Социальные сети:

Узи мочевого пузыря как делается женщинам


как подготовиться, что показывает, подготовка к исследованию

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

  • часто возникающие позывы в туалет;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • наличие конкрементов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

  • за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
  • необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
  • людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.

Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

  • бобовых;
  • помидор;
  • капусты;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

  • Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
  • Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

  • какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
  • размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
  • контуры;
  • какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
  • наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
  • целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.


Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

  • мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
  • на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
  • объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
  • стенки толщиной от 2 до 4 мм;
  • скорость наполнения около 50 мл за час;
  • остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.


Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

 

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Основные патологии и их признаки

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Туберкулез почки

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Содержание статьи

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

  • У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
  • У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

  • Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
  • Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
  • Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
  • Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

  • Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
  • Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
  • Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
  • Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

  • воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
  • аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
  • цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

  • Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
  • Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
  • Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

  • Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
  • Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
  • При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
  • С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

  • Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
  • Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
  • Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

УЗИ мочевого пузыря - описание процедуры

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – практические незаменимая процедура при диагностировании множества патологий. Этот метод позволяет собрать максимальное количество достоверной информации, отличается полной безопасностью и минимумом противопоказаний. Соответственно такое обследование может быть назначено не только взрослым пациентам, но и детям.

Однако ультразвуковое исследование этого органа редко бывает обособленным. Как правило, вместе с проверкой мочевого пузыря проводят УЗИ брюшной полости, мочеточника, других элементов мочеполовой системы либо таза. Требуемый объем диагностики устанавливается лечащим врачом.

Когда показано УЗИ, и какие его виды существуют

Проведение ультразвукового исследования позволяет обнаружить ряд патологий, связанных с мочеполовой системой. В этот перечень входят заболевания почек, мочекаменная болезнь, циститы у женщин, простатит у мужчин и прочие патологические состояния мочевыделительных путей. Сделать УЗИ рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • Затруднения при мочеиспусканиях, ослабление струи мочи.
  • Увеличение количества позывов и участившееся мочевыделение.
  • Болезненность мочеиспускательного канала и резь в нем, появляющиеся во время опустошения.
  • Дискомфортные ощущения в нижней центральной части живота, над лобком.
  • Изменение цвета и запаха мочи.

Важно. УЗИ мочевого пузыря при цистите – процедура обязательная, позволяющая уточнить диагноз и выработать схему лечения.

Учитывая имеющуюся симптоматику и жалобы пострадавшего, врач устанавливает предварительный диагноз, подтвердить который можно с помощью УЗИ органа. При этом существует несколько видов ультразвукового исследования, выбор же зависит от предположительного заболевания, индивидуальных особенностей пострадавшего:

Вид УЗИ-исследования Как проводится Особенности
Трансабдоминальное. УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально выполняют через переднюю стенку брюшины, используя наружный датчик. Наиболее популярный метод, который может быть показан и женщинам, и мужчинам, и детям. Обязательное требование, при котором проводят исследование – наполненность мочевого пузыря, для этого объем выпитой за час до процедуры жидкости составляет один литр. Позволяет определить форму органа, местоположение и размер, строение, наличие заболеваний.
Трансректальное. Посредством прямой кишки с использованием специального ректального датчика. Рекомендован при наличии ненарушенной девственной плевы, противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ. Благодаря этому способу можно выявить связь между состоянием органа и патологией предстательной железы.
Трансвагинальное. Как делается такое УЗИ? Используется вагинальный датчик, при этом мочевой пузырь должен быть пустым. Делают УЗИ мочевого пузыря у женщин. Этот способ можно считать наиболее информативным, поскольку между исследуемым органом и влагалищем отсутствует жировая прослойка. Это альтернативный метод, применяемый в случае невозможности проведения трансабдоминального обследования.
Трансуретральное. Датчик вводят в уретру, что помогает с определением связи между мочеиспускательным каналом и заболеваниями рассматриваемого органа. Методика выявляет степень поражения уретры, тканей, расположенных рядом. Такое изучение отличается высокой точностью и информативностью, но часто его не применяют, поскольку необходимо использовать обезболивание, и высок риск повредить мочевыводящие протоки.

Подготовка и проведение обследования

Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом готовятся к процедуре, чтобы заручиться максимально достоверными результатами. Предварительные действия и описание процесса во многом зависят от того, какой именно способ планируется применить для выявления предполагаемой патологии. Так, трансабдоминальный метод – это УЗИ на полный мочевой пузырь при опорожненном кишечнике. Для этого за несколько часов до проведения процедуры пациенту следует выпить порядка одного литра воды и не мочиться после этого. Перед процедурой человеку предлагается диуретик, ускоряющий выработку урины почками. Подготовка кишечника более сложная:

  1. За несколько суток до обследования необходимо соблюдение диеты, из меню убирают газообразующие продукты.
  2. Накануне УЗИ нужно провести очищение кишечника, установив микроклизму либо использовав глицериновые свечи.
  3. Прием активированного угля может существенно снизить количество образуемых газов.

Трансректальное обследование требует предварительного очищения прямой кишки. Проводить его следует накануне проверки органа ультразвуком, используя для этой цели слабительные препараты, очистительные клизмы либо глицериновые суппозитории.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его предварительного наполнения, период менструального цикла также можно не учитывать. Для получения максимально точной информации этим методом проверка мочевого пузыря на УЗИ проводится после очищения кишечника от газов, каловых масс.

Проведению трансуретрального УЗИ предшествует выполнение ряда условий, поскольку эта процедура требует применения местного обезболивания. Соответственно для того, чтобы избежать отрицательной реакции пациента на вводимый препарат необходимо:

  • За 24 часа до обследования нужно отказаться от употребления алкогольного питья, поскольку нет возможности точно предсказать последствия его взаимодействия с фармацевтическими средствами.
  • Пред тем, как провести исследование мочевого пузыря, в утренние часы допускается легкий завтрак. От курения желательно отказаться за несколько часов до процедуры. Причина в том, что пища и никотин в совокупности с воздействием анестетика способны вызвать ощущение тошноты.
  • Лечащий врач должен быть поставлен в известность относительно присутствия у пациента почечных либо сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы. Следует учесть и возможные аллергические реакции на препараты, употребление жизненно необходимых лекарств и злоупотребление спиртными напитками.

Важно. Проводится УЗИ мочевого пузыря без его наполнения только при трансвагинальном методе. В остальных случаях исследуемый орган должен содержать определенный объем жидкости.

Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

  1. Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
  2. Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
  3. Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения. При этом определенные заболевания мочевыводящих путей можно выявить и при проведении УЗИ брюшной полости, обычно это гломерулонефрит, пиелит и прочие патологические состояния.

Особенности у беременных

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Важно. Обязательное условие процедуры – опорожнение кишечника, отсутствие газов, для чего беременным в течение нескольких дней следует придерживаться диеты.

Что может показать проводимая процедура

Чтобы определить, имеются ли нарушения в показателях, необходимо знать нормативы – размеры мочевого пузыря, его емкость, форму и прочие параметры. Что показывает УЗИ мочевого пузыря в естественном состоянии:

  • Форма органа округлая, симметричная, имеющая четкие ровные контуры. В случае изменения этих показателей возникают подозрения на наличие инородных тел, образование полипов и присутствие травм.
  • Толщина стенки не должна превышать 2 мм. В случае цистита на УЗИ отмечается утолщение. При этом такое явление может сопровождать не только эту патологию, но и указывать на наличие новообразования.
  • Рассмотрим объем – емкость в норме составляет для мужчин от 350 до 750 мл, для представительниц слабого пола от 250 до 550 мл.
  • В нормальном состоянии полость органа не содержит осадок, хлопья либо конкременты. Если диагностируются камни, ультразвук позволяет определить их размеры.

Делать УЗИ необходимо и для определения скорости наполнения органа из мочеточника и вытекания мочи. Обычно поступление урины происходит на протяжении от двух до пяти часов со скоростью 50 мл. Норма количества опорожнений – от четырех до семи раз на протяжении суток. Для женщин скорость выведения мочи 20-25 мл/сек, для мужчин она попадает в пределы 15-25 мл/сек.

Исследование покажет препятствия току урины, остаточное количество мочи, которое не должно превышать 40 мл. При оценке состояния мочевого пузыря что еще может быть видно на УЗИ? Если провести внутрипузырную процедуру, появляется возможность рассмотрения шейки органа более детально, то же касается и мочеиспускательного канала.

Отдельно стоит упомянуть УЗИ при цистите, учитывая повышенную частотность этого заболевания. При рассмотрении результатов исследования мочевого пузыря расшифровка на начальных этапах развития патологии указывает на наличие эхогенных частиц – осадка. Когда пациент находится в лежачем положении, он локализуется у задней стенки органа, при вертикальной позиции – около передней стенки. Утолщение, упомянутое выше, наблюдается в запущенной стадии патологии. При этом контуры стенки становятся неровными.

В целом ультразвуковое обследование органа – процедура полезная, совершенно безболезненная и простая, позволяющая определить широкий круг заболеваний органа и расположенных рядом структур.

подготовка, что показывает, как делают и методы исследования

Заболеваниям мочевого пузыря может страдать каждый, независимо от возраста, пола или любых других параметров. Это означает, что диагностика данной болезни должна быть доступна каждому потенциально заболевшему человеку. Из всех инструментальных методов выделяется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Почему же именно УЗИ?

Ультразвуковое исследование обладает рядом положительных сторон и в тоже время, удовлетворяет потребности врачей в диагностике. Первый, и один из самых главных критериев — безопасность. Связано это с необходимостью избежать риска поражения половых органов, так как они крайне восприимчивы к различного рода излучениям. При УЗИ используются специальные ультразвуковые волны, которые не наносят вреда человеческому организму, но, тем не менее, позволяют проводить диагностику огромного числа органов и систем.

Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком (трансдьюсером), имеют определенную, заданную заранее врачом-диагностом частоту. Затем, эти волны проникают вглубь организма, отражаются от необходимых тканей, изменяя при этом свои характеристики. Аппарат обрабатывает и интерпретирует полученные данные, затем выводит полученные данные на монитор. Изображение, как правило, черно-белое, но если применяется допплерография, то оно может быть и цветным, но это не совсем верная характеристика, так как цветом будет выделять только скорость кровотока в сосудах.

Видно на УЗИ мочевого пузыря его контуры, как внешние, так внутренние, а также содержимое. Если имеются дивертикулы (выпячивания стенки), то и они также будут обнаружены. Диагностируются и множество патологий, речь о которых пойдет дальше.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря у женщин?

  • Первое, на что обратит внимание женщина — болезненность и цвет мочи, после чего она, скорее всего, обратится к специалисту, а именно к урологу. Моча может быть мутной, красной, то есть с кровью, или иметь какой либо осадок, видимый на глаз.
  • Помимо цвета и осадка, в моче может быть и воздух.
  • Что касается боли, то она может быть до мочеиспускания, во время или после. При заболеваниях мочевого пузыря болит, как правило, в надлобковой области.
  • Нередко к урологу приходят и с проблемой частых позывов к мочеиспусканию. Это касается и тех случаев, когда они не сопровождаются изменением цвета или болезненностью.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря у женщин?

На ультразвуковом исследовании обнаруживается огромный спектр всевозможных патологий, а именно:

  • Песок и камни (конкременты) в мочевом пузыре. Ведь именно они могут вызывать и болезненность, и изменение цвета мочи, она при этом может быть и с кровью, так как конкременты нередко повреждают мочевой пузырь и мочеточники, а также из-за закупорки уретры будут проблемы с отхождением мочи.
  • Воспалительные процессы. УЗИ мочевого пузыря на современном этапе способно не только обнаруживать какие-то структуры, но и выявлять воспаления. У женщин выявление воспалительных заболеваний мочевого пузыря очень важно, так как именно они чаще всего страдают циститом, который и является воспалением мочевого пузыря. При этом определяются как острые, так и хронические процессы.
  • Встречаются также заболевания, часто являющиеся врожденными, но не исключено и приобретение таковых в течении жизни. Частым таким заболеванием является дивертикул стенки мочевого пузыря. Бывают случаи, когда такая аномалия и вовсе не беспокоит, однако часты и воспаления, которые носят название дивертикулит. УЗИ способно диагностировать и множество других аномалий мочевого пузыря, а также мочеточников.
  • Опухоли. УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин зачастую является первым методом, который обнаруживает данное заболевание у конкретного пациента. Диагностируются всевозможные папилломы, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Случаются и ситуации, при которых врач-диагност обнаруживает в полости мочевого пузыря инородный предмет.

Допплерография при УЗИ мочевого пузыря у женщины

Вообще, допплерография помогает оценить ток жидкостей, установив их скорость и содержание в них различных элементов. При УЗИ мочевого пузыря такой жидкостью является моча. А значит, допплерография позволяет определить место, в котором моча не проходит дальше. Причин для этого, к сожалению, достаточно:

  • конкременты,
  • опухоли,
  • инородные тела.

Также доплер помогает поставить такой диагноз, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Характеризуется данное заболевание забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточник, то есть происходит обратный ток мочи.

Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах, а значит, при наличии опухоли, ее можно дополнительно обследовать при помощи допплерографии мочевого пузыря.

Методы исследования мочевого пузыря у женщин при помощи УЗИ

УЗИ мочевого пузыря выполняется несколькими методами:

У женщин чаще всего такое исследование проводится трансабдоминально, однако при подозрении на опухоли предпочтение будет отдаваться трансвагинальному УЗИ мочевого пузыря или, если его проведение невозможно, по ряду причин, то трансректальному.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению данных методов нет.

  • Трансректальное УЗИ женщинам выполняется крайне редко и необходимость его проведения, а точнее невозможность трансвагинального УЗИ исследования, устанавливает гинеколог. Кроме гинекологических патологий, поводом для проведения трансректального УЗИ, является беременность на поздних сроках.
  • Что касается временных противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ мочевого пузыря у женщин, то к ним относятся воспалительные, ожоговые и другие повреждения, при которых невозможно создать условия, когда датчик будет максимально плотно прилегать к коже.

УЗИ мочевого пузыря у женщин, как подготовиться?

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин включает в себя ряд несложных рекомендаций. Давайте разберем их подробнее:

  • Ультразвуковые исследования любым методом проводятся при наполненном мочевом пузыре.
  • За час до исследования необходимо будет выпить около литра воды, а затем потерпеть до окончания исследования. В качестве жидкости можно использовать воду, что является наилучшим вариантом, чай, компот.
  • Нельзя употреблять газированные напитки и молоко.
  • Если же пациентка не смогла вытерпеть до исследования, то ей придется дополнительно выпить несколько стаканов воды. Альтернативой является просто не ходить в туалет около трех часов, то есть, если исследование назначено утром, будет достаточно просто дотерпеть до УЗИ.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин не сильно отличается от таковой у мужчин. Помимо наполнения мочевого пузыря потребуется и убрать лишние газы из кишечника. Это подразумевает диету, которая исключает из рациона пациентки в ближайшие сутки, газообразующие продукты. К ним относятся:

  • бобовые,
  • свежие овощи и фрукты,
  • алкоголь,
  • свежая выпечка,
  • газированные напитки.

Если же пациентка страдает метеоризмом, то ей стоит заранее принять ветрогонные средства, помогающие освободить кишечник от лишних газов.

Наполнение мочевого пузыря и устранение газов из кишечника делается с целью максимального улучшения качества выполняемого у женщин ультразвукового исследования. Причина заключается в природе ультразвуковых волн, для которых воздушные пространства являются своеобразной помехой.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Когда УЗИ мочевого пузыря проводится трансабдоминально, то происходит оно следующим образом: женщина приходит в кабинет и врач попросит ее обнажить живот и лечь на кушетку. Затем на живот наносится гель. Его роль заключается в улучшении скольжения датчика по поверхности кожи и удалении лишнего воздуха между датчиком и кожей. Гель является гипоаллергенным, но неприятные ощущения вызывает из-за того, что он чаще всего холодный.

В процессе, он будет искать наилучшую позицию, чтобы рассмотреть мочевой пузырь и сделать его замеры. Если врач, что-либо заподозрил, то он может попросить опорожниться, а затем продолжить исследование. Длительность редко превышает 20-25 минут.

Когда заподозрена патология, требующая дополнительной диагностики, то либо диагност самостоятельно может предложить выполнить трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, либо это может быть заранее согласовано с лечащим врачом. Однако результаты будет оценивать только лечащий врач-уролог.

По каким критериям расшифровывается патология

Определять патологию будет врач-уролог, по данным предоставленным ему врачом-диагностом. Критериев и их комбинаций множество и определять самостоятельно патологию нельзя.

  • Утолщение стенки мочевого пузыря на УЗИ говорит о многих заболеваниях одновременно. Это может быть нейрогенный мочевой пузырь, обструкция уретры ее же клапаном и т.д.
  • Если стенка связана с каким-либо образованием, то это говорит о возможном полипе, припаянном камне или уретроцеле.
  • А вот в случае подвижности патологического содержимого можно подумать о конкрементах, инородных телах, крови или воздухе.
  • Часто, при помощи ультразвуковой диагностики определяют такое весьма распространенное среди женщин заболевание как цистит. При УЗИ врач обнаруживает осадок в мочевом пузыре, который состоит из клеток и их остатков, а если процесс хронический, то могут наблюдаться и небольшие кровяные сгустки.

О доступности

Выполнить УЗИ мочевого пузыря женщине можно во множестве как государственных, так и частных клиник и диагностических центрах. Цена на исследование не высока и доступна практически каждому пациенту. А при соотношении цены данного исследования и его пользы, вопросов почти не возникает.

Заключение

Переоценить ценность ультразвукового исследования при заболеваниях мочевого пузыря довольно сложно. Оно позволяет выявить не только грубые нарушения, опухоли и конкременты, но и воспалительные процессы. УЗИ сделало хороший вклад в диагностику цистита, а ведь это заболевание воспалительного характера.

Раннее ультразвуковое исследование помогает диагностировать серьезные онкологические заболевания мочевого пузыря. Особенно это касается лиц молодого возраста, ведь чем моложе человек, тем быстрее у него может развиться онкологическое заболевание. Одним из факторов их провоцирующих является курение, а ведь об этом не многие знают.

Таким образом, каждый пациент должен понимать, что его своевременное обращение является неотъемлемой частью успешного лечения и выздоровления, исключая всевозможные осложнения. Врач же, в свою очередь, ответит на все интересующие вопросы и назначит максимально эффективное лечение.

 

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка...&nbsp

    

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и как подготовиться

УЗИ мочевого пузыря представляет собой обследование, которое основано на особых свойствах ультразвуковой волны отражаться от органа, образуя его изображение на аппаратном мониторе. Так как женщины более подвержены заболеваниям, поражающим мочеполовую сферу, их значительно чаще направляют на процедуру ультразвукового исследования.

Для получения точных результатов к обследованию необходимо хорошо подготовиться. Такой метод широко применяется для диагностирования всевозможных заболеваний.

Показания к проведению

Метод УЗИ характеризуется как простой и оперативный. Он не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Назначается исследование при наличии следующих симптомов:

  1. Наличие болей в поясничной области;
  2. Болевые ощущения при цистите, расположенные в нижней части живота;
  3. Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление хлопьев, наличие прожилок крови и осадка;
  4. Частое или более редкое мочеиспускание;
  5. Ночной диурез преобладает над дневным, появление недержания мочи;
  6. Внезапное повышение температуры тела при отсутствии иных симптомов;
  7. Появление отеков различной локализации и интенсивности;
  8. Изменения в показателях клинического анализа мочи.

Проведение УЗИ мочевого пузыря позволяет определить ряд заболеваний и патологий организма, к которым относятся:

  • Различного рода опухолевые новообразования, возникающие в мочевом пузыре;
  • Наличие конкрементов в органах мочевыводящей системы;
  • Воспалительные процессы в острой или хронической фазах;
  • Наличие слепо заканчивающихся впячиваний (дивертикул) стенок пузыря.
  • Всевозможные инородные тела в мочевом пузыре;
  • Патологии строения органов мочевыделительной системы;
  • Попадание урины из пузыря в мочеточники.
  • Возникновение закупоривания конкрементами и появление препятствий для выхода мочи.

Помимо того, УЗИ органов мочеполовой системы позволяет определить наличие таких заболеваний, как цистит или хронический пиелонефрит.

Ультразвуковое обследование у женщин проводят с целью выявления заболеваний органов малого таза. В некоторых случаях УЗИ мочеполовой системы включает в себя обследование матки и придатков. Внезапное повышение температуры, сопровождающееся появлением резких болевых ощущений, также является показанием к исследованию, так как может являться симптомом какого-либо заболеваний органов выделительной системы. Специалисты рекомендуют прибегать к проведению процедуры также в профилактических целях.

Помимо диагностирования разного рода патологий, ультразвуковое исследование проводят при необходимости более точной оценки эффективности лечения.

Используется после прохождения курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Видео: Как подготовится к УЗИ обследованию

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Процедура исследования мочевого пузыря у женщин проводится на полный мочевой пузырь, потому к УЗИ необходимо определенным образом подготовиться.

  1. За некоторое время до назначенного срока требуется выпить приметно литр воды, компота или чая. Важно помнить, что вода не должна содержать газов. Нельзя заменять жидкость молоком. Чтобы мочевой пузырь был наполнен мочиться нельзя. Если терпеть позыв к мочеиспусканию невозможно, можно опорожнить пузырь, но затем снова необходимо выпить несколько стаканов воды и к назначенному времени мочевой будет наполнен до нужного уровня;
  2. Можно не пить воду, а дождаться самостоятельного заполнения пузыря. Для этого нужно не опорожнять его на протяжении трех-четырех часов. Часто процедура назначается на утренние часы. При этом подготовиться к УЗИ можно, если не мочиться с утра. Если это слишком тяжело, можно сходить в туалет за несколько часов до окончательного пробуждения, а после подъема делать этого уже не стоит.

Важно принимать во внимание тот факт, что провести правильно процедуру по диагностике мочевого пузыря может помешать переполненный газами кишечник. Для тех людей, которые страдают вздутием или запорами, рекомендуется за несколько дней до назначенной процедуры соблюдать диету, при которой из рациона исключаются свежие фрукты и овощи, бобовые, содержащие газы напитки и алкогольная продукция.

Если еще до начала УЗИ становится известно, что процедура будет проводиться через прямую кишку, за несколько часов до посещения кабинета следует сделать очистительную клизму или применить специальные свечи.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря обычно проводят одним из способов:

  • Абдоминально. При таком типе обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Является внешним типом исследования;
  • Трансуретрально. Исследование производится через мочеиспускательный канал;
  • Трансректально. Исследование органа осуществляется через прямую кишку.

Наиболее часто применяемым является первый способ, так как два других используются при необходимости подтверждения или опровержения проблем, выявленных при внешнем осмотре и обследовании. Какой из методов УЗИ будет применяться к каждому пациенту определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. В каком положении во время исследования будет находиться пациент определяется в процессе проведения процедуры. Обычно больной лежит на спине или боку, иногда врач может попросить пациента встать для того, чтобы обследовать орган на наличие образований внутри него.

Помимо мочевого пузыря, женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. УЗИ обеспечивает возможность измерить размеры данных органов, определить патологии в их структуре и расположении, а также форме. В некоторых случаях женщинам делают УЗИ трансвагинально. Используется такой метод для наиболее полного обозрения состояния внутренних органов и максимально точной диагностике некоторых заболеваний. Для проведения процедуры беременность и период менструации не является помехой, однако следует заранее предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

В некоторых случаях пациентам назначается проведение УЗИ с допплерографией. Его используют, когда необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам, состояние кровотока в них. Потребоваться такое исследование может, если специалист подозревает развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, при котором происходит забрасывание мочи обратно в мочеточники.

Незаменимым является применение данного метода при необходимости диагностирования опухолевых заболеваний.

Расшифровка показателей

Для максимально правильной оценки состояния мочевого пузыря врач расшифровывает результаты проведенного исследования. В совокупности с жалобами пациента данные УЗИ позволяют максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Нормой считается наличие гладкой и однородной стенки пузыря. При проведении УЗИ в обязательном порядке просматриваются мочеточники на наличие в них новообразований. Остаток мочи проверяют на пустой пузырь. В тех случаях, когда на экране аппарата он не обозначается, можно говорить о недобросовестно проведенной пациентом подготовке и не полном наполнении пузыря. При этом требуется повторное проведение анализа. Неоднократное повторение результата свидетельствует о наличии заболевания.

Менее информативными могут быть результаты при проведении УЗИ абдоминальным способом при наличии избыточного веса, который может появляться при различных заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность). Связано это с тем, что при избыточном количестве подкожного жира врачу сложнее увидеть четкую картину.

В зависимости от индивидуальных физиологических показателей понятие нормы может меняться. Величина и размеры пузыря могут меняться в зависимости от количества жидкости, которую регулярно употребляет человек.

Видео: УЗИ мочевого пузыря

Здоровье мочевого пузыря для пожилых людей

Каждый использует свой мочевой пузырь много раз в день, но они могут не знать, что делать, чтобы его мочевой пузырь оставался здоровым.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней части живота, представляет собой полый орган, похожий на воздушный шар, в котором хранится моча. Это часть мочевыделительной системы, которая также включает почки, мочеточники и уретру. Моча содержит отходы и лишнюю жидкость, остающуюся после того, как организм берет то, что ему нужно, из того, что мы едим и пьем.

По мере взросления мочевой пузырь изменяется.Эластичная ткань мочевого пузыря может стать более жесткой и менее эластичной. Менее эластичный мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше, и может заставить вас чаще ходить в туалет. Стенка мочевого пузыря и мышцы тазового дна могут ослабнуть, затрудняя полное опорожнение мочевого пузыря и вызывая утечку мочи.

Распространенные проблемы с мочевым пузырем

Проблемы с мочевым пузырем - обычное явление, которое может нарушить повседневную жизнь. Когда у людей есть проблемы с мочевым пузырем, они могут избегать социальных сетей и им труднее выполнять задачи дома или на работе.

Общие проблемы с мочевым пузырем включают:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - ИМП являются вторым по распространенности типом инфекции в организме и могут возникать в любом месте мочевыделительной системы. Более половины женщин будут иметь хотя бы одну ИМП в течение жизни. У пожилых женщин больше шансов получить ИМП, потому что мышцы мочевого пузыря ослабевают и затрудняют его полное опорожнение. Это заставляет мочу оставаться в мочевом пузыре. Когда моча остается в мочевом пузыре слишком долго, повышается вероятность заражения.Типы ИМП включают:
    • Инфекция мочевого пузыря - Это наиболее распространенный тип ИМП, при котором бактерии проникают в мочевой пузырь и вызывают такие симптомы, как сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию.
    • Инфекция почек — Инфекции мочевого пузыря могут распространяться на почки, что может привести к серьезным проблемам. Когда почечные инфекции возникают часто или длятся долгое время, они могут вызвать необратимое повреждение почек.
    • Инфекция уретры - ИМП также могут развиваться в уретре, но это менее распространено.
  • Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) - группа симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем, утечка мочи и частые позывы к мочеиспусканию. СНМП вызваны проблемами с мочевым пузырем, уретрой или мышцами тазового дна.
  • Рак мочевого пузыря —Рак мочевого пузыря возникает в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Что может повлиять на здоровье мочевого пузыря?

На здоровье мочевого пузыря влияют многие факторы. Вы не можете контролировать все, что влияет на здоровье мочевого пузыря, но есть много видов поведения, связанных со здоровьем мочевого пузыря, которые вы можете контролировать.Вот некоторые вещи, которые могут повлиять на здоровье мочевого пузыря.

  • Запор . Запор может привести к скоплению слишком большого количества стула в толстой кишке, что может оказать давление на мочевой пузырь и не дать ему расшириться должным образом.
  • Диабет . Диабет может повредить нервы вокруг мочевого пузыря, которые помогают контролировать его состояние.
  • Избыточный вес. Люди с избыточным весом могут подвергаться более высокому риску утечки мочи.
  • Низкая физическая активность. Физическая активность может помочь предотвратить проблемы с мочевым пузырем, а также запоры. Это также может помочь вам поддерживать здоровый вес.
  • Курение. Проблемы с мочевым пузырем чаще встречаются у курящих. Курение также может увеличить риск рака мочевого пузыря.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут повысить вероятность подтекания мочи из мочевого пузыря. Например, лекарства, успокаивающие ваши нервы, чтобы вы могли спать или расслабиться, могут притупить нервы в мочевом пузыре, и вы можете не почувствовать позывы в туалет.
  • Спирт. У многих людей употребление алкоголя может усугубить проблемы с мочевым пузырем.
  • Кофеин. Кофеин может беспокоить мочевой пузырь и изменить то, как ваш мочевой пузырь сообщает вам, когда вам нужно помочиться.
  • Диета. Некоторые люди с проблемами мочевого пузыря считают, что некоторые продукты питания и напитки, такие как газированные напитки, искусственные подсластители, острая пища, цитрусовые фрукты и соки, а также продукты на основе томатов, усугубляют проблему. Люди, у которых есть проблемы с мочевым пузырем, могут чувствовать себя лучше, если не едят эти продукты и напитки.
  • Травма таза. Травма - например, операция на предстательной железе, роды или сексуальное насилие - может повредить мышцы и нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь.

Некоторые виды деятельности могут повысить риск инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

  • Заниматься сексом. В результате сексуальной активности бактерии могут перемещаться из кишечника или влагалища в отверстие уретры. Мочеиспускание после секса снижает риск заражения.
  • Использование катетера для мочеиспускания. Катетер - это трубка, помещаемая в уретру и мочевой пузырь, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер может обеспечить бактериям прямой путь к мочевому пузырю.
  • Использование определенных видов контроля над рождаемостью. Мембраны могут приносить с собой бактерии при установке. Спермициды (противозачаточные средства, убивающие сперму) также могут повышать вероятность ИМП.

Признаки проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь у каждого человека немного отличается. Но определенные признаки могут означать проблемы с мочевым пузырем.Если у вас есть признаки проблемы с мочевым пузырем, поговорите со своим врачом.

Признаки проблемы с мочевым пузырем могут включать:

  • Неспособность удерживать мочу или утечку мочи (так называемое недержание мочи)
  • Необходимость помочиться восемь или более раз в день
  • Много раз просыпаться ночью, чтобы помочиться
  • Внезапная и неотложная потребность в мочеиспускании
  • Боль или жжение до, во время или после мочеиспускания
  • Моча мутная или с кровью
  • Выделение лишь небольшого количества мочи после сильных позывов к мочеиспусканию
  • Проблемы с началом или слабая струя при мочеиспускании
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Признаки инфекции мочевыводящих путей

У некоторых пожилых людей психические изменения и спутанность сознания могут быть единственными признаками ИМП.Пожилые люди с ИМП более склонны к усталости, шаткости и слабости, а также болям в мышцах и животе.

Симптомы ИМП в мочевом пузыре могут включать:

  • Мутная, кровянистая или зловонная моча
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию, даже сразу после опорожнения мочевого пузыря
  • Небольшая температура ниже 101 ° F у некоторых людей

Если ИМП распространяется на почки, симптомы могут включать:

  • Озноб и дрожь
  • Ночные поты
  • Чувство усталости или общее недомогание
  • Температура выше 101 ° F
  • Боль в боку, спине или паху
  • Покрасневшая, теплая или покрасневшая кожа
  • Психические изменения или спутанность сознания
  • Тошнота и рвота
  • Очень сильная боль в животе у некоторых людей

У некоторых людей могут быть бактерии в мочевом пузыре или мочевыводящих путях, но они не ощущают никаких симптомов.Если анализ мочи показывает, что у вас есть бактерии в моче, но вы не чувствуете никаких симптомов, возможно, вам не нужно лечение. Поговорите со своим лечащим врачом о том, нужны ли антибиотики - лекарства, которые лечат ИМП.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг и чего ожидать

Если у вас есть какие-либо признаки заболевания мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей, поговорите со своим врачом. Прочтите советы о том, как поговорить с врачом на такие деликатные темы, как проблемы с мочевым пузырем.

Когда вы обратитесь к своему врачу, он или она может выполнить следующие тесты, чтобы попытаться выяснить, что может быть причиной вашей проблемы с мочевым пузырем:

  • Провести медицинский осмотр для выявления любых проблем со здоровьем, которые могут вызвать проблемы с мочевым пузырем. Для женщин медицинский осмотр может включать осмотр органов малого таза. Для мужчин медицинский осмотр может включать осмотр простаты, который обычно проводится при ректальном осмотре.
  • Возьмите образец мочи для проверки на инфекцию мочевого пузыря (или мочевыводящих путей).
  • Изучите внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью цистоскопа - длинной тонкой трубки, которая проходит в мочевой пузырь через уретру. Обычно это делает специалист по мочеиспусканию.
  • Заполните мочевой пузырь теплой жидкостью, чтобы проверить, сколько жидкости может удержать ваш мочевой пузырь до того, как вытечетте.
  • Проверьте сканирование мочевого пузыря с помощью ультразвука, чтобы увидеть, полностью ли вы опорожняете мочевой пузырь с каждой пустотой.

Лечение заболеваний мочевого пузыря

Лечение проблем с мочевым пузырем может включать изменение поведения и образа жизни, упражнения, лекарства, хирургическое вмешательство или сочетание этих и других методов лечения.Для получения дополнительной информации о лечении и лечении недержания мочи посетите страницу «Недержание мочи у пожилых людей».

Поскольку большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями, обычно при ИМП используются препараты для борьбы с бактериями, называемые антибиотиками. Тип антибиотика и продолжительность лечения зависят от истории болезни пациента и типа бактерий, вызывающих инфекцию. Обильное питье и частое мочеиспускание также могут ускорить заживление. При необходимости обезболивающие могут облегчить боль при ИМП.Также может помочь грелка на спине или животе.

Для получения дополнительной информации о здоровье мочевого пузыря посетите 13 советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря.

Для получения дополнительной информации о здоровье мочевого пузыря

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Проверено содержание: 16 мая, 2017

.

нормальный УЗИ мочевого пузыря как

УЛЬТРАЗВУК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - нормальный

ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ

Продольный вид мочевого пузыря Продольное изображение мочевого пузыря

Плоскость поперечного сканирования Поперечное изображение мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря - протокол

Роль ультразвука

Ультразвук - важный инструмент для оценки стенки мочевого пузыря на предмет утолщения стенки, трабекуляции, новообразований и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Также можно визуализировать пузырно-мочеточниковые переходы. Камни в мочевом пузыре и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.

Ограничения

  • Обширное рубцевание таза или чрезмерное выделение кишечных газов затруднят сканирование мочевого пузыря.
  • Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта за складками.

Выбор оборудования

Использование криволинейного датчика (3-5 МГц) с цветным допплером.

Подготовка пациента

Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.

  • За 2 часа до приема пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.
  • В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время воде достичь мочевого пузыря.
  • Не ходите в туалет до указаний специалиста по сонографии.


Техника сканирования

Пациент лежит на спине с обнаженной надлобковой областью.

Осмотрите мочевой пузырь сагиттально по средней линии. Теперь наклоните в сторону и проведите датчиком влево и вправо, чтобы проверить боковые границы.

Повернуть на 90 градусов в осевой (поперечной) плоскости. Проведите от верхнего купола к основанию мочевого пузыря. Убедитесь, что ультразвуковой луч направлен как можно ближе к перпендикулярно стенке мочевого пузыря.

Ищите мочеточники у основания мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю функцию почек и проходимость мочеточника. Для этого в поперечном угле в меньшей степени используется энергетический доплер (или цветной допплер с низкой частотой повторения импульсов и настройками пристенного фильтра). Вам может потребоваться терпение, чтобы дождаться струи мочеточника, в зависимости от функции почек и степени гидратации.

Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию (включая размеры и васкуляризацию, если показано). Измерьте объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.Как показывает практика, мочевой пузырь должен опорожняться примерно на 10% от объема перед мочеиспусканием. Если начальный объем после опорожнения мочевого пузыря превышает 100 мл, посоветуйте пациенту повторить попытку, поскольку большой остаточный объем может быть артефактом после очень полного мочевого пузыря.

Общая патология

  • Трабекуляция
  • Дивертикул
  • Исчисление
  • Уретероцеле
  • Аденокарцинома
  • Переходно-клеточная карцинома

Простата

Пока мочевой пузырь полон, наклонен снизу в сагиттальном и поперечном направлениях.

Измерьте объем.

Обратите внимание на форму простаты, выпячивается ли она в мочевой пузырь и

Подробный протокол простаты

Матка и яичники

Имейте в виду, что гинекологическая патология может способствовать развитию тазовых / мочевыводящих симптомов и также может потребовать обследования

Для гинекологического протокола.

Базовая печатная копия изображения

Серия мочевого пузыря должна включать следующие минимальные изображения:

  • Продольный мочевой пузырь: средний, правый и левый
  • Поперечный пузырь: куполообразный, средний и базовый
  • Простата длинная и поперечная с объемом.
  • Мочеточниковые форсунки, если возможно
  • Объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.

Задокументируйте любую патологию, обнаруженную в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкуляризацию.


.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Большой камень в мочевом пузыре

Это 50 лет. Больной пожилого возраста обратился с жалобами на гематурию. Сонография выявляет большой эхогенный объект овальной формы размером 4,4 см. в мочевом пузыре. Как показывают ультразвуковые изображения, он свободно передвигается с изменение положения, занимая зависимую часть мочевого пузыря. Диагноз: большой камень в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре обычно образуются в результате миграции камней из почек или мочеточник.Это также может быть вызвано застоем мочи в мочевом пузыре из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения, полученные с помощью системы Pie Scanner 100 Falco.

Случай 2 - огромный камень в мочевом пузыре

У этого пациента мужского пола огромный камень в мочевом пузыре размером более 5 см в диаметре. На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана выпуклая внешняя поверхность камня мочевого пузыря. Пузырчатый зубной камень свободно подвижен и перемещается в зависимую область при изменении позы.Такие большие камни в мочевом пузыре часто приводят к значительному затруднению оттока мочи из мочевыводящих путей. мочевой пузырь, как и в этом случае.

К началу

Множественные камни в мочевом пузыре

Мочевой пузырь - множественные крупные камни

К началу

Трансректальное ультразвуковое изображение - камни в мочевом пузыре

Этот пациент был пожилым мужчиной с умеренными простатическими симптомами.Трансректальная сонография показала сильно увеличенную простату (доброкачественная гипертрофия простаты). Но по крайней мере часть симптомов была из-за множества крупных камней в мочевом пузыре. Как трансабдоминальная, так и трансректальная сонография показывают, что камни мочевого пузыря тяготеют к зависимой части мочевого пузыря. Причина эти множественные камни мочевого пузыря, очевидно, представляют собой стойкую обструкцию мочевыводящих путей из-за увеличенной простаты, приводящую к неполному отхождению мочи. Камни мочевого пузыря разнообразны. размером от 15 до 27 мм., и я мог насчитать как минимум 4 из них. У пациента были сильные позывы и недержание мочи.

Посмотрите видео этого случая: Ультразвуковой видеоклип множественных больших камней в мочевом пузыре

Наверх

ВМС в мочевой пузырь

(Внутриматочное противозачаточное средство в мочевом пузыре) \

Сонография таза у этой пациентки выявила эхогенный линейный объект с задней акустической затенением в мочевом пузыре.На рентгеновских снимках видно, что объект имеет Т-образную форму. состав. Ультразвуковые и рентгеновские изображения являются диагностикой Copper-T (ВМС или внутриматочного контрацептива), который мигрировал в мочевой пузырь. Щелчок образца после удаления также видел. Похоже, он покрыт осадком мочи. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Трабекуляция стенки мочевого пузыря при обструкции нижних мочевых путей

У этого пожилого пациента мужского пола с симптомами нижних мочевыводящих путей была проведена сонография мочевыводящей системы.Ультразвуковые изображения показывают признаки трабекуляции мочевого пузыря. Это рассматривается как складки гипертрофированной слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Также имеются данные о двустороннем умеренном гидронефрозе (изображение вверху справа). Причина обструкции нижних мочевыводящих путей: увеличенная простата (доброкачественная гипертрофия простаты) с внутрипузырным увеличением средней доли (изображение внизу слева). Четвертое изображение показывает значительную остаточную мочу после мочеиспускания в мочевой пузырь (УЗИ внизу справа).

Трабекуляция мочевого пузыря была оценена от 0 до 3 как:

0 степень - трабекуляции нет.

степень 1 - легкая: пораженная область составляет менее 1/2 мочевого пузыря, а глубина трабекуляции менее 5 мм.

степень 2 - умеренная: пораженная область превышает половину мочевого пузыря, а глубина трабекуляции составляет от 5 до 10 мм.

степень 3 - тяжелая: пораженная область превышает половину мочевого пузыря, а глубина трабекуляции превышает 10 мм.

Все изображения сделаны Джо Энтони, доктором медицины, с использованием ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Ссылки: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23452803

Ureterocele

Сонография мочевого пузыря, сделанная этому пациенту, выявила мешковидное выпячивание дистального конца левого мочеточника в расширенный мочевой пузырь. Также появляется левый мочеточник расширенный (левый гидроуретер). Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для левого уретероцеле. Уретероцеле возникает из-за врожденной непроходимости мочеточника на эмбриональной стадии.Здесь слева почка также показывает изменения противодавления (левый гидронефроз). Осмотр отверстия показывает постепенное растяжение мембраны уретероцеле, а затем его схлопывание после эвакуации. содержащейся мочи в просвет мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/451105-overview (бесплатная статья)

http://radiographics.rsna.org/content/20/1/155.full (статья и изображения бесплатно)

Уретероцеле при визуализации ТРУЗИ (трансректальное УЗИ)

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показано трансректальное изображение мочевого пузыря с небольшим видимым левым уретероцеле.Левый мочеточник также выглядит слегка расширенным (гидроуретер). Уретероцеле - это видно частично растянутым, а также на стадии коллапса, когда давление нарастает внутри мешка (уретероцеле), что приводит к эвакуации мочи в мочевой пузырь (видно на Power Доплеровское изображение - внизу справа). Струя мочи выходит из уретероцеле. Все 4 ультразвуковых изображения получены с помощью ТРУЗИ с использованием системы Toshiba Nemio-XG.

Уретероцеле с камнем

Пациенту выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости с подозрением на зубной камень.Ультразвуковые изображения показывают левый гидроуретер с камнем в пределах левого уретероцеле. На изображении слева показан расширен левый мочеточник на длинном участке. На ультразвуковом изображении справа показан мочевой пузырь с камнем в уретероцеле. Оба изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Уретероцеле - УЗИ 3D

Ультразвуковое изображение 4D3D (с использованием матричного датчика Philips), показывающее левое уретероцеле (стрелки).Система Philips Matrix 3D отображает 3D-изображения с цветовой кодировкой в ​​реальном времени. Это изображение любезно предоставлено доктором Рави. Кадасне, Мэриленд, ОАЭ.

Кейс-2:

4D ультразвуковое видео (любезно предоставлено доктором Vishal Kumat, MD) показывает левое уретероцеле (зеленые стрелки).

Карцинома мочевого пузыря

У этого пожилого пациента мужского пола была гематурия. Сонография мочевого пузыря показала: 1) большую массу в форме цветной капусты, вызывающую утолщение стенки мочевого пузыря (нижняя половина был поражен мочевой пузырь).2) Изображения Power Doppler (верхний ряд) показывают значительную васкуляризацию новообразования (стрелки). Сонография почек показывает двусторонний умеренный гидронефроз с двусторонним гидроуретер. Это предполагает обструкцию дистальных концов обоих мочеточников, вероятно, на уровне обоих пузырно-мочеточниковых соединений. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) показывает легкую простатическую увеличение (доброкачественная гипертрофия простаты). Исследование ТРУЗИ также показывает полное опорожнение мочевого пузыря без остаточной мочи после мочеиспускания.Однако видно, что сильно сосудистая масса включает большая часть мочевого пузыря (внизу справа). Эти ультразвуковые и энергетические допплеровские изображения указывают на рак мочевого пузыря. Изображения, сделанные с помощью ультразвуковой системы Nemio-XG Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/444061-overview (карцинома мочевого пузыря in situ) .. бесплатно статья ..

Случай-2: Карцинома мочевого пузыря

Ультразвуковые изображения мочевого пузыря (новообразования) и обеих почек

Трансабдоминальные ультразвуковые изображения показывают полиповидное образование в мочевом пузыре рядом с шейкой мочевого пузыря.Это образование в мочевом пузыре или увеличенная срединная доля простаты? Столкнувшись с этой дилеммой, мы решила сделать трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Почки были почти нормальными, за исключением небольшого камня в левой почке.

К началу

ТРУЗИ-изображения простаты и мочевого пузыря:

Коронарное изображение Сагиттальные цветные допплеровские изображения показывают массу мочевого пузыря: ТРУЗИ-изображение показывает отношение масс к простате

Трансректальное ультразвуковое исследование показало не одно, а два смежных образования по обе стороны шейки мочевого пузыря и почти в тесном контакте с простатой.Однако предстательная железа оказалась несосудистой и небольшие по размеру по сравнению с нерегулярными полиповидными массами, которые были очень сосудистыми. По-видимому, никакого распространения за пределы стенки мочевого пузыря нет. Окончательный диагноз - это пара злокачественные образования мочевого пузыря - рак мочевого пузыря. У этого пациента была тяжелая непроходимость мочевого пузыря - результат расположения опухоли мочевого пузыря около шейки мочевого пузыря. Он имел история перенесенных операций по поводу рака мочевого пузыря. Очевидно, это был рецидив злокачественного новообразования мочевого пузыря.Видеоклип выше показывает исследование этого пациента с помощью ТРУЗИ. Обратите внимание на ясный отдельный характер масс от простаты.

К началу

ТРУЗИ видеоклипа опухолей мочевого пузыря:

См. Выше видеоклип карциномы мочевого пузыря, видимый на сканировании ТРУЗИ.

К началу

Дивертикул мочевого пузыря

Случай-2-дивертикул-мочевой пузырь-3D-УЗИ

У этого пожилого пациента мужского пола были симптомы обструкции нижних мочевых путей.Сонография брюшной полости показывает большую мешковидную структуру, свободно сообщающуюся с мочевым пузырем через небольшой отверстие (размером 6 мм). Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой дивертикула мочевого пузыря. Цветные допплеровские изображения показывают потоки туда и обратно через отверстие между мочевым пузырем и мочевым пузырем. дивертикул. Как ни удивительно, но почки имеют нормальное строение.

Случай-2: показывает трехмерные ультразвуковые изображения дивертикула мочевого пузыря с хорошо видимым отверстием или шейкой, ведущими к дивертикулу.

Артикул:

http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_iv_2/d/diverticulum_bladder.aspx

http://emedicine.medscape.com/article/1015329-overview

Уростома / Континентальный мешок - Континентальный отвод мочи: Ультразвуковое исследование мочевого пузыря операции замены

a) Искусственный мочевой пузырь из тонкой кишки

Этому пожилому пациенту было выполнено хирургическое удаление мочевого пузыря по поводу злокачественного образования мочевого пузыря (карциномы).Уростомия была выполнена с использованием искусственного мочевого пузыря (мешочка), созданного из сегмента тонкий кишечник. Структура (мешочек) видна полностью растянутой на ультразвуковых изображениях в верхнем ряду и нижнем левом углу. На изображении в правом нижнем углу показан мешочек после откачивания мочи через катетер, вводимый через стому в брюшную стенку. Обратите внимание на тесную связь мешочка с правой почкой. Такой мешочек еще называют континентальным кожным резервуаром. Моча собирается в этом резервуар в брюшной полости, пока он не заполнится.Моча отводится через стому (отверстие в брюшной полости, соединенное с континентальным кожным резервуаром). Обе почки (вверху слева) демонстрируют легкую лоханку. расширение.

К началу

Анатомия континентального кожного резервуара

Ссылка: http://www.kidneyurology.org/Library/Urologic_Health.php/Urostomy_and_Continent_Urinary_Diversion.php

К началу

b) Сигмовидный мешок (сигма-мешок) или уретеро-сигмоидостомия.

Этому пожилому пациенту мужского пола была выполнена цистэктомия (хирургическое удаление мочевого пузыря) по поводу карциномы органа.Операция по замене мочевого пузыря в этом случае была сделана путем создания искусственного мешок, используя сгмовидную кишку (сигмовидный мешок) с опорожнением мочеточников в этот мешок (уретеро-сигмоидостомия). Приведенные выше ультразвуковые изображения показывают частично заполненный (мочой) сигмовидный мешок в этом исследовании таз. Важно провести повторное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей, чтобы исключить пиелонефрит в таких случаях. Здесь почки кажутся нормальными.

Артикул:

http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16336348

http://www.moffitt.org/moffittapps/ccj/v3n6/a4.html

К началу

c) Ортотопический нео- пузырчатый или нео- мочевой пузырь к отведению уретры.

Вышеупомянутые ультразвуковые снимки сделаны пациенткой среднего возраста с тяжелой туберкулезной инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе. Тяжелая инфекция мочевого пузыря (цистит) привел к серьезным жалобам на мочеиспускание. Пациенту выполнено хирургическое удаление мочевого пузыря (цистэктомия) с использованием искусственного мочевого пузыря из подвздошной и слепой кишки.В Выход этого подвздошно-слепого нео- пузыря (искусственного мочевого пузыря) был соединен с уретрой пациента. Этот тип хирургии называется ортотопической операцией на новом пузыре, поскольку новый мочевой пузырь помещается в нормальный расположение мочевого пузыря (в нижнем тазу). На ультразвуковых изображениях от новообразования до отведения уретры видны множественные перистальтические волны (стрелки), вызванные сокращениями в растянутом мочевом пузыре. необъятный пузырь. Этому пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 4–5 часов с использованием простого катетера из-за реальной возможности разрыва расширенного нео- пузыря.

Литература: Статья о видах отведения мочи (бесплатно отлично статья)

Обсуждение типов отводов мочи и вариантов развития неоцитов (для пациентов и неспециалистов)

К началу

Бильгарциоз (шистосомоз) мочевого пузыря

У этого пациента были симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей, дизурия и гематурия. Сонография таза показала утолщение стенки мочевого пузыря с обширной кальцификацией.Эти ультразвуковые изображения предполагают диагноз шистосомоз или бильгарциоз стенки мочевого пузыря. Бильгарциоз - это паразитарное заражение, которое в первую очередь поражает мочевой пузырь, хотя также могут быть поражены печень и селезенка. Заболевание вызывается контактом с водой, зараженной шистосомой, и является эндемическим заболеванием в некоторых частях Африки (Египет и Судан). Оба выше изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Компьютерная томография бильгарциоза

На приведенных выше изображениях КТ (компьютерной томографии) (другой пациент) видно гиперплотное обширное поражение мочевого пузыря, что свидетельствует о кальцификации стенки мочевого пузыря.Это типичный появление шистосомоза мочевого пузыря и вызвано обызвествлением мертвых паразитов шистосомы или их яиц. Изображения компьютерной томографии любезно предоставлены Nirmali Dutta, MD, ОАЭ.

К началу

Поражение печени / селезенки при шистосомозе

его пациент имеет известный случай бильгарциоза, и ультразвуковое исследование показало гепатоспленомегалию с повышенной эхогенностью перипортальных областей воротных вен, что указывает на перипортальный фиброз.Фиброз перипортальных областей печени - известное осложнение поражения печени при шистосомозе. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Артикул:

1) http://emedicine.medscape.com/article/377318-overview

2) http://en.wikipedia.org/wiki/Шистосомоз

К началу

Киста урахала в мочевом пузыре

Этому пациенту была проведена сонография мочевого пузыря, которая выявила небольшую кистозную структуру с четко выраженной стенкой и мутным содержимым жидкости, выступающей в просвет мочевого пузыря из его купол.Ультразвуковые изображения внизу и вверху справа показывают трехмерное изображение кисты (изображение в нижнем ряду показывает трехмерное изображение поражения на поверхности). Эти ультразвуковые появления наводит на мысль о кисте ураха, поражающей мочевой пузырь. Киста ураха может образоваться где угодно между концами облитерированной части урахуса. Большинство кист урахала возникают вблизи пупка, то есть: верхняя часть урахуса. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Ссылка: http: // emedicine.medscape.com/article/1015329-overview (бесплатная статья)

Ультразвуковые изображения полипа (перевернутой папилломы) в мочевом пузыре

Это полипообразное образование было замечено рядом с шейкой мочевого пузыря на трансабдоминальном ультразвуковом изображении (изображение в верхнем левом ряду). Его размеры 14 х 5 мм. и показал значительную васкуляризацию на цветном доплеровском исследовании изображение (см. изображение внизу слева). На УЗИ ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) виден полип, четко исходящий из слизистой оболочки мочевого пузыря (нижняя часть треугольника), рядом с простатой.Такие полипы могут вызывать симптомы обструкции мочеиспускания (как у этого пациента) из-за своей тенденции блокировать прилегающую шейку мочевого пузыря клапанным механизмом. Этому пациенту была сделана биопсия полип, чтобы исключить злокачественное новообразование. При цистоскопии было установлено, что это перевернутая папиллома мочевого пузыря, что было подтверждено гистопатологическим исследованием. На эскизе (нижний ряд) показано треугольник мочевого пузыря с перевернутой папилломой, возникающей из нижней части треугольника, вызывающей обструкцию шейки мочевого пузыря.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/1788400-overview

http://www.ajronline.org/cgi/reprint/159/1/93.pdf (отличный вариант без статей)

Цистит, кистозно-слизистая киста мочевого пузыря

Коронковая ТРУЗИ Сагиттальная ТРУЗИ

У этого пожилого пациента мужского пола видна отчетливая небольшая киста на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря чуть выше шейки мочевого пузыря и в непосредственной близости от верхней поверхности простаты на этом участке. ТРУЗИ-изображение мочевого пузыря и простаты.Трансректальное ультразвуковое исследование было выполнено для оценки предстательной железы после лечения доказанной карциномы простаты. В настоящее время у этого пациента есть несколько эпизоды гематурии.

Вышеупомянутые изображения представляют собой ТРУЗИ простаты; Изображение Power Doppler справа показывает отсутствие значительной васкуляризации кистозного поражения в подслизистой области мочевого пузыря. В Киста мочевого пузыря в данном случае составляет всего 4,5 мм. размером и тонкостенным, почти мешковидным. Эти ультразвуковые изображения и внешний вид этой подслизистой кисты мочевого пузыря очень наводящий на мысль о кистозном цистите.Кистозный цистит - относительно редкое и малоизученное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее в результате образования кисты в гипертрофированных скоплениях мочевого пузыря. клетки слизистой оболочки. Существует две точки зрения относительно значения кистозного цистита мочевого пузыря. Некоторые считают, что это поражение является предраковым заболеванием, в то время как другие поддерживают: что это (кистозный цистит) всего лишь косвенное открытие, не имеющее большого значения. Другой дифференциальный диагноз в этом случае включает ретенционные кисты простаты или мочевого пузыря.

Смотрите видео УЗИ этого случая по телефону:

http://ultrasound-videos.blogspot.com/2011/06/cystitis-cystica-transrectal-ultrasound.html

Артикул:

http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/iju/vol4n2/cystitis.xml

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2006711/pdf/amjpathol00621-0065.pdf

http://vet.sagepub.com/content/18/1/113.full.pdf

Эндоскопическое лечение везико-мочеточниковым рефлюксом с помощью тефлона или дефлюкс-геля.

У этого пациента виден эхогенный бугорок в левом пузырно-мочеточниковом соединении.Изображение Цветного допплера показывает струю мочеточника, выходящую из этой области, что свидетельствует о том, что левое дистальное отверстие мочеточника патент. У этого пациента в анамнезе был пузырно-мочеточниковый (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс. Это было исправлено с помощью тефлонового геля, введенного в подслизистую часть левой VUJ (пузырно-мочеточниковый переход) через эндоскопический маршрут. Различают 5 степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса. Степень 1: ПМР достигает уровня ниже почечной лоханки. Степень 2: ПМР достигает почечной лоханки, не вызывая расширения таз.Степень 3: имеется легкое или умеренное расширение почечной лоханки и мочеточника. Степень 4: присутствует умеренное расширение почечной лоханки, мочеточника и чашечек. Степень 5: значительное расширение тазовых мышц. с извитым и расширенным мочеточником. Эндоскопический дефлюкс или инъекция тефлонового геля используется для коррекции рефлюкса VU от 2 до 5 степени. гель вызывает образование небольшого холмика в подслизистой части дистальное отверстие мочеточника, что приводит к образованию своего рода клапана, предотвращающего отток мочи вверх по мочеточнику.Тефлон сейчас заменяется гелем Deflux в качестве предпочтительного материала для этого. процедура. Ультразвуковые изображения эндоскопической инъекции тефлонового геля любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Артикул:

http://urology.ucsf.edu/patientguides/pdf/pedUro/VUR_Endoscopic.pdf (простая статья о основы)

http://pednephrology.stanford.edu/secure/documents/Vesicoureteral-Reflux.pdf (подробно описание)

Грыжа мочевого пузыря

УЗИ грыжи мочевого пузыря в правой мошонке

К началу

УЗИ 3D: грыжа мочевого пузыря

К началу

КТ-снимок сагиттального среза - Грыжа мочевого пузыря

У этого мужчины 65 лет появилась припухлость правой пахово-мошонки.Ультразвуковые изображения опухоли показали кистозную жидкость, содержащую поражение с выступающим «клювом», простирающимся к верхней части припухлость / поражение. Кроме того, на сонографическом изображении можно было показать его непрерывность с растянутым мочевым пузырем выше. Размер поражения 18 х 9 см. и показал уменьшение размера на опорожнение мочевого пузыря. Этот признак типичен для поражения / отека, возникающего в результате грыжи мочевого пузыря через паховый канал в мошонку. 3D ультразвуковая визуализация дальше подтвердили, что внутренняя поверхность опухоли имеет такую ​​же структуру, что и мочевой пузырь.Эти изображения подтверждают, что рассматриваемая опухоль является паховой грыжей мочевыводящих путей. мочевой пузырь. Раздел компьютерной томографии еще больше повышает достоверность диагноза. Это тематическое исследование любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ. Эти ультразвуковые изображения были получены с помощью ультразвукового аппарата Philips IU 22. система.

Список литературы: Радиология и сонография грыжи мочевого пузыря

К началу

Карцинома мочевого пузыря - трехмерные ультразвуковые изображения

Случай карциномы мочевого пузыря, изученный с использованием трехмерных и четырехмерных ультразвуковых изображений.Масса мочевого пузыря выглядит как небольшое поражение в форме цветной капусты справа от шейки мочевого пузыря. 3D УЗИ а трехмерные цветные допплеровские изображения подробно показывают особенности поверхности и васкуляризацию массы мочевого пузыря. На цветных доплеровских изображениях показаны питающие сосуды, снабжающие злокачественную массу мочевого пузыря.

К началу

нормальный мочевой пузырь-3d УЗИ

как выглядит нормальный мочевой пузырь на трехмерном ультразвуковом изображении? Эти два трехмерных ультразвуковых изображения мочевого пузыря показывают внутреннюю поверхность мужского мочевого пузыря.Слизистая оболочка мочевого пузыря при трехмерной сонографии выглядит как мелкая брусчатка. Это очень хорошо видно на этих изображениях.

Камни в женской уретре

Пациентка жаловалась на дизурию, по поводу которой ей была сделана обычная сонография. Это ультразвуковое изображение показывает причину дизурии - зубной камень в уретре женщины. Хотя исчисления часто наблюдаются в мужской уретре из-за ее длины, очень необычно получить сонографическое изображение камня в женской уретре.Несмотря на свой небольшой размер, такое исчисление может давать значительные дизурия. Это ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

К началу

3D УЗИ - множественные камни мочевого пузыря

Доктору Сандживу Бхалле, доктору медицины, удалось сделать это замечательное трехмерное ультразвуковое изображение множественных камней в мочевом пузыре. Такое большое количество камней в мочевом пузыре - это довольно необычно; Еще более необычно иметь все камни в мочевом пузыре почти одинакового размера и захватывать с такой захватывающей дух четкостью на трехмерной сонографии.

.

УЗИ мочевого пузыря | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к УЗИ мочевого пузыря

  1. Дизурия или частое мочеиспускание.
  2. Гематурия (дождитесь остановки кровотечения).
  3. Рецидивирующее воспаление (цистит) у взрослых; острая инфекция у детей.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря заключается в следующем: Мочевой пузырь должен быть наполнен. Дайте пациенту 4 или 5 стаканов жидкости и проведите тест через час после этого (не позволяйте пациенту мочиться).При необходимости можно наполнить мочевой пузырь через катетер стерильным физиологическим раствором: наполнение следует прекратить, когда пациент почувствует дискомфорт. По возможности избегайте катетеризации из-за риска инфицирования.

Препарат к УЗИ мочевого пузыря

Начните с поперечных разрезов от симфиза до области пупка. Затем переходите к продольным сечениям от одной стороны живота до другой.

Обычно этого достаточно, но при таком методе сканирования трудно визуализировать боковую и переднюю стенки мочевого пузыря, поэтому может потребоваться повернуть пациента на 30-45 °, чтобы получить оптимальное изображение этих зон.

Методы УЗИ мочевого пузыря

Заполненный мочевой пузырь визуализируется как большая анэхогенная структура, выходящая из малого таза. В начале исследования определяют состояние (плоскостность) внутреннего контура и симметрию на поперечных сечениях. Толщина стенки мочевого пузыря варьируется в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, но одинакова во всех отделах.

УЗИ мочевого пузыря проводится неинвазивным методом через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем (не менее 150 мл мочи).Обычно на поперечных сканах визуализируется как эхоотрицательное (жидкое) образование округлой формы (на продольных сканнограммах - яйцевидное), симметричное, с четкими, ровными контурами и однородным содержимым без внутренних эхоструктур. Дистальную (относительно датчика) стенку мочевого пузыря определить несколько легче, что связано с усилением отраженных ультразвуковых волн на его дистальной границе, связанного с содержанием жидкости в органе.

Толщина стенки неизмененного пузыря на всех его участках одинакова и составляет около 0.3-0,5 см. Более детально оценить изменения стенки мочевого пузыря позволяют инвазивные методы эхографии - трансректальный и внутрипузырный (трансуретральный). При трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) отчетливо видна только шейка мочевого пузыря и граничащие с ней органы малого таза. При проведении внутрипузырной эхографии специальными внутриполостными датчиками через уретру можно более детально изучить патологические образования и структуру стенки мочевого пузыря. Кроме того, в последнем можно различать слои.

УЗИ нормального мочевого пузыря

Плохое опорожнение мочевого пузыря означает наличие острого воспалительного процесса, а также давно существующую или рецидивирующую инфекцию. Распространенность кальцификации не коррелирует с активностью инфекции шистосомоза, в то время как кальцификация может уменьшаться на поздних стадиях заболевания. Тем не менее стенка мочевого пузыря остается утолщенной и плохо растянутой. Это может выявить гидронефроз.

На эхограмме опухоли мочевого пузыря представлены образования различных размеров, обычно заходящие в полость органа, с неровным контуром, часто причудливой или округлой формы и неоднородной эхоструктурой.

Дифференциальную диагностику опухоли следует проводить по тромбам в мочевом пузыре. Как правило, опухоль отличается гиперваскуляризацией, что позволяет выявить допплерографию.

При остром воспалении мочевого пузыря ультразвуковое исследование обычно не дает необходимой информации. Однако при индивидуальных наблюдениях, как и при хроническом цистите, можно обнаружить утолщение стенки, неровный контур, а иногда и асимметрию мочевого пузыря.

Ультразвук оказывает существенную помощь в диагностике дивертикулов и камней мочевого пузыря, а также уретероцеле.

С помощью эходопплерографии можно визуализировать отток мочи из устья мочеточника и провести его количественную оценку. Так. В результате полной окклюзии ВМП с цветным допплеровским картированием отсутствует отток мочи из соответствующего рта. При нарушенном, но частично сохраненном оттоке мочи из почки при болюсном отхождении моча из соответствующего устья мочеточника определяется по снижению ее скорости потока и изменению спектра последнего.В норме спектр расходов выделений из мочеточника представлен в виде пиков, а максимальная скорость потока мочи составляет в среднем 14,7 см / с.

Если мочевой пузырь поврежден, с помощью ультразвука можно обнаружить паравезическую мочу при экстраперитонеальном разрыве или жидкость в брюшной полости при внутрибрюшинных поражениях. Однако окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгенологических методов исследования.

Ультразвуковые признаки патологии мочевого пузыря

.

Смотрите также