Социальные сети:

Урология анализ на посев


Бак посев у мужчин: подготовка и проведение анализа

Бактериологический посев (бак. посев) — один из наиболее информативных лабораторных анализов, для оценки состояния мочевыделительной и половой систем. Суть исследования заключается во взятии образца флоры из уретры и создания для нее максимально благоприятных условий. Как только микроорганизмы размножатся, диагносты получают материал для создания терапевтической модели. Для каких же целей, и при каких заболеваниях назначается подобное исследование?

Бактериологический посев из уретры — анализ для определения состояния мочеполовой системы

Что позволяет узнать данное исследование?

Мазок из уретры и дальнейший бакпосев полученного биологического материала дают исчерпывающую информацию следующего типа:

  • Присутствует ли воспалительный процесс в уретре?
  • Каков состав микрофлоры в мочеиспускательном канале?
  • Присутствуют ли в уретральном канале грибки, если да, то какого вида.

    По результатам бакпосева виден состав микрофлоры в уретре

Вирусы в бактериологическом посеве не исследуются – они не растут на обычных питательных средах. Требуется дополнительное проведение анализа ПЦР и ИФА, поскольку «высеять» вирусный агент так не получится. Исследование подобного плана считается «золотым стандартом» в деле терапии некоторых заболеваний урологического и андрологического профиля.

Показания к назначению

О каких же патологических процессах идет речь? Говорить приходится о заболеваниях следующего типа:

  • Простатит (подробнее здесь). Настоящая беда мужчин после 50 лет. К 70 годам число заболевших достигает 90%. Суть процесса заключается в поражении предстательной железы. Только в 10% случаев, согласно данным европейских исследователей, наблюдается инфекционно-воспалительная форма болезни. Все остальные клинические ситуации сопряжены с атрофией мускульно-железистого органа. Если речь идет о 10% случаев, возникает вопрос: зачем в таком случае назначать бак. посев? Все дело в вероятности развития вторичного инфекционного поражения простаты по восходящему пути.

    Бакпосев при простатите делают из-за вероятности развития вторичной инфекции

  • Уретрит (подробнее здесь). Воспалительный процесс, локализованный в уретре. Развивается у мужчин сравнительно часто.

Выделение конкретного возбудителя и анализ его на чувствительность к антибиотикам позволяет подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Как проводят исследование?

  1. Специализированным инструментом берут мазок из уретры. Это довольно болезненный процесс, но перетерпеть его стоит ради собственного здоровья. Зондируют мочеиспускательный канал на глубину 2-3 сантиметров.
  2. Далее круговым движением собирают материал для исследования.
  3. Зонд извлекают и помещают в стерильную пробирку. Микроорганизмы переносят на питательную среду и создают максимально комфортные условия для размножения на 24-72 часа, после чего исследуют выросшие колонии микроорганизмов.

Для того чтобы анализ был точным, необходимо воздерживаться от мочеиспускания 2-3 часа до забора материала.

Мазок из уретры берут специальным зондом

Расшифровка

В норме уретра стерильна. При воспалительных процессах можно обнаружить такие микроорганизмы как:

  • энтеробактерии;
  • энтерококки;
  • псевдомонады;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • дрожжеподобные грибы;
  • анаэробные бактерии и другие.

Однако расшифровывать результаты бактериологического посева должен только врач.

Расшифровать результаты бак. посева может только врач

Подготовка к исследованию

Список мероприятий по подготовке к бакпосеву минимален

Минимальна. Включает в себя:

  • отказ от приема антибактериальных средств за сутки;
  • отказ от половой близости за 2-3 суток;
  • проведение тщательной гигиены наружных половых органов (за несколько часов).
  • за три часа следует последний раз помочиться.

Если не соблюдать правила — результат будет ложным. С результатами анализа рекомендуется обратиться к урологу.

Бактериологический посев из уретры относится к необходимым исследованиям. Бояться его не нужно. Здоровье — значительная ценность и рисковать им не стоит.

Что такое бак посев из уретры у мужчин и женщин: что показывает анализ.

Посев: можно ли определить кандиду

Часто пациенты спрашивают, можно ли выявить грибковые заболевания при проведении посева.

Следует отметить, что для выявления грибка следует использовать специальные среды, на которых он растет.

Исследование полезно выполнять в том случае если требуется определить чувствительность кандиды к лекарственным средствам.

Посев из уретры у женщин

Близость половых органов женщины к наружному отверстию уретры определяет то, что уретрит часто входит в программу инфекций половых путей у женщин.

Поэтому мазок отделяемого уретры и его посев актуальны и для женщин.

У женщин бакпосев желательно брать примерно через 4-8

У женщин бакпосев желательно брать примерно через 4-8 дней после окончания менструации.

Идеальным временем взятия мазка будет утро, до туалета репродуктивных органов.

В том случае, если бактериологический посев будет проводиться у беременной женщины, то абсолютно без разницы, в какой день брать посев.

Для взятия посева используются короткий и тонкий зонд, а также специальное влагалищное зеркало.

На получение результатов анализа, как правило, уходит порядка семи – десяти дней.

Посев из уретры: как подготовиться женщине

Рассмотрим, как проводят правильную подготовку к выполнению посева у женщин.

Следует понимать, что любое бактериальное исследование требует некоторой подготовки.

Перед выполнением посева:

  • Вечером выполните обычные гигиенические процедуры без употребления мыла или антибактериальных средств
  • Перед посевом не следует выполнять спринцевание или подобные процедуры
  • Отмену антибиотиков следует проводить за 3-4 недели перед исследованием
  • Если вы применяете какие-либо препараты, посоветуйтесь с врачом об их отмене

Контрольный анализ после лечения посев из уретры

После выполнения любого лечения бактериальной или грибковой инфекции, следует выполнить контрольные исследования.

Бактериальный посев идеально подходит для этой цели.

Помните! Контроль следует выполнять не ранее чем через две-три недели после окончания курса терапии.

Если вы сомневаетесь, когда выполнить контрольные исследования, проконсультируйтесь с врачом.

Почему в бак посеве из уретры нет роста бактерий

Бывает такая ситуация что, выполненный посев не дает должного результата.

Давайте разберем, в чём может быть причина такой ситуации.

Рост бактерий может отсутствовать при следующих ситуациях:

  1. 1.Пациент проходит курс приема антибактериальных препаратов;
  2. 2.В течение некоторого времени после окончания курса лечения;
  3. 3.Неправильная подготовка к выполнению посева;
  4. 4.Некорректный забор материала для посева.

В норме, бактериальный посев  у женщин  может показывать небольшой рост условной флоры.

Патогенной флоры при этом не должно определяться.

Посев из уретры уретрального тракта у мужчин в норме должен быть стерильным.

При отсутствии патогенных штаммов, в результате может быть указано, что их рост не определяется.

В некоторых лабораториях условно-патогенные бактерии не отмечают в результатах анализа, даже если они были выявлены.

Как правильно речь идет о небольшом количестве от условно патогенной флоры.

Когда после приема антибиотиков назначают посев из уретры

Пациент принимал курс антибиотикотерапии, назначение посева целесообразно не ранее чем через 3-4 недели после окончания лечения.

Если сдать посев ранее, результаты могут быть не точными.

Посев: срок выполнения

Часто пациенты спрашивают: сколько делается посев из уретры, и когда будет готов его результат.

Для того чтобы выросли колонии бактерий требуется некоторое время.

Обычное время, которое нужно для этого составляет от 3 до 7 дней.

Поэтому в качестве срока готовности бактериального посева обычно указывают 7 - 8 дней.

Если значимого роста не получено, результаты будут готовы раньше.

Какой врач назначает посев из уретры

Проведение бактериального посева назначает врач уролог.

Если на прием обратилась женщина, ее может осмотреть врач-гинеколог.

Этот же специалист назначает и выполняет забор посева у женщин.

Как расшифровать результат посева

В качестве результата на Бланке обычно указывается название выявленных бактерий и  их количество.

Важно! Полученный результат не является диагнозом.

Расшифровка анализов - это всегда прерогатива врача.

Бактериальный посев: стоимость

Какова цена посева из уретры?

Обычная стоимость посева может варьировать, в зависимости от клиники и параметров анализа.

Посев с определением чувствительности к широкому спектру препаратов будет стоить дороже.

В нашем платном КВД вы сможете сдать посев из уретры

В нашем платном КВД вы сможете сдать посев из уретры по европейским стандартам.

Биологический материал необходимо доставлять в лабораторию в специальных контейнерах в очень быстрые сроки, а дальше посев размещается в благоприятной питательной среде.

У нас есть все необходимое для сдачи бакпосева.

А близость лаборатории к приемной врача позволяет посеять материал в оптимальные сроки.

Эта процедура пройдет для Вас легко и безболезненно.

Наши специалисты своевременно предоставят Вам максимально точные результаты обследования.

В нашем платном КВД бактериологический посев не оставит плохих воспоминаний.

При необходимости сделать посев из уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сделать бак посев из уретры у мужчин в Москве

Полное название анализа: Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Метод исследования: Бактериологический, бактериоскопический

Бак посев из уретры у мужчин — микробиологическое исследование состава микрофлоры уретрального канала. В норме у мужчин в уретре может находиться небольшое количество грамположительных кокков и палочек, а семявыводящие канальцы и простата должны быть стерильными.

Результаты данного исследования необходимы для диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы и для выявления возбудителя инфекционного воспаления, а также для определения уровня фертильности.

У здоровых представителей мужского пола дистальные отделы уретры контаминируют с кокками и грамположительными палочками в небольших объемах. Проксимальные отделы уретры, семявыводящие пути и простата – стерильны.

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии): неферментирующие грамотрицательные бактерии, энтеробактерии, стрептококки, коринеформные бактерии, энтерококки, стафилококки, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Основа радикального и эффективного лечения - применение препаратов антибиотического ряда, определяемых за счет новейшего метода исследования – микробиологической диагностики.

Показания к бак посеву


  1. Ощущение боли, жжения, резей при мочеиспускании и в состоянии покоя;
  2. Необходимость определения фертильности;
  3. Подозрение на наличие инфекционного заболевания.

Предварительная подготовка к бак посеву из уретры

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

У женщин исследование культурального характера нельзя проводить во время менструации, так как в этот период микробная степень обсемененности может резко снижаться по причине кровотечений.

Обследование женского организма можно проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня и во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за через 5 дней завершения.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Посев на гонорею, вирусы и хламидии назначается отдельно.

Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.

В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Проведение процедуры взятия мазка

В уретральный канал на глубину около 3 сантиметров вводится специальный зонд или тампон, им проводится забор мазка. При этом мужчина может испытывать неприятные ощущения, боль в головке полового члена, что может сохранятся на протяжении некоторого времени после процедуры взятия материала для анализа. Если боли не проходят, появились гнойные или кровянистые выделения из уретры, следует срочно обратиться к врачу.

При необходимости врач перед забором мазка может назначить массаж предстательной железы через анальное отверстие или мочеиспускательный канал с помощью специального зонда.

В качестве материала для посева используют такие биологические жидкости, как:

  • Моча;
  • Эякулят;
  • Секрет предстательной железы;
  • Выделение из мужской уретры.

Полученные материалы помещают в питательную среду. По истечению недели будут готовы результаты бак посева из уретры. Помимо вида микроорганизма лаборанты выявят те активные лекарственные вещества, к которым данный возбудитель инфекции чувствителен.

Расшифровка результатов бак посева

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Выдается информация:

  • о присутствии или отсутствии роста;
  • о численности выросших в бактериальном посеве условно-патогенных микроорганизмов и грибов дрожжеподобных;
  • о виде и роде представителей условно-патогенной флоры;
  • о степени чувствительности возбудителей к антибиотикам (если численность более 104 кое/тампон) и бактериофагам;
  • подбор антимикробных препаратов производится при анализе вида установленного возбудителя.
  • подбор бактериофагов производится при анализе вида установленного возбудителя.

Установка степени чувствительности возможна только в тех случаях, если обнаружены микробы, к которым фармацевтика наладила промышленное производство бактериофагов.

Важно! Определение вида грибов и установка степени чувствительности к средствам антимикотического действия в этот анализ не входит (при наличии подозрения на грибковое инфицирование назначается специфический, соответствующий тест).

Интерпретация: в норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 104 кое/тамп, мл). При заболевании определяется возрастание УПМ в диагностическом титре (более 104 кое/тамп, мл), S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококки, к которым всегда обнаруживается чувствительность к антибиотикам независимо от титра.

При наличие клинических проявлений и отсутствии роста тест необходимо повторить, так как биоматериал, возможно, был собран неадекватно и без соблюдения строгих правил, или на фоне приема антибиотиков.

Внимание! В случае обнаружения возрастания нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей существенного диагностического значения установка чувствительности к антибиотикам не проводится.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

как сдавать анализ на бакпосев и что показывают его результаты

Воспалительные процессы, охватывающие органы мочевыделительной системы проявляются в результате заражения пациента инфекционными возбудителями. Провоцировать развитие воспалительного процесса могут разные возбудители, а лечение будет существенно отличаться.

Бак посев мочи – точный метод обследования, позволяющий выявить провокатора воспаления. Пациент должен помнить, что анализ будет информативным при условии соблюдения правил и норм.

Бак посев мочи – точный метод обследования

Назначение на бак посев

Бактериологическое исследование урины пациента – распространенный тест, который может быть назначен после исследования мочи. Подобное испытание проводят в случае, когда общий анализ мочи подтверждает факт воспалительного процесса. Бак посев позволяет получить точные данные, тип возбудителя болезни.

Такое обследование рекомендуют пациентам специалисты отраслей:

  • терапия и педиатрия – исследование рекомендуют детям;
  • урология;
  • гинекология;
  • нефрология.

Бак посев проводят в случае, когда общий анализ мочи подтверждает факт воспалительного процесса

Этот тест позволяет выявить тип возбудителя. Патологические процессы, охватывающие мочеполовую систему, могут провоцировать микроорганизмы.

Показания для назначения бак посева следующие:

  • период беременности;
  • повышение температуры тела у ребенка первых 3 лет жизни;
  • подозрение на развитие патологий почек и иных органов мочевыделения;
  • проведение теста показано пациентам при сахарном диабете;
  • испытание проводится, когда врач не может определить диагноз после получения общего анализа урины.

Анализ позволяет получить информацию:

  1. Установить чувствительность организма пациента к антибиотикам.
  2. Определить течение воспалительного процесса. Позволяет получить прогноз на выздоровление.
  3. Бактериологическое исследование используется для подтверждения диагноза.
  4. Исследование помогает установить причину снижения иммунитета. Такое испытание назначается детям раннего возраста. Причиной снижения иммунных показателей является присутствие бактерии возбудителя.

Пациенты должны помнить, что результаты анализа будут информативными при условии соблюдения правил сбора биоматериала, проведения обследования.

Читайте также: Для чего назначают бактериологический посев мочи?

Подготовка и сбор мочи у женщин

Основные правила, обеспечивающие сбор биологического материала, простые:

  1. Сбор мочи проводится утром, после продолжительного ночного сна.
  2. После пробуждения женщина проводит туалет половых органов с использованием детского мыла. Запрещается использовать антибактериальные компоненты в качестве моющего средства.
  3. Паховую область нужно просушить одноразовой салфеткой или выстиранным, сухим и проутюженным полотенцем.
  4. Вымыть руки и просушить кожу полотенцем.
  5. Подготовленный контейнер осторожно открывают, важно не допускать касания с внутренними поверхностями.
  6. Первую порцию мочи выпускают и останавливают мочеиспускание.
  7. Среднюю порцию мочи собирают в стерильный контейнер. Условием является исключение касания кожных покровов паховой области с посудой.
  8. В контейнер собирают среднюю порцию урины, остатки выпускают в унитаз.
  9. Контейнер плотно закрывают. Информацию о пациенте фиксируют на баночке.

Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер

Категорически запрещено переливать мочу для бактериологического посева из емкости в другой сосуд.

Такие действия повышают вероятность искажения результата. Исследование, проводимое в период менструального кровотечения, будет неинформативным.

Читайте также: Почему может не проходить цистит

Особенности сбора анализа у мужчин

Перечень правил, обеспечивающих получение результата можно представить в перечне:

  1. Забор биологического материала производят в приобретенный в сети аптек сосуд. Запрещено использовать ранее использовавшиеся контейнеры и баночки.
  2. Если пациент принимает медикаментозные препараты об этом стоит уведомить врача. Некоторые средства могут стать причиной получения ложных данных.
  3. В качестве испытуемого материала стоит использовать утреннюю порцию мочи.
  4. Следует отказать от приема каких-либо лекарственных средств накануне сбора – в особенности мочегонных и антибактериальных составов.
  5. Сбор мочи в стерильную полуду должен производиться после тщательной гигиены половых органов.
  6. Урина должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Сбор мочи проводится после тщательной гигиены половых органов

Направление на бак посев мочи мужчины чаще всего получают от уролога при наличии подозрений на развитие воспаления.

Методы диагностики

Исследование по данной методике назначается в случае, когда распознать воспалительный процесс, протекающий в организме человека и выявить патоген-возбудитель патологии с использованием других методов – невозможно.

Читайте также: Причины запаха мочи у мужчин

Моча человека представляет собой довольно информативный материал. Вместе с уриной из организма выводятся элементы, указывающие на развитие патологии. В урине здорового человека присутствуют некоторые микроорганизмы – воспалительный процесс диагностируют  в случае, когда их число превышает допустимые показатели.

Такая методика лабораторных испытаний имеет преимущества:

  • исключена вероятность перекрестных реакций – метод специфичен;
  • позволяет установить цель лечения;
  • способ позволяет получить информацию о восприимчивости патогенного элемента к антибиотикам;
  • бак посев позволяет выявить не только бактерии, но и грибковые колонии, которые являются возбудителями патологий.

Метод исследования имеет недостатки:

  • лаборатории предъявляют требования к качеству биологического материала – несоблюдение одного из правил является причиной искажения результатов;
  • способ требует временных затрат;
  • испытание может проводить врач диагностики, рядовой лаборант с подобной задачей не справится.

Существенным недостатком является использование дорогого оборудования. Даже в крупных городах существует около 10 лабораторий, проводящих испытание.

Результаты бак посева мочи

Недостатком методики являются временные затраты. Это условие является необходимостью, в лабораторных условиях проводится выявление патогенов, определяется их чувствительность к антибактериальным компонентам.

Назвать сроки проведения исследования трудно. Сроки получения результатов испытания варьируются от 4 до 7 суток, в зависимости от того, какое оборудование в распоряжении лаборатории.

Если в комплексе с подобным результатом обследования назначено испытание на стерильность сроки проведения увеличиваются до 10-14 дней.

Расшифровка показателей

Расшифровать данные лабораторной диагностики сможет только врач. Листок испытания содержит показатели, отображающие картину заболевания для врача.. КОЕ – одна микробная клетка, подобным обозначением измеряют процесс размножения патогенов и устанавливают интенсивность размножения их колоний.

Результат в 1000 КОЕ указывает на то, что для проведения результата использовалась нестерильная баночка или была нарушена технология сбора мочи.

Показатели свыше 100 000 КОЕ указывают на развитие инфекционного процесса.

Стоит помнить о том, что своевременное выявление патологического процесса, определение типа возбудителя и установление его устойчивости к патогенным микроорганизмам – условие позволяющее провести лечение, гарантирующее выздоровление.

Читайте также: К какому врачу обратиться с циститом?

Что такое бак посев секрета простаты: как делают, показания, подготовка

Лабораторная диагностика, особенно бак посев секрета простаты, является приоритетным направлением в деятельности современного врача-уролога. Анализ позволяет оценить состояние мужской репродуктивной сферы. А также выявить возбудителя инфекционного процесса, если был установлен патологический очаг в предстательной железе. Помимо этого, с помощью подобного исследования специалист подбирает оптимальную схему воздействия на бактериальный простатит.

Что такое бак посев секрета простаты

В урологической практике врачи подразумевают под посевом секрета простаты анализ биологического материала, который получают непосредственно из железы. У здорового мужчины он в норме стерильный. Поэтому при помещении жидкости в термостат – для создания условий роста для инфекционных микроорганизмов, результат исследования отрицательный.

Тогда как при воспалительном поражении тканей железы, которое был спровоцирован каким-либо видом инфекционных агентов, бак посев сока простаты лаборант будет наблюдать активный рост колоний микроорганизмов. После воздействия на них различными антибактериальными средами можно будет даже выяснить, каким противомикробным препаратом лучше проводить терапию простатита.

Чаще всего в бланке анализа указывают следующие патогенные агенты:

  • трихомонады;
  • грибковые колонии;
  • гонококки;
  • стрептококки/стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Следует учитывать, что бак посев является самостоятельным лабораторным методом диагностики. Он вовсе не идентичен и не заменяет ПЦР исследования инфекций. Его преимущество заключается именно в возможности установления чувствительности микроорганизмов к различным подгруппам антибактериальных лекарств. Это облегчает врачу подбор схемы оптимальной противовоспалительной терапии заболеваний мужской железы. С минимальными возможными побочными реакциями, короткими сроками лечения, без появления осложнений.

Как делают

Информативность и достоверность результатов диагностики напрямую будет зависеть от качественности проведённого подготовительного этапа. Как правило, процедура профилактического ежегодного медицинского осмотра какой-либо особой подготовки не требует. Мужчина проходит консультацию у врача-уролога.

При подозрении же на течение воспалительного процесса в мужской репродуктивной системе, особенно если она спровоцирована болезнетворными микроорганизмами извне, мужчине необходимо будет вначале провести коррекцию питания, половой жизни и физических нагрузок – за 4–5 суток до посещения лаборатории.

При игнорировании рекомендаций специалиста результат посева простатического секрета будет малоинформативным. И процедуру сдачи анализа придётся повторять. Реже ошибочное заключение приводит к неправильно проведённому лечению и возвращению инфекции в железе. Иногда даже к осложнениям болезни.

Правила подготовки

Проведение подготовительного этапа к процедуре – это соблюдение мужчиной нескольких основных требований:

  • воздержаться от встреч с партнёршей в постели – активных сексуальных действий, ближайшие 4–5 дней, что облегчит забор необходимого количества биологического материала;
  • за 1–1.5 недели до исследования прекратить приём отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, анальгетиков, которые могут исказить результат лабораторной диагностики;
  • негативно влияют на качественность информации от бак посева алкогольная/табачная продукция, а также чрезмерные физически/психоэмоциональные нагрузки – от них также рекомендуется воздержаться.

Непосредственно в день исследования мужчина приходит в лабораторию с голодным желудком. Утром ему следует очистить кишечник – по потребности провести клизму, опорожнить мочевой пузырь. Предпринимать самостоятельные какие-либо действия для стимулирования образования простатического сока не следует, чтобы не исказить результаты лабораторной диагностики.

Забор материала

Мужчины задают множество вопросов врачу-урологу, особенно если ранее им подобный анализ не проводили.

Простатический сок берётся для исследования в строгих стерильных условиях – исключительно в лаборатории, в специальный контейнер. В домашних условиях процедуру выполнять запрещено. Поскольку для этого требуется максимально расслабить стенки прямой кишки, то мужчине потребуется принять одно из оптимальных положений:

  • стоя – со слегка наклонённым корпусом вперёд, руками упираясь, к примеру, в стол;
  • лёжа на кушетке на левом боку – с поджатыми плотно коленями к грудине;
  • на четвереньках – локти упираются в пол.

Специалист-лаборант надевает одноразовые аптечные перчатки и проводит процедуру массажа тканей предстательной железы. Для этого он вводит палец в прямую кишку мужчины и аккуратно надавливает и поглаживает мужской орган. Через 1–2 минуты из мочеиспускательного канала выделится несколько белесоватых капель – это и будет простатический секрет. Его собирают на стекло и относят на лабораторное исследование.

Если массаж простаты не позволил собрать биологический материал, то мужчине предлагают помочиться в стерильную ёмкость. В моче будут присутствовать капли сока мужской железы. Процедура сдачи анализа абсолютно безболезненна и безопасна.

Интерпретация результатов

В целом, расшифровка бак посева секрета простаты – что показывает исследование, представляет собой сложный, с несколько этапов, труд врача-лаборанта. Вначале им будут оценены и изучены качественные, а также количественные параметры.

У сексуально активного мужчины репродуктивного возраста в норме выделяется около 2 мл сока. Если его вышло меньше, то можно предположить застойные явления в железе. Тогда как обилие секрета может свидетельствовать о течении воспалительного процесса. Необходимо также обратить внимание на консистенцию и вязкость жидкости – они будут изменены при патологиях.

Информативными будут количество лейкоцитов с эритроцитами в соке – их больше при бактериальном простатите. Равно как число макрофагов с эпителиальными клетками. Ещё один важный параметр – лецитиновые зёрна. Они обеспечивают высокую оплодотворяющую способность сперматозоидов. Поэтому их называют маркером фертильности мужчин. В здоровом состоянии их в простатическом соке множество. А вот при воспалительном поражении железы число лецитиновых зёрен резко уменьшается.

На втором этапе исследования лаборант выполняет непосредственно бак посев простаты – её сока на питательную среду. Рост колоний свидетельствует о заражении болезнетворными микроорганизмами.

На третьем этапе осуществляют исследование на флору и чувствительность к антибиотикам. Сроки исследования длительные – до 10–14 суток. В антибиотикограмме будут указаны те медикаменты, которые будут максимально эффективными для подавления активности инфекционных микроорганизмов.

Показания к процедуре

Медицинская практика врачей-урологов позволила им выделить основные группы риска среди мужчин, у которых скрытое течение болезни обязательно требует лабораторного подтверждения.

Показаниями к посещению лаборатории будут являться:

  • пожилой возраст – после 55–65 лет;
  • жалобы на жжение, зуд в мочеиспускательном канале. Затруднённость опорожнения мочевого пузыря, болезненность промежности/мошонки, ослабление/вялость струи мочи;
  • снижение либидо/потенции либо частые эректильные сбои;
  • расстройства семяизвержения;
  • необходимость установления первопричины мужского бесплодия;
  • исключить хроническое латентное течение простатита.

С профилактической целью подобное лабораторное обследование может быть назначено специалистом мужчинам, которые планируют стать отцом, но сомневаются в своей фертильности. К примеру, ранее у него не было детей даже при сексе без средств барьерной контрацепции. Помимо этого, урологи рекомендуют бак посев, как меру предупреждения формирования простатита лицам мужского пола после 45–50 лет, если они ведут активную интимную жизнь. Ведь многие инфекции длительное время протекают бессимптомно и способны спровоцировать воспаление.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность и полную безболезненность бак исследования секрета предстательной железы, процедура будет показана к выполнению далеко не всем мужчинам.

Основные противопоказания:

  • острый период геморроя;
  • обострение заболеваний прямой кишки;
  • трещины ректального канала;
  • злокачественные новообразования простаты или структур малого таза;
  • анальные тяжёлые кровотечения;
  • подъёмы температуры тела.

Под запретом будет массаж органа, если ультразвуковой осмотр органа показал присутствие в его паренхиме камней. При пальцевом воздействии через прямую кишку на железу они могут начать двигаться и поранить клетки с последующим тяжёлым воспалением, вплоть до абсцесса.

Если мужчина жалуется на общую слабость, разбитость, колебания температуры тела, то исследование врач также порекомендует перенести на поздний срок. Так как массаж простаты способствует распространению инфекции по организму, что грозит даже сепсисом.

Отзывы врачей

Антон Илларионович, 57 лет, уролог:

Помимо обязательного ультразвукового осмотра железы – её размеров, очертаний, дополнительных включений, я всем своим пациентам рекомендую проведение бак посева содержимого простаты – её сока. Ведь не секрет, что большинство современных болезнетворных микроорганизмов настолько «адаптировались» к лекарственным препаратам, что спокойно переносят антибактериальную терапию. И продолжают провоцировать хронический воспалительный процесс в мужской железе. Тогда как результат лабораторной диагностики – чувствительность выявленных инфекционных агентов к антибиотикам, позволяет мне подобрать оптимальную схему лечения, с минимальным риском нанесения дополнительного ущерба здоровью больных.

Максим Геннадьевич, 60 лет, андролог:

Лабораторные исследования, особенно бак посев, успешно дополняют инструментальные методы диагностики патологий предстательной железы. Поэтому большинству своих пациентов я назначаю подобное исследование, если необходимо установить, что же на самом деле спровоцировало расстройство мужского здоровья и ослабление потенции. После комплексного лечения, как правило, теми антибактериальными препаратами, которые были перечислены в бланке обследования бак лаборатории, функционирование железы у мужчин восстанавливается и они вновь радуются своим сексуальным встречам с партнёршей.

Отзывы пациентов

Владимир Степанович, 49 лет:

Когда ощутил жжение и зуд при посещении туалета, то не стал медлить и пошёл к урологу в поликлинику. Врач рекомендовал мне ряд диагностических процедур, в том числе бак посев простатического материала. Я немного стеснялся, но взятие сока прошло хорошо, безболезненно. Зато подобранное благодаря его результату лечение быстро улучшило моё самочувствие.

Константин, 51 год:

Я регулярно посещаю нашего семейного врача и прохожу медицинские исследования, считая, что профилактика является лучшим лечением. Исследование секрета органа врач рекомендует мне 1–2 раза в году. Результаты, как правило, хорошие – инфекций ни разу не было выявлено. Сама процедура проходит без неприятных для меня ощущений, не отнимает много времени. Зато как говорит наш врач – анализ даёт максимум информации о деятельности моей репродуктивной системы, и, в частности, простаты.

Посмотрите видео:

Как берется и что показывает мазок из уретры на флору у мужчин

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Наблюдались ли у вас хоть раз перечисленные выше симптомы?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Да 59%, 48 голосов

    48 голосов 59%

    48 голосов - 59% из всех голосов

  • Нет 41%, 33 голоса

    33 голоса 41%

    33 голоса - 41% из всех голосов

Всего голосов: 81

06.04.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в у

Подсчет колоний

и устойчивость к антибиотикам - www.urology-textbook.com


Вы здесь: Учебник по урологии> Урологические обследования> Посев мочи

Преаналитическая фаза

Показания к посеву мочи у бессимптомных пациентов

  • Лейкоцитурия, гематурия или положительный результат нитритной пробы у пациентов с факторами риска (иммуносупрессия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушения функции мочевого пузыря).
  • Беременность (обследование на бессимптомную бактериурию).
  • До и после операции на мочевыводящих путях.
  • После лечения пиелонефрита или осложненной ИМП.

Показания к посеву мочи у пациентов с симптомами:

  • Всем пациентам с ИМП, не требуется женщинам с неосложненными ИМП.
  • Неясная боль в животе или боль в боку.
  • До лечения рецидивирующей ИМП.
  • До лечения подозрения на внутрибольничную инфекцию мочевых путей.
  • Все пациенты с лихорадкой или сепсисом.

Сбор образцов

Первый выбор для сбора мочи - во время стерильной катетеризации и вмешательств. В противном случае сбор мочи производится у мужчин с помощью пробы в середине потока, у женщин - с помощью катетеризации или образца с чистым уловом в середине потока (который часто бывает загрязненным). Образец в середине потока у женщин имеет только клиническое значение, если он не является патологическим. Сбор мочи у младенцев производится с помощью липкого мешка.

Тест с четырьмя стеклами:

Для выявления хронического бактериального простатита собирают четыре отдельных образца (тест из 4 стаканов) и исследуют микробиологически с помощью микроскопии осадка мочи и посева.Бактериальный простатит диагностируется при 10-кратном увеличении количества бактерий между VB1 / 2 и EPS / VB3:

.
  • Первые 10 мл мочи (уретральный образец, VB1)
  • Моча в середине потока (образец мочевого пузыря, VB2)
  • Выраженный секрет простаты (EPS): в норме <10 лейкоцитов на изображение при большом увеличении.
  • Первые 10 мл мочи после массажа простаты (образец простаты VB3)

Из-за больших затрат и усилий тест с двумя стаканами стал стандартом, недавние исследования подтвердили эквивалентность:

  • Моча в середине потока (образец мочевого пузыря)
  • Первые 10 мл мочи после массажа простаты (препарат простаты)
Транспортировка образца:

Лучше всего исследовать свежую мочу в течение двух часов.Для более длительной транспортировки образец необходимо охладить или использовать пробирку для транспортировки мочи (содержащую борную кислоту).

Количественный анализ мочи

Подсчет колоний определяется с помощью количественного посева мочи. Наиболее часто используемый метод использует стандартизированные пластиковые петли для распределения 10 мкл мочи на чашке с агаром (например, CLED-Agar) [рис. методика количественного посева мочи. Чашки инкубируют в течение 24 ч при 36 градусах Цельсия. Одна колония равна 10 2 колониеобразующих единиц на мл (КОЕ / мл), 10 колоний = 10 3 КОЕ / мл, 100 Колониен = 10 4 КОЕ / мл и 1000 колоний = 10 5 КОЕ / мл .Подсчет колоний определяется либо подсчетом, либо полуколичественным методом путем сравнения чашки с агаром со стандартизованными цифрами.


Полуколичественный посев мочи: первичный посев в чашку производится 10 мкл мочи с использованием стандартной пластиковой петли. Образец распределяют по пластине методом перекрестных штрихов.


CLED-Agar:

CLED - это неселективный агар, который часто используется для количественного посева мочи.Агар способствует росту всех типичных бактерий инфекций мочевыводящих путей. CLED расшифровывается как Cystine Lactose Electrolyte Deficient-Agar, низкая концентрация электролитов предотвращает скопление видов протей. Бактерии при ферментации лактозы образуют желтые колонии и окрашивают агар в желтый цвет. Бактерии без ферментации лактозы (неферментирующие) образуют колонии от серого до синего цвета [рис. бактериальные колонии на агаре CLED].


Смешанная культура ферментирующих (желтые колонии) и неферментирующих (синие колонии) бактерий на агаре CLED.Представитель общественного достояния из Microrao, JJMMC, Davangere, Karnataka, India, http://commons.wikimedia.org.


Значительная бактериурия:

& geq; 10 5 колониеобразующих единиц в образце мочи в среднем потоке говорят в пользу значительной бактериурии (Kass et al, 2002). В случае высокого диуреза, частого или стерильного сбора образцов мочи даже более низкое количество бактерий может быть серьезным признаком инфекции мочевыводящих путей.

Идентификация бактерий

Идентификация бактерий имеет смысл, если на чашке с агаром CLED нет смешанного роста бактерий (не более двух микробов).Смешанный рост бактерий предполагает заражение во время сбора мочи, посев мочи следует повторить с новым образцом. Правильная идентификация бактерий будет успешной только в том случае, если на чашках с агаром присутствуют изолированные колонии. Смешанный рост может оставаться незамеченным в сливных колониях. В случае сомнений повторите нанесение штрихов на новую чашку с агаром для получения изолированных колоний [рис. штриховой метод выделения бактериальных колоний.


Трехфазная техника штриховки для получения изолированных бактериальных колоний.На первом этапе (1) петлю для посева перемещают через одну треть агара, на следующих этапах (2 и 3) петлю заменяют или стерилизуют пламенем.

Для быстрой идентификации следующие чашки с селективным агаром засевают параллельно с количественным посевом мочи (по CLED):

Агар МакКонки:

MacConkey - селективный агар для роста грамотрицательных бактерий. На ферментацию лактозы указывает розовый цвет колоний [рис.бактериальные колонии на агаре МакКонки] неферментеры производят бесцветные колонии.


Колонии грамотрицательных бактерий на агаре МакКонки. На ферментацию лактозы указывает красный цвет колоний. Представитель общественного достояния от Medimicro, http://commons.wikimedia.org.


Колумбийский агар CNA:

Колумбийский агар с CNA - селективный агар для роста грамположительных бактерий (например,г. стрептококк , энтероококк и стафилококк ). Агар содержит антибиотики колистин и налидиксовую кислоту, которые предотвращают рост грамотрицательных бактерий. Агар содержит интактные эритроциты, рост бактерий можно дифференцировать по способности гемолиза: α-гемолиз (зеленый цвет агара из-за окисления гемоглобина), β-гемолиз (прозрачный цвет агара из-за полного гемолиза) и γ-гемолиз (неизменный цвет агара) [рис.& beta-гемолиз на колумбийском CNA-агаре / а>].

Выраженный β-гемолиз стрептококком на агаре Columbia-CNA. С любезного разрешения, Натан Ридинг, Хейлсовен, Великобритания, http://commons.wikimedia.org.


Агар Сабуро-декстроза:

Агар Сабуро с декстрозой - селективный агар для роста грибов, таких как кандида и аспергиллы.

Примерное определение бактерий:

Приблизительная идентификация бактерий возможна по росту на вышеупомянутых чашках с селективным агаром и основным биохимическим свойствам:


Примерная дифференциация грамотрицательных бактерий после роста на агаре МакКонки.
Примерная дифференциация грамположительных бактерий после роста на агаре Columbia-CNA.
(1) Дифференциация между Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus с помощью новобиоцинового теста на агаре Мюллера-Хинтона. Staphylococcus saprophyticus устойчив к новобиоцину.

Точная идентификация бактерий:

Точная идентификация возможна с помощью тест-наборов по биохимическим свойствам бактерий: e.г. оксидаза, каталаза, лактаза, ферментация, уреаза, подвижность, использование цитрата. Примерами тестовых наборов являются API (Analytic Profile Index) или система VITEK от компании bioMérieux или система RAS-ID от компании BIO-RAD.

Тест на чувствительность к антибиотикам

Определенное количество отдельных колоний засевают на чашку с агаром Мюллера-Хинтона. На чашку с агаром кладут бумажные тарелки с разной концентрацией антибиотиков. Антибиотик диффундирует в агар и подавляет рост бактерий в зависимости от чувствительности.После инкубации в течение 24 часов диаметр бумажных тарелок указывает на минимальную ингибирующую концентрацию для тестируемого антибиотика. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) - это самая низкая концентрация антибиотика, которая предотвращает видимый рост бактерии.

EUCAST:

Опубликованы рекомендации по методике тестов на чувствительность к антибиотикам, например: в Европе от EUCAST (Европейский комитет по тестированию на антимикробную чувствительность). Подробности на домашней странице http: // www.eucast.org. Несколько коммерческих систем упрощают тест на чувствительность к антибиотикам, например RAS-ID от компании BIO-RAD или система VITEK от компании bioMérieux.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Deutsche Версия: Urinkultur


.

Анализ спермы - www.urology-textbook.com


Вы здесь: Учебник по урологии> Урологические обследования> Лабораторные тесты> Анализ спермы

Анализ спермы показан для диагностики мужского бесплодия и для планирования вспомогательного оплодотворения. Анализ спермы не является надежным тестом для диагностики фертильности: мужчина может стать отцом с патологическим тестом спермы. Однако в случае нормального анализа спермы отцовство не гарантируется. Преждевременный андрологический диагноз может привести к чрезмерной драматизации нетерпеливых пар с риском чрезмерного лечения.Бесплодие определяется как отсутствие беременности, несмотря на регулярные незащищенные половые контакты в течение 1–2 лет. Методология и стандартные значения представлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ (ВОЗ, 2010).

Техника сбора спермы

Полный сбор спермы имеет важное значение для правильного анализа. Для подтверждения патологических данных необходимо провести два анализа спермы с интервалом не менее 7 дней из-за значительных различий между индивидуумами. Перед забором пробы рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение двух дней.

После сбора сперма хранится в инкубаторе при 37 градусах Цельсия. Через 30–60 минут проверяется консистенция и внешний вид спермы. После полного разжижения измеряют объем и pH. При первом микроскопическом исследовании оценивается морфология и подвижность сперматозоидов и определяется разведение для подсчета сперматозоидов. После разбавления спермы и подсчета концентрации сперматозоидов для окрашивания берут образец мазка спермы.Морфологию спермы исследуют с помощью окрашенного образца спермы. ВОЗ рекомендует окрашивание по Папаниколау, Шорру или Дифф-Квик. В зависимости от результатов и клинической информации инициируются специальные исследования (тестирование жизнеспособности, воспаление и иммунологические тесты, определение фруктозы) или сперму можно использовать для криоконсервации.

Нормальные результаты и дифференциальная диагностика анализа спермы

Общий вид спермы:

Сразу после эякуляции сперма обычно представляет собой сгусток различной консистенции.Сперма разжижается в течение 5–25 минут при комнатной температуре или в инкубаторе, некоторые образцы могут занять больше времени и затруднить анализ спермы. Нормальная жидкая сперма имеет однородный непрозрачный серый цвет. Он менее непрозрачен, если концентрация сперматозоидов низкая. Некоторые заболевания вызывают изменение цвета спермы: красно-коричневый (гематоспермия) или желтый (желтуха, прием витаминов или лекарств).

Консистенция спермы

Нормальная сперма разжижается в течение 60 минут, по истечении этого времени длина капель, падающих с наконечника пипетки, должна быть меньше 2 см.Неадекватное разжижение может исказить дальнейшие исследования, при повторном пипетировании семя гомогенизируется и перемешивается.

Объем спермы:

Нормальный объем спермы должен быть> 1,5 мл. ВОЗ рекомендует определять объем путем взвешивания флаконов до и после сбора спермы. Удельный вес спермы приблизительно равен 1 г на мл. Дифференциальный диагноз уменьшенного объема спермы:

  • Неполный сбор спермы
  • Ретроградная эякуляция
  • Закупорка семявыбрасывающих протоков
  • Гипогонадизм

pH спермы:

Нормальный pH спермы - 7.2 до 8.0. Для определения pH сперму необходимо разморозить, диапазон индикаторной бумаги должен быть в пределах 6–10.

Кислый pH спермы (с азооспермией и уменьшенным объемом спермы) вызван только секретами простаты и является индикатором обструкции семявыбрасывающих протоков или пороков развития семенных путей (например, отсутствие семенных пузырьков). Основной pH> 8,0 может быть вызван инфекцией.

Исследование свежего образца под микроскопом

Хорошо перемешанная капля спермы (10 мкл) оценивается на предметном стекле под покровным стеклом (22 × 22 мм) с увеличением 200–400X.

Агглютинация подвижных сперматозоидов:

Агглютинация подвижных сперматозоидов может происходить голова к голове, голова к хвосту или хвост к хвосту. Агглютинация сперматозоидов предполагает наличие антиспермальных антител. Агглютинацию подвижных сперматозоидов друг с другом необходимо отделить от неспецифического прилипания неподвижных сперматозоидов и от прилипания подвижных сперматозоидов к эпителиальным клеткам или остаткам. О степени и характере агглютинации следует судить по следующей шкале:

  • Уровень 1 (изолированный): <10 сперматозоидов на агглютинат, много свободных подвижных сперматозоидов
  • Уровень 2 (средний): 10–50 сперматозоидов на агглютинат, много свободных подвижных сперматозоидов
  • Степень 3 (сильная): агглютинирует с> 50 сперматозоидами, только несколько свободных подвижных сперматозоидов
  • Степень 4 (полная): полностью агглютинированные сперматозоиды, подвижных свободных сперматозоидов не видно
Дополнительные ячейки:

Наряду со сперматозоидами в сперме также могут быть эпителиальные клетки и круглые клетки, которые могут быть лейкоцитами или незрелыми половыми клетками.Дальнейшая дифференцировка круглых клеток осуществляется путем окрашивания пероксидазой: пероксидаза-положительные клетки являются лейкоцитами.

Оценка подвижности сперматозоидов:

Подвижность сперматозоидов лучше всего оценивать сразу после разжижения спермы. Толщина жидкого слоя между предметным стеклом и покровным стеклом должна составлять 20 микрон, это соответствует хорошо перемешанной капле спермы (10 мкл) под покровным стеклом размером 22 × 22 мм. Подвижность следует исследовать с увеличением 200–400X: 200 сперматозоидов оцениваются на подвижность и классифицируются по следующей шкале:

  • Прогрессивная моторика (PR): активное линейное или слегка искривленное движение вперед.
  • Непрогрессивная моторика (NP): нет движения вперед или кругового движения вперед
  • Обездвиженность (IM): движения нет

По крайней мере, два набора по 200 сперматозоидов на двух предметных стеклах должны классифицироваться с использованием вышеупомянутой градуировки, результаты должны быть сопоставимы. Результаты обоих тестов усреднены и приведены в процентах. Контрольные значения подвижности:> 40% подвижных сперматозоидов (PR + NP),> 32% прогрессивной подвижности.

Астенозооспермия - это медицинский термин, обозначающий снижение подвижности сперматозоидов: процент прогрессивно подвижных сперматозоидов ниже 32%.Причины астенозооспермии - недостаточное разжижение, аутоантитела, воспаление и нарушения хвостов сперматозоидов. Причины ложноотрицательной астенозооспермии - холодная сперма, старая сперма или сбор спермы с загрязнениями (например, мылом).

Оценка живучести:

Если наблюдается более 40% неподвижных сперматозоидов, следует провести тест жизнеспособности с окрашиванием эозином. Краситель попадает в мертвые сперматозоиды в течение 1 минуты, что приводит к появлению красных головок сперматозоидов при микроскопии. Сперма без красителя считается жизненно необходимой.Следует классифицировать 200 сперматозоидов, стандартное значение для жизнеспособных сперматозоидов составляет> 58%. В качестве внутреннего контроля доля мертвых сперматозоидов не должна быть выше, чем доля неподвижных сперматозоидов. Процент мертвых сперматозоидов более 42% называется некрозооспермией и часто вызван заболеванием придатка яичка или воспалением.

Количество сперматозоидов:

Общее количество сперматозоидов коррелирует с периодом наступления беременности , и частотой наступления беременности . После определения концентрации сперматозоидов с помощью гемоцитометра (необходимо подсчитать два набора по 200 сперматозоидов), концентрация сперматозоидов используется для расчета общего количества сперматозоидов с помощью объема спермы.Референтные значения:> 15 × 10 6 сперматозоидов на мл или> 39 × 10 6 общее количество сперматозоидов.

Олигозооспермия:

Олигозооспермия (олигоспермия) относится к сперме с пониженной концентрацией сперматозоидов: <15 × 10 6 на мл или <39 × 10 6 общего количества сперматозоидов.

Криптозооспермия:

Сперматозоиды не могут быть обнаружены в свежем образце спермы. Однако сперматозоиды можно обнаружить после центрифугирования и микроскопии осадка сперматозоидов.

Азооспермия:

Азооспермия означает сперму без сперматозоидов. Азооспермия должна быть диагностирована только после центрифугирования эякулята и микроскопии осадка спермы.

Морфология сперматозоидов:

Оценка морфологии сперматозоидов должна проводиться с увеличением в 1000 раз и (например) окрашиванием по Гимзе высушенного образца мазка спермы. Критерии классификации нормальной и патологической морфологии см. В таблице критериев морфологии сперматозоидов.

.
Таблица: Критерии нормальной и аномальной морфологии сперматозоидов (ВОЗ, 2010)
Нормальная морфология Патологическая морфология
Головка Правильная овальная форма, четко выраженная акросома без вакуолей, размер акросомы 40–70% от объема головы Слишком большие, слишком маленькие, слишком тонкие и длинные, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями акросом (> 2 или более 20%), постакросомные вакуоли, слишком маленькие или слишком большие акросомы.
Средняя часть Узкие, правильные, длиной примерно с голову. Основная ось головы и средней части должны быть на одной линии. Цитоплазматические капли средней части должны быть менее 30% от размера головы. Асимметричное соединение с головой, средняя часть неправильная, слишком толстая, изогнутая или слишком тонкая. Цитоплазматические капли> 30%.
Хвост Хвост должен быть тоньше средней части, калибр должен быть одинаковым, а его длина должна быть примерно в 10 раз больше длины головы.Хвост может быть изогнутым, но без резких изгибов. Слишком короткие, множественные хвосты, изгибы, неправильной толщины, спиралевидные.

Морфологически нормальные сперматозоиды обычно составляют менее 25%. Тератозооспермия относится к семенной жидкости, содержащей менее 4% морфологически нормальных сперматозоидов. При желании можно указать местоположение дефекта:% дефектов головы,% дефектов средней части,% сперматозоидов с цитоплазматическими каплями и% дефектов хвоста.

Тесты на воспаление:

Доказательства инфекции семенных протоков обеспечивают определение пероксидазопозитивных клеток (в норме <1 × 10 6 клеток на мл), эластазы (в норме <250 нг / мл), положительной культуры спермы или доказательства бактериального простатита.

Пиоспермия:

Пиоспермия - это высокое количество лейкоцитов в сперме (> 10 6 пероксидазопозитивных клеток на мл). Следует исключить инфекцию мочевыводящих путей. Значимая бактериоспермия : если> 10 3 бактерий / мл сперматозоидов

Иммунологические тесты:

Антитела против сперматозоидов вызывают агглютинацию сперматозоидов, что наблюдается в препарате свежей спермы (см. Выше), это указывает на дальнейшие иммунологические исследования.Антитела против сперматозоидов (ASA) могут быть обнаружены с помощью теста MAR (тест на смешанную антиглобулиновую реакцию) или теста Immunobeads. Подробное описание процедур см. В текущем руководстве ВОЗ (ВОЗ, 2010 г.).

Фруктозы в сперме:

Нормальная концентрация фруктозы в семенной жидкости составляет> 13 мкмоль / л в семенной плазме (супернатант после центрифугирования жидкой спермы). Снижение уровня ожидается при обструкции семявыбрасывающих протоков.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Всемирная организация здравоохранения
Cooper, T.Г. (ред.)
Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека
ВОЗ Press, Женева, Швейцария, 2010

Deutsche Версия: Спермограмма

.

Патология для урологов - Американская ассоциация урологов

Эта программа была разработана, чтобы помочь резидентам-урологам и стипендиатам ознакомиться с патологическими особенностями общих урологических образований. Это послужит не только справочным материалом для вашего обзора, но и кратким справочником по урологической патологии.

Это руководство охватывает> 250 различных объектов, охватывающих соответствующие гистоанатомические структуры для последних инноваций и достижений в этой области.К ним относятся, среди прочего, недавно признанные опухоли и терминология, новейшие схемы классификации, современные подходы к классификации (например, недавняя оценка ВОЗ для уротелиальных новообразований, модифицированная оценка по шкале Глисона ISUP и т. Д.), Молекулярные изменения и часто используемые вспомогательные методы диагностики, в частности иммуногистохимия. Также представлены основные дифференциальные диагнозы и их отличительные особенности. Имеется> 650 высококачественных изображений, включая общие изображения, гистологию, цитологию, специальные пятна, другие вспомогательные материалы, рисунки и иллюстрации.В конце предоставляется самопроверка для вашей собственной оценки.

Описание должно быть кратким и лаконичным (не более 1 страницы на объект), но достаточным, чтобы охватить основы, которые урологи должны знать о патологии. Текст выделен маркированным списком, ключевые термины и сообщения выделены жирным шрифтом или курсивом, а некоторые лексики патологии уточнены. На изображениях есть ярлыки, и их можно увеличивать для удобства использования на ваших ноутбуках, планшетах и ​​даже смартфонах.

Я хочу поблагодарить доктора Джо Эллен Котти Крюгер, которая написала предыдущую версию вместе с доктором Дж.Херб Хаглер, доктор Ки Стейдж и доктор Уоррен Снодграсс. Значительная часть их оригинального вклада, включая их фантастические изображения и рисунки, сохранена в этой обновленной версии, что отражает прекрасную работу, которую они проделали.

Я также хотел бы поблагодарить своих ординаторов и коллег по урологии и патологии за то, что они вдохновили меня на выполнение этой задачи.

Щелкните оглавление, чтобы выбрать объекты. Наслаждайтесь!

Глэделл П.Панер, доктор медицины
Патология и отделение урологии, хирургия
Чикагский университет
августа 2012 г.

.

The Journal of Urology® - Американская урологическая ассоциация

The Journal of Urology ®, официальный журнал AUA и самый читаемый и высоко цитируемый журнал в данной области, обеспечивает обширное освещение клинически значимого содержания, необходимого для того, чтобы оставаться в авангарде динамичной области урологии. В этом главном журнале представлены исследования по важнейшим областям исследований и практики, обзорные статьи с краткими сборниками лучшей и наиболее важной мировой урологической литературы и практические отчеты о важных клинических наблюдениях.

Урологический журнал ® отмечает столетие

В феврале 2017 г. исполнилось 100 лет изданию The Journal of Urology® . Изучите богатую и легендарную историю журнала The Journal на сайте Дидушского музея, где размещены хронология публикации, профили редакторов, размышления бывших и нынешних редакторов и доступ к специальному столетнему выпуску журнала The Journal .



Ваше исследование, опубликовано быстрее

Статьи, представленные в The Journal of Urology ®, теперь доступны в Интернете и могут быть процитированы в течение одной недели после принятия.Редакционная группа The Journal стремится предоставить авторам тщательный обзор их работы в короткие сроки, возвращая первоначальные решения в течение 3-4 недель после получения заявки (в среднем). Отправьте свою лучшую работу на рассмотрение в журнал The Journal of Urology ®.

Подписка

The Journal of Urology® - ключевое преимущество членства в AUA.

        • Активные / ассоциированные и постоянные / научные члены в U.S. и Канада получают бесплатный онлайн-доступ и подписку на печатную версию журнала The Journal как часть своего членства.
        • международных членов, международных членов-резидентов, активных / ассоциированных членов за пределами США / Канады и резидентов / научных сотрудников за пределами США / Канады получают бесплатный онлайн-доступ к The Journal как часть своего членства; подписка на печатные издания доступна со значительной скидкой в ​​размере 190 долларов США в год.
        • Почетный, старший, провайдер передовой практики, союзники, научный сотрудник, аффилированный член и медицинский / аспирант. Члены могут приобрести подписку, которая включает как онлайн-доступ, так и выпуски печати, со значительной скидкой в ​​190 долларов в год, отправив электронное письмо членству @ AUAnet.орг.

Членам AUA с вопросами относительно их подписок следует обращаться в отдел членства по адресу [email protected] или 410-689-3933. Если распечатанная подписка является частью вашего членства или вы приобрели подписку на печатную версию и не получали проблем на свой почтовый адрес, щелкните здесь, чтобы заполнить форму запроса об отсутствии проблемы.

Не члены могут приобрести подписку в юридическом отделе.com.

Другие вопросы относительно Журнал можно направлять в отдел публикаций по адресу: publishi[email protected] или 410-689-3922.

.

Анализ дискурса | Пошаговое руководство с примерами

Дискурс-анализ - это метод исследования письменной или устной речи в ее социальном контексте. Его цель - понять, как язык используется в реальных жизненных ситуациях.

Когда вы проводите анализ дискурса, вы можете сосредоточиться на:

  • Цели и эффекты разных типов языка
  • Культурные правила и условности в общении
  • Как передаются ценности, убеждения и предположения
  • Как использование языка связано с его социальным, политическим и историческим контекстом

Дискурс-анализ - распространенный метод качественного исследования во многих гуманитарных и социальных дисциплинах, включая лингвистику, социологию, антропологию, психологию и культурологию.

Для чего используется дискурс-анализ?

Проведение анализа дискурса означает изучение того, как функционирует язык и как создается значение в различных социальных контекстах. Его можно применить к любому экземпляру письменной или устной речи, а также к невербальным аспектам общения, таким как тон и жесты.

Материалы, подходящие для дискурс-анализа, включают:

  • Книги, газеты и периодические издания
  • Маркетинговые материалы, такие как брошюры и рекламные объявления
  • Деловые и государственные документы
  • Сайты, форумы, сообщения и комментарии в социальных сетях
  • Интервью и беседы

Анализируя эти типы дискурса, исследователи стремятся понять социальные группы и то, как они общаются.

Чем анализ дискурса отличается от других методов?

В отличие от лингвистических подходов, которые сосредоточены только на правилах использования языка, анализ дискурса подчеркивает контекстное значение языка.

Основное внимание в нем уделяется социальным аспектам общения и способам использования языка людьми для достижения определенных результатов (например, для построения доверия, возникновения сомнений, вызова эмоций или управления конфликтом).

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на более мелких единицах языка, таких как звуки, слова или фразы, анализ дискурса используется для изучения более крупных фрагментов языка, таких как целые разговоры, тексты или коллекции текстов.Выбранные источники можно анализировать на нескольких уровнях.

Анализ дискурса
Уровень связи Что анализируется?
Словарь Слова и фразы можно анализировать на предмет идеологических ассоциаций, формальности, эвфемистического и метафорического содержания.
Грамматика Способ построения предложений (например, времена глаголов, активное или пассивное построение, использование повелений и вопросов) может выявить аспекты предполагаемого значения.
Структура Структура текста может быть проанализирована на предмет того, как она создает акцент или выстраивает повествование.
Жанр Тексты можно анализировать с точки зрения условностей и коммуникативных целей их жанра (например, политические выступления или статьи в бульварных газетах).
Невербальное общение Невербальные аспекты речи, такие как тон голоса, паузы, жесты и звуки типа «ммм», могут выявить аспекты намерений, отношения и эмоций говорящего.
Разговорные коды Взаимодействие между людьми в разговоре, такое как очередность, прерывание и реакция слушателя, может выявить аспекты культурных условностей и социальных ролей.

Как проводить анализ дискурса

Дискурс-анализ - это качественный и интерпретативный метод анализа текстов (в отличие от более систематических методов, таких как контент-анализ). Вы делаете интерпретации, основанные как на деталях самого материала, так и на контекстных знаниях.

Существует множество различных подходов и техник, которые вы можете использовать для анализа дискурса, но приведенные ниже шаги описывают основные шаги, которые вам необходимо выполнить.

Шаг 1. Определите вопрос исследования и выберите содержание анализа

Чтобы провести анализ дискурса, вы начинаете с четко определенного исследовательского вопроса. После того, как вы разработали свой вопрос, выберите ряд материалов, которые подходят для ответа на него.

Дискурс-анализ - это метод, который можно применять как к большим объемам материала, так и к меньшим выборкам, в зависимости от целей и сроков вашего исследования.

Вы хотите изучить, как конкретная смена режима с диктатуры на демократию повлияла на пиар-риторику предприятий в стране. Вы решаете изучить заявления о миссии и маркетинговые материалы 10 крупнейших компаний в течение пяти лет после смены режима.

Шаг 2: Соберите информацию и теорию о контексте

Затем вы должны установить социальный и исторический контекст, в котором материал был создан и предназначен для получения.Соберите фактическую информацию о том, когда и где был создан контент, кто его автор, кто его опубликовал и кому он был распространен.

Помимо понимания реального контекста дискурса, вы также можете провести обзор литературы по данной теме и построить теоретическую основу для проведения вашего анализа.

Вы исследуете фактическую информацию о политике и истории страны, а также о предприятиях, которые изучаете. Вы также изучаете теорию перехода к демократии и взаимоотношений между государством и бизнесом.

Шаг 3. Проанализируйте контент на предмет тем и шаблонов

Этот шаг включает в себя тщательное изучение различных элементов материала - таких как слова, предложения, абзацы и общую структуру - и соотнесение их с атрибутами, темами и шаблонами, имеющими отношение к вашему исследовательскому вопросу.

Вы анализируете выбранный материал на предмет формулировок и утверждений, которые отражают авторитарные и демократические политические идеологии или относятся к ним, включая отношение к власти, либеральные ценности и общественное мнение.

Шаг 4. Просмотрите свои результаты и сделайте выводы

После того, как вы присвоили определенные атрибуты элементам материала, подумайте о своих результатах, чтобы изучить функцию и значение используемого языка. Здесь вы рассмотрите свой анализ в отношении более широкого контекста, который вы установили ранее, чтобы сделать выводы, которые отвечают на ваш исследовательский вопрос.

Ваш анализ показывает, что в материалах, опубликованных до смены режима, использовались формулировки, подчеркивающие качество и необходимость услуг и продуктов, а в материалах, опубликованных после перехода к демократическому режиму, подчеркивались потребности и ценности потребителя.Вы сравниваете результаты с вашим исследованием идеологии и риторики политических режимов и делаете вывод о том, что изменение политического контекста сформировало коммуникационные стратегии национального бизнеса.

.

методов исследования | Определения, типы, примеры

Методы исследования - это особые процедуры сбора и анализа данных. Разработка ваших исследовательских методов - неотъемлемая часть вашего исследовательского плана. Планируя свои методы, вы должны принять два ключевых решения.

Сначала решите, как собирать данные . Ваши методы зависят от того, какие данные вам нужны, чтобы ответить на ваш исследовательский вопрос:

  • Качественные и количественные : Будут ли ваши данные иметь форму слов или чисел?
  • Первичный vs.вторичный : Будете ли вы собирать исходные данные самостоятельно или будете использовать данные, которые уже были собраны кем-то другим?
  • Описательное против экспериментального : Будете ли вы проводить измерения чего-либо, как оно есть, или вы будете проводить эксперимент?

Во-вторых, решите, как вы будете анализировать данные .

  • Для количественных данных вы можете использовать методы статистического анализа, чтобы проверить взаимосвязь между переменными.
  • Для качественных данных вы можете использовать такие методы, как тематический анализ, для интерпретации закономерностей и значений в данных.

Методы сбора данных

Данные - это информация, которую вы собираете для ответа на ваш исследовательский вопрос. Используемые методы сбора данных зависят от типа данных, которые вам нужны.

Качественные и количественные данные

Ваш выбор качественного или количественного сбора данных зависит от типа знаний, которые вы хотите развить.

Для вопросов об идеях, опыте и значениях или для изучения чего-то, что нельзя описать численно, собирайте качественные данные.

Если вы хотите развить более механистическое понимание темы или ваше исследование включает проверку гипотез, собирайте количественные данные.

Качественный
  • Гибкость - вы часто можете корректировать свои методы по мере развития новых знаний.
  • Можно проводить с небольшими образцами.
  • Невозможно статистически проанализировать или обобщить на более широкие группы населения.
  • Трудно стандартизировать исследования.
Количественный
  • Может использоваться для систематического описания больших коллекций вещей.
  • Генерирует воспроизводимые знания.
  • Требуется статистическая подготовка для анализа данных.
  • Требуются образцы большего размера.

Вы также можете использовать подход смешанных методов, когда вы используете как качественные, так и количественные методы исследования.

Первичные и вторичные данные

Первичные данные - это любая исходная информация, которую вы собираете для ответа на свой исследовательский вопрос (например, посредством опросов, наблюдений и экспериментов). Вторичные данные - это информация, которая уже была собрана другими исследователями (например, в ходе государственной переписи населения или предыдущих научных исследований).

Если вы изучаете новый исследовательский вопрос, вам, вероятно, потребуется собрать первичные данные. Но если вы хотите синтезировать существующие знания, проанализировать исторические тенденции или выявить закономерности в крупном масштабе, вторичные данные могут быть лучшим выбором.

Первичный
  • Можно собрать, чтобы ответить на ваш конкретный исследовательский вопрос.
  • Вы можете контролировать методы отбора проб и измерений.
  • Более дорогой и трудоемкий сбор.
  • Требуется обучение методам сбора данных.
Вторичная
  • Доступ проще и быстрее.
  • Вы можете собирать данные, охватывающие более длительные сроки и более широкие географические местоположения.
  • Нет контроля над созданием данных.
  • Требуется дополнительная обработка, чтобы убедиться, что это работает для вашего анализа.

Описательные и экспериментальные данные

В описательном исследовании вы собираете данные о предмете исследования, не вмешиваясь. Достоверность вашего исследования будет зависеть от вашего метода отбора проб.

В экспериментальном исследовании вы систематически вмешиваетесь в процесс и оцениваете результат. Достоверность вашего исследования будет зависеть от вашего экспериментального плана.

Для проведения эксперимента вам необходимо иметь возможность изменять независимую переменную, точно измерять зависимую переменную и контролировать смешивающие переменные. Если это возможно с практической и этической точек зрения, этот метод - лучший выбор для ответа на вопросы о причине и следствии.

Описательный
  • Позволяет описать предмет исследования, не влияя на него.
  • Доступный - вы можете собрать больше данных в большем масштабе.
  • Нет контроля за смешивающими переменными.
  • Не могу установить причинно-следственные связи.
Экспериментальный
  • Больше контроля над мешающими переменными.
  • Может устанавливать причинно-следственные связи.
  • Вы можете неожиданным образом повлиять на предмет исследования.
  • Обычно для сбора данных требуется больше опыта и ресурсов.

Примеры методов сбора данных

Методы исследования для сбора данных
Метод исследования Первичный или вторичный? Качественный или количественный? Когда использовать
Эксперимент Первичный Количественный Для проверки причинно-следственных связей.
Обзор Первичный Количественный Чтобы понять общие характеристики населения.
Интервью / фокус-группа Первичный Качественный Для более глубокого понимания темы.
Наблюдение Первичный Либо Чтобы понять, как что-то происходит в естественной обстановке.
Обзор литературы Среднее Либо Чтобы поместить ваше исследование в существующий объем работ или оценить тенденции в рамках темы исследования.
Пример использования Либо Либо Чтобы глубже понять конкретную группу или контекст, или когда у вас нет ресурсов для большого исследования.

Методы анализа данных

Ваши методы анализа данных будут зависеть от типа данных, которые вы собираете, и от того, как вы готовите их к анализу.

Данные часто можно анализировать как количественно, так и качественно. Например, ответы на опросы можно анализировать качественно, изучая значения ответов, или количественно, изучая частоту ответов.

Методы качественного анализа

Качественный анализ используется для понимания слов, идей и опыта. Вы можете использовать его для интерпретации собранных данных:

  • На основе открытых вопросов опроса и интервью, обзоров литературы, тематических исследований и других источников, в которых используется текст, а не числа.
  • Использование методов вероятностной выборки.

Качественный анализ имеет тенденцию быть довольно гибким и полагаться на суждение исследователя, поэтому вы должны тщательно обдумать свой выбор и предположения.

Методы количественного анализа

Количественный анализ использует числа и статистику для понимания частот, средних значений и корреляций (в описательных исследованиях) или причинно-следственных связей (в экспериментах).

Вы можете использовать количественный анализ для интерпретации собранных данных:

Поскольку данные собираются и анализируются статистически достоверным образом, результаты количественного анализа могут быть легко стандартизированы и переданы исследователям.

Примеры методов анализа данных

Методы исследования данных
Метод исследования Качественный или количественный? Когда использовать
Статистический анализ Количественный Для анализа данных, собранных статистически достоверным образом (например, в результате экспериментов, опросов и наблюдений).
Мета-анализ Количественный Для статистического анализа результатов большой коллекции исследований.

Может применяться только к исследованиям, в которых данные собирались статистически достоверным образом.

Тематический анализ Качественный Для анализа данных, собранных из интервью, фокус-групп или текстовых источников.

Чтобы понять общие темы в данных и способы их передачи.

Контент-анализ Либо Для анализа больших объемов текстовых или визуальных данных, собранных из опросов, обзоров литературы или других источников.

Может быть количественным (т. Е. Частотностью слов) или качественным (т. Е. Значениями слов).

Часто задаваемые вопросы о методах исследования

Что такое выборка?

Выборка - это подмножество особей из более крупной популяции. Выборка означает выбор группы, из которой вы фактически будете собирать данные в своем исследовании. Например, если вы изучаете мнения студентов в своем университете, вы можете опросить выборку из 100 студентов.

В статистике выборка позволяет проверить гипотезу о характеристиках совокупности.

.

Смотрите также