Социальные сети:

Увеличение почки у взрослых


Увеличение почки: возможные причины и лечение

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация;
  • воспалительное заболевание;
  • уролитиаз;
  • новообразования;
  • гипоплазия.

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:
  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

Почки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины;
  • регулируют кислотно-щелочной баланс;
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны;
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге;
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

Причины увеличения почки у взрослых

Различные заболевания и негативные факторы окружающей среды могут негативно отразиться на некоторых элементах организма, например, частой проблемой является увеличение почек. Этот парный орган выполняет одну из самых главных функций – очистка крови от вредных компонентов и примесей. Ежедневно через почки проходят десятки и даже сотни литров жидкости, токсины и продукты распада элементов формируют урину. От состояния этого органа зависит здоровье человека, поэтому так важно знать, почему происходит увеличение почки.

Почему почки увеличиваются в размерах?

Женщины более подвержены заболеваниям почек, это можно объяснить физиологическими особенностями строения женского организма. Размер органа постоянно изменяется, данный процесс является нормальным до 50-ти лет, в этом возрасте большинство процессов в теле человека притупляются. Одним из основных параметров, по которому можно судить о здоровье почки – толщина паренхимы, в среднем это значение составляет около 20 мм, хотя в некоторых случаях существенно изменяется, причем это явление считается нормальным. Важно, чтобы все размеры почечной системы соответствовали эталонным значениям, в противном случае есть вероятность развития патологии.

Если в процессе диагностики удалось зафиксировать увеличение почки, тогда вероятнее всего причина этого процесса:

  • отечность;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного типа;
  • набухание;
  • появление кисты;
  • чрезмерное разрастание рубцовой либо соединительной ткани.

Это далеко не все причины, ведь есть различные заболевания, именно они в большинстве случаев увеличивают орган.

Процесс увеличения почек в размерах

В процессе всей жизни объем почки постоянно изменяется, это связано с различными причинами, их условно можно разделить на приобретенные, а также врожденные. Последние могут диагностировать еще при внутриутробном развитии, для этого используют ультразвуковую диагностику. Врожденные факторы характеризуются анатомическими изъянами, дефектами организма, при которых ребенок сразу рождается с патологией. Приобретенные причины приводят к развитию различных заболеваний, а еще провоцируются экзогенными факторами.

Увеличивается орган по причине воспалительных процессов, сосредоточенных в области мочеполовой системы. Часто возникают ситуации, когда почки отекают или увеличиваются в результате ракового образования, последняя проблема является очень серьезной проблемой, поскольку приводит к летальному исходу.

Негативно на здоровье почек влияют проблемы с выделением мочи, что провоцирует её задержку, это относится и к повышенном расширении сосудов, из-за чего нарушается циркуляция крови. Можно выделить такие причины увеличения объема почки:

  • прием гормональных средств;
  • самолечение;
  • много жидкости в организме;
  • нерациональное питание;
  • плохая наследственность;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз.

При устранении некоторых причин почки быстро возвращаются в нормальное состояние. Достаточно наладить питание, избавиться от вредных привычек, сделать жизнь более активной и отказаться от самолечения. А вот с последними причинами следует разобраться более подробно.

Пиелонефрит и гидронефроз – опасные причины увеличения почки

Гидронефроз – достаточно опасное заболевание хронического типа, которое без должного лечения приводит к развитию онкологических образований. Среди пациентов большинство – это женщины в среднем возрасте. Практически во всех случаях страдает только одна почка.

Главной причиной болезни считают аномалии врожденного вида, при которых поражены мочевыводящие пути. Хотя есть и другая разновидность недуга, которая является следствием приобретенных болезней. Вторичный гидроневроз возникает из-за следующих факторов:

  • мочекаменное заболевание;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • опухоль злокачественного типа, локализованная в брюшной полости, в области малого таза, а также спинного мозга;
  • сужения канала, по которому выделяется моча, к такому результату может привести травма.

Если быстро диагностировать заболевание на начальных этапах развития, тогда избавиться от болезни проще всего. Практически в 90% случаев функции органа фильтрации восстанавливаются, при этом возвращаются его размеры. На реабилитацию уходит несколько недель или даже месяцев, всё зависит от степени поражения.

Второй причиной увеличения почек является воспалительный процесс, а точнее пиелонефрит. Есть и другие подобные заболевания, но это самое распространенное. Чаще всего пациентами становятся дети и молодые женщины. Первые болеют по причине слабого иммунитета, а у вторых вероятность недуга резко увеличивается при беременности. Существует две формы болезни – хроническая и острая, каждая из них имеет свои особенности и нюансы. Но именно в первом случае почка значительно увеличивается. Это связано с тем, что в результате воспаления выделение урины затрудняется. Основные признаки заболевания:

  • неприятное ощущение в области поясницы;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение температуры;
  • колики почечного типа;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • чувствительность перед климатическими изменениями.

Еще одну причину увеличения габаритов почки следует рассмотреть более детально – это почечная недостаточность. Заболевание характеризуется скоплением твердых компонентов в лоханке. Образования вырастают до незначительных и даже крупных, это непременно приведет к увеличению органов почечной системы. К тому же, перемещение камней образует настоящие «пробки», этот процесс не позволяет выделяться урине. Если камни имеют коралловидную разновидность, тогда есть вероятность атрофии тканей. Это обусловлено структурой и конфигурацией данных образований. Главные признаками заболевания:

  • периодические сильные болевые ощущения;
  • гематурия;
  • выделение из организма песка и конкрементов небольших размеров.

Увеличение почки – это опасный и распространенный процесс, можно объяснить такую популярность большим количеством причин. К ним относят не только врожденные аспекты, но и приобретенные факторы и воздействие окружающей среды. Только уролог сможет помочь избавиться от опасных заболеваний. Если в процессе диагностики определили некоторые патологии, тогда врач выясняет их тип, вид, признаки, затем на основе, полученных данных, назначает терапию. Самостоятельно приступать к лечению запрещено, поскольку нередко это становится настолько ужасных осложнений, что даже само первоначальное заболевание мизерное.

Одна почка больше другой у взрослых. Патологически маленькая почка или как жить с почечной гипоплазией

Когда почки у человека здоровы, разница между ними в размере будет несущественной. Намного опаснее те ситуации, когда оказывается одна почка меньше другой или же возникает гипертрофия почки. Различие между внутренними органами является признаком тяжелых почечных патологий, неизлечимых, носящих хронический характер. Однако при правильных терапевтических мерах, режиме сна и бодрствовании, рациональном питании, можно значительно снизить последствия и осложнения недугов, повлиявших на изменение размеров почек.

Признаки

Прежде всего, на наличие патологии указывают почечные колики — болевой синдром в поясничной области. При этом новорожденные становятся капризными и беспокойными. Родителям необходимо быть предельно внимательными, так как у малышей сложно выявить проблемы. На первой латентной стадии, которую проходят все заболевания, проблему распознать можно только в ходе пальпации или инструментального исследования.
При присоединении воспалительного процесса у больного повышается температура тела, при этом ухудшается аппетит и нарушается работа органов пищеварения, возникает тошнота, рвота. Расстройства органов ЖКТ сопровождают практически каждое заболевание почек.

Следующим признаком является нарушение диуреза. Во время процесса опорожнения мочевого пузыря у больного могут возникать рези и жжения в промежности, а также боли в тазовой области. Также, в зависимости от причины изменения размеров органа, может увеличиваться или уменьшаться объем отделяемой мочи.

На наличие патологических процессов в органах указывают изменения в общеклинических показателях. При инфекционно-воспалительном поражении в моче повышается уровень лейкоцитов. При уролитиазе увеличивается количество эритроцитов, белка и солей.

Внимание! При гиперплазии почки выраженность симптомов, как правило, ниже. Характерной особенностью маленькой почки является отсутствие боли.

Жизнь после нефреэктомии

Иногда одну из двух почек приходится удалять. Такая операция называется нефреэктомия. В этом случае человек тоже может вести полноценную жизнь за исключением некоторых ограничений. В послеоперационный период необходим покой и постельный режим. Вся пища должна быть щадящей.

Оставшаяся почка несколько увеличится в объеме, что будет сопровождаться небольшим дискомфортом, который со временем пройдет. После нефреэктомии человек должен придерживаться щадящей физической активности и проводить закаливающие процедуры.

Питание должно быть калорийным, но легким для усвоения. Следует отдавать предпочтение:

Симптомы плохой работы почек

  1. Блюдам из овощей и фруктов.
  2. Ржаному хлебу.
  3. Кисломолочной продукции.
  4. Блюдам из нежирного мяса или рыбы.

В ограниченном количестве можно употреблять жирные, консервированные, острые блюда. Соблюдайте питьевой режим. Резкое ограничение жидкости и соли нежелательно.

Почему у детей одна почка может быть больше другой?

Гидронефроз — частая причина возникновения патологий у ребенка.

Иногда у детей со временем происходят изменения, когда одна почка меньше другой, это говорит о проблеме в мочеполовой системе. Значительные изменения в размерах почек свидетельствуют о развитии патологий внутри организма. Среди причин возникновения патологий у ребенка называют гидронефроз и гипоплазию. При гипоплазии одна почка не развивается как вторая, такая патология чаще врожденная. Гипоплазия способна развиваться одновременно с дисплазией или олигофренией.

Гидронефроз бывает врожденный и приобретенный. Особенность заболевания в том, что оно способно проходить без болевых ощущений. Определяют патологию по болевым симптомам, выясняя, где локализуется дискомфорт. Увеличение почки объясняют постоянным наполнением лоханок. Чаще всего гидронефрозом страдают девушки от 25 лет. Еще одной из причин увеличения бывает добавочный сосуд, который сдавливает мочеточник, из-за чего нормальный отток мочи невозможен. Не менее опасно сужение мочевой системы, которое также препятствует нормальному выходу мочи. Сужение становится следствием травмирования органа.

  • Диагноз: гипоплазия
  • О гидронефрозе и гипертрофии
  • Есть ли шансы спасти малышу жизнь и сохранить здоровье?
  • Что можно предпринять?

Когда почки у человека здоровы, разница между ними в размере будет несущественной. Намного опаснее те ситуации, когда оказывается одна почка меньше другой или же возникает гипертрофия почки. Различие между внутренними органами является признаком тяжелых почечных патологий, неизлечимых, носящих хронический характер. Однако при правильных терапевтических мерах, режиме сна и бодрствовании, рациональном питании, можно значительно снизить последствия и осложнения недугов, повлиявших на изменение размеров почек.

Гипоплазия

При гипоплазии одна почка меньше другой, потому что развивается слишком медленно. Такое состояние чаще всего врожденное, патология распространяется на одну почку. Но имеются свидетельства случаев, когда были поражены обе почки.

Данное заболевание начинает формироваться в материнской утробе. Развиваться оно может по одному из нижеследующих сценариев:

Даже в случае протекания заболевания в простой форме в патологически маленькой почке часто развивается пиелонефрит.

На тот факт, что в организме развивается гипоплазия, указывают следующие признаки:

  • Частая гипертермия без видимых причин.
  • Диарея и рвота.
  • Появление рахита.
  • Бледность кожных покровов.

Диагностика

Для того, чтобы определить патологические изменения в парных органах и причину их возникновения, необходимо обратиться за помощью к специалисту узкого профиля — нефрологу. В ходе обследования врач проведет опрос, осмотр пациента и направит на клиническое и инструментальное обследования.

  • Одна почка с рождения: причины аномалии, как жить с такой патологией

Процесс увеличения почек в размерах

В процессе всей жизни объем почки постоянно изменяется, это связано с различными причинами, их условно можно разделить на приобретенные, а также врожденные. Последние могут диагностировать еще при внутриутробном развитии, для этого используют ультразвуковую диагностику. Врожденные факторы характеризуются анатомическими изъянами, дефектами организма, при которых ребенок сразу рождается с патологией. Приобретенные причины приводят к развитию различных заболеваний, а еще провоцируются экзогенными факторами.

Негативно на здоровье почек влияют проблемы с выделением мочи, что провоцирует её задержку, это относится и к повышенном расширении сосудов, из-за чего нарушается циркуляция крови. Можно выделить такие причины увеличения объема почки:

  • прием гормональных средств;
  • самолечение;
  • много жидкости в организме;
  • нерациональное питание;
  • плохая наследственность;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз.

При устранении некоторых причин почки быстро возвращаются в нормальное состояние. Достаточно наладить питание, избавиться от вредных привычек, сделать жизнь более активной и отказаться от самолечения. А вот с последними причинами следует разобраться более подробно.

Пиелонефрит способствует расширению чашечек, изменениям в лоханке. На 5 день болезни почка увеличивается в размерах, приобретая особую болезненность при прощупывании врачом. Одновременно определяется наличие гноя в моче и большого количества бактерий.

При мочекаменной болезни лоханка заполняется камнями среднего или крупного размера. Причины увеличения органа при недуге формируются в зависимости от факторов, вызывающих болезнь:

  • экологических;
  • генетической предрасположенности больного.

Коралловидные камни в увеличенном органе способствуют последующей его атрофии. Увеличение органа происходит при остром воспалительном процессе. Больной нуждается в устранении препятствий для свободного оттока:

  • мочи;
  • камней;
  • сформировавшихся сужений в мочеточниках;
  • злокачественных новообразований.

Резкий рост наличия креатина в крови свидетельствует о формировании почечной недостаточности.

  • Три почки у человека: симптомы и диагностика аномалии

Частичная закупорка мочеточника способствует формированию инфицированного процесса в лоханке. Пациента беспокоит боль в поясничной области, ноющая, длительная, с приступами рвоты и повышением АД. Почка легко пальпируется врачом при осмотре. При двустороннем увеличении органа после интерстициального нефрита нарастает количество остаточного азота в крови. При гламерулонефрите многочисленные изменения приводят к развитию хронических диффузных процессов с образованием сморщенного органа.

Основные причины развития гидронефроза

Консервативное лечение предполагает проведение симптоматической терапии, организуемой на первых стадиях болезни. Она заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, медикаментов, позволяющих уменьшить показатели артериального давления, а также других средств в зависимости от признаков поражения. В случае присоединения инфекции требуется проведение антибактериального лечения. Как правило, консервативное лечение проводится перед операцией.

Что касается хирургического вмешательства в процесс болезни, то в основном организуется органосберегающая операция с целью устранения причины гидронефроза и восстановления работы почек. Лучше всего проводить операцию на первых этапах заболевания, когда изменения органа ещё являются обратимыми, особенно в ситуации в врожденными нарушениями.

Это важно!

Хирургическое вмешательство предполагает возобновление проходимости мочевыводящих каналов, а на запущенных стадиях болезни — реализацию пластики почечной лоханки и восстановление её нормального размера.

Нефрэктомия проводится только при условии сильного запущения процесса, когда почка совсем потеряла способность функционировать, а её сохранение способно вызвать воспаления и, как следствие, другие серьезные осложнения.

Гидронефроз относится к той причине, по которой одна почка меньше другой. Развивается такое заболевание при функциональных сбоях в мочеполовой системе. Постепенно моча начинает наполнять почечные лоханки.

Явление, когда одна почка больше другой, встречается нередко. Никто не обращает на это особое внимание, если разница незначительная. Такая особенность свойственна многим людям, когда почки с годами увеличиваются в размерах.

Но иногда возникают неожиданные «сюрпризы», когда одна почка значительно отличается по размерам от другой. Подобные изменения могут вызывать функциональные нарушения в организме. Такие проблемы провоцируют ухудшения состояния человека, а последствия могут привести к серьезным заболеваниям.

Проявления у детей

Когда на УЗИ был поставлен диагноз гипоплазия, необходимо выяснить, почему одна почка больше другой.

Первые годы жизни дети растут очень быстро. Организм испытывает колоссальную нагрузку. Поэтому следует тщательно следить за состоянием малыша. Как уже говорилось, в таких случаях довольно часто ребенок отстает в развитии.

Нет каких-то препаратов, которые могли бы вернуть почке правильный размер. Чтобы здоровье оставалось в норме, следует вести здоровый образ жизни. Рациональное питание и умеренные физические нагрузки помогут не заметить такой диагноз, гипоплазия почек у взрослых.

Профилактические меры

Если человек знает, что с рождения у него отсутствует 1 почка или была проведена нефреэктомия, то его образ жизни может несколько отличаться от других людей. Хотя профилактические меры не помешает соблюдать и всем остальным, так как предусматривают они рекомендации для поддержания общего здоровья:

  1. Следует заниматься профилактикой инфекционных болезней.
  2. При наличии хронических недугов своевременно устранять очаг воспаления.
  3. Не допускать переохлаждения организма.
  4. Периодически посещать уролога, чтобы контролировать работу почки.

В целом можно сказать, что жизнедеятельность человека с одной почкой мало чем отличается от жизни других людей. Многих молодых женщин беспокоит вопрос, как они смогут родить ребенка, имея одну почку, и допустимо ли это.

Существует много примеров рождения вполне здоровых малышей у таких женщин. Данное обстоятельство не является противопоказанием для родов. В медицинской практике, конечно, есть случаи неблагополучной беременности женщин с одной почкой, все зависит от особенностей каждой конкретной ситуации.

Симптомы и лечение

Увеличение почки иногда никак не сказывается на состоянии пациента, и может быть обнаружено только после вспышки инфекции или травмы в момент проведения пальпации.

Симптомы патологии

Симптомом недуга является увеличение или уменьшение количества мочи по отношению к болевым приступам. Больше всего мочи выделяется сразу после исчезновения боли.

Прощупывание мест в подреберье и их сравнение позволяет выявить, что одна почка увеличена. Присутствие крови в моче свидетельствует также о такой аномалии.

Когда одна почка большая, больной ощущает:

  • Причины развития гидронефрозной трансформации почек, симптоматика, способы диагностики и лечение

боли, дискомфорт в боку; повышение температуры; болезненное или учащенное мочеиспускание; наличие крови в моче.

Симптомы гипоплазии практически дублируют симптомы гидронефроза. Однако протекают в большинстве случаев без боли.

Гематурия

К сожалению, такая патология крайне негативно отражается на общем состоянии, поскольку затормаживает и физическое, и умственное развитие человека.

При обнаружении факта, свидетельствующего, что одна почка имеет большую величину, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В медицинском учреждении будет назначено комплексное лечение, позволяющее восстановить нормальное функционирование органа или, по крайней мере, несколько смягчить ее патологическое состояние.

Медикаментозное лечение

Врачи, принимая решение, обязательно учитывают степень поражения, причины, вызвавшие недуг, а также скорость, с которой данная аномалия развивается.

При лечении гидронефроза показано употребление противовоспалительных, обезболивающих и понижающих давление препаратов. При наличии развивающейся инфекции обязательно проводят антибактериальное лечение.

При запущенных формах показано хирургическое вмешательство, позволяющее вернуть органу ее нормальные размеры.

При наличии малой почки показано определенное питание, исключающее потребление соли и ограничивающее блюд с большим содержанием белков.

Поскольку вторая почка компенсирует работу пораженной гипоплазией, то оперативное вмешательство применяют только, когда присутствуют дополнительные поражения в виде:

инфицирования мочевыводящих путей; отклонений уродинамики; изменения в гемодинамике; проявления нефросклероза.

Как вылечить заболевание

Что же касается увеличения, то в начале врач должен провести тщательное обследование пациента, учесть жалобы и проанализировать клиническую картину. При подтверждении диагноза гидронефроз специалист обязан подобрать индивидуальную схему лечения.

Терапия должна быть направлена на улучшение работы почек и полностью устранить патологическое состояние. В отдельных случаях нужно учитывать проявление симптоматики, намного ли увеличен орган. Нельзя выпускать из виду скорость развития заболевания. Основная цель лечения — полностью устранить гидронефроз.

В основном предполагается использование консервативного метода лечения, особенно если почка увеличилась мало. В терапию включен прием обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств. Также пациенту назначают средства, которые способны снизить показатель артериального давления.

2pochki.com

Возможные осложнения

Если заболевание переходит в запущенную форму, человек может испытать на себе очень серьезные осложнения. Если почка увеличивается вследствие скапливания в ее полостях жидкости, рано или поздно происходит разрыв стенок органа. Разрыв провоцирует очень сильное кровотечение – если незамедлительно не провести операцию, пациент погибает.

Однако даже при скрупулезном выполнении пациентом предписаний лечащего врача гидронефроз способен спровоцировать такие хвори, как камни в почках, пиелонефрит и нефролитиаз.

Патологии, связанные с размером почек

Гипоплазия может поразить человека сразу с двух сторон. Традиционная терапия для лечения не применяется и считается, что она не приносит значимых результатов. При обнаружении этой болезни рекомендуется проводить операцию. Гипоплазия формируется у детей в утробе. Пораженный орган не отличается внешне от здорового.

Считается, что гипоплазия протекает у детей без каких-либо симптомов. Но необходимо знать, что в поврежденной почке может развиться пиелонефрит. Это приведет к тому, что в меньшем органе буде повышено давление.

Заболевание может поразить одновременно два органа. Это наиболее тяжелая его форма. Диагностировать ее можно в первые месяцы жизни ребенка. Дети, страдающие этим недугом, развиваются неравномерно и отличаются в развитии от сверстников. На гипоплазию указывает признаки:

  • Бледная кожа;
  • частая высокая температура тела;
  • диарея.

Также из-за поврежденного органа малыша часто тошнит. Артериальное давление сохраняется нормальным, но если развивается почечная недостаточность, то оно будет расти.

Данная болезнь легко выявляется с помощью современной медицины. Считается, что симптомы гипоплазии и пиелонефрита похожи, потому что оба заболевания вызывают необратимые поражения почек.

Если же разный размер почек не вызывает особых проблем в здоровье ребенка, то лечение не обязательно. Здоровый орган способен компенсировать работу больного. Медицинское вмешательство потребуется в тех случаях, когда начинают развиваться вторичные поражения.

При отсутствии лечения или запущенном состоянии гипоплазии назначается нефрэктомия.

Диагноз: гипоплазия

Появление разницы в размерах почек у ребенка чаще всего является следствием врожденной аномалии.

Такое отклонение от нормы наблюдается у 8-11% новорожденных. Гипоплазия может поражать одну или две почки. Традиционная терапия в лечении недуга считается малоэффективной и при обнаружении аномалии врачи рекомендуют операцию. Формирование у детей гипоплазии происходит, когда они еще находятся в материнской утробе. Внешне та почка, что больше по размеру, ничуть не отличается от меньшей. Гипоплазия может:

  • протекать в простой форме;
  • сочетаться с олигонефронией или дисплазией.

Принято считать: гипоплазия у детей протекает бессимптомно. Но необходимо учитывать тот факт, что в уменьшенной почке обычно развивается пиелонефрит. Одной из причин последнего заболевания врачи называют более высокое внутреннее давление в меньшей по объему почке.

Недуг может поражать один или оба органа одновременно. Наиболее тяжело у детей протекает двухсторонняя гипоплазия. Она у малышей обычно обнаруживается в первый год жизни. Дети, у кого есть данная аномалия, обычно отстают от своих сверстников в физическом развитии. На наличие гипоплазии у малыша укажут следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • частое повышение температуры;
  • диарея;
  • проявления рахита.

Нарушение функционирования пораженной почки вызывает частую рвоту. Показатели артериального давления, как правило, бывают нормальными, но если у малыша гипоплазия спровоцировала появление почечной недостаточности, АД будет подниматься.

Отклонение от нормы, когда одна почка больше другой, достаточно легко диагностируется современной медициной посредством УЗИ, экскреторной урографии и радиоизотопного обследования. Принято считать, признаки гипоплазии и пиелонефрита схожи. Это действительно так, потому что обоим заболеваниям присущи необратимые поражения почечной ткани. Однако почечные чашечки при гипоплазии деформации не подвергаются, если же данный процесс происходит, он указывает на наличие в пораженной почке пиелонефрита.

Когда гипоплазия явно не проявляет своих симптомов и не наблюдается значительного нарушения функционирования уменьшенной почки, лечение ребенку может и не потребоваться. Вторая почка, размеры которой соответствуют норме, компенсирует неполноту функционирования уменьшенного органа. Оперативное вмешательство потребуется, если началось развитие вторичных поражений:

  • изменений в гемодинамике;
  • нарушений уродинамики;
  • инфицирования мочевыводящих каналов;
  • нефросклероза.

Когда же почки у малыша функционируют в пределах нормы, родители должны позаботиться, чтобы в питании маленького пациента строго ограничивалась концентрация соли и блюд с содержанием животных белков. Успешное нехирургическое лечение гипоплазии возможно, если даже у малыша третья часть органа сохранила свое функционирование. Когда же у него прогрессирует почечная недостаточность, врачи назначают эмболизацию артерий в почке или нефрэктомию – удаление уменьшенного органа.

Вернуться к оглавлению

Поликистоз почек

Еще одной болезнью, которая может привести к увеличению почек, является поликистоз, при котором в органе появляются множественные кисты, наполненные жидкостью. Если их несколько (одна-две), – это обычно нестрашно. Но если их очень много или они становятся слишком большими, в почках начинаются деструктивные изменения: кисты медленно замещают здоровую почечную ткань, намного сокращая их функции и ведя к почечной недостаточности.

Поликистоз является четвертой по численности причиной почечной недостаточности (5% случаев). У многих пациентов поликистоз не возникает раньше тридцати-сорока лет. Первыми симптомами этого заболевания являются:

  • Повышенное давление – наиболее частый симптом поликистоза, который может сопровождаться головными болями. Высокое давление крови вызывает разрушение тканей почек, поэтому своевременное лечение гипертонии способно предотвратить или замедлить наступление почечной недостаточности.
  • Боль в боку или спине.
  • Увеличение живота.
  • Кровь в моче.
  • Частые инфекции почек или мочевого пузыря.
  • Ощущения трепетания или бульканья в груди. Двадцать пять процентов больных поликистозом страдают от расслабления клапанов сердца, что сопровождается болью в груди.

Достаточно точно можно диагностировать поликистоз с помощью УЗИ. Иногда компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование могут определить небольшие кисты, которые не может выявить ультразвук. МРТ позволяет измерить объем и размер почек и кист. В некоторых случаях по анализу крови проводится генетическое тестирование.

Основной причиной поликистоза является наследственность, а именно – аномальные гены. Поликистоз почек передается как по доминантному, так и рецессивному типу. При аутосомно-доминантном поликистозе ребенку достаточно получить дефектный ген от одного родителя, чтобы развился поликистоз почек. Обычно симптомы появляются после сорока лет, но может болезнь развиться и в детстве.

Инфантильный или аутосомный рецессивный поликистоз встречается редко (в 1 случае на 25 тыс. чел.) и возникает уже у новорожденных или у грудничка. Чтобы возникло это заболевание у младенцев в грудном возрасте, нужны патологические гены от обоих родителей. Симптомы патологии появляются уже в утробе матери.

Шансы на выздоровление

Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.

Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.

Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.

Почему почки становятся разного размера?

При опущении связочный аппарат неспособен удерживать почки на их нормальном месте. Подобная ситуация может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Гематомы, травмы и ушибы – при появлении надрывов связки удлиняются, и орган фиксируется ненадежно.
  2. Сильные физические нагрузки – когда в брюшной полости повышается давление, связки растягиваются, а почки опускаются.
  3. Резкое снижение веса – приводит к истощению жировой капсулы.
  4. Послеродовый период – при рождении ребенка мышцы сильно ослабляются, в результате чего возможно опущение почки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Низкая двигательная активность – тонус в мышцах брюшной полости снижается, из-за чего давление падает, а орган опускается.
  7. Хронические болезни – цирроз печени, опухоли и другие инфекции.
  8. Врожденные патологии расположения одной или обеих почек.

Небольшая разница в размерах почек – это вариант нормы. Такое положение вещей не представляет опасности, поэтому врачи не спешат бить тревогу. А вот значительное отклонение в размерах органов уже опасно для здоровья.

Ситуация, когда одна почка больше другой в значительной степени, сигнализирует о развитии в организме очень опасной патологии. Причем патология эта часто принимает характер хронической и не поддается полному вылечиванию. Но заранее отчаиваться не стоит: если аккуратно соблюдать все рекомендации эскулапов, риск возможных осложнений будет минимальным.

Итак, почему же одна почка становится больше или меньше другой? Всему виной гидронефроз или гипоплазия.

Параметры надпочечника

Надпочечник взрослого весит минимум 12 г, длина – 40–60 мм, ширина – до 30 мм, толщина – 4–7 мм. У некоторых людей встречается врожденное наличие только одного надпочечника. Надпочечник новорожденного весит максимум 7 г, и это почти вдвое больше, чем масса органа годовалого ребенка.

Объясняется это тем, что масса органа уменьшилась вследствие истончения коркового вещества, находящегося в процессе перестройки. К пятилетнему возрасту ребенка масса надпочечников возвращается к начальному показателю, после чего постепенно нарастает. Корковое вещество органа формируется к 12 годам.

К 20-летнему рубежу вес надпочечника становится больше, достигается максимум размерных показателей – до 13 г. В дальнейшем ни размеры, ни масса надпочечной ткани не претерпевают изменений. У женских надпочечников отмечаются немного большие размеры сравнительно с мужскими. Во время вынашивания ребенка надпочечник увеличивается на 2 г.

На восьмом десятке лет отмечается снижение показателей массы и размеров органа.Надпочечники расположены асимметрично: левый немного отстает от правого по размерам и весу

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение


28.04.2019 Алёна Машева Здоровье

Патологии органов мочевыделительной системы довольно распространены и занимают значительное место среди всех соматических заболеваний. Многие болезни протекают практические бессимптомно. Если при проведении УЗИ обнаруживается увеличение почек, причины такого патологического явления должны быть выяснены.

Почки участвуют в процессах гомеостаза и выполняют важную роль: они контролируют состав крови, выводят из организма продукты распада многих химических соединений, токсичные вещества и лишнюю воду. Основной показатель состояния этого органа – это размеры. Здоровые почки функционируют непрерывно. Если развивается определенный патологический процесс, это сразу отражается на функциональности данного парного органа, и, как результат, происходит увеличение размеров почек.

Норма

В течение жизни размеры почек изменяются: формируется этот мочевыводящий орган примерно до 50-55 лет, а в дальнейшем запускаются механизмы необратимых атрофических процессов.

У взрослого человека здоровая почка имеет такие параметры:

  • длина у женщин — 8-10 см, у мужчин -10-12 см;
  • ширина — 4-5 см и 5-6 см.

Есть ряд аспектов, которые необходимо учитывать для правильной оценки параметров:

  1. Индивидуальные особенности организма, при которых допустимо изменение величины почек до 15-20 %.
  2. Для пожилых людей характерно исчезновение о жирового слоя этого органа, ширина которого у здоровых людей равна примерно 12 мм.
  3. Одна почка может быть несколько больше другой.

При бессимптомном течении патологии увеличение почки помогает выявить пальпация и УЗИ.

Размер почек у детей

У новорожденных малышей вес почки составляет приблизительно 10–12 г. За первый год жизни масса парного органа достигает 35 г, а размер увеличивается в 1,5–2 раза. Основное отличие в строении почек у новорожденных и детей до 1 года – незрелость коркового слоя, где расположена фильтрующая часть – боуменова капсула, а также нисходящие и восходящие петли. Толщина корковой прослойки – не более 2 мм, тогда как мозговой слой равен 8 мм. По мере роста и взросления ребенка корковый слой увеличивается в 4–5 раз.

Ниже представлены нормы размера почек для детей разного возраста:

  • 1 месяц: длина – 4,2 мм, ширина – 2,2 мм;
  • 6 месяцев: длина – 5,5 мм, ширина – 3,1 мм;
  • 1 год: длина – 7,0 мм, ширина – 3,7 мм;
  • 6 лет: длина — 7,9 мм, ширина – 4,3 мм;
  • 10 лет: длина – 9,8 мм, ширина – 5,2 мм;
  • 15 лет: длина – 10,7 мм, ширина – 5,3 мм.

Симптомы увеличения почки

Если на первоначальной стадии недуга увеличенный размер органа не причиняет беспокойства, то при запущенной форме патология сопровождается множеством симптомов. Именно на данном этапе чаще всего осуществляется диагностика нарушений в работе мочеполовой системы.

Симптомы увеличения почки:

  • болезненные ощущения в области поясницы, ноющий характер боли;
  • частое, болезненное мочеиспускание, в моче присутствует кровь;
  • повышение температуры тела, что характерно для инфильтрации почек;
  • отечность, возникающая вследствие нарушения процессов мочеиспускания.

Причины патологии

Основной причиной увеличения почек выступают серьезные заболевания мочевыводящей системы. Исключением является врожденная патология или ситуация, когда у пациента имеется только одна почка, выполняющая двойную работу.

Распространенная причина появления острых симптомов увеличенной в размере почки — пиелонефрит. При воспалительном процессе, имеющем инфекционную природу происхождения, возникают ноющие боли, лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота. Болезнь возникает в результате инфицирования мочевыводящих каналов различными патогенными бактериями. Недолеченное воспаление переходит в хроническую форму и характеризуется периодическими обострениями.

Кроме того, к увеличению почки у взрослых приводит такая патология, как гидронефроз. Это прогрессирующее заболевание, при котором в почечной лоханке скапливается моча. Со временем ее аномальное количество приводит к изменению размера чашечек, а в дальнейшем — к непосредственному увеличению почки.

Гидронефроз — это тяжелая форма осложнений, спровоцированных рядом серьезных приобретенных или врожденных патологий. Эта болезнь чревата развитием необратимых патологических процессов в почечных тканях.

Симптомы и причины гидронефроза

Это хроническое заболевание может привести к онкологическому перерождению почки. Недугу больше подвержены женщины, у мужчин эта болезнь встречается значительно реже. В 95 % случаев она поражает только одну почку. Главной причиной первичного типа гидронефроза выступают врожденные аномалии мочевыводящих каналов. Вторичный тип болезни возникает в результате приобретенных патологий. Причинами развития гидронефроза вторичного типа могут быть:

  • мочекаменная болезнь;
  • болезни мочеполовой системы;
  • сужение мочеиспускательного канала, спровоцированное травмами;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы, брюшной полости, малого таза, спинного мозга.

Стадии болезни

Первоначальная фаза гидронефроза характеризуется незначительным увеличением размеров лоханок, протекает без выраженной симптоматики. Возможно недомогание, снижение работоспособности.

На второй стадии орган перестает правильно функционировать вследствие существенного увеличения лоханок, стенки которых становятся тоньше, сама почка также увеличивается. Наблюдаются постоянные боли в поясничном отделе, приступы гипертензии, тошнота.

На третьей стадии болезни увеличение почки происходит в два раза, отмечается выраженное нарушение ее функциональности. Моча становится мутной, с примесями крови. Болезнь на этой стадии протекает тяжело. При полной потере функций больную почку удаляют.

Киста

Кисты почек зачастую становятся фактором увеличения этого органа в размерах. Основной причиной кисты почки считается ускоренный рост эпителиальных структур в ее канальцах. Чаще всего эта подобное явление возникает вследствие травм, наследственной предрасположенности, инфекционных и паразитарных патологий. Иногда киста почки является врожденной и формируется в результате утраты связи мочевыводящих структур с зародышевыми канальцами.

В большинстве случаев в спектр симптомов, возникающих при кисте почки, входят:

  • увеличение органа в размерах;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыделительных органов;
  • наличие в крови моче вследствие повышенного давления в почке и нарушения целостности сосудов;
  • боли в нижней части спины или в боку, возникающие в результате увеличения размеров органа, из-за чего сдавливаются близлежащие органы;
  • накопление жидкости в почке;
  • присутствие белка в моче;
  • увеличение артериального давления.

Если на фоне развития кисты почки возникает сопутствующее инфекционное заболевание, появляются признаки пиелонефрита.

Увеличение этого органа у детей

Как правило, увеличение почки у ребенка протекает без наличия специфических симптомов. Однако при этом могут наблюдаться повышение температуры, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием.

Пиелоэктазия у детей – это начальный этап увеличения почек. Данная патология склонна к быстрому прогрессированию.

На последующих этапах болезнь затрагивает весь чашечно-лоханочный комплекс. Более ярко проявляется затрудненное мочевыделение. При более запущенных формах происходит истощение почечных тканей, почки перестают полноценно работать или становятся недееспособными. До высоких цифр возрастает температура тела малыша.

Причин увеличения почки у ребенка может быть несколько:

  • злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • дефекты в развитии почек;
  • недоношенность;
  • нарушение иннервации;
  • нарушенный ток мочи;
  • опухолевый процесс;
  • чрезмерное количество жидкости в организме;
  • инфекции мочевыводящих каналов или их непроходимость.

Диагностика

Традиционный план диагностики пациента при наличии почечных патологий включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • клинический врачебный осмотр;
  • перкуссию и пальпацию почек;
  • определение наличия симптома Пастернацкого;
  • лабораторная диагностика: общие исследования мочи и крови, биохимическое исследование крови, проба по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко.

В перечень методов инструментальной диагностики причин увеличения почки входят:

  • УЗИ почек;
  • КТ, МРТ;
  • экскреторная урография.

Принципы лечения

Схема лечения увеличения почек для каждого пациента составляется индивидуально. В первую очередь учитываются причины данного патологического явления, возраст больного, сопутствующие заболевания. Инфекционно-воспалительные процессы выступают показанием для проведения антибактериального и поддерживающего лечения.

Если причиной увеличения почки стали эндокринные болезни, такая патология корректируется назначением гормональных медикаментов. Врожденные пороки развития, а также болезни, сопровождающиеся нарушениями тока мочи или возникновением патологического образования в структуре почки, лечатся хирургическим путем.

Современная медицина располагает малоинвазивными и эффективными техниками оперативных вмешательств, которые помогают устранить имеющиеся проблемы и практически не вызывают негативных осложнений.

При гидронефрозе почки консервативная терапия малоэффективна. Она может быть направлена на устранение болевого синдрома, подавление и профилактику инфекции, снижение давления, коррекцию недостаточности почек в предоперационном периоде. Методом экстренной помощи при гидронефрозе острого типа является чрескожная нефростомия, позволяющая вывести накопленную в почке мочу и снизить давление в органе.

Виды хирургической терапии гидронефроза бывают различными и определяются причиной патологии. Они делятся на органосохраняющие, реконструктивные и органоудалящие. Лечение увеличения почки у взрослых и детей должно быть комплексным и своевременным.

В случае мочекаменной болезни проводится литотрипсия или оперативное удаление конкрементов из участка обструкции. К удалению увеличенной почки (нефрэктомии) прибегают при отсутствии ее функциональности и опасности развития осложнений. При внутрипочечных кистах также проводится хирургическая операция.

Мы рассмотрели причины и лечение увеличения почки у взрослых и детей.

Источник: fb.ru



Увеличение почки: возможные причины и лечение

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация,
  • воспалительное заболевание,
  • уролитиаз,
  • новообразования,
  • гипоплазия.

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

Почки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины,
  • регулируют кислотно-щелочной баланс,
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны,
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге,
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

Загрузка...

причины, симптомы, параметры, что делать

Увеличение почки в размерах может быть результатом нескольких заболеваний, которые вызываются дефектами при рождении, структурными аномалиями, инфекциями, беременностью, блокированием мочевыводящих путей и травмами. Увеличена почка бывает у взрослых, младенцев, детей, людей с худощавой комплекцией. Увеличение почки может быть разной степени: нередко патология обнаруживается лишь на УЗИ, но в некоторых случаях достигает размеров, позволяющих врачу прощупать её во время пальпации.

Мочевыводящая система и гидронефроз

Почки являются составной частью мочевыделительной системы, задачей которой является удаление из тела отходов метаболизма. Состоят мочевыводящие пути из четырех частей:

  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточников;
  • мочеиспускательного канала.

Задача почек – фильтровать кровь и делать мочу, удаляя из неё излишки веществ и жидкости. Моча собирается в части почки, что называется почечная лоханка. Оттуда она течет по узкой трубке, мочеточнику, в мочевой пузырь. Когда он наполняется до определенных пределов, человек получает сигнал от мозга опорожниться. Во время мочеиспускания моча покидает тело по мочеиспускательному каналу. Если что-либо в этой системе дает сбой, в организме начинаются неполадки.

Одной из причин увеличения органа (гиперплазия почки) является гидронефроз. При этой болезни почки опухают из-за застоя в них мочи, которая не может покинуть орган и по мочеточнику пройти к мочевому пузырю из-за блокирования камнями, опухолью и т.д. Также гидронефроз возникает, когда на пути тока мочи в мочеиспускательном канале появляется преграда, из-за которой происходит обратное движение урины в почки (рефлюкс), что приводит к расширению лоханки.

При этом объем почки способен увеличиваться. Гидронефроз левой почки, правой или сразу обоих в тяжелой степени может привести к почечной недостаточности. Тем не менее, даже если почка увеличена сильно, это скорее следствие, а не причина заболевания.

Гидронефроз способен дать о себе знать симптомами, а может и не обнаруживаться, что зависит от причины и тяжести блокирования мочевыводящих путей. Главный симптом – боль в боку или в спине, а также в области живота и паха. Другими признаками гидронефроза являются:

  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • неполное опорожнение пузыря;
  • тошнота;
  • высокая температура.

Гидронефроз обычно является вторичным заболеванием, то есть причиной его появления является другое заболевание. Спровоцировать гидронефроз способны многие факторы, среди которых следует отметить камни, врожденные аномалии мочевыводящих путей (дефект, проявляющийся при рождении ребенка), сгустки крови и тромбы. Также причиной может быть рубцевание тканей почек из-за травмы или перенесенной операции.

Доброкачественные или раковые опухоли (не только в почках, но и в мочевом пузыре, шейке матки, прямой кишке и простате), – еще одна причина блокировки тока мочи. Также следует выделить такие причины, как увеличение простаты (не канцерогенное), беременность, инфекции мочевыводящих путей или другие заболевания, являющиеся причиной воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Диагностика и лечение гидронефроза

Ультразвуковое сканирование – это наиболее распространенный метод обследования для подтверждения диагноза гидронефроз. Врач также может подтвердить диагноз с помощью рентгена, компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования. Процесс диагностики нередко предусматривает цитоскопию, при которой используется длинная гибкая трубка с источником света и камерой на конце, которые позволяют заглянуть в середину мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Анализы мочи и крови помогают оценить функциональные возможности почек. Врач может проверить наличие в моче крови, которая способна появиться из-за камней, инфекции, других факторов.

Лечение гидронефроза зависит от вызвавшей его причины. Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Мелкие камни в почках могут выйти самостоятельно, крупные – удалены хирургическим путем. В случае тяжелого блокирования, вызвавшего гидронефроз, избыток мочи может быть удален искусственно вставкой катетера в мочевой пузырь, по которой осуществляется отток мочи.

Альтернативным хирургическим методом является нефростомия, которая позволяет произвести дренаж мочи непосредственно из почек. Залогом успешной терапии гидронефроза — своевременное лечение, начатое до того, как органу были нанесены необратимые повреждения. В тяжелых случаях гидронефроз способен привести к повреждению почек и почечной недостаточности. При этом единственными методами поддержания жизни пациента являются диализ и трансплантация.

Поликистоз почек

Еще одной болезнью, которая может привести к увеличению почек, является поликистоз, при котором в органе появляются множественные кисты, наполненные жидкостью. Если их несколько (одна-две), – это обычно нестрашно. Но если их очень много или они становятся слишком большими, в почках начинаются деструктивные изменения: кисты медленно замещают здоровую почечную ткань, намного сокращая их функции и ведя к почечной недостаточности.

Поликистоз является четвертой по численности причиной почечной недостаточности (5% случаев). У многих пациентов поликистоз не возникает раньше тридцати-сорока лет. Первыми симптомами этого заболевания являются:

  • Повышенное давление – наиболее частый симптом поликистоза, который может сопровождаться головными болями. Высокое давление крови вызывает разрушение тканей почек, поэтому своевременное лечение гипертонии способно предотвратить или замедлить наступление почечной недостаточности.
  • Боль в боку или спине.
  • Увеличение живота.
  • Кровь в моче.
  • Частые инфекции почек или мочевого пузыря.
  • Ощущения трепетания или бульканья в груди. Двадцать пять процентов больных поликистозом страдают от расслабления клапанов сердца, что сопровождается болью в груди.

Достаточно точно можно диагностировать поликистоз с помощью УЗИ. Иногда компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование могут определить небольшие кисты, которые не может выявить ультразвук. МРТ позволяет измерить объем и размер почек и кист. В некоторых случаях по анализу крови проводится генетическое тестирование.

Основной причиной поликистоза является наследственность, а именно – аномальные гены. Поликистоз почек передается как по доминантному, так и рецессивному типу. При аутосомно-доминантном поликистозе ребенку достаточно получить дефектный ген от одного родителя, чтобы развился поликистоз почек. Обычно симптомы появляются после сорока лет, но может болезнь развиться и в детстве.

Инфантильный или аутосомный рецессивный поликистоз встречается редко (в 1 случае на 25 тыс. чел.) и возникает уже у новорожденных или у грудничка. Чтобы возникло это заболевание у младенцев в грудном возрасте, нужны патологические гены от обоих родителей. Симптомы патологии появляются уже в утробе матери.

Инфекционные недуги

Увеличение почек или состояние, когда одна почка больше другой, способны спровоцировать инфекции мочевыводящих путей. Это довольно распространенная болезнь, особенно у детей и женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда микроорганизмы проникают в мочевыводящую систему и начинают там размножаться, что проявляется болью. Если ИМП не лечить, инфекция может дойти до почек и спровоцировать серьезное заболевание, пиелонефрит.

ИМП чаще возникает у женщин из-за того, что у них более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин, поэтому бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Также может развиться ИМП у пациентов с заблокированными мочевыводящими путями, а также при наличии катетера в мочевом пузыре.

Инфицирование мочевыводящих путей может проявлять себя следующими симптомами:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом мочеотделение может быть не больше нескольких капель.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Болезненное ощущение, давление или боль в нижней части живота.
  • Мутная или окрашенная кровью моча.
  • Сильный запах мочи.

Если инфекция распространяется в почки и возникает пиелонефрит, у пациента могут быть боль в нижней части спины, повышена температура, тошнота и рвота. Появление этих симптомов являются поводом обращения за медицинской помощью.

Для постановки диагноза доктор назначает анализ мочи на наличие в ней бактерий и клеток крови. Лечение ИМП проводится с помощью антибиотиков, которые эффективно предотвращают рост и размножение бактерий.

Курс антибиотиков обычно не превышает одной-двух недель. Антибиотики нужно принимать, даже если симптомы прошли, чтобы быть уверенным, что инфекция полностью ушла из организма. Во время лечения антибиотиками надо пить большое количество воды.

Иногда инфекция полностью не проходит. Это приводит к хроническому ИМП. Чтобы удостовериться в отсутствии или присутствии болезни, назначают сделать разновидность рентгена, называемую внутривенной пиелограммой, которая включает инъекцию контрастного красителя в вену и сканирование почек и мочевого пузыря. Также нужны будут данные ультразвука почек и мочевого пузыря, а также цитоскопии.

Иногда у женщин симптомы ИМП появляются повторно, три-четыре раза в год. В этом случае врач назначает прием низких доз антибиотиков каждый день в течение полугода и дольше. Также можно порекомендовать при появлении симптомов разово принимать антибиотики один-два дня. Дозировку обязательно должен назначить врач.

ИМП во время беременности является более серьезным заболеванием, поскольку в это время инфекциям гораздо легче проникнуть в почки. Беременные женщины должны обратить особое внимание на лечение ИМП, поскольку это может привести к повышенному давлению и преждевременным родам.

Что такое увеличенная почка? (с иллюстрациями)

Увеличенная почка - это состояние, при котором почка больше своего нормального размера. Как правило, увеличение почек - это симптом основного заболевания или нарушения работы почек. Некоторые распространенные заболевания, которые могут вызывать это, включают синдром поликистоза почек, почечный камень и односторонний гидронефроз. В большинстве случаев увеличенную почку лечат путем устранения основной причины этого состояния.

Врач, специализирующийся на функциях почек, является нефрологом.

Почки жизненно важны для выживания человека. Большинство людей рождаются с двумя такими бобовидными органами, которые расположены в средней части спины. Почки функционируют, удаляя лишнюю воду и отходы из кровотока. Эти отходы в конечном итоге превращаются в мочу, которая проходит по трубкам, известным как мочеточники, в мочевой пузырь, где в конечном итоге выводится из организма.

Поликистоз почек может вызвать увеличение почек.

Синдром поликистозных почек - это состояние, при котором в почках разрастаются множественные кисты. Заполненные водой кисты обычно представляют собой доброкачественные или доброкачественные образования, которые могут различаться по размеру. Увеличенная почка обычно является симптомом этого синдрома, поскольку кисты вызывают расширение почек. Другие общие симптомы могут включать вздутие живота, боль в спине, головную боль, частое мочеиспускание и высокое кровяное давление.Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность.

Камни в почках могут вызвать увеличение почек.

Камень в почках - это твердый отложение минералов и солей, которые образуются внутри почки.Обычно камни образуются, когда минералы в моче кристаллизуются и прикрепляются друг к другу. Развитие камней в почках может привести к их росту, что приведет к увеличению почки. Камни в почках могут вырасти довольно большими. Человек с этим заболеванием может испытывать частое и болезненное мочеиспускание, тошноту, жар и боль в спине, животе или боках.

В некоторых случаях могут увеличиваться обе почки.

Односторонний гидронефроз - это одна увеличенная почка, которая опухла из-за скопления мочи. Если обе почки опухли, это состояние известно как двусторонний гидронефроз. Как правило, эти состояния возникают в результате другой проблемы с почками, которая предотвращает попадание мочи в мочевой пузырь и, следовательно, обратное накопление в почках. Возможной причиной этого может быть препятствие. По этой причине, помимо увеличения почек, у человека с этим заболеванием иногда может присутствовать образование в брюшной полости.

Если врач подозревает, что у пациента увеличена почка, он или она обычно направляет пациента к врачу, специализирующемуся на нефрологии, изучении заболеваний и методов лечения почек или урологии, изучении заболеваний и методов лечения мочевыводящих путей. все люди и репродуктивные органы у мужчин.Врач обычно отправляет пациента на медицинский диагностический тест, чтобы точно определить причину увеличения почки, чтобы можно было составить план лечения. Любые симптомы проблемы с почками должны быть немедленно исследованы медицинским работником, поскольку невылеченные проблемы могут привести к повреждению почек или невозможности их функционирования.

Анализ мочи может быть проведен для выявления камней в почках, которые могут вызвать увеличение почки..

Увеличенная почка: причины, симптомы и лечение

Увеличенные почки встречаются относительно редко, лишь несколько избранных заболеваний приводят к состоянию. Почки отвечают за фильтрацию крови от вредных метаболитов и обеспечение надлежащего объема, который влияет на наше кровяное давление. Увеличенная почка, скорее всего, поставит под угрозу все ее функции.

Что вызывает увеличение почки?

Гидронефроз: Это блокировка оттока мочи, приводящая к вздутию почек.Состояние может быть вызвано камнями в почках, сгустком крови, увеличением простаты , фекальным сдавлением , травмой, инфекцией, радиацией или даже опухолью. У беременных также может развиться гидронефроз, поскольку увеличенная матка может создавать давление, ведущее к блокировке мочеиспускания. Симптомы этого состояния включают мучительную, прерывистую боль в боку , при хронических формах гидронефроза, возможно, вообще не проявляющих никаких симптомов. Лечение часто включает устранение источника закупорки.

Поликистоз почек: Заболевание, которое характеризуется скоплением мешочков, заполненных жидкостью, называемых кистами в почках. Кисты также могут быть обнаружены в других частях тела. Осложнения поликистоза почек включают высокое кровяное давление, боль, инфекции мочевыводящих путей, кисты печени и почечную недостаточность из-за прогрессирующей потери функции. Лечение этого расстройства часто включает устранение осложнений.

Пиелонефрит: Инфекция почек, первоначально возникшая в результате инфекции мочевого пузыря или инфекции, происходящей из крови.Диабетики, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом относятся к группе высокого риска. Признаки и симптомы могут включать увеличение почек, болезненность на одной или обеих сторонах поясницы, озноб, лихорадку, болезненное и частое мочеиспускание , зловонной мочи , мутной мочи и спазмы, вызывающие сильную боль. Лечение предполагает использование антибиотиков для искоренения инфекции

Почечно-клеточный рак: Возможная причина увеличения почек. Рак почки может распространяться на маленькие канальцы почек, которые помогают фильтровать кровь.Со временем это может привести к увеличению почек, если не лечить должным образом.

Перинефральный абсцесс: Обычно возникает в результате острого пиелонефрита, но также может быть вызван разрывом почечного абсцесса в околопочечное пространство. Перинефрические абсцессы часто возникают у больных сахарным диабетом с камнями и у пациентов с септическими эмболами.

Симптомы увеличенной почки

Боль: При увеличении почки боль может проявляться в виде жжения или боли при мочеиспускании.Это может означать инфекцию мочевыводящих путей, которая может быть предвестником увеличения почки. Боль обычно локализуется около таза, над мочевым пузырем или около

.

причин увеличения почек у взрослых | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

45-летний участник спросил:

41-летний опыт акушерства и гинекологии

Может быть: если у ребенка поликистоз почек, нужно иметь более высокий уровень экран для других отклонений. Трудно сказать, нормально ли функционируют почки, пока ... Подробнее

64-летняя женщина спросила:

47 лет опыта Нефрология и диализ

Увеличенные почки: Увеличенные почки (ЭК) обычно наблюдаются у пациентов с гломерулонефритом.У больных сахарным диабетом также могут быть большие почки. Ваша мать обсуждает ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

Опыт 18 Нефрология и диализ

Реномегалия: гиперфильтрация или, что более вероятно, ВИЧ-инфекция или амилоидоз. Также необходимо исключить системную проблему, такую ​​как диабет

30-летний участник спросил:

45-летний опыт Педиатрия

УЗИ до или после родов? 2 нед.Когда это обнаруживается во время беременности, я обычно ... Подробнее.

Питание при запущенной хронической болезни почек у взрослых

Почему питание важно для людей с запущенным хроническим заболеванием почек?

Человек может предотвратить или отсрочить некоторые проблемы со здоровьем, вызванные хронической болезнью почек (ХБП), употребляя правильные продукты и избегая продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора. Информация о калориях, жирах, белках и жидкостях важна для человека с поздней стадией ХБП. Белковые продукты, такие как мясо и молочные продукты, распадаются на продукты жизнедеятельности, которые здоровые почки удаляют из крови.

По мере прогрессирования ХБП потребности в питании меняются. Врач может порекомендовать пациенту с пониженной функцией почек тщательно выбирать продукты.

Что делают почки?

Почки удаляют отходы и лишнюю воду из крови и вырабатывают мочу. Чтобы организм работал должным образом, почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в крови. Почки также выделяют гормоны, которые помогают вырабатывать красные кровяные тельца, регулируют кровяное давление и укрепляют кости.

Каковы последствия ХБП?

ХБП обычно развивается долго и не проходит. При ХБП почки продолжают работать - но не так хорошо, как должны. Отходы могут накапливаться настолько постепенно, что организм привыкает к наличию этих отходов в крови. Соли, содержащие фосфор и калий, могут подниматься до небезопасного уровня, вызывая проблемы с сердцем и костями. Анемия - низкое количество эритроцитов - может быть результатом ХБП, потому что почки перестают вырабатывать достаточно эритропоэтина, гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.Через несколько месяцев или лет ХБП может прогрессировать до необратимой почечной недостаточности, что требует от человека трансплантации почки или регулярных процедур фильтрации крови, называемых диализом.

Что такое лечебное питание (МНТ)?

MNT - это консультация по питанию, проводимая сертифицированным диетологом для содействия достижению медицинской цели или здоровья. Поставщик медицинских услуг может направить пациента к зарегистрированному диетологу, чтобы он помог ему составить план питания. Многие страховые полисы покрывают MNT по рекомендации поставщика медицинских услуг.Любой, кто имеет право на участие в программе Medicare, может получить пособие на MNT от зарегистрированного диетолога или специалиста по питанию, если поставщик медицинских услуг предоставляет направление, в котором указано, что у человека диабет или заболевание почек.

Один из способов найти квалифицированного диетолога - связаться с Академией питания и диетологии на сайте www.eatright.org и щелкнуть «Найти зарегистрированного диетолога». Пользователи могут ввести свой адрес или почтовый индекс для получения списка диетологов в своем районе. Человек, ищущий диетический совет по предотвращению повреждения почек, должен нажать на «Почечное (почечное) питание» в специальном поле.Диетологов, специализирующихся на помощи людям с ХБП, называют почечными диетологами.

Почему информация о калориях важна для людей с поздней стадией ХБП?

По мере прогрессирования ХБП люди часто теряют аппетит, потому что они обнаруживают, что продукты не имеют того же вкуса. В результате они потребляют меньше калорий - важных единиц энергии в пище - и могут слишком сильно потерять вес. Почечные диетологи могут помочь людям с запущенной ХБП найти здоровые способы добавить калории в свой рацион, если они теряют слишком много веса.

Почему знание протеина важно для людей с запущенной ХБП?

Белок - неотъемлемая часть любой диеты. Белки помогают наращивать и поддерживать мышцы, кости, кожу, соединительную ткань, внутренние органы и кровь. Они помогают бороться с болезнями и заживлять раны. Но белки также распадаются на продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить из крови почками. Употребление большего количества белка, чем необходимо организму, может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек.

Медицинские работники рекомендуют людям с ХБП употреблять умеренное или пониженное количество белка. Однако ограничение белка может привести к недоеданию, поэтому людям с ХБП следует соблюдать осторожность. Типичная американская диета содержит более чем достаточно белка. Информация о размерах порций может помочь людям ограничить потребление белка, не подвергая опасности свое здоровье.

Какой размер порции мяса правильный?

Большинство людей - с ХБП или без - могут получать необходимое им ежедневное количество белка, съедая две порции мяса или заменителя мяса по 3 унции.Порция мяса весом 3 унции размером с колоду карт или ладонь человека.

Почечный диетолог может помочь людям узнать о количестве и источниках белка в их рационе. Животный белок, содержащийся в яичных белках, сыре, курице, рыбе и красном мясе, содержит больше важных питательных веществ, в которых нуждается организм. Эти питательные вещества также могут быть обеспечены при тщательном планировании питания и хорошо сбалансированной вегетарианской диете. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП внести небольшие изменения в свои привычки питания, которые могут привести к значительному снижению потребления белка.Например, люди могут снизить потребление белка, приготовив бутерброды, используя более тонкие ломтики мяса и добавив салат, ломтики огурца, ломтики яблока и другие гарниры. В следующей таблице перечислены некоторые продукты с высоким содержанием белка и предложены альтернативы с низким содержанием белка, которые являются лучшим выбором для людей с ХБП, пытающихся ограничить потребление белка.

Продукты с высоким и низким содержанием белка

Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США (USDA) для стандартной справки, выпуск 25.Веб-сайт USDA. ndb.nal.usda.gov. Выпущено 2012 г. Проверено 6 ноября 2012 г.

На основе приблизительно 3 унций. участок
Продукты с высоким содержанием белка Альтернативы с низким содержанием белка
  • Говяжий фарш
  • Палтус
  • Креветки
  • Лосось
  • Тунец
  • Куриная грудка
  • Жареный цыпленок
  • Чили кон карне
  • Тушеная говядина
  • Заменители яиц
  • Тофу
  • Имитация мяса краба

Когда функция почек снижается до такой степени, что диализ становится необходимым, пациенты должны включать больше белка в свой рацион, потому что диализ удаляет большое количество белка из крови.

Почему информация о жире важна для людей с запущенной ХБП?

Каждый должен знать об источниках жира, потому что употребление неправильных видов жира и слишком большого количества жира увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов и проблем с сердцем. Жир обеспечивает энергию, помогает производить гормоноподобные вещества, регулирующие кровяное давление и другие функции сердца, а также содержит жирорастворимые витамины. Всем нужны диетические жиры, но одни жиры полезнее других. Люди с ХБП подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта.Поэтому людям с ХБП следует особенно внимательно относиться к тому, как пищевые жиры влияют на здоровье их сердца.

Людям с поздней стадией ХБП следует поговорить с диетологом о здоровых и нездоровых источниках жира. Насыщенные жиры и трансжирные кислоты могут повышать уровень холестерина в крови и закупорить кровеносные сосуды. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица, цельное молоко и масло. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре. Трансжирные кислоты часто содержатся в коммерческой выпечке, такой как печенье и пирожные, и в жареной пище, такой как пончики и картофель фри.

Диетолог может посоветовать здоровые способы включения жиров в рацион, особенно если необходимо больше калорий. Растительные масла, такие как кукурузное или сафлоровое масло, более полезны, чем животные жиры, такие как масло или сало. Следует избегать гидрогенизированных растительных масел, потому что они содержат много трансжирных кислот. Мононенасыщенные жиры - оливковое, арахисовое и рапсовое масла - являются здоровой альтернативой животным жирам. В таблице ниже показаны источники жиров, разбитые на три типа жиров, которые следует есть реже, и хорошие жиры, которые можно есть чаще.

Источники жиров

Ешьте меньше Ешьте чаще
Насыщенные жиры
  • красное мясо
  • птица
  • цельное молоко
  • масло сливочное
  • сало
Транс-жирные кислоты
  • торговая выпечка
  • картофель фри
  • пончики
Гидрогенизированные растительные масла
Мононенасыщенные жиры
  • Масло кукурузное
  • масло сафлоровое
  • оливковое масло
  • арахисовое масло
  • рапсовое масло

Почему знание натрия важно для людей с запущенной ХБП?

Избыточное количество натрия в рационе человека может быть вредным, поскольку вызывает задержку жидкости в крови.Людям с ХБП необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить скопления слишком большого количества жидкости в организме. Избыток жидкости повышает кровяное давление и вызывает нагрузку на сердце и почки. Диетолог может помочь людям найти способы уменьшить количество натрия в своем рационе. На этикетках питания содержится информация о содержании натрия в продуктах питания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует здоровым людям ограничить ежедневное потребление натрия до не более 2300 миллиграммов (мг) - количества, содержащегося в 1 чайной ложке поваренной соли.Людям, которые подвержены риску сердечного приступа или инсульта из-за такого состояния, как высокое кровяное давление или заболевание почек, следует ограничить ежедневное потребление натрия до не более 1500 мг. Выбор продуктов без натрия или с низким содержанием натрия поможет им достичь этой цели.

Натрий содержится в обычной поваренной соли и многих соленых приправах, таких как соевый соус и соус терияки. Консервы, некоторые замороженные продукты и большинство мясных продуктов содержат большое количество соли. Закуски, такие как чипсы и крекеры, также содержат большое количество соли.

Альтернативные приправы, такие как лимонный сок, смеси приправ без соли и соус из острого перца, могут помочь людям уменьшить потребление соли. Людям с запущенной ХБП следует избегать заменителей соли, в которых используется калий, таких как ТакжеСоль или Ню-соль, поскольку ХБП ограничивает способность организма выводить калий из крови. В таблице ниже представлены некоторые продукты с высоким содержанием натрия и предложения по альтернативам с низким содержанием натрия, которые более полезны для людей с любым уровнем ХБП и высоким кровяным давлением.

Продукты с высоким и низким содержанием натрия

Продукты с высоким содержанием натрия Альтернативы с низким содержанием натрия
  • Соль
  • Овощные консервы обычные
  • Хот-доги и мясные консервы
  • Упакованный рис с соусом
  • Лапша фасованная с соусом
  • Овощи замороженные с соусом
  • Приготовленные замороженные блюда
  • Суп консервированный
  • Томатный соус обычный
  • Закуски
  • Приправы из трав без соли
  • Консервы с низким содержанием натрия
  • Свежее вареное мясо
  • Рис без соуса
  • Обычная лапша без соуса
  • Овощи свежие без соуса
  • Овощи замороженные без соуса
  • Домашний суп из свежих продуктов
  • Томатный соус с пониженным содержанием натрия
  • Несоленые крендели
  • Попкорн несоленый

Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).IX. Приложение А. Определения заявлений о содержании питательных веществ. Веб-сайт FDA. http://www.fda.gov. Пересмотрено в апреле 2008 г. Проверено 21 июня 2010 г.

Почему знание калия важно для людей с запущенной ХБП?

Очень важно поддерживать надлежащий уровень калия в крови. Калий поддерживает регулярное сердцебиение и правильную работу мышц. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком низкий или слишком высокий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, вызывая серьезные проблемы с сердцем.Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо и дыни. Людям с запущенной ХБП может потребоваться избегать некоторых фруктов и овощей. Анализы крови могут указать, когда уровень калия поднялся выше нормы. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП найти способы ограничить количество потребляемого калия. Содержание калия в картофеле и других овощах можно уменьшить, отварив их в воде. В следующей таблице приведены примеры некоторых продуктов с высоким содержанием калия и предложения по альтернативам с низким содержанием калия для людей с запущенной ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием калия

Продукты с высоким содержанием калия Альтернативы с низким содержанием калия
  • Апельсины и апельсиновый сок
  • Дыни
  • Абрикосы
  • Бананы
  • Картофель
  • Помидоры
  • Сладкий картофель
  • Вареный шпинат
  • Приготовленная брокколи
  • Фасоль (запеченная, почка, лима, пинто)
  • Яблоки и яблочный сок
  • Клюква и клюквенный сок
  • Консервы груши
  • Клубника, черника, малина
  • Сливы
  • Ананас
  • Капуста
  • Цветная капуста вареная

Почему знание фосфора важно для людей с поздней стадией ХБП?

Поврежденные почки позволяют фосфору, минералу, который содержится во многих продуктах питания, накапливаться в крови.Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости слабыми и склонными к переломам. Слишком много фосфора может вызвать кожный зуд. Такие продукты, как молоко и сыр, сушеные бобы, кола, консервированные чай со льдом и лимонад, орехи и арахисовое масло, богаты фосфором. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП узнать, как ограничить фосфор в своем рационе.

По мере прогрессирования ХБП человеку может потребоваться прием фосфатсвязывающего средства, такого как севеламер гидрохлорид (Renagel), карбонат лантана (Fosrenol), ацетат кальция (PhosLo) или карбонат кальция (Tums), чтобы контролировать фосфор в крови.Эти лекарства действуют как губки, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку он связан, фосфор не попадает в кровь. Вместо этого он выводится из организма в стуле.

В таблице ниже перечислены некоторые продукты с высоким содержанием фосфора и предложены альтернативы с низким содержанием фосфора, которые более полезны для людей с запущенной ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием фосфора

Продукты с высоким содержанием фосфора Альтернативы с низким содержанием фосфора
  • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
  • Фасоль (запеченная, почка, лима, пинто)
  • Орехи и арахисовое масло
  • Мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясные консервы)
  • Кола
  • Чай со льдом и лимонад консервированный
  • Отруби крупы
  • Желтки яичные
  • Жидкие сливки немолочные
  • Щербет
  • Рис вареный
  • Рис, пшеница и кукуруза
  • Попкорн
  • Лимонно-лаймовая газировка
  • Коренное пиво
  • Сухой чай со льдом и смеси лимонада

Почему регулирование потребления жидкости важно для людей с поздней стадией ХБП?

Людям с поздней стадией ХБП может потребоваться ограничить количество питья, поскольку поврежденные почки не могут удалить лишнюю жидкость.Жидкость накапливается в теле и напрягает сердце. Пациенты должны сообщать своему врачу о любых отеках вокруг глаз, ног, рук или живота.

Как понимание и отслеживание лабораторных отчетов может помочь человеку с запущенной ХБП выбрать здоровую пищу?

Умение читать и понимать лабораторные отчеты позволяет человеку увидеть, как разные продукты могут влиять на почки. Поставщик медицинских услуг должен назначать регулярные анализы крови для людей с ХБП. Пациенты могут попросить своего лечащего врача предоставить копии своих лабораторных отчетов и попросить их объяснения, отмечая любые результаты, выходящие за рамки нормы.Отслеживание этих лабораторных результатов (PDF, 262 КБ) может помочь людям увидеть, достигают ли они прогресса или ухудшаются. Людям с ХБП следует поговорить со своим врачом или диетологом о том, как они могут выбрать более здоровую пищу. Например, если тест показывает, что у человека с продвинутой стадией ХБП высокий уровень калия, этому человеку следует сконцентрироваться на сокращении содержания калия в рационе путем ограничения продуктов с высоким содержанием калия.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск

          Поделиться

          • Twitter
          • Facebook
          .

          Почки: структура, функции и заболевания

          Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

          Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

          В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

          Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

          Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

          Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

          Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

          Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

          Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

          Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

          Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

          Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

          Они выполняют широкий спектр функций.

          Выведение отходов

          Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

          • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
          • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

          Реабсорбция питательных веществ

          Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

          Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

          Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

          Реабсорбированные продукты включают:

          • глюкоза
          • аминокислоты
          • бикарбонат
          • натрий
          • вода
          • фосфат
          • хлорид, натрий, магний и ионы калия

          Поддержание pH

          У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

          За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

          Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого за счет уменьшения концентрации углекислого газа.

          Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

          • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
          • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

          Регулировка осмоляльности

          Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

          Если в плазме крови повышается осмоляльность, гипоталамус в головном мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

          В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

          • увеличение концентрации мочи
          • увеличение реабсорбции воды
          • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
          • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

          Регулирование кровяного давления

          Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

          Они регулируют долгосрочное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

          Эти изменения жидкости происходят после выпуска сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

          Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

          Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

          Секреция активных соединений

          Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

          • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
          • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
          • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

          Почки поражают ряд заболеваний.

          Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

          Диабетическая нефропатия

          У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

          Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

          К ним относятся:

          Камни в почках

          Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

          Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

          Инфекции почек

          Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

          Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

          Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

          Почечная недостаточность

          У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

          Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

          Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

          Гидронефроз почек

          Это означает «вода в почках».

          Обычно возникает, когда препятствие для выхода мочи из почки вызывает сильную боль.

          Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

          Дублированный мочеточник

          Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

          Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

          Интерстициальный нефрит

          Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

          Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

          Опухоль почки

          Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

          Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

          Нефротический синдром

          Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

          Симптомы включают:

          Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

          Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

          • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
          • IgA-нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда в почках накапливаются антитела к иммуноглобину A (IgA). IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
          • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
          • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у онкологических людей является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
          • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

          В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

          Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

          К ним относятся:

          • удаление отходов, излишков соли и воды
          • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
          • поддержание артериального давления

          Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

          Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

          Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

          Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

          Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

          При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

          Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

          • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
          • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
          • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
          • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
          • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
          • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
          • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
          • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Препарат не безвреден просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
          • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
          • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
          • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

          Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

          .

          Смотрите также