Социальные сети:

Увеличена лоханка почки у ребенка что это значит


расширение и увеличение у новорожденных и грудничков, нормы и причины отклонений

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Что это такое?

Заболевание, при котором лоханка почки расширена и увеличена, называется пиелоэктазией. Оно довольно распространено в детской урологической практике. Проведение обычного клинического осмотра у ребенка не способствует обнаружению данного клинического признака. Установить диагноз можно только после проведения вспомогательных диагностических исследований.

Лоханка — это структурный анатомический элемент почки. В норме она нужна для выведения мочи.

В составе лоханки есть большая и малая чашечки. В их полости накапливается моча, чтобы впоследствии стечь в мочевыводящие пути по мочеточнику.

К развитию увеличения лоханки могут приводить различные провоцирующие факторы. В некоторых случаях состояние может быть врожденным. Первые нарушения мочевыведения в этой ситуации возникают уже у новорожденного малыша или у грудничка. Патология может быть у левой почки, так и правой. В некоторых случаях наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек.

Данное состояние изолировано и не является опасным. Оно лишь может вызвать у ребенка некоторые неблагоприятные последствия. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы наличие пиелоэктазии заметно ухудшает течение болезней в дальнейшем. Часто это приводит к нарушениям мочевыведения и функциональным сбоям в работе почек.

Норма

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

Факторы

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

  • Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
  • Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
  • Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.
  • Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
  • Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
  • Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Симптомы

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

На более поздних сроках болезни появляются неблагоприятные симптомы.

К самым характерным признакам расширения можно отнести различные нарушения мочеиспускания. При этом могут изменяться порции мочи. Некоторые заболевания вызывают у ребенка сильные и частые позывы помочиться. Если малыш стал часто просыпаться среди ночи и бегать в туалет, то это должно насторожить родителей и мотивировать их на то, чтобы обратиться за консультацией с ребенком к детскому урологу.

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим точно установить диагноз, является ультразвуковое исследование почек. Это исследование у детей можно проводить уже с первых месяцев после рождения. Ультразвук не приносит ребенку никакой болезненности и неприятных ощущений.

Во время проведения исследования доктор сможет выявить все имеющиеся отклонения в строении почек и мочевыводящих путей. С помощью ультразвука можно составить описание размеров и структуры лоханок, а также определить объем остаточной мочи. Для проведения исследования, в среднем, достаточно 15-20 минут.

Проводить ультразвуковое исследование почек и выводящих путей следует всем малышам, имеющим предрасполагающие факторы риска.

В сложных клинических случаях врачи прибегают к назначению МРТ. С помощью этого метода также можно получить очень точную характеристику структуры и размеров всех анатомических составляющих почек. Исследование имеет ряд противопоказаний и проводится для проведения дифференциальной диагностики. Существенный минус данного теста — высокая стоимость.

Для оценки функциональных нарушений в работе почек назначается общий анализ мочи. Этот простой и рутинный тест позволяет установить базовые показатели работы почек. Для выявления почечной недостаточности необходимо знать уровень креатинина. Превышение данного показателя выше возрастной нормы свидетельствует о наличии серьезных проблем в работе почек и всей мочевыделительной системы.

Лечение

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.

При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения. Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней. После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

У ребенка расширена лоханка почки

Увеличение лоханки почки у ребенка – в наши дни такая проблема не является редкостью. В медицине патологическое расширение этой части органа называют особым термином – пиелоэктазия. Развивается данное нарушение у детей любого возраста и пола. В большинстве случаев недуг носит односторонний характер, поражение лоханочных капсул с двух сторон одновременно встречается достаточно редко.

Пиелоэктазия может быть врожденным либо приобретенным заболеванием. Патологию часто диагностируют именно у мальчиков, ведь у девочек она встречается примерно в 4-5 раз реже. Чтобы понять из-за чего увеличивается лоханка почки у новорожденных и детей раннего возраста, нужно понять суть проблемы. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с этой болезнью более подробно.

Что это такое?

Расширение почечной лоханки – подобное нарушение проявляется в виде отклонения размеров данных образований от нормы. При этом для пиелоэктазии характерно именно увеличение этой части органа. Такое явление никогда не возникает самостоятельно. В большинстве ситуаций появление патологии обусловлено наличием других проблем – тяжелых инфекционных поражений органов мочевыводящей системы или врожденных аномалий их строения. Различные бактерии, развиваясь в области лоханок, создают определенные препятствия для нормального выхода мочи. В результате скопления урины вышеупомянутые участки почек растягиваются, что и вызывает возникновение болезни.

Лоханка почки расширена у ребенка – чтобы обнаружить эту патологию следует знать, какие показатели свидетельствуют о нормальном функционировании органов. В разном возрасте размеры данных образований отличаются. Величина лоханочной части почек у новорожденных составляет всего 6 мм, при этом их размер не должен изменяться до и после мочеиспускания. Когда малыш взрослеет, постепенно увеличиваются и его органы. К трем годам размеры почечной лоханки у него могут достигать 7 мм. В норме у детей этот показатель должен оставаться неизменным и составлять максимум 7-8 мм. Если размер органа намного больше – это повод задуматься над состоянием здоровья ребенка.

Пиелоэктазия не является особо опасным заболеванием, которое угрожает жизни новорожденных и детей возрастом от 3 до 5 лет. Но и оставлять подобный недуг без должного внимания родителям не рекомендуют. Стойкое увеличение лоханочных капсул у грудничков или детей постарше в дальнейшем провоцирует развитие тяжелых осложнений. Неправильное строение этих образований нередко становится причиной возникновения воспалительных или инфекционных процессов в мочевыводящем тракте. В результате подобных нарушений в почках малыша происходит функциональный сбой – работа мочевыводящих органов приостанавливается, провоцируя застойные явления. Расширение лоханки почек у новорожденного приводит к постепенной атрофии тканей и развитию серьезных и опасных последствий. Со временем пиелоэктазия становиться причиной гибели органа.

Полезно знать! Размеры почечных лоханок у взрослого и ребенка значительно отличаются. У пациентов старшего возраста величина этих образований также остается постоянной до и после процесса мочеиспускания. В норме у взрослых такой показатель составляет 10 мм. Увеличивается данный орган лишь у женщин при беременности, когда нагрузка на мочевыводящую систему значительно возрастает. Но в таком состоянии подобное явление считается нормальным – оно самостоятельно исчезает через некоторое время после родов.

Почему развивается пиелоэктазия в детском возрасте?

Когда лоханка почки расширена у новорожденного, говорят о врожденной форме заболевания. Органы мочевыводящей системы закладываются еще в период внутриутробного развития – на 6-7 неделях беременности. Но если размеры этой части почек увеличились в течение первого года жизни малыша – болезнь считается приобретенной. Такая форма патологии имеет свои причины возникновения. В таком случае на развитие недуга могут повлиять следующие нарушения:

  • Застой мочи в почке – считается результатом не полного попадания урины в полость мочевого пузыря.
  • Действие вредных химикатов и токсинов – если эти вещества оказали свое влияние на организм ребенка в период внутриутробного развития, то у новорожденного впоследствии проявятся различные аномалии.
  • Генетический фактор – некоторые особенности строения органов мочеиспускательного канала передаются по наследству от родителей к детям.
  • Патологии мочевого пузыря – при наличии воспаления в данном органе, давление в его полости повышается. Это вызывает нарушение его функций и развитие пиелоэктазии.
  • Слабость мочевого клапана – в результате подобного явления моча поднимается по мочеточнику обратно в почку. При нормальном состоянии органа она должна оставаться в мочевом пузыре.
  • Инфекции мочеполовой системы – часто становятся причиной функционального нарушения.
  • Расширение мочеточниковых каналов – вызывает стойкое увеличение лоханочной капсулы у ребенка.
  • Недоношенность – если малыш рождается немного раньше положенного срока, то мышечный аппарат у него еще недостаточно сформирован. В таком случае пиелоэктазия устраняется самостоятельно после того, как маленький пациент достигнет определенной фазы развития.
  • Аномалии строения мочеполовых органов – они проявляются редко, но всегда требуют хирургической коррекции. В подобной ситуации лоханочная капсула может находиться не в самой почке, а на выходе из нее. Мочеточники выводят урину не в полость мочевого пузыря, а во влагалище или сразу в канал уретры.
  • Избыточное количество жидкости – часто становится последствием тяжелых заболеваний, поражающих организм младенца. Оно провоцирует застой мочи и расширение лоханок почек у ребенка.

Важно! Мочевыводящие органы плода формируются на самых ранних сроках беременности (первые 3 месяца). В это время на их развитие оказывают влияние различные отрицательные факторы, которые не всегда зависят от здоровья и образа жизни будущей мамы. Результатом неблагоприятного воздействия нередко становиться увеличение габаритов лоханочных капсул и появление других аномалий.

Симптоматика болезни

Изменение размеров этой части органа у взрослых и детей нельзя определить без специального оборудования. Специфические признаки, характерные только для этого недуга, не установлены. Расширение лоханок почек у ребенка можно выявить лишь при проведении УЗИ. Но на наличие подобной проблемы родителям часто указывают некоторые общие моменты, которые даже симптомами трудно назвать.

На раннем этапе возникновения патологии малыш чувствует себя нормально, а его образ жизни мало отличается от такового у здоровых детей. Постепенно, в результате расширения лоханки почки функциональная недостаточность данного органа мочевыводящей системы увеличивается. В таком случае маленький пациент начинает ощущать признаки внутренней интоксикации – он быстро устает, спит часто и намного больше, чем сверстники. В течение дня он проявляет небольшую физическую активность, ведет себя спокойно, отдает предпочтение сидячим играм, не требующим большого количества движений.

Пиелоэктазия у детей постарше вызывает появление некоторых клинических симптомов, которые ребенок уже старается описать своими словами. В подобной ситуации он жалуется на болезненность в поясничной области, в животе. Кроха часто и без причины испытывает ноющие боли, ощущение распирания или тяжести в указанных частях тела. Если малыш имеет худощавое телосложение, родители отмечают увеличение объема живота с одной стороны (при одностороннем поражении).

Отклонение размера лоханок от нормативов в большинстве случае не вызывает нарушения процесса выхода мочи. Резкое снижение количественных показателей урины и уменьшение частоты позывов наблюдается только на поздних стадиях развития недуга. Иногда у детей после возникновения желания сходить в туалет, мочеиспускание начинается самопроизвольно. Это так называемые императивные позывы, которые наряду с недержанием свидетельствуют о развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса. На данный факт также рекомендуется обратить внимание, ведь подобное явление нередко сопутствует пиелоэктазии.

Диагностические методы

Как же определить, увеличена ли лоханочная капсула у новорожденного? Данное нарушение невооруженным глазом не увидишь. Его диагностируют лишь квалифицированные врачи во время выполнения ультразвукового или другого инструментального исследования.

Такой метод обнаружения патологии не вызывает у детей болезненных ощущений и считается абсолютно безопасным. Проводить подобную процедуру разрешается даже грудничкам. Наличие любых отклонений требует регулярного посещения специалиста для проведения УЗИ и постоянного наблюдения за состоянием здоровья малыша.

Во время обследования доктор видит состояние и размеры мочевыводящих путей на мониторе. Повод для беспокойства есть в том случае, когда УЗИ показало следующие нарушения:

  1. размеры лоханки почки увеличены до 10 миллиметров и более;
  2. границы мочеточника с пораженной стороны также расширены;
  3. проявляется недостаточность работы почек, вызванная снижением функции данных органов;
  4. выявлены камни и новообразования в мочевыводящем тракте;
  5. на протяжении 1 года жизни лоханка расширяется достаточно быстро;
  6. имеются некоторые отклонения в развитии и строении мочеточников или почек.

Если на УЗИ был выявлен один из таких признаков – кроху нужно обследовать более детально. С целью уточнения диагноза и определения причины заболевания выполняют такие мероприятия:

  • Общий клинический анализ мочи.
  • Рентгенография.
  • Эндоскопия.
  • Бактериологический посев.
  • Компьютерная томография.

Лечение патологии

Если результаты ультразвуковой диагностики показали, что лоханка почки у ребенка расширена – родителям не стоит сразу впадать в истерику. Подобное заболевание у детей встречается часто. В такой ситуации на протяжении всего периода беременности врач-гинеколог контролирует состояние плода. С этой целью часто проводятся УЗИ, специалист наблюдает за развитием и ростом будущего малыша, чтобы полностью исключить возможность проявления осложнений или аномалий.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет специальное лечение не требуется. Если у ребенка расширен один или оба органа, но процесс выведения мочи не нарушен – в терапии он не нуждается. Только при наличии особых показаний маленькому пациенту назначается курс лечения. Контролирует течение и прогрессирование пиелоэктазии нефролог или детский уролог. Если подобная проблема у малыша имеется, то ему необходимо проверяться не менее 1-2 раз в год.

Расширение лоханочной капсулы может возникать из-за наличия некоторых сопутствующих болезней. Причиной пиелоэктазии могут стать воспалительные процессы, протекающие в почках или мочеточниках. Такие нарушения нужно лечить – для этого врач назначает применение симптоматических медикаментов. Улучшить качество мочеиспускания, и функционирование почек помогают диуретики (Фуросемид, Урактон). В случае бактериального инфицирования мочевыводящих органов используют антибактериальные лекарства (Цефалексин, Амикацин, Цифран). Их принимают курсом в 10-14 дней, после чего больной сдает бактериологический анализ. С его помощью доктор может оценить эффективность лечения.

Внимание! Если расширены границы лоханки у новорожденного или недоношенного ребенка – предпринимается выжидательная терапевтическая тактика, так как недуг может впоследствии исчезнуть самостоятельно по мере взросления крохи. Оперативное вмешательство выполняется в тех ситуациях, когда причиной пиелоэктазии является киста или опухоль.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает специалист. Проведение серьезных операций в большинстве случаев откладывают до того момента, пока малыш не окрепнет (до 1-3 лет). Если подобное вмешательство состоялось, кроху ставят на диспансерный учет и наблюдают за его состоянием на протяжении 3-5 лет.

Расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше – чтобы избежать развития данного заболевания, маленький пациент должен регулярно посещать уролога, своевременно сдавать мочу на общий анализ и проходить УЗД. Гарантией отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе является систематическое соблюдение гигиенических правил. Родители обязаны следить за состоянием здоровья малыша и выполнять все рекомендации доктора.

каковы причины, признаки на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек может быть проведено у детей любого возраста. В заключениях УЗИ нередко можно встретить информацию о том, что увеличена лоханка почки у ребенка.

Эта структура является частью коллекторной системы мочевыводящих путей и переходит в мочеточник. Ее размеры варьируют в зависимости от возраста ребенка и степени наполненности мочевого пузыря.

Причины расширения

Пиелоэктазия – это расширение одной или обеих лоханок почек, которое можно подтвердить с помощью УЗИ, рентгенографии или компьютерной томографии. Основная функция лоханки – накопление мочи, которая попадает туда из чашечек после фильтрации. Она вместе с другими анатомическими структурами составляет полостную (коллекторную) систему почек.

Встречается треугольная, ампулярная, мешковидная и ветвистая форма лоханки. В норме она состоит из трех слоев: слизистой, мышечной и серозной оболочек. Благодаря мышечной стенке эта структура может сокращаться и расширяться до значительных размеров.

Патологические причины того, почему могут быть у ребенка увеличены почечные лоханки:

  1. Гидронефроз.
  2. Уретерогидронефроз.
  3. Пельвикальные и парапельвикальные кисты.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Острый пиелонефрит.
  7. Опухоли почек.

Гидронефроз – это патологическое расширение всех отделов собирательного комплекса почек, которое чаще всего является врожденным состоянием и нередко обнаруживается уже у плода. Степень нарушения уродинамики встречается разная, поэтому и степень расширения чашечно-лоханочной системы будет различна.

Выделяют 4 степени гидронефроза. При первой и второй лоханка с чашечками расширены, их размеры увеличиваются по мере наполнения мочевого пузыря. Интраренальные структуры при этом не изменены. Третья и четвертая степень характеризуются не только дилатацией коллекторной системы, но и истончением паренхимы, что в последующем приведет к печеночной недостаточности.

Уретерогидронефроз – это сочетанное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника с одной или обеих сторон. Встречается как врожденный, так и приобретенный тип патологии. Данный диагноз является частым объяснением, почему у новорожденного увеличена лоханка.

Синусные кисты почек сообщаются с лоханкой и могут сдавливать ее, нарушая отток мочи. Они отчетливо визуализируются на УЗИ, имеют неправильную форму и увеличиваются при водной нагрузке. Парапельвикальные кисты обычно имеют постоянные размеры.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается на фоне функциональной недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Патология характеризуется постоянным забросом мочи обратно в мочеточники и синусы почек, что также проявляется пиелоэктазией.

Мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Расширение чашечно-лоханочной системы происходит в случае обструкции мочевыводящих путей, когда камень застревает в устье мочевого пузыря, в мочеточнике или самой лоханке.

В случае острого пиелонефрита на УЗИ помимо утолщения стенок лоханки будет регистрироваться патологическое расширение ее просвета на фоне воспаления. Заболевание протекает с болями в животе или пояснице, признаками дизурии, лихорадкой. Также характерно появление в общем анализе мочи большого количества лейкоцитов, белка и эпителия.

Обследование почек с помощью УЗИ

Для ультразвукового обследования почек практически не требуется особой подготовки. Родители детей, склонных к метеоризму, накануне исследования должны ограничить в их рационе продукты, которые вызывают газообразование. Также вечером и утром перед процедурой можно принять Смекту или Эспумизан.

Существует вариант обследования – с водной нагрузкой, когда ребенок должен прийти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 40-60 минут до процедуры ребенку нужно дать выпить 300-600 мл обычной воды (количество жидкости зависит от возраста). Необходимая врачу степень наполнения мочевого пузыря рассчитывается по специальной формуле: возраст в годах умножается на 30, после чего к полученному числу также нужно прибавить 30.

УЗИ почек с водной нагрузкой проводится в несколько этапов:

  • сначала осматривается заполненный мочой мочевой пузырь, рассчитывается его объем;
  • далее врач просит перевернуть ребенка на живот спиной кверху и выполняет измерение диаметра обеих лоханок;
  • после этого ребенок должен не спеша помочиться и вернуться снова в кабинет;
  • после микции снова измеряется объем мочевого пузыря, диаметр обеих лоханок;
  • на пустой мочевой пузырь выполняется тщательный осмотр почек.

Такое исследование позволяет выявить максимальную степень заполнения мочевого пузыря, определить объем остаточной мочи, заподозрить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и подтвердить наличие синусной кисты. Кроме того, ультразвуковое сканирование почек в режиме водной нагрузки показано при подозрении на уретерогидронефроз, мегауретер (патологическая дилатация мочеточника) или воспалительный процесс.

У младенцев проводится стандартное УЗИ (без водной нагрузки). При осмотре новорожденных и грудных детей также важно учитывать анатомо-физиологические особенности строения почек в этом возрасте. У них нередко обнаруживается фетальная дольчатость почек или синдром «гиперэхогенных пирамидок», что является нормой в первые месяцы жизни.

Также при проведении ультразвукового скрининга во время беременности врач может обнаружить, что у плода увеличена лоханка в правой или левой почке (иногда с двух сторон). Это может быть как врожденным патологическим состоянием, так и ложным результатом из-за особого положения будущего ребенка.

Полезное видео

Как справиться с подобными нарушениями у детей специалист озвучивает в этом видео.

Расшифровка результатов

Наличие у грудничка или более старшего ребенка стойкой пиелоэктазии служит поводом для дальнейшего дообследования. Из исследований назначают общий анализ мочи, контрастную рентгенографию, реже – микционную цистографию или КТ.

На УЗИ лоханка у детей выглядит в виде анэхогенной (черной) ампулообразной структуры с тонкими стенками, у взрослых она в норме не визуализируется. При увеличении она приобретает округлую или овальную форму.

Нормальные размеры лоханки:

  • дети до 3-х лет – в пределах 6-7 мм в диаметре;
  • дети дошкольного возраста и подростки – до 8 мм в диаметре.

Некоторые авторы допускают несколько большие размеры структуры – до 10 мм при пустом мочевом пузыре. У новорожденного увеличенная лоханка почки имеет диаметр более 5 мм.

Важно понимать, что при наполненном мочевом пузыре возможен физиологический заброс мочи обратно вверх по мочеточникам, что также приведет к временной пиелоэктазии. Однако после акта мочеиспускания размеры лоханок должны прийти в норму.

Если у ребенка в 1 месяц увеличена лоханка почки без патологического изменения других структур органа, то повторное ультразвуковое исследование назначается через три месяца с целью контроля состояния. Когда имеется стойкая пиелоэктазия, ребенок должен пройти комплексное обследование для выяснения причины симптома и назначения лечения.

Таким образом, пиелоэктазия – это ультразвуковой признак немалого количества заболеваний, сопряженных с врожденными дефектами почек или нарушением уродинамики.

нормальные и увеличенные размеры по УЗИ, причины, лечение

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ]]>

Лоханка почки расширена у ребенка, у грудничка и у новорожденного: причины

Почки — сложный орган мочевыделительной системы, который производит и накапливает мочу. Резервуаром для первичного накопления служат почечные лоханки. Увеличение лоханки почки у ребенка чаще всего врожденный патологический процесс, реже приобретенный.

Причины

В детском возрасте, в подавляющем большинстве случаев, расширенная лоханка почки является врожденной патологией. Врожденные причины обусловлены негативным воздействием внешних и внутренних факторов на организм матери в первом триместре беременности, когда происходит заклад и развитие органов мочевыделительной системы. Под негативным влиянием происходят нарушения в строении мочевыделительных органов. Может развиваться пузырно-мочеточниковый рефлюкс и повышение внутрипочечного давления.

Подобные врожденные аномалии встречаются у новорожденных, если в период беременности на мать влияли негативные факторы окружающей среды: плохая экология, стрессы, низкое качество воды. Также, расширение почечной лоханки может произойти под воздействием внутриутробных инфекций, вредных привычек матери. Большую роль играет генетическая информация — если в роду были диагностированы случаи пиелоэктазии или гидронефроза, вероятность развития патологии возрастает.

У недоношенных детей риск патологии возрастает, что вызвано не полным созреванием внутренних органов и слабостью брюшной стенки.
Приобретенное расширение лоханки почки в детском возрасте возможно на фоне развития инфекций, воспалений в мочевыделительных органах или почках, а также их травмах, онкологии, мочекаменной болезни. При нарушении работы эндокринной системы, гормональных сбоях, нарушении обменных процессов может увеличиваться нагрузка на почку и ее сосуды, что приводит к обратному забросу урины.

Этапы развития патологии

У грудничков может отмечаться физиологическое увеличение лоханок до 7 — 10 мм. Расширение лоханок почек может проходить несколько этапов.

  • 1 этап — пиелоэктазия. Характеризуется умеренным изменением размеров почки, что не оказывает негативное влияние на функционирование органа. Нарушений фильтрации и кровообращения не отмечается. Данный вид патологии диагностируется случайно на плановом ультразвуковом исследовании плода на 16-20 неделях беременности. После рождения врожденная патология у грудничка может быть обнаружена на плановом УЗИ брюшной полости в первый месяц жизни.
  • 2 этап — пиелокаликоэктазия или гидрокаликоз с частичным нарушением работы органа. Характеризуется значительным расширением лоханки почек, которая оказывает давление на чашечную систему. В результате нарушается отток мочи, которая задерживается и взывает переполнение и увеличение лоханочно-чашечной системы и самого органа.
  • 3 этап — гидронефроз. Заболевание, которое характеризуется стремительным ростом чашечно-лоханочной системы и дисфункцией органа. Развивается почечная недостаточность, которая сопровождается симптомами общей интоксикации детского организма.

Признаки

Ребенок с пиелоэктазией чувствует себя хорошо, без каких-либо признаков нарушения работы органа. Это продолжается до момента присоединения инфекции мочевыделительных органов, когда процесс увеличения лоханки происходит стремительно.

Если лоханка почки расширена, у ребенка возникают симптомы воспалительных процессов мочевыделительных органов:

  • температура тела до 400С;
  • озноб;
  • усталость, вялость, головные боли;
  • боли в поясничном отделе спины, со стороны локализации воспалительного процесса;
  • боль может отдавать в брюшную или паховую область;
  • исчезает аппетит, возникает чувство неутолимой жажды.

Если почечная лоханка расширена и в ней развиваются воспалительные процессы, в моче у новорожденного в ходе лабораторных исследований обнаруживается рост уровня лейкоцитов, белка. Не вооруженным глазом можно увидеть осадок и хлопья. На 2 этапе увеличенная лоханка сопровождается появлением крови в урине. На 3 стадии возникают кожный зуд, судороги, помутнение сознания.

В случае роста размеров чашечно-лоханочной системы при мочекаменной болезни возникают колики в органах первичного накопления мочи.

Последствия

Если у ребёнка увеличены лоханки — это может привести к некоторым осложнениям, что вызвано нарушением отхождения урины и ее застоем. Наиболее часто в детском возрасте совместно с пиелоэктазией развивается пиелонефрит или воспаление увеличенного органа.

Наиболее опасным последствием может стать стремительное расширение почечных лоханок вследствие их переполнения, что приводит к дисфункции органа. В медицине подобное заболевание носит название гидронефроз.

Если увеличена лоханка почки вследствие аномального строения мочеточника, может развиваться почечный рефлюкс. Данная патология возникает при небольшом просвете мочеточника, когда при отхождении моча забрасывается обратно. Узкий просвет мочеточника совместно с повышением давления в мочевом пузыре приводит к мегауретру — стремительному расширению мочеточника.

У мальчиков с расширенными лоханками мочеточник может сразу впадать в мочевыделительный канал, а у девочек во влагалище. Подобная аномалия носит название эктопия мочеточника. Еще одним осложнением, при котором происходит поражение мочеточника, является уретроцеле. Характеризуется как заболевание, при котором мочеточник на месте соприкосновения с мочевым пузырем надувается, а просвет сужается.

Диагностика

Патология обнаруживается случайно на плановом УЗИ во время беременности или в течение первого года жизни. При расширении лоханок почек у ребенка необходимо наблюдаться в детского уролога. В течение первого года жизни грудничку необходимо ежемесячно сдавать анализ мочи для оценки состояния мочевыделительной системы и своевременной диагностики возможных отклонений. Также, раз в 3 месяца необходимо проходить плановое ультразвуковое исследование для исследования размеров и состояния органа в динамике.

После года, в случае положительной динамики, плановые осмотры сокращаются. Ребёнку раз в 2 — 3 месяца нужно сдать мочу для проведения общеклинического исследования и каждый 6 месяц делать УЗИ для оценки состояния органов мочевыделительной системы. Как правило, после 2 — 3 лет количество осмотров сокращается до 1 в год или проводится по показаниям.

Если общеклинический анализ урины показал плохие показатели (повышенный уровень лейкоцитов, белок, наличие эритроцитов) требуется проведение бактериологического исследования мочи. Посев урины позволит определить инфекционного или бактериологического возбудителя, наличие которого привело к ухудшению показателей мочи. Подобное исследование также необходимо для выбора способа терапии, так как позволяет определить устойчивость инфекции к антибактериальным препаратам.

Если существуют подозрения, что лоханка почки у ребенка расширена из-за конкрементов или опухолевых образований — необходимо пройти рентгенодиагностику или компьютерную томографию. Данные методы способны дать более четкую картину в отличие от УЗИ и позволяют увидеть проблемы, которые не видны на ультразвуковых снимках.

В случае отсутствия результатов при исследовании вышеперечисленными способами применяется эндоскопическое исследование. Данный метод позволяет с помощью эндоскопа определить насколько расширена лоханка почки, оценить состояние, аномалии строения, определить препятствия на пути отхода урины.

Лечение

Незначительные расширения в течение первых 2-3 лет жизни, при отсутствии осложнений требуют выжидательной тактики. Ребенку необходимо проходить плановое ультразвуковое обследование и сдавать мочу для проведения общеклинического анализа. Выжидательная тактика применима при врожденной патологии, когда чашечно-лоханочная система не до конца сформирована.

Патология требует лечения при аномальном строении органов мочевыводящих путей, наличии конкрементов, опухолей, стремительном росте чашечно-лоханочной системы, присоединении инфекции и прочих осложнениях.

Детям с расширенной лоханкой назначается прием медикаментов в соответствии с выявленными осложнениями. При пиелонефрите необходимо пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Также могут использоваться физиотерапевтические способы лечения.

При мочекаменной болезни назначаются препараты для растворения и выведения камней из почек. При болевом синдроме используются спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия используется отдельно или в совокупности с хирургическим лечением.

Операция необходима при осложнениях пиелонефрита, больших размерах конкрементов, онкологии, гидронефрозе, аномальном сужении мочевыводящих путей. При расширенной лоханке в детском возрасте наиболее часто используется лапароскопический способ, который является малоинвазивным с коротким сроком послеоперационного восстановления. Противопоказания к лапароскопии имеют недоношенные или маловесные дети, а также те, у кого выявлены прочие отклонения в развитии.

Если у ребенка расширены лоханки — это не повод для паники. Необходимо обратиться к врачу, который обследует ребенка, определит размеры органа, степень отклонения от нормы и даст оценку общему состоянию ребенка. На основе этих данных назначит лечение или посоветует наблюдаться и ждать полного созревания мочевыделительной системы.

Что делать, если лоханка почки расширена у ребенка

Патологическое состояние, которое сопровождено расширением анатомических границ в лоханках почек, называют пиелоэктазией. Этот вид патологических изменений не относится к самостоятельным недугам, а присутствует при нарушениях оттока урины, возникающего по причине инфекционных недугов и аномалий внутриутробного развития.

Пиелоэктазия возникает в детском возрасте и в более зрелом. Данная патология является аномалией развития плода внутри утробы матери. Значительное расширение границ в лоханках почки у детей может быть приобретенным недугом вследствие факторов.

Медицинская статистика гласит, что расширение почечной лоханки встречается у мальчиков врожденного характера чаще, нежели у новорожденных девочек. Данный вид патологических изменений становится причиной постоянных поражений инфекционного характера, приводя к воспалениям и снижениям функциональных особенностей поврежденного органа.

Виды пиелоэктазии

Аномалия почек может быть:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

Провоцирующие факторы для расширения почечной лоханки:

  1. Аномалии внутриутробного развития происходят в период формирования мочевыводящей системы у плода.
  2. Врожденная возникает по причине нарушений выведения урины (чаще появляется у новорождённых малышей).
  3. Органическая (приобретенного типа) появляется по причине недуга нефроптоза, а также при опухолях на рядом расположенных органах и при травматизации мочеточников, приводя к сужению просвета мочеточника.
  4. Динамическая (приобретенного типа) происходит по причине мочекаменной болезни, различных новообразований в уретре или в предстательной железе.

Читайте также: Как вывести песок из почек народными средствами

Выявление расширения границ лоханок происходит в процессе скрининга плода в период вынашивания ребенка. В более старшем возрасте выявление пиелоэктазии — это приобретенное заболевание.

Причины появления

Этот вид патологического изменения бывает у новорожденных малышей и внутри утробы матери редко. Анатомические изменения в развитии мочевыводящей системы у плода происходят по причине трудного отделения урины. У плода наблюдается пиелоэктазия с правой стороны.

Базовыми причинами изменения являются:

  • сдавливание мочевыводящих протоков, расположенными рядом органами;
  • слабость мышечного аппарата и недоношенность ребенка;
  • редкие акты выведения урины, когда мочевой пузырь находится в переполненном состоянии;
  • патологическое состояние возникает по причине факторов;
  • предрасположенность генетического плана;
  • преэклампсия в период вынашивания ребенка;
  • процессы воспалительного характера в почечных структурах, перенесенные в период вынашивания ребенка.

Пиелонефрит может быть причиной пиелоэктазии

В детском возрасте возникновение патологического состояния происходит по факторам:

  • пиелонефрит, когда слизистые скопления, гной и некрозные ткани закупоривают просвет мочеточника;
  • закупорка конкрементом канала уретры;
  • инфекционные процессы в мочевыделительной системе, приводящие к формированию специфических рубцов;
  • дивертикулы и перекруты, возникающие по причине опущения органа;
  • повышенное употребление жидкости приводит к перегрузке почечных структур;
  • сбои нервной регуляции, вызывающее постоянную компрессию в области мочевого пузыря.

Опасность, которую таит в себе пиэлоктазия

Нормами являются следующие показатели:

  • у плода до 33 недель развития – 5мм;
  • у плода до 37 недели – 8мм;
  • у новорождённого – 7мм;
  • у малыша до 1 года – 6 мм;
  • ребенок старше одного года – 7 мм.

Причины, которые приводят к развитию этого патологического процесса, опасны для жизнедеятельности всего организма ребенка. Затруднения с оттоком урины сопровождаются наличием процессов воспалительного острого и хронического характера в почках, неблагоприятно отражающихся на состоянии всей почечной ткани в целом и приводящим к возможным склерозированиям.

Читайте также: На фоне чего развивается пиелоэктазия почек?

Помимо этого, постоянное затруднение оттока урины может приводить к сдавливанию почечных структур, ухудшая функциональное состояние и провоцируя деформацию с последующей атрофией органа. С течением времени такой вид патологии может послужить причиной полного отказа органа.

При обнаружении у новорожденного ребенка аномальных расширений лоханки почки родители должны знать, что их малышу необходим комплексный осмотр урологического плана. В зависимости от степени развития пиелоэктазию подразделяют на:

  • Легкую форму – медикаментозные средства не применяют. Рекомендовано постоянное наблюдение специалиста за динамикой развития патологии. Возможно нормальное развитие почки после преодоления ребенком определенного возраста.
  • Среднюю форму – характеризуется назначением специальных медикаментозных средств с последующим наблюдением у специалиста. Также определяется кратность курсов терапии в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.
  • Тяжелую форму – включает в себя хирургическое вмешательство с дальнейшим курсом восстановительной терапии.

Значительное число врачей склонны считать, что пиелоэктазия в детском возрасте способна проходить сама. Тем не менее, стоит помнить, что данный вид патологии требует постоянного наблюдения врача. При возможных осложнениях необходимо как можно раньше начинать курс лечения с применением медикаментозных средств.

Проявление патологии

У только что родившихся малышей пиелоэктазия практически не имеет выраженной симптоматики. Выявить данную аномалию развития можно только при ультразвуковом исследовании. При начале прогрессирования недуга возможно возникновение следующих симптомов:

  • капризность, плаксивость;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • болевые ощущения в области позвоночного столба;
  • боли в животе;
  • диспептические расстройства стула;
  • проблемы выведения урины.

Малыш не способен сам рассказывать о наличии симптомов, заметить проблему могут родители по повышенной плаксивости, капризности, появлении вздрагиваний и подтягивании ножек в процессе плача.

Диагностика

Основной методикой, которой пользуются специалисты для выявления патологии, является ультразвуковое исследование. Впервые пиелоэктазия обнаруживается в процессе развития плода внутри утробы матери. После рождения малыша ультразвуковая диагностика должна проводиться в течении первого года жизни. Желательно проведение специальных исследований урины.

В случае наличия расширения почечной лоханки в динамике назначают методы исследования дополнительного характера:

  • рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
  • исследование при помощи контрастного вещества;
  • компьютерная томография почек.

Методы терапии

После того, как выявляют подобный вид аномального развития почечных структур, не во всех случаях назначают медикаментозное лечение. При бессимптомном течении рекомендуется постоянное наблюдение в динамике, посещение лечащего врача и организация правильного питания.

Необходимо тщательно следить за гигиеной ребенка и предупреждать развитие возможных недугов воспалительного характера в органах моче выведения ребенка.

Читайте также: Чем опасна острая почечная недостаточность у детей?

В случаях более сложного течения и при выраженной симптоматике могут назначаться курсы медикаментозного лечения и хирургическое вмешательство при прогрессировании недуга.

почечная лоханка | Определение, расположение, функции и факты

Почечная лоханка , увеличенный верхний конец мочеточника, трубка, по которой моча течет из почки в мочевой пузырь. Таз, имеющий форму воронки, изогнутой в одну сторону, почти полностью заключен в глубокую выемку на вогнутой стороне почки - пазухе. Большой конец таза внутри почки имеет чашевидные выступы, называемые чашечками - это полости, в которых собирается моча, прежде чем она попадет в мочевой пузырь.

Как и мочеточник, почечная лоханка выстлана влажным слоем слизистой оболочки толщиной всего в несколько клеток; мембрана прикреплена к более толстому покрытию гладких мышечных волокон, которое, в свою очередь, окружено слоем соединительной ткани. Слизистая оболочка таза несколько изогнута, поэтому есть место для расширения тканей, когда моча расширяет таз. Мышечные волокна расположены в продольном и круговом слоях. Сокращения мышечных слоев происходят в виде периодических волн, известных как перистальтические движения.Перистальтические волны помогают выталкивать мочу из лоханки в мочеточник и мочевой пузырь. Выстилка лоханки и мочеточника непроницаема для нормальных веществ, содержащихся в моче; таким образом, стенки этих структур не впитывают жидкости.

.

Что вызывает расширенный почечный таз? (с иллюстрациями)

Гидронефроз, состояние, которое возникает, когда моча не отводится из почки должным образом, является основной причиной расширения почечной лоханки. Почечная лоханка - это область в почке, где моча собирается перед выходом через мочеточник, а когда моча поднимается вверх, она расширяется. Младенцы и взрослые - это основные группы населения, страдающие от этой проблемы, которая обычно возникает в результате закупорки или какой-либо другой проблемы, которая сужает один или оба мочеточника.У младенцев причиной обычно является врожденный дефект мочеточников, такой как сужение трубок или проблема с клапанами, контролирующими отток мочи. У взрослых расширенная почечная лоханка может быть результатом ряда проблем, включая давление со стороны опухолей или образований, структурные проблемы в почках или мочеточниках или неисправности из-за болезни.

Младенцы могут испытывать расширение почечной лоханки из-за врожденного дефекта мочеточников.

Расширенная почечная лоханка довольно часто встречается у младенцев, которые могут быть предрасположены к генетическим аномалиям мочевыделительной системы. У них может быть один или оба мочеточника, которые уже, чем обычно, на конце, ближайшем к почке, что вызывает закупорку лоханочно-мочеточникового перехода или UPJ. Другая распространенная проблема заключается в том, что клапаны, контролирующие отток мочи через мочеточники, не работают, вызывая отток мочи обратно в почки.

Мужчины могут испытывать расширение почечной лоханки в результате увеличения простаты.

У взрослых может развиться расширенная почечная лоханка, хотя это встречается реже, чем у младенцев, и может происходить по разным причинам. Хотя структурные аномалии также могут привести к заболеванию, они чаще возникают в результате других проблем у взрослых. Одна из распространенных проблем - давление на мочеточники, из-за чего они сужаются и закупоривают верхнюю челюсть.Это может быть результатом близлежащих образований, таких как опухоли или увеличенная простата, или отека окружающих тканей из-за воспаления. У беременных часто развивается расширенная почечная лоханка, поскольку давление растущего плода может легко оказать давление на близлежащие мочеточники и почки.

У беременных часто развивается расширенная почечная лоханка.

Болезни и другие заболевания также могут привести к расширению почечной лоханки у взрослых. Мочеточники могут быть заблокированы сгустками крови, камнями в почках или кристаллами мочевой кислоты, что затрудняет отток мочи из почек частично или полностью. Виной всему могут быть заболевания, вызывающие воспаление мочевыводящих путей. У людей, перенесших операцию на мочевыводящих путях, также иногда возникают проблемы с оттоком мочи из почек.

Почки и сосуды. Расширение почечной лоханки у взрослых может возникнуть при закупорке мочеточников камнями в почках. .

Что означает умеренно выступающая почечная лоханка в почках плода?

Здравствуйте.
Спасибо, что обратились в HCM.

У меня было много пациентов с более или менее похожими результатами ультразвукового исследования у многих беременных женщин. Наиболее вероятно, что это нормальный вариант нормальной ткани почек. он известен как дополнительный почечный таз, при котором некоторая часть почечной лоханки находится вне почечной ткани.
Тем не менее, существует вероятность возникновения обструктивной причины, известной как PUJ (обструкция мочеточника Pelvi).На ранних сроках беременности трудно различить эти два состояния. Необходимо провести повторное ультразвуковое исследование в третьем триместре и после родов (УЗИ ребенка).
Если непроходимость ПЯС подтверждается при контрольном ультразвуковом исследовании ... тогда я бы посоветовал вам проконсультироваться с неонатологом ... даже в этом случае ... это излечимо.

Надеюсь, это ответ на ваш вопрос.
Пожалуйста, свяжитесь с HCM, если у вас возникнут какие-либо вопросы.
Желаю здоровья Вам и Вашему малышу.

.

выступающих почечных лоханок | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

35-летний участник спросил:

21-летний опыт Радиология

Обычно нормально: при УЗИ взрослых и при отсутствии других результатов заметный Почечная лоханка часто рассматривается как вариант нормальной анатомии почек. ... Подробнее

Женщина спросила:

Опыт 45 лет Педиатрия

Увеличенные почечные лоханки. Показано анатомическое обследование плода у перинатолога.Почки следует проверять один раз в месяц, чтобы быть уверенным в том, что лоханочно-мочеточниковый ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

Опыт 55 лет Инфекционное заболевание

УЗИ почек: во время острой фазы визуализационных исследований ИМП можно показать вводящие в заблуждение результаты с отклонениями, которые исчезают после лечения. Вам нужно, чтобы вас видели и ... Подробнее

52-летний опыт Урология

Дополнительная информация: нужно знать, почему было сделано УЗИ, почему вам назначили амоксициллин? Было ли какое-нибудь более раннее исследование, с которым можно было бы сравнить? Никаких камней или опухолей не обнаружено... Подробнее

42-летний участник спросил:

56 лет опыта Эндокринология

Дополнительная почечная лоханка:

.

Очерки патологии - Уротелиальная карцинома почечной лоханки

Мочевой пузырь, мочеточник и почечная лоханка

Уротелиальная карцинома с инвазией

Уротелиальная карцинома почечной лоханки


Заместитель главного редактора: Debra L. Zynger, MD

1 Октябрь 2015 Тема завершена:

Незначительные изменения: 2 ноября 2020 г.


Авторские права: 2002-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Уротелиальная карцинома [название] почечная лоханка почек


Просмотры страниц в 2019 году: 6,849

Просмотры страниц в 2020 году на сегодняшний день: 6,701

Цитируйте эту страницу: Андин Н.К.Уротелиальный рак почечной лоханки. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/kidneytumormalignanturothelialcarcinoma.html. По состоянию на 20 ноября 2020 г.

Определение / общее

  • Уротелиальное новообразование в почечной лоханке
  • 85% - сосочковые; 65% из них высокого качества
  • Подавляющее большинство (93%) папиллярных новообразований низкой степени злокачественности неинвазивны (Mod Pa
.

Что означает внепочечная лоханка?

Ответил: Д-р Раджеш Ахлават | Председатель
Отделение урологии и трансплантации почек
Институт почек и урологии Меданта
Меданта, Медикити

Q: Я 33-летний мужчина. Мое ультразвуковое исследование показало внепочечную лоханку правой почки с умеренным расширением таза.Что это значит?

А:

Экстраренальная лоханка - вариант нормальной почечной лоханки , камера, в которой встречаются все протоки, образующие мочу, перед тем, как передать образовавшуюся мочу через длинную трубку, мочеточник, в мочевой пузырь. В норме почечная лоханка окружена почечным веществом и жиром и почти не имеет какой-либо емкости. В некоторых случаях почечные протоки, образующие мочу, длинные, а почечная лоханка частично выходит за пределы почки.Такой таз называется внепочечной лоханкой. Такой таз может иметь некоторую удерживающую способность и, следовательно, его можно заметить на УЗИ, как и в вашем случае. Однако следует помнить, что ранняя непроходимость может выглядеть точно так же, как и внепочечная лоханка, и требует дальнейших исследований, чтобы подтвердить или исключить то же самое. Такое подозрение может возникнуть, если у кого-то есть связанная боль в боку, и такой таз становится более заметным при повторном сканировании через пару недель.

Насколько безопасны многие ультразвук и рентген?

Что означает внепочечная лоханка в правой почке с умеренным расширением лоханки?

.

Смотрите также