Социальные сети:

Уретрит у женщин симптомы и лечение препараты


Уретрит у женщин: симптомы, лечение, эффективные препараты


Содержание статьи:

Диагноз «уретрит» при серьезном отношении к здоровью должен стать основанием для кардинальных перемен в образе жизни и питании. Заболевание в официальной медицине определяется как воспаление мочеиспускательного тракта и проявляет себя комплексом симптомов. Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано анатомическим отличием и не похожим расположением этого органа у представителей разных полов. Учитывая фактор физиологического строения канала мочевыделения, уретрит у женщин способен привести к широкому спектру осложнений, отразиться на детородной функции и даже стать причиной инвалидности (если вовремя не приступить к лечению).

Причины уретрита у женщин

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

• Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.

• Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.

• Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.

• Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).

• Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).

• Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).

• Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.

• Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.

• Переохлаждение (не только общее, но и местное).

• Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.

• Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.


Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Признаки уретрита у женщин

Признаки уретрита у женщин отличаются в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих факторов и патологий, индивидуальной переносимости болевых ощущений.

Такой признак, как покраснение уретры у женщин объясняется излишне активной гигиеной или наоборот, отсутствием таковой. Определяется чаще на приеме у гинеколога, который направляет пациентку на осмотр к урологу. Патологическое явление сопровождается отеком половых органов, болезненностью, которая вызывает общее раздражение, нервозность и препятствует нормальной жизнедеятельности.

На фоне покраснения и отека мочеиспускательного тракта, к числу проявлений заболевания присоединятся специфическая секреция. Выделения при уретрите у женщин имеют как прозрачную, так и творожистую или гнойную консистенцию, в зависимости от первопричины. Предполагая развитие банальной молочницы, женщины приобретают в аптеке суппозитории, но несмотря на то, что свечи при уретрите разрешены (Клотримазол), заниматься самолечением нельзя – любое назначение медикаментов должен делать только врач.

Виды уретрита у женщин

Существует определенная классификация, согласно которой, уретриты отличаются между собой по происхождению инфицирования, виду, особенностям течения и сроку давности. Эти критерии позволяют распределить уретриты мочеиспускательного канала на воспаление острой и хронической формы. Заболевание бывает первичным или вторичным, имеет инфекционное или неинфекционное происхождение.

Неинфекционные уретриты. Заболевание этого вида возникает вследствие таких факторов, как:

1. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
2. Наличие онкологических новообразований в мочевом пузыре или уретре.
3. Продолжительная езда.

Канал выделения мочи воспаляется и вследствие нарушения функциональной деятельности почек. Воспаление проявляется дискомфортом, болью внутри уретры.

Уретриты инфекционного происхождения. Существует специфический и неспецифический вид инфекционного уретрита. Специфические уретриты вызваны развитием половых инфекций: в их числе – трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Коварная особенность болезни – долгосрочное скрытое течение: проблема со здоровьем выявляется только на второй или третьей стадии развития.

К длительному скрытому течению склонны процессы, обусловленные дрожжевидными грибами. Развитие заболевания выдаст режущая боль при мочеиспускании, наличие светлого налета на слизистой оболочки гениталий.

Неспецифический уретрит у женщин. Патология имеет три формы развития – острую, хроническую и вялотекущую. Острое воспаление уретры проявляется такими симптомами, как:

1. Короткий инкубационный период.
2. Боль внутри канала, проблематичное выделение мочи.
3. Обильное выделение слизи или гнойных масс.
4. Повышение температуры тела (и сопровождающие это явление обстоятельства – ломота в теле, озноб, вялость, отсутствие аппетита, желание отдыхать).

Признаки уретрита вялого течения отличаются только продолжительностью заболевания, наличие гноя в моче выявляется далеко не всегда.

Уретрит хронической формы развития нередко служит благотворным обстоятельством начала пиелонефрита (воспаления почек). Инфекция, циркулирующая по всему мочевыделительному тракту, вызывает осложнения, в числе которых – застой мочи. Стриктура (сужение) уретры – распространенное осложнение воспаления мочеиспускательного канала: его просвет уменьшается посредством рубцевания ткани, если лечение не наступает своевременно.

Диагностика

Чтобы получить адекватное лечение, назначить правильные препараты для лечения уретрита и не допустить перехода этого заболевания в более тяжелую форму, понадобится полноценная диагностика. Обследование должно проходить в полном объеме: пациентке предстоит пройти и лабораторную его часть, и инструментальную. Но начинается это мероприятие всегда с опроса и осмотра. То совокупность всех перечисленных пунктов позволит воссоздать точную клиническую картину, разобраться в имеющейся проблеме, приступить к устранению патологии.

1. Опрос и осмотр. Сначала проводит гинеколог, затем уролог. В предыдущие годы этот порядок диагностики не был актуален. Согласно действующим стандартам системы здравоохранения, жалобы женщины на боли внутри органов малого таза или в пояснице, требуют предварительной оценки гинекологом. Такая тактика объясняется схожестью проявлений имеющихся патологий. Например, цистит может проявлять себя такой же болью при мочеиспускании, как гонорея, а боли в гениталиях нередко бывают вызваны вульвитом, но не уретритом. Получив заключение осмотра женского врача (который при наличии уретрита исключит патологию своего профиля деятельности), женщина направляется к урологу.

2. Лабораторная диагностика. Анализы при уретрите предполагают исследование образца мочи (общий анализ), крови из вены и пальца. Клинический анализ крови (желательно, развернутая формула) в случае наличия уретрита покажет лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных клеток крови. Аналогичные результаты будут обнаружены и в образце мочи – лейкоциты иногда занимают и все поле зрения лаборанта – то есть, воспаление находится в острой стадии, что требует незамедлительных терапевтических действий. Биохимическое исследование крови определит содержание мочевины, сахара, протромбиновый индекс (эти показатели особенно важны, если уретрит возник вследствие оперативного вмешательства).

Остальные виды лабораторных анализов врач назначает в соответствии с предположениями о развитии заболевания, спектре его поражения на момент обращения пациентки в больницу. Например, если специалист заподозрил, что уретрит распространился на ткани мочевого пузыря или вовлек в воспалительный процесс почки (пиелонефрит), то одним из назначений будет исследование крови на креатенин, определение функциональной способности почек благодаря пробе Зимницкого.

Важно отметить! Антибиотики при уретрите не назначаются до получения данных проведенного бактериологического анализа мочи. Указанное исследование помогает определить в условиях лаборатории, какой именно патогенный микроорганизм обусловил развитие воспаления. С учетом конкретного возбудителя и назначается медикаментозный препарат. В противном случае, предписание антимикробного средства считается некорректным (если антибиотикотерапию начали без предварительного проведения бакпосева мочи).

Если указанные ранее диагностические мероприятия понятны всем, то с прохождением посева мочи на бактериологическое исследование сталкивалась далеко не каждая женщина. Процедура проходит следующим образом:

1. Все действия проводит медсестра – присутствие или участие врача не требуется. Заранее заготовлены все расходные материалы и нужный инструментарий: пинцет (или зажим), катетер для проведения мочеиспускания, стерильная баночка, лоток, салфетки (они изготовлены из марлевого отреза), стерильные ватные шарики, глицерин, раствор антисептика (чаще – Хлоргексидин). Осуществление всех этапов происходит в одноразовых перчатках.

2. В перевязочном кабинете урологического отделения пациентку укладывают на кушетку (поверхность оснащения предварительно застилают пеленкой). Женщина располагается на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

3. Несмотря на выполнение просьбы прийти на процедуру после проведенной интимной гигиены, медсестра дополнительно обрабатывает не только наружные, но и внутренние половые органы раствором антисептика. Этим лекарственным средством обрабатывают гениталии и уретру.

4. Смочив конец катетера глицерином, вводят его в мочеиспускательный канал женщины.

5. Мочу, которая станет выделяться сразу после попадания катетера в уретру, собирают в стерильную емкость и отправляют для исследования в лабораторию.

6. Повторно обрабатывают канал и гениталии, затем женщина может одеваться.

Ответ исследования получают минимум через три дня (в зависимости от уровня загруженности лаборантов).

Также назначается УЗИ – самый информативный вид диагностики, который определит не только факт воспаления канала, но и спектр поражения. Установит, вовлечены ли в патологический процесс близлежащие органы и структуры.

Лечение уретрита у женщин

Так же, как и устранение других известных заболеваний мочеполовой сферы, лечение уретрита у женщин происходит амбулаторно или в стационаре. Имеет значение степень поражения, стадия заболевания, симптомы заболевания.

Если патология сопровождается повышением общей температуры тела, имеется подозрение на пиелонефрит, пациентка лишена возможности выполнять даже элементарные действия – понадобится госпитализация в отделение урологии. К тому же, уретрит ограничивает трудоспособность и на работе лучше взять больничный лист, чтобы получить полноценное лечение и не прерывать его на полпути.

Важно отметить! Если у женщины возник уретрит, она получает антибактериальную терапию, нельзя прерывать установленный врачом курс. Если воспаление не излечено полностью, а лишь приглушены его симптомы, малейшее переохлаждение или незначительное нарушение интимной гигиены возобновят воспаление с новой силой.

1. Бактериальный уретрит нужно лечить в первую очередь – антибиотиками (Цефтриаксоном, Цефтазидимом), препаратами группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин. Местно назначают ванночки с ромашкой или слабым раствором перманганата калия. Из растительных препаратов самым эффективным на сегодняшний день является Канефрон. Если повышена температура тела – следует принять Парацетамол. При боли – анальгетик.

2. Кандидозный уретрит у женщин требует подключения гинеколога к составлению плана лечения. Этот же специалист будет курировать процесс реализации назначений до полного выздоровления пациентки. Поскольку кандидоз нередко возникает и вследствие дисбактериоза кишечника, нельзя исключать вероятность консультации у гастроэнтеролога, который назначит средства, восстанавливающие естественную микрофлору. Основные препараты, предназначенные для лечения воспаления этого вида, – Клотримазол (назначают в виде мази для наружного нанесения или в форме свечей, для введения во влагалище). Пациентке нужно принимать Нистатин – препарат, который препятствует развитию грибковой флоры (чаще назначают по 1 таблетке трижды в день, но это назначение индивидуально).

3. Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Назначают Метронидазол (второе название – Трихопол) в таблетках или для внутривенного капельного введения. Также пользу принесет введение Йодовидона – это свечи, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса.

4. Аллергический уретрит требует назначения специфических медикаментозных средств, поэтому важно подтвердить, что имеющееся у женщины нарушение имеет именно аллергическое происхождение. Антибиотики в этом случае не только бесполезны, но и вредны, поэтому, если врач назначил их из соображения лечить бактериальную инфекцию, препараты нужно отменить. Женщине назначают антигистаминные средства – Диазолин, Димедрол, Супрастин. Если от указанных средств эффект не наступил – вводят глюкокортикоиды – Преднизалон, Дексаметазон.
Монурал при уретрите у женщин назначают в тех клинических случаях, когда происхождение воспаление имеет неспецифический характер. Это антибиотик, выведение которого происходит по мочеиспускательному тракту. Порошок принимает однократно и лишь в тех случаях, когда диагноз пациентки подтвержден абсолютно (без сомнений относительно возможности наличия другого заболевания).

Терапевтическим эффектом обладает вливание противовоспалительных средств через катетер непосредственно в уретру. Такая процедура называется инстилляция.

Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).

Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины. Пользу принесет омывание уретры отваром лекарственных растений, прием Канефрона – одного из немногих препаратов, который разрешен при вынашивании ребенка (из-за растительного происхождения этого лекарства).

На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.

Альтернативное лечение уретрита у женщин

Лечение народными средствами нужно согласовывать с лечащим врачом. Если пациентка получила назначения сразу от нескольких специалистов (от гинеколога, венеролога, уролога), любое из желаемых к употреблению средств придется согласовать с каждым специалистом. Даже безобидный на первый взгляд отвар или настой, способен изменять течение воспалительного процесса, «смазывать» клиническую картину, что вводит врача в заблуждение, и он назначает неправильные препараты (не подходящие для действительной ситуации).

Самыми популярными и полезными являются отвар листьев петрушки (способствует устранению бактериальной инфекции из организма) и чай, заваренный на листьях черной смородины – общеукрепляющее средство, что в борьбе с воспалением – очень важно.

Лечение средствами нетрадиционной медицины целесообразнее проводить наружно – делать ванночки травяными чаями, спринцевания (если этот метод не противоречит сопутствующим заболеваниям или особенностям имеющегося).

Важно! Перед обсуждением с врачом возможности использования альтернативных средств, женщине нельзя скрывать информацию о хронических заболеваниях – от затяжного пиелонефрита до периодически обостряющейся гипертонии.

Наиболее распространенные осложнения уретрита у женщин – кольпит, эндометрит, аднексит и даже бесплодие (если пациентка осознанно не обращалась за полноценным лечением, и воспаление приобрело хроническую форму). Каждое из перечисленных состояний затрагивает женские репродуктивные органы, что отразится не только на самочувствии, но и нанесет психологический удар. Поэтому, заметив боли, рези или покраснение в области гениталий, нужно обратиться к врачу и пройти грамотный терапевтический курс.

Автор Врач-уролог Хатуна Габелия

Дата публикации

Уретрит у женщин. Как передается, симптомы и лечение народными средствами, антибиотиками, препараты, свечи

Основной причиной начала воспалительного процесса слизистой оболочки является проникновение инфекционного возбудителя в мочеиспускательный канал.

Уретрит – частое явление среди всех возможных видов урологических патологий, которое требует своевременного выявления симптомов и назначения лечения. У женщин симптоматика является более выраженной и чаще всего сопровождается развитием сопутствующих заболеваний.

Содержание записи:

Что такое уретрит

При раздражении или попадании возбудителя инфекции в мочеиспускательный канал в его стенках может начаться воспалительный процесс. Его близкое расположение к ректальной области значительно повышает вероятность попадания бактерий.

Многие бактерии в организме человека образуют условно-патогенную среду и не несут в себе опасности. Нормальная вагинальная экосистема женщины подразумевает содержание большого количества аэробных и анаэробных видов бактерий, а неспецифические бактерии способны вызывать воспаление при определенных условиях.

Скопление колонн возбудителей на слизистой уретры может привести к их интенсивному размножению, что повлечет за собой начало воспалительного процесса. В области мочеиспускательного канала бактерии не сразу начнут атаковать организм, а лишь при благоприятных для них условиях – сниженный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры.

Активное размножение бактерий приводит к появлению болезненных ощущений при мочеиспускании и жжению – уретриту. При появлении первых симптомов рекомендуется  обратиться к врачу. Это позволит не допустить приобретения хронической формы заболевания в дальнейшем.

Виды и формы патологии

Заболевание имеет определенную классификацию, которая позволяет выделить уретрит по признакам: причина происхождения, особенности течения заболевания, виды, срок давности. В зависимости от причины появления заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный типы уретрита.

Если причиной появления заболевания служит инфекция, то выделяют типы:

  • неспецифический, который протекает как типичное гнойное воспаление. Патология имеет 3 формы развития: острую, вялотекущую и хроническую, и возникает по причине проникновения к слизистой оболочке условно-патогенных микроорганизмов. С хорошо функционирующей иммунной системой воспалительный процесс может не получить развитие, а при ослаблении организма возникают неприятные симптомы.
  • специфический, который возникает путем передачи во время незащищенного полового акта. Для данного типа уретрита характерно наличие инкубационного периода, поэтому заподозрить заболевание удается не сразу. Долгосрочное скрытое течение заболевания – это основная опасность данного типа заболевания. Проблемы могут быть выявлены уже на второй или третьей стадии уретрита.
  • вирусный, источником которого является возбудитель простого герпеса или папилломы человека.

По сроку давности течения заболевания выделяют хроническую и острую форму. Для хронической формы характерно появление осложнений, которое объясняется длительным периодом циркуляции инфекции по мочевыделительному тракту. Воспаление мочевого пузыря, почек, сужение уретры – все это последствия, к которым может привести несвоевременное лечение патологии.

Причины уретрита у женщин

Множество видов микроорганизмов составляют микрофлору влагалища. Нарушение ее нормального состояния служит причиной проявления симптоматики уретрита. В связи со специфическими особенностями строения тела женщины и близкому расположению мочевыводящего канала к влагалищу и ректальной области условно-патогенная микрофлора может активизироваться, что и приведет к воспалительному процессу.

К основным причинам развития патологии можно отнести:

Застойные явления в области малого таза приводят к нарушению кровообращения, что также является одной из возможных причин появления патологии. Если уретрит возник не по причине инфицирования, то при устранении негативных факторов все симптомы могут исчезнуть самостоятельно.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин (симптомы и лечение болезни будут описаны далее в статье) может возникать по разным причинам. В зависимости  от фазы патологического процесса и характера заболевания симптоматика может также отличаться. В сравнении с мужским заболеванием, уретрит у женщин протекает менее выраженно. Именно поэтому на начальной стадии заболевания его бывает довольно тяжело распознать.

Заболевание проявляется в виде характерных признаков:

  • Выделения. Чаще всего женщина начинает жаловаться на появившиеся нехарактерные выделения после незащищенного полового акта и инфицирования. Гонорейные уретрит характеризуется появлением гнойных выделений, при трихомонадной инфекции появляются белесые пенистые выделения, хламидийный тип уретрита может сопровождаться скудными выделениями, при развитии заболевания на фоне вульвовагинита могут наблюдаться скудные бело-розовые выделения.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть частыми, но слабоинтенсивными.
  • Боль в мочевыводящем канале и жжение.
  • Появление в области наружных половых органов зудящего ощущения. Раздражение может привести к отеку половых губ и покраснению внешнего края мочевыводящего канала.

Болезненные ощущения могут возникать не только при мочеиспускании, но и во время полового акта. Активно развивающаяся патогенная микрофлора вызывает частые позывы к посещению туалета, при этом ощущения полного опустошения мочевого пузыря не происходит.

Появившиеся неприятные симптомы могут привести к желанию проводить излишнюю гигиену в области наружных половых органов, что способно вызвать еще большее раздражение в виде отека и покраснения.  Все признаки возникшего заболевания препятствуют нормальной жизнедеятельности, вызывая нервозность и раздражительность.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфические особенности каждого типа уретрита будут отличаться в зависимости от того какая бактерия выступает в роли возбудителя.

По этому признаку выделяют следующие виды заболевания:

Уретрит у женщин, симптомы и лечение которого будут отличаться в зависимости от типа заболевания, может привести к осложнениям в виде глубокого воспалительного процесса.

Диагностика уретрита

Причины возникновения и характер заболевания станут определяющими факторами для последовательности проведения лечения. Именно поэтому следует точно и грамотно определить конкретный тип уретрита. Обследование пациента проводится на основании существующих жалоб и общей клинической картины. Воспаление уретры следует отделять от ЗППП, поскольку симптомы часто бывают схожими.

Диагностика патологии проводится лабораторными методами:

  • Осмотр отобранного материала под микроскопом.
  • Посев материала с дальнейшим изучением характера выросших колоний.
  • Определение иммуноглобулинов разных классификаций к наиболее распространенным типам возбудителей. Данное исследование помогает выявить лекарственные группы, к которым будет чувствителен возбудитель заболевания. В этом случае врач сможет назначить дальнейшее лечение, будучи уверенным в его эффективности.
  • Выявление в биологической среде определенных генетических последовательностей.
  • Исследование крови и мочи для выявления степени протекающего воспалительного процесса.

Сбор материала у женщин осуществляется не ранее чем 1 ч после последнего мочеиспускания. Для забора материала может быть использован стерильный ватный тампон или специальная кисточка, которая вводится в уретру на глубину 2-4 см.

С использованием анализа мочи можно определить уровень лейкоцитов, определить численность и вид возбудителей. При уретрите патологические изменения будут обнаружены в первой порции мочи.

Для уточнения характера поражения пациенту может быть рекомендована процедура уретроскопии, которая предполагает введение тонкого зонда с видеокамерой. Запущенная форма ограничивает возможность применения этого метода.

Осложнения уретрита

Уретрит у женщин, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от характера и типа возбудителя,  может привести к различным осложнениям. На определенном этапе развития патологии начнут происходить необратимые изменения, которые приводят к невозможности устранение воспалительного процесса даже при воздействии на все виды бактерий, которые привели к развитию патологии.

Опасность для дальнейшего состояния женского здоровья заключается в возникновении возможных последствий:

  • Начало воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое повлечет за собой развитие новых заболеваний – цистита, пиелонефрита.
  • Деформация мочевыводящего канала, приводящая к его сужению.
  • Хламидийный уретрит вызывает боли в области органов малого таза, может привести к блокировке фаллопиевых труб, бесплодию, патологическим отклонениям при беременности. На фоне данного типа заболевания может развиться реактивный артрит, который способен поражать крупные суставы, половые органы и глаза.

Длительное течение заболевания, в особенности при скрытых его признаках, может привести к появлению сопутствующих патологий: кольпит, цистит, аднексит, вульвовагинит, эндометрит. Не излеченное заболевание после 20 дней начинает приобретать хроническую форму, при этом симптоматика может бесследно исчезнуть.

Однако любое переохлаждение, сильный стресс, снижение иммунитета вызовет очередную вспышку симптомов, а болезнь распространится на половые органы и мочевыделительную систему.

Лечение острого уретрита

Острая стадия заболевания характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса. Острое нарастание характерных симптомов в течение 12-20 часов требует незамедлительного начала лечения. После обращения к специалисту и проведения всех обследований врач сможет назначить определенный тип лекарственных средств, который будет подобран в зависимости от типа выявленного возбудителя.

Наиболее эффективные препараты обозначены в таблице:

НазначениеНазвание препарата
Антибиотик широкого спектра действияЦефотаксим

Сульфазол

Азотромицин

Клинафлоксацин

Купирование венерических инфекцийЭритромицин

Тетрациклин

Олететрин

Противогрибковые препаратыНатамицин

Нистатин

Клотримазол

Антимикробные препаратыОрнидазол

Метронидазол

Хлоргексидин

Средства противовирусного характераАцикловир

Рибавирин

Фамцикловир

Помимо медикаментозного лечения пациенту могут быть назначены физиопроцедуры: грязевые и парафиновые аппликации, ванночки с добавлением лекарственных трав для быстрого снятия симптомов, электрофорез, промывание уретры.

Острая форма патологии лечится значительно проще и быстрее, чем хроническая.

Комплексный подход к лечению поможет эффективнее бороться с заболеванием.

Лечение хронического уретрита

Хроническая форма патологии имеет 3 стадии: первый этап подразумевает редкие обострения симптомов, на второй стадии количество обострений увеличивается, а на третьем этапе воспалительный процесс со всеми симптомами происходит постоянно, без ремиссий.

Уретрит у женщин в запущенной форме способствует восходящему продвижению инфекции, что во время лечения приводит к осложнению купирования симптомов.

Терапия при этом длительная и подразумевает комплексный подход к лечению:

  • Лечение антибиотиками, которые должны быть подобраны индивидуально на основании проведенного обследования.
  • Промывание воспаленного канала препаратами-антисептиками.
  • Антибактериальная терапия.
  • При сужении канала – его прижигание и бужирование.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Прием иммуномодулирующих средств.

Прогноз лечения определяется своевременностью начала лечения и правильным подбором лекарственных препаратов.

Кроме медикаментозного лечения следует выполнять рекомендации:

  • В целях ускорения процесса очищения уретры следует увеличить количество потребления чистой воды.
  • Необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает употребление острой, слишком соленой и копченой пищи. Употребление таких продуктов способствует повышению кислотности мочи, что приведет к дополнительному раздражению мочеиспускательного канала.

В особо сложных ситуациях пациент может быть госпитализирован для дальнейшего прижигания эпителия. После проведенного лечения следует пройти повторное обследование, которое позволит выявить эффективность принятых мер.

Народные способы лечения уретрита

Уретрит у женщин (симптомы и лечение с помощью лекарственных препаратов были описаны ранее) эффективнее поддается лечению при использовании рецептов народной медицины. Их применение следует начинать только после разрешения врача.

Облегчить неприятные симптомы можно с помощью средств:

  • Прием клюквенного и брусничного морса. Они обладают мочегонным действием и помогают бороться с воспалением.
  • Прием отваров из ягод и листьев смородины.
  • Отвар из ромашки, который принимается в виде чая. Средство следует пить по 1 стакану 3 раза в день за 15-20 минут до приема еды. Положительный эффект в виде постепенного снятия воспаления наблюдается через 3-5 дней.

Лечебные процедуры помогут устранить неприятные симптомы, уменьшить степень раздражения, снять отек и покраснение. Для этого рекомендуется использовать местные ванны. На 1 л воды потребуется 15 г травы зверобоя.

Доведя до кипения, необходимо дать время отвару настояться. После чего готовое средство добавляют в емкость, где будет выполнять процедура. Парить пораженные слизистые оболочки рекомендуется 10-15 мин.

Для облегчения состояния можно использовать компрессы. Для этого следует измельчить подорожник до состояния однородной кашицы, после чего обернуть ее марлей.

Полученный компресс размещают в области внешнего края уретры,  и продолжают держать не менее 1 ч. Компоненты, содержащиеся в подорожнике, позволят снять раздражение и устранить отек. Состояние слизистых оболочек значительно улучшится.

Лечение с использованием методов нетрадиционной медицины чаще всего приносит видимый эффект от продолжительного применения. Однако большинство методов считаются абсолютно безопасными, и не могут вызвать побочного действия и привыкания. Употребление натуральных лекарственных отваров способно подавить рост бактериальной микрофлоры и привести к устранению очага ее локализации.

Для того чтобы уретрит у женщин не приобрел хроническую форму и не вызвал осложнения необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных симптомов.

При отсутствии инфекции жжение, режущие боли и подозрительные выделения должны отсутствовать. Грамотный специалист проведет полное обследование, определит тип эффективных лекарственных препаратов в индивидуальном порядке и назначит комплексное лечение.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об уретрите у женщин

Об уретрите у женщин:

Лечение уретрита у женщин: препараты, свечи, мази

Какие свечи при уретрите можно использовать эффективно и безопасно? Лечение заболевания должно быть комплексным и включать не только местное лечение. Для женщин важно соблюдать режим, диету, выполнять другие врачебные рекомендации. Можно использовать растительные средства, физиотерапию, хирургические методы. Препараты для лечения уретрита у женщин включают в себя: антибиотики, антисептики, пробиотики, иммуномодуляторы, комплексы витаминов.

Медикаментозные средства

Для лечения уретрита у женщин применяют сразу несколько препаратов. Они имеют разные направления действия: одни подавляют чужеродные бактерии, другие укрепляют иммунитет, третьи снижают интенсивность воспаления. Терапия заболевания зависит от вида возбудителя и наличия осложнений. При бактериальном уретрите обязательно используют антибактериальные средства. Чаще всего назначают такие группы препаратов:

  1. Цефалоспорины – Цифран ОД, Цефоперазон, Цезолекс, Цефазин, Лораксим, Сефотак, Медаксон, Нораксон.
  2. Макролиды – Азитромицин, Азакс, Азимед, Азивок, Азиклар, Клабакс, Кларитромицин.
  3. Фторхинолоны – Клинафлоксацин.
  4. Сульфаниламиды – Сульфазол, Уросульфан.
  5. Тетрациклины – Вибрамицин, Доксициклин.

Выбор антибиотика делают с учетом чувствительности микроорганизмов.

Вид уретрита. Группа антибактериальных препаратов.
Неспецефический. Цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды, фторхинолоны.
Гонококковый. Макролиды, цефалоспорины, рифампицин.
Трихомонадный. Метронидазол, орнидазол.
Кандидозный. Натамицин, нистатин.
Микоплазменный. Тетрациклины.
Хламидийный. Макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Терапию проводят антибиотиками широкого спектра, действие которых направлено на несколько групп бактерий (грамположительные и грамотрицательные). После получения результатов анализов возможна коррекция лечения. К выбранному антибиотику могут добавить еще один-два препарата из другой группы. Антибактериальные средства могут применяться в виде капсул, таблеток, порошков, свечей, гелей, внутримышечных и парентеральных инъекций, инстилляций в уретру.

Антибактериальные средства

В виде таблеток принимают такие антибиотики:

  • Азитромицин 250 мг – при воспалении уретры назначается по 1-4 таблеткам в сутки (зависит от показаний).
  • Амоксициллин 250 мг – применяют по 1 таблетке 4 раза в день. Иногда дозу повышают до 2 таблеток за один прием.
  • Гатиспан – используют в дозе 200-400 мг. Средство принимают раз в день. Длительность лечения таблетками определяют индивидуально.
  • Клион – препарат с метронидазолом. Таблетку 250 мг пьют утром и вечером, курс приема 10 дней.
  • Нитроксолин 50 мг – принимают по 4 таблетки с интервалом 8 часов. Лечение длится от 10 дней до 2-ух недель.
  • Сафоцид – комбинированный препарат, содержащий флуконазол (150 мг), азитромицин (1 гр) и секнидазол (1 гр). Каждое лекарственное средство находится в отдельной таблетке (всего их четыре). Сафоцид пьют однократно за час до еды.

В капсулах можно приобрести препарат Азивок (250 мг). Суточная доза – 4 капсулы за час до принятия пищи. Прием средства однократный, показан при хламидийном уретрите. В такой же форме выпускают Минолексин (100 мг). Лекарство назначается по 2 капсулы утром и в вечернее время. Курс лечения антибиотиком длится 1 неделю. Капсулы употребляют после еды. Их можно запивать водой или молоком. Пипемидовая кислота (200 мг) – назначается на 10 дней в дозировке 400 мг утром и 400 мг вечером. Ее можно вводить интравагинально.

Используют следующие свечи от уретрита: Трихопол, Бацимекс, Метровагин. В свечах Бацимекс и Метровагин действующим веществом является метронидазол. Применяются по 1 свече интравагинально на ночь. Они устраняют специфические возбудители уретрита, такие как хламидии.

Уретрит инфекционного происхождения лечат такими парентеральными антибиотиками:

  1. Азнам ДЖ – порошок для приготовления раствора по 0,5 г во флаконе. Вводится внутримышечно, внутривенно и в виде инфузии. При уретрите назначается однократное введение 2-ух флаконов.
  2. Амовикомб – флаконы для внутривенного введения по 1000 или 200 мг. Используют по 1 флакону 4 раза в сутки. Прием повторяют ежедневно в течение 2-ух недель.
  3. Бактрим – содержит сульфаметоксазол и триметоприма. Его можно вводить внутривенно и внутримышечно. Суточная доза 1 или 2 флакона.
  4. Бацимекс – в одном флаконе содержится 500 мг действующего вещества. Вводится каждые 6 часов в дозе 15 мг/кг.
  5. Вицеф – содержит 1 гр цефтазидима во флаконе. Используют 250-500 мг препарата на одно введение. Интервал между инъекциями – 12 часов.
  6. Доксициклин – флаконы для введения по 200 мг. Применяется внутривенно 1 раз в сутки. При улучшении состояния, начинают принимать Доксициклин в таблетках.

Хронический цистит и уретрит начинают лечить только после определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Для устранения микробов используют кремы и гели. Их вводят в мочеиспускательный канал (нижнюю часть) 2-3 раза в день. Лечение симптомов проводится следующими средствами:

  • Мирамистин.
  • Нефлуан.
  • Розекс.

Мазь Мирамистин применяется при уретритах, которые сопровождают инфекции, передающиеся половым путем. Из тубы выдавливают 2-5 мл средства и медленно вводят в уретру. Курс лечения – одна неделя. Устранить причины и симптомы заболевания может гель Нефлуан. Он включает такие вещества, как неомицин, флуоцинолон и лидокаин. Неомицин относится к антибактериальным препаратам и действует практически на всех возбудителей уретрита. Лидокаин оказывает обезболивающий эффект. Флуоцинолон – это глюкокортикостероид, который уменьшает воспаление и усиливает действие лидокаина. Хорошим бактерицидным действием обладает крем Розекс. Он содержит метронидазол и применяется наружно 2 раза в сутки. Кремы, мази и гели эффективны только вместе с основным лечением.

Препараты для восстановления микрофлоры

Новым методом лечения является прием бактериофагов. Наиболее распространенным представителем является Секстафаг. Он содержит фаголизаты стерптококка, стафилококка, клебсиеллы, эшерихии, псевдомонады и протея. Его можно применять местно и перорально. Раствор используют для орошения, примочек, тампонирования. При наличии дренажа, Секстафаг вводят в полость мочевого пузыря или матки.

Хорошим эффектом обладают пробиотики. При уретрите и цистите применяют такие суппозитории:

  • Бифинорм.
  • Лактожиналь.
  • Вагинорм С.

В лечении уретрита используют Бифинорм. В одном флаконе содержится 10 млн КОЕ бифидобактерий. Препарат также выпускают в свечах. Они могут вытеснять патогенную микрофлору, активировать обмен веществ и повышать неспецефический иммунитет. Одну свечу вводят утром и одну перед сном в течение 10 дней. Флаконы используют для приготовления раствора, которым смачивают тампоны. Для разведения Бифинорма нужно взять 20 мл кипяченой воды (холодной) и 5 доз препарата. Тампон вводят интравагинально и оставляют на 2-3 часа. Длительность терапии – 10 дней.

Препараты для укрепления иммунитета

Для повышения иммунных сил назначаются препараты с витаминами и минералами. Их удобнее принимать в готовых комплексах. Для взрослых можно использовать такие препараты как Витрум и Ундевит. Витрум включает 13 витаминов и 17 минеральных веществ. Лекарственное средство употребляют 1 раз в день после еды. Длительность приема 1-2 месяца. Ундевит содержит витамины группы В, витамин А, Е, С и Р. Рекомендованная суточная доза – 1 драже. Препарат принимают в течение месяца.

Часто назначают комбинированный препарат Генферон. Его выпускают в свечах, содержащих 1 млн МЕ человеческого рекомбинатного интерферона-альфа, 10 мг таурина и 55 мг бензокаина. Вагинальные свечи вводят утром и вечером в течение 10 дней. При хроническом уретрите Генферон используют 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Для поддержания иммунитета используют эффективный препарат Лавомакс. Он содержит 125 мг тилорона гидрохлорида. В первые два дня его пьют по 125 мг ежедневно, далее – 1 таблетку через день. Всего за курс нужно принять 10 таблеток. Прием иммуномодуляторов также усиливает местный и системный иммунитет, обеспечивает борьбу с бактериями и вирусами.

Если случаи уретрита или других микробных заболеваний повторяются несколько раз в год, схему лечения дополняют иммуностимуляторами и иммуномодуляторами.

Местное воздействие

В лечении причины заболевания могут помочь инстилляции. Это вливание жидких препаратов в уретру или мочевой пузырь. Она относится к местному лечению женского уретрита, так как вводимые вещества не всасываются в кровь. Во время процедуры используют тонкий катетер. Для инстилляций в уретру используют такие растворы антисептиков: колларгола, серебра, метиленового синего, трихомонацида 1%, растворы антибиотиков.

При циститах и уретритах промывания антисептиками проводят 1-2 раза в день. Благодаря такому методу можно устранить выделения различного характера, избежать спаек и стенозов, восстановить слизистую полого органа.

Для местного лечения также используют сидячие ванночки. Лекарства растворяют в воде, температура которой не превышает 37-38⁰С. Принимать ванночки можно до остывания жидкости. Кожу промокают чистым полотенцем или салфеткой. Растирать кожу не рекомендуется. Сидячие ванны уменьшают спазм мышц, оказывают антисептическое воздействие, уменьшают выделения из мочеиспускательного тракта.

Другие лекарственные средства

Прием большого количества лекарственных средств может отразиться на работе печени. Для ее защиты от токсинов применяют гепатопротекторы и антиоксиданты. Карсил Форте выпускается в капсулах и содержит экстракт плодов расторопши. Стандартная доза – 1 капсула 3 раза в сутки. Ее запивают большим количеством воды. Терапия длится от 1 до 3 месяцев. Хороший восстанавливающий и защитный эффект имеют фосфолипиды. Препарат Ливенциале можно приобрести в ампулах по 5 мл, содержащих по 250 мг фосфолипидов. Его вводят внутривенно струйно на аутокрови или капельно в растворе декстрозы. Длительность лечения и препарат назначает врач.

Для лечения уретрита у женщин используют такие препараты как Но-Шпа. Она снижает болевой синдром и снимает спазм. За один прием можно выпить 1-2 таблетки по 40 мг. При выраженном спазме допускается прием 4 таблеток. Препарат употребляют по мере необходимости. При сильном зуде и покраснении используют антигистаминные препараты. К ним относят Тавегил, Супрастин.

Лечение в период беременности имеет свои особенности. Антибактериальные средства назначают редко. Чаще используют местные препараты, растительные средства.

«При установлении диагноза уретрит, обязательно обследуют полового партнера. При необходимости ему так же назначают курс антибиотикотерапии.

Лечение может длиться от 5 дней до нескольких месяцев в зависимости от вида уретрита, запущенности процесса и состояния иммунитета. Уретрит встречается часто, особенно в возрасте 20-35 лет. Он не представляет опасности, но значительно снижает качество жизни. Острый уретрит лечат в домашних условиях. Контрольный осмотр у врача проводят каждые 3 дня. В те же дни сдается кровь и моча. При возникновении гнойных осложнений проводится госпитализация в урологический стационар.

Фитотерапия

Чем лечить уретрит у женщин? В аптечной сети можно приобрести готовые препараты, на основе лекарственных растений. К ним относят Элакосепт. Он содержит цветы календулы, ромашки, корни солодки, траву череды, листья шалфея и эвкалипта. Средство применяют перорально, для орошений, примочек и спринцеваний. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 4-5 фильтр-пакетиков в 500 мл кипятка. Раствор настаивают в течение 2 часов. Его можно принимать в количестве 80 мл 3 раза в сутки. Для полосканий и спринцеваний, настой разбавляют в 2 раза. Курс лечения составляет 2-4 недели.

С целью усиления диуреза применяется Урологический сбор (пакеты по 50 гр). В него включены листья мяты, толокнянки, плоды укропа, цветки календулы и корни элеутерококка. Кроме мочегонного эффекта, сбор способен устранять спазм мышц, уменьшать воспаление и бороться с бактериями. Чтобы приготовить отвар, 10 гр сырья заливают стаканом кипятка, медленно нагревают на водяной бане 30 минут и охлаждают. Полученную жидкость доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Отвар употребляют до еды в течение 1 месяца. Разовая доза – 1/3 стакана.

Физиотерапия

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники. Используют такие методы физиотерапии:

  • Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
  • Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
  • Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.
  • УВЧ.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия противопоказана при наличии гнойного воспалительного процесса или опухолевых заболеваниях.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

Хирургические методы

При хроническом уретрите могут образоваться сужения, спайки, грануляции. Для их устранения применяют бужирование и прижигание. Бужирование выполняют с помощью катетера или металлического бужа с овальным окончанием. Пациент помещается на гинекологическом или урологическом кресле.  На буж наносят гель, который обеспечит легкое введение. Далее инструмент вводят в полость мочеиспускательного тракта до тех пор, пока не ощущается момент провала в полость мочевого пузыря. Длительность процедуры до 10 минут. В процессе бужирования применяют инструменты разного размера. Начинают с маленького и постепенно переходят к бужам, большим по диаметру. В конце процедуры уретру промывают антисептическим раствором.

Для прижигания берут 10-20% раствор нитрата серебра. Его применение приводит к ожогу слизистой оболочки, под которой постепенно восстанавливается здоровая ткань. Улучшение мочеиспускания наступает на 2-3 день после процедуры.

Народная медицина

Средства народной медицины могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Их можно использовать и в период ремиссии для профилактики уретрита. Методы народной медицины безопасны, могут применяться длительное время, использоваться для лечения взрослых и детей.

Для снятия воспаления в мочевыводящих путях применяют такие растения: зеленчук, лопух, лавровый лист, петрушка, толокнянка, брусника, клюква, черная смородина, липа, туя, ромашка, василек, кукуруза, мята.

Перед применением любого настоя или отвара его нужно остудить и убрать крупные частицы (пропустить через марлю, ситечко). Растительные препараты можно употреблять внутрь, готовить ванночки, проводить спринцевания, смачивать тампоны. Курс лечения составляет от 10 дней до нескольких месяцев.

Для приготовления настоя из зеленчука берут 1 чайную ложку травы и заливают 200 мл кипятка. Раствор должен настояться в течение 12 часов. Далее его принимают по 1 стакану 2 раза в сутки. Каждый день рекомендовано готовить свежий раствор. Настой из синего василька готовят таким же способом. Применяют по 2 столовые ложки препарата 2 раза в день до принятия пищи. Из клюквы можно готовить морс, сок, смешать с медом, есть целые ягоды. Морс пить по 1 стакану 3 раза в стуки.

Чтобы сделать настой из черной смородины, нужно положить 3 чайных ложки ее листьев в эмалированную емкость, и добавить 500 мл кипяченой воды. Полученный раствор пить как чай, 3-4 раза в сутки. Для лечения уретрита часто используют листья петрушки. Нужно взять 1 чайную ложку травы и залить 500 мл холодной воды. Раствор делают вечером, а принимать его можно утром. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, принимают 3 столовые ложки настоя петрушки каждые 2 часа.

Липу заваривают как чай и пьют по 4-5 стаканов в день. Она содержит природные эстрогены, поэтому пить в таких количествах ее можно только женщинам. Отвар из корней лопуха готовят на водяной бане. Берут 10 гр сухого вещества и добавляют к ним стакан горячей кипяченой воды. Постоянно помешивают на медленном огне. Внутрь можно пить по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 14 дней. Отвар из лопуха можно использовать наружно для компрессов, орошений, промываний, подмываний.

Настои и отвары из трав оказывают противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. Вылечить уретрит без антибактериальных средств они не могут, но ускоряют процесс лечения и нормализацию микрофлоры.

Общие рекомендации

В период лечения и первый месяц после выздоровления нужно соблюдать гигиену, заниматься спортом, вовремя обращаться к урологу. Для быстрого выздоровления необходимо выполнять следующие условия:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Исключить половые контакты.
  3. Пользоваться индивидуальным полотенцем.
  4. Ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
  5. Использовать мыло с нейтральным pH.
  6. Исключить стресс.
  7. Заниматься лечебной физкультурой.
  8. Избегать запоров.

Лечение уретрита может проводить семейный врач, терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Быстрого улучшения можно добиться, если соблюдать диету и меры профилактики.

Диета

На развитие болезни влияет правильное питание. Диета способствует устранению симптомов уретрита, уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт и печень. В рацион включают продукты, обладающие мочегонным действием. К ним относят арбуз, дыню, клюкву, огурец, тыкву, бруснику. Полезными при уретрите будут все печеные и отварные овощи. Можно есть кисломолочные продукты – кефир, домашний йогурт, простоквашу, нежирный творог. Диета может включать цельнозерновой хлеб, отруби, гречневую и овсяную кашу. При уретрите полезна петрушка, сельдерей, спаржа, кедровые орехи. Салаты лучше заправлять оливковым маслом.

При патологии мочевыводящих путей нужно употреблять минеральную щелочную воду без газов. Обычную воду нужно пропускать через фильтр. Нужно выпивать 1500-2000 мл жидкости за день. В этот объем не входит чай, кофе, жидкие горячие блюда (суп, бульон). Воду распределяют в течение всего дня, но большее количество нужно выпить до обеда. Хорошим мочегонным эффектом обладает клюквенный морс. Его максимальный объем в сутки составляет 800-1000 мл.

На период лечения уретрита в питании ограничивают такие блюда:

  • Острое, жирное, жареное, копченое, маринованное.
  • Алкогольные напитки.
  • Специи.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Кислые фрукты.
  • Лук, чеснок, редис, хрен, щавель, помидор, лимон, вишня.

Продукты с раздражающим действием не употребляют еще несколько недель после улучшения. Острая и пряная пища вместе с алкоголем может спровоцировать рецидив.

Лечение уретрита у женщин. Препараты, схема лечения, народные средства

Уретрит — это воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), чаще всего развивающееся у женщин. Лечение заболевания нужно начинать незамедлительно, так как оно быстро распространяется на другие органы. Препараты и схему лечения подбирает врач-уролог.

Содержание записи:

Лечение уретрита

Лечение уретрита у женщин (препараты и схема лечения должны назначаться только специалистом) зависит от формы заболевания, наличия особых симптомов и тяжести воспалительного процесса.

Без острых болей

Уретрит, протекающий без острых болей, относится к острой форме, но также требует применения противовоспалительных препаратов, антибиотиков для уничтожения инфекции.

При данной форме заболевания эффективны следующие препараты:

Группа препаратовДействиеНазвания средствФорма применения
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС)Купируют острый воспалительный процесс, снижают температуру тела (если она высокая, что характерно для острого уретрита). Если имеются незначительные боли, то НВПС тоже устраняют их.Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид.Таблетки
Антибактериальные препараты (антибиотики)Уничтожают патогенные бактерии, ставшие причиной инфекционного процесса и развития воспаления.Бисептол (оказывает противоинфекционное и противовоспалительное действие), Монурал, Левомицетин.Таблетки, мазь.

Срок лечения уретрита, протекающего без острых болей, занимает 5-7 дней.

При острой форме

Острая форма уретрита сопровождается следующими симптомами:

  • сильным покраснением и отёчностью слизистой в области мочеиспускательного канала;
  • болью и резью при мочеиспускании;
  • жжением и зудом в области наружных половых органов.

Поэтому острый уретрит требует комплексного лечения, направленного на устранение всех перечисленных симптомов. В первую очередь пациенту назначают препараты, направленные на устранение причины уретрита.

Чаще всего уретрит имеет бактериальное происхождение, поэтому назначают антибактериальные препараты:

Группа антибиотиковДействиеНазвания средств
ЦефалоспориныУничтожают стафилококки и гонококки.Цефиксим, Зиннат, Цефалексин.
МакролидыУничтожают хламидии, микоплазмы, стрептококки и стафилококки.Азитромицин, Эритромицин.
Антибиотики тетрациклинового рядаДействует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.Тетрациклин, Доксициклин.
Цефиксим суспензия применяется в лечении уретрита у женщин

При уретрите, вызванном грибковой инфекцией (чаще всего кандидозом (другое название — молочница)) назначают противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин. При вирусном уретрите (герпетичной инфекции) назначают Ацикловир, Фамцикловир.

Все препараты для устранения уретрита назначают в виде таблеток, так как они имеют системное воздействие.

Дополнительно прописывают местные препараты:

  • Спреи и растворы антисептические — уничтожают патогенные микроорганизмы в области уретры и наружных половых органов. Спреями орошают кожу и вход в уретру, некоторые средства также предназначены для введения в уретральный канал. В качестве дезинфицирующих спреев применяют Мирамистин, Протаргол (раствор серебра, который также обладает противовоспалительным действием), Хлоргексидин.
  • Свечи — врач может назначить свечи с разным действием: антибактериальным (Нистатин — оказывает антибактериальное и умеренное противовоспалительное действие), иммуномодулирующие (Виферон, Генферон — усиливают местный иммунитет для предотвращения повторной инфекции), для восстановления влагалищной флоры (Ацилакт, Лактонорм — восстанавливают баланс влагалищной микрофлоры, особенно после лечения антибиотиками, что тоже способствует повышению местного иммунитета). Свечи применяют 1 раз в день на ночь. В зависимости от действия конкретного препарата, свечи применяют ректально или вагинально. Курс терапии — 10 дней.
  • Мази — в зависимости от причины заболевания: антибактериальные (Синтомицин), противогрибковые (Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин). Мази наносят на кожу в области уретрального канала от 1 до 3 раз в день на протяжении нескольких недель.

При наличии спазмов в нижней части живота, при мочеиспускании показано применение спазмолитических препаратов: Но-шпы, Спазмалгона, Дротаверина.

При хронической форме

Хроническая форма уретрита отличается от острой регулярными рецидивами. При данной форме заболевания в уретре постоянно локализуется воспаление, которое имеет низкую активность, но под действием определённых факторов (холод, стресс, неправильное питание, половой контакт) усиливается и симптомы заболевания начинают проявляться более ярко.

Лечение хронического уретрита почти не отличается от терапии острой формы. В первую очередь женщинам нужно отказаться от половых контактов на период лечения. Также важно соблюдать схему терапии и принимать препараты, назначенные в зависимости от возбудителя воспаления.

При хроническом уретрите назначают антибиотики, либо противовирусные или противогрибковые препараты. Также важно несколько раз в день проводить дезинфекцию наружных половых органов с целью уничтожения патогенных бактерий.

В перерывах между рецидивами заболевания назначают витаминные комплексы и БАДы с целью усиления иммунитета. Также рекомендуется прохождение курсов физиотерапии для усиления общего и местного иммунитета, купирования воспаления.

Если хронический уретрит вызван повреждениями или травмами уретры (в редких случаях), то проводят хирургическое лечение, которое направлено на максимальное устранение повреждений. После оперативного вмешательства назначают стандартную антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую терапию. Также необходимо лечение, направленное на восстановление повреждённых тканей.

Больным хроническим уретритом показано санаторно-курортное лечение с применением лечебных ванн, физиотерапии, специфической противовоспалительной терапии. После прохождения курса лечения возможно добиться стойкой ремиссии уретрита либо полностью избавиться от него.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение уретрита у женщин (препараты и схема лечения отличаются длительностью применения) разное в зависимости от наличия осложнений. Неспецифический уретрит лечится по стандартной схеме: с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств и антисептических наружных препаратов.

Курс терапии длится от 7 до 15 дней. Неосложнённый уретрит можно лечить в домашних условиях. Дополнительно можно применять народные методы (описаны ниже) — они усиливают эффект лечения и оказывают дополнительное терапевтическое действие.

Лечение народными средствами

Народные методы при уретрите используются для снятия воспаления, уничтожения патогенных микроорганизмов, купирования болезненных ощущений. Средства народной медицины можно применять только после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами.

Лечение уретрита у женщин (препараты и схема лечения должны подбираться с учётом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма) с помощью народных методов достаточно щадящее, так как не подразумевает применение синтетических препаратов. В конце курса терапии можно применять только народные методы, чтобы снизить действие препаратов на организм.

Липовый чай

Цветки липы обладают мощным дезинфицирующим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. При уретрите и других воспалительно-инфекционных заболеваниях их заваривают в виде чая. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сухих цветков липы и 500 мл горячей воды.

Процесс приготовления:

  • Цветки нужно поместить на дно термоса или заварочного чайника.
  • Далее их следует залить водой и плотно закрыть крышку ёмкости, накрыть ёмкость одеялом или полотенцем.
  • Настаивать напиток необходимо в течение 20-30 мин., после чего его следует процедить.

Принимать липовый чай нужно по 1 стакану 2-3 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

Клюквенный морс

Клюква оказывает антисептическое и мочегонное действие, ускоряя выведение мочи из организма и способствуя более быстрому вымыванию патогенных бактерий из мочеиспускательного канала. Клюквенный морс используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Для приготовления понадобится 1 стакан свежих ягод и 1 л воды.

Процесс приготовления:

  • Ягоды нужно залить водой, поставить смесь на огонь.
  • Далее нужно варить морс, пока ягоды не начнут лопаться и выделять сок.
  • Когда почти все ягоды лопнут, нужно снять морс с огня, остудить и процедить от жмыха.

Принимать клюквенный морс нужно каждый час по 80-100 мл. При желании можно добавить мёд.

Настой брусничных листьев

Брусничный лист обладает мощным мочегонным действием, а также устраняет инфекцию. Для приготовления настоя понадобится 2 ст. л. сухих измельчённых брусничных листьев и 1 л горячей воды.

Лечебные свойства брусники применяемые медициной

Процесс приготовления:

  • Сырьё следует залить водой и поместить всё на водяную баню.
  • Смесь нужно держать на водяной бане на протяжении 5-7 мин., затем перелить в термос.
  • В термосе настой нужно держать в течение 2-3 ч, после чего его следует процедить.

Принимать настой нужно по 1 стакану 4 раза в день за 20-30 мин. до приёма пищи. Курс лечения — 2 недели.

Отвар толокнянки

Толокнянка является лекарственным растением, обладающим противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием. Для приготовления отвара понадобится 20-25 г листьев толокнянки и 300 мл воды.

Процесс приготовления средства:

  • Сырьё требуется залить водой и оставить в таком виде на 12 ч.
  • Далее смесь нужно поставить на медленный огонь, довести до кипения и прокипятить в течение 4-5 мин.
  • После этого отвар нужно процедить, остудить полностью.

Принимать средство нужно по 30-50 мл за 30 мин. до приёма пищи. Курс лечения — 2 недели.

Настой петрушки

Петрушка оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Из неё готовят лечебный настой, который можно использовать как наружно, так и внутрь. Процесс приготовления: 10 г петрушки нужно измельчить, залить 250 мл горячей воды и настоять в течение 30 мин. Затем настой нужно процедить.

Схема приёма внутрь: по 1 ст. л. 3 раза в день через 30 мин. после приёма пищи. Курс лечения — 2 недели.

Схема применения наружно: полученным настоем обмывать наружные половые органы и область уретры 1 раз в день. Курс лечения — 7 дней.

Фитосбор

Для приготовления фитосбора понадобятся следующие ингредиенты:

  • 1 ст. л. сушёных листьев мяты;
  • 2 ст. л. высушенных ягод шиповника;
  • 1 ч. л. берёзовых почек;
  • 1 ст. л. высушенных листьев крапивы;
  • 1 ч. л. сухих листьев толокнянки;
  • 1 л горячей воды (температурой 70-80 °С).

Процесс приготовления:

  • Все травы необходимо смешать и залить горячей водой.
  • Далее смесь требуется поставить на минимальный огонь и довести до кипения.
  • После закипания отвар нужно томить на огне под крышкой в течение 5-7 мин., после чего снять с плиты и остудить.
  • В конце отвар требуется процедить.

Принимать отвар нужно по 2 ст. л. 4 раза в день через 20-30 мин. после приёма пищи. Данное средство оказывает спазмолитическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Помимо этого, оно обладает мощным дезинфицирующим эффектом, способствует более быстрому восстановлению повреждённых тканей.

Отвар можно использовать и местно — тёплым раствором ополаскивать область наружных половых органов 1-2 раза в день.

Лечебные ванны с ромашкой и календулой

Лечебные ванны с добавлением лекарственных трав помогают устранить воспаление в отделах малого таза, болезненные ощущения, зуд и жжение в области уретры. Для лечения уретрита используют цветки календулы и ромашки — они обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Для приготовления понадобится по 2 ст. л. цветков ромашки и календулы, 1,5 л горячей воды.

Процесс приготовления:

  • Сырьё нужно залить горячей водой и поместить всё на огонь.
  • Воду следует довести до кипения, после чего кипятить отвар ещё в течение 1-2 мин.
  • Далее отвар нужно процедить и вылить в заранее набранную ванну.

Принимать лечебную ванну нужно ежедневно по 15-20 мин. После процедуры нельзя пользоваться мылом и душем, рекомендуется дать влаге высохнуть естественным путём.

Также отвар можно использовать для подмывания. Его нужно остудить и промыть им наружные половые органы, а также область уретрального канала. Повторять процедуру следует 1 раз в день (лучше на ночь) на протяжении 2 недель. После подмывания кожу половых органов не нужно вытирать, важно дать отвару высохнуть на коже естественным путём.

Раствор соды

Содовый раствор эффективен в борьбе с грибковым уретритом — он уничтожает патогенные грибки за счёт щелочного воздействия. Также раствор соды помогает устранить зуд и жжение кожи.

Для приготовления средства требуется развести 0, 5 ч. л. соды в 1 стакане тёплой воды и промыть полученным раствором наружные половые органы вместе с областью входа в уретру. Процедуру следует выполнять 1 раз в день в течение 1 недели.

Другие методы терапии

После купирования острого воспалительного процесса в ряде случаев назначают один или несколько методов физиотерапии:

  • Электрофорез — усиливает действие антисептических препаратов и антибиотиков. При острой форме аппарат накладывают на область поясничного отдела, при хронической вводят в область уретры.
  • Магнитотерапия — оказывает спазмолитический, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект.
  • УФО-терапия — оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий и общеукрепляющий эффект. Также оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, помогает устранить причину уретрита.

Все методы физиотерапии усиливают обменные процессы в тканях организма, ускоряя их восстановление после воспаления.

  • Малоизвестным, но эффективным способом лечения уретрита и других заболеваний мочеполовой системы является гирудотерапия (лечение пиявками). Её проводят в условиях стационара под наблюдением врача-уролога. Пиявок накладывают на область вдоль мочеиспускательных путей. Процедуры проводят 1 раз в 2-3 дня, для выздоровления достаточно 5-8 сеансов. Гирудотерапия помогает ускорить выведение из организма патогенных микроорганизмов, наладить функцию органов мочевыделительной системы и ускорить восстановление тканей.
  • При уретрите важно соблюдать правила личной гигиены: промывать наружные половые органы тёплой водой 2 раза в день (1 раз с применением детского мыла), носить нижнее бельё исключительно из натуральных тканей (хлопка), так как оно позволяет коже дышать и не даёт размножаться патогенным микроорганизмам.
  • Необходимо изменить питание. Следует исключить из рациона соленья и маринады, сладкие напитки, а также чай и кофе — они раздражают стенки мочевыделительных органов и задерживают жидкость в организме, усугубляя течение уретрита.
  • Во время терапии необходимо соблюдать питьевой режим — ежедневно выпивать минимум 1,5 л чистой негазированной воды (половину можно заменить минеральной водой). Вместо кофе и чая рекомендуется пить морсы и отвары клюквы, брусничного листа.

Особенности лечения уретрита у беременных

Лечение уретрита у женщин (препараты и схема лечения подбираются индивидуально для каждого пациента), ожидающих ребёнка, отличается. Беременным противопоказано большинство антибактериальных и противовоспалительных препаратов, так как они отрицательно влияют на плод.

Существует ряд антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам. Если они оказываются неэффективными или уретрит принимает осложнённую форму, то назначают другие виды антибиотиков, оценивая предполагаемый успех лечения и риск развития осложнений у плода. Лечение должно проходить строго в условиях стационара под присмотром врача.

Народные и вспомогательные методы лечения уретрита у беременных применяются обязательно. Пациенткам прописывают промывания наружных половых органов хлоргексидином или Мирамистином, приём лечебных ванн с добавление трав, разрешённых беременным.

Дополнительно беременным назначают иммуностимулирующие средства — в виде таблеток или капсул, а также местно, в виде свечей, мазей.

Схема лечения уретрита у женщин комплексная — она включает в себя применение медикаментов, народных средств и вспомогательных методов терапии. Важно как можно быстрее купировать воспаление, чтобы оно не переместилось в соседние органы.

Видео об уретрите

Симптомы и лечение уретрита:

симптомы и лечение в домашних условиях, как быстро вылечить уретрит

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения.

Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов.

Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний.

Что это такое?

Простыми словами, уретрит у женщин – это воспаление мочеиспускательного канала. Под действием возбудителя развивается патогенный процесс, охватывающий стенки этой анатомической структуры. Заболевание редко ограничивается только пределами уретры, распространяется на другие органы системы мочевыделения. Поражение в 98% случаев переходит на мочевой пузырь, вызывая цистит.

Воспаление урогенитального тракта никогда не устраняется самостоятельно. Острота боли может снизиться, но улучшение самочувствия – временное явление. Спустя некоторый период приступ повторяется. Иногда – с ещё большей интенсивностью, что влияет на общее состояние, работоспособность.

Неспецифический уретрит – что это?

это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления.

Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит – что это?

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей.

Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Причины уретрита и факторы риска

По мнению урологов, чаще всего развитие уретрита у женщин возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища, то есть, при наличии бактериального вагинита. Данное состояние характеризуется присутствием во влагалище большого количества нехарактерной (условно-патогенной) микрофлоры, которая при определенных условиях способна активизироваться и вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие уретрита могут следующие факторы:

  1. Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное).
  2. Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых).
  3. Наличие сахарного диабета.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Перенесенные травмы гениталий.
  6. Тяжёлый физический труд.
  7. Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики.
  8. Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах.
  9. Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение.
  10. Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала.
  11. Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
  12. Ношение облегающего, натирающего нижнего белья.
  13. Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.

Тип уретрита

Причина его развития

Особенности формы

Гонорейный Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт. Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости. В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический Грибковая микрофлора Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.

Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:

  • при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
  • в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
  • после недавнего переливания крови
  • во время беременности, лактации
  • в пожилом возрасте
  • при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)

Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.

Симптомы уретрита

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

  • болезненность процесса мочеиспускания;
  • жжение и зуд в области уретры;
  • учащение выведения мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
  • болезненность нижней части живота;
  • выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Симптоматика хронической формы

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Он имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Симптомы в зависимости от типа уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Лечение уретрита у женщин

Чаще всего проводится лечение уретрита у женщин в домашних условиях, реже в стационаре. Имеет значение степень поражения, стадия заболевания, симптомы заболевания.

Если патология сопровождается повышением общей температуры тела, имеется подозрение на пиелонефрит, пациентка лишена возможности выполнять даже элементарные действия – понадобится госпитализация в отделение урологии. К тому же, уретрит ограничивает трудоспособность и на работе лучше взять больничный лист, чтобы получить полноценное лечение и не прерывать его на полпути.

Если у женщины возник уретрит, то для быстрого лечения она получает антибактериальную терапию, при этом нельзя прерывать установленный врачом курс даже на 1 день. Если воспаление не излечено полностью, а лишь приглушены его симптомы, малейшее переохлаждение или незначительное нарушение интимной гигиены возобновят воспаление с новой силой.

Уретрит устраняют быстро, но комплексным воздействием – медикаментозно, путём коррекции питания и внесений изменений в образ жизни. Лекарственные назначения, позволяющие купировать воспаление мочеиспускательного канала зависят от типа заболевания.

Бактериальный уретрит

Бактериальный уретрит нужно лечить в первую очередь – антибиотиками (Цефтриаксоном, Цефтазидимом), препаратами группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин. Местно назначают ванночки с ромашкой или слабым раствором перманганата калия. Из растительных препаратов самым эффективным на сегодняшний день является Канефрон.

Если повышена температура тела – следует принять Парацетамол. При боли – анальгетик.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Назначают Метронидазол (второе название – Трихопол) в таблетках или для внутривенного капельного введения. Также пользу принесет введение Йодовидона – это свечи, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса.

Кандидозный уретрит

Кандидозный уретрит у женщин требует подключения гинеколога к составлению плана лечения. Этот же специалист будет курировать процесс реализации назначений до полного выздоровления пациентки. Поскольку кандидоз нередко возникает и вследствие дисбактериоза кишечника, нельзя исключать вероятность консультации у гастроэнтеролога, который назначит средства, восстанавливающие естественную микрофлору.

Основные препараты, предназначенные для лечения воспаления этого вида, – Клотримазол (назначают в виде мази для наружного нанесения или в форме свечей, для введения во влагалище). Пациентке нужно принимать Нистатин – препарат, который препятствует развитию грибковой флоры (чаще назначают по 1 таблетке трижды в день, но это назначение индивидуально).

Аллергический уретрит

Аллергический уретрит требует назначения специфических медикаментозных средств, поэтому важно подтвердить, что имеющееся у женщины нарушение имеет именно аллергическое происхождение. Антибиотики в этом случае не только бесполезны, но и вредны, поэтому, если врач назначил их из соображения лечить бактериальную инфекцию, препараты нужно отменить. Женщине назначают антигистаминные средства – Диазолин, Димедрол, Супрастин. Если от указанных средств эффект не наступил – вводят глюкокортикоиды – Преднизалон, Дексаметазон.

Монурал при уретрите у женщин назначают в тех клинических случаях, когда происхождение воспаление имеет неспецифический характер. Это антибиотик, выведение которого происходит по мочеиспускательному тракту. Порошок принимает однократно и лишь в тех случаях, когда диагноз пациентки подтвержден абсолютно (без сомнений относительно возможности наличия другого заболевания). Терапевтическим эффектом обладает вливание противовоспалительных средств через катетер непосредственно в уретру. Такая процедура называется инстилляция.

Лечение неспецифического уретрита

Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).

Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины. Пользу принесет омывание уретры отваром лекарственных растений, прием Канефрона – одного из немногих препаратов, который разрешен при вынашивании ребенка (из-за растительного происхождения этого лекарства).

На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.

Народные средства

Терапия медикаментами ушла далеко вперед, однако уретрит у женщин нередко лечат народными средствами, не устаревающими до сих пор. Природные компоненты содержат микроэлементы, витамины, способствующие ослаблению симптомов болезни, оздоровлению организма. Однако рекомендуется применять народные средства как дополнение к лечению уретрита.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут вам вылечить эту неприятную болезнь:

  • Настойка петрушки. Такое средство необходимо принимать каждые несколько часов, по три столовых ложки. Чтобы приготовить настойку, залейте одну столовую ложку сырья полулитром воды, оставьте настаиваться всю ночь. Утром настойка будет готова.
  • Два стакана настойки желтого зеленчука (дневная норма) помогут избавиться от проблемы. Чтобы приготовить настойку, залейте четвертью литра горячей воды одну столовую ложку травы. Через двенадцать часов она будет готова к употреблению.
  • Листья черной смородины (3 ч.л.) нужно залить полулитром кипятка и пить как чай.
  • Цветочная настойка василька. Это средство употребляйте дважды в сутки по две столовые ложки, перед едой. Готовится средство так: цветки растения заливаются четвертью литра кипятка. После – необходимо подождать несколько часов.

Принимая различные настойки, вы приближаете момент выздоровления. Их легко приготовить дома.

Профилактика

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

  • половые инфекции.
  • лечение антибиотиками.
  • проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
  • нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
  • сильное переохлаждение.
  • гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
  • сильный стресс.
  • нерегулярная половая жизнь.
  • пренебрежение правилами гигиены.
  • проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.

  1. Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
  2. Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
  3. Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
  4. Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать – регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

При наличии любых тревожных симптомов необходима консультация уролога. Врач осмотрит женщину и спросит об имеющихся симптомах и истории болезни. Также можно пройти одно или более следующих обследований:

Анализ мочи. Образцы мочи отбираются и проверяются на наличие проблем (белок, кровь, лейкоциты, микробы).

Анализ крови. Образец крови может выявить признаки воспаления.

Вагинальная культура. Образец выделений из влагалища берется и проверяется на наличие проблем, проводится исследование на признаки воспаления и инфекции.

Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу обнаружить проблемы в мочевыводящих путях. Для процедуры используется тонкий, гибкий цистоскоп со светом и прикрепленной камерой. Он вводится в уретру и мочевой пузырь.

Ультразвук. Это исследование позволяет врачу увидеть подробное изображение внутренней части женского таза. УЗИ не покажет, если у вас уретрит. Но оно может показать другие признаки ИППП, которые также могут вызвать уретрит.

ПЦР-тест. Он может определить, есть ли у женщины вирусные или бактериальные инфекции. Он может быть сделан вместо посевов, потому что это позволяет быстрее диагностировать болезни.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое уретрит?

Уретрит - это воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из организма. Уретрит обычно вызывается инфекцией, передающейся половым путем. Гораздо реже это результат травмы от инструмента, такого как мочевой катетер, или воздействия раздражающего химического вещества, такого как антисептик или спермицид.

Врачи исторически классифицировали уретрит, передающийся половым путем (инфекционный), на две категории: гонококковый уретрит, вызываемый бактериями гонореи, и негонококковый уретрит, вызываемый бактериями, отличными от гонореи.

Гонококковый уретрит , обычно называемый хлопком, вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .Инфекции гонореи передаются от человека к человеку во время полового акта (вагинальный, оральный и анальный половой акт).

Негонококковый уретрит вызывается всеми бактериями, передающимися половым путем, кроме N. gonorrhea . Наиболее частая причина - бактерии Chlamydia trachomatis, бактерии, вызывающие инфекцию, передающуюся половым путем, Chlamydia. Негонококковый уретрит - одна из самых распространенных форм инфекций, передающихся половым путем. Помимо C.trachomatis , другие возможные инфекционные причины негонококкового уретрита включают Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis .

Не все уретриты вызваны инфекцией или травмой. Реактивный артрит (ранее известный как синдром Рейтера) - это воспалительное заболевание, которое обычно имеет три особенности:

  • Болезненные и опухшие суставы, один или несколько
  • Конъюнктивит
  • Стерильный уретрит

Симптомы

Основные симптомы уретрита - боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию.Другой симптом - покраснение вокруг отверстия уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин с гонококковым уретритом также часто бывают желтые выделения из уретры.

Женщины реже болеют симптомами инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей сексуальной истории, включая новых партнеров и использование презервативов. Врач будет искать аномальные выделения из уретры.Женщинам проводится гинекологический осмотр для выявления болезненности, покраснения или аномальных выделений из шейки матки и влагалища. Поскольку уретрит обычно вызывается инфекциями, передающимися половым путем, ваш врач осмотрит вас на предмет признаков других инфекций, таких как сифилис, остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, диагностируется на основании вашей истории болезни и отсутствия инфекционной причины.

Ожидаемая длительность

Как только вы начнете принимать антибиотики, инфекционный уретрит быстро пройдет.Даже без лечения симптомы гонококкового и негонококкового уретрита обычно проходят в течение трех месяцев. Однако люди продолжают оставаться заразными и передают бактерии другим, даже если у них нет симптомов. Нелеченные инфекции могут распространяться от шейки матки к фаллопиевым трубам у женщин, где они могут вызвать необратимые рубцы и бесплодие.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, проходит без лечения после выявления и устранения причины.

Профилактика

Поскольку и гонококковый, и негонококковый уретрит вызывается бактериями, которые могут передаваться во время полового акта, вы можете предотвратить эти инфекции с помощью:

  • Не заниматься сексом
  • Заниматься сексом только с одним неинфицированным партнером
  • Постоянное использование мужских презервативов из латекса во время половой жизни. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, используйте полиуретановые презервативы.

Уретрит, передающийся половым путем, может повысить риск заражения ВИЧ.Если у вас уже есть ВИЧ, уретрит может увеличить риск передачи ВИЧ половому партнеру.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, встречается редко, и предотвратить его невозможно. Как только это произойдет, избегание вредного вещества должно предотвратить повторение уретрита.

Лечение

Инфекционный уретрит можно лечить различными антибиотиками. Поскольку определенные штаммы бактерий стали устойчивыми к определенным антибиотикам, вашему врачу может потребоваться прописать другой антибиотик, если симптомы не исчезнут после того, как вы закончите прием первого рецепта.

Также следует лечить всех половых партнеров человека, инфицированного инфекционным уретритом. Люди, принимающие антибиотики от уретрита, не должны заниматься сексом до завершения лечения.

Поскольку многие люди болеют гонореей и хламидиозом одновременно, эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы все люди, лечившиеся от гонореи, также получали лечение от хламидиоза. По этой причине вам может потребоваться принимать два типа антибиотиков, потому что многие обычно используемые антибиотики лечат только одну из двух инфекций.

Никакого специального лечения не требуется для уретрита, вызванного травмой или химическим раздражением. Ваш врач может назначить феназопиридин (пиридий), чтобы облегчить жжение или боль при мочеиспускании.

Уретрит, связанный с реактивным артритом, лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен.

Когда звонить профессионалу

Мужчинам следует вызвать врача, если они заметили аномальные выделения из полового члена.Женщинам следует обратиться за медицинской помощью, если во время полового акта у них появятся необычные выделения из влагалища, кровотечение или боль. И мужчинам, и женщинам следует вызвать врача, если они начинают чаще мочеиспускаться, или если мочеиспускание вызывает боль или жжение, особенно если возникает лихорадка или озноб. Мужчинам и женщинам, особенно беременным, следует обратиться к врачу, если они вступают в половую связь с кем-то, кто болен гонореей или хламидиозом.

Мужчинам и женщинам, практикующим половые контакты с несколькими партнерами, следует ежегодно назначать плановое медицинское обследование, даже если у них нет симптомов инфекций, передаваемых половым путем.У женщин это медицинское обследование должно включать осмотр органов малого таза.

Прогноз

Если гонококковый уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно наступает полное выздоровление. Гонококковый уретрит, который не лечится правильно или не лечится вообще, может привести к серьезным воспалительным заболеваниям органов малого таза у женщин, что может привести к рубцеванию, которое может привести к бесплодию. Лечение хламидиоза антибиотиками вылечит это заболевание и предотвратит осложнения.При отсутствии лечения хламидийные инфекции у мужчин могут вызывать опухшие и болезненные яички.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, почти всегда проходит, если устранять причину.

Уретрит, связанный с реактивным артритом, часто повторяется.

Внешние ресурсы

Фонд помощи урологам
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Уретрит: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое уретрит?

Уретрит - это состояние, при котором уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела, воспаляется и раздражается. Сперма также проходит через мужскую уретру.

Уретрит обычно вызывает боль при мочеиспускании и учащение позывов к мочеиспусканию.Основной причиной уретрита обычно является бактериальная инфекция.

Уретрит - это не то же самое, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Уретрит - это воспаление уретры, а ИМП - это инфекция мочевыводящих путей. У них могут быть похожие симптомы, но требуются разные методы лечения в зависимости от основной причины уретрита.

Уретрит поражает людей любого возраста. Заболевание могут развиться как у мужчин, так и у женщин. Однако у женщин больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин.Отчасти это связано с тем, что уретра у мужчин, составляющая длину полового члена, намного длиннее уретры женщины. Уретра женщины обычно имеет длину полтора дюйма. Это облегчает проникновение бактерий в уретру.

По данным Antimicrobe, уретрит ежегодно встречается примерно у 4 миллионов американцев. Негонококковый уретрит составляет 80 процентов случаев.

Подробнее об инфекциях мочевыделительной системы »

Симптомы у мужчин

Мужчины с уретритом могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • чувство жжения при мочеиспускании
  • зуд или жжение возле отверстия половой член
  • наличие крови в сперме или моче
  • выделения из полового члена

Симптомы у женщин

Некоторые симптомы уретрита у женщин включают:

  • более частые позывы к мочеиспусканию
  • дискомфорт во время мочеиспускания
  • жжение или раздражение в отверстии уретры
  • аномальные выделения из влагалища также могут присутствовать наряду с мочевыми симптомами

У людей с уретритом также могут отсутствовать какие-либо заметные симптомы.Особенно это актуально для женщин. У мужчин симптомы могут не проявляться, если уретрит развился в результате хламидиоза или, иногда, инфекции трихомониаза.

По этой причине важно пройти тестирование, если вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Как правило, большинство случаев уретрита является результатом инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Бактерии - самые частые причины. Те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевого пузыря и почек, также могут инфицировать слизистую оболочку уретры.Бактерии, встречающиеся в естественных условиях в области гениталий, также могут вызывать уретрит, если попадают в мочевыводящие пути.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактерии, связанные с уретритом, включают:

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasma genitalium

возбудителями биологических возбудителей. болезнь. Те же патогены, которые вызывают ИППП, также могут вызывать уретрит.К ним относятся бактерии, вызывающие гонорею и хламидиоз, и паразиты, вызывающие трихомониаз.

Также существуют вирусы, которые могут привести к развитию уретрита. К ним относятся вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирус (ЦМВ).

Существуют разные типы уретрита, классифицируемые по причине воспаления. Это гонококковый уретрит и негонококковый уретрит.

Гонококковый уретрит вызывается той же бактерией, которая вызывает гонорею, передаваемую половым путем.На его долю приходится 20 процентов случаев уретрита.

Негонококковый уретрит - это уретрит, вызванный другими инфекциями, не являющимися гонореей. Хламидиоз - частая причина негонококкового уретрита, вероятной причиной могут быть и другие ИППП.

Однако возможно появление раздражения, не связанного с ИППП. Эти причины могут включать травму, например, из-за катетера, или другие виды травм половых органов.

Несмотря на то, что у многих пациентов есть один или другой тип уретрита, уретрит может быть вызван разными причинами одновременно.Особенно это касается женщин.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Скорее всего, они также осмотрят область гениталий на предмет выделения, болезненности, язв и любых признаков ИППП. Это может помочь им поставить диагноз.

Они могут заказать тесты для анализа образца мочи или мазка, взятого из уретры или влагалища. Если врач подозревает конкретную ИППП, скорее всего, будет проведен тест, который позволит врачу подтвердить или исключить этот потенциальный диагноз. Анализы крови могут быть взяты для проверки на наличие других ИППП, таких как ВИЧ и сифилис.

В зависимости от вашего врача и его лаборатории, вы можете получить результаты анализов уже через несколько дней. Это позволяет им как можно скорее начать лечение и сообщить вам, нужно ли вашему партнеру пройти обследование и лечение.

Лечение уретрита обычно включает курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Некоторые распространенные методы лечения уретрита включают:

  • азитромицин, антибиотик, обычно принимаемый в виде разовой дозы
  • доксициклин, пероральный антибиотик, который обычно принимают два раза в день в течение семи дней,
  • эритромицин, антибиотик, который можно вводить перорально. , четыре раза в день в течение семи дней
  • офлоксацин, пероральный антибиотик, который обычно принимают два раза в день в течение семи дней
  • левофлоксацин, пероральный антибиотик, который обычно принимают один раз в день в течение семи дней

Если ИППП вызвали инфекции, жизненно важно, чтобы все сексуальные партнеры прошли тестирование и при необходимости лечение.Это предотвращает распространение ИППП и повторное заражение.

Вы можете увидеть улучшение своих симптомов уже через несколько дней после начала лечения. Вы все равно должны выписать рецепт в соответствии с рекомендациями врача, иначе инфекция может усугубиться. Людям с уретритом следует подождать одну неделю после того, как они полностью выпишут рецепт и их партнер закончит лечение, прежде чем возобновить половую жизнь.

Возможные лекарственные взаимодействия с лекарствами, используемыми для лечения уретрита, включают:

Лекарства часто могут быстро вылечить уретрит.Однако, если инфекция не лечится, последствия могут быть длительными и довольно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, включая мочеточники, почки и мочевой пузырь. Эти инфекции могут быть болезненными сами по себе. Хотя их можно лечить более интенсивными курсами антибиотиков, они могут вызвать повреждение органов, если их не лечить слишком долго. Эти невылеченные инфекции также могут распространяться в кровь и приводить к сепсису, который может быть смертельным.

Кроме того, ИППП, которые часто вызывают уретрит, могут повредить репродуктивную систему.У женщин может развиться воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое является болезненным и может привести к бесплодию, постоянной тазовой боли или боли во время секса. Женщины с нелечеными ИППП также подвержены более высокому риску внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни.

У мужчин может развиться болезненное воспаление или инфекция предстательной железы, или сужение участка уретры из-за рубцевания, что приводит к болезненному мочеиспусканию. По этим причинам вам следует как можно скорее поговорить с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы уретрита.

Многие бактерии, вызывающие уретрит, могут передаваться другому человеку при половом контакте. Поэтому безопасный секс - важная профилактическая мера. Приведенные ниже советы помогут снизить риск:

  • Избегайте полового акта с несколькими партнерами.
  • Используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
  • Регулярно сдавайте анализы.
  • Защитите других. Если вы узнали, что у вас ИППП, сообщите об этом другим людям, которые также подвержены риску заражения.

Помимо практики безопасного секса, существуют и другие способы улучшения здоровья мочевыводящих путей.Это может снизить риск уретрита и некоторых других заболеваний, поражающих эту часть тела. Пейте много жидкости и обязательно помочитесь вскоре после полового акта. Избегайте кислой пищи. Кроме того, избегайте воздействия спермицидов, особенно если вы уже знаете, что они раздражают уретру.

Q:

Какие домашние средства от уретрита самые эффективные?

Анонимный пациент

A:

Многие люди слышали, что клюквенный сок полезен для здоровья мочевыводящих путей.Это основано на том факте, что ПАУ (проантоцианидины) содержатся в клюкве. Ученые обнаружили, что достаточно большое количество ПАУ может изменить способ взаимодействия бактерий в мочевыделительной системе. Проблема в том, что уровни PAC, необходимые для изменения в мочевыводящих путях, не обнаруживаются в обработанном клюквенном соке. PAC в необходимом количестве в настоящее время содержатся только в капсулах клюквы, форме концентрированной клюквы. Так что употребление клюквенного сока полезно для производителей соков, но не обязательно для вас.

Ниже приведены несколько советов по облегчению симптомов до тех пор, пока вас не осмотрит врач:

- Примите без рецепта АЗО (пиридий).

- Избегайте использования ароматизированных продуктов или мыла в области половых органов.

- Исключите из своего рациона кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, помидоры и острую пищу.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Уретрит (инфекция уретры) у мужчин и женщин

Что такое уретрит?

Уретрит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уретры , мышечной трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря во внешнюю среду. Из-за того, что частота уретрита возникает в результате инфекции, часто считается, что термин уретрит связан с воспалением уретры, вызванным инфекцией. Однако есть неинфекционные причины уретрита , хотя это редкость по сравнению с инфекционными факторами.Большинство неинфекционных причин связано с механическими или химическими травмами.

Большинство случаев уретрита - это восходящие инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы проникают в уретру через наружный проход и распространяются по мочевыводящим путям. У мужчин уретрит может прогрессировать до простатита (инфекция простаты), в то время как у женщин это может привести к циститу (инфекция мочевого пузыря). Уретрит может также привести к инфицированию других компонентов мочеполовой системы, включая мочеточники, почки, придаток яичка или яички (мужчины), а также окружающие участки, такие как прямая кишка, влагалище, яичники или маточные трубы (женщины). или даже отдаленные участки, такие как легкие.

Инфекция вызывает раздражение слизистой оболочки уретры с типичными признаками воспаления, такими как отек и боль. Это может проявляться затруднением мочеиспускания, часто сопровождающимся болью. Продолжительное воспаление и неадекватное лечение могут привести к стриктуре уретры ( узкая уретра, ) из-за рубцевания выстилки уретры.

Причины уретрита

Инфекция

В целом уретрит, в частности инфекционный уретрит, можно разделить на гонококковый и негонококковый уретрит.Хотя инфекции, передаваемые половым путем, являются более частой причиной, многие случаи инфекционного уретрита также возникают от других патогенов. Кишечные организмы - это бактерии, которые обитают в кишечнике и являются одной из возможных причин уретрита, который не передается половым путем.

Гонококковый уретрит чаще возникает в результате заражения возбудителем Neiserria gonorrhoeae (гонорея - ЗППП). К различным микроорганизмам, вызывающим негонококковый уретрит, относятся:

  • Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
  • Ureaplasma urealyticum
  • Trichomonas vaginalis (трихомониаз
  • ma Mycoplasia ) Mycoplasma
  • Mycoplia
  • (E.coli)
  • Treponema pallidum (сифилис - редко)

Вирусные причины включают вирус простого герпеса и цитомегаловирус (ЦМВ), хотя участие этих патогенов в уретрите встречается редко.

Травма

Неинфекционные причины уретрита возникают в результате травмы, механической или химической. Механические причины включают катетеризацию, попадание инородных тел в уретру, отхождение камней в почках и активную половую жизнь. Эти случаи уретрита являются острыми и часто проходят спонтанно, если не устранен причинный фактор или не возникает вторичная инфекция уретры.

Химическая травма может быть вызвана презервативами, лубрикантами, спермицидами, мылом и ароматическими средствами для местного применения. Обычно к этим химическим веществам бывает гиперчувствительность, и, как и в случае с механическими причинами, она часто проходит самопроизвольно после устранения причинного фактора.

Признаки и симптомы уретрита

Уретрит может протекать бессимптомно (без симптомов). Один или несколько из этих симптомов у мужчин и женщин, обычно от 4 дней до 2 недель после заражения.

  • Боль и / или ощущение жжения при мочеиспускании (дизурия)
  • Частое мочеиспускание
  • Позывы к мочеиспусканию
  • Боль во время полового акта

Важно отметить, что частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию сами по себе не характерны.Эти симптомы обычно возникают при поражении простаты или мочевого пузыря, что приводит к простатиту и циститу соответственно.

Симптомы уретрита у мужчин

  • Кровь в моче (гематурия) или сперма (гематоспермия)
  • Выделения из уретры (кончик полового члена)
  • Боль при эякуляции
  • Зуд и / или болезненность полового члена
  • Отек полового члена кончик полового члена

Симптомы уретрита у женщин

  • Выделения из влагалища
  • Боль в области таза и / или внизу живота
  • Лихорадка и озноб
  • Зуд вульвы / влагалища
  • Отек вульвы

* Часто симптомы обострение во время менструации.

Другие признаки и симптомы у мужчин и женщин

  • Кровотечение между менструациями
  • Обильные месячные
  • Отек и боль в мошонке (часто только с одной стороны)
  • Увеличение паховых лимфатических узлов
  • Анальный зуд
  • Выделения из прямой кишки (в области случай анального полового акта)
  • Тенезмы кишечника - позывы
  • Красные бугорки, волдыри и язвы (простой герпес) на половых органах или вокруг них

Диагноз уретрита

Моча (первая моча) и выделения (эндоуретральные у мужчин, эндоцервикальные у женщин ) будут собраны для цитологии и посева.

  • Выделения
  • Общий вид: слизисто-гнойный
  • Микроскопическое исследование: 5 или более лейкоцитов на поле масляной иммерсии
  • Моча
  • Общий вид: иногда мутный, темный, от оранжевого до коричневого или красный с сильным запахом
  • Микроскопическое исследование: 10 или более лейкоцитов на поле высокого увеличения.

Цитология и посев позволят поставить окончательный диагноз гонококкового или негонококкового уретрита, однако можно рассмотреть и другие тесты.К ним относятся:

  • Общий анализ крови (CBC)
  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) на хламидиоз / гонорею (более чувствительны, чем посевы)

Женщинам может потребоваться тест на беременность и УЗИ органов малого таза.

Осложнения уретрита

Гонококковый и негонококковый уретрит представляют собой воспаление уретры, вызванное инфекцией . Большинство случаев является результатом инфекций, передающихся половым путем, часто связанных с гонореей и хламидиозом.

Лечение как гонококкового, так и негонококкового уретрита следует начинать немедленно после постановки диагноза. Если не начать своевременное лечение, в большинстве инфекционных случаев уретрита могут развиться осложнения. Пациентов также необходимо проинформировать о профилактических мерах, чтобы избежать рецидива уретрита.

Некоторые из осложнений, наблюдаемых при нелеченом гонококковом или негонококковом уретрите, включают:

  • Инфекция других мочеполовых органов - цистит (мочевой пузырь), простатит (простата), придаток яичка (придаток яичка), орхит (яички), цервицит (шейка матки). воспалительные заболевания (ВЗОМТ - матка, маточные трубы, яичники).
  • Стриктуры уретры
  • Абсцесс вокруг уретры
  • Свищ уретры
  • Дивертикул уретры

Эти осложнения могут прогрессировать и приводить к бесплодию, хронической тазовой боли или повышать риск внематочной беременности. Тяжелые случаи, приводящие к сепсису, могут быть опасными для жизни.

Лечение уретрита

Антибиотики являются основным средством лечения как гонококкового, так и негонококкового уретрита. Ацикловир используется для лечения простого герпеса (вирусной).

Виды антибиотиков при уретрите

Для лечения уретрита используются различные типы антибиотиков, некоторые из которых могут быть эффективны при гонококковом и негонококковом уретрите.

  • Устный
  • азитромицин (оба)
  • офлоксацин (гонококковый)
  • ципрофлоксацин (гонококковый)
  • цефиксим (гонококковый)
  • доксициклин (негонококковый)
  • Для инъекций
  • цефтриаксон (гонококковый)
  • спектиномицин (гонококковый)

Другие антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол, могут быть назначены, если исключены как гонорея, так и хламидиоз.Метронидазол и эритромицин могут быть назначены при рецидиве негонококкового уретрита.

Профилактика уретрита

Образование - краеугольный камень профилактики уретрита, особенно у пациентов с высоким риском. Меры включают:

  • Использование адекватной барьерной защиты, например презервативов.
  • Ограничение количества половых контактов.
  • Поощрение партнеров к прохождению лечения, даже если оно бессимптомно.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Прекращение полового акта при появлении таких симптомов, как жжение при мочеиспускании или выделениях.

Пациенты также должны понимать, что их поведение также может подвергать их риску заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как сифилис, гепатит B и ВИЧ.

.

Уретрит: симптомы, причины и лечение

Уретрит - это воспаление и отек уретры, узкой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. Это приводит к затруднению или боли при мочеиспускании.

Уретрит обычно вызывается бактериями или вирусом. Его также может вызвать химический раздражитель.

Это отличается от инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая обычно поражает все мочевыводящие пути.

Может передаваться незащищенным половым путем.Если у женщины есть вагинальная инфекция, она может передать ее партнеру-мужчине.

Уретрит может развиться как у мужчин, так и у женщин, но симптомы немного отличаются. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

У женщин симптомы включают:

  • Необычные выделения из влагалища
  • Боль в области таза и живота
  • Боль при половом акте
  • Частое или неотложное мочеиспускание
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в желудке
  • Зуд

Симптомы у мужчин включают :

  • Кровь в моче или сперме
  • Болезненная эякуляция
  • Выделения из полового члена
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Зуд, болезненность или припухлость в половом члене
  • Увеличенные лимфатические узлы в области паха

Возможна лихорадка мужчины, но редко.

Большинство случаев уретрита возникает при попадании бактерий в уретру.

Бактериальный уретрит может быть гонококковым уретритом, вызванным Neisseria gonorrhoeae , или негонококковым уретритом (НГУ), вызванным Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium (M. genitalium).

Гонорейная инфекция и хламидиоз часто возникают одновременно.

Хламидиоз - одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поражающих как мужчин, так и женщин.

Наиболее частыми вирусными возбудителями являются вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

Другие причины:

  • Синдром Рейтера
  • Аденовирус
  • Ureaplasma urealyticum
  • Trichomonas vaginalis
  • Уропатогенные Escherichia coli (E. coli)

По данным Национального института здоровья уретритов. травма или чувствительность к химическим веществам, используемым в противозачаточных желе, мыле, кремах или пенах, а также спермицидах.

Дезинфицирующие, антисептические или другие средства, например масло чайного дерева, могут вызывать воспаление.

Повреждения, вызванные трением во время полового контакта или мастурбации, также могут вызывать воспаление у мужчин.

К людям с большей вероятностью развития уретрита относятся те, кто:

  • Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
  • Уступают сексуальному поведению высокого риска

Оральный секс может быть фактором риска негонококкового уретрита ), согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Infectious Diseases

Уретрит не всегда передается половым путем, но человек с несколькими сексуальными партнерами имеет больший риск заражения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем пациентам с подтвержденным или подозреваемым уретритом также пройти тесты на гонорею и хламидиоз. Это позволит людям проинформировать своего партнера, который также может нуждаться в обследовании и лечении. Это также может побудить пациентов соблюдать режим лечения.

У мужчин врач обычно осматривает брюшную полость, мошонку, пенис и мочевой пузырь на предмет отека или выделений.

Врач может раздвинуть мочевой проход, чтобы проверить, нет ли каких-либо аномалий.Мочевой проход - это отверстие, через которое моча выходит из тела.

В уретру вводится мазок, который затем исследуется под микроскопом.

Женщины обычно проходят обследование брюшной полости и таза, чтобы проверить, нет ли болезненности уретры и нижней части живота. Врач также проверит наличие выделений из уретры.

Цистоскопия, при которой в мочевой пузырь вводится трубка с камерой на конце.

Диагностические тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Полный анализ крови (CBC)
  • Тест на C-реактивный белок
  • Тесты для проверки на ИППП, такие как гонорея или хламидиоз
  • Анализ мочи

Женщины могут пройти УЗИ органов малого таза.

Лекарства направлены на лечение причины уретрита и предотвращение распространения инфекции.

Лечение зависит от основной причины. Если у пациента бактериальная инфекция, будет назначен антибиотик, например доксициклин, эритромицин или метронидазол.

Сообщается, что азитромицин и доксициклин эффективны при лечении уретрита, когда они связаны с хламидиозом, но другие типы, такие как M. genitalium , по-видимому, лучше реагируют на азитромицин или моксифлоксацин.

Есть также опасения, что некоторые штаммы M. genitalium устойчивы к некоторым антибиотикам, что затрудняет лечение.

Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например напроксен.

Пиридий, также известный как феназопиридин, может использоваться для снятия боли и уменьшения позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания.

CDC поощряют лечение, которое можно назначать в виде разовой дозы, для поощрения приверженности.Также рекомендуют давать лекарства на месте в клинике и соблюдать первую дозу.

Существуют ли натуральные средства правовой защиты?

По данным Ассоциации планирования семьи (FPA) Соединенного Королевства, нет никаких доказательств того, что природные или альтернативные средства лечения могут вылечить уретрит.

Медицинский центр Университета Мэриленда (UMM) отмечает, что домашние и натуральные средства, используемые вместе с обычным лечением, могут помочь организму бороться с инфекцией.

Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий к уретре.Ежедневное употребление от 8 до 16 унций несладкого клюквенного сока может помочь женщинам с частыми инфекциями мочевыводящих путей предотвратить рецидивы.

Добавки клюквы не рекомендуются беременным, кормящим женщинам или при наличии камней в почках. Клюквенный сок и добавки не следует принимать людям, принимающим разжижающие кровь препараты, такие как варфарин или кумадин.

Также важно избегать обезвоживания, избегая кофеина и алкоголя и выпивая от шести до восьми стаканов фильтрованной воды каждый день.

Важно проконсультироваться с врачом перед использованием любых естественных или альтернативных средств.

Некоторые эффективные способы предотвращения уретрита включают:

  • Воздержание от незащищенной и рискованной сексуальной активности, например, от нескольких половых партнеров
  • Избегание химических веществ, которые могут раздражать уретру, таких как моющие средства или спермициды
  • Хорошая личная гигиена

Возможные осложнения для мужчин включают инфекции мочевого пузыря, яичек или простаты.

Осложнениями для женщин являются инфекции мочевого пузыря или шейки матки. Также существует повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к бесплодию и другим проблемам.

Если симптомы сохраняются или повторяются, это может быть признаком наличия другого состояния или того, что бактерии, вызвавшие проблему, устойчивы к данному лечению.

Пациентам важно проконсультироваться с врачом, если боль и другие симптомы возвращаются или не проходят.

.

Список лекарств от атрофического уретрита (32 сравненных)

Об атрофическом уретрите

Атрофический уретрит - истончение ткани уретры вульвы, которое может быть вызвано снижением уровня эстрогена во время менопаузы. Это может вызвать хроническую дизурию и учащение инфекций мочевыводящих путей.

Используемые наркотики для лечения атрофического уретрита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Вагинальный крем Estrace 5.0 10 отзывов Rx Икс N

Общее название: эстрадиол актуальный

Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Вагифем 6.5 6 отзывов Rx Икс N

Общее название: эстрадиол актуальный

Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Премарин вагинальный 1.0 2 отзыва Rx Икс N

Общее название: конъюгированные эстрогены для местного применения

Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

эстрадиол 5.4 27 отзывов Rx Икс N

Общее название: эстрадиол актуальный

Бренды: Вагинальный крем Estrace, Вагифем, Эстринг, Ювафем …показать все

Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Прописная информация

эстрадиол 10 1 отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Бренды: Estrace, Климара, Эстрадиоловый патч, Алора, Эстрогель, Вивель-Дот, Делестроген, Фемринг, Депо-эстрадиол, Эстрадерм, Эстра Пеллетс …показать все

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Premarin 10 1 отзыв Rx Икс N

Общее название: конъюгированные эстрогены системные

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Estrace 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Estring 9.5 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: эстрадиол актуальный

Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Climara 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Ювафем 2.3 4 отзыва Rx Икс N

Общее название: эстрадиол актуальный

Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Эстрадиоловый пластырь 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Алора 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Эстрогель 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Вивель-Дот 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: эстрадиол системный

Класс препарата: эстрогены

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:

.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-то страдают ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), могут также проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или боках (боку), тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или визуальные исследования, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда различаются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату все еще обычно составляют менее 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру и облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные эстрогеновые кремы (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску родов с низкой массой тела или недоношенных детей.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, разнятся. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как это видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г., по состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также