Социальные сети:

В норме размер почки


Размер почки взрослого человека — норма, допустимые отклонения

Почки – парные органы, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Они выполняют важную функцию: фильтруют кровь, очищая ее от вредных веществ. При выявлении каких-то патологий назначают УЗИ, во время которого оценивают все параметры органа. Существуют определенные физиологические нормальные размеры почек.

Какие факторы влияют на размеры

У человека почки по форме напоминают бобы и располагаются в брюшной полости в районе поясницы. Весит орган в пределах 150-200 грамм. Повлиять на нормальный размер могут:

  • место расположения;
  • возраст;
  • индекс массы тела;
  • пол.

Существует зависимость размеров от места расположения. Справа находится крупная печень, ограничивающая вертикальное увеличение почки. Поэтому левая почка обычно несколько больше правой, нормальная разница у здорового человека находится в пределах полутора сантиметров.

У людей рост почек продолжается до 20-25 лет. На протяжении зрелого возраста сохраняется стагнация. В пожилом возрасте (после 50 лет) органы начинают медленно уменьшаться. Также размеры зависят от индекса массы тела. Лишний вес создает дополнительную «работу». Когда человек набирает массу, объем почки увеличивается.

У мужчин и женщин размеры почки также различаются. У представителей сильного пола длина кортикального слоя, ширина и толщина несколько больше. Обусловлено это физиологическими особенностями.

Размер в норме

Стандартные почечные размеры у взрослого следующие:

  1. толщина: 40-50 мм;
  2. ширина: 45-70 мм;
  3. длина: 100-120 мм.

Соотношение длины и ширины должно составлять 2:1. В норме размер почки не превышает габаритов кулака.

В молодом возрасте толщина почечной паренхимы колеблется от 15 до 25 мм. С возрастом проявляются атеросклеротические процессы, приводящие к истончению тканей. У человека старше 60 лет показатели снижаются до 11 мм.

В период беременности размер почек у женщин временно меняется. Организму будущей мамы приходится работать за двоих, и нагрузка постоянно возрастает. В норме орган удлиняется на 1,5-2 сантиметра, возможно расширение с мочеточниками и лоханками.

У детей

Точно определить, какого размера почка должна быть у здорового ребенка, достаточно сложно. Все малыши развиваются по-разному, как и их внутренние органы. Если необходимо точно определить показатели, учесть следует тип телосложения, рост и вес.

Каждому возрасту должны соответствовать свои показатели:

  • 0-2 месяцев: 49 мм;
  • 3 месяца – год: 62 мм;
  • 1-5 лет: 73 мм;
  • 5-10 лет: 85 мм;
  • 10-15 лет: 98 мм;
  • 15-19 лет: 106 мм.

У новорожденных размер почек по отношению к массе тела в три раза больше, чем у здорового взрослого.

Размеры по УЗИ

При подозрении на почечные заболевания назначается ультразвуковое исследование. Возможны незначительные отклонения от физиологической нормы. Если они не превышают десяти миллиметров, причин для паники нет. Отличие в сантиметр и более – повод искать патологию мочевой системы.

При расшифровке результатов по УЗИ обращать внимание нужно на следующие показатели:

  1. правильную форму;
  2. правая почка должна быть чуть меньше левой;
  3. четкие контуры без пятен;
  4. почечная эхогенность ниже паренхимы;
  5. левая почка должна располагаться выше правой;
  6. в лоханке не должно быть песка или камне;
  7. передние и задние стенки не превышают 1,5 см.

При расшифровке дополнительно анализируется состояние паренхимы. В норме она однородная, без следов изменения структуры и повреждений. Максимальная толщина – в пределах 2,5 см, с возрастом несколько уменьшается. При необходимости для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные методы исследования.

Возможные причины отклонения в размерах

Если нарушена норма размера почек, это может говорить о развитии патологического процесса. Касаться он может как мочеполовой сферы, так и других систем организма. Некоторые заболевания приводят к ненормальному увеличению органа, другие – к преждевременному уменьшению.

Уменьшение почки

Существует ряд заболеваний, провоцирующих разрушение почечных тканей с последующей атрофией органа. К ним можно отнести:

  • нефросклероз;
  • гипоплазию;
  • низкое систолическое давление;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз.

При нефросклерозе происходят структурные изменения: почечная паренхима заменяется соединительной тканью. Начинается нарушение с поражения сосудов, из-за чего орган получает меньше крови и страдает от нехватки кислорода. Постепенно ткани уплотняются и «сморщиваются». Такая почка не в состоянии полноценно выполнять вои функции, что скажется на показателях крови.

Гипоплазия – врожденная аномалия, формирующая еще на этапе эмбрионального развития. По строению меньший орган не отличается от физиологически нормального, но наблюдается значительное отклонение от принятых размеров. В этом случае почка может работать, но получит меньшую нагрузку.

Низкое систолическое артериальное давление (менее 70 мм ртутного столба) провоцирует острое нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии человеческой почки. Клетки истощаются и гибнут. Из-за снижения фильтрации крови организм испытывает симптомы интоксикации, в разы повышается риск развития почечной недостаточности. Дополнительно может возникнуть стеноз артерии: пытаясь справиться с мнимым понижением давления, орган вырабатывает ренин, сужающий сосуды.

Для гломерулонефрита свойственно серьезное повреждение и некроз гломерул – кровеносных сосудов, сплетенных в клубок. На начальной стадии формирования почечной недостаточности происходит временное увеличение органа, но постепенно он начинает сморщиваться и усыхать.

Амилоидоз относится к системным болезням, которые вызывают аномальное откладывание в тканях сложного белково-полисахаридного комплекса. Причинами нарушения обычно становятся гипертония, почечный туберкулез или сахарный диабет. Клетки органа гибнут, размер почки взрослого человека становится меньше.

Увеличение почки

Увеличение одной из почек может носить компенсаторный характер, если парный орган перестал функционировать. Это относится к физиологической норме у взрослых и детей. К причинам, вызывающим аномальный рост почки, можно отнести:

  1. гидронефроз;
  2. поликистоз;
  3. инфекции;
  4. уролитиаз.

Для гидронефроза характерно избыточное скопление мочи в чашечках и почечных лоханках. Застой приводит к нарушению кровоснабжения и пиелоэктазию – патологическое расширение почечных лоханок. Страдает обычно один орган: он постепенно истончается и теряет функциональность.

Во время поликистоза в почке появляются кисты, внутри которых находится жидкость. Они постепенно увеличиваются и способны вызвать деструктурные изменения, постепенно заменяя собой здоровые ткани. Формируется острая недостаточность, сопровождающаяся повышением давления, увеличением живота и частыми циститами.

Спровоцировать нарушение размера могут и различные инфекционные поражения, затрагивающие мочевыводящие пути. При отсутствии лечения они перекидываются на почки и вызывают пиелонефрит. В зоне особого риска – маленькие дети и женщины, а также люди, которым в мочевой вставлен катетер.

Уролитиаз – это мочекаменная болезнь, при которой в чашечках и почечных лоханках образуются конкременты. Они могут передвигаться к мочеточникам или в мочевой, провоцируя острую колику и вызывая воспалительные заболевания. Крупные камни постепенно растягивают орган, а мелкие мешают прохождению мочи. Она застаивается и приводит к расширению почек.

Главная опасность патологических изменений размеров почек – вероятность развития острой недостаточности и отказ одного или обоих органов. При первых симптомах нарушения следует обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и сократить вероятность появления осложнений.

Нормальные размеры почек на УЗИ у взрослых и детей – расшифровка

Орган человека, почка, жизненно необходимый фильтр человеческого организма. Она отвечает за очищение организма от вредных и токсичных веществ и продуктов распада.

При осмотре данного органа с помощью разных диагностических мероприятий, основным показателем их здоровья, являются размеры почек.

На данный показатель здоровья органа влияют много факторов, среди которых: пол человека; его возраст; даже масса человеческого тела.

Поэтому были проведены измерения данного органа, что стало нормой в определении патологий и отклонений от нормального развития.

Полученные данные являются эталоном при проведении диагностических мероприятий.

Почки – анатомические особенности органа

Строение почек имеет структуру и элементы:

  • Нефроны. Самая маленькая часть структуры почечного органа, состоящая из каналов эпителия, почечного тела и огромного количества кровеносных сосудов. Их численный состав, приблизительно равен одному миллиону нефронов.
  • Соединительная ткань у почки – паренхима. Состоит из каналов эпителия и почечных колец. Состав данной части органа – корковое и мозговое вещество.
  • Корковая масса, полностью окружает почку и располагается под капсулой почки. Как говорят и утверждают профессиональные исследователи, за одни сутки паренхима почки очищает около 45-55 раз кровоток человека и его кровь.
  • Что касается мозгового вещества, то это 11-20 пирамид конической формы, которые расположены у основания мозговых лучей, входящие в корковое вещество.
  • По внешним данным, орган почки обтянут соединительной тканью, а спереди органа располагается серозная оболочка.
  • Полость в органе, имеет воронкообразную форму и располагается внутри фильтра человека (почки). Данная воронка, принимает со стороны нефрона органическую мочу и перенаправляет ее в мочеточник. Сам мочеточник передает мочевой пузырь и через каналы выводится наружу. Эта часть органа имеет обозначение – лоханка.
  • В почке присутствует артерия почечная. Это кровеносный сосуд, по которому в почки доставляются переработанные вещества, загрязняя организм своими отходами. Все это выводится со временем через артерию.
  • Почечная вена органа. С помощью данной вены, по кровотоку данное очищенное состояние крови, переводится организмом в полую вену органа человека.

Эти перечисленные виды, составляющие строение почек и анатомические способности, приносят пользу для пострадавших подопечных.

Расшифровка

Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.

Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)

Что смотрят (видео)?

В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.

Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

  • Число органов.
    Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
  • Размеры.
    Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
  • Расположение.
    В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
  • Форма и контур.
    Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
  • Паренхима.
    Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
  • Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого

Структурные изменения

Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.

Справка!

Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.

Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:

  1. Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
  2. Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета
    .
  3. Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.

Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.

Изменения почечных лоханок

Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:

  1. Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
  2. Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
  3. Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.

Какие факторы и имеют влияние на размер

Как описывалось выше, на размер почек у человека, влияют определенные факторы. В первую очередь пол человека.

Как показывают данные исследований, толщина и размер, а также длина и ширина кортикального соединительного слоя, существенно превышают показатели у женского пола.

Данное объясняется просто разницей в строении тела, ведь у мужчины оно еще в добавок массивнее, чем слабого женского пола.

Помимо этого, исследования показали, что имеется и отличие в размере почки человека друг от друга, в зависимости левая она или правая. Этому факту, тоже нашли объяснения – печень, мешающая развитию правой почки.

Также возраст дает существенные различия размеров почек. Данный орган растет до 27 лет, после чего развитие ее прекращается, и она остается на прежнем уровне. При наступлении пожилого возраста, почки начинают уменьшаться в размере.

Развитие и размер органа

Для выявления патологии почек применяют ультразвуковую диагностику (УЗИ). Данный аппарат способен выявить отклонения и размер данного органа.

Помимо этого, УЗИ покажет функции и строение почек. Правда, при получении итогов исследования, некоторые дополнительные данные можно просчитать согласно таблице.

Как говорят специалисты, масса тела и размеры органа тесно переплетаются между собой. Больше вес человека, больше почка и ее рост и ширина. Какая норма у взрослых и их нормальный размер?

Размер органа у взрослого

Нормальные размеры почек у взрослого человека, имеет от 75 до 135 мм. Взяв анатомические размеры, можно определить длину с помощью позвонков.

Ведь по подтвержденным данным, размер соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, при этом ширина доходит до 75 мм.

Что касается толщины органа, то она составит размер до 55 мм. Некоторые, начинают измерять размер по кулаку человека.

Данные были проверены экспериментальным способом, что подтверждает данное утверждение.

У мужчин молодого возраста, толщина почки и ее тканей, соответствует от 12 до 27 мм. При пожилом возрасте, соединительная ткань органа существенно снижает свой размер. У людей за 60-лет, толщина становится 12 мм, а в некоторых случаях даже меньше.

Размер почечного органа у детей

Как писалось выше, почечный орган и его размер зависят от массы тела, пола. С учетом, что дети развиваются по индивидуальным особенностям, четких критерий определения размеров не установлено.

Доктора начинают ориентироваться по статистическим данным в разрезе групп развития возраста.

Лоханка почки у новорожденного имеет размеры почек в норме 5 мм, до 4 лет, данный показатель повышается на 1мм. По статистике, средний размер почек от рождения человека 48 мм.

  • Что касается возраста от 3 до 12 месяцев, то размер достигает 60 мм.
  • От года до пяти лет, размер органа соответствует до 72 мм.
  • От пяти лет до 10-ти лет, размер уже 86 мм.
  • Возраст от 10-ти до 14 лет, имеет размер до 100 мм.
  • От 14 и до 20лет – 107 мм.

Для более точного определения, врач считает ростовые данные и вес подопечного, маленького человека.

Характеристика патологий

Но прежде чем проводить анализ полученных данных, необходимо знать, что показывает УЗИ почек, так как не все виды патологий визуализируются с помощью данного метода диагностики. Ультрасонография «видит» следующую патологию:

  1. Аномалии развития и расположения.
  2. Эхопозитивные камни.
  3. Новообразования различной природы.
  4. Острый обструктивный или хронический пиелонефрит.
  5. Хронические формы гломерулонефрита.
  6. Гидронефроз и абсцессы.
  7. Амилоидоз.
  8. Нефроптоз и т. д.

Аномалии развития

Количественные и качественные изменения мочевой системы, а именно: гипо- или аплазию почки, ее полное либо неполное удвоение. Такие аномалии расположения, как поясничная или тазовая дистопия, подковообразная, L и S-образная почки.

Мочекаменная болезнь

Возможно обнаружить различные камни в почках с помощью УЗИ, которые визуализируются в качестве гиперэхогенных (то есть более ярких, чем сама ткань почки) образований округлой или овальной формы с анэхогенной дорожкой. Находясь в чашечно-лоханочной системе, они могут перемещаться относительно друг друга. Кроме того, врач-диагност должен установить их количество, размеры и расположение.

К сожалению, не все конкременты визуализируются с помощью ультразвука, но заподозрить обтурацию просвета лоханки или мочеточника камнем можно по выраженной гидронефрот

норма размеров у взрослых, нормальные показатели диагностики

Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.

Расшифровка

Почки являются парным органом. Однако бывает, что у людей по каким-либо причинам производится удаление одного из них. В этом случае всю нагрузку приходится выполнять одной почке. Во время проведения УЗИ почек врач обращает внимание на следующие параметры:

  • количество органов. Кроме того, что встречается одна почка, возможно явление добавочной почки. Бывает патология в виде удвоенных почек. При этом чаще всего дополнительный орган неразвит;
  • размер. Посредством ультразвука измеряется ширина, длина. Данные параметры варьируются от того, какой возраст у пациента, его рост, вес;
  • местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой;
  • здоровая почка имеет бобовидную форму с однородной структурой и ровным контуром;
  • толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм. Причем чем старше человек, тем тоньше у него почки. У пожилых людей толщина варьируется от 10 до 11 мм. Если данный параметр увеличен, то это говорит о воспалительном процессе или отечности, уменьшенный орган говорит о дистрофии;
  • эхогенность должна быть однородной. При гипоэхогенности структура тканей выделяется темным пятном, при гиперэхогенности – светлым. Кроме того, выделяется однородная и неоднородная структура. Последняя отличается чередованием повышенной эхогенности с нормальной тканью;
  • УЗИ с Допплером позволит оценить кровоток. В ходе исследования на монитор выводится картинка с цветным изображением. Темные цвета говорят о нормальном кровотоке, который варьируется от 50 до 150 см в сек. Яркие тона сигнализируют о повышенном кровотоке.

Размеры мужчин и женщин

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:

  • с толщиной от 40 до 50 мм;
  • длиной от 100 до 120 мм;
  • шириной от 50 до 60 мм;
  • толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.

Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.

Размеры детей

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Исследование грудничков отличается специфичностью, так как у них почки еще не до конца сформированы, развитие их структур продолжается. Расшифровывать результаты должен врач, опираясь на таблицу, указывающую детские размеры почек.

Часто встречаемые патологии

Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:

  • при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
  • при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
  • обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
  • травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
  • неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
  • неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
  • сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
  • толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.

Изменения, говорящие о патологиях

Врач, определяясь по средним результатам, выдвигает предположение о наличии патологий по следующим изменениям:

  • уменьшение размеров говорит о гломерулонефрите;
  • увеличение – гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови;
  • смещение локализации почки свидетельствует о нефроптозе;
  • полная измененность локализации – дистопии;
  • увеличенная паренхима – воспалительном процессе;
  • уменьшенная паренхима – дистрофии почечного аппарата;
  • плохопросматриваемые границы – гидронефрозе;
  • уплотненные ткани, просматриваемые светлым оттенком, являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • затемненные ткани – о кистах;
  • уплотнение лоханок является признаком доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • расширенная почечная чашечка свидетельствует о МКБ.

Подготовка

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

расшифровка, норма размеров у взрослых и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Сегодня в число способов диагностирования заболеваний почек все чаще включают ультразвуковое обследование. Его показатели способны определить вероятные заболевания либо патологические проявления.

С помощью УЗИ выявляют численное значение, локализацию, контуры, форму и величину, структуру. Кроме этого, определяется наличие новообразований, конкрементов, воспалительных и отечных процессов.

Есть возможность визуализировать ток крови. Основными показаниями для проведения ультразвука считаются отклонения в испускании мочи, наличие в урине крови, болевые признаки в пояснице, травмирования, воспаления, плохие результаты анализов. УЗИ помогает обследовать здоровье или прогрессирующую болезнь, выбрать нужное терапевтическое лечение.

Содержание статьи

Как осуществляется процедура?

Пройдя необходимый подготовительный этап, заключающийся в трехдневной диете, пациент приходит на УЗИ. Мочевик должен быть полностью наполнен. Обследование проводится в лежачем положении (спина либо бок), что дает возможность получить максимальное количество сведений. Кожный покров пациента смазывается специальным гелем, чтобы не позволить на пути ультразвукового луча появляться воздушным пузырькам и не создавать помех волосяным покровом.

При выполнении УЗИ у детей, маленькие пациенты должны сохранять спокойствие, не плакать, лежать спокойно, не двигаясь. Все это позволяет выполнять процедуру в максимальном объеме.

Продолжительность сеанса отнимает не более получаса, время его зависит от состояния больного. При сеансе врач изучает разные параметры органов, фиксирует определенные моменты цветной или черно-белой гаммой. По завершению исследования оформляется заключение, в котором нет формулировки диагноза клинического характера.

Основная задача заключена – в предоставлении специалисту по лечению полнейшей информации по исследуемому органу. Основываясь на полученных сведениях, врач максимально точно определяет заболевание и назначает лечебный курс.

Исследуемые параметры и показатели

В ходе ультразвукового обследования изучают:

  1. Количество органов. Если человек здоров, то он имеет две почки. Случается, что одна удаляется в результате хирургической операции, вызванной объективными причинами. Есть вероятность аномальных проявлений – лишний орган, его отсутствие либо удвоение.
  2. Размеры. При обследовании уточняются значения длины, ширины и толщины органов. Параметры почек могут колебаться с учетом возраста, веса и роста пациента.
  3. Локализация. В обычном состоянии должно наблюдаться забрюшное расположение органов. При этом правая почка расположена несколько ниже, чем левая.
  4. Формы и контуры. Считается, что почка должна иметь вид боба. Тканевая структура должна отличаться ровностью контуров и однородностью.
  5. Структура ткани, наполняющей почку (паренхима почечная). В здоровом состоянии ее толщина должна составлять от 1.4 до 2.6 сантиметров. При взрослении она становится несколько тоньше, доходя до 1.0 – 1.1 см. Увеличения таких параметров свидетельствуют о наличии воспалительного процесса либо отечности органа, уменьшения – об изменениях дистрофического характера.
  6. Ток крови. Во время его просмотра пользуются цветным изображением, выводимым на экран монитора. Темность тонов говорит о том, что кровоток проходит нормально, составляя 50 – 150 см/сек. Яркость оттенков говорит о том, что течение крови проходит в усиленном режиме.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин

При диагностике почек разнополых пациентов нет отличий. Нормы значений абсолютно одинаковы. Только для женщин выделены несколько иные значения, которые принимают почки в период беременности. В нормальном состоянии почки удлиняются на пару сантиметров, лоханки и мочеточники могут несколько расшириться. При расшифровке УЗИ почек норма у взрослых людей должна быть в следующих параметрах:

  • толщина – от 4 до 5 см;
  • длина – от 10 до 12 см;
  • ширина – от 5 до 6 см;
  • толщина рабочей зоны – от 1.5 до 2.5 см.

Результаты УЗИ у детей

Обследование органов у маленьких пациентов выполняется так же, как и для взрослых. Назначая УЗИ грудному ребенку, необходимо принимать во внимание возможные аномалии в формировании почек, вероятные наследственные признаки, сложности при беременности и родах, реанимирование новорожденных, изменения показателей в урине, выявленных в процессе анализов.

Исследование у более взрослых детей назначают после сдачи анализов, если имеются болевые признаки в области поясницы или живота, травмирования, нарушения в испускании мочи.

При визуализации органов у новорожденных есть особенности, связанные с небольшими размерами органов, не завершивших свое развитие.

Нормальные размеры почек у детей приведены в таблице:

Размеры лоханки

Для пациентов взрослой возрастной категории размер лоханки в обычном состоянии не должен превышать одного сантиметра. У беременных женщин существует исключение, когда увеличения размеров лоханок представляют собой нормальное явление:

  • первые три месяца – передне-задний размер правой лоханки – до 1.8 см, левой – до 1.5 см;
  • на втором триместре показатели достигают 2.7 и 1.8 см.

Для детей такие размеры значительно меньше – около 0.6 см.

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

Все пациенты отличаются индивидуальностью анатомических особенностей. Рост может быть высоким либо низким, вес – в норме или в избытке, возрастная категория так же оказывает свое влияние. Приняв во внимание все факторы и выполнив специальные расчеты, врачи определили показатели, представляющие собой норму.

Параметры, касающиеся размеров, представляются цифровыми интервалами, характерными для различных возрастных категорий. Составлены специальные таблицы, с помощью которых можно оценить патологические изменения или норму для почек оперативно и грамотно.

Таблицы содержат в себе нормальные значения, с помощью которых врач трактует полученные сведения, оценивает уровень отклонений, выявляет патологическую опасность.

Расшифровка полученной информации должна включать в себя не только сравнительный анализ сведений с существующими нормированными данными. Сонолог в своем заключении обязан уделить внимание описанию всех обнаруженных изменений, что должно оказать помощь в диагностировании почечных заболеваний.

В заключительной формулировке должны отмечаться и подробным образом описываться структурные изменения аномального характера, появления новообразований, конкрементов либо микролитов.

Понятия и терминология

Качество данных ультразвукового обследования в большинстве своем зависит от грамотной подготовки больного к выполнению процедуры. Во время изучения структурных особенностей паренхимы применяют понятие «эхогенность». В здоровом состоянии ткань органа выглядит однородно. Гипоэхогенность может описать структурное строение, на мониторе аппарата отображается в виде пятна белого цвета. Она бывает однородной и неоднородной, если имеется чередование нормальных участков тканей и участками, имеющими повышенную эхогенность.

Понятие «нефроптоз» подтверждает наличие значительной подвижности органов, смещенности почек с обычного места в тазовую область или в живот. Во время подобного заболевания наблюдаются нарушения в выводе мочи из почек, в них увеличивается давление, ухудшается обращение крови.

Чаще всего такая проблема встречается в почке, расположенной справа. Левая способна опускаться значительно реже. Очень редко, но встречается опущение обеих почек одновременно.

Под термином «микрокалькулез» принято понимать выявление в органах песка или камешков, способных выходить самостоятельно.

«МКД» расшифровывают как «мочекислый диатез», который подтверждает присутствие уратного песочка.

Если в расшифровке показаний УЗИ появляется термин «объемные образования», то под ним следует понимать обнаруженные новообразования – кисту либо абсцесс.

Лоханки, расположенные под паренхимным слоем, тоже должны быть описаны в заключении. Их формы могут иметь изменения по причине наличия конкрементов больших размеров либо новообразований. В них могут находиться микролиты, слизистая зачастую утолщена из-за протекающих воспалений или травмирований острыми краями камня.

Все полученные данные должен расшифровать специалист, который учтет любые особенности пациента. Своевременно выявленные патологии на УЗИ могут сохранить пациенту здоровье и даже спасти жизнь.

Патологические повреждения

Чтобы подтвердить наличие травм почек, тоже назначают ультразвуковое обследование. Известно пять условных категорий по травмам этого органа, учитывающих уровень выраженности патологий:

  • минимальные – не наблюдаются разрывы;
  • разрывы корковых веществ;
  • тоже самое, превышающее один сантиметр и не имеющее эктравазации контраста;
  • разрывы с повреждениями сегментов лоханок и мочеточников;
  • повреждения сосудистых ножек, обрывы от сосудов и мочеточников.

Какие заболевания определяет УЗИ?

Как стало известно из статистических данных, с помощью ультразвукового исследования можно выявить до девяноста семи процентов болезней почек. Сопоставляя полученную в результате процедуры информацию с установленными нормами, появляется возможность диагностировать нефроптоз, мочекаменную болезнь, дистрофию, воспалительный процесс в сосудах, образование кисты, гематомы и многое другое.

Необходимо помнить, что лишь опытный врач способен грамотно расшифровать данные, определить точный диагноз, составить терапевтический курс.

Размеры почек по УЗИ у детей: таблица с нормативами

Норма УЗИ сердца у новорожденного

Эхокардиография новорожденного входит в список требуемых обследований, которые нужно сделать новорожденному малышу до исполнения года. Несмотря на это, существует список показаний к такому УЗИ:

  • Шумы в сердце малыша, выявленные при аускультации;
  • Незрелость новорожденного;
  • Проблемы с сердцем у матери или у кого-либо из членов семьи;
  • Проблемы с кормлением у малыша, такие как покраснение вокруг рта и посинение носогубного треугольника.
  • Нормы ультразвукового исследования для ребенка возрастом в месяц будут такими:

  1. Размер ЛЖ (диастола): у мальчиков-младенцев – от 1,9 до 2,5 см, у девочек-младенцев – 1,8 – 2,4 см;
  2. Величина ЛЖ (систола): примерно одинаковый у обоих полов – от 1,2 до 1,7 см;
  3. Стенка ПЖ в толщину составляет от 2 до 3 мм;
  4. Перегородка между желудочками имеет толщину от 3 до 6 мм;
  5. ЛП в диаметре: у мальчиков-младенцев от 1,3 до 1,8 см, у девочек-младенцев – от 1,2 до 1,7 см;
  6. ЛЖ в диаметре: у мальчиков-младенцев – от 0,6 до 1,4 см, у девочек-младенцев – от 0,5 до 1,3 см;
  7. Задняя стенка ЛЖ: у обоих полов ее толщина равняется 3 – 5 мм;
  8. Скорость прохождения крови возле клапана легочной артерии равняется 1,3 метра в секунду.

ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек, ЛП – левое предсердие.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования?

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

  • Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
  • Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
  • Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.

Нормативные показатели взрослого человека:

Толщина – От 4 до 5 см

Длина – от 10 до 12 см

Ширина – от 5 до 6 см

  • Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.
  • В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.

УЗИ новорожденного в 1 месяц: нормальные показатели мозга

УЗИ головного мозга новорожденного, расшифровка (норма) которого проводится только доктором, также делается исходя из следующих показаний:

  1. Слишком быстрые или слишком медленно протекавшие роды;
  2. Вес родившегося ребенка менее 2 кг 800 гр;
  3. Проникновение инфекций в материнскую утробу во время беременности;
  4. Появление малыша на свет до тридцать шестой недели беременности;
  5. Отсутствие крика в момент, когда малыш появился на свет;
  6. Родовая травма и пребывание в реанимации после нее;
  7. Мозговая грыжа у новорожденного;
  8. Наличие патологии мозга во время прохождения обязательного УЗИ во время беременности;
  9. Операция кесарево сечение;
  10. Паралич, косоглазие и парезы.

УЗИ головы у новорожденных: норма и отклонения по результатам следующие:

  • Извилины в норме должны четко просматриваться, если этого нет, то можно говорить об отклонении;
  • Мозговые структуры должны быть локализованы симметрично;
  • Стволовые структуры мозга не смещены;
  • Подкорковые ядра и таламус эхогенны умеренно;
  • Основная часть желудочка сбоку не превышает 4 мм в глубину;
  • Жидкости в просвете между полушариями нет, а сама щель в ширину не превышает 2 мм;
  • Размер третьего желудочка равняется от 2 до 4 мм;
  • Длина переднего рога желудочка сбоку не превышает 1 – 2 мм;
  • Размер большой цистерны от 3 до 6 мм.
  • Желудочки должны представлять из себя полости, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Цели и показания необходимые для исследования. Если желудочек расширен, это может говорить о гидроцефалии, что означает скопление цереброспинальной жидкости в черепе.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Узи детям: нормы

    Узи детям: нормы. Каковы они? Что может обнаружить УЗИ? Прежде всего, нужно отметить, что данные цифры могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и некоторых сопутствующих факторов. Однако, стоит ознакомиться с нормами ультразвуковой диагностики детей для более глубокого понимания и интерпретации результатов полученной диагностики ультразвуком.

    Нормы УЗИ сердца у детей

    УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

    УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

      Левый желудочек (сторона) в толщину 4,5 мм;
      Сторона ПЖ в толщину 3,3 мм
      Перегородка (длина) между желудочками от 3 до 9 мм
      Фракция выброса ЛЖ >от 66 до 76 процентов
      ЧСС 120-140 ударов в минуту

    Для годовалого ребенка нормы будут следующими: диаметр (при расслаблении) левого желудочка – 20-32 мм; диаметр (при сокращении) ЛЖ – 12-22 мм; задняя сторона ЛЖ в толщину – 3-6 мм; аорта в диаметре – 10-17 мм; диаметр левого предсердия – 14-24 мм; средняя стенка ПЖ в толщину – 1-4 мм; ПЖ в диаметре – 3-14 мм.

    Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

    ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

    Нормы размеров почек по УЗИ у детей

    В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

    При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

    Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина. Подготовка к этому ввиду не требуется.

    УЗИ почек у детей (норма) демонстрирует, почки слева и справа отличаются своими размерами. Длина почки слева должна быть в границах от 4,8 до 6,2 см, справа – от 4,5 до 5,9 см. Левая почка (широкая часть) должна быть равна от 2,2 до 2,5 см, правая – от 2,2 до 2,4 см.

    Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

    Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

    Нормы размеров печени по УЗИ у детей

    Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

    «УЗИ печени (норма у детей): таблица» – такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей. Что может обнаружить узи?

    Для годовалого ребенка нормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм
    Для ребенка пяти лет доля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм
    Для ребенка девяти лет нормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

    Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

    Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

    С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

    УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение. Как делается?

    Нормы селезенки по УЗИ у детей

    Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

    Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину.

    Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см.

    Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

    Узи брюшной полости у детей (норма)

    Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

    • Болезненные ощущения в любой части брюшины;
    • Запоры и газы;
    • Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
    • Желтуха;
    • Травмы внутренних органов.

    В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше.

    Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело).

    Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

    Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у дет

    какие значения показателей у взрослых женщин и мужчин, детей

    Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы помогает обнаружить воспалительные или врожденные заболевания мочевого пузыря, почек или мочеточников.

    Размер почек зависит от возраста пациента, его роста и индекса массы тела. Этот показатель может увеличиваться при пиелонефрите или гломерулонефрите, на фоне гидронефроза и другой структурной патологии.

    Нормальные размеры почек взрослого человека и детей

    Измерение размеров почек по УЗИ должно выполняться на незаполненный мочевой пузырь. В ходе исследования врач получает три параметра: длину, ширину и толщину. Первый, самый длинный, измеряется при продольном сканировании, когда пациент лежит на боку или на животе. Второй и третий выполняют при поперечном сканировании органа.

    Считается, что максимально достоверные размеры обеих почек у детей получается при проведении исследования в положении на животе – спиной кверху. У подростков осмотр этих органов также выполняется на левом и правом боку. В детской практике для диагностики нефромегалии важный параметр – их суммарный объем по отношению к площади тела.

    Размеры почек в норме по УЗИ у взрослых женщин и мужчин:

    • максимальная длина – 110-120 мм;
    • максимальная ширина – 50-60 мм;
    • максимальная толщина – 40-45 мм.

    Толщина паренхимы не менее важный параметр для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. У взрослых людей ее средние значения составляют 16-18 мм, максимально допустимые – 22 мм. Истонченной паренхимы считается, если ее толщина менее 10 мм.

    Лоханка – это своеобразная воронка, которая соединяет коллекторную систему с мочеточниками. Ее размеры могут увеличиваться при врожденных аномалиях мочевыводящих путей, при воспалении, в случае наличия препятствия оттоку мочи. Физиологическая пиелоэктазия встречается при беременности, на фоне чрезмерно заполненного мочой мочевого пузыря. Измерить размеры лоханки почки у взрослых в норме не представляется возможным.

    Размеры органов мочевыводящей системы по УЗИ у детей

    В педиатрической практике важно учитывать ни столько возраст ребенка, сколько его рост, вес и тип телосложения. У худощавых и высоких детей почки в длину могут быть несколько больше нормы, что важно учитывать во время формирования ультразвукового заключения.

    Нормальные размеры почек у здоровых детей в зависимости от роста

    Рост ребенка

    в см

    Правая Левая
    Длина в мм Ширина в мм Длина в мм Ширина в мм
    45-59 41-54 20-28 41-54 22-27
    60-79 55-64 25-32 55-64 27-32
    80-99 67-74 31-37 68-74 33-36
    100-119 73-82 35-39 75-84 34-39
    120-149 82-95 38-46 85-94 38-46
    выше 150 95-115 43-55 97-116 44-57

    Толщина паренхимы у детей колеблется в пределах 7-18-20 мм. У новорожденных она обычно не превышает 10 мм, имеет четкую дифференцировку – когда отчетливо выделяются гипоэхогенные (темные на экране) пирамидки. Максимально допустимый диаметр нормальной лоханки – 5-7 мм. При водной нагрузке он может увеличиваться до 10-12 мм.

    Даже если все размеры почки в норме, это не исключает патологии. Лечащий врач должен опираться на жалобы, данные осмотра ребенка, результаты анализов и описательную часть протокола УЗИ.

    Полезное видео

    Что позволяет выявить обследование можно узнать из этого видео.

    Какие факторы влияют на отклонение в почечных размерах

    При ультразвуковой оценке органов мочевыделительной системы важно учитывать не только их размеры, но и структуру, состояние синуса, капсулы и околопочечной клетчатки, обращать внимание на расположение. Увеличение органа не всегда говорит в пользу патологии, но врач-сонолог должен вынести это в заключение.

    Заболевания, влияющие на размеры почек:

    • пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
    • амилоидоз, нефросклероз;
    • опухоли, кисты;
    • мультикистоз, поликистоз почек;
    • гидронефроз, аномалии строения и расположения.

    Воспалительная патология

    Пиелонефрит – это чаще одностороннее воспаление почечной ткани и лоханки. При ультразвуковом исследовании одна почка будет увеличена в размерах и объеме. Эхогенность паренхимы чаще всего локально или диффузно снижена, а ее толщина может превышать норму. Стенки лоханки становятся отечными, слоистыми, утолщаются; характерна пиелоэктазия.

    Гломерулонефрит – это всегда двусторонний процесс, при котором поражается клубочковый аппарат органа. Острая форма заболевания имеет тяжелое течение, а на УЗИ обнаруживаются увеличенные в объеме почки с диффузными изменениями паренхимы. Нередко они имеют нормальную ультразвуковую картину.

    Амилоидоз и нефросклероз – необратимые процессы, которые приводят к почечной недостаточности и сморщиванию почек. При сонографии они выглядят деформированными, паренхима зачастую истончена и имеет повышенную эхогенность. Размеры парного органа значительно меньше нормы, особенно на поздних стадиях.

    Структурные заболевания

    Кисты и опухоли влияют не только на величину почек, но и на их форму. Мелкие кисты обычно не деформируют орган и не увеличивают его размеры. Противоположное действие выполняют крупные одиночные или многокамерные кистозные образования, а при таких опухолях как нефробластома, почка приобретает огромные размеры.

    Мультикистоз и поликистоз – врожденная патология, при которой практически весь орган состоит из разнокалиберных кист, а при его измерении врач получает параметры, превышающие нормы. Единственное отличие в том, что мультикистоз является односторонним процессом, а поликистоз – двусторонним.

    Гидронефроз – чаще врожденная патология, при которой нарушен пассаж мочи. На УЗИ гидронефротически измененные почки увеличены, имеют расширенную чашечно-лоханочную систему. На последних стадиях болезни орган сморщивается, паренхима истончается.

    Таким образом, важно учитывать, что при расшифровке УЗИ почек норма зависит от возраста пациента, его веса и сопутствующей патологии мочевыделительной системы. При обследовании детей учитывают их рост, возраст, обязательно рассчитывают объем почек. Несмотря на информативность метода, в диагностике заболеваний мочевыводящих путей иногда предпочтение отдается рентгенографии или КТ.

    Какой нормальный размер почек

    Почки играют ключевую роль в нашем организме и у всех позвоночных, очищая токсины и фильтруя кровь, чтобы гарантировать чистоту и оптимальное функционирование организма. Почки необходимы для мочевыделительной системы, а также для других частей тела. Узнав об их функциях и особенностях, например их размер имеет решающее значение для понимания того, как правильно за ними ухаживать, поддерживать их в хорошем состоянии для обеспечения долгосрочного здоровья. OneHowTo.com объясняет , каков нормальный размер почек и почему они должны поддерживать их здоровье.

    Какова функция почек

    У каждого из нас по две почек , расположенных по обе стороны от позвоночника. Эти органы выполняют важную функцию - фильтруют кровь , удаляя продукты жизнедеятельности, такие как мочевина, мочевая кислота, а также лишние питательные вещества и минералы, которые организм не может усвоить, через мочу.

    Для улучшения функции почек необходимо пить много воды и придерживаться здоровой диеты, богатой питательными веществами.Это должно предотвратить чрезмерную нагрузку этих органов на фильтрацию крови.

    Какой это нормальный размер почек

    Ультразвук - это тест, с помощью которого мы можем увидеть размер этих органов и убедиться, что они здоровы. Почка нормального размера для взрослого человека составляет от 9 до 12 сантиметров, , что, по мнению некоторых экспертов, очень похоже на размер кулака.

    Некоторые условия могут повлиять на размер этих органов, это красный флаг для нашего врача, что что-то не так.

    Однако размер может варьироваться от человека к человеку, и это не означает, что наличие 13-сантиметровой почки является проблемой. Ваш врач определит, правильный ли размер почек и может ли это повлиять на ваше здоровье.

    Какие условия влияют на размер почек

    Состояния, которые влияют на размер почек включают:

    • Пиелонефрит: бактериальная инфекция, вызывающая воспаление почек.
    • Гломерулонефрит: воспаление клубочков из-за инфекции.
    • Нефрит - воспаление этих органов в результате инфекции.

    Если при медицинском обследовании обнаруживается отклонение в размере почки или почек, необходимо провести серию анализов, чтобы определить причину и как можно скорее назначить необходимое лечение.

    Как ухаживать за почками

    Здоровье наших почек жизненно важно для поддержания общего здоровья и благополучия.Пренебрежение ими может привести к появлению камней в почках или даже почечной недостаточности.

    Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

    Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Каков нормальный размер почек , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и побочные эффекты».

    .

    нормальный УЗИ почек для взрослых как к

    Для анализа функции почек

    Комплексное обследование почечных путей всегда должно включать

    оценка мочевого пузыря и, у мужчин, простаты.

    СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

    Плоскость коронарного сканирования правой почки
    Продольно: нормальная почка

    Плоскость сканирования поперечной почки
    Поперечное нормальное изображение

    АНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ


    В I триместре развивающиеся почки поднимаются вверх в брюшной полости плода.Если продвижение затруднено, это может привести к:

    • Внематочная почка, если она не достигает нормального положения.
    • Перекрестная слитая эктопия (обе с одной стороны)
    • Или подковообразная почка, если нижние полюса срастаются.

    Нарушение кровоснабжения развивающейся почки приводит к атрофической, плохо дифференцированной почке.

    Общие анатомические варианты

    • Атрофическая маленькая почка
    • Подковообразная почка
    • Внематочная почка
    • Дуплексная почка
    • Перекрестная эктопия
    • Односторонняя агенезия почек

    ПОЧКА ПОДКОВА

    • Возникает при слиянии метанефроса, когда они сдвигаются вместе во время подъема из крестцовой области.
    • Практически всегда подразумевает слияние нижних полюсов.
    • Увеличивается частота инфекций, камней и опухолей подковообразных почек.
    Подковообразная почка: поперечный вид по средней линии, показывающий перешеек через аорту.
    Подковообразная почка: продольный вид подковообразного перешейка.

    Сагиттальный вид перешейка подковообразной почки.

    ЭТОПИЧЕСКАЯ ПОЧКА

    Также результат ненормального или прерывистого всплытия во время эмбриологии.

    • Чаще всего эктопия находится в тазу. Почка будет лежать наискосок в ипсилатеральной подвздошной ямке.
    • Реже почка может подниматься на другую сторону, при этом 2 почки находятся на одной стороне живота. Это называется перекрестной эктопией. Это может привести к образованию единственной большой сращенной почки, как показано ниже (перекрестно-слитая эктопия)
    Перекрестно-сращенная эктопическая почка.Левая почка срастается с нижним полюсом правой почки.

    ВНЕШНИЙ ТАЗ

    Почечная лоханка может выступать из ворот почки без каких-либо препятствий или отклонений.

    она обычно выделяется без расширения чашечки.

    Это может быть:

    • Врожденный
    • Обструкции в прошлом
    Мешковатая внепочечная лоханка

    Кросс-эктопия без слияния

    Пациент обратился с болью в правом боку с вопросом о возможных камнях.Выяснилось, что в правой почечной ямке почки нет! Как обычно обнаруживается случайно.

    Внематочные почки могут иметь урологические осложнения, такие как мочевые инфекции, почечные камни и обструкция лоханочно-мочеточникового перехода, из-за их частой аномальной формы, мальротации и аномальной сосудистой сети.

    Правая почка была обнаружена ниже левой. Он был повернут, и дистальная мочеточниковая струя оказалась справа. Цветной допплер, показывающий, что имеется 2 струи.

    Изображение в режиме B, демонстрирующее отсутствие сращения почек, что является наиболее редким типом. Пересеченная эктопическая правая почка, не сросшаяся с левой почкой. Правая внематочная почка располагалась в левом полушарии с воротами вперед, обращенными вперед, а сосуды необычно проходили по средней линии.

    ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКА ПОЧЧИ

    РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

    Для определения причины:

    • Боль в боку
    • Гематурия (явная или микроскопическая)
    • Лечение ранее выявленной патологии
    • Классификация новообразования (кистозная киста Solid V)
    • Осложнения после операции
    • Руководство по аспирации, биопсии или вмешательству
    • После травмы

    ОГРАНИЧЕНИЯ

    • Средняя и дистальная часть мочеточника обычно закрыта кишечным газом.
    • Небольшие поражения на верхнем полюсе почки может быть трудно увидеть из-за затемнения преломляющих краев. Это можно преодолеть с помощью техники тщательного сканирования.

    ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ

    Изогнутый линейный матричный датчик с максимально высокой частотой. Начните с 7 МГц и уменьшите до 2 или 3 для более крупных пациентов. Оцените необходимую глубину проникновения и адаптируйтесь. Детских и худых пациентов следует сканировать с частотой 7 МГц. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.


    Начните с положения пациента лежа на спине. Также может потребоваться осмотр каждой почки в лежачем положении. Поднимите ипсилатеральную руку над головой пациента.

    ТЕХНИКА

    Комплексное обследование почечных путей всегда должно включать оценку мочевого пузыря и, у мужчин, простаты.

    Сканировать продольно справа подреберью. Визуализируйте почку ниже правой доли печени (RT) или селезенки (LT).Поместите зонд между гребнем подвздошной кости и нижним реберным краем для исследования в коронарной плоскости. Убедитесь, что почка тщательно осмотрена от края до края. Поверните в поперечный. Сканируйте от верхнего края к нижнему. Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и сосудистость, если это показано.


    ЧТО ПРОВЕРИТЬ

    • Размер почки (разница сторон не должна превышать 1 см)
    • Толщина кортикального слоя (не <10 мм)
    • Кортико-медуллярная дифференцировка
    • Кора головного мозга, по крайней мере, такая же гипоэхогенная, как печень
    • Пирамиды слегка гипоэхогенные относительно коры
    • Гидронефроза нет
    • Рубцевание почек (остерегайтесь больших долей почек за рубцы)


    ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

    (перейдите по ссылке на страницу патологии с описаниями и изображениями)


    ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

    Почечная серия должна включать следующие минимальные изображения;

    • Обе почки с измерением длины
    • Правая почка длинная с печенью для сравнения
    • Обе почки продольно медиально и латерально
    • Обе почки поперечные
    • Длинная левая почка с селезенкой для сравнения
    • Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

    ССЫЛКИ

    1. Б. Дж. Бирмоле, С. С. Борванкар, А. С. Вайдья и Б. К. Кулкарни, «Перекрестная почечная эктопия», Journal of Postgraduate Medicine, vol. 39, нет. 3, pp. 149–151, 1993.
    2. DP Ramaema, W. Moloantoa, Y. Parag, «Перекрестная эктопия почек без сращения - необычная причина острой боли в животе: отчет о клиническом случае», Case Reports in Urology, т. 2012 г., идентификатор статьи 728531, 4 стр., 2012 г.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют вашу кровь

    Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Какой нормальный размер почек у женщины | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    31-летний участник спросил:

    Специалист в области нефрологии и диализа

    9-13 см: При ультразвуковом обследовании нормальный размер почек составляет 9- 13 см. Одна почка может отличаться по размеру от другой до 1,5 см, но при этом ... Подробнее

    12 лет опыта Внутренняя медицина

    Почка и размер тела: размер почки зависит от размера тела.Нормальная женская почка взрослого человека будет иметь длину не менее 10 сантиметров

    35-летний участник спросил:

    21 год опыта Нефрология и диализ

    Зависит от роста: Подходящий размер вашей почки зависит от вашего роста. Итак, чем вы выше, тем крупнее должны быть ваши почки. Чтобы дать диапазон для общего ... Подробнее

    29-летний мужчина спросил:

    33-летний опыт нефрологии и диализа

    Нет: не увеличится в размерах.

    .

    Губчатая медуллярная почка | NIDDK

    На этой странице:

    Что такое медуллярная губчатая почка?

    Медуллярная губчатая почка, также известная как болезнь Какки-Риччи, представляет собой врожденный дефект, при котором происходят изменения в канальцах или крошечных трубочках внутри почек плода.

    В нормальной почке моча течет по этим канальцам, когда почка формируется во время роста плода. В мозговом веществе губчатой ​​почки крошечные, заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, образуются в канальцах внутри мозгового вещества - внутренней части почки, - создавая губчатый вид.Кисты препятствуют свободному течению мочи по канальцам.

    Симптомы костномозговой губчатой ​​почки обычно не проявляются до подросткового возраста или до 20 лет. Медуллярная губчатая почка может поражать одну или обе почки.

    Каковы осложнения медуллярной губчатой ​​почки?

    Осложнения костного мозга губчатой ​​почки включают

    Медуллярная губчатая почка редко приводит к более серьезным проблемам, таким как хроническая болезнь почек или почечная недостаточность.

    Что вызывает спинномозговую губчатую почку?

    Ученые не до конца понимают причину образования спинномозговой губчатой ​​почки или почему кисты образуются в канальцах во время внутриутробного развития плода.Несмотря на то, что губчатая мозговая почка присутствует при рождении, большинство случаев не передаются по наследству.

    Насколько распространена медуллярная губчатая почка?

    Медуллярная губчатая почка поражает примерно одного человека на 5000 человек в Соединенных Штатах. Исследователи сообщили, что от 12 до 20 процентов людей, у которых развиваются камни в почках на основе кальция, имеют губчатую мозговую почку. 1

    У кого больше шансов разовьется медуллярная губчатая почка?

    Губчатая медуллярная почка поражает все расы и географические регионы.Среди людей, у которых выше вероятность образования кальциевых камней в почках, женщины чаще, чем мужчины, имеют губчатую почку. 2

    Каковы признаки и симптомы медуллярной губчатой ​​почки?

    У многих людей с губчатым мозговым веществом почки отсутствуют симптомы. Первым признаком того, что у человека есть костно-мозговая губчатая почка, обычно является ИМП или камень в почках. ИМП и камни в почках имеют многие общие признаки и симптомы:

    • жжение или болезненное мочеиспускание
    • Боль в спине, внизу живота или паху
    • мутная, темная или кровавая моча
    • моча с неприятным запахом
    • лихорадка и озноб
    • рвота

    Людям, у которых наблюдаются эти симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу или позвонить ему.

    Как диагностируется медуллярная губчатая почка?

    Медицинский работник диагностирует костномозговую губчатую почку на основании

    • медицинский и семейный анамнез
    • медицинский осмотр
    • визуализационные исследования

    Медицинский и семейный анамнез

    Медицинский и семейный анамнез может помочь в диагностике костномозговой губчатой ​​почки. Врач заподозрит мозговую губчатую почку, если у человека повторные ИМП или камни в почках.

    Физический осмотр

    У пациента с костномозговой губкой почки обычно нет никаких физических признаков, за исключением крови в моче. Поставщики медицинских услуг обычно подтверждают диагноз спинномозговой губчатой ​​почки визуализирующими исследованиями.

    Исследования изображений

    Визуализация - это медицинский термин, обозначающий тесты, в которых используются различные методы исследования костей, тканей и органов внутри тела. Поставщики медицинских услуг обычно выбирают один или несколько из трех методов визуализации для диагностики спинномозговой губчатой ​​почки:

    • пиелограмма внутривенная
    • компьютерная томография (КТ)
    • УЗИ

    Радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения, полученные в результате этих исследований, и пациенты не нуждаются в анестезии.

    Внутривенная пиелограмма

    При внутривенной пиелограмме врач вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, в вену на руке пациента. Контрастное вещество проходит через тело к почкам. Почки выводят контрастное вещество с мочой, благодаря чему моча становится видимой на рентгеновском снимке. Рентгенолог выполняет эту процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице. Внутривенная пиелограмма может показать любую закупорку мочевыводящих путей, а кисты проявляются в виде кластеров света.

    На внутривенной пиелограмме спинномозговой губчатой ​​почки кисты проявляются в виде скоплений света.

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту выпить раствор и сделать инъекцию контрастного вещества. Для компьютерной томографии требуется, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, на котором делается рентген. Рентгенолог выполняет процедуру в поликлинике или больнице.Компьютерная томография может показать расширенные или растянутые канальцы.

    УЗИ

    Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет эту процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице. Ультразвук может показать камни в почках и отложения кальция в почках.

    Как лечится медуллярная губчатая почка?

    Ученые не открыли способ обратить вспять мозговую губку почки.Как только врач убедится, что у человека есть губчатая мозговая почка, лечение сосредотачивается на

    .
    • отверждение существующей УТИ
    • удаление камней в почках

    Лечение существующей инфекции мочевыводящих путей

    Для лечения ИМП врач может прописать лекарство, называемое антибиотиком, убивающим бактерии. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от истории болезни человека и типа бактерий, вызывающих инфекцию.

    Удаление камней в почках

    Лечение камней в почках обычно зависит от их размера и от того, из чего они сделаны, а также от того, вызывают ли они боль или затрудняют работу мочевыводящих путей. Камни в почках может лечить терапевт или уролог - врач, специализирующийся на мочевыводящих путях.

    Маленькие камни обычно проходят через мочевыводящие пути без лечения. Тем не менее, человеку может потребоваться обезболивающее, и ему следует пить много жидкости, чтобы продвинуть камень.Обезболивание может состоять из пероральных или внутривенных (IV) лекарств, в зависимости от продолжительности и силы боли. Людям может потребоваться внутривенное введение жидкости, если они обезвоживаются из-за рвоты или неспособности пить.

    Человеку с большим камнем или камнем, который блокирует отток мочи и вызывает сильную боль, может потребоваться более срочное лечение, например

    • ударно-волновая литотрипсия. Аппарат, называемый литотриптером, используется для дробления почечного камня на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящие пути.Пациенту может потребоваться местная или общая анестезия.
    • уретероскопия. Уретероскоп - длинный трубчатый инструмент с окуляром - используется для поиска и извлечения камня с помощью небольшой корзины или для разбивания камня с помощью лазерной энергии. Может потребоваться местная или общая анестезия.
    • чрескожная нефролитотомия. В этой процедуре для обнаружения и удаления камней используется тонкий инструмент для просмотра, называемый нефроскопом. Во время процедуры, которая требует общей анестезии, трубка вводится непосредственно в почку через небольшой разрез на спине пациента.

    Можно ли предотвратить образование медуллярной губчатой ​​почки?

    Ученые еще не нашли способ предотвратить поражение костного мозга губчатой ​​почкой. Тем не менее, медицинские работники могут порекомендовать лекарства и изменения в питании, чтобы предотвратить в будущем ИМП и камни в почках.

    Лекарства для предотвращения будущих инфекций мочевыводящих путей и камней в почках

    Поставщики медицинских услуг могут назначать определенные лекарства для предотвращения ИМП и камней в почках:

    • Человеку с губчатым мозговым веществом почки может потребоваться продолжить прием антибиотиков в низких дозах для предотвращения рецидивирующих инфекций.
    • Лекарства, снижающие содержание кальция в моче, могут помочь предотвратить образование кальциевых камней в почках. Эти лекарства могут включать:
      • цитрат калия
      • тиазид

    Еда, диета и питание

    Следующие изменения в диете могут помочь предотвратить ИМП и образование камней в почках:

    • Обильное питье воды и других жидкостей может помочь вывести бактерии из мочевыводящих путей и разбавить мочу, чтобы камни в почках не образовывались.Человек должен пить столько жидкости, чтобы выделять от 2 до 2,5 литров мочи каждый день. 3
    • Снижение потребления натрия, в основном из соли, может помочь предотвратить образование камней в почках. Диеты с высоким содержанием натрия могут увеличить выведение кальция с мочой и, таким образом, увеличить вероятность образования кальцийсодержащих камней в почках.
    • Продукты, богатые животными белками, такие как мясо, яйца и рыба, могут увеличить вероятность образования камней мочевой кислоты и кальция. Людям, у которых образуются камни, следует ограничить потребление мяса до 6-8 унций в день. 4
    • Людям, у которых вероятность образования камней из оксалата кальция выше, следует включать в свой рацион 1000 миллиграммов кальция каждый день. Взрослые старше 50 лет должны потреблять 1200 миллиграммов кальция в день. 3 Кальций в пищеварительном тракте связывается с оксалатом из пищи и не дает ему попасть в кровь и мочевыводящие пути, где он может образовывать камни.

    Людям с медуллярной губчатой ​​почкой следует поговорить со своим лечащим врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.Диетолог может помочь человеку спланировать здоровое питание.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Гош АК. Медуллярная губчатая почка. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/242886-overview.Обновлено 6 марта 2014 г. Проверено 12 сентября 2014 г.

    [2] Торрес В.Е., Грэнтэм Дж. Кистозные заболевания почек. В кн .: Таал М.В., под ред. Brenner & Rector’s The Kidney . Том 1. Филадельфия: Сондерс; 2012: 1626–1667.

    [3] Бушинский Д.А., Коу Флорида, Мо О.В. Нефролитиаз. В кн .: Таал М.В., под ред. Brenner & Rector’s The Kidney . Том 1. Филадельфия: Сондерс; 2012: 1455–1507.

    [4] Патерсон Р., Фернандес А., Разви Х., Саттон Р. Оценка и лечение пациентов с камнями в почках. Журнал Канадской урологической ассоциации . 2010. 4 (6): 375–379.

    Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

    NIDDK благодарит:
    Deepa Chand, M.D., Akron Children's Hospital; Мария Феррис, доктор медицины, Университет Северной Каролины; Джозеф Флинн, доктор медицинских наук, детская больница Сиэтла; Кейт Лау, доктор медицины, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио; Тедж Маттоо, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт; Аша Мугдил, доктор медицины, Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия; и Роберт Вайс, доктор медицины, Детская больница Марии Фарери, все члены Комитета по клиническим вопросам

    Американского общества педиатрической нефрологии. .

    Аутосомно-доминантный поликистоз почек

    В разделе:

    Что такое аутосомно-доминантная PKD?

    Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD) является наиболее распространенной формой PKD. ADPKD поражает 1 из каждых 400–1000 человек и является наиболее распространенным заболеванием почек, передаваемым через членов семьи. 4 Медицинские работники обычно диагностируют ADPKD в возрасте от 30 до 50 лет, когда начинают появляться признаки и симптомы, поэтому это иногда называют «PKD взрослых».” 5

    «Аутосомно-доминантный» означает, что вы можете получить мутацию или дефект гена PKD только от одного родителя. Исследователи обнаружили две разные генные мутации, вызывающие ADPKD. Большинство людей с ADPKD имеют дефекты в гене PKD1 , и у 1 из 6 или 1 из 7 человек с ADPKD есть дефектный ген PKD2 . 6

    Поставщики медицинских услуг могут диагностировать у людей PKD1 раньше, потому что их симптомы проявляются раньше. Люди с PKD1 также обычно быстрее прогрессируют до почечной недостаточности, чем люди с PKD2 .Скорость прогрессирования ADPKD также различается от человека к человеку.

    Каковы наиболее частые осложнения ADPKD?

    У большинства людей с ADPKD в какой-то момент жизни наблюдается боль, высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

    Боль

    Боль является частым осложнением ADPKD и обычно возникает из-за кист почек или печени. Боль также может быть вызвана

    • Инфекция кисты почки
    • кровотечение или разрыв кисты почек
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Камни в почках
    • Растяжение ткани вокруг почки из-за роста кисты

    Высокое давление

    Почти все люди с ADPKD с почечной недостаточностью имеют высокое кровяное давление.Высокое кровяное давление увеличивает вероятность сердечных заболеваний и инсульта. Высокое кровяное давление может еще больше повредить почки. Держите свое кровяное давление под контролем, чтобы предотвратить повреждение почек.

    У большинства людей с АДПБП в какой-то момент жизни наблюдается боль, высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

    Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность означает, что ваши почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы оставаться здоровыми. Нелеченная почечная недостаточность может привести к коме и смерти. Более половины людей с ADPKD прогрессируют до почечной недостаточности к 70 годам. 7

    Какие еще осложнения при ADPKD?

    Осложнения или проблемы с ADPKD могут влиять на многие системы вашего тела, помимо почек. Исследователи не обнаружили связи между PKD и раком почек.

    Вы можете сразу увидеть некоторые осложнения ADPKD. Другие осложнения могут не появляться в течение многих лет, в зависимости от того, есть ли у вас ген PKD1 или PKD2 . Кроме того, осложнения ADPKD могут варьироваться от человека к человеку, поэтому у вас могут быть не все эти проблемы.

    Проблемы с сосудистой системой

    Аномальные клапаны сердца. Аномальные сердечные клапаны могут возникать у некоторых людей с ADPKD. Аномальные сердечные клапаны могут привести к тому, что слишком мало крови будет поступать в аорту, большую артерию, по которой кровь от сердца поступает к остальному телу. Патологические сердечные клапаны у людей с ADPKD редко нуждаются в замене. Однако вам могут потребоваться дополнительные тесты, если ваш врач обнаружит шум в сердце.

    Аневризмы головного мозга. Аневризма - это выпуклость в стенке кровеносного сосуда.Аневризмы в головном мозге могут вызывать сильные головные боли или ощущения, отличные от других головных болей. Обратитесь к врачу еще до того, как вы примете безрецептурные обезболивающие от сильных головных болей или головных болей, которые не проходят.

    Аневризмы головного мозга могут разорваться и вызвать внутричерепное кровотечение. Аневризмы большого мозга опасны для жизни и требуют немедленного лечения. Если у вас аневризма, бросьте курить и контролируйте артериальное давление и уровень липидов.

    Проблемы с пищеварительной системой

    Кисты печени. Кисты печени, которые представляют собой кисты печени, заполненные жидкостью, являются наиболее частым осложнением ADPKD, не связанным с почками. Кисты печени обычно не вызывают симптомов у людей в возрасте до 30 лет, потому что кисты печени обычно маленькие и их немного на ранних стадиях ADPKD. В редких случаях кисты печени могут в конечном итоге снизить функцию печени. В самых тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

    Поскольку гормон эстроген может влиять на рост кисты печени, у женщин вероятность возникновения кисты печени выше, чем у мужчин.Чем больше беременностей было у женщины с ADPKD, тем больше у нее кисты печени. 7

    Кисты поджелудочной железы. PKD также может вызывать кисты в поджелудочной железе. Кисты поджелудочной железы редко вызывают панкреатит, то есть воспаление или отек поджелудочной железы.

    Дивертикулы. Дивертикулы - это небольшие мешочки или мешочки, которые проталкивают слабые места в стенке толстой кишки. Дивертикулы могут вызывать дивертикулез. Дивертикулез может вызывать изменения в характере дефекации или боль в животе.

    Проблемы с мочевыводящими путями

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Кисты почек могут блокировать отток мочи через почки, поэтому моча слишком долго остается в мочевыводящих путях. Когда моча остается в мочевыводящих путях слишком долго, бактерии в моче могут вызвать инфекцию мочевого пузыря или почечную инфекцию. Инфекция почек может вызвать дальнейшее повреждение почек, вызывая инфицирование кист.

    Камни в почках. Люди с ADPKD иногда имеют камни в почках.Камни в почках могут блокировать отток мочи и вызывать инфекцию и боль.

    Репродуктивные проблемы

    Хотя у большинства женщин с PKD беременность протекает нормально, женщины с PKD, у которых высокое кровяное давление и сниженная функция почек, с большей вероятностью будут иметь преэклампсию или высокое кровяное давление во время беременности.

    При преэклампсии плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Женщинам с преэклампсией следует внимательно следить за своим врачом во время и после беременности.После родов преэклампсия проходит.

    У многих мужчин с ADPKD есть кисты на семенных пузырьках, которые представляют собой железы мужской репродуктивной системы, которые помогают производить сперму. Кисты семенных пузырьков редко вызывают бесплодие.

    Люди с PKD, которые рассматривают возможность завести детей, могут захотеть обсудить проблемы планирования семьи с консультантом по генетике.

    Каковы признаки и симптомы ADPKD?

    Во многих случаях ADPKD не вызывает признаков или симптомов до тех пор, пока кисты не станут размером в полдюйма или больше.По этой причине вам следует встретиться с врачом, если вы подвержены риску PKD, до появления симптомов.

    Наиболее частыми симптомами являются боли в спине и боках, между ребрами и бедрами, а также головные боли. Боль может быть кратковременной или постоянной, легкой или сильной.

    Гематурия или кровь в моче могут быть признаком ADPKD. Если у вас гематурия, немедленно обратитесь к врачу.

    Как медицинские работники диагностируют ADPKD?

    Поставщики медицинских услуг диагностируют ADPKD с помощью тестов визуализации и генетического тестирования.Поставщик медицинских услуг может поставить диагноз на основании этих тестов и вашего возраста, семейного анамнеза PKD и количества кист.

    Чем раньше поставщик медицинских услуг сможет диагностировать ADPKD, тем выше ваши шансы отсрочить осложнения.

    Визуальные тесты

    Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице. Радиолог читает изображения. Взрослым обычно для проведения этих анализов анестезия не требуется.Однако врач может дать младенцам или детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть во время теста.

    Ультразвук. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать изображение их структуры. Ультразвук брюшной полости может создать изображение всего мочевыводящих путей или сфокусировать внимание конкретно на почках. На изображениях могут быть видны кисты в почках.

    Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей.Для компьютерной томографии мочевыводящих путей врач может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастная среда - это краситель или другое вещество, благодаря которому структуры внутри вашего тела легче увидеть во время визуализации. Вы лежите на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи. КТ может показать более подробные изображения кист почек, чем УЗИ.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей вашего тела без использования рентгеновских лучей.МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ вы лежите на столе, который вставляется в аппарат туннельной формы, который может быть открыт с каждого конца или закрыт с одного конца. Некоторые новые машины позволяют лежать на более открытом пространстве. Медицинские работники используют МРТ для измерения размера почек и кист, а также для контроля роста почек и кист. Измерение размера и роста почки и кисты может помочь отследить развитие поликлинической болезни.

    Генетическое тестирование

    Ваш лечащий врач может направить вас к генетику, если вы подвержены риску заболевания ADPKD.Генетик - эксперт в области генов и болезней, передающихся от семьи. Вы предоставите генетику образец крови или слюны, который будет проверен в специальной лаборатории на наличие генных мутаций, вызывающих ADPKD. Генетическое тестирование может занять много дней или недель.

    Поставщик медицинских услуг может также использовать результаты генетического тестирования, чтобы выяснить, может ли кто-то с семейным анамнезом PKD заболеть PKD в будущем.

    Когда рассматривать генетическое консультирование

    Если вы планируете генетическое тестирование, вы и ваша семья можете поговорить с консультантом по генетике в составе вашей медицинской бригады.Генетическое консультирование может быть полезно, когда вы решаете, проходить ли генетическое тестирование, а также позже, когда будут получены результаты. Генетическое консультирование может помочь вам и вашей семье понять, как результаты анализов могут повлиять на вашу жизнь.

    Если вы планируете генетическое тестирование на аутосомно-доминантный поликистоз почек, вы и ваша семья можете поговорить с консультантом по генетике в составе вашей медицинской бригады.

    Как моя медицинская бригада лечит наиболее распространенные осложнения ADPKD?

    Хотя лекарство от ADPKD еще не существует, лечение может помочь уменьшить ваши осложнения, что поможет вам прожить дольше.

    Управлять болью

    Лечащий врач должен найти источник вашей боли, прежде чем он или она сможет ее лечить. Например, если растущие кисты вызывают боль, врач может сначала порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ацетаминофен.

    Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, потому что некоторые из них могут быть вредными для ваших почек. Люди с ADPKD имеют более высокий риск острого повреждения почек (AKI), которое представляет собой внезапную и временную потерю функции почек.Иногда причиной ОПП является длительный прием безрецептурных обезболивающих.

    В зависимости от размера и количества кист, а также от того, помогает ли лекарство от боли, врач может предложить операцию. Операция по уменьшению кисты может на некоторое время уменьшить боль в спине и боках. Однако хирургическое вмешательство не замедляет прогресс PKD в направлении почечной недостаточности.

    Контролируйте артериальное давление

    Контроль артериального давления может замедлить эффекты ADPKD. Изменение образа жизни и лекарства могут снизить высокое кровяное давление.Иногда контролировать артериальное давление можно только с помощью здорового питания и регулярной физической активности.

    Некоторые поставщики медицинских услуг порекомендуют лекарства от кровяного давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА).

    Лечить почечную недостаточность

    ADPKD может в конечном итоге вызвать отказ почек. Людям с почечной недостаточностью необходимо пройти диализ или трансплантацию почки, чтобы восстановить функцию почек.

    Двумя формами диализа являются гемодиализ и перитонеальный диализ.Гемодиализ использует машину для циркуляции крови через фильтр за пределами тела. Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови внутри тела.

    Пересадка почки - это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело.

    Как ADPKD влияет на мою повседневную жизнь?

    Успешное управление ДОК, вероятно, будет включать в себя несколько изменений образа жизни, таких как изменение уровня физической активности и того, что вы едите. Регулярные посещения медицинской бригады - важная часть вашего распорядка, поскольку вы работаете над ограничением проблем с почками.

    PKD - это дорогостоящее заболевание, которое требует лечения и лечения, особенно если медицинская страховка не покрывает некоторые или какие-либо из ваших расходов. Финансовая помощь может быть получена от федерального правительства и других источников. Посетите веб-сайт Центров услуг Medicare и Medicaid или поговорите со своим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

    Многим людям с ДОК может быть трудно, но возможно, получить страхование жизни. Обратитесь в страховую компанию, которая специализируется на страховании жизни от обесценения.”

    Список литературы

    [4] Висенте Э. Торрес, доктор медицины, Уильям М. Беннет, доктор медицины. Диагностика и скрининг аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Сайт UpToDate. Обновлено: 2 сентября 2015 г. Проверено 7 декабря 2016 г.

    [5] Папа JC. Дисгенезия почек и кистозная болезнь почек. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Novick AC, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 118e1–118e46.

    [6] U.С. Национальная медицинская библиотека. Домашний справочник по генетике. Сайт поликистозной болезни почек. http://www.ghr.nlm.nih.gov/condition/polycystic-kidney-disease#statistics. Проверено: май 2014 г. Проверено 7 декабря 2016 г.

    [7] Торрес В. Е., Грэнтэм Дж. Дж. Кистозные заболевания почек. В: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Skorecki K, Alan SL, Brenner BM, ред. Бреннер и Ректор почек. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011: 1626–1667.

    .

    Смотрите также