Социальные сети:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости


что входит и как делают процедуру, как подготовится?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15–20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина — отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов — в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

Обратите внимание!

Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай — лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3–3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой — для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Обратите внимание!

Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1–1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок под вопросом) — проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Обратите внимание!

Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.

Процедура УЗИ брюшной полости — особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро — врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать — в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами — современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу, чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель — вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины, — в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится — их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Обратите внимание!

Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Как уже говорилось, основной причиной назначения УЗИ органов брюшной полости являются боли и дискомфорт в области живота. Такие симптомы могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях ЖКТ, однако нередко у пациентов диагностируется именно «синдром раздраженного кишечника».


что показывает, какие органы проверяют, как делают исследование живота у женщин и мужчин, расшифровка результатов, подготовка

Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

Какие органы можно проверить на УЗИ

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

Смотрите видео об исследвоании ОБП:

Показания к назначению

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт. Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту. Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

  • длительный дискомфорт или боли в животе;
  • чувство тошноты, периодическая рвота;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • коричневая моча или желтый кал;
  • стойкие высыпания на коже;
  • изменения в биохимии крови;
  • травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

  • гепатиты различного происхождения;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

Правила подготовки

Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:

Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
  • с контрастным веществом;
  • с пробным завтраком;
  • с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Трансабдоминальный метод

Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

Эндоскопический метод

Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

С контрастированием

УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

С пробным завтраком

УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом. Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр. Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

С водно-сифонной пробой

Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

Видео исследования

Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

  • размер;
  • очертания и контуры;
  • однородность структуры;
  • плотность ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Орган Размеры
Печень Длина до 18 см, ширина до 12 см
Желчный пузырь Длина до 10 см, ширина до 5 см
Поджелудочная железа Длина до 12 см, ширина до 6 см
Селезенка Длина до 12 см, ширина до 8 см

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

  1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
  4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
  5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
  6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
  7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
  8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование является самым безопасным из всех инструментальных методов диагностики. Процедуру можно делать новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказаниями являются те состояния, которые могут исказить результат:

  • выраженный метеоризм;
  • повреждение или воспаление кожи брюшной стенки;
  • психоз;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Противопоказания относительны — после нормализации состояния пациента обследование можно проводить.

Стоимость процедуры

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении. В государственных больницах бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на УЗИ брюшной полости.

Город Стоимость, рубли
Москва 500-2000
Санкт-Петербург 450-1800
Екатеринбург 500-1800
Новосибирск 500-2000
Средняя стоимость 487-1400

Современные портативные аппараты делают возможным проведение УЗИ на дому. Стоимость исследования брюшной полости в данном случае будет на порядок выше.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересный видео-доклад об анатомии брюшной полости:

УЗИ брюшной полости — простой и эффективный метод обнаружения гепатита, панкреатита, цирроза, онкологических заболеваний. Процедура назначается при наличии показаний — жалобы человека на здоровье, изменение анализов крови. Существует несколько методик, позволяющих максимально точно обследовать пациента. Лечащий врач по заключению УЗИ ставит диагноз.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она может оказаться им полезной. Всего доброго.

УЗИ органов брюшной полости - что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ органов брюшной полости – комплексная диагностическая процедура, при которой визуализируется печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, сосуды. Исследование позволяет выявлять новообразования, воспалительные заболевания, конкременты, кисты, последствия травм. Выполняется в B-режиме, дополнительно производится УЗДГ сосудов. Вместе с УЗИ ОБП иногда исследуется забрюшинное пространство, почки.

Подготовка

УЗИ органов брюшной полости требует проведения подготовительных процедур, благодаря которым УЗ-изображение будет более точным, а результаты более достоверными. Кроме индивидуальных требований к подготовке, сообщаемых врачом, существует ряд общих рекомендаций:

  • Соблюдение диеты. За трое суток стоит придерживаться диеты, снижающей количество газов в ЖКТ, так как воздух может исказить изображение. Следует исключить сладкую газированную воду, пиво, свежую выпечку, бобовые и молоко. При метеоризме – начать прием ветрогонных препаратов (после консультации с врачом).
  • Период голода. Перед обследованием нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 8-12 часов. Разрешено пить воду без газа. Оптимальное время проведения сканирования – утром, до завтрака. Исключение делается пациентам с сахарным диабетом, новорожденным, младенцам, детям раннего возраста. Для них минимальный перерыв – 2-4 часа.
  • Отмена эндоскопии, рентгена. За двое суток до процедуры не стоит выполнять рентгенологическое исследование ЖКТ с введением контраста, гастроскопию и колоноскопию.

Что показывает

УЗИ органов брюшной полости начинается с визуализации печени и правой почки. Определяется их степень эхогенности, однородность структуры ткани, сосудистый рисунок, четкость контуров. Затем оценивается анэхогенность, форма и просвет желчного пузыря, расположение и особенности стенок воротной вены и общего желчного протока. Далее исследуется строение поджелудочной железы, селезенки, крупных вен и артерий.

В ходе исследования почек определяются их величина, строение, контуры и положение. В забрюшинном пространстве визуализируются надпочечники, забрюшинная клетчатка, лимфатические узлы и крупные сосуды. Полые органы желудочно-кишечного тракта не изучаются подробно, но может быть выявлено скопление жидкости в области тонкой и толстой кишки. Методом УЗИ диагностируются следующие группы патологий:

  • Болезни печени. УЗИ обнаруживает признаки многих заболеваний печени. Диффузные изменения в тканях наблюдаются при циррозе и гепатите; очаговые – при опухолевых образованиях. Повышенная эхогенность характерна для жирового гепатоза, фиброза печени.
  • Болезни селезенки. Наиболее распространены вторичные патологии селезенки в результате системных заболеваний, инфекций, рака. Гомогенное повышение эхогенности характерно для портальной гипертензии, нарушений эритропоэза, сердечной недостаточности. При патологии лимфопоэза и гранулопоэза, множественной миеломе эхогенность паренхимы снижается. Спленомегалия определяется как увеличение органа, развивается при системных воспалительных заболеваниях. Локальные изменения просматриваются при кальцинатах, опухолях.
  • Болезни желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря, диагностируемым на УЗИ, относятся перегибы и перетяжки, нарушения оттока желчи, закупорка и дискинезии желчных протоков. При желчнокаменной болезни в просвете пузыря обнаруживаются эхоструктуры высокой плотности, ультразвуковая тень позади них. Признак хронического холецистита – воспалительные изменения стенок органа.
  • Болезни поджелудочной железы. Основными патологиями поджелудочной железы являются панкреатит, кисты, опухоли, жировая инфильтрация. Прогрессирующий фиброз проявляется уменьшением размеров органа. Панкреатит – общим или локальным увеличением железы, неровными контурами, чередованием участков нормальной и повышенной эхогенности. При длительном панкреатите формируются кальцинаты – яркие гиперэхогенные вкрапления. Очаговые изменения эхогенности выявляются при кистах, опухолях.
  • Сосудистые патологии. Наиболее значимы такие заболевания сосудов как тромбоз вен, стеноз артерий, аневризма аорты, экстравазальная компрессия чревного ствола. При тромбозе определяется нарушение кровотока, повреждение стенок сосудов, тромб с гетерогенной эхоплотностью или тромб однородной эхогенности.

Результаты сонографии ОБП оцениваются в комплексе с жалобами, данными объективного осмотра пациента, других инструментальных и лабораторных исследований.

Преимущества

УЗИ брюшной полости – ценный диагностический инструмент при обнаружении заболеваний на доклинической стадии, дифференциации воспалительных, обменных и дистрофических изменений органов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Процедура не имеет противопоказаний, не вызывает негативных последствий. Недостатком методики является невозможность выявления функциональных нарушений, плохое качество визуализации при лишнем весе пациента. По сравнению с МРТ и КТ УЗИ является более дешевым, но менее информативным методом диагностики.

описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ

УЗИ брюшной полости с ЦДК

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Проведение процедуры

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

  • Щитовидная железа
  • Плод в утробе
  • Верхние и нижние конечности

Подготовка к процедуре

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Если запланировано УЗИ брюшной полости - при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

  • Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
  • При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
  • В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
  • Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
  • При резус конфликте между матерью и ребенком
  • Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

  • У пациента наблюдается повышенная нервозность
  • Есть трудности с проглатыванием
  • Наличие сильной боли в области головы и шеи
  • Жалобы на плохой сон
  • Снижение массы дела без обоснованной причины
  • В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

  • Судороги
  • Ощущение постоянного холода в конечностях
  • Сильное выделение вен
  • Отеки
  • Появление болезненных ощущений и синяков

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

Что входит в исследование

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

  • поджелудочная железа,
  • печень,
  • желчный пузырь с протоками,
  • селезёнка,
  • почки и надпочечники (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

  • особая диета;
  • перед исследованием полное воздержание от еды в течение 8 часов и более;
  • воздержание от приема воды непосредственно перед визитом к врачу.

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

Диета перед осмотром

За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

  • нежирную птицу и рыбу,
  • говядину,
  • запечённые яблоки без сахара,
  • злаковые каши,
  • небольшое количество яиц,
  • твёрдый сыр с низким процентом жирности.

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Что взять с собой на осмотр

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

  • предыдущие результаты УЗИ, чтобы врач сразу смог оценить динамику;
  • результаты анализов, если вы недавно их сдавали;
  • направление от лечащего врача, чтобы специалист УЗИ знал, на какой орган следует обратить внимание;
  • паспорт и полис.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

Записаться на УЗИ брюшной полости

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.

Что показывает УЗИ диагностика органов брюшной полости?

УЗИ органов брюшной полости на сегодняшний день – процедура очень востребованная. Брюшная полость и забрюшинное пространство со своими органами хорошо спрятано от диагностических факторов, поэтому подобраться к сути заболевания порой довольно тяжело.

Кроме того, что ультразвук показывает состояние брюшной полости и её органов без рассечения её стенки и не только её, он также может показывать состояние паренхиматозных органов в их толще. Поэтому ультразвуковое исследование органов брюшной полости является очень важным моментом диагностики в отделениях гастроэнтерологии, хирургии и других.

Что из себя представляет данная процедура?

Процедура исследования органов брюшной полости не отличается принципиально от УЗИ, например, органов таза (трансабдоминального). Пациента укладывают на кушетку, и обследуют с помощью пьезокристалла и датчика. Сначала органы осматриваются спереди, затем, если требуется, просят обследуемого лечь не бок, тогда органы можно увидеть в другой проекции.

Что можно выявить данной процедурой?

На аппарате УЗИ специалист может просмотреть такие органы живота как: печень, селезёнку, желудок, поджелудочную железу, почки, лимфатические узлы, состояние крупных вен.

Ультразвуковое исследование печени

Печень – один из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности органов. Её защитная роль для человека состоит в обезвреживании ядов и ксенобиотиков, недопущении распространения различных патологий по всему организму. Именно поэтому печень необходимо беречь.

Нормальная печень выглядит как гладкий однородный паренхиматозный орган, с острым передним краем, её размеры в среднем: вертикальный – 10-12 см по передней подмышечной линии, 9-11 см по среднеключичной линии, 7-9 см по передней срединной линии, вдоль левой рёберной дуги – около 7 см; передне-задний размер для правой доли – около 11-13 см, для левой доли – 7 см. увеличение размеров печени может говорить о некоторых патологиях, прежде всего о гепатите, если при этом УЗИ показывает, что орган неоднородный, имеет закругленный край, увеличен поперечный размер портальной вены (в норме – около 13 см), то это факты в пользу цирротических изменений.

Печень при ультразвуковом исследовании

УЗИ печени назначают также для уточнения причины желтухи. Если причина в печени, то это могут быть органические изменения паренхимы органа (например, цирроз) или перекрытие жёлчных протоков (механическая желтуха), когда перекрыт печёночный, пузырный или общий жёлчный проток. Перекрыт он может быть камнем, опухолью в жёлчном пузыре или в головке поджелудочной железы. В таких случаях наблюдают увеличение поперечного размера протоков жёлчи (на УЗИ ширина общего жёлчного протока в норме составляет около 7 мм).

УЗИ печени позволяет выявлять также новообразования в ней. Так, можно обнаружить первичную опухоль печени (гепатоцеллюлярную, холангиальную или гемангиому). В других случаях это могут быть метастазы в печень из других органов, если очаги будут множественны, тогда первичную опухоль следует искать в других органах. Опухоль выглядит чаще всего гипоэхогенной, то есть темнее.

Касательно других новообразований (не неопластических): эхинококк выглядит как большой гипоэхогенный очаг, туберкулёзные метастазы – как мелкие множественные гипоэхогенные очаги.

Также печень может отекать при застойных явлениях вследствие хронической правожелудочковой сердечной недостаточности: её размеры увеличены, несколько снижена эхогенность.

Холецистит на УЗИ

Кроме камней или опухоли в жёлчном пузыре важно своевременно выявлять холецистит. На УЗИ аппарате воспаления пузыря выглядят как утолщение его стенки, её слоистость.

Ультразвуковое исследование селезёнки

Наиболее значимым изменением селезёнки при различных заболеваниях являются увеличение её размеров. В норме размеры селезёнки составляют: длина – 6-8 см, поперечник – 4-6 см. Увеличение размеров может говорить о портальной гипертензии при заболеваниях печени (цирроз, массивные опухолевые метастазы) или поджелудочной железы (опухоль головки железы).

В таком случае необходимо на УЗИ оценивать поперечник селезёночной вены (нормальный – до 0,5 см) Также увеличена селезёнка может быть при системных неопластических заболеваниях крови – гемобластозах, которые метастазируют в этот орган.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При исследовании поджелудочной железы на УЗИ аппарате можно выявить её воспаление, опухоли. Острые воспалительные изменения органа характеризуются увеличением железы вследствие её отёка, эхогенность снижена в сравнении с нормой из-за накопления жидкости. Кроме того, проток поджелудочной железы также будет увеличен. Что же касается опухолей, то они выявляются как гипоэхогенные очаги в паренхиме органа. Кисты в органе визуализируются как полости в толще железы.

Для лучшей визуализации железы иногда необходимо выпить до полулитра воды – так можно несколько отодвинуть левую долю печени.

Ультразвуковое исследование желудка

УЗИ желудка

Исследуются желудочная стенка (её утолщения или новообразования, растущие в просвет) и эвакуаторная функция. Для последнего исследования необходимо выпить жидкость, и под контролем звука оценивается время освобождения желудка от содержимого.

Диффузное утолщение стенки может говорить о хроническом гастрите. Опухоли дают картину либо новообразования, растущего в просвет, либо опять же утолщения стенки желудка на некотором протяжении, последнее очень сложно определить эндоскопическим исследованием. Также очень важным моментом является возможность визуализации язвы желудка – резко выделяющееся круглое гипоэхогенное отверстие.

Ультразвуковое исследование кишечника

Исследование кишечника с помощью аппарата УЗИ несколько затруднительно вследствие того, что он всегда заполнен в той или иной степени газом. Для ультразвукового исследования подходит именно толстый кишечник, его брюшные отделы (до ампулы прямой кишки). Рассмотреть можно переднюю и боковые стенки кишечной трубки, что бывает очень важно для диагностики воспалительных заболеваний (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аппендицит), а также опухоли кишечника.

Не все опухолевые заболевания кишечника (и полых органов вообще) можно диагностировать с помощью эндоскопических методов диагностики, особенно если речь идёт именно о злокачественных процессах, потому что опухоль может расти не только в просвет органа, но и инфильтрировать его стенку.

Ультразвуковое исследование сосудов

Как уже говорилось, расширение венозных сосудов брюшной полости может говорить о нарушении оттока от органов через печень при её патологиях или нарушении работы сердца. Картина сосудов также позволяет выявлять аневризмы, тромбоз сосудов.

Стеноз сонной артерии

Кроме того допплерография позволяет визуализировать скорость кровотока в сосудах, в первую очередь в артериях. Благодаря этому можно определить величину пульса в артериях. Диагностически допплерография помогает в диагностике атеросклероза аорты, почечных, брыжеечных артерий или чревного ствола, гипертензии (например, почечной артерии).

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов брюшной полости

Даже увеличенные лимфатические узлы вследствие их инфильтрации заметить не так просто. Однако изменённые лимфатические узлы будут находиться около первичного очага, поэтому выбирается определённая область, в которой могут находиться метастазы и линейным датчиком отражённого ультразвука исследуются мелкие структуры.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки – лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Состояние этих органов может нарушаться при воспалительных заболеваниях, обтурациях, органических поражениях. Почка обладает низкой эхогенностью, её сложно определить в соседних тканях, однако патологические изменения выявляются хорошо. Утолщение стенки лоханки почки – признак пиелонефрита.

Появление гиперэхогенного образования в просвете лоханки – мочеточника или мочевого пузыря – признак мочекаменной болезни. Появление резко гипоэхогенных образований в почке – картина кистоза. Опухоли выглядят как гипоэхогенные очаги, опухоли лоханки растут в её просвет, создавая тем самым тень.

узи при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

Перекрывающая просвет мочеточника опухоль или камень создают повышенное давление в лоханке, которая начинает дилятироваться, что также определяется при помощи ультразвука. Кроме того УЗИ почек включает в себя исследование на наличие нефроптоза: сначала исследование проводится в лежачем положении, затем – стоя.

Заключение

УЗИ органов брюшной полости является не только альтернативой другим методам исследования, таким как рентгенографическим или эндоскопическим: УЗИ органов брюшной полости имеет в некоторых случаях даже большей показательностью, показывает внутреннее состояние стенок органов брюшной полости.

УЗИ брюшной полости - подробности процедуры

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Просмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Операция на спине и шее )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Просмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Операция на спине и шее )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск
          • Right Care
          • Тесты и процедуры
          • Просмотреть все статьи о тестах и ​​процедурах
          По Меган Фридман Это помогло?

          (1)

          • Что это
          • Почему это сделано
          • Кого смотреть
          • Как это сделано
          • Риски и осложнения
          • Как приготовиться
          • Что ожидать
          .

          УЗИ брюшной полости | Johns Hopkins Medicine

          Что такое УЗИ брюшной полости?

          УЗИ брюшной полости - это неинвазивная процедура, используемая для оценки органов и структур в брюшной полости. Это включает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчные протоки, селезенку и брюшную аорту. Ультразвуковая технология позволяет быстро визуализировать органы и структуры брюшной полости вне тела. Ультразвук также можно использовать для оценки притока крови к органам брюшной полости.

          Ультразвук использует датчик, который излучает ультразвуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Ультразвуковой преобразователь помещается на кожу, и ультразвуковые волны проходят через тело к внутренним органам и структурам. Звуковые волны отражаются от органов как эхо и возвращаются к датчику. Преобразователь обрабатывает отраженные волны, которые затем преобразуются компьютером в изображение исследуемых органов или тканей.

          Звуковые волны распространяются с разной скоростью в зависимости от типа ткани, с которой они встречаются: самая быстрая - через костную ткань, а самая медленная - через воздух.Скорость, с которой звуковые волны возвращаются к датчику, а также количество возвращаемых звуковых волн, преобразовываются датчиком как различные типы тканей.

          Ультразвуковой гель наносится на датчик и кожу, чтобы обеспечить плавное движение датчика по коже и удалить воздух между кожей и датчиком для лучшей проводимости звука.

          Другой тип ультразвука - допплеровское ультразвуковое исследование, иногда называемое дуплексным исследованием, которое используется для определения скорости и направления кровотока в брюшной полости.В отличие от стандартного ультразвука, некоторые звуковые волны во время допплеровского исследования слышны.

          Ультразвук можно безопасно использовать во время беременности или при наличии аллергии на контрастный краситель, поскольку не используются радиация или контрастные красители.

          Другие связанные процедуры, которые могут быть выполнены для оценки брюшной полости, включают рентгенологию брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и ангиограмму брюшной полости.

          Зачем мне УЗИ брюшной полости?

          УЗИ брюшной полости можно использовать для оценки размера и расположения органов и структур брюшной полости.Его также можно использовать для проверки брюшной полости на наличие таких состояний, как:

          Размер брюшной аорты можно измерить с помощью ультразвука, чтобы обнаружить аневризму аорты. Камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках можно обнаружить с помощью ультразвука.

          УЗИ брюшной полости может быть выполнено для помощи в установке игл, используемых для биопсии брюшной ткани или для слива жидкости из кисты или абсцесса.

          УЗИ брюшной полости также можно использовать для оценки кровотока в различных структурах брюшной полости.

          У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать вам УЗИ брюшной полости.

          Каковы риски УЗИ брюшной полости?

          Радиация не используется и, как правило, не вызывает дискомфорта от приложения ультразвукового преобразователя к коже.

          Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

          Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты теста.К ним относятся:

          Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

          ЕСТЬ / НАПИТЬ: Для утра. Назначение, обезжиренный ужин накануне вечером. Ничего не есть и не пить с полуночи до обследования. Для P.M. прием, прозрачный жидкий завтрак (без молока) до 9 часов утра. Ничего не есть и не пить после завтрака.

          ЛЕКАРСТВА : Вы можете принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.

          В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

          Что происходит во время УЗИ брюшной полости?

          УЗИ брюшной полости может проводиться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Хотя в каждом учреждении могут быть разные протоколы, обычно ультразвуковая процедура следует за этим процессом:

          1. Вам будет предложено снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.

          2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

          3. Вы будете лежать на столе для осмотра на спине или на боку, в зависимости от исследуемой области живота.

          4. Гель для УЗИ наносится на участок тела, который будет проходить ультразвуковое исследование.

          5. С помощью датчика, устройства, излучающего ультразвуковые волны, ультразвуковая волна будет проходить через тело пациента.

          6. Звук будет отражаться от структур внутри тела, а ультразвуковой аппарат проанализирует информацию из звуковых волн.

          7. Аппарат УЗИ создаст изображение этих структур на мониторе. Эти изображения будут храниться в цифровом виде.

          Не имеется подтвержденных неблагоприятных биологических воздействий на пациентов или операторов приборов, вызванных воздействием ультразвука с уровнями интенсивности, используемыми в диагностическом ультразвуке.

          Хотя сама процедура УЗИ брюшной полости не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать легкий дискомфорт, а прозрачный гель будет холодным и влажным.Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и максимально быстро завершит процедуру, чтобы минимизировать дискомфорт.

          Что происходит после УЗИ брюшной полости?

          После УЗИ брюшной полости особого ухода не требуется. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

          .

          Принципы, подготовка, результаты и многое другое

          Получите бесплатные лекции нашего курса бакалавриата по УЗИ брюшной полости.

          Начни сейчас!

          Оглавление (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

          Обзор

          Ультразвук - волшебство превращения внутренней красоты человеческого тела во внешнюю картину. Пьезоэлектрические кристаллы и в последнее время другие методы рисования рисунков из человеческих органов, сосудов, мышц и многого другого. Удивительный диагностический инструмент - быстрый, относительно простой в освоении и, доведенный до совершенства, незаменим для лечения пациентов в различных областях медицины

          В немецкоязычных европейских странах такие сообщества, как OEGUM в Австрии, DGUM в Германии и SGUM в Швейцарии, проводят ультразвуковое исследование. обучение, а также медицинские исследования.Они также несут ответственность за разработку и совершенствование руководств по ультразвуковому обследованию, чтобы продолжать совершенствовать медицину. На международном уровне существует гораздо больше организаций и сообществ, которые проводят обучение ультразвуку и предлагают литературу для медицинского персонала, интересующегося ультразвуком. Примерами являются AIUM - Американский институт ультразвука в медицине или BMUS - Британское медицинское общество ультразвука.

          Использование

          Ультразвук брюшной полости - одно из наиболее распространенных применений ультразвука в медицине.Чаще всего используется во внутренней медицине, других специальностях, таких как врачи общей практики, педиатры или в составе хирургов-травматологов и анестезиологов eFAST, для оценки пациентов полезно знать ультразвуковое исследование брюшной полости. При патологиях брюшной полости предпочтительным диагностическим методом должно быть ультразвуковое исследование, так как оно быстрое, легкодоступное оборудование и при отсутствии радиации оно не опасно для пациентов. Одним из самых больших преимуществ всех ультразвуковых методов является то, что патологии выявляются неинвазивным способом.Поэтому это огромная выгода как для пациента, так и для оперирующего.

          Показания

          Симптомы:

          • Боль в верхней части живота
          • Боль в нижней части живота
          • Диффузная боль в животе
          • Диарея, запор
          • Лихорадка неизвестна
          • Пальпируемые лимфатические узлы
          • Недостаточность почек
          • Недостаточность почек
          • Асцит
          • Желтуха
          • Пальпируемые резистентности

          Профессии

          • Гастроэнтерология: гепатит, цирроз печени, метастазы, поражения воротной вены, панкреатит, кисты поджелудочной железы, поражения селезенки (кисты, травмы ,...), инфекции и / или камни желчного пузыря и пузырного протока или общего желчного протока, опухоли желудка и чаши, аппендицит, колит и т. д.
          • Хирургия: аппендицит, опухоли желчного пузыря, печени, желудка, поджелудочная железа, хроническая инфекция желчного пузыря или камней и т. д. Оценка до / после трансплантации.
          • Онкология: многочисленные опухоли и карциномы брюшной полости.
          • Медицина внутренних болезней: Патогенные изменения аорты (гипертония, атеросклероз) и артерий, полой вены и периферических вен.
          • Нефрология: Заболевания и поражения почек и мочевого пузыря (инфекции, недостаточность, опухоли, метастазы).
          • Урология: камни, опухоли или инфекции мочевого пузыря, свободная жидкость в сумке Дугласа и т. Д.
          • Эндокринология: диабетические поражения поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы и т. Д.
          • Хирургия травм: свободная жидкость в брюшной полости (БЫСТРЫЙ).
          • Торакальная хирургия: поражения плевры (опухоли, выпот).
          • Педиатрия: Все поражения органов брюшной полости у детей.
          • Анестезиология: изменение объема жидкости пациента, FAST и т. Д. Инвазивные процедуры под ультразвуковым контролем.
          • Радиология: Диагностический инструмент для всего вышеперечисленного.

          Уловки для начала

          Всегда используйте правильный датчик и хорошее положение для начала исследования. Ваш предпочтительный датчик - это зонд с изогнутой решеткой, потому что ваши органы, которые вы хотите обследовать, находятся глубоко внутри брюшной полости. Подготовьте свою машину с оптимальной настройкой глубины и усиления. Установите фокус в интересующей области.В целом, с оптимальными настройками вы сможете минимизировать артефакты и гипо- или гиперэхогенные структуры. Не забудьте принять правильное положение пациента (лежа на спине, слева и справа), держа одну руку на пациенте, а другой - на аппарате УЗИ.

          Для ультразвукового исследования сосудов брюшной полости, например НПВ или аорта, показано использование различных допплеровских исследований. С помощью этих простых инструментов можно различать сосудистые и несосудистые структуры в брюшной полости.Для дифференциальной диагностики, например, При раке желчного пузыря или сосудистых осложнениях при остром панкреатите Допплер в ультразвуковой диагностике брюшной полости является отличным диагностическим инструментом.

          Пошаговый метод

          Следующие шаги представляют собой рекомендации по скринингу частей брюшной полости по очереди. Вы всегда можете изменить последовательность, но желательно придерживаться своего выбора, чтобы не пропустить ни один вид или орган.

          Верхняя часть живота - горизонтальный вид

          Для определения продольной оси поджелудочной железы и селективной вены, а также горизонтальной оси верхней брыжеечной артерии, аорты и нижней полой вены.

          Верхняя часть живота - продольный вид

          Для скрининга брюшной аорты с чревным стволом и верхней брыжеечной артерией, а также левой доли печени

          Верхняя часть живота - правая сторона

          Используйте датчик для проверки органов всегда в двух ось - продольная и горизонтальная. На этом изображении просматривается правая почка, а также правая доля печени и поясничная мышца. Для хирургов-травматологов гепаторенальный рецесс может быть интересен для обнаружения свободной жидкости (мешочек Морисона), а также любого возможного выпота в правом реберно-диафрагмальном углублении.

          Печеночные вены

          Поместив зонд непосредственно под правым реберным краем (вид подреберья), вы можете проверить правую и левую доли печени, а также поток печеночных вен в нижнюю полую вену, которая выглядит как маленькая звездочка. . Наклоняя зонд, вы можете показать разветвления воротной вены.

          Желчный пузырь - горизонтальный и продольный вид

          Перемещая зонд с продольного вида правой верхней части живота вправо до середины брюшной полости, вы проверяете желчный пузырь по его продольной оси.Поверните зонд на 90 градусов, чтобы отобразить горизонтальный вид. Ищите утолщения стен или камни.

          Печеночно-двенадцатиперстная связка

          В качестве части малого сальника он показывает три структуры протока холедоха, нижнюю полую вену и воротную вену в продольной оси. Вы размещаете зонд на воображаемой линии от правого плеча до столба.

          Верхняя часть живота - левая сторона

          На этом виде вы показываете селезенку и левую почку по горизонтальной и продольной осям.В области селезеночной перегородки может быть свободная жидкость в левой брюшной полости. Перемещая зонд вверх, вы закрываете левое реберно-диафрагмальное углубление от выпота.

          Малый таз - горизонтальный и продольный вид

          Оцениваемые структуры различаются у мужчин и женщин. У женщин вы хотите проверить мочевой пузырь, прямокишечно-маточный мешок (мешок Дугласа) и влагалище для поиска камней или свободной жидкости. У мужчин вы проверяете мочевой пузырь, прямокишечно-пузырный мешок и простату. Мешочек Дугласа или ректовезикальный мешок - самая глубокая часть живота.

          Советы и хитрости

          • Хорошая порция геля часто может быть секретом хорошего обзора живота.
          • Всегда визуализируйте орган в продольном и поперечном виде, чтобы не пропустить патологии.
          • Заставьте пациента вдохнуть, чтобы лучше рассмотреть селезенку
          • Попросите пациента поднять руки вверх, чтобы расширить межреберное пространство, и вуаля - видны почки и селезенка
          • УЗИ брюшной полости у голодных пациентов часто легче выполнить
          • Полный мочевой пузырь легче обнаружить - туалет после процедуры УЗИ
          Литература (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

          Abdomensonographie - Richtlinien [Интернет].OEGUM - Österreichische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin. [цитируется 18 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.oegum.at/ausbildung/sonorichtlinien/abdomen.html

          Schmidt G, Beuscher-Willems B, редакторы. Checkliste Sonographie: 81 Tabellen. 3., vollst. überarb. Aufl. Штутгарт: Тиме; 2005. 476 с. (Checklisten der aktuellen Medizin).

          AIUM Practi

          .

          УЗИ брюшной полости: цель, процедура и риски

          УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для создания изображений структур и кровотока в брюшной полости. Эти ультразвуковые изображения являются полезным способом исследования органов, тканей, кровеносных сосудов и других структур в брюшной полости.

          Ультразвуковая визуализация включает посылку высокочастотных звуковых волн в тело. Эти волны отражаются от органов и других структур внутри тела. Затем приемник улавливает эти ответные сигналы.

          Можно создавать изображения, анализируя данные, которые создают эти сигналы.

          В брюшной полости находится множество важных частей тела, которые часто требуют наблюдения. Ультразвуковая визуализация важна для помощи врачам в выявлении проблем в области живота, таких как аппендицит или камни в почках.

          Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать сделать УЗИ брюшной полости, чтобы диагностировать причину боли в животе.

          В брюшной полости есть несколько основных органов. С помощью УЗИ брюшной полости можно создавать изображения этих органов.Это может помочь определить проблемы с брюшной полостью, которые могут вызывать симптомы.

          Основными органами брюшной полости являются:

          • аппендикс
          • толстый и тонкий кишечник
          • желудок
          • желчный пузырь
          • печень
          • поджелудочная железа
          • мочевой пузырь
          • селезенка

          Как и органы, это возможно использовать ультразвук для визуализации других важных структур брюшной полости, таких как ткани, кровеносные сосуды и аномальные новообразования.

          Например, врач может захотеть осмотреть брюшную аорту, по которой кровь проходит между сердцем и органами брюшной полости.

          В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковая допплерография. Этот вид ультразвука позволяет обнаружить изменения кровотока в брюшной полости.

          Поскольку брюшная полость содержит много важных частей тела, там могут возникнуть некоторые проблемы. Такие проблемы могут варьироваться от воспаления до аномальных гормональных реакций, а иногда могут указывать на наличие другого состояния.

          Врач может использовать ультразвук для диагностики таких состояний, как:

          Ультразвуковое сканирование обычно требует небольшой подготовки.

          Точные детали подготовки зависят от характера проблемы и врача.

          Врач может посоветовать не есть и не пить за несколько часов до сканирования.

          Для проведения УЗИ брюшной полости человек ложится на спину на диагностический стол.

          Процедура предполагает использование преобразователя.Это устройство в форме палочки, которое посылает в тело высокочастотные звуковые волны и улавливает ответный сигнал.

          Перед тем, как они начнут, врач нанесет гель на кожу живота. Это помогает звуковым волнам более эффективно проходить через брюшную полость, удаляя небольшие воздушные карманы, которые могут мешать. Гель на водной основе, легко смывается после процедуры.

          Затем врач поместит датчик на живот. Они будут перемещать устройство по области, чтобы улучшить изображение живота.Датчик может слегка надавливать на живот, но процедура не должна вызывать дискомфорт.

          Некоторые типы ультразвука могут создавать звуки во время процедуры. Например, ультразвуковая допплерография будет издавать щелкающие звуки в ответ на любые изменения кровотока.

          Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока ультразвуковое изображение не будет содержать достаточное количество деталей для его предполагаемого назначения. Можно сразу отобразить ультразвуковое изображение и сделать фотографии для будущего исследования.

          После завершения УЗИ врач удалит остатки геля с кожи живота.

          Процедура должна занять 30–45 минут.

          Врач обычно отправляет ультразвуковые изображения радиологу для анализа. Радиологи - это специалисты, которые могут анализировать изображения рентгеновских лучей и ультразвуковых исследований. Они отправят результаты своего анализа врачу, который сможет использовать их для постановки диагноза.

          По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ультразвуковая визуализация имеет «отличные показатели безопасности.«Маловероятно, что процедура вызовет какие-либо негативные последствия или осложнения.

          Ультразвуковая визуализация намного безопаснее, чем другие виды медицинских процедур визуализации, такие как компьютерная томография или рентген.

          Это потому, что компьютерная томография и рентгеновские лучи используют ионизирующее излучение. В некоторых случаях это может отрицательно сказаться на организме и вызвать реакции. Однако ультразвук не использует излучение и не представляет этих рисков.

          Ультразвук может оказывать незначительное воздействие на организм, например, повышать температуру окружающих тканей.

          FDA также предупреждает, что долгосрочные эффекты ультразвуковой визуализации в настоящее время неизвестны. Хотя процедура безопасна, беременным женщинам следует в качестве меры предосторожности ограничить количество ультразвуковых сканирований.

          УЗИ брюшной полости - безопасная процедура. Риск любых осложнений или побочных эффектов очень низок по сравнению с другими видами медицинской визуализации.

          Этот метод предлагает быстрый способ исследования структур в брюшной полости, который может помочь в диагностике или мониторинге состояния здоровья.

          .

          Ассистент радиолога: Ультразвук в острой брюшной полости

        • Birnbaum BA, Jeffrey RB, Jr. КТ и сонографическая оценка острой боли в правом нижнем квадранте живота. AJR Am J Roentgenol 1998; 170 (2): 361-71.

        • Mindelzun RE, Jeffrey RB Jr (1997) Неулучшенная спиральная компьютерная томография для оценки острой боли в животе: немного дороже, гораздо больше информации.

          Радиология 205: 43-45.

        • Миндельзун Р. Э., Джеффри Р. Б. Младший. Острый живот: современные методы компьютерной томографии. Semin Ultrasound CT MR 1999; 20: 63-67.

        • Нисенбаум Х.Л., Бирнбаум Б.А., Майерс М.М., Гроссман Р.И., Гефтер В.Б., Ланглотц С.П.Стоимость процедур компьютерной томографии в академическом радиологическом отделении определяется методом расчета затрат по видам деятельности (ABC). J Comput Assist Tomogr 2000; 24: 813-823.

        • Джеффри Р. Б. Мл. У пациентов с болью в правом нижнем квадранте, является ли сонография или КТ предпочтительными методами визуализации для начальной оценки? AJR 1995; 164: 1547-1548.

        • Риу М. Сонографическое обнаружение нормального и аномального отростка. AJR 1992; 158: 773-778

        • Миндел С. Полный потенциал ультразвука.Lancet 1988; 1: 244.

        • Cobben LPJ, Mol van Otterloo A, Puylaert JBCM. Спонтанно разрешающийся аппендицит: частота и естественное течение у 60 пациентов.
          Радиология 2000; 215: 349-352.

        • Джеффри РБ.КТ и сонография острого живота. Raven Press, 1996.

        • Rioux M, Langis P. Первичный сальниковый аппендагит: клинические, ультразвуковые и компьютерные исследования в 14 случаях. Радиология 1994; 191: 523-6.

        • Ван Бреда Фрисман AC, Lohle PNM, Coerkamp EG, Puylaert JBCM.Инфаркт сальника и сальникового придатка: диагностика, эпидемиология и естествознание. Eur Radiol 1999; 9: 1886-92

        • Puylaert JBCM. УЗИ острых состояний желудочно-кишечного тракта. Eur Radiol 2001; 11: 1867-77.

        • Сарразин Дж., Уилсон С.Р.Проявления болезни Крона при УЗИ. Радиография 1996; 16 (3): 499-520.

        • Puylaert JBCM, Van der Zant FM, Mutsaers JAEM. Инфекционный илеоцецит, вызванный Yersinia, Campylobacter и Salmo? Nella: клинические, радиологические и ультразвуковые данные. Eur Radiology 1997; 7: 3-9

        • Уилсон С.Р. (1996) Сонография желудочно-кишечного тракта.
          Визуализация брюшной полости 21: 1-8.

        • Oudenhoven LFIJ, Puylaert JBCM, Koumans RKJ. Дивертикулит правой толстой кишки: результаты УЗИ и КТ - новые сведения о частоте и естественном течении болезни. Радиология 1998; 208: 611-618).

        • .

          Абдоминальное обследование - AMBOSS

          Последнее обновление: 2 декабря 2019 г.

          Резюме

          Фундаментальной частью физического обследования является обследование брюшной полости, которое состоит из осмотра, аускультации, перкуссии и пальпации. Обследование начинается с положения пациента лежа на спине с полностью обнаженным животом. Осматривают кожу и контур живота с последующим аускультацией, перкуссией и пальпацией всех квадрантов. В зависимости от результатов исследования или жалоб пациента, различные методы обследования и специальные приемы могут предоставить дополнительную диагностическую информацию.

          Рекомендуемая последовательность

          Позиционирование

          • Попросите пациента лечь и обнажить живот.
          • Если у вас холодные руки, предупредите пациента перед пальпацией живота.

          Осмотр брюшной полости

          • Обратите внимание на любые рубцы, стрии, сосудистые изменения (например, caput medusae) или выступы
          • Обратите внимание на общий контур живота

          Аускультация живота

          Аускультация живота должна выполняться до перкуссии и пальпации, так как физические манипуляции с брюшной полостью могут вызвать изменение звуков кишечника.

          • Цель: оценить шумы кишечника
          • Аускультация во всех четырех квадрантах.
          • Прислушайтесь к синякам.
          • Нормальные результаты: бульканье кишечника каждые 5–10 секунд.

          Перкуссия живота

          • Цель: определить размер и расположение внутрибрюшных органов
          • Перкуторно по всем четырем квадрантам.
          • Нормальные признаки: барабанный звук над заполненными воздухом участками желудка / кишечника; приглушенные звуки над наполненными жидкостью или твердыми органами (печень, селезенка)

          Пальпация живота

          • Цель: оценить внутренние органы и определить источники боли (если они есть)
          • Перед пальпацией спросите пациента, есть ли у него боль или болезненность в животе.Если да, начните пальпацию с неболезненного участка.
          • Понаблюдайте за лицом пациента при пальпации живота, так как это главный показатель интенсивности и локализации боли.
          • Процедура:
            1. Поверхностная пальпация: для оценки отростков поверхностной или брюшной стенки
            2. Глубокая пальпация во всех четырех квадрантах: для оценки внутрибрюшных органов (потенциальные признаки перитонита).
              • Нежность при отскоке: резкое усиление боли, когда врач внезапно снимает компрессию брюшной стенки.Вызвано раздражением рецепторов париетальной брюшины
              • Защита живота: сокращение мышц брюшной стенки пациента во время пальпации.
                • Непроизвольная защита (также называемая «ригидностью»): непроизвольное сжатие мышц из-за воспаления брюшины, часто локализованное в определенном квадранте брюшной полости.
                • Добровольная охрана: произвольное сокращение, чтобы избежать боли во время обследования, часто распространяется на весь живот.
            3. Пальпация печени
            4. Пальпация селезенки
            5. Пальпация паховых лимфатических узлов: (см. Осмотр лимфатических узлов)

          Болезненность живота может быть признаком множества заболеваний (см. Дифференциальный диагноз острого живота и Дифференциальный диагноз абдоминальной боли).

          • Перкуссия
            • Прижмите средний палец не доминирующей руки к брюшной стенке.Кончиком среднего пальца ведущей руки ударьте 2–3 раза по дистальному межфаланговому суставу.
            • Начать ниже груди по среднеключичной линии. Постучите, двигая рукой вниз, и обратите внимание на изменение звука при переходе от легкого (резонансный) к печеночному (глухой). Продолжайте, пока звук снова не изменится после нижнего края печени.
          • Царапина печени
          • Нормальные данные: Нормальный размер краниокаудальной печени составляет 7–11,5 см у женщин и 8–12 см.5 см у мужчин. У большинства пациентов печень полностью покрыта ребрами.
          • Гепатомегалия

          Специальные исследования

          .

          Смотрите также