Социальные сети:

Уробилиноген анализ мочи


что это значит, норма в анализе у женщин, мужчин и детей

Время на чтение: 4 минуты

АА

В урине человека есть особый желчные пигменты, в том числе и уробилиноген. Он образовывается путем распада билирубина при помощи белка. Билирубин в моче бесцветен, но взаимодействия с составом жидкости он темнеет и появляется уробилин. Именно поэтому урина, которая обладает этим компонентом, через некоторое время темнеет при контакте с воздухом.

 Загрузка ...

Обнаружив в результатах анализа уробилиноген следы в моче что это значит для человека и нужно ли предпринимать какие-то действия? Его уровень в урине допускается в определённом количестве, и превышение этой величины означает сбой работы организма или патологии желудка, поджелудочной железы или печени.

Образование вещества

Уробилиноген в моче образуется из желчного билирубина, попавшего в желудочно-кишечный тракт. Из-за микрофлоры кишечника происходит постепенное преобразование массы в стеркобилиноген и мезобилиноген, который выделяется вместе с калом. Ежедневно человек вырабатывает примерно 300 миллиграмм стеркобилиногена, который быстро окисляется при освещении и под действием воздуха, превращаясь в стеркобилин.

Процесс превращения на бактериальном уровне билирубина в стеркобилин учеными ещё не исследован до конца. Предположительно, продуктами на промежуточном этапе регенерации последовательно становится мезобилиноген, он же уробилиноген, и мезобилирубин. Остаток вещества поглощается кровью, которая проходит через печень, таким образом, орган получает некоторую порцию уробилиногена и снова превращает его в билирубин. Как только он соединяется с желчью, масса выводится из организма.

Отсутствие стеркобилиногена в урине при обнаруженных биливердине и билирубине указывает на полное прекращение подачи желчи в кишечник, что часто бывает при закупоренных желчных протоках. Это характеризует желчнокаменную болезнь и дисфункцию желчного протока, в частности, при поражении поджелудочной железы раком.

Как возникает уробилиноген?

Что такое билирубин в чистом виде известно всем ещё со школы, он очень опасен для организма из-за своей токсичности. Альбумин, он же белок, как и билирубин, также находится в кишечнике. После соединения билирубина с белками, масса становится нетоксичной и проникает в систему кроветворения. При этом выполняется ряд биохимических процессов, в которых участвует белок в моче. Он занимают одну из главных ролей, поскольку именно при его помощи формируется билирубин, соответственно, и уробилиноген.

Частично он вымывается в урину, такие следы в объеме около 4 мг в сутки считается допустимым показателем. Некоторое количество крови перемещается по анастомозам геморроидального типа без наполнения печени. Вне зависимости от возраста пациента, в урине обнаруживаются такие клетки, увеличенные при заболеваниях печени, воспалении любых органов, токсических поражениях организма и гемолитической желтухе. Также превышение его допустимых показателей может возникать при болезнях ЖКТ, к примеру, при отравлениях или длительных запорах.

Как появляется уробилин?

Перед тем, как объяснить, как именно появляется уробилин в моче, необходимо вспомнить элементарные химические превращения вещества в организме. Биохимическая цепочка распадов образует эти клетки, обнаруживаемые в некоторых количествах в сдаваемой на анализ урине.

Нормальный жизненный цикл эритроцитов в плазме крове человека составляет 120 дней (около 4 месяцев). В дальнейшем нежизнеспособные клетки попадают в селезенку, которая разрушает их. В итоге распада получается клетка гемоглобина, претерпевающая множество химических изменений своего состава. Итогом этого процесса становится несвязанный билирубин и множество других, не рассматриваемых в данном вопросе, компонентов.

Благодаря интенсивности кровотока билирубин доставляется в печень, которая своими ферментами трансформирует билирубиновую молекулу в связанный вид. В такой форме клетка вместе с желчью по протокам направляется в двенадцатиперстную кишку. После нескольких этапов превращения в этой системе и кислых реакций вещества выделяются вместе с калом (обнаруживается стеркобилин) и с уриной (клетки уробилина).

Если вещество содержится в организме в количестве меньше нормы, то это говорит о новообразовании в желчных протоках в виде камней, из-за чего желчь не может перетекать в кишечник. Состояние  повышенного уробилина называется уробилинурия.

Методы диагностики

Выявить в моче уробилиноген можно сделав общий анализ мочи. В условиях развития современного медицинского оборудования это делается на специальных приборах. При UBG анализе больной получает его результаты, которые показывают повышение допустимых показателей из-за различных факторов.

При показателях уробилиноген 33-34 мкмоль/л можно сделать вывод о предположительной циррозе печени и/или гепатите (показатели билирубина около 50), наличии ядов и токсинов в организме, а также о некачественном переливании крови, которая не подходит организму пациента.

Сбор урины для анализа

Перед сдачей необходимо правильно сдать анализ, для этого необходимо собирать её утром натощак, предварительно ополоснув наружные половые органы чистой водой, избегая применения мылосодержащих средств. Первую, а также последнюю струю нужно слить в унитаз, сбору подлежит средняя, которую необходимо собрать в стерильную емкость.

Баночку для жидкости покупают в аптеке или в крупных сетевых гипермаркетах в шаговой доступности от дома. Если нет возможности купить контейнер для биоматериала, необходимо найти дома темную баночку, прокипятить её несколько минут для дезинфекции и в неё осуществлять забор биоматериала.

Анализ нужно собрать быстро, поскольку кислород способствует возникновению и росту бактерий в собранной урине. В течение 2х часов контейнер необходимо доставить в лабораторию для исследования. При транспортировке не допускается перемерзание контейнера или попадание солнечных лучей.

Норма

У человека с хорошим здоровьем уробилиноген в моче присутствует в мизерном количестве, поэтому анализ мочи на его наличие чаще всего показывает отрицательный результат. Таким образом, обнаружив в результатах уробилиноген в моче норма отмечается не цифрами, а количеством плюсов.

Норма уробилиногена в моче – от 5 до 10 мг/литр, поэтому по его количественному присутствию ставится результат.

В виде одного плюса (+) как нормы или слабоположительной реакции, (++) два плюса для положительной реакции, три  (+++) плюса при резкоположительной реакции.

Если показатель превышен сильно, то ставится уробилинурия.

Нормой считается I+ для пациентов любого пола. У мужчин и женщин показатели считаются допустимыми от 0,5 до 2 мг/дл. Все, что ниже 0,5 считается низким значением, а более 2 – высоким. На современном оборудовании норма показывается как UBG = 17 umol/L. Другие величины считаются отклонениями и требуют лечения или консультации. У детей старше 12 месяцев жизни все данные в результатах совпадают со взрослыми, но до года их не должно быть вообще в анализах.

В анализе мочи важным фактором является значение уробилина. По этим величинам лечащий врач может определить качество работы мочеполовой системы. Норма цвета урины – жёлтый прозрачный цвет. Если в организме происходят аномалии из-за обезвоживания, то содержание воды в урине резко уменьшается и уробилиноген концентрируется. Таким образом, она становится темного цвета. Также на ее цвет может повлиять использование медикаментозных средств, соблюдение диет и определённого рациона, также алкаптонурия, относящаяся к наследственным заболеваниям.

Превышение нормы, не являющееся патологией

В некоторых случаях расхождение полученных результатов с нормальными показателями считается допустимым и не указывает на патологию. Как правило, эти состояния следующие:

  • у ребенка до четырех месяцев, находящегося на материнском грудном вскармливании до начала прикорма, уробилиноиды в анализах не наблюдаются, поскольку не могут образовываться при отсутствии бактерий кишечного типа;
  • у ребенка, только родившегося, фиксируется небывало высокий показатель, не связанный с желтухой физиологического типа;
  • при беременности возможно некоторое отклонение от нормировочных показателей, но только до момента окрашивания урины в коричневый цвет. Он сигнализирует об опасном заболевании;
  • при обезвоживании организма на фоне высокой концентрации урины количество уробининоидов может быть высоким без развития патологии. Это легко исправить, выпив много воды;
  • сложные формы дисбактериоза провоцируют гибель нужных организму бактерий, который образуют билирубин.

Действия при отклонении от нормы

В некоторых случаях уробилиноген в моче повышен и это носит эпизодический характер. При расстройствах желудочно-кишечного тракта происходит усиленная нагрузка на почки, при этом в анализе мочи появляются показатели уробилиногена. Но это говорит, прежде всего, о работе почек, а не об их заболевании. Люди, которые работают в сменном графике, также могут обладать слабоположительной реакцией, то есть величина лишь ненамного превышает допустимые показатели и принимается как норма.

Многие пациенты, изучая свой недуг, интересуются, уробилиноиды в моче что это значит? Они отражают работоспособность всех систем организма. Если реакция резкоположительна – возможные болезни кишечника, печени, желчных протоков и системы вывода жидкости из тела. Если показатель ощутимо превышен постоянно, необходима консультация специалиста, который назначит ряд дополнительных обследований для диагностики причин и эффективного лечения.

Прежде всего, специалист назначает повышение физической активности, спорта или плавания в бассейне. Это помогает выводить шлаки из организма, особенно если придерживаться молочно-растительной диеты. Такое рацион может восстановить микрофлору до здорового состояния и запустить активность желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина рекомендует принимать настой полыни, пижмы и бессмертника. На ложку сухого сбора берут половину литра кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Травяные чаи из этих растений принимаются в тёплом виде до еды. Возможно дополнение в виде медикаментозных средств. Работа печени, как установили специалисты, начинается с 21ч и продолжается до 03 часов ночи, поэтому врачи рекомендуют укладываться спать максимум в 10 часов вечера. Тело человека должно быть в состоянии покоя не дольше чем до 7ч утра.

Самостоятельно определить уровень уробилина дома на 100% невозможно, но постоянный темный цвет мочи – точно не норма и должен вызвать некоторые опасения, диагностировать болезнь может исключительно лечащий доктор.

Причины повышения концентрации в моче

Повышение допустимых показателей свидетельствует о патологии печени, поскольку изменения в ее работе приводит к проблемам с выработкой билирубина в желчном пузыре, а также с выводом через печень.

Причины превышения нормы:

  • интоксикация организма, которая происходит при отравлениях ядовитыми и токсичными веществами;
  • переливание крови, если её группа и/или резус-фактор не подходят организму;
  • патологии селезенки;
  • проблемы с кровеносной системой, когда разрушаются эритроциты в крови;
  • случаи хирургического вмешательства при установке митрального клапана сердца. Повышение уробилиногена является показателем неподходящего материала, из которого делается протез;
  • интоксикация печени при злоупотреблении алкоголем;
  • энтероколиты различной этиологии;
  • при инфаркте миокарда превышение показателей нормы говорит об осложнении патологии, к примеру, печеночной недостаточности.

Бывают случаи, когда уробилиноиды в моче повышены при увеличенных нагрузках на почки в момент сброса организмом биошлаков в область кишечного тракта.

Причина низкого уровня вещества

Величина и количество уробилиногена в моче не дотягивает до нижней границы нормы из-за патологий в бактериальной микрофлоре. Причины могут быть при недостатке ферментов, а также при холестазе желчевыводящих путях. Одним из наиболее частых симптомов является протеинурия.

Уробилиноген у детей

Бесцветная моча у грудничков является показателем нормы, когда уробилиноген в моче не образовывается и в результатах исследований отсутствует. Кишечный тракт у детей не способен выработать уробилин и билирубин. Если показатели этих веществ у детей превышены, это говорит о какой-то патологии в работе организма. При достижении возраста 1 года уровень уробилиноген в моче у ребенка считается таким же способом, как и для взрослого.

Уробилиноген у беременных

У беременных анализы урины собирают очень часто, что делается для выявления состояния организма матери и у ребенка. Уробилиноген в моче при беременности находится в тех же допустимых пределах, что и у обычной женщины, только норма в верхней границе повышается до 20 или 30 мкмоль/литр. Причины связаны с частыми опорожнениями мочевого пузыря и давлением, оказываемым на мочевой пузырь увеличенной в размерах маткой.  Организм теряет при этом много жидкости и концентрация осадка в выводимой жидкости повышается.

При возникновении мочи темного цвета, что не связано с приемом жидкости в течение дня или антибиотиками, необходимо обратиться за экстренной консультацией к гинекологу. Этот симптом может быть свидетельством опасной болезни не только самой женщины, но и для формирующегося плода. Моча цвета темного пива указывает на нарушения функции печени, что может быть следствием наследственных заболеваний. Также причины могут быть вызваны гепатитом или холестазом.

Также необходима консультация специалиста при результатах менее 5 мг или превышающих 30 мг. При низкой концентрации важно проследить за уровнем билирубина, и если он обнаружен, это может быть перекрытие протоков выхода желчи или желтуха подпечёночная. Если вещества в исследуемой жидкости нет совсем, то это укажет на гепатит А. Если показатели уробилина не постоянны, значит, у женщин неправильно сформирован при беременности питьевой режим или употребляется жидкость в избытке.

Рецепты народной медицины

Специалисты рекомендуют по возможности избегать нервных напряжений и пересмотреть рацион питания, обогатив его молочными продуктами и растительными веществами. Для того чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно попить фито сборы горьких трав с вяжущими свойствами – полыни, пижмы, бессмертника, девясила или расторопши.  На столовую ложку сухого сбора берется половина литра кипятка и оставляется настаиваться в теплом месте. Принимается настойка по 50 грамм до еды или после в теплом виде.

Эффективным средством является сбор желчегонных трав, в составе которого включены кукурузные рыльца. Это волокна, находящиеся вокруг початка кукурузы и напоминающие паклю. Собирают их в стадии молочной зрелости, сушат и герметично упаковывают. Их использование в лечении многих заболеваний часто рекомендуется клинической медициной из-за иммуномодулирующего воздействия на организм, седативного эффекта и ускорению метаболизма.

Безопасность этого продукта позволяет назначать отвары и настойки этого растения беременным женщинам и кормящим матерям. Особенно полезны рыльца кукурузы в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

что это значит, норма, причины, диагностика

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Термин «уробилины» включает как уробилиноген или хромоген, так и стеркобилиноген и уробилин. Проводя диагностические исследования состояния здоровья человека, врачи всегда назначают такое лабораторное исследование, как общий анализ мочи. Важным показателем в нем является качественная реакция на уробилиноиды. Они дают представление о патологических изменениях в тканях печени, желчного пузыря, протоков, кровеносной системе и органах мочевыделения.

Содержание статьи

Что такое уробилиноген

Уробилиноген — это бесцветное вещество по сравнению с уробилином, который имеет желтое окрашивание. Вследствие чего насыщенная им жидкость темнеет, когда некоторое время постоит при комнатной температуре.

Уробилином в широком смысле понятия называют общий ряд желчных пигментов, которые являются продуктами распада билирубина и других порфириновых тел.

У здорового человека билирубин обнаруживают в крайне низкой концентрации. Именно это в общем или биохимическом анализах является причиной, что таким содержанием вещества обычно можно пренебречь. Считают, что в норме билирубиновых тел  в моче не присутствует. Повышенное содержание их в урине называется билирубинурия. Проявления этого патологического состояния можно увидеть невооруженным глазом, так как билирубинурия характеризуется темным «пивным» цветом выделений.

Как образуется уробилин

Билирубин образуется после распада эритроцитов крови. Нерастворимый в водной среде он имеет название «свободный» или «неконъюгированный». Это вещество не способно преодолеть почечный фильтрационный барьер. Следовательно, оно не обнаруживается в урине, даже если его количество в крови слегка повышенное. В гепатоцитах происходит химическая реакция соединения глюкуронидазы и билирубина. Здесь уже образуется «связанная» или «конъюгированная» форма. Этот билирубин является водорастворимым веществом и, следовательно, выделяется с уриной. В таком «связанном» состоянии он также выделяется в просвет кишечника с кислотами желчного пузыря.

Во время прохождения крови для ее обезвреживания через гепатоцеллюлярный фильтр, уробилиноген остается в печеночных клетках, превращается опять в билирубин и выводится с желчными ферментами. Однако небольшое количество кровяных телец протекает по венам, минуя печень. Вследствие этих процессов малое содержание уробилиногена обнаруживают в моче.

Показатели нормы для взрослых и детей

Уробилины в норме обнаруживаются в крови и во всех выделениях организма. При анализе урины могут обнаружить оба вида желчных пигментов: билирубин и уробилиноген. Так происходит вследствие значительного повышения концентрации конъюгата билирубина в крови. В этом случае последний проникает через почечный барьер и появляется в урине.

Самым простым и поэтому распространенным методом медицинского лабораторного исследования является общий анализ мочи. Если медики заподозрили патологию, тогда назначают повторный биохимический анализ уже только на уробилин.

Патологии могут проявляться повышением, понижением или содержанием уробилинов равным нулю.

Показатели для взрослых

Норма уробилиногена в моче для взрослых и детей отличается по количественным показателям. В моче здоровых людей  уробилиногена не должно быть выше 17 мкмоль/литр или 1 миллиграмм на 100 миллилитров. Наличие в урине уробилиногена в повышенных концентрациях называют уробилиногенурией.

Показатели нормы у здоровых людей составляют от 0,005 до 0,01 г/литр. Билирубинурия характеризует многие болезни печени и желчных протоков. Например, она часто встречается при вирусных гепатитах, циррозах, метастазах рака различного генеза.

Показатели нормы в детском возрасте

Если у взрослого уробилин в норме всегда присутствует в анализе, то у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в выделениях его практически не обнаруживают.

Так называемая «желтушка» новорожденных, тоже встречается у 90% детей и является практически нормой, так как проходит сама за 3-5 дней. Возникновение этого состояния у малыша связано с переходом кровеносной системы от фетального гемоглобина плода к обычному гемоглобину после рождения.

Дети же до 10-12 лет при сдаче мочи считаются без патологий со стороны печени и мочевой системы при содержании уробилина до 3 мг/литр.

Норма во время беременности

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Причины понижения и повышения уровня уробилина в моче

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Методы диагностики

Для объективной постановки диагноза при уробилиногенурии, проводят следующие лаб. исследования:

  1. Проба Шлезингера. Она заключается в свечении уробилинов, от образовавшихся цинк-уробилиновых тел.
  2. Унифицированная проба Флоранса. В соляной кислоте уробилины дают яркий красный цвет.
  3. Унифицированный метод с парадиметиламинобензолальдегидом. Уробилины, связываясь с парадиметиламинобензолальдегидом, показывают качественную реакцию с алым окрашиванием. Сила реакции зависит от количественного содержания уробилинов, чем их больше, тем окраска интенсивнее.
  4. Метод фотоэлектроколориметрии или спектрофотометрии. Уробилиноген в бланках лабораторного анализа обозначается плюсами – слабая концентрация один (+), а самая критическая (++++).

Уробилин в моче, норма его показателей и что это значит

Внутри человеческого организма ежесекундно синтезируются новые продукты, которые необходимы ему для нормального функционирования. При этом расщепление веществ также происходит посредством сложнейших биохимических реакций. Обменные процессы приводят к производству как жизненно необходимых компонентов, так и к образованию токсических субстратов, от которых организм избавляется через мочевой осадок и другие органы выделительной системы.

Уробилин в моче в концентрации, превышающей нормально допустимые значения, свидетельствует о нарушениях в работе печени или кишечника. Такое состояние всегда требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Как образуется уробилин?

Прежде чем говорить о причинах повышенного содержания уробилина в мочевом осадке, необходимо рассмотреть цепочку биохимических превращений, благодаря которым он образуется.

В норме эритроциты в организме человека живут около 120 дней, после чего они направляются в селезенку, где происходит их разрушение. Освободившаяся молекула гемоглобина, благодаря определенным превращениям, распадается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие компоненты. Током крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов, он трансформируется в молекулу прямого билирубина (связанного).

Прямой билирубин в составе желчи выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием кишечной микрофлоры из него образуются два вещества: уробилиноген и стеркобилиноген. В норме большая их часть вновь всасывается и попадает в кровоток для дальнейших превращений. Но небольшое количество этих веществ, после ряда окислительных реакций, выделяется через кал (стеркобилин) и мочу (уробилин).

Поэтому при обнаружении небольшой концентрации уробилина в мочевом осадке, не стоит сразу говорить о начале заболевания, ведь это является вариантом физиологической нормы.

Уробилин предает моче желтый цвет, а при его значительном повышении, моча становится очень темной («пивного» оттенка).

Нормальные показатели

В норме уровень уробилина в мочевом осадке не должна превышать 5-10 мг/мл. Эта концентрация настолько мала, что при исследовании в условиях лаборатории, результат оценивается, как отрицательный.

Оценка уробилинурии лаборантами производится с помощью знака «+». Если реакция слабо положительная, то в анализах, напротив показателя ставят «+», при положительном результате – «++», при резко положительном – «+++».

Причины снижения уробилина

Полное отсутствие уробилина в моче может наблюдаться в тех ситуациях, когда молекула прямого билирубина не достигает просвета кишечника, а, значит, не происходит всех дальнейших биохимических превращений.

Это может наблюдаться при полной обструкции желчевыводящих путей (камнем, опухолью, патологическими перегибами протоков), или при образовании свищевых ходов, по которым желчь выходит в брюшную полость или в другие анатомические структуры.

Резкое снижение или полное отсутствие фильтрационной способности клубочкового аппарата, проявляется отсутствием уробилиноидов в мочевом осадке (например, при «шоковой» почке, тяжелой форме гломерулонефрита и других).

Причины повышения уробилина

Уробилинурия может быть обусловлена сбоем в механизмах образования данного вещества (его избыточная продукция) или его утилизации в кишечнике.

Повышение уробилина в анализах мочи происходит по ряду патологических причин, которые могут быть связаны со следующими процессами:

  • Патологическое разрушение молекул гемоглобина, при котором концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови превышает нормальные показатели в десятки или сотни раз. Это происходит при гемолизе эритроцитов. Печеночные клетки не успевают связать все молекулы билирубина, вследствие чего он в избытке выделяется с калом и мочой, изменяя их цвет. Такое состояние наблюдается при гемолитических анемиях, тяжелом сепсисе, при переливании больному крови с несовместимой группой или резус-факторе и т.д.
  • Болезни печени приводят к нарушению процесса перехода свободного билирубина в связанный, что становится причиной его повышенного поступления в кишечник, а далее – в мочевой осадок. Этому могут способствовать такие заболевания, как токсический или вирусный гепатит, цирротическое перерождение печени, опухолевые разрастания и другие. Кроме того, печеночная недостаточность нередко является осложнением болезней других органов (например, последствие острого инфаркта сердечной мышцы).
  • Патологические процессы в петлях кишечника в результате которых нарушается естественный захват связанного билирубина и его обратное поступление в кровяное русло. Происходит это при кишечной непроходимости, воспалительных болезнях в стенке органа, хронических запорах и других.

Уробилинурия чаще всего свидетельствует о нарушениях в работе печени, что требует дополнительной диагностики процессов, происходящих в этом органе

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.


Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек. Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы. Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Методы диагностики

Если уробилин обнаружен совершенно случайно, во время профилактического осмотра, у пациента, который не предъявляет никаких жалоб, то особых опасений такое состояние не вызывает. Как правило, его причиной становятся нарушения в режиме питания и нормального употребления жидкости. Нередко уробилинурия встречается у женщин, которые сидят на строгой диете.

В таких случаях требуется повторная сдача анализа мочи и исследование биохимических показателей крови, в частности уровня общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).

Особую группу представляют беременные женщины, у которых случаются эпизоды уробилинурии. Им рекомендовано сдавать анализ мочи при каждом посещении врача, чтобы проследить динамику состояния и, при необходимости, приступить к соответствующему лечению.


Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

Когда уровень уробилина в мочевом осадке и концентрация билирубина в крови превышает нормальные значения во много раз, приступают к тщательному инструментальному исследованию.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, благодаря которому оценивается ее структура, наличие патологических очагов, а также камней в желчевыводящих путях. Если имеются подозрения, что причиной уробилинурии стали нарушения в работе печени, то проводят ее компьютерное сканирование или МРТ.

Заболевания кишечника исключают или подтверждают благодаря методам эндоскопической диагностики (ФГДС, колоноскопия и другие).

Способы лечения

Любое повышение уробилина в мочевом осадке требует коррекции, так как речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Терапией таких больных занимаются врачи разных профилей: терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и другие.

Всем пациентам следует придерживаться специальной диеты, которая поможет улучшить работу печени и будет максимально щадящей для ЖКТ. Играет важную роль нормализация режимов сна и физической активности. Сон должен быть полноценным. Стоит избегать всех негативных эмоций и психоэмоциональных перенапряжений.

Если причина уробилинурии заключается в незначительных сбоях в организме, то, как правило, при соблюдении вышеперечисленных правил, уровень уробилина очень быстро приходит в норму.

В случае стойкого повышения концентрации вещества в моче, не поддающегося коррекции и имеющего тенденцию к прогрессирующему росту, требуется госпитализация больного в отделение соответствующего профиля.


Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо нормализовать режим сна и питания

Заключение

Благодаря анализу мочи и определению всех компонентов, которые могут входить в ее состав, можно судить о патологических процессах, происходящих в человеческом организме. Первичное обследование любого больного всегда начинается с исследования мочевого осадка, поэтому никогда не стоит пренебрегать данным методом диагностики.

что это значит и насколько это опасно

Уробилин в моче представляет собой химическое вещество, образующееся при многоуровневом распаде молекул гемоглобина и придающее урине желтоватый цвет.

Анализ мочи пациента на желчные пигменты учитывает содержание уробилина (урохрома), так как его критически низкие или предельно высокие концентрации могут свидетельствовать о наличии в организме человека заболеваний.

Уробилиноген: сущность химического вещества

Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.

Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела». «Уробилиновые тела» —  общее название широкого спектра продуктов метаболизма билирубина — уробилин, соединения мезобилиногена (уробилиноген, стеркобилиноген), стеркобилин и так далее.

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Анализ мочи на уробилиноген позволяет выявить желчные пигменты и своевременно диагностировать наличие патологических процессов в печени, почках, желчном пузыре и так далее.

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Норма концентрации уробилиногена

Норма уробилиноидов в моче при общих анализах редко определяется в числовом значении, так как их присутствие ничтожно мало, и для полноценного определения возможных патологий используется положительная реакция на химическое вещество.

При числовом определении концентрация уробилиногена в анализе урины в норме не должна превышать 10 мг/л и не должна быть меньше 5 мг/л. Норма уробилиногена в моче у ребенка: 0-2 мг/л. У новорожденных этот уровень может быть значительно превышен, что обусловлено временной физиологической желтухой.

Этиология повышения уровня урохрома

Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

Высокий уровень урохрома: наиболее вероятные патологии

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

  • застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
  • почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
  • острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
  • высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
  • высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Низкий уровень или отсутствие уробилиногена

Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:
  • холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Урохром в урине у ребенка

Уробилиноиды в моче у ребенка должны полностью отсутствовать. Если обнаруживаются следы уробилиногена в моче ребенка до 2 мг/л, это является нормой, но они могут свидетельствовать о начале развития физиологической желтухи.

Детям в возрасте до 4 месяцев уробилиноиды в моче несвойственны при условии грудного вскармливания, так как нет предпосылок для образования соответствующих бактерий в организме. Концентрация уробилиноидов у детей старше одного года идентична взрослому человеку.

Норма концентрации уробилиногена при беременности

Моча беременных содержит большее количество желчных пигментов. Изменения при беременности связаны с повышенной нагрузкой на почки, которая проявляется учащенным мочеиспусканием на фоне повышенного употребления жидкости.

В связи с этим допустимая норма концентрации урохрома при беременности повышается до 20 мг/л. У большинства женщин в данный период наблюдается более насыщенный цвет мочи. Важно! Допустимый насыщенный темно-желтый цвет.

Но при появлении коричневого оттенка можно говорить о примеси крови и гноя в моче, что не является нормой, и нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту. При этом состояние женщины может оставаться в норме.

Диагностика и лечение заболеваний

При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

Уробилиноген в моче: диагностика, норма, лечение

Среди показателей состава мочи одним из самых важных является уровень уробилиногена (ubg). Значительное повышение и отклонение от нормы этого показателя может быть свидетельством развития урологических заболеваний. Уробилин в моче образуется при распаде белка и гемоглобина, что в последствие формирует желтые пигменты в уретре. Уробилиноген обнаруживается в анализах каждого человека, ведь процессы распада белковых структур и гемоглобина происходят постоянно. При диагностике уробилиногена речь идет не о самом веществе, а о его количестве, которое в норме не должно превышать 0 -0,5 мкмоль/ литр. Отсутствие показателя uro или его превышение нормы может быть показателем серьезного патологического состояния.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является ферментированным веществом, образующимся при распаде билирубина и гемоглобина. Процесс его образования начинается в кишечнике, куда билирубин попадает из желчных протоков. В процессе метаболизма и воздействия пищеварительных ферментов вещество окисляется и обратно всасывается в кровь, а оттуда проникает в почки и выводится с уриной.

Показатель uro в анализе мочи определяет желтизну урины и, чем выше концентрация этого вещества, тем насыщенней цвет. В случае, если этот пигмент будет контактировать с кислородом, то уробилиноген превратится в уробилин, при этом моча темнеет, поэтому при исследовании свежего образца урины выявляется уробилиноген, а в потемневшем образце диагностируется уробилин. В случае, если свежая урина имеет темный цвет, это означает, что повышен билирубин.

Норма uro

Количество уробилиногена в моче измеряется специальной единицей, разработанной П.Эрлихом, который и является автором химической реакции для выявления этого вещества в моче. Одна единица Эриха составляет 1 мг вещества в соотношении на децилитр мочи. Для более удобного вычисления применяется измерение миллиграмм на литр. Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 мг/литр (0,5 – 1 ед. Эриха), не превышая показатель в 17 мкмоль/л.

Норма uro в моче у ребенка также не должно превышать 1 единицу Эриха. Если этот показатель повышен – есть риск развития воспалительных или инфекционных нарушений. Повышение уробилиногена в моче до 3,4 может быть в пределах нормы только в период беременности, когда наблюдаются функциональные изменения организма и интенсивная выработка билирубина и гемоглобина, но такая высокая концентрация не является нормой для всех женщин.

У здорового человека уробилин содержится в небольшом количестве, при этом его может быть настолько мало, что результат покажет отрицательное значение (0). Но 0 значение не является нормой, поскольку отсутствие уробилиногена может быть проявлением закупорки желчевыводящих путей, при которой желчь перестает проникать в кишечник. Такое состояние требует оперативного лечения.

Показатель в пределах 0,5 – 1 является нормой. Это обусловлено тем, что гемоглобин постоянно распадается и продукты его разрушения выводятся через кишечник. Результат выше 1,7 свидетельствует о том, что в процессе каких-либо нарушений (чаще всего интоксикации печени) погибло больше эритроцитов в печени. Концентрация уробилиногена в моче 3,2 – 3,4 значит, что в печени происходят серьезные воспалительные и инфекционные процессы, которые разрушают орган. Повышение до такого уровня свидетельствует об отравлении ядами тяжелых металлов и химическими веществами.

Расшифровка анализов на уробилиноген

Если уробилиноген в моче повышен, то реакция в анализах будет указываться как +. В случае, если реакция имеет слабо выраженный характер, то показатель указывается, как просто +, если положительный, то 2+, если превышающий допустимый показатель, то 3+. Значение может быть и 0, но такой показатель называется отрицательным и не является нормой. Расшифровка анализов выглядит следующим образом:

БилирубинУробилиноген

Закупорка желчевыводящих путей 3+ 0
Поражения печени + или — 2+
Гемолитические патологии 0 или — 3+

Причины повышения uro

Высокий уровень uro свидетельствует об избыточной выработке билирубина и разрушении эритроцитов. Причины, по которым могут повыситься уробилиноиды, обусловлены развитием патологий печени или гемолиза. У взрослых повышение концентрации uro может возникнуть из-за:

  • Тяжелых отравлений ядами или токсинами.
  • Хронических заболеваний печени и желчного пузыря.
  • Нарушения совместимости резус-фактора при переливании крови.
  • Алкогольной и пищевой интоксикации.
  • Печеночной недостаточности.
  • Обструкций желчевыводящих протоков.
  • Хронических заболеваний сердца и кишечника.

Анализ мочи уробилиноген рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, особенно при наличии хронических нарушений печени или любых заболеваний пищеварительной системы.

В период беременности у женщин часто наблюдается показатель 34 мкмоль/л, что свидетельствует об интоксикации организма. Подобный результат является следствием токсикоза, потери жидкости и избыточным выделением желчи.

Что делать?

Повышение уровня uro является индикатором развития серьезных патологий, поэтому игнорировать проблему не стоит. После обращения к врачу назначается щадящая диета, усиленный питьевой режим и прием лекарственных средств, после чего показатель вернется в норму.

Уробилин является важным показателем здоровья печени, поэтому в норме он должен содержаться в урине, но, не превышая норму. Как повышение, так и резкое снижение концентрации пигмента может быть свидетельством функциональных нарушений, поэтому при обнаружении отклонений, необходимо срочно обратиться к врачу.

Загрузка...

Уробилиноген в моче - что это значит, почему он может быть повышен?

Проведение общего анализа мочи становится обязательной частью любой диагностики. В ходе такого обследования определяется уровень уробилиногена. Это вещество образуется в результате метаболических процессов из билирубина. По его концентрации в урине судят о наличии различных заболеваний. Чтобы результаты исследований не оказались ошибочными, важно знать, как правильно сдавать анализ мочи и о чем говорит отклонение уробилиногена от нормы.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген представляет собой бесцветное вещество, которое синтезируется из билирубина. По-другому его называют желчным пигментом. После его контакта с кислородом образуется уробилин в моче. Он имеет темный оттенок. Этим обусловлен тот факт, что урина, длительное время находящаяся на воздухе приобретает насыщенный коричневатый оттенок.

Процесс формирования уробилиногена зарождается в крови. Отслуживший свой срок гемоглобин распадается на молекулы. Из них вначале формируется билирубин. Попадая в печень, он начинает преобразовываться. В результате часть билирубина перерабатывается в стеркобилиноген и мезобилиноген. Они обратно всасываются в кровь через воротную вену.

Около 80% билирубина поступает в желчный пузырь, откуда переносится в кишечник. Под действием микрофлоры синтезируются уробилиноиды. Одним их них и становится уробилиноген. Большая часть этого вещества остается в кишечнике и выводится наружу с калом. Около 5% уробилиногена возвращается в кровоток и перемещается в почки, откуда выводится вместе с мочой.

Уробилиноиды в моче обязательно должны присутствовать. Это считается нормальным и не подлежит коррекции. При наличии патологических изменений в одном из органов, принимающих участие в их синтезе, концентрация веществ может меняться. По такому отклонению судят о развитии различных заболеваний.

Норма уробилиногена в моче у мужчин и женщин одинакова. Она меняется только в зависимости от возраста человека:

  1. Если правильно сдать мочу на исследование, то у новорожденного такого вещества в образце быть не должно вовсе.
  2. У ребенка старше 1 года естественным считается содержание уробилиногена до 2 мг/л.
  3. У взрослого нормальным признается концентрация от 5 до 10 мг/л.

При беременности содержание в урине этого вещества резко повышается. Для будущей мамы неопасным признается концентрация от 20 до 34-35 мкмоль/л. Превышение этого значения угрожает здоровью женщины и плода. Таким симптом может сопровождаться сильная интоксикация организма, отклонения в работе органов эндокринной системы, заболевания печени или кишечника. Беременным девушкам особенно важно точно знать методику, правильной сдачи анализа мочи.

О чем говорит отсутствие уробилиногена в урине?

Рассказать о том, что это значит, когда уробилиногена в моче нет, может врач уролог. На самом деле это симптом развития патологии. Нулевые значения этого показателя в ОАМ обнаруживаются при следующих проблемах:

  • Запущенная форма гломерулонефрита.
  • Токсическое поражение почек.
  • Злокачественные новообразования в области почек.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Камень в желчном пузыре, препятствующий полноценному оттоку желчи.

Такие заболевания требуют незамедлительного лечения. Программа терапии разрабатывается на основе результатов дополнительных обследований почек и желчного пузыря.

Причины отсутствия уробилиногена могут крыться и в длительном применении лекарственных препаратов. К такому эффекту нередко приводят антибиотики, а также медикаменты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

Пониженный уровень желчного пигмента может стать следствием нарушения правил сдачи анализов. Если образец долгое время простоял на свету,  уробилиноген трансформируется в уробин. Развивается уробилинурия.

Причины повышения

Чаще обнаруживается ситуация, когда уробилиноген в моче повышен. Такое состояние носит название уробилиногенурия. Оно может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  1. Гепатит – поражение печени вирусной инфекцией. Если вовремя не сделать обследование и не приступить к лечению, болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к полной потере функциональности органа. При такой болезни сдавать мочу и кровь в лабораторию придется неоднократно. Только так можно будет контролировать состояние здоровья.
  2. Цирроз – заболевание, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани печени фиброзными клетками. В результате орган изменяет свои первоначальные размеры и утрачивает фильтрационную способность. При отсутствии интенсивной терапии гибель человека наступает спустя три – четыре года после зарождения проблемы
  3. Тяжелая форма интоксикации организма. Чаще в моче уробилиноген повышен из-за отравления тяжелыми металлами, химическими веществами и ядами природного происхождения. С этой проблемой нередко сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях. При подозрении на отравление обязательно сдайте анализы крови и мочи.
  4. Гемолитическая анемия. Патология сопровождается усиленным разрушением эритроцитов, при котором высвобождается большое количество билирубина. Для нее характерно увеличение в размерах селезенки, проявление желтушности.
  5. Почечная недостаточность. Повышенная концентрация желчного пигмента после сдачи анализа выявляется при патологическом изменении печени, для которого характерно значительное снижение работоспособности органа.
  6. Энтероколит – заболевание пищеварительного тракта. Развивается сильный воспалительный процесс, локализующийся на оболочке кишечника.
  7. Иелит – воспалительный процесс, очаг которого располагается в зоне подвздошной кишки. Острая форма болезни сопровождается сильными болями и вздутием живота, непрекращающимся поносом, повышением температуры тела до отметки в 39 градусов, головными болями. Пациент при этом не хочет пить, что только усугубляет состояние и приводит к сильному обезвоживанию.
  8. Холангит – воспалительный процесс, сконцентрированный в зоне желчных протоков. С такой проблемой в основном приходится столкнуться взрослым. Пациента мучают озноб, диспепсические расстройства, болевые ощущения в зоне правой нижней части ребер.
  9. Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется развитием опухолевого процесса в кроветворительной системе. Он происходит на фоне гиперплазии клеток костного мозга. Отмечается рост количества эритроцитов, что приводит к увеличению густоты крови. Кончиться это может образованием тромбов, гипоксией, нарушением кровоснабжения внутренних органов.
  10. Геморрагический диатез. Этим термином обозначают группу заболеваний, которые провоцируют спонтанные кровотечения в организме. Они происходят внезапно и не имеют для этого никакой видимой причины. Чаще проблема носит врожденный характер, но может становиться следствием активного развития воспалительных процессов. Для постановки диагноза в такой ситуации нужно сдавать анализы крови и кала, проводить УЗИ и рентгенографию, изучать состояние костного мозга.

Повышен уробилиноген может быть и при переливании крови, если была выбрана несовместимая группа. Это провоцирует массовую гибель клеток и активный распад гемоглобина. Таким же образом организм может отреагировать и на инородное тело. Это нередко случается при установке имплантатов. Поэтому важно перед проведением подобных манипуляций брать образцы крови пациента для изучения.

Правила сдачи анализов

Неправильный результат анализов может стать следствием нарушения технологии подготовки к исследованию образцов. Поэтому необходимо помнить несколько основных правил того, как сдавать общий анализ мочи:

  • В лабораторию сдается только утренняя урина. Именно в ней отмечается наибольшая концентрация всех веществ, выводимых мочевыделительной системой. Собирать образцы надо натощак сразу после пробуждения.
  • Перед тем как сдать биологический материал проведите туалет половых органов. Женщинам это делать особенно важно. Использовать моющие средства не рекомендуется.
  • Правила сбора мочи гласят, что для анализов подходит только средняя порция жидкости. Вначале нужно немного помочиться в унитаз, а только потом в приготовленную емкость. Если по утрам вы не хотите в туалет, выпейте вечером больше воды.
  • Для сбора важно взять чистую сухую баночку. Лучше приобрести для этой цели специальный контейнер в аптеке. Для маленьких детей, которые не могут пописать в баночку, продаются специальные мочеприемники, значительно упрощающие процесс сдачи мочи.
  • Сразу же после наполнения уриной емкости, плотно закрутите крышку. При контакте мочи с воздухом в ней запускаются нежелательные химические процессы.

Не нужно заполнять жидкостью всю банку. Возьмите ее ровно столько, сколько требуется для полноценного исследования, а именно от 30 до 60 мл. Как много времени займет исследование, во многом будет зависеть от самой клиники. В государственных учреждения результат будет готов через несколько дней, а в частных его вам могут выдать уже спустя несколько часов.

Одним из важных аспектов того, как сдавать анализ становится, время хранения урины. Отправить образец в лабораторию нужно в течение 4 часов после его сбора.

Диагностика

Чтобы определить концентрацию уробилиногена важно правильно сдать анализ мочи. Подготовленный по всем нормам образец передается в лабораторию. Специалисты берут необходимую порцию жидкости и изучают ее физико-химические свойства. После обнаружения повышенного уровня уробилиногена в моче важно понять, что это значит. Если никаких других негативных симптомов не проявляется, вы чувствуете себя хорошо, возможно результаты оказались ошибочными. Лучше сдать мочу повторно.

Когда анализ мочи общий показывает значительное отклонение желчного пигмента от нормы, требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Проводится УЗИ органов малого таза, компьютерная или магнитно-резонансная томография, холецистохолангиография. На основе всех полученных данных специалист делает вывод о наличии патологии и разрабатывает программу терапии.

Во время вынашивания малыша уровень уробилиногена может меняться неоднократно. Поэтому важно дать оценку этого показателя в динамике. Следовательно, проведение исследований придется повторять неоднократно.

Терапия

Чтобы получить достоверные результаты исследований необходимо правильно сдать общий анализ мочи. В противном случае может быть подобрано неверное лечение. После того как поставлен диагноз, врач расписывает методику терапии. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Применение медикаментов. Если сдача мочи показала отклонения в работе печени, то требуется прием гепатопротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению поврежденных клеток органа. Наиболее эффективными оказываются: Эссенциале-форте, Карсил, Лив 52. При проблемах с желчным пузырем показан прием желчегонных препаратов: Аллохол, Хофитол, Холомин.
  2. Диетотерапия. Если после сдачи мочи на общий анализ обнаружился повышенный уровень уробилиногена, важно как можно скорее внести коррективы в свой рацион. И мужчине и женщине важно отказаться от вредных продуктов: копченостей, полуфабрикатов, жирных и дареных блюд, чрезмерного количества пряностей и специй.  Есть нужно больше овощей, свежих ягод, фруктов, зелени и молочных продуктов. Пользу кишечнику приносят напитки, приготовленные из горьких трав.
  3. Лечебная гимнастика. Достаточный уровень физической активности способствует быстрому очищению организма от токсических веществ. Заниматься на силовых тренажерах во время болезни нельзя, необходимо отдать предпочтение щадящим лечебным упражнениям. Главное, чтобы тренировки стали регулярными и начали приносить удовольствие.
  4. Нормализация психологического состояния. Часто проблемы при мочеиспускании, патологии внутренних органов и отклонения в работе различных систем происходят на фоне стрессов, умственных и эмоциональных перенапряжений. Поэтому важно быстрее привести в порядок свою психику. В тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к специалисту.

После пройденного курса лечения провести общий анализ крови и мочи нужно будет повторно. Это поможет определить эффективность терапии и при необходимости применить дополнительные методики. Помните, что самовольный прием препаратов, замена их аналогами или прекращение курса чревата развитием серьезных осложнений.

Хороший анализ мочи – показатель здоровья. Если же в образце обнаруживается повышенное содержание уробилиногена, велика вероятность развития болезни. В такой ситуации рекомендуется сразу же сдать мочу на повторный анализ. Если результат не поменялся, проходите полное медицинское обследование.

Уробилиноген в моче: медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Если результаты вашего теста показывают слишком мало или совсем не уробилиногена в моче, это может указывать на:

  • Блокировка структур, которые переносят желчь из печени
  • Блокировка кровотока в печени
  • Проблема с функция печени

Если результаты вашего анализа показывают уровень уробилиногена выше нормы, это может указывать на:

  • Гепатит
  • Цирроз
  • Поражение печени, вызванное лекарствами
  • Гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты уничтожаются до того, как их можно будет заменить.В результате в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Если ваши результаты ненормальны, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку они могут повлиять на ваши результаты. Если вы женщина, вам следует сообщить своему врачу, если у вас менструация.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Что означает уробилиноген в моче? Причины, симптомы, тесты и лечение

Если у вас есть уробилиноген в моче, ваш врач, скорее всего, сообщит вам об этом во время обычного анализа мочи. Уробилиноген - это побочный продукт билирубина, который представляет собой соединение желтого цвета, которое обрабатывается вашей печенью в нормальных катаболических путях, ответственных за разрушение продуктов эритроцитов в результате гемолиза. Уробилиноген образуется в кишечнике, половина его реабсорбируется для нормального кровообращения и выводится с мочой, а то, что остается, выводится с калом.

Когда образуется билирубин , он производит уробилиноген, который можно использовать для измерения функции печени.

Уробилиноген в моче

Нормальный диапазон уробилиногена составляет менее 17 мкмоль / л (<1 мг / дл). Тем не менее, значения в диапазоне 0–8 мг / дл по-прежнему считаются нормой. Уровень уробилиногена выше или ниже этого диапазона считается ненормальным в клинических условиях.

.

Билирубин и уробилиноген в моче - Общий анализ мочи (UA)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (UBG, URO)

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

2 типа желчного пигмента могут присутствовать в моче, билирубин и уробилиноген.

В моче здоровых людей могут присутствовать небольшие количества билирубина, которые не обнаруживаются стандартными лабораторными исследованиями.Поэтому обычно предполагается, что в моче здоровых людей билирубин отсутствует. Состояние, при котором в моче определяется высокий уровень билирубина, называется билирубинурией .

Билирубин меняет цвет мочи, делая ее темной.

Билирубин вырабатывается как продукт распада эритроцитов. Он не растворяется в воде - это так называемый неконъюгированный билирубин , который не может пройти через почечный фильтр. Вот почему он не обнаруживается в моче, даже если его высокий уровень в крови.Однако неконъюгированный билирубин отправляется в печень, которая конъюгирует билирубин с глюкуроновой кислотой, делая его растворимым в воде. Вот почему во время мочеиспускания он выводится из организма. Этот конъюгированный билирубин попадает с желчью и выходит в желудочно-кишечный тракт.

Если в крови высокая концентрация конъюгированного билирубина, его начинают вырабатывать почки, и он попадает с мочой. Наличие билирубина в моче происходит в основном из-за заболеваний печени и непроходимости желчных протоков.

Небольшие количества уробилиногена обычно обнаруживаются в свежевыпущенной моче здорового человека, который, если моча постоять в течение длительного времени, окисляется и превращается в уробилин. Уробилиноген бесцветен, а уробилин желтого цвета. Вот почему моча, богатая уробилином, становится темнее, если ее оставлять на длительное время.

Состояние, при котором в моче присутствует чрезмерное количество уробилина, называется уробилиногенурией .

Уробилиноген вырабатывается из билирубина ферментами, бактериями и клетками слизистой оболочки кишечника, которые попадают в кишечник с желчью.

У здоровых людей уробилиноген вырабатывается с определенной скоростью и выводится из организма с калом и в небольших количествах с мочой. Различные заболевания могут усиливать выработку уробилиногена, вызывая его чрезмерное выведение из организма; или продукция уробилиногена может снизиться, и уробилиноген не будет обнаружен в моче.

Повышенные уровни уробилиногена наблюдаются при всех заболеваниях, вызывающих интенсивный распад эритроцитов, поскольку высвободившийся гемоглобин используется для производства чрезмерного количества билирубина, а затем и уробилиногена.

Уробилиноген в моче может быть вызван следующими заболеваниями: малярией, гемолитической желтухой, внутренними кровотечениями (желудочно-кишечный тракт, легкие, женские половые органы).

.

Часть 9 - Уробилиноген в моче - Labpedia.net

18 ноября 2020 Лабораторные тесты
Образец
  1. Анализ мочи.
  2. Может быть взята случайная выборка.
    • Образец свежей мочи через 2 часа можно использовать, хранить в прохладном месте и защищать от света.
  3. Образец стабилен при температуре от 2 до 8 ° C в течение 24 часов при хранении мочи в темноте.
  4. Не подвергайте мочу воздействию света и не храните ее при комнатной температуре.
  5. Лучшим образцом является 2–3 часа после полуденного приема пищи.
Цель теста (Показания)
  1. Для оценки функции печени.
  2. Это самый ранний признак заболевания печени.
  3. Это положительный результат при гемолитической анемии.
Меры предосторожности:
  1. Ложноположительный тест замечен в:
    1. Лекарственные средства, содержащие азокрасители:
      1. Феназопиридин.
      2. Нитрофурантоин.
      3. Рибофлавин.
      4. п-аминобензойная кислота.
      5. Яркоокрашенные пигменты и их метаболиты.
      6. Methyldopa.
  2. Ложноотрицательный тест e замечен в:
    1. Окисление уробилиногена до уробилина.
    2. Консервант формалин.
Патофизиология
  1. Гемоглобин распадается на билирубин, попадает в кишечник и тем самым под действием бактерий трансформируется в уробилиноген.
    1. Уробилиноген выводится в кишечнике в виде уробилина, который придает желтой окраске мочу.
  2. Уробилиноген в кишечнике превращается в стеркобилин коричневого цвета, который придает цвет стулу.

    Метаболизм уробилиногена

  3. Уробилиноген некоторая часть всасывается в портальный кровоток, достигает печени, метаболизируется и выводится с желчью.
  4. Следы уробилиногена, которые не удаляются печенью, переносятся в почки и выделяются с мочой.

Образование и выведение уробилиногена

  1. Уробилиноген бесцветен.
    1. Уробилиноген окисляется кишечными бактериями до уробилина, коричневого пигмента.
  2. Отсутствие указывает на механическую желтуху.

Образование уробилиногена

Обычное
  • Случайная выборка = <1 мг / дл.
  • 24-часовой образец = от 0,5 до 4 мг / дл.

Другой источник

  • Моча = 0.От 5 до 4,0 единиц Эрлиха в день.
  • фекалий = от 75 до 400 единиц Эрлиха в день.

Другой источник

  • Уробилиноген в моче = от 0,1 до 1,0 ЕД Эрлиха / 2 часа.
  • Одна единица Эрлиха = приблизительно 1 мг уробилиногена.
Процедура
  1. Добавьте свежий образец мочи к реактиву Эрлиха.
  2. Реактив Эрлиха:
    1. Принцип:
      1. Уробилиноген + п-диметиламино-бензальдегид (реактив Эрлиха) = Форма красного цвета.
      2. Аскорбиновая кислота добавляется в качестве восстановителя, чтобы поддерживать уробилиноген в восстановленном состоянии.
      3. Добавление насыщенного ацетата натрия останавливает реакцию.
    2. Растворите 0,7 г п-димтиламинобензальдегида в 150 мл концентрированной HCl.
    3. Добавьте 100 мл дистиллированной воды.
    4. Устойчив в цветных бутылках, особенно темно-коричневых.
      1. Выпускается красного цвета.
  3. Для кала можно использовать тот же метод, за исключением:
    1. Экстракт Stool Aquos обрабатывают щелочным гидроксидом железа для восстановления уробилина до уробилиногена.
    2. Теперь добавьте реактив Эрлиха.
Повышенный уробилиноген наблюдается в:
  1. Цирроз, вызванный:
    1. Алкогольный цирроз печени.
    2. Вирусные болезни.
    3. Химические вещества.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей, холангит.
  4. Гепатотоксические препараты, например аминосалициловая кислота, фенотиазин и пенициллин,
  5. В связи с увеличением разрушения эритроцитов:
    1. Гемолитическая анемия.
    2. Злокачественная анемия.
    3. Малярия.
    4. Наркотики.
  6. Острый гепатит.
  7. Инфаркт легкого.
  8. Гематома.
  9. Чрезмерный экхимоз.
Снижение уробилиногена наблюдается в:
  1. Желчные камни.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей (тяжелая).
  4. Рак поджелудочной железы (головка поджелудочной железы)
  5. Наркотики напр. Аспирин, хлорамфеникол, инсулин, фенитоин, стрептомицин, тетрациклин, метилдопа и сульфонамид.

Таблица, показывающая наличие билирубина и уробилиногена в моче в различных условиях:

Тест нормальный человек Гемолитическая анемия Болезнь печени обструкция желчных путей
билирубин в моче отрицательный отрицательный положительный / отрицательный положительный
уробилиноген в моче отрицательный положительный положительный отсутствует

.

10-параметрические полоски с реагентами для анализа мочи | CLIA отказано

Полоски с реагентами для анализа мочи 11 Панель Обнаруживает: белок, глюкозу, лейкоциты, нитриты, уробилиноген, pH, кровь, удельный вес, кетон-ацетоуксусную кислоту, билирубиновый аскоридин и аскоридин в моче

Глюкоза: Панель реагентов глюкозы специфична для глюкозы; известно, что никакое другое вещество, кроме глюкозы, не дает положительного результата. Реактивность теста на глюкозу снижается по мере увеличения удельного веса мочи.Реакционная способность также может зависеть от температуры. Небольшое количество глюкозы обычно может выводиться почками, это количество обычно ниже диапазона чувствительности этого теста, но иногда может давать цвет между `` отрицательным '' и цветовым блоком 100/5, что может быть интерпретировано наблюдателем как положительный. Глюкозурия - это состояние глюкозы в моче. Обычно отфильтрованная глюкоза реабсорбируется почечными канальцами и возвращается в кровь молекулами-носителями. Если уровень глюкозы в крови превышает пороговые уровни почек, непереносимая глюкоза вытечет из мочи.Основная причина: сахарный диабет

Кетоны: Этот тест реагирует с ацетоуксусной кислотой в моче. Не реагирует с ацетоном и b ‑ гидроксимасляной кислотой. Некоторые мочи с высоким удельным весом / низким pH могут вызывать реакцию вплоть до «следовых количеств». Нормальные образцы мочи обычно дают отрицательный результат с этим реагентом. Ложноположительные результаты (следы или меньше) могут быть получены с образцами мочи с высоким содержанием пигментации или образцами, содержащими большое количество метаболитов леводопа. Кетоновые тела, такие как ацетоуксусная кислота, бета-гидроксимасляная кислота и ацетон, могут появляться в моче в небольших количествах.Эти промежуточные побочные продукты связаны с расщеплением жира. Причины: сахарный диабет, голодание, диарея.

Кровь: Значимость реакции «След» может варьироваться у разных пациентов, и для оценки в каждом отдельном случае требуется клиническая оценка. Появление зеленых пятен (интактные эритроциты) или зеленого цвета (свободный гемоглобин / миоглобин) на участке с реагентом в течение 60 секунд указывает на необходимость дальнейшего исследования. Кровь часто обнаруживается в моче менструирующих женщин.Этот тест очень чувствителен к гемоглобину и, таким образом, дополняет микроскопическое исследование. Этот тест одинаково чувствителен как к миоглобину, так и к гемоглобину. Чувствительность этого теста может снижаться в моче с высоким удельным весом. Каптоприл может вызвать снижение реактивности. Ложноположительные реакции могут быть вызваны определенными окислителями, такими как гипохлорит - микробная пероксиклаза, связанная с инфекцией мочевыводящих путей, также может давать ложноположительную реакцию. Уровни аскорбиновой кислоты, обычно обнаруживаемые в моче, не влияют на этот тест.Гемоглобинурия - это наличие гемоглобина в моче. Причины: гемолитическая анемия, реакции на переливание крови, массивные ожоги, заболевание почек. Гематурия - наличие интактных эритроцитов. Почти всегда патологический. Причины: камни в почках, опухоли, гломерулонефрит, физическая травма, инфекция мочевыводящих путей, простатит.

pH: В зоне проверки pH измеряются значения pH обычно в пределах 1 единицы в диапазоне 5 8,5 визуально и 5 9 инструментально, 5 - очень кислые, а 8.5 является сильно щелочным. Как правило, результаты pH мочи колеблются от 5,5 до 7,5 в статистическом распределении типа кривой колокола. Среднее значение для нормальной человеческой мочи - слегка кислая 6.0, однако отклонения от нормы в любом конкретном образце незначительны и постоянны, требуются повторные измерения в верхнем или нижнем диапазоне, чтобы указать на отклонение. Диеты с высоким содержанием белка повышают кислотность. Вегетарианские диеты повышают щелочность. Бактериальные инфекции также увеличивают щелочность, что приводит к повышению pH мочи в диапазоне 7-8.

Белок: Область реагента более чувствительна к альбумину, чем к глобулинам, гемоглобину и мукопротеинам. «Отрицательный» результат не исключает присутствия других белков. Обычно белок не обнаруживается в моче обычными методами, хотя незначительное его количество выводится через нормальные почки. Цвет, соответствующий любому блоку, большему значению «След», указывает на значительную протеинурию. Для мочи с высоким удельным весом тестовая область может наиболее точно соответствовать цветному блоку «След», даже если присутствуют только нормальные концентрации белка.Для оценки значимости результатов «След» необходимо клиническое заключение. Ложноположительные результаты могут быть получены с сильно щелочной мочой. Альбумин обычно слишком велик, чтобы пройти через ткань клубочка. Таким образом, повышенные результаты указывают на ненормальное повышение проницаемости мембраны клубочков. Непатологические причины: беременность, физические нагрузки, повышенное потребление белка. Патологические причины: гломерулонефрит, бактериальные токсины, химические яды.

Нитрат: Этот тест зависит от превращения нитрата (полученного с пищей) в нитрит под действием в основном грамотрицательных бактерий в моче.Тест специфичен для нитритов и не вступает в реакцию с другими веществами, обычно выделяемыми с мочой. Розовые пятна или розовые края не следует расценивать как положительный результат. Любая степень развития однородного розового цвета должна интерпретироваться как положительный результат нитритного теста, предполагающий присутствие 100000 или более организмов на мл, но развитие окраски не пропорционально количеству присутствующих бактерий. Отрицательный результат сам по себе не свидетельствует об отсутствии значительной бактериурии. Негативные последствия могут иметь место, если инфекции мочевыводящих путей вызваны организмом, не содержащим редуктазы для преобразования нитрата в нитрит; когда моча не задерживается в мочевом пузыре достаточно долго (4 часа или более), чтобы произошло снижение уровня нитратов; или когда диетические нитраты отсутствуют, даже если присутствуют организмы, содержащие редуктазу, и инкубация мочевого пузыря достаточна.Чувствительность нитритного теста снижается для мочи с высоким удельным весом. Высокие аномальные показания указывают на присутствие бактерий. Причины: инфекция мочевыводящих путей.

Лейкоциты: Нормальные образцы мочи обычно дают отрицательные результаты; положительные результаты в диапазоне от малого (+) и выше клинически значимы. Индивидуально наблюдаемые результаты «Следа» могут иметь сомнительное клиническое значение; однако неоднократно наблюдаемые результаты «следа» могут иметь клиническое значение.«Положительные» результаты могут иногда быть получены на случайных образцах от женщин из-за контаминации образца выделениями из влагалища. Повышенные концентрации глюкозы или высокий удельный вес могут привести к снижению результатов теста. Наличие лейкоцитов в моче называется пиурией (гной в моче). Основная причина: инфекция мочевыводящих путей, простатит.

Уробилиноген В этой тестовой зоне выявляется уробилиноген в концентрациях до 3 мМЕ / л в моче. Область реагента может реагировать с веществами, о которых известно, что они мешают реагенту Эрлиха, такими как пара-аминосалициловая кислота и сульфонамиды.Атипичные цветовые реакции могут быть получены в присутствии высоких концентраций п-аминобензойной кислоты. При наличии формалина могут быть получены ложноотрицательные результаты. Сильно окрашенные вещества, такие как азокрасители и рибофлавин, могут маскировать проявление цвета на участке реагента. Реактивность полосы увеличивается с температурой; оптимальная температура - 22‑26 градусов по Цельсию. Этот тест не позволяет определить отсутствие уробилиногена. Желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Большая часть этого вещества выводится с калом, но небольшие количества реабсорбируются в кровь из кишечника, а затем выводятся с мочой.Причины: гемолитическая анемия, заболевания печени.

Удельный вес: Тест на удельный вес позволяет определять удельный вес мочи в диапазоне от 1.000 до 1.030. Как правило, в пределах 0,005 он коррелирует со значениями, полученными с помощью метода показателя преломления. Для повышения точности к показаниям мочи с pH, равным или выше 6,5, можно добавить 0,005. Повышенные значения удельного веса могут быть получены в присутствии умеренных количеств (1-7,5 г / л) белка.Удельный вес мочи - это измерение плотности мочи; относительные пропорции растворенных твердых частиц по отношению к общему объему образца. Он отражает степень концентрации или разбавления образца. Вода имеет удельный вес 1.000. Моча всегда будет иметь значение больше 1.000 в зависимости от количества растворенных веществ (солей, минералов и т. Д.), Которые могут присутствовать. Очень разбавленная моча имеет низкий удельный вес, а очень концентрированная моча - высокая.Удельный вес измеряет способность почек концентрировать или разжижать мочу в зависимости от меняющихся условий. Нормальный диапазон 1,005 - 1,030, средний диапазон 1,010 - 1,025. Низкий удельный вес связан с такими состояниями, как несахарный диабет, чрезмерное потребление воды, прием диуретиков или хроническая почечная недостаточность.

Билирубин: Обычно билирубин в моче не обнаруживается даже самыми чувствительными методами. Даже следовые количества билирубина достаточно ненормальны, чтобы требовать дальнейшего исследования.Атипичные цвета результатов могут указывать на аномалии желчного пигмента, и образец мочи следует дополнительно исследовать с помощью более количественных лабораторных методов. Метаболиты лекарств, которые дают цвет при низком pH, таких как Pyridium и Serenium, могут вызывать ложные срабатывания. Концентрация аскорбиновой кислоты 1,42 мМЕ / л или выше может вызвать ложноположительные результаты. Билирубин возникает в результате распада гемоглобина в эритроцитах. Глобиновая часть гемоглобина отделяется, и гемовые группы гемоглобина превращаются в пигментный билирубин.Билирубин секретируется в кровь и переносится в печень, где конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Некоторые из них выделяются с кровью, а некоторые выводятся с желчью в виде желчных пигментов в тонкий кишечник. Причины: нарушения функции печени, цирроз, гепатит, непроходимость желчевыводящих путей.

Аскорбиновая кислота: Присутствие аскорбиновой кислоты приводит к изменению цвета тестового поля с серо-синего на желтый.


.

Смотрите также