Социальные сети:

Вобэнзим при цистите


Вобэнзим при цистите – инструкция по применению, отзывы

В качестве дополнительного препарата при цистите урологи назначают такой высокоэффективный препарат, как Вобэнзим. Иммуномодулятор обладает противовоспалительным действием и повышает в несколько раз эффективность антибиотиков. Вобэнзим при цистите применяется для предупреждения рецидивов и снижения рисков появления осложнений при хронической форме заболевания.

Активные энзимы

Комбинированный препарат Вобэнзим выпускается в форме таблеток, которые содержат в себе следующие растительные и животные энзимы:

  • панкретатин;
  • папаин;
  • рутозида тригидрат;
  • бромелаин;
  • трипсин;
  • липаза;
  • амилаза;
  • химотрипсин.

Активные компоненты обладают синергетическим эффектом, то есть усиливают терапевтическое действие друг друга. Системная энзимотерапия (СЭТ) помогает полностью восстановить иммунный статус организма, что повышает в несколько раз шансы на полное выздоровление даже при хроническом течении болезни.

Эффективность Вобэнзима

Особенностью иммуномодулятора является его способность накапливаться непосредственно в области воспалительного процесса. При совместном приеме с антибиотиками Вобэнзим усиливает их терапевтическое действие и препятствует развитию лекарственных побочных действий.

Иммуномодулирующие таблетки чаще всего назначают при следующих формах цистита:

  • интерстициальный;
  • геморрагический;
  • гормональный;
  • кандидозный.

При интерстициальной форме заболевания происходит истончение эпителия мочевого пузыря. Слизистая становится рыхлой и более уязвимой по отношению к патогенным микроорганизмам. Вобэнзим способствует восстановлению структуры поврежденного эпителия, уменьшая его проницаемость.

При геморроидальной форме в мочевике скапливаются кровяные выделения из-за поражения кровяных сосудов тканей. Препарат способствует их рассасыванию и предупреждает повторное образование сгустков. Благодаря ему нормализуется местное кровообращение, в результате чего ткани получают питательные вещества и кислород в необходимом количестве.

При гормональном хроническом цистите, когда показан прием эстрогенов, таблетки помогают снизить побочное действие синтетических гормонов.

При кандидозе, возникшего на фоне цистита, или наоборот, применение энзимного лекарства дает хороший терапевтический результат, так как таблетки помогают усилить действие антимикотиков.

При антибактериальной и антимикотической терапии лекарство на основе энзимов предупреждает развитие резистентности бактерий и грибков к принимаемому препарату.

Таким образом, Вобэнзим при цистите улучшает местное кровообращение, снимает воспалительный процесс, усиливает действие антибиотиков, предупреждает развитие побочных действий лекарств, восстанавливает местный иммунитет и устраняет рецидивы при хроническом течении болезни.

Прием иммуномодулятора при неосложненной форме заболевания поможет избавиться от него полностью.

Схема лечения Вобэнзимом при цистите

Дозировка и продолжительность терапии во многом зависят от тяжести протекания болезни.

Вобэнзим инструкция по применению при цистите неосложненной формы рекомендует принимать по следующей схеме:

  1. За полчаса до приема пищи.
  2. Пить по 5 таблеток за один прием.
  3. Частота приема – 3 раза в сутки.

Продолжительность терапии иммуномодулятором составляет 4 недели.

При осложненной форме разовая дозировка увеличивается до 7-10 таблеток. Суточная периодичность приема остается той же. Усиленная терапия проводится на протяжение 2 недель, после чего дозировку уменьшают до 5 таблеток на один прием. Препарат продолжают принимать еще на протяжение двух месяцев.

При хронизации болезни продолжительность курса может составлять до полугода и более.

Для предупреждения развития лучевого цистита во время всего курса химиотерапии иммуномодулятор необходимо пить по пять таблеток до трех раз в сутки.

С целью профилактики рецидивов болезни принимают по три таблетки трижды в сутки в течение 6 недель. Периодичность повторных курсов составляет каждые 4-6 месяцев.

Для возрастной категории от 5 до 12 лет дозировка составляет по 1 таблетке на каждые 6 кг массы тела. Начиная с 12-летнего возраста иммуномодулятор принимается по схеме, предписанной для взрослых.

Важно! В начале терапии иммуномодулятором может наблюдаться обострение симптомов болезни. В этом случае прекращать прием препарата не рекомендовано, но можно снизить принимаемую дозу лекарства.

 

Вобэнзим от цистита при беременности

Иммуномодулятор можно применять во время беременности, а также грудного вскармливания. Он полностью натурален, и не вызывает побочных реакций у плода и ребенка. Несмотря на это прием лекарства рекомендовано проводить под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Иммуномодулятор усиливает действие гормонов, антимикотиков и антибиотиков и в то же время уменьшает их токсическое воздействие на организм.

В каких случаях иммуномодулятор не рекомендован

Перед тем, как принимать Вобэнзим при цистите, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Лекарственно средство нельзя принимать в следующих случаях:

  • проведение гемодиализа;
  • гемофелия;
  • тромбоцитопения;
  • язва желудка в период обострения.

Прочими противопоказаниями выступают наличие индивидуальной непереносимости составляющих компонентов и возраст пациента до 5 лет.

Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев лекарство на основе энзимов переносится хорошо. Аллергические реакции в виде крапивницы наблюдаются крайне редко. Для устранения кожных высыпаний достаточно снизить принимаемую дозу.

Возникновение каких-либо других побочных реакций требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

При приеме препарата Вобэнзим в урологии случаев передозировки зарегистрировано не было.

Аналоги

При воспалении мочевого пузыря в случае индивидуальной непереносимости Вобэнзима можно применять не менее эффективный иммуномодулятор, выпускаемый под названием Флогэнзим. В его состав входят высокоактивные протеолитические энзимы животного и растительного происхождения (бромелаин, трипсин, рутин). Лекарственное средство имеет аналогичные показания и схему лечения.

Более дешевыми аналогами выступают Анаферон и Виферон. Первый препарат выпускается в таблетках и предназначен для приема внутрь. Второе лекарственное средство имеет форму выпуска в виде суппозиториев для ректального введения. Заменители энзимного препарата также обладают способностью увеличивать эффективность антибактериальной терапии и способствуют укреплению иммунитета.

Вобэнзим при цистите: отзывы

Таблетки Вобэнзим от цистита являются действенным средством, которое помогает не только устранить воспаление, но и полностью восстановить местный иммунитет, что в свою очередь исключает риск появления рецидивов в дальнейшем. Высокую эффективность лекарства подтверждают и оставленные отзывы пролечившихся.

Виктория:

На протяжение пары лет преследовали рецидивы цистита, болела по 3-4 раза в год. Решила обратиться в платную поликлинику. Там врач мне и назначил Вобэнзим. Пропила таблетки 2 месяца, прошло полгода и пока ни одного рецидива не произошло за это время.

Ольга:

Пью этот иммуномодулятор третью неделю. Чувствую себя хорошо. Надеюсь, что после курса цистит больше не вернется.

 

Хронический цистит | Вобэнзим

ru Сменить язык на русский / en Сменить язык на английский

Открыть/закрыть меню
  • Вконтакте
  • Facebook
  • ]]]]]]>]]]]>]]>Instagram
  • Youtube
  • Хронические заболевания
    в гинекологии
    • Воспалительные заболевания в гинекологии
    • Диагноз - хроническое воспаление
    • Антибиотики перестали помогать?
  • Хронические заболевания
    в урологии
    • Хронические воспаления в урологии
    • Хронический простатит
    • Хронический цистит
  • О ВОБЭНЗИМ
    • Инструкция по применению
    • Что такое ВОБЭНЗИМ?
    • Как действует?
    • Какие преимущества?
    • Как понять эффективность?
    • Почему так много и так долго?
    • Что ещё может ВОБЭНЗИМ?
  • Еще
    • Вопрос-ответ
    • Новости
    • Где купить
    • О компании
    • Специалистам
    • Статьи
    • Фармаконадзор
  • Найти

72 отзыва, инструкция по применению

Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Фармакокинетика
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.

Жизнь без цистита – это возможно!

ru Сменить язык на русский / en Сменить язык на английский

Открыть/закрыть меню
  • Вконтакте
  • Facebook
  • ]]]]]]>]]]]>]]>Instagram
  • Youtube
  • Хронические заболевания
    в гинекологии
    • Воспалительные заболевания в гинекологии
    • Диагноз - хроническое воспаление
    • Антибиотики перестали помогать?
  • Хронические заболевания
    в урологии
    • Хронические воспаления в урологии
    • Хронический простатит
    • Хронический цистит
  • О ВОБЭНЗИМ
    • Инструкция по применению
    • Что такое ВОБЭНЗИМ?
    • Как действует?
    • Какие преимущества?
    • Как понять эффективность?
    • Почему так много и так долго?
    • Что ещё может ВОБЭНЗИМ?
  • Еще
    • Вопрос-ответ
    • Новости
    • Где купить
    • О компании
    • Специалистам

Вобэнзим: аналоги и побочные эффекты

Вобэнзим производится и продается только в виде таблеток. Упаковка можно содержать 40, 200 или 800 штук.

В составе каждой таблетки содержится ряд действующим компонентов: панкреатин, бромелаин, рутозид, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и папаин.

В качестве вспомогательных компонентов для изготовления препарата используют кукурузный крахмал, лактозу, магния стеарат, диоксид кремния, тальк, стеариновую кислоту и воду.

Каждая таблетка покрыта оболочкой, состоящей из шеллака, сахарозы, белой глины, красителей и ряда других веществ.

Содержание:

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Основные эффекты, оказываемые Вобэнзимом:

    • противовоспалительный;

    • фибринолитический

    • антиагрегантный;

    • иммуномодулирующий;

    • противоотечный.

Активные компоненты препарата снижают количество активных циркулирующих ИК в крови, активизирует иммунитет, направленный против опухолевых клеток, и фагоцитоз, тем самым осуществляя свое иммуномодулирующее действие.

Также ЛС нормализует проницаемость стенок сосудов, снижает инфильтрацию поврежденных тканей, благодаря чему уменьшает отек и ускоряет время рассасывания кровоподтеков и гематом.

Вобэнзим регулирует вязкость крови, нормализует численность форменных элементов, тем самым улучшая реологические показатели и микроциркуляцию в тканях.

Всасывается из тонкого кишечника достаточно быстро, попадает в кровяное русло, где вступает в связь с белками-переносчиками, благодаря которым и поступает в органы, где протекают патологические процессы.

Какие существуют показания и противопоказания к приему Вобэнзима?

В клинике описано множество патологических состояний, когда применение данного лекарственного препарата может быть полезным. Вот их перечень:

    • В ангиологии: флебиты, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей, посттромбофлебитическая болезнь, эндартерииты.

    • В кардиологии: ИМ, стабильная стенокардия напряжения.

    • В гинекологии: воспалительные заболевания женских половой сферы, инфекции (вызванные хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами), гестоз, привычное невынашивание беременности.

    • В дерматовенерологии: акне, различные дерматозы.

    • В гастроэнтерологии: воспаления ЖКТ, дисбактериоз.

    • В неврологии: рассеянный склероз.

    • В офтальмологии: ириты, увеиты, ретинопатия, различные формы глауком.

    • В ЛОР: синусит, гайморит, отит, ларингит.

    • В пульмонологии: трахеиты, бронхиты, пневмонии, туберкулез.

    • В урологии: цистит, простатит.

    • В онкологии: для облегчения переносимости противоопухолевой терапии.

    • В ревматологии: артриты, деформирующий остеоартроз.

    • В хирургии и травматологии: послеоперационные, посттравматические осложнения воспалительного, отечного или тромботического характера.

Также существует ряд противопоказаний к назначению Вобэнзима:

    • Повышенный риск возникновения кровоизлияний и кровотечений.

    • Проведение гемодиализа.

    • Детский возраст до пяти лет.

    • Индивидуальная непереносимость к компонентам ЛС.

Побочное действие медикамента

Как правило, лечение Вобэнзимом переносится пациентами хорошо и негативных реакций не возникает. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аллергии по типу крапивницы. В данной ситуации ЛС необходимо отменить.

Рекомендации по применению препарата

Принимаются таблетки Вобэензима перорально за 25-30 минут до еды, разжевывать их нельзя. Запивать препарат следует стаканом чистой воды.

Дозировка, кратность приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально для каждого пациента. При этом специалисты учитывает характер заболевания, его тяжесть и наличие сопутствующих патологий.

Взаимодействует ли Вобэнзим с другими лекарствами и совместим ли с приемом алкоголя?

На настоящий момент не обнаружено какого-либо негативного взаимодействия данного препарата с иными ЛС.

Если говорить о возможности приема Вобэнзима совместно с алкогольными напитками, то следует иметь в виду то, что его, как правило, назначают в комплексе с иными медикаментами, применяющимися для лечения инфекционных, воспалительных, онкологических заболеваний, а также для терапии абстинентного синдрома. А вот с ними сочетать алкоголь ни в коем случае нельзя.

Дополнительная информация и особые оказания

Отпускается препарат без рецепта. Хранить его можно в течение 30 месяцев с даты производства при температуре от 15 до 25 градусов.

Важным фактом, о котором следует помнить при лечении Вобэнзимом, является то, что он может усиливать симптомы болезни в самом начале терапии. В этом случае отменять его не нужно, необходимо лишь скорректировать дозу и негативные проявления разрешатся.

Аналоги

Наиболее известные и распространенные заместители Вобэнзима:

    • Циклоферон;

    • Имудон;

    • Рибомунил;

    • Вобэ-мугос Е.

Также есть недорогие аналоги российского производства. К ним относятся Лонгидаза, Ронидаз, Эванзим и ряд другим препаратов. К зарубежным дешевым дженерикам можно отнести ЛС Серрата, Флогэнзим.

Возможность назначения препарата в период беременности и ГВ

Данные состояния не являются противопоказаниями к назначению ЛС. Даже наоборот, этот медикамент часто назначают беременным женщинам после 13 недели беременности, чтобы предупредить самопроизвольный аборт. Дозировка препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать показатели развития и здоровья плода, а также самочувствие будущей мамы.

Достоинства и недостатки Вобэнзима

Отзывы о данном лекарственном препарате, как и многих других, весьма противоречивы. Потребители и специалисты спорят о его эффективности, высказывая то положительное, то отрицательное мнение.

Однако все-таки можно выделить ряд существенных преимуществ Вобэнзима:

  • Высокая эффективность по мнению большинства пациентов и врачей.

  • Заметное усиление действия других препаратов.

  • Натуральный состав.

  • Отсутствия привыкания и синдрома отмены.

  • Повышение иммунитета.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость лекарственного средства.

Вобэнзим при цистите

На чтение 2 мин. Просмотров 24

Лечебный эффект медицинских препаратов существенно повышается, если при заболеваниях разрабатывать системный подход. Так, в составе комплексной терапии актуален Вобэнзим при цистите. Препарат представлен комплексом сверхактивных ферментов (энзимов) растительного и животного состава.

Активность вещества

Комбинированное средство при цистите действует по основным направлениям:

  • иммуномодулирующее – активизирует местный и общий иммунитет, провоцируя выработку интерферонов;
  • противовоспалительное – ограничивает количество выработанных цитокинов, обезвреживая патогенных микроорганизмов и продукты их обмена;
  • анальгезирующее – снимает спазмы мускулатуры, возобновляя нормальный отток мочи;
  • регенерирующее – подавляет воспалительный процесс слизистых, восстанавливая эпителий на клеточном уровне.

Научно подтверждено, что в комплексе с антибактериальными средствами дает хороший результат Вобэнзим при цистите. Отзывы на практике показывают снижение риска развития хронической формы заболевания, уменьшается частота появления обострений и их длительность.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Порядок применения

Таблетки принимаются натощак, за 30 минут до приема пищи, запивая 1 ст. воды.

В соответствии с инструкцией рекомендована взрослым оптимальная дозировка 3 раза в сутки в зависимости от активности течения заболевания:

  • при легкой форме – 3-4 таблетки;
  • при средней тяжести – 5-7 таблеток;
  • при тяжелой форме – 7-10 таблеток.

Терапия в любом случае продолжается не менее 14 дней. При тяжелых обстоятельствах прием препарата может продлиться несколько месяцев.

Детям рекомендуемая суточная доза рассчитывается по массе тела – на каждые 6 кг 1 таблетка. При этом возраст ребенка должен быть 5 лет и старше.

Хорошие результаты наблюдались у пациентов от приема таблеток Вобэнзим при интерстициальном цистите. Заболевание раскрыть тяжело вследствие стерильности мочи при лабораторном исследовании. Обнаружив подозрения на данную форму заболевания и проведя соответствующее обследование, пациенту назначают Вобэнзим, действие которого направлено на восстановление соединительной ткани. Комплексно с препаратом применяются противовоспалительные медикаменты, а также средства, усиливающие кроветворение.

В качестве профилактического средства назначают Вобэнзим при цистите. Как принимать препарат, чтобы избежать передозировки, побочных реакций и достичь максимального эффекта?

Для предотвращения рецидива медикамент пропивают курсами. Длительностью в 1-2 месяца рекомендовано по 3 таблетки 3 раза в сутки, а после 5-6 месяцев перерыв. Длительность терапии и изменение дозирования осуществляется под контролем специалиста.

Отличная переносимость препарата и минимальные случаи побочных эффектов позволяет осуществлять лечение цистита беременным и кормящим женщинам.

Вобэнзим N: более пристальный взгляд на «системную» ферментную терапию

Одна из повторяющихся тем в альтернативной медицине - это практика упрощения сложных медицинских состояний с последующим предложением столь же простых решений, которые позиционируются как находящиеся в сфере науки. Такой подход позволяет практикующему врачу игнорировать всю сложность и трудность практики реальной медицины, но при этом предлагает ноздри, которые на первый взгляд могут показаться законными. Даже наука.

Я уже обсуждал это ранее в рамках ненаучных подходов к пищевой непереносимости, будь то использование клинически бесполезных анализов крови на IgG или объявление глютена универсальным диетическим врагом. Дэвид Горски развил ту же тему недавно в Science-Based Medicine в контексте лечения рака, противопоставляя упрощенные взгляды поставщиков альтернативной медицины фактам исследований рака. Рак невероятно сложен - каждый из сотен различных вариантов заболевания.Меня всегда поражает, когда я говорю с онкологами о том, как установлены схемы лечения. Они описывают, как результаты десятков клинических испытаний, проведенных различными группами исследований по всему миру, способствовали установлению текущих «лучших» схем лечения каждого рака: соответствующих препаратов, доз, интервалов и интенсивности лечения. Хорошие доказательства говорят на всех языках, и по мере появления новых данных практика быстро меняется, чтобы опираться на все новые появившиеся доказательства. Сложность лечения продолжает расти.Совместите генетическую и геномную сложность, описанную Дэвидом, и вы получите представление о проблемах (и возможностях), с которыми сталкиваются исследователи рака, чтобы наука продолжала улучшать результаты для пациентов с раком.

Так что это немного шокирует, когда вы обращаете внимание на «литературу» по альтернативной медицине, где есть множество простых решений. Среди пациентов, с которыми я разговариваю, особенно из европейских стран, пользуется популярностью использование так называемых системных ферментов - ферментов, принимаемых перорально с целью воздействия на все тело.Эти продукты не используются в «традиционной» медицине, но являются популярными добавками, рекомендованными альтернативными практиками. Недавно меня спросили о продукте под названием Wobenzym N , продукте с немецкими корнями, который рекламируется со следующими утверждениями [PDF]:

Прием Wobenzym®N в соответствии с указаниями поможет некоторым ключевым системам вашего организма. Этот продукт поддерживает опорно-двигательный аппарат по укреплению здоровья и подвижности в суставах и мышцах, и использовался в течение многих десятилетий.Wobenzym®N поддерживает систему кровообращения, способствуя здоровью вен. Этот продукт также поддерживает здоровье дыхательной системы и носовых пазух. Wobenzym®N используется многими людьми для поддержки сбалансированной иммунной системы и способствует здоровому старению. Вобэнзим® безопасен и эффективен, его уже более 40 лет используют более 100 миллионов человек по всему миру.

Расплывчатые и неконкретные утверждения, а также предупреждение шарлатана Миранды. Но что на самом деле делает Wobenzym N ? Другие сайты, продвигающие его использование, идут намного дальше в своих заявлениях о лечении, описывая его использование при различных заболеваниях, от болезни Альцгеймера и стенокардии до рассеянного склероза, простатита, респираторных инфекций и вплоть до увеита.Некоторые упоминают его полезность при лечении рака. Что связывает вместе все эти разрозненные условия? Как популярно в альтернативной медицине, существует одна истинная причина всех болезней. Когда вы используете системные ферменты, ОТКОАД - это воспаление.

Рубор, калор, долор, опухоль

Воспаление - это реакция нашего организма на инфекции и травмы, а также часть процесса заживления. Заболевания с воспалительным компонентом распространены и имеют огромное влияние на здоровье - подумайте об астме, артрите и воспалительном заболевании кишечника - всех распространенных хронических заболеваниях, поражающих миллионы людей.Воспаление слабой степени, связанное с ожирением, может быть триггером ряда связанных с ожирением осложнений. Но «воспаление» бывает не в одной форме. Есть несколько медиаторов, таких как цитокины и экозаноиды. Клеточные реакции очень разнообразны. Как заметил Питер Липсон из Science-Based Medicine:

Воспаление - это медицинский термин, обозначающий множество сложных физиологических процессов, опосредованных иммунной системой. Воспаление получило свое древнее название от очевидных физических признаков воспаления: рубец, калор, опухоль, или покраснение, жар, боль и отек.Поскольку виталистические древние медицинские верования подчинялись современной науке, воспаление было признано гораздо более сложным, чем просто эти четыре внешние характеристики. Воспаление не только является ответом на травму и болезнь, но и вызывает заболевание. Например, при астме и пищевой аллергии тип иммунной реакции, называемой гиперчувствительностью I типа, вызывает опасный тип воспаления. Считается, что ишемическая болезнь сердца, главный убийца американцев, имеет значительный воспалительный компонент.

Хотя воспалительные компоненты могут иметь место при многих различных заболеваниях, было бы большим упрощением думать, что мы можем лечить все формы одинаково, пока не появятся доказательства, подтверждающие это. И астма, и артрит имеют воспалительные элементы, но это разные заболевания, которые можно лечить по-разному. Но упростите условия до «воспаления», и вы сможете предложить столь же простое решение. Это решение? Системная энзимотерапия:

Wobenzym®N работает, обеспечивая «системную поддержку ферментов», которая описывает процесс, в котором ферменты используются для поддержки различных регуляторных и коммуникационных систем организма, особенно иммунной системы.† Сбалансированная иммунная система необходима для поддержания общего состояния здоровья. Молекулы активных ферментов должны быть легко доступны в тонком кишечнике, чтобы обеспечить системный эффект ферментов.

Ферменты играют важную роль в организме и участвуют в поразительном количестве метаболических процессов. Ученые подозревают, что в нашем организме ежедневно работает до 15000 ферментов. Ферменты участвуют в различных процессах организма, включая: дыхание, рост, переваривание, выработку энергии, проведение нервных импульсов, свертывание крови, восстановление после упражнений или балансировку сложных процессов иммунной системы.

Добавки ферментов могут быть научно обоснованными. Его широко используют при заболеваниях поджелудочной железы, а также при таких заболеваниях, как муковисцидоз. Но это не те способы применения, при которых ферменты должны абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта. Системная замена ферментов - это другое дело.

Я впервые столкнулся с идеей массивных сверхдозировок ферментов, когда узнал о схеме Гонсалеса, альтернативной схеме лечения рака, подробно обсуждаемой в Science-Based Medicine.В курс лечения входят кофейные клизмы и ежедневно принимаются сотни таблеток пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Сама схема была основана на предположениях о причинах рака, которые теперь окончательно опровергнуты. Клиническое испытание режима Гонсалеса финансировалось Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), которое включало большое количество ферментов поджелудочной железы. Результаты испытания были замечательными, но не положительными для «альтернативного» подхода: обычное химиотерапевтическое лечение рака поджелудочной железы было в три раза лучше, чем режим Гонсалеса.

Наша поджелудочная железа выделяет ферменты, помогающие переваривать пищу. Следует ли ожидать, что израсходованные ферменты будут всасываться в организм? Ферменты - это большие белки, которые действуют как катализаторы биохимических реакций во всем организме - многие химические превращения катализируются ферментом. Многие параметры могут влиять на активность фермента, включая pH и температуру, а также присутствие активаторов и ингибиторов. Учитывая важность ферментов в организме, генетические нарушения, влияющие на производство и функцию ферментов, могут иметь катастрофические последствия.Мы также ожидаем, что производство и распределение ферментов в организме будет достаточно жестко контролироваться, учитывая потенциальные эффекты, и, учитывая, что пища, которую мы едим, также будет содержать свою долю естественных ферментов.

Использование белков в качестве терапевтических агентов для воздействия на болезнь представляет значительный исследовательский интерес. Проблема при введении белков в организм состоит в том, что большинство из них быстро выводятся из кровотока, будь то биотрансформация ферментами или почечная фильтрация.Могут потребоваться очень большие дозы, что увеличивает вероятность неспецифической токсичности и даже аллергических реакций. Наиболее распространенное терапевтическое использование белков - это инъекции, потому что большие химические молекулы обычно либо разрушаются нашими эндогенными пищеварительными ферментами, либо, если они выживают, не могут проникнуть через мембраны в кровоток.

Таким образом, концепция перорального введения ферментов и достижения значимого терапевтического эффекта в организме - это одна из проблем, с которыми сталкивается при разработке лекарств.Это происходит? Что касается Wobenzym N, каждая таблетка с энтеросолюбильным покрытием содержит:

  • Бромелайн 45 мг
  • Химотрипсин 1 мг
  • Панкреатин 100 мг
  • Папаин 60 мг
  • Рутин 50 мг
  • Трипсин 24 мг

Рекомендуемая дозировка составляет 3 таблетки два раза в день за 45 минут до еды. Прежде чем углубляться в клинические данные, я хотел лучше понять состав и дозировку, не забывая при этом о дизайне и применении.

ADME

Каждое краткое описание характеристик лекарственного средства («монография») будет иметь один и тот же раздел. Это сокращенно ADME, что означает абсорбция, распределение, метаболизм и удаление. Это раздел, в котором кратко описывается поведение химического вещества в организме. Это не клинический раздел, описывающий терапевтические эффекты. Это просто характеристика того, насколько широко и как быстро лекарство всасывается из желудочно-кишечного тракта, где он распределяется в организме («объем распределения»), как и если он расщепляется или «биотрансформируется», чтобы облегчить его выведение, и как быстро он выводится из организма.(Я описал этот процесс более подробно в предыдущем посте о непатентованных лекарствах.) Я хочу увидеть этот график или получить достаточно данных, чтобы понять, как он выглядит.

Кривая уровня препарата в плазме

Это основная фармакологическая работа, проводимая с лекарством, которая дает нам информацию, позволяющую понять его характеристики в организме. Нет смысла проводить клинические испытания химического вещества, упакованного в виде таблетки, если мы не можем подтвердить, что активный ингредиент действительно абсорбируется при употреблении.Клинические испытания следуют за основной фармакологической работой. Если препарат лечит разные состояния, нам может потребоваться изучить разные дозы, чтобы установить MEC для каждого состояния. (Например, для лечения ревматоидного артрита вам нужно принимать намного больше противовоспалительного препарата, чем для лечения головной боли).

Это исследование фармакокинетики, которое позволяет нам определить, как лекарство должно дозироваться и доставляться в организм. Выводится ли он медленно, поэтому дозирование может быть нечастым - ежедневно или даже еженедельно? Быстро ли он выводится из организма, что означает, что нам нужно принимать его несколько раз в день, чтобы оставаться в наилучшем терапевтическом диапазоне? Как он выводится из организма? Его трансформирует печень? Какое влияние оказывает изменение дозы на вывод продукта из организма? Какие исследования диапазона доз были проведены для продукта, в которых была установлена ​​соответствующая доза? И как эта доза меняется в зависимости от состояния, которое лечат?

Причина, по которой я настойчиво говорю об этом, заключается в том, что понимание ADME необходимо для рационального использования лекарств, добавок или химикатов любого рода.В травах разница между фитотерапией и фармакогнозией. Не зная ADME, дозировка любого продукта является эмпирической - выстрел в темноте. Возвращаясь к Wobenzym N, у нас есть комбинированный продукт с шестью различными ингредиентами. Инструкции по дозировке очень конкретны: 3 таблетки с энтеросолюбильным покрытием два раза в день за 45 минут до еды. Это одинаково для всех описанных причин использования. Но почему эта доза? Почему 3 таблетки? Почему два раза в день? Что произойдет, если вы возьмете больше или меньше? Различные ингредиенты обычно имеют свои физико-химические характеристики.Какие эффекты есть у каждого? Я просмотрел каждый ингредиент сначала в Комплексной базе данных по натуральным лекарствам (NMCD), а затем в самой основной литературе. Вот что я смог найти:

  • Бромелайн - это термин, используемый для обозначения набора ферментов, выделенных из ананаса. Хотя NMCD оценивает его как «возможно эффективное» при остеоартрите, данные противоречат некоторым исследованиям, предполагающим, что оно не влияет на остеоартрит. Не было доказано, что бромелайн достигает какой-либо клинически значимой концентрации в крови.Это большие белковые молекулы, и неясно, насколько эффективно они усваиваются - дозы 3000 мг / день, похоже, приводят к крошечным, хотя и измеримым уровням в крови. Компоненты плазмы крови могут инактивировать любой абсорбированный бромелайн, хотя период полувыведения был описан [PDF]. В целом данные не впечатляют.
  • Химотрипсин - это фермент, переваривающий белок, который синтезируется и секретируется поджелудочной железой. Я не смог найти опубликованных данных об эффективности дополнительного химотрипсина с одним ингредиентом при каком-либо состоянии.Непонятно, какова была бы дополнительная доза в несколько миллиграммов. Я не смог найти никакой информации, которая характеризует его ADME.
    Панкреатин представляет собой смесь пищеварительных ферментов, включая липазу, протеазу и амилазу, используется в качестве лекарственного средства по рецепту для лечения недостаточности поджелудочной железы при таких состояниях, как муковисцидоз. Высокие дозы связаны с повышением уровня мочевой кислоты в крови / моче. Не существует хорошо зарекомендовавшего себя перорального применения панкреатина для чего-либо, кроме панкреатической недостаточности.Опять же, существует мало информации для описания ADME.
    Папаин представляет собой комбинацию ферментов, полученных из папайи. Мне удалось найти одно исследование (на немецком языке), в котором пероральные добавки сравнивали с ацикловиром при боли при опоясывающем герпесе. Учитывая ограниченную информацию в аннотации, невозможно оценить данные более полно. Для характеристики ADME существует мало данных.
    Рутин представляет собой флавеноид, оцененный как «возможно эффективный» при остеоартрите на основании единственного двойного слепого испытания ферментного продукта (бромелайн, трипсин и рутин) по сравнению с диклофенаком.Рутин, по-видимому, не всасывается в неповрежденном виде, поскольку он повышает уровень кверцетина в плазме и, по-видимому, влияет на абсорбцию других лекарств. Опять же, существует мало информации для понимания фармакокинетики.
  • Трипсин - еще один фермент, вырабатываемый поджелудочной железой для переваривания белков. Помимо испытания с рутином, я не смог найти никаких опубликованных испытаний, оценивающих эффективность при любом другом состоянии. Существует ограниченная информация для описания ADME.

Как я уже отмечал, получение абсорбируемых крупных белков, таких как ферменты, является сложной задачей при разработке лекарств.Даже при абсорбции неясно, как большие молекулы ускользнут от быстрого метаболизма и выведения. Что касается ингредиентов вобэнзима N, по-видимому, есть некоторые данные, позволяющие предположить, что некоторые компоненты действительно попадают в кровоток. И есть некоторые исследования с отдельными ингредиентами, но ничего, что однозначно не устанавливает значимого эффекта. Имея это в виду, я искал исследования с использованием комбинации ингредиентов Wobenzym.

Исследования

Я смотрел обзор Комплексной базы данных по натуральным лекарствам (NMCD).Что касается вобэнзима N, в нем, в частности, говорится:

.

Вобэнзим N способствует уменьшению воспалений и отеков, а также ускорению выздоровления после определенных травм. Часто его используют люди с артритом и спортсмены, включая некоторых профессиональных спортсменов и спортсменов-олимпийцев. Считается, что ферменты в этом продукте активируют макрофаги, которые атакуют вызывающие воспаление циркулирующие иммунные комплексы. Рутозид, дополнительный ингредиент, действует как антиоксидант. На сегодняшний день нет убедительных клинических доказательств того, что вобэнзим эффективен для этих целей.Поскольку эти ферменты не влияют на синтез простагландинов, считается, что вобэнзим N не имеет многих побочных эффектов, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Побочные реакции, о которых сообщалось после перорального приема, включают жидкий стул, повышенное газообразование и кожные реакции.

NMCD предупреждает, что продукт также может влиять на свертываемость крови.

Есть ли клинические испытания с вобэнзимом? Да, но мало на английском, что усложняет обзор.В PubMed мне не удалось найти испытаний, которые можно было бы оценить, но на других веб-сайтах перечислены испытания при таких состояниях, как воспалительные заболевания органов малого таза, рак и рассеянный склероз. Некоторые терапевтические улучшения были приписаны потреблению вобэнзима (например, диабет, пост-сердечный приступ), но исследования являются предварительными, иногда неслепыми и не дублируются. Одна из немногих статей на английском языке, опубликованная в «Medical Hypotheses», не является хорошим знаком для тех, кто ищет наукоемкую медицину. В исследовании, опубликованном на русском языке, есть неконтролируемое исследование бронхита у детей.Другие исследования опубликованы на чешском, украинском, латышском и русском языках. В одном немецком систематическом обзоре было заявлено, что «пероральное лечение протеолитическими ферментами не предлагает оправданной альтернативы по сравнению с НПВП при противовоспалительном лечении ревматических заболеваний». В целом, нет крупных клинических испытаний с соответствующими клиническими исходами и убедительных доказательств, демонстрирующих клинически значимые эффекты для какого-либо отдельного состояния, для лечения которого оно используется. В целом профиль безопасности продукта кажется приемлемым, но неясно, насколько обширные данные о безопасности были собраны в этих небольших испытаниях.

Было проведено несколько испытаний с аналогичным продуктом, Флогензимом (рутозид, бромелайн и трипсин). Никто не показал впечатляющих результатов при растяжении голеностопного сустава. Испытание, изучающее ту же комбинацию при остеоартрите тазобедренного сустава, свидетельствует о не меньшей эффективности диклофенака, а открытое испытание при остеоартрите коленного сустава также обнаружило не меньшую эффективность. Я даже нашел небольшое испытание, в котором было заявлено, что он эффективен для лечения детского сепсиса, и мне стало любопытно, есть ли в Индии советы по этике исследований.

Есть также интересный случай фермента серрапептазы, который также продается как противовоспалительное средство. Продаваемый фармацевтической компанией Takeda с 1968 года для лечения астмы, бронхита и рекламируемый как противовоспалительный фермент для большого числа других применений, он был снят с японского рынка в 2011 году после того, как двойные слепые испытания пришли к выводу, что у него нет терапевтических средств. эффекты.

В целом, глядя на данные по систематическим ферментам, я не был впечатлен. Несмотря на общие утверждения об эффективности, в самих данных так много ограничений, что неясно, можем ли мы сделать вывод о том, что эффекты лечения реальны.А учитывая отсутствие данных о всасывании, распределении, метаболизме и выведении вобэнзима, неясно, действительно ли этот продукт всасывается в значительной степени и доступен в организме для системного действия. Без какой-либо объективной меры для оценки эффективности неясно, будет ли добавка иметь какой-либо значимый терапевтический эффект при любом состоянии, хроническом или ином. Когда вы его примете, вы можете почувствовать себя лучше, но пока нет убедительных доказательств того, что он имеет значимый эффект.

Эта скала отпугивает тигров

Было бы удивительным открытием - достойным Нобелевской премии - если бы существовала пероральная терапия с очевидным положительным эффектом при различных хронических заболеваниях без доказательств токсичности. Было бы примечательно даже продемонстрировать, что большие белковые молекулы можно потреблять перорально и доставлять в значительных количествах в кровоток. К сожалению, ни то, ни другое не было убедительно продемонстрировано с помощью Вобэнзима или других «системных» ферментных препаратов.Наука сложна, и простые решения могут быть привлекательными, но вполне возможно, что они ошибочны. Учитывая слабые клинические и фармакокинетические данные для этого продукта, я ожидаю, что, если будут проведены дополнительные исследования, он будет следовать той же траектории доказательств, что и многие другие добавки с неправдоподобной предпосылкой: по мере того, как исследования улучшаются по размеру и методологической строгости, лечение эффекты исчезнут. Пока не появятся более убедительные доказательства эффективности и безопасности системной ферментной терапии, их использование нельзя считать научно обоснованным.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

.

Список лекарств от интерстициального цистита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Расстройства мочеиспускания
  3. Интерстициальный цистит

Другие названия: Синдром боли в мочевом пузыре; Цистит интерстициальный

Об интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит (IC) - это хроническая проблема со здоровьем мочевыводящих путей, которая не вызвана инфекцией или каким-либо другим заболеванием. Симптомы включают боль или давление в мочевом пузыре или нижней части мочевыводящих путей, которое часто усиливается по мере наполнения мочевого пузыря.Также увеличивается частота мочеиспусканий в дневное и ночное время и позывы к мочеиспусканию.

Используемые наркотики для лечения интерстициального цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Эльмирон 7.5 96 отзывов Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

феназопиридин 7.3 51 отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Бренды: Пиридий, Уристат, Азо обезболивающее при мочеиспускании, Азо-Стандарт, Урикалм, Баридий, Азо-Жешич, Азо-септик, Продиум, Ре-Азо …показать все

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амитриптилин Не по назначению 8.3 64 отзыва Rx C N Икс

Общее название: амитриптилин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Вне лейбла: Да

гидроксизин Не по назначению 6.6 9 отзывов Rx N N Икс

Общее название: гидроксизин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Вне лейбла: Да

Пиридий 7.8 8 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пентозан полисульфат натрия 7.6 102 отзыва Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Брендовое название: Эльмирон

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Уристат 9.0 3 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

троспиум Не по назначению 10 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: trospium systemic

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Вне лейбла: Да

Азо обезболивающее при мочеиспускании 4.3 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Азо-Стандарт 9.1 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

имипрамин 9.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Урикалм 5.0 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Баридий 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

диметилсульфоксид 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Бренды: Римсо-50, Криосерв

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Римсо-50 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-Жешич 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-септик 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Криосерв 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Продиум 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ре-Азо 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Узнать больше об интерстициальном цистите

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали отрицательное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако в рекомендациях FDA по безопасности настоятельно рекомендуется зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранние ИМП, такие как инфекция мочевого пузыря (цистит), могут со временем ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква может не оказывать никакого эффекта на предотвращение ИМП

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm
  10. .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • ваш ребенок имеет симптомы цистита

женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

  • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы проверить, можете ли вы его принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены)
  • пейте много вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
  • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Антибиотики

В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

У большинства людей не будет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

Если цистит продолжает повторяться

Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может прописать дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Могут быть назначены:

  • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
  • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика на испытательный период в 6 месяцев)

Ваш врач может также порекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Цистит - NHS

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией мочевого пузыря.

Это распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, и обычно доставляет больше неприятностей, чем повод для серьезного беспокойства.

Легкие случаи часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Но у некоторых людей эпизоды цистита возникают часто, и им может потребоваться регулярное или длительное лечение.

Также есть вероятность, что в некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся.

Признаки и симптомы цистита

Основные симптомы цистита включают:

  • боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • необходимость в мочеиспускание чаще и срочно, чем обычно
  • моча темная, мутная или с сильным запахом
  • боль внизу живота
  • общее плохое самочувствие, слабость, тошнота и усталость

Возможные симптомы у маленьких детей включают:

  • боль в животе
  • необходимость срочно или чаще в туалет
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше
  • слабость или раздражительность
  • снижение аппетита и рвота

Когда обращаться к терапевту

Женщинам не обязательно обращаться к терапевту, если у них цистит, поскольку легкие случаи часто проходят без лечения.

Попробуйте некоторые меры самопомощи или спросите совета у фармацевта.

Обратитесь к терапевту, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, такие как кровь в моче , жар или боль в боку
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • у вашего ребенка симптомы цистита

Врач общей практики должен уметь диагностировать цистит спросив о ваших симптомах.

Они могут проверить образец вашей мочи на наличие бактерий, чтобы подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?

Считается, что в большинстве случаев это происходит, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

Не всегда понятно, как это происходит.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заражения, в том числе:

  • занятие сексом
  • вытирание ягодиц сзади наперед после посещения туалета
  • вставка тонкой трубки в уретру для слива мочевого пузыря (мочевого пузыря). катетер)
  • моложе 1 года или старше 75 лет
  • беременность
  • использование диафрагмы для контрацепции
  • диабет
  • ослабленная иммунная система

Женщины могут болеть циститом чаще, чем мужчины, потому что их нижняя часть (анус ) находится ближе к уретре, а уретра намного короче, что означает, что бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь.

Как лечить цистит самостоятельно

Если у вас были легкие симптомы менее 3 дней или у вас ранее был цистит, и вы не чувствуете, что вам нужно обращаться к терапевту, вы можете лечить свои симптомы дома или попросить совета у фармацевта.

Пока вы не почувствуете себя лучше, могут помочь:

  • принимать парацетамол или ибупрофен
  • пить много воды
  • держать грелку на животе или между бедер
  • избегать секса
  • часто писать
  • протирать спереди назад, когда вы идете в туалет
  • осторожно обмывайте половые органы чувствительным для кожи мылом

Некоторые люди считают, что клюквенные напитки и продукты, снижающие кислотность их мочи (например, бикарбонат натрия или цитрат калия) поможет.

Но доказательств их эффективности нет.

Лечение цистита от GP

Если вы обратитесь к терапевту, и он поставит вам диагноз «цистит», вам обычно пропишут курс антибиотиков для лечения инфекции.

Они должны начать действовать в течение дня или 2.

Если вы продолжаете болеть циститом, врач общей практики может выписать вам рецепт на антибиотики, которые нужно будет отнести в аптеку при появлении симптомов без предварительной консультации с врачом.

Ваш терапевт также может прописать вам низкие дозы антибиотиков, которые вы будете принимать непрерывно в течение нескольких месяцев.

Профилактика цистита

Если вы часто болеете циститом, вы можете попробовать кое-что, что может остановить его рецидив.

Но не совсем ясно, насколько эффективны большинство этих мер.

Эти меры включают:

  • Не использовать ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг ваших гениталий (используйте обычные без запаха)
  • Принимайте душ, а не ванну (это позволяет избежать воздействия на ваши гениталии химикатов при чистке продуктов слишком долго)
  • сходить в туалет, как только вам нужно пописать, и всегда полностью опорожнять мочевой пузырь
  • оставаться хорошо гидратированным (обильное питье может помочь остановить размножение бактерий в мочевом пузыре)
  • всегда вытирать ягодицы спереди назад, когда вы идете в туалет
  • опорожнение мочевого пузыря как можно скорее после полового акта
  • без использования диафрагмы для контрацепции (вы можете вместо этого использовать другой метод контрацепции)
  • в нижнем белье из хлопка, а не из синтетических материалов, таких как нейлон, и не носить тесные джинсы и брюки

Традиционно пить клюквенный сок рекомендуется как способ снизить ваши шансы заболеть циститом.

Но крупные исследования показали, что это не имеет существенного значения.

Интерстициальный цистит

Если у вас длительная или частая боль в области таза и проблемы с мочеиспусканием, у вас может быть состояние, называемое интерстициальным циститом.

Это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, которое в основном поражает женщин среднего возраста.

В отличие от обычного цистита, в мочевом пузыре нет явной инфекции, и антибиотики не помогают.

Но врач может порекомендовать ряд других методов лечения для уменьшения симптомов.

Узнайте больше об интерстициальном цистите

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

.

Уменьшение антител к щитовидной железе с помощью вобэнзима

Если вы смотрели The Thyroid Secret , у вас, вероятно, была возможность встретиться с доктором Джо Коллинзом, который поделился своими знаниями о малоизвестном лечении Хашимото, известном как * Wobenzym .

Я использую * Wobenzym с 2013 года и вижу невероятные результаты у людей, у которых наблюдается снижение (иногда даже устранение) антител к щитовидной железе и повышенная чувствительность к пище!

Мне довелось встретиться с доктором.Коллинз на саммите лидеров мнений Atrium Innovations, материнской компании Pure Encapsulations и Wobenzym, осенью 2016 года.

Я использую продукты Pure Encapsulations с 2011 года. Как фармацевт я очень скептически относился к добавкам, но провел свое исследование и узнал обо всех обширных испытаниях, проведенных Pure Encapsulations для обеспечения качества и чистоты продукта, и решил предоставить их продукты попытка. Я действительно рада, что сделала это, потому что их добавки помогли мне восстановить мое здоровье! В частности, один фермент, бетаин с пепсином, изменил правила игры для меня в самом начале моего пути, помогая мне восстановиться после почти десятилетия хронической усталости практически в мгновение ока!

Меня познакомил с руководством Pure Encapsulations в начале 2016 года Том Блю из Института функциональной медицины, и я был взволнован, узнав, что люди, которые делают высококачественные гипоаллергенные продукты, которые я так люблю, действительно удивительны и заботливы. люди тоже!

Я с гордостью сообщаю, что меня недавно пригласили стать консультантом компании, что удивительно, потому что теперь у меня есть возможность дать совет о том, какие типы продуктов я бы хотел видеть от Pure Encapsulations для аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. сообщество !! Я также хотел бы добавить, что я самая молодая женщина и единственная PharmD в их консультативном комитете 🙂

У меня была возможность связаться с другим советником, доктором.Коллинза, и я был так впечатлен его знаниями о заболеваниях щитовидной железы и системных ферментах, что я немедленно попросил (умолял?) Его принять участие в The Thyroid Secret !

Моя цель при создании этого документального фильма состояла в том, чтобы собрать вместе ведущих экспертов по щитовидной железе, чтобы поделиться лучшими инновациями, которые видит каждый из них, чтобы вместе мы действительно могли продвинуть разговор о восстановлении после заболеваний щитовидной железы.

А вот гостевой пост в блоге доктора Джо Коллинза о влиянии антител на щитовидную железу и вобэнзима.

Автор: Д-р Джо Коллинз

Одна из целей лечения аутоиммунного заболевания щитовидной железы - вернуть пациента к эутиреоидному («нормальному») состоянию. Эутиреоид обычно определяется как значения ТТГ> 0,4 ​​и <4,5 мкМЕ / мл, при этом как свободный трийодтиронин (FT3), так и свободный тироксин (FT4) находятся в нормальном контрольном диапазоне. [1]

Следует отметить, однако, что идеальный диапазон для ТТГ все еще обсуждается, и что в некоторых исследованиях гипотиреоз может быть диагностирован, когда ТТГ выше 3.5 мкМЕ / мл. [2] [ Комментарий доктора Венца. Я полностью согласен. Рискну даже сказать, что все, что превышает ТТГ 2,0 мкМЕ / мл, может быть слишком высоким для многих из нас ]

Но помимо оценки ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4, больше внимания уделяется антителам к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) и антителам к тиреоглобулину (анти-ТГ) и той роли, которую эти антитела играют в качестве жизни. и различные факторы риска.

Исследование 2016 года пациентов с тиреоидитом Хашимото, которые были «эутиреоидными», показало, что пациенты с более высокими уровнями анти-ТПО и анти-ТГ имели значительно более низкие показатели качества жизни на основе опросника, связанного с качеством жизни, связанным со здоровьем.Пациенты, у которых был синдром Хашимото, но не имели повышенных уровней анти-ТПО и анти-ТГ, имели лучшее качество жизни, чем пациенты в группах с положительными антителами. [3]

Несколькими годами ранее в другом исследовании сообщалось, что анти-ТПО-положительность (которую они определили как ТПО-антитела> 100 МЕ / л) значительно снижает психосоциальное благополучие и что высокие ТПО-абс связаны с плохим физическим и психологическим благополучием существо и, кажется, предсказывает будущее восприятие здоровья. [4]

Пациенты с тиреоидитом Хашимото со значительно повышенным уровнем антител к тироидной пероксидазе также демонстрировали снижение нейрокогнитивной функции, которая измеряла скорость обработки, соблюдение правил и качество работы, даже при том, что они имели одинаковые оценки по нейрокогнитивной исполнительной функции, вниманию, зрительной и вербальной памяти. как акустическая рабочая память.[5]

Следует также отметить, что повышенные антитела к тироидной пероксидазе (ТПО-Ab) у эутиреоидных женщин связаны с бесплодием, повторным выкидышем (РМ) и другими осложнениями беременности, такими как преждевременные роды. [6], [7], [8], [9]

Повышенные уровни антител к ТПО и ТГ не являются просто доказательством того, что гипотиреоз был вызван аутоиммунным заболеванием. Повышение уровней антител к ТПО и ТГ также свидетельствует о продолжающемся аутоиммунном процессе, который продолжает влиять на качество жизни и увеличивать факторы риска для других состояний.

Тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Первое слово, «аутоиммунный», объясняет, почему уровни антител к ТПО и ТГ в большей степени влияют на качество жизни.

Антитела к ТПО повышаются, когда клетки щитовидной железы (тироциты) раздражаются или воспаляются продолжающимся аутоиммунным заболеванием, и фермент пероксидазы щитовидной железы «просачивается» из клетки щитовидной железы. Поскольку предполагается, что фермент пероксидаза щитовидной железы остается внутри клетки щитовидной железы, как только он подвергается воздействию иммунной системы, иммунная система создает антитела против ТПО.Антитела против ТГ повышаются, когда тироциты фактически разрушаются и тиреоглобулин подвергается воздействию иммунной системы. Повышенный уровень антител к ТПО и ТГ является признаком продолжающегося аутоиммунного заболевания.

Хотя восстановление уровня гормонов щитовидной железы с помощью Т4 и Т3 важно, если не лечить аутоиммунное заболевание, пациенты не получат облегчения, которого они ожидали от терапии гормонами щитовидной железы.

Несколько пищевых добавок были обсуждены относительно их способности снижать уровень антител к щитовидной железе.В совсем недавней статье 2016 года сообщалось, что добавление селена снижало уровни антител к ТПО в сыворотке через 3, 6 и 12 месяцев в группе, получавшей левотироксин с аутоиммунным тиреоидитом. В той же статье сообщается, что уровни антител к ТГ снизились через 3 месяца, но не через 6 или 12 месяцев. [10] Эти результаты аналогичны другим результатам использования терапии селеном для снижения уровней антител к ТПО и ТГ. [ Примечание доктора Венца: Для получения дополнительной информации о селене вы можете прочитать мою статью Хашимото и селен .]

Недостаточность витамина D также была связана с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, включая тиреоидит Хашимото. [11]

В статье 2016 года показано, что пациенты с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, у которых был дефицит витамина D, имели более высокие уровни антител к ТПО. Уровни антител против ТПО были снижены с помощью витамина D у тех пациентов, у которых также был адекватный уровень Т4. [12] [Др. Примечание Венца: Я полностью согласен с этим, я вижу, что у моих клиентов, которые входят в ремиссию, обычно уровень витамина D оптимизирован в диапазоне 60-80 на анализ крови.Для получения дополнительной информации о витамине D, вы можете прочитать мою статью о витамине D и щитовидной железе .

Одно из наиболее интересных исследований по снижению как антител к ТПО, так и к ТГ включает использование * Wobenzym® . Двадцати пациентам давали 5 таблеток * Wobenzym® три раза в день в дополнение к левотироксину. Их сравнивали с двадцатью пациентами, которым давали только левотироксин.

Через три месяца у пациентов, принимавших Вобэнзим®, наблюдалось значительное снижение уровней как анти-ТПО, так и анти-ТГ антител.У них также наблюдалось улучшение симптомов и снижение уровня холестерина и триглицеридов, в то время как у пациентов, получавших только левотироксин, значительных изменений не наблюдалось.

Кроме того, у пациентов, также принимавших * Вобэнзим , дозировка левотироксина могла быть снижена после трех месяцев лечения, а в некоторых случаях ее можно было прекратить. При непрерывном лечении Вобэнзимом сохранялись улучшенные клинические и лабораторные параметры.

Похоже, у нас достаточно информации, чтобы сказать, что даже если уровни ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 являются «эутиреоидными», качество жизни снижается, если антитела против ТПО и ТГ остаются повышенными.Добавки селена и витамина D могут помочь снизить уровень антител к ТПО, если на их потребность указывает дефицит. Вобэнзим® может снижать как антитела против ТПО, так и против ТГ.

Д-р Джозеф Дж. Коллинз, Р. Н., Северная Дакота, является президентом и соучредителем компании Your Hormones, Inc. (www.YourHormones.com). Он принимает непосредственное участие в развитии практики естественного гормонального здоровья с 1993 года. Его функциональная эндокринологическая модель фокусируется на усталости надпочечников, гипотиреозе, менопаузе, андропаузе, ПМС / ПМДР, СПКЯ и нарушениях сахара в крови.Он имеет обширный опыт в продвинутом использовании адаптогенов для поддержки и улучшения функции гормонов посредством модуляции систем регуляции гомеостаза, которые контролируют выработку гормонов и функцию гормонов. В своей работе с доктором Коллинзом из Хашимото основное внимание уделяется восстановлению здоровья щитовидной железы с помощью образа жизни, диетических, травяных и противовоспалительных методов лечения.

* Вобэнзим N - это состав, который был изучен, однако я также видел аналогичные клинические преимущества с Вобэнзим PS .

Ссылки

[1] Temizkan S, Balaforlou B, Ozderya A, Avci M, Aydin K, Karaman S, Sargin M. Влияние тиреотрофина, тиреоидных гормонов и тироидных антител на метаболические параметры у эутиреоидной популяции с ожирением. Клин Эндокринол (Oxf). 2016 Октябрь; 85 (4): 616-23. PubMed PMID: 27150556.

[2] Роблес-Осорио М.Л., Закариас-Рангель V, Гарсия-Солис П., Эрнандес-Монтиель Х.Л., Солис Дж. К., Сабат Е. Распространенность аномалий функции щитовидной железы и антител к щитовидной железе в открытой популяции в Центральной Мексике.Rev Invest Clin. 2014 март-апрель; 66 (2): 113-20. PubMed PMID: 24960320.

[3] Бектас Уйсал Х., Айхан М. Аутоиммунитет влияет на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Kaohsiung J Med Sci. 2016 Авг; 32 (8): 427-33. PubMed PMID: 27523457.

[4] Müssig K, Künle A, Säuberlich AL, Weinert C, Ethofer T, Saur R, Klein R, Häring HU, Klingberg S, Gallwitz B, Leyhe T. Положительность антител к пероксидазе щитовидной железы связана с симптоматическим расстройством у пациентов с болезнью Хашимото. тиреоидит.Иммунное поведение мозга. 2012 Май; 26 (4): 559-63. PubMed PMID: 22285302.

[5] Leyhe T, Müssig K, Weinert C, Laske C, Häring HU, Saur R, Klingberg S, Gallwitz B. Более частое проявление недостатков в тестировании внимания у пациентов с тиреоидитом Хашимото по сравнению с пациентами с другими заболеваниями щитовидной железы. Психонейроэндокринология. 2008 ноя; 33 (10): 1432-6. PubMed PMID: 18819753.

[6] Виссенберг Р., ван Дейк М.М., Флиерс Э., ван дер Пост Я.А., ван Велли М., Блуменкамп К.В., Хук А., Кученбекер В.К., Х.Р. Верхув, Х.С.Шиперс, Ромбоут-де-Веерд С., Кокс С., Цварт Дж. Брукманс Ф., Верпост В., Кристиансен О, М. Пост, Папатсонис Д. Н., Верберг М. Ф., Сиккема Дж., Мол Б. В., Бишоп PH, Годдин М.Влияние левотироксина на частоту живорождений у эутиреоидных женщин с повторным выкидышем и антител к ТПО (исследование T4-LIFE). Клинические испытания Contemp. 2015 5 августа. Pii: S1551-7144 (15) 30061-6. PubMed PMID: 26255238.

[7] Лата К., Датта П., Шридхар С., Рохилла М., Сринивасан А., Прашад Г. Р., Шах В. Н., Бхансали А. Аутоиммунитет щитовидной железы и акушерские исходы у женщин с повторным невынашиванием беременности: исследование случай-контроль. Endocr Connect. 2013, 22 июня; 2 (2): 118-24. PubMed PMID: 23802061.

[8] Мина А., Нагар П.Исход беременности у эутиреоидных женщин с антителами к тироидной пероксидазе. J Obstet Gynaecol India. 2016 июн; 66 (3): 160-5. PubMed PMID: 27298524.

[9] Мина М, Чопра С., Джайн В., Аггарвал Н. Влияние антител против тироидной пероксидазы на исход беременности у эутиреоидных женщин. J Clin Diagn Res. 2016 Сентябрь; 10 (9): QC04-QC07. PubMed PMID: 27790523.

[10] Вичман Дж., Винтер К.Х., Боннема С.Дж., Хегедюс Л. Добавка селена значительно снижает уровень аутоантител в щитовидной железе у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ.Щитовидная железа. 2016 декабрь; 26 (12): 1681-1692. PubMed PMID: 27702392.

[11] Ким Д. Низкий уровень витамина D связан с гипотиреоидным тиреоидитом Хашимото. Гормоны (Афины). 2016 июл; 15 (3): 385-393. PubMed PMID: 27394703.

[12] Чаудхари С., Датта Д., Кумар М., Саха С., Мондал С.А., Кумар А., Мухопадхьяй С. Прием витамина D снижает уровень антител к пероксидазе щитовидной железы у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Индийский J Endocrinol Metab.2016 май-июнь; 20 (3): 391-8. PubMed PMID: 27186560.

[13] Квантчахадзе Р.Г. Вобэнзим® в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита. Международный журнал иммунореабилитации, 2002, Vol. 4, No. 1, pp. 114. [Чешский реферат, русский реферат] Научно-терапевтический центр ревматологии, Тбилиси, Грузия. VIII. Международный конгресс по иммунореабилитации, аллергии, иммунологии и глобальной сети], 21-24 апреля 2002 г., Канны, Франция,

.

Смотрите также