Социальные сети:

В моче повышенная соль


Что означает наличие соли в моче у взрослых и какие методы лечения существуют

Появление соли в моче не считается отдельным заболеванием. В медицине такое отклонение называется микроуролитиазом, который сопутствует мочекаменной болезни или предвещает ее. Патология обнаруживается в 40 % от всех случаев болезней мочевыводящей системы. Во время одного из исследований осадка мочи у обычных людей, проживающих в крупном мегаполисе, кристаллы нашли у 70% от всех испытуемых. Этот факт указывает на важность проблемы и необходимость ее своевременного решения. Лечение заключается в предупреждении дальнейшего появления солей и образования конкрементов.

Содержание статьи:

Классификация

Когда появляется микроуролитиаз, то необходимо выделяемый песок классифицировать по морфологическому виду. Это позволяет применить правильное лечение и профилактику появления камней. По своему составу соли подразделяются на такие группы:

Фосфаты

Их появление провоцирует сдвиг мочи в щелочную сторону (норма pH урины составляет 5-7 единиц). Ниже 5 среда является кислотной. Такие соли очень быстро могут формироваться в округлые конгломераты белого или светло-серого оттенка. Они хорошо поддаются консервативному лечению.

Оксалаты

Эти соединения щавелевой кислоты образуются независимо от состояния pH мочи. Часто наблюдаются у вегетарианцев из-за избытка потребления помидоров, ревеня и других кислых продуктов. Образуют темного цвета камни с острыми гранями, которые приводят к почечной колике и травмируют слизистые оболочки мочевыводящих путей. Очень тяжело поддаются лизису (разбиванию) из-за высокой плотности.

Ураты

Они представляют соли мочевой кислоты, образующиеся в результате нарушения обмена пуринов в организме, и часто сопровождают такое заболевание как подагра. Конкременты этого вида обнаруживаются редко, имеют красный оттенок. Могут быстро растворяться под действием лекарственных препаратов и средств для ощелачивания урины.

Причины

Этиология появления солей чаще всего базируется на нарушении обменных процессов. А все остальные факторы только создают предпосылки для микролитиаза и дальнейшего камнеобразования. Специалисты выделяют следующие причины появления песка:

  1. Склонность к мочекаменной болезни, которая передается наследственным путем. Генетическая предрасположенность встречается при идиопатической семейной гиперурикемии, цистинурии, оксалатозе.
  2. Особенности питания. Большую роль играет недостаточное количество жидкости в рационе, нехватке или избытке некоторых витаминов, преимущественном потреблении белковой пищи или воды с высоким содержанием микроэлементов (фосфора, магния или кальция).
  3. Болезни мочевыводящих путей. Воспаление, застой мочи, наличие патогенной флоры изменяет кислотность урины. Такие явления наблюдаются при пиело- и гломерунефрите, лекарственном поражении почек, аномалиях строения.
  4. Повышение микрокальцинатов в моче вызывает увеличение паратгормона при избыточной функции паращитовидных желез. Он способствует задержке кальция из-за его обратной абсорбции в канальцах почек.

Провоцирующими факторами также выступают малоподвижный образ жизни, заболевания пищеварительных органов, длительное использование диуретиков, стероидов, сульфаниламидов. Чаще всего соли выявляются в моче при проживании в жарком климате или усиленном потоотделении с недостаточным потреблением воды, при рвоте и обезвоживании.

Диагностика

Обычно соли в урине не вызывают клинической симптоматики и могут обнаружиться случайно, во время профосмотра или при диагностировании других заболеваний. У некоторых людей возникают дизурические явления (жжение, учащенное и болезненное мочеиспускание), отеки, изменение цвета мочи или наличие в ней видимой алой крови. Ряд пациентов может предъявлять жалобы на высокое давление или дискомфорт в области поясницы. Для уточнения патологии при таких неспецифических симптомах применяются дополнительные методы исследования.

Лабораторная

При появлении солей в моче общий и биохимический анализ крови не является информативным и может выявить только признаки воспаление при его наличии. Большую важность имеет в этом случае изучение мочи, в ней могут быть обнаружены такие отклонения от нормы:

  • кристаллы;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • эпителиальные клетки;
  • кровь.

Важно знать! Определенное количество солей в урине является нормой, так как в организме постоянно происходит их образование и выведение почками. Профилактика появления камней проводится в том случае, когда показатели их становятся высокими. Одновременно назначаются исследования для определения причины отклонения.

Инструментальная

Микроулитиаз и появление песка в урине требует тщательного изучения состояния всей мочевыводящей системы. Для этого врачи прибегают испытанным и современным способам:

  1. Рентгенография. Позволяет увидеть некоторые виды уже появившихся конкрементов и их миграцию в уретры, мочеточники и мочевой пузырь.
  2. Радиоизотопная сцинтиграфия. Позволяет путем введения вещества, испускающего волны получить достоверное изображение почек, наличие инородных образований в них.
  3. Экскреторная урография. Помогает определить функциональность клубочков, наличие отклонений органов мочевыводящей системы.
  4. УЗИ. Позволяет видеть только некоторые камни, может иногда определить соли как уплотненные участки в тканях. В данном случае этот способ является неинформативным.
  5. Для получения объективной картины состояния мочевыводящих путей и наличия в них включений применяется КТ или МРТ.

Правила сбора мочи

Чтобы определить кристаллы солей в моче, следует придерживаться правил ее сбора. Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов, но не использовать мыло. Для анализа требуется утренняя средняя порция, поэтому сначала нужно помочиться в унитаз, потом подставить емкость, и убрать ее до окончания всего процесса.

Лучше всего отнести баночку лабораторию сразу, но если нет такой возможности, то ее нужно поставить в холодильник, но не более чем на 24 часа. За сутки до сдачи следует воздержаться от использования продуктов, которые могут изменить цвет выделяемой жидкости (свекла, морковь).

Расшифровка анализа

Для выявления уровня соли специально выделяется неорганический осадок мочи. С этой целью используется физико- и биохмическое исследование. В норме у здорового человека кристаллурия отсутствует или определяется в очень малых количествах. Уровень обнаружения уратов, фасфатов и оксалатов обозначается знаком +. Где один плюс отображает минимальный уровень солей, два – умеренный, три – высокий, и четыре – значительный. При получении результата от ++ и выше следует начинать профилактику, а от +++ лечение микроуролитиаза, так как этот показатель говорит о наличии патологических процессов в организме.

Лечение

Основное этиологическое лечение такого отклонения заключается в устранении причины патологии. Для этого используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, капельное введение жидкости при обезвоживании, устранение инфекции почек с помощью антибиотиков широкого спектра. При наличии конкрементов даются лекарства для их растворения или используется дробление.

Особенности питания

Важным моментом терапии является соблюдение диеты, при этом следует исключить или максимально ограничить продукты, вызывающие появление избытков соли. Для каждого вида конкрементов есть свои рекомендации. Ниже приведена таблица, которая показывает, что можно использовать и что нельзя при наличии той или иной формы микроуролитиаза:

Виды солейОтказатьсяОграничитьМожно употреблять
ОксалатыБульоны и жирное мясоПирожные и тортыКрупы, макароны, хлеб, печенье, сушки
Кислые фрукты, сокиМолочные продукты высокой жирностиЯйца, диетическое мясо
КофеНатуральные разбавленные сокиКрабы, креветки, рыба
Жареное, острое, копченоеПомидоры, лук, огурцы, чеснокКомпоты из сладких ягод, щелочная негазированная вода
Бобы, редька щавель, капуста, шпинатСемена и орехиЛюбое масло
Шиповник, облепиха, вишняКартофель, морковь, кабачок, тыква, сельдерей
Какао, шоколадГруша, виноград сладкий, черника малина
ФосфатыМолочные продукты и мороженоеНежирное мясо, яйца, ветчинаЛюбые крупы, хлебцы, сушки, черствый хлеб
Пирожные, торты, выпечкаНатуральные соки из кислых фруктовКефир, йогурт (через день)
Крепкие бульоны и субпродуктыОгурцы, томаты, чеснок и лукСоки и компот из кислых фруктов
Кофе, какао, морсы из сладких ягодЗемляника, ежевикаЛюбое масло
Жареное, острое, копченое, майонез, кетчупГрибы, орехи, семена подсолнухаКартофель, бобовые, тыква, кабачок, морковь
Животный жир и желатинСмородина, цитрусовые, крыжовник, вишня
Салат листовой и капуста
Сладкие ягоды и фрукты
Шоколад, мед, сахар
УратыСубпродукты (печень, почки, мозги) и бульоныМясо диетическоеХлеб и макароны
Ветчина, колбаса, сосискиРастительное и сливочное маслоМолоко и его продукты
РыбаСалоКапуста, яблоки
Молоко и кисломолочные продуктыЛимоны, абрикосы
Яйца (не более одного в день)Щелочная минеральная вода

Медикаменты

В зависимости от вида конкрементов и солей в моче врач рекомендует в качестве консервативной терапии препараты для их растворения. Они помогают превратить большие конгломераты в осколки или песок и вывести их из организма:

  1. При оксалатах применяется «Холестирамин» он не позволяет всасываться этим веществам из кишечника. Комплексным воздействием обладает «Цистон», он подавляет активность бактериальной флоры, снимает воспаление, выводит с мочой кристаллы. «Аспаркам» помогает вымывать не только оксалаты, но и ураты.
  2. Фосфаты устраняются с помощью «Марены красильной», она снимает спазмы и закисляет мочу. «Пролит» нормализует обменные процессы и предупреждает застой мочи, имеет антибактериальное действие.
  3. Лечение уратных образований проводится при помощи «Аллопуринола» и «Цитрата калия». Первый хорошо растворяет камни и мелкие конкременты, а второй – помогает их вывести быстрее из организма.

Совет! Можно использовать для устранения солей в моче сбор трав. Рекомендуется пить отвары и делать настои, в которые входит полевой хвощ, березовые почки, шиповник, толокнянку. Но эти средства не отменяют основного лечения.

Заключение

Если в ходе диагностики обнаруживаются соли в урине, то необходимо сразу принимать меры. Если их немного, то для коррекции состояния можно пить лекарственные средства и отвары для выведения жидкости, пересмотреть образ жизни, заняться спортом или зарядкой для повышения обмена веществ. При выраженном микроуролитиазе следует обязательно пройти обследования и выяснить причину этой патологии. Для этого нужно обратиться к терапевту, нефрологу или урологу. Специалист назначит оптимальное лечение. Не следует принимать препараты самостоятельно или по рекомендации человека без медицинского образования.  Ведь то, что оказывает пользу одному, может нанести вред другому.

Соли в моче: причины повышения и методы устранения

Самым распространённым анализом, который сдают посетители медицинских заведений, считается общий анализ мочи. Одним из показателей выступают соли в моче.

В норме бланк содержит 1–2 плюса, но иногда бывает 3–4. При однократном превышении показателей солей в моче врач вправе заподозрить патологию. В таком случае назначается повторная сдача мочи. Но повторение результатов или увеличение концентрации солей означает патологию выделительной системы. Для точного определения заболевания проводится дифференциальная диагностика.

Соли в анализе мочи

Давайте вспомним законы химии: соли образуются при соединении щелочей и кислот. По своему биохимическому составу жидкости организма человека содержат и то, и другое.
Множество веществ проходит почечный фильтр в виде раствора солей. Общая концентрация совместно с другими растворенными веществами поддерживает нужное осмотическое давление.

Для его регуляции часть компонентов выводится с мочой.

Солевой состав мочи изменяется, компенсирует полученные с пищей излишки, разные отклонения минерального обмена. Следовательно, на основании его изучения в диагностике можно заподозрить определенные нарушения.

Наибольшее беспокойство вызывает обнаружение солей в моче в виде кристаллов. Их формирование доказывает превышение нормальной концентрации и выпадение в осадок. Постепенно в урине образуются каменные структуры (солевые конкременты), которые способны вызывать клинические признаки заболевания.

Механизмы защиты от камнеобразования

У здорового человека моча имеет слабокислую реакцию. Нарушение метаболизма приводит к сдвигу (закислению или защелачиванию). При срыве кислотно-щелочного равновесия соли в моче превращаются в кристаллы.

Кроме того, защиту от излишков кристаллизации обеспечивают вещества-антагонисты. Они контролируют биохимические реакции в организме, в случае повышения связывают отдельные компоненты. Подобным действием обладают:

  • ферменты, выполняющие роль катализаторов в ходе химических превращений;
  • ионы магния;
  • пирофосфатные соединения;
  • цитраты.

Выполняя профилактическую функцию, они препятствуют прикреплению кристаллов к слизистой мочевыделительных путей (мочевого пузыря, почек, мочеточников).

Соли в анализе мочи обнаруживаются при исследовании осадка под микроскопом. По форме и расположению кристаллов лаборант делает заключение об их химических свойствах.

Следует отметить, что необходимые организму электролиты, антиоксиданты, некоторые витамины существуют в крови только в виде раствора солей. Без них невозможны основные биохимические реакции, выведение накопленных шлаков. Поэтому клинически значимыми считаются нерастворимые соединения мочи.

Если в поле зрения микроскопа видны единичные кристаллы, их называют аморфными. Они безвредны, поскольку не участвуют в образовании каменистых

Соли в моче у мужчин: причины, симптомы, лечение

Организм человека легко усваивает соль из пищи и воды, а излишки выводятся. Но при нарушении солевого обмена происходит накопление соли в различных участках органов. Повышается риск развития остеохондроза, мочекаменной болезни, увеличивается темп отложения жиров. Заподозрить увеличение концентрации данного вещества в моче довольно трудно, поскольку незначительное повышение pH длительное время не сказывается на здоровье. Необходимо проходить медицинское обследование, чтобы выявить патологию на стадии ее латентного развития.

1 Причины появления соли в моче

Моча необходима человеку для вывода из организма продуктов жизнедеятельности. Она включает в себя жидкость, мочевину, белок, компоненты крови, небольшое количество солей и микроэлементов. Состав урины меняется в зависимости от образа жизни, погодных условий, питания либо наличия заболеваний.

Оценка pH мочи измеряется по шкале из 4 баллов, где 0 - нейтральная среда. Нормальное содержание соли в моче - до 2 баллов, более высокий показатель расценивается как патология.

Продукты, увеличивающие концентрацию соли в моче у мужчин:

  • щавель, томаты, петрушка, укроп;
  • какао, шоколад, крепкий чай;
  • грибы, копченые и консервированные продукты;
  • бобовые, красная рыба, сельдь;
  • витамины группы D, B, C;
  • цинк, кальций, магний;
  • кислые яблоки, свекла, редис.

При приеме пищи происходит временное увеличение концентрации солей в моче. Состав урины приходит в норму через 2 дня после смены рациона. Количество солей в моче у детей немного больше, чем у взрослого. Следует подозревать развитие заболеваний мочеполовой системы, если увеличение данного показателя наблюдается на протяжении 7-10 суток.

Патологические причины повы

причины повышенного содержания в моче у ребенка

  • Диагностика

  • Прием врачей

  • Стоматология

  • Эстетическая медицина

  • Профилактика и реабилитация

  • Психологическая помощь

  • Нетрадиционная медицина

  • Услуги

  • Соли в моче: нормы, причины и основные симптомы

    В процессе лабораторного исследования мочи, могут быть выявлены осадки в виде кристаллов солей. Если результат анализа впервые показал присутствие солей в урине, и у пациента отсутствуют другие симптомы недомогания, значит в организме все в порядке, а повышение солей в моче было временным явлением.

    Но если уровень солевого вещества в повторных сдачах анализа повышен, то это означает, что в организме протекают нездоровые процессы, требуемые дальнейшего обследования и лечения.

    У абсолютно здорового человека, ведущего правильный образ жизни, соли в моче не содержаться, так как вещества полностью усваиваются, а излишки выводятся.

    Урина по своему составу состоит в основном из воды, и только небольшая ее часть включает в себя белки и соли. При проведении лабораторного исследования мочи используют четырех плюсную шкалу. Допустимо присутствие солей с отметкой 2 + обнаруженное единожды. Показатель солей 3+ и 4+ является концентрированным и повышенным.

    Избыточное содержание солей в моче может спровоцировать образование камней в почках. А для женщины данное состояние грозит бесплодием.

    Причины

    Появление солевых осадков может быть связано с инфекцией, питанием или образом жизни.

    Причины, способствующие росту солевых элементов в составе урины относятся:

    • Обезвоживание организма.
    • Рвота, понос.
    • Повышение температуры тела.
    • Нарушение кровообращения.
    • Опущение почек.
    • Инфекции мочевыводящих путей.
    • Несбалансированное питание (голодание, строгие диеты, переедание, однообразная пища, соленная и острая еда)
    • Последствия от антибактериальной терапии.
    • Тяжелые физические нагрузки.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Гепатит.
    • Злоупотребление кофе, чаем, алкоголем.
    • Стресс и нервное истощение.
    • Воспаление почек.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Сахарный диабет.
    • Отравление химическими веществами.
    • Нарушение обмена веществ.

    Симптомы

    Соль в урине является клиническим признаком заболевания. При обнаружении следующих симптомов можно заподозрить увеличенное количество солевых веществ в составе мочи:

    • Мутный осадок в урине.
    • Темная моча.
    • Боль в поясничной области и внизу живота.
    • Частое мочеиспускание.
    • Затрудненное и болезненное мочеиспускание со жжением и зудом.

    Виды солей мочевой кислоты

    В результатах общего клинического анализа мочи можно обнаружить соли:

    • Ураты.
    • Оксалаты.
    • Фосфаты.

    Обнаружение ураты указывает на наличие инфекций и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Ураты возникают также при избыточном употреблении мяса, наваристых бульонов, жиров, копченостей и грибов. Данный вид солей характеризует большую физическую нагрузку и обезвоживание.

    При выявлении значительного количества ураты рекомендуется увеличить потребление чистой, питьевой воды. Полезно пить лечебную минеральную воду и употреблять продукты богатые калием, магнием, витаминами А и В. А также, следует исключить из питания мясную и молочную пищу.

    Соли ураты в моче

    Оксалаты в моче увеличиваются при употреблении в больших количествах продуктов, содержащих щавелевою и аскорбиновую кислоты. К ним относятся щавель, свёкла, шпинат, крыжовник, кислые ягоды, цитрусовые фрукты.

    Чаще всего уровень оксалатов повышается у детей от 6 до 14 лет. Данный вид солей может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты. Врачи рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости, ежедневно употреблять в пищу продукты, насыщенные калием, магнием и витаминами группы В.

    Оксалаты в моче

    Обнаружение фосфатов в виде осадков говорит о неправильном питании и обезвоживании. Они могут быть выявлены единожды из-за переедания и обильной пищи, насыщенной фосфором (рыба, икра). Но и заболевания могут быть причиной появления фосфатов, к примеру, цистит имеет симптом повышенного уровня этого вида солей. Пациентам рекомендуют не употреблять продукты богатые кальцием и витаминов Д (молоко, яйца, рыба).

    Фосфаты в моче

    Диагностика

    Общий клинический анализ мочи позволяет обнаружить факт наличия солей и определить ее концентрацию. Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо соблюдать комплекс подготовительных мер перед сбором и сдачей урины для исследования.

    Рекомендуется за день исключить из рациона продукты богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой (фрукты и ягоды с яркой окраской). Для объективного исследования следует за сутки не употреблять алкоголь и мочегонные напитки.

    Перед сбором мочи надо подмыться и приготовить чистую ёмкость для урины. В лабораторию необходимо предоставить примерно 100 мл утренней мочи.

    Для выяснения вида солей и причины появления, требуется более полное обследование организма.

    Диагностика:

    • Клинический анализ крови.
    • Биохимический анализ крови.
    • Бактериологический посев мочи.
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
    • Урография.
    • В некоторых случаях анализ крови на уровень глюкозы.

    Лечение

    Врач после изучения результатов обследования и осмотра пациента, выясняет причину появления солей в моче, ставит диагноз и назначает лечение по выведению солевых веществ. Лечение симптома повышенного уровня солей обусловлено тем заболеванием, которое его вызвало.

    При повышении оксалатов и ураты, доктора назначают лекарства такие как, Блемарен и Аспаркам, препараты калия и магния, а так же комплекс витаминов А и Е. Для выведения фосфатов прописываются лекарства, замедляющие процесс образования и выведения желудочного сока.

    При воспалительных заболеваниях назначаются противовоспалительные средства и физиологические процедуры. При бактериальных инфекциях пациенту обязательно выписывают курс антибиотиков. Дополнительно к медикаментозному лечению прописывается индивидуальная диета, ведь появление солей напрямую зависит от питания человека.

    Для эффективного лечения и выведения солей из организма, нужно пить больше жидкостей, а именно питьевую воду, компоты, зеленый чай с лимоном. Специалисты рекомендуют пить отвар овса, березовых почек, листьев подорожника и земляники.

    Профилактика

    Как известно, солевые вещества появляются не только в составе урины, но и в виде зубного камня, наростов на теле и пяточных шпор. Для того, чтобы предотвратить опасные процессы необходимо проконсультироваться с диетологом и приучить себя к правильному питанию. Блюда должны быть разнообразными, здоровыми и вкусными.

    Питание, спорт, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни не допустят повышение солей в моче и других проблем со здоровьем.

    Немаловажен и тот факт, что чем раньше обнаружено заболевание, тем эффективнее и быстрее оно излечивается. Поэтому каждому человеку нужно регулярно сдавать общие клинические анализы и посещать врача.

    Загрузка...

    причины появления, симптомы, профилактика, лечение солей

    Наличие солей в моче взрослого человека – это нормальное явление. Если клинический анализ показал их небольшое количество в урине, не нужно сразу паниковать. Вариантом нормы считается присутствие в моче до 5% солей от общего объема собранного материала. А вот увеличение данного показателя – это сигнал организма о том, что в нем развивается какая-то инфекция.

    Наличие солей в моче взрослого человека – это нормальное явление

    Что значит повышенная соль в моче

    Под воздействием внутренних факторов кислотно-щелочной баланс урины может нарушаться, и тогда количество солей в ней резко увеличивается. Переизбыток данных микроэлементов приводит к их выпадению в осадок, где они и обнаруживаются лаборантами при исследовании порции анализа.

    Это интересно! Все солевые соединения в моче человека условно делятся на две группы – первые чувствительны к повышению кислотного уровня, а другие – щелочного.

    В лабораторных условиях концентрация солей обозначается символом «+». Нормальным считается анализ с одним или двумя плюсами. Если же в результатах первичного исследования указано три или четыре плюса, не стоит сразу волноваться. Однократное отклонение от нормы в большую сторону может указывать на неправильный рацион питания человека. Именно поэтому врачи рекомендуют воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые провоцируют кристаллизацию соляных веществ в моче.

    Нормальным считается анализ мочи с одним или двумя плюсами

    Чтобы установить истинную причину появления солевого осадка, необходимо поменять рацион перед сдачей анализа. Если же повторные анализы опять показывают наличие солевых отложений, это прямой сигнал человеку о развитии патологий выделительной системы или ЖКТ. Затягивать с проблемой нельзя, лучше обратится к врачу, который проведет дополнительные исследования и назначит оптимальную терапию. Иначе в мочевом пузыре могут образоваться камни, избавится от которых консервативным методом очень тяжело.

    Классификация солей в моче

    При проведении дополнительных клинических исследований мочи на камнеобразующую функцию можно выяснить вид конкрементов и их химический состав:

    • ураты – соли мочевой кислоты, которые указывают на развитие таких неприятных заболеваний, как лихорадка, подагра, мочекислый диатез или даже лейкоз. Увеличение числа уратов говорит о том, что человек слишком увлекается продуктами с огромным количеством белка и крепким черным чаем. Тяжелый физический труд также может вызывать кристаллизацию уратов и выпадение их в осадок;
    • фосфаты – микроэлементы, которые резко понижаю кислотность урины, что влечет за собой повышение ее щелочности. Фосфаты можно обнаружить и в мочи практически здорового человека, если он перед забором материала употреблял продукты, богатые на фосфор (рыба, кисломолочка, гречка, овсянка). Повышение уровня фосфатов наблюдается при цистите, гиперпаратиреозе, отравлении, дисфункции ЖКТ;
    • оксалаты – соли щавелевой кислоты, которые приводят к гормональным сбоям, развитию сахарного диабета, патологий кишечника, пиелонефрита и других заболеваний выделительной системы. Они попадают в организм через продукты, богатые на витамин D и аскорбиновую кислоту. Также оксалаты могут и самостоятельно образоваться внутри организма, как результат сложных биохимических реакций.

    Значительно реже в анализе мочи присутствуют:

    • мочекислый аммоний;
    • сульфаты кальция;
    • продукты распада гиппуровой кислоты.

    Если при исследовании урины в поле зрения микроскопа попадают единичные солевые соединения, их называют аморфными. Такие формы конкрементов практически безвредны, они не берут участие в образовании каменистых структур. Но учитывать их наличие как сигнал организма о нарушение метаболических процессов необходимо.

    Причины появления солей

    Факторов, которые регулируют количество солей в урине, существует несколько. Первый из них не связан с заболеваниями, а вот остальные – это прямые активаторы патологических процессов, в результате которых повышается концентрация солевых соединений.

    Несбалансированное питание. Однообразная пища, частые диеты и голодания приводят к увеличению уровня солевых отложений. Мясо, консервы, копчености, грибы, помидоры в ежедневном рационе – продукты, которые негативно влияют на кислотно-щелочной баланс в организме человека. К этому списку относятся спиртные напитки и газировка.

    Нарушение кровоснабжения. Чтобы почки нормально работали, они должны постоянно снабжаться кровью. Если в силу разных причин кровоток нарушается, почки испытывают дефицит кислорода, который получают из крови. Это приведет к нестабильному функционированию данного органа, и, как следствие, к повышению концентрации уратов в моче.

    Обезвоживание. С уменьшением жидкости в организме увеличивается количество соляных отложений. Причем локализируются они теперь не только в моче, но и в мягких тканях. Недостаток воды может быть связан с длительными физическими нагрузками, перегревом, диареей, высокой температурой и тому подобное.

    Медикаментозная терапия. Некоторые лекарства из группы противовоспалительных и обезболивающих средств, попадая в организм, не полностью растворяются в нем. Их остатки выводятся почками, частенько провоцируя скопление уратов в данном органе.

    Патологии у женщин из-за повышения солей

    Женский организм устроен несколько иначе, чем мужской. Повышение солей в моче у женщин указывает на следующие недуги:

    • сахарный диабет;
    • проблемы венерического характера;
    • воспалительные процессы мочевыводящей системы, и почек в том числе;
    • инфицирование и развитие патогенной микрофлоры;
    • онкология, а именно стадия, когда наступает некроз тканей органа, в котором локализируется опухоль.

    Повышение солей в моче у женщин может указывать на развитие патологий

    Иногда солевые кристаллы обнаруживают в моче женщин при беременности. Это объясняется тем, что организм испытывает огромный стресс в период после зачатия, перестраиваются все системы и органы на двойную нагрузку, возникает неизменный спутник «интересного положения» — токсикоз. Частые рвоты приводят к обезвоживанию организма, в результате чего ураты накапливаются в почках. Если токсикоз затянулся надолго – есть риск оформления камней. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо пить не меньше 1,5 л жидкости в сутки, соблюдать диету и не злоупотреблять мясными продуктами.

    Соли в моче у детей

    Детский организм реагирует на все изменения внешней и внутренней среды так же, как и у взрослого человека. Негативное воздействие различных патогенных факторов приводит к увеличению количества конкрементов в моче ребенка.

    Для детей дошкольного возраста наличие уратов, оксалатов и фосфатов в урине считается вариантом нормы, и связано это с:

    • несбалансированным питанием;
    • не до конца зрелой почечной паренхимой;
    • медленным обменом веществ;
    • нестабильной в течение дня кислотно-щелочной средой.

    Если в клиническом анализе урины ребенка обнаружились соли – необходимо пересмотреть его рацион питания. Это первое, что должны сделать родители. Второе – следить за количество жидкости, которую он употребляет в течение дня. Нормой для детей считается 1 литр воды в сутки. Составить качественное меню на каждый день поможет педиатр.

    Методы лечения

    Основным методом избавления от солей является диета и обильное питье. Но, если после соблюдения всех рекомендаций врача относительно пищи, в урине все равно присутствуют данные вещества, необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Соли могут указывать на вялый воспалительный процесс в организме, поэтому врач должен оценить результаты анализа и назначить подходящие антибиотики, которые избавят больного от причины недуга и его возможных негативных последствий.

    Основным методом избавления от солей является диета и обильное питье

    Лечение будет намного эффективней, если определить тип солевых отложений в урине. Тогда доктору легче будет составлять индивидуальный режим питания, исключая именно те продукты, в состав которых входят обнаружившиеся в моче конкременты.

    Количество приемов пищи при лечебной диете увеличивается, а порции – уменьшаются. Мясо нельзя полностью исключать из рациона, допустимая норма – по 100 г два раза в неделю. Кроме этого, разрешено кушать мясные субпродукты из расчета по 50 г один раз в день.

    Чтобы процессы солевого метаболизма скорее восстановились, необходимо углеводы употреблять отдельно от белков и жиров. Раздельное питание – это шанс избежать медикаментозной терапии. Контрольный анализ после лечебных диет сдается через 2 недели.

    Профилактика солей в моче

    Чтобы количество солей в урине не отклонялось от нормы, необходимо соблюдать простые правила:

    • регулярно питаться качественными продуктами с богатым витаминным составом;;
    • пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания организма;
    • постоянно контролировать количество употребляемой пищи;
    • по возможность придерживаться дробного раздельного питания.

    Солевой осадок в моче может быть показателем серьезных патологических изменений, таких как мочекаменная болезнь и даже онкология. Если они превышают допустимое количество в анализе, необходимо обратится за консультацией к опытному специалисту. Не стоит рисковать собственным здоровьем, ведь избавится от проблемы на ранних стадиях гораздо проще, чем потом бороться не только с ней, а и с приобретенными негативными последствиями запущенного заболевания.

    Влияет ли потребление соли на выработку мочи? | Здоровое питание

    Автор: Krista Sheehan Обновлено 21 ноября 2018 г.

    После того, как вы в течение нескольких дней употребляли продукты с высоким содержанием натрия, вы можете заметить, что у вас вздутие живота. Хотя натрий играет в организме множество важных ролей, слишком большое количество электролита может вызвать вредные последствия. Чтобы поддерживать уровень натрия в нормальном здоровом диапазоне, почки изменяют выработку мочи. Фактически, веб-сайт Национального института космических биомедицинских исследований утверждает, что автоматическое регулирование почками содержания соли и воды в организме человека является самым важным фактором при определении объема выделяемой мочи.

    Соль и вода

    После всасывания в организм основная функция натрия заключается в регулировании объема крови. Натрий притягивает воду. Когда объем крови слишком мал, натрий устремляется в кровоток, что, в свою очередь, вызывает попадание воды в кровоток. В результате увеличивается объем крови. Но когда в кровотоке накапливается слишком много натрия, также накапливается слишком много воды, что приводит к избыточному объему жидкости. Это часто приводит к повышению артериального давления и увеличению нагрузки на сердце.

    Регулирование содержания натрия

    Для защиты от вредного воздействия слишком большого количества натрия в кровотоке в организме используется система гормональной регуляции. Когда в системе кровообращения накапливается слишком много натрия, задний гипофиз выделяет антидиуретический гормон. Гормон проходит через кровь, пока не достигает почек. Как только он попадает, он заставляет почки перестать вырабатывать мочу и повторно всасывать воду в почки, что помогает разбавить накопленный натрий.Когда в кровотоке циркулирует слишком мало натрия, производство антидиуретического гормона прекращается. В результате почки увеличивают выработку мочи, пока концентрация натрия не вернется к нормальному уровню.

    Регулировка объема мочи

    Функция мочи включает не только регулирование уровня натрия, но также удаление продуктов жизнедеятельности клеток из организма и контроль количества и состава внеклеточной жидкости организма. Когда в организме накапливается слишком много воды, отходов или электролитов, увеличивается выработка мочи.Повышенное мочеиспускание помогает вернуть уровень в норму. Точно так же выработка мочи снижается, когда организм испытывает дефицит жидкости или электролитов. Поскольку организм сохраняет мочу, жидкость и электролиты могут повторно всасываться в организм, чтобы вернуть уровни к нормальному диапазону.

    Рекомендуемый дневной предел натрия

    По данным Института медицины, взрослым нужно всего 1500 миллиграммов натрия в день до 50 лет. С 50 до 70 лет адекватное потребление снижается до 1300 миллиграммов в день.После 70 лет взрослым нужно всего 1200 миллиграммов натрия в день. Верхний предел для всех установлен на уровне 2300 миллиграммов в день - количество, которое может безопасно потреблять большинство здоровых взрослых без неблагоприятных последствий для здоровья.

    .

    Часть 21 - Соли желчных кислот в моче (метаболизм желчных кислот) - Labpedia.net

    Образец
    1. Это делается с мочой.
    2. Этот тест можно провести на случайной выборке после еды.
    Показания
    1. Желчные соли обнаруживаются в моче для диагностики различных заболеваний печени (желтухи).
    2. Для диагностики механической желтухи.
    Меры предосторожности
    1. Образец после приема пищи является предпочтительным, что позволяет более чувствительно различать нормальные аномальные результаты по сравнению с образцом натощак.
      1. Прием пищи стимулирует секрецию.
    Патофизиология
    1. Печень способствует пищеварению в кишечнике, выделяя от 700 до 1200 мл желчных кислот в день.
      1. Желчь - щелочная горькая жидкость, желтовато-зеленая жидкость.
        1. Желчный пузырь более концентрирован, чем печеночная желчь.

          Метаболизм желчных кислот

          Разница между желчью желчного и печеночного пузыря:

          Составляющие Печеночная желчь Желчный пузырь желчь
          Вода 97% от 85 до 92%
          Твердые вещества 2.2% 14,08%
          Желчные кислоты 1,97% 9,14%
          Холестерин 0,06% 0,26%
          Неорганические соли 0,84% 0,65%
          Жирные кислоты 0,14% 0,32%
          Удельный вес 1.01 1,04
          pH от 7,1 до 7,3 6.От 9 до 7,7
      2. Первичные желчные кислоты - это холевая и хенодексихолевая кислота, которые составляют от 60 до 95% желчи.
      3. Вторичные желчные кислоты - это литохолевая кислота и дезоксихолевая кислота.

        Образование первичной желчной кислоты

      4. Бактериальная 7-α-гидроксилаза дает вторичные желчные кислоты, дезоксихолевую кислоту и литохолевые кислоты.
      5. В печени эти вторичные желчные кислоты конъюгированы с таурином и глицином и присоединяются к первичной кислоте в качестве компонентов желчи.
      6. Средний желчный кислотный состав нормальной желчи:
        1. Конъюгаты холата = ~ 38%.
        2. Конъюгат хенодезоксихолата = ~ 34%.
        3. Дезоксихолатный конъюгат = ~ 28%.
        4. Литохолатный конъюгат = от ~ 1 до 2%.
      7. Контроль секреции желчных кислот:
        1. Опосредованный носителем активный транспорт желчных кислот в желчные каналы создает осмотический поток воды и является основным фактором, регулирующим образование и секрецию желчи.
        2. Влияние секреции желчных кислот на выведение липидов с желчью, в значительной степени, из-за способности желчных кислот растворять холестерин и фосфолипиды в водной среде в смешанных мицеллах.
        3. Печеночная желчь содержит от 5 до 15% твердых веществ, а основными компонентами являются желчные кислоты.
        4. Желчные кислоты играют важную роль в регулировании оттока желчи.
        5. Гормон секретин увеличивает отток желчи без увеличения оттока желчи.
      8. Литохолевая кислота является вторичной желчной кислотой, и ее свойства:
        1. Нерастворим в воде.
        2. Он выпадает в осадок в толстой кишке.
        3. Токсичен для клеток печени и эритроцитов.
        4. Это может привести к холестазу.
        5. Когда вводится небольшая доза литохолевой кислоты, это может вызвать:
          1. Лихорадка.
          2. Головная боль.
          3. Тошнота.
          4. недомогание.
          5. Местная воспалительная реакция.
          6. Его сульфатированная форма выводится с калом.
        6. Вместо всех этих токсических повреждений он обычно обнаруживается в желчи и крови, поэтому должен быть какой-то защитный механизм для защиты от его токсического повреждения.
    2. Желчная кислота образуется из аминокислоты, глицина и таурина.

    Образование первичной желчной кислоты

    Образование желчных кислот

    1. Определение солей желчных кислот:
      1. Желчные кислоты, конъюгированные с таурином или глицином в печени. Конъюгаты этих желчных кислот натрия или калия называются желчной солью.
        1. Первичные желчные кислоты синтезируются в печени.
        2. Вторичные желчные кислоты вырабатываются в толстой кишке под действием бактерий.
      2. Желчные соли образуются при нейтрализации кислоты основанием.
      3. Желчная соль состоит из:
        1. Содержит желчную соль:
          1. Конъюгированные желчные кислоты.
          2. Холестерин.
          3. Билирубин.
          4. Электролиты.
          5. Вода
          6. Гликохолат натрия.
          7. Таурохолат натрия.
          8. Также распространены желчные соли калия и кальция.
      4. Желчные соли необходимы для:
          1. Способствует всасыванию жиров.
          2. Эмульгирование кишечника.
          3. Большая часть желчных солей активно всасывается в терминальном отделе подвздошной кишки и возвращается в печень через портальный кровоток для повторной секреции.
          4. Рециркуляция солей желчных кислот называется энтерогепатической циркуляцией.
    2. Соли желчных кислот производятся в печени из холестерина и помогают усваивать жир. Они делают их более растворимыми.

    Роль солей желчных кислот в абсорбции

    Абсорбция солей желчных кислот и обмен веществ

    1. Механизм увеличения желчных солей:
      1. Желчные соли появляются в моче при непроходимости желчных путей, что приводит к увеличению содержания желчных кислот в крови.
      2. Уровень солей желчных кислот в сыворотке крови может повышаться даже без обструкции желчных путей, если имеется повреждение клеток печени, которые обычно удаляют реабсорбированные соли желчных кислот из портальной крови.
      3. Соли, которые не удаляются из энтерогепатического цикла, попадают в энтерогепатическое кровообращение и дают чувствительный показатель гепатоцеллюлярной дисфункции.
      4. Во многих случаях желтуха зуд вызывается солями желчных кислот в кровообращении.
    2. Наличие солей желчных кислот в моче при других заболеваниях печени.
    3. Холестаз, задержка желчи и желчных солей приводят к зуду (зуду).
      1. Обструкция желчных путей препятствует попаданию солей желчных кислот в двенадцатиперстную кишку, что приводит к их накоплению в крови.
      2. Содержание желчных солей в сыворотке крови может увеличиваться при заболеваниях печени.
    4. Уровень солей желчных кислот коррелирует с зудом.
    5. Этот холестатический зуд можно увидеть в:
      1. Первичный билиарный цирроз.
      2. Первичный склерозирующий холангит.
      3. Внутрипеченочный холестаз беременных.
      4. Наследственный холестатический синдром.
    6. Дефицит солей желчных кислот:
      1. При дефиците желчи соли желчи позволяет холестерину выпадать в осадок в виде желчных камней.
      2. Желчные соли в кишечнике эмульгируют жир для абсорбции.
    Обычное
    • Обычно желчные соли в моче отрицательны.
    Методика определения солей желчных кислот в моче:
    1. Количество желчных солей можно определить по:
      1. Спектрофотометрия.
      2. Хроматография.
      3. Радиоиммуноанализ.
    2. Желчные соли снижают поверхностное натяжение жидкостей.
      1. По этому принципу выполняется тест HAY .
        1. Порошок серы рассыпается по поверхности мочи и тонет, если присутствуют соли желчных кислот.
        2. Сера будет оставаться на поверхности при отсутствии солей желчных кислот.
        3. Может работать с регулируемой водой, где гранулы серы останутся на поверхности.

          Тест Хэя на соли желчных кислот

    Положительный тест на содержание желчных солей наблюдается в:
    1. Механическая желтуха.
    2. Болезни печени с проявлением желтухи.

    .

    Программа оценки и лечения камней в почках

    Наш вкусный злодей

    Соль, хлорид натрия, часть наших обычных, повседневных и центральных в профилактике камней в почках.

    Моя недавняя статья об использовании 24-часового сбора мочи была о риске образования камней: перенасыщение и ключевые компоненты суточной мочи, которые влияют на перенасыщение - объем, кальций, оксалат, цитрат и pH.

    Из этих пяти компонентов мы в первую очередь думаем о воде , когда лечим пациентов с пониженным перенасыщением : Fluid Prescription; Жажда разнообразия; Как пить достаточно воды .

    Но, если мы поступим мудро, нам следует подумать о соли и о том, как ее снизить, потому что для многих людей это ключ к успеху лечения.

    Это важно, потому что хлорид натрия сильно контролирует содержание кальция в моче и, следовательно, риск образования камней в почках.

    Точно так же это важно, потому что высокое потребление может вызвать потерю костных минералов и повысить кровяное давление у некоторых людей.

    Я говорю хлорид натрия, потому что другие соли натрия, такие как бикарбонат натрия, ведут себя не так, как хлорид натрия. Но это отсутствие общности не имеет значения, поскольку мы действительно едим в основном хлорид натрия, и по мере того, как мы едим его, возникают проблемы, которые может вызвать эта простая молекула.

    Как читать эту статью

    Эта тема очень сложная, и многим нужна только общая идея, некоторым - детали.

    Я поместил краткие резюме в каждый раздел.Некоторые разделы представляют собой резюме.

    Их достаточно, чтобы понять смысл всей статьи.

    Для тех, кто любит приключения и любит эту тему, обычный текст достаточно точен и содержит ссылки.

    Если вы ничего не понимаете в этой статье, подумайте вот о чем: соль, ее эффекты и судьбы - важные вещи в биологии человека. Пицца вкусная, но вот о соли стоит подумать.

    Как натрий попадает в организм?

    I т попадает с едой.

    Это единственный способ.

    А, абсорбция пищевого хлорида натрия очень полная.

    Недавнее испытание фазы 1 препарата , предназначенного для снижения абсорбции натрия и, таким образом, защиты людей от последствий их диеты с высоким содержанием натрия, дает превосходную количественную информацию.

    Эта иллюстрация взята из рисунка 3 в документе.

    В дни 3-5, которые показывают довольно стабильные значения, уровень натрия в моче в группе плацебо (белые кружки) составлял около 150 мг-экв в день, натрия в стуле примерно 5 мг-экв в день. Это означает, что 150/155 или 96,8% диетического натрия абсорбировались в кровь.

    Препарат ингибировал всасывание в желудочно-кишечном тракте, при этом больше натрия было в стуле и меньше в моче.

    Учитывая общее содержание натрия в моче и стуле около 155 мЭкв / день, данные плацебо, вероятно, применимы к большинству из нас, потребляющих такое количество натрия, поэтому можно сказать, что суточный натрий мочи является минимальной оценкой потребления натрия с пищей для дневные и каловые потери действительно очень малы.

    Как натрий выводится из организма?

    Некоторое количество натрия выходит из организма с потом. У большинства из нас суммы скромные, но могут быть огромными у спортсменов и во время тяжелой работы

    Потери в кишечнике незначительны, за исключением заболеваний кишечника. Мы только что показали, что более 95% натрия всасывается в кровь.

    Большая часть натрия выводится почками, этот процесс регулируется и очень сложен.Натрий, удаляемый почками, - это то, что контролирует, сколько кальция мы теряем с мочой и, следовательно, риск образования кальциевых камней.

    Без почечной потери

    Жесткие данные

    Потери пота настолько разнообразны, что я могу попытаться установить некоторые крайности.

    Профессиональные футболисты , занимаясь своей профессией, могут потерять до 100 мг-экв / час натрия, что означает, что за 1,5 часа они исчерпали бы весь натрий в рационах людей, изображенных на рисунке. Теннисисты могут терять в среднем около 38 мг-экв / час. Элитные велосипедистки теряют около 60-80 мэкв. Общего пота натрия за 3 часа езды на велосипеде - от 20 до 26, экв / час.

    Работники физического труда могут терять очень большое количество натрия из-за потоотделения. По оценкам хорошо акклиматизированных здоровых работников физического труда, , выполняющих высокий уровень физической активности при летних и зимних температурах, теряют в течение 12-часовой рабочей смены от 200 до 260 мг-экв (16-22 мг-экв / час). .

    Остальные из нас , сидячие и ничем не примечательные, имеют меньше данных, чтобы продолжать.Предварительная ссылка относится к обзору ВОЗ, в котором указывается, что можно было найти только одно исследование 1936 года, которое документирует общий водный баланс у человека, который не занимается спортом и живет в камере с умеренным климатом.

    Незаметные - не почечные - потери воды составили от 1000 до 1200 мл / 24 часа или 41 - 50 мл / час пота + дыхательная вода. Это очень похоже на цифру неощутимых потерь , которую Чарльз Пак нашел , о которой я сообщил в другой статье, которая составляет примерно 0,7-0,9 литра в день.

    Комплекс оценки водного баланса дыхательных путей дает оценку около 270 мл / день потери воды при 15 вдохах в минуту.Потеря натрия равна нулю.

    Это оставляет около 750 мл / день в виде потери кожи. Учитывая нормальный диапазон концентраций натрия в поте около 20–60 мЭкв / л, это около 15–45 мЭкв / день, что является нетривиальной величиной.

    История, которую мне рассказал один из моих пациентов

    Африканская женщина среднего возраста, которая живет неполный рабочий день в США, рассказала мне, насколько ей не нравится здесь климат по сравнению с центральной Африкой, где она живет в основном доме.

    Там, по ее словам, ей всегда тепло и она знает, что теряет много воды и соленого потоотделения.Она сказала мне, что у нее в кабинете врача и дома неизменно низкое кровяное давление. Она ни в коем случае не избегает соли. Никто из ее знакомых так не поступает.

    Вот, сказала она, пот не такой обильный. Большую часть времени она мерзнет, ​​и ее кровяное давление достаточно высокое, врачи прописали ей лекарства для его снижения.

    Люди, которых она знает, приехавшие из Африки и живущие здесь, ненавидят климат так же, как и она. По ее мнению, слишком холодно и отсутствие потоотделения плохо и для них, и для нее.

    Почек - Моча - Потери натрия

    Какими бы ни были сложности и неопределенности между потребляемым натрием и натрием, остающимся после потоотделения и кишечных потерь, количество в моче является истинным количеством, всасываемым в кровь и не теряемым иным образом из организма - по крайней мере когда диета и потеря потоотделения более или менее постоянны.

    В основном вода удерживается солью, артериальное давление повышается, почки реагируют удалением соли и воды.

    У некоторых людей кровяное давление повышается почти незаметно при большом потреблении соли. В других он сильно возрастает.

    Содержание кальция в моче повышается почти у всех, кто употребляет большое количество соли, поэтому мы заинтересованы в снижении потребления соли для предотвращения образования камней.

    Как натрий попадает с мочой

    Я уже говорил о нефроне, фильтрации и реабсорбции канальцев, когда мы обсуждали , как работает цитрат калия. Здесь нам нужно добавить больше деталей.

    Натрий фильтруется в огромных ежедневных количествах: около 14 000 мЭкв (322 грамма; 11 358 унций или 0,71 фунта натрия). Да, около 3/4 фунта натрия. Для хлорида натрия это было бы поразительные 812 г или 1,79 фунта.

    Из них свыше 99% попадает обратно в кровь. Процент минут, оставшихся до выхода с мочой, строго регулируется, и регулирование разработано таким образом, чтобы сопоставить потери с мочой с чистым количеством натрия, абсорбированного в кровь с пищей, за вычетом количества, потерянного при потоотделении.

    Другими словами, в среднем почечные потери натрия точно уравновешивают чистое поступление натрия в кровь.

    Как работает регулирование - что мозг знает и делает

    Натрий в основном хранится не в клетках тела, а в жидкостях вне клеток - так называемой внеклеточной жидкости (ECF), которая включает кровь и жидкость в тканях, которые омывают внешние поверхности клеток. Полезный стандартный справочник дает краткое описание натрия и его регулирования. Bone - еще одно большое хранилище, но этот пул натрия относительно статичен.

    Мозг наблюдает и ревностно контролирует концентрацию натрия в ЭКФ.

    Если концентрация натрия в ECF повышается, даже немного, менее чем на 1% выше уровня, предписываемого нашей биологией (140 мг-экв / литр), высвобождается гормон - вазопрессин - который дает сигнал почкам сохранять воду.

    Если уровень натрия в сыворотке падает даже на незначительное количество, производство вазопрессина прекращается, и почки теряют воду с мочой.

    В средней зоне, когда концентрация натрия подходящая, вазопрессин секретируется в средней зоне, как в истории о Трех медведях: не слишком много, не слишком мало, но как раз.

    Если вы запомните это, все будет хорошо.

    По мере того, как потребление и удержание натрия в пищу постоянно повышает концентрацию натрия в ЭКФ, мозг снова снижает эту концентрацию, используя вазопрессин для экономии воды.

    Следовательно, задержанный натрий увеличивает объем ЭКФ, который включает кровь.Когда количество съеденного и удерживаемого натрия падает - меньше съедается, больше потоотделения - все идет в обратном направлении: вода теряется и объем ECF, включая кровь, уменьшается.

    Как работает регулирование - Что делают почки

    Почки действуют в соответствии с их контролем за объемом крови. Как они это сделают, - это другой раз. Но то, что они делают, очень важно.

    По мере увеличения объема крови почки теряют фильтрованный натрий с мочой.

    По мере уменьшения объема крови почки сохраняют фильтрованный натрий обратно в кровь.

    Поскольку количество отфильтрованного натрия значительно по сравнению с потерянным, мозг и почки обладают огромной силой контролировать баланс натрия и, следовательно, объем крови в соответствии с потреблением натрия в рационе и потерями с потом.

    Они обладают такой мощностью, потому что общее количество абсорбированного и выводимого натрия находится в диапазоне от 50 до 400 мг-экв / день, а фильтрация находится в диапазоне 14000 мг-экв / день, поэтому незначительные частичные изменения в фильтрации или реабсорбции отфильтрованного натрия может увеличить или уменьшить потерю натрия с мочой до уровня абсорбции.

    Фильтрация может быть изменена объемом крови.

    Изменения реабсорбции опосредуются гормонами и нервной системой, которые сигнализируют клеткам, выстилающим нефроны .

    Что говорит почкам, что делать?

    Артур С. Гайтон, возможно, больше, чем другие исследователи , выяснил влияние изменения объема крови в результате изменения потребления соли на кровообращение и почки.

    В целом, поскольку соль и вода задерживаются, объем крови, перекачиваемой сердцем, остается постоянным, но кровяное давление увеличивается.Артериальное давление оказывает сильное влияние на нормальные почки, увеличивая выведение натрия. Это достигается за счет увеличения фильтрации и уменьшения реабсорбции.

    Фильтрация

    Повышение потребления натрия (мЭкв / день) с низкого до среднего, а затем высокого уровня (с 20 до 200 до 1128 мэкв; с 460 до 4600 до 25 944 мг) постепенно увеличивает фильтрацию. Хотя эффект относительно невелик, фильтрация настолько сильна, что небольшие изменения могут изменить общие потери мочи.

    Частично это сказывается на простой физике фильтрации: более высокое давление увеличивает ее.

    Часть эффектов ангиотензина 2 , который регулирует тонус сосудов, которые выполняют фильтрацию. Мы недавно подробно описали процесс и рекомендуем всем заинтересованным прочитать этот пост, особенно его часть, касающуюся кровотока и фильтрации.

    Реабсорбция

    Увеличение объема крови может повысить кровяное давление, а давление само по себе может снизить реабсорбцию натрия и способствовать потере натрия с мочой. В то время как эта публикация касается контроля баланса натрия при резких изменениях давления, хроническое повышение давления вполне может иметь аналогичные действия.

    Ангиотензин 2 и эпинефрин / норэпинефрин , которые опосредуют реакции симпатической нервной системы на изменения объема крови, стимулируют реабсорбцию натрия.

    Оба типа гормонов падают при увеличении объема крови и наоборот, и это больше, чем изменения в фильтрации, которые, по-видимому, регулируют потери натрия с мочой.

    Когда объем крови увеличивается, симпатические нервы почек , по-видимому, способствуют потере натрия .Относительная величина этого эффекта у людей не ясна.

    Альдостерон, стероидный гормон, стимулирует реабсорбцию натрия и усиливается в ответ на ангиотензин 2: Больше ангиотензина 2, больше альдостерона. Ссылка ведет на недавнюю публикацию, в которой показано, насколько широко в почках может действовать этот гормон, но она также дает доступ к более старым, более устоявшимся и ограниченным ролям, которые общепризнаны.

    « Натрийуретические гормоны » вырабатываются мозгом и сердцем.Они могут увеличить потери натрия с мочой у нормальных людей, но их роль в физиологии натрия неясна. Их первоначальные надежды на лечение состояний задержки натрия не были выполнены.

    Интенсивное чтение для интересующихся.

    Вот образцы самых последних обзоров, касающихся основных частей почек, отвечающих за баланс натрия в ответ на диету. Вы заметите отчетливый акцент на ангиотензине и ренине, что подчеркивает важность этой системы.

    Эти статьи иллюстрируют часть процесса передачи науки в рамках профессии.

    В основе лежат научные отчеты, которые почти никто не читает, кроме нескольких коллег в данной области. Далее следуют подобные обзоры - подробные аналитические сводки активных ученых, предназначенные для более широкой, но экспертной аудитории.

    Следующими будут главы и обзоры в более общих книгах и журналах, предназначенные для распространения результатов в более краткой форме среди ученых и врачей в целом.

    Далее могут быть сайты, подобные этому, которые предназначены для широкой аудитории, но уходят своими корнями в первичную науку.

    Последний - это научные сообщения в новостях экспертов по коммуникациям, которые обладают достаточными научными знаниями, чтобы быть точными.

    Клубочковая фильтрация: Большой обзор ангиотензина и регуляции фильтрации от известного специалиста.

    Проксимальный каналец и ангиотензин: Технический обзор клеточных эффектов ангиотензина в самой ранней части почки.Мы обсудили этого сегмента в связи с действием цитрата калия.

    Дистальная извитая трубочка: Где действует альдостерон и где происходит окончательная регуляция выведения натрия.

    Собирающие протоки: Еще ниже по течению, эти поздние сегменты нефрона убирают последние количества натрия, которые покидают тело.

    Контроль за потреблением соли в крови

    Потребление натрия влияет на объем крови, а объем крови влияет на артериальное давление и потерю натрия с мочой, поэтому, чтобы избавиться от большего количества проглоченного натрия, вы должны заплатить цену большего объема крови, а если почки не так сильно эффективен при удалении натрия и кровяном давлении.

    Докажи мне

    Доказать объемный эффект дома может любой желающий. Ешьте много соли в течение нескольких дней и взвешивайтесь. Ваш вес поднимется. Прекратите есть много соли на несколько дней и взвесьте себя. Ваш вес снизится. Изменение веса приводит к изменению объема крови: 2,2 фунта на литр.

    Если вы склонны к большему количеству экспериментов, измеряйте домашнее артериальное давление в течение недели или двух при низком потреблении натрия, затем заметно увеличьте потребление на несколько недель и снова измерьте.Многие из вас заметят незначительные изменения или совсем не заметят их, другие заметят рост.

    И что же?

    Определенным эффектом увеличения объема крови является увеличение экскреции кальция с мочой, одного из ключевых факторов, контролирующих перенасыщение оксалатом кальция и фосфатом кальция и, следовательно, повышение риска образования камней в почках.

    Вероятный эффект у камнеобразователей - долгосрочное увеличение потери костного кальция .

    Третий, горячо обсуждаемый, но вероятный эффект увеличения объема крови - повышение кровяное давление , по крайней мере, у некоторых людей.

    Где мои рекомендации?

    Проницательный читатель заметит, что количество моих ссылок уменьшилось. Я сделал три утверждения с минимальным количеством внешних ссылок и небольшими комментариями.

    Причина в том, что я планирую обсудить эти основные вопросы в следующих статьях. Каждый вопрос большой и очень сложный. Все, что я хочу здесь сделать, это подробно рассказать о том, как работает баланс натрия и как можно получить натрий в рационе на основе суточных измерений натрия в моче.

    В системе есть временные задержки.

    Если вы резко измените потребление соли, почкам может потребоваться 3–4 дня. Таким образом, суточная моча, которую вы собрали, может не отражать ваше истинное состояние, когда вы находитесь на подъеме или спуске с холма.

    Аналогично на период внезапного повышенного потоотделения или прекращения обычной тренировки.

    Старайтесь собирать мочу за 24 часа в то время, когда потребление соли стабильно и представляет собой ваше общее среднее значение.

    Никогда не накапливайте во время кратковременного кишечного заболевания, когда потери соли могут быть вызваны диареей или рвотой.

    Из-за запаздывания натрия в моче объем крови и, следовательно, кальций в моче и даже артериальное давление примерно реагируют на 4-дневное скользящее среднее потребление соли.

    Итак, вы можете компенсировать выпивку одним или двумя днями воздержания.

    Баланс натрия

    Поскольку потери натрия с мочой следуют за объемом крови и давлением, при внезапном изменении диеты или потоотделения потери натрия с мочой должны отставать.

    Вот почему, когда вы потребляете намного больше натрия, чем обычно, ваш вес увеличивается: вес - это увеличение объема ECF, которое сигнализирует почкам о необходимости терять больше натрия.

    В этом прекрасном эксперименте 67 пациентов с умеренно высоким кровяным давлением были переведены с нормального потребления натрия (отраженного в суточном содержании натрия в моче в день 1) до 55 мЭкв диетического натрия в отделении клинических исследований.

    Потребовалось от 3 до 4 дней, чтобы содержание натрия в моче попадало в диапазон приема - 55 мг-экв / день.Во время отдыха в отделении потери пота были, очевидно, минимальными. Эти два типа пациентов будут интересны врачам, которые это прочтут, но я пока пропущу эту деталь. Обратите внимание, однако, что пациенты с нормальным ответом на ренин пришли в равновесие быстрее.

    Можно сказать, что натрий выводился из организма, если потери натрия с мочой превышали потребление за все эти дни. Этого требует физиология регуляции натрия в моче.

    Это случилось.

    Вот кумулятивный баланс потери натрия за эксперимент, нанесенный на график в зависимости от скорости экскреции в первый день, который отражает содержание натрия в диете за вычетом пота до того, как количество натрия в рационе было снижено до 55 мэкв в день.

    Большинство потеряли натрий из-за того, что до эксперимента они ели более 55 мг-экв / день. Некоторые из них, очевидно, ели менее 55 мг-экв натрия в день и получили отрицательную потерю на графике на экспериментальной диете.

    Конечно, увеличение натрия означает увеличение количества воды, потому что концентрация натрия в крови строго регулируется мозгом, как я уже упоминал.

    В крови содержится 140 мг-экв / литр натрия, поэтому потеря 280 мг-экв (посмотрите по вертикальной оси) будет означать потерю 2 литров воды.Это два килограмма или 4,4 фунта.

    Артериальное давление

    Артериальное давление (вертикальная ось) упало вместе с падением экскреции натрия (горизонтальная ось на левой панели рисунка) у некоторых испытуемых. Фактически у пациентов с нормальным ответом ренина по сравнению с предыдущей цифрой .

    Среди тех, у кого не было нормального ренинового ответа (правая панель), давление также упало, но пропорциональность натрия в моче отсутствовала, и в среднем их давление упало менее заметно.

    Основная идея: меньшее потребление натрия снижает кровяное давление; вариативность среди людей показывает, насколько сложна система.

    Ренин - это фермент, контролирующий ангиотензин 2, ключевой гормон, о котором я говорил выше.

    Таким образом, люди с отклонениями в ключевом регуляторе солевого баланса не могут показать «нормальную» взаимосвязь между солевым балансом и артериальным давлением. Фактически, те, у кого была нормальная реакция, просто пришли в солевой баланс при более низком артериальном давлении, чем те, у кого нормальная реакция не была.

    Сообщение аналогично сообщению Guyton : нормальные почки и их регуляторы, такие как ренин и ангиотензин 2, обеспечивают баланс натрия с небольшим изменением артериального давления по сравнению со случаем, когда почки и их регуляторы менее гибки и отзывчивы.

    Задержки усложняют интерпретацию суточного содержания натрия в моче

    Когда диета стабильна, количество натрия в моче является чистым поступлением за вычетом пота и потерь желудочно-кишечного тракта, но когда диета или потери пота изменяются в широком диапазоне, моча имеет тенденцию к усреднению.

    Это может сбивать с толку.

    Вы можете придумать 200 мг-экв натрия в коллекции и помнить, что вы ели очень мало натрия в день сбора и даже накануне, потому что в предыдущие дни до этого вы ели много натрия и были на пути к снижению. Таким образом, моча может сказать то, что кажется неправильным, но на самом деле правильным.

    Отставания позволяют прощать грех

    Предположим, вам нужно поддерживать достаточно низкое потребление натрия в рационе, например, 100 мг-экв / день, а также время от времени получать удовольствие от еды вне дома.Все мы знаем, что есть вне дома - значит есть много соли.

    Усреднение работает в вашу пользу.

    Та пицца или тот китайский ужин были отличными и солеными. Если бы день до и день после были днями с особенно низким потреблением натрия, общая потребность в почках была бы для выведения в среднем за целые 3 или даже 4 дня. Вы можете восполнить повышенное потребление натрия и подготовиться к нему.

    Что я говорю пациентам

    Некоторые пациенты выражают недоверие, когда сталкиваются с результатами их суточной экскреции натрия с мочой, и отмечают, что они едят очень мало натрия.

    Для них я всегда предлагаю несколько наблюдений.

    Из-за задержек всегда возможно, что суточная моча отражает диету за день или два до сбора, поэтому память о дне сбора может противоречить результатам самого сбора.

    В противном случае экскреция натрия с мочой в большей или меньшей степени является суммой поступления за вычетом потерь с потом.

    Натрий - это атом, поэтому наши тела не могут ни создать, ни разрушить его.

    Невозможно потерять натрий с мочой сверх нормы, за исключением нескольких дней задержки, которые я уже подробно описал.

    Итог: Если вы потеряете его с мочой, вы его съели.

    Отличный сайт для поиска продуктов с низким содержанием натрия

    Теория прекрасна, но как приготовить настоящие обеды с низким содержанием соли?

    Обычный ответ - «Прочтите ярлыки», но это не так идеально. Магазины загружены, этикеток много, ноги устают.

    Вот веб-сайт, который я нашел, действительно предлагает много альтернатив . Например, существует огромное количество молочных продуктов с умеренным содержанием натрия. Взглянуть.

    Вот еще один. Речь идет о продуктах, «полезных для сердца». Но я нашел хороший ассортимент продуктов с низким содержанием натрия и без натрия. Я был бы не против предложений по поводу большего количества торговых точек. Дай мне знать.

    Несколько заключительных замечаний

    Физиология натрия, пожалуй, одна из самых важных тем в профилактике медицинских камней и ограничение потребления большого количества соли - один из наиболее важных компонентов интеллектуальной программы профилактики камней.

    Что такое хорошая цель?

    CDC правительства США рекомендовал для всех нас верхний предел в 100 мг-экв (2300 мг) натрия в день. Для пожилых людей или людей с высоким кровяным давлением идеальным является 1500 мг (65 мЭкв) в день. Американская кардиологическая ассоциация придерживается того же принципа.

    Почему я не закончил презентацию?

    Если уменьшение содержания натрия в рационе снижает содержание кальция в моче, почему я не представил доказательства этого, а также не показал механизмы, с помощью которых это происходит?

    Почему не больше о кровяном давлении?

    Кость?

    Потому что это длинные истории, и если бы я поместил их сюда, эта статья превратилась бы в книгу.

    История с кальцием находится в самом центре каменной болезни и ее профилактики, и эта и предыдущая статьи о кальции как факторе риска - мой палец ноги в воде - мои несколько секунд на трамплине перед прыжком.

    А пока подумайте о потреблении соли и о том, что для большинства камнеобразователей лучше меньше, чем больше.

    .

    Как соль может повлиять на ваше кровяное давление, сердце и почки - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Когда вы думаете об артериальном давлении, ваши почки могут не прийти в голову.

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Но когда эти бобовидные органы получают повреждения или выходят из равновесия - возможно, из-за чрезмерного употребления соли - и ваше кровяное давление, и ваше сердце могут почувствовать последствия.

    Ваши почки фильтруют более 120 литров крови каждый день. Они выводят токсины и нежелательную жидкость из клеток по всему телу, а затем отправляют их в мочевой пузырь.

    Употребление слишком большого количества соли может затруднить удаление жидкости почками, которая затем накапливается в организме и повышает кровяное давление.

    Цикл повреждений: как страдает ваше сердце

    Со временем чрезмерное потребление соли может привести к повышению артериального давления (гипертонии), которое приводит к сужению и жесткости кровеносных сосудов.Снижается приток крови и кислорода к ключевым органам. Таким образом, сердце изо всех сил пытается перекачивать кровь по всему телу, что еще больше увеличивает кровяное давление.

    «Повышенное кровяное давление, особенно в течение длительного периода времени, создает невероятную нагрузку на сердце», - говорит кардиолог Люк Лаффин, доктор медицины. Это может увеличить левую насосную камеру сердца и ослабить сердечную мышцу (сердечная недостаточность).

    Неконтролируемая гипертензия может также повредить стенки артерий, которые начинают накапливать жир, что приводит к сердечным заболеваниям и, возможно, сердечному приступу или инсульту.

    «Лучший способ предотвратить сердечный приступ - это предотвратить повреждение артерий», - говорит доктор Лаффин.

    Как гипертония влияет на почки

    Эффект курицы или яйца можно наблюдать также при высоком кровяном давлении и заболевании почек. Гипертония оказывает дополнительное давление на фильтрующие элементы почек, что может привести к образованию рубцов. Это ухудшает способность почек регулировать жидкость, что увеличивает кровяное давление.

    «Если этот цикл не остановить, это может привести к заболеванию почек и почечной недостаточности», - говорит специалист по гипертонии Джордж Томас, доктор медицины, который является директором Центра нарушений артериального давления в отделении нефрологии и гипертонии.

    «Высокое кровяное давление и неконтролируемый диабет - наиболее частые причины заболеваний почек».

    К сожалению, подавляющее большинство людей с заболеванием почек не осознают, что у них оно есть. Признаки и симптомы могут быть связаны с другими состояниями и обычно появляются, когда почки уже начали отказывать. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание:

    • Необычная усталость.
    • Проблемы со сном.
    • Кожный зуд.
    • Уменьшение мочеиспускания.
    • Кровь или пена в моче.
    • Отеки в области лодыжек, стоп или вокруг глаз.
    • Отсутствие аппетита, тошнота или рвота.
    • Мышечные судороги.
    • Путаница.
    • Нарушение вкуса.

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов - особенно если вы подвержены риску заболевания почек из-за того, что вам больше 60 лет, у вас высокое кровяное давление, диабет или семейная история почечной недостаточности - поговорите со своим врачом о здоровье почек и потребление соли.

    Вопрос о солевой чувствительности

    Соль по-разному действует на людей. «Некоторые люди могут потреблять натрий, не влияя на их кровяное давление», - говорит доктор Томас. «Но для других, кто« чувствителен к соли », даже небольшое увеличение потребления натрия наносит ущерб способности почек регулировать жидкость и повышает кровяное давление».

    Чувствительность к соли наиболее распространена среди людей среднего и пожилого возраста, с избыточным весом или ожирением, а также среди афроамериканцев. С возрастом он также становится более распространенным.

    Изменения в образе жизни могут помочь

    Одна из первых вещей, которые порекомендует ваш врач, - это изменить свой образ жизни с помощью:

    • Соблюдайте диету с низким содержанием натрия (Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более 1500 мг в день для большинства взрослых), особенно если вы из группы риска.
    • Ограничение алкоголя.
    • Регулярно тренируюсь.
    • Поддержание здорового веса.

    Даже при ограничении потребления соли и изменении образа жизни артериальное давление может оставаться повышенным.Примечания Лаффина. Помимо изменения образа жизни, лекарства часто также необходимы для снижения артериального давления. Примеры лекарств:

    • Мочегонные средства или пилюли с водой, которые усиливают мочеиспускание и помогают отвести лишнюю жидкость.
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), которые помогают расслабить кровеносные сосуды.

    Помимо того, что вы побуждаете держать гипертонию и диабет под контролем, ваш врач может ежегодно проверять вас на заболевание почек.

    Работа с вашим врачом, чтобы убедиться, что потребление соли не повышает кровяное давление и не влияет на сердце и почки, может иметь серьезные последствия для вашего здоровья и долголетия.

    .

    Заболевания почек и камни в почках

    1. Болезнь почек

    Ваше тело удаляет нежелательную жидкость, фильтруя кровь через почки посредством осмоса, чтобы удалить лишнюю воду из крови. Это требует баланса натрия и калия, чтобы отвести воду через стенку из кровотока в собирающий канал в почках. Диета с высоким содержанием соли изменит этот баланс натрия, что приведет к снижению функции почек и удалению меньшего количества воды, что приведет к повышению артериального давления.Это создает нагрузку на почки и может привести к заболеванию почек. (1)

    Было показано, что высокое потребление соли увеличивает количество белка в моче, что является основным фактором риска ухудшения функции почек. Также появляется все больше доказательств того, что высокое потребление соли может усугубить заболевание почек у людей, уже страдающих от проблем с почками. (1)

    10% населения мира страдает хронической болезнью почек (2). В США лечение хронического заболевания почек обходится в 48 миллиардов долларов в год, а в Китае экономика потеряет 558 миллиардов долларов в течение следующих 10 лет из-за смерти и инвалидности, вызванных болезнями сердца и почек (2).Более 3 миллионов человек (1-4 человека на 1000 человек (1)) в Великобритании подвержены риску хронической болезни почек. 3% бюджета NHS тратится на лечение почечной недостаточности (3), и считается, что 37 800 взрослых в Великобритании получают заместительную почечную терапию. Ежегодно проводится 1800 операций по замене почек, и еще 6909 пациентов находятся в списке ожидания. (4)

    Кто подвергается риску?

    Люди чернокожего африканского и южноазиатского происхождения в 3-5 раз чаще страдают от почечной недостаточности (требующей диализа) по сравнению с белыми европейцами.У пациентов из Южной Азии с диабетом в 10 раз больше шансов получить почечную недостаточность. Высокое кровяное давление также подвергает почки чрезмерной нагрузке, что приводит к ухудшению их функций. (4)

    Какую роль играет соль?

    Исследования на животных показали, что увеличение потребления соли увеличивает количество белка, выделяемого с мочой, и заметно увеличивает скорость ухудшения функции почек при экспериментальных формах почечной недостаточности.Исследования, в которых потребление соли было снижено у животных с экспериментальным заболеванием почек, показывают замедление скорости прогрессирования заболевания.

    Исследования на людях показали, что потребление соли увеличивает количество белка в моче (5,6), который является основным фактором риска развития заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение потребления соли с 10 до 5 г / день в двойном слепом исследовании снижает выведение белка с мочой на 19,4% (рис. 1). Дальнейшее двойное слепое исследование с участием большего числа людей показало, что даже более умеренное снижение потребления соли (т.е.е. с 9,7 г до 6,5 г / день) снижает суточную экскрецию альбумина с мочой во всех трех этнических группах с умеренно повышенным артериальным давлением. почки задерживают натрий и воду в организме, вызывая дальнейшее ухудшение функции почек.

    Рис. 1. Изменение экскреции натрия и белка с мочой при умеренном снижении потребления соли у 40 чернокожих с гипертонической болезнью.(По материалам исх. 7)

    2. Камни в почках

    Камни в почках встречаются относительно часто. В течение жизни 6% женщин и 12% мужчин хотя бы раз будут иметь камни в почках. Хотя камни в почках являются обычным явлением, они болезненны и могут вызывать тошноту, затруднение мочеиспускания и могут прогрессировать до заболевания почек, если возникает закупорка. (9)

    Высокосолевая диета связана не только с риском заболевания почек, но и с образованием почечных камней.Содержание кальция в моче, который является основным компонентом почечных камней, повышается за счет высокосолевой диеты, что увеличивает риск образования камней. Ряд исследований успешно показал, что уменьшение потребления соли может снизить выведение кальция и уменьшить повторное возникновение почечных камней. (10) Гиперкальциемия присутствует у 80% пациентов с почечнокаменной болезнью, также было обнаружено, что у людей с повышенным артериальным давлением более высокая вероятность развития почечных камней. (11) Таким образом, уменьшение потребления соли может быть особенно полезным для этих людей. поскольку он не только снижает артериальное давление, но также может уменьшить выведение кальция с мочой.Было обнаружено, что диета, предназначенная для снижения артериального давления (диета DASH), связана с заметным снижением риска образования камней в почках. (12)

    Кто больше всего подвержен риску образования камней в почках?

    Люди с высоким кровяным давлением, стойкими инфекциями мочевыводящих путей и болезнью Крона подвергаются большему риску образования камней в почках. Кроме того, большему риску подвержены белые британские мужчины в возрасте от 30 до 60 лет и те, у кого в семье есть камни в почках. (13)

    Текущее потребление соли и диетические советы

    ВОЗ рекомендует употреблять не более 5 граммов соли в день, но многие страны потребляют 9-12 граммов в день - вдвое больше рекомендованного максимума.

    Люди с риском почечной недостаточности или почечной недостаточности или с подозрением на них должны следить за тем, чтобы потребление соли не превышало рекомендуемого максимума в 5 г. Этого можно добиться с помощью простых изменений, таких как потребление меньшего количества обработанных пищевых продуктов и проверка этикеток продуктов перед покупкой.

    Ссылки

    1. NHS, 2007. http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-disease-chronic/Pages/Introduction.aspx?url=Pages/Whatisit.aspx [дата обращения 14.04.2009]
    2. Национальный фонд Кинди США https: // www.kidney.org/kidneydisease/global-facts-about-kidney-disease (дата обращения: 05.09.2017)
    3. Национальная федерация почек. 2009. http://www.kidney.org.uk/campaigns/Transplantation/ukt-press-dec03.html [дата обращения: 09.04.2009]
    4. Kidney Research UK. 2008. Информация о здоровье почек PDF.
    5. du Cailar G, Ribstein J, Mimran A. Пищевой натрий и повреждение органов-мишеней при эссенциальной гипертензии. Am J Hypertens. 2002; 15: 222-9.
    6. Verhave J C, Hillege H L, Burgerhof J G, Janssen W M, Gansevoort R T, Navis G J, de Zeeuw D, de Jong P E.Потребление натрия влияет на экскрецию альбумина с мочой, особенно у людей с избыточным весом. J Intern Med. 2004; 256: 324-30
    7. Свифт П. А., Марканду Н. Д., Саннелла Г. А., Хе Ф. Дж., Макгрегор Г. А. Умеренное снижение содержания соли снижает артериальное давление и выведение белка с мочой у чернокожих гипертоников. Рандомизированное контрольное исследование. Гипертония. 2005; 46: 308-12.
    8. He FJ, Marciniak M, Visagie E, et al: Влияние умеренного снижения содержания соли на артериальное давление, альбумин в моче и скорость пульсовой волны у белых, черных и азиатских умеренных гипертоников.Гипертония 54: 482-488, 2009.
    9. Kidney Research UK. Информационный бюллетень по почечным камням. http://www.kidneyresearchuk.org/assets/asset281.pdf [дата обращения: 09.04.09]
    10. 0. Борги Л., Скианки Т., Меши Т., Герра А., Аллегри Ф., Маджоре У., Новарини А. Сравнение двух диет для предотвращения рецидивов камней при диопатической гиперкальциурии. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (2): 77-84
    11. 1. Капуччио Ф. П., Калаитцидис Р., Дюнклифт С., Иствуд Дж. Б. Выявление связи между экскрецией кальция, потреблением соли, гипертонией, камнями в почках и метаболизмом костей.Журнал нефрологии. 2000; 13: 169-177
    12. 2. Taylor En, Fung TT, Curhan GC. Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. J Am Soc Nephrol. 2009. 20 (10). 2253-9
    13. 3. NHS, 2008. http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-stones/Pages/Introduction.aspx [дата обращения 14.09.09]
    .

    типов, нормальные диапазоны и другие

    Последнее обновление

    Во время беременности вам нужно будет пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок нормально развивается и что вы тоже здоровы. Один из тестов, который может предложить ваш врач, - это анализ мочи; Анализ мочи во время беременности проводится для проверки наличия в моче эпителиальных клеток. Эти клетки находятся на коже, сосудах, мочевыводящих путях и органах. Хотя наличие нескольких эпителиальных клеток в моче является нормальным явлением, большое их количество может указывать на несколько проблем и вызывать беспокойство.Большое количество клеток может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, дрожжевой инфекции, заболевания почек, печени и некоторых видов рака. Если вы беременны, читайте дальше, чтобы узнать об эпителиальных клетках, их нормальном количестве в моче во время беременности и многом другом.

    Что такое эпителиальные клетки?

    Эпителиальные клетки выстилают поверхности нашего тела, такие как кожа, внутренняя часть горла, кишечника, всех органов и кровеносных сосудов. Они плотно упакованы и действуют как барьер между внутренней и внешней частью тела, защищая его от вируса.Однако иногда вирусы могут проникать через эпителиальные клетки, чтобы проникнуть в организм и вызвать болезнь. Поскольку эпителиальные клетки составляют первый слой ткани органов, они присутствуют в разных формах и размерах, чтобы выполнять разные функции, где бы они ни присутствовали. Клетки эпителия выстилают даже внутреннюю часть пищевода и кишечника, помогая переваривать и усваивать пищу, которую вы едите. В других областях они выделяют в организме ферменты, гормоны и слизь.

    Типы эпителиальных клеток в моче

    Эпителиальные клетки различаются по форме, размеру и внешнему виду. В основном в образце мочи можно обнаружить три типа.

    1. Переходный

    Эти клетки происходят из тканей, которые лежат где-нибудь между уретрой и почечной лоханкой. Они могут легко растягиваться, чтобы приспосабливаться к изменениям объема жидкости в органе.

    2. Плоский

    Это крупные эпителиальные клетки, происходящие из женского влагалища и уретры.Клетки плоского эпителия являются наиболее часто встречающимися клетками в моче во время беременности.

    3. Почечный трубчатый

    Эпителиальные клетки почечных канальцев происходят из почек, и повышенное количество этих клеток может быть признаком заболевания почек.

    Диапазоны эпителиальных клеток в моче во время беременности

    Чтобы понять количество эпителиальных клеток, вам нужно будет пройти анализ мочи. Техник будет искать количество видимых клеток в поле высокой мощности (HPF) под микроскопом.В зависимости от того, сколько они видят, в отчете об испытаниях будет указано небольшое, умеренное или большое количество эпителиальных клеток. Поскольку эти клетки выделяются из организма из-за продолжающегося процесса построения и восстановления, нормальный диапазон эпителиальных клеток в моче во время беременности или до нее может составлять от 1 до 5 плоских клеток под мощным полем.

    У беременных женщин обычно немного выше количество эпителиальных клеток в моче, поскольку их организм претерпевает множество изменений. Следовательно, 8-10 эпителиальных клеток в моче не должны вызывать тревогу во время беременности.Тем не менее, необходимо провести дополнительные тесты для выявления инфекции мочевыводящих путей, дрожжевой инфекции или воспаления, вызванного другим заболеванием. Более высокие уровни эпителиальных клеток, чем эти, вызывают беспокойство, например, более 15 эпителиальных клеток почечных канальцев под высоким полем увеличения указывает на проблему в почках.

    Что делать, если во время беременности в моче много эпителиальных клеток?

    Если обнаружено, что у вас в моче во время беременности 15-20 эпителиальных клеток или больше, вам нужно беспокоиться.Технические специалисты должны сначала исключить возможность наличия большого количества осадка в первом образце мочи, который может быть сконцентрирован. Это означает, что вам придется пить больше воды и через некоторое время пройти еще один анализ мочи. Если при последующем тестировании обнаруживаются значительные эпителиальные клетки, это может быть вызвано одной из следующих причин:

    1. Отслаивание тканей

    Регулярная потеря некоторых эпителиальных клеток - это совершенно нормально. Во всех органах выделительной системы есть эпителиальные клетки, и они время от времени выделяются в процессе текущего ремонта и поддержания организма.Если перед анализом вы пьете меньше жидкости, а моча концентрированная, можно получить образец с высоким содержанием эпителиальных клеток.

    2. Загрязнение

    Легко загрязнить чашу для сбора проб, если вы не соблюдаете надлежащую процедуру сбора мочи. Если ваши гениталии не чисты до теста, это может привести к загрязнению образца, так как будет скопление эпителиальных клеток, которые попадут в контейнер для образца. То же самое может произойти, если вы неправильно воспользуетесь чистящими салфетками, предоставленными для чистки гениталий.Иногда чашка может быть загрязнена, когда вы дотронетесь до ее внутренней части, или она может быть загрязнена с самого начала; они также могут сбить показания. Если у вас есть подозрения на что-либо из этого, попросите еще одну чашку для свежего образца, чтобы развеять все сомнения.

    3. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    Инфекции мочевыводящих путей обычно начинаются в уретре, откуда бактерии распространяются вверх, в мочевыделительную систему, например, в мочевой пузырь и, наконец, в почки. Когда слизистая оболочка мочевого пузыря раздражается или воспаляется, это вызывает слущивание эпителиальных клеток в мочевом пузыре, которые можно обнаружить в образце мочи.В тяжелом случае ИМП, который попал в почки, в образцах мочи можно обнаружить почечные эпителиальные клетки, и врач будет лечить инфекцию соответствующим образом. Однако важно отметить, что могут быть и другие серьезные причины, которые могут привести к результатам анализов, аналогичным ИМП, и поэтому ваш врач внимательно изучит их. Когда случайные пробы мочи возвращаются с высоким содержанием эпителиальных клеток, необходимо сначала исключить ИМП, прежде чем продолжить.

    4.Заболевание почек

    Патологи также ищут особый тип клеток, поступающих из почек. Обнаружение эпителиальных клеток в почечных трубках может указывать на серьезную инфекцию почек или другие проблемы с почками. Почечные трубки служат для фильтрации крови и выработки мочи. Обнаружение большого количества этих клеток в образце мочи может быть признаком нефротического синдрома. Это состояние всегда вызвано поражением почек.

    Лечение, которое следует за тестом, зависит от причины аномального количества эпителиальных клеток и их типов.Большинство ИМП вызываются бактериями и поэтому лечатся антибиотиками. Вирусные ИМП лечат противовирусными препаратами. Заболевание почек лечится путем устранения основных причин, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови. Ваш врач также может посоветовать вам следующее:

    • Внесение изменений в здоровое питание
    • Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием соли и холестерина
    • Лекарства от кровяного давления для контроля прогрессирования заболевания и сохранения функции почек
    • Пить много воды, чтобы оставаться хорошо гидратированным
    • Питье клюквенного сока для предотвращения ИМП

    Обнаружение эпителиальных клеток в анализе мочи, как правило, не является поводом для беспокойства.Дальнейшее тестирование и подтверждение могут исключить другие переменные и установить причину. Если у вас в моче большое количество эпителиальных клеток, проконсультируйтесь с врачом - он поможет вам лучше всего. Соблюдайте меры предосторожности и здоровой беременности!

    Также читают:

    Как справиться с несварением желудка при беременности?
    Камни в почках во время беременности
    Потливость во время беременности

    .

    Смотрите также