Социальные сети:

В анализе мочи эпителий


Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче?

Последнее обновление - 30 июля 2017 в 13:44

Время на чтение: 5 мин

Одним из основных и необходимых для любого клинического обследования является общий анализ мочи, который предусматривает изучение состава результата жизнедеятельности человека путем проведения биохимического, микроскопического и физико-химического исследования.

Конечные продукты обмена веществ, которые выводятся из организма естественным путем, очень важны для последующего определения возможных заболеваний, инфекций и воспалительных процессов в организме.

Особое значение отводится количеству эпителий в моче независимо от возраста и пола пациента.

Клетки эпителия в моче

Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

  1. плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
  2. переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
  3. эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий

Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

  1. цвет. Желтый, соломенный;
  2. прозрачность. Присутствует;
  3. запах. Не резкий
  4. реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
  5. плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
  6. белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
  7. глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
  8. кетоновые тела. Не обнаруживаются;
  9. билирубин. Отсутствует;
  10. уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
  11. гемоглобин. Нет;
  12. эритроциты. Единичные случаи, до 3;
  13. лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
  14. эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
  15. цилиндры. Показатели единичные;
  16. бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

  1. с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
  2. у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

  1. до 18 лет. Значение от 0 до 3;
  2. от 50 лет. Показатель – до 3;
  3. после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
  4. менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

Клетки переходного эпителия в моче

 

Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.

Почечный эпителий в моче


Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

  1. у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
  2. у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

  1. период менопаузы у дам старшего возраста;
  2. прием лекарственных препаратов;
  3. цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
  4. нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
  5. простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
  6. уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

  • тяжелые роды;
  • недоношенность;
  • рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
  • внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические нарушения органов мочеполовой системы;
  • наследственная хроническая дисфункция почек;
  • неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

  1. мочекаменная болезнь;
  2. цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
  3. онкологические новообразования.

И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

  • почка после трансплантации отторгается;
  • пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
  • гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
  • ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
  • нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
  • туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

Плоский эпителий в моче | Причины появления и расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Причины появления плоского эпителия в моче

Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.

  • Цистит - воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
  • Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
  • Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
  • Другие уретриты различной этиологии.
  • Простатит у мужчин.

При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком - либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин - воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого–либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.

К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.

Мезотелий - это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:

  • Эктодерму – неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
  • Эпидермис - ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.

Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?

Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.

Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины – это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач - уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Когда повышен плоский эпителий в моче?

Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.

Когда много плоского эпителия в моче?

Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.

Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач – уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.

Единичный плоский эпителий в моче

Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.

Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче - показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.

Плоский эпителий в моче ребенка

Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.

По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной – трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.

Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика – это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.

[24], [25], [26]

Эпителий в моче: о каких патологиях говорит и как от него избавится

Эпителием называют верхний слой клеток, который покрывает слизистые оболочки, поверхность тела и внутренние органы, а также некоторые железы. Под микроскопом эпителиальные клетки имеют вид хлопьев. Во время анализа мочи исследуют их количество.

При прохождении мочи через почки происходит вымывание отслоившихся отдельных частиц. Если содержание плоского эпителия в моче превышает норму, это означает, что в организме могут происходить воспалительные процессы, либо есть серьезные заболевания почек, мочевого пузыря и уретры.

Эпителий в общем анализе мочи

Во время исследования урины важно соблюдать определенные правила. Пациент должен предоставить не менее 100 граммов мочи. Средняя часть урины является наиболее ценной для диагностики. Образец доставляется в течение нескольких часов. Во время менструаций сбор анализов не проводится. Баночка для урины обязательно должна быть полностью чистой.

Неправильная подготовка и сбор анализов во многих случаях является прямой причиной появления эпителиальных клеток в моче.

Виды эпителия

Поверхность различных органов мочевыделительной системы неоднородна. Она состоит из разных эпителиальных клеток:

  • плоских (верхний слой, расположенный в нижней части мочевого пузыря и в мочеточниках)
  • переходных (выстилают стенки почечных лоханок)
  • почечных (находятся в паренхиме почек)

Содержание эпителия моче в пределах нормы свидетельствует о хорошем состоянии мочевыводящих каналов.

Когда урина проходит по мочевыводящей системе, старые клетки остаются в осадке мочи. Клетки, которые непригодны к дальнейшей жизнедеятельности, отмирают и во время мочеиспускания выходят наружу. Клетки плоского эпителия входят в состав почечных канальцев.

По форме они похожи на круги. В урине такие клетки встречаются по отдельности или в виде пластов. У женщин плоские клетки появляются в анализе мочи все время. Они попадают в мочу через влагалище или мочеиспускательный канал. В мужскую мочу плоский эпителий подает из нижней части уретры.

Клетки переходного эпителия отличаются изменчивой структурой. Переходной эпителий имеет желтый цвет. Он расположен в верхней части уретры, на мочеточниках и почках.

Повышенное содержание переходного эпителия может говорить о песке в почках, цистите и пиелонефрите, гепатите и камнях в почках. Клетки почечного эпителия располагаются в паренхиме почек и появляются в моче у людей, больных пиелонефритом, и имеющих мочеполовые инфекции. Они имеют округлую или продолговатую форму.

Повышение числа клеток почечного эпителия в некоторых случаях может говорить о наличии токсинов в организме и о нарушении кровоснабжения.

Это негативно отображается на слизистых оболочках. Клетки почечного эпителия не обнаруживаются в моче взрослых людей.

Если они есть, значит, с большой долей вероятности можно говорить о серьезных болезнях почек. Почечный эпителий фиксируют у малышей в первые сутки их жизни. Он возникает из-за выведения материнских гормонов, которые поступали в организм ребенка.

Нормы

При анализе мочи устанавливаются точные показатели эпителия. Допускаются незначительные отступления от норм у взрослых и детей.

У детей нормальное количество варьируется между значениями 0 и 1, у мужчин норма — от 0 до 5, у женщин число единиц, попадающих в поле зрения, может составлять от 0 до 2. Что значит, если количество эпителиальных клеток в моче превышает норму? Это может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов.

Точный диагноз устанавливается в ходе дополнительных анализов. Когда обнаруживается превышение уровня плоского эпителия в моче, назначается дополнительный анализ, что позволяет исключить вероятность ошибок при первом сборе.

На сегодняшний день проводят следующие анализы:

  • общий анализ мочи для определения ее физико-химических параметров, проверки уровня содержания эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов,
  • анализ по Нечипоренко для выявления цистита, пиелонефрита и других заболеваний, при которых кровь попадает в мочу,
  • анализ объема мочи за сутки,
  • оценка уровня кальция в организме у детей

Причины отклонений от нормы

Наличие плоского эпителия в урине зачастую говорит о разных воспалениях в организме. Выделим наиболее частые причины его возникновения:

  • Вирусы и грибки, способствующие развитию воспалительных процессов в области мочевого пузыря.
  • Нарушения обменных процессов. На их фоне развиваются патологии в почках.
  • Неправильное лечение почек лекарственными средствами, после чего нарушается их работа.
  • Нарушения в работе мочевыводящей системы у мужчин, связанные с воспалительными заболеваниями в простате.

Повышенное количество плоского эпителия в женской урине в подавляющем количестве случаев свидетельствует о заболеваниях в уретре. Поскольку женская уретра и половая система имеют особое строение, то у пациенток чаще возникают патологии в слизистых оболочках мочеполовой системы, а также в мочевом пузыре.

Во время месячных и при разных воспалениях происходит значительное отслаивание клеток. Этим и объясняется превышение нормы эпителиальных клеток в моче, выявленных при анализе.

У женщин отмечается частые походы в туалет, боли в пояснице, помутнение мочи и наличие в ней кровяных сгустков. Эти же признаки наблюдаются при наличии половых инфекций, уретрита, цистита. Воспаление в почках может протекать нескольких лет и часто не замечается пациентом. На начальных стадиях чего-то подозрительного не фиксируется.

Чаще всего причины определяются при анализе мочи, когда находят белковые соединения и эритроциты. Урина становится темной и пенистой.

Пациентка жалуется на проблемы с почками и боли в нижней части спины. При обнаружении клеток почечного эпителия в результатах анализа материала требуется серьезное лечение.Много плоского эпителия бывает в моче беременных.

В это время у женщин наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Увеличенная матка сдавливает органы в области мочевыводящих каналов, изменяя их положение. Поэтому результаты анализов могут несколько отличаться.

При беременности определяют увеличение количества плоского эпителия при сдаче ОАМ (общего анализа мочи). Это может свидетельствовать о таких болезнях, как уретрит, цистит. Воспаление может развиваться очень быстро. Следует немедленно принимать меры, чтобы болезнь не повлияла на развитие плода.

Эпителий в моче детей

Нормальным показателем у детей считается по три клетки плоского и переходного эпителия в поле зрения. Превышение этих показателей обозначает, что у малыша есть один или несколько недугов. Если больше клеток только плоского эпителия, значит, у него развивается уретрит, цистит или процессы воспалительного характера в половых органах.

Когда в урине большое количество переходных эпителиальных клеток, зачастую определяют мочекаменную болезнь. При обнаружении почечного эпителия в моче у ребенка возможные диагнозы — пиелонефрит, туберкулез почек и болезни мочевыводящих путей.

Что делать

Если выявлено много эпителия в моче, следует предпринять ряд важных мер. В первую очередь необходимо обратить внимание на болезненные ощущения в области паха при посещении туалета. Если они присутствуют всегда, значит, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Тип лечения выбирается в зависимости от результатов проведенной диагностики. Если выявлен уретрит, прописывают специальные препараты именно для лечения этого заболевания.

Курс лечения длится до 10 дней. В течение этого времени из меню исключаются острые и жареные блюда, алкоголь. Больной должен соблюдать диету и много пить.

Если выявлены болезни в мочевом пузыре, то назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При их употреблении врач контролирует общее состояние организма и отдельных органов. При выявлении нефропатии необходимо сразу же исключить прием лекарств, которые провоцируют развитие данного недуга.

Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению для избавления от недугов. Это только усугубит ситуацию. После диагностирования болезни следует выполнять все рекомендации врача и следовать курсу лечения.

Загрузка...

норма у женщин, что это значит, почему бывает повышен

Моча при лабораторном исследовании дает возможность получить почти столько же информации, как и при изучении образца крови. При этом для ее забора не требуется совершать проколы вены и кожи, которых часто стараются избежать мнительные пациенты.

При проведении анализа определяется достаточно много параметров, описывающие как основные характеристики, так и более специфические, способные указать на патологии функционирования какой-либо отдельной системы. К примеру, если показатель эпителия плоского в моче завышен, то в большинстве случаев это связано с различными заболеваниями мочевыделительной системы. Хотя в определенных ситуациях его незначительное увеличение не будет рассчитываться как отклонение.

Что такое плоский эпителий?

Эпителий – это тонкая ткань, роль которой заключается в покрытии внутренних органов и в обеспечении определенного перечня функций, к примеру, таких как защитная и обменная. Плоский эпителий относится к разновидности клеточных структур, составляющих оболочку органов мочеполовой системы. Этот слой является поверхностным, он выстилает мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников и стенки простаты у мужчин.

Кроме плоского эпителия в органах мочевыделения, присутствуют еще два вида слоев – переходной и почечный. Первый из них выстилает верхние отделы мочеточников, выводящие протоки простаты и стенки почечных лоханок, а второй – покрывает почечные канальцы, являясь при этом паренхиматозными клетками.

Все перечисленные виды тканей могут обнаруживаться во время лабораторной диагностики урины. Причем наличие эпителиальных клеток плоского типа не всегда будет расцениваться как патология, тогда как выявление переходного или почечного укажут врачу на присутствие заболевания мочевыделительной системы.

Внимание! В отдельных случаях массаж предстательной железы может стать причиной появления в анализе мочи клеток переходного эпителия.

Нормальные показатели плоского эпителия в моче

Сразу следует отметить, что идеальным вариантом для всех возрастных и гендерных категорий пациентов считается, если эпителиальные клетки любого вида в моче отсутствуют. Но при этом небольшое содержание плоского эпителия в отдельных случаях также не будет относиться к патологии.

У женщин

Ввиду особенностей строения женской мочевыводящей системы (более короткая уретра, чем у мужчин), при интерпретации результатов анализа учитывается, что в мочу могут попадать клетки плоского эпителия. Поэтому у женщин содержание данного вида тканевых составляющих считается в норме до 3-4 единиц в поле зрения.

Иногда у особ слабого пола наблюдается незначительное превышение значений, но это может быть связано с недостаточно качественным проведением гигиенической подготовки перед сдачей анализа. И также это бывает при попадании плоского эпителия из матки или влагалища. В таком случае придется повторить обследование, чтобы избежать недостоверных результатов.

Если анализ показал большое количество клеток плоского эпителия, то это, скорее всего, значит, что в мочевом пузыре или уретре развивается воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Женщинам в период менструации сдавать анализы мочи не рекомендуется, так как выделения из влагалища могут попасть в образец, из-за чего результаты не будут правильными.

У мужчин

У сильного пола, если сравнивать с женщинами, показатели 1-2 единицы в поле зрения будут расценены как превышение, потому как в норме у мужчин клеток плоского эпителия быть не должно. Зачастую они появляются вследствие развития воспалительных процессов уретрального канала либо нижних участков мочеточников.

У новорожденных

У новорожденного младенца в моче может отмечаться много эпителиальных клеток, причем не только плоского, но также переходного и почечного. Это связано с тем, что организм малыша, и в частности мочевыделительная система, еще находится на стадии формирования.

Поэтому у грудничка нормой плоского эпителия в моче будет считаться и показатель, достигающий 3–5 единиц. По мере взросления детский организм приспосабливается к жизни вне утробы матери, и соответственно, процесс формирования органов мочевыделения завершается.

В результате чего обновление клеточных структур происходит гораздо медленнее, что и выглядит в анализе мочи как снижение значений плоского эпителия. Зачастую данный показатель у детей постарше уменьшается до 2-3 единиц, а иногда даже приходит в абсолютную норму, то есть становится равен нулю. Подробнее о появлении плоского эпителия в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

У беременных

Женщины в период вынашивания плода – еще одна категория, у которой значения могут быть повышены. Такие изменения не относятся к патологическим, и связаны они с особыми состояниями при беременности. Основным фактором увеличения показателя плоского эпителия в данной ситуации является повышенная нагрузка на органы мочевыводящей системы.

Кроме этого, в организме матери происходит множество изменений, обусловленных ростом и развитием ребенка, что, безусловно, сказывается на почти всех функциональных системах. Поэтому, когда у беременных клетки плоского эпителия в моче не превышают значение 5 единиц, то это определяется как норма, и никаких лечебных мероприятий не потребуется.

Если у женщины в положении при сдаче общего анализа мочи выяснилось, что показатель плоского эпителия в урине находится на отметке 5–10 единиц в поле зрения, то это необязательно будет считаться патологией. Но при этом беременная должна проходить регулярные обследования, чтобы не пропустить развития заболеваний.

Важно! Все значения свыше 10 единиц однозначно относятся к патологическим и требуют дальнейшей развернутой диагностики с последующим назначением необходимой терапии.


Клетки плоского эпителия в анализе мочи

Почему повышается показатель?

Учитывая место расположения плоского эпителия, врачу несложно сделать вывод о локализации патологического очага в случае, если данный показатель превышен. Причины увеличения численности этих клеток в моче достаточно разнообразны, но основную группу из них составляют инфекционные заболевания, такие как уретрит, цистит, простатит и другие.

Уретрит

При воспалении уретрального (мочеиспускательного) канала – уретрите – у большинства пациентов в ходе исследования мочи отмечается повышение значений плоского эпителия. Заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Основными и наиболее выраженными симптомами уретрита являются:

  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • выделения (слизистые, гнойные) из уретры;
  • ощущение тяжести в паховой области.

Чаще всего у мужчин уретрит протекает более ярко выраженно, доставляя заболевшему сильный дискомфорт, тогда как у женщин его проявления, как правило, слабее. Поэтому представительницы слабого пола иногда попросту не реагируют на признаки, из-за чего не проходят курс терапии, и заболевание может со временем перейти в хроническую форму.

При подозрении, что уретрит развился вследствие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), необходимо посетить венеролога. Если же подобных подозрений не возникает, то следует обратиться к урологу, где после консультации будут назначены дополнительные методы обследования, и затем соответствующая терапия.

Цистит

Высокий показатель плоского эпителия также может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря – цистите. У особ женского пола такое заболевание возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Так как первые имеют более короткую уретру, расположенную близко к анальному отверстию, из-за чего бактерии кишечника могут попадать в нее, вызывая инфекцию.

К симптомам цистита относятся:

  • ноющие боли и тяжесть в паху;
  • ощущение распирания внизу живота;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • гематурия (появление крови в моче).

Последние два пункта зачастую характерны для протекания заболевания в тяжелой форме, когда все симптомы ярко выражены, и доставляют пациенту значительный дискомфорт. Терапия данного заболевания заключается в строгой диете (исключается соленое, острое), постельном режиме, обильном питье и приеме антибактериальных препаратов.

Простатит

У лиц мужского пола появление плоского эпителия также может натолкнуть врача на мысль о развитии простатита – воспаления предстательной железы. Это заболевание является достаточно распространенным и чаще всего поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Причины возникновения простатита обширны, это может быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • попадание инфекции;
  • гормональный сбой;
  • избыточный вес и т. д.

Основными симптомами заболевания является учащенное мочеиспускание сопровождающееся болями, повышение температуры тела, в отдельных случаях возможны боли при акте дефекации. Терапия простатита довольно сложный и емкий процесс, особенно при запущенной форме. Поэтому при первых симптомах следует посетить уролога и пройти курс обследования и надлежащего лечения.


Наиболее распространенные воспалительные заболевания, сопровождающиеся увеличением количества в моче клеток плоского эпителия

Нефропатия

Нефропатия не относится к группе заболеваний, этот термин обозначает общее нарушение деятельности почек, сочетающееся с изменением их структуры. Данное состояние может развиться в результате длительного приема определенных медицинских препаратов, нарушения метаболизма, интоксикации, опухолей и др.

Симптомы нефропатии зачастую проявляются постепенно: к ним относятся слабость, жажда, болевые ощущения в пояснице. Если на эти проявления не обращать внимания, спустя некоторое время у пациента разовьется артериальная гипертензия, и появится отечность. В тяжелых случаях дело может закончиться почечной недостаточностью и даже летальным исходом.

Такая патология трудно поддается терапии и практически никогда полностью не излечивается, но при периодически проведенных курсах лечения удается поддерживать пациентам относительно стабильное состояние. Для этого больных госпитализируют в стационар и по возможности пытаются устранить причину, вызывающую данные нарушения.

Дополнительные методы диагностики

Выявление в моче пациента большого количества клеток плоского эпителия практически всегда означает присутствие какого-либо патологического процесса, чаще всего воспалительного характера. Иногда даже единичный эпителий свидетельствует о том же самом, просто заболевание, к примеру, еще находится на ранней стадии, или протекает в легкой форме.

Чтобы правильно выставить диагноз и подобрать адекватную терапию, врач назначает дополнительные методики обследования. Обязательно в этот перечень входит общий анализ крови, УЗИ мочевого пузыря и уретры. Если кроме плоского эпителия в моче обнаруживается переходной или почечный, то также ультразвуком обследуются почки, мочеточники. Иногда прибегают к КТ или рентгенографии.

нормы эпителиальной ткани у взрослых и детей

Время на чтение: 5 минут

АА

Эпителий покрывает все органы и слизистой оболочки человека. Каждая из желез в организме состоит из такого рода клеток, в том числе и кожный покров, эпидермис. Различают эпителий мочевого пузыря, гортани, лоханок в почках. Он состоит из нескольких видов клеток, но чаще определяется их сквамозным плоским типом.

 Загрузка ...

Наличие в результатах плоского эпителия на общем анализе выявляется довольно часто. Эпителий плоский в моче что это значит? Моча перед выходом из организма омывает множество сосудов и органов, прежде чем попасть в систему выделения. Обнаружение на общем анализе такого осадка указывает на наличие некоторых заболеваний и патологий. Распознать тип болезни и способы её лечения может только специалист.

Виды эпителия

Наличие плоского эпителия присуще всем серозным оболочкам внутренних органов человека. Именно из-за таких клеток состоят отделы в почечных канальцах и малых проточных железах. При следовании урины по организму, моча отшелушивает или вымывает частицы эпителия, иногда даже крупными пластами, оседающими в виде осадка.

По месту своего нахождения, а также по составу клеток, эпителий состоит из одного слоя (плоские, кубические или клетки в виде призмы) или из нескольких. Многослойный его тип может быть ороговевающий (в случае слизистой ЖКТ или роговиц глаз) или нет. В случае с кожей человека, эпидермисом, тип будет неороговевающим.

Эпителиальную слизь в моче можно разделить на три категории:

  • плоский – клетки бесцветные, обладают ядром округлой формы, плоские. В анализах обнаруживаются в небольшом количестве, но могут быть и пластами. Если норма превышается, это говорит об инфекции, проникшей в мочеиспускательный канал;
  • полиморфный или переходный – отличается формой клеток в виде цилиндра, также они могут быть круглые. Ядер может быть несколько. Если нарушается норма количества цилиндров, это указывает на цистит или пиелонефрит;
  • почечный эпителий в моче – входящий в состав почечной паренхимы. У младенца его количество может доходить до 10 единиц, что часто бывает у новорожденных из-за адаптации систем организма и системы выделения. Норма для взрослых – полное отсутствие клеток такого типа в анализе мочи.

В то же время, обнаруженные лейкоциты в моче грудничка не могут быть из-за развития организма в новых для него условиях. Как правило, это указывает на инфекцию или воспаление в почках, протекающую вяло и без симптомов.

Почечный тип (эпителиальный) выстилает изнутри канальцы почек в области паренхимы, и его осадок в урине свидетельствует о поражении и болезни почек. Такое часто возникает при ишемии почек, гломерулонефрите, пиелонефрите и сахарном диабете. Также почечный вид можно встретить в осадке урины при отторжении почечных имплантатов.

Переходный тип клеток присутствует в урине в незначительном количестве. Если происходит резкий рост их количества, то специалисты ставят диагноз простатита, пиелонефрита или цистита. Количество не подразделяется для пациентов разного возраста, дети и взрослые пациенты одинаково подвержены болезням, сопровождающимся появлением осадка с переходным типом клеток. Переходный тип в норме должен составить не больше 3х клеток на поле видимости микроскопа.

Причины образования плоских клеток в урине

Наличие плоских клеток в урине всегда указывает на воспаление в организме. Почему происходит их выброс? Причины, по которым он обнаружен, могут быть следующие:

  • воспаление из-за вирусов или грибковых паразитов, если есть бактерии в моче, которые затронули область мочевого пузыря;
  • нарушенные процессы метаболизма в почках, которые возникают при нарушении обмена веществ и приводят к дисфункции почки и кристаллурии, солевому диатезу;
  • из-за приёма медикаментозных средств, которые вызывают деструктивные нарушения в почках и их дисфункцию;
  • заболевание нижних органов выделительной системы, уретриты различной этиологии;
  • урологические заболевания у мужчин, при которых воспаляется простата.

Наличие клеток плоского вида в минимальных количествах у пациентов разного пола расценивается врачом различно. Для женской урины этот показатель является нормой, а у мужчин – свидетельствует о заболеваниях мочеполовой сферы.

Правила сбора урины для анализа

Есть определенные правила, которые должны соблюдаться при заборе жидкости на анализ. Это обусловлено не столько удобством пациента, сколько важностью получения нужного исходного материала без примесей, что будет гарантией точного результата.

Последовательность действий для сбора урины:

Полезная информация
1 за сутки до сбора жидкости на анализ необходимо прекратить прием продуктов, способных окрасить выделяемую жидкость. К таким можно отнести свеклу, морковку, все виды цитрусовых. Необходимо исключить из рациона специи и соль, не принимать диуретических препаратов. Из медикаментозного лечения нужно на сутки перестать принимать нитрофурановые препараты, которые красят урину в яркие тона желтого цвета
2 непосредственно перед сбором нужно провести тщательную гигиену половых органов, по возможно не используя химические средства. Достаточно будет просто подмыться чистой водой
3 урина собирается в объеме 100мл с утра натощак. Тара используется пластмассовая или стеклянная, обязательно чистая, лучше стерилизовать в кипятке или использовать контейнеры из аптеки
4 собранный анализ нужно доставить в лабораторию или клинику как можно скорее, поскольку возможно образование бактерий при хранении в теплом месте более 2х часов
5 женщинам в период менструации следует избегать сдачи анализов, чтобы не было кровяных выделений в жидкости, что будет воспринято врачами-исследователями как симптом болезни. Если необходимость стоит остро, следует использовать тампон

Нормы плоского эпителия в мужской и женской урине

Эпителий плоский в моче в большом количестве что это значит и какое количество считать допустимым? При общем анализе урины обнаружение клеток почечного, переходного или плоского типа – достаточно частое явление, встречающееся сплошь и рядом. При обнаружении слизи в анализах можно диагностировать, из какой системы организма они появились, что даст возможность поставить диагноз.

Исследования урины могут показать как классификацию вида, так и его количество, если эпителиальные клетки в моче количественно повышены. На этом основывается предварительная диагностика, когда анализируется, прежде всего, осадок в урине и его количество.

Расшифровка результатов анализа урины делается в соответствие с допустимыми, нормальными показателями. Норма может быть слегка изменена, но для здорового человека есть её определённые стандарты. Врачами используется таблица для расшифровки результатов исследования, по которой сразу становятся видны отклонения от допустимых величин. Плоский эпителий в моче 10 15, даже 8 единиц в обозримом поле видимости, означает воспаление и патологию. Необходима консультация специалиста, поскольку это сильное уровень оптимальных показателей сильно повышен.

Нормы для расшифровки анализа

При общих анализах часто обнаруживается эпителий в моче. Норма для каждого возраста и пола разная:

  • в детской – показатель 0-1 Negative;
  • у мужчин – 0-1-2-3-4-5 в обозримом поле лабораторного микроскопа;
  • в моче у женщин – 0-1-2 в электронном поле зрения;
  • єпителий в моче при беременности – норма может быть выше этих значений до 5 единиц на поле.

Если уровень допустимых показателей повышен, врачи диагностируют наличие заболеваний и патологических изменений в организме. Контрольные данные для сравнения способствуют правильной оценке степени развития патологии и эффективному подбору верной медикаментозной схемы для лечения. Если врач обнаружил у женщин в моче 2 единицы, лучше сдать анализ повторно, поскольку этот показатель увеличен.

В мужской урине считается нормой до 5 клеток в обозримом поле микроскопа, показатели нормы в моче у женщин считаются иначе – сквамозные клетки должны совсем отсутствовать или должно быть их единичное количество. Если обнаружено большое количество, необходимо сделать дополнительный анализ, такой контроль позволит исключить фактор нарушения правил забора урины.

Причины превышения числа плоского эпителия у женщин

Эпителий плоский в моче норма у женщин превышена в случаях болезней и патологий уретральной системы. Но эти клетки является покрытием влагалища, поэтому их обнаружение в анализах может быть не связано с проблемами в урологии, а обусловлено попаданием при заборе жидкости для анализов. В состав урины эпителий плоский может попадать или из мочевого пузыря, или из уретрального канала.

У женщин есть анатомическая особенность строения половой и уретральная системы, благодаря чему женский пол предрасположен к проявлению патологии, затрагивающих ткань почек, а также развитию воспалительных реакций внутри мочевого пузыря. Все воспаления в женском организме приводят к усиленному отслоению эпителиального слоя слизистой, что сразу появляется в виде осадка. В урине он может быть обнаружен по следующим характерным симптомам:

  • отсутствие прозрачности, специфический неприятный запах;
  • уменьшение количества жидкости при деуринации;
  • колющие, ноющие и острые боли в животе, нижней его части;
  • частые позывы к деуринации, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • наличие в моче повышенного количества кровянистых выделений.

Указанные симптомы могут появиться из-за молочницы, половых инфекций или уретрита, которые при своевременном обращении очень легко вылечить. Также причина может быть в запущенном гломерулонефрите, из-за которого происходит накапливание в почках иммуноглобулина.

Вследствие этих заболеваний могут появиться воспаления в почечной ткани и их функциональное разрушение. Такая болезнь может не обнаруживать себя долгие годы и протекать без симптомов, причем часто показывается только при анализе урины на белковые соединения и эритроциты. В таком случае патологию можно обнаружить по следующим признакам:

  • темный цвет жидкости и наличие пены;
  • появление отеков в конечностях;
  • наличие повышенного давления;
  • болевые синдромы в зоне почек;
  • повышение концентрации плоских клеток может появиться из-за приема анальгетиков типа аспирина, ибупрофена или парацетамола.

Превышение допустимых  показателей у мужчин

Обнаружить эпителиальную слизь в моче у мужчин можно очень редко, что связано с особенностью анатомического строения сильного пола. Но если их обнаруживают в существенном количестве, это указывает на патологии и прочие заболевания мочевыводящих путей – уретриты, пиелонефриты и циститы.

Как правило, уровень таких клеток повышен при уретрите. Основные симптомы при этом – отеки и воспаления крайней плоти, её покраснение, возникновение болей при деуринации. Эти же причины могут привести к тому, что весь половой орган может болеть по своей длине. Если не обратиться к врачу вовремя и не начать лечение, можно упустить момент и довести до осложнений в виде выделений гноя. Чаще всего уретрит, который обнаружен и не долечен, преобразовывается в простатит, при котором осадок в урину выделяется достаточно активно.

Превышение нормы при беременности

Эпителий в моче что это значит для беременной женщины? В период беременности мочеполовая система работает гораздо более интенсивно, у женщин характерны частые позывы к деуринации, что способствует отшелушивания покрова эпителия.

Если объем плоских клеток в результатах анализа на эпителий в моче у беременных повышен – это является нормой и не вызывает беспокойства. В процессе беременности матка увеличивается и слегка сдавливает органы выделительные системы, из-за чего их положение меняется, а типовые показатели для эпителиальной ткани могут отличаться от стандартных, что вполне нормально.

Если превышен сквамозный тип клеток, то это верный признак цистита, пиелонефрита или уретрита. Воспалительные реакции распространяются крайне быстро и требуют принятия срочных мер, чтобы плод не пострадал.

Для беременной женщины осадок в моче должен быть максимум 5 клеток в зоне видимости микроскопа.

Эпителий плоский в моче при беременности в 6 единиц – уже недопустимый показатель. При обнаружении таких величин пациентка необходимо должна быть под наблюдением лечащего врача. Только своевременная диагностика сможет предотвратить осложнения и обойтись без потерь.

Превышение нормы у детей

В анализах урины эпителий в моче у ребенка обнаруживается очень часто, что можно объяснить адаптацией детей в новых жизненных условиях. Его наличие в результатах допустимо. По мере взросления ребёнка допустимые показатели меняются, но не больше 3 единиц в обозримой области микроскопа. Если этот показатель у ребенка повышен, то только по тем же факторам, что и для взрослых – инфекции и заболевания мочеполовой системы.

Резкий рост числа клеток плоского типа в анализе у ребенка бывает по следующим причинам, каждая из которых имеет особое значение:

  • воспалительные процессы системы выделения жидкости, цистит или уретрит;
  • воспаления в половых органах у ребенка различной этиологии;
  • патологические изменения почек и острая форма врождённых почечных заболеваний;
  • нарушение кровеносной системы и ее циркуляции;
  • обострение мочекаменной болезни и отложение солей, что показывается в анализе мочи в виде осадка;
  • неврологические патологии у ребенка, из-за которых происходит задержка жидкости;
  • рефлюкс, движение урины в обратном направлении;
  • спазмирование системы мочевыделения и солевые отложения из-за длительного приема медикаментозных средств;
  • интоксикация организма, гнойные процессы или отравление.

Лечение

Как только появились симптомы дискомфорта при деуринации, важно вовремя сдать анализы и посетить специалиста, чтобы не допустить ошибок в диагнозе. Выявляя эпителий анализ мочи рассматривается очень тщательно, поскольку методы лечения и назначение схемы приема препаратов могут зависеть от показателей осадка и от результатов теста.

Специалист назначает, как правило, иммуномодуляторы и терапию витаминами. Поддержка организма может обеспечить высокую защиту при борьбе с заболеванием. Курс лечения составляет около 10 дней, при этом советуют придерживаться щадящей диеты, исключив жареные и острые продукты, алкоголь и много жидкостей.

При уретрите хронических формах назначаются антисептики, которые водятся в канал уретры капельным путем. Продолжительность курса определяется врачом на основании тяжести протекания и степени распространения заболевания индивидуально для каждого пациента.

Воспаления системы выделения снимаются антибиотиками, фурадонином, офлоксацином и левофлоксацином. В некоторых случаях добавляют нестероидные препараты обезболивания, Канефрон, фитолизин, Цистон и их аналоги.

Лечение также проводят гормональной терапией, преднизолоном или триамцинолоном, которые назначаются по индивидуальной схеме для каждого пациента. Врачи не рекомендуют подбирать препараты самостоятельно, что может только осложнить болезнь.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

что это значит, норма эпителиальных почечных клеток у женщин

Важным диагностическим параметром при многих патологиях являются анализы мочи. Ее лабораторное исследование позволяет получить много информации о состоянии разных органов и систем организма. Рассматриваются ее внешние характеристики, химический состав и осадок. Часто в ее осадке обнаруживаются эпителиальные клетки. Кроме того, лабораторные тесты позволяют определить наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и паразитов. Все эти результаты важны для диагностики различных заболеваний или воспалительных процессов.

Общая характеристика

Все полости тела человека и слизистые оболочки выстланы слоем эпителиальных клеток. Именно они, прежде всего, подвергаются негативным воздействиям при наличии инфекции или воспалительных процессов. При этом происходит их обновление: старые слущиваются, и на их месте образуется новый слой.

Покрыты слоем эпителия почки, мочевой пузырь, уретра, мочевыводящие пути. Моча проходит через все эти органы, поэтому в ней могут наблюдаться разные эпителиальные клетки, но обычно их немного. Только при различных патологических состояниях, когда происходит усиленное обновление слизистой оболочки и слущивание слоя эпителия, его количество в моче повышено.

Разновидности

Внутренняя поверхность органов мочеполовой системы выложена различными видами эпителия, с ними моча ежедневно соприкасается. Поэтому при исследовании осадка можно обнаружить различные клетки. Чаще всего различают плоский эпителий, переходный и почечный.

Иногда также различают клетки эпителия по форме. При этом они бывают круглые, овальные, с неровными краями и «хвостом», полигональные и грушевидные. Ядро бывает крупным или маленьким. Разновидностью плоского является полиморфный эпителий. Это клетки более маленького размера, неправильной формы и с большим ядром. Иногда также при анализе мочи могут быть обнаружены цилиндрические клетки, появившиеся в результате изменений почечного эпителия.

Важно: определив, уровень каких клеток в моче повышен, можно поставить предварительный диагноз.


Клетки эпителия могут быть разной формы и размера.

Плоский

Чаще всего при анализе мочи обнаруживается плоский эпителий. Он выстилает внутреннюю поверхность мочеточников и влагалища у женщин. Поэтому он почти всегда обнаруживается в женской моче. А у мужчин эпителиальные клетки могут попасть в мочу только из предстательной железы или нижних отделов мочеиспускательного канала, поэтому там их не должно быть.

Обычно наличие плоских эпителиальных клеток при анализе мочи врачами не учитывается, так как даже у здоровых людей может обнаруживаться небольшое их количество. Только при повышении этого показателя можно заподозрить инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Переходный

Поверхность почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и верхнего отдела мочеиспускательного канала выстилает переходный эпителий. Такие клетки у здоровых людей должны присутствовать в моче не более 1–3 единиц. Только при различных воспалительных заболеваниях их количество повышается.

Почечный

Почечный эпителий в моче у здорового человека тоже не должен встречаться. Если такие эпителиальные клетки обнаруживаются при проведении анализа, это значит, что поражена ткань почек. Такое бывает при некоторых инфекционных или воспалительных заболеваниях.

Нормы

Клетки эпителия в моче у здорового человека должны присутствовать в единичном количестве или совсем отсутствовать. Существуют определенные таблицы нормы. Они зависят от пола человека, его возраста и состояния здоровья.


Существуют определенные нормы присутствия эпителия в моче.

Чаще всего выявляются при анализах плоские эпителиальные клетки. Незначительное их количество даже не учитывается, особенно у женщин. Ведь они могут попасть из влагалища при неправильном сборе анализа мочи. Чтобы избежать повторного исследования, женщинам нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи. Самое главное, тщательно помыть наружные половые органы перед этим, насухо вытереть промежность. Многие врачи рекомендуют также закрыть влагалище тампоном. Собирать нужно только среднюю порцию мочи, так как основное количество эпительных клеток находится в первой порции. Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

У мужчин же любые клетки эпителия в моче должны отсутствовать. Уже 2–3 единицы указывают на наличие патологических процессов. Это связано с тем, что попасть они могут в собранные образцы только из нижних отделов мочеиспускательного канала или из простаты при наличии воспалительных процессов.

У женщин

По причине того, что в мочу женщин плоские эпителиальные клетки могут попасть из влагалища, его присутствие не считается отклонением. Норма эпителия в моче при этом до 10 единиц. Считаются те из них, которые попадают в поле зрения лаборанта через микроскоп. При превышении этого показателя можно заподозрить наличие воспалительных заболеваний. Нормой считается его незначительное повышение у женщин во время менопаузы.

Переходный эпителий проникает в мочу из почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря при различных патологиях. Поэтому у здорового человека таких клеток не должно быть больше 3. А почечный эпителий появляется только при воспалительных заболеваниях почек.

У беременных

При беременности нормы количества клеток эпителия в моче меняются. Допускается не более 5 единиц плоских или переходных клеток. А почечного эпителия быть не должно совсем. Большое количество таких клеток в моче у беременной женщины всегда указывает на наличие воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

У детей

Эпителий в моче у ребенка может присутствовать. Обычно нормой считается не более 3 единиц, причем независимо от его разновидности. Повышение количества таких клеток наблюдается чаще всего у новорожденных. В первые две недели жизни допустимым количеством считается до 10 единиц. Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельной жизнедеятельности.

Кроме того, у новорожденных детей считается нормой присутствие незначительного количества почечного эпителия. Ведь в первые дни жизни с мочой выходят все вещества, заглатываемые малышом при внутриутробном развитии.

Повышенный уровень

Если эпителиальные клетки обнаруживаются в больших количествах, это всегда указывает на наличие каких-либо патологических процессов. Обычно это острый или хронический воспалительный процесс.

Внимание: точно диагностировать заболевание можно только при комплексном подходе. Обязательно нужно учитывать также другие показатели.

Особенно важно повышение уровня лейкоцитов одновременно с эпителиальными клетками. Это подтверждает наличие воспаления. Учитывается также присутствие нитратов, солей, бактерий и паразитов.

Когда повышено содержание эпителия в моче, назначаются дополнительные методы обследования. Они помогут определить причины этого состояния. Повторные анализы нужно сдавать также потому, что часто причины повышенного уровня эпителиальных клеток не связаны с патологическими процессами. Это может быть просто неправильный сбор мочи для анализов. Чаще всего такое бывает у женщин и у детей.


Чтобы избежать ошибок при анализе мочи для него нужно использовать чистую емкость.

Причины повышения

Многие патологии, способные повысить уровень эпителия в моче, важно обнаружить как можно раньше. Только своевременное лечение может справиться с ними быстро. Анализы мочи помогут вовремя выявить заболевания и выбрать нужную терапию.

У новорожденных детей повышение эпителия в моче может происходить не только из-за воспалительных заболеваний. Причиной могут стать врожденные патологии, осложненное протекание беременности, тяжелые или преждевременные роды, инфекционные заболевания, перенесенные мамой.

Плоский

Если повторный анализ тоже показал много плоских эпителиальных клеток, проводится дополнительное обследование для определения причины этого. Чаще всего это указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Это может быть уретрит, цистит, пиелонефрит. При этом обязательно проявляются дополнительные симптомы, например, нарушение мочеиспускания, появление болей и жжения, изменение цвета мочи. Часто такое состояние связано с наличием инфекции: бактерий, вирусов или грибка в органах мочеполовой системы.

Кроме того, причиной такого состояния может стать нарушение обменных процессов. Они могут привести к дисфункции почек и отложению солей в мочевыводящих путях. В результате этого эпителий обновляется более быстро и попадает в мочу. Но такое может происходить даже при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств. А у беременных женщин повышение количества клеток эпителия возникает из-за гормональных сбоев и более частого мочеиспускания.

Причиной обнаружения таких клеток в моче может стать также нефропатия. Это нарушение работы почек, из-за которых они теряют свои функции. Они не могут нормально фильтровать кровь, поэтому в моче обнаруживается осадок и кровяные тельца. У мужчин эпителиальные клетки часто обнаруживаются при простатите. Этому заболеванию подвержены чаще всего мужчины старше 40 лет.

Обычное повышение плоских эпителиальных клеток не всегда означает, что человек болен. Этот показатель не может являться точным диагностическим критерием. Он только указывает на то, что необходимо провести дополнительную диагностику.

Внимание: подобное состояние может возникнуть при неправильном сборе мочи или если контейнер для анализов был загрязнен.


При анализе мочи повышение количества эпителиальных клеток может указывать на наличие воспалительных заболеваний.

Переходный

Клеток переходного эпителия в моче человека любого пола и возраста должно быть не более 3 единиц. Повышение этого количества может наблюдаться при различных патологиях мочеполовой системы. Это могут быть камни, полипы или опухоли, нарушение работы почек, инфекционно-воспалительные заболевания, состояние после операций или инвазивных диагностических процедур. Но прием некоторых лекарств, например, антибиотиков или препаратов для наркоза, тоже может вызвать такое состояние.

Почечный

Если клетки почечного эпителия присутствуют в моче в количестве больше 1 единицы, это значит, что работа почек нарушена. Чаще всего это указывает на инфекционное заболевание или воспалительный процесс. Это может быть пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, туберкулез почек.

Тяжелая интоксикация организма из-за отравления лекарственными препаратами или химическими веществами тоже может приводить к слущиванию почечного эпителия. Повышение почечного эпителия может происходить также после трансплантации почек. Такое состояние указывает на отторжение пересаженного органа.

Выводы

Обычно повышение уровня эпителиальных клеток выявляется при обследовании по поводу нарушенного мочеиспускания или болей в пояснице. Ведь если такое состояние не связано с неправильным сбором анализов или интоксикацией, оно вызывается серьезными патологиями органов мочеполовой системы.

Плоский эпителий в моче | Причины появления и расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Причины появления плоского эпителия в моче

Наличие эпителиальных клеток в моче может говорить о воспалительном процессе, присутствующем в организме пациента. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.

  • Цистит - это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
  • Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушается их работа) является дисметаболическим. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
  • Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
  • Другие уретриты различной этиологии.
  • Простатит у мужчин.

В то же время врачи знают, что наличие небольшого количества сплющенного эпителия в моче женщины может не указывать на какое-либо заболевание, в то время как такой же показатель у мужчин однозначно указывает на наличие уретрита.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Эпителиальные клетки покрывают практически все поверхности и полости систем и органов человеческого тела. В моче человека есть три типа клеток - плоские, почечные и переходные.Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, в каком направлении диагноз предложит лечащий врач.

Человеческая моча проходит через мочевыводящие пути и органы, связанные с мочевыводящей системой. А если в моче при лабораторном исследовании обнаруживают клетки эпителия одного из видов (или сразу нескольких), то это дает возможность опытному урологу конкретизировать патологию и в дальнейшем директивно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточная структура разных органов отличается друг от друга - это дает повод говорить о том или ином заболевании. Именно так и объясняется плоский эпителий при анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем доступным видам. Именно от того, сколько и каких клеток эпителия присутствует в моче, и какой предварительный диагноз зависит от того, какой лечащий врач поставит пациенту.

Если плоский эпителий в моче распознается, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если у лаборанта в моче в поле зрения не более трех единиц плоского эпителия, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. Если рассматриваемых клеток наблюдается больше, врач может поставить предварительный диагноз - уретрит. Это самая распространенная патология у мужчин - воспаление уретры (уретры), которое вызывается различными патогенами (бактериями или вирусами).У женщин наличие большого количества этих клеток может не быть признаком какого-либо заболевания. В этом случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Также существует разделение на однослойные и многослойные конструкции.

Мезотелий и эндотелий относятся к однослойному плоскому эпителию. Эндотелий покрыл внутренние стенки сосудов, а также полость сердца. Эндотелиальные клетки содержат небольшое количество органелл. У них высокий уровень обменных процессов. Если эндотелиальное русло нарушено, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Формирование этих клеток происходит из мезенхимы.

Мезотелий также представляет собой однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы.Мезотелиальный слой покрывает внутренний и внешний слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют многоугольный контур, соединяющийся с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а мембрана имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального слоя позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

В теле имеется также плоский многослойный эпителий, разделенный на:

  • Эктодерма - некоронарные клетки плоского эпителия, покрывающие слизистую оболочку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта в местах его анального и переднего отделов.
  • Эпидермис - плоский ороговевший эпителий, представляющий собой кожу человека.

Следовательно, возникает вопрос, что значит, если в моче появляются клетки плоского эпителия?

Если при сдаче общего анализа женщиной в моче обнаруживаются клетки плоского эпителия, это в большинстве случаев является нормой и в дальнейшем более тщательной диагностики не требуется. Процесс выведения эпителиальных клеток этого типа происходит из-за того, что этот эпителий расположен на внутренней оболочке матки, а также на больших и малых половых губах.Таким образом, появление плоского эпителия в женской моче может указывать на то, что она плохо подготовлена ​​для этого исследования. Женщинам в поле зрения окуляра микроскопа нужно попасть не более трех единиц, тогда можно сказать, что это здорово.

Возникает вопрос, может ли в моче женщин быть плоский эпителий, и если «да», то это норма? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины не должны обнаруживаться даже единичные клетки плоского эпителия.Если они присутствуют в моче мужчины - это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

Диагноз зависит от количества клеток в поле зрения. Уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и даст рекомендации, а в случае необходимости назначит прием для дополнительного обследования. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Когда плоский эпителий в моче повышен?

Если моча собрана правильно, результат анализа будет иметь высокую достоверность.Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего, это инфекция мочеполовой системы, которую необходимо выявить и лечить.

Когда в моче много уплощенного эпителия?

Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже при отсутствии урологических патологий. В конце концов, этот тип клеток представляет собой слизистую оболочку влагалища, но некоторые из них могут попадать в уретру, а также из мочевого пузыря и уретры.

С мужчинами несколько иная ситуация, если они обнаруживают в моче много плоского эпителия, то в мочу он может попасть только из нижней трети уретры.

Если обнаружено большое количество плоских эпителиальных клеток, то уролог склонен диагностировать инфицирование мочевыводящих путей мужчины с инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование пациента и только потом уточняется диагноз.

Единичный плоский эпителий в моче

Несмотря на множество инновационных методов диагностики, общий анализ мочи все еще востребован. При правильном проведении берется материал для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат.Умея проанализировать любые отклонения от нормы, квалифицированный врач может предположить наличие патологии, а точнее назначить дополнительное обследование.

Но если анализ показывает в моче единичный плоский эпителий, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче - показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное - правильно подготовиться к анализу, соблюдая все рекомендации врача.

Плоский эпителий в моче ребенка

Выше в статье уже поднимался вопрос о наличии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Также было согласовано, что у девочек и женщин этот осадок присутствует почти всегда, так как эпителий матки меняется довольно часто и так же часто отшелушившиеся клетки выводятся из организма представительниц прекрасного пола. А у мужчин их наличие указывает, скорее всего, на инфекционную инфекцию мочевыводящих путей.

В моче ребенка можно определить плоский эпителий. Например, у новорожденных в моче могут быть не только плоские, но и клетки почек и / или переходного эпителия, но их наличие вовсе не указывает на какое-либо заболевание. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевыделительной системы ребенка к новой, внематочной среде существования.

По мере взросления эти критерии оценки нормы меняются. У ребенка постарше наличие плоского эпителия в моче может указывать на воспалительный процесс инфекционной этиологии, поражающий мочеполовую систему малыша.

Этот показатель в моче ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одного или трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть готовы к этому анализу, иначе результат исследования может быть искажен. Поэтому, прежде чем сдавать ребенку мочу, нужно ее тщательно промыть. Банка, в которой будут сданы анализы, должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно доверять.

Наличие плоского эпителия в моче и незнание норм может расстроить человека и вызвать панику. Но, оказывается, особой диагностической ценности клетки этого вида не несут. Но нельзя игнорировать их полное присутствие в моче. Если анализ показывает их большое количество в моче, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы зря не переживать, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный врач сможет развеять все ваши сомнения и при необходимости дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию.Не забывайте раннюю диагностику - это возможность избавиться от болезни с меньшими потерями и осложнениями для вашего организма.

[24], [25], [26]

.

Анализ мочи | Грамотно о здоровье на iLive

Как сдать анализ мочи?

На анализ обычно берут утреннюю мочу. Перед тем, как опорожнить мочевой пузырь, необходимо обязательно провести процедуру интимной гигиены с использованием мыла. Мочу следует слить в пластиковый контейнер, который продается в аптеке. Общий анализ мочи обычно проводят не позднее, чем через полтора часа после сбора мочи. Перед сдачей анализа мочи запрещено принимать лекарства, так как это может повлиять на результаты, а мочу нельзя оставлять при минусовой температуре.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в мочевыводящих путях, и определить уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В норме допускаются следующие показатели: лейкоциты - до 2000 мл у мужчин и до 4000 мл у женщин; эритроциты - до 1000 мл; баллоны - до 20 мл. Перед тем, как взять мочу, необходимо сначала подготовить сухой пластиковый контейнер, в который затем нужно собрать около 200 мл утренней мочи (минимум от пятидесяти до ста миллилитров).Мочу анализируют следующим образом: собранную мочу встряхивают, затем немного переносят в пробирку, которую центрифугируют несколько минут, затем собирают верхнюю часть мочи, и в пробирке остается 1 миллилитр мочи. с осадком, который тщательно перемешивают и помещают в специальную камеру, лейкоцитами, эритроцитами и цилиндрами.

Общий анализ мочи при беременности

При наступлении беременности женщины должны сдавать анализ мочи почти каждую неделю. Мочеполовая система беременной женщины испытывает двойную нагрузку, потому что во время беременности не только увеличивается матка, но и происходит сдавливание почек, мочевого пузыря, связанного с ростом и расположением плода.Поэтому сдача анализа мочи при беременности - обязательная регулярная процедура. Для беременных небольшое количество белка в моче может быть нормой, хотя в обычном состоянии белка в моче нет. Если в моче беременной женщины обнаружено более трехсот мг белка, это может сигнализировать о патологиях почек, в том числе хронических, которые могут ухудшиться во время беременности. В таких случаях назначается стационарное лечение. Протеинурия (белок в моче), возникающая на 32 неделе беременности, может сигнализировать о развитии нефропатии, сопровождающейся повышением артериального давления, нарушением работы плаценты.В моче беременных часто обнаруживаются различные бактерии. Бактериурия может вызвать развитие пиелонефрита, что может вызвать угрозу преждевременных родов. Особое значение имеет анализ мочи при бессимптомной бактериурии, поскольку только так можно выявить скрытые патологии. В моче беременных не должно быть лейкоцитов, а о нарушениях мочеполовой системы может свидетельствовать повышенный уровень солесодержания. Если в моче беременной женщины были обнаружены кетоновые тела, это может свидетельствовать о развитии токсикоза.При нехватке калия, а также при токсикозе мочи уровень кислотности может быть понижен. Анализ мочи при беременности включает исследование цвета и прозрачности, плотности, эпителия, билирубина, содержимого эритроцитов и цилиндров. При получении неблагоприятных результатов назначают дополнительные анализы мочи - по методике Нечипоренко, а также бактерию мочи и др.

Микроскопия мочевого осадка

Исследование составных элементов мочевого осадка имеет большое практическое значение, в том числе для установления уровня локализации патологического процесса в мочевыводящей системе.Элементы осадка мочи делятся на органические (клеточные элементы, цилиндры) и неорганические (кристаллы разных солей).

Среди органических элементов осадка мочи исследуются эпителиальные клетки, эритроциты, лейкоциты и цилиндры.

Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки дифференцируются в зависимости от типа эпителия. Клетки плоского эпителия происходят из нижних отделов мочевыводящих путей; увеличение их содержания более чем на 1-2 в поле зрения, особенно большое их количество свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.Источником клеток цилиндрического эпителия является почечная лоханка и мочеточник; увеличение их количества наблюдается при пиелонефрите и уретрите. Клетки эпителия почечных канальцев имеют округлую форму, обнаружение их в комплексах с цилиндрами или большими группами свидетельствует об их почечном происхождении. Этот тип клеток встречается при различных заболеваниях почек (тубулоинтерстициальный нефрит, хронический гломерулонефрит, в том числе волчанка).

[12], [13]

Эритроциты

Эритроциты обнаруживаются в осадке мочи здоровых людей в количестве 0-1 в поле зрения.

О наличии макромемурии у пациента судят по характерному изменению цвета мочи; Чтобы отличить его от миоглобинурии и гемоглобинурии, существуют специальные тесты («Гематурия»).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лейкоциты

Лейкоцитурия - повышение содержания лейкоцитов в мочевом осадке (норма 0-1 в поле зрения микроскопа у мужчин и до 5-6 у женщин). Дифференциальные диагностические тесты для определения популяции лейкоцитов в мочевом осадке используются для точного определения источника лейкоцитурии.

Изолируют инфекционную лейкоцитурию, характерную для многих инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (в том числе пиелонефрита). Об инфекционной природе лейкоцитурии можно ориентировочно судить по обнаружению в мочевом осадке бактерий - бактериурии (более 1х10 5 / мл мочи). При посеве моча часто дает ложноотрицательные результаты из-за того, что даже незначительные нарушения правил отбора и хранения проб влияют на точность этого метода.Асептическая лейкоцитурия, характерная для многих форм хронического гломерулонефрита, анальгетической нефропатии; иногда наблюдается при амилоидозе.

Цилиндры

Цилиндры

образованы соединением уромукоида Тамма-Хорсфалла (белка, секретируемого эпителиоцитами восходящего колена петли Генле), белков плазмы, прошедших через мембрану клубочков, и специфических компонентов (клеток, частиц жира).

  • Гиалиновые цилиндры состоят только из белковых молекул, встречаются они при различных заболеваниях почек и в норме (не более 100 в 1 мл мочи).
  • Восковые цилиндры состоят из белков плазмы и служат признаком хронической нефропатии.
  • Клеточные цилиндры (эритроциты, лейкоциты) всегда имеют почечное происхождение и указывают на поражение паренхимы почек.
  • Обнаружены жировые цилиндры со значительной протеинурией, включая нефротический синдром.
  • Зернистые цилиндры - признак болезни почек.

[22], [23], [24], [25], [26]

Неорганические элементы осадка мочи состоят из кристаллов различных солей

Обнаружение кристаллов мочевой кислоты, оксалата кальция, аморфных уратов и фосфатов, а также трифосфата в моче не является признаком поражения почек, следует учитывать анализ мочи и клинические данные.

Наличие в моче кристаллов холестерина, цистина, тирозина и лейцина всегда указывает на поражение почек. Холестериновая кристаллурия наблюдается у пациентов с нефротическим синдромом; кристаллы тирозина и лейцина указывают на прогностически неблагоприятное поражение печени.

В мочевом осадке также обнаруживаются бактерии, грибки, простейшие и паразиты. Бактериурия наиболее значительна в сочетании с лейкоцитурией; для уточнения его генеза желательно провести бактериологическое исследование мочи.Из грибов в мочевом осадке чаще всего встречаются представители рода Candida, особенно у больных сахарным диабетом или получающих иммуносупрессивную терапию. Иногда встречаются амебы; При дизурии это указывает на мочеполовой амебиаз. Обнаружение яиц Schistosoma haematobium указывает на инвазию мочевыводящих путей.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

.

Типы, результаты тестов, причины и многое другое

Что такое эпителиальные клетки?

Эпителиальные клетки - это клетки, которые происходят с поверхностей вашего тела, таких как кожа, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути или органы. Они служат барьером между внутренней и внешней частью вашего тела и защищают его от вирусов.

Небольшое количество эпителиальных клеток в моче - это нормально. Большое количество может быть признаком инфекции, заболевания почек или другого серьезного заболевания. По этой причине ваш врач может назначить анализ мочи или общий анализ мочи, чтобы просмотреть вашу мочу под микроскопом.

Эпителиальные клетки различаются по размеру, форме и внешнему виду. В зависимости от происхождения в моче можно обнаружить три типа эпителиальных клеток:

  • Почечные канальцы. Это самые важные из эпителиальных клеток. Повышенное количество может означать заболевание почек. Их также называют почечными клетками.
  • Плоский. Это самый крупный тип. Они исходят из влагалища и уретры. Этот тип чаще всего обнаруживается в женской моче.
  • Переходный. Они могут исходить из любого места между мужской уретрой и почечной лоханкой. Иногда их называют клетками мочевого пузыря, и они чаще встречаются у пожилых людей.

Анализ мочи может показать, что в моче «мало», «умеренно» или «много» эпителиальных клеток.

Эпителиальные клетки естественным образом отслаиваются от вашего тела. Нормальным является наличие от одной до пяти клеток плоского эпителия на поле высокого разрешения (HPF) в моче. Наличие умеренного количества или большого количества клеток может указывать на:

Тип эпителиальных клеток в моче также может сигнализировать об определенных условиях.Например, эпителиальные клетки, содержащие большое количество гемоглобина или частицы крови, могут означать, что у вас недавно были эритроциты или гемоглобин в моче, даже если их не было во время анализа мочи.

Наличие более 15 эпителиальных клеток почечных канальцев на HPF может означать, что ваша почка не работает должным образом.

Клетки плоского эпителия в моче могут означать, что образец загрязнен.

Анализ мочи, который обнаруживает плоские эпителиальные клетки в моче, не является нормой, сказал Healthline Уильям Винтер, доктор медицины, клинический химик из больницы Шэндс и профессор патологии и педиатрии в Университете Флориды.

Это потому, что метод «чистого улова» при взятии образца мочи обычно предотвращает появление плоских эпителиальных клеток в моче. При использовании метода чистого улова вам дадут стерилизующую ткань, чтобы вытереть область вокруг влагалища или пениса перед сдачей анализа мочи. Это предотвращает появление загрязнений с вашей кожи, таких как эпителиальные клетки, в вашем образце.

Ваш врач может помочь вам понять результаты ваших анализов и узнать, есть ли у вас заболевание, требующее лечения.Чтобы найти причину, врач может также назначить дальнейшее обследование.

У вас может быть повышенный риск высокого количества эпителиальных клеток, если у вас:

  • камни в почках
  • ослабленная иммунная система
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • семейный анамнез хронической болезни почек
  • имеют увеличенную простату
  • беременны
  • имеют африканское, испаноязычное, азиатское и американское индейское происхождение

Лечение будет зависеть от причины аномального количества эпителиальных клеток.Большинство ИМП являются бактериальными, и их можно лечить антибиотиками. Питье большего количества воды также может ускорить заживление. При вирусных ИМП врачи могут прописать противовирусные препараты.

Лечение болезни почек означает устранение основной причины заболевания, включая кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Ваш врач может назначить лекарство от кровяного давления, чтобы замедлить прогрессирование заболевания или сохранить функцию почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления. Также важны изменения в здоровом питании и образе жизни.

Ваш врач может посоветовать вам:

Поддержание гидратации - один из самых простых способов предотвратить инфекции мочевыводящих путей и заболевания почек. Вы должны выпивать несколько стаканов воды в день, но ваш врач может посоветовать, что лучше для вас.

Употребление клюквенного сока или употребление в пищу клюквы может помочь снизить риск развития ИМП. Клюква содержит химическое вещество, которое может защитить от бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Однако в медицинском сообществе до сих пор ведутся споры об эффективности этого средства.

Если анализ мочи обнаруживает в моче эпителиальные клетки, это обычно не повод для беспокойства. Это может быть результат загрязненного образца. Эпителиальные клетки могут также выявлять основные заболевания, такие как ИМП или заболевание почек.

Только ваш врач может интерпретировать результаты ваших анализов и выбрать наилучший курс действий. Даже тогда может потребоваться дальнейшее тестирование.

.

Эпителий - Функции и типы эпителиальной ткани

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
.

Эпителиальных клеток в моче - Общий анализ мочи (UA)

Эпителий - это слой клеток, выстилающий полости и поверхности кровеносных сосудов и органов по всему телу, включая слизистые оболочки и урогенитальный тракт. В осадке мочи можно обнаружить 3 типа эпителиальных клеток : клеток плоского эпителия, клеток переходного эпителия и клеток почечного эпителия .

Моча проходит через почки, мочеточники и другие элементы мочевыделительной системы, всегда контактируя с эпителием.Иногда отрываются эпителиальных клеток , и их можно обнаружить с помощью микроскопического анализа осадка в моче. Поскольку форма эпителиальных клеток в разных органах разная, в моче можно обнаружить разные типы эпителиальных клеток.

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (ОАК)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

Клетки плоского эпителия . У мужчин клетки плоского эпителия попадают в мочу из нижней трети уретры и почти никогда не обнаруживаются в моче здоровых людей.Что касается женщин, клетки плоского эпителия попадают в мочу из уретры и влагалища, поэтому они почти всегда обнаруживаются в моче.

Клетки плоского эпителия не имеют значимого диагностического значения. Часто во время беременности обнаруживают эпителиальных клеток в моче . Однако высокий уровень клеток плоского эпителия также может быть вызван инфекциями мочевыводящих путей.

Клетки переходного эпителия линии почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, протоков предстательной железы и верхней части уретры.Единичные клетки переходного эпителия могут быть обнаружены в моче здоровых людей.

Высокие концентрации клеток переходного эпителия могут возникать из-за воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Эпителиальные клетки почек. Наличие почечных клеток в моче является признаком нарушения паренхимы почек. Почечные клетки не обнаруживаются в моче здоровых людей. Единичные почечные клетки могут быть обнаружены в моче новорожденных.

.

Часть 6 - Анализ мочи, результаты микроскопии и интерпретации - Labpedia.net

18 ноября 2020 г. Лабораторные тесты
Образец
  1. Свежая моча - лучший образец.
  2. Если задержка, охладите мочу.
  3. Оптимальный объем для центрифуги - от 10 до 12 мл.
Процедура
  1. Центрифуга Моча и прозрачный супернатант удаляются, и остается равномерный объем осадка, который обычно составляет 1 мл.
  2. Рекомендуемое время центрифугирования 5 минут.
  3. Стандартная рекомендуемая скорость центрифугирования - 400 g.
Нормальный осадок
  • Обычно осадка нет или очень мало.
  • В следующей таблице показано нормальное содержание отложений:
Нормальное содержание мочи Находки в нормальных отложениях
Лейкоциты Переменная у мужчин и женщин.Может быть, от 0 до 5 / HPF
Эритроциты Переменная и, возможно, от 0 до 2 / HPF
Эпителиальные клетки Различается у самцов и самок, но больше у самок от 1 до 5 / HPF
Бактерии Отрицательно
Гиалиновое литье от 0 до 2 / HPF
Аномальные кристаллы Не найдено

Микроскопическое содержимое

Эритроциты

  1. Наличие эритроцитов в моче называется гематурия.
  2. эритроцитов выглядят как двояковогнутый диск без зародышей диаметром 7 мкм.

    Нормальные эритроциты в моче x 400

  3. Наличие эритроцитов является признаком заболевания почек.
  4. Они сообщаются в рутине как среднее количество, наблюдаемое в 10 HPF (x400).
  5. В разбавленной моче эритроциты набухают и лизируются, быстро высвобождая гемоглобин, и оставляя только клеточную мембрану, эти пустые клетки называются клетками-призраками. Их можно увидеть только в приглушенном свете, иначе они будут пропущены.
  6. эритроцитов путают с:
    1. Дрожжи.
    2. Капли масла.
    3. Пузырьки воздуха.
    4. Как отличить эритроциты:
      1. Капли масла и пузырьки воздуха обладают высокой преломляющей способностью.
      2. Они видны на другом уровне, чем другие отложения.
      3. эритроцитов меньше лейкоцитов.
      4. Добавьте к осадку уксусную кислоту, которая лизирует эритроциты и оставляет после себя дрожжи, капли масла и пузырьки воздуха.
      5. Или сделать суправитальное окрашивание.
    5. Дисморфические эритроциты:
      1. Это эритроциты разного размера, имеют клеточные выступы или могут быть фрагментированы.
      2. Окраска
      3. Райта также может помочь дифференцировать эти эритроциты как гипохромные и видные клеточные пузыри и выпячивания.

        Дисморфические эритроциты в моче

      4. Эти эритроциты связаны с клубочковым кровотечением.
      5. Они также видны после физических упражнений, указывающих на наличие эритроцитов в клубочках.
    6. Макроскопическая гематурия показывает мутную мочу от красного до коричневого цвета.
      1. Это видно в:
        1. Травма.
        2. Острая инфекция.
        3. Воспаление.
        4. Нарушения коагуляции.
    7. Микроскопическая гематурия наблюдается у:
      1. Болезни клубочков.
      2. Злокачественность мочевыводящих путей.
      3. Почечный камень.
    8. Следует учитывать возможность менструального заражения у женщин.
  7. Гематурия может быть вызвана:
    1. Болезнь почек
    2. Инфекции
    3. Почечные камни
    4. Опухоли почек
    5. Нарушение свертываемости крови.
    6. Антикоагулянтная терапия.

      Гематурия в моче

Белые кровяные тельца (WBC), нейтрофилы

  1. WBC больше, чем RBC, в среднем 12 мкм в диаметре. В осадке мочи распознать лейкоциты легко по сравнению с эритроцитами.
    1. Нейтрофилы содержат многодольчатые ядра и гранулы в цитоплазме.
    2. лейкоцитов могут быть идентифицированы с большим увеличением и представлены как среднее количество, наблюдаемое в 10 HPF.

      Моча лейкоцитов в осадке

  2. Нейтрофилы быстро лизируются в разбавленной щелочной моче и начинают терять ядерные детали.
  3. Повышенное количество лейкоцитов в моче называется пиурия.
  4. Пиурия может быть вызвана:
    1. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей
    2. При остром пиелонефрите видны цилиндры вместе с лейкоцитами, белком и бактериями.
    3. Инфекция нижних мочевых путей также показывает лейкоциты, но небольшое количество белка.

Пиурия в моче

  1. Повышенное количество нейтрофилов наблюдается в:
      1. Они наблюдаются при всех воспалительных заболеваниях почек.
      2. Гломерулонефрит.
      3. Цистит и уретрит.
      4. Хронический пиелонефрит.
      5. Простатит.
      6. Пиогенная инфекция.
      7. Острый аппендицит.
      8. Острый панкреатит.
      9. Туберкулез.
      10. Опухоли мочевого пузыря.
    1. Небактериальное увеличение лейкоцитов a повторно замечено в:
      1. SLE.
      2. Интерстициальный нефрит.
      3. Гломерулонефрит.
      4. Опухоли.
    2. Нормальный:
      1. Обычно наблюдается мало нейтрофилов.
      2. Обычно от 4 до 5 / HPF.
      3. > 30 клеток / HPF считается инфекцией.
      4. скоплений лейкоцитов являются признаком инфекции и о них необходимо сообщать.

Эозинофилы

  1. Эозинофилы обычно не обнаруживаются в осадке мочи.Немногое можно увидеть вместе с нейтрофилами.
  2. На влажном препарате их трудно распознать, за исключением наличия 2 или 3 долей.
  3. Обнаруживаются по наджизненному пятну.
  4. Можно использовать краситель Райта или специальный краситель для эозинофилов, таких как метиленовый синий и эозин-Y в метаноле.
  5. Эозинофилы можно увидеть в:
    1. Лекарственный интерстициальный нефрит (гиперчувствительность), например пенициллин и его производные.
    2. Острые заболевания мочеполовой системы, например тубулоинтерстициальная болезнь.
    3. Они также наблюдаются при отторжении трансплантации почки.
    4. Процедура определения эозинофилов:
      1. Центрифугируйте мочу, для ее окрашивания нужен концентрированный осадок.
      2. Или приготовьте мазок на цитоспиновой центрифуге.
      3. Лучшие пятна - это пятна Гензеля, но можно использовать пятно Райта.
      4. > 1% эозинофилов - значительное число.

        Эозинофилы мочи с выступающими гранулами

Лимфоциты

  1. Нормальная моча может содержать небольшое количество мелких лимфоцитов, которые не распознаются.
  2. Их можно узнать по пятну Райта.
  3. Повышенное количество лимфоцитов наблюдается в:
    1. Первые несколько недель трансплантации почки, что является признаком отторжения.
    2. Большое количество лимфоцитов и плазматических клеток является признаком отторжения трансплантации почки, острого отторжения почечного аллотрансплантата.

      Лимфоциты и плазматические клетки в моче при почечном отторжении

Моноциты, гистиоциты и макрофаги

  1. Эти клетки трудно распознать во влажном препарате.Обычно это моноциты, макрофагальные клетки и гистиоциты.
  2. Лимфоциты меньше лейкоцитов и могут напоминать эритроциты.
  3. Моноциты, гистиоциты и макрофаги представляют собой большие клетки, вакуолизированные с включениями.
  4. Для распознавания этих клеток требуется специальная окраска (окраска Райта и Папаниколау).

Эпителиальные клетки

  1. В основном эти клетки выделяются из уретры и мочевого пузыря.
  2. В отложениях в норме наблюдается небольшое количество почечных эпителиальных клеток.
  3. Эпителиальные клетки бывают следующих типов:
    1. Клетки плоского эпителия
    2. Клетки переходного эпителия
    3. Эпителиальные клетки почек.

Клетки плоского эпителия

  1. Эти клетки выстилают женский уретру, треугольник и мужской уретру.
  2. Эти клетки также выстилают влагалище и у женщин являются источником заражения.
  3. Происхождение: Эти клетки плоского эпителия происходят из влагалища, женской уретры и нижней части мужской уретры.
    1. Они представляют собой нормальное слущивание и не имеют патологического значения.
    2. В чистом улове в середине потока таких ячеек будет меньше.
  4. Эти клетки не имеют большого значения, но помогают сосредоточить внимание на микроскопе.
  5. Морфология:
    1. Эти клетки большие, содержат обильную цитоплазму неправильной формы и заметное ядро, которое может быть размером с эритроцит.
    2. Клетки плоского эпителия описаны как:
      1. Редкий
      2. Немного.
      3. Умеренный.
      4. Многие.

        Клетки плоского эпителия мочи

  6. Клетки-подсказки представляют собой особый тип плоскоклеточных клеток, происходящие из влагалища. Они покрыты коккобациллами (Gardnerella vaginalis) и указывают на бактериальный вагинит.
    1. Небольшое количество ключевых клеток может присутствовать в осадке мочи.

      Ключ для определения мочи

Клетки переходного эпителия

  1. Это многослойная эпителиальная выстилка системы мочевыводящих путей, начинающаяся от лоханки почки до основания мочевого пузыря в женской и проксимальной части мужской уретры.
  2. Морфология:
    1. Они меньше, чем клетки плоского эпителия.
    2. Они имеют различные формы, такие как сферические, многогранные и хвостатые.
    3. Все формы имеют центральное отчетливое ядро.
    4. Эти клетки происходят из выстилки почечной лоханки, чашечек, мочеточника, мочевого пузыря и верхней части уретры.
  3. Отчетность переходных ячеек:
    1. Нормальная моча может содержать несколько переходных клеток.
    2. Редкий.
    3. Немного.
    4. Умеренный.
    5. Многие.
  4. Почечные клетки расслаиваются больше в:
    1. Воспалительный процесс и инфекция.
    2. Злокачественные новообразования.
    3. После облучения они становятся большими по размеру и имеют несколько ядер.
    4. После катетеризации или промывания мочевого пузыря.
  5. Эти клетки нуждаются в специальных красителях.
  6. Увеличение количества клеток переходного эпителия с такими аномалиями, как вакуоли в цитоплазме и нерегулярные ядра, может указывать на злокачественную опухоль или вирусную инфекцию, в таких случаях требуется цитологическое исследование.

Эпителиальные клетки канальцев почек

  1. Эти клетки выстилают проксимальные и дистальные извитые канальцы, малые и большие собирательные каналы.
    1. Проксимальные извитые канальцевые клетки представляют собой прямоугольную крупнозернистую цитоплазму
    2. Ячейки коллекторных каналов имеют форму куба или столбчатые, мелкозернистые, размером не более WBcs.
  2. Обычно в осадке мочи можно обнаружить несколько клеток.
  3. Повышенное число является значимым признаком заболевания почек.
  4. Назначение ячеек:
    1. Основная функция этих клеток - реабсорбция.
    2. При гемоглобинурии эти клетки содержат желто-коричневые пигменты гемосидерина.
    3. В случае билирубина цвет этих клеток темно-желтый.
  5. Критическое число больше 15 ячеек / 10 HPF. Если обнаружено> 2 клеток, обратитесь к цитологическому исследованию.
  6. Значение:
    1. Наличие в группах указывает на тяжелое поражение почек.
    2. Острый тубулярный некроз.
      1. Виден при отравлении тяжелыми металлами.
      2. Токсичность, вызванная лекарствами.
      3. Гемоглобин и миоглобиновая токсичность.
      4. Вирусные инфекции, такие как HBV.
      5. Пиелонефрит.
    3. Вирусные инфекции.
    4. Аллергические реакции.
    5. Феномен острого аллогенного отторжения.
    6. Злокачественная инфильтрация.
  7. Их нелегко идентифицировать в центрифугированном материале.Нужны особые пятна.

Жировые шарики и жировые тела

  1. Трубчатые клетки поглощают жир, присутствующий в клубочковом фильтрате.
    1. Эти клетки, содержащие жиры, рефрактильны, и ядро ​​трудно увидеть. Эти жировые клетки почечных канальцев называются овальными жировыми телами .
    2. Эти овальные жировые тела можно увидеть по специальному красителю Судан черный III или масляному красному О жирному пятну. Они видны в поляризованном микроскопе.
    3. Они видны вместе с жировыми шариками или каплями.
      1. Эти жировые капли состоят из триглицеридов, нейтрального жира и холестерина.
      2. Жировое пятно окрашивает триглицериды и нейтральный жир и придает оранжево-красный цвет.

        Моча Овальная ячейка жирового тела

  2. Наличие жира в моче называется липидурией . Обычно это наблюдается в случае повреждения клубочков при нефротическом синдроме.
  3. Требуется специальное краситель Судан 111 или масляный красный О.
  4. Липидурия наблюдается при:
    1. Сахарный диабет тяжелой степени.
    2. Тяжелый тубулярный некроз.
    3. Нефротический синдром.
    4. Волчанка.
    5. При отравлении ртутью.
    6. Отравление этиленгликолем.
    7. При травме, когда жиры костного мозга вытекают из длинной кости.
    8. Болезнь накопления липидов, при которой имеются большие гистиоциты, нагруженные жиром. Они отличаются от овальных жировых тел большим размером.

Сперматозоиды

  1. Сперматозоиды представляют собой слегка заостренные овальные головки и длинные жгутикообразные хвосты.
  2. Моча токсична для сперматозоидов, поэтому они неподвижны в моче.

    Структура сперматозоидов

  3. Должен быть лабораторный протокол, когда сообщать о сперматозоидах в моче, особенно женской моче. Возможны правовые последствия.
  4. Они могут быть замечены как у мужчин, так и у женщин после полового акта (коитуса).
  5. Наличие сперматозоидов в моче имеет важное значение в случаях бесплодия и сексуального насилия.
  6. У мужчин может наблюдаться после ночных поллюций или эякуляции.
  7. Также встречается при заболеваниях половых путей.
  8. Их присутствие в моче имеет значение в случае ретроградной эякуляции, когда сперматозоиды попадают в мочевой пузырь вместо уретры.

Бактерии

  1. Обычно в моче присутствует небольшое количество бактерий, если только вы не собираете мочу в строгих стерильных условиях.
    1. Есть бактерии из-за заражения влагалищными выделениями, уретрой, гениталиями или контейнером.
    2. Эти бактерии размножаются, если моча остается при комнатной температуре и дает положительный результат теста на нитриты, что может привести к pH 8, что указывает на неприемлемость пробы.
  2. Если моча хранится при комнатной температуре в лаборатории, бактерии могут размножаться.
  3. Когда бактерии видны в моче, они должны быть зарегистрированы с большим увеличением как:
    1. Немного.
    2. Умеренный.
    3. Многие.
  4. При сообщении о бактериях вы должны увидеть лейкоциты в моче.

Грамотрицательные и положительные бактерии

Бактериурия мочи

Тип бактерий, вызывающих инфекцию % инфекций мочевыводящих путей
E.Coli 72%
Клебсиелла 16%
Протей 5%
Стафилококк 5%
Псевдомонады 1%
Streptococcus faecalis 1%

Дрожжи

  1. Самый распространенный дрожжевой грибок - кандидоз в моче.
  2. Это может быть вагинальное заражение из-за вагинальной инфекции.
  3. Это дрожжи, в основном кандидозные. Видно в:
    1. Больные сахарным диабетом. Потому что сахар используется как источник энергии для роста дрожжей.
    2. Они также наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом.
    3. Женщина с вагинальным монилиозом.
    4. Заражение подозревается, если они сопровождаются наличием лейкоцитов.
  4. Состав:
    1. Их можно увидеть как небольшую преломляющуюся овальную структуру, которая может быть лакированными почками.
    2. Это сильно грамположительные.
    3. Окраска
    4. по Райту позволяет отличить дрожжи от эритроцитов.

      Дрожжи в моче с мицелием

Форма грибка

Трихомонады (паразиты)

  1. Это простейшее является частой причиной вагинальной инфекции, называемой трихомонадным вагинитом, вызываемой Trichomonas vaginalis.
  2. Трихомонада - болезнь, передающаяся половым путем, вызывающая воспаление у женщин.
  3. Пока инфекция мужской уретры и простаты протекает бессимптомно.
  4. Состав:
    1. Трихомонада - жгутик грушевидной формы с волнообразной перепонкой.
    2. Его легко идентифицировать во влажном препарате и осадке мочи по его быстрому движению под микроскопом.
    3. Когда они не движутся, их очень трудно идентифицировать, потому что они могут напоминать лейкоциты или переходные клетки.
    4. Сообщается о трихомонаде / HPF:
      1. Редкий.
      2. Немного.
      3. Умеренный.
      4. Многие.
  5. Эти простейшие обитают в простате и влагалище.
  6. Влажный препарат из влагалища или уретры путем прямого приготовления мазка может диагностировать его.

Трихомонады в моче

Отливки

  1. Формирование литья:
    1. Эти цилиндры представляют собой осажденные белки в канальцах. Они образуются в просвете дистальных извитых канальцев и собирательных трубок.
    2. По форме они представляют собой трубчатый просвет с параллельными сторонами и в основном закругленными концами.
    3. Форма и состав слепка зависят от:
      1. Материал, присутствующий в фильтрате во время образования.
      2. Продолжительность пребывания в канальцах.
      3. Любые другие компоненты, присутствующие в фильтрате во время образования, такие как бактерии, гранулы, пигменты и кристаллы, могут внедряться в литой матрице или прикрепляться к ней.
    4. Цилиндры легко растворяются в разбавленной щелочной моче.
  2. Состав актерского состава:
    1. Основным компонентом является белок Тамма-Хорсфалла. Этот белок вырабатывается эпителием почечных канальцев и верхними собирательными протоками.
    2. Другие белки - это альбумин и иммуноглобулины.
    3. Эти белки превращаются в гель в следующих условиях:
      1. Застой мочеиспускания.
      2. Кислотность мочи.
      3. В присутствии Na + и Ca ++ .
      4. Гликозилирование белков также важно.
      5. Ширина слепка зависит от места его формирования.
  3. Эти цилиндры приводят к блокированию оттока мочи в канальцах.
  4. Отчетность:
    1. Они экранируются при малом увеличении и обычно видны по краям покровного стекла.
    2. Он также нуждается в слабом освещении из-за низкого показателя преломления отливки.
    3. После идентификации при слабом освещении перейдите к сильному увеличению и сообщите номер модели / 10 HPF.
  5. В моче наблюдаются следующие типы цилиндров:
    1. Гиалиновое литье
    2. Сотовый литой
    3. Восковое литье
    4. Гранулированное литье
    5. Пигментная повязка (возможно, слепки с гемоглобином, миоглобином, билирубином и лекарствами)
    6. Жировой отлив
    7. Включения

1. Гиалиновые слепки

  1. Гиалиновые слепки - самые распространенные слепки.
  2. Этот состав в основном состоит из протеина Тамма-Хорсфалла.Они бесцветны в неокрашенных отложениях, а показатель преломления такой же, как у мочи.
    1. Их легко увидеть с помощью фазовой микроскопии.
    2. Или окрашивайте их Sternheimer-Malbin, чтобы получить розовый цвет этих слепков.
  3. Это наименее важные.
  4. Нормальный:
    1. У нормального человека может быть <2 / PHF (от 0 до 2 / HPF в норме).
  5. Их можно увидеть без какой-либо значительной протеинурии.
  6. Они видны в кислой моче и отсутствуют в щелочной моче.
  7. Обычно Гиалиновые слепки видны в:
    1. После тяжелых упражнений.
    2. Обезвоживание.
    3. Эмоциональный стресс.
    4. Тепловое воздействие.
  8. Патологически гиалиновых цилиндров наблюдаются в:
    1. Острый гломерулонефрит.
    2. Хроническая болезнь почек.
    3. Пиелонефрит.
    4. Застойная сердечная недостаточность.
    5. > 20 / PHF наблюдается при умеренном или тяжелом заболевании почек.

      Гиалиновое литье

2. Зернистые отливки

  1. Состав:
  2. Гранулят выглядит однородным, крупнозернистым, бесцветным и очень плотным.
    1. Эти слепки состоят из распада клеток, агрегатов белков плазмы (фибриногена, иммунных комплексов и глобулина в матрице Тамма-Хорсфалла).
  3. Нормальный:
    1. Мало что можно увидеть у нормального человека или после энергичных упражнений.
    2. Иногда от 0 до 2 / HPF.
  4. Зернистые отливки видны в :
    1. Острый тубулярный некроз.
    2. Пиелонефрит.
    3. Гломерулонефрит запущенной стадии.
    4. Злокачественный нефросклероз.
    5. Увеличенное число указывает на тяжелое заболевание почек.
  5. Наличие ячеек в гипсе:
    1. Красные клетки в гипсе указывают на повреждение клубочка.
    2. Наличие эпителиальных клеток указывает на повреждение почечных канальцев.
    3. Наличие лейкоцитов указывает на инфекцию или интерстициальное повреждение.

      Гранулированное литье

3. Восковые слепки

  1. Обычно они не обнаруживаются в моче.
  2. Строение и формирование
    1. Восковые слепки, образовавшиеся в результате дегенерации зернистого слепка.
    2. Эти слепки крупнее других, имеют восковидный и зернистый вид.
    3. Они шире, чем другие слепки, и называются слепыми слепками или слепками широкой почечной недостаточности.
    4. Они похожи на гиалиновый слепок, но имеют более рефрактерную форму и более четкие очертания.
    5. Их также называют слепками почечной недостаточности.
  3. Их наличие указывает на тяжелую патологию.
  4. Восковые слепки видны в:
    1. Хроническая болезнь почек.
    2. почечная недостаточность тяжелой степени.
    3. Амилоидоз почек.
    4. Это задний план при остром заболевании почек.
    5. Злокачественная гипертензия.
    6. Амилоидоз почек.
    7. Диабетическая нефропатия.
    8. Отторжение почечного аллотрансплантата.

      Восковые цилиндры из мочи

4. Жировые цилиндры

  1. Образование:
    1. Жировые цилиндры образуются в результате прикрепления жировых капель и дегенерирующих овальных жировых тел, встроенных в белковую матрицу.
    2. жировых цилиндров обладают высокой рефракцией и содержат желто-коричневые жировые капли или овальные жировые тела.
  2. Это также указывает на серьезное заболевание почек.
  3. Их можно увидеть в:
    1. Нефротический синдром.
    2. Хронический гломерулонефрит.
    3. Сахарный диабет тяжелой степени.
    4. Токсический нефроз, вызванный отравлением ртутью и этиленгликолем.
    5. SLE.
    6. Токсическое отравление почек.

5. Отливка красных кровяных телец

  1. Свежие литые эритроциты сохраняют свои коричневые пигменты и состоят из эритроцитов в трубчатой ​​литой матрице.
  2. Эти слепки указывают на внутрипаренхиматозное кровотечение.
  3. Это отличительный признак гломерулонефрита.

    Цепочки эритроцитов мочи

6. Отливка белых кровяных телец

  1. В белковой матрице есть лейкоциты.
    1. Они происходят из почечных канальцев.

      Циклы лейкоцитов в моче

  2. Вида WBC видны в:
    1. Это характеристики пиелонефрита.
    2. Интерстициальный нефрит.
    3. Тубулоинтерстициальная инфекция.
  3. Используются полностью, чтобы отличить инфекцию нижних мочевыводящих путей.
  4. Нормальный:
    1. Обычно не видно.

7. Литая трубчатая ячейка

  1. Есть несколько трубчатых клеток в гиалиновой матрице плотных агрегатов сброшенных трубчатых клеток.
  2. Они видны в концентрированной моче.
  3. Отшелушивание канальцевых клеток происходит при остром некрозе канальцев.

Таблица, показывающая тип гипсовой повязки и ее связь с различными заболеваниями:

Тип литья Ассоциация клинических болезней
Гиалин После физических упражнений
РБК Гломерулярная болезнь
WBC Заболевания канальцев
Гранулированный Тубулоинтерстициальные болезни
восковой Тяжелая хроническая болезнь почек
жирный Диабетическая нефропатия
Цилиндры с мочой и их этиология:
Характер отливки Внешний вид Возможная причина
Гиалиновое литье Бесструктурный, бесцветный и прозрачный
  1. Застойная сердечная недостаточность
  2. Диабетическая нефропатия
  3. Гломерулонефрит
  4. Хронический пиелонефрит
  5. Хроническая почечная недостаточность
  6. После физических упражнений
WBC гипсовая В ролях показаны лейкоциты
  1. Волчанка-нефрит
  2. Острый пиелонефрит
  3. Интерстициальный нефрит
Датчики литые эритроцитов видны и, возможно, пигментированы
  1. Подострый бактериальный эндокардит
  2. Синдром Гудпасчера
  3. Инфаркт почки
  4. Острый гломерулонефрит
  5. Волчанка
Гранулят Крупные или мелкие гранулы с фрагментами клеток или без них
  1. Пиелонефрит
  2. Нефротический синдром
  3. Гломерулонефрит
  4. Отторжение трансплантата
  5. Свинцовая токсичность
Восковое литье Бесстрастный, широкий, преломляющий и резко очерченный
  1. Отторжение трансплантата
  2. Почечная недостаточность
  3. Трубчатая атрофия тяжелой степени
Отливка эпителиальных клеток Трудно отличить от литых лейкоцитов
  1. Отторжение трансплантата
  2. Некроз канальцев
  3. Токсичность тяжелых металлов
  4. Токсичность салицилатов
  5. ЦМВ-инфекция

Слизистая нить

  1. Слизь - это белок, вырабатываемый железами и эпителиальными клетками нижних мочеполовых путей и клетками почечных канальцев.
    1. Основным компонентом слизи является белок Тамма Хорсфалла.
  2. Их можно принять за гиалиновые слепки.
  3. Это длинные резьбы, неопределенные края и заостренные или неровные концы.
    1. Слизь имеет низкий показатель преломления.
    2. Нити слизи регистрируются как:
      1. Редкий.
      2. Немного.
      3. Умеренный.
      4. Много или много.
  4. Не имеет клинического значения как для мужчин, так и для женщин.

    Сводка анализа мочи


.

Смотрите также