Социальные сети:

Удвоение почки что такое


Чем опасно удвоение почки: правильное лечение и профилактика заболевания

Причины двухсторонней пиелоэктазии почек у взрослых

Основной причиной развития двухстороннего расширения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) у взрослых являются заболевания, объединяющиеся термином обструктивные уропатии. В отличие от одностороннего поражения лоханок, механизм развития двухстороннего процесса связан с наличием препятствия току мочи в нижних мочевых путях – мочевом пузыре, уретре. Если в патологический процесс вовлечено оба мочеточника, то расширение ЧЛС происходит также с обеих сторон.

Причины двухсторонней пиелоэктазии у взрослых:

  1. Аденома и рак простаты у мужчин.
  2. Хирургические вмешательства радикального характера на органах брюшной полости: кишечнике, матке, мочевом пузыре и т.д.
  3. Опухоли мочевого пузыря.
  4. Конкременты мочевого пузыря.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  6. Аномалии развития обоих мочеточников (перегиб, отклонение от нормального хода).
  7. Стриктуры уретры и мочеточников.

Причиной двухстороннего расширения ЧЛС является затруднение оттока мочи ввиду наличия преграды анатомического или функционального характера. Камни, опухоли, аномалии, сужения препятствуют свободному пассажу мочи. Результатом этого становится постепенное увеличение размеров лоханок. Хронические болезни органов мочевыделительной системы в течение многих лет сопровождаются постепенным поражением почек, а острая обструкция мочевыводящих путей, например, закупорка камнями, приводит к пиелоэктазии за 3-4 дня.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.


Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

  • кровяные примеси в моче;
  • боль в области почек;
  • опухоль, заметная при пальпации.

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • нефросцинтиграфии;
  • биопсии.

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения:

Причины двухсторонней пиелоэктазии у детей

Внутриутробная патология органов мочевыделительной системы плода не является редкостью. Двухстороннее поражение ЧЛС диагностируется в 20% случаев среди всей патологии лоханок.

Причиной врождённой аномалии у плода являются:

  1. Генетические поломки. Наиболее часто в роли основной причины развития данной патологии выступают хромосомные болезни плода, в особенности синдром Дауна. Помимо увеличения размеров ЧЛС обнаруживают и другие аномалии развития органов: пороки сердца, гиперэхогенный кишечник, деформации лица, гипоплазия носа, отёк шейной складки, кисты сосудистых сплетений головного мозга, отсутствие носовой кости и другие.
  2. Аномалии развития мочеточников: высокое отхождение, сужения, загибы.
  3. Клапан уретры у мальчиков.
  4. Пороки развития почек (удвоение).
  5. Эктопия мочеточника.
  6. Патология устьев мочеточников.
  7. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  8. Двухстороннее уретероцеле, мегауретер.

В некоторых случая причиной аномалии является задержка внутриутробного развития, внутриутробные инфекции, гестоз у беременной, тяжелые соматические болезни у женщины. Если причины расширения ЧЛС не связаны с хромосомными аномалиями, то кроме пиелоэктазии других пороков не обнаруживают.

Строение и функции ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

  1. Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
  2. Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Опасность и осложнения заболевания

Двухсторонняя пиелоэктазия почек осложняется следующими заболеваниями мочевыделительной системы:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Вторичный пиелонефрит.
  3. Гидронефроз.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Анемия.
  6. Артериальная гипертензия.

У плода двухстороннее расширение лоханок опасно развитием гидронефроза. У взрослых ввиду постоянного застоя мочи создаются благоприятные условия для инфицирования лоханок и образования конкрементов.

Так как паренхима вырабатывает ряд регулирующих артериальное давление веществ, сдавление тканей ведёт к нарушению их синтеза. Следствием этого является симптоматическая артериальная гипертензия.

Почечные ткани продуцируют эритропоэтин – вещество, которое стимулирует выработку эритроцитов красным костным мозгом. Хроническое сдавление мозгового вещества ведёт к снижению синтеза эритропоэтина, что ведёт к анемии.

Пиелонефрит и мочекаменная болезнь считаются ранними осложнениями заболевания, а гидронефроз и почечная недостаточность – поздними. Недостаточность функции почек является прямым следствием гидронефроза. Полости, которые постепенно увеличиваются в размерах сдавливают вещество почек, что ведёт к его атрофии. Но признаки хронической почечной недостаточности начинают появляться только при прекращении работы 90% нефронов.

Уретероцеле

Одна из редких аномалий мочеточника, возникающая вследствие узости его устья, при которой происходит расширение всех слоев интрамурального отдела мочеточника, выбухающее в виде овального эхонегативного образования в полость мочевого пузыря с одной или двух сторон. В полости уретероцеле может содержаться моча — от нескольких миллилитров до объема мочевого пузыря.

Уретероцеле трудно дифференцировать от дивертикула или эхинококковой кисты, расположенной в устье мочеточника.

Ранняя диагностика уретероцеле имеет большое значение, так как позволяет своевременно избавить больного от возможной дилатации верхних мочевых путей и развития пиелонефрита и вторичного цистита.

Симптомы двухсторонней пиелоэктазии

Клинические проявления заболевания у взрослых людей появляются в интервале от 20 до 40 лет. Патология длительное время не дает о себе знать, в чем и заключается ее коварство. Чаще всего больные обращаются с жалобами, характеризующими пиелонефрит и мочекаменную болезнь. Специфических симптомов у двухсторонней пиелоэктазии нет, все признаки связаны именно с осложнениями аномалии строения лоханок.

Симптомы:

  1. Нарушение мочеиспускания в виде его урежения, учащения, ночных походов в туалет, болезненности. Такие признаки чаще связаны с наличием конкрементов в лоханках. Иногда камни закупоривают просвет мочевых путей, что и вызывает изменение в мочеотделении.
  2. Боли. Болезненность в области поясницы беспокоит как постоянно, так и периодически. Боли носят ноющий и тупой характер. При обострении пиелонефрита и движении камней возникает почечная колика. А также при наличии конкрементов в лоханках боль имеет связь с двигательной активностью, обильным питьём.
  3. Тошнота и рвота могут возникнуть на фоне почечных колик или острого пиелонефрита. Такие симптомы могут быть признаками нарастающей почечной недостаточности.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Периодическое появление крови в моче.
  6. Отхождение камней.
  7. Слабость, головокружение, нарастающая утомляемость. Могут стать симптомами как анемии, так и недостаточности почек, ввиду отравления организма продуктами обмена.

Так как дети после рождения с врожденной двухсторонней пиелоэктазией находятся под пристальным наблюдением врачей, как таковых признаков заболевания у них не обнаруживается. Если степень расширения лоханок значительная, то ребёнок подвергается оперативному лечению сразу после рождения. У детей старшего возраста симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Жировая капсула почки.

Топография глубокой области лица. Клетчаточные пространства, их связь с клетчаточными пространствами соседних областей

Область представляет собой пространство, ограниченное с наружной стороны восходящей ветвью нижней челюсти, с передней – бугром верхней челюсти, с медиальной – крыловидным отростком клиновидной кости, сверху – основанием черепа. Она заполнена мышцами, клетчаткой, сосудами и нервами. Из мышц здесь располагаются латеральная и медиальная крыловидные и височная мышцы.

Здесь располагаются анализаторы, связывающие центральную нервную систему с внешней средой: обонятельный нерв — в полости носа, зрительный нерв – в полости глазницы, вкусовой анализатор – в полости рта, слуховой анализатор, помещающийся на границе височной области и боковой области лица.

Наиболее частым источником инфекции на лице служат зубы, десны, челюсти и особенно миндалины, полость носа с придаточными пазухами, барабанная полость.

Лимфогенный путь связывает полость среднего уха и окологлоточную жировую клетчатку. При воспалении среднего уха процесс нередко распространяется по лимфатическим сосудам слуховой трубы из барабанной полости в заглоточные лимфатические узлы, постоянно имеющиеся у детей и, нередко, у взрослых.

Гематогенный путь распространения инфекции на лице чрезвычайно важен, так как именно по нему воспалительный процесс из мягких тканей мозгового и лицевого отделов головы переходит в полость черепа. Он осуществляется по венам и межвенозным анастомозам. Существует два наиболее важных анастомоза, ведущих из мягких тканей лица в полость черепа. Лицевая поверхностная вена связана через свою глубокую анастомотическую ветвь, идущую к крыловидному венозному сплетению, с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки. Эта связь осуществляется через непосредственные анастомозы крыловидного сплетения с нижней глазничной веной, впадающей в кавернозный синус твердой мозговой оболочки.

По лицевой вене инфекция распространяется в полость черепа, по её анастомозу с верхней глазничной веной через дорсальную вену носа, с которой и соединяется конечная ветвь лицевой вены или угловая вена.

Особое значение в распространении инфекции на лице имеет жировая клетчатка, расположенная у переднего края височной мышцы, между ней и наружным краем глазницы, представляющей собой височный отросток жирового комка щеки (Биша). Его отростки имеют связь с нижней глазничной щелью, с внутренним основанием черепа (у передней стенки кавернозного синуса оканчивается крылонебный отросток жирового комка щеки).

Жевательным пространством лица называется пространство, расположенное между жевательной мышцей и её фасциальным футляром снаружи и внутренней крыловидной мышцей с её футляром изнутри.

В нем различают три клетчаточные щели:

жевательно-челюстную, расположенную между жевательной мышцей и наружной поверхностью восходящей ветви нижней челюсти, сообщающуюся с подапоневротическим пространством височной области;

челюстно-крыловидную щель, расположенную между внутренней поверхностью нижней челюсти и наружной поверхностью крыловидной мышцы, по ходу глубоких височных сосудов сообщающуюся с клетчаткой, расположенной под височной мышцей;

межкрыловидную жевательную щель, расположенную между крыловидными мышцами. В эту щель из овального отверстия черепа входит третья ветвь тройничного нерва, а из ложа околоушной слюнной железы челюстная артерия – a. maxillaris

. По ходу ветвей нерва она сообщается с наружной поверхностью щечной мышцы, с областью дна полости рта.

Клетчаточные пространства околоушной железы, расположенные в капсуле её, через слабые места капсулы (глоточный отросток и околоушный) связано с окологлоточным пространством, поэтому при гнойных паротитах гной чаще всего прорывается в парафаренгиальное клетчаточное пространство и в наружный слуховой проход.

2.Топография забрюшинного пространства. Техника и топографо — анатоми-

Ческое обоснование околопочечной (паранефральной) новокаиновой блокады.

Забрюшинное пространство – находится между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасцией, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.

Границы:

1. вверху – место перехода заднего листка париетальной брюшины на диафрагму,

2. внизу— мыс крестца и пограничная линия таза.

Слои забрюшинного пространства

1. Забрюшинное клетчаточное пространство – внизу сообщается с клетчаткой малого таза, в основном с позадипрямокишечным клетчаточным пространством; вверху – с клетчаткой заднего средостения через щели между ножками диафрагмы; кпереди переходит в подсерозную основу переднебоковой стенки живота. В забрюшинном клетчаточном пространстве расположены аорта с брюшным аортальным сплетением, нижняя полая вена, поясничные лимфатические узлы, грудной проток.

2. Започечная фасция – является задним листком забрюшинной фасции, которая начинается от брюшины на месте перехода её с боковой на заднюю стенку живота. У наружного края почки забрюшинная фасция делится на задний и передний листки. Започечная фасция отделяет забрюшинное клетчаточное пространство от околопочечной клетчатки, книзу спускается позади мочеточника и называется замочеточниковой фасцией. Медиально прикрепляется к фасциальному футляру аорты и нижней полой вены. Жировая капсула почки (околопочечная клетчатка) покрывает почку со всех сторон равномерным слоем, книзу продолжается в околомочеточниковую клетчатку. Над жировой капсулой почки сверху расположен фасциально-клетчаточный футляр надпочечника, изолированный от жировой капсулы почки и образованный расщеплением предпочечной фасции.

3. Почка – покрыта плотной фиброзной капсулой.

Жировая капсула почки.

5. Предпочечная фасция является передним листком почечной фасции, вверху и с боков сливается с започечной фасцией, внизу переходит в предмочеточниковую фасцию, которая истончается книзу и теряется в боковом клетчаточном пространстве таза. Предпочечная и започечная фасции формируют фасциальную сумку для почки и её жировой капсулы, у нижнего конца почки эти фасции связаны между собой перемычками, препятствующими опусканию почки.

6. Околоободочная клетчатка сосредоточена позади восходящей и нисходящей ободочной кишок. Вверху достигает корня брыжейки поперечной ободочной кишки; внизу – уровня слепой кишки справа и корня брыжейки сигмовидной кишки слева; снаружи ограничена прикреплением почечной фасции к брюшине; медиально доходит до корня брыжейки тонкой кишки; сзади ограничена предпочечной и предмочеточниковой фасциями; спереди – брюшиной боковых каналов и заободочной фасцией.

7. Позадиободочная фасция (фасция Тольда) – образуется внутриутробно в результате срастания листка первичной брыжейки ободочной кишки с пристеночным листком первичной брюшины при повороте и фиксации ободочной кишки. В виде тонкой пластинки лежит между околоободочной клетчаткой и восходящей или нисходящей ободочной кишкой, разделяя эти образования.

8. Ободочная кишка: в правой поясничной области – восходящая ободочная кишка, в левой – нисходящая.

Диагностика

Двухсторонняя пиелоэктазия почек определяется методом УЗИ. Для определения степени нарушения функции пострадавшего органа и подробного исследования остальных органов мочевыделительной системы при расширении лоханок проводят следующие исследования:

  1. Мультиспиральную КТ.
  2. Экскреторную урографию.
  3. Ангиографию.
  4. Микционную цистуретрографию.
  5. Обзорную рентгенографию.
  6. МРТ.
  7. Радиоизотопную нефросцинтиографию.

К лабораторным методам исследования относят:

  1. Биохимический анализ крови, в котором особое значение уделяют таким параметрам, как креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации, электролиты.
  2. Исследование мочи: общее клиническое, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Реберга.

Размер лоханок в норме у плода во втором триместре беременности равен 4 мм, в третьем – не более 6 мм. Если к моменту рождения размер лоханки плода составляет более 7 мм, то выставляется диагноз «пиелоэктазия». Новорожденному ребёнку проводят УЗИ сразу после рождения. При умеренном расширении (до 8 мм), следующее УЗИ проводят через 1 месяц. Если диаметр не изменился, то следующее исследование выполняют в 3, 6, 9, 12 месяцев, параллельно наблюдая за биохимическими параметрами. В случае нарастания размеров ЧЛС у ребёнка операцию проводят в течение ближайших 6 недель.

Что такое паренхима почки?

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Многие люди не знают, где находятся почки, поэтому иногда даже не догадываются, что у них могут быть нарушены функции почек.

Боли в почках могут свидетельствовать о различных заболеваниях. О том, как болят почки при различных патологиях, читайте в нашей статье.

Лечение липомы почки

Лечение жировика в почке подбирает врач после диагностики, оно зависит от размера липомы, ее структуры и состава, расположения в органе. Если новообразование небольшое и не доставляет больному дискомфорта, то терапия остается медикаментозной (действие лекарств направлено на блокирование роста опухоли), а также человек должен будет регулярно проходить профилактическую диагностику у врача-онколога.

В тех случаях, когда липома вырастает настолько, что человека начинают мучить боли и другие неприятные ощущения, ему будет назначена операция по удалению новообразования.

Хирургическое вмешательство бывает классическим и эндоскопическим. Первая разновидность применяется в тех случаях, когда липома поражает ткани почек и требуется удаление не только самого новообразования, но и тканей органа. В этом случае хирург делает разрез через брюшную полость пациенту, вычищает жировик, накладывает швы. После такого вмешательства больного ждет длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство не требует разреза через брюшную полость, врач делает несколько небольших надрезов и вводит эндоскоп и хирургические инструменты. После этого он удаляет жировик, отслеживая свои действия на экране специального прибора. Такая операция применяется в тех случаях, когда липома формируется не внутри почки, а на ее поверхности, и удалять нужно только новообразование.

Профилактика

К сожалению, расширение лоханок почки может настигнуть и ребенка в любом возрасте, и взрослого человека. Более того, оно может случиться абсолютно у любого человека (впрочем, как и многие другие заболевания). Поэтому, даже будучи абсолютно здоровым и чувствуя себя безупречно, следует соблюдать определенные профилактические нормы, которые не только помогут избежать разного рода заболеваний, но и сохранить исправность мочевыделительной системы. Таким образом, абсолютно всем людям, начиная от новорожденного ребенка и заканчивая старшими поколениями, рекомендуется регулярно проходить плановые медицинские обследования.

Так, контролируя изменения в составе крови и мочи и проверяя состояние внутренних органов с помощью ультразвукового исследования, можно выявить заболевания еще на ранней стадии и исключить возможность их развития.

Далее, чтобы сохранять мочевыводящую систему дееспособной и здоровой, следует не замедлять с опорожнением мочевого пузыря при соответствующем позыве, не допуская, таким образом, застоя мочи. Также не будет лишней и ежедневная легкая разминка, особенно если большая часть дня проводится сидя. Можно прибегнуть и к фитотерапии; однако в этом вопросе следует быть осторожным, потому как травы можно применять, зная их свойство и способы приготовления, в противном случае они могут дать обратный эффект. И, разумеется, правильный режим сна, соблюдение регулярных приемов пищи, регулярные занятия спортом и избегание стресса – это первые помощники в защите от любых заболеваний и укреплении иммунитета.

Причины возникновения

Какой-то одной причины развития липомы в почках не выделяют, на патологический процесс влияет сразу ряд предрасполагающих факторов.

Пусковым механизмом к развитию жировика могут выступать:

  • висцеральное ожирение;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • урогенитальные и почечные инфекции;
  • лучевая нагрузка;
  • патологии почек невоспалительного характера;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • токсические факторы.

Динамика роста новообразования зависит от:

  • характера пускового фактора,
  • отягощённости клинического анамнеза,
  • возраста больного,
  • индивидуальных особенностей организма.

Интенсивное развитие новообразования сопровождается постоянным хаотичным делением жировых клеток по типу злокачественной опухоли.

Удвоение левой почки лечение. Что представляет собой удвоенная почка у ребенка? Диагностические мероприятия

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.


Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

При аномалии возможна эктопия мочеточника дочерней почки. Он открывается в другой орган: кишечник, влагалище, уретру. Происходит подтекание мочи после мочеиспускания.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 — 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты «зеленым лазером» 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 — 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 — 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 — 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 — 66 010
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение рака почек 28 720 — 32 720

Причины возникновения недуга

Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

  • авитаминоз;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
  • радиационное облучение;
  • работа на специфичном производстве;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания бактериального или вирусного происхождения;
  • вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Причинные факторы порока

До сих пор точных причин, способствующих образованию порока, специалисты не выявили, однако, по данным исследовательских работ выявлены некоторые факторы, влияющие на патологическое развитие внутренних органов.

К самым основным причинам аномального развития почек относят:

  1. Наследственность. Ребенку передается патологический ген от одного из родителей, имеющего аномалии развития почек.
  2. Мутации. Мутагенные причины могут иметь разнообразное происхождение.

Как не прискорбно, но именно мутагенный фактор стоит на первом месте среди причин образования патологии.

Провокатором становится:

  • курение будущей мамы;
  • злоупотребление беременной алкогольсодержащими напитками;
  • наркомания обоих родителей;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств беременной;
  • нахождение будущей матери в условиях повышенной опасности, например, в зонах преобладания химических веществ;
  • радиоактивное излучение, например, проведение во время беременности КТ или рентген облучения

Помимо вышеперечисленных факторов провокатором патологии становится дефицит в организме витаминов и минералов.


Вредные привычки будущей мамы негативно сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее малыша.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Люди с атипичным строением органа более подвержены разным заболеваниям мочеполовой системы, которые часто перерождаются в хронические.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Признаки

Раздвоение почки, как таковое протекает без особых симптомов. В ряде случаев, внутриутробную аномалию выявляют совершенно случайно.

Некоторые люди живут с таким диагнозом и даже не подозревают о его наличии. И все бы ничего, но иногда подобный дефект способен вызывать другие заболевания, у которых имеется своя симптоматика.

В этом случае признаки могут различаться у каждого пациента по-своему. Общие перечень признаков:

  1. Гидронефроз. Лоханки растягивают и происходят сбои в сократительных работах. Такое состояние вызывает нарушения, связанные с выведением мочи.
  2. Очень часто организм страдает от воспалительных вспышек. При этом они склонны к рецидивам.
  3. Моча по протокам должна спускаться только вниз к выходу. При каких-либо сбоях в строении, отмечается ее обратное затекание.
  4. Высокая температура тела.
  5. Человек может испытывать трудности при мочеиспускании.
  6. Болевые ощущения в области спины, где расположены почки.
  7. Общее недомогание.
  8. Высокое артериальное давление.
  9. Недержание.
  10. Могут появляться почечные колики.
  11. Отеки.

Такие симптомы относят к самым распространенным. В зависимости от осложнений, список может уменьшаться или расширяться.

Каждый организм индивидуален, поэтому и течение болезней, и их признаки различаются.

Диагностические меры

Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Что такое удвоение одной или обеих почек?

Важная часть в строении всей почки. Имеет она форму воронки, полученную в последствии обособления 2 чашек органа.
Именно в лоханке находится вся урина. Внутри она простелена специальной слизистой оболочкой, которая не допускает выхода жидкости в брюшную полость.

Ее главная функция – это сокращение и выталкивание по отводам мочи.

Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных. Причинами удвоения почек обычно являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
  • Воздействие на нее ионизирующего облучения;
  • Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
  • Отравление лекарственным препаратом;
  • Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.

При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

Способы лечения

Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитически и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.

Длительное время заболевание может не беспокоить проявлениями, лишь иногда вызывая умеренной интенсивности боль в зоне поясницы.

Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

  • нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
  • уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
  • уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.

Удвоение органа не считается серьезной угрозой здоровью, однако повышает риск появления воспалений.

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Перед зачатием понадобиться сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек. При отсутствии отклонений от нормальных значений допускается планирование ребенка.

Важно отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Эти меры помогут уменьшить вероятность развития порока почки. Узнать о патологии у плода возможно на УЗИ во второй половине беременности.

Симптомы

Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.

Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.

Возможные опасности

Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:

  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза;
  • туберкулеза;
  • нефроптоза;
  • образования опухолей.

Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.

При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.

Особенности протекания беременности

Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции. В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность. Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.

В чем сущность проблемы удвоенной почки

Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии и проведении УЗИ. Удвоенная почка – что же это такое? Удвоение органа происходит во внутриутробном периоде. Почки – это парный орган. Удвоение чаще наблюдается с одной стороны. Медицинская практика показывает, что наиболее распространена данная патология слева, причем девочки больше ей подвержены.

Двухстороннее удвоение, по статистике, встречается всего в 10% случаев этой патологии. Почка может быть удвоена полностью или частично. Патологическая почка имеет значительно больший размер по сравнению с нормальной.

Каждая из частей подобной почки имеет отдельную систему кровоснабжения, но чаще всего единую чашечно-лоханочную систему. Патологическое строение почки физически и функционально не создает никаких проблем, и часто люди о данном факте узнают случайно. Однако в течение жизни такие особенности органа способны спровоцировать ряд заболеваний.

Диагностика

Обнаружить подобную патологию несложно. Для этого достаточно провести обследование почек с помощью:

  • УЗИ;
  • цистоскопии;
  • экскреторной урографии;
  • КТ;
  • магнитно-резонансной урографии;
  • рентгенографии.

Кроме того, назначаются стандартные исследования, такие как общий анализ крови и мочи.

Часто одного аппаратного исследования бывает недостаточно. Так, рентген не дает возможности разглядеть, полное это удвоение или нет. Тогда назначают дополнительные исследования.

Во время УЗИ специалист часто выносит однозначное заключение и выявляет две отдельные ЧЛС обеих почек или одной. Это дает возможность заподозрить полное раздвоение органа.

Цистоскопическое исследование позволяет увидеть устье мочеточников. При полном удвоении одной или обеих почек их будет более двух. К примеру, при удвоении правой почки ребенка в мочевой пузырь будет входить пара мочеточника справа, а слева – один.

Восходящая урография предполагает использование контрастного вещества, которое хорошо заметно на рентгеновских снимках.

Все эти методы исследования позволяют точно поставить диагноз.

Профилактика и прогноз

Единственно возможная мера по предупреждению врожденных аномалий развития — максимальное ограждение беременной женщины от любых тератогенных факторов внешней среды (самое опасное время – 1 триместр беременности). Можно попробовать исключить генетический фактор: обратившись к врачу-генетику, желательно на основе семейного анамнеза и при наличии факторов риска, высчитать вероятность рождения больного ребенка.

Прогноз всегда индивидуален, и во многом зависит от функционального состояния мочевыделительной системы. Можно прожить всю жизнь без проблем при двустороннем удвоении почек. Или, начиная с детства, постоянно наблюдаться и лечиться у нефролога при патологии с одной стороны.

Удвоение почки - что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделение органа на две половинки, сросшиеся между собой полюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почки или правой - не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

  • Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
  • Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.
  • Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и отеками.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Регулярными головными болями.
  • Повышением давления.
  • Мутным оттенком мочи.
  • Обратным оттоком мочи.
  • Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
  • Недержанием мочи.
  • Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
  • Почечными коликами.
  • Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Профилактика

Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:

  • Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
  • Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
  • Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
  • Строго следить за режимом труда и отдыха.

Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Врожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.

Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.

Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.

Удвоение почки формируется чаще у девочек.

Содержание статьи

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.

Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Причины возникновения недуга

Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

  • авитаминоз;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
  • радиационное облучение;
  • работа на специфичном производстве;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания бактериального или вирусного происхождения;
  • вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Люди с атипичным строением органа более подвержены разным заболеваниям мочеполовой системы, которые часто перерождаются в хронические.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностические меры

Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Способы лечения

Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.

Длительное время заболевание может не беспокоить проявлениями, лишь иногда вызывая умеренной интенсивности боль в зоне поясницы.

Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

  • нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
  • уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
  • уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.

Удвоение органа не считается серьезной угрозой здоровью, однако повышает риск появления воспалений.

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Перед зачатием понадобиться сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек. При отсутствии отклонений от нормальных значений допускается планирование ребенка.

Важно отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Эти меры помогут уменьшить вероятность развития порока почки. Узнать о патологии у плода возможно на УЗИ во второй половине беременности.

Профилактика заболевания

При обнаружении удвоения органа для профилактики заболеваний рекомендуется скорректировать рацион (употреблять как можно меньше копченостей, соли, маринадов, мяса, пряностей).

Нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков, табакокурения, учитывать аномальное строение почек при медикаментозной терапии.

Удвоение почки неполное у ребенка и что это такое у взрослых

Среди всех возможных аномалий строения внутренних органов удвоение почек встречается чаще всего. Такая патология формируется внутриутробно в момент развития органов младенца. Именно поэтому аномалию так часто диагностируют у детей наравне со взрослыми. У взрослых, если патология не была выявлена сразу после рождения, диагностирование аномалии происходит в момент проведения обследований относительно иных патологий.

Важно: аномалия предполагает как неполное удвоение почки, так и полное удвоение мочевыделительного органа. При этом сдвоение обоих органов – явлении крайне редкое.

Общая информация об удвоенной почке

Стоит знать, что удвоение почки внешне выглядит, как очень крупный мочевыделительный орган

Стоит знать, что удвоение почки внешне выглядит, как очень крупный мочевыделительный орган. То есть две почки, сросшиеся вместе нижним и верхним полюсом по одной стороне. При этом более функциональной является нижняя часть органа. В большинстве случаев отмечают одностороннюю аномалию развития, однако в редких исключениях диагностируют и двухстороннюю патологию (удвоение обеих почек).

Важно: чаще всего происходит удвоение левой почки, поскольку она имеет больше анатомического места. Правая же — стеснена соседствующей печенью.

При этом отметим, что аномалия может быть как полной, так и не полной. Такое определение является условным и базируется на наличии в деформированном органе двух мочеточников и сосудистых систем (один в основном органе, один в дочернем). Такая аномалия называется «полная сдвоенная почка». Если же у органов имеется единая сосудистая система и один на двоих мочеточник, то это неполное удвоение левой почки или правой (в зависимости от расположения органа).

Если у человека (взрослого или ребёнка) диагностируют сдвоение мочевыделительного органа, то при полном удвоении каждая из почек помимо собственного мочеточника и сосудистой системы будет иметь и собственную чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Если же сдвоение произошло частично, то почка имеет единый мочеточник.

Рекомендуем к прочтению:

Важно: в редких случаях полное удвоение почки формирует удвоение ЧЛС правой почки или левой, а также мочеточник дочернего органа, который не находит вход в мочевой пузырь, а локализуется в прямую кишку или во влагалище. В этом случае у человека будет отмечаться постоянное и бесконтрольное подтекание мочи.

Немного статистики по поводу удвоенной почки

Стоит знать, что в большинстве случаев удвоение почки у ребёнка диагностируют 1 раз на 200-250 случаев

Стоит знать, что в большинстве случаев удвоение почки у ребёнка диагностируют 1 раз на 200-250 случаев. При этом девочки страдают патологией в два раза чаще. Подобная аномалия таит в себе немалую опасность для здоровья человека. Так, на фоне удвоенной почки развиваются такие последствия:

  • Туберкулез – в 36% случаев;
  • Пиелонефрит – 24% случаев;
  • Нефролитиаз (образование камней в почках) – 21%;
  • Гидронеффроз – 15% случаев;
  • Опущение почки (нефроптоз) – 3-4%;
  • Онкология – 2% случаев.

Причины формирования аномалии

Причиной, приводящей к развитию такого аномального строения мочевыделительных органов может стать генетика

Причинами, приводящими к развитию такого аномального строения мочевыделительных органов, являются:

  • Генетика. То есть малыш еще в утробе матери получает генные установки на развитие такого строения почек. То есть в семье по линии мамы или папы у кого-то было раздвоение почек.
  • Мутагенные факторы. Здесь в силу вступают различные токсические воздействия на организм будущей мамы, под воздействием которых будущий малыш и получает аномальное строение внутренних органов. Таковыми являются алкоголизм и наркомания беременной, курение будущей мамы, пребывание женщины в неблагоприятных экологических зонах, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, радиационное облучение или перенесение инфекционного заболевания.
  • Недостаточность витаминов и минералов в организме матери. Этот фактор также влияет на формирование хромосом, что и приводит к аномальному развитию плода.

Клиническая картина аномалии

Если сдвоенный орган начнет «шалить», то это выражается в тянущей и постоянной боли в районе поясницы

Как правило, в большинстве случаев люди с удвоенной почкой живут вполне нормальной жизнью, даже не подозревая о том, что имеют аномалию строения органов. Однако если сдвоенный орган начнет «шалить», то это выразится в такой симптоматике:

  • Положительный результат на тест Пастернацкого. То есть возникновение болезненности в области поясницы при простукивании в месте расположения мочевыделительных органов.
  • Болевой синдром. Выражается в тянущей и постоянной боли в районе поясницы. Причем если чашечно-лоханочная систем основного и дочернего органа начнут увеличиваться при воспалении, то боль может стать и коликообразной.
  • Болезненность при мочеиспускании. Такая патология отмечается в том случае, если воспаление в почках зашло далеко.
  • Артериальная гипертензия. Этот симптом является самым основным, свидетельствующим в пользу развития возможных почечных патологий и сдвоения в том числе.
  • Примесь крови в моче. Может появляться периодически.

Важно: стоит знать, что неправильное строение почки и мочеточника способствует задержке эвакуации мочи. Это обусловлено тем, что дочерний и основной мочеточники могут соединяться не в мочевом пузыре, а на пути к нему. В этом случае будет формироваться сужение канала, что приводит к замедлению вывода мочи и её обратному забросу в ЧЛС. А это прямой путь к почечным осложнениям в виде гидронефроза, пиелонефрита, камней и пр.

Диагностика аномалии

Аномалию можно диагностировать лишь методом проведения УЗИ по поводу других болезней

Все диагностические мероприятия начинают только в том случае, если лечащий врач имеет основания предполагать у пациента развитие почечных патологий. В противном случае при неполном сдваивании органа аномалия вообще никак не проявляется. В этом случае аномалию можно диагностировать лишь методом проведения УЗИ по поводу других болезней. Но в чаще всего люди живут при таком строении мочевыделительного органа привычной жизнью.

Рекомендуем к прочтению:

При полном сдвоении почки диагностика базируется на таких аппаратных методах:

  • Цистоскопия. В этом случае у сдвоенного органа будет выявлено третье устье, по которому моча впадает в мочевой пузырь.
  • Рентгенография с применением контрастного вещества. Позволяет выявить размеры, расположение и функциональность основного и дочернего органов.
  • Динамическая сцинтиграфия. Здесь контрастное вещество-изотоп гиппуран реагирует на камеру и работает как маркер. Введенный контраст отмечает на сцинтиграмме всю работу мочевыделительной системы от начала попадания изотопа в почки и до его выхода в мочевой пузырь.
  • Ангиография. Дает возможность оценить состояние сосудистых систем основных и дочерних почек.

Важно: при воспалительных процессах в мочевыделительных органах верхняя часть сдвоенной почки более подвержена сначала увеличению (поскольку именно здесь локализуются обструкции и абсцессы), а затем и сморщиванию. Что будет выявлено на аппаратной диагностике.

Лечение аномалии

Если вы ищете информацию на предмет «удвоение почки и что это такое», то нелишним будет понять и принципы лечения аномалии. Здесь стоит знать, что само по себе удвоение органа болезнью не является и лечению как таковому не подлежит. Однако такая аномалия часто провоцирует развитие вышеприведенных патологий. Поэтому основная тактика лечения в этом случае будет направлена на устранение симптоматики болезни:

  • При пиелонефрите – прием антибиотиков, соблюдение питьевого и постельного режимов, диетотерапия.
  • При нефролитиазе – теплотерапия, физпроцедуры, диета, возможно литотрипсия (дробление камней ультразвуком).

При успешной терапии пациенту в дальнейшем будет показан особый полноценный режим, здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Также человек должен перейти на закаливающие процедуры и умеренные тренировки. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек может жить привычной жизнью.

Если же нейтрализовать воспалительные процессы не удается или гидронефроз как побочная патология прогрессирует, то специалист принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Здесь стоит отметить, что врачи предпочитают органосберегающие вмешательства (то есть удаление лишь части органа – дочерней). Нефрэктомия (полное удаление почки) проводится только в том случае, если болезнь запущена, и спасти орган уже не удастся.

Совет: если у вас диагностировали удвоение правой почки или сдвоение левого органа, то не стоит впадать в панику. Иметь двойную почку совсем не страшно. Полноценное сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни сыграют в пользу даже аномального органа.

Удвоение правой и левой почки у ребенка: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и прочие нюансы

В последние годы в связи с постоянным воздействием вредных факторов внешней среды наблюдается резкое увеличение рождения детей с различными аномалиями. Чаще всего поражается мочевыделительная система и многие малыши появляются на свет с удвоенными или деформированными почками. Жизнь такого ребёнка существенно отличается от жизни других детей, так как его организм имеет не только анатомические, но и функциональные особенности. Крайне важно своевременно следить за состоянием здоровья малыша и обращать внимание на малейшие изменения в его самочувствии.

Что представляет собой удвоение почек у ребёнка

Удвоение почек — это одна из аномалий и пороков развития, в ходе которой наблюдается дублирование всего органа или какой-то его части. Согласно данным статистики, от этого недуга страдает каждый 160-й новорождённый на Земле. В отношении географии чаще всего удвоение почек встречается в широко развитых индустриальных странах: Японии, Китае, Корее, США. Придаточный орган практически всегда имеет размеры в несколько раз меньше нормального, собственную сеть сосудов и нервных стволов.

Существуют следующие разновидности аномалии:

  • правосторонняя,
  • левосторонняя,
  • двусторонняя (поражаются оба органа).

По объёму различают удвоение:

  • полное (имеется нормально функционирующий орган типичных размеров) встречается в 20% случаев,
  • частичное (дублирован небольшой участок почки — чашечки или лоханки) возникает у 80% новорождённых.

Видео: доктор рассказывает о патологии

Причины возникновения удвоения почек у малыша

Пороки развития мочевыделительной системы закладываются ещё во внутриутробном периоде. В основе этой патологии лежит нарушение нормальной дифференцировки, роста и развития клеток, в результате чего у малыша формируется дополнительный орган. Существует несколько теорий возникновения удвоения почек:

  1. Наличие генетического сбоя. Вся информация о клетках, тканях и органах человека и их свойствах закодирована в молекуле ДНК, которая представляет собой двухцепочечную спираль, состоящую из отдельных нуклеотидов. При повреждении одного из звеньев этой цепи человеческое тело начинает синтезировать аномальные белки, которые участвуют в построении дополнительной почки или её участка. Нередко происходит передача такой мутации по наследству среди ближайших родственников.
  2. Воздействие вредных факторов (мутагенов) на организм женщины в период вынашивания ребёнка. Чаще всего такие уродства возникают на фоне регулярного употребления крепких алкогольных напитков, наркотиков (в особенности травы, героина и кокаина), курения. Нарушения развития органов мочевыделительной системы также могут являться результатом перенесённых будущей матерью инфекционных патологий (сифилис, токсоплазмоз, туберкулёз, гепатит), длительной работы женщины на опасном и вредном производстве (связь с химикатами, радиацией, тяжёлыми металлами), проживании на загрязнённых территориях с поражением воздуха, воды и почвы.

Основные клинические проявления патологии

У детей с полным и неполным удвоением почки развиваются как местные, так и общие симптомы, позволяющие заподозрить заболевание. Родителям крайне важно прислушиваться к жалобам маленьких пациентов и не игнорировать их, чтобы вовремя обнаружить болезнь. Клиническими проявлениями удвоения почки являются:

  1. Периодические нарушения мочеиспускания. Чаще всего об этом свидетельствует ночное недержание урины (у детей старше 4–5 лет) или неприятные болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Склонность к воспалительным патологиям урогенитального тракта. Из-за неправильной формы дополнительная почка часто становится местом обитания болезнетворной микрофлоры, которая затем распространяется по организму. Воспалительные недуги почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит) протекают с гораздо большей интенсивностью, чем у других пациентов.
  3. Резкие скачки артериального давления, вызванные употреблением солёной пищи или большого количества воды. Этот симптом возникает на фоне нарушения функции дополнительной почки к фильтрации и реабсорбции поступающей в организм жидкости. Рост артериального давления может вызывать разрыв капилляров глаз.

Одной из моих коллег на собственном опыте довелось столкнуться с удвоением почек у сына. Ребёнок с самого детства был крайне болезненный, страдал от постоянного недержания мочи ночью (энуреза) и часто простывал. После очередного обострения пиелонефрита мальчика сводили на ультразвуковое исследование, где обнаружили полное удвоение почки. Дополнительный орган постоянно воспалялся, что причиняло маленькому пациенту множественные неудобства и являлось причиной развития многих проблем. Избавиться от этой аномалии удалось после проведения оперативного вмешательства. Через полгода после хирургического лечения ребёнок навсегда забыл о проблемах с мочевыделительной системы и вернулся к обычному ритму жизни.

Каким образом проводится постановка диагноза

При отсутствии клинических симптомов этот порок может был обнаружен при случайном обследовании мочевыделительной системы. У детей с низкой массой тела могут прощупываться участки изменённой почки, если добавочный орган имеет относительно крупные размеры. На приёме доктор обязательно проводит измерение артериального давления: его беспричинное повышение также может указывать на проблемы с мочевыделительной системой.

Если отец, мать, бабушки, дедушки и родные братья и сёстры ребёнка страдают от удвоения почек, необходимо обязательно рассказать об этом педиатру. Считается, что наследственный фактор является одним из ведущих при обнаружении такого недуга.

Когда я работала в отделении клинической и лабораторной диагностики, часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты не умеют правильно собирать анализы. Одной из женщин врачи назначили принести урину маленького ребёнка на исследование, о чём она забыла. Чтобы не пропустить явку у педиатра, девушка сдала свою мочу, которая обладала совершенно другими свойствами. В результате отсутствия нужных образцов доктора не сумели обнаружить у малыша удвоение почек и вовремя провести операцию.

Какие методики исследования используются при недуге:

  1. Общий анализ мочи. С его помощью доктора определяют физические характеристики урины: в норме она совершенно прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет. При удвоении почек и наличии воспалительного процесса наблюдается выраженное помутнение за счёт образования белка и лейкоцитарных клеток. При повреждении сосудов может обнаруживаться примесь крови.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет определить структуру и особенности развития мочевыделительной системы ребёнка. Именно с его помощью удаётся обнаружить изменения формы и размеров почек, наличие придаточного органа, оценить его строение. Таким же образом определяется воспалительный процесс в мягких тканях.
  3. Экскреторная урография. С помощью внутривенного катетера или через рот в организм пациента вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. Препарат окрашивает чашечно-лоханочную систему и мочеточники, выявляя дополнительные образования.
  4. Магнитно-резонансная томография используется в качестве основного метода для диагностики удвоения почек. Благодаря способности аппарата делать снимки в различных плоскостях и комбинировать из них объёмное изображение, такой порок развития обнаруживается в 99% случаев.

Таблица: дифференциальная диагностика удвоения почки

Фотогалерея: заболевания, с которыми дифференцируют удвоение почки

Содержимое кист может попадать в урину

Рак почки сопровождается образованием метастаз в различных органах

Подковообразная почка также относится к аномалиям развития

Различные варианты лечения недуга у детей

Если патология была обнаружена случайно, не имеет никаких симптоматических проявлений и не приносит маленькому пациенту дискомфорта, терапия не требуется. Такому ребёнку необходимо состоять на учёте и у нефролога и периодически сдавать общий анализ мочи и проходить ультразвуковое исследование, чтобы наблюдать за ростом добавочной почки. Если же удвоение органа приводит к развитию нежелательных последствий и выраженной клинической симптоматики, нужно начать лечение. Для начала медики назначают маленькому пациенту соблюдение специальной диеты и приём фармацевтических препаратов, которые снимают часть проявлений недуга. При формировании осложнений рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Основные цели лечения удвоения почек:

  • нормализация водно-солевого баланса,
  • обеспечение нормального оттока мочи,
  • уменьшение воспалительного отёка,
  • профилактика инфекционных и гнойных осложнений,
  • укрепление иммунитета,
  • стабилизация и поддержание артериального давления на нужном уровне.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: фармацевтические средства для устранения клинических проявлений удвоения почек

Нурофен снимает воспаление

Виферон укрепляет иммунитет

Регидрон выводит из организма токсины

Использование народных методик для борьбы с симптомами

Если у вас нет возможности приобрести медикаментозные препараты или попасть на приём к педиатру, для устранения клинических проявлений заболевания допустимо применять отвары, настои и ванночки на основе природных компонентов. Многие растения и травы обладают лечебным эффектом и могут быть использованы без вреда для здоровья малыша.

Не забывайте, что организм ребёнка более чувствителен к внешним воздействиям, чем тело взрослого человека. Этим объясняется большая частота возникновения аллергических реакций на компоненты растительного сырья и различных отравлений. Во время работы в бригаде скорой медицинской помощи мне довелось столкнуться подобным явлением. Для лечения боли при воспалении придаточной почки одна женщина дала своему малышу настойку элеутерококка, существенно превысив необходимые дозировки. Содержащийся в растворе спирт и действующий компонент вызвали у ребёнка явления сильнейшего анафилактического шока. Малыш начал задыхаться, что послужило поводом для вызова скорой помощи. Прибывшие медики экстренно госпитализировали мальчика и провели реанимационные мероприятия, спасая жизнь ребёнку. Именно поэтому необходимо начитать с приёма небольшого количества средства, чтобы не вызвать такую реакцию.

Народные рецепты для борьбы с патологией:

  1. 100 грамм ромашки поместите в кастрюлю с литром тёплой воды. Варите в течение 20 минут, постоянно помешивая по часовой стрелке. После окончания процесса остудите полученное средство и давайте малышу по половине стакана за час до сна. Ромашка обладает мягким седативным эффектом и снимает воспалительный отёк почек. Применять такое средство можно ежедневно.
  2. Наберите ванночку или тазик тёплой воды для купания малыша, высыпьте туда 100 грамм цветков календулы. Поместите ребёнка в воду, чтобы его поясница была полностью закрыта жидкостью. Провести в такой ванночке необходимо не менее 15–20 минут, после чего нужно уложить малыша спать. Календула обладает спазмолитическим действием и устраняет боль. Проводить процедуру обязательно каждые 2 дня.
  3. 10 грамм брусники смешайте с таким же количеством черники и залейте стаканом кипятка. После остывания дайте выпить полученное средство малышу перед любым приёмом пищи. Сочетание ягод брусники и черники стимулирует работу почек и нормализует отток мочи. Использовать этот метод можно не чаще 1 раза в неделю.
Фотогалерея: природные средства для устранения симптомов

Ромашка нормализует сон

Календула снимает боль

Брусника выводит токсины из организма

Рекомендации по питанию детям с удвоением почек

Если у вашего малыша имеются анатомические дефекты мочевыделительной системы, нужно тщательно следить за диетой. В первый год жизни ребёнку обязательно необходимо материнское молоко или специальные смеси с низким содержанием соли. В более старшем возрасте следует ограничить поступление быстрых углеводов (выпечки, газированных напитков, сладостей, мороженого), избытка жареной и жирной пищи, полуфабрикатов, фастфуда. Все блюда должны отвариваться, тушиться или запекаться, а овощи лучше подавать в сыром виде, чтобы сохранить максимальное количество витаминов.

При отсутствии других заболеваний мочевыделительной системы не стоит ограничивать ребёнка в объёме употребляемой жидкости.

Какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе:

  • творог, йогурт, сметана, молоко, кефир,
  • овощи, фрукты и ягоды,
  • каши (в особенности овсянка и гречка),
  • нежирное мясо (курица, индейка),
  • рыба (горбуша, сёмга, форель, минтай, хек),
  • цельнозерновой хлеб и хлебцы,
  • орехи и мёд.
Фотогалерея: полезная еда

Творог богат кальцием и белком

Горбуша содержит незаменимые аминокислоты

Овощи и фрукты содержат много витаминов

Хирургическое устранение удвоения почек

Единственным способом избавиться от анатомического дефекта является проведение операции (чаще всего процедура осуществляется в первые несколько лет после рождения, если диагноз был известен заранее). Показаниями для этого служат:

  • постоянные нарушения мочеиспускания,
  • выраженный болевой синдром,
  • скачки артериального давления,
  • причиняемый пациенту дискомфорт,
  • склонность к воспалительным заболеваниям придаточного участка органа.

Более чем 70% детей не требуется хирургическое вмешательство, так как клинические симптомы проявляются довольно редко.

Этапы проведения операции:

  1. Последовательное рассечение кожи, клетчатки, фасций и мышечных волокон. В рану перемещается изменённая почка, на мочеточники, венозные и артериальные сосуды хирург накладывает зажимы, чтобы избежать избыточной кровопотери.
  2. С помощью скальпеля отсекается добавочная часть органа и отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. Оставшиеся концы почки хирург сшивает между собой, формируя правильное образование бобовидной формы с одной лоханкой и выходящим из неё мочеточником.
  3. Рана последовательно ушивается, устанавливается временный мочевой катетер. Пациента оставляют в отделении реанимации на 3–4 дня, чтобы отслеживать малейшие изменения в его состоянии, после чего переводят в нефрологию.

Прогнозы развития недуга и нежелательные последствия

Если поражена только одна почка, осложнения возникают крайне редко. В том случае, когда удвоению подвергаются сразу оба органа, маленький пациент чаще сталкивается с нежелательными последствиями. Грамотно подобранная симптоматическая терапия и проведённая операция устраняют все клинические проявления подобной аномалии. Если же родители затягивают с хирургическим вмешательством, состояние малыша может постепенно ухудшаться.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с семьёй, младший ребёнок которых страдал от полного двустороннего удвоения почек. По религиозным соображениям отец и мать ребёнка отказывались от проведения оперативного вмешательства, предпочитая использовать таблетки. По мере роста и развития ребёнка тяжесть его состояния неуклонно прогрессировала, уже в 16 лет подросток регулярно посещал гемодиализ (процедуру искусственного очищения крови через фильтрующие мембраны аппарата). В 18-летнем возрасте мальчик смог самостоятельно подписать согласие на операцию, в результате чего его здоровье относительно стабилизировалось.

Какие осложнения и нежелательные последствия могут возникать у пациентов с удвоением почек:

  1. Частые воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочного аппарата, которое приводит к функциональным и структурным нарушениям мочевыделительной системы. У 90% пациентов с удвоением почек встречается подобное поражение. Лечение его осуществляется с применением антибактериальной терапии.
  2. Увеличение риска развития мочекаменной болезни. Суть этой патологии заключается в образовании конгломератов из белковых и неорганических соединений в различных участках выделительной системы. Они нарушают нормальный отток урины и вызывают приступы почечной колики — крайне болезненные и резкие спазмы в поясничной области. Лечение этого недуга осуществляется с помощью дробления камней и соблюдения специальной диеты.
  3. Растяжение и увеличение в размерах почечной лоханки — гидронефроз. Удвоенный орган часто имеет меньший объём, в результате чего даже незначительное его переполнение приводит к нарушению анатомической целостности тканей. Избавиться от патологии можно только с помощью хирургического лечения.

Фотогалерея: последствия и осложнения заболевания

Мочекаменная болезнь приводит к приступам почечной колики

Гидронефроз сопровождается растяжением лоханки

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почечной ткани

Профилактика формирования удвоения почек

Полностью предотвратить развитие некоторых аномалий невозможно, но защитить ребёнка, растущего в утробе, от влияния вредных факторов вполне реально. Для этого будущая мать должна крайне внимательно относиться к своему питанию, привычкам и образу жизни. К правилам индивидуальной профилактики развития удвоения почек относят:

  1. Планирование беременности. Каждая женщина должна готовиться к вынашиванию ребёнка не менее полугода. Необходимо нормализовать питание, сон, снизить уровень стрессов, полностью отказаться от вредных привычек. Перед зачатием нужно принимать витамины и фолиевую кислоту: они оказывают существенное влияние на вероятность развития у плода различных внутренних и внешних дефектов.
  2. Смена экологической обстановки и вида деятельности. При проживании на территориях с массивным загрязнением атмосферы, почвы и питьевой воды резко увеличивается количество детей, рождённых с различными пороками. Именно поэтому медики рекомендуют первые два триместра беременности проводить в относительно чистых условиях без контакта с радиацией или вредными металлами. Если же женщина по роду своей профессии часто взаимодействует с мутагенными факторами (ионизирующее или рентгеновское излучение), стоит перейти на более лёгкий труд.
  3. Отказ от всех вредных привычек в период вынашивания ребёнка. Даже незначительное количество алкоголя или наркотических препаратов может привести к повреждению ДНК малыша и развитию у него удвоения почек. Рекомендуется также сократить контакт с курящими людьми, чтобы избежать пассивного вдыхания паров никотина.
  4. Постоянный контроль за состоянием здоровья в период ожидания малыша. Беременная женщина должна регулярно сдавать анализы мочи и крови и посещать терапевта, чтобы обнаружить возможные изменения, характерные для инфекционных заболеваний. Это позволит избежать мутагенного воздействия на плод.

Удвоение почек — это довольно распространённый недуг среди детского населения. У некоторых малышей его наличие обнаруживается только при случайном исследовании, в то время как другие сразу же страдают от различных патологий. Задача родителей в этом случае состоит в обучении ребёнка контролю за своим самочувствием и обеспечении психологического комфорта в обществе. Помните, что далеко не каждое удвоение почек требует немедленного проведения оперативного вмешательства.

Загрузка...

Удвоение почки - что это? Признаки и причины удвоения почек

Удвоение почек - врожденная патология, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаша бывает односторонней. Причины этого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще в утробе матери.

Удвоение почек. Что это?

Почки в организме человека парные. Они выполняют функцию вывода шлаков из организма.Об этом знают все. Но не все слышали о том, что происходит удвоение почки. Что это? Это деление органа на на две половинки, сросшиеся между собой полюсов. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне эта почка намного больше по размеру. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей - наиболее частая врожденная аномалия мочевыделительной системы.Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Структура кальцефальной пяточной кости

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния большой и малой чашечек почки. Именно в тазу скапливается моча. Поверхность внутренней части таза покрыта слизистой оболочкой. В стенке таза находятся волокна, выполняющие перистальтические сокращения, в результате чего моча стекает по мочевыводящим путям.

Из-за непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не покидает полость брюшины, а всегда остается в мочевыделительной системе.

Полное удвоение почек

Иногда человеку ставят диагноз полного удвоения почек. Что это? Это ненормальное явление, когда почка делится бороздкой на две части. Выделяются верхняя и нижняя доли, верхняя часть чаще недоразвита и меньше по размеру.Каждая из них имеет свою артерию и свою чашечно-почечную лоханку, которая обычно недоразвита в верхней половине. Также есть собственные мочеточники. Каждый идет отдельно и заканчивается ртом в мочевом пузыре. Возможно слияние одного мочеточника с другим.

Итак, вместо одной есть две отдельные бутоны. Само по себе полное удвоение почки человека не беспокоит, поэтому лечить его не нужно. Но это приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто на одной половине удвоенного органа может начать развиваться какое-либо заболевание.Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что рот впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Это может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может почувствовать, как из мочеточника постоянно течет моча.

Неполное удвоение почки

Данная патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. У каждого из них своя почечная артерия.H, каждая часть сдвоенного органа не имеет своей системы чаша-таз, они имеют один на два отдела. Мочеточников два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают в единый ствол наподобие одного.

В медицинской практике чаще бывает неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такими аномалиями доживают до глубокой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспаления в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что происходит при неполном удвоении левой почки или правой - это не важно, о патологическом развитии знать не нужно этого тела. Выявляется случайно, при ультразвуковом исследовании другого органа, расположенного рядом с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почек. Причины этого явления могут быть самыми разными.Рассмотрим некоторые из них:

  • Облучение плода в утробе матери, если его трудовая деятельность на протяжении всего периода беременности происходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей удвоение почки. Что это такое, описано выше в этой статье.
  • Отравление лекарствами при вынашивании ребенка, в том числе гормональным.
  • Наличие вредных привычек у беременной: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. Д.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много мест, где овощи и фрукты не растут из-за суровых климатических условий. Но и там женщины живут и рожают детей. Так что будущая мама страдает нехваткой витаминов и минералов. Хорошо, если все пройдет хорошо, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но это можно исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если обследование не проводилось, когда человек был ребенком, почка удваивается, обычно после начала воспалительного заболевания органа или случайно, при профилактическом осмотре с помощью диагностических приборов. Для начала нужно сделать УЗИ. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Если у человека нет патологии, то в его теле есть только два мочеточниковых отверстия: по одному на каждую почку. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия.С его помощью определяется, сколько мочевины у мочеточника: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Для определения размера увеличения почки и выявления наличия или отсутствия третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки никак себя не проявляет. Его не нужно лечить, пока он не вызовет другое заболевание этого органа. Признаки удвоения почек разные.Обычно воспалительные процессы характеризуются:

  • Повышением температуры.
  • Слабость и припухлость.
  • Тошнота и рвота.
  • Регулярные головные боли.
  • Повышенное давление.
  • Мутный оттенок мочи.
  • Обратный отток мочи.
  • Дискомфорт и боль в поясничной области.
  • Недержание мочи.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Почечная колика.
  • Возникновение инфекции мочевыводящих путей.

Появятся сразу все признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Дублирование почек характеризуется полным или неполным разделением тела на две части. Если человека это не беспокоит, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует инфл

.

Удвоение почек

Удвоение почки - это врожденный порок, который в большинстве случаев встречается у девочек и представляет собой одностороннюю чашу. Причины этого явления самые разные. Удвоение почки начинает развиваться, а ребенок еще закладывается. нерожденный.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парой. Они выполняют функцию вывода шлаков из организма. Это всем известно. Но не все слышали, что происходит удвоение почек.Что это такое? Это деление тела на две половинки полюсов. Каждая часть системы снабжена собственным кровоснабжением. Внешне эта почка намного больше по размеру. Развитие болезни происходит внутриутробно.

Удвоение почек у детей - наиболее частая врожденная аномалия мочевыделительной системы. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Структура почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния большой и малой чашечек почки.Именно в тазу собирается моча. Поверхность внутренней части таза покрыта слизистой оболочкой. Стенки таза проходят волокна, которые производят перистальтические сокращения, в результате чего моча по мочевыводящим путям течет вниз.

Из-за непроницаемости стенок лоханки и мочеточника жидкость с растворенными веществами никогда не попадает в брюшную полость, но всегда остается в мочевыделительной системе.

почка Полное удвоение

Иногда у человека диагностируется полное удвоение почек.Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена бороздкой на две части. На верхнюю и нижнюю доли, верхняя наиболее недоразвита и меньше по размеру. У каждой из них есть своя артерия и почечная лоханка, которая является верхней половиной. обычно недоразвитые. Имеются собственные мочеточники. Каждый из них отделен и заканчивается мочевым пузырем к его устью. Возможно, слияние мочеточника с другим.

Итак, вместо одной, существуют две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почек человека не беспокоит, потому что лечить его не нужно.Но это приводит к другим заболеваниям.

Проблемы с удвоением почки

Часто на половине двойного тела может начаться какое-либо заболевание. Полное удвоение почки может вызвать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье двойного тела не попадает в мочеточник и к какому-либо другому телу. Это может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может чувствовать постоянное истечение мочи из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология возникает, когда у человека сформировалась большая почка с четко выраженными верхними и нижними отделами.Каждая из них имеет свою почечную артерию. H, каждая часть тела имеет удвоенную собственную чашечно-лоханочную систему, у нее есть один из двух отделов. Два мочеточниковых, но они соединены вместе и впадают в мочевой пузырь одним стволом как один.

В медицинской практике были случаи, когда часто наблюдается неполное удвоение левой почки, что не является правилом. Большинство людей с этой аномалией доживают до преклонного возраста, не подозревая о ее существовании. Частичное удвоение почки не вызывает воспаления в организме. .

причины удвоения почки

Если патология не проявляется, то что происходит при неполном удвоении левой почки или правой - не имеет значения, можно не осознавать аномальное развитие организма.Обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании какого-либо другого органа, прилегающего к почке. Большинство врачей новорожденных диагностируют удвоение почек. Причины этого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

  • Облучение плода в утробе матери при его родовой деятельности на протяжении всей беременности, производственный цикл которой связан с радиацией.
  • наследственная предрасположенность, если у одного или обоих родителей удвоение почек.О чем рассказано в этой статье.
  • Отравляющие препараты при вынашивании ребенка, в том числе гормональные.
  • вредные привычки у беременных: злоупотребление алкоголем, наркотиками и тд. №
  • регулярно и часто проявляется авитаминоза во время беременности. На нашей планете много таких мест, где фрукты и овощи не растут из-за суровых климатических условий. Но жила женщина и рожала детей. Так будущая мама страдает от недостатка. витаминов и минералов.Хорошо, если все в порядке, и у ребенка нет такой болезни, как удвоение почек. Причины, конечно, могут быть и другие, но это силы для устранения ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если обследование не проводилось, в детстве у человека диагностировано удвоение почек, как правило, после этого начинается воспалительное заболевание организма, или случайно при профилактических осмотрах с использованием диагностических приборов .Сначала нужно сделать УЗИ.Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, в его организме всего два устья мочеточника, по одному на каждую почку. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. При этом определяется, сколько устьев мочеточника находится : если три, то диагноз «удвоение почек» подтвердить. Для определения размеров почек и увеличения наличия или отсутствия третьего почечной лоханки и мочеточника в дальнейшем врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки никак не проявляется. Его не нужно лечить, прежде чем оно станет причиной какого-либо другого заболевания организма. Признаки удвоения почек разные. Обычно для воспаления характерны:

  • повышенные температуры.
  • слабость и отек.
  • тошнота и рвота.
  • Регулярные головные боли.
  • высокое кровяное давление.
  • Моча с мутным оттенком.
  • обратный отток мочи.
  • дискомфорт и боли в поясничной области.
  • недержание мочи.
  • дискомфорт при мочеиспускании.
  • почечная колика.
  • инфекции в мочевом канале.

признаков появляются сразу или по отдельности, в зависимости от заболевания.

Лечение

Удвоение почки характеризуется полным или частичным разделением тела на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно.Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования. Эта патология провоцирует воспаление в почке при увеличении его количества вдвое. Даже в этом случае нет смысла делать сложную операцию по исправлению дефекта. пожизненный мужчина не может вызывать беспокойства.

Терапевтическое лечение обычно используется при диагностике серьезного заболевания, такого как пиелонефрит, если оно было вызвано данной аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению консервативными методами, прибегают к хирургическому вмешательству, цель которого - исправить первопричина осложнения.Но всегда старайтесь сохранить почку, ее удаляют только тогда, когда она полностью потеряла работоспособность.

Профилактика

Если при осмотре выявлено удвоение почек не нужно паниковать. Этот диагноз не летальный. Когда патология не беспокоит, это не влияет на качество жизни человека. Необходимо внимательно следить за ними. health:

  • отказаться от вредных привычек, если таковые имели место: бросить пить, курить, принимать наркотики.
  • Посменная работа, если она связана с токсичными химикатами.
  • срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
  • строго следовать т
.

Удвоение почки у детей

Из всех пороков почки наиболее частым является ее удвоение. Сегодня эту аномалию можно выявить в раннем возрасте при проведении скринингового УЗИ. Ранее он обнаруживался только у детей, которые жаловались на боли внизу живота и поясницы, имели поражения воспалительного или иного характера.

Часто эта аномалия не влияет на здоровье и качество жизни, многие взрослые люди только в преклонном возрасте узнают о таких своих аномалиях, не замечая с годами проблем с мочеполовой системой.Функциональность на такое отклонение часто не влияет.

Удвоение почки у ребенка: определение

По сравнению с другими пороками развития и аномалиями, удвоение почки является наиболее распространенным. По статистике у девочек вдвое преобладают почки над мальчиками, а одностороннее поражение преобладает над двусторонними аномалиями.

Современные медики понимают под термином «двойная почка» только врожденный порок. Образуется путем частичного или полного удвоения тела с одной стороны (редко двустороннего).

В среднем распространенность аномалии составляет около 10% от всех известных дефектов мочевыделительной системы у детей. Он отмечается у 1 из 150 новорожденных, при этом односторонние дефекты составляют до 89%, а двусторонние поражения - остальные 11%.

Визуально это выглядит как две сросшиеся почки в одном из полюсов, и каждая из них имеет собственное кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше нормальной (хотя возможны варианты, превышающие размер). Серьезных физических дефектов и неполноценного функционирования мочевыделительной системы самого существования расширение почек не формирует. Однако эта аномалия может сочетаться с другими пороками развития или предрасполагать к возникновению определенных заболеваний на протяжении всей жизни.

Если аномальная почка больше нормальной, ее можно обнаружить по большему количеству сосудов, увеличению почечной чашечки или лоханки. У некоторых детей почка почти полностью дублируется из каждой почки, выходящей из мочеточника, но одна из них развита несколько хуже.

Опасно ли удвоение почки для ребенка?

С развитием УЗИ подобную аномалию начали выявлять у детей, хотя она существовала и раньше.Многие пожилые люди узнают о наличии таких аномалий, прожив полноценную жизнь без каких-либо проблем. Поэтому никаких физических неудобств или задержек в развитии такой тиск не проходит, и врачи часто видят только малышей, рекомендуя родителям только полноценный уход и питание, профилактику различных поражений мочевыводящих путей. При возникновении проблем, возможно, последует прием препаратов в соответствии с выявленными симптомами, в исключительных случаях требуется хирургическая коррекция.

Родители не должны волноваться и паниковать по поводу этих вариаций, значительных различий в развитии ребенка, и важно следить за тем, чтобы почки не были перегружены и не воспалялись.

Каковы причины этого дефекта?

Как и многие другие пороки развития, проблемы с почками возникают в утробе матери, в период закладки органов и систем, и очевидные эффекты в каждом конкретном случае могут быть во многом связаны.

Точную причину врачи назвать не могут, но есть несколько факторов, повышающих риск рождения детей с аномалиями мочеполовой системы:

  • Вредные привычки родителей и их влияние на плод.Это особенно верно для матерей, но влияние на организм отца также важно. Курение, алкоголь и психоактивные препараты влияют на правильность закладки тканей и органов, особенно на ранних сроках беременности. В связи с этим отказ от этих привычек в период планирования устраняет по крайней мере некоторые факторы риска.
  • токсичных соединения разными путями попадают в организм. Это особенно важно при работе на вредных работах, контакте с химическими и ядовитыми веществами в домашних условиях.
  • высоких доз радиации, поражающих ткани плода. Особенно опасны рентген, компьютерная томография или рентгенография, частые на ранних сроках беременности. Не менее опасно лучевое лечение некоторых заболеваний до беременности.
  • препарата с тератогенным и эмбриотоксическим действием. Наибольшую опасность эти препараты представляют в момент зачатия и до 12 недель беременности. Решение о назначении препаратов беременным в этот период принимает только врач, чтобы не навредить эмбриону.
  • острый и выраженный дефицит витаминов, минеральных веществ, полезных веществ. Часто это случается при очень плохой женской диете, голодных диетах, как лечебных, так и диетических.
  • влияние наследственности. Часто существует связь между наличием двойной почки у родителя или близких родственников и идентификацией ее ребенка. Если у обоих родителей есть похожая аномалия, шанс получить ее от ребенка значительно возрастает.
Особенности строения двойной почек ребенка.

Результатом действия всех неблагоприятных факторов может быть образование двух участков ростовых почек, которые постепенно образуют две отдельные системы чашечек-лоханок, но в конечном итоге почки не разделены друг с другом, в результате чего почка будет вдвое больше. покрыта общей фиброзной капсулой.Для каждой почки кровеносные сосуды отдельные, они отходят от аорты или будут иметь один общий артериальный ствол, а затем разделены на две изолированные части, приходящие в конце концов отдельно к каждой почке.

В некоторых случаях артерии двойной почки могут проникать от одной почки к другой, что может вызвать некоторые трудности, если вам нужно удалить дополнительные аномальные почки.

УЗИ двойная почка выглядит больше обычной, одна из более симметричных и упорядоченных, а вторая функционально более активна.

Важно!

При дополнительном раздельном вводе второго мочеточника в проекции здоровья мочевого пузыря лучше снижается риск различных осложнений заболеваний.

Особенности классификации дупликации почки

По степени бифуркации почек можно выделить несколько вариантов патологии. В зависимости от степени формирования чашечно-лоханочной системы и ткани почек:

  • полное дублирование почки , когда у каждого тела будет своя шейка мочеточника, чашечно-лоханочная система, но они расположены параллельно друг другу и спаяны между собой.Обе почки относятся к отдельно функционирующим органам.
  • неполное (частичное) удвоение при удвоении становится только паренхима почек и сосудистая система, тогда как чашечно-лоханочная система с одним мочеточником.

Возможно удвоение слева или справа, в крайних случаях возможно удвоение обеих почек.

Особым вариантом дефекта становится удвоение системы чашечка-лоханка с единственной паренхимой и капсулой почки.

Удвоение почки у детей: симптомы

Аномалия обычно протекает бессимптомно, но порок развития предрасполагает к формированию более частых заболеваний мочевыделительной системы в целом. Обычно симптомы возникают при развитии вторичного (на фоне имеющегося удвоения) поражения почек, но это далеко не у всех детей и не во всех случаях. Обычно симптомы различных патологий характерны для взрослого возраста, иногда пожилого.

Если говорить о симптомах в целом, то можно ожидать:

  • Воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях
  • Нарушение мочеиспускания в тазу (задержка в них мочи)
  • Нарушения мочеиспускания разного типа, но обычно без боли
  • Потеря контроля над мочеиспусканием в случае слияния аномальной удвоенной почки мочеточника с уретрой или влагалищем
  • Развитие камней в почках (соль в моче у детей и мелкие конкременты)
  • Сроки развития отеков
  • Эпизоды нарастания давления.

Часто эти симптомы легкие, появляются лишь периодически, незначительные симптомы.

При формировании воспалительного процесса в области удвоенной почки может быть характерно:

С распространением микробов в области мочевого пузыря и уретры присоединяются симптомы цистита или уретрита.

Какие осложнения возможны при удвоении?

Если это односторонний процесс, двойная почка редко вызывает осложнения и диагностируется случайно.В случае двустороннего поражения состояние более опасно. К тому же при неполном удвоении прогнозы тоже лучше, чем при полном удвоении почки.

У детей с двоением должны были возникать такие заболевания как:

  • Пиелонефрит - воспалительный процесс бактериального происхождения, который включает воспаление лоханки и чашечки почки.
  • Образование гидронефроза , задержка мочи в почках, приводящая к атрофическим явлениям.
  • Предрасположенность к почечным камням , образующимся при первом песке и мелких камнях, которые могут блокировать мочеточники и вызывать непроходимость, формирующую почечную колику.
  • Туберкулез почек , если патогенные микроорганизмы проникают через кровоток или лимфатический поток и развиваются в почечной ткани. Может длительно эта патология сама себя не проявляет.
  • Неопластические процессы в добавочной почке, в связи с тем, что почка атипичное для организма образование.Долговременные опухоли также не являются более опасными с точки зрения прогноза злокачественных новообразований.
  • Развитие блуждающей почки - одно из осложнений, связанных с большей подвижностью аномальной двойной почки. Чем сильнее опускается или двигается почка, тем хуже прогноз.
Какими методами определяется?

Сегодня, наряду с другими странами, мы уже на первом году жизни применяем ультразвуковое обследование для выявления активности почек, поэтому аномалии выявляются быстро и рано.После выявления удвоения почек принимается решение о тактике дальнейшего наблюдения или лечения. Обычно назначают дополнительные обследования в виде рентгена с контрастированием, КТ или МРТ, урографии и дуплексного сканирования сосудов почек для определения сосудов почек, также показана цистоскопия.

Не менее важно провести ряд тестов, отражающих функцию почек и инфекции. К ним относятся клинический анализ мочи, мазка из уретры и посев мочи, биохимия мочи.При росте и развитии малыша он проводил обследования для оценки функции почек в динамике или контрольные исследования для определения эффективности терапевтических вмешательств.

Методы лечения удвоения почек.

В случае полноценного функционирования почки и отсутствия вторичных осложнений нет необходимости в хирургическом вмешательстве или другом лечении . Ребенок будет периодически проходить профилактический медицинский осмотр. Может потребоваться только диета, нормализующая работу почек.Важно исключить или уменьшить из рациона количество копченой, острой и соленой пищи, соусов и маринадов с солью и перцем, жареных блюд. Эти продукты и блюда значительно влияют на работу почек.

Вторичные осложнения ребенок лечится соответственно, патология, решение об операции по удалению почки плюс принимать только в том случае, если на нее влияет патологический процесс.

Просмотры сообщений: 946

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнения и другого запаха.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у онкологических людей является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство небезвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Общие сведения о заболевании почек - NephCure Kidney International ®

Подсчитано, что заболевание почек поражает 31 миллион человек только в Соединенных Штатах, и в глобальном масштабе каждый десятый человек страдает той или иной формой заболевания почек. Также называется заболеванием почек, заболеванием почек - это общий термин для обозначения повреждения, которое снижает функцию почек. Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки больше не могут очищать кровь от токсинов и продуктов жизнедеятельности и полностью выполнять свои функции.Это может произойти внезапно или со временем. 1 Хроническая болезнь почек (ХБП) имеет пять различных стадий.

Каждый день наши две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови , чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. 2 Здоровые почки помогают регулировать кровяное давление, выводят отходы и воду, сигнализируют вашему организму о необходимости вырабатывать красные кровяные тельца и помогают регулировать рост детей.

Помимо различных фаз хронической болезни почек, или ХБП (перечисленных ниже), существуют разные типы заболеваний почек, вызываемые разными причинами и требующие различного лечения.NKI и этот веб-сайт предоставляют подробную информацию о заболеваниях, вызывающих нефротический синдром (NS) и очаговый сегментарный гломерулосклероз (FSGS).

Пять стадий заболевания почек

Национальный фонд почек (NKF) разработал руководство, чтобы помочь врачам определять каждый уровень заболевания почек. NKF разделил заболевание почек (ХБП) на пять стадий. Выявление стадии заболевания почек, на которой находится человек, помогает практикующим врачам обеспечить наилучший уход, поскольку для каждой стадии требуется разное лечение.

Чтобы понять каждую стадию, мы должны сначала понять, как измеряется функция почек. Общепринятым показателем функции почек является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Функция почек измеряется тем, насколько эффективно почки очищают кровь. Основной способ оценки СКФ - это анализ крови для определения уровня креатинина в крови или креатинина сыворотки. По мере снижения функции почек уровень креатинина повышается.

Уравнение используется для определения СКФ.Помимо креатинина сыворотки в уравнение включены такие факторы, как возраст, раса и пол. Дополнительные факторы, которые могут быть включены, включают вес, азот мочевины крови (АМК) и сывороточный альбумин.

Пять стадий заболевания почек, или ХБП, и СКФ для каждой стадии показаны ниже:

  • Стадия 1 с нормальной или высокой СКФ (СКФ> 90 мл / мин)
  • Стадия 2 ХБП легкой степени (СКФ = 60-89 мл / мин)
  • Стадия 3A Умеренная ХБП (СКФ = 45-59 мл / мин)
  • Стадия 3B Умеренная ХБП (СКФ = 30-44 мл / мин
  • Стадия 4 тяжелой ХБП (СКФ = 15-29 мл / мин)
  • Стадия 5, конечная стадия ХБП (СКФ <15 мл / мин)

Какова функция наших почек?

Почки - очень важный орган в организме.Это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак, расположенные чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Почки отвечают за вывод продуктов жизнедеятельности, лекарств и токсинов с мочой.

Ваши почки также:

  • Регулировка концентрации электролита (соли)
  • Регулировать количество жидкости в теле
  • Помогите регулировать кровяное давление
  • Помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс
  • Вырабатывают гормоны, влияющие на кровь и кости
  • Почка состоит из крошечных единиц, называемых нефронами
  • Нефроны состоят из клубочков и канальцев
  • Клубочки - это небольшие кровеносные сосуды, которые фильтруют отходы и излишки жидкости
  • Трубочки собирают отходы с образованием мочи

* При повреждении клубочков может возникнуть множество проблем, ведущих к повреждению почек.

Что вызывает внезапную травму почек?

Внезапная потеря функции почек называется острым повреждением почек (ОПП).

AKI может произойти:

  • Травма с кровопотерей
  • Внезапное снижение кровотока к почкам
  • Повреждение почек при тяжелой инфекции или вирусе
  • Препятствие оттоку мочи
  • Ущерб от определенных лекарств или токсинов
  • Осложнения беременности, такие как эклампсия и преэклампсия, или родственный синдром HELLP

Что такое хроническая болезнь почек?

Повреждение почек и снижение функции почек, продолжающееся более 3 месяцев, называется хронической болезнью почек (ХБП).Хроническое заболевание почек особенно опасно, поскольку симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не произойдет значительное, часто непоправимое, повреждение почек. Диабет (типы 1 и 2) и высокое кровяное давление - наиболее частые причины ХБП.

Другие причины:

  • Заболевания иммунной системы, такие как волчанка и хронические вирусные заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, гепатит B и гепатит C.
  • Инфекции мочевыводящих путей внутри самих почек, называемые пиелонефритом, могут привести к образованию рубцов по мере заживления инфекции.Множественные эпизоды могут привести к повреждению почек.
  • Воспаление крошечных фильтров (клубочков) почек; это может произойти после стрептококковой инфекции и других состояний по неизвестной причине. (Гломерулярная болезнь)
  • Поликистоз почек, при котором в почках со временем образуются кисты, заполненные жидкостью. Это наиболее частая форма наследственного заболевания почек.
  • Врожденные дефекты, присутствующие при рождении, часто являются результатом обструкции мочевыводящих путей или пороков развития почек.Один из наиболее распространенных - клапанный механизм между мочевым пузырем и уретрой.
  • Наркотики и токсины, включая длительное воздействие некоторых лекарств и химических веществ, таких как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен и напроксен, и использование внутривенных «уличных» наркотиков.
  • Подробное руководство по всем типам заболеваний почек и связанным темам можно найти на сайте http://www.kidney.org/atoz/

Вы можете найти дополнительную информацию о конкретных типах редких (клубочковых) заболеваний почек, в частности о состоянии, называемом нефротическим синдромом (NS), фокальным сегментарным гломерулосклерозом (FSGS) и болезнью минимальных изменений (MCD), используя навигационные ссылки на правую боковую панель этой страницы.

Дополнительную информацию о каждой стадии заболевания почек можно найти здесь.

1. http://www.davita.com/kidney-disease/vocabulary/chronic-kidney-disease/e/5398

2. www.urologic.niddk.nih.gov

.

Смотрите также