Социальные сети:

Викарная гипертрофия почки что это


Викарная гипертрофия почки — причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день в мире насчитывается огромное количество патологий связанных с работой мочевыделительной системы. Все они являются отклонением от нормы, но не все нарушают работу системы. Одной из таких патологий развития является викарная гипертрофия почки.

Викарная гипертрофия почки. Что это?

Гипотрофия – (hypertrophia, гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют. Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм. Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

Викарная – (vicaria, лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку. Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия. Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

  • Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.
  • Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.
  • Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.
  • Симптомы

    Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

    • Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
    • Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
    • Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
    • Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
    • Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
    • Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

    Диагностика

    Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

  • ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.
  • Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.
  • Лечение

    Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих». Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам. Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

    В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

    Гемодиализ

    Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

    Возможные последствия и осложнения

    Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

    Профилактика

    На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

  • Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.
  • Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.
  • Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.
  • Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
  • Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.
  • В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от всех видов газированных напитков.
  • Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной. Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом. Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

    Нужно проводить основную часть времени со своими близкими и родными людьми для получения положительных эмоций. Хорошее настроение – залог крепкого здоровья. Будьте счастливы и не болейте!

    Загрузка...

    Викарная гипертрофия почки: определение, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Врождённые и приобретённые заболевания мочевыделительной системы, не являются редким явлением среди людей различного пола и возраста. При лечении некоторых заболеваний почек, удаётся эффективно использовать органосохраняющие консервативные и оперативные методики, но для борьбы с тяжёлыми патологиями парного органа, может потребоваться радикальное удаление почки. Одним из вариантов осложнений ранее перенесенной нефрэктомии, является викарная гипертрофия почки.

    В статье будет подробно рассмотрено что это такое викарная гипертрофия почки, причины ее возникновения, клинические проявления и способы лечения.

    Определение

    Так называемая викарная гипертрофия почек представляет собой увеличение объёма парного органа, при условии сохранения его очертаний и формы. Увеличение размеров почки происходит за счёт роста количества и объема клеточных единиц органа (нефроцитов).

    Викарный тип патологии развивается в том случае, если человеку ранее была удалена одна почка, а вторая увеличилась в объеме по причине избыточной нагрузки. Данное состояние является приобретенным и полностью обратимым. Очень часто, между терминами гипертрофия и гигантизм ставят знак равенства, но в отличие от гипертрофии, гигантизм имеет врожденную природу.

    Рис. — Викарная гипертрофия почки

    Когда одна почка вынуждена брать на себя тот объём нагрузки, который ранее перераспределяется на два органа, происходит планомерное увеличение количества клеточных единиц , при этом на состоянии организма этот процесс никак не отражается.

    В медицинской практике также выделяют ложную гипертрофию почки, которая характеризуется увеличением объема парного органа за счёт замещения его паренхимы жировой тканью. Данный процесс приводит к угнетению почечной деятельности и развитию ее функциональной недостаточности.

    Причины

    В медицинской практике выделяют три основные причины утолщения паренхимы почки. К таким причинам относят:

    1. Снижение функциональной активности одной из почек, в результате чего вторая парная единица берёт на себя весь объём метаболической и фильтрационной нагрузки.
    2. Ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу удаления одной из почек. Как правило, признаки викарной гипертрофии дают о себе знать через 1-1,5 месяца после нефрэктомии.
    3. Врождённая агенезия почки. Встречаются ситуации, когда человек появляется на свет с одной парной единицей, при этом вторая почка вынуждена брать на себя весь объём нагрузки.

    Симптомы

    Если причиной возникновения данного патологического состояния является ранее перенесенная нефрэктомия или врожденная почечная агенезия, то викарная гипертрофия почки может протекать бессимптомно.

    Характерные клинические проявления дают о себе знать в том случае, если причиной гипертрофических изменений является воспалительная реакция. Человек с подобным вариантом почечной гипертрофии может столкнуться с перечнем таких симптомов:

    1. Тошнота и рвотные позывы, возникающие через 60-80 минут после употребления пищи.
    2. Стабильное удерживание показателей температуры тела в пределах 37-37,2 градусов, при этом человек может ощущать общее недомогание.
    3. Боль в поясничной области различной степени интенсивности, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и во время двигательной активности. Приём анальгезирующих средств дает кратковременный обезболивающий результат.
    4. Стабильное увеличение показателей диастолического давления в пределах 100 мм рт. ст.
    5. Расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются уменьшением объема выделяемой мочи, а также болезненными мочеиспусканиями, сопровождающимися дискомфортом и резями.

    Как правило, перечисленные клинические симптомы викарной гипертрофии почки возникают в комбинации. Каждый из признаков является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.

    Диагностика

    Для того чтобы выявить гипертрофические изменения в паренхиме почки, каждому человеку с характерной симптоматикой назначают ряд таких лабораторно-инструментальных методов обследования:

    1. Общеклиническое исследование крови и мочи.
    2. Оценка уровня креатинина и мочевины. При завышенных показателях, речь идёт о структурно-функциональных изменениях в паренхиме парного органа, с последующим нарушением его функциональной способности.
    3. Рентгенологическое исследование почки с использованием контрастирующего вещества.
    4. Ультразвуковое исследование мочепузырной области и почек. В ходе УЗИ-диагностики, оценивается общее состояние паренхимы, измеряется объём органа и проводится оценка состояния чашечно-лоханочного аппарата.
    5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Лечение

    Для людей, столкнувшихся с викарной гипертрофией парного органа, особенно актуален вопрос о том, как восстановить паренхиму почек.

    Если данное состояние не возникло под воздействием инфекционно-воспалительного фактора, то никакого отдельного лечения оно не требует. Гипертрофические изменения в данном случае несут временный характер и исчезают самостоятельно после адаптации органа к существующей нагрузке. Основной задачей пациента с викарной гипертрофией, является ведение здорового образа жизни, рациональное питание и соблюдение умеренной физической нагрузки.

    Если гипертрофированный парный орган перестает выполнять свои функции в должном объеме, то человеку назначается процедура искусственного очищения системного кровотока (гемодиализ).

    Рис. — Схема гемодиализа

    Данная манипуляция является жизненно необходимой, так как без очищения, человеческий организм, за короткий промежуток времени, входит в состояние аутоинтоксикации, которая чревата летальным исходом.

    В особо тяжелых случаях, при развитии хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации, пациентам выполняется трансплантация гипертрофированного органа.

    Профилактика

    Каждому человеку с подобным диагнозом рекомендовано, на протяжении всей жизни, соблюдать определенные правила, которые позволят сократить нагрузку на почку и сохранить здоровье в целом.

    Обязательным условием является пересмотр рациона питания. Из ежедневного меню исключают жирные, копченые и жареные продукты, ограничивают до минимума количество потребляемого сахара и поваренной соли, объём выпиваемой жидкости увеличивают до 2,5 л в сутки.

    Кроме того, под категорический запрет попадает табакокурение и алкогольные напитки в любом объёме. Также, из ежедневного рациона необходимо исключить газированные напитки и продукты, содержащие в большом количестве белок.

    Пациентам с подобным диагнозом рекомендована лечебно-профилактическая гимнастика, улучшающая кровоснабжение всех структур организма. При выполнении гимнастики важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка имела умеренный характер. Категорически запрещено поднимать тяжести. Кроме гимнастических упражнений, полезны пешие прогулки на свежем воздухе, а также посещение плавательного бассейна.

    Поделиться:

    Викарная гипертрофия почки: причины, симптомы и лечение

    Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

    Под гипертрофией необходимо понимать увеличение размеров органа в ответ на патологические процессы, которые происходят в полости организма.

    При гипертрофии почки наблюдается сохранение ее очертания и конфигурации.

    Вместе с увеличением объема и массы органа будет отмечаться усиление его функциональной способности.

    Основную роль в формировании данного патологического состояния играет комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций.

    Содержание статьи

    Основные аспекты

    Данные проведенных исследований и наблюдений указывают на то, что болезнь формируется вследствие гибели или удаления одного из органов.

    Наблюдается усиление функционирования сохраненного органа с целью обеспечения компенсации нарушения его работы.

    В медицинской практике принято разделять викарную гипертрофию на:

    • ложную;
    • истинную.

    Особенностью настоящей является то, что она наделена приспособительным характером. Ложная же характеризуется патологическим разрастанием тканей почки, что негативным образом отмечается на функциональной способности уцелевшего органа. Параллельно с этим наблюдается развитие атрофических процессов.

    Причины возникновения

    Факторы, которые приводят к гипертрофии, зависят от того, насколько распространился патологический процесс. Количество нефронов остается тем же, наблюдается лишь изменение их плотности. Развитие болезни может наблюдаться при:

    • врожденных аномалиях, сопровождающихся отсутствием одного из парных органов;
    • удалении одной почки, при диагностировании новообразования, амлоидоза или воспалительного процесса с тяжелым течением;
    • хроническом воспалительном процессе;
    • неправильном врожденном расположении органа.

    Клиническая картина

    Симптомы патологического состояния гипертрофии почки будут зависеть от того, что стало причиной его формирования.

    При викарной гипертрофии, которая развилась в результате удаления почки, никаких патологических ощущений наблюдаться не будет, болезнь будет иметь бессимптомное течение.

    Если же провоцирующим фактором стал процесс воспалительного характера, то больной начинает жаловаться на:

    • появление боли в поясничном отделе;
    • увеличение показателей температуры тела;
    • тошноту и рвоту;
    • нарушение мочеиспускания;
    • выделение незначительного количества мочи.

    Перечисленные симптомы требуют немедленного обращения за консультацией к врачу.

    Диагностические меры

    Для установления диагноза необходимо обратиться к урологу, который назначит необходимые обследования и подберет схему лечения.

    Наиболее информативным методом диагностики считается ультразвуковое обследование. Назначают также:

    Лечебные мероприятия

    Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что викарная гипертрофия почки не требует прохождения лечебного курса. Важным нюансом является поддержание ее здоровья на как можно лучшем уровне. С этой целью рекомендуется:

    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься физическими упражнениями;
    • принимать фитопрепараты с профилактической целью;
    • следить за тем, чтобы иммунитет был на высоком уровне;
    • проводить профилактику простудных заболеваний почек.

    Выполнение перечисленных мероприятий позволит почке быть здоровой и выполнять свои функциональные обязанности как можно лучше.

    С течением времени, когда почка привыкнет к двойной нагрузке, ее размеры могут постепенно уменьшаться. Именно в этот период наблюдается усиление кровоснабжения органа и поступление в нее большого количества питательных веществ. Данная ситуация требует особого внимания и контроля.

    Традиционная терапия

    Прохождение курса лечения может понадобиться, если гипретрофованная почка была повреждена. В таком случае назначают прохождение курса антибактериальной терапии с целью устранения процесса воспалительного характера и восстановления объема функционирующей ткани.

    Оправданным считается также назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитить организм и укрепить иммунную систему. Склерозирующие медикаментозные средства назначаются, если наблюдается неконтролируемое и быстрое разрастание тканей почки.

    Обратите внимание! Если во время лечебной терапии будет диагностировано ухудшение состояния или перерождение тканей в злокачественные новообразования рекомендуется прибегнуть к оперативным методам лечения.

    Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как:

    • аппликации озокерита и парафина;
    • электрофорез;
    • УВЧ;
    • сухие тепловые процедуры.

    Если наблюдается снижение функциональной способности почки, рекомендуется проходить гемодиализ. Под процедурой необходимо понимать внепочечную очистку крови, проводится удаление из полости организма токсических продуктов, образовавшихся в результате обменных процессов. В результате наблюдается восстановление водного и электролитного баланса.

    Оперативное вмешательство

    Может появиться необходимость проведения операции по пересадке почки. Показанием к хирургическому вмешательству является ситуация, когда почка перестает выполнять свои функциональные обязанности.

    Рецепты из народных источников

    В некоторых ситуациях врач рекомендует обратиться за помощью к народным истокам. Положительными свойствами при борьбе с заболеванием наделены:

    1. Чай приготовленный из листьев брусники, он наделен дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления необходимо залить 1 ч. л. сырья литром кипятка.
    2. Настой, приготовленный на основе корней одуванчика, чтобы его приготовить рекомендуется залить 1 ч. л. сырья 250 мл кипятка.
    3. Крапивные настои и отвары, они помогают сохранить почку здоровой.
    4. Настои, приготовленные на основе золотого уса.
    5. Настой из корневища лопуха.
    6. Экстракт пиона.

    Нужно понимать что эффект от использования трав наступает не сразу, для достижения положительных изменений лечению необходимо уделить много времени и потратить на это немало сил.

    Обратите внимание, прием фитопрепаратов должен осуществляться под строгим контролем врача, объясняется это тем, что самолечение может привести к ухудшению состояния и формированию осложнений.

    Диетическое питание

    Особое внимание при викарной гипертрофии почки необходимо уделить своему рациону, питание должно быть диетическим. Рекомендуется:

    • не употреблять копченых и жареных продуктов, а также таких блюд, которые содержат большое количество жира;
    • ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка, а также солений и специй;
    • употреблять как можно больше фруктов и овощей в любом виде, а также рыбы и мяса нежирных сортов;
    • пить много жидкости, а именно чистой воды (до 2 литров) и свежих соков.

    Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и наркотические вещества.

    Профилактика и прогноз

    Прежде всего, больному необходимо избегать переохлаждения и мест с большим скоплением людей, особенно в осенне-зимний период, когда появляется высокий риск заразиться гриппом или ОРВИ. Объясняется такая необходимость тем, чтобы избежать развития воспалительного процесса в здоровой почке.

    Особое внимание следует обращать на режим труда и отдыха, улучшение функционирования всех органов будет наблюдаться, если человек будет находиться каждый день на свежем воздухе, желательно в парке или возле водоемов.

    Некоторой категории больных может быть рекомендовано, проводить обтирание водой, но делать это можно только с разрешения врача.

    Полезным также будет санаторно-курортное лечение, может назначаться прохождения курса лечения в кардиологическом санатории.

    Рекомендовано также:

    1. Уменьшить до минимума прием медикаментозных препаратов. Объясняется это тем, что их употребление может негативным образом сказаться на общем состоянии почки.
    2. Как можно больше времени отдыхать, чтобы дать организму и органам восстановиться.
    3. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рацион должно входить большое количество витаминов. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде.
    4. Избегать питья минеральных вод, объясняется такая необходимость тем, что они содержат в своем составе соли, которые плохо поддаются фильтрации.

    Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит улучшить состояние своего здоровья, ведь нагрузка на почку будет незначительным.

    В случае диагностирования каких-либо патологических изменений необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией и помощью. Диагностика и профилактика, которая будет проводиться вовремя, является залогом здоровья.

    Что касается прогноза, то при настоящей гиперплазии он вполне благоприятный. Как уже отмечалось, если патологическое состояние не беспокоит человека, лечебных мероприятий оно не нуждается.

    Постановка диагноза гиперплазия почки не должна нагонять страха, это не значит, что человеку необходимо радикально изменить свою жизнь. Все что необходимо это соблюдать вышеперечисленные рекомендации, ведь это позволит хорошо чувствовать себя и предупредить развитие осложнений.

    Вот теперь вы и знаете что представляет собой заместительная гипертрофия, каковы причины ее возникновения и каких рекомендаций необходимо придерживаться для того чтобы чувствовать себя полноценными здоровым человеком.

    Викарная гипертрофия: симптомы, диагностика, лечение

    Викарная гипертрофия - это аномальное увеличение органа, которое является своеобразной реакцией организма на патологические процессы, происходящие в нем. При заболевании почки ее очертания и функции полностью сохраняются. Параллельно с увеличением веса и объема органа усиливаются и его способности. Как правило, патология возникает на фоне рефлекторных и гуморальных процессов.

    Общие сведения

    Согласно проведенным исследованиям, викарная гипертрофия появляется из-за гибели либо удаления одного из органов. Именно вследствие этого происходит усиление работы оставшейся почки для того, чтобы компенсировать сбои в функционировании всего организма. Медики классифицируют патологию на:

    • истинную;
    • ложную.

    Особенность первого типа кроется в приспособительном характере болезни. А вот ложная разновидность характеризуется аномальным разрастанием тканей органа, что отрицательно сказывается на работе оставшейся почки. Вместе с тем происходит зарождение атрофических процессов.

    Согласно статистике, викарная гипертрофия правой почки диагностируется в два раза чаще, чем патология левого органа. Заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины, дети и старики.

    Патогенез

    Условия, провоцирующие викарную гипертрофию, зависят от распространенности патологического явления. Число нефронов остается неизменным, происходят только перемены в их плотности. Итак, викарная гипертрофия почки может возникнуть при:

    • генетических аномалиях, которые сопровождаются отсутствием одного из парных органов;
    • хирургическом удалении одной почки в случае обнаружения опухоли, амлоидоза либо воспаления на последних стадиях;
    • некорректном врожденном размещении органа;
    • хроническом воспалении.

    Клиническая картина

    Совершенно неважно, пострадала ли у пациента правая или левая почка, при викарной гипертрофии наблюдаются одинаковые признаки. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее возникновение. При викарной гипертрофии единственной почки, которая осталась после хирургического вмешательства, никаких неприятных признаков пациент не замечает. В таком случае можно говорить о бессимптомном течении болезни.

    Если же причиной заболевания стало воспаление, то больной может ощущать:

    • боль в области поясницы;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • выделение маленького количества мочи;
    • повышение температуры тела;
    • сбои в процессе мочеиспускания.

    Все эти признаки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

    Диагностика

    Для постановки диагноза следует посетить уролога, который направит больного на все необходимые обследования и выберет подходящую терапевтическую схему.

    Самым информативным способом диагностирования заслуженно считается ультразвуковое исследование. Помимо него, могут быть назначены:

    • биохимический анализ мочи для определения объема белка, удельного веса и соли;
    • тестирование крови, позволяющее выявить фильтрационную функцию почек, а также определить количество мочевины и креатинина.

    Общие принципы лечения

    В первую очередь следует уточнить, что викарная гипертрофия не нуждается в прохождении терапевтического курса. Важно только одно - поддерживать здоровье оставшейся почки на должном уровне. Для этого желательно:

    • отказаться от всевозможных вредных привычек;
    • заниматься физкультурой;
    • употреблять фитосредства в качестве профилактической меры;
    • контролировать защитные функции иммунной системы;
    • осуществлять постоянную профилактику простудных болезней.

    Соблюдение этих простых рекомендаций даст возможность единственной почке при викарной гипертрофии оставаться здоровой и справляться с возложенными на нее функциями наилучшим образом.

    Со временем, когда орган свыкнется с двойной нагрузкой, его размеры могут немного уменьшиться. Как раз в этот промежуток происходит усиление кровотока в почке и поступление в нее большего объема питательных веществ. В этот период очень важно контролировать состояние органа.

    Консервативная терапия

    Прохождение лечебного курса может потребоваться, если оставшаяся при викарной гипертрофии почка была травмирована. В такой ситуации пациенту может быть назначена терапевтическая схема на основе антибактериальных препаратов для устранения воспаления и нормализации размеров функционирующих тканей.

    Больных с различными осложнениями патологии помещают в стационар. А всех остальных пациентов принято лечить амбулаторно с использованием медикаментозных препаратов, обладающих мочегонными свойствами, и урогенитальных антисептиков.

    Целесообразно также применение иммуномодулирующих и противовоспалительных средств, помогающих защитить организм от негативного воздействия и укрепить иммунитет в целом. Если происходит стремительное, неконтролируемое разрастание тканей почки, могут использоваться склерозирующие препараты.

    Однако в случае диагностики различных осложнений и ухудшения общего состояния больного, а также при преобразовании клеток органа в злокачественные опухоли желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Могут быть назначены и физиопроцедуры, например:

    • электрофорез;
    • сухие тепловые ванночки;
    • аппликации парафина и озокерита;
    • УВЧ.

    Если происходит понижение функций единственной почки, желательно пройти гемодиализ. Эта процедура заключается во внепочечной очистке крови, удалении из организма токсинов, сформировавшихся при обменных процессах. В итоге можно заметить нормализацию электролитного и водного баланса.

    Хирургическое вмешательство

    Пациенту может потребоваться операция, подразумевающая пересадку почки. Единственным показанием к проведению оперативного вмешательства считается полный отказ органа от выполнения своих непосредственных функций.

    Питание

    При викарной гипертрофии особое внимание следует уделить рациону, который должен быть диетическим. Очень важно:

    • отказаться от жареных, жирных и копченых блюд;
    • ограничить в меню количество продуктов, богатых белком, а также всевозможных пряностей, специй и солений;
    • увеличить количество потребляемых овощей и фруктов в любом виде, а также нежирной рыбы и мяса;
    • выпивать достаточное количество жидкости - простой воды без газа и свежевыжатых соков.

    Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

    Профилактика осложнений

    В первую очередь больному следует избегать переохлаждений и общественных мест с большим количеством людей, в особенности осенью и зимой, когда риск заразиться гриппом существенно возрастает. Это необходимо для предотвращения развития воспаления в здоровой почке.

    Необходимо следить за режимом труда и отдыха - желательно ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

    Некоторым пациентам могут помочь водные обтирания, но такие процедуры могут быть рекомендованы только врачом.

    Не будет лишним лечение в санатории, прохождение терапевтического курса в кардиологическом отделении.

    Кроме всего прочего, желательно:

    • сократить до минимума употребление различных медикаментов, поскольку их прием может отрицательно отразиться на состоянии оставшейся почки;
    • максимально часто отдыхать, чтобы у организма было достаточно времени для восстановления;
    • контролировать рацион, который должен быть сбалансированным;
    • отказаться от минеральной воды, которая содержит соли, плохо поддающиеся фильтрации почками.

    Придерживаясь столь простых рекомендаций, пациент может поспособствовать существенному улучшению состояния не только почки, но и всего организма.

    описание и что это такое?

    Термин гипертрофия обозначает увеличение органа в объеме и проявляется как заместительная реакция на происходящие в организме изменения. Для морфологических проявлений истинной гипертрофии почки характерно сохранение ее очертаний и конфигурации. При этом возрастание массы органа сопровождается усилением его функции.


    Не следует путать гипертрофию с гигантизмом. Эти явления абсолютно разные по природе происхождения. Основой гипертрофических явлений становится приобретенное изменение, а также возможность обратимых процессов, тогда как гигантизм – врожденная патология, не допускающая изменения или улучшения состояния.

    Возможные причины патологии

    Гипертрофия наблюдается в результате утраты одного из двух парных органов, каковыми являются почки. Это становится предпосылкой, чтобы одна из них стала выполнять работу двух. В процессе подобной взаимозаменяемости наблюдаются такие изменения, как викарная гипертрофия почки.

    Принято различать истинную и ложную виды гипертрофии. Разрастание органа, вызванное патологией или наличием в нем жировой ткани нельзя считать гипертрофией.

    Так, например, увеличение размера наблюдается при макропрепарате различного типа: подострый гломерунефрит (большая пестрая почка), амилоиды (большая сальная почка), гидронефроз. Во всех перечисленных случаях орган гипертрофирован, но это не дает ему возможности взять на себя заместительную функцию. Такое проявление гипертрофии принято называть ложным.

    Кроме этих патологий следует отметить такие процессы, как гипертрофия почечного столба. Литературный термин – гипертрофия столба Бертена, который делит почку приблизительно пополам, переходя иногда границы паренхимы. Эта патология не имеет признаков гипертрофии и дисплазии (заболевания, связанного с нарушением развития почечной ткани). Таким образом, отсутствие последних признаков указывает на ложность предполагаемой опухоли. А фактическое изменение размера, основываясь только на утолщении самого почечного столба, не может свидетельствовать о возможности заместительной функции органа.

    Совершенно иная природа у такого заболевания, как гиперплазия почки. Оно представляет собой аномальное разрастание ткани указанного органа. При прогрессировании патологического процесса наблюдается его увеличение, превышающее нормальные размеры, что приводит к нарушению функционирования органа.

    Если при гипертрофии увеличивается только размер клеток, то гиперплазия представляет собой процесс, провоцирующий увеличение их количества. Но в том и другом случае орган увеличивается, что приводит к временному усилению функционирования почки.

    Обе патологии могут выполнять заместительную функцию.

    к оглавлению ↑

    Формирование и клинические проявления

    Гипертрофия и гиперплазия – патологии, которые встречаются очень часто. По своему происхождению их принято разграничивать по типам:

    1. Рабочая – формируется при условии, когда орган испытывает длительную механическую нагрузку.
    2. Гуморальная, провоцируемая факторами, которые приводят к увеличению количественного эквивалента клеток. Этот тип бывает чаще представлен дисгормональной гиперплазией.
    3. Заместительная, возникающая вследствие отсутствия органа, или так называемая викарная почка.

    Последний тип наблюдается в одном из органов при условии невозможности функционирования другого или вследствие его удаления хирургическим путем. Оставшаяся почка за счет увеличения нагрузки восполняет утраченные функции, что приводит ее к гипертрофии.

    Викарная гипертрофия, обладая патогенетическими свойствами, способна к регенерации процессов в организме. Это связано с тем, что возместительная реакция здоровой почки становится возможной при участии рефлекторных и гуморальных способностей органа, проявляющихся, как при компенсаторной гипертрофии.

    Истинная гипертрофия отличается от ложной тем, что, обладая заместительными свойствами, она способствует нормализации функционирования всего организма. Тогда как ложная, увеличиваясь вследствие разрастания тканей, может негативно влиять на работу здорового органа. К тому же почка, которая увеличивается из-за ложных гипертрофических процессов, со временем может атрофироваться.

    Если почка увеличена, но эхогенность в норме, а также при гипоплозии (уменьшении) или полном ее отсутствии, – это может свидетельствовать о развитии компенсаторной гипертрофии. Когда почка не просматривается на УЗИ, возможно, это результат перекрестной дистопии или других патологических нарушений. На викарную гипертрофию указывает почка, увеличение которой вызвано тем, что она принимает на себя заместительную функцию удаленного или атрофированного органа.

    Особенно опасными для здоровья являются случаи, когда у пациента после удаления одного из парных органов развивается гиперплазия уцелевшей почки, вызванная излишним формированием новых клеток.

    Можно не допустить осложнений, если строго выполнять указания лечащего врача о своевременном контроле в виде лабораторных и технологических исследований (анализы, УЗИ, РКТ).

    к оглавлению ↑

    Лечение, профилактика, рекомендации

    Викарная гипертрофия левой почки, равно как гипертрофия правой почки развивается не сразу после удаления одной из них или вследствие утраты ею своих функций. Это постепенный процесс, происходящий на протяжении нескольких месяцев. Изменения, вызванные увеличением нагрузки на уцелевшую почку, спровоцировавшие ее разрастание, становятся предпосылкой к усилению синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты.

    Количество нефронов также увеличивается. Если при обычном функционировании органа их объем не превышает 63-65 %, то в создавшейся ситуации он составляет до 95 %. Это явление временное. Их количество стабилизируется, через несколько дней нормализуется функциональность почки.

    Пациент должен постоянно наблюдаться урологом, который контролирует регулярное лабораторное исследование биохимического, общего анализа крови, мочи, а также ультразвуковое исследование работы гипертрофированной почки.

    Ошибочно считать, что патологические изменения, вызванные викарной гипертрофией левой или правой почки, является нормой. Однако эти изменения характеризуются как полезные для стабилизации состояния пациента, утратившего один из парных органов. Но эти преобразования в нем не дают 100-процентного восполнения деятельности органов.

    Отличительной особенностью истинной викарной гипертрофии от ее ложных проявлений, описание которых было приведено ранее, является возможность сравнительно нормального функционирования оставшегося органа.

    В большинстве случаев лечение данной патологии не предусматривается. Важным элементом профилактических мероприятий становится укрепление всего организма и поддержание в надлежащем состоянии почки. С этой целью важно выполнять следующие рекомендации:

    • не увлекаться лекарственными препаратами без назначений лечащего врача;
    • особое внимание уделить сбалансированному питанию, предусматривающему отказ от жирной, жареной пищи;
    • включать в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы;
    • исключить острую, соленую пищу, консервы, маринады;
    • не следует контактировать с заболевшими гриппом или ОРЗ;
    • не допускать переохлаждения.

    Положительно сказывается на состоянии почки ежедневное пребывание на воздухе. Не следует изменять питьевой режим, если не прослеживается ухудшение состояния оставшегося органа. По всем возникающим вопросам разумнее всего обращаться к лечащему врачу. Это касается физических нагрузок и использования народных методов для улучшения работы почек. Выполняя эти рекомендации, можно поддерживать в хорошем состоянии работу жизненно важного органа долгие годы.

    Якутина Светлана

    Эксперт проекта VseProPechen.ru

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

    Гипертрофия почки: профилактика, лечение, причины

    У некоторых больных возникает гипертрофия почки — увеличение органа, вследствие некоторых нарушений в функционировании органа. Эти изменения в размере — естественная реакция на увеличение нагрузки на орган. Необходима тщательная диагностика, которая учитывает следующие аспекты проявления патологии: увеличен один или оба парных органа, какими симптомами сопровождается гипертрофия, не было ли хирургического вмешательства в почки, или удаления одной из них?

    Какие особенности аномалии?

    Что такое гипертрофия и чем она отличается? Специфика состоит в том, что увеличение почки можно разделить на гипертрофию и гиперплазмию. Гипертрофия — изменение размера органа за счет большого размера клеток, которые его составляют. Гиперплазией называют увеличение органа за счет разрастания клеток, из которых он создан. Эти процессы сопровождаются возрастанием нагрузки на орган и повышенным функционированием.

    Гипертрофия (викарная) возникает вследствие нефрэктомии, когда увеличивается количество почечных клеток (нефронов), необходимых для восполнения недостатющих. Одновременно наблюдается увеличение канальцев и клубочков фильтрации в органе, что остался. Это зачастую имеет положительное значение для организма: отток крови к органу увеличен, с притоком крови транспортируется больше полезных веществ, функционирование усилено.

    Но чтобы узнать, действительно ли гипертрофия есть у человека, необходимо сравнить размер почек и лоханок. Ведь если это соотношение пропорционально, то это может быть признаком крайней допустимой нормы. Чтобы узнать, в норме показатели или нет, учитывают результаты УЗИ и исследуют сопровождающие симптомов, которые укажут на возможную причину появления отклонения.

    Вернуться к оглавлению

    Какие причины возникновения отклонения?

    Существует ряд факторов, влияющих на гипертрофию почек.

    Факторы, которые влияют на возникновение гипертрофии разделяются на две группы, зависимо от того, сколько почек подвержены изменениям. Например, если только одна большая почка видна на снимке ультразвукового исследования, то причины могут быть следующие:

    • Другую почку уже удалили хирургическим путем. Тогда это викарная гипертрофия почки, которая возникает в связи с тем, что одна почка перенимает функционирования двоих. Ее еще могут называть заместительной.
    • Почка имеет с рождения неправильное положение (дистропирована).
    • Агнезия другой почки — аномалия имеет врожденный характер и подразумевает отсутствие органа.
    • Неравномерное развитие органа.
    • Изменения в органе, как признак воспалительных процессов, которые успели перейти в хроническую форму.

    При нормальной форме почек, но с увеличением обоих органов, предполагают наличие:

    • нефротического синдрома;
    • амилоидоза;
    • обостренной формы гломерулонефрита либо пиелонефрита;
    • гиперфункции передней доли гипофиза.

    Но, а если наблюдается увеличение почек совместно с деформацией? Тогда высока вероятность того, что явление спровоцировано наличием метастаз. В некоторых случаях это значит, что кисты изменили форму органа. Иногда это признак лимфомы — патологического новообразования, вызванного цитопатическим влиянием лимфы на клетки. Среднестатистически лимфоме Беркета в большей мере подвержены дети и подростки.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности формирования и проявления патологии

    Удаление одной почки приводит к гипертрофии второй.

    Форма проявления, которую имеет гипертрофическое изменение, напрямую зависит от причины возникновения. Например, если гипертрофия наступила вследствие нефректомии, то есть удалением другой почки, то болевые ощущения отсутствуют. Поскольку эти изменения — свидетельство обычного явления, которое возникло из-за повышения нагрузки на орган. Но это явление, как правило, возникает не раньше 40-ка дней, спустя после операции.

    Нейрогуморальная гипертрофия становится почвой для возникновения недоброкачественных новообразований в почке, что приводит к болевым ощущениям. Если причина изменений — патологические процессы. Сопровождается состояние комплексом симптомов, таких как боли в пояснице, общая слабость, изменения цвета выделений, болезненные ощущения при мочеиспускании.

    Вернуться к оглавлению

    Детский вопрос

    С каждым годом количество болезней почек у детей возрастает. Это касается и врожденных (проявившихся у ребенка при внутриутробном формировании в результате негативного влияния в период формирования органов), и генетических (обусловленных наследственной мутацией хромосом). Современная техника проведения диагностики помогает обнаружить аномалии еще на ранних стадиях развития. Но лечить такие патологии сложно, так как зачастую состояние уже осложнено распространением воспаления на органы мочеполовой системы, которые успели перейти в хроническую форму.

    Следует знать, что принято считать нормой, а что — патологией. У детей менее 3-х лет почки только развиваются, поэтому эти органы округлые, с дольчатой структурой и бугристой поверхностью. Эти отличия с возрастом пропадают.

    Вернуться к оглавлению

    Необходимость лечения гипертрофии почки

    Рекомендуется придерживаться диеты без белка при увеличении почки вследствии нефректомии.

    При условии, что почка увеличена в следствии нефрэктомии, не существует специфического метода лечения, поскольку состояние не относится к патологии. Но есть некоторые рекомендации от врачей, которые нужны для обеспечения нормальной жизнедеятельности после удаления почки. Назначается специальная диета, которая включает сокращения количества белковой пищи в рационе и умеренное употребление жидкости. Поскольку самолечение несет опасность для жизни, сократить употребления лекарств считается необходимостью.

    Но если патологические изменения послужили причиной интенсивного увеличения размера почки, то лечение будет зависеть от природы отклонения, а также от степени распространения патологии. Иногда применяют специальные лекарственные средства. Бывают случаи, когда медикаментозного лечения недостаточно, как при метастазе или при кисте. В этих случаях назначается хирургическое устранение проблемы. Но выбор того или иного метода напрямую зависит от диагноза.

    Вернуться к оглавлению

    Какие профилактические меры?

    Профилактика — залог здоровья. Поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. Важно избегать переохлаждения и простудных заболеваний, ведь они являются причиной развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Не стоит чрезмерно увлекаться физическими упражнениями. Нужно чередовать периоды отдыха и работы, чтобы не переутомляться.

    Важно отказаться от вредных привычек, поскольку алкоголь увеличивает нагрузку на почки. Нужно быть уверенным, что больной за день употребляет достаточно жидкости. Дневная норма воды для взрослого человека — не менее 1,5 литра. Больному создают здоровый и питательный рацион. Для этого уменьшают употребление острой, соленой и жареной пищи. Для ускорения выздоровления сокращают количество белковой пищи. Поскольку норма белка на сутки для взрослого состоит из 60—80 граммов, но многие из людей намеренно употребляют больше.

    Нужно придерживаться правил личной гигиены, мыть руки перед едой, следить за правильной термической обработкой продуктов перед употреблением. Нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Эти меры предосторожности помогут уберечь организм человека от инвазии гельминтами, которые относятся к возможной причине нарушения функционирования почек.

    Викарная гипертрофия | Статья о заместительной гипертрофии от The Free Dictionary

    - увеличение объема органа или любой из его частей.

    Гипертрофия у человека (или у животных) может возникать либо в результате увеличения отдельных составляющих элементов органа (клеток и тканей), либо в результате увеличения их количества (гиперплазия). Различают истинную гипертрофию и ложную гипертрофию. Первый включает увеличение объема или массы определенных элементов в результате повышенной функциональной нагрузки (так называемая функциональная или компенсаторная гипертрофия) или нарушения регулирующих влияний нервной и эндокринной систем.Функциональная гипертрофия может появиться у здоровых людей, занятых физическим трудом, например у спортсменов («физиологическая гипертрофия» мышц). Он также может появиться при поражении части любого органа, например, после сердечной недостаточности (компенсаторная гипертрофия) или после разрушения парного органа, например, почки (викарная гипертрофия). Компенсация нарушенных функций происходит во всех случаях функциональной гипертрофии. Примеры гипертрофии, возникающей в результате нарушения нейроэндокринных влияний, включают акромегалию и гинекомастию; в этих случаях гипертрофия не имеет компенсаторного значения, но сопровождается значительными функциональными нарушениями.Ложная гипертрофия относится к увеличению органа в результате чрезмерного роста интерстициальной, чаще всего жировой, ткани в ответ на атрофию паренхимы (функциональной ткани). Функция органа в таких случаях обычно снижена.

    Гипертрофия органов растений - результат увеличения размеров их клеток. Гипертрофия может быть следствием повышенного синтеза веществ клеточной мембраны или цитоплазмы, отложений резервных соединений или развития полинуклеоза или полиплоидии.Причины гипертрофии включают нарушение синтеза и метаболизма фенольных соединений, аминокислот, белков, углеводов и жиров, а также дефицит микроэлементов. Состояние также может быть вызвано вирусами, бактериями, грибами, беспозвоночными и паразитами растений. Он может сопровождать многие мутации, пересадки и воздействие на растение ионизирующего излучения или ультразвука. Гипертрофия обычно связана с гиперплазией и нарушением дифференцировки тканей в органах.Во многих случаях (например, при развитии опухолей или галлов) гипертрофия следует за делением клеток; однако после механических травм и физических или химических воздействий оно часто бывает первичным. Гипертрофия наблюдается как у высших, так и у низших растений.

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    Каждый нефрон имеет клубочек для фильтрации крови и каналец, который возвращает необходимые вещества в кровь и выводит дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют кровь

    Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Что такое сердечная гипертрофия? (с рисунками)

    Гипертрофия сердца означает увеличение сердечной мышцы под действием различных факторов. Хотя гипертрофия сердца часто связана с хронической гипертонией, иногда она может быть нормальной физиологической реакцией. Однако в большинстве случаев увеличение сердечной мышцы опасно для организма и считается ведущим фактором смертей, связанных с сердечной недостаточностью.

    Беременные женщины обычно испытывают увеличение сердца.

    Чаще всего аномальный рост сердечной мышцы происходит в одной из двух нижних камер сердца: левом и правом желудочке. Эти области отвечают за перекачку крови; Левый желудочек перекачивает кровь по большей части тела, а правый в основном обслуживает только легкие. Гипертрофия может возникать с обеих сторон, хотя различные основные состояния связаны с развитием увеличения каждого желудочка.

    У спортсменов может развиться легкая гипертрофия.

    Есть два случая, когда гипертрофия сердца может принести пользу хозяину. У беременных женщин может наблюдаться умеренное увеличение сердца из-за повышенного сердечного стресса. Это состояние обычно исчезает после завершения беременности и редко считается вредным. У соревнующихся спортсменов также может развиться легкая гипертрофия из-за большого количества сердечно-сосудистых упражнений.Поскольку упражнения связаны с более низким риском для сердца в целом, гипертрофия, возникшая как физиологическая реакция на упражнения, редко вызывает беспокойство.

    Гипертрофия сердца часто связана с хронической гипертонией.

    Наиболее частым фактором риска развития гипертрофии сердца является высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Высокое кровяное давление возникает, когда кровь и кровеносные сосуды вынуждены усерднее работать, чтобы проталкивать кровь по телу. Это, в свою очередь, означает, что сердце должно работать больше, чтобы перекачивать необходимое количество крови с необходимой силой, что может привести к увеличению мышц.Гипертония играет большую роль в развитии гипертрофии левого желудочка, тогда как легочные заболевания, такие как эмфизема, с большей вероятностью вызывают аномальный рост правого желудочка.

    У людей с ожирением высок риск развития гипертрофии сердца.

    Другие факторы риска развития болезни включают ожирение, мышечную дистрофию и другие проблемы с сердцем, такие как кардиомиопатия. Важно отметить, что у некоторых людей заболевание развивается без признаков других проблем с сердцем; поскольку симптомы могут быть относительно легкими, первым признаком болезни может быть сердечный приступ или даже смерть. Гипертрофия часто связана с внезапной смертью бегунов на выносливость или других спортсменов, особенно в случаях подростков или молодых взрослых спортсменов, которые обычно не считаются подверженными риску сердечных заболеваний.

    Симптомы гипертрофии сердца могут включать снижение переносимости физической нагрузки.

    Симптомы гипертрофии сердца может быть трудно обнаружить сначала, и со временем они становятся более очевидными. Они могут включать одышку, снижение способности к физической нагрузке, головокружение или потерю сознания, а также периоды учащенного сердцебиения.Тем, у кого высокое кровяное давление, следует обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на гипертрофию.

    Симптомы гипертрофии сердца могут включать одышку. Одним из первых признаков гипертрофии сердца может стать сердечный приступ.Гипертрофическая кардиомиопатия может возникнуть при утолщении сердечной мышцы. .

    Гипертрофическая кардиомиопатия - Диагностика и лечение

    Стив Р. Оммен: Гипертрофическая кардиомиопатия - это состояние, которое во всем мире недостаточно диагностируется и вызывает чрезмерные опасения. В одних только Соединенных Штатах более полумиллиона человек страдают гипертрофической кардиомиопатией, многие из которых не имеют никаких симптомов и не знают о своем диагнозе. Некоторые люди могут внезапно умереть. Внезапная сердечная смерть наступает случайно без предупреждения.

    Хартцелл В.Schaff: Более 2/3 пациентов имеют непроходимость. А обструкция выходного тракта левого желудочка является показанием к операции у пациентов с симптомами. Итак, теперь мы знаем, что 2/3 пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и обструкцией являются кандидатами на операцию.

    Стив Р. Оммен: Гипертрофическая кардиомиопатия - наиболее частая наследственная кардиомиопатия или заболевание сердечной мышцы. Люди рождаются с генетикой для этого, но, похоже, гипертрофия не начинает развиваться до подросткового возраста, всплесков роста или позже.Младенцы могут родиться с толстыми сердечными мышцами, но на самом деле это довольно редко и обычно является более серьезным проявлением болезни. И это также было описано как не появляющееся, пока люди не достигли пятого или шестого десятилетия жизни. Так что действительно начало может быть в любой момент жизни. И, конечно, симптомы могут возникать в течение всей жизни.

    Hartzell V. Schaff: Общие симптомы обструктивной гипертрофической кардиомиопатии у пациентов - это одышка, боль в груди, подобная стенокардии, и обморок.К сожалению, некоторые из этих симптомов развиваются так медленно и в течение такого длительного времени, что пациенты не понимают, насколько они ограничены.

    Стив Р. Оммен: Для пациентов, у которых есть симптомы, связанные с гипертрофической кардиомиопатией, первой линией терапии всегда является медикаментозное лечение и лекарства. Обычно это добавление определенных лекарств, но иногда пациенты принимают лекарства, которые могут ухудшить их положение. И поэтому некоторые из наиболее эффективных методов лечения - это удаление неправильных агентов, а затем, возможно, необходимость добавления правильных агентов, чтобы помочь им справиться с их симптомами в дальнейшем.

    Для пациентов, которые не реагируют на эти медицинские изменения или у которых эти лекарства вызвали невыносимые побочные эффекты, тогда мы переходим к таким вещам, как хирургическая миэктомия, которая может более окончательно облегчить их симптомы.

    Hartzell V. Schaff: Пациенты, которых направляют на операцию, почти всегда либо терпят неудачу, либо имеют побочные эффекты от лекарств, которые ограничивают их в такой же степени, как и симптомы гипертрофической кардиомиопатии.Таким образом, операция по устранению закупорки оттока - это облегчение симптомов. А некоторым пациентам - позволить им отказаться от лекарств, вызывающих нежелательные побочные эффекты.

    Стив Р. Оммен: Хирургическая миэктомия оказалась очень успешной операцией для многих наших пациентов. Однако он не используется так часто, как мог бы, отчасти из-за прежних представлений о повышенном риске операции, отсутствия повсеместной доступности хирургов, которые могли бы это сделать. Но в руках экспертных центров частота осложнений очень низкая, а показатели успеха очень высоки.

    Hartzell V. Schaff: Теперь мы делаем более обширную миэктомию перегородки, которая распространяется по направлению к верхушке сердца. За прошедшие годы мы узнали, что именно этот дистальный участок миэктомии является наиболее важным с точки зрения облегчения симптомов. У нескольких пациентов, перенесших вторую операцию, которые были направлены к нам после неудачной операции, мы обнаружили, что миэктомия не была проведена достаточно глубоко в желудочек. На самом деле это не рост мышц.Это просто неадекватная начальная операция.

    Стив Р. Оммен: При хирургической миэктомии хирург удаляет из сердца часть гипертрофированной перегородки, сужающей путь крови. Делая это, он меняет направление кровотока через желудочек. Это позволяет митральному клапану нормально функционировать. И позволяет крови покидать сердце без увеличения давления или увеличения силы. Эта мышца не растет со временем. Это постоянное исправление.

    Hartzell V. Schaff: Мы обнаружили, что делать что-то с митральным клапаном бывает редко. И опасность того, что что-то сделают с митральным клапаном, где это окажется ненужным, заключается в вероятности травмы. Поэтому мы бы предпочли провести миэктомию перегородки, оторваться от обходного анастомоза, оценить митральный клапан с помощью эхокардиограммы во время операции, а затем обратиться к митральному клапану, если есть остаточная регургитация.

    Мы можем сказать, уменьшилась ли митральная регургитация сразу после миэктомии, когда аорта закрыта и сердце перезапущено.Эхокардиограмма делается в операционной, и мы сразу узнаем, уменьшилась ли митральная регургитация. Некоторым пациентам с необструктивной гипертрофической кардиомиопатией доступна операция. А это пациенты с апикальным распределением гипертрофии.

    У некоторых из этих пациентов диастолическая сердечная недостаточность связана с очень маленькими полостями желудочков. А у этих пациентов выполнение трансапикальной миэктомии для увеличения желудочка может улучшить симптомы сердечной недостаточности.

    Стив Р. Оммен: Несмотря на то, что мы видим отличные результаты хирургической миэктомии в том виде, в каком она выполняется сейчас, это все же то, что следует выполнять только в настоящих центрах передового опыта. Недавно появившиеся данные предполагают, что в центрах с низким, средним и даже не цитируемым «большим объемом» существует градиент смертности, то есть он самый высокий в центрах с низким объемом и самый низкий в центрах с большим объемом.

    Но даже в этих так называемых центрах большого объема смертность значительно выше, чем сообщается в настоящих экспертных центрах.И это процедура, которую должны делать те, кто очень хорошо знаком с этой процедурой, и делает много из них.

    Hartzell V. Schaff: В клинике Mayo мы сделали более 3000 операций по поводу гипертрофической кардиомиопатии. Ежегодно мы выполняем от 200 до 250 операций. Смертность от процедуры составляет менее 1%, особенно для пациентов, которые в остальном здоровы.

    Стив Р. Оммен: Одна из важнейших составляющих каждого моего взаимодействия с пациентами - помочь им понять, каков их индивидуальный риск внезапной сердечной смерти, и могут ли они рассмотреть возможность установки имплантируемого дефибриллятора.У наших пациентов, перенесших операцию, частота внезапной сердечной смерти и разрядка дефибрилляторов ниже среди тех, кто их перенес.

    Hartzell V. Schaff: Одна из вещей, которую мы узнали после выполнения миэктомии перегородки, заключается в том, что на самом деле частота желудочковой аритмии, похоже, уменьшается. И это показано в исследованиях, посвященных разрядам дефибриллятора и частоте внезапной смерти.

    Steve R. Ommen: Тип наследования гипертрофической кардиомиопатии аутосомно-доминантный, что означает, что каждый из детей пациента с HCM имеет 50/50 шансов унаследовать это заболевание.Мы рекомендуем проводить скрининг всех родственников первой степени родства, который включает либо генетическое тестирование, либо наблюдение на основе эхокардиографии. Если семья решила использовать эхокардиографию в качестве инструмента скрининга, мы рекомендуем, чтобы взрослые родственники первой степени родства проходили обследование каждые пять лет. Родственников первой степени родства, которые являются подростками или спортсменами, мы обычно проверяем каждые 12–18 месяцев.

    Hartzell V. Schaff: Миэктомия перегородки излечивает симптомы гипертрофической кардиомиопатии, когда снимает обструкцию.Но, конечно, пациенты все еще страдают гипертрофической кардиомиопатией, и их врач по-прежнему должен наблюдать за другими проблемами, связанными с гипертрофической кардиомиопатией. Но, надеюсь, вы избавитесь от одышки, боли в груди или головокружения, которые приводят к операции.

    .

    Поликистоз почек - AMBOSS

    Последнее обновление: 1 декабря 2020 г.

    Резюме

    Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, характеризующееся развитием множественных кист в почках. Он подразделяется на два различных расстройства: аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) и аутосомно-доминантная PKD (ADPKD). АРПБП проявляется тяжелой легочной недостаточностью и прогрессирующей почечной недостаточностью с началом в младенчестве или раннем детстве. Если не лечить, ARPKD обычно приводит к летальному исходу до подросткового возраста.ADPKD проявляется болью в боку, артериальной гипертензией и прогрессирующим заболеванием почек, которое начинается в зрелом возрасте. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить или отсрочить терминальную стадию почечной недостаточности при обоих состояниях, но трансплантация почки является единственным вариантом лечения.

    Эпидемиология

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    Патофизиология

    Клинические особенности

    ADPKD

    • Начало симптома
      • Симптомы обычно возникают после 30 лет, но болезнь может проявиться и в детстве. [1]
      • Симптомы менее серьезны и имеют тенденцию проявляться позже у лиц с мутацией PKD2 по сравнению с людьми с мутацией PKD1. [12]
    • Почечные проявления
    • Внепочечные проявления
    .

    определение гипертрофии в Медицинском словаре

    гипертрофия

    [hi-per´tro-fe] увеличение объема ткани или органа, произведенное полностью за счет увеличения существующих клеток. См. Также гиперплазию и разрастание. прил., прил. гипертроф. асимметричная гипертрофия перегородки доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ) возрастное увеличение простаты в результате пролиферации железистых и стромальных элементов, обычно начинающееся в пятом десятилетии жизни; это может вызвать сжатие и непроходимость уретры.Вызывается также доброкачественная гиперплазия предстательной железы и узловая гиперплазия простаты.

    гипертрофия сердца увеличение клеток миокарда и гиперплазия немышечных компонентов сердца из-за перегрузки давлением и объемом, а иногда и нейрогуморальных факторов.

    компенсаторная гипертрофия то, что возникает в результате увеличения рабочей нагрузки из-за какого-либо физического дефекта, например, в органе, где одна часть повреждена, или в одной почке, когда другая отсутствует или нефункциональна.

    функциональная гипертрофия гипертрофия органа или части, вызванная его повышенной активностью.

    гипертрофия желудочков гипертрофия миокарда желудочка вследствие хронической перегрузки давлением; Электрокардиографически это проявляется повышенным напряжением комплекса QRS, часто сопровождающимся изменениями реполяризации.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, выходная информация Elsevier, Inc.Все права защищены.

    hy · per · tro · phy

    (hī-pĕr'tr-fē), Общее увеличение объема части или органа, не из-за образования опухоли. Использование этого термина может быть ограничено для обозначения большей массы за счет увеличения размера, но не количества клеток или других отдельных тканевых элементов. Сравните: гиперплазия.

    [hyper- + G. trophē, питание]

    Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

    гипертрофия

    (hī-pûr′tr-fē) n. пл. hypertro · phies

    Неопухолевое увеличение органа или ткани в результате увеличения размера, а не количества составляющих клеток: гипертрофия мышц.

    внутр. & tr.v. гипертрофия , гипертрофия , гипертрофия

    Чтобы расти или вызывать аномально большой рост.


    гипертрофический (-trō′fĭk, -trŏf′ĭk) прил.

    Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

    hy · per · tro · phy

    (hī-pĕr'tr-fē) Общее увеличение объема части или органа из-за увеличения размера, но не количества отдельных тканевых элементов.
    См. Также: гиперплазия

    [ hyper- + G. trophē, питание]

    Медицинский словарь для профессий здравоохранения и сестринского дела © Farlex 2012

    hypertrophy

    Увеличение размера ткани или органа, вызванное увеличением отдельных ячеек.Гипертрофия обычно является нормальной реакцией на повышенную потребность, как в случае увеличения мышечной массы в результате продолжительных тяжелых упражнений. Сравните HYPERPLASIA.

    Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

    гипертрофия

    чрезмерный рост или развитие органа или ткани.

    Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © У. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

    Гипертрофия

    Технический термин для обозначения увеличения, например, ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия простаты).

    Гейл Энциклопедия медицины. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    hy · per · tro · phy

    (hī-pĕr'trŏ-fē)

    Общее увеличение объема части или органа, не связанное с образованием опухоли.

    [ hyper- + G. trophē, nourishment]

    Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

    Обсуждение пациентом гипертрофии

    В. У меня гипертрофическая кардиомиопатия и ИКД.Можно ли получить грудные имплантаты с помощью ИКД? У меня больше нет симптомов: я тренируюсь и бегаю 6 дней в неделю, в хорошей форме и мне всего 27 лет.

    A. Некоторое медицинское оборудование может повредить ваш ICD Если вы посещаете своего врача, скажите ему или ей, что у вас есть ICD, ПРЕЖДЕ, чем они проведут какое-либо обследование или лечение. Я почти уверен, что они найдут творческий способ сделайте имплант. любым способом - перед проведением любой процедуры - спросите об этом кардиолога, который вас обслуживает.

    Q.Когда следует удалять миндалины и / или аденоиды?

    A. В настоящее время тонзиллэктомия рекомендуется при 6 эпизодах инфекции горла (стрептококковый фарингит группы А) в течение одного года или 3-4 эпизода в каждый из двух лет. Аденоидэктомия может быть рекомендована, если операция на тимпаностомической трубке (http://en.wikipedia.org/wiki/Tympanostomy_tube) не смогла предотвратить инфекцию уха.

    Еще одна вещь, которую следует учитывать, - это наличие орального дыхания - постоянное использование рта для дыхания у маленьких детей может привести к аномалиям лицевых костей, что потребует более обширных операций в более позднем возрасте.

    Дополнительные обсуждения гипертрофии

    Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

    .

    Смотрите также