Социальные сети:

Виды цистита у женщин


Виды цистита у женщин: классификации, диагностика, лечение

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который возникает как результат воздействия на организм различных факторов. Виды цистита:

Типы цистита:

  1. Шеечный
  2. Посткоитальный
  3. Лучевой
  4. Кандидозный
  5. Интерстициальный
  6. Гормональный
  7. Геморрагический
  8. Бактериальный
  9. Герпетический
  10. Вирусный
  11. Дефлорационный
  12. Нейрогенный
  13. Аллергический
  14. Буллезный
  15. Инволюционный

Классифицируется по трем принципам:

  • характер течения;
  • тип воспаления;
  • этиологический фактор.

Классификация по течению

По характеру течения делится на острый, подострый и хронический.

  1. Острый возникает спустя несколько часов после воздействия негативного фактора. Симптомы проявляются ярко, с тенденцией к прогрессированию.
  2. Подострый процесс имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Возможен подострый, который сопровождается исключительно дизурическим синдромом, а повышение температуры тела, синдром интоксикации, или же другие проявления — отсутствуют.
  3. Хронический чаще возникает на фоне недостаточности терапии острого, или после самостоятельного выздоровления подострой формы. В таком случае, патология временно утихает, но проблема остается. В дальнейшем времени, при наличии негативных факторов, симптомы проявляются вновь.

Классификация по типу воспаления

Классификация циститов по типу воспаления основана на гистологических изменениях. Выделяют такие разновидности болезни:

  1. Катаральный. При катаральном воспалении происходит поражение исключительно слизистой оболочки органа. При этом, структурных изменений в глубоких слоях стенки мочевого пузыря не выявляется. Симптоматика катарального воспаления включает в себя классические проявления: дизурия, повышение температуры и интоксикация.
  2. Язвенный. При язвенном возникают дефекты круглой формы, которые охватывают несколько слоев. При этом воспаление охватывает те участки мочевого пузыря, на которых локализуются язвы. При этом возрастает риск перфорации стенки органа. При язвенном отмечаются постоянные боли.
  3. Панцистит. Эта патология имеет единичные случаи, воспалительный процесс распространяется на весь мочевой пузырь. Такое состояние опасно тем, что возникает ишемия тканей, которая приводит к некрозу или парациститу. Болевой синдром выражен. Отмечаются случаи, когда для облегчения состояния пациента использовали наркотические анальгетики.
  4. Гангренозный. При гангренозном воспалении на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются участки некроза. При отсутствии лечения, которое включает в себя пластику мочевого пузыря, произойдет омертвение слоев, и моча начнет попадать в брюшную полость. Особенность гангренозного является отсутствие боли. Это связано с тем, что в некротизированных участках нет иннервации, то есть мертвые ткани не чувствительны к воздействию мочи.
  5. Фибринозный. На пораженных участках начинается выработка фибрина. Фибринозные отложения распространяются на здоровые участки стенок, что приведет к нарушению функционирования. Фибринозное воспаление приводит к уменьшению объема мочевого пузыря.
  6. Геморрагический. Диагностическим критерием является наличие крови или примесей в моче. Это происходит за счет поражения кровеносных сосудов. Повреждение может быть с нарушением целостности, когда имеется отверстие в стенке, либо сосуд порван, или же происходит выпотевание крови за стенки сосудов, даже если целы. Это состояние называется кровотечение per diapedesis. При геморрагическом часто отсутствует высокая температура, но возникает риск развития уремии и уремической комы.

Эта классификация характеризует тип воспаления и симптомы, но никакого отношения к причине болезни не имеет.

Классификация по причинам

Исходя из этиологического фактора, выделяют следующие виды цистита:

  1. Бактериальный. Вызывается микроорганизмами, которые в единичном количестве находятся в полости мочевого пузыря, или попадают через мочеиспускательный канал. Такая патология не имеет проблем в лечении. Достаточно применения комбинированных препаратов для лечения цистита.
  2. Туберкулезный. Основой является палочка Коха — возбудитель туберкулеза. Как самостоятельная болезнь встречается крайне редко. Чаще предшествует туберкулезное поражение легких или кишечника. Имеет сложную схему лечения, так как необходимо устранить возбудителя из полости мочевого пузыря, и организма.
  3. Гонококковый. Болезнь возникает чаще в совокупности с гонореей. Гонококки быстро распространяются с половых органов в мочевой пузырь. В лечении такого вида цистита важно применение гоновакцины. При гонококковом будут отмечаться характерные, зловонные гнойные выделения. Часто форма переходит в хроническую, даже при наличии качественного лечения.
  4. Вирусный. Некоторые вирусы способны вызывать цистит. Это происходит при сильных переохлаждениях, или при системных вирусных болезнях. В такой ситуации становится невозможным применение антибиотиков, так как не окажут воздействие на вирусы. Используют интерфероны, или стимуляторы выработки для лечения.
  5. Герпетический. Из вирусных форм отдельно выделяют герпетическую, имеет характерные особенности в клинической картине. Вирусные проявляются катаральным воспалением, а при инфицировании герпесом носят язвенный характер. Кроме язв, появляются эрозии, которые деформируют мочевой пузырь и вызывают необратимые морфологические изменения в стенках.
  6. Грибковый. В редких случаях возникает грибковый, или кандидозный. Чаще возникает у женщин. Причиной тому является прием антибиотиков, которые уничтожают нормальную микрофлору во влагалище и дают появиться такой болезни, как молочница. Из влагалища грибки быстро попадают через уретру в мочевой пузырь, где образуют специфические нарастания, которые называются кандиды. Лечение заключается в использовании фунгицидных средств.
  7. Травматический. Возникает после обширных травм малого таза. Частые причины травматизма — это аварии на мотоциклах, когда происходит удар вниз живота. Схожий механизм травм и при падении с велосипеда через руль. На стенке мочевого пузыря образовываются гематомы, разрывы слизистой, или стенка может лопнуть. В зависимости от типа травмы симптомы будут выражены с различной интенсивностью.
  8. Аутоиммунный. Существует ряд патологий, при которых организм расценивает ткани, как чужеродный предмет. Это происходит при системных болезнях соединительной ткани и при ревматизме. При аутоиммунном механизм не отличается. На стенках мочевого пузыря закрепляются циркулирующие иммунные комплексы, которые и дают сигнал организму атаковать. Лечение этой формы сложное и требует обращения в квалифицированные клиники. Без задействования новейших средств возникает риск летального исхода.

Анализы

Для диагностики цистита у женщин и мужчин необходим ряд обследований, которые помогут провести дифференциальную диагностику.

В общем анализе крови могут быть следующие изменения:

  • Увеличение количества лейкоцитов. Этот показатель свидетельствует о наличии бактерий в организме и воспалительном процессе. При небактериальных формах количество будет увеличено незначительно, а при цистите, вызванном микроорганизмами, этот показатель увеличиваться может в разы.
  • Состояние анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина свидетельствует о том, что в мочевом пузыре геморрагическое воспаление. Кровопотеря во время мочеиспусканий и приводит к таким изменениям.
  • Увеличенное количество эозинофилов. Показатель является диагностическим критерием для аутоиммунного.
  • СОЭ. Ускорение оседания эритроцитов наблюдается при всех формах цистита.

В общем анализе мочи присутствуют одинаковые изменения. Это наличие лейкоцитов, цилиндров и мутность мочи.

Исключением являются геморрагический, язвенный и гангренозный. При геморрагическом и язвенном будут отмечаться примеси крови, а при некротическом будут выявлены клетки или участки тканей с элементами некроза.

Биохимический анализ крови важен при тех формах цистита, которые сопровождаются кровянистыми выделениями.

При нарушении целостности сосудов становится возможным попадание компонентов мочи в кровеносное русло.

Это приводит к уремии или уремической коме. Показатели мочевины в биохимии дают определить количество, и принять, исходя из этого, необходимые меры. С помощью УЗИ мочевого пузыря определяют воспаление и наличие дефектов.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричины. Общим для всех форм будет соблюдение диеты и постельного режима.

Диета основана на исключении тех веществ, которые способны выделяться с мочой и оказывать химическое воздействие на пораженные участки (соли и кислоты).

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения бактериальных и вирусных форм соблюдают гигиенические нормы и правила предосторожности во время секса.

Лучшим средством профилактики всех форм (за исключением травматического) является укрепление организма. Формы цистита вызывают тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы, и организма. При первых признаках обращаются к врачу, чтобы уточнить причину и назначить необходимое лечение. Не стоит самостоятельно лечить болезнь, ведь таким образом можно себе навредить.

Видео

причины, диагностика, симптомы, профилактика и лечение

Цистит у женщин — воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.


Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции — всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно — тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.


Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.


Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

причины, симптомы, современные препараты и лекарства

Терапия при хроническом цистите

Для выявления данной формы болезни важна исчерпывающая диагностика. Исследуются все потенциальные возбудители, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев применяются антибактериальные препараты для устранения бактериального провокатора недуга.

Комплексное лечение включает в себя стимуляцию иммунитета, поддержку гормонального фона. Чаще всего включается ряд мер для нормализации естественного оттока мочи: диета, питье, препараты. Необходимо излечение от всех заболеваний, имеющихся на текущий момент, которые в теории могут поддерживать воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

По выздоровлению пациентам предписываются профилактические меры, чтобы не допустить обострения или рецидива. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика для усиления кровообращения в малом тазу. Соблюдение всех рекомендаций — необходимое условие для выздоровления.

Куда обратиться

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает услуги опытных урологов. Здесь работают врачи с большим опытом и высокой квалификацией, вплоть до кандидатов медицинских наук. Врачебная практика и знания специалистов обеспечивают скорость постановки правильных диагнозов и эффективность выбранной терапии.

Прием специалисты ведут по записи, благодаря чему нет очередей и ожидания.

На базе клиники работает собственная лаборатория, которая оснащена новейшим оборудованием. Здесь проводится исследование взятых биологических образцов, и в самые кратчайшие сроки врачи получают результаты проведенных анализов.

Уролог в рамках приема может назначить УЗИ и другие аппаратные исследования: все диагностические кабинеты работают в каждой из клиник. Комплексное обследование проводится на месте, быстро и эффективно. Благодаря такому подходу пациенты имеют возможность буквально сразу узнать точный диагноз и получить исчерпывающие предписания по лечению.

Дополнительные преимущества

Врачи сети клиник НИАРМЕДИК ведут своих пациентов на протяжении всего курса лечения: наблюдают за динамикой, корректируют лечение при необходимости. Специалисты не скупятся на консультацию вплоть до уточнения образа питания, вариантов питья, возможных параллельных заболеваний.

Для отслеживания снижения бактериального фона врач может назначить ряд контрольных анализов. Клиника предоставляет услугу по взятию анализов на дому, что экономит время пациента. Кроме того, для людей, которым предписан постельный режим, это почти единственная возможность соблюсти все рекомендации врача.

Услуги клиники

Пациенты могут продолжать наблюдение у одного специалиста после выздоровления. Склонность к циститу обычно проявляется в неоднократном повторении заболевания. Регулярное обследование и сдача анализов позволяют держать ситуацию под контролем и взяться за лечение при малейших признаках болезни. Любая инфекция будет являться поводом для назначения терапии, чтобы не допустить развития цистита.

Такой подход к здоровью — хороший способ избежать острых и хронических заболеваний. Лечение в данном случае протекает быстрее и эффективнее. Снижается риск развития возрастных осложнений после частых воспалений. 

Для записи на прием можно позвонить в клинику или заполнить форму обратной связи. Выбирайте филиал, который наиболее удобно для вас расположен. Время записи строго соблюдается, что позволяет четко планировать интервал посещения специалиста.

Шеечный цистит: симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Патология мочевыводящих путей имеет определенную классификацию. Виды шеечного цистита делятся на хронический и острый. Рассмотрим более детально каждый из них.

  • Острый (неосложненный)

Инфекция проникла в мочеиспускательный канал и вызвала воспалительный процесс. На этом фоне появляются первые симптомы: слабость, болезненное мочеиспускание, повышенная сонливость, вялость, боли в животе. В этом случае характерным признаком патологии является проблема с мочеиспусканием. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в хроническую.

Чаще всего данный вид воспаления выявляют у женщин. Он может возникать из-за действия различных вирусов, болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Характеризуется пониженной сопротивляемостью организма. Может протекать бессимптомно, что осложняет его диагностику. Болезненные ощущения при мочеиспускании часто принимаются за предменструальный синдром, поэтому посещение врача постоянно откладывается. Для определения заболевания показана цистоскопия (результативный, но болезненный диагностический метод).

Если рассматривать виды цистита по морфологическим изменениям, то выделяют такие типы: некротический, катаральный, кистозный, инкрустирующий, полипозный и язвенный.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Острый шеечный цистит

Один из довольно часто диагностируемых видов тригонита – это острый шеечный цистит. В большинстве случаев это инфекционное поражение, возникающее из-за попадания возбудителей инфекции из верхней части мочеиспускательного канала. Вызывается различными причинами, но чаще всего переохлаждением.

Характеризуется такими симптомами:

  • Резкие и острые боли внизу живота.
  • Сильное жжение и зуд при мочеиспускании.
  • Примеси крови или гноя в урине.

Начало заболевания острое, с нарушением общего самочувствия и повышением температуры. Отличительный признак острого шеечного цистита – это выраженное нарушение мочеиспускания, вплоть до недержания жидкости.

Как правило, острая форма протекает быстро – около недели. Но, несмотря на это, она требует медицинской помощи. Без правильно составленного лечения симптомы снова вернуться, а заболевание может принять хроническую форму.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Хронический шеечный цистит

Чаще всего выделительную систему женщин поражает хронический шеечный цистит. Это происходит из-за нарушения кровообращения, к примеру, при опущении передней стенки влагалища или неправильном положении матки. Очень часто он протекает с присоединением вторичной инфекции.

Заболевание может быть без каких-либо выраженных симптомов, поэтому многие пациенты и не догадываются о том, что нуждаются в лечении. То есть боли в нижней части живота, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании могут ошибочно восприниматься за проявления предменструального синдрома. Из-за этого обращение к врачу откладывается. В это время слизистая мочевого постепенно отекает и становится рыхлой, патологический воспалительный процесс поражает другие органы.

Для диагностики хронической формы болезни показана цистоскопия, то есть обследование внутренней поверхности органа с помощью специального аппарата. Данное исследование выявляет признаки патологического процесса, что позволяет подобрать эффективное лечение.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

по течению (острый, хронический), типу воспаления, причинам

Виды цистита и их классификация зависят от провоцирующего фактора возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Определение типа патологии позволяет назначить правильное лечение.

Виды цистита и их классификация зависят от провоцирующего фактора возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

По течению

Болезнь может протекать в острой и хронической форме, что можно дифференцировать по наличию характерной симптоматики.

Хронический

Хроническая форма заболевания может протекать долго и обостряться при переохлаждении, заражении ОРВИ, гриппом и др.

При этом могут отсутствовать выраженные симптомы воспалительного процесса.

Лишь изредка возникает тупая боль внизу живота и в пояснице.

Острый

Острая форма протекает тяжело. Повышается температура тела, возникают интенсивные боли внизу живота и в спине. Выделение урины сопровождается жжением и резями. Нередко присутствуют нарушения стула, присоединяются тошнота и рвота.

По типу воспаления

В зависимости от типа воспалительного процесса, поражающего тот или иной отдел мочевого пузыря, присутствуют характерные признаки заболевания.

Катаральный

Катаральный цистит провоцирует отек и покраснение слизистого слоя мочевыводящих путей. В урине отмечается повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о присутствии интенсивного воспаления.

Эрозивный

Эрозивная форма заболевания возникает при травмировании слизистой оболочки мочевого пузыря. Такой вид патологического процесса чаще встречается у представительниц прекрасного пола, чем у мужчин. При этом образуется эрозия, нередко присоединяется инфекция, которая провоцирует ряд симптомов.

Язвенный

Язвенный цистит чаще всего возникает после лучевой терапии. Дефекты слизистой могут быть поверхностными и глубокими.

Язвы могут быть единичными и множественными.

Часто приводят к появлению крови в моче и образованию свищей.

Интерстициальный

Интерстициальная форма характеризуется наличием подслизистых образований, представляющих собой воспалительный инфильтрат. Такой вид патологического процесса приводит к сморщиванию органа.

Интерстициальная форма цистита характеризуется наличием подслизистых образований, представляющих собой воспалительный инфильтрат.

Геморрагический

Геморрагический цистит сопровождается появлением участков кровоизлияния на слизистой оболочке органа с последующим ее отторжением. При малейшем контакте с пораженной поверхностью выделяется кровь.

Шеечный

Такой тип заболевания поражает только шейку мочевого пузыря, не затрагивая остальные его отделы. Если своевременно не приступить к терапии и проигнорировать симптомы, то патологический процесс быстро распространится по всему органу.

Фолликулярный

Фолликулярный цистит сопровождается деформацией слизистой оболочки органа. При этом возникают небольшие бугорки. Нередко такой вид патологического процесса протекает в хронической форме и является следствием жизнедеятельности бактерий.

Буллезный

Такой вид заболевания является следствием самолечения и характеризуется нагноением слизистой оболочки органа. При анализе мочи врач обнаруживает большое количество бактерий.

Кистозный

Является самым редким видом цистита. Кисты могут быть единичными и множественными, образуются на поверхности слизистой оболочки. Представляют собой скопление лимфоидной ткани.

Кисты могут быть единичными и множественными. Они образуются на поверхности слизистой оболочки мочевика.

По причинам

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют дополнительную классификацию цистита.

Лучевой

Возникает после проведения лучевой терапии злокачественных образований. Поражение слизистой не сопровождается присоединением инфекции.

Травматический

Может возникнуть в результате травмы мочевого пузыря. Такое случается при неправильном введении катетера.

Посткоитальный

Возникает у женщин после полового акта и сопровождается болезненным мочеиспусканием. Происходит травмирование и воспаление уретры, в результате чего бактерии быстро проникают в орган.

Химический

Часто является следствием введения в полость мочевого пузыря лекарственных препаратов в неправильной дозировке и концентрации. При этом происходит ожог слизистой оболочки.

Посткоитальный цистит возникает у женщин после полового акта.

Гиперкальцеурический

Воспалительный процесс при гиперкальцеурической форме заболевания возникает при раздражении органа кристаллами солей кальция, что бывает при мочекаменной болезни.

Паразитарный

Является редким видом заболевания. Чаще поражает жителей тропиков. Возбудителем воспалительного процесса является шистосома – разновидность глистов.

Аллергический

Аллергический цистит возникает после контакта с веществом, к которому имеется гиперчувствительность. При этом отмечаются воспаление и боли внизу живота.

Бактериальный

Данная форма заболевания провоцируется внедрением патогенной микрофлоры. Возбудителями инфекционного процесса могут быть хламидии, трихомонады, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и гарднерелла.

Грибковый

Грибковое поражение мочевого пузыря происходит при изменении рН урины в кислую сторону.

Гормональный

Провоцируется гормональным сбоем и встречается в основном у представительниц прекрасного пола с нерегулярным менструальным циклом.

Кандидозный

Вызывается грибами Кандида, которые проникают в орган через уретру.

Небактериальный

Может быть следствием сбоев в работе иммунной системы. Не вызывается бактериями.

Вирусный

Воспаление возникает при реактивации герпеса и цитомегаловируса. Такая форма заболевания встречается редко, поражая лиц с ослабленным иммунитетом.

по течению (острый, хронический), типу воспаления, причинам

Цистит – распространенная патология мочеполовой системы человека, представляющая собой воспаление слизистого слоя стенок мочевого пузыря.

Цистит – распространенная патология мочеполовой системы человека, представляющая собой воспаление слизистого слоя стенок мочевого пузыря.

Различные виды цистита классифицируют по причине происхождения, типу и характеру протекания болезни.

По течению

Классификация по характеру течения заболевания является самой распространенной и легко узнаваемой. Здесь медицина выделяет хронический и острый тип болезни.

Хронический

Цистит хронической формы может протекать без выраженных симптомов. Пациент чувствует несильную боль при мочеиспускании. Иногда симптоматика болезни так смазана, что практически не доставляет дискомфорт заболевшему. Болезнь отличается сложностью лечения.

Пациентам приходится проходить многократные курсы терапии.

Острый

При остром цистите воспалительный процесс в мочевике проявляет себя острой болью и резями во время мочеиспускания. Часто болезнь сопровождается повышением температуры тела. Моча приобретает мутный оттенок. Иногда в урине можно обнаружить хлопья. Пациент может испытывать слабость и головокружение. Происходит сильная интоксикация организма, что требует неотложной медицинской помощи.

При остром цистите воспалительный процесс в мочевике может сопровождатся повышением температуры тела.

По типу воспаления

Разделение по типу воспаления основано на гистологических исследованиях и определяет симптоматику каждого вида.

Катаральный

Катаральный тип воспаления характеризуется нарушением процесса мочеиспускания, общей интоксикацией организма и повышением температуры тела. При катаральном воспалении происходит поражение только самой слизистой оболочки пузыря, без внутренних структурных изменений.

Эрозивный

Эрозивный цистит протекает тяжелее катарального типа. Акт мочеиспускания происходит с болезненными ощущениями, а сама моча приобретает мутный цвет и специфический запах. Заболевание сопровождается слабостью, болью в мышцах и области живота. На слизистой поверхности органа появляются повреждения в виде эрозий.

Язвенный

При язвенном воспалении пузыря происходит поражение глубоких слоев слизистой оболочки.

Язвенные образования могут достигать мышечных стенок органа. Возникает опасность разрушения целостности мочевого пузыря. Пациент испытывает постоянные болевые ощущения в области живота и уретры.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит наблюдается при нарушении целостности тканей органа, находящихся под слизистой оболочкой. В результате такого процесса стенки мочевика утолщаются, что со временем ведет к уменьшению его объема. Пациент испытывает болевые симптомы при половом акте, частые позывы к мочеиспусканию и постоянную боль в области малого таза.

При интерстициальном цистите наблюдается болевые симптомы при половом акте.

Геморрагический

В результате поражения кровеносных сосудов мочевого пузыря или самого органа у больного появляются капли крови в моче. В данном случае диагностируют геморрагический вид цистита. Подобная патология может привести к отравлению организма продуктами белкового обмена и уремической коме.

Шеечный

Шеечный цистит наблюдается при воспалении мочеиспускательного канала. При таком виде болезни сфинктер, сужающий шейку вне мочеиспускания, не способен сдерживать мочу. В результате развития заболевания у пациента диагностируется недержание мочи. Болезнь сопровождается болями и резями внизу живота, частыми позывами в туалет.

Шеечный цистит сопровождается частыми позывами в туалет.

Фолликулярный

Фолликулярный цистит возникает на фоне бактериальной инфекции и проявляется в виде фолликулов на слизистом слое мочевого пузыря. Такие новообразования утолщают стенки органа, создавая на нем складки. Протекает такой вид заболевания в острой форме, с повышением температуры тела, ознобом, сильными болями при мочеиспускании.

Буллезный

Чаще всего буллезный цистит диагностируют у детей и подростков. Характеризуется заболевание сильным отеком слизистого слоя мочевого пузыря. На внутренней стенке органа образуется множество пузырьков с серозной жидкостью.

Причиной воспаления служат переохлаждения и гнойно-воспалительные процессы, протекающие в системе мочеполовых органов.

Кистозный

Кистозный цистит отличается от прочих скоплением клеточных элементов в подслизистом слое. Такие доброкачественные образования могут быть одиночными или образовывать группы. Кистозный вид воспаления протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.

По причинам

Причинами развития цистита могут быть не только патогенные микробы и вирусы. Все чаще урологи отмечают другие факторы, провоцирующие воспаление мочевого пузыря.

Лучевой

Лучевой цистит возникает при лечении злокачественных образований ионизирующим облучением. Радиация, попадая на область малого таза, нарушает процессы кровообращения и обмена веществ. В результате такого воздействия регенерация клеток замедляется, что приводит к возникновению язв и иных дефектов. Ослабленный иммунитет больного не способен справится с вирусами и грибками, которые свободно попадают в полость мочевика, вызывая его воспаление.

Ослабленный иммунитет больного не способен справится с вирусами и грибками, которые свободно попадают в полость мочевика, вызывая его воспаление.

Травматический

Травматический вид воспаления мочевика возникает при механическом повреждении слизистой оболочки органа. Травма может быть получена при неаккуратном инструментальном осмотре или введении катетера. Травмировать слизистую можно при ношении некачественного нижнего белья из синтетических тканей.

Посткоитальный

Посткоитальный, или половой, цистит чаще всего встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется различиями в строении мочевого пузыря.

Первые симптомы болезни появляются через несколько дней после полового акта. Причиной могут служить как анатомические особенности строения мочеполовой системы женщины, так и патогенные микроорганизмы, перешедшие от полового партнера.

Химический

Химический цистит возникает, когда в полость мочевого органа попадает вещество, содержащее раздражающие препараты. Слизистая органа может отреагировать воспалительным процессом на бытовую химию, использованную для дезинфекции ванны или бассейна. Повреждение внутреннего слоя пузыря может произойти при использовании гигиенических спреев, спермицидных средств.

Гиперкальцеурический

Данный вид болезни возникает в результате нарушения обмена веществ в организме. Происходит повышенная выработка кальциевых кислот, кристаллы которых травмируют тонкую слизистую оболочку мочевика. Полученные повреждения легко оккупируются вредными микробами и грибками, усугубляя течение болезни.

Гиперкальцеурический вид болезни возникает в результате нарушения обмена веществ в организме.

Паразитарный

Паразитарный цистит возникает в результате активности особых видов глистов. В процессе жизнедеятельности этих паразитирующих червей происходит выработка токсинов, которые, попадая в уретру, провоцируют воспаление. Диагностируется этот вид цистита в России крайне редко, т.к. такие гельминты обитают только в странах Тропической Африки.

Аллергический

Причинами аллергического цистита могут быть продукты питания, средства личной гигиены, одежда, прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут бронхиальная астма или анафилактический шок. Симптоматика болезни такая же, как и при инфекционном цистите: резкие боли при мочеиспускании, жжение в области уретры.

Бактериальный

Возбудителями бактериального цистита являются семейства шаровидных бактерий (кокки), кишечные палочки, хламидии и пр. Несоблюдение личной гигиены и незащищенный половой акт также могут привести к развитию бактериального воспаления мочевого органа.

Грибковый

Грибковый вид цистита чаще всего поражает беременных или рожениц, иммунитет которых снижен. Воспаление мочевыводящих путей вызывают различные грибки, попадающие на слизистые ткани мочеполовых органов.

Грибковый вид цистита чаще всего поражает беременных, иммунитет которых снижен.

Гормональный

Симптоматика гормонального цистита особо остро проявляется в период менопаузы, во время или после менструации. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы органов мочеполовой системы. Такой процесс снижает защитные функции организма перед патогенными микробами.

Кандидозный

Кандидозный вид болезни является разновидностью грибкового цистита. Здесь источником воспалительных процессов служат грибки Candida, которые на ряду с возникновением молочницы провоцируют воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Кандидозный вид болезни является разновидностью грибкового цистита. Здесь источником воспалительных процессов служат грибки Candida.

Небактериальный

Небактериальный тип цистита диагностирую при отсутствии патогенных бактерий в моче пациента при сохранении симптоматики болезни. Такой вид заболевания вызывают хламидии, грибки Кандида, туберкулезные и другие вирусы. Сюда же можно отнести лучевую, аутоиммунную, химическую природу возникновения болезни.

Вирусный

Вирусная форма воспаления мочеполовых органов возникает при активности таких вирусов, как герпес, вирус гриппа, аденовирус и пр. Заболевание протекает на фоне ослабленного иммунитета.

Вирусная форма воспаления мочеполовых органов возникает при активности таких вирусов, как герпес, вирус гриппа, аденовирус и пр.

Каковы бы ни были причины цистита и форма заболевания, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Провести диагностику и назначить грамотную терапию может только врач.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если у детей цистит, у них может быть любой из перечисленных выше симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: это увеличивает шансы физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, и слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием волоконно-оптической камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин будет хотя бы один случай цистита в течение жизни, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Цистит - канал лучшего здоровья

Что такое цистит?

Цистит - это инфекция мочевого пузыря, которая почти всегда следует за бактериальной инфекцией в моче (вторичной по отношению к ней). Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин.

Мочевой пузырь - это мышечная сумка, в которой хранится моча из почек. Моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Цистит возникает, когда бактерии поднимаются по уретре, заражают мочу и воспаляют слизистую оболочку мочевого пузыря.

Большинство женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно или заразно, и инфекция не может передаваться вашему партнеру во время секса.

Если не лечить, инфекция может «проникнуть» глубже в мочевыделительную систему из мочевого пузыря и достичь почек. Инфекция почек является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность.

Симптомы цистита

Цистит бывает легкой или тяжелой степени.Симптомы включают:

  • частые позывы к мочеиспусканию, если только пропустить несколько капель
  • жгучая боль или ощущение "жжения" при мочеиспускании
  • Моча с резким запахом
  • мутная или кровавая моча
  • Боль внизу живота
  • кровь в моче.

Лечение цистита

Самым ранним симптомом цистита обычно является слабое покалывание при мочеиспускании. Избавиться от цистита легкой степени можно, если немедленно принять меры.Некоторые предложения включают:

  • Пейте много жидкости.
  • Примите имеющийся в продаже подщелачивающий агент (посоветуйтесь с фармацевтом) или одну чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды) в воде.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, так как они нейтрализуют действие подщелачивающих средств и могут усилить жжение при мочеиспускании.

Если методы самопомощи не работают, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш терапевт, вероятно, проверит вашу мочу, чтобы выяснить, какие микроорганизмы присутствуют.Цистит можно лечить курсом (или более чем одним курсом) антибиотиков.

Регулярные или тяжелые приступы цистита должны быть обследованы врачом общей практики, поскольку причиной может быть основное заболевание, такое как камни в почках или инфекция почек.

Причина цистита

Наиболее распространенным микробом или бактерией, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей, является Escherichia coli (E. coli). Бактерия часто обнаруживается при исследовании мочи под микроскопом - этот тест называется микроскопией и посевом (M&C) мочи.

E. coli обычно обнаруживается в пищеварительном тракте и кишечнике. В нормальных условиях безвреден. Однако кишечная палочка процветает в кислой среде мочевого пузыря, где она размножается и воспаляет слизистую оболочку мочевого пузыря.

Цистит у женщин

Женщины в подростковом возрасте и старше наиболее подвержены циститу, особенно если они ведут половую жизнь. Женская уретра имеет длину всего 4 см, что позволяет бактериям легко проникать в мочевой пузырь.

Женские половые гормоны влияют на вагинальные выделения, влияющие на способность бактерий выживать.Это делает женщин более восприимчивыми к инфекции:

  • на определенных этапах менструального цикла
  • во время беременности
  • в период менопаузы
  • после тотальной гистерэктомии.

Цистит у мужчин и пожилых людей

Мужчины чаще болеют циститом в более старшем возрасте. Если проблема с оттоком мочи является симптомом, это может указывать на то, что основной причиной является проблема с предстательной железой.

Цистит часто встречается у пожилых людей, особенно если они нездоровы.Катетеры мочевого пузыря и некоторые операции на мочевыводящих путях также могут увеличить риск цистита.

Цистит у детей

Цистит у ребенка всегда требует обследования, поскольку он может указывать на более серьезное заболевание, такое как рефлюкс мочи (также известный как пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это проблема клапана мочевого пузыря, из-за которой моча может стекать обратно в почки.

Длительная профилактика цистита

У некоторых женщин один приступ цистита позволяет их мочевыделительной системе сформировать определенный иммунитет, и дальнейшие приступы редки.У других женщин цистит может возникать регулярно.

Хотя это не всегда подтверждается исследованиями, некоторые женщины обнаружили, что полезные предложения включают:

  • Сходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, вместо того, чтобы держаться.
  • Пейте много воды каждый день, чтобы промыть мочевыводящую систему.
  • После посещения туалета вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса).
  • Вымойте гениталии перед сексом и побудите вашего партнера сделать то же самое.
  • Мочиться после секса.
  • Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
  • Не носите нейлоновые колготки, узкие брюки или узкие джинсы.
  • Не используйте парфюмированное мыло, тальк или дезодорант любого типа для ухода за гениталиями.
  • Избегайте ванн с пеной.
  • Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз, так как эти микроорганизмы могут способствовать развитию цистита.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП.Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий E. coli к клеткам выстилки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не оказывает существенного влияния на профилактику ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени.

Сообщите своему терапевту, если вы пьете клюквенный сок, так как он может снизить эффективность некоторых антибиотиков.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Здоровье почек Австралия

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Цистит | Информация о здоровье | Bupa UK

Антибиотики при цистите

Если ваши симптомы не улучшаются через два-три дня или кажется, что они ухудшаются, обратитесь к своему терапевту. Ваш терапевт может назначить антибиотики, такие как триметоприм и нитрофурантоин, чтобы избавиться от инфекции.

Некоторые аптеки в Великобритании предоставляют «услуги по лечению легких заболеваний». Это означает, что они могут предложить вам лечение неосложненных проблем, таких как цистит, без необходимости посещения терапевта.Для получения дополнительной информации обратитесь к своему фармацевту.

Обычно вы принимаете эти антибиотики в течение трех дней, но иногда антибиотики назначают на семь дней или дольше. У вас больше шансов пройти более длительный курс лечения антибиотиками, если вы мужчина, беременны, страдаете диабетом или склонны к циститу.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Если антибиотики не действуют, ваш терапевт может отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы проверить, какие бактерии вызывают ваши симптомы.Затем ваш терапевт может назначить другой антибиотик. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если кажется, что симптомы исчезли. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта или терапевта.

Если цистит возвращается, обратитесь к терапевту. Они могут направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на мочевыводящей системе) для проведения дополнительных анализов.

Если антибиотики совсем не помогают избавиться от симптомов, возможно, они вызваны чем-то другим.У вас может быть даже другой тип цистита, называемый интерстициальным циститом. Это долгосрочное заболевание, которое вызывает продолжающееся воспаление мочевого пузыря и симптомы, похожие на цистит. Интерстициальный цистит не вызывается бактериями, поэтому его нельзя лечить антибиотиками. Диагностировать и лечить сложно, поэтому ваш терапевт может направить вас к урологу. Для получения дополнительной информации см. Наш FAQ: Можно ли вылечить интерстициальный цистит?

.

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

1. Nicolle LE. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Мед . 2001; 18: 153–162 ....

2. Гупта К., Скоулз Д, Штамм МЫ. Увеличение распространенности устойчивости к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих у женщин острый неосложненный цистит. JAMA . 1999. 281 (8): 736–738.

3. Colgan R, Китинг К., Дугуи М. Исследование бремени симптомов у женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Клиническое исследование лекарственных средств . 2004. 24 (1): 55–60.

4. Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Ам Дж. Мед . 2002; 113 (приложение 1А): 5С – 13С.

5. Nicolle L; Комитет по рекомендациям AMMI Canada. Осложненная инфекция мочевыводящих путей у взрослых. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005. 16 (6): 349–360.

6. Бент S, Налламоту Б.К., Симел ДЛ, Фин С.Д., Святой С.У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2002. 287 (20): 2701–2710.

7. Hooton TM, Скоулз Д, Хьюз JP, и другие. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med . 1996. 335 (7): 468–474.

8. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ. Лечение неосложненных рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у молодых женщин по инициативе пациента. Энн Интерн Мед. . 2001. 135 (1): 9–16.

9. Барри ХК, Хикнер Дж. Эбелл MH, Эттенхофер Т. Рандомизированное контролируемое исследование телефонного ведения пациентов с подозрением на инфекции мочевыводящих путей у женщин. Дж Фам Прак . 2001. 50 (7): 589–594.

10. Штамм WE. Инфекция мочеиспускательного канала. В: Root RK, Waldvogel F, Corey L, Stamm WE. Клинические инфекционные болезни: практический подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1999: 649–656.

11. Колган Р., Хайнер С., Чу С. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В: Grabe M, Bishop MC, Bjerklund-Johansen, et al., Eds. Руководство по урологическим инфекциям. Арнем, Нидерланды: Европейская ассоциация урологов; 2009: 11–38.

12. Брэдбери С.М. Сбор образцов мочи в общей практике: чистить или не чистить? J R Coll Gen Pract . 1988. 38 (313): 363–365.

13. Лифшиц Э., Крамер Л. Амбулаторный посев мочи: имеет ли значение методика сбора? Arch Intern Med .2000. 160 (16): 2537–2540.

14. Штамм WE. Критерии диагностики инфекции мочевыводящих путей и оценки терапевтической эффективности. Инфекция . 1992; 20 (приложение 3): S151 – S154.

15. Кунин СМ. Рекомендации по инфекциям мочевыводящих путей. Обоснование выделения отдельной страты для пациентов с «малочисленной» бактериурией. Инфекция . 1994; 22 (приложение 1): S38 – S40.

16. Гупта К., Hooton TM, Набер К.Г., и другие.Международные клинические практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis . 2011; 52 (5): e103 – e120.

17. Залманович Трестиоряну А, Зеленый H, Пол М, Яфэ Дж, Лейбовичи Л. Противомикробные средства для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (10): CD007182.

18. Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Am Fam Врач . 2005. 72 (3): 451–456.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 91: лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 785–794.

20. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ.Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин. Arch Intern Med . 2007. 167 (20): 2207–2212.

21. Джепсон Р.Г., Михальевич Л, Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001322.

22. Коричневый ПД, Фриман А, Фоксман Б. Распространенность и предикторы устойчивости к триметоприм-сульфаметоксазолу среди уропатогенных изолятов Escherichia coli в Мичигане. Clin Infect Dis . 2002. 34 (8): 1061–1066.

23. Metlay JP, Стром БЛ, Аш Д.А. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов: фактор риска резистентных к триметоприму-сульфаметоксазолу инфекций мочевыводящих путей. J Antimicrob Chemother . 2003. 51 (4): 963–970.

24. Бурман В.Дж., Бриз ЧП, Мюррей BE, и другие. Обычная и молекулярная эпидемиология устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу среди изолятов Escherichia coli в моче. Ам Дж. Мед . 2003. 115 (5): 358–364.

25. Colgan R, Джонсон-младший, Кусковский М, Гупта К. Факторы риска резистентности к триметоприму-сульфаметоксазолу у пациентов с острым неосложненным циститом. Антимикробные агенты Chemother . 2008. 52 (3): 846–851.

.

Женщина с дизурией - Американский семейный врач

1. Wigton RS, Геллерих В.Л., Орнато JP, Leu V, Mazzotta LA, Cheng IH. Использование клинических данных в диагностике инфекций мочевыводящих путей у женщин. Arch Intern Med . 1985; 145: 2222–7 ....

2. Hooton TM, Скоулз Д, Хьюз JP, Зима C, Робертс П.Л., Степлтон AE, и другие. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med . 1996. 335: 468–74.

3. Штамм WE, Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med . 1993; 329: 1328–34.

4. Папас PG. Лаборатория диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Med Clin North Am . 1991; 75: 313–25.

5. Пелс Р.Дж., Бор DH, Woolhandler S, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей.II. Бактериурия. JAMA . 1989; 262: 1221–4.

6. Шейнфельд Дж., Шеффер А.Дж., Кордон-Кардо C, Рогатко А, Ярмарка WR. Связь фенотипа группы крови Льюиса с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей у женщин. N Engl J Med . 1989; 320: 773–7.

7. Степлтон A, Нудельман Э, Клаузен Х, Хакомори С, Штамм МЫ. Связывание уропатогенной Escherichia coli R45 с гликолипидами, экстрагированными из вагинальных эпителиальных клеток, зависит от секреторного статуса гистокрови. Дж. Клин Инвест . 1992; 90: 965–72.

8. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

9. Nicolle LE, Рональд АР. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей у взрослых женщин: диагностика и лечение. Инфекция Dis Clin North Am . 1987; 1: 793–806.

10.Стейми Т.А., Конди М. Распространение и концентрация триметоприма в вагинальной жидкости человека. J Заразить Dis . 1975. 131: 261–6.

11. Komaroff AL. Общий анализ мочи и посев мочи у женщин с дизурией. Энн Интерн Мед. . 1986; 104: 212–8.

12. Рональд А.Р., Бутрос П., Муртада Х. Локализация бактериурии и ответ на разовую терапию у женщин. JAMA . 1976; 235: 1854–6.

13.Рубин Р.Х., Фанг Л.С., Джонс С.Р., Манфорд Р.С., Slepack JM, Варга П.А., и другие. Однодозная терапия амоксициллина при инфекции мочевыводящих путей. Многоцентровое исследование с использованием метода локализации бактерий, покрытых антителами. JAMA . 1980; 244: 561–4.

14. Штамм В.Е., МакКевитт М, Считает GW. Острая почечная инфекция у женщин: лечение триметоприм-сульфаметоксазолом или ампициллином в течение двух или шести недель.Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 341–5.

15. Ранний PJ, Sodee DB. Принципы и практика ядерной медицины. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1995: 614–5.

16. Ратнер В., Slade D, Грин Г. Интерстициальный цистит. Взгляд пациента. Урол Клин Норт Ам . 1994; 21 (1): 1–5.

17. Миллер Ю.Л., Ротман I, Бавендам Т.Г., Berger RE. Простатодиния и интерстициальный цистит: одно и то же? Урология .1995; 45: 587–90.

18. Held PJ, Hanno PA, Wein AJ, et al. Эпидемиология интерстициального цистита. В: Hanno PM, Staskin DR, Krane RJ, eds. Интерстициальный цистит. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1990: 29.

19. Парсонс К.Л., Бойчук Д, Джонс С, Херст Р., Каллахан Х. Гликозаминогликаны на поверхности мочевого пузыря: барьер проницаемости эпителия. Дж Урол . 1990; 143: 139–42.

20. Осень М, Линдстрем С. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при классическом и неязвенном интерстициальном цистите. Урол Клин Норт Ам . 1994; 21: 131–9.

21. Сешадри П., Эмерсон Л, Моралес А. Циметидин в лечении интерстициального цистита. Урология . 1994; 44: 614–6.

22. Perez-Marrero R, Emerson LE, Feltis JT. Контролируемое исследование диметилсульфоксида при интерстициальном цистите. Дж Урол . 1988; 140: 36–9.

23. Sant GR. Внутрипузырный 50% диметилсульфоксид (Римсо-50) в лечении интерстициального цистита. Урология . 1987. 29 (4 Suppl): 17–21.

24. Конттури М.Дж., Hellstrom PA, Таммела Т.Л., Луккаринен О.А. Колоцистопластика для лечения тяжелого интерстициального цистита. Урол Инт . 1991; 46: 50–4.

25. Нильсен К.К., Кроман-Андерсен Б, Стивен К, Халд Т. Неудача комбинированной супратригональной цистэктомии и илеоцекоцистопластики по Майнцу при трудноизлечимом интерстициальном цистите: являются ли гистология и количество тучных клеток надежным предиктором исхода операции? Дж Урол .1990; 144 (2 Pt 1): 255–8.

26. Пробер CG. Герпетический вагинит в 1993 году. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 177–87.

27. Раз Р, Штамм МЫ. Контролируемое испытание интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. N Engl J Med . 1993. 329: 753–6.

28. Stamm WE, Бегущий K, МакКевитт М, Считает GW, Терк М. Холмс К.К. Лечение острого уретрального синдрома. N Engl J Med . 1981; 304: 956–8.

29. Хорнер П.Дж., Сено ЧП, Томас Би Джей, Рентон А.М., Тейлор-Робинсон Д, Сено ЧП. Роль Chlamydia trachomatis в

.

Смотрите также