Социальные сети:

Уколы от папиллом


обзор препаратов и их применение

Уколы от ВПЧ назначают пациентам с учетом вирусной нагрузки и расположения наростов. Такая методика лечения дает возможность максимально подавить вирус изнутри организма, при этом не задевая пищеварительный тракт. Местные способы лечения не дают такого результата, как уколы, так как их действие позволяет подавить только внешнюю симптоматику. Внутри организма вирус остается.

Несмотря на то, что вирус папилломы человека известен медицине давно, не существует метода, который позволил бы полностью искоренить его из организма. На сегодняшний день уколы от папиллом являются самыми эффективными лекарствами, которые угнетают деятельность вируса и не дают ему возможности активизироваться.

Общие сведения об инфекции

Согласно статистическим данным, от папилломавируса страдает около 70% населения. Заболевание может распространяться от зараженного человека к здоровому в результате незащищенного полового акта или контактно-бытовым путем. ВПЧ может быть приобретен еще при рождении. Источником заболевания в такой ситуации, является мать ребенка.

Находясь в человеческом организме, вирус может длительный период совсем себя никак не проявлять. Предпосылками для активизации выступает снижение иммунной защиты под воздействием внутреннего или внешнего фактора.

Кроме неприятных по внешнему виду новообразований, которые могут локализоваться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочках, наросты больших размеров доставляют дискомфорт при движениях и могут отрываться. Основную опасность, которую таит в себе вирус — это перерождение доброкачественного новообразования в раковую форму.

Какие уколы применяют?

Несмотря на то, что вирус нельзя полностью уничтожить, лечение ВПЧ рекомендуется по причине предупреждения серьезных осложнений.

Чтобы добиться положительных результатов, необходимо, чтобы терапия была комплексной. То есть одновременно с применением местных средств пациенту назначают лекарства противовирусного и иммуномодулирующего действий. Одним из таких препаратов является Аллокин-альфа. Его применяют в виде подкожных инъекций. Лекарственное средство стимулирует в организме выработку интерферона, который подавляет вирус. К другим положительным качества Аллокин-альфа препарата относят:

  • подавление чужеродной микрофлоры;
  • повышение фагоцитарной способности Т-хелперов;
  • стимуляция выработки Т-лимфоцитов.

Перед тем как сделать подкожную инъекцию, препарат растворяют в физиологическом растворе. Схема лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от штамма вируса.

Аллокин-альфа рекомендуется для профилактического лечения, если человек находится в группе риска инфицирования.

Панавир — еще один препарат для терапии ВПЧ. Данное лекарственное средство имеет разные формы выпуска. Поэтому вместе с инъекциями Панавир, который продается в виде крема или спрея, прописывают и для наружного применения.

Действие лекарства направлено на подавление вирусов. За счет того, что компоненты, входящие в состав препарата, обладают регенерирующими свойствами, Панавир рекомендуется использовать и в тех случаях, когда было проведено инвазивное удаление папиллом. Также лекарство обладает противовоспалительными свойствами.

Мощным средством от вируса папилломы человека является Циклоферон. Действующим компонентом лекарственного препарата является акридонуксусная кислота. К положительным качествам Циклоферона, влияющих на организм, относят следующие:

  • способствует ускоренной выработке интерферона;
  • ускоряет продуцирование Т-лимфоцитов;
  • провоцирует выброс в кровь интерлейкина и цитокинов, которые оказывают противовоспалительное действие.

Некоторые штаммы вируса способны проникать и изменять ДНК клеток. Уколами Циклоферона данный процесс можно приостановить. Т. е. предотвращение мутации клеток дает возможность избежать формирования онкологических процессов в человеческом организме.

Дополнительные мероприятия во время терапии

Чтобы добиться максимальной сопротивляемости организма, пациентам, которые уже заражены ВПЧ, или тем, что находятся в группе риска, кроме медикаментозных инъекций, направленных на борьбу с вирусом, необходимо укреплять свою иммунную систему всеми возможными способами.

Правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение нормального режима сна и отдыха — одни из основных составляющих крепкого здоровья. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, их необходимо лечить. При наличии хронических патологий предотвращение их обострения осуществляется с помощью регулярной профилактической терапии.

Стимулирующие работу иммунной системы лекарства могут быть назначены пациенту в виде инъекций или таблеток. Одним из таких средств является Иммуномакс. Он вводится внутримышечно курсом в 6 инъекций.

в России будут прививать мальчиков от ВПЧ. Зачем?

Во всем мире, включая Россию, жертвами рака, ассоциированного с ВПЧ, становятся примерно полмиллиона женщин в год. Однако люди забывают, что ВПЧ-инфекция поражает не только женщин, но также и мужчин.

ВПЧ-инфекция у мужчины — очень важная тема, потому что, во-первых, мужчины могут передавать ВПЧ-инфекцию своему сексуальному партнеру: неважно, является им мужчина или женщина. И хотя мы говорим об анальном раке, который касается главным образом мужчин, практикующих секс с мужчинами, возможен он у любого пола.

Во-вторых, анальные раки — это такой тип заболевания, о которых большинство людей предпочитают не говорить. Кто-нибудь говорил с мамой, с папой об анальном раке? Но именно он по статистике занимает второе место по своей распространенности. Это совсем не редкое заболевание.

Джоэл Палефски

Как выглядит жизненный цикл вируса папилломы человека? Итак, на иллюстрации перед вами кожа. Нижний слой, который прилегает к базальной мембране, — тот самый слой, который непрерывно делится и развивается и формирует все нижележащие слои.

ВПЧ — очень умный вирус. Он инфицирует самый нижний слой, прилегающий к базальной мембране, и таким образом создает перманентный очаг инфекции. Как только мы первый раз подвергаемся действию вируса, мы пожизненно остаемся его носителями.

Он практически невидим, потому что нет тех вирус-ассоциированных продуктов, которые система могла бы распознать. Только когда клетки созревают и поднимаются в верхний слой, мы видим эти продукты. Когда эпителий меняется, клетки отслаиваются и созревают, они высвобождают вирус, таким образом делая его активным.

Именно с этого момента, когда вирус появился на поверхности, он становится способен инфицировать другого человека, если попадет ему на кожу или на какую-либо другую поверхность.

Для того чтобы вирус не достиг поверхности, кожа имеет достаточное количество барьеров. Но в случае трещин или царапин сделать это ему становится проще. Такие трещины могут возникать в том числе в случае анального секса, в результате дефекации и запора. Что происходит потом?

Первое — развитие очагов, которые в английской аббревиатуре называются LSI, это плоскоклеточные эпителиальные очаги с низкой степенью активности. Примером такого очага может являться бородавка. Они не приводят к раку.

С другой стороны, в гораздо меньшей популяции людей мы наблюдаем HSIL-очаги, или так называемые очаги высокой активности.

по теме

Лечение

«Эффективное лечение ВПЧ» — ложь или правда?

В этом случае вирус не просто накапливается, а эволюционирует в клетке, которая далее может превращаться в предраковые клетки и приводить к развитию онкологии. Именно эти очаги нуждаются в особой терапии для профилактики развития онкологии.

Чисто исторически случаи такого рака до какого-то времени были относительно редки. Но многое изменилось с распространением ВИЧ-инфекции, и в настоящее время такой тип рака у ВИЧ-положительных людей из категории МСМ — совсем не редкое явление.

Рак шейки матки является убийцей номер один среди женщин, имеющих ВПЧ. Как правило, распространенность данного типа рака выше в тех странах, где нет регулярного цитологического скрининга и нет скрининга на ВПЧ — количество случаев заболевания там достигает 65 на 100 тысяч населения.

А частота встречаемости анальных раков в общей популяции составляет примерно 2 случая на 100 тысяч населения. Среди ВИЧ-положительных лиц в Северной Америке и МСМ — это примерно 131 случай. Среди мужчин, практикующих секс с женщинами, которые никогда не имели анального сексуального контакта, — 46. Среди женщин — это 30 на 100 тысяч.

Причем после того как антиретровирусная терапия стала доступной, к сожалению, частота анальных раков не изменилась. Наоборот, произошло нечто совершенно противоположное. Именно с 1996 года, когда антиретровирусная терапия стала доступна в Северной Америке, статистика пошла только вверх. Одна из причин этого — люди стали жить намного дольше. Данный тип раков, как правило, развивается очень долго, и поэтому чем дольше мы живем, тем больше вероятность того, что это может случиться с нами.

Кроме того, есть предположения, что в сценарии с ВИЧ события происходят несколько ускоренно — ввиду ускоренного биологического старения. Так что теперь мы можем говорить: примерно 10 % среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, имеют риск развития рака.

Вакцинация против ВПЧ

Основными методами борьбы с заболеванием остаются скрининг, удаление инфекции и другие методы воздействия на высокую степень интраэпителиальных неоплазий этих очагов.

Мы знаем, что это работает для шейки матки, именно поэтому проводится цитологический скрининг шейки матки у женщин. И мы надеемся, что это сработает и в случае анального рака. Отдельный вопрос — вакцинация. Я знаю, что вакцинация по ВПЧ здесь, в России, среди мужчин не является рутинной, стандартной практикой.

Вакцины, которые разработаны до настоящего времени, — это профилактические вакцины. То есть вакцинировать предполагается в идеале лица из группы риска до того, как происходит возможное инфицирование.

Если инфицирование уже произошло и потом была вакцинация, это вряд ли поможет. На данный момент нам доступны три типа препаратов. Но главный из них — четырехвалентная вакцина. В ней содержатся гены от ВПЧ тип 6, ВПЧ тип 11, ВПЧ тип 16, ВПЧ тип 18.

Почему выбрали именно эти типы? Потому что именно шестой и восемнадцатый тип наиболее часто приводят к развитию онкологического заболевания, то есть они наиболее онкогенны. К ним были добавлены шестой и одиннадцатый тип для того, чтобы предотвратить развитие генитальных бородавок, остроконечных кондилом.

В некоторых штатах Северной Америки и в других странах помимо нее есть девятивалентная вакцина, содержащая еще 5 типов, которые добавлены к стандартной четырехвалентной вакцине Гардасил. Это еще 20 % защиты против развития рака шейки матки. Но добавление еще 5 типов для анальных раков не сыграло большой роли. Поскольку большая часть анальных раков ассоциированы, как правило, с 16 типом ВПЧ.

по теме

Лечение

Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить

Важно отметить, что вакцинация против ВПЧ обычно проводится мужчинам, практикующим секс с мужчинами, в том случае, если они имели за свою жизнь не более пяти партнеров, поскольку иначе вероятность того, что ВПЧ уже есть в организме, крайне велика, а значит, прививать имеет смысл только самых юных представителей МСМ.

Считается что возраст, о котором идет речь, — это от 16 до 26 лет. Именно им мы руководствовались при проведении нашего исследования, которое показало эффективность вакцинации в снижении новых случаев на 77 %.

Верхняя возрастная планка, впрочем, тут достаточно относительна: в Сан-Франциско один хороший уикенд — и вы уже будете иметь «больше пяти» партнеров. Но если кто-то стал сексуально активен чуть позже, в возрасте 27 лет, например, это не должно являться причиной не вакцинировать.

Причем ВИЧ-положительным людям вакцинироваться нужно, особенно, если вы моложе 26. И пусть цифры по эффективности вакцины у ВИЧ-положительных людей несколько ниже, она тем не менее работает весьма хорошо и безопасно.

Вторичная профилактика

Скрининг и вторичная профилактика показаны всем ВИЧ-положительным мужчинам и женщинам вне зависимости от того, каким образом они были инфицированы ВИЧ, а также ВИЧ-отрицательным мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и женщинам с поражениями на шейке типа HSIL или аналогичными поражениями, наличием анальных бородавок.

С какого возраста стоит начинать вторичную профилактику? Не нужно ничего делать, пока не исполнилось 25. Оставьте людей в покое, пока они молоды. Заболевание, даже если оно есть, еще не успело развиться. Вторичная профилактика показана ВИЧ-положительным людям с 25 лет, ВИЧ-отрицательным — с 40 лет.

В первую очередь это скрининг очагов типа HSIL. Общая его схема, которой мы следуем уже в течение нескольких лет, скопирована из алгоритма скрининга на рак шейки матки. Для этого используется стандартная цитология — так называемый Пап-мазок.

Если имеется какая-либо патология или отклонение от нормы, в дело вступает второй этап: в данном случае это аноскопия или скопия высокого напряжения. То есть, когда мы, врачи, смотрим через аноскоп, берется биопсия, и диагноз ставится на основании биопсии.

Если у пациента есть очаг типа HSIL, пациент направляется на терапию. В случае ВИЧ-положительного сценария мы повторяем процедуру каждый год. В случае ВИЧ-отрицательного варианта — каждые 2-3 года. К сожалению, анальная цитология — не очень хороший текст. Чувствительность этого метода достигает лишь 44 %.

Ну и несколько слов о терапии, потому что основная цель — если что-то нашлось, то нужно пролечить. Это сложно, потому что, как правило, ВИЧ-положительная популяция имеет крупные очаги.

Основным методом сейчас остается электрокоагуляция. Раньше кроме него существовала техника так называемой «инфракрасной коагуляции», но она была не настолько эффективной, как нынешняя. Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации.

Вместо заключения

Восемь мифов о ВПЧ от доктора Джеймса Рокко, исследователя ВПЧ и профессора Медицинского университета Огайо, — в пересказе СПИД.ЦЕНТРа.

  1. «Я парень, я точно не в зоне риска».

    Согласно статистике CDC, в течение 2013—2014 годов распространение опасных штаммов ВПЧ среди людей 18—59 лет составляло 42,5 %. 25,1 % из них — мужчины. Нужно понимать, что уровень развития рака, связанного с ВПЧ, у мужчин повышается ежегодно.

  2. «Презервативы меня защитят». 

    Безусловно, при половом контакте нужно использовать презервативы. Но, к сожалению, они не защищают от всех ИППП. Они и правда обеспечивают определенную защиту, но не спасут от инфицирования ВПЧ при оральном сексе или контакте с кожей.

  3. «Если у моего партнера обнаружен ВПЧ, а у меня нет, значит, он мне изменил». 

    Действительно, ВПЧ передается половым путем. Наиболее вероятно — но не всегда — вирус передается через сексуальный контакт. Однако теоретически он может передаваться и при поцелуе и даже при использовании одной зубной щетки.

  4. «Если мне поставили диагноз ВПЧ, значит, я получил вирус совсем недавно». 

    Мы до сих пор не знаем, какова длительность латентного периода инфекции. Очень сложно определить (особенно это касается мужчин), когда человек получил вирус. Возможно, именно этот факт дает почву остальным мифам на тему вируса. 

    Когда у пациентов-мужчин начал расти уровень онкологии головы и шеи, первоначальная теория состояла в том, что пациент недавно контактировал с женщиной, инфицированной ВПЧ. Но при этом нужно учитывать и тот факт, что большая часть женщин получает инфекцию в старшем подростковом возрасте. Это означает, что и мужчины также подвергаются раннему инфицированию, но могут иметь более длительный латентный период инфекции.

  5. «Отрицательный тест на ИППП? Значит, я здоров». 

    К сожалению, не существует широко распространенных тестов на ВПЧ, и большая часть медицинских центров не предоставляют расширенный тест на ВПЧ даже для женщин. Обычно детальный скрининг выполняется только в случае, если результаты цитологического теста вызывают подозрения.

  6. «Ну, хорошо, у меня ВПЧ. Я немного полечусь, и все будет в порядке». 

    В случае с ВПЧ дела обстоят немного сложнее. Вы можете лечить папилломы и другие проявления, вызванные вирусом, но для ВПЧ лекарства не существует (обычно он сам уходит в течение нескольких лет).

  7. «Прививка от ВПЧ ведет к тому, что человек чаще занимается незащищенным сексом». 

    Этот миф очень популярен среди религиозных деятелей и других любителей искажать факты. Не существует никаких доказательств того, что подростки и молодые люди, получившие вакцину от ВПЧ, начинают половую жизнь раньше или ведут ее с большим количеством партнеров.

  8. «Диагноз ВПЧ означает, что у меня будет рак». 

    Несмотря на то, что распространение раковых заболеваний растет с каждым годом, нет подтверждений тому, что обнаружение опасного штамма обязательно приведет к раковому заболеванию. Рак, вызванный штаммами ВПЧ, лучше поддается лечению, чем те виды онкологии, которые имеют иные причины (например, курение). Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Уколы при лечении впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это потенциальная причина рака как у женщин, так и мужчин. Вакцину против ВПЧ иногда называют также вакциной от рака шейки матки, потому что она значительно снижает риск развития этого заболевания у женщин. Опасность ВПЧ представляет также и для мужчин, поэтому вакцинация рекомендуется и для мальчиков.

Когда проводить вакцинацию против ВПЧ, какова ее эффективность и возможные осложнения?

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Основная причина заражения ВПЧ – незащищенные половые контакты с человеком, который является носителем вируса. Поэтому инфицированию подвергается любой сексуально активный человек. 

Первый контакт с вирусом происходит в начале полового акта. Для заражения вирусом папилломы человека не имеет значение каким образом был совершен половой акт, риск заражения при традиционном, оральном или анальном контакте одинаков. Были зафиксированы отдельные случаи заражения при общем использовании предметов личной гигиены. Кроме того, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов. 

К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека и развития осложнений заболевания относятся лица, у которых выявлено действие так называемых кофакторов, т. е. факторов риска. К ним относятся:

  • иммунодефициты, включая ВИЧ инфекцию;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • многочисленные роды;
  • наличие других инфекций. передающихся половым путем;
  • курение;
  • применение гормональной контрацепции.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

ВПЧ объединяет большую группу вирусов (более 100 типов). Среди них выделяют вирусы высокого онкогенного риска.

  • Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 приводят к развитию рака. Почти 100% случаев рака шейки матки – это последствие инфекции вирусом HPV. У мужчин инфекция может привести к развитию рака полового члена, ануса или ротовой полости. Более 90% случаев рака прямой кишки и 40% случаев рака полового члена – это результат действия вируса ВПЧ. Развитие осложнений происходит примерно у 1%  инфицированных мужчин. Риск развития осложнений у гомо- и бисексуальных мужчин гораздо выше. По последним данным, вирус папилломы человека вызывает рак легких, головы и шеи. 
  • Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18 и 31, приводят к развитию кондилом наружных половых органов. Это наросты на коже и слизистой оболочке. 

Кондиломы (их называют еще генитальные бородавки) появляются через несколько недель, а иногда и месяцев, после заражения ВПЧ. В начальной стадии заболевания кондиломы проявляются в виде плоских и безболезненных изменений. У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, прямая кишка и мошонка, а у женщин – половые губы и шейка матки. 

Кондиломы характеризуются постоянным прогрессирующим ростом. Это приводит к дискомфорту во время полового акта и проблемам при мочеиспускании. Также результатом развития кондилом становится неэстетичный внешний вид интимных зон. При выявлении кондилом, их необходимо как можно скорее удалить при помощи криотерапии или хирургического вмешательства.

вакцина впч

Для чего применяется вакцинация.

Вакцинация применяется для профилактики возникновения инфекции, которую вызывают определенные разновидности вируса папилломы человека. Вакцины используют для предупреждения развития рака шейки матки, возникновения кондилом половых органов и некоторых более редких форм рака (прямой кишки, полового члена, наружных половых органов женщины и влагалища).

Прежде всего, вакцина против ВПЧ предупреждает развитие рака шейки матки. У женщин рак шейки матки занимает второе место по распространенности и третье место по смертности от всех видов рака. Единственный эффективный метод профилактики заражения ВПЧ это вакцинация. 

Каждой девушке перед началом половой жизни показана вакцинация против ВПЧ, которая обеспечивает многолетнюю устойчивость к инфекции. Профилактика заражения вирусом папилломы человека также сводится, к тому, чтобы избегать факторов риска, частой смены половых партнеров и незащищенных половых актов. 

Вакцина против ВПЧ с 2006 года разрешена Европейским агентством по оценке лекарственных средств и доступна в странах Европейского Союза. Вакцина обеспечивают эффективную первичную профилактику, которая ограничивает число людей, инфицированных вирусом папилломы человека, уменьшает количество случаев рака шейки матки и предотвращает возникновение и развитие кондилом половых органов.

Когда проводится вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет. 

Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет. 

Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию. Что интересно, вакцина против ВПЧ как вакцина против рака шейки матки может быть эффективна также и у взрослых, серопозитивных женщин, которые уже были заражены вирусом.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

На международном рынке доступны три вида вакцин против вируса папилломы человека, отличающиеся эффективностью к разному количеству штаммов вируса папилломы человека. Эти вакцины предназначены для внутримышечного введения, курс проведения вакцинации состоит из введения трех доз препарата. 

Типы вакцин, спектр их действия, а также цикл вакцинации следующий.

Вакцина Церварикс (2vHPV)

Рекомбинантная адсорбированная вакцина против ВПЧ, содержит адъювант AS04. Представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека типов 16 и 18. Эффективна против двух типов вируса ВПЧ: 16 и 18 типов.

Зарегистрирована только для использования у девочек и женщин. Вакцинация проводится следующим образом: первая инъекция вакцины, через месяц – вторая, через шесть месяцев после первой инъекции делают третью дозу вакцины. Вакцина вводится внутримышечно.

Вакцина Гардасил(Gardasil)

Второе торговое название Силгард (Silgard) (4vHPV). Рекомбинантная квадривалентная адсорбированная вакцина. Эффективна против четырех типов канцерогенных вирусов папилломы человека: 6, 11, 16 и 18 типов. Разрешена к использованию как у женщин, так и у мужчин.  

У девочек и женщин рекомендуется применение вакцины в возрасте 9-26 лет, у мальчиков в возрасте 9-15 лет.  Цикл вакцинации следующий: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой инъекции. 

Вакцина Гардасил 9 (Gardasil 9, 9vHPV, Merck & Co, США)

Эффективна против девяти типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Разрешена к применению в возрасте 9-45 лет у обоих полов.

Цикл вакцинации: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой дозы вакцины. 

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации против ВПЧ является аллергическая реакция на любой компонент вакцины, беременность, лихорадочное состояние, острые инфекционные заболевания и обострение хронической патологии. 

Возможные побочные реакции организма после вакцинации подразделяют на ранние и поздние. 

  • Ранние побочные реакции – это отек, покраснение и болезненность в месте инъекции. Возможно развитие головокружения и обморока, поэтому после инъекции нельзя активно двигаться, в течение 15 минут нужно сидеть или лежать. В редких случаях возможна аллергическая реакция немедленного типа. 
  • К возможным поздним побочным  реакциям организма на введение вакцины относят воспаление нерва, местные расстройства чувствительности, инфекции дыхательных путей.

Эффективность вакцинации против вируса папилломы человека

Представленные вакцины против ВПЧ разработаны и предназначены прежде всего для защиты женщин от рака шейки матки. Эффективность вакцин в предотвращении возникновения и развития рака шейки матки составляет примерно 90%. Эффективность  применения вакцин для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека составляет 100%. 

У мужчин и женщин, которые уже инфицированы ВПЧ, вакцина снижает риск ракового перерождения клеток, а также ограничивает развитие предраковых. Кроме того, вакцины защищают от возникновения кондилом половых органов. 

Нужно иметь в виду, что вакцинация не дает полной защиты от развития  рака шейки матки. Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр с цитологическим исследованием.

Поделиться ссылкой:

3 шага вакцинации от вируса папилломы человека (прививка от ВПЧ)


В наши дни вирус папилломы человека встречается довольно часто.

Папилломавирус имеет множество штаммов и разновидностей, а некоторые из них (ВПЧ-16 или ВПЧ-18) даже становятся виновниками развития онкопатологий. Надежной защитой от вирусов, которые серьезно сказываются на здоровье и даже угрожают жизни, может стать вакцинация.

Что такое прививка от вируса папилломы человека?

Вакцины против вируса папилломы — это группа иммунобиологических препаратов, способных защитить от отдельных штаммов папилломавируса. Вакцины содержат белковые соединения, стимулирующие выработку человеческим организмом антител, которые существенно снижают вероятность заражения уже спустя месяц после первой инъекции.

Прививка от ВПЧ не способна избавить от уже имеющихся папилломатозных заболеваний, поскольку не обладает терапевтическим воздействием. Такие прививки эффективны преимущественно против штаммов 16 и 18, а на другие типы вируса они не действуют и после их введения к ним не вырабатывается иммунитет.

Видео

Вакцинация от ВПЧ

Как работает прививка?

Вакцина против вируса папилломы человека не содержит ДНК вируса, а является смесью вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков. Эти структуры вызывают выработку белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению вирусов, которые окажутся для человека надежной защитой, если у него случится незащищенный половой акт в будущем.

При ВПЧ уже подтвержденном делать прививки бесполезно, они будут неэффективны.

Некоторые тревожатся, что при каких-то обстоятельствах после прививки может произойти заражение. Им будет утешительно знать, что на фоне отсутствия в вакцине ДНК вируса, это совершенно невозможно. Кроме того, такие иммунобиологические препараты содержат гидроксид алюминия, необходимый для стимуляции иммунного ответа и создания достаточного количества направленных иммуноглобулинов для обеспечения полноценной защиты от получения инфекции впоследствии.

Показания

Прививка от папилломы должна делаться подросткам и молодежи в возрасте до 26 лет. Иммунобиологический препарат против папилломы назначается девочкам и мальчикам с 9 до 14 лет, а также молодежи с 18 до 26 лет. Людям старше 26 лет такие прививки от папилломы обычно не делают. Во всяком случае, результативность вакцинации лиц данной возрастной группы находится под вопросом.

Оптимально прививать от вируса папилломы до полового созревания и опыта сексуальных контактов, поскольку дети в таком случае еще не соприкасались с вирусом. Совсем юные организмы реагируют на вакцину, в плане благоприятности прогноза, благоприятнее взрослых людей.

У тинейджеров происходит более выраженная реакция иммунной системы, что приводит к созданию более надежной протекции от инфицирования вируса папилломы во взрослой жизни. С учетом этого лучше делать инъекции прививок от папилломы в 10-13 лет, чтобы в перспективе сократить вероятность развития рака шейки матки или злокачественного новообразования на половом члене.

Как проводится вакцинация против ВПЧ?

Вакцина против вируса папилломы вводится внутрь мышц в области предплечья или бедра. Для серии прививок следует использовать одинаковые иммунобиологические препараты.

Введение противовирусного средства не рекомендуется выполнять другими способами по таким причинам:

  1. внутривенное введение противопоказано, т.к. в таком случае вся доза препарата сразу поступает в системный кровоток и провоцирует избыточную активацию иммунной системы, по итогу чего чужеродные вещества уничтожаются, и необходимые для будущей защиты антитела не вырабатываются. Это значит, что иммунитет против вируса папилломы не сформируется надлежащим образом.
  2. Вводить иммунобиологический препарат подкожно или внутрикожно нецелесообразно, поскольку так он попадает в системный кровоток спустя большое количество времени и в малой дозе. Антигены, таким образом, также подавляются, а белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению вирусов, не формируются, поэтому прививка оказывается бесполезной. Кроме того, такой способ введения грозит развитием уплотнения или шишки в месте инъекции, для рассасывания которых может понадобиться 1-2 месяца.
  3. Внутримышечное введение в ягодицу запрещено, поскольку имеется высокий риск повредить седалищный нерв или попасть в подкожный жировой слой, хорошо развитый в этой части тела. Если произойдет последнее, то также будет сформирована шишка, а прививка окажется неэффективной.

Если прививка будет ставиться подростку или молодому человеку, который еще не живет половой жизнью, то предварительно сдавать анализы для выявления у него ВПЧ нет необходимости. Если же сексуальный опыт у пациента уже имеется, то перед вакцинацией в обязательном порядке проводят диагностику, позволяющую выявить наличие онкогенных типов вируса в его организме. Если результат будет положительным, то от применения вакцины отказываются, поскольку она не используется в лечебных целях.

Если параллельно с прививкой от ВПЧ больной нуждается и в другой вакцинации, то их вполне реально совмещать. Одновременное введение иммунобиологических препаратов от папилломы и других вакцин не ухудшает формирование иммунитета ни к одному из средств. Если несколько прививок выполняется за один день, то для этого используют разные шприцы, а вводят препараты в разные части тела.

Несколько препаратов мешать в 1 шприце категорически не следует.

Схема вакцинации

Вакцинирование от папилломы вируса стандартно включает 3 прививки:

  • первая выполняется в выбранный день;
  • вторая — спустя 2 месяца после первой прививки;
  • третья — спустя полгода после первой порции.

Схема введения вакцины от папилломы также может быть ускоренной. Под этим понимается введение 2-ой и 3-ей дозы через 2 и 3 месяца соответственно после 1-ой прививки. Другие варианты введения доз иммунобиологических препаратов продолжают проходить клинические испытания.

Если пациент получил 1 дозу препарата, а 2 и 3 по каким-то причинам не были введены согласно графику, то не начинают заново новый цикл, состоящий из трех последовательных прививок. При прерывании схемы необходимо ввести только оставшуюся дозу (одну или две). При этом важно соблюдать рекомендуемый интервал.

Если человек получил только одну порцию прививки, а дальше просрочил введение, то вторую дозу вводят при первой же возможности, а третью через 4-5 месяцев после второй, в зависимости от используемой вакцины. Если было просрочено введение только последней порции, то сделать прививку следует при первом же удобном случае.

Чтобы быть уверенным в полноценной защите от ВПЧ, человек должен суммарно получить все 3 дозы.

Побочные эффекты

Прививка от вируса папилломы человека независимо от возраста обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда по завершении вакцинации от папилломы реакции нежелательные все же бывают.

Наиболее часто возможно развитие побочных эффектов:

  • в месте введения препарата появляется небольшая отечность, а также это место может сильно зудеть и немного болеть;
  • субфебрильное повышение температуры тела или лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • миалгии или суставные боли;
  • головная боль, нарушение пространственной ориентации;
  • тошнота;
  • индивидуальная повышенная чувствительность (отек Квинке, крапивница, апноэ).

Прививка от ВПЧ не содержит нуклеиновые кислоты папилломавируса, поэтому во время введения таких препаратов невозможно спровоцировать возникновение заболеваний и патологических состояний, связанных с вирусной инфекцией.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказаний у вакцины от папилломавируса почти нет. Но если после первой порции препарата у больного появились признаки индивидуальной непереносимости средства, то схему вакцинации не продолжают. А также прививку от папилломы не делают сильно простывшим пациентам, у которых наблюдается насморк, озноб, температура. Обычно ждут пока больной полностью выздоровеет и только потом делают прививку.

При беременности вакцинацию от ВПЧ проводить не следует. Если женщина узнала, что вынашивает ребенка до окончания курса вакцинации, то оставшиеся порции препарата рекомендуется ввести уже после рождения малыша. Возможно вакцинирование от ВПЧ в период кормления грудью. Если беременность наступила вскоре после прививки, то специфическая терапия, искусственное прерывание беременности, или постоянное наблюдения за ней врача не требуется.

Какая вакцина от ВПЧ лучше?

Вакцина от ВПЧ бывает двух видов:

  1. Гардасил — борется с ВПЧ 16 и 18 типов, гарантирует защиту от других случаев рака, провоцируемых другими типами ВПЧ, но не являющимися такими распространенными. Квадривалентная вакцина, которая выпускается в Нидерландах.
  2. Церварикс — защищает от развития раковых патологий, провоцируемых ВПЧ 16 и 18. Бивалентная вакцина, приозводимая в Бельгии.

Вакцины Гардасил и Церварикс — это разные иммунобиологические препараты. Если человек начал курс лечения Гардасилом, то все три дозы должны быть сделаны конкретно этим средством, без замены его на Церварикс. Это 2 разнокомпонентных средства, которые не являются фармакологическими синонимами (у Гардасила антигены 4-х типов, а у Церварикса — только 2-х). Заменять их между собой нецелесообразно.

Тем не менее обе вакцины безопасны и обеспечивают хорошую иммунизацию в профилактических целях, особенно при применении их до начала половой жизни. К плюсам Гардасила также относится то, что он подходит для прививания от вируса папилломы женщин во время лактации.

Церварикс используется исключительно для женщин, а представителям сильного пола такую прививку делать нельзя.

В то же время Гардасил показан и молодым мужчинам. Благодаря такой прививке мужчина может получить надежную защиту от образования папилломатозных наростов или от развития онкопатологии аноректальной области и полового члена.

Для выполнения вакцинации рекомендуется выбирать проверенное медицинское учреждение, где гарантировано вакцины правильно хранят, поскольку введение некачественного иммунобиологического материала чревато развитием тяжелых осложнений. А также принимать решение о вакцинации нужно совместно с дерматологом, гинекологом и иммунологом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

список противовирусных средств, таблеток, лекарств

Папилломавирусную инфекцию относят к хроническим инфекционным недугам, причинным фактором которых выступает вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус поражает кожу и слизистые, провоцируя развитие хронического воспаления и возникновение доброкачественных новообразований: папиллом, бородавок и кондилом. Специалисты выявили прямую связь между ВПЧ и развитием злокачественных заболеваний у женщин. Этот вирус присутствует у 90% женщин, страдающих раком шейки матки. Избавиться от присутствия ВПЧ в организме невозможно. Но для уменьшения риска развития осложнений, пациенткам назначается индивидуальная схема терапии, направленная на удаление новообразований и стимуляцию защитных свойств организма.

1

Признаки папилломавирусной инфекции

Папилломавирус человека очень часто не имеет внешних признаков. Возбудитель может длительное время находиться в организме, который, обладая крепким иммунитетом, будет успешно бороться с инфекцией. При снижении же защиты происходит активация возбудителя и возникновение специфических наростов на коже и слизистых оболочках:

  • папилломы: локализуются на веках, в ротовой полости, на губах, груди, шее, руках, в подмышечных впадинах и гениталиях;
  • вульгарные, плоские, подошвенные и нитевидные бородавки;
  • остроконечные кондиломы: располагаются в области половых органов и заднего прохода, но в редких случаях способны появиться возле рта.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

2

Лечение

На фармацевтическом рынке отсутствуют лекарственные средства с доказанной эффективностью в борьбе с вирусом папилломы человека. Вылечиться от этой коварной болезни навсегда практически нереально.

Предупредить размножение инфекции и малигнизацию образований возможно при помощи противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в сочетании с удалением наростов различными способами.

Комплексное лечение ВПЧ включает следующие мероприятия:

  • удаление папиллом, кондилом и бородавок;
  • снижение активности при помощи противовирусных препаратов;
  • повышение защитных сил организма.

Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

2.1

Удаление папиллом, кондилом и бородавок

Удаление внешних проявлений папилломавирусной инфекции производится специальными препаратами местного действия.

Эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

2.1.1

Кондилин

Препарат представляет собой раствор для локального использования, обладающий некротизирующим эффектом.

Кондилин используется для лечения остроконечных кондилом.

Способ применения: средство необходимо наносить строго на образование при помощи специального аппликатора дважды в день в течение 3 дней. Затем делается 5-дневный перерыв. По показаниям разрешается повторение курса.

Использование препарата противопоказано в период беременности и кормления.

2.1.2

Ферезол

Основными активными веществами этого средства являются фенол и трикрезол, которые проявляют антисептическое и прижигающее действие.

Показанием к использованию Ферезола является появление бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

Способ применения: раствор нужно нанести непосредственно на образование, не касаясь участков здоровой кожи. При размерах образования более 3 мм рекомендуется повторное нанесение раствора сразу же после высыхания.

При удалении бородавок с ороговевшей кожей перед применением Ферезола следует на пару часов наложить на образование кератолитическую мазь и заклеить ее лейкопластырем, после чего распарить бородавку в теплой мыльной воде и снять ороговевший слой.

После отпадения образовавшейся корочки, нанесение препарата повторяют, но не больше 4 раз.

Остроконечные кондиломы на гениталиях рекомендуется удалять в поликлинике у специалиста.

Ферезол запрещен к использованию беременными женщинами и кормящими мамами.

2.1.3

Суперчистотел

Это средство представляет собой щелочной раствор для прижигания образований на коже.

Способ применения: непосредственно перед использованием препарата нужно обработать здоровую кожу возле нароста жирным кремом или вазелином для предупреждения ожога. Только после этого разрешается наносить Суперчистотел на нарост специальным аппликатором.

Спустя несколько минут обработанный участок почернеет, а здоровая кожа вокруг него покраснеет и станет отечной. При необходимости процедуру разрешается повторять в течение нескольких дней.

Применение Суперчистотела запрещается при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

2.1.4

Солкодерм

Солкодерм представляет собой водный раствор, основными действующими веществами которого выступают продукты взаимодействия уксусной, щавелевой и молочной органических кислот и ионов металлов с азотной кислотой; также этот раствор содержит 0,02 мг/мл нитритов.

Данный препарат обладает ограниченным локальным действием на патологические ткани и отсутствием повреждения окружающих здоровых участков, поэтому средство прекрасно подходит для лечения новообразований кожных покровов. Лечебный процесс характеризуется отсутствием болевых ощущений, осложнений и быстрым заживлением.

Солкодерм применяется для лечения простых и подошвенных бородавок, остроконечных кондилом, себорейных кератозов, базалиом.

Средство удобно в применении, не требует наличия аппаратуры и обладает большой эффективностью в лечении кожных наростов.

Препарат наносят на пораженный участок кожи с помощью специального аппликатора или стеклянного капилляра, аккуратно распределяют до полного впитывания и наблюдают за изменениями в течение 5 минут: кожа обесцвечивается и приобретает бледно-сероватый или желтоватый оттенок. Через несколько дней обработанный участок становится темно-коричневым и высыхает с появлением струпа. При неудовлетворительной мумификации рекомендуется повторить процедуру спустя несколько дней.

Противопоказаниями к применению Солкодерма являются злокачественные кожные образования, склонные к метастазированию, предрасположенность к образованию рубцовой ткани, веснушки и келлоидные рубцы.

2.1.5

Веррукацид

Препарат подвергает коагуляции белки кожи и обладает прижигающим действием благодаря содержанию фенола и метакрезола.

Веррукацид используется для лечения обычных и подошвенных бородавок, папиллом, остроконечных кондиллом, кератом и сухих мозолей.

Лечебное средство наносят строго на пораженный участок с помощью специального аппликатора, предупреждая попадание раствора на соседние здоровые ткани. Папилломы диаметром до 2 мм и нитевидные бородавки обрабатывают однократно; для удаления более крупных папиллом и бородавок до 3 мм обработку повторяют 3-4 раза, делая перерывы для высыхания раствора. Обработку бородавок на кистях и подошвах повторяют до 10 раз с промежутками по 4 минуты, предварительно размягчив ороговевшую поверхность кератолитической мазью.

Веррукацид запрещается применять для удаления невусов и родимых пятен, образований с площадью более 20 квадратных сантиметров, наростов на красной кайме губ и слизистых. Его нельзя применять детям до 7 лет. Беременным и кормящим женщинам разрешается использование препарата лишь с разрешения врача.

2.2

Противовирусные препараты

В состав противовирусных средств последнего поколения включен иммуномодулирующий компонент, усиливающий действие препарата. Использование подобных лекарств для лечения ВПЧ у женщин способствует сокращению сроков терапии и повышает ее эффективность.

2.2.6

Аллокин-Альфа

Это средство обладает противовирусным и иммуномодулирующее эффектами. Активным веществом является аллоферон, который стимулирует выработку собственных интерферонов.

Аллокин-Альфа производится в виде лиофилизата для изготовления раствора.

Препарат не провоцирует развитие аллергических реакций, не оказывает канцерогенного действия, не влияет на детородную функцию, малотоксичен. Он мгновенно проникает в общий кровоток, способствуя увеличению количества интерферонов и повышению активности естественных защитников организма.

Аллокин-Альфа используется для лечения женщин с ВПЧ высокого онкориска.

Препарат вводится подкожно. Для его применения и ознакомления с дозировкой необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение Аллокина-Альфа противопоказано в период вынашивания малыш и при грудном вскармливании.

2.2.7

Гропринозин

Данный препарат напрямую воздействует на возбудителя болезни, не давая ему возможности развиваться. Именно поэтому многие специалисты считают Гропринозин одним из самых эффективных средств для устранения ВПЧ.

Активное вещество препарата - инозин пронабекс - оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Это средство эффективно борется даже с наиболее опасными штаммами вируса, способствуя постепенному исчезновению наростов на коже и активируя защитные силы организма, благодаря чему полностью уничтожаются частицы вируса и инфицированные клетки.

Гропринозин не подходит для лечения остроконечных кондилом, расположенных на половых органах.

Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде сиропа.

Для лечения ВПЧ у женщин назначается курс Гропринозина, который составляет 21 день. Затем делается 3-недельный перерыв, после чего курс повторяется.

Схема терапии и необходимая доза определяются в зависимости от типа ВПЧ. При наличии обычных папиллом достаточно медикаментозного лечения. Если же на коже имеются еще и кондиломы, в сочетании с Гропринозином необходимо удаление образований хирургическим путем.

Список аналогов Гропринозина: Гроприносин, Иммунозин, Имунобекс, Изопринозин, Модимунал, Новирин.

Использование препарата противопоказано при беременности и в период грудного кормления.

2.2.8

Панавир

Панавир является средством натурального происхождения на основе вытяжки из ботвы картофеля, которое обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектами.

Препарат производится в форме вагинальных суппозиториев, геля и спрея для местного использования и раствора в ампулах для уколов.

Для лечения ВПЧ у женщин показано одновременное применение суппозиториев и раствора для внутривенного введения. Гель назначают для нанесения на образования или на места их расположения после удаления. Схема терапии определяется индивидуально лечащим врачом.

В случаях небольшого распространения кожных образований достаточно использования лишь местных средств, в запущенных случаях необходимо комплексное лечение.

Согласно инструкции по применению, Панавир противопоказан женщинам во время вынашивания малыша и кормящим мамам, но доказано, что препарат не представляет опасности для развивающегося в утробе малыша и организма ребенка. Лекарство хорошо переноситься организмом и не вызывает аллергичексих реакций.

Панавир в форме спрея и геля для наружного использования применяют для лечения наростов на коже у детей.

2.2.9

Амиксин

Амиксин относится к препаратам, оказывающим противовирусное и иммуномодулирующее действие. Средство стимулирует выделение альфа-, бета- и гамма-интерферонов лейкоцитами человека.

Действующим веществом Амикмина является тилорон. Производится препарат в форме таблеток по 60 и 125 мг.

Противопоказаниями к применению Амиксина являются беременность и период грудного вскармливания, возраст менее 7 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Аналогом препарата является Лавомакс.

2.2.10

Протефлазид

Препарат относится к группе противовирусных средств растительного происхождения. В состав препарата входят экстракты щучки дернистой и вейника наземного. Лекарственное средство производится в форме раствора для внутреннего применения.

Протефлазид активизирует выработку эндогенных альфа- и гамма-интерферонов, способствуя повышению неспецифической устойчивости организма к вирусам и бактериям, нормализует состояние иммунной системы.

Лечение Протефлазидом проводится по определенной схеме, которая назначается индивидуально лечащим врачом. Продолжительность терапии составляет 30 дней; после консультации доктора после месячного перерыва курс может быть повторен. При локализации образований на шейке матки и промежности препарат можно использовать в виде примочек или тампонов во влагалище курсом до 14 дней.

Применение Протефлазида противопоказано в случаях индивидуальной непереносимости препарата, детям до 10 лет, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при грудном вскармливании. Беременным женщинам препарат назначается строго по показаниям.

Аналогичным составом и фармакологическим действием обладает Иммунофлазид.

2.2.11

Противовирусные средства для наружного применения

Противовирусные мази лишь купируют наружные проявления инфекционного заболевания. Их используют только в составе комплексного лечения.

Кремы и мази на основе ацикловира: Ацикловир, Зовиракс, Ацигерпин, Герпевир. Проникая глубоко в кожу, они оказывают угнетающее воздействие на вирус, который прекращает размножаться и погибает. Дальнейшее использование препарата способствует предупреждению образования новых наростов и восстанавливает кожу. Средство необходимо наносить на кожу 5–6 раз в сутки через равные временные интервалы. Продолжительность терапии ацикловиром составляет 2 недели. Препараты на основе ацикловира разрешено использовать беременным и кормящим мамам.

Оксолиновая мазь. Активное вещество мази — нафталин тетрон - способствует ликвидации кожных наростов, уменьшает воспалительный процесс, восстанавливает и смягчает кожные покровы. Также средство обладает антибактериальными свойствами. Для лечения папиллом и бородавок используется Оксолиновая мазь 3% концентрации, которую нужно наносить на пораженный участок трижды в сутки курсом от 3 до 7 недель.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием применяются только при неосложненном течении ВПЧ у женщин. В случае выраженных разрастаний или наличия остроконечных кондилом показана комплексная терапия заболевания.

2.3

Повышение защитных сил организма

Основной причиной активации вируса папилломы человека выступает снижение иммунитета организма. По этой причине в схему терапии этой инфекционной болезни необходимо обязательно включать иммуномодулирующие средства.

Прием препаратов для стимуляции иммунной системы позволит предотвратить образование новых наростов и удлинит период ремиссии.

2.3.12

Генферон

В состав препарата входят интерферон альфа-2b и таурин, которые оказывают выраженное иммуномодулирующее и противомикробное действие, благодаря чему они активизируют деятельность иммунной системы.

Существует в форме свечей для ректального или вагинального применения дозировкой по 125000 МЕ, 250000 МЕ, 500000 МЕ и 1000000 МЕ.

Генферон используется для лечения ВПЧ у женщин, в том числе в состоянии высокого онкориска и других заболеваний мочеполовых органов.

Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Доза зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально лечащим врачом.

Генферон относительно легко переносится пациентками; иногда женщины отмечают чувство жжения и неприятные ощущения в животе.

Применение лекарственного средства разрешается во время вынашивания малыша и во время кормления.

2.3.13

Виферон

Основой препарата является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Виферон оказывает иммуномодулирующее действие и активно борется с вирусами. Препарат используется для лечения низкоонкогенных ВПЧ. Максимальный эффект оказывает на начальных этапах болезни.

Производится в форме ректальных суппозиториев по 500000 МЕ и мази для наружного использования.

При лечении папилломавирусной инфекции назначается курс от 5 до 15 дней. Мазь наносят на пораженные участки 4–6 раз в течение суток длительностью около 3–4 недель.

Препарат очень редко вызывает побочные проявления и разрешается для применения беременным со 2 триместра и кормящим мамам.

2.3.14

Галавит

Это растительное средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и выраженное иммуномодулирующе действие. В отличие от остальных препаратов, Галавит воздействует только на пораженные иммунные клетки. Он усиливает все уровни защиты организма - макрофаги, нейтрофилы и цитокины - и назначается для лечения особо опасных типов ВПЧ.

Галавит производится в виде суппозиториев и таблеток.

Лечение ВПЧ производится по определенной схеме, которая назначается только специалистом. Препарат можно принимать в форме суппозиториев или таблеток для внутреннего приема.

Использование Галавита противопоказано при беременности и лактации.

2.3.15

Ликопид

По механизму действия Ликопид относится к иммуностимуляторам. Препарат повышает активность защитных клеток иммунной системы, стимулирует выработку специфических антител, интерлейкинов и интерферонов.

Действующим веществом является глюкозаминилмурамилдипептид. Препарат выпускается в форме таблеток по 1 мг (для детей) и 10 мг (для взрослых).

Ликопид назначается в составе комплексной терапии состояний, которые сопровождаются вторичными иммунодефицитами, в том числе и при лечении папилломавирусной инфекции.

Продолжительность терапии Ликопидом составляет 10 дней.

Противопоказаниями к назначению препарата являются повышенная чувствительность, беременность, период грудного вскармливания, лихорадочные состояния, фаза обострения аутоиммунного тиреоидита.

2.3.16

Иммуномакс

Препарат относится к группе иммуномодуляторов. Иммуномакс повышает иммунную защиту организма от вирусов и бактерий путем активации выработки цитокинов и защитных антител. Активным веществом препарата является кислый пептидогликан.

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

Иммуномакс показан для коррекции ослабленной иммунной системы, лечения патологических состояний (кондилом, папиллом, бородавок, дисплазии и т. д.), обусловленных вирусом папилломы человека, и лечения других бактериальных и вирусных инфекций.

Продолжительность терапии и дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациентки.

Применение Иммуномакса противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата, а также детям до 12 лет. Беременным и кормящим мамам назначается по строгим показаниям.

2.3.17

Кераворт

Активным действующим веществом препарата является имихимод, который относится к стимуляторам иммунной системы, но не обладает прямой противовирусной активностью. Также он способен останавливать рост и размножение злокачественных клеток.

Крем Кераворт применяется в комплексной терапии только наружных остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Для этого его необходимо наносить на пораженный участок трижды в неделю на ночь, а утром смывать теплой водой с мылом.

Противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, детям до 18 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Аналогом Кераворта является крем Алдара.

2.4

Индинол

Индинол является биологически активной добавкой растительного происхождения. Активным веществом выступает индол-3-карбинол.

Препарат производится в форме капсул в желатиновой оболочке.

Индинол обладает противоопухолевым и антиэстрогенным действием, корректирует гиперпластические процессы, протекающие в женской половой системе. При его использовании восстанавливается эстрогенное равновесие, останавливается патологический клеточный рост тканей грудных желез и матки и уничтожаются клетки с аномальной пролиферативной активностью.

Препарат отлично показал себя при лечении ВПЧ у женщин. Его действие основано на блокировке выработки пораженными эпителиальными клетками онкобелка Е7, в результате чего наступает торможение процессов ракового перерождения кожных наростов.

Для лечения ВПЧ у женщин Индинол назначается в комбинации с иммуномодуляторами. Лечиться следует обоим половым партнерам. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Противопоказанием к назначению Индинола является индивидуальная непереносимость индолов. Также препарат не рекомендуется беременным и кормящим мамам и лицам, принимающим препараты для уменьшения кислотности желудочного сока.

2.5

Лечение ВПЧ народными средствами

В домашних условиях папилломавирусную инфекцию лечат при помощи соков и отваров лекарственных растений, овощных соков, ячменя, чеснока, меда, лимона, хозяйственного мыла, прополиса, йода и др.

Перед началом лечения ВПЧ народными методами необходимо выяснить состояние образования. При наличии признаков злокачественного образования самостоятельно избавляться от кожных наростов категорически запрещается.

2.5.18

Прополис

При лечении ВПЧ у женщин прополис можно использовать для удаления кожных образований и для торможения дальнейшего развития вируса. Длительность применения прополиса составляет несколько месяцев.

Способы применения:

  • Настойка прополиса. Используется для удаления папиллом. С этой целью на образование накладывают ватный тампон, пропитанный настойкой, приобретенной в аптеке, и фиксируют его лейкопластырем. Такие аппликации нужно проводить дважды в сутки.
  • Чистый прополис. Применяется для подавления активности вируса. С этой целью комочки вещества необходимо жевать и глотать. Также он подходит для удаления кожных наростов. Для этого его разжевывают и прикладывают к образованиям в виде аппликации.

Во время применения прополиса нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться от табакокурения;
  • нормализовать режим сна и отдыха.

2.5.19

Хозяйственное мыло

Хозяйственное мыло является действенным и безвредным средством для лечения образований на коже.

Для лечения рекомендуется использование продукта на основе щелочных компонентов, с содержанием жирных кислот 65—72%.

Хозяйственное мыло можно применять для натирания папиллом или мытья пораженных участков кожи. Регулярное проведение описанных процедур позволяет быстро освободиться от наростов.

Также из хозяйственного мыла можно приготовить лечебную пасту. Для этого мыло подогревают до 60–70 градусов. Полученную мазь необходимо наносить толстым слоем на образования и оставлять на ночь в виде компресса. Процедуру необходимо повторять не менее 4 ночей подряд.

Не следует нагревать хозяйственное мыло выше 70 градусов. Сильное нагревание приводит к разрушению стеариновой кислоты в его составе.

Удалять папилломы можно при помощи мыльного раствора. Для его приготовления брусок хозяйственного мыла измельчают на терке или при помощи мясорубки, заливают 2 стаканами воды и настаивают в течение 20 минут. Полученный мыльный раствор процеживают и смазывают им папилломы перед сном.

Для достижения положительных результатов хозяйственное мыло лучше использовать в комбинации с противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

2.5.20

Йод

Йод вызывает быструю гибель вирусных клеток. Прижигание папиллом йодом оказывает наибольшую эффективность на начальных стадиях заболевания.

Йод может повредить и здоровые ткани, поэтому при его использовании нужно обязательно следовать некоторым рекомендациям:

  1. 1. Перед нанесением йода обрабатываемый участок следует очистить и высушить.
  2. 2. На окружающие нарост кожные покровы необходимо наложить крем или вазелин.
  3. 3. Йод необходимо наносить точечно, при этом не задевая неповрежденные участки кожи.

Процедуру следует делать ежедневно, не менее 3 раз в течение суток до полного высушивания и отпадения бородавки.

Этот способ деструкции папиллом является очень действенным, но в случаях его неправильного использования приводит к появлению нежелательных рубцов на коже.

3

Прививка от папилломы

Самым действенным способом борьбы с папилломавирусной инфекцией принято считать вакцинацию.

Большинство государств уже ввели прививку от ВПЧ в календарь обязательной вакцинации. В России введение вакцин проводится на добровольных началах.

Наиболее известными являются 2 вакцины:

  • "Гардасил" нидерландского производителя Merck Sharp & Dohme B. V.
  • "Церварикс" бельгийской фармацевтической компании GlaxoSmithKline Biologicals S. A.

Введение вакцин осуществляется детям 9-17 лет и женщинам в возрасте 10-25 лет.

Эффективность использования вакцин для борьбы с папилломавирусом и минимизирования риска развития рака шейки матки достигает 70-100%.

4

Итог

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин после достижения половой зрелости проводится независимо от возраста.

Залогом успешного лечения является максимально раннее обращение к специалисту и выполнение всех рекомендаций. Только в этом случае рекомендуемые доктором препараты окажут большее терапевтическое действие и дадут больше шансов на полное исцеление.

Уколы Аллокин-Альфа от ВПЧ (папилломавируса)

В настоящее время существует множество современных методов лечения вируса папилломы человека. Одним из них являются уколы от ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Это вирус, который проявляется на коже и слизистых оболочках человека. На сегодняшний день зарегистрировано около сотни его видов. Более 70% населения планеты инфицированы папилломавирусом. Основные клинические проявления этого заболевания:

  • бородавки;
  • остроконечные кондиломы (локализующиеся в области половых органов, ануса, губ).

Пути передачи:

  • половой;
  • контактно-бытовой.

Вирусные папилломы способны появляться и исчезать в отличие от обычных папиллом (доброкачественных опухолей кожи). Человек может быть носителем ВПЧ с самого рождения. Долгое время вирус не дает о себе знать.

Довольно часто человек “случайно” находит у себя неприятные наросты. Но иногда появлению папиллом могут сопутствовать такие неприятные ощущения, как зуд, боль и появление белесых выделений. Стрессовые ситуации, переохлаждение организма, неполноценное питание, депрессия, отсутствие отдыха оказывают негативное влияние на защитные функции организма. Основными факторами в заражении или повторном проявлении заболевания является снижение иммунитета и присоединение сопутствующих вирусных заболеваний. Группа риска людей, подверженных заражению ВПЧ:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • наркоманы;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • беременные.

В некоторых случаях возможно перерождение вирусных папиллом и остроконечных кондилом в рак.

Использование иммуномодуляторов в лечении папиллом

Как повысить иммунитет? Наверняка каждый из нас задается этим вопросом. Использование местного лечения папиллом снимает только клинические проявления заболевания, но не убивает вирус. В результате этого люди подвержены частым рецидивам. Для успешного выздоровления нужно применять комплексную терапию.

Большую роль в лечении ВПЧ играют иммуномодуляторы – препараты, восстанавливающие функции иммунной системы. Наиболее распространенное применение получил препарат Аллокин-альфа, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Он предназначен для подкожного введения. При таком введении препарат быстро проникает в кровоток и начинает взаимодействовать с клетками иммунной системы организма. Большой ошибкой является внутримышечное введение Аллокин-альфа. Так как в данном случае он начинает действовать довольно быстро, но устраняет только симптомы боли и зуда, не оказывая тем самым системного действия. Препарат малотоксичен и хорошо переносится человеком. Аллокин-альфа очень удобен в применении. Достаточно развести содержимое ампулы физиологическим раствором натрия хлорида.

Неприятные ощущения от папиллом и остроконечных кондилом начинают исчезать уже после первой инъекции. В ходе исследования было доказано, что при приеме данного противовирусного препарата случаи рецидива заболевания снизились в два раза. В 98% случаев вирус папилломы человека в организме погибает.

Использование местного лечения снимает только клинические проявления заболевания, но не убивает вирус. В результате этого люди подвержены частым рецидивам. Для успешного выздоровления нужно применять комплексную терапию. Врачи постоянно работают над созданием препаратов, способных эффективно бороться с ВПЧ.

Большую роль в лечении ВПЧ играют иммуномодуляторы – вещества, восстанавливающие функции иммунной системы. Наиболее распространенное применение получил Аллокин-альфа, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим свойством, который предназначен для подкожного введения. Так он быстрее проникает в кровоток и начинает взаимодействовать с клетками иммунной системы организма. Большой ошибкой является внутримышечное введение Аллокин-альфа. Так как в данном случае он начинает действовать довольно быстро, но устраняет только симптомы боли и зуда, не оказывая тем самым системного действия. Это лекарство малотоксично и хорошо переносится человеком. Аллокин-альфа очень удобен в применении. Достаточно развести содержимое ампулы физиологическим раствором натрия хлорида.

Неприятные ощущения от папиллом и остроконечных кондилом начинают исчезать уже после первой инъекции Аллокин-альфа.

В ходе исследования было доказано, что при приеме противовирусного препарата Аллокин-альфа случаи рецидива заболевания снизились в два раза. В 98% случаев вирус папилломы человека в организме погибает. Стоит отметить, что Аллокин-альфа можно использовать не только для лечения больных, у которых диагностирована хроническая стадия заболевания ВПЧ, но и для профилактики заболевания у лиц группы риска. Лечение препаратом Аллокин-альфа обязательно должен подобрать врач. При неправильно подобранной схеме лечения велика вероятность скрытия клинической картины заболевания, однако это не уничтожит сам вирус.

В случае заражения ВПЧ половым путем лечение должны получать оба партнера. У женщин папилломавирус проявляется чаще, однако это не означает, что мужчина не является носителем данного заболевания, так как у мужской половины населения диагностика ВПЧ довольно затруднительна.

Мази от папиллом: названия и способы применения

Мази - одна из самых удобных форм выпуска лекарств от папиллом, так как это единственный способ непосредственно воздействовать на образование. Кроме того, жирный препарат обычно не оказывает системного действия, что значительно снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Этот момент особенно актуален при лечении папиллом у детей и беременных.

Наиболее подходящую форму препарата обычно выбирает врач с учетом конкретного пациента и вирусной патологии.Помимо мазей, в таблетках часто используют пилюли, уколы, свечи и суппозитории. Самостоятельно подбирать препарат не рекомендуется, так как от этого выбора напрямую зависит эффективность лечения.

Названия мазей от папиллом

Противовирусные мази от папиллом:

  • Оксолиновая мазь - противомикробное и противовирусное средство, которое часто используется в профилактических целях во время эпидемий гриппа. Мазь легко воспринимается организмом, ее можно использовать даже для лечения детей.Папилломы можно смазывать мазью до 3-х раз в день. При неэффективности назначают более сильнодействующий препарат;

  • Мазь Виферон - препарат на основе интерферона, что объясняет противовирусные и иммуномодулирующие способности препарата. Виферон применяется при папилломах до 4 раз в день в течение недели. Иногда во время лечения может возникать зуд и раздражение кожных покровов;

  • Мазь Панавир - биологически активный препарат с виросостатическим действием.Рекомендуется применять Панавир 5 раз в день в течение 5-10 дней. Осторожно: возможна аллергия на препарат.

Мази на основе кислот и микроэлементов:

  • Салициловая мазь от папиллом назначается не так часто, так как обладает относительно слабым бактерицидным действием, на вирусы совсем не действует. Тем не менее, на начальных этапах разработки назначение мази может быть оправдано: ее применяют для нанесения трижды в день, можно наложить повязку.При папилломах обычно применяют 10% препарат;

  • Цинк-салициловая мазь может применяться для лечения папиллом в связи со смягчающими свойствами препарата. Ткани папилломы размягчаются и подсушиваются, что приводит к уменьшению местных проявлений болезни. Препарат применяют до 2-х раз в сутки, примерно в течение недели;

  • Цинковая мазь от папиллом позволяет смягчить и подсушить образования, что позволяет избавиться от них на ранних стадиях появления.Кратность применения мази - трижды в день. Побочные эффекты ограничиваются аллергией и признаками раздражения кожи.

Мази на основе натуральных компонентов (в том числе растительных):

  • Мазь Вишневского от папиллом помогает при воспалениях и нагноении таких образований. Мазь наносят на небольшие участки кожи, пораженные папилломой, два раза в день - утром и вечером. Лечение мазью не следует продлевать, так как могут появиться нежелательные высыпания и отек тканей;

  • Мазь Стефалин - популярное средство для удаления нежелательных родинок, бородавок и папиллом.Производитель гарантирует только растительный состав препарата, при этом точное количество и перечень ингредиентов не указываются. Действие мази основано на некротизации тканей, из-за чего не рекомендуется наносить средство на здоровую зону кожи. Как правило, проводится разовое нанесение препарата, после чего на месте нежелательного образования образуется пригоревшая корочка, которая со временем исчезает. При необходимости нанесите средство повторно;
  • Китайская мазь от папиллом Сан Фен Чжун оказывает бактерицидно-прижигающее действие, после чего на месте папилломы образуется химический ожог.Предостережения: недопустимо нанесение мази на обширные кожные поверхности, на здоровую кожу, на слизистые оболочки, на открытые раны и в глаза. Использовать препарат следует очень и очень аккуратно. Курс терапии может состоять из 2-5 аппликаций.

Ветеринарные мази:

  • Мазь коровья от папиллом - предназначена для удаления папиллом у крупного рогатого скота и мелких домашних животных. Содержит салициловую кислоту и резорцин. Мазь применяют дважды в день в течение 1-2 недель.Не принимать этот продукт внутрь, а также наносить на слишком большие участки кожи.

Мази прочие:

  • Бонофонт - мазь от папиллом на веках, с активным компонентом бромонафтохинона. Мазь наносят на нижнее веко до 3-х раз в сутки. Обычно практикуют три пятидневных курса с перерывом между ними в два дня. Иногда могут возникать аллергические реакции на препарат;

  • Малавит - биологически активная мазь от плоских папиллом и кондилом.Уменьшает выраженность дискомфорта, снимает воспаление. Обычно препарат применяется два раза в день, пока проблема полностью не исчезнет.

Мазь после удаления папиллом

После удаления папилломы врач подробно рассказывает пациенту, как ухаживать за поврежденной кожей. Обычно рекомендуется использовать антисептические растворы и мази, которые следует наносить примерно трижды в день.

Хороший эффект для восстановления тканей дают масляные растворы витаминов А или Е, а также мази на основе гиалуроновой кислоты, которые создают на поврежденной коже своеобразный защитный слой, не позволяющий тканям пересыхать.

Реже используются гормональные мази - например, мазь с гидрокортизоном, которая отлично устраняет признаки воспалительного процесса и способствует быстрому заживлению раны.

При образовании сухой корочки на месте раны можно использовать мазь Солкосерил, способствующую скорейшей регенерации. Солкосерил применяется 1 раз в сутки в течение недели.

[9], [10], [11], [12]

.Обзор вакцины против вируса папилломы человека

- NHS

Девочки и мальчики в возрасте от 12 до 13 лет получают вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) в рамках программы вакцинации Национальной службы здравоохранения.

Вакцина против ВПЧ помогает защитить от рака, вызываемого ВПЧ, в том числе:

Она также помогает защитить от остроконечных кондилом.

В Англии девочкам и мальчикам в возрасте от 12 до 13 лет обычно предлагается первая вакцинация против ВПЧ, когда они учатся в 8 классе. Вторая доза предлагается через 6–24 месяца после первой дозы.

Важно, чтобы обе дозы вакцины были защищены должным образом.

Если вы соответствуете критериям и пропустили вакцину против ВПЧ в 8 классе, вы можете получить ее бесплатно в NHS до вашего 25-летия.

Что такое ВПЧ?

HPV - это название очень распространенной группы вирусов.

Существует много типов ВПЧ, некоторые из которых называют «высоким риском», потому что они связаны с развитием рака, например, рака шейки матки, рака анального канала, рака половых органов и рака головы и шеи.

Другие типы могут вызывать такие состояния, как бородавки или бородавки.

Типы ВПЧ высокого риска встречаются более чем в 99% случаев рака шейки матки.

Существует меньшая связь между ВПЧ и некоторыми видами рака анального канала и гениталий, а также раком головы и шеи.

Инфекции ВПЧ обычно не вызывают никаких симптомов, и большинство людей не знают, что они инфицированы.

Узнайте больше о HPV

Какие бывают типы HPV и для чего они нужны?

Существует более 100 различных типов ВПЧ, из которых около 40 поражают область гениталий.

ВПЧ очень распространен, и его можно заразить при любом половом контакте с другим человеком, у которого он уже есть.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека, и их организм избавится от него естественным путем без лечения.

Но некоторые люди, инфицированные ВПЧ высокого риска, не могут вылечиться от него.

Со временем это может вызвать аномальный рост тканей, а также другие изменения, которые, если не лечить, могут привести к раку.

Типы ВПЧ высокого риска связаны с различными типами рака, в том числе:

Инфекция другими типами ВПЧ может вызвать:

  • генитальные бородавки - небольшие новообразования или изменения кожи на или вокруг гениталий или анальной области; это самая распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП) в Великобритании.
  • кожные бородавки и бородавки - не в области гениталий
  • бородавки на голосовых связках или голосовых связках (папилломы гортани)

Как действует вакцина против ВПЧ Работа?

В рамках национальной программы вакцинации от ВПЧ Национальной службы здравоохранения используется вакцина под названием Гардасил.

Гардасил защищает от 4 типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Между ними типы 16 и 18 являются причиной большинства случаев рака шейки матки в Великобритании (более 70%).

Эти типы ВПЧ также вызывают некоторые виды рака анального канала и половых органов, а также некоторые виды рака головы и шеи.

ВПЧ типов 6 и 11 вызывают около 90% остроконечных кондилом, поэтому использование Гардасила помогает защитить девочек как от рака шейки матки, так и от остроконечных кондилом.

Вакцинация против ВПЧ не защищает от других инфекций, передаваемых во время полового акта, таких как хламидиоз, и не останавливает беременность девочек, поэтому по-прежнему очень важно практиковать безопасный секс.

Кто может пройти вакцинацию против ВПЧ в рамках программы вакцинации NHS?

Первая доза вакцины против ВПЧ обычно предлагается девочкам и мальчикам в возрасте 12 и 13 лет в 8 классе. Вторая доза вводится через 6–24 месяца после первой.

Если вы пропустили одну из доз вакцины против ВПЧ, поговорите со своей школьной бригадой по иммунизации или врачом терапевта и запишитесь на прием, чтобы как можно скорее получить пропущенную дозу.

Для полной защиты важно иметь обе дозы вакцины.

Люди, которые имели право на вакцинацию против ВПЧ в 8-м классе школы, но пропустили вакцинацию, могут пройти вакцинацию в NHS до своего 25-летия.

Людям, получившим первую дозу вакцины против ВПЧ в возрасте 15 лет и старше, необходимо сделать 3 дозы вакцины. Это потому, что они не так хорошо реагируют на 2 дозы, как молодые люди.

Узнайте больше о том, кому можно сделать вакцину против ВПЧ

Узнайте больше о безопасности вакцинации против ВПЧ и возможных побочных эффектах.

Как изменилась программа вакцинации против ВПЧ?

В июле 2018 года было объявлено, что вакцинация против ВПЧ будет распространена на мальчиков в возрасте от 12 до 13 лет в Англии.

Это решение было основано на рекомендации Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI), независимого органа, который консультирует министерства здравоохранения Великобритании по вопросам иммунизации.

С 2019 по 2020 учебный год 12–13-летние мальчики и девочки 8-го класса будут иметь право на вакцинацию против ВПЧ.

Программа вакцинации против ВПЧ была расширена, чтобы предотвратить заражение большего числа мальчиков и девочек связанными с ВПЧ раками, такими как рак головы и шеи, рак анального канала и гениталий.

В программе наверстывания для мальчиков старшего возраста нет необходимости, поскольку данные свидетельствуют о том, что они уже получили большую пользу от косвенной защиты (известной как защита стада), которая была создана в результате 10-летней программы вакцинации девочек от ВПЧ.

Почему вакцина против ВПЧ делается в таком молодом возрасте?

Инфекции ВПЧ могут передаваться при любом контакте кожи с кожей и обычно обнаруживаются на пальцах, руках, рту и гениталиях.

Это означает, что вирус может распространяться во время любого вида сексуальной активности, включая прикосновения.

Вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если девочки и мальчики получают ее до того, как вступят в контакт с ВПЧ (другими словами, до того, как они станут сексуально активными).

Таким образом, вакцинация в соответствии с рекомендациями поможет защитить их в подростковом возрасте и старше.

Большинство непривитых людей в какой-то момент своей жизни заразятся каким-либо типом ВПЧ.

Вирус обычно не причиняет вреда, потому что иммунная система человека избавляется от инфекции.

Но иногда инфекция остается в организме на долгие годы, а потом может начать причинять вред.

Вакцинация от ВПЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), не получили такой же пользы от давней программы для девочек, поэтому могут остаться без защиты от ВПЧ.

С апреля 2018 года МСМ в возрасте до 45 лет включительно имеют право на бесплатную вакцинацию против ВПЧ в системе здравоохранения при посещении клиник сексуального здоровья и ВИЧ-инфицированных в Англии.

За подробностями обратитесь к врачу или медсестре в клинике.

Узнайте больше о вакцинации против ВПЧ для МСМ в этой брошюре Национальной службы здравоохранения (PDF, 93 КБ)

Вакцинация против ВПЧ для трансгендеров

Транс-женщины (люди, которым при рождении были назначены мужчины) имеют право на участие в программе наравне с МСМ, если их риск риск заражения ВПЧ аналогичен риску МСМ, имеющим право на вакцину против ВПЧ.

Транс-мужчины (люди, которым при рождении были назначены женщины) имеют право на участие в программе, если они вступают в половые отношения с другими мужчинами в возрасте 45 лет и младше.

Если транс-мужчины ранее прошли курс вакцинации против ВПЧ в рамках программы вакцинации девочек против ВПЧ, дальнейшие дозы не требуются.

Как вводится вакцина против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ вводится в виде 2 инъекций в предплечье с интервалом не менее 6 месяцев.

Важно, чтобы обе дозы вакцины были защищены должным образом.

Если вы пропустили вакцину против ВПЧ, предлагаемую в 8 классе, вы можете получить ее бесплатно до своего 25-летия.

Но если вы получите первую дозу вакцины в возрасте 15 лет и старше, вам потребуется сделать 3 инъекции.

Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), а также транс-мужчинам и транс-женщинам, имеющим право на вакцинацию, потребуется 3 дозы вакцины (2, если им меньше 15 лет).

Если вам необходимо ввести 3 дозы вакцины:

  • 2-я доза должна быть введена не менее чем через 1 месяц после 1-й дозы
  • 3-я доза должна быть введена не менее 3 месяцев после 2-й дозы

иметь все 3 дозы вакцины для надлежащей защиты.

Узнайте больше о том, как вводится вакцина против ВПЧ

Как долго вакцина против ВПЧ защищает?

Исследования показали, что вакцина защищает от инфекции ВПЧ не менее 10 лет, хотя эксперты ожидают, что защита продлится гораздо дольше.

Но поскольку вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, важно, чтобы все женщины, получающие вакцину против ВПЧ, также проходили регулярный скрининг шейки матки по достижении ими 25-летнего возраста.

Подробнее о скрининге шейки матки

Дополнительная информация

Узнайте больше о безопасности вакцины против ВПЧ

Узнайте больше о вакцинации против ВПЧ в этой брошюре NHS (PDF, 157 КБ)

Вы также можете узнать больше о человеческом папилломавирус (ВПЧ).

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает обычные бородавки, небольшие белые, бежевые или коричневые кожные новообразования, которые могут появляться практически на любом участке тела и на влажных слизистых оболочках около рта, ануса и половых органов.

Существует более 150 различных типов ВПЧ, каждый со своей любимой поверхностью кожи, на которую он может проникнуть.Некоторые вызывают небольшие безболезненные бородавки с шероховатой поверхностью на пальцах рук и лице. Другие вызывают более крупные, болезненные и плоские подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног. Более 40 различных типов ВПЧ могут инфицировать кожу, покрывающую половые органы, шейку матки и отверстие заднего прохода.

Генитальные инфекции ВПЧ очень распространены. До 80 процентов сексуально активных взрослых в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ в области гениталий. В большинстве случаев эти инфекции не вызывают симптомов.Они могут вызвать остроконечные кондиломы

У небольшого числа женщин определенные штаммы ВПЧ вызывают изменения шейки матки, которые при отсутствии лечения могут стать злокачественными. ВПЧ также связан с раком полового члена, влагалища, ануса, вульвы, а также с раком рта и горла. Подтипы ВПЧ 16 и 18 являются причиной большинства видов рака. ВПЧ 6 и 11 типов вызывают большинство случаев остроконечных кондилом.

Вирусы папилломы человека обычно передаются при прямом контакте с кожей, например, при рукопожатии человека, у которого на пальце бородавка, или при половом акте с человеком, у которого есть генитальная инфекция ВПЧ.Генитальные инфекции ВПЧ могут передаваться бессимптомными людьми, но риск заражения особенно высок, если у вас есть половой акт с кем-то, у кого есть генитальные бородавки.

Реже вирусы переносятся на поверхностях, которых касается человек с бородавками, особенно внутри обуви, которую носил человек с подошвенными бородавками. После заражения ВПЧ симптомы обычно проявляются через три-четыре месяца. Однако в некоторых случаях бородавки развиваются спустя два года после контакта с инфицированным человеком или зараженной поверхностью.

По оценкам экспертов в области здравоохранения, обычные бородавки можно найти на руках примерно у четверти всех людей в Соединенных Штатах, особенно у детей. По неизвестной причине подошвенные бородавки чаще всего встречаются среди подростков и молодых людей.

Симптомы

Кожная или генитальная инфекция HPV может протекать бессимптомно.Когда инфекция ВПЧ действительно вызывает бородавку, внешний вид может незначительно варьироваться в зависимости от ее местоположения:

  • Обычные кожные бородавки - Чаще всего поражают руки, лицо, кожу или волосистую часть головы и особенно часто встречаются на участках предыдущих повреждений кожи. Это маленькие (около 6 миллиметров или четверть дюйма) твердые, безболезненные, округлые наросты беловатого, розового, бежевого или коричневого цвета. Поверхность бородавки может быть гладкой и жемчужной или шероховатой, как у цветной капусты.
  • Плоские бородавки - Это плоские, белые, бежевые или коричневые наросты.Обычно они не чешутся. Обычно они возникают на лице, шее, груди, предплечьях, запястьях или кистях рук.
  • Подошвенные бородавки - Это толстые болезненные разрастания кожи на подошвах ног. Их часто принимают за простые мозоли.
  • Остроконечные кондиломы - Обычно это от 1 до 10 розовых безболезненных новообразований с шероховатой поверхностью, напоминающей цветную капусту. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие уретры и кожу вокруг ануса (особенно у мужчин, практикующих анальный секс).У женщин остроконечные кондиломы обычно сначала появляются на заднем отверстии влагалища и на половых губах (губообразные складки кожи вокруг влагалища).

Рак, вызванный ВПЧ, часто протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, это зависит от локализации рака:

  • Рак шейки матки - Симптомы могут включать кровянистые выделения после секса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль в области таза.
  • Рак полости рта - Симптомы могут включать не заживающие язвы языка или рта и / или стойкое обесцвечивание области во рту.
  • Рак анального отверстия - Симптомы могут включать кровотечение, зуд и / или боль вокруг заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать бородавки, осмотрев область. Осмотрев область, врач также может определить, какое лечение может потребоваться. Как правило, биопсия бородавок не требуется.Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что изменения могут быть злокачественными, может потребоваться биопсия кожи. При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом.

Люди с подошвенными бородавками могут жаловаться на боль в ступнях при ходьбе. Если у вас есть возможные подошвенные бородавки, врач осмотрит пораженную стопу. Он или она захочет убедиться, что нет проблем с костями, суставами или сухожилиями, которые могли бы объяснить боль. Подошвенные бородавки могут не быть реальной причиной боли в стопе.

Если у вас есть возможные остроконечные кондиломы, ваш врач спросит о вашей сексуальной практике, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ и его передачи партнерам. Но ВПЧ может существовать на участках, не покрытых презервативом. Если вы занимаетесь анальным сексом, ваш врач осмотрит область вокруг и внутри ануса на предмет бородавок и других кожных изменений, вызванных ВПЧ. Если вы занимаетесь оральным сексом, ваш врач может поискать язвы или обесцвеченные участки на вашем языке и во рту.

У женщин с остроконечными кондиломами врач проведет тазовое и ректальное обследование. Мазок Папаниколау будет сделан для поиска микроскопического предракового или раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Ваш врач может также провести кольпоскопию, чтобы более подробно изучить поверхность шейки матки и влагалища. Этот похожий на трубку инструмент оснащен лампой и линзами, чтобы врач мог в увеличенном масштабе увидеть шейку матки и близлежащую кожу влагалища. Для выявления рака шейки матки может потребоваться биопсия патологической ткани шейки матки.

ДНК-тесты могут определить конкретные типы инфекции ВПЧ в клетках, взятых из шейки матки женщины. Тест помогает выявить женщин, у которых есть типы инфекции ВПЧ, связанные с развитием рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут выбрать скрининг на рак шейки матки с тестированием на ВПЧ в сочетании с мазком Папаниколау каждые 5 лет (если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными).

Ожидаемая длительность

Многие бородавки исчезают сами по себе.Это может занять год или два. Другие длятся дольше.

Профилактика

Существует две вакцины против вируса папилломы человека, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами: Гардасил и Церварикс. Обе вакцины одобрены для женщин, чтобы предотвратить рак шейки матки.

Общая рекомендация - вакцинировать девочек 11 и 12 лет любой из этих вакцин. Девочки в возрасте 9 лет могут получить вакцину. Полная серия состоит из трех снимков за 6 месяцев.Для всех трех прививок следует использовать вакцину одной и той же марки. Обе вакцины также доступны для девочек старшего возраста и молодых женщин в возрасте до 26 лет.

Только Гардасил одобрен для предотвращения кондилом. Он доступен как мужчинам, так и женщинам. Возрастной диапазон для получения Гардасила для мальчиков и мужчин составляет от 9 до 26 лет.

В идеале девушки и молодые женщины должны получить все три дозы ВПЧ до начала половой жизни.

Кроме воздержания, не существует определенного способа предотвратить все инфекции ВПЧ.Чтобы максимально снизить риск, всегда используйте презервативы и другие барьерные методы, такие как зубные прокладки для контакта рта с гениталиями, для защиты. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть бородавка, избегайте контакта кожи с кожей с бородавкой.

Лечение

Для лечения обычных кожных бородавок доступны безрецептурные мази, лосьоны и пластыри. Не используйте их при бородавках на лице, гениталиях или анусе. Их нельзя использовать людям с диабетом, плохим кровообращением или инфицированными бородавками.В безрецептурных средствах используются сильнодействующие химические вещества, которые медленно разрушают бородавку в течение недель или месяцев. Для более быстрого и длительного лечения ваш врач может попробовать несколько процедур, в том числе:

  • Удаление бородавки хирургическим путем
  • Замораживание бородавки (криохирургия)
  • Прижигание бородавки электричеством
  • Нанесение более сильных поверхностных (местных) препаратов

Врач всегда должен осматривать бородавки на лице, гениталиях и анусе.В некоторых случаях врач пропишет такие лекарства, как подофилокс (Кондилокс) или имиквимод (Алдара), которые вы можете нанести на бородавку самостоятельно. В других случаях ваш врач будет использовать лечение в офисе, например:

  • Хирургическое удаление
  • Криотерапия (замораживание)
  • Нанесение на кожу сильнодействующих препаратов, таких как кислоты или подофиллум (Подофин, Подокон-25).
  • Инъекции интерферона
  • Лазерная терапия

Для завершения лечения может потребоваться несколько визитов в офис.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас бородавка на лице, гениталиях или анусе. Если у вас есть бородавка на другой области, вы можете попробовать самостоятельно без рецепта и обратиться к врачу только в том случае, если домашнее лечение не помогает.

Если вам больше 45 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться удалить обычную бородавку с помощью безрецептурного средства. Ваш врач может захотеть сделать тест на рак кожи.

Прогноз

Перспективы меняются. Многие обычные бородавки исчезают без лечения в течение 6–12 месяцев. Другие растворяются при использовании безрецептурного средства в течение нескольких недель или месяцев.

Из всех методов лечения в офисе хирургическое удаление бородавки дает наилучшие немедленные результаты, поскольку бородавка срезается за один визит к врачу. Другие формы терапии требуют нескольких посещений кабинета. После удаления бородавки нет гарантии, что она не вернется, потому что трудно быть уверенным, что инфекция ВПЧ была устранена из более глубоких слоев инфицированной кожи.Некоторые стойкие бородавки требуют нескольких циклов лечения, прежде чем они исчезнут навсегда.

Подробнее о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http: //www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Осознавая связь с канцерогенезом и открывая новые направления исследований (Обзор)

Просмотр аффилированных лиц


Место работы: Лаборатория дерматологических исследований, Медицинский и фармацевтический университет им. Кэрол Давила, 030167 Бухарест, Румыния, Отделение токсикологии, Медицинский и фармацевтический университет Крайовы, 2003 г. 49 Крайова, Румыния, Отделение клинической фармации, Медицинский и фармацевтический университет Craiova, 200349 Крайова, Румыния, Отделение патологии, Университет медицины и фармации им. Кэрол Давила, 030167 Бухарест, Румыния, Национальный институт патологии Виктора Бабеса, 050096 Бухарест, Румыния, Отделение дерматологии, Gr.Университет медицины и фармации Т. Попа, 700115 Яссы, Румыния, Отделение дерматологии и аллергологии, Университетская больница скорой помощи Элиаса, 011461 Бухарест, Румыния, Отделение урологии, Университетская больница общего профиля Ираклиона, Медицинская школа Университета Крита, 71003 Ираклион, Крит, Греция, Лаборатория анатомии, гистологии и эмбриологии, Медицинская школа, Университет Крита, 71003 Ираклион, Крит, Греция, Лаборатория клинической вирусологии, Медицинская школа, Университет Крита, 71003 Ираклион, Крит, Греция, Исследовательская группа клинической фармакологии и фармакогеномики, фармацевтический факультет, Школа медицинских наук, Национальный и Каподистрийский университет Афин, 15771 Афины, Греция, Лаборатория токсикологии, Медицинская школа, Университет Крита, 71003 Ираклион, Крит, Греция

.

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы - это доброкачественные образования, увеличивающиеся наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах. Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если опухоль оказывается более серьезным типом опухоли, важно вмешаться как можно раньше.

Еще одна причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы, скорее всего, не являются ни злокачественными, ни опасными для жизни.

Хотя папилломы сами по себе не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском рака. Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы - это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками.Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи - это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли мне беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство.Если они это сделают, врач может подтвердить это доброкачественным новообразованием.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы. Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ превратился в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и влиять на самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида. Только несколько папиллом вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди вряд ли станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое заболевание, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость голоса, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Если папиллома действительно нуждается в лечении, то это разрушение или удаление.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

  • прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
  • иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
  • лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с помощью высокоэнергетического излучения лазера
  • криотерапия или замораживание ткани
  • нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:

  • 5-фторурацил
  • кантаридин
  • имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач легко удалит папиллому груди и отправит ее на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого для тестирования можно взять образец роста. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

Q:

Что я могу сделать, чтобы папиллома не стала злокачественной?

A:

Трудно предотвратить превращение папилломы в рак, потому что рак ВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию.Большинство видов рака ВПЧ не имеют возможности скрининга, но существует вакцинация против ВПЧ для предотвращения заражения.

Для женщин важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было начать лечение до того, как ВПЧ перейдет в рак

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой, в том числе с ВИЧ, могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью у них возникнут проблемы со здоровьем.

Ведение здорового образа жизни - лучший способ бороться с любой инфекцией.

Раковые заболевания HPV включают рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена или ануса. Инфекция ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин. Это называется раком ротоглотки.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Информация о папилломах папилломы человека - Haben Practice for Voice and Laryngeal Laser Surgery, PLLC

Терминология :

Папилломы голосового аппарата называют разными именами, включая папилломы или папилломатоз гортани, горла или голосовых связок. У детей заболевание обычно называют RRP ( R ecurrent R espiratory P apillomatosis) и / или HPV ( H uman P apilloma V irus) в честь вируса, вызывающего заболевание.Эти термины обычно используются взаимозаменяемо, некоторые более или менее правильно, чем другие. Более серьезная проблема заключается в том, что папилломы неправильно диагностируются или ошибочно обозначаются как другие менее серьезные заболевания. Как вы узнаете, папилломы - это особый объект, который, как правило, очень трудно поддается лечению, имеет четко определенное поведение без настоящего «лечения» и может быть предраковым. Медицинский термин для голосового аппарата - гортань . Гортань начинается у «кадыка» и простирается почти до ключиц.Гортань состоит из нескольких отделов, голосовые связки (или голосовые связки) - только одна часть. Гортань - это только одна из структур глотки. Все, что имеет отношение к гортани, называется гортани , поэтому папилломы гортани - это гортани папилломы .

Папиллома - это медицинский термин, обозначающий обычную «бородавку» в обычном понимании. Папилломатоз - это состояние множественных папиллом в одной области, например в гортани.ВСЕ папилломы технически представляют собой разрастания, называемые новообразованиями. Новообразование может быть доброкачественным, предраковым (обозначается дисплазией ) или злокачественным (обозначается злокачественным ). Большинство папиллом доброкачественные, в том числе и гортани. Папилломы могут расти практически везде, где есть «поверхность кожи» (называемая эпителиальной или слизистой оболочки), как снаружи, так и внутри тела.

ВСЕ папилломы вызваны вирусом.Термин папиллома зарезервирован для роста, вызванного вирусом. Есть много вирусов, вызывающих папилломы. Большинство этих вирусов вызывают папилломы в характерных местах. Например, некоторые вирусы герпеса вызывают папилломы на гениталиях. Папилломы гортани вызываются семейством вирусов, известных как ВПЧ, или вирус папилломы человека. Это семейство вирусов насчитывает более 100 членов, но обычно только 4 или 5 обнаруживаются в гортани. Эти же 4 или 5 также вызывают папилломы шейки матки у женщин.К сожалению, как в гортани, так и в шейке матки папилломы, связанные с ВПЧ, могут быть предраковыми или злокачественными, и это основная причина, по которой женщинам рекомендуется пройти мазок Папаниколау. Подсчитано, что около 4,3 детей и 1,8 взрослых из каждых 100 000 человек в Соединенных Штатах страдают папилломатозом гортани. Полипы и узелки голосовых связок НЕ являются новообразованиями, НЕ вызваны вирусом, НЕ ведут себя как папилломы и, следовательно, НЕ являются папилломами. Полипы и узелки - НЕ то же самое, что папилломы.

Диагноз:

Охриплость и изменение голоса являются наиболее частыми симптомами папиллом. При подозрении на папилломы пациента следует направить в специализированный центр.

Первым шагом в диагностике папиллом гортани является осмотр гортани в клинике. Папилломы гортани имеют характерный внешний вид, а также поведение.В нашей клинике обследование гортани легко выполняется с помощью небольшого телескопа, который помещается в рот, НЕ спускается в горло и не вызывает боли (см. Фотографию). Голосовые связки записываются и исследуются под большим увеличением.

На следующих фотографиях показано, как выглядят нормальные голосовые связки при обследовании в нашей клинике. Выделены нормальные структуры. Представьте, что дрессировщик львов сунул голову в пасть льва и смотрит ему в горло - это вид, который мы получаем при той же ориентации вверх-вниз, спереди-назад.

Теперь сравните следующие фотографии пациентов с папилломами. У первого пациента всего одна папиллома (что более необычно), а у второго пациента - несколько папиллом, каждая пораженная область обозначена стрелкой. Папилломы чаще всего описываются как «бородавчатая» гроздь винограда или «прозрачная цветная капуста», для которой характерно наличие нескольких красных точек. Эти красные точки на самом деле являются кровеносными сосудами папилломы и целью лечения.

Для 100% точного диагноза требуется сотрудничество гортанного хирурга (также известного как ларинголог) и патологоанатома. Поскольку папилломы - это новообразования, вызванные вирусами, они имеют характерные особенности, которые опытный патолог может определить по образцу биопсии. Наличие и точный член семьи ВПЧ могут быть определены с помощью расширенного тестирования только в нескольких центрах в Соединенных Штатах, и обычно это занимает недели. Диагноз также основан на ряде клинических факторов, включая внешний вид новообразований (как описано выше) и их клиническое поведение.Папилломы гортани пока не поддаются лечению, а их «рецидивирующий» повторный рост дает возможность назвать заболевание «рецидивирующим респираторным папилломатозом» (гортань является частью органов дыхания или дыхания). Характерным поведением папиллом гортани является рецидив после успешного лечения. Такое поведение является одним из критериев диагностики папилломатоза гортани.

Клиническое поведение:

У детей постулируется, что папилломатоз передается вертикально (инфекция от матери к ребенку в процессе родов), и кажется вероятным, что инфекция остается в спящем состоянии до тех пор, пока неизвестные факторы не стимулируют активацию вируса.У взрослых способ передачи менее ясен, и исследователи теоретизируют ту же передачу от матери ребенку, которая просто остается тихой дольше по неизвестным причинам. Они также предположили, что передача инфекции происходит половым путем от инфицированного человека во время орального секса.

Почти все папилломы в горле вызваны ВПЧ подтипов (члены семейства ВПЧ) с номерами 6, 11, 16 и 18. Те же самые подтипы, которые появляются в шейке матки, являются основной причиной того, что исследователи считают, что горло может быть инфицированы во время родов, прохождения через шейку матки или от орально-генитальной активности.Типы 6 и 11 считаются «более низким риском» развития рака, тогда как типы 16 и 18 считаются «более высоким риском». Наличие подтипов «повышенного риска» обычно требует более тщательного и частого наблюдения.

Как уже говорилось ранее, от папиллом гортани НЕТ ЛЕЧЕНИЯ. Одним из критериев заболевания является рецидив после успешного лечения . Ожидается, что они вернут в какой-то момент ! Это не означает, что люди не избавляются от всех обнаруживаемых болезней в течение многих лет или даже десятилетий (или дольше).Они могут быть. Процедуры становятся все более агрессивными и успешными, принося долгосрочные хорошие результаты. Рецидив заболевания НЕ указывает на неэффективность лечения или отсутствие опыта лечащего врача - это ожидаемое поведение папиллом. Частота ремиссии может широко варьироваться от пациента к пациенту или даже у одного и того же пациента, чьи папилломы исчезли годами, а теперь вернулись. В целом, опытные центры и врачи имеют гораздо БОЛЬШЕ успеха в достижении благоприятных долгосрочных результатов, чем другие, которые реже сталкиваются с этим заболеванием.

Папилломы и рак:

Появляются доказательства того, что вирусы могут вызывать рак даже у людей, которые не пьют и не курят. Это было очень хорошо установлено в отношении шейки матки, связанной с ВПЧ. Связь между ВПЧ и раком шейки матки является основной движущей силой вакцины против ВПЧ (подробнее о вакцине Гардасил позже). Присутствие подтипов 16 и 18 ВПЧ «повышенного риска» считается очень важным.Формирование рака обычно требует сочетания событий, помимо простого инфицирования подтипом HPV 16 или 18. Лишь у небольшого процента людей, инфицированных подтипами ВПЧ высокого риска, развивается рак. Многое зависит от генетики и множества факторов, включая питание, общее состояние здоровья и социальные факторы, такие как курение и употребление алкоголя.

Папилломы гортани имеют тенденцию иметь «диспластические» признаки. Другими словами, вызываемые ими новообразования под микроскопом выглядят для патологоанатома ненормальными, от слегка атипичных до предраковых (дисплазия , ) и очень, очень редко - злокачественных.Дисплазия часто является предвестником полномасштабного рака. Цель всегда состоит в том, чтобы выявить и лечить дисплазию до того, как она перерастет в рак. Именно на эту же дисплазию, вызванную ВПЧ, проводится мазок Папаниколау. Хотя для гортани как такового не существует Пап-теста, регулярное обследование с помощью этого прибора обеспечивает наилучшее наблюдение за раком.

Наконец, многие врачи и исследователи считают, что риск рака также связан с продолжительностью времени, в течение которого папилломы остаются на месте и остаются без лечения.По этой причине обычно рекомендуется лечить папилломы гортани, даже если человек может «жить» с охриплостью.

Обращение:

Хотя известно, что не существует «лекарства», в некоторых центрах есть очень успешные методы лечения, в том числе современные лазеры. Эти методы лечения можно условно разделить на «хирургические» и «безоперационные». Хирургическое удаление папиллом на сегодняшний день является стандартом лечения. Они не уйдут с таблеткой или антибиотиком.Хирургическое удаление также предоставляет патологоанатому образец для анализа на наличие предраковых заболеваний или рака. Цель любой хирургической процедуры - удалить как можно большую часть папилломатоза, не повреждая голосовые связки, что может привести к необратимой охриплости. Слишком агрессивная хирургическая процедура может привести к тому, что голос станет хуже, чем до операции. С другой стороны, недостаточно агрессивная операция не стоит делать, если слишком много папилломатоза осталось позади.

Удаление папиллом обычно проводится под общим наркозом в операционной. Когда пациент полностью засыпает, специальный прицел удерживает рот открытым до тех пор, пока горло не будет видно под микроскопом (см. Фотографию ниже). Затронутые участки следует тщательно осмотреть и нанести на карту. Обычно берут биопсию, особенно если участок выглядит подозрительным. Для лечения пораженных участков используется комбинация лазеров, микроинструментов и инъекций.В современных центрах идеальным лазером для лечения папиллом является KTP LASER. Это мнение подтверждается десятками опубликованных статей в медицинских журналах. На фотографии показан участок папиллом, обрабатываемый лазером KTP.

Лазер KTP нацеливается на кровоснабжение папиллом и "подавляется", убивая папилломы, при этом воздействуя на голосовые связки как можно более щадящим образом, чтобы ограничить образование рубцов. Наконец, выполняется инъекция противовирусного лекарства в инфицированные голосовые связки, за исключением пациентов с предшествующим раком или раком голосового аппарата из-за их папиллом.

Уникальные риски и побочные эффекты этой процедуры включают (но не ограничиваются) сколы или сломанные зубы. Обратите внимание на фотографии, как металлический прицел упирается в зубы и оказывает давление на зубы. Редко (менее 5%) давления достаточно, чтобы сломать или сломать один или несколько зубов. Этот риск выше, если у вас плохие зубы, колпачки или маленький рот. Всегда используется стандартная капа, однако многие стоматологи могут создать индивидуальную защиту для зубов, чтобы снизить этот риск у чрезмерно обеспокоенных людей.После операции люди могут жаловаться на боль в горле, изменение вкусовых ощущений, слабость языка, дискомфорт в языке или продолжительную охриплость голоса. Все это нормально и должно полностью исчезнуть в течение нескольких дней или недель. В редких случаях изменение вкусовых ощущений и слабость языка могут длиться несколько месяцев. Это связано с тем, что у «лошади Чарли» прицел дает мышцы языка, особенно в сложных или длительных случаях.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: вы находитесь на семи полных днях абсолютного голосового отдыха .Это также означает НИКАКОГО шепота. Вы бы не стали кататься на лыжах на следующий день после реконструкции колена, так зачем вам говорить после операции на горле? Разговор и шепот после операции значительно замедляют заживление и могут привести к необратимым рубцам и охриплости! На второй неделе вы можете начать использовать голос по 5-10 минут в час. Ожидается, что он по-прежнему будет хриплым, и, опять же, чем больше им злоупотребляют на этой фазе, тем больше времени займет окончательное исцеление. Диета обычно мягкая, если язык беспокоит; или без ограничений, если это не так.После прекращения действия общей анестезии ограничений активности нет. Тайленол экстра сила или ибупрофен могут использоваться при любом дискомфорте. Иногда рекомендуется курс антибиотиков или стероидов.

Профилактика:

Папилломы гортани не передаются при поцелуях с инфицированным человеком. Роль орально-генитального контакта у инфицированных до конца не выяснена. Роль вакцины Гардасил против ВПЧ в предотвращении папиллом гортани еще не известна.Ожидается, что будет полезным в предотвращении инфекции ВПЧ в гортани, так же как и в шейке матки, но в любом случае данные станут окончательными. Также интересна роль вакцины у уже инфицированных людей. Здесь снова имеется теоретически ожидаемых преимуществ при папилломатозе гортани, но нет данных, подтверждающих или опровергающих какое-либо утверждение. Вакцина была разработана и предназначена для уменьшения инфицирования ВПЧ шейки матки и рака шейки матки, связанного с ВПЧ, у девочек, не ведущих половую жизнь.Его роль у взрослых (мужчин или женщин, инфицированных или нет) просто неизвестна.

Исследования, похоже, указывают на то, что прием препаратов, подавляющих кислотность, дает определенные преимущества в снижении частоты рецидивов папиллом в гортани. Это не заменяет хирургическое удаление. Считается, что бессимптомная желудочная кислота в горле стимулирует вирус к образованию папиллом даже у людей, которые не испытывают изжоги. Данные скудные и слабые, однако большинство врачей рекомендуют использовать эти лекарства многим пациентам.Наконец, есть доказательства того, что природное соединение индол-3-карбинол (обнаруженное в овощах семейства крестоцветных, таких как брокколи) действует как средство против роста и рака. Для тех, кто не ест несколько больших порций крестоцветных овощей в неделю, индол-3-карбинол можно приобрести в качестве пищевой добавки.

Регулярный эпиднадзор является одним из ключей к долгосрочному контролю над заболеванием и профилактике рака, особенно у лиц, инфицированных штаммами ВПЧ повышенного риска или имеющих папилломы, демонстрирующие дисплазию при биопсии.Время посещения кабинета и общая продолжительность наблюдения сильно различаются в зависимости от пациента, патологии и других клинических факторов.

Контакты:

Если у вас есть какие-либо общие вопросы относительно папиллом гортани, вы можете связаться с нами в Центре. Обратите внимание: ни при каких обстоятельствах личная медицинская консультация по телефону или по электронной почте не может и не может происходить без посещения офиса и личного обследования.

Обратиться в Центр

.

Смотрите также