Социальные сети:

Викарная гипертрофия почки


Викарная гипертрофия почки — причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день в мире насчитывается огромное количество патологий связанных с работой мочевыделительной системы. Все они являются отклонением от нормы, но не все нарушают работу системы. Одной из таких патологий развития является викарная гипертрофия почки.

Викарная гипертрофия почки. Что это?

Гипотрофия – (hypertrophia, гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют. Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм. Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

Викарная – (vicaria, лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку. Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия. Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

  • Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.
  • Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.
  • Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.
  • Симптомы

    Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

    • Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
    • Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
    • Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
    • Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
    • Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
    • Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

    Диагностика

    Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

  • ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.
  • Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.
  • Лечение

    Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих». Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам. Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

    В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

    Гемодиализ

    Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

    Возможные последствия и осложнения

    Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

    Профилактика

    На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

  • Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.
  • Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.
  • Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.
  • Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
  • Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.
  • В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от всех видов газированных напитков.
  • Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной. Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом. Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

    Нужно проводить основную часть времени со своими близкими и родными людьми для получения положительных эмоций. Хорошее настроение – залог крепкого здоровья. Будьте счастливы и не болейте!

    Загрузка...

    Викарная гипертрофия почки: определение, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Врождённые и приобретённые заболевания мочевыделительной системы, не являются редким явлением среди людей различного пола и возраста. При лечении некоторых заболеваний почек, удаётся эффективно использовать органосохраняющие консервативные и оперативные методики, но для борьбы с тяжёлыми патологиями парного органа, может потребоваться радикальное удаление почки. Одним из вариантов осложнений ранее перенесенной нефрэктомии, является викарная гипертрофия почки.

    В статье будет подробно рассмотрено что это такое викарная гипертрофия почки, причины ее возникновения, клинические проявления и способы лечения.

    Определение

    Так называемая викарная гипертрофия почек представляет собой увеличение объёма парного органа, при условии сохранения его очертаний и формы. Увеличение размеров почки происходит за счёт роста количества и объема клеточных единиц органа (нефроцитов).

    Викарный тип патологии развивается в том случае, если человеку ранее была удалена одна почка, а вторая увеличилась в объеме по причине избыточной нагрузки. Данное состояние является приобретенным и полностью обратимым. Очень часто, между терминами гипертрофия и гигантизм ставят знак равенства, но в отличие от гипертрофии, гигантизм имеет врожденную природу.

    Рис. — Викарная гипертрофия почки

    Когда одна почка вынуждена брать на себя тот объём нагрузки, который ранее перераспределяется на два органа, происходит планомерное увеличение количества клеточных единиц , при этом на состоянии организма этот процесс никак не отражается.

    В медицинской практике также выделяют ложную гипертрофию почки, которая характеризуется увеличением объема парного органа за счёт замещения его паренхимы жировой тканью. Данный процесс приводит к угнетению почечной деятельности и развитию ее функциональной недостаточности.

    Причины

    В медицинской практике выделяют три основные причины утолщения паренхимы почки. К таким причинам относят:

    1. Снижение функциональной активности одной из почек, в результате чего вторая парная единица берёт на себя весь объём метаболической и фильтрационной нагрузки.
    2. Ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу удаления одной из почек. Как правило, признаки викарной гипертрофии дают о себе знать через 1-1,5 месяца после нефрэктомии.
    3. Врождённая агенезия почки. Встречаются ситуации, когда человек появляется на свет с одной парной единицей, при этом вторая почка вынуждена брать на себя весь объём нагрузки.

    Симптомы

    Если причиной возникновения данного патологического состояния является ранее перенесенная нефрэктомия или врожденная почечная агенезия, то викарная гипертрофия почки может протекать бессимптомно.

    Характерные клинические проявления дают о себе знать в том случае, если причиной гипертрофических изменений является воспалительная реакция. Человек с подобным вариантом почечной гипертрофии может столкнуться с перечнем таких симптомов:

    1. Тошнота и рвотные позывы, возникающие через 60-80 минут после употребления пищи.
    2. Стабильное удерживание показателей температуры тела в пределах 37-37,2 градусов, при этом человек может ощущать общее недомогание.
    3. Боль в поясничной области различной степени интенсивности, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и во время двигательной активности. Приём анальгезирующих средств дает кратковременный обезболивающий результат.
    4. Стабильное увеличение показателей диастолического давления в пределах 100 мм рт. ст.
    5. Расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются уменьшением объема выделяемой мочи, а также болезненными мочеиспусканиями, сопровождающимися дискомфортом и резями.

    Как правило, перечисленные клинические симптомы викарной гипертрофии почки возникают в комбинации. Каждый из признаков является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.

    Диагностика

    Для того чтобы выявить гипертрофические изменения в паренхиме почки, каждому человеку с характерной симптоматикой назначают ряд таких лабораторно-инструментальных методов обследования:

    1. Общеклиническое исследование крови и мочи.
    2. Оценка уровня креатинина и мочевины. При завышенных показателях, речь идёт о структурно-функциональных изменениях в паренхиме парного органа, с последующим нарушением его функциональной способности.
    3. Рентгенологическое исследование почки с использованием контрастирующего вещества.
    4. Ультразвуковое исследование мочепузырной области и почек. В ходе УЗИ-диагностики, оценивается общее состояние паренхимы, измеряется объём органа и проводится оценка состояния чашечно-лоханочного аппарата.
    5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Лечение

    Для людей, столкнувшихся с викарной гипертрофией парного органа, особенно актуален вопрос о том, как восстановить паренхиму почек.

    Если данное состояние не возникло под воздействием инфекционно-воспалительного фактора, то никакого отдельного лечения оно не требует. Гипертрофические изменения в данном случае несут временный характер и исчезают самостоятельно после адаптации органа к существующей нагрузке. Основной задачей пациента с викарной гипертрофией, является ведение здорового образа жизни, рациональное питание и соблюдение умеренной физической нагрузки.

    Если гипертрофированный парный орган перестает выполнять свои функции в должном объеме, то человеку назначается процедура искусственного очищения системного кровотока (гемодиализ).

    Рис. — Схема гемодиализа

    Данная манипуляция является жизненно необходимой, так как без очищения, человеческий организм, за короткий промежуток времени, входит в состояние аутоинтоксикации, которая чревата летальным исходом.

    В особо тяжелых случаях, при развитии хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации, пациентам выполняется трансплантация гипертрофированного органа.

    Профилактика

    Каждому человеку с подобным диагнозом рекомендовано, на протяжении всей жизни, соблюдать определенные правила, которые позволят сократить нагрузку на почку и сохранить здоровье в целом.

    Обязательным условием является пересмотр рациона питания. Из ежедневного меню исключают жирные, копченые и жареные продукты, ограничивают до минимума количество потребляемого сахара и поваренной соли, объём выпиваемой жидкости увеличивают до 2,5 л в сутки.

    Кроме того, под категорический запрет попадает табакокурение и алкогольные напитки в любом объёме. Также, из ежедневного рациона необходимо исключить газированные напитки и продукты, содержащие в большом количестве белок.

    Пациентам с подобным диагнозом рекомендована лечебно-профилактическая гимнастика, улучшающая кровоснабжение всех структур организма. При выполнении гимнастики важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка имела умеренный характер. Категорически запрещено поднимать тяжести. Кроме гимнастических упражнений, полезны пешие прогулки на свежем воздухе, а также посещение плавательного бассейна.

    Поделиться:

    Викарная гипертрофия почки: причины, симптомы и лечение

    Под гипертрофией необходимо понимать увеличение размеров органа в ответ на патологические процессы, которые происходят в полости организма.

    При гипертрофии почки наблюдается сохранение ее очертания и конфигурации.

    Вместе с увеличением объема и массы органа будет отмечаться усиление его функциональной способности.

    Основную роль в формировании данного патологического состояния играет комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций.

    Содержание статьи

    Основные аспекты

    Данные проведенных исследований и наблюдений указывают на то, что болезнь формируется вследствие гибели или удаления одного из органов.

    Наблюдается усиление функционирования сохраненного органа с целью обеспечения компенсации нарушения его работы.

    В медицинской практике принято разделять викарную гипертрофию на:

    • ложную;
    • истинную.

    Особенностью настоящей является то, что она наделена приспособительным характером. Ложная же характеризуется патологическим разрастанием тканей почки, что негативным образом отмечается на функциональной способности уцелевшего органа. Параллельно с этим наблюдается развитие атрофических процессов.

    Причины возникновения

    Факторы, которые приводят к гипертрофии, зависят от того, насколько распространился патологический процесс. Количество нефронов остается тем же, наблюдается лишь изменение их плотности. Развитие болезни может наблюдаться при:

    • врожденных аномалиях, сопровождающихся отсутствием одного из парных органов;
    • удалении одной почки, при диагностировании новообразования, амлоидоза или воспалительного процесса с тяжелым течением;
    • хроническом воспалительном процессе;
    • неправильном врожденном расположении органа.

    Клиническая картина

    Симптомы патологического состояния гипертрофии почки будут зависеть от того, что стало причиной его формирования.

    При викарной гипертрофии, которая развилась в результате удаления почки, никаких патологических ощущений наблюдаться не будет, болезнь будет иметь бессимптомное течение.

    Если же провоцирующим фактором стал процесс воспалительного характера, то больной начинает жаловаться на:

    • появление боли в поясничном отделе;
    • увеличение показателей температуры тела;
    • тошноту и рвоту;
    • нарушение мочеиспускания;
    • выделение незначительного количества мочи.

    Перечисленные симптомы требуют немедленного обращения за консультацией к врачу.

    Диагностические меры

    Для установления диагноза необходимо обратиться к урологу, который назначит необходимые обследования и подберет схему лечения.

    Наиболее информативным методом диагностики считается ультразвуковое обследование. Назначают также:

    Лечебные мероприятия

    Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что викарная гипертрофия почки не требует прохождения лечебного курса. Важным нюансом является поддержание ее здоровья на как можно лучшем уровне. С этой целью рекомендуется:

    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься физическими упражнениями;
    • принимать фитопрепараты с профилактической целью;
    • следить за тем, чтобы иммунитет был на высоком уровне;
    • проводить профилактику простудных заболеваний почек.

    Выполнение перечисленных мероприятий позволит почке быть здоровой и выполнять свои функциональные обязанности как можно лучше.

    С течением времени, когда почка привыкнет к двойной нагрузке, ее размеры могут постепенно уменьшаться. Именно в этот период наблюдается усиление кровоснабжения органа и поступление в нее большого количества питательных веществ. Данная ситуация требует особого внимания и контроля.

    Традиционная терапия

    Прохождение курса лечения может понадобиться, если гипретрофованная почка была повреждена. В таком случае назначают прохождение курса антибактериальной терапии с целью устранения процесса воспалительного характера и восстановления объема функционирующей ткани.

    Оправданным считается также назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитить организм и укрепить иммунную систему. Склерозирующие медикаментозные средства назначаются, если наблюдается неконтролируемое и быстрое разрастание тканей почки.

    Обратите внимание! Если во время лечебной терапии будет диагностировано ухудшение состояния или перерождение тканей в злокачественные новообразования рекомендуется прибегнуть к оперативным методам лечения.

    Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как:

    • аппликации озокерита и парафина;
    • электрофорез;
    • УВЧ;
    • сухие тепловые процедуры.

    Если наблюдается снижение функциональной способности почки, рекомендуется проходить гемодиализ. Под процедурой необходимо понимать внепочечную очистку крови, проводится удаление из полости организма токсических продуктов, образовавшихся в результате обменных процессов. В результате наблюдается восстановление водного и электролитного баланса.

    Оперативное вмешательство

    Может появиться необходимость проведения операции по пересадке почки. Показанием к хирургическому вмешательству является ситуация, когда почка перестает выполнять свои функциональные обязанности.

    Рецепты из народных источников

    В некоторых ситуациях врач рекомендует обратиться за помощью к народным истокам. Положительными свойствами при борьбе с заболеванием наделены:

    1. Чай приготовленный из листьев брусники, он наделен дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления необходимо залить 1 ч. л. сырья литром кипятка.
    2. Настой, приготовленный на основе корней одуванчика, чтобы его приготовить рекомендуется залить 1 ч. л. сырья 250 мл кипятка.
    3. Крапивные настои и отвары, они помогают сохранить почку здоровой.
    4. Настои, приготовленные на основе золотого уса.
    5. Настой из корневища лопуха.
    6. Экстракт пиона.

    Нужно понимать что эффект от использования трав наступает не сразу, для достижения положительных изменений лечению необходимо уделить много времени и потратить на это немало сил.

    Обратите внимание, прием фитопрепаратов должен осуществляться под строгим контролем врача, объясняется это тем, что самолечение может привести к ухудшению состояния и формированию осложнений.

    Диетическое питание

    Особое внимание при викарной гипертрофии почки необходимо уделить своему рациону, питание должно быть диетическим. Рекомендуется:

    • не употреблять копченых и жареных продуктов, а также таких блюд, которые содержат большое количество жира;
    • ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка, а также солений и специй;
    • употреблять как можно больше фруктов и овощей в любом виде, а также рыбы и мяса нежирных сортов;
    • пить много жидкости, а именно чистой воды (до 2 литров) и свежих соков.

    Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и наркотические вещества.

    Профилактика и прогноз

    Прежде всего, больному необходимо избегать переохлаждения и мест с большим скоплением людей, особенно в осенне-зимний период, когда появляется высокий риск заразиться гриппом или ОРВИ. Объясняется такая необходимость тем, чтобы избежать развития воспалительного процесса в здоровой почке.

    Особое внимание следует обращать на режим труда и отдыха, улучшение функционирования всех органов будет наблюдаться, если человек будет находиться каждый день на свежем воздухе, желательно в парке или возле водоемов.

    Некоторой категории больных может быть рекомендовано, проводить обтирание водой, но делать это можно только с разрешения врача.

    Полезным также будет санаторно-курортное лечение, может назначаться прохождения курса лечения в кардиологическом санатории.

    Рекомендовано также:

    1. Уменьшить до минимума прием медикаментозных препаратов. Объясняется это тем, что их употребление может негативным образом сказаться на общем состоянии почки.
    2. Как можно больше времени отдыхать, чтобы дать организму и органам восстановиться.
    3. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рацион должно входить большое количество витаминов. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде.
    4. Избегать питья минеральных вод, объясняется такая необходимость тем, что они содержат в своем составе соли, которые плохо поддаются фильтрации.

    Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит улучшить состояние своего здоровья, ведь нагрузка на почку будет незначительным.

    В случае диагностирования каких-либо патологических изменений необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией и помощью. Диагностика и профилактика, которая будет проводиться вовремя, является залогом здоровья.

    Что касается прогноза, то при настоящей гиперплазии он вполне благоприятный. Как уже отмечалось, если патологическое состояние не беспокоит человека, лечебных мероприятий оно не нуждается.

    Постановка диагноза гиперплазия почки не должна нагонять страха, это не значит, что человеку необходимо радикально изменить свою жизнь. Все что необходимо это соблюдать вышеперечисленные рекомендации, ведь это позволит хорошо чувствовать себя и предупредить развитие осложнений.

    Вот теперь вы и знаете что представляет собой заместительная гипертрофия, каковы причины ее возникновения и каких рекомендаций необходимо придерживаться для того чтобы чувствовать себя полноценными здоровым человеком.

    Викарная гипертрофия почки, её классификация и процесс формирования

    Заместительная или викарная гипертрофия почки развивается вследствие гибели или хирургического удаления одного из парных органов. Компенсирование нарушения работы почек обеспечивается посредством усиления функционирования одной оставшейся почки и увеличения её размеров.

    Викарная гипертрофия обладает собственной патогенетической сущностью и по своему значение находится недалеко от регенерационного типа гипертрофии. В развитии такой гипертрофии активное участие принимает комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций человеческого организма, так же, как и при компенсаторном типе гипертрофии.

    Викарная гипертрофия почки классифицируется на ложную и истинную гипертрофию. Истинная разновидность носит приспособительный характер, а при ложной разновидности увеличение размеров органа происходит по причине активного разрастания соединительной и жировой ткани, а это заметно ухудшает функционирование уцелевшей почки. Одновременно с ложной разновидностью викарной гипертрофии в почке проходит атрофические процессы.

    Это важно!

    При увеличении размера почки, но при одновременных нормальных показателях эхогенности, а также при маленьком размере или полном отсутствии второй почки увеличение размера органа может являться результатом развития компенсаторной гипертрофии. Если одна из почек не поддается визуализации, то требуется исключить формирование перекрестной дистопии и других патологий развития. Викарная гипертрофия представляет собой увеличение размера почки, потому что она возлагает на себя работу отсутствующей второй почки.

    Почему проявляется гипертрофия

    Самыми частыми причинами гипертрофии следует считать следующие:

    1. Влияние внешних факторов, которые располагаются за пределами человеческого организма или внутри него, когда одна из систем становится внешним фактором по отношению к другой системе.
    2. Влияние внутренних факторов, которые располагаются в закономерностях развития организма в целом.

    К первой разновидности гипертрофии следует относить избыточное формирование тканей по причине продолжительного и тяжелого воспалительного процесса.

    Викарная гипертрофия левой или правой почки может развиваться независимо от возраста человека спустя несколько месяцев после проведения удаления второй почки или остановки её нормальной работы.

    Как формируется и проявляется гипертрофия

    При воздействии эндокринного и нейрогенного влияния на почку происходит усиление функционирования клеток. В них увеличивается концентрация веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. Таким образом, в клетках увеличивается число и содержание органелл, что характеризуется гипертрофией клеток. Помимо этого в клетках некоторых тканей начинает в большом количестве образовываться факторы пролиферации клеток, а это способствует увеличению их количества.

    Викарная гипертрофия левой или правой почки основывается на целом комплексе гуморальных и рефлекторных регуляций.

    Это важно!

    Гипертрофия формируется благодаря увеличению клубочков в размере, а также благодаря расширению просвета извитых канальцев. Число нефронов в увеличенной почке сохраняется таким же, как и в нормальной почке. Увеличивается только концентрация клеток нефрона.

    После отмирания почки или её хирургического удаления из-за поражения патологией развивается викарная гипертрофия второго парного органа приблизительно через сорок дней после операции. В почке происходит увеличение синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты, кроме того в работе задействуются до 95% нефронов, а в нормальной почке в работе задействованы только 63% нефронов. С течением времени число функционирующих нефронов вновь снижается. Спустя четыре — восемь дней после проявления симптоматики функции почки выравниваются.

    Викарная гипертрофия правой почки или левой почки не считается нормой, но чаще всего она становится полезной для человеческого организма, потому что орган начинает работать усиленнее благодаря усилению кровотока, повышения проникновения в почку питательных веществ. Но даже такие патологические процессы не в состоянии обеспечить функционирование почки на полную мощность.

    По своей сущности увеличение органов и тканей в организме человека, превышающих норму, проходит по двум направлениям, а именно: увеличение объема и размеров самих клеток или увеличение количества клеток.

    Главное условия дифференциации понятия гипертрофия от других процессов усиленного расти считается более или менее нормальное функциональное тождество ткани, которая избыточна по своим размерам по сравнению с нормальными показателями.

    В противоположность описанному процессу при регенерации органов или тканей тождество продуктов активного разрастания с исходными тканями проявляется только в самых минимальных размерах.  Например, в процессе формирования и роста опухоли продукты её избыточного роста чаще всего утрачивают собственное функциональное тождество с исходными тканями.

    Рекомендации жизнедеятельности

    Лечение гипертрофии почки чаще всего не требуется, так как оставшаяся почка забирает на себя функции погибшего или удаленного органа. В такой ситуации потребуется организация поддержания состояния здоровья пациента и непосредственно здоровья оставшейся почки.

    Следует отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов и тем более запрещается заниматься самолечением. Лучше стараться избегать переохлаждения и контактов с больными ОРЗ, гриппом и т.п. для предотвращения воспаления оставшейся почки.

    При соблюдении режима отдыха и труда человек облегчает работу почки. Очень полезными оказываются прогулки по утрам и по вечерам. Обтирания водой и жестким полотенцем.

    Большого внимания требует организация питания. Продукты должны быть легко усваиваемыми и содержать необходимое количество витаминов. В рацион требуется включать сливки, сметану, мед, яйца, овощи. Рыбу или мясо нужно кушать в отварном виде.

    Не следует резко изменять пристрастия в еде, например, резко переходить с растительной и молочной пищи на белковую.  Вредно злоупотреблять соленой, острой пищей и консервированными продуктами. Запрещается систематически пить минеральную воду, потому что в её состав входит большое количество солей, которые сложно поддаются фильтрации одной почкой, поэтому увеличивается риск образования камней.

    Это важно!

    Некоторые люди считают, что ограничение потребления жидкости помогает облегчить функционирование почки. Но при отсутствии проблем в работе органа делать этого не следует.

    Для сохранения нормальной работы одной почки требуется своевременно проводить лечение больных зубов, воспалений в миндалинах и других воспалительных процессов хронического характера. Это позволит предупредить возникновение пиелонефрита. Если больной с одной почкой страдает от сахарного диабета или каких-либо сердечнососудистых поражений, заболеваний печени и легких, то ему требуется периодически посещать соответствующих специалистов для поддержания состояния здоровья.

    Викарная гипертрофия: симптомы, диагностика, лечение

    Викарная гипертрофия - это аномальное увеличение органа, которое является своеобразной реакцией организма на патологические процессы, происходящие в нем. При заболевании почки ее очертания и функции полностью сохраняются. Параллельно с увеличением веса и объема органа усиливаются и его способности. Как правило, патология возникает на фоне рефлекторных и гуморальных процессов.

    Общие сведения

    Согласно проведенным исследованиям, викарная гипертрофия появляется из-за гибели либо удаления одного из органов. Именно вследствие этого происходит усиление работы оставшейся почки для того, чтобы компенсировать сбои в функционировании всего организма. Медики классифицируют патологию на:

    • истинную;
    • ложную.

    Особенность первого типа кроется в приспособительном характере болезни. А вот ложная разновидность характеризуется аномальным разрастанием тканей органа, что отрицательно сказывается на работе оставшейся почки. Вместе с тем происходит зарождение атрофических процессов.

    Согласно статистике, викарная гипертрофия правой почки диагностируется в два раза чаще, чем патология левого органа. Заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины, дети и старики.

    Патогенез

    Условия, провоцирующие викарную гипертрофию, зависят от распространенности патологического явления. Число нефронов остается неизменным, происходят только перемены в их плотности. Итак, викарная гипертрофия почки может возникнуть при:

    • генетических аномалиях, которые сопровождаются отсутствием одного из парных органов;
    • хирургическом удалении одной почки в случае обнаружения опухоли, амлоидоза либо воспаления на последних стадиях;
    • некорректном врожденном размещении органа;
    • хроническом воспалении.

    Клиническая картина

    Совершенно неважно, пострадала ли у пациента правая или левая почка, при викарной гипертрофии наблюдаются одинаковые признаки. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее возникновение. При викарной гипертрофии единственной почки, которая осталась после хирургического вмешательства, никаких неприятных признаков пациент не замечает. В таком случае можно говорить о бессимптомном течении болезни.

    Если же причиной заболевания стало воспаление, то больной может ощущать:

    • боль в области поясницы;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • выделение маленького количества мочи;
    • повышение температуры тела;
    • сбои в процессе мочеиспускания.

    Все эти признаки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

    Диагностика

    Для постановки диагноза следует посетить уролога, который направит больного на все необходимые обследования и выберет подходящую терапевтическую схему.

    Самым информативным способом диагностирования заслуженно считается ультразвуковое исследование. Помимо него, могут быть назначены:

    • биохимический анализ мочи для определения объема белка, удельного веса и соли;
    • тестирование крови, позволяющее выявить фильтрационную функцию почек, а также определить количество мочевины и креатинина.

    Общие принципы лечения

    В первую очередь следует уточнить, что викарная гипертрофия не нуждается в прохождении терапевтического курса. Важно только одно - поддерживать здоровье оставшейся почки на должном уровне. Для этого желательно:

    • отказаться от всевозможных вредных привычек;
    • заниматься физкультурой;
    • употреблять фитосредства в качестве профилактической меры;
    • контролировать защитные функции иммунной системы;
    • осуществлять постоянную профилактику простудных болезней.

    Соблюдение этих простых рекомендаций даст возможность единственной почке при викарной гипертрофии оставаться здоровой и справляться с возложенными на нее функциями наилучшим образом.

    Со временем, когда орган свыкнется с двойной нагрузкой, его размеры могут немного уменьшиться. Как раз в этот промежуток происходит усиление кровотока в почке и поступление в нее большего объема питательных веществ. В этот период очень важно контролировать состояние органа.

    Консервативная терапия

    Прохождение лечебного курса может потребоваться, если оставшаяся при викарной гипертрофии почка была травмирована. В такой ситуации пациенту может быть назначена терапевтическая схема на основе антибактериальных препаратов для устранения воспаления и нормализации размеров функционирующих тканей.

    Больных с различными осложнениями патологии помещают в стационар. А всех остальных пациентов принято лечить амбулаторно с использованием медикаментозных препаратов, обладающих мочегонными свойствами, и урогенитальных антисептиков.

    Целесообразно также применение иммуномодулирующих и противовоспалительных средств, помогающих защитить организм от негативного воздействия и укрепить иммунитет в целом. Если происходит стремительное, неконтролируемое разрастание тканей почки, могут использоваться склерозирующие препараты.

    Однако в случае диагностики различных осложнений и ухудшения общего состояния больного, а также при преобразовании клеток органа в злокачественные опухоли желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Могут быть назначены и физиопроцедуры, например:

    • электрофорез;
    • сухие тепловые ванночки;
    • аппликации парафина и озокерита;
    • УВЧ.

    Если происходит понижение функций единственной почки, желательно пройти гемодиализ. Эта процедура заключается во внепочечной очистке крови, удалении из организма токсинов, сформировавшихся при обменных процессах. В итоге можно заметить нормализацию электролитного и водного баланса.

    Хирургическое вмешательство

    Пациенту может потребоваться операция, подразумевающая пересадку почки. Единственным показанием к проведению оперативного вмешательства считается полный отказ органа от выполнения своих непосредственных функций.

    Питание

    При викарной гипертрофии особое внимание следует уделить рациону, который должен быть диетическим. Очень важно:

    • отказаться от жареных, жирных и копченых блюд;
    • ограничить в меню количество продуктов, богатых белком, а также всевозможных пряностей, специй и солений;
    • увеличить количество потребляемых овощей и фруктов в любом виде, а также нежирной рыбы и мяса;
    • выпивать достаточное количество жидкости - простой воды без газа и свежевыжатых соков.

    Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

    Профилактика осложнений

    В первую очередь больному следует избегать переохлаждений и общественных мест с большим количеством людей, в особенности осенью и зимой, когда риск заразиться гриппом существенно возрастает. Это необходимо для предотвращения развития воспаления в здоровой почке.

    Необходимо следить за режимом труда и отдыха - желательно ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

    Некоторым пациентам могут помочь водные обтирания, но такие процедуры могут быть рекомендованы только врачом.

    Не будет лишним лечение в санатории, прохождение терапевтического курса в кардиологическом отделении.

    Кроме всего прочего, желательно:

    • сократить до минимума употребление различных медикаментов, поскольку их прием может отрицательно отразиться на состоянии оставшейся почки;
    • максимально часто отдыхать, чтобы у организма было достаточно времени для восстановления;
    • контролировать рацион, который должен быть сбалансированным;
    • отказаться от минеральной воды, которая содержит соли, плохо поддающиеся фильтрации почками.

    Придерживаясь столь простых рекомендаций, пациент может поспособствовать существенному улучшению состояния не только почки, но и всего организма.

    описание и что это такое?

    Термин гипертрофия обозначает увеличение органа в объеме и проявляется как заместительная реакция на происходящие в организме изменения. Для морфологических проявлений истинной гипертрофии почки характерно сохранение ее очертаний и конфигурации. При этом возрастание массы органа сопровождается усилением его функции.


    Не следует путать гипертрофию с гигантизмом. Эти явления абсолютно разные по природе происхождения. Основой гипертрофических явлений становится приобретенное изменение, а также возможность обратимых процессов, тогда как гигантизм – врожденная патология, не допускающая изменения или улучшения состояния.

    Возможные причины патологии

    Гипертрофия наблюдается в результате утраты одного из двух парных органов, каковыми являются почки. Это становится предпосылкой, чтобы одна из них стала выполнять работу двух. В процессе подобной взаимозаменяемости наблюдаются такие изменения, как викарная гипертрофия почки.

    Принято различать истинную и ложную виды гипертрофии. Разрастание органа, вызванное патологией или наличием в нем жировой ткани нельзя считать гипертрофией.

    Так, например, увеличение размера наблюдается при макропрепарате различного типа: подострый гломерунефрит (большая пестрая почка), амилоиды (большая сальная почка), гидронефроз. Во всех перечисленных случаях орган гипертрофирован, но это не дает ему возможности взять на себя заместительную функцию. Такое проявление гипертрофии принято называть ложным.

    Кроме этих патологий следует отметить такие процессы, как гипертрофия почечного столба. Литературный термин – гипертрофия столба Бертена, который делит почку приблизительно пополам, переходя иногда границы паренхимы. Эта патология не имеет признаков гипертрофии и дисплазии (заболевания, связанного с нарушением развития почечной ткани). Таким образом, отсутствие последних признаков указывает на ложность предполагаемой опухоли. А фактическое изменение размера, основываясь только на утолщении самого почечного столба, не может свидетельствовать о возможности заместительной функции органа.

    Совершенно иная природа у такого заболевания, как гиперплазия почки. Оно представляет собой аномальное разрастание ткани указанного органа. При прогрессировании патологического процесса наблюдается его увеличение, превышающее нормальные размеры, что приводит к нарушению функционирования органа.

    Если при гипертрофии увеличивается только размер клеток, то гиперплазия представляет собой процесс, провоцирующий увеличение их количества. Но в том и другом случае орган увеличивается, что приводит к временному усилению функционирования почки.

    Обе патологии могут выполнять заместительную функцию.

    к оглавлению ↑

    Формирование и клинические проявления

    Гипертрофия и гиперплазия – патологии, которые встречаются очень часто. По своему происхождению их принято разграничивать по типам:

    1. Рабочая – формируется при условии, когда орган испытывает длительную механическую нагрузку.
    2. Гуморальная, провоцируемая факторами, которые приводят к увеличению количественного эквивалента клеток. Этот тип бывает чаще представлен дисгормональной гиперплазией.
    3. Заместительная, возникающая вследствие отсутствия органа, или так называемая викарная почка.

    Последний тип наблюдается в одном из органов при условии невозможности функционирования другого или вследствие его удаления хирургическим путем. Оставшаяся почка за счет увеличения нагрузки восполняет утраченные функции, что приводит ее к гипертрофии.

    Викарная гипертрофия, обладая патогенетическими свойствами, способна к регенерации процессов в организме. Это связано с тем, что возместительная реакция здоровой почки становится возможной при участии рефлекторных и гуморальных способностей органа, проявляющихся, как при компенсаторной гипертрофии.

    Истинная гипертрофия отличается от ложной тем, что, обладая заместительными свойствами, она способствует нормализации функционирования всего организма. Тогда как ложная, увеличиваясь вследствие разрастания тканей, может негативно влиять на работу здорового органа. К тому же почка, которая увеличивается из-за ложных гипертрофических процессов, со временем может атрофироваться.

    Если почка увеличена, но эхогенность в норме, а также при гипоплозии (уменьшении) или полном ее отсутствии, – это может свидетельствовать о развитии компенсаторной гипертрофии. Когда почка не просматривается на УЗИ, возможно, это результат перекрестной дистопии или других патологических нарушений. На викарную гипертрофию указывает почка, увеличение которой вызвано тем, что она принимает на себя заместительную функцию удаленного или атрофированного органа.

    Особенно опасными для здоровья являются случаи, когда у пациента после удаления одного из парных органов развивается гиперплазия уцелевшей почки, вызванная излишним формированием новых клеток.

    Можно не допустить осложнений, если строго выполнять указания лечащего врача о своевременном контроле в виде лабораторных и технологических исследований (анализы, УЗИ, РКТ).

    к оглавлению ↑

    Лечение, профилактика, рекомендации

    Викарная гипертрофия левой почки, равно как гипертрофия правой почки развивается не сразу после удаления одной из них или вследствие утраты ею своих функций. Это постепенный процесс, происходящий на протяжении нескольких месяцев. Изменения, вызванные увеличением нагрузки на уцелевшую почку, спровоцировавшие ее разрастание, становятся предпосылкой к усилению синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты.

    Количество нефронов также увеличивается. Если при обычном функционировании органа их объем не превышает 63-65 %, то в создавшейся ситуации он составляет до 95 %. Это явление временное. Их количество стабилизируется, через несколько дней нормализуется функциональность почки.

    Пациент должен постоянно наблюдаться урологом, который контролирует регулярное лабораторное исследование биохимического, общего анализа крови, мочи, а также ультразвуковое исследование работы гипертрофированной почки.

    Ошибочно считать, что патологические изменения, вызванные викарной гипертрофией левой или правой почки, является нормой. Однако эти изменения характеризуются как полезные для стабилизации состояния пациента, утратившего один из парных органов. Но эти преобразования в нем не дают 100-процентного восполнения деятельности органов.

    Отличительной особенностью истинной викарной гипертрофии от ее ложных проявлений, описание которых было приведено ранее, является возможность сравнительно нормального функционирования оставшегося органа.

    В большинстве случаев лечение данной патологии не предусматривается. Важным элементом профилактических мероприятий становится укрепление всего организма и поддержание в надлежащем состоянии почки. С этой целью важно выполнять следующие рекомендации:

    • не увлекаться лекарственными препаратами без назначений лечащего врача;
    • особое внимание уделить сбалансированному питанию, предусматривающему отказ от жирной, жареной пищи;
    • включать в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы;
    • исключить острую, соленую пищу, консервы, маринады;
    • не следует контактировать с заболевшими гриппом или ОРЗ;
    • не допускать переохлаждения.

    Положительно сказывается на состоянии почки ежедневное пребывание на воздухе. Не следует изменять питьевой режим, если не прослеживается ухудшение состояния оставшегося органа. По всем возникающим вопросам разумнее всего обращаться к лечащему врачу. Это касается физических нагрузок и использования народных методов для улучшения работы почек. Выполняя эти рекомендации, можно поддерживать в хорошем состоянии работу жизненно важного органа долгие годы.

    Якутина Светлана

    Эксперт проекта VseProPechen.ru

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

    Почка, почечный каналец - Гипертрофия

    Почка, почечный каналец - Гипертрофия - Атлас неопухолевых поражений

    Ваш браузер не поддерживает JavaScript или у него отключен JavaScript. Атлас лучше всего работает с включенным JavaScript, но его можно использовать без JavaScript.

    COVID-19 - это быстро развивающаяся ситуация.

    Получите самую свежую информацию об общественном здравоохранении от CDC и исследовательскую информацию от NIH .

    The.gov означает, что это официально.
    Веб-сайты федерального правительства часто заканчиваются на .gov или .mil. Прежде чем делиться конфиденциальной информацией, убедитесь, что вы находитесь на сайте федерального правительства.

    Сайт безопасен.
    https: // гарантирует, что вы подключаетесь к официальному веб-сайту и что любая предоставляемая вами информация шифруется и безопасно передается.

    .

    Викарная гипертрофия | Статья о заместительной гипертрофии от The Free Dictionary

    - увеличение объема органа или любой его части.

    Гипертрофия у человека (или у животных) может возникать либо в результате увеличения отдельных составляющих элементов органа (клеток и тканей), либо в результате увеличения их количества (гиперплазия). Различают истинную гипертрофию и ложную гипертрофию. Первый включает увеличение объема или массы определенных элементов в результате повышенной функциональной нагрузки (так называемая функциональная или компенсаторная гипертрофия) или нарушения регулирующих влияний нервной и эндокринной систем.Функциональная гипертрофия может появиться у здоровых людей, занятых физическим трудом, например у спортсменов («физиологическая гипертрофия» мышц). Он также может появиться при поражении части любого органа, например, после сердечной недостаточности (компенсаторная гипертрофия) или после разрушения парного органа, например, почки (викарная гипертрофия). Компенсация нарушенных функций происходит во всех случаях функциональной гипертрофии. Примеры гипертрофии, возникающей в результате нарушения нейроэндокринных влияний, включают акромегалию и гинекомастию; в этих случаях гипертрофия не имеет компенсаторного значения, но сопровождается значительными функциональными нарушениями.Ложная гипертрофия относится к увеличению органа в результате чрезмерного роста интерстициальной, чаще всего жировой, ткани в ответ на атрофию паренхимы (функциональной ткани). Функция органа в таких случаях обычно снижена.

    Гипертрофия органов растений - результат увеличения размеров их клеток. Гипертрофия может быть следствием повышенного синтеза веществ клеточной мембраны или цитоплазмы, отложений резервных соединений или развития полинуклеоза или полиплоидии.Причины гипертрофии включают нарушение синтеза и метаболизма фенольных соединений, аминокислот, белков, углеводов и жиров, а также дефицит микроэлементов. Состояние также может быть вызвано вирусами, бактериями, грибами, беспозвоночными и паразитами растений. Он может сопровождать многие мутации, пересадки и воздействие на растение ионизирующего излучения или ультразвука. Гипертрофия обычно связана с гиперплазией и нарушением дифференцировки тканей в органах.Во многих случаях (например, при развитии опухолей или галлов) гипертрофия следует за делением клеток; однако после механических травм и физических или химических воздействий оно часто бывает первичным. Гипертрофия наблюдается как у высших, так и у низших растений.

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    .

    Гипертрофическая кардиомиопатия - Диагностика и лечение

    Стив Р. Оммен: Гипертрофическая кардиомиопатия - это состояние, которое во всем мире недостаточно диагностируется и вызывает чрезмерные опасения. Только в Соединенных Штатах насчитывается более полумиллиона человек с гипертрофической кардиомиопатией, многие из которых полностью бессимптомны и не знают своего диагноза. Некоторые люди могут внезапно умереть. Внезапная сердечная смерть наступает случайно без предупреждения.

    Хартцелл В.Schaff: Более 2/3 пациентов имеют непроходимость. А обструкция выходного тракта левого желудочка является показанием к операции у пациентов с симптомами. Итак, теперь мы знаем, что 2/3 пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и обструкцией являются кандидатами на операцию.

    Стив Р. Оммен: Гипертрофическая кардиомиопатия - наиболее частая наследственная кардиомиопатия или заболевание сердечной мышцы. Люди рождаются с генетикой для этого, но гипертрофия, похоже, не начинает развиваться до подросткового возраста, скачков роста или позже.Младенцы могут родиться с толстыми сердечными мышцами, но на самом деле это довольно редко и обычно является более серьезным проявлением болезни. И это также было описано как не появляющееся, пока люди не достигли пятого или шестого десятилетия жизни. Так что действительно начало может быть в любой момент жизни. И, конечно, симптомы могут проявляться в течение всей жизни.

    Hartzell V. Schaff: Общие симптомы обструктивной гипертрофической кардиомиопатии у пациентов - это одышка, боль в груди, подобная стенокардии, и обморок.К сожалению, некоторые из этих симптомов развиваются так медленно и в течение такого длительного времени, что пациенты не понимают, насколько они ограничены.

    Стив Р. Оммен: Для пациентов, у которых есть симптомы, связанные с гипертрофической кардиомиопатией, первой линией терапии всегда является медикаментозное лечение и лекарства. Обычно это добавление определенных лекарств, но иногда пациенты принимают лекарства, которые могут ухудшить их положение. И поэтому некоторые из наиболее эффективных методов лечения - это удаление неправильных агентов, а затем, возможно, необходимость добавления правильных агентов, чтобы помочь им справиться с их симптомами в дальнейшем.

    Для пациентов, которые не реагируют на эти медицинские изменения или у которых эти лекарства вызвали невыносимые побочные эффекты, тогда мы переходим к таким вещам, как хирургическая миэктомия, которая может более окончательно облегчить их симптомы.

    Hartzell V. Schaff: Пациенты, которых направляют на операцию, почти всегда либо терпят неудачу, либо имеют побочные эффекты от лекарств, которые ограничивают их в такой же степени, как и симптомы гипертрофической кардиомиопатии.Таким образом, операция по устранению закупорки оттока - это облегчение симптомов. А некоторым пациентам - позволить им отказаться от лекарств, вызывающих нежелательные побочные эффекты.

    Стив Р. Оммен: Хирургическая миэктомия оказалась очень успешной операцией для многих наших пациентов. Однако он не используется так часто, как мог бы, отчасти из-за прежних представлений о повышенном риске операции, отсутствия повсеместной доступности хирургов, которые могли бы это сделать. Но в руках экспертных центров частота осложнений очень низкая, а показатели успеха очень высоки.

    Hartzell V. Schaff: Теперь мы делаем более обширную миэктомию перегородки, которая распространяется по направлению к верхушке сердца. За прошедшие годы мы узнали, что именно этот дистальный участок миэктомии является наиболее важным с точки зрения облегчения симптомов. У нескольких пациентов, перенесших вторую операцию, которые были направлены к нам после неудачной операции, мы обнаружили, что миэктомия не была проведена достаточно глубоко в желудочек. На самом деле это не рост мышц.Это просто неадекватная начальная операция.

    Стив Р. Оммен: При хирургической миэктомии хирург удаляет из сердца часть гипертрофированной перегородки, которая сужает кровоток. Делая это, он меняет направление кровотока через желудочек. Это позволяет митральному клапану нормально функционировать. И позволяет крови покидать сердце без увеличения давления или увеличения силы. Эта мышца не растет со временем. Это постоянное исправление.

    Hartzell V. Schaff: Мы обнаружили, что делать что-то с митральным клапаном бывает редко. И опасность того, что что-то сделают с митральным клапаном, где это окажется ненужным, заключается в вероятности травмы. Поэтому мы предпочли бы провести миэктомию перегородки, выйти из обходного анастомоза, оценить митральный клапан с помощью эхокардиограммы во время операции, а затем обратиться к митральному клапану, если есть остаточная регургитация.

    Мы можем сказать, уменьшилась ли митральная регургитация сразу после миэктомии, когда аорта закрыта и сердце перезапущено.Эхокардиограмма делается в операционной, и мы сразу узнаем, уменьшилась ли митральная регургитация. Некоторым пациентам с необструктивной гипертрофической кардиомиопатией доступна операция. А это пациенты с апикальным распределением гипертрофии.

    У некоторых из этих пациентов диастолическая сердечная недостаточность связана с очень маленькими полостями желудочков. И у этих пациентов выполнение трансапикальной миэктомии для увеличения желудочка может улучшить симптомы сердечной недостаточности.

    Steve R. Ommen: Хотя мы видим отличные результаты хирургической миэктомии в том виде, в каком она выполняется сейчас, это все же то, что следует выполнять только в настоящих центрах передового опыта. Недавно появившиеся данные предполагают, что в центрах с низким, средним и даже не цитируемым «большим объемом» существует градиент смертности, то есть он самый высокий в центрах с низким объемом и самый низкий в центрах с высоким объемом.

    Но даже в этих так называемых центрах большого объема смертность значительно выше, чем сообщается в настоящих экспертных центрах.И это процедура, которую должны делать те, кто очень хорошо знаком с этой процедурой, и делает много из них.

    Hartzell V. Schaff: В клинике Mayo мы сделали более 3000 операций по поводу гипертрофической кардиомиопатии. Ежегодно мы выполняем от 200 до 250 операций. Смертность от процедуры составляет менее 1%, особенно для пациентов, которые в остальном здоровы.

    Стив Р. Оммен: Одна из важнейших составляющих каждого моего взаимодействия с пациентами - помочь им понять, каков их индивидуальный риск внезапной сердечной смерти, и могут ли они рассмотреть возможность установки имплантируемого дефибриллятора.Наши пациенты, перенесшие операцию, имеют более низкий уровень внезапной сердечной смерти и более низкий уровень разрядки дефибрилляторов по сравнению с теми, кто их перенес.

    Hartzell V. Schaff: Одна из вещей, которую мы узнали после выполнения миэктомии перегородки, заключается в том, что на самом деле частота желудочковой аритмии, похоже, уменьшается. И это показано в исследованиях, посвященных разрядам дефибриллятора и частоте внезапной смерти.

    Steve R. Ommen: Тип наследования гипертрофической кардиомиопатии аутосомно-доминантный, что означает, что каждый из детей пациента с HCM имеет 50/50 шансов унаследовать это заболевание.Мы рекомендуем провести скрининг всех родственников первой степени родства, который включает либо генетическое тестирование, либо наблюдение на основе эхокардиографии. Если семья решила использовать эхокардиографию в качестве инструмента скрининга, мы рекомендуем, чтобы взрослые родственники первой степени родства проходили обследование каждые пять лет. Родственников первой степени родства, которые являются подростками или спортсменами, мы обычно проверяем каждые 12–18 месяцев.

    Hartzell V. Schaff: Миэктомия перегородки излечивает симптомы гипертрофической кардиомиопатии, когда снимает обструкцию.Но, конечно, пациенты все еще страдают гипертрофической кардиомиопатией, и их врач по-прежнему должен наблюдать за другими проблемами, связанными с гипертрофической кардиомиопатией. Но, надеюсь, вы избавитесь от одышки, боли в груди или головокружения, которые приводят к операции.

    .

    [PDF] Статус не-Диппера и гипертрофия левого желудочка как предикторы развития хронического заболевания почек

     @article {An2011NonDipperSA, title = {Не-Дипперский статус и гипертрофия левого желудочка как предикторы развития хронической болезни почек}, автор = {Хе Рим Ан и С. Пак, и Тэ-Хён Ю, и С. Кан, и Чон-Хва Рю, и Ён Суб Ли, и М. Ю, и Дон Рёол Рю, и С. Ким, и Д. Кан, и К. Б. Чой}, journal = {Journal of Korean Medical Science}, год = {2011}, объем = {26}, pages = {1185 - 1190} } 
    Мы выдвинули гипотезу о том, что статус отсутствия Диппера и гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) связаны с развитием хронической болезни почек (ХБП) у недиабетических пациентов с гипертонией.В это исследование были включены 102 пациента с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) ≥ 60 мл / мин / 1,73 м2. В начале исследования проводили амбулаторный мониторинг артериального давления и эхокардиографию, а также отслеживали уровень креатинина в сыворотке. В течение среднего периода наблюдения в 51 месяц… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Цитировать

    Запустить ленту новостей

    .

    Симптомы, причины, лечение, диета и многое другое

    Нормальные почки размером с кулак. Атрофическая почка - это почка, которая уменьшилась до ненормального размера с нарушением функции. Это также известно как атрофия почек.

    Это не то же самое, что почечная гипоплазия, состояние, при котором почка становится меньше по размеру в результате развития в утробе матери и во время рождения.

    Почки расположены с каждой стороны нижнего отдела позвоночника, прямо под грудной клеткой. Левая почка обычно немного больше правой.Левая почка обычно расположена немного выше и ближе к сердцу, чем правая. Одна или обе почки могут атрофироваться, но более вероятно, что это произойдет в левой почке.

    Почки фильтруют продукты жизнедеятельности крови и выводят лишнюю воду из организма. Они также играют важную роль в регуляции артериального давления.

    На ранних стадиях заболевания почек вы можете не осознавать, что что-то не так. Для появления симптомов может потребоваться от 30 до 40 процентов потери функции.По мере того как почки становятся менее способными фильтровать кровь, вы можете заметить:

    Другие признаки атрофической почки включают:

    Ваши конкретные симптомы могут зависеть от причины повреждения почек.

    Повреждение почек может начаться внезапно, например, когда почка серьезно повреждена или подвергается воздействию токсинов.

    Атрофическая почка также может быть вызвана или связана с другим заболеванием, например:

    Поражение почек обычно происходит в течение длительного периода. Это может произойти из-за недостаточного притока крови к почкам.

    У вас может быть повышенный риск заболевания почек, если у вас есть:

    Большая часть вашего лечения будет зависеть от причины атрофии. Лечение основного заболевания может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек.

    Даже при атрофической почке они могут функционировать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу. Но если ваши почки функционируют менее чем на 10-15 процентов, у вас почечная недостаточность. Это означает, что вам нужно лечение, чтобы выполнять работу почек.

    Один из способов сделать это - диализ.

    При гемодиализе кровь проходит через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, который удаляет продукты жизнедеятельности. При перитонеальном диализе жидкость, называемая диализатом, используется для наполнения вашего живота, чтобы фильтровать отходы в вашем организме через катетер для перитонеального диализа.

    Диализ помогает выполнять работу, которую ваши почки больше не могут выполнять. Но это не лекарство. Вам нужно будет проходить диализ несколько раз в неделю до конца жизни или до трансплантации почки.

    Вы можете получить здоровую почку от живого или умершего донора.Однако ожидание подходящей почки может занять годы. После трансплантации вам нужно будет принимать лекарства от отторжения, чтобы сохранить почку.

    Атрофическую почку невозможно вылечить с помощью диеты. Но диета играет жизненно важную роль в лечении заболеваний почек. Вот несколько советов по питанию, полезному для почек:

    Сократите потребление натрия

    Это поможет контролировать артериальное давление. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует диету, содержащую менее 2300 миллиграммов натрия в день.Вот несколько советов по снижению натрия:

    • По возможности выбирайте свежие продукты, а не упакованные.
    • При использовании консервов промойте перед приготовлением или подачей на стол.
    • При покупках проверяйте этикетки на содержание натрия.
    • Выбирайте домашнюю кухню вместо ресторанов и фаст-фудов.
    • При приготовлении пищи замените соль другими приправами.

    Обратите внимание на белок

    Чем больше белка вы едите, тем тяжелее должны работать ваши почки.Но вам нужен белок. Вы можете получить его из продуктов животного происхождения, таких как:

    Размер порции тоже имеет значение. Порция курицы, рыбы или мяса составляет от 2 до 3 унций. Порция йогурта или молока - полстакана. Один кусок сыра - это порция.

    Белок также можно получить из бобов, зерен и орехов. Порция вареной фасоли, риса или лапши - полстакана. Порция орехов - четверть стакана. Один кусок хлеба - это порция.

    Позаботьтесь о своем сердце

    Полезная для сердца пища помогает предотвратить накопление жира в сердце, кровеносных сосудах и почках.Включите следующие советы для более здоровой диеты:

    • Откажитесь от жареных во фритюре продуктов в пользу тех, которые запечены, приготовлены на гриле, жареные или жареные.
    • Готовьте на оливковом масле вместо сливочного.
    • Ограничьте насыщенные и трансжиры.

    Вот несколько хороших вариантов:

    • фрукты и овощи
    • фасоль
    • нежирный или обезжиренный йогурт, сыр и молоко
    • рыба
    • птица без кожи
    • нежирные куски мяса с жир удален

    Если функция почек продолжает ухудшаться, ваш врач даст вам индивидуальные диетические рекомендации.Заболевание почек может вызывать накопление фосфора в крови, поэтому вам могут посоветовать выбирать продукты с низким содержанием фосфора. К ним относятся:

    • свежие фрукты и овощи
    • хлеб, макаронные изделия и рис
    • злаки на основе риса и кукурузы

    Фосфор может быть добавлен в упакованные продукты питания и мясные деликатесы, а также в свежее мясо и птицу, поэтому обязательно читайте этикетки.

    Плохо функционирующие почки также могут привести к накоплению калия. К продуктам с низким содержанием калия относятся:

    • яблоки и персики
    • морковь и стручковая фасоль
    • белый хлеб, белый рис и макаронные изделия

    Некоторые продукты с высоким содержанием калия:

    • бананы и апельсины
    • бобы и орехи
    • хлопья с отрубями
    • коричневый и дикий рис
    • молочные продукты
    • картофель, помидоры
    • заменители соли
    • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия

    Поговорите со своим врачом о своей диете.Также может быть полезно проконсультироваться с диетологом.

    Вы можете прожить долгую и здоровую жизнь, имея только одну здоровую почку. Однако вам необходимо соблюдать диету и регулярно посещать врача.

    В некоторых случаях хроническая болезнь почек приводит к почечной недостаточности. Если ваши почки функционируют ниже 25 процентов, это серьезная проблема.

    Для людей, находящихся на диализе, средняя продолжительность жизни составляет от 5 до 10 лет, но некоторые могут прожить еще 30 лет.

    Средняя продолжительность трансплантации почки от живого донора составляет от 12 до 20 лет, а от умершего - от 8 до 12 лет.

    Конечно, многое зависит от вашего возраста и других особенностей здоровья. Ваш врач может дать вам более полное представление о вашем мировоззрении, исходя из вашей личной ситуации.

    Атрофическую почку не всегда можно предотвратить. Но есть некоторые меры, которые помогут сохранить здоровье почек.

    Во-первых, постарайтесь предотвратить те состояния, которые могут повредить ваши почки, такие как высокое кровяное давление и диабет. Если у вас уже есть такое состояние, постарайтесь держать его под контролем.

    Ваша диета должна быть богата:

    • фруктами и овощами
    • цельнозерновыми
    • нежирными или обезжиренными молочными продуктами

    Ограничьте потребление:

    • сильно обработанных или жареных продуктов
    • натрия
    • сахар
    • алкоголь

    Вот еще несколько советов:

    • Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинстве дней.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Старайтесь спать по семь-восемь часов каждую ночь.
    • Не курите табачные изделия.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
    • Следите за уровнем холестерина.
    • Как можно скорее вылечите инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
    .

    Аденоидная гипертрофия | Статья об аденоидной гипертрофии от The Free Dictionary

    - увеличение объема органа или любой его части.

    Гипертрофия у человека (или у животных) может возникать либо в результате увеличения отдельных составляющих элементов органа (клеток и тканей), либо в результате увеличения их количества (гиперплазия). Различают истинную гипертрофию и ложную гипертрофию. Первый включает увеличение объема или массы определенных элементов в результате повышенной функциональной нагрузки (так называемая функциональная или компенсаторная гипертрофия) или нарушения регулирующих влияний нервной и эндокринной систем.Функциональная гипертрофия может появиться у здоровых людей, занятых физическим трудом, например у спортсменов («физиологическая гипертрофия» мышц). Он также может появиться при поражении части любого органа, например, после сердечной недостаточности (компенсаторная гипертрофия) или после разрушения парного органа, например, почки (викарная гипертрофия). Компенсация нарушенных функций происходит во всех случаях функциональной гипертрофии. Примеры гипертрофии, возникающей в результате нарушения нейроэндокринных влияний, включают акромегалию и гинекомастию; в этих случаях гипертрофия не имеет компенсаторного значения, но сопровождается значительными функциональными нарушениями.Ложная гипертрофия относится к увеличению органа в результате чрезмерного роста интерстициальной, чаще всего жировой, ткани в ответ на атрофию паренхимы (функциональной ткани). Функция органа в таких случаях обычно снижена.

    Гипертрофия органов растений - результат увеличения размеров их клеток. Гипертрофия может быть следствием повышенного синтеза веществ клеточной мембраны или цитоплазмы, отложений резервных соединений или развития полинуклеоза или полиплоидии.Причины гипертрофии включают нарушение синтеза и метаболизма фенольных соединений, аминокислот, белков, углеводов и жиров, а также дефицит микроэлементов. Состояние также может быть вызвано вирусами, бактериями, грибами, беспозвоночными и паразитами растений. Он может сопровождать многие мутации, пересадки и воздействие на растение ионизирующего излучения или ультразвука. Гипертрофия обычно связана с гиперплазией и нарушением дифференцировки тканей в органах.Во многих случаях (например, при развитии опухолей или галлов) гипертрофия следует за делением клеток; однако после механических травм и физических или химических воздействий оно часто бывает первичным. Гипертрофия наблюдается как у высших, так и у низших растений.

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    .

    Смотрите также