Социальные сети:

Урахус что это


Урахус пупка - что это? Описание, симптомы и лечение

Урахус пупка - что это такое? Ответ на этот непростой медицинский вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Также мы поведаем вам о том, что может послужить причиной заболевания такого своеобразного органа, как его следует диагностировать и лечить.

Общая информация, описание эмбрионального органа

Урахус пупка - что это? Рассматриваемый термин (медицинский) имеет греческое происхождение. Как известно, он состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «моча» и «выливаю».

Урахус пупка - что это слово означает? Другим названием данного органа является «мочевой проток». Специалисты утверждают, что урахус представляет собой трубчатое образование, которое постепенно развивается у эмбриона. Оно соединяет передний отдел мочевого пузыря и пупок и располагается между брюшиной и поперечной фасцией живота. Образуется такой орган у плода из верхнего отдела аллантоиса. Последний также представляет собой эмбриональный орган дыхания. Это своеобразная зародышевая оболочка, которая развивается из вентральной стенки задней кишки плода. Кстати, именно аллантоис участвует в газообмене с окружающей средой и выделении отходов.

Функции эмбрионального органа

Известно ли вам о том, для чего необходим урахус пупка? Что это? Фото рассматриваемого образования представлено в данной статье. Согласно мнению специалистов, именно по этому протоку выводится моча плода в околоплодные воды.

После пяти месяцев внутриутробной жизни происходит облитерация протока. Завершается она к непосредственному моменту рождения (то есть к 40 неделям беременности). При этом образуется срединная пупочная связка.

Аномальное развитие мочевого протока

В каких случаях ненормально развивается урахус пупка? Что это? Причины такого отклонения должны определять только опытные специалисты.

При определенных условиях рассматриваемый проток перекрывается не полностью. В итоге формируются следующие аномалии:

  • пупочный свищ;
  • пузырно-пупочный свищ;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • киста урахуса.

Что представляют собой такие отклонения и как их лечить? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

Пупочный свищ (причины, симптомы, лечение)

Такое явление наблюдается при незаращении части урахуса, что находится в области пупка. Симптомы подобной аномалии проявляются мокнутием ранки.

Какие еще признаки присущи пупочному свищу? Урахус пупка (что это у взрослых людей, мы поведаем прямо сейчас) при незаращении проявляется в виде покраснения, отека кожных покровов вокруг пупка и серозных выделений, которые наблюдаются в пупочной ямке. В тяжелых случаях они становятся гнойными или кровянистыми. Также следует отметить, что для подобной аномалии характерно повышение температуры тела больного до 38-39 °С.

Как лечить рассматриваемую болезнь? При воспаления пупка требуется срочная консультация опытного хирурга. Если нужно, то проводят бактериологический посев отделяемого. Способ терапии этого заболевания зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Обычно пупочный свищ лечится посредством хирургического вмешательства.

Пузырно-пупочный свищ: как лечить?

Для такой аномалии характерно полное незаращение урахуса. Данный вид характеризуется регулярным выделением мочи из ранки.

Пузырный свищ урахуса пупка не лечится консервативным методом. Для устранения такого патологического явления требуется хирургическое вмешательство.

Для такой аномалии характерно мешковидное выпячивание стенок мочевого пузыря. Как правило, врожденные дивертикулы одиночны. Они располагаются на заднебоковой стенке и соединяются с основной полостью посредством длинной шейки.

Что касается приобретенного заболевания, то, как правило, оно носит множественный характер.

Как устранить патологию такого своеобразного органа, как урахус пупка? Что это? Лечение дивертикулы мочевого пузыря хирургическое, особенно если оно способствует задержке мочи и является причиной развития цистита. Прогноз операции благоприятный.

Следует также отметить, что тактика лечения приобретенного дивертикула должна включать в себя все меры, которые направлены на устранение причины инфравезикальной обструкции.

Киста урахуса

Теперь вам известно, что представляет собой урахус пупка. Что это такое, мы объяснили выше. Одним из наиболее часто развивающихся отклонений этого органа является киста. Она образуется из-за частичного незаращения эмбрионального мочевого протока. При этом в его средней части формируется кистозная полость, которая в дальнейшем заполняется слизистым секретом.

При инфицировании кисты урахуса внизу живота образуется заметная опухоль. Также у больного появляются болевые ощущения, лихорадка, дизурические расстройства и симптомы общей интоксикации.

При абсцедировании такая патологическая полость может прорваться в мочевой пузырь или брюшную полость. Более того, через переднюю брюшную стенку она может выйти наружу, образуя пупочный свищ.

Как диагностируется рассматриваемое отклонение? Диагностика кисты урахуса осуществляется в процессе цистографии, КТ и УЗИ мочевого пузыря.

При обострении данного заболевания в обязательном порядке проводят физиотерапевтическое и антибактериальное лечение. После затихания воспалительного процесса показано иссечение кисты.

Период восстановления

Как было сказано выше, аномальное развитие урахуса пупка не лечат консервативными методами. Такое отклонение может быть врожденным и приобретенным. В остром периоде хирургическое вмешательство противопоказано. Обычно операцию проводят после стихания воспалительного процесса.

Осуществлять процедуры по иссечению кисты, дивертикулы и прочего должен только опытный хирург. В большинстве случаев такие операции переносятся пациентами хорошо. При этом итог практически всегда благоприятный.

После хирургического вмешательства врач обязан проинструктировать пациента по поводу восстановительного периода. Больному запрещается заниматься физическим трудом и поднимать тяжести. Большее количество времени он должен проводить в постели, лежа на спине. Также пациенту назначают строгую диету.

При соблюдении всех рекомендаций доктора место иссечения должно успешно зажить в самые короткие сроки. Если больной ощущает боль и дискомфорт в животе, то следует сразу обратиться к хирургу, который проводил операцию. То же касается случаев выделений из пупка (крови, гноя и прочего).

Для скорейшего восстановления больного ему могут быть назначены различные витаминные и минеральные комплексы.

Киста урахуса - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста урахуса – это порок эмбрионального развития, при котором в мочевом протоке происходит образование замкнутой полости, содержащей серозную жидкость. Маленькие кисты могут длительно не проявляться какими-либо симптомами, для новообразований значительных размеров характерны боли в животе за счет сдавления кишечника, пальпируемое выбухание брюшной стенки, расстройства мочеиспускания. Диагностика может включать УЗИ органов мочевыделения, цистоскопию, при кисте с образованием свищевого канала ‒ фистулографию. Лечение у взрослых исключительно оперативное, у детей возможна тактика активного наблюдения.

Общие сведения

Киста урахуса – урологическая патология, которую в 2 раза чаще регистрируют у новорожденных мальчиков. На долю данного эмбрионального порока приходится 42% от всех аномалий развития мочевого канала. Около трети людей при рождении имеют ту или иную патологию урахуса, что не всегда выявляется при жизни, но подтверждается результатами аутопсий. У взрослых новообразование чаще диагностируют случайно при исследованиях визуализации либо во время оперативных вмешательств. Клиника развивается при осложнениях: перфорации кисты, формировании свищевого канала, инфицировании. У женщин патология встречается редко, иногда симптомы манифестируют во время беременности по мере роста плода.

Киста урахуса

Причины

Доподлинно неизвестно, что вызывает нарушение редукции мочевого протока. Исследования показали, что у людей синдромом Дауна, Беквита-Видемана, трисомией 13 и 18 пороки эмбрионального мочевого канала встречаются чаще. Замечено, что у новорожденных с низкой массой тела может развиваться устойчивый к терапии омфалит, связанный с кистой рудиментарного протока или с врожденным полным или неполным свищем. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Генетическая патология. Иногда эмбриональные пороки — результат генетической мутации. В этом случае патология урахуса часто сочетается с другими серьезными дефектами развития, иногда несовместимыми с жизнью. Наследственное заболевание передается ребенку от отца и/или матери, но иногда мутации, приводящие к порокам развития мочеполовой системы, происходят спонтанно.
  • Экзогенные воздействия. Некоторые лекарства, алкоголь, наркотики и другие факторы внешней среды оказывают тератогенное действие на плод, в результате чего закладываются различные дефекты развития урогенитального тракта. Заболевания, перенесенные матерью в критические для развития плода сроки, также рассматривают как возможную причину нарушения строения органов мочеполовой системы.

Патогенез

Роль урахуса – отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе эмбриогенеза. Этот проток является производным стебелька аллантоиса и формируется к 2-3 месяцу беременности. Закрытие урахуса начинается с пятого месяца гестации. К моменту рождения в норме эмбриональный канал у большинства детей полностью закрывается, преобразуясь в срединную пузырно-пупочную связку.

С развитием ультразвуковой диагностики обнаружено, что небольшое отверстие в рудиментарном отростке может сохраняться у здоровых детей. Мнение практиков разделилось – это патология или вариант нормы. Киста урахуса образуется из-за необлитерации протока в срединной части и может сохраняться на протяжении всей жизни. Эпителий канала у взрослых продуцирует жидкость, которая способствует росту кисты, у детей кистозная полость может содержать еще и слизь, мекониевые массы, мочу. Есть наблюдения, когда заращение эмбрионального протока происходило самостоятельно к 1,5-летнему возрасту.

Классификация

Киста выделительного протока может иметь различные размеры, ее объем вариативен – от 5-10 мл до 100 – 150 мл. Встречаются гигантские кистозные полости, вызывающие компрессию соседних органов. Различают осложненную и неосложненную кисту урахуса. Мочевой проток условно разделяют на три части: проксимальную, срединную и дистальную. При нарушении процессов регрессии в различных участках этого эмбрионального образования возникают четыре известных порока, в т. ч. киста урахуса (некоторые авторы включают в классификацию альтернирующий синус – дефект, когда дренирование кисты попеременно осуществляется и через пупок, и в пузырь):

  • Пупочный свищ (неполный). Отсутствие облитерации сохраняет сообщение с пупком (дистальное незаращение), приводит к формированию свища, или синуса (это название часто используют в англоязычной литературе). Встречается в 36,5 % случаев.
  • Пузырно-пупочный свищ (полный). Моча из пузыря через пупок выходит наружу, так как эмбриональный проток полностью открыт. Диагностируют в 20% случаев от всех патологий урахуса.
  • Дивертикул. К его образованию приводит незаращение протока в области верхушки мочевого пузыря (проксимальный отдел). Частота выявляемости дивертикула – 1,6%.
  • Киста урахуса. Характерна изоляция кисты от пупка и мочевого пузыря, т.е., дистальный и проксимальный концы мочевого хода закрыты. Кистозные образования располагаются чаще в середине, но могут локализоваться на любом уровне урахуса. Регистрируют данную патологию наиболее часто – в 42% случаев.

Симптомы кисты урахуса

При небольших размерах образования симптомы отсутствуют в течение длительного времени; они появляются при росте кисты и вторичном присоединении инфекции. Пациент предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, в области пупка, дискомфорт и частое мочеиспускание. Чувство неполного опорожнения после мочевыделения возникает из-за препятствия оттоку мочи. Если киста оказывает компрессионное воздействие на кишечник, присоединяются метеоризм, запоры, спазмы. При пальпаторном обследовании живота ниже пупка может определяться плотно-эластическое округлое образование, болезненное при нажатии. Гиперемия кожи над ним и резкая болезненность указывают на инфицирование.

При формировании свищевого хода из пупка выделяется серозная жидкость (при инфицировании – отделяемое гнойное с неприятным запахом, кровью). Избыточная мацерация приводит к развитию дерматита. Прорыв кисты вглубь мочевого пузыря проявляется клиникой острого цистита: рези при учащенном мочеиспускании, повышение температуры, изменение характера выделяемой мочи (зловонный запах, примесь крови и гноя). У взрослых киста урахуса часто диагностируется при обследовании, проводимом по поводу макрогематурии. Диспареуния (боль и неприятные ощущения во время и после сексуального контакта) регистрируется реже.

Осложнения

Эмбриональная киста урахуса осложняется инфицированием, свищеобразованием. У новорожденных риск нагноения кисты выше, так как собственная иммунная система ребенка еще несовершенна. У взрослых опасность представляет потенциальная малигнизация эмбрионального канала, в 90% развивается аденокарцинома. Доказано, что риск появления неопластического процесса увеличивается с возрастом. По анализу литературы, 10-30% случаев рака мочевого пузыря берет начало из устья мочевого протока.

Относительно редко в кисте происходит камнеообразование с персистирующим воспалением, болевым синдромом, перфорацией. Одним из грозных осложнений, угрожающих жизни, является перитонит, который развивается при разрыве инфицированного кистозного образования с излитием гнойного содержимого в брюшную полость. В литературе имеются упоминания о гнойном фасциите и сепсисе.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-уролог, опираясь на жалобы, данные анамнеза, физикального осмотра и результаты инструментального обследования. Осложненную кисту рудиментарного протока можно заподозрить, если есть мочевые или гнойные выделения из пупочного канала. Лабораторные анализы для данной патологии неспецифичны и могут быть полезны для оценки степени сопутствующего гнойно-воспалительного процесса. Алгоритм инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря и структур передней брюшной стенки – основной способ визуализации кистозного образования эмбрионального протока. Точность диагностики близка к 100%. Киста урахуса на сонограммах лоцируется как округлая отграниченная полость с ровными краями. Размеры ее вариативны. При воспалении содержимое негомогенное, присутствует отек окружающих тканей, при надавливании датчиком типично усиление боли.
  • Дополнительные способы диагностики. При осложненной кисте выполняют фистулографию, которая может показать свищевой ход в стенке мочевого пузыря или внутри пупка. Сообщение кисты с пузырем видно при цистоскопии, особенности свищевого канала показывает цистография. МРТ применяют чаще у взрослых при подозрении на неопластическую трансформацию рудимента, а КТ мочевыделительной системы – при камнеобразовании. При симптомах перитонита выполняют лапароскопию.

Киста рудиментарного канала подразумевает дифдиагностику с острым омфалитом (воспалением пупка), пупочной грыжей, грыжей белой линии живота. Пороки мочевого протока дифференцируют между собой. Схожие с вскрывшейся кистой проявления могут быть у пузырно-пупочного и пупочного свища, дивертикула.

Лечение кисты урахуса

В детском возрасте, даже если рудиментарная киста осложнилась свищеобразованием, возможно динамическое наблюдение. В результате постнатальной эволюции мочевого хода может произойти полная облитерация урахуса даже при сопутствующем воспалительном процессе. Для его купирования проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности и оценивают динамику от лечения. Учитывая потенциальные осложнения с высоким риском летальности, хирургическая тактика в практической урологии остается приоритетной:

  • Чрескожная пункция. Аспирация содержимого с последующим склерозированием стенок может быть выполнена при асептической неосложненной кисте мочевого хода. Чрескожное пункционное дренирование – малоинвазивное вмешательство, но вероятность рецидивов не позволяет рассматривать его в качестве основного лечения.
  • Одномоментная операция. К вмешательству прибегают при рецидивирующем омфалите или повторном образовании кисты спустя полгода после ее чрескожной пункции. Лечение может выполняться открытым и лапароскопическим способом. Объем операции подразумевает дренирование и иссечение кисты за один раз. Тактика применима при отсутствии выраженного воспаления.
  • Двухэтапная операция. Данный вид хирургии предпочтителен при осложненных формах. Изначально киста дренируется с последующим назначением антибактериальной терапии. На втором этапе иссекают урахус совместно со срединной складкой брюшины от пупка до мочевого пузыря, в большинстве случаев выполняют парциальную цистэктомию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно выполненном оперативном лечении благоприятный, т. к. позволяет избежать осложнений. Профилактических мер с подтвержденной эффективностью не разработано. Учитывая потенциальное тератогенное воздействие алкоголя, никотина и наркотических препаратов на организм женщины и плод, следует придерживаться здорового образа жизни не только в период беременности, но и на протяжении жизни. В период гестации недопустим контакт с ядами, химикатами, ионизирующим излучением. Профилактический прием поливитаминных комплексов, прегравидарная подготовка, раннее обследование пары помогает уменьшить вероятность появления ребенка с пороками развития, в том числе – урогенитального тракта.

По каким причинам образуется киста урахуса у женщин?

Общая информация, описание эмбрионального органа

Урахус пупка – что это? Рассматриваемый термин (медицинский) имеет греческое происхождение. Как известно, он состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «моча» и «выливаю».
Урахус пупка – что это слово означает? Другим названием данного органа является «мочевой проток». Специалисты утверждают, что урахус представляет собой трубчатое образование, которое постепенно развивается у эмбриона. Оно соединяет передний отдел мочевого пузыря и пупок и располагается между брюшиной и поперечной фасцией живота.

Образуется такой орган у плода из верхнего отдела аллантоиса. Последний также представляет собой эмбриональный орган дыхания. Это своеобразная зародышевая оболочка, которая развивается из вентральной стенки задней кишки плода. Кстати, именно аллантоис участвует в газообмене с окружающей средой и выделении отходов.

Известно ли вам о том, для чего необходим урахус пупка? Что это? Фото рассматриваемого образования представлено в данной статье. Согласно мнению специалистов, именно по этому протоку выводится моча плода в околоплодные воды.

После пяти месяцев внутриутробной жизни происходит облитерация протока. Завершается она к непосредственному моменту рождения (то есть к 40 неделям беременности). При этом образуется срединная пупочная связка.

О том, что такое киста урахуса и как ее правильно лечить, может рассказать только врач. Это же касается и возможных последствий данного заболевания.

Главная особенность недуга заключается в его бессимптомном протекании до тех пор, пока имеющаяся жидкость не будет инфицирована. Саму опухоль (кисту) врач может определить после пальпации области живота, только если ее параметры достигли размеров кулака взрослого мужчины.

Заболевание имеет несколько вариантов проявления и делится на следующие категории:

  • киста урахуса без свища, которая проявляется как плотно закрытая капсула со слизистым содержимым внутри;
  • киста урахуса с пупочным свищем, которая диагностируется как новообразование с регулярным выделением внутренней жидкости в области пупка и раздражением кожного участка;
  • киста урахуса с пузырно-пупочным свищем, которая сопровождается выделением мочи в области пупка.

Симптомы

Киста урахуса может проявится в любом возрасте, даже в глубокой старости. В основном новообразование никак себя не проявляет на ранних стадиях, когда его размеры незначительные. Когда киста достигает больших размеров, пациент жалуется на такие симптомы:

  • Ощущение давления на мочевой пузырь и кишечник.
  • Повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.
  • Нарушение стула: запоры или расстройства желудка.
  • Болезненное мочеиспускание.

Когда к патологии присоединяется воспалительные процессы, нагноение, инфицирование, появляются следующие признаки:

  • Отечность передней стенки брюшины и лобка.
  • Абдоминальные боли в животе, кишечнике.
  • Покраснение кожи на лобке и вокруг пупка.
  • Повышение температуры тела.
  • Интоксикация организма – слабость, тошнота, головокружение.

Причины

Урахус представляет собой часть мочевого, поэтому его кистозное образование нередко называют кистой мочевого пузыря.

Выводящий мочевой проток эмбриона позволяет выводить все выделения плода в околоплодные воды. Нормальное развитие плода обуславливает заращение урахуса к 5 месяцам беременности. На месте заросшего протока появляется средняя пупочная связка.

Сформированная в эмбриональный период, патология может выявиться на любом этапе жизни: проявляется киста урахуса у детей и взрослых пациентов.

Аномалия разделяется на следующие виды:

  1. Закрытый тип. Патология данного вида характеризуется закрытой кистозной капсулой с жидкостью, без образования свища;
  2. Открытый (пупочная, пузырно-пупочная киста). Данная разновидность предполагает образование свища, в результате чего, эмбриональные биологические жидкости, попадающие на стенки живота, раздражают его поверхность. Сквозь свищ в полость живота попадают не только эмбриональные выделения, но и различные вредоносные микробы, что может привести к возникновению патопроцесса.

Достоверно определить первопричину патологии специалисты не могут. Ряд специалистов склоняются к тому, что причиной кисты урахуса у мужчин, женщин и детей служит аномальное внутриутробное развитие.

В протоке может возникнуть воспалительный процесс, обусловленный:

  • Пупочным свищом (отверстием). Данная патология обусловлена незаращением самой близкой к пупку части протока. В этом случае моча выделяется в пупочную область, вызывая ее регулярное раздражение. Через отверстие могут проникнуть патогенные микроорганизмы, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс;
  • Инфицированием протока патогенными бактериями из мочевого пузыря. Данная ситуация происходит при поражениях органа инфекциями мочеполовой системы;
  • Воспалительный процесс может возникнуть во время вынашивания малыша. Растущая матка может сдавливать мочевой пузырь, чем вызвать воспаление.

Согласно наблюдениям специалистов, киста урахуса у женщин встречается в 3 раза реже, чем у мужского населения. Кистозное образование может не проявлять себя длительное время, не увеличиваться в размерах. Скрытая динамика патологии нередко позволяет ее обнаружить в зрелом возрасте.

Заболевание относится к категории врожденных и проявляется на 5-6 месяце беременности. Конкретных причин, провоцирующих неполное зарастание урахуса, современная медицина определить не может. Причиной развития самого заболевания и образования кисты после рождения ребенка может стать отсутствие характерных подозрений, поскольку недуг протекает бессимптомно.

Отдельно стоит обратить внимание на возможность урахуса зарастать одновременно в двух местах, что провоцирует образование полости, накапливающей первородные кал и мочу плода. Данное нарушение, как правило, приводит к увеличению опухоли до 10-12 см в диаметре.

Такое явление наблюдается при незаращении части урахуса, что находится в области пупка. Симптомы подобной аномалии проявляются мокнутием ранки.

Какие еще признаки присущи пупочному свищу? Урахус пупка (что это у взрослых людей, мы поведаем прямо сейчас) при незаращении проявляется в виде покраснения, отека кожных покровов вокруг пупка и серозных выделений, которые наблюдаются в пупочной ямке. В тяжелых случаях они становятся гнойными или кровянистыми. Также следует отметить, что для подобной аномалии характерно повышение температуры тела больного до 38-39 °С.

Как лечить рассматриваемую болезнь? При воспаления пупка требуется срочная консультация опытного хирурга. Если нужно, то проводят бактериологический посев отделяемого. Способ терапии этого заболевания зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Обычно пупочный свищ лечится посредством хирургического вмешательства.

Для такой аномалии характерно полное незаращение урахуса. Данный вид характеризуется регулярным выделением мочи из ранки.

Пузырный свищ урахуса пупка не лечится консервативным методом. Для устранения такого патологического явления требуется хирургическое вмешательство.

Причины образования

Поскольку киста урахуса формируется на стадии развития плода в утробе матери, то возможной причиной неполного зарастания протока урахуса может являться инфицирование организма женщины во время вынашивания ребенка. Полностью причины возникновения данной патологии не изучены.

Воспалительный процесс, который может возникать в кистозном новообразовании, может провоцировать активация патогенных микроорганизмов. Инфекция в полость кисты может попасть через свищевые ходы, либо через мочевой пузырь.

Дивертикул мочевого пузыря (признаки, терапия)

В каких случаях ненормально развивается урахус пупка? Что это? Причины такого отклонения должны определять только опытные специалисты.

При определенных условиях рассматриваемый проток перекрывается не полностью. В итоге формируются следующие аномалии:

  • пупочный свищ;
  • пузырно-пупочный свищ;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • киста урахуса.

Что представляют собой такие отклонения и как их лечить? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

Для такой аномалии характерно мешковидное выпячивание стенок мочевого пузыря. Как правило, врожденные дивертикулы одиночны. Они располагаются на заднебоковой стенке и соединяются с основной полостью посредством длинной шейки.

Что касается приобретенного заболевания, то, как правило, оно носит множественный характер.

Как устранить патологию такого своеобразного органа, как урахус пупка? Что это? Лечение дивертикулы мочевого пузыря хирургическое, особенно если оно способствует задержке мочи и является причиной развития цистита. Прогноз операции благоприятный.

Следует также отметить, что тактика лечения приобретенного дивертикула должна включать в себя все меры, которые направлены на устранение причины инфравезикальной обструкции.

Киста урахуса – у детей, женщин, мужчин, незаращение

Внутриутробное развитие плода в первый триместр беременности очень важен, именно поэтому необходимо тщательно следить за степенью формирования плода. Урахус у детей патологическое состояние, характеризующееся незаращением эмбрионального мочевого протока с образованием кистозной полости.

Аномалии внутриутробного развития

Выводящий канал для отхождения биоматериала у эмбриона в амниотические воды называется урахус. При нормальном течении беременности и развитии ребенка он зарастает к 5-6 месяцев и образуется срединная пупочная связка.

У младенцев и взрослых на этом месте формируется облитерированный бесполостной тяж, который тянется от верха уринонакопителя и достигает пупка между поперечной фасцией и брюшной полостью.

Киста урахуса у детей является аномальным состоянием, при котором возникает образование в протоке мочевого пузыря и выглядит как неправильный вырост с капсульной мембранной.

При патологических состояниях незаращение урахуса провоцирует:

  • пупочный свищ формируется в области сереины брюшной полости, образовывая регулярное раздражение окружающих тканей выделениями;
  • дивертикулы мочевого пузыря, которые формируются в околопузырной области;
  • пузырно-пупочный свищ возникает при полном незаращении просвета прохода, характеризуется регулярным отделением урины в пупочную область;
  • киста урахуса возникает на месте протока в виде новообразования с уплотненными стенками, образовывается вследствие сращения с двух сторон.

Опухоли заполняются слизью, первородным калом, биоматериалом, серозным экссудатом. Киста урахуса у женщин может встречаться несколько раз чаще, чем у мужчин.

Заболевание разрастается медленно, что дает о себе знать во взрослом периоде и может достигать до 12 см в длину. Инфицирование и воспаление образования опасно осложнениями, отмиранием клеток эпителия и абсцессными состояниями.

Опухоли прохода могут развиваться из разных слоев, эпителиального, соединительно-тканного или мышечного. Особая опасность заключается в формировании онкологии мочевого пузыря.

На основании ТНМ-классификации все опухоли уринонакопителя делят на большие группы:

  • рак без заражения в мышечный слой;
  • инвазивное метастатическое новообразование.

Виды

Аномальные особенности урахуса различают на несколько классификаций:

  1. Полный свищ пупка. Характеризуется обнаженным желточным проходом по всей длине. Просвет подвздошной кишки выявляется вверх сквозь пупочное кольцо. При значительном пространстве необлитерированного желточного канала, сквозь фистулы отъединяется кишечные внутренности, при этом в районе пупочного кольца выделяется слизистая мембрана толстого и тонкого кишечника ярко-красного окраса.
  2. Незаконченный свищ пупка. Образуются при дисфункции облитера­ции дистального района протока. Вырабатывается скудная секреция, при инфицировании происходят гнойными. При осмотре ранки между скудного эпидермиса можно выявить точечное фистуловое отверстие, из которого выделяется незначительная численность жидкого содержимого.
  3. Дивертикул подвздошной кишки. Патология, при которой необлитерированной удерживается проксимальная часть желточного канала. Устраивается на платформе подвздошной кишки, противоположной брыжейке и похож на червеобразный отросток.
  4. Киста желточного протока. При облитерации обоих концов мочеточников и сохранившейся необлитерированной средней части возникает замкнутая полость, кото­рая постепенно растягивается, заполняется секретом слизистой оболочки, при этом образуется киста.
  5. Киста уретрального протока. Продолжительный период киста имеет маленькие размеры и никак не проявляется. При внезапном расширении прижимает мочевой пузырь, порождая позывы к опорожнению. Имеет возможность к нагноению и характеризуется увеличением температуры, болью, покраснением и отечностью тканей около пупка, напряжением брюшной полости.

Причины

Киста urachus формируется еще на начальных этапах развития эмбриона. Этиология возникновения болезни до сих пор до конца не изучена. Основными причинами для продуцирования патологии является инфицированный организм матери.

У беременных женщин поражается вследствие смещения внутренних инструментов в результате роста матки и новорожденного, при этом давят на образование и происходят боли в нижней области живота.

Урахус пупка у взрослого человека дает о себе знать при воспалительном процессе вследствие активизации патогенной микрофлоры. Инфекция проявляется в результате поражения в мочевом пузыре, почек, ослабления иммунитета.

Симптомы

Образования незначительных размеров не оказывают проявлений. Визуальны физиологический осмотр не дает возможности определить наличие аномалии, заболевание обнаруживается при попадании патогенных микроорганизмов.

Основными признаками являются:

  • затяжное заживление пупочной раны у новорожденных, при этом постоянно выделяется кровь и может нагнаиваться;
  • опухоль больших размеров начинает сдавливать уринонакопитель, в результате чего происходят затруднения с опорожнением, совершаются частые позывы к мочеиспусканию, возникает чувство неполного опустошения пузыря, боли в нижней части брюшной полости при опорожнении;
  • происходит вздутие живота, метеоризм, проблемы с дефекацией;
  • после совмещения кисты с уринонакопителем в биоматериале возникает гнойнисто-кровяная секреция;
  • при наличии фистулы, из области пупка будет отделяться гнойный экссудат, при надавливании или напряжении мышц брюшной полости также вылезают прожилки крови;
  • единственное и наиболее полное незаращивание хода характеризуется постоянным отделением урины из пупка;
  • у женщин возникают тянущие боли как при менструации, цистите, спазмах кишечника;
  • окружающий эпителий может воспаляться и иметь сыпь;
  • присутствие пупочной фистулы после отпадения отростка характеризует о незакрытии верхнего отдела прохода;
  • тяжелые варианты недомогания провоцируют синдром острого живота, при котором он становится вздутым, напряженным, болезненным и увеличенным в размерах несколько раз;
  • грудничок плохо спит, постоянно отрыгивается, отстает в развитии.

Киста прохода в детском возрасте является врожденной аномалией, при этом может воспаляться и становиться очень опасной для состояния здоровья ребенка.

Диагностика

Для определения и установления степени отклонения необходимо провести полное исследование пациента:

  1. Осмотр брюшной полости, пальпация.
  2. Цистография. Рентгенологический метод, применяет красящие вещества. На снимке изображены строение, форма, объем и аномальные образования внутренних органов малого таза.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Определяют точное месторасположение опухолей, уретры, присутствие конкрементов, воспалительных процессов.
  4. Компьютерная томография (КТ). Более подробно показывает склонность новообразований, структуру, содержимое, взаимосвязь с мочевым пузырем и брюшной полостью.
  5. Фистулография. Используется рентгеновское облучение совместно с контрастными элементами. Определяет протяженность свища, направления, разветвленность.
  6. Общий анализ крови и мочи (ОАМ, ОАК)
  7. Цистоскопия. Происходит освидетельствование пузыря, наличие структур, патологии формирования внутренних органов малого таза. Для этого используют анестезию в уретральный канал девушки вводят цистоскоп.
  8. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для определения наличия неправильных изменений, а также трехмерного изображения новообразований.
  9. Биопсия с гистологической верификацией. Изучает не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли, гистология кист нужна для определения ее типа и разработки плана дальнейшего обследования и терапии.

При возникновении острых болей и вздутого живота применяется лапароскопический метод.

Лечение

Патологическое заболевание не поддается терапии в домашних условия и народной медицине. Единственный и эффективный метод — это хирургическая манипуляция в больнице.

В детском и подростковом периоде операция по иссечению проводится быстрее. При частичном закрытии канала удаление не потребуется, есть возможность лечить медикаментозно. У новорожденных для предотвращения инфицирования пупочную рану ежедневно обрабатывать антисептическими растворами.

При образовании фистулы техника проведения операции заключается в иссечении ее вместе с пупком, при внутрипузырном типе хирург делает манипуляцию в случае поражения тканей. Лечиться от наличия кист можно только если их удалять.

Медикаментозная терапия назначается после совершения операции. Заключается в использовании:

  • антибактериальных средств;
  • противовоспалительных лекарств;
  • мазей, кремов, гелей для местного обезболивания и заживления;
  • спазмолитических медикаментов;
  • витаминных комплексов.

Оперировать начинают при помощи анестезиологических средств, после консультации уролога, акушера-гинеколога и полной диагностики состояния организма.

Функция заключается в рассечении тканей для получения доступа и открытия новообразования. После того как кисты удаляться накладывают швы и закрываю повязкой. Длительность послеоперационного периода не менее 20 дней.

Последствия и профилактика

При несвоевременном обращении в клинику для диагностирования патологии, киста может лопнуть и произойти перитонит. В таких случаях принцип вылечивания заключается в срочном оперировании.

В послеоперационный период необходимо:

  • соблюдать рекомендации доктора;
  • своевременно принимать лекарственные средства;
  • систематически обрабатывать швы и посещать перевязку;
  • самостоятельно не открывать рану и бандаж;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у доктора;
  • не менять тактику врачевания;
  • исключить применение народных средств;
  • вылечивать инфекционные заболевания.

Способы удаления

У новорождённых детей при не обнаружении воспалительных процессов хирургическую операцию не проводят, до 1 года происходит самостоятельное заращивание урахуса.

Для удаления новообразований используются:

  • лапароскопичекий метод. При цельной капсуле, не содержащей гной, употребляют эндоскопический аппарат с видео. Не применяется хирургические способы, используют специальные инструменты для прокола брюшной полости;
  • лапаротомия. Полостная операция под действием общей анестезии.

Источник: https://FlintMan.ru/kista-uraxusa/

Диагностика

Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю

Киста урахуса: симптомы и лечение

Возникновение кисты диагностируется у человека довольно часто независимо от возраста. Она может появиться на любом из внутренних органов, выполняющих важные и второстепенные функции в системе организма. Одним из таких коварных недугов является киста урахуса, проявляющаяся ещё в период внутриутробного развития плода, и способная долгое время локализоваться внутри организма. Что это за новообразование? Насколько оно опасно для здоровья человека? И какие существуют методы лечения данного заболевания?

Киста урахуса — это врожденная патология или опасное заболевание

В медицине урахус характеризуется как мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой через пуповину младенца во время внутриутробного развития. Через этот проток проходит моча, образующаяся в организме плода, в амниотическую жидкость. Когда срок развития плода достигает 5 месяцев, этот мочевой проток начинает зарастать и образовывать при этом пупочную связку. Таким образом, у людей разных возрастов на этом месте образуется бесполостной тяж, протягивающийся от мочевого пузыря до пупка. Однако часто фиксируются случаи, когда орган полностью не зарастает, что приводит к образованию патологий. Именно по причине несращения срединного отдела образуется некая полость, имеющая название «киста урахуса», а точнее, «эмбриональный нарост». Это образование наполнено слизистым секретом и иногда достигает больших размеров. К тому же, бывают случаи, когда в её замкнутой полости возникает свищевой ход, что приводит к выделению мочи через пупочное отверстие. В процессе развития кисты не исключены нагноения и проявления осложнений, способных вызвать её инфицирование. Чаще киста урахуса диагностируется у мужчин, чем у женщин, и обнаруживают её в зрелом возрасте. Как таковых причин не зарастания мочевого протока в урологии до сих пор не установлено, но симптомы развития кисты могут быть ярко выражены.


Симптомы кисты урахуса

Учитывая то, что на ранних стадиях развития данное патологическое заболевание протекает практически бессимптомно, специалисты выявляют его только во время клинического исследования пациента. Если же киста урахуса подвержена инфицированию, то у больного проявляются следующие симптомы:

  • резкий рост кисты;
  • сжатие мочевого пузыря или кишечника;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • запор;
  • метеоризм.

В случае перехода кисты в более сложную форму, у пациента помимо абдоминальных болевых ощущений наблюдаются:

  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • лихорадка;
  • гиперемия кожи под пупком;
  • отечность и болевые ощущения в нижней части живота.

Во время образования гнойника опухоль прорывается в мочеиспускательный канал, образуя свищ. В результате этого из образовавшегося отверстия циклично появляется гной, влекущий за собой воспаление кожного покрова, нагноение пупка, а также рядом расположенных тканей. После чего развивается омфалит, не поддающийся лечению. В свою очередь, брюшная полость твердеет и увеличивается в размерах, что сопровождается резкими болевыми ощущениями. Несмотря на то, что в данном случае диагностировать кисту методом пальпации специалистам не составляет особого труда, все же они используют другие способы определения заболевания, чтобы отличить опухоль от других проблем и патологических образований.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Способы диагностики кисты урахуса

Для того чтобы диагностировать кисту урахуса специалисты помимо прощупывания живота, во время которого можно обнаружить небольшое уплотнение в области пупка, используют такие виды дифференциации опухоли, как:

  • УЗИ мочеиспускательного канала;
  • фистулографию, что позволяет определить, имеется ли связка полости с мочевым пузырем;
  • цистоскопию, направленную на обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа на наличие в нем полости;
  • МРТ;
  • цистографию, при которой мочевой пузырь наполняется специальными веществами, на основе составов которых делается рентгеновский снимок с ярко выраженными патологиями.

У больных во время прорыва киста урахуса, симптомы которой обостряются, дифференцируется только с помощью лапароскопии (мало травмирующего способа проведения диагностики и оперативного вмешательства). Данная опухоль является очень опасной для здоровья и жизни человека, поэтому прибегать к консервативным или народным средствам лечения абсолютно бесполезно и неуместно.


Эффективная методика лечения кисты урахуса

Киста урахуса — требует незамедлительного лечения, проходящего только в виде оперативного вмешательства. Но если у пациента наблюдается только воспалительный процесс, то сначала его купируют с помощью ультрафиолетового облучения, а после обрабатывают инфицированные ткани антисептическими препаратами. Как только очаг воспаления будет полностью устранен, тогда больного оперируют. Изначально во время операции иссекается полость вместе с её содержимым, а затем ставится дренаж, способствующий выведению гноя. Если киста не вызвала разрыва, то пациенту проводят операцию по её удалению вне брюшной полости. Полное вскрытие и чистка могут проходить во время излития гноя во внутреннюю область живота. После чего пациенту удаляют опухоль.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Урахус на УЗИ (лекция на Диагностере)

Урахус (мочевой проток) — это трубка между верхушкой мочевого пузыря и пупком, по которой моча плода отходит в околоплодные воды. Урахус полностью зарастает через 2-12 месяцев после рождения ребенка, образуя ligamentum umbilicale medium.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Врожденные аномалии урахуса: нормальная ligamentum umbilicale medium (1), полное незакрытие урахуса — пузырно-пупочный свищ (2), незакрытие урахуса в области пупочного кольца — пупочный свищ (3), незакрытие урахуса в средней части — киста урахуса (4), незакрытие урахуса у мочевого пузыря — дивертикул верхушки мочевого пузыря (5).

Пузырно-пупочный свищ на УЗИ

При полном незаращение урахуса образуется пузырно-пупочный свищ, который открывается в области пупочного кольца. Из-за контакта с мочой кожа вокруг пупка раздраженная. При врожденном пузырно-пупочном свище благодаря кровоснабжению из артерии урахуса на пупке сохраняются грануляции (остатки пуповины). Грануляций не бывает, если пузырно-пупочный свищ открывается из-за препятствий оттоку мочи — опухоль в малом тазу, задние клапаны уретры, стриктуры уретры, фимоз и т. п. В таких случаях пузырно-пупочный свищ может закрыться самостоятельно, когда устраняют проблему.

Рисунок. У младенца с рождения из пупка отходит соломенного цвета жидкость с запахом мочи; при надавливании на мочевой пузырь отток мочи из пупка усиливается; кожа вокруг пупка раздраженная, грануляции. На УЗИ определяется гипоэхогенная трубчатая структура от верхушки мочевого пузыря до пупка. Диагноз: Пузырно-пупочный свищ. В таких случаях высокий риск развития инфекции мочевых путей.

Пупочный свищ на УЗИ

Незаращение урахуса в области пупочного кольца проявляется в первые дни после рождения — мокнущий пупок, мацерация кожи. Пупочный свищ в более поздние сроки, указывает на дренаж инфицированной кисты урахуса.

Важно отличать незаращение урахуса, пупочной вены и желточного протока. При незаращении пупочной вены отделяемое кровянистое. При незаращении желточного протока в пупке ярко-красная опухоль, кожа сильно раздражена щелочным отделяемым.

Рисунок. Мужчина с жалобами на гнойное отделяемое из пупка. На УЗИ чуть ниже пупка неоднородный очаг округлой формы, который сообщается с пупочной ямкой благодаря гипоэхогенной трубчатой структуре; связь с мочевым пузырем не определяется; кровоток в окружающих тканях слегка усилен. Диагноз: Инфицированная киста урахуса, пупочный свищ.

Киста урахуса на УЗИ

Если урахус облитерируется с обоих концов, а  в промежуточной части остается пространство, то можно говорить о кисте урахуса. Околопузырные кисты нередко сохраняют связь с мочевым пузырем. Изолированные промежуточные кисты могут достигать больших размеров. Часть околопупочных кист расположена внутри пупка и сообщается с ним.

Кисты урахуса обычно бессимптомны, пока не инфицированы. Наиболее распространенные патогены — Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas и Streptococcus. Часто сопутствует лихорадка, боль и нарушение мочеиспускания. Гнойное содержимое может самопроизвольно прорываться в пупок или мочевой пузырь. В редких случаях инфицированная киста опорожняется внутрибрюшинно, тогда появляются признаки перитонита.

Рисунок. На УЗИ по средней линии живота, на полпути от пупка до лобка, определяется бессосудистое, анэхогенное, округлое образование с четким и ровным контуром, размер 14х13х11 мм; соприкасается с куполом заполненного мочевого пузыря; после микции форма и размер не изменяются.  Диагноз: Киста урахуса, неосложненная.

Дивертикул верхушки мочевого пузыря на УЗИ

Обычно бессимптомный дивертикул верхушки мочевого пузыря обнаруживают случайно, когда присоединяется инфекция. Появляются боли в животе и частое болезненное мочеиспускание, гемтурия и пиурия. Цистоскопией определяют вход в урахус, из которого выделяется гной.

Рисунок. Мальчик с жалобами на сильную боль в нижней части живота, в общем анализе мочи гематурия и лейкоцитурия. На УЗИ определяется трубчатая гипоэхогенная структура, которая начинается чуть ниже пупка и впадает в купол мочевого пузыря. Диагноз: Воспаление дивертикула верхушки мочевого пузыря.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Киста урахуса у детей и взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Аномалии урахуса – если не возникает воспалительного процесса – часто присутствуют бессимптомно.

У многих первые признаки могут появиться при ее бактериальном инфицировании кисты Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas или Streptococcus. [8]

У детей грудного возраста размер имеющегося в околопупочной области кистозного образования может увеличиваться в десятки раз, и это вызывает такие симптомы, как более частое мочеиспускание, метеоризм, неприятные ощущения в забрюшинном пространстве, которые проявляются беспокойством и плачем ребенка. А у новорожденных с такой аномалией мокнет и долго не заживает пуповина.

Читайте также – Киста у ребенка: основные виды, локализация, причины возникновения и симптомы

При значительных размерах киста у взрослых проявляется как постоянное ощущение распирания в брюшной полости и переполненности мочевого пузыря, возникают проблемы с работой кишечника. Во время беременности может проявить себя киста урахуса у женщин, которые жалуются на тянущие боли ниже пупка, усиливающиеся при движении.

Кисты могут открываться через свищ в области пупка, также их содержимое может выходить в виде выделений из пупка.

При воспаленной кисте появляются боли в животе – ниже пупка (особенно сильные при дефекации) и лихорадка; зона около пупка краснеет и может опухать; возможна боль при мочеиспускании и/или гематурия (примесь крови в моче). [9]

Нагноившаяся киста урахуса может разорваться – с выходом гнойного экссудата через пупок или попаданием его внутрь мочевого пузыря или брюшной полости. В первом случае наблюдается пиурия, а во втором существует угроза перитонита.

Urachus - Переиздание Википедии // WIKI 2

Итак, мы здесь. Мы смотрим на плаценту. Я просто обрисую части, которые специально считали плацентой. Вот этот кусок прямо здесь. И я собираюсь сориентировать вас по маркировке розовая стена вот около этого. Вы помните, что это называется стенка матки. Вот эта стена прямо здесь. Это наша матка, а это очень мускулистый орган. Помните, это будет помогите нам выжать ребенка. Или это поможет маме все равно выдавить ребенка, когда пришло время для доставки.Теперь в плаценте, есть разные части. И есть внутренняя часть. Помните, мама занимается этим сторона, и ребенок на ... или плод находится на этой стороне. И когда я говорю, детка и плод, я имею в виду их взаимозаменяемо. Я понимаю, что они не совсем то же самое, но когда я имею в виду ребенка, для цели этого видео, Я имею в виду нерожденного детка, детка, это все еще получаю питание от мамы. Итак, этот слой, этот маленький слой что я только что вставил, это это базальная пластина, помните.Итак, это ткань мамы. А с другой стороны, мы есть хорионическая пластинка. Помните, что это ткань плода. Хорионическая пластинка заполнена из множества кровеносных сосудов. А между ними - это интересная часть, где все происходит волшебство. Между двумя, помните, есть кровь. Есть гигантский бассейн крови, и это полный кислорода и питательные вещества, а он забирает отходы, такие как углекислый газ. Все вещи что ребенку нужно расположены в эта лужа крови. И ты помнишь, лужа крови, как мы даже получили эта лужа крови это у нас есть здесь маленькие артерии, маточные артерии, которые толкает кровь в эту лужу.А потом его перерабатывают по всем этим маточным венам. Итак, у вас есть этот тираж происходит со стороны мамы. И в луже крови помните, плод на самом деле придерживая его немного капилляры там. Итак, плод залипание капилляров в лужу крови. Итак, средняя область, эта средняя зона, действительно где происходит распространение. Помните, что распространение происходит из бассейна в капилляры плода, капилляры прямо здесь. Так капилляры плода давят их путь в этот бассейн.И вот где они получать кислородные питательные вещества и сбрасывать углекислый газ. Итак, вопрос в том, как это идет оттуда обратно к плоду? Так что у плода, конечно, есть пупочные артерии и вены. А этот красный пупочная вена. А как кислород получить от того места, где это сейчас полностью обратно в разные органы? И я буду рисовать этот маленький желтый кружок. Вы можете себе представить, что это, скажем так, пупок. И это интересно потому что так много бывало в пупок для плода, и для сравнения не так много происходит у взрослых людей с пупок вообще.Итак, у вас есть, скажем так, один артерия там, одна артерия там. И я пытаюсь нарисовать маленькое лицо здесь чтобы мы помнили как это выглядит. Так это наша маленькая лицо с двумя глазами. Значит, пупочная вена красная и это ... просто чтобы обозначить это ... этот парень. И тогда у вас есть две пупочные артерии, и они фиолетовые. И это два глаза нашей пуповины, пупочные артерии. Итак, что я хочу делать теперь нужно выяснить как именно кровь, как я уже сказал, идти от пупочной вены полностью обратно к остальным тела.И для этого что нам нужно делать на самом деле набросал что творится в теле. Так что я собираюсь нарисуйте диафрагму. Помните, что диафрагма мускулистый - большой мускул, скорее. И это очень мускулистый, конечно, здесь много скелетных мышц. И над диафрагма и ниже диафрагма пара органов что мы собираемся надо поговорить. И первый, над диафрагмой, четырехкамерный орган - я уверен, что ты очень знаком с этим парень - позвал сердце.Итак, сердце сидит здесь, и в нем четыре камеры. И я собираюсь быстро обозначьте четыре камеры. У тебя правый атриум, и правый желудочек вниз здесь левое предсердие и левый желудочек здесь. Итак, это мое сердце. И другие орган - и на самом деле, позвольте мне обозначить эту мышцу просто на случай, если мы потеряем след позже. Это наш диафрагма, конечно. И другие орган - не мускул. Другой орган - печень. Эта печень - этот огромный орган, на самом деле сидит прямо под диафрагма.Так что это на самом деле довольно близко к сердцу, как оказалось. И печень делает ряд важных вещей. Но прямо сейчас мы просто собираюсь поговорить об анатомии того, что проходит через печень. Значит, у вас здесь вена. Я собираюсь обозначить это здесь. Это называется воротной веной. И не волнуйся так сильно о названиях вещей, но я просто хочу диаграмму как кровь движется. И у тебя здесь другая вена Я еще немного порисую, просто чтобы дать мне больше места для записи.И это нижняя полая вена. Вы помните это судно. Это большая вена, приносит много крови из разных части тела. А у вас есть аорта. И помните, аорта на самом деле собирается уйти левый желудочек, и это будет идти за сердцем. Так что я собираюсь просто нарисуйте пунктирные линии. И скажем это проходит здесь. И я показываю это - иди вниз, вниз, вниз, вниз, вниз и разделились. Он собирается разделиться вверх по ногам. Вот где ноги.И собственно эти внутренние отделения, скажем, эта ветка права здесь и эта ветка прямо здесь, эти ветви называются внутренние подвздошные ветви, или внутренние подвздошные артерии. Вы называете их внутренними подвздошные артерии. И я объясню через мгновение почему я потрудился назвать эти парни в отличие от ко всем другим артериям и ветви, которые я мог бы назвать, потому что, конечно, есть много, много ветвей от аорты. Но они собираются быть очень важным для того, как кровь плода распространяется.Итак, давайте теперь следим за кровью. Давайте начнем с пупочная вена и посмотрим, что получится. Итак, кровь из пупочной вены Я просто покажу, как идти этим путем, и эта пуповина кровь в венах сейчас внутри тело малышки. Итак, если я сказал, что это пупок, то, конечно, это должно означать, что все по эту сторону живота пуговица - это тело малышки. Итак, у нас есть детка, вот и это входя внутрь ребенка тело и вена путешествия, путешествия, путешествия. И у него есть выбор.Это может либо перейти к воротной вене, или он может перейти к нижняя полая вена. И мы будем следовать по одному пути за раз. Давай сделаем худшее Путь полой вены первым. Когда насыщенный кислородом красный кровь приходит и смешивается с дезоксигенированным голубая кровь, это действительно образует добро пурпурной крови. Вот почему я рисуя это таким образом. Помните, пурпурный представляет где-то в между наличием большого количества кислорода и имея очень низкую сумму кислорода, где-то посередине. Вот почему я нарисовал этот красный и синий превращается в фиолетовый.Итак, если у меня есть там пурпурная кровь, это один из моих Я сказал два пути. Фактически, эта часть путешествие, эта часть, возможно только потому, что там трубка. И эта трубка на самом деле называется венозный проток. И что по сути это ярлык. Теперь, если это ярлык, какой другой путь? Интересно, правда? Ну, на самом деле другой путь намного, намного дольше, очевидно. И я собираюсь покажи это здесь. Итак, если он присоединится к порталу вены, вместо того, чтобы идти вниз венозный проток, если кровь идет сюда, тогда это будет ветвь в разные части печени.Он пойдет на все разные части печени. И тогда это будет перейти в капиллярные русла. Так что это будет идти и становится очень, очень и очень крошечным. Итак, давайте следовать одному ветка, скажем, этот парень. Это будет очень, очень, очень крошечные капиллярные русла. А потом с другой сторона, это идет быть поднятым крошечные капиллярные русла, и это будет вернуться. И это будет присоединиться к крови из всех разных части печени. И это в конечном итоге быть частью вены.И эта жила прямо здесь называется печеночной веной. Так или иначе, даже если нужно ярлык или не принимает ярлык, в конечном итоге кровь собирается вернуться в нижнюю полую вену и в правое предсердие. Итак, в целом цель та же. Это будет в правое предсердие. Но в одну сторону, взяв венозный проток, намного быстрее чем наоборот. И это важно, потому что ты хочешь - от плода перспектива, ты хочешь этого чудесная кровь из пупочной вены, который богат и полный кислорода, пробиваться назад к сердцу быстро, чтобы он мог получить откачивается через аорту к остальной части тела.Сейчас очень интересный способ эта кровь пробивается через само сердце. И мы пропустим это на данный момент. Я займусь этим в другом видео. Но попадает в аорту. Это следующая часть. И это идет вниз по аорте. Кровь перекачивается ко всем разные части тела. И я рисую это как фиолетовый, все еще потому что, конечно, это не очень-очень насыщенный кислородом как пупочная вена есть, но это тоже не так полностью дезоксигенирован как в нижней полой вене.Это где-то посередине. И кровь стекает в внутренние подвздошные артерии. И оттуда у тебя действительно есть ветки, которые идут в одна пупочная артерия с этой стороны и один шлангокабель артерия с другой стороны. Так ты на самом деле есть ветви, которые уйти из внутренняя подвздошная артерия и перейти к пупочные артерии. И, конечно, из этого точка, вы знаете, что происходит. Затем обе артерии уходят в лужу крови что мама настроила для плод и обмен в капиллярах для кислород и питательные вещества.И тогда новая кровь очень, очень насыщенный кислородом. И путешествие повторяется. Так что просто сделать конечно, мы чисты, позволь мне начать с самого начала и пройти через это снова, теперь я иду использовать немного синего точка для отслеживания - о, скажем немного зеленого точка - чтобы отслеживать, где мы находимся. Итак, кровь начинается в пупочная вена вот здесь. И допустим, это наша первая отправная точка. Он идет в маленькую ветку точка, где это либо может спуститься в венозный проток - это был бы этот.Или это может быть так, и присоединиться к воротной вене. У него есть возможность. Если это будет продолжаться, то переходит в воротную вену, и он уходит в какой-то капилляр, подбирается и оттащил и присоединяется печеночная вена, которая в конечном итоге также сливается с нижней полой веной. Конечно, если это берет ярлык, этот маршрут намного быстрее. Так в том-то и дело венозного протока, это пропустить печень. В конце концов кровь делает его путь к правому атриуму. И снова это будет иметь интересный путь через сердце, которое мы попасть в будущее видео.Но прямо сейчас давайте просто предположим это проникает в сердце и попадает в аорту. Теперь кровь идет спуститься по аорте, собирается ответвляться в одну из двух ног, потому что эти ветви идут к двум разные ножки нашего плода. И это войдет в внутренняя подвздошная артерия прямо здесь и на другая сторона прямо здесь. И в этот момент он взлетит - некоторые из них все равно будут стрелять в эту пупочную артерию, в эти пуповины артерии, эти две. Итак, теперь кровь здесь в наши две пупочные артерии.И это будет спуститься, и это собираюсь обменять внутри этого лужа крови в плаценте, и это будет развернуться и присоединиться снова наша пупочная вена. Итак, это цикл что мы следуем, и это плод сердечно-сосудистая система.

.

Ураху - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу википедии для Urachus .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

определение урахуса по The Free Dictionary

Урахус, трубчатая структура по средней линии, представляет собой эмбриологический остаток аллантоиса, головного расширения клоаки, соединяющего передний купол мочевого пузыря и пупок. Пациент 4: на 27-й неделе пренатального периода двусторонняя поликистозная почка, мегауретер и открытый урахус При захвате средней пупочной связки (Urachus) тракцией вниз и ее разрезании открывается пространство Ретциуса. Это включает односторонний VUR с дисплазией почек и наличием урахуса, асцита, уриномы и дивертикулов мочевого пузыря.(1,2,6,9,11) В редких случаях JB / PMP был связан со злокачественными опухолями прямой кишки, толстой кишки, тонкой кишки, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, маточных труб, урахуса, мочевого пузыря, груди, Урахус - это трубчатая структура по средней линии, которая простирается от верхушки мочевого пузыря и соединяется с пупком. Урахус - это остаток структуры плода, соединяющей аллантоис и плодный пузырь. Хотя переходный эпителий обычно выстилает урахус, большая часть урахальные опухоли представляют собой аденокарциномы (90%) и составляют 20-40% всех первичных аденокарцином мочевого пузыря [1].Урахус - фиброзный остаток урогенитального синуса и аллантоиса. [10, 11] Этиология ПНЭ остается неясной; однако было предложено несколько этиологических теорий: они включают целомическую метаплазию остатка урахуса; прямое разгибание через круглую связку; или врожденное наличие смещенной в процессе развития ткани эндометрия. При рождении эта структура состоит из парных пупочных артерий, единственной пупочной вены и урахуса. После нормальных родов гладкие мышцы, окружающие пупок, сокращаются в ответ на растяжение пуповины во время родов.Карцинома ураха - это редкий рак, возникающий из остаточной эпителиальной ткани урахуса и, как сообщается, имеет предрасположенность к куполу мочевого пузыря, но у некоторых пациентов он возникает из остатка ураха на брюшной стенке. .

Урахус - Урахус - qaz.wiki

El uraco es un remanente fibroso del alantoides, un canal que drena la vejiga urinaria del feto que se une y corre dentro del cordón umbilical. El remanente fibroso se encuentra en el espacio de Retzius, entre la fascia transversal por delante y el peritoneo por detras.

Desarrollo

La parte del seno urogenital relacionada con la vejiga y la uretra Absorbe los extremos de los behavior de Wolff y los extremos asociados de los divertículos renales.Esto da lugar al trígono de la vejiga y parte de la uretra prostática.

El resto de esta parte del seno urogenital forma el cuerpo de la vejiga y parte de la uretra prostática. El vértice de la vejiga se estira y está conectado al ombligo como un canal estrecho. Este canal está inicialmente abierto, pero luego se cierra a medida que el uraco pasa a formar Definitivamente el ligamento umbilical medio.

Significación clínica

Si no se llena el interior del uraco, el uraco queda abierto.El signo revelador es la pérdida de orina a través del ombligo. Esto a menudo se trata quirúrgicamente. Hay cuatro causas anatómicas:

  • Quiste de uraco: ya no existe una conexión entre la vejiga y el ombligo, sin embargo, persiste una cavidad llena de líquido con revestimiento de uroepitelio entre estas dos estructuras.
  • Fístula uracal: hay comunicación libre entre la Vejiga y el ombligo.
  • Дивертикуло-де-урако [дивертикуло пузырно-уракальное]: la vejiga presenta bolsas
  • Сено уракал: la bolsa se abre hacia el ombligo

El uraco también está sujeto a неоплазия.Аденокарцинома урако-гистологического происхождения, аналогичная аденокарциноме кишечника. En raras ocasiones, los carcinomas de uraco pueden hacer metástasis a otras regiones del cuerpo, включая los huesos pélvicos y el pulmón.

Приведена информация об обнаружении результатов, полученных при обнаружении связи с IgG4.

Imágenes Adicionales

  • Tomografía computarizada (reconstrucción sagital) que muestra un uraco en reposo como hallazgo Incidental en un hombre de 44 años, la trayectoria se mueve hacia adelante y hacia arriba desde la vejiga hasta el ombligo en la línea media.

  • Ecografía del feto que muestra el behavior del uraco desde la vejiga hasta el ombligo.

  • Ecografía del feto que muestra el behavior del uraco desde la vejiga hasta el ombligo.

  • Ecografía del feto que muestra el behavior del uraco desde la vejiga hasta el ombligo.

  • Ecografía del feto que muestra el behavioro del uraco desde la vejiga hasta el ombligo.

  • Ecografía del feto que muestra el behavioro del uraco desde la vejiga hasta el ombligo.

Ссылка

Este artículo Included Texto de Dominio Público de la página 1213 de la vigésima edición de Анатомия Грея (1918)

enlaces externos

.

Что такое киста урахала? (с иллюстрациями)

Киста урахальной кости - это врожденный врожденный дефект, при котором между пупком и мочевым пузырем остается небольшая полость, заполненная жидкостью. Это остаток аллантоиса, структуры, используемой для удаления отходов во время развития плода. У людей с кистами урахала часть структуры остается на месте. Часто у пациента нет симптомов, пока не разовьется проблема, хотя иногда киста будет видна при ультразвуковом исследовании брюшной полости, проводимом по другим причинам.

Киста урахала обычно диагностируется в детстве.

Обычно это состояние врач диагностирует в детстве. Пациент может испытывать боль и болезненность в животе, выделения вокруг пупка и затрудненное мочеиспускание.Ультразвуковое исследование покажет заполненную жидкостью полость в месте, где ее не должно быть. Обычно киста урахала поражает бактериальную инфекцию, что приводит к отеку, боли и раздражению пациента.

Пациенты с кистой урахала могут испытывать боль в животе.

Одна потенциально серьезная проблема - это риск разрыва. Пока киста остается на месте, пациент должен оставаться относительно стабильным, хотя инфекции могут вызывать гибель тканей и такие осложнения, как отказ органа. Если структура разорвется, она может сдавить другие органы и потенциально может быть смертельной в случае внутреннего кровотечения.В случае разрыва пациент обычно сообщает об остром начале боли и дискомфорта и может впасть в шок в результате внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство - типичное лечение кисты ураха.

Типичным методом лечения кисты урахальной кости является хирургическое вмешательство по устранению патологии.У пациентов с инфекциями пациенту может потребоваться продолжить лечение антибиотиками для стабилизации состояния перед операцией. В случаях, когда соседняя ткань погибает в результате инфекции, операция будет включать санацию, чтобы удалить эту ткань, чтобы это не доставляло проблем пациенту. Хирург может работать лапароскопически через серию небольших разрезов, так что рубцы будут минимальными.

Причины образования кисты остаются невыясненными.Кажется, что нет никаких шагов, которые люди могли бы предпринять во время беременности, чтобы предотвратить рост кист, и они часто появляются независимо от других аномалий плода. В случаях, когда у ребенка есть структурные аномалии мочевыводящих путей, врач проведет УЗИ, чтобы проверить наличие таких проблем, как кисты ураха и пороки развития почек, чтобы исключить любые связанные с этим осложнения. Детский уролог часто берет на себя лечение этого заболевания, давая родителям советы и информацию о том, как действовать.Если заболевание не диагностируется до совершеннолетия, пациент может обратиться к обычному урологу, чтобы обсудить варианты лечения.

Киста урахала будет видна при ультразвуковом исследовании. .

urachus- - перевод - Немецко-английский Словарь

Пример предложений с «urachus-», памяти переводов

добавить пример

из Während der Embryonal- und Fetalzeit verbindet der Urachus die Harnblase mit der Nabelschnur.

спрингер ru Не оба отрицая это; не волнуйтесь, я не буду называть вас

de Es wird über den seltenen Fall eines Kolloidkarzinoms berichtet, das sich offensichtlich vom Urachus abgeleitet hat.

springer ru Если государственное расследование оправдывает анонимного обвиняемого, отчет не требует обнародования имени обвинителя, что создает атмосферу подозрительности и враждебности между соседями

de Anhand dieses Falls werden Symptomatik, Diagnostik und Therapieoptionen des Adenokarzinoms des Urachus dargestellt.

springer ru И они скажут: «Ты не сможешь выбраться из бумажного пакета, приятель». И тогда тебе нужно будет доказать, что ты сможешь выбраться из бумажного пакета

de Bei entsprechend gewähltem operativen Zugang war daher eine Beschränkung der Resektion auf den Harnblasenfundus und den Urachus möglich.

springer en Thunder, слушайте очень внимательно

de Aufgrund dieses Befunds konnte bereits präoperativ durch gezielte endoskopische und radiologische Untersuchungen die Ableitung vom Urachus gesichert werden.

springer en Да, конечно

de Wir berichten über den seltenen Fall eines muzinösen Adenokarzinoms des Urachus bei einem 44-jährigen Mann.

springer ru Вы пропускаете задание по блокировке, вы пробегаете милю

de In der histologischen Untersuchung zeigte sich ein muzinöses Adenokarzinom des Urachus ohne Lymphknotenbeteiligung.

springer ru Я бы хотел, чтобы они зашли ко мне

из Bei einer Patientin mit Nykturie wurde urinzytologisch zunächst der Verdacht auf das Vorliegen eines kolloidalen Adenokarzinoms des Urachus geäu.

пружинный ru выключите безопасность!

de Demzufolge ist eine Unterscheidung zwischen Adenokarzinomen der Harnblase против Adenokarzinomen des Urachus mittels der PB / KOH / PAS-Methode nicht möglich.

springer ru Они передали CPR миллиарды и миллиарды долларов на чередующихся участках земли в западной части страны. Urachus gefunden.

springer ru Лидеры Папуа и население думают иначе.

из Der Urachus Obliteriert in der Regel spätestens in der frühen Kindheit und bildet sich zu einem bindegewebigen Strang zwischen dem Umbilikus und dem Blasendom zurück.

springer en I love you too

Показаны страницы 1. Найдено 11 предложения с фразой urachus -. Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки.Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также