Социальные сети:

Удельный вес мочи норма


Как понять результаты анализа мочи?

В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид 

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный  Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

 Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

 Инфекция мочевыводящих путей

 Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

 Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

 Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

 

Оранжевый  Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

 Лекарства: например, рифампицин или  феназопиридин.

 

 

 

 

 

Зеленый  Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

 Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

 

 Инфекция мочевыводящих путей

 

Синий  Лекарства: например, индометацин или амитриптилин

 

 Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)

 

Фиолетовый   – 

 

 Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)

 

Черный  Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

 Лекарства: например, леводопа или метронидазол

 

 Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

 Болезни желчевыводящих путей

 

Белый  Лекарства: например, пропофол  Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

 Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

 Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

 

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов. 

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.

Химические свойства 

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Результаты микроскопического исследования 

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно. 

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов. 

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей. 

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

  • Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
  • Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
  • Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

норма у женщин, причины повышения

На данный момент все обследования состояния здоровья человека сопровождаются сдачей лабораторных анализов. Самым распространенным и информативным является анализ мочи, по результатам которого можно судить не только о наличии патологий мочевыделительной системы, но и о прочих заболеваниях в организме. Важным показателем анализа является относительная плотность мочи, позволяющая оценить функциональную активность почек, их способность накапливать, фильтровать и выводить урину.

Отклонение удельного веса мочи от нормы помогает выявить патологии на их начальной стадии и немедленно начать медикаментозную терапию.

На чем основывается лабораторный анализ

Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Биологическая жидкость образуется в почках в несколько этапов. Сначала под давлением крови в клубочковых капиллярах через их стенки фильтруются составные части крови. По составу первичная моча близка к составу плазмы крови. Но есть и отличия: молекулы белков, жиров и гликогена слишком крупные и не способны проникнуть через сосудистые стенки в клубочки капсулы.

Продвигаясь по канальцу нефрона, первичная моча (около 160 литров за сутки) реабсорбируется в почечные канальцы. Происходит процесс обратного всасывания полезных веществ в кровяное русло. Остаточная жидкость с содержащимися в ней продуктами распада белков, жиров и углеводов образуют вторичную мочу, которая выделяется при мочеиспускании. Этот сухой остаток представлен:

  • мочевиной;
  • солями мочевой кислоты;
  • сульфатами;
  • хлоридами;
  • ионами аммиака.

Неважно, какой общий объем жидкости поступает в организм за сутки — структурные элементы почек выводят все продукты обмена веществ. Если человек выпил небольшое количество воды, то его моча будет насыщены минеральными соединениями. Это означает, что удельный вес мочи повышен, а у пациента наблюдается гиперстенурия.

При повышенном содержании жидкости в организме во вторичной моче концентрация сухого остатка относительно невысока. При каждом мочеиспускании выводятся не только продукты метаболизма, но и лишняя жидкость. Таким образом, происходит образование низко концентрированной урины с малой удельной плотностью мочи — гипостенурия.


Определение удельного веса мочи является важной частью лабораторных анализов

Определение удельного веса мочи

Анализ мочи на определение удельного веса проводится при помощи специального устройства урометра, или ареометра. Осторожно, по стенке, моча наливается в цилиндр. Если образовалось небольшое количество пены, то от нее следует избавиться, промокнув фильтровальной бумагой. Устройство с уриной погружается в жидкость, при этом лаборант прилагает небольшое усилие для устранения колебаний. Относительная плотность мочи определяется по уровню нижнего мениска шкалы ареометра. Стенки цилиндра не должны соприкасаться с урометром, поэтому его диаметр меньше диаметра цилиндра.

При некоторых заболеваниях мочевыделительной системы (например, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) забор мочи у пациента производится при помощи катетера. Полученный объем измеряется несколькими каплями, и она разводится дистиллированной водой, а после определения относительной плотности мочи при расчетах учитывается степень разведения.

Если же взятой для анализа урины очень мало, то при исследованиях используется как качественные, так и количественные параметры:

  • В цилиндр помещают сбалансированную смесь бензола с хлороформом.
  • Добавляют каплю урины.
  • При гипостенурии образец распределяется по поверхности смеси, при гиперстенурии — опустится на дно сосуда.
  • Прибавляя по частям бензол или хлороформ, добиваются, чтобы образец оказался ровно посередине уровня жидкостей.
  • Относительная плотность урины будет равна удельной массе раствора, определяемого урометром.

Все ареометры калиброваны под 15°C. Поэтому при расчетах делается поправка на температуру окружающей среды. При ее повышении потребности человека в потребляемой жидкости существенно возрастают, а при снижении уменьшаются. Это влияет и на среднесуточный объем выделяемой мочи, и на ее относительную плотность.


С помощью урометра определяется удельный вес мочи

Нормальные показатели удельного веса

Показатель удельного веса характеризует функциональную активность почек по разведению или концентрации мочи. Он напрямую зависит от потребностей организма человека, насыщенности вторичной мочи продуктами метаболизма, температуры окружающей среды. Относительная плотность урины — величина непостоянная, меняющаяся за сутки произвольное количество раз. Такие перемены предрасполагают следующие факторы:

  • употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
  • увеличение или снижение объема выпиваемой жидкости;
  • обильное потоотделение из-за болезней или при повышении температуры окружающей среды;
  • выделение жидкости при осуществлении дыхания.

Показатель относительной плотности мочи в норме должен варьироваться в пределах 1,015-1,025 у взрослого здорового человека. Удельный вес урины у детей разнится со взрослыми показателями и зависит от возраста ребенка. В анализах, взятых сразу после появления малыша на свет, регистрируется самая низкая относительная плотность мочи — около 1, 010. С ростом ребенка постепенно увеличивается и удельный вес урины.
Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02. Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки.

Ночью дыхание человека замедлено, потоотделение снижается, не происходит пополнение уровня жидкости. Поэтому для сдачи анализов такая моча является самым информативным образцом.

Относительная плотность выше нормы

Повышенная плотность мочи возникает при наличии в организме человека определенных патологических процессов. Гиперстенурия проявляется нарастающей отечностью, особенно часто такой симптом вызывает гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность. При различных заболеваниях эндокринной системы удельный вес урины значительно повышается. Прослеживается определенная зависимость между нарушением продуцирования гормонов и снижением содержания жидкости в организме человека.

Гиперстенурия может появиться у мужчин и женщин по таким причинам:

  • При значительных потерях жидкости в результате рвоты, длительной диареи, кровопотери, обширных ожогах.
  • При травмах живота и кишечной непроходимости.
  • При токсикозе у беременных.
  • Заболевания мочевыделительной системы в острой или хронической форме.
  • Применение антибиотиков в повышенных дозах.

Существует множество факторов, которые приводят к увеличению относительной плотности сухого остатка в моче. Специалисты различают патологические и физиологические причины гиперстенурии. К патологическим факторам относятся эндокринные заболевания, протекающие с нарушениями метаболизма, а также болезни мочеполовой системы. Физиологические причины вполне естественны, не требуют врачебного вмешательства. К ним относятся обильное потоотделение, жажда после употребления соленых или острых продуктов.

Несмотря на то, что причины повышенной сильно разнятся, существует общая симптоматика гиперстенурии:

  • снижение объема выделяемой мочи при каждом мочеиспускании;
  • изменение цвета урины на более темный;
  • появление неприятного специфического запаха;
  • возникновение отеков различной локализации;
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость;
  • боли в области живота и (или) поясницы.

У маленьких детей высокая плотность мочи зачастую связана с наличием врожденных или приобретенных заболеваний мочевыделительной системы. Также малыши склонны к появлению кишечных и желудочных инфекций из-за высокой проницаемости сосудов и еще не сформировавшегося окончательно иммунитета. При отравлениях происходит потеря жидкости в результате рвоты и поноса, что приводит к гиперстенурии.

Для клинической картины сахарного диабета характерно повышение в урине содержания глюкозы. Относительная плотность будет выше, если в моче обнаружена избыточная концентрация белков и продуктов их распада. Для выявления истинной причины подобного нарушения требуется пройти несколько проб, с помощью которых доктор оценит функциональную активность почек.


Удельный вес мочи можно определить в домашних условиях при помощи тест-полосок

Удельный вес ниже нормы

После перенесенных инфекционных патологий или заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют больному увеличить объем употребляемой воды для восполнения запаса жидкости в организме. Это приводит к возникновению гипостенурии — изменению относительной плотности мочи ниже нормы. Данный фактор уменьшения концентрации сухого остатка в урине считается нормальным, физиологическим, как и обильное питье в жаркую погоду, а также после приема растительных или медикаментозных диуретиков.

К патологическим причинам гипостенурии относятся:

  • Нейрогенный несахарный диабет, при котором нарушается синтез вазопрессина или снижается его секреция гипофизом (придатком головного мозга). У пациентов при отсутствии лечения диагностируется постоянное обезвоживание.
  • Нефрогенный несахарный диабет. Нарушения происходят на уровне клеток дистального отдела канальцев нефрона, которые не реагируют на антидиуретический гормон.
  • Несахарный диабет беременных, исчезающий после появления ребенка на свет.
  • Несахарный диабет нервного генеза. Развивается на фоне стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит нарушение процессов фильтрации и выделения урины.
  • Острый воспалительный процесс, поражающий канальцы почек — пиелонефрит.

Норма удельного веса мочи составляет 1,015, если показатель опускается ниже, то медики констатируют гипостенурию. Такое состояние требует дальнейшей тщательной диагностики для выявления причины снижения функциональной активности почек, их способности концентрировать сухой остаток.

Этот процесс имеет прямую зависимость от продуцирования вазопрессина, антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию жидкостей в структурных почечных элементах. Отсутствие вазопрессина или снижение его концентрации провоцируют образование повышенных объемов мочи с низкой плотностью.

Более подробно о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.

Функциональные пробы

Чтобы оценить функциональное состояние почки, одним лабораторным анализом мочи не обойтись. Относительная плотность способна меняться на протяжении суток, поэтому для более точного определения способности почек накапливать соединения проводятся функциональные пробы. Одни оценивают возможность органов мочевыделительной системы концентрировать мочевину и ее соли, а другие — выделять их из организма человека.

Проба Зимницкого

Анализ оценивает функциональную активность почек у женщин и мужчин без изменений в питьевом режиме. Человек мочится каждые три часа, к концу суток собрав восемь образцов урины. При помощи урометра определяется относительная плотность мочи и полученный объем. Получившийся результат показывает нормальную разницу между диурезом в разное время суток: ночной должен составлять примерно 30% от дневного.

Концентрационная проба

Исследование основывается на изменении рациона пациента: из него на сутки полностью исключается употребление любой жидкости. Для профилактики чувства голода разрешается прием белковых продуктов. Некоторым больным трудно переносить такой режим питания, и им разрешено выпивать несколько глотков воды. Моча собирается каждые четыре часа, чтобы медики смогли оценить ее относительную плотность и физические параметры. Если показатели колеблются в пределах 1,015-1,017, значит, почки не справляются со своей функцией по концентрированию урины. Снижение показаний до 1,01 свидетельствует о развитии изостенурии — состояния, при котором почки утрачивают свою способность концентрировать урину.

Если человек регулярно сдает лабораторные анализы, в том числе для определения относительной плотности мочи — это значит, что он заботится о состоянии своего здоровья. Чем раньше будет обнаружено нарушение в работе почек, тем выше вероятность полного излечения.

нормальные показатели и возможные нарушения

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Сегодня очень важным фактором в установке точного диагноза пациента является клинический анализ мочи. Ее количество и состав говорят о работе мочевыделительной системы и функционировании других систем организма. Показатели здорового человека регламентируются определенными нормами, отклонение от которых свидетельствует о том или ином нарушении. Одним из важных пунктов при проведении исследования является удельный вес мочи.

О чем говорит показатель плотности урины?

 

Процесс образования мочи осуществляется в почках в два этапа. На первом происходит образование так называемой первичной мочи из циркулирующей крови. Ее объемы могут достигать до 150 литров. Далее посредством фильтрации все полезные вещества из нее всасываются в организм, а оставшаяся жидкость выводится наружу – это вторичная моча, у которой определяют удельный вес. В ее состав входят такие вещества, как мочевина, аммиак, креатинин и соли натрия и калия.

В целом анализ на определение удельного веса показывает работу почек. Взвеси в моче и ее концентрация будут зависеть от способности почек выводить продукты метаболизма.  С жидкостью, поступающей в организм человека, попадают продукты обмена веществ. Если количества этой жидкости недостаточно, то почки выводят в мочу малую долю этих элементов и ее удельный вес получается большим. При значительном объеме жидкости количество мочи, наоборот, увеличивается, однако концентрация микроэлементов в ней при этом снижается.

Значение мочевой плотности обуславливается содержанием в ней солей и мочевины.

Определение нормы концентрации урины проводит лаборант. Цифры в течение дня могут незначительно отличаться, так как на это влияет количество выпитой жидкости и соли в употребляемой пище. Для более точного результата рекомендуется сдавать на исследование утреннюю мочу.

 

Нормальный показатель плотности мочи:

  • взрослый – 1015-1028;
  • детский (до 12 лет) — 1002-1020, у новорожденных достигает 1016-1018;
  • у беременных – 1011-1030.

Снижение плотности урины называется гипостенурией и диагностируется при падении показателей до 1005. Низкий удельный вес мочи бывает при слабой концентрационной функции почек, которая регулируется антидиуретическими гормоном. Его наличие обеспечивает активное всасывание воды, поэтому моча слабо концентрирована. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урина образуется в большом количестве, а ее удельный вес снижается. Причин для снижения довольно много и происходит такое не только по вине сбоя работы почек.

Способствует патологической гипостенурии большое количество воды, употребленной человеком. Этот фактор, соответственно, приводит к увеличению объема плазмы крови. Компенсируя это, организм вырабатывает больше мочи, чем обычно, чтобы вывести избыточную жидкость. Вместе с этим уменьшается ее консистенция и разбавляется состав. Еще одной причиной могут быть эндокринные нарушения организма, в результате которых расстраивается выработка гормона вазопрессина, необходимого для регулировки гомеостаза организма.

 

Очень часто с гипостенурией сталкиваются беременные женщины. Низкая концентрация мочи при беременности может быть из-за гормональных изменений в организме женщины, при сильном токсикозе. Также в этом состоянии высокий риск развития почечных патологий, что влияет на процесс образования мочи.

Новорожденный ребенок имеет низкий показатель удельного веса урины, но через несколько недель он приходит в норму. Количество мочи у детей разнится с взрослыми цифрами, что следует учитывать при проведении клинического анализа.

Порой встречается высокий показатель удельного веса урины – это обозначается термином гиперстенурия. Развивается это состояние при малом количестве мочи, причиной которого является недостаточное поступление жидкости. Это может быть последствием тяжелых отравлений, сопровождаемых частой рвотой и жидким стулом. При сердечно-сосудистой недостаточности вес мочи также будет повышен, так как сердце не перерабатывает всю поступающую жидкость и появляются отеки тканей.

Возможные нарушения при низком или высоком удельном весе мочи

Этот лабораторный анализ показывает как работу почек, так и некоторые другие нарушения в организме. Если удельный вес мочи понижен, то врач может предположить следующие заболевания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Пиелонефрит в хронической форме.
  4. Нефросклероз.
  5. Хронический нефрит.
  6. Острый гломерулонефрит.

 

Необходимо различать от этих диагнозов особенности каждого пациента. Например, понизить концентрацию урины возможно при обильном употреблении воды, приеме мочегонных препаратов, а также при перенесенном накануне исследования воспалительного заболевания.

В патогенезе причины низкого веса мочи лежит увеличение объема жидкости. В связи с этим уменьшается концентрация солей в плазме крови. В качестве защитной реакции организмом образуется много разведенной мочи. Пациенты, страдающие от гипостенурии, замечают симптомы в виде отеков по всему телу, боль внизу живота, уменьшение суточного количества мочи.

Если удельный вес мочи повышен и это не связано с образом жизни пациента, то заключают наличие таких болезней:

  1. Сахарный диабет. В данном случае необходимо присоединение других характерных симптомов, а плотность и масса урины достигнет отметок 1050.
  2. Нарушение водно-солевого баланса.
  3. Обезвоживание на фоне сильной рвоты при отравлениях.
  4. Снижение количества вырабатываемой мочи, что говорит о неполноценной работе почек.
  5. Сердечнососудистая недостаточность.
  6. Заболевания печени.
  7. Токсикоз беременных.

Так как в идеале показатели удельного веса варьируются в определенных рамках, отклонение в ту или иную сторону свидетельствует о заболевании. Контроль результатов проводится строго лечащим врачом. После постановки диагноза и проведенного лечения больные проходят повторную процедуру сдачи анализа, который показывает результат терапии.

Образование мочи – важный показатель здоровья человека и нормального функционирования организма. Без подробного исследования урины не проходит ни одно диагностическое заключение. Однако не всегда отклонения от стандартов означают серьезную патологию, главное – вовремя обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Удельный вес мочи: нормы, причины понижения и чем это опасно

Что такое удельный вес мочи

Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи — показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений.

Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:

  • Креатинина.
  • Мочевины.
  • Мочевой кислоты.
  • Натриевых и калиевых солей.

Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.

Удельный вес мочи: показатели нормы у мужчин, женщин и детей

Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора — урометра. Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).

Незначительные колебания в параметре в течение суток — нормальная физиологическая реакция. Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр. В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028.

У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020. Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.

Для детей вариант нормы — от 1,003 до 1,025. В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018, начиная со второй недели и до конца второго года — от 1,002 до 1,004.

Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.

Причины понижения удельного веса мочи

Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии. Это не обязательно означает, что человек болен. Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.

Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.

При каких заболеваниях снижен удельный вес мочи

Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:

  • Сахарный диабет.
  • Полидипсия (обычно наблюдается у людей с нестабильной психикой)
  • Нейрогенный и нефрогенный несахарный диабет.
  • Воспаление почечных канальцев.
  • Наличие в организме нерассосавшихся инфильтратов.
  • Невылеченный или осложненный пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Соблюдение чрезмерно строгой диеты, нехватка в рационе витаминов, микроэлементов и минералов.
  • Наличие узловатых образований на почечных тканях.
  • Гормональный сбой (характерен для женщин детородного возраста, а также в период климакса).

Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:

  • Появление отеков на разных частях тела, конечностях.
  • Боли в нижней части живота или пояснице.
  • Уменьшение/увеличение объема отделяемой мочи.

Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.

Что делать при низком удельном весе мочи

Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы. Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости. Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.

Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование. Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог. Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.

Удельный вес мочи при беременности

Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029.

Снижение параметра обеспечивают:

  • Чрезмерное употребление жидкости.
  • Отеки.
  • Гормональные скачки.
  • Патологии почек (нефропатия)
  • Токсикоз.
  • Учащенное мочеиспускание.

Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:

  • Сахарного диабета.
  • Дефицита жидкости, обезвоживания.
  • Воспаления почек.
  • Выраженного токсикоза/гестоза.

Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.

Удельный вес мочи повышен — причины и что делать

Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости.

Спровоцировать ее могут:

  • Сильная рвота, тошнота.
  • Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
  • Введение накануне лабораторного исследования в организм пациента рентгенконтрастного вещества.
  • Протеинурия (наличие белка) при нефротическом синдроме.
  • Сахарный диабет.
  • Прием больших доз антибактериальных препаратов.
  • Воспаление органов мочеполовой системы.
  • Токсикоз во время беременности.

Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:

  • Дискомфортные ощущения в области живота.
  • Боли в пояснице.
  • Образование отеков по непонятным причинам.
  • Резкое уменьшение разовых порций выделяемой мочи.
  • Слабость, повышенная утомляемость.

При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.

Загрузка...

Норма, Основные Причины Снижения, Относительная Плотность Повышена

В наши дни заболевания мочевыделительной системы становятся все более распространенными. Врожденные аномалии развития, несоблюдения правил здорового образа жизни, отсутствие профилактических осмотров и нежелание посетить врача в момент развития заболевания – все это факторы риска, которые приводят к хроническим заболеваниям.

Заметить начинающиеся проблемы с почками иногда можно по симптомам – выделение большего (полиурия) или меньшего количества урины (олигурия) или ее застой(анурия). Как поступить, если кажется, что симптомов нет?

О начинающемся заболевании почек может рассказать очень простой (стандартный) диагностический тест – общий анализ мочи. Среди показателей можно выделить определение плотности урины. Наряду со всеми данными, получаемыми при проведении общего анализа, показатель удельного веса мочи имеет немаловажное значение. Он может рассказать нам о способности почек к концентрации веществ и даже диагностировать начинающийся не сахарный диабет.

Нагрузка на почки в организме колоссальная. Этот орган, совершая многократные повторения, за сутки фильтрует до 2000 литров крови. При этом суточное количество выделяемой урины составляет всего лишь 1,5- 2 литра.

Работа почек напрямую связана с поддержанием гомеостаза организма человека –постоянства внутренней среды.

Помимо всего известного назначения — выведения излишка отработанной жидкости, этому органу отводится существенная роль в функционировании организма человека — способность обеспечивать его защиту от атаки вредных веществ.

Почки оказывают влияние на жизненно важные процессы:

  • Защищают организм от интоксикации продуктами распада
  • Сохраняют нужное количество жидкости в организме, регулируя удержание воды или ее выведение. То есть поддерживают постоянство концентрации осмотических веществ при разном потреблении жидкости
  • Участвуют в белковом и углеводном обмене
  • Поддерживают кислотно-щелочной баланс

Основной показатель

Это лабораторная величина, которая показывает, насколько урина концентрирована и насыщена примесями. Для того, чтобы узнать вес мочи, требуется провести лабораторный анализ. Параметр плотности учитывается при проведении общего анализа и анализа мочи по Зимницкому. При исследовании учитываются химические (наличие глюкозы, кетонов, лейкоцитов, слизи, бактерий, кол-во эритроцитов и т.д.) и физические свойства урины — количество, запах, цвет и плотность. Ориентировочно ее можно определить по цвету мочи. Светло-жёлтый цвет расценивается как нормальный. Цвет и концентрация веществ в урине взаимосвязаны: чем темнее цвет, тем выше её относительная плотность, и напротив, чем светлее моча, тем она более разбавлена, и как следствие, плотность ее снижена.

Она изменяется в зависимости от:

  • Температурных условий
  • Питьевого режима
  • Времени пробы
  • Рациона с большим содержанием соли
  • При обильном потоотделении при физических нагрузках

Как определяется удельный вес

Лабораторный тест определения удельного веса мочи осуществляется следующим образом: берется средняя утренняя проба мочи, помещается в стерильный контейнер. При плохом отхождении из мочевого пузыря, проба делается посредством катетера. После доставляется в лабораторию. Лаборант опускает в цилиндр с собранным объемом мочи урометр. Это прибор для измерения плотности мочи, на котором отмечены деления от 1,000 до 1,050. Слегка надавливая на него, лаборант отмечает его колебание и фиксирует положение нижней отметки шкалы урометра. Такое исследование проводят при температуре в 20 C, чем глубже погружается урометр в цилиндр с мочой, тем больше ее насыщенность примесями. Полученный результат и есть показатель удельного веса мочи.

Сущность работы устройства заключается в установлении разницы между плотностью чистой воды и полученного образца мочи. Разница между этими показателями указывает на количество веществ, разведенных в урине. В результате анализа лаборант получает значение, которое называется относительная плотность мочи.

Нормальные показатели удельного веса

Такое состояние как гипостенурия условно патологическое, и не является диагнозом. При сдаче анализа безусловно следует учитывать все вышеуказанные физиологические факторы, влияющие на плотность. Норма для здорового взрослого человека 1010—1024 г/л. Отклонения в большую сторону называются гиперстенурией, в меньшую – гипостенурией.

Гиперстенурия устанавливается при плотности более 1035 г/л.

Гипостенурия диагностируется при плотности менее 1010 г/л.

Почему снижается удельный вес

Поражение других органов, не относящихся к мочевыделительной системе:

  • Гломерулонефрит
  • Острые канальцевые поражения
  • Дефицит гормона вазопрессина, отвечающего за поддержание баланса жидкости в организме человека. Нарушение выработки этого гормона называется Синдром Пархона
  • Такое изменение может иллюстрировать один из симптомов несахарного диабета.

Причины, вызванные болезнями мочевыделительной системы – как хронические воспалительные заболевания почек, так и аномальное изменение их структуры:

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Пиелонефрит и нефрит хронической стадии;
  • Нефросклероз
  • Интерстициальный тип нефрита – состояние, характеризующееся воспалением почек неинфекционного характера

Физиологические причины:

  • Психогенная полидипсия, свойственная людям, у которых наблюдается невротическое состояние
  • Полидипсия в связи с перенесенным энцефалитом
  • Объем выпитой жидкости значительно выше, чем предполагает суточная норма
  • Голодание
  • Схождение отеков и инфильтратов после воспаления

Любая из вышеперечисленных причин требует грамотного комплексного обследования врачей и назначения правильной схемы лечения. Даже в ситуации с обильным потреблением жидкости – жаждой, следует посетить врача (эндокринолога, гастроэнтеролога, психоневролога) для выявления ее истинных причин, которые вызвали это состояние.

Что делать, если плотность мочи понижена

Если удельный вес понижен, следует пересмотреть свой питьевой режим и проанализировать результаты других диагностических тестов. Как правило, такое происходит, если в организме есть сопутствующие патологии и низкая плотность сочетается с изменением показателей других анализов.

Важно не поддаваться волнению. Результат единственного проведенного теста не может иметь решающего значения. Если при исследовании (однократно) было обнаружено такое нарушение, то предполагать у себя несахарный диабет или опасное для жизни поражение почек не нужно. Что делать? В первую очередь пересдать анализ, затем посетить терапевта и уролога. Они выпишут дополнительные анализы.

Также врач порекомендует вам сдать анализ по Зимницкому (8-ми стаканная проба). На основании данных анализа Зимницкого – суточного диуреза, преобладания ночного или дневного мочеиспускания, разницы показателей удельного веса урины в течение суток, можно установить этиологию снижения удельного плотности мочи.

Удельный вес мочи: норма плотности, лечение отклонений

Общие клинические анализы помогают диагностировать многие болезни. Удельный вес мочи — норматив общего анализа урины, который указывает на способность почек собирать, очищать и экскретировать первичную мочу. Отклонения в этом показатели позволяют говорить о многих заболеваниях, повысить вероятность их раннего выявления, а значит, вовремя начать лечение.

Лабораторное изучение урины на удельный вес позволяет увидеть ряд патологий внутренних органов.

Как образуется моча?

Возникновение урины в почках проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Первый из них происходит в почечных клубочках. Здесь из крови отфильтровываются соли, шлаки, глюкоза, креатинин и другие химические субстанции. В результате этого образуется 180 литров первичной мочи. Второй этап происходит в канальцах почек и характеризуется возвращением в кровяное русло питательных веществ, нужных организму. На последнем этапе в урину попадают ионы водорода, калия, аммиак и лекарственные средства. После этого образуется 1,5—2 литра вторичной мочи, которая попадает в мочевой пузырь и выводится.

Вернуться к оглавлению

Причины анализа удельного веса мочи

Исследование мочи демонстрирует способность почек собирать ее, очищать и выводить из организма. Этот показатель и называется удельная плотность, который определяется обилием растворимых в ней субстанций и зависит от количества и характера принятой пищи и жидкости. Низкий удельный вес мочи будет наблюдаться, если организм получает мало воды, и, наоборот, при увеличенной гидратации.

Вернуться к оглавлению

Анализ урины

При анализе урины на удельный вес сравнивают значения по 7-ми параметрам.

Общий анализ мочи дает возможность определить физические и химические свойства, а также результаты микроскопии осадка. Нормальная моча имеет светло-соломенный цвет. Она прозрачная, со слабым запахом и удельным весом 1012—1025. Соотношение дневного и ночного диуреза составляет 3:1. Химические свойства урины, а также число элементов осадка будут разными в зависимости от возраста и пола пациента. Большая часть нормальных показателей анализа наведена в таблице.

ПоказательУ мужчинУ женщинУ детей
рН5,0—6,04,5—8,0
Удельный вес мочи1012—1025
Глюкозаотсутствуют
Белок
Кетоны
Эритроцитыдо 3-хдо 6-ти5—10
Бактерииотсутствуют
Вернуться к оглавлению
Норма плотности мочи

В урине находятся мочевая кислота, ее соли, креатинин и другие элементы. Их обилие определяет плотность мочи. Определение удельного веса проводится в лаборатории урометром или в домашних условиях с помощью тест-полоски. В норме у взрослого человека он должен быть в пределах 1012—1025. У ребенка до года концентрация понижена до 1002, но по мере его роста показатель увеличивается и на двенадцатый год достигает взрослых норм. Определение удельного веса мочи осуществляют в порции, собранной утром натощак. Относительная плотность мочи — величина непостоянная. Ее повышение или понижение обусловлено:

  • приемом пищи;
  • физическими нагрузками;
  • температурным режимом окружающей среды;
  • потерей человеком жидкости с потом и дыханием.
Вернуться к оглавлению
Повышена плотность урины
Завышенный удельный вес урины бывает при гломерулонефрите, сердечной недостаточности, сахарном диабете,  диатезе.

Отклонение этого признака выше нормы — гиперстенурия. Такое увеличение может быть связано с нехваткой воды в организме или реакцией на появление отеков. Наблюдается при олигурии у больных с острым гломерулонефритом, сердечной недостаточностью, отеками, а также при беременности с токсикозом, сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе. Повышенный удельный вес урины может быть после внутривенных вливаний, приема некоторых медикаментов, термических повреждений, длительных диспепсических проявлениях. При гиперстенурии довольно маленький суточный диурез, цвет мочи становится насыщенным, появляется резкий запах. Возникают отеки на различных частях тела, боли в животе и пояснице, высокая утомляемость.

Вернуться к оглавлению
Снижена плотность урины

Если удельный вес урины понижен, то говорят об гипостенурии. Состояние может развиваться под воздействием внепочечных причин, например, из-за недостатка секреции антидиуретического гормона или почечных — связанных с отклонениями в работе клубочкового и канальцевого отдела нефрона и уменьшением их кумулятивной способности. При этом пациент отмечает такие симптомы, как жажда, нарастающие отеки в области головы и конечностей, поясничные боли, кожный зуд. Снижение удельного веса урины ниже нормы проявляется, если диагностированы:

  • несахарный диабет;
  • хроническая недостаточность почек;
  • паренхиматозные болезни почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • киста почки;
  • полидипсия.

Плотность мочи — показатель, который изменяется физиологически и патологически. Установить причину и диапазон отклонения можно с помощью общего анализа и последующей консультации специалиста.

Вернуться к оглавлению
Что такое стабильно пониженный уровень плотности?

Пониженная плотность урины во всех дневных порциях характерна для пиелонефрита в стадии ремиссии, недостаточной функциональности почек, при терапии диуретиками. Гиперизостенуря — состояние, когда одинаково повышен уровень плотности, наблюдается при сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе. Гипоизостенурия — означает наличие тяжелых пиелонефритов и тубулопатий.

Вернуться к оглавлению

Уточняющие функциональные пробы

Поскольку плотность мочи способна варьировать в течение дня, для максимально правильного ее определения проводят вспомогательные пробы. Они дают возможность оценивать рабочее состояние почек на протяжении суток. Наиболее информативные методы:

  • разведения;
  • концентрационные;
  • по-Зимницкому.
Дополнительные анализы урины требуются для прояснения в точности результата пробы по удельному весу.

Анализ на разведение назначается при условии соблюдения постельного режима. Пациент утром должен сходить в туалет. После этого ему дают выпить жидкость из расчета 20 мл. на 1 кг веса. В течение часа собирается первая порция урины. Процедуру повторяют подряд 4 раза. В отобранных пробах проводят измерения количества и плотности мочи. По окончании процедуры должно выделиться более 80% принятой жидкости. Ее плотность при водной нагрузке не должна быть ниже 1001—1003, а после ее отмены — выше 1030.

Проведение концентрационной пробы предусматривает полное устранение из рациона пациента жидкости и насыщение белковыми продуктами питания. Сбор урины выполняют каждые 4 часа. Через 18 часов проводят анализ концентрационной способности почек. Если исследование покажет малый удельный вес мочи, то говорят, что урина плотная, а у почек недостаточная способность концентрации.

Проба Зимницкого дает возможность оценить функциональную способность почек при обычном водном режиме. В течение 24 часов с равным интервалом во времени набирают 8 порций мочи. Потом в каждой из них измеряют объем и удельный вес. Проводят оценку ночного и дневного диуреза, их соотношение. Функция почек будет снижена при выявлении монотонности величин количества и плотности.

Вернуться к оглавлению

Лечение отклонений плотности мочи

Нормализация дисбаланса удельного веса урины наступит после терапии первичного заболевания.

Изменения в показателях удельного веса урины не всегда говорит о патологии со стороны почек. Провоцировать его могут и другие причины, диагностировать которые будет врач-терапевт после проведения дополнительных методов исследования мочи и диагностических процедур. Основное лечение будет направлено на терапию основного заболевания, которое спровоцировало отклонение от нормы показателя.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Определение удельного веса мочи: обзор, тесты и процедура

Обзор

Анализ мочи - это безболезненный способ для вашего лечащего врача проверить ваше здоровье и выполнить тест на наличие отклонений. Одна вещь, которую ваш лечащий врач может проверить при анализе образца мочи или анализе мочи, - это удельный вес.

Тест на удельный вес мочи сравнивает плотность мочи с плотностью воды. Этот быстрый тест поможет определить, насколько хорошо ваши почки разжижают мочу.

Слишком концентрированная моча может означать, что ваши почки не работают должным образом или вы пьете недостаточно воды.

Недостаточно концентрированная моча может означать, что у вас редкое заболевание, называемое несахарным диабетом, которое вызывает жажду и выведение большого количества разбавленной мочи.

Основная функция почек - фильтровать кровь и поддерживать нормальный баланс электролитов. Проверка удельного веса мочи - это быстрый способ для вашего врача определить, пытаются ли ваши почки компенсировать некоторые отклонения.

Определение удельного веса полезно, если ваш лечащий врач считает, что у вас есть одно из следующих состояний:

Возможно, вам придется сдавать анализ удельного веса мочи несколько раз в один день. Это поможет вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо ваши почки компенсируют это.

Перед тем, как вы сделаете анализ удельного веса мочи, ваш лечащий врач может попросить вас сделать несколько вещей, чтобы подготовиться к нему. Во-первых, они попросят вас прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста, например, содержащих сахарозу или декстран.

Вам, вероятно, придется подождать, чтобы пройти тест, если вам недавно вводили внутривенный контрастный краситель для рентгеновского или МРТ-сканирования. Если с момента нанесения красителя прошло более трех дней, вам должно быть хорошо сдать анализ мочи.

Вы также должны придерживаться сбалансированной диеты в дни, предшествующие обследованию. Эта диета должна исключать определенные продукты, которые могут повлиять на цвет вашей мочи. К ним относятся:

  • свекла
  • ежевика
  • морковь
  • фасоль
  • ревень

Образец для определения удельного веса мочи содержит не менее 1-2 унций мочи.Лучшее время для взятия пробы - утром, когда ваша моча наиболее концентрированная.

Ваш лечащий врач даст вам чашку для сбора мочи.

Для получения наилучшего образца следует использовать антибактериальные салфетки для очистки области вокруг уретры. Это снизит вероятность заражения образца бактериями.

Помочитесь небольшим количеством, а затем поставьте чашку под струю мочи. Помочитесь в чашку, пока не получите достаточно большой образец, а затем закончите мочеиспускание в унитаз.Это известно как метод чистого улова (или среднего течения).

Ваш лечащий врач отправит свежую пробу мочи в лабораторию. Это обеспечит наилучшие результаты.

Лаборант будет использовать рефрактометр для проецирования света на образец и определения его плотности. Это более надежно, чем метод с помощью щупа, при котором в мочу помещается палочка, чтобы измерить, насколько она тонет или плавает.

Несмотря на то, что существуют домашние тесты, результаты не будут такими точными, как результаты, проведенные профессионалом в стерильной среде.Домашние тесты более подвержены заражению.

Еще одним преимуществом прохождения теста в офисе вашего лечащего врача является то, что он может отправить образец в лабораторию для более подробного тестирования и анализа.

Тесты осмоляльности иногда используются для оценки того, как почки разжижают и концентрируют мочу, причем осмоляльность является показателем концентрации. Информация об осмоляльности вашей мочи может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания.

Чтобы понять концентрацию мочи, подумайте о темном цвете вашей мочи, когда вы не пили в течение некоторого времени.Ваша моча светлее и обычно имеет меньший удельный вес, когда вы хорошо гидратированы.

Удельный вес мочи - это более точное измерение общей концентрации вашей мочи, чем рассмотрение только цвета вашей мочи.

Ваш лечащий врач будет следить за соотношением плотности вашей мочи к плотности воды. Другими словами, удельная плотность воды будет 1.000. В идеале, удельный вес мочи будет между 1,002 и 1,030, если ваши почки функционируют нормально.

Результаты удельного веса выше 1,010 могут указывать на умеренное обезвоживание. Чем выше число, тем больше у вас может быть обезвоживание.

Высокий удельный вес мочи может указывать на наличие дополнительных веществ в моче, например:

Ваш лечащий врач будет использовать результаты теста удельного веса мочи вместе с другими результатами анализа мочи для постановки диагноза. Результаты аномального удельного веса могут указывать на:

  • избыток веществ в крови
  • заболевание почек (высокий или низкий удельный вес может указывать на неспособность почечных канальцев нормально функционировать)
  • инфекция, например инфекция мочевыводящих путей
  • головной мозг травмы, которые могут привести к развитию несахарного диабета

В анализе мочи также можно измерить концентрацию различных клеток.Лейкоциты могут указывать на инфекцию. А глюкоза может указывать на непереносимость глюкозы или диабет.

К другим типам анализов мочи относятся тесты pH мочи, тесты на гемоглобин и кетоновые тесты. Результаты этих тестов могут помочь вашему врачу поставить более точный диагноз.

Тест на удельный вес мочи предполагает нормальное мочеиспускание и не вызывает каких-либо вредных побочных эффектов. Однако, если у вас инфекция мочевыводящих путей, мочеиспускание может вызвать жжение или болезненные ощущения.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании или любые неожиданные симптомы.

Определение удельного веса мочи - это безболезненный и простой анализ. Подготовка проста и требует лишь исключения некоторых вещей из своего рациона и временного прекращения приема некоторых лекарств.

Этот тест может помочь поставщикам медицинских услуг в дифференциальной диагностике. При использовании вместе с анализом крови или другими анализами мочи он также может помочь медицинским работникам выявлять различные заболевания.

В некоторых случаях анализ удельного веса мочи покажет, что вы обезвожены или чрезмерно обезвожены. Если вы сильно обезвожены и испытываете проблемы с приемом достаточного количества жидкости, вам могут ввести жидкости внутривенно, чтобы помочь вам быстрее восполнить водный баланс.

Легкое обезвоживание можно решить, постоянно выпивая больше воды. Если вы страдаете от гипергидратации, ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для выявления метаболических нарушений или заболеваний печени, сердца, мозга или почек, которые могут его вызывать.

.

IRIS Kidney - Обучение - Использование удельного веса мочи

С использованием удельного веса мочи (пересмотрено в 2015 г.)

ADJ Watson , Сидней, Австралия, HP Lefebvre , Тулуза, Франция и J Elliott , Лондон, Великобритания

Зачем измерять удельный вес мочи (УЗИ)?

Измерение

USG часто используется в ветеринарной практике для оценки функции почек путем определения того, выводится ли вода из организма или сохраняется надлежащим образом, в зависимости от потребности.Он измеряется с помощью рефрактометра и дает приблизительное представление о концентрации растворенных веществ в моче, достаточно точное для клинических целей.

УЗИ также может помочь проверить наличие полиурии (УЗИ обратно пропорционально объему мочи за 24 часа), помочь в оценке потерь белка, билирубина и глюкозы с мочой, а также в оценке состояния гидратации пациента.

Какие значения USG считаются «нормальными»?

У здоровых животных можно встретить широкий спектр УЗИ - 1.От 001 до> 1,075 для собак и от 1,001 до> 1,085 для кошек - хотя значения, обычно встречающиеся для людей с нормальным гидратированием, часто ближе к 1,015–1,045 для собак и от 1,035 до 1,060 для кошек. Важно отметить, что любое значение USG может считаться «нормальным» для пациента в зависимости от некоторых других факторов, включая статус гидратации пациента.

У здоровых животных концентрация в моче может существенно изменяться с течением времени, а у некоторых собак наблюдались 2-3-кратные изменения в течение 2 часов.Кошки обычно производят более концентрированную мочу, чем собаки, но можно ожидать аналогичных изменений и у нормальных кошек.

Концентрированная моча: USG> 1,030 (собака) или> 1,035 (кошка)

Экскреция мочи с такой концентрацией указывает на то, что значительная модификация клубочкового фильтрата (который имеет удельный вес от 1,008 до 1,012) произошла посредством активных резорбтивных процессов в почечных канальцах. Для выработки мочи такой концентрации необходимо значительное количество функционирующих нефронов, поэтому одновременное присутствие азотемии предполагает, что, вероятно, существует большой преренальный компонент азотемии; этот вывод может быть подтвержден путем определения, обращается ли азотемия вспять при регидратации животного.Если у пациента нет азотемии, это открытие обычно считается несовместимым с диагнозом серьезного заболевания почек, хотя заболевание почек с потерей до 2/3 нормальной функции нефронов все еще может присутствовать. * Однако значения УЗИ у некоторых кошек с хронической болезнью почек (ХБП) и азотемией может достигать 1,040 или 1,045, поэтому у кошек все еще можно заподозрить заболевание почек, если эти значения сопровождаются стойкой азотемией.

Производство очень концентрированной мочи (USG> 1.050) может наблюдаться, когда снижение перфузии почек является результатом гиповолемии, гемоконцентрации или сердечной недостаточности. Однако это также может произойти у здоровых кошек, которые едят в основном сухой корм, но не пьют много воды.

Разбавленная моча: USG <1,008

Выведение мочи более разбавленной, чем клубочковый фильтрат, требует, чтобы почки выполняли метаболическую работу по выработке гипотонической жидкости в дистальных канальцах (реабсорбция растворенных веществ в избытке воды), и этого не происходит у пациентов, которые утратили функцию нефрона, достаточную для того, чтобы вызвать стойкую азотемию. , как в CKD.Но серьезное заболевание почек все еще может присутствовать у животных, продуцирующих разбавленную мочу, если сохраняется не менее 1/3 нормальной функции нефрона.

Возможные причины USG <1,008 включают первичную полидипсию, центральный несахарный диабет и состояния, вызывающие нечувствительность канальцев к вазопрессину (ADH). Чувствительность канальцев к АДГ часто нарушается при пиелонефрите, пиометре, избытке глюкокортикоидов, гиперкальциемии, гипокалиемии, гипонатриемии, печеночной недостаточности и эритроцитозе.

Обратите внимание, что USG <1.008 может встречаться у нормальных здоровых животных, которые выделяют излишки жидкости для поддержания гомеостаза, как при первичной полидипсии. Тем не менее, требуется дальнейшее исследование, если моча постоянно разбавляется при повторном отборе проб; здесь можно рассмотреть тест на водную депривацию и / или тест реакции на АДГ для исследования основного заболевания.

Умеренно концентрированная моча: USG от 1.013 до 1.029 (собака) или 1.034 (кошка)

Пациенты, производящие образцы с УЗИ в этом диапазоне, часто имеют адекватную функцию почек, но эти значения также могут быть связаны с частичным нарушением функции почек из-за заболевания почек или с каким-либо другим фактором, препятствующим способности удерживать воду, таким как частичный дефицит или подавление тубулярной реакции на АДГ.

Если обезвоживание очевидно, умеренно концентрированная моча может считаться «неправильно разбавленной», что требует дальнейшего исследования, как указано ниже.

Если гидратация в норме и нет других признаков заболевания почек или другого заболевания, может быть полезно периодически пересматривать УЗИ перед проведением дополнительных исследований. Только животные, не продуцирующие концентрированную мочу (USG> 1,030 для собак,> 1,035 для кошек), требуют дальнейшего исследования: возможные варианты включают тестирование способности концентрировать мочу в ответ на водную депривацию и / или введение АДГ, определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), почек ультразвуковое исследование и биопсия почек.

Неправильно разбавленная моча: USG <1,030 (собака) или <1,035 (кошка) у обезвоженного животного

Отсутствие более концентрированной мочи при обезвоживании может указывать на заболевание почек. С другой стороны, причиной может быть частичный дефицит продукции, высвобождения или активности АДГ (см. Раздел Разбавленная моча: USG <1,008 , выше). Среди возможных причин: мочегонные препараты, глюкокортикоиды, глюкозурия, вымывание мозгового вещества почек, пиелонефрит, печеночная недостаточность и серьезные электролитные нарушения (низкий уровень калия или натрия, высокий уровень кальция).

Если также присутствует азотемия, еще более вероятно первичное заболевание почек и недостаточность. Другая возможность, хотя и менее вероятная, заключается в том, что у животного преренальная азотемия вместе с некоторым другим фактором, препятствующим задержке воды (например, гиперкальциемией).

Пациенты с неправильно разбавленной мочой должны быть дополнительно обследованы на заболевание почек после исключения других возможных причин. Это может включать тестирование способности мочи к концентрации в ответ на водную депривацию и / или введение АДГ, оценку клиренса креатинина или другого подходящего маркера для измерения СКФ и / или выполнение визуализирующих исследований почек и / или биопсии почек.

Неправильно сконцентрированная моча: USG> 1,007 у пациента с избыточным гидратированием

Концентрация мочи недостаточна, если USG превышает 1,007, когда пациент чрезмерно гидратирован. Комбинация предполагает серьезное заболевание почек, потому что адекватная функция почек должна приводить к выведению излишка воды и более разбавленной мочи.

Эта ситуация необычна и чаще всего встречается при использовании внутривенных жидкостей для индукции диуреза у пациентов с олигурическим или анурическим острым повреждением почек или терминальной стадией хронического заболевания почек.

Изостенурия: USG 1.008–1.012

Значения

USG в этом диапазоне время от времени встречаются в образцах от здоровых собак и кошек, но следует заподозрить заболевание почек и нарушение функции, если также присутствует обезвоживание и / или азотемия.

Если изостенурия сохраняется при последующих анализах, следует заподозрить дефект концентрирования и исследовать его в соответствии с указаниями для «ненадлежащего разбавления мочи».

* Примечание: обычно говорят, что концентрирующая способность мочи будет нарушена после потери примерно 2/3 общей функции нефронов, и что азотемия отражает потерю, по крайней мере, 3/4 общей функции нефронов.Хотя эти две дроби полезны концептуально, их не следует рассматривать как буквально верные при любых обстоятельствах. Однако они отражают два фундаментально важных аспекта заболевания и дисфункции почек: во-первых, большая часть почечной функции должна быть нарушена до того, как функциональные изменения станут очевидными клинически, и, во-вторых, можно ожидать, что хронические прогрессирующие заболевания почек будут вызывают потерю способности мочи концентрировать (и разбавлять!) прежде, чем станет очевидной неспособность выводить метаболические отходы.

Дополнительная литература

Syme HM (2007) Полиурия и полидипсия. В «Руководстве BSAVA по нефрологии и урологии собак и кошек» 2-е издание, ред. Дж. Эллиотт и Г. Ф. Грауэр, стр. 8-25.

Вамсли Х. и Аллеман Р. (2007) В «Руководстве BSAVA по нефрологии и урологии собак и кошек», 2-е изд., Ред. Дж. Эллиотт и Г. Ф. Грауэр, стр. 79-86.

.

Часть 22 - Удельный вес мочи и ее значение - Labpedia.net

19 ноября 2020 Лабораторные тесты
Образец
  • Можно взять произвольный образец мочи.
Показания
  1. Анализ мочи является частью стандартного диагностического профиля.
  2. Это дает представление о функции почек.
  3. Это также дает представление о статусе гидратации.
Меры предосторожности
  1. Моча, собранная после в / в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного материала, дает высокие значения удельного веса.
  2. Глюкоза и белок в моче также имеют высокую ценность.
  3. Больной сахарным диабетом с гипергликемией придает большое значение.
Патофизиология
  1. Удельный вес мочи - это мера способности почек концентрировать мочу.
    1. Важный процесс реабсорбции в почках часто является первым нарушением функции почек.
    2. Таким образом, удельный вес обнаруживает обезвоживание или отклонение от нормы антидиуретического гормона.
  2. Моча
  3. представляет собой раствор минералов, солей и других соединений, растворенных в воде.
    1. Удельный вес = вода + растворенные химические вещества.
  4. Таким образом, удельный вес является мерой плотности растворенных веществ в моче.
  5. Удельный вес - это вес мочи по сравнению с дистиллированной водой, имеющей удельный вес 1.000.
  6. Удельный вес плазмы, попадающей в клубочки, составляет 1,010.
  7. Виды мочи по удельному весу:
    1. Изостенурия - моча, содержащая не больше и не меньше плазмы, не содержащей белков.
      1. Это моча с удельным весом 1,010 (1,008–1,012).
    2. Гипостенурия = удельный вес <1,010.
    3. Гиперстеврия = удельный вес> 1,010.
    4. Случайная выборка = от 1,003 до 1,035.
      1. Наиболее случайная выборка = 1,015–1,025.
      2. Обычно нормальным считается удельный вес 1,023 или выше.
      3. Удельный вес> 1,035 обычно наблюдается на пиелограмме почек (IVP).
    5. Удельный вес <1.003 - это не моча.
  8. Удельный вес зависит от:
    1. Состояние гидратации.
    2. объем мочи.
  9. Высокий удельный вес указывает на концентрированную мочу.
  10. Низкий удельный вес указывает на разбавленную мочу.
  11. Удельный вес можно определить с помощью рефлектометра.
Обычное

Источник 2

  • Взрослый = 1,005–1,030.
    • Обычно это 1.От 010 до 1.025
  • Новорожденный = 1,001–1,020.
  • У пожилых людей его ценность снижается.
  • концентрированная моча = от 1,025 до 1,1030 или более
  • Разбавленная моча = 1,001 до 1,010

Лабораторная процедура определения удельного веса мочи:

  1. Ареометр для проверки удельного веса, но требует большого количества мочи.

Ареометр для измерения удельного веса мочи

  1. Полоска абсорбирующей целлюлозы, пропитанная бромтимоловым синим, полиметилвиниловым эфиром и / или малеиновым ангидридом и гидроксидом натрия.
    1. Цвет меняется на темно-синий при низком удельном весе 1.000.
    2. Желто-зеленый с удельным весом 1,030.
  2. Машиночитаемые устройства доступны в системах Clinitek, Bayer Diagnostics и Elkhart Ind.
  3. Если уринометр не измеряет удельный вес, разбавьте мочу 1: 2.
    1. Теперь умножьте показание на 2.
Повышенный удельный вес виден в:
  1. Обезвоживание.
  2. Снижение почечного кровотока.
  3. Сахарный диабет.
  4. Чрезмерная потеря воды при лихорадке, рвоте и диарее.
  5. Токсикоз беременности.
  6. Застойная сердечная недостаточность.
  7. Протеинурия.
  8. водное ограничение.
Уменьшение удельного веса видно в:
  1. Несахарный диабет.
  2. Ранняя хроническая недостаточность.
  3. тяжелое поражение почек.
  4. Гипертония.
  5. Гипергидратация.
  6. Диурез.

.

Specific Gravity Test - проверка мочи на удельный вес

Позвоните нам +1 (801) 596-2709

Удельный вес испытаний на образец разведение. Моча удельный вес - это тест, который измеряет концентрацию частицы в моче.

Нормальный диапазон удельного веса в моче

Нормальный диапазон удельного веса в моче человека от 1.003 до 1.030. Значения выход за пределы этого диапазона может быть результатом разбавления образца, фальсификация или может указывать на ряд связанных со здоровьем проблемы.

Глядя на результаты анализа мочи (анализ мочи), в частности результаты анализа удельного веса мочи, который человек может вывести информация о состоянии здоровья испытуемого. Любая такая выводы должны быть подтверждены дальнейшими тестами.Анализ мочи это быстрый и недорогой способ проверить удельный вес вашего моча, и это один из наших тестовых наборов, который можно проводить в конфиденциальность вашего дома.

Результаты уровня удельного веса в моче: показывает концентрирующая и разжижающая способность почек.

Значения аномального удельного веса могут указывать на

Пониженный удельный вес : избыточное потребление жидкости (может быть попытка изменить мочу до тест на наркотики), несахарный диабет центрального или нефрогенного характера, определенный почечный (почки) заболевания, почечная (почечная) недостаточность (т.е., потеря способности реабсорбировать вода), сахарный диабет, пиелонефрит

Повышенный удельный gravity : обезвоживание, диарея, повышенное потоотделение, рвота, вода ограничение, глюкозурия, сердечная недостаточность (связанная с уменьшением кровотока в почки), почечный атериальный стеноз, надпочечниковая недостаточность, нефроз, застойная сердечная недостаточность, заболевание печени

Постоянная специфическая тяжесть : хроническое заболевание почек

Быстрый, одноэтапный скрининговый тест для одновременного обнаружения креатинина, нитрита, глутаральдегида, pH, удельного веса и окислителей / хлорхромата пиридини (PCC) в человеческая моча.

Только для судебно-медицинской экспертизы.

НАЗНАЧЕНИЕ

One Step S.V.T. это полуколичественный цветной экран сравнения для определения креатинина, нитрита, глутарового альдегида, pH, удельного веса и окислителей / пиридиния хлорхромат (PCC) в моче человека.

Этот тест предоставляет только предварительный экран. Для получения подтвержденного аналитического результата необходимо использовать более конкретный альтернативный химический метод.Аномальные результаты должны быть отправлено в лабораторию для подтверждения.

Гравитационный тест образца мочи

Описание

# DUC-111 - Одношаговый тест на пригодность образца (SVT) (25 тестов на флакон).

Тест-полоски на фальсификацию мочи обеспечивают быстрое полуколичественное определение 7 параметров (креатинин, нитрит, глутаральдегид, pH, удельный вес, оксиданты / пиридиний хлорхромат (PCC) в моче человека.

РЕЗЮМЕ

Каждая пластиковая полоска содержит шесть (6) подушечек с химически обработанными реагентами. Через одну (1) минуту после активации подушечек с реагентами образцом мочи появляются цвета на подушках можно сравнить с таблицей цветов, напечатанной на канистре. Сравнение цветов обеспечивает полуколичественный анализ креатинина, нитрита, глутарового альдегида, pH, удельный вес и оксиданты / хлорхромат пиридиния (PCC) в моче человека, которые могут помочь оценить целостность образца мочи.

Что такое фальсификация?

Фальсификация - это фальсификация пробы мочи с целью изменить результаты анализа. Использование примесей может привести к ложноотрицательным результатам тестов на наркотики: вмешательство в скрининг-тест и / или уничтожение наркотиков, присутствующих в моче. Разбавление также может быть использовано для получения ложноотрицательных результатов теста на наркотики.

Один из лучших способов тестирования на фальсификацию или разбавление - это определение определенных характеристик мочи, таких как креатинин, pH и удельный вес, а также определение присутствия глутаральдегид, нитрит и окислители / хлорхромат пиридиния (PCC) в моче.

  • Креатинин является продуктом жизнедеятельности креатина; аминокислота, содержащаяся в мышечной ткани и обнаруженная в моче. Человек может попытаться сорвать тест, выпив чрезмерное количество воды. или мочегонные средства, такие как травяные чаи, чтобы «промыть» систему. Креатинин и удельный вес - это два наиболее распространенных способа проверки разбавления и промывки. механизмы, используемые в попытке обойти тестирование на наркотики. Низкий уровень креатинина и удельный вес могут указывать на разбавленную мочу.Отсутствие креатинина (<5 мг / дл) свидетельствует о том, что образец не соответствует человеческой моче.

  • Удельный вес тестов на разбавление образца. Нормальный диапазон составляет от 1,003 до 1,030. Значения за пределами этого диапазона могут быть результатом разбавления или фальсификации образца.

  • Нитрит - тесты на часто используемые коммерческие примеси, такие как Klear или Whizzies.Они работают за счет окисления основного метаболита каннабиноидов THC-COOH. Нормальная моча должна не содержат следов нитрита. Положительные результаты обычно указывают на присутствие примеси.

  • Глутаральдегид - тесты на присутствие альдегида. Адультеранты, такие как UrinAid и Clear Choice, содержат глутаральдегид, который может вызывать ложноотрицательные результаты скрининга. путем разрушения фермента, используемого в некоторых иммуноферментных тестах.Глутаральдегид обычно не обнаруживается в моче; следовательно, обнаружение глутаральдегида в образце мочи обычно индикатор фальсификации.

  • pH тесты на присутствие кислотных или щелочных примесей в моче. Нормальный уровень pH должен находиться в диапазоне от 4,0 до 9,0. Значения вне этого диапазона могут указывать на образец был изменен.

  • Oxidants / PCC (Pyridinium Chlorochromate) тестирует на присутствие окислителей, таких как отбеливатель и перекись водорода.Пиридиний хлорхромат (продается под торговой маркой имя UrineLuck) является широко используемым примесью. Нормальная человеческая моча не должна содержать окислителей или PCC.

ПРИНЦИП

Тест основан на цвете, полученном в результате химической реакции между химическим реагентом на каждой тестовой подушке и образцом мочи.

РЕАГЕНТЫ

Подушечки для ремонта Индикатор реакции Буферы и инертные ингредиенты
Креатинин 0.04% 99.96%
Нитрит 0,07% 99,93%
Глутаральдегид 0,02% 99,98%
pH 0,06% 99,94%
Удельный вес 0,25% 99,7%
Окислители / PCC 0.36% 99,64%

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Только для криминалистического использования . Не использовать по истечении срока годности.

  • Полоски для фальсификации должны оставаться в запечатанном контейнере до использования.

  • Все образцы следует считать потенциально опасными, и с ними следует обращаться так же, как с инфекционными агентами.

  • Использованную тест-полоску следует утилизировать в соответствии с федеральными, государственными и местными правилами.

ХРАНЕНИЕ И СТАБИЛЬНОСТЬ

Хранить в закрытой упаковке при температуре 15-30 ° C. Тест-полоски должны оставаться запечатанными в контейнере до использования. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ. Не использовать по истечении срока годности. Избегайте прямого воздействие солнечных лучей.

ОТБОР И ПОДГОТОВКА ОБРАЗЦОВ

Анализ мочи

Образец мочи необходимо собрать в чистый и сухой контейнер.Как можно скорее после сбора проверьте мочу.

Хранилище образцов

Для достижения наилучших результатов тестируйте образцы сразу после сбора. Хранение образцов мочи не должно превышать 2 часов при комнатной температуре или 4 часа в холодильнике (2-8 ° C) до тестирование.

МАТЕРИАЛЫ

Предоставляемые материалы

Необходимые, но не предоставленные материалы

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

  1. Перед тестированием дайте полоске для фальсификации достичь комнатной температуры (15-30 ° C).

  2. Удалите полоски из канистры и плотно закройте их.

  3. Окуните тест-полоску в образец мочи и немедленно удалите.

  4. Осторожно промокните тестом бок, чтобы удалить лишнюю мочу. ПРИМЕЧАНИЕ. Для получения стабильных результатов важно промокнуть тест-полоску.

  5. Считайте результаты за одну (1) минуту, сравнив каждую подушечку с таблицей цветов, напечатанной на контейнере. Не интерпретировать результаты теста через 4 минуты .

  6. Если тест показывает фальсификацию, обратитесь к вашей Политике в отношении отсутствия лекарств, чтобы узнать о правилах работы с фальсифицированными образцами.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

(см. Иллюстрацию выше)

Полуколичественные результаты получаются путем визуального сравнения прореагировавших цветных блоков на полоске с напечатанными цветными блоками на контейнере. Никаких приборов не требуется.

Контроль качества

Стандарты контроля не входят в комплект.Однако рекомендуется тестировать положительные и отрицательные образцы или контроли в качестве надлежащей лабораторной практики для подтверждения процедуру тестирования и для проверки правильности выполнения теста.

ОГРАНИЧЕНИЯ

  1. Тесты на фальсификацию, включенные в этот продукт, предназначены для помощи в определении аномальных образцов. Несмотря на комплексность, эти тесты не предназначены для «Всеохватывающее» представление возможных примесей.

  2. Креатинин : Нормальный уровень креатинина составляет от 20 до 350 мг / дл. В редких случаях при некоторых заболеваниях почек может проявляться разбавленная моча.

  3. Нитрит : Нитрит не является нормальным компонентом человеческой мочи. Однако нитрит, обнаруженный в моче, может указывать на инфекции мочевыводящих путей или бактериальные инфекции. Уровни нитритов > 20 мг / дл может привести к ложноположительным результатам по глутаральдегиду.

  4. Глутаральдегид : Обычно в моче не обнаруживается. Однако некоторые метаболические нарушения, такие как кетоацидоз (голодание, неконтролируемый диабет или диета с высоким содержанием белка), могут мешают результатам теста.

  5. Удельный вес : Повышенный уровень белка в моче может вызвать аномально высокие значения удельного веса.

  6. Окислители / PCC : Нормальная человеческая моча не должна содержать окислителей или PCC.Наличие высоких уровней антиоксидантов в образце, таких как аскорбиновая кислота, может привести к ложным отрицательные результаты для окислителей / прокладки PCC.

БИБЛИОГРАФИЯ ПРЕДЛАГАЕМЫХ ЧТЕНИЯ

  1. Tietz NW. Учебник клинической химии. W.B. Компания Сондерс. 1986, 1734.

  2. Tsai, S.C. et.al., J. Anal. Toxicol. 1998; 22 (6): 474

  3. Коди, Дж.Т., «Фальсификация образца в анализе мочи на наркотики. Forsenic Sci. Ред., 1990, 2:63.

  4. Mikkelsen, S.L. и др., Clin. Chem. 1988; 34: 648

  5. Hardman J, Limbird LE (ред.). Goodman & Gilman’s The

Фармакологические основы терапии, 10 th Ed., McGraw-Hill Publishing. 2001, 1010.

.

Что такое удельный вес мочи? (с иллюстрациями)

Удельный вес мочи - это измерение объема частиц в моче. Он выполняется как часть обычного анализа мочи, исследования образца мочи. Общий анализ мочи - важный диагностический инструмент, который позволяет лаборантам провести ряд тестов на образце мочи, чтобы получить информацию о здоровье пациента. В случаях, когда есть подозрение на заболевание почек или мочевого пузыря, анализ мочи может быть использован для сужения возможных диагнозов и разработки плана лечения.

Удельный вес мочи часто измеряется во время обычного анализа мочи.

Моча представляет собой смесь жидкостей и концентрированных молекул, выделяемых почками. Эти молекулы - отходы, которые организм не может использовать. Когда концентрация частиц в моче высока, это может быть признаком обезвоживания пациента или наличия у него другой медицинской проблемы, например, сердечной недостаточности.Когда концентрация необычно низкая, это означает, что пациент может потреблять слишком много жидкости и может иметь такое состояние, как диабет.

Моча состоит из жидкостей и концентрированных молекул, вырабатываемых почками.

В тесте на удельный вес мочи пациента просят взять чистый образец улова. Пациент моет или вытирает гениталии перед мочеиспусканием, чтобы удалить любые загрязнения из уретры, а затем мочится в чашку для образца. Содержимое чашки анализируется в лаборатории. Многие клиники могут проводить базовые тесты на дому и очень быстро возвращать результаты.Такие пробы часто собираются в начале медицинского визита, чтобы анализ мочи можно было провести во время обследования пациента, чтобы получить результаты к концу визита.

Низкая концентрация мочи может указывать на диабет.

Определить удельный вес мочи можно очень быстро, эффективно и дешево. Недорогие и низкотехнологичные инструменты оценки важны во многих клинических условиях. Использование недорогого теста может устранить необходимость в более дорогом тесте или процедуре. Это экономит деньги пациента, а также снижает потребность в инвазивных медицинских тестах, которые могут подвергнуть пациента риску.

Высокая концентрация частиц в моче может указывать на проблемы с сердцем.

Есть некоторые факторы, которые могут исказить результаты анализа мочи и вызвать проблемы с тестом. Некоторые лекарства могут влиять на способность концентрировать мочу, делая ее более или менее концентрированной, чем необычной.Пациенты, которые прошли медицинские исследования с использованием контрастного вещества, также будут иметь необычно высокий удельный вес мочи, потому что их почки работают сверхурочно, чтобы экспрессировать контрастное вещество. Хирургическое вмешательство может быть еще одним фактором, который может повлиять на надежность теста. Пациенты должны предупреждать своих врачей о любых недавних событиях в их истории болезни, прежде чем проводить анализ удельного веса мочи.

При определении удельного веса мочи пациент моет или вытирает гениталии перед мочеиспусканием, чтобы удалить любые загрязнения из уретры.Моча представляет собой смесь жидкостей и концентрированных молекул, выделяемых почками. Анализ мочи позволяет лаборантам провести несколько тестов на образце мочи. .

Определение удельного веса мочи: процедура и результаты

Тест на удельный вес мочи сравнивает плотность мочи с плотностью воды. Это позволяет врачам видеть концентрацию всех частиц, присутствующих в моче.

Тест включает в себя сбор образца мочи, который поможет врачу получить представление о функции почек и гидратации человека.

Анализ удельного веса мочи дает информацию о том, насколько хорошо почки концентрируют мочу и о состоянии гидратации человека.

Основная функция почек - поддерживать здоровый баланс жидкости и электролитов. Почки выводят лишнюю воду и минералы из организма в виде мочи. Когда организму требуется больше воды, почки задерживают жидкость.

Врач будет использовать определение удельного веса мочи, если подозревает, что у человека обезвоживание, нарушение функции почек или состояние, которое может изменить жидкостный статус организма, например несахарный диабет.

Тест не должен быть неудобным и обычно бывает коротким.Врач может запросить несколько тестов на удельный вес мочи за один день, чтобы увидеть, насколько хорошо почки компенсируют возможную проблему.

Человека могут попросить собрать образец «чистого улова», чтобы не загрязнить образец бактериями с кожи.

Чтобы собрать чистый образец улова, человек должен очистить область уретры перед мочеиспусканием, а затем собрать образец мочи в середине потока в чашку для образцов.

Врач отправит образец мочи в лабораторию для анализа.Лаборант выполняет тест с помощью рефрактометра, который проецирует свет на образец и помогает определить плотность мочи.

Реже техник может использовать метод масляного щупа. Индикаторная полоска изменит цвет в зависимости от содержания мочи.

Подготовка к определению удельного веса мочи обычно проста и понятна. Перед исследованием человеку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, особенно тех, которые содержат сахарозу.

Людям следует избегать любых продуктов, которые могут изменить цвет мочи в течение нескольких дней перед тестом.К таким продуктам относятся:

  • свекла
  • ежевика
  • фасоль
  • морковь
  • ревень

Люди также должны сообщить своему врачу, если они недавно получали внутривенный контрастный краситель для медицинского обследования.

Нормальные значения удельного веса мочи находятся в пределах от 1,002 до 1,035, хотя в разных лабораториях он немного различается.

Врач объяснит ему результаты человека, особенно если значение выходит за пределы нормального диапазона.

Моча имеет тенденцию быть темнее и имеет более высокий удельный вес, когда человек не потребляет достаточное количество жидкости. Моча легче и имеет меньший удельный вес, когда человек хорошо гидратирован.

Тесты на удельный вес мочи могут дать более точное измерение концентрации мочи, чем простой анализ цвета.

Причины высоких и низких показаний

В случае высокого удельного веса человек может иметь умеренное обезвоживание, и ему следует пить больше прозрачных жидкостей.

В случае низкого удельного веса человек может пить слишком много жидкости или иметь состояние, вызывающее жажду.

Часто требуется дальнейшее тестирование, чтобы определить, является ли заболевание сердца, почечная проблема или нарушение обмена веществ причиной аномального результата.

Низкий удельный вес указывает на то, что моча слишком разбавлена.

Условия, вызывающие низкий удельный вес, включают:

  • несахарный диабет
  • почечная недостаточность
  • употребление слишком большого количества жидкости из-за повышенной жажды
  • повреждение канальцевых клеток почек

Высокий удельный вес предполагает, что моча слишком сконцентрирована.

Условия, вызывающие высокий удельный вес, включают:

Избыточные вещества в моче также могут вызывать высокий удельный вес.

Вещества включают:

  • глюкозу
  • белки
  • красные или белые кровяные тельца
  • бактерии

Врач может выполнить дополнительный анализ мочи, включая общий анализ мочи, посев мочи, осмоляльность мочи, pH мочи или анализ кетонов. Результаты этих других тестов помогут врачу поставить точный диагноз.

Если человек имеет высокий удельный вес из-за обезвоживания, врач, вероятно, посоветует ему пить больше жидкости.

Если человек сильно обезвожен или не может пить, врачи могут назначить ему внутривенное введение жидкости.

Определение удельного веса мочи - это простой тест, который проверяет концентрацию в моче человека. Тест легко сделать, но он может включать временное изменение диеты или прекращение приема некоторых лекарств.

Концентрация мочи показывает, насколько хорошо функционируют почки, или может указывать на основное заболевание, которое изменяет жидкостный статус организма.

Легкое обезвоживание обычно можно вылечить, выпив больше жидкости. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

В случае гипергидратации врач порекомендует дальнейшее обследование, чтобы установить причину и составить план лечения.

.

Смотрите также