологи лечат мочекаменную болезнь с помощью лекарственных препаратов. При тяжелом течении заболевания назначают операцию.

Оперативный метод избавления имеет преимущества и недостатки.

Положительные моменты:

  1. Позволяет удалить из мочеточника камни более 2 см.
  2. Способен справиться с плотными, которые не поддаются медикаментозной терапии, дроблению ультразвуком.
  3. Современная эндоскопия славится минимальной травматичностью, коротким восстановительным периодом.

Недостатки:

  1. Способ лечения не гарантирует полного выздоровления.
  2. Неправильное проведение операции может нарушить функции соседних органов.

Виды операций по удалению камней

Операция по удалению конкрементов из мочеточника носит название уретеролитотомия. Она бывает полостная (открытая), эндоскопическая, чрескожная. К бесконтактным способам устранения конкрементов относятся лазерное дробление, дистанционная литотрипсия.

Проводятся после детального обследования пациента. Больной сдает общеклинические и биохимические анализы, ЭКГ, проходит флюорографию, УЗИ почек, пиелографию. При наличии хронических заболеваний врач назначает дополнительные исследования, консультации смежных специалистов. После изучения результатов врач определяется с видом:

Эндоскопическая

Удаление камня из мочеточника эндоскопически проводится специальным аппаратом, эндоскоп. Перед лечением важно определить точную локализацию конкремента. Пациент проходит рентгенологическое, ультразвуковое исследование. После получения результатов хирург определяется с доступом.

Операция проводится под наркозом, не требует разреза кожи. Врач вводит уретроскоп через уретру. Благодаря цифровой камере можно увидеть точное расположение патологических образований внутри органа. Изображение выводится на экран монитора.

В зависимости от размеров конкрементов определяется дальнейший ход вмешательства. Маленькие удаляют с помощью уретроскопа.

Эндоскоп разбивает конкременты на небольшие частицы, которые удаляют через мочевыводящие пути.

Эндоскопическая операция по удалению камней из мочевого пузыря, мочеточника не эффективна при больших размерах.

Полостная

Полостная операция является альтернативным вариантом по удалению почечных камней. Назначается, если малоинвазивные процедуры неэффективны. Метод показан при наличии образований больших размеров, признаках гнойного процесса.

Проводится после определения местоположения конкремента. От локализации зависит доступ. Люмботомия проводится, если патологическое образование располагается в верхней трети мочеточника. При локализации в среднем отделе используют параректальный межмышечный доступ. Если конкремент находится в нижнем отделе, применяется подвздошный разрез.

Вмешательство начинается с введения анестезии. Далее хирург разрезает кожу, подкожную клетчатку в месте доступа. Отделяет мочеточник, проводит поперечный разрез на несколько сантиметров выше от предполагаемого места расположения конкремента. Хирург извлекает камень, послойно зашивает разрезанные ткани. Для отделения мочи устанавливает дренаж, который извлекает через несколько дней после операции. Опасность состоит в часто развивающихся осложнениях.

Другие

  1. Перкутанная чрескожная литотрипсия проводится при расположении камней в почках, верхней трети мочеточника. Для точного удаления конкрементов требуется проведение рентгенографии. Врач вводит пиелоскоп через кожу, почечную лоханку. Специальные микроинструменты дробят, захватывают патологические образования. После полного удаления конкрементов пиелоскоп выводится, разрез зашивается.
  2. Ударно-волновая литотрипсия бесконтактный способ избавления. Патологические образования разрушаются под воздействием волн, выделяемых генератором литотриптера. Измельченные частицы выводятся с мочой. Процедура, услуги врачей стоят достаточно, но эффективность и безопасность доказаны временем.
  3. Лазерная литотрипсия дробление с помощью лазера. Больному вводится эндоскоп через уретральный канал. Когда прибор тесно соприкасается с камнем, включают лазер. Он разрушает плотные образования. Мелкие частицы удаляются прибором или выводятся самостоятельно.

Продолжительность операции по удалению камней в мочеточнике

Продолжительность пребывания пациента в нефрологическом стационаре зависит от состояния больного после лечения, развития осложнений, вида вмешательства.

Пациент после чрескожной нефролитотомии находится в отделении хирургии от 3 до 7 дней. На третьи сутки лечащий врач снимает дренаж, оценивают состояние послеоперационной раны, проводит УЗИ-диагностику почек и мочевыводящих путей. Если патологических изменений не выявляется, пациента выписывают домой. Врачи рекомендуют выписанным больным соблюдать строгую диету.

После уретроскопии пациент может быть свободным на следующий день. Требуют стационарного наблюдения люди с отечным, болевым синдромом.

Полостная уретеролитотомия переносится тяжелее. Вследствие высокого риска развития осложнений (расхождения швов, присоединения бактериальной инфекции) пациент выписывается через неделю после устранения камней. Снятие швов, удаление катетера проводят на 4-5 дней после процедуры.

После выписки из стационара пациента наблюдает семейный врач, нефролог по месту жительства.

Сколько и как длится послеоперационный период

После удаления камня через уретру наступает послеоперационный период. Промежуток времени, который начинается от момента завершения до полного излечения, восстановления пациента, состоит:

  1. Диета. В первый день после вмешательства разрешается кушать легкоперевариваемую пищу. Из рациона на полгода исключаются жирные, жареные, острые, копченые блюда. Пациент должен отказаться от чрезмерного употребления пуриновых соединений. Вещества являются основной причиной образования конкрементов в почках, мочевом пузыре, мочеточникам.
  2. Ограничение физической активности предупреждает развитие расхождения швов, внутреннего кровотечения. Через два дня больному разрешается поднимать тяжести не более 4-5 кг.
  3. Пациента отправляют домой на 5-6 сутки. При появлении неблагоприятных симптомов (боли по ходу мочевыводящего канала, крови в моче, отеков на ногах, гиперемии вокруг раны) человек обязуется обратиться за медицинской помощью.

Если пациент соблюдает врачебные рекомендации по поводу диеты, двигательного режима, восстановление происходит за короткий промежуток времени (1-2 месяца). В противном случае послеоперационный период затягивается до полугода.

Возможные осложнения

В 20-30% случаев возникают неприятные осложнения – интраоперационные и послеоперационные. Первая группа осложнений развивается в проведении. К ним относятся внутреннее кровотечение, повреждение соседних органов, тканей. Грозным считается перфорации мочеточника. Тонкие стенки органа легко травмируются. Неосторожные действия хирурга, нарушение техники по удалению камней приводит к развитию неприятных последствий.

Вторая группа осложнений возникает после вмешательства. К ним относятся:

  1. Воспалительные изменения развиваются на фоне повреждения слизистой оболочки.
  2. Развитие гнойного процесса связано с присоединением бактериальной флоры. Микроорганизмы колонизируют орган, вызывают нарушение функций. Осложнение возникает при несоблюдении правил асептики, антисептики.
  3. Нарушение функций мочеточника, уретры развивается после механического повреждения инструментами.

Обращение к опытному хирургу, соблюдение этапов подготовки к операции, рекомендаций врача, прохождение восстановительного периода помогает снизить риск появления осложнений.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Камень мочеточника: симптомы, лечение и профилактика

Не знаете, что такое камень мочеточника? Вы, наверное, слышали о камнях в почках или знаете кого-нибудь, у кого камень в почках. Возможно, вы даже испытали такое на себе.

Камень в мочеточнике, также известный как камень мочеточника, по сути, представляет собой камень в почках. Это камень в почках, который переместился из почки в другую часть мочевыводящих путей.

Мочеточник - это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем. Его ширина примерно такая же, как у небольшой жилки.Это наиболее частое место, где камень в почках застревает и вызывает боль.

В зависимости от размера и местоположения он может сильно повредить, и может потребоваться медицинское вмешательство, если оно не проходит, вызывает непреодолимую боль или рвоту или связано с лихорадкой или инфекцией.

Камни мочевыводящих путей встречаются довольно часто. По данным Американской ассоциации урологов, от них страдают почти 9 процентов населения США.

В этой статье мы подробнее рассмотрим камни мочеточника, включая симптомы, причины и варианты лечения.Если вы хотите знать, как предотвратить образование этих камней, мы это тоже рассмотрели.

Камни в почках - это группы кристаллов, которые обычно образуются в почках. Но эти образования могут развиваться и перемещаться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточники, уретру и мочевой пузырь.

Камень в мочеточнике - это камень в почке в одном из мочеточников, которые представляют собой трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Камень образуется в почке и переходит в мочеточник с мочой из одной из почек.

Иногда эти камни очень маленькие. В этом случае камни могут пройти через ваш мочеточник в мочевой пузырь и в конечном итоге выйти из вашего тела при мочеиспускании.

Иногда, однако, камень может быть слишком большим, чтобы пройти через него, и он может застрять в мочеточнике. Это может блокировать отток мочи и быть чрезвычайно болезненным.

Самый частый симптом камня в почках или мочеточнике - боль.

Вы можете почувствовать боль в нижней части живота или в боку, который находится в области спины прямо под ребрами.Боль может быть слабой и тупой или мучительной. Боль также может приходить и уходить и распространяться в другие области.

Другие возможные симптомы включают:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, позвоните ваш поставщик медицинских услуг.

Камни мочеточника состоят из кристаллов в моче, которые слипаются.Обычно они образуются в почках, прежде чем перейти в мочеточник.

Не все камни мочеточника состоят из одних и тех же кристаллов. Эти камни могут формироваться из различных типов кристаллов, таких как:

  • Кальций. Камни, состоящие из кристаллов оксалата кальция, являются наиболее распространенными. Обезвоживание и диета, включающая много продуктов с высоким содержанием оксалатов, может увеличить риск развития камней.
  • Мочевая кислота. Этот тип камня образуется, когда моча слишком кислая.Это чаще встречается у мужчин и у людей, страдающих подагрой.
  • Струвит. Эти типы камней часто связаны с хроническими инфекциями почек и обнаруживаются в основном у женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
  • Цистин. Наименее распространенный тип камня, цистиновые камни встречаются у людей с генетическим заболеванием цистинурией. Они возникают, когда цистин, разновидность аминокислоты, попадает в мочу из почек.

Определенные факторы могут повысить риск развития камней.Это включает:

  • Семейный анамнез. Если у кого-то из ваших родителей или брата или сестры были камни в почках или мочеточнике, у вас также может быть больше шансов заболеть ими.
  • Обезвоживание. Если вы не пьете достаточно воды, вы, как правило, выделяете меньшее количество очень концентрированной мочи. Вам необходимо производить большее количество мочи, чтобы соли оставались растворенными, а не превращались в кристаллы.
  • Диета. Соблюдение диеты с высоким содержанием натрия (соли), животного белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов может повысить риск развития камней.К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся шпинат, чай, шоколад и орехи. Потребление слишком большого количества витамина С также может увеличить ваш риск.
  • Некоторые лекарства. Ряд различных лекарств, в том числе некоторые противоотечные, диуретики, стероиды и противосудорожные средства, могут увеличить вероятность развития камня.
  • Определенные медицинские условия. У вас может быть больше шансов заболеть камнями, если у вас есть:

Если вы испытываете боль в нижней части живота или заметили кровь в моче, ваш лечащий врач может предложить диагностический визуализирующий тест для поиска камней. .

Два наиболее распространенных метода визуализации камней включают:

  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография обычно является лучшим вариантом для обнаружения камней в мочевыводящих путях. Он использует вращающиеся рентгеновские аппараты для создания изображений поперечного сечения внутренней части брюшной полости и таза.
  • Ультразвук. В отличие от компьютерной томографии, ультразвук не использует излучение. В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вашего тела.

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить размер и расположение вашего камня. Знание того, где находится камень и насколько он велик, поможет им разработать правильный план лечения.

Исследования показывают, что многие мочевые камни рассасываются без лечения.

Вы можете испытывать некоторую боль во время их прохождения, но если у вас нет температуры или инфекции, вам, возможно, не придется ничего делать, кроме как пить большое количество воды, чтобы камень прошел.

Маленькие камни легче проходят.

Однако, как отмечается в одном исследовании 2017 года, размер имеет значение.

Некоторые камни, особенно более широкие, действительно застревают в мочеточнике, потому что это самое узкое место в мочевых путях. Это может вызвать сильную боль и повысить риск развития инфекции.

Если у вас более крупный или более широкий камень, который вряд ли выйдет сам по себе, ваш врач, вероятно, захочет обсудить с вами варианты лечения.

Они могут порекомендовать одну из этих процедур для удаления камня мочеточника, который слишком велик, чтобы пройти самостоятельно.

  • Установка мочеточникового стента. В мочеточник вокруг камня вводится небольшая мягкая пластиковая трубка, позволяющая моче проходить мимо камня. Это временное решение - хирургическая процедура, которая проводится под анестезией. Риск невелик, но после этого потребуется процедура по удалению или разрушению камня.
  • Установка нефростомической трубки. Интервенционный радиолог может временно облегчить боль, вставив трубку прямо в почку через спину, используя только седативный эффект и комбинацию ультразвука и рентгеновского излучения.Это обычно используется, если жар или инфекция возникают из-за непроходимости мочевыводящих путей из-за камня.
  • Ударно-волновая литотрипсия. В этой процедуре используются сфокусированные ударные волны для разрушения камней на более мелкие части, которые затем могут проходить через остальную часть мочевыводящих путей и выходить из вашего тела без какой-либо дополнительной помощи.
  • Уретероскопия. Ваш уролог продет тонкую трубку со зондом в уретру и войдет в мочеточник. Как только врач увидит камень, его можно удалить напрямую или разбить лазером на более мелкие части, которые могут пройти сами по себе.Этой процедуре может предшествовать установка мочеточникового стента, позволяющего мочеточнику пассивно расширяться в течение нескольких недель до уретероскопии.
  • Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура обычно используется при наличии в почке камня очень большого размера или необычной формы. Ваш врач сделает небольшой разрез на вашей спине и удалит камень через разрез с помощью нефроскопа. Несмотря на то, что это малоинвазивная процедура, вам потребуется общая анестезия.
  • Лечебная экспульсивная терапия. Этот тип терапии включает использование альфа-блокаторов, чтобы помочь камню пройти. Однако, согласно обзору исследований 2018 года, необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Альфа-адреноблокаторы помогают снизить артериальное давление, что может быть эффективным для удаления камней меньшего размера, но также сопряжено с риском негативных событий.

Вы не можете изменить семейный анамнез, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность развития камней.

  • Пейте много жидкости. Если вы склонны к образованию камней, старайтесь ежедневно потреблять около 3 литров жидкости (примерно 100 унций). Это поможет увеличить диурез, что предотвратит чрезмерную концентрацию мочи. Лучше пить воду вместо сока или газированных напитков.
  • Следите за потреблением соли и белка. Если вы склонны есть много животного белка и соли, возможно, вам стоит сократить их потребление. И животный белок, и соль могут повышать уровень кислоты в моче.
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием оксалатов может привести к образованию камней в мочевыводящих путях. Постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе.
  • Сбалансируйте потребление кальция. Вы не хотите потреблять слишком много кальция, но и не хотите слишком сильно снижать потребление кальция, потому что это подвергнет риску свои кости. Кроме того, продукты с высоким содержанием кальция могут сбалансировать высокий уровень оксалата в других продуктах.
  • Пересмотрите свои текущие лекарства. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят такие добавки, как витамин С, которые, как было доказано, увеличивают риск образования камней.

Камень в мочеточнике - это камень в почках, который переместился из почки в мочеточник. Мочеточник представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из почек в мочевой пузырь.

У вас два мочеточника - по одному на каждую почку. Камни могут образовываться в почках, а затем переходить в мочеточник. Они также могут образовываться в мочеточнике.

Если вы знаете, что у вас есть риск развития камней в почках, попробуйте пить много жидкости и следить за потреблением животного белка, кальция, соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов.

Если вы почувствуете боль в нижней части живота или спины или заметите кровь в моче, позвоните своему врачу. Камни мочеточника могут быть очень болезненными, но есть несколько эффективных способов лечения.

.

Все о мочеточниковых стентах. Размещение. Удаление.

Что такое стент?

Мочеточниковые стенты - это мягкие полые пластиковые трубки, которые временно помещаются в мочеточник для обеспечения дренажа вокруг камня или для ускорения заживления после операции по удалению камня

Фотография мочеточникового стента рядом с ручкой.

Когда они нужны?

Стенты используются по разным причинам у пациентов с камнями в почках. Их можно вводить пациентам, чтобы уменьшить боль от камня, когда присутствует инфекция, чтобы обеспечить дренаж, или когда камень препятствует нормальной работе почки.Стенты также обычно устанавливают после операций по поводу камней, например, при уретероскопии, чтобы обеспечить заживление и предотвратить отек мочеточника.

Иллюстрация мочеточникового стента.

Как устанавливается стент?

Стенты устанавливаются во время операции путем их скольжения по мягкому «проводнику», который проходит вверх по мочеточнику, который представляет собой трубку, дренирующую почку. Посмотрите видео ниже, на котором размещается стент.

Как удаляют стент?

Стенты можно удалить двумя способами.Иногда к концу стента остается прикрепленная нить. Эта струна может выходить из уретры пациента, трубки, по которой он или она мочится. Шнур можно использовать, чтобы потянуть за стент и удалить его. В тех случаях, когда нить не остается прикрепленной, небольшая камера, называемая цистоскопом, вводится в уретру пациента после того, как обычно вводятся обезболивающие. Затем цистоскоп продвигается в мочевой пузырь, и стент захватывается инструментом и удаляется. Смотрите наш пост об удалении стента, чтобы посмотреть видео и получить дополнительную информацию.

Как долго может оставаться стент?

В общем, большинство стентов следует устанавливать не дольше 3 месяцев или около того. Если стент оставить слишком долго, на нем могут образоваться камни, что затруднит удаление.

Каковы симптомы установки стента?

В то время как некоторые пациенты со стентами испытывают минимальный дискомфорт, связанный с ними, другие пациенты сообщают о симптомах, которые могут варьироваться от раздражающих до достаточно серьезных, требующих удаления стента.Эти симптомы могут включать:

  • Ощущение позывов к мочеиспусканию
  • Видеть кровь в моче
  • Спазмы мочевого пузыря
  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль в спине при мочеиспускании или при движении
  • Боль в мочевом пузыре

Есть ли что-нибудь, что может помочь уменьшить дискомфорт от стента?

Могут быть назначены различные лекарства, чтобы уменьшить дискомфорт при установке стента. Наиболее эффективными оказались препараты класса альфа-блокаторов, включая тамсулозин (Фломакс) и Альфузозин (Уроксатрал).В плацебо-контролируемых исследованиях другие виды лекарств, обычно назначаемых для устранения дискомфорта при стенте, такие как оксибутинин (дитропан) или феназопиридин (пиридий), не показали успеха в уменьшении дискомфорта, связанного со стентом. Традиционные обезболивающие также менее эффективны для уменьшения дискомфорта при стенте.

Неужели кто-нибудь придумал лучший стент?

Надеемся, что исследования по улучшению конструкции стентов уменьшат связанный с ними дискомфорт. Инновационные конструкции стентов, которые в настоящее время проходят испытания, включают стенты, в которые встроены лекарства для уменьшения дискомфорта, и стенты, которые растворяются сами по себе.

.

Уретероскопия при камнях в почках. Лазерная литотрипсия

Схема лазерной литотрипсии

Уретероскопия включает использование небольшого гибкого или жесткого устройства, называемого уретероскопом, для непосредственного наблюдения и лечения камней. Устройство уретероскопа, которое обеспечивает видеоизображение и имеет небольшие «рабочие» каналы, вводится в мочевой пузырь и вверх по мочеточнику до тех пор, пока не будет обнаружен камень. Затем камень можно разбить с помощью лазерного волокна или вытащить с помощью небольших корзинок, которые вставляются в рабочие каналы.Преимущество этого типа хирургии заключается в том, что используются нормальные отверстия тела и нет необходимости в разрезах. Фото гибкого уретероскопа и видео уретероскопии с лазерной литотрипсией представлены ниже.

Схема уретероскопа

Уретероскопия часто является хорошим вариантом при небольших камнях в мочеточнике или почках. Его успешность при очистке от таких камней обычно выше, чем при ударно-волновой литотрипсии. Однако по сравнению с ударно-волновой литотрипсией она может быть связана с повышенным дискомфортом после операции, особенно когда требуется стент.Уретероскопия также не всегда работает с очень большими камнями, так как небольшой размер инструмента затрудняет полное лечение и удаление таких камней. В этих случаях предпочтительным может быть чрескожный доступ. Для получения дополнительной информации о сравнении хирургических вариантов лечения камней в почках см. Нашу сравнительную таблицу.

Краткие сведения об уретероскопии:

  • Обычное время операции: 1 час
  • Обычное пребывание в больнице: Обычно нет, уретероскопия проводится в амбулаторных условиях
  • Среднее количество дней до выхода на работу: 8.5 дней
  • Среднее количество дней до того, как вы почувствуете себя нормальным: 15,6 дня

Данные о возвращении к работе и выздоровлении из исследования Пирла и его коллег, Journal of Urology, 2005.

Наконечник гибкого уретероскопа рядом с ручкой.

Видео гибкой уретероскопии и литотрипсии гольмиевым лазером у пациента с множественными крупными камнями мочевой кислоты.

.

Как устанавливается мочеточниковый стент? -

Д-р Майк Нгуен 46 Комментарии к записи Как устанавливается мочеточниковый стент?

Если вы когда-нибудь задумывались, как устанавливаются мочеточниковые стенты, мы объясним вам этот процесс шаг за шагом. Мочеточниковые стенты обычно используются в двух ситуациях: 1) Когда камень вызывает закупорку мочеточника и необходимо установить дренаж.2) После операции по улучшению заживления мочеточника или почки.

Как установить мочеточниковый стент за 8 шагов (с видео ниже):

1. С помощью цистоскопа найдите отверстие мочеточника, через которое моча стекает в мочевой пузырь. (Цистоскоп - это камера, которую можно поместить в мочевой пузырь).
2. Пропустите мягкую гибкую проволоку, называемую «проводником», в устье мочеточника.
3. Используйте рентгеновское изображение для наблюдения за проводником, когда он продвигается вверх по мочеточнику.
4. Если есть блокирующий камень, можно ввести контрастную жидкость с помощью временного мягкого полого стента. Контрастная жидкость очерчивает мочеточник для улучшения ориентации. В некоторых случаях жидкость может также подтолкнуть камень обратно вверх по мочеточнику.
5. Продвиньте проволочный направитель до конца в почку
6. Проденьте мочеточниковый стент через проволочный направитель и протолкните его вверх в почку с помощью «толкателя».
7. Удалите проводник, как только мочеточниковый стент окажется в правильном положении.Стент имеет естественный изгиб на обоих концах, который удерживает его на месте. После удаления проволочного проводника кудри могут развиться.
8. Подтвердите правильное размещение стента с помощью рентгеновских лучей и визуализации стента в мочевом пузыре.

(Иногда стенты также устанавливаются в противоположном направлении, от почки вниз к мочевому пузырю. Это делается, когда доступ в почку получен во время процедуры чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛ) или когда невозможно установить стент. снизу.)

Видео установки мочеточникового стента у пациента с закупоркой левой почки камнем в мочеточнике.

О докторе Майке Нгуене

Майк М. Нгуен, доктор медицины, магистр здравоохранения, уролог и адъюнкт-профессор клинической урологии Медицинской школы им. Кека при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Он специализируется на лечении камней в почках с помощью хирургии и диетической профилактики, а также на лечении рака почек и простаты с использованием новейших роботизированных хирургических подходов.Он принимает пациентов в клиниках, расположенных в Лос-Анджелесе и Ла-Канаде, Калифорния. Он является основателем веб-сайта www.KidneyStoners.org.

.

Причины и когда обратиться к врачу

Уретра является частью нижнего отдела мочевыделительной системы. Это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Иногда уретра может воспаляться и становиться болезненной. В этой статье мы описываем возможные причины боли в уретре и даем информацию о вариантах лечения.

Причины боли в уретре могут включать:

Поделиться на Pinterest Симптомы ИМП могут включать острую потребность в мочеиспускании и боль в уретре.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может поражать любую часть мочевыделительной системы, в том числе:

  • мочеиспускательный канал
  • мочевой пузырь
  • мочеточники
  • почки

Обычно ИМП возникает, когда бактерии из толстой кишки или прямая кишка попадают в уретру. Здесь они могут вызвать воспаление, поскольку боль в груди пытается побороть инфекцию.

Попав в уретру, бактерии могут размножаться и перемещаться в мочевой пузырь. Иногда врачи называют это бактериальным циститом.

Симптомы ИМП включают:

  • срочную и частую потребность в мочеиспускании
  • боль или жжение в уретре
  • боль при мочеиспускании
  • концентрированная, мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь в моче

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для лечения ИМП.

Следующие домашние средства также могут помочь:

  • обильное питье
  • частое опорожнение мочевого пузыря
  • ежедневное употребление здорового количества витамина С для повышения кислотности мочи и предотвращения роста бактерий
  • избегая острого, кислого и сладкие продукты, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря
  • прикладывать тепло к лобковой области для облегчения боли

Чтобы узнать больше о домашних средствах от ИМП, щелкните здесь.

Уретрит - это воспаление уретры. Обычно это происходит в результате бактериальной или вирусной инфекции.

Симптомы уретрита включают:

  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • зуд
  • выделения, содержащие слизь или гной

Существует два типа уретрита, которые называются гонококковым уретритом (ГУ) и негонококковым уретритом (НГУ).

Те же бактерии, которые вызывают гонорею, ответственны за GU, в то время как NGU обычно возникает из-за хламидиоза.Другие причины НГУ включают:

  • другие бактериальные инфекции
  • вирусные инфекции
  • повреждение полового члена
  • стриктура уретры, которая представляет собой сужение уретры

Антибиотики являются стандартным лечением бактериальных причин уретрита. Если основной причиной является инфекция, передающаяся половым путем, людям следует избегать половых контактов до тех пор, пока они и любые затронутые партнеры не завершат лечение антибиотиками.

Уретральный синдром - это воспаление и раздражение уретры, не вызванное инфекцией.

Этот тип боли в уретре может возникать из-за раздражения или чувствительности к:

  • пены для ванн и мыла
  • духи
  • душистые гигиенические салфетки
  • половой акт
  • презервативы
  • спермициды
  • противозачаточные гели
  • спринцевания
  • химиотерапия
  • лучевая терапия или облучение
  • повреждение уретры

Врачи посоветуют людям с уретральным синдромом избегать предполагаемых раздражителей.Варианты лечения могут включать обезболивающие и спазмолитики для уменьшения спазмов мочевого пузыря.

Стриктура уретры - это сужение уретры, которое может ограничивать отток мочи из мочевого пузыря. Обычно это связано с образованием рубцовой ткани, которое обычно возникает из-за инфекции, другого воспаления или травмы.

Симптомы стриктуры уретры включают:

  • медленное или болезненное мочеиспускание
  • снижение диуреза
  • иногда кровь в моче
  • неполное опорожнение мочевого пузыря

Врач может провести тесты, такие как анализ потока мочи и УЗИ визуализация, чтобы определить положение и тяжесть стриктуры.

При небольших стриктурах врач может посоветовать выжидательный подход. В умеренных или тяжелых случаях они могут порекомендовать хирургический метод, называемый дилатацией, который включает растяжение области стриктуры.

Может потребоваться удаление стриктуры и реконструкция части уретры.

Обструктивная уропатия - это состояние, при котором моча не может проходить через мочевыводящие пути из-за закупорки части мочевыделительной системы. Эта блокировка заставляет мочу течь в обратном направлении по системе, что может повредить одну или обе почки.

Причины закупорки мочевыводящих путей включают:

  • камни в почках
  • камни в мочеточнике
  • камни в мочевом пузыре
  • увеличение простаты из-за злокачественных или доброкачественных новообразований
  • рубцовая ткань в мочеточниках или уретре
  • проблемы с нервами которые контролируют мочевой пузырь
  • врожденные аномалии

Симптомы обструктивной уропатии могут включать:

  • боль между ребрами и бедром на одной или обеих сторонах тела
  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • затруднение мочеиспускания
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • недержание мочи
  • кровь в моче

Варианты лечения могут включать:

  • стенты или трубки для отвода мочи из почек
  • постоянный мочевой пузырь катетер для облегчения оттока мочи
  • хирургический t o удалить закупорку или серьезно поврежденную почку.

Когда в моче человека содержится слишком мало воды и избыток отходов, продукты жизнедеятельности могут слипаться, образуя камни в почках.

Очень маленький камень в почках может перемещаться по мочевыводящим путям, не вызывая симптомов, но более крупные камни в почках могут вызывать:

  • боль в уретре
  • боль в мочеточнике
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • острая боль в спине , бока или низ живота
  • тошнота и рвота

Лучшее лечение камня в почках зависит от нескольких факторов, включая его размер, тяжесть симптомов и блокировку мочевыводящих путей.

Врач может запросить анализы крови, мочи и визуализации, чтобы определить наилучший курс лечения. Если камни небольшие, врач может посоветовать принять обезболивающее и пить много жидкости, чтобы разбавить мочу и вымыть камни.

Для крупных камней человеку может потребоваться:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия : Ударные волны вибрации разбивают камни в почках на мелкие кусочки, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
  • Удаление камня под контролем уретероскопии : Врач вводит уретероскоп в мочеточник через уретру. Уретероскоп направляет лазер, который разбивает большие камни.
  • Чрескожная нефролитотомия : врач вводит трубку непосредственно в почку для удаления камня.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция женских репродуктивных органов.

ВЗОМТ возникает, когда бактериальная инфекция, которая начинается во влагалище или шейке матки, перемещается вверх в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Иногда бактерии, ответственные за это, проникают через уретру, что может вызвать уретральную боль.

Другие возможные симптомы включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • аномальные выделения из влагалища или уретры
  • нерегулярные менструальные кровотечения
  • ноющие боли внизу живота
  • боли во время секса
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

PID может вызвать рубцевание репродуктивных органов. Без лечения это может вызвать долгосрочные проблемы, включая бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.

Врач обычно назначает антибиотики при ВЗОМТ. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению абсцессов, возникших в результате инфекции.

Простатит - это воспаление предстательной железы, мужского репродуктивного органа, расположенного под мочевым пузырем и окружающего уретру. Простата производит жидкость, которая способствует семяизвержению.

У человека может быть острый или хронический простатит.

Острый простатит может возникнуть в результате бактериальной инфекции, первоначально развившейся в мочевом пузыре или уретре.Симптомы включают:

  • боль в области таза
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненное семяизвержение

Хронический простатит - это продолжающееся воспаление простаты. Симптомы включают:

  • постоянная боль в половых органах или тазовой области
  • тяжелое, ноющее или полное ощущение простаты
  • болезненная эякуляция
  • частые ИМП

Лечение простатита может включать:

  • антибиотики
  • обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
  • Препарат, блокирующий альфа-1, для расширения простатической уретры и усиления потока мочи
  • Препарат с ингибитором 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера простаты
  • Операция по уменьшению давления на уретру

Эпидидимис представляет собой спиральную трубку в яичке, где созревает сперматозоид.Эпидидимит - это воспаление этой трубки с последующим отеком и болью. Это может вызывать боль в уретре или вызывать ее.

Большинство случаев острого эпидидимита вызвано бактериальной инфекцией. Другие причины включают:

  • увеличенная простата
  • частично заблокированная уретра
  • недавнее использование катетера

Симптомы могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • кровь в моче
  • боль в моче половой член, пах, нижняя часть живота или бока
  • Боль между мошонкой и анусом
  • лихорадка

Врач обычно назначает антибиотики для лечения эпидидимита.Другие методы лечения могут включать:

  • противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
  • прикладывание льда к мошонке для уменьшения воспаления
  • хирургическое вмешательство по удалению придатка яичка, в тяжелых случаях
  • питье большого количества жидкости

вагинальное Инфекция дрожжей возникает из-за чрезмерного роста естественного грибка, называемого Candida . Основной симптом - сильный зуд или жжение во влагалище и вокруг него.

Другие симптомы включают:

  • воспаление, покраснение или болезненность влагалища
  • воспаление отверстия уретры, вызывающее болезненное мочеиспускание
  • боль во время секса
  • густые белые выделения из влагалища без запаха

Обычно люди могут лечить инфекция вагинального дрожжевого грибка в домашних условиях с использованием безрецептурных противогрибковых препаратов.Они доступны в виде таблеток, кремов, мазей и вагинальных суппозиториев.

Врач может назначить более сильные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, при хронических или рецидивирующих инфекциях.

Вагинит - это воспаление влагалища, вызванное раздражителями, инфекцией или гормональным дефицитом.

Большинство симптомов вагинита поражает влагалище и окружающую вульву. Однако у людей с вагинитом также часто развиваются ИМП и боль в уретре.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от причины, но обычно включают:

  • вагинальный зуд, жжение или покраснение
  • боль или дискомфорт во время секса
  • необычные выделения из влагалища
  • симптомы ИМП

Вагинит обычно не является серьезным заболеванием беспокойство, но важно обратиться к врачу для лечения.

Лечение может включать:

  • противогрибковый крем, мазь или суппозитории
  • антибиотики
  • крем с эстрогеном
  • избегание предполагаемых раздражителей

Рак мочевого пузыря может вызвать различные проблемы с мочеиспусканием, включая боль в уретре. Однако другие возможные причины боли в уретре более распространены, и очень редко причиной является рак.

Первым признаком рака мочевого пузыря обычно является кровь в моче. Другие симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • медленный или слабый поток мочи

Симптомы позднего рака мочевого пузыря включают:

  • невозможность мочеиспускания
  • односторонняя боль в пояснице
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • чувство усталости или слабости
  • опухшие ступни
  • боль в костях

Лечение также будет зависеть от стадии рака мочевого пузыря как общее состояние здоровья человека.Варианты лечения могут включать:

  • операцию по удалению раковых клеток, частей мочевого пузыря или близлежащих лимфатических узлов
  • операцию по отведению и сбору мочи после удаления мочевого пузыря
  • химиотерапию
  • лучевую терапию
  • иммунотерапию

Другое Тип рака, который может вызвать боль в уретре, - это рак переходных клеток (TCC), который представляет собой рак переходных клеток, выстилающих длину мочевыводящих путей, включая почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

Почечная лоханка - это верхний конец мочеточника, по которому моча поступает из почки.

Симптомы включают:

  • болезненное или частое мочеиспускание
  • стойкая боль в спине
  • кровь в моче
  • крайняя усталость
  • необъяснимая потеря веса

Большинство ОКР почечной лоханки и мочеточника излечимы при ранней диагностике. Лечение зависит от многих факторов, в том числе:

  • стадии, степени и местоположения опухоли, в том числе от того, распространился ли рак на другие части тела
  • здоровья непораженной почки
  • есть ли у человека имел этот рак до

Варианты лечения могут включать:

  • операцию по удалению всего или части мочеточника или почки
  • лазерную операцию по удалению раковых клеток и тканей
  • химиотерапию

Существует множество различных причин уретры боль.Чаще всего это происходит в результате инфекции или раздражения из-за источников окружающей среды.

Однако иногда боль в уретре может указывать на серьезную, лежащую в основе заболевания проблему.

Людям, которые испытывают постоянную или усиливающуюся боль в уретре, следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

.

Стоит ли ставить стент после удаления камня?

Контрольный вопрос

Для пациентов с камнями в почках или трубкой, выводящей мочу из почки в мочевой пузырь, которые были удалены изнутри с помощью уретероскопа (очень тонкая область), как установить стент ( маленькая пластиковая трубка в мочеточнике) сравнить с отсутствием стента?

Общие сведения

Урологи используют небольшие телескопы и другие инструменты для поиска, разбивания и удаления камней.Впоследствии отек и закупорка мочеточника могут вызвать дискомфорт. Чтобы этого не произошло, урологи часто оставляют временный стент. Неясно, улучшает или ухудшает положение стент.

Характеристики исследования

Мы включили 23 испытания с участием 2656 человек, у которых был стент или нет. Получили ли они стент или нет, было решено случайно.

Основные результаты

Стент может заставить людей реже возвращаться в больницу из-за проблем, но мы очень не уверены в этом выводе.Боль в день операции и в первые три дня после операции может быть аналогичной. Люди со стентом могут испытывать более сильную боль в долгосрочной перспективе (дни с 4 по 30), но мы также очень не уверены в этом. Необходимость в другой процедуре может быть аналогичной.

Люди со стентом с меньшей вероятностью будут нуждаться в наркотиках (сильные обезболивающие, которые могут вызвать привыкание), но мы очень не уверены в этом. Риск инфекции мочевыводящих путей может быть одинаковым. Стентирование может снизить вероятность сужения мочеточника из-за рубцевания у людей, а также может снизить вероятность их госпитализации.Однако мы очень не уверены в обоих выводах.

Достоверность доказательств

Достоверность доказательств варьировалась от умеренной до очень низкой в ​​зависимости от результата, что означает, что у нас есть умеренная, низкая или очень низкая степень уверенности в результатах исследования.

.

Смотрите также