Социальные сети:

Впч 16 и 18 типа что это


что такое папилломавирус, симптомы, лечение, препараты

Время чтения: 5 мин.

Папилломавирусы (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 200 типов (штаммов) ВПЧ. Более 40 типов могут передаваться во время секса, с кожи и слизистых инфицированных на кожу и слизистые полового партнера.

Инфицирование папилломавирусом может приводить к развитию доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок или кондилом) на коже и слизистых практически в любом месте. Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественное перерождение эпителия и приводить к раку. На ВПЧ 16 и 18 типов приходится основная часть раковых опухолей, индуцированных папилломавирусной инфекцией.

1. Пути передачи

  1. 1Половой путь передачи (во время вагинального, орального, анального секса). Вирус может передаваться даже при отсутствии клинических проявлений у носителя. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует стопроцентную защиту от инфицирования.
  2. 2Вертикальный путь передачи: вирус передается от матери к плоду (с околоплодными водами, при прохождении половых путей во время родов).

2. Классификация

Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:

  1. 1Аногенитальная форма: кожные папилломы, кондиломы формируются на коже и слизистых половых органов, промежности, в области ануса и перианальной области.
  2. 2Не генитальная форма: поражение кожных покровов головы, шеи, туловища, конечностей, ладоней и подошв.

Таблица 1 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению кожи и слизистых.

Таблица 2 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению половых органов и перианальной области

По течению выделяют:

  1. 1Бессимптомную инфекцию (наличие инфекции подтверждается лишь методами ПЦР и ДНК-гибридизации). В большинстве случаев инфекция протекает скрыто и не сопровождается какими-либо симптомами: нет жалоб, нет кожных проявлений. Однако пациент заразен для полового партнера.
  2. 2Субклиническую (поражение эпителия определяется лишь после обработки раствором 3-5% уксусной кислоты и микроскопии).
  3. 3Клинически выраженную инфекцию (невооруженным глазом определяются различные кожные новообразования – папилломы).

ВПЧ, передающиеся половым путем, делят на 2 категории:

  1. 1Штаммы низкого онкогенного риска - вирусы этой группы не вызывают раковой трансформации эпителия, а приводят лишь к появлению кондилом и папиллом.
  2. 2Штаммы высокого онкогенного риска могут приводить к возникновению раковых опухолей. Существует примерно 12 штаммов, чаще всего выявляемых при онкологических заболеваниях (в том числе 31, 35, 33 и др.). 2 из них (тип 16 и 18) несут ответственность за большинство раковых опухолей, обусловленных ВПЧ.

3. Распространенность

  1. 1Папилломавирусная инфекция является самой распространенной половой инфекцией.
  2. 2Среди сексуально активного населения инфицировано более 50%.
  3. 3Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека увеличивается с ростом числа половых партнеров.
  4. 4Не генитальные кожные бородавки наиболее распространены среди подростков, а также взрослых, работающих с мясной продукцией (частота встречаемости – 10%).
  5. 5Папилломавирус чаще поражает женщин: вирус определяется у 22-35% женщин и 2-35% мужчин. Соотношение заболеваемости среди женщин и мужчин – 1.4:1.
  6. 6Онкогенные штаммы приводят к возникновению около 5% от всех раковых опухолей в мире.

4. Симптомы ВПЧ 16 и 18

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко факт заражения удается установить в лишь ходе комплексного обследования на половые инфекции.

Появление новообразований (папиллом, бородавок, кондилом) на кожных покровах возможно при одновременном инфицировании несколькими штаммами ВПЧ (например, при инфицировании папилломавирусами 16, 18 и 1-6 типов).

4.1. Эрозия шейки матки и папилломавирусная инфекция

У женщин с эрозией шейки матки ВПЧ-инфекция, а именно ВПЧ 16 и 18 типов, может стать причиной дисплазии эпителия.

Поэтому таким женщинам при ежегодном обследовании у гинеколога выполняется мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Длительно существующая дисплазия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки (симптомы - кровотечение из влагалища в период между менструациями или после полового акта, болевые ощущения и дискомфорт во время секса, чувство распирания внизу живота и области промежности).

Пациенткам с дисплазией требуется регулярный скрининг у врача-гинеколога и повторные заборы мазков с целью мониторинга.

5. Рак и папилломавирус 16 - 18 типов

Инфицирование ВПЧ не обязательно сопровождается возникновением онкологических заболеваний, но их вероятность у зараженных лиц значительно увеличивается.

  1. 1Рак шейки матки. Практически все случаи рака шейки наблюдаются на фоне ВПЧ-инфекции. ВПЧ 16 и 18 типа у женщин выявляются примерно в 70% всех случаев рака шейки матки.
  2. 2Рак ануса. Примерно в 95%  случаев опухоль развивается на фоне папилломавирусной инфекции. Ее наиболее распространенные симптомы – кровотечение и наличие образования. Данные симптомы по ошибке могут интерпретироваться как геморрой. У половины гомосексуальных пациентов с плоскоклеточным раком ануса ранее были диагностированы папилломы аноректальной области.
  3. 3Рак полости рта, глотки и гортани. У 7 из 10 больных раком данной локализации на развитие опухоли повлияла ВПЧ-инфекция (половина больных инфицирована ВПЧ 16 типа).
  4. 4Редкие опухоли: рак пениса, влагалища.
  5. 5Гигантская кондилома – злокачественная опухоль, которая по форме и виду напоминает цветную капусту. Наиболее часто опухоль развивается на головке пениса, промежности, крайней плоти, может нагнаиваться, распространяться на окружающие ткани.
  6. 6Болезнь Боуэна – форма интраэпидермальной карциномы, злокачественная опухоль, может прогрессировать в инвазивный плоскоклеточный рак.
  7. 7Боуэноидный паппулез – формирование множественных новообразований на коже половых органов, которое индуцировано ВПЧ. Обычно заболевание протекает доброкачественно, в 2.6% наблюдается злокачественная трансформация.

6. Диагностика

  1. 1Осмотр половых органов. Осмотр проводит врач-дерматовенеролог, уролог (у мужчин), гинеколог (у женщин).
  2. 2У женщин дополнительно выполняется:
    • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
    • Мазок из цервикального канала с последующей его микроскопией (исследование выполняется для обнаружения атипичных клеток, другое название - мазок на онкоцитологию).
    • Кольпоскопия (осмотр шейки с помощью специального прибора с многократным увеличением) с прицельной биопсией из патологического участка.
  3. 3Обследование пациента и его полового партнера на основные ИППП:
    • Забор мазка из уретры у мужчин, из канала шейки матки у женщин, окраска мазка и его микроскопия, обнаружение ДНК основных возбудителей ИППП (в том числе ВПЧ 16 и 18 типа) методом ДНК-гибридизации, ПЦР.
    • Анализы крови на наличие антител к вирусу ВИЧ, гепатиту B и C (иммуноблот, ИФА).
    • Взятие крови для реакции микропреципитации, ИФА и РПГА (тесты на сифилис).
  4. 4Биопсия. Обычно при заборе материала кондилома или папиллома иссекаются полностью под местной анестезией и отправляются на гистологическое исследование.

7. Лечение и наблюдение

Единых стандартов лечения и препаратов с доказанной эффективностью пока не существует. Основная рекомендация пациенту с бессимптомной инфекцией – регулярное наблюдение и скрининг у лечащего врача.

Лечение показано пациентам, у которых имеются признаки ВПЧ-инфекции (появление папиллом/кондилом). Основной подход к терапии – удаление видимых папиллом (физические методы, местное применение лекарственных препаратов) и назначение иммуностимуляторов.

Иммунотерапия и удаление папиллом не приводят к избавлению пациента от ВПЧ, но способствуют его регрессии. Следовательно, у пациента сохраняется вероятность рецидива.

У женщин при выявлении изменений на шейке матки и папилломавирусной инфекции рекомендуется проведение местной противовоспалительной терапии.

Пациентке необходимо регулярное наблюдение у врача (каждые 3-6 месяцев) с забором мазка из шейки для оценки степени дисплазии эпителия. Хроническое воспаление, нарастание степени дисплазии клеток эрозии, рак in situ могут быть показаниями для конизации (показания определяет врач-гинеколог).

8. Профилактика заражения

  1. 1Разборчивость в сексуальном поведении (с ростом числа половых партнеров, при незащищенном сексе увеличивается вероятность инфицирования вирусом папилломы человека).
  2. 2Отказ от секса в период лечения папиллом/кондилом.
  3. 3Использование презервативов. Этот вариант контрацепции не приводит к гарантированной защите, но значительно снижает вероятность заражения (на 30-60%). Каждый раз должен использоваться новый презерватив, презерватив одевается перед началом секса и снимается лишь после его окончания.
  4. 4Вакцинация (вакцины Гардасил, Церварикс) применяется у мужчин и женщин. В настоящее время разработаны вакцины, которые предотвращают инфицирование некоторыми штаммами ВПЧ (все вакцины защищают от 16 и 18 типов, некоторые вакцины иммунизируют пациента от других типов ВПЧ). Вакцина может быть использована лишь для профилактики и не применяется для лечения инфекции. Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни, оптимальное время – 10-12 лет.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это, чем опасно, как лечить и предупредить

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным инфекционным заболеванием во всем мире. Его устойчивость объясняется постоянными мутациями. Медицинская наука в настоящее время насчитывает около 600 типов этого патогена, большая часть которых хорошо изучены. Легкий путь передачи приводит к тому, что инфекция находится в том или ином состоянии у 80% людей старше 50 лет.

Большинство штаммов не несет опасности для здоровья человека, проявляясь исключительно в виде доброкачественных образований. Некоторые могут малигнизироваться. ВПЧ 16 и 18 типа — это вирусы, которые провоцируют развитие раковой опухоли в области половых органов у женщин.

Насколько это опасно

Когда обнаруживается ВПЧ этих серотипов, врач сразу должен предупредить о высоком риске развития дисплазии и рака шейки матки, влагалища и других органов малого таза. Папилломавирус 16 и 18 типа поселяется и начинает прогрессировать в цервикальном канале и глубоких слоях слизистой половых органов.

Длительное время наличие вируса клинически не проявляется, а женщина даже не догадывается о заражении. Патоген начинает активно стимулировать деление клеток в случае воздействия некоторых факторов, а именно:

  • снижение иммунных сил,
  • воспаление мочеполовой системы,
  • переохлаждение,
  • аборт,
  • несоблюдение правил половой и обычной гигиены,
  • заражение ИППП.

Нужно отметить, что вирус представляет опасность только для представительниц слабого пола. Что касается мужчин, то они чаще всего просто переносят эту инфекцию, которая находится в организме непродолжительное время и не приводит к онкопатологии.

Инфицирование происходит преимущественно половым путем. Согласно статистике, такой путь передачи осуществляется в 75% случаев заражения. Гораздо реже вирус может передаться через предметы гигиены и быта, особенно если на коже есть небольшие повреждения в виде ранок или трещинок. Ребенок может заразиться инфекцией от матери во время родов. Папилломы у него обнаруживаются на кожных покровах и в верхних дыхательных путях.

Симптоматика

После попадания в организм вирус никак себя не проявляет, и человек может жить с ним длительное время. Зачастую диагноз ставится совершенно случайно, при проведении лабораторной диагностики. Симптомы, которые развиваются, когда активизируется ВПЧ 16 и 18 у женщин, заключаются в том, что на половых органах появляются высыпания и разрастания. Чаще всего образования имеют плоский вид, но возможно формирование кондилом, папиллом и бородавок.

Если своевременно начать лечение, то избавиться от признаков недуга легко. Но при определенных условиях заболевание может превратиться в раковую опухоль.

Обычные изменения в области половых органов у женщины не могут являться единственным признаком, согласно которому выставляется диагноз. Для определения вирусной инфекции проводится ПЦР. Этот анализ позволяет с точностью диагностировать тип вируса. При подозрении на малигнизацию делается кольпоскопия с биопсией. Полученный материал проходит гистологическое исследование. В зависимости от результатов врач определяет тактику ведения пациентки.

Нередко при появлении образований в области половых органов возникают дискомфортные ощущения. Женщина отмечает:

  • жжение и зуд,
  • дизурические явления (нарушения мочеиспускания из-за болезненности),
  • боль при половом сношении,
  • выделения с кровью после акта.

Такие признаки не относятся к специфическим симптомам. Они могут отмечаться при ЗППП, воспалении мочевыводящих путей (уретрит, цистит) и внутренних половых органов, эрозии матки. И только после проведения ПЦР и других лабораторных анализов становится ясно, что причиной этих отклонения является папилломавирус.

Этапы развития болезни

В индивидуальном порядке происходит переход заболевания из одной стадии в другую. Всего их насчитывают четыре, длительность каждой может варьироваться. Не во всех случаях болезнь перетекает в раковую опухоль.

  1. Первая стадия — время от проникновения инфекции и до развития первых симптомов. Вирус может находиться в «спящем» виде от 14 дней до 10 лет. Сопротивление организма нарушается снижением иммунитета, старением и прочими факторами. В этот период человек даже не догадывается о своей проблеме, но может активно заражать вирусом окружающих людей и полового партнера. На данной стадии обнаружить его можно только при помощи ПЦР.
  2. Вторая стадия начинается с момента активизации процесса размножения ВПЧ. Участки с самой тонкой кожей при этом поражаются в первую очередь. На втором этапе образуются наросты. Папилломы можно обнаружить на веках, губах, половых органах. На этом этапе следует приступать к лечению, поскольку образования постоянно растут и появляются новые. Вирус обнаруживается с помощью цитологических и гистологических анализов.
  3. На третьем этапе происходит дисплазия тканей. Они начинают разрушаться, поскольку вмешательство вируса приводит к необратимым изменениям. Клетки изменяют структуру и продолжают размножение. Если на этой стадии лечение не проводится, начинается малигнизация.
  4. Последний этап характеризуется мутацией клеток под активным воздействием ДНК вируса. Так развивается раковая опухоль.

Что нужно делать

Обнаружение вируса не всегда означает обязательно развитие опухолевого процесса. Поэтому при получении такого результата исследования необходимо не паниковать, а начинать действовать.

Вылечить недуг навсегда не представляется возможным на данном этапе медицинской науки. Этиологического лечения для избавления от вируса папилломатоза пока не существует. В том случае когда клинические проявления отсутствуют, но есть положительный результат ПЦР, следует находиться под постоянным наблюдением гинеколога, время от времени сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологию. При малейшем отклонении в структуре тканей, вызванном вирусом, следует начинать лечение.

Если обнаруживают атипичные клетки в области половых органов, это означает, что начался худший вариант развития заболевания. Обычно такое происходит из-за неправильного отношения женщины к своему здоровью, если она не посещает профилактические осмотры у гинеколога и не сдает анализы.

Не стоит очень расстраиваться, если в области гениталий и ануса появляются разрастания в виде кондилом. Они обычно вызываются другими типами инфекции, которая имеет низкую вероятность перерождения в рак.

Схема лечения

Грамотная помощь при таком заболевании заключается в комплексной терапии и индивидуальном подходе к каждой пациентке. Лечение ВПЧ 16, 18 у женщин определенными препаратами обычно дает положительный результат. Но при неэффективности медикаментозной терапии врач ставит вопрос о проведении операции.


Вылечить вирус стараются с использованием таких средств и методик:
  1. Иммуностимулирующие препараты, которые позволяют усилить защитные силы и препятствуют дальнейшей активизации вируса в организме. Помогает Трансфер Фактор, Кордицепс. Интерферон применяется у всех больных, в том числе и у детей. В педиатрии используется также Деринат. Кроме этого, пациентке рекомендуется применение витаминных комплексов и ряда гомеопатических средств для улучшения иммунитета.
  2. Вакцинация. Прививка должна предотвратить переход вирусной инфекции в злокачественную опухоль. На данный момент получили широкое распространение Цервикс и Гардасил.
  3. При выростах на коже используются химические и растительные средства для местного прижигания (Суперчистотел, Солкодерм, масло Веррукацид). Для замораживания в домашних условиях существует спрей Криофарма.
  4. Воспалительный процесс, который часто сопровождает подобные патологические изменения, купируется НПВС.
  5. Другие методы деструкции (радионож, соскабливание, электрокоагуляция, криотерапия азотом, удаление лазером).
  6. Применяются цитостатические препараты.

Оперативное вмешательство

Если онкогенный вирус находится на стадии образования простых папиллом, то используется хирургическая операция по иссечению пораженных площадей скальпелем.

На начальной стадии рака шейка матки вырезается с опухолью. При второй или третьей стадии производят полную экстирпацию матки с придатками.

Для предотвращения дальнейшего распространения метастазов пациентке требуется проведение химиотерапии и облучение. Лечить запущенную форму новообразования не представляется возможным. Она характеризуется распространением метастазов не только в близлежащие, но и отдаленные органы. Для некоторого улучшения качества жизни назначают поддерживающее лечение.

Профилактика

Заболевание, вызываемое вирусами 16 и 18 типа, легче предупредить, чем проводить длительное лечение и опасаться ракового перерождения клеток. С этой целью следует выполнять такие советы:

  1. Половой акт со случайным партнером проводить только с использованием барьерной контрацепции.
  2. Предохраняться во время секса для недопущения абортов.
  3. Не использовать чужие или общие средства бытовой гигиены.
  4. Соблюдать режим дня, делать зарядку, заряжаться позитивными эмоциями.
  5. Полноценно питаться, употребляя только свежие и качественные продукты.
  6. Исключить вредные привычки.
  7. Своевременно лечить хронические инфекции и ЗППП.
  8. При появлении малейших признаков ВПЧ сразу посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.
  9. При обнаружении инфекции выполнять советы лечащего врача.

Появление вируса с поражением половых органов не является поводом для паники. Гарантированной вероятности развития рака врачи не дают, особенно если своевременно начать грамотное и полноценное лечение и соблюдать правила профилактики повторного заражения.

ВПЧ 16 и 18 типа. Что это значит и как его лечить?

Папилломавирусная инфекция относится к тем заболеваниям, которые могут долгое время находиться в теле человека, не проявляя себя. Заразиться ВПЧ очень легко. Это объясняет, почему среди населения земного шара так много инфицированных – около 90%. Ученые выявили примерно 100 различных генотипов вируса. Одни штаммы абсолютно безопасны для человеческого организма, а другие несут для него серьезную угрозу. К таким типам относятся ВПЧ 16 и 18 типа. Необходимо знать, как они передаются и что из себя представляют, чтобы свести риск развития болезни к минимуму.

В чем опасность

ВПЧ является разновидностью вирусов, перестраивающих ДНК человека. Атипичные (ненормальные клетки) прикрепляются к здоровым соединениям, вызывая мутации. При инфицировании организма вирус проникает в структуру эпителия и остается там навсегда. Он может длительный срок находиться в слоях кожного покрова и слизистых в неактивной фазе.

При неблагоприятных обстоятельствах инфекция пробуждается, вызывая рост и размножение патогенных образований. Среди штаммов, опасных для человека, врачи выделяют ВПЧ 18 и 16. Эти генотипы являются высокоонкогенными. Они могут спровоцировать образование раковых клеток.

Особенно опасны перечисленные виды штаммов для женщин. Ученые установили, что именно их влияние играет ведущую роль в развитии рака цервикальной области (шейки матки). Онкогенные типы вируса могут индуцировать возникновение таких болезней, как рак или дисплазия репродуктивных органов и влагалища.

Важно!

 Не следует воспринимать обнаружение у себя HPV 16 и 18 группы как наличие ракового заболевания. Присутствие в организме данных штаммов только указывает на повышенный риск онкогенности.

Папилломавирус этих групп поражает как женщин, так и мужчин. Однако для слабой половины человечества он несет большую опасность. Считается, что представители сильного пола переносят это заболевание, но инфекция в их организме не распространяется. Существует много случаев, когда у мужчины выявляется отрицательный результат анализа на ВПЧ 16 и 18, хотя его партнерша заражена.

Описанные штаммы вируса могут поражать не только область гениталий, но и ротовую полость. Проявление инфекции может принимать следующие формы:

  • дисплазия цервикальной области, влагалища;
  • карцинома (рак эпителиальной ткани) шейки матки;
  • возникновение злокачественных опухолей на языке;
  • появление кондилом на половых органах.

Статистика говорит о том, что вирус папилломы человека 18 и 16 повинен в 70% случаев заболевания раком шейки матки. При этом его плоскоклеточную форму вызывает 16 тип, а железистые опухоли – 18.

Как можно заразиться

Специфика распространения инфекции такова, что она передается только контактным способом. Воздушно-капельный тип заражения здесь отсутствует. Проникнуть в эпителиальную область вирус может таким образом:

  • бытовым путем;
  • посредством сексуального контакта;

  • при рождении малыша.

Кроме этого, существует опасность самозаражения человека. Это происходит тогда, когда пациент случайно переносит бактерии с одного участка тела на другой. Самоинфицированию способствует плохая гигиена.

Бытовой способ включен в список путей передачи вируса, но осуществляется он крайне редко. Патогенные микроорганизмы могут перейти на здорового человека в результате пользования вещами зараженного. Также это иногда происходит посредством контакта с биологическими жидкостями инфицированного.

Подавляющее большинство пациентов заразилось вирусов папилломы человека 16, 18 через половой контакт. Это основной путь проникновения инфекции в эпителиальный слой. У некоторых людей в организме находятся сразу несколько штаммов ВПЧ. При этом носители вируса могут не знать о своей проблеме.

В группу риска попадают сексуально активные женщины от 16 до 30 лет. Одна и та же пациентка может быть инфицирована несколькими различными генотипами ВПЧ сразу.

Заболевшая мать заражает свой плод через ткани плаценты или же внутриутробную жидкость. Также ВПЧ может передаться малышу во время рождения. Если папилломами поражены родовые каналы женщины, при продвижении по ним ребенка бактерии проникают в его кожные покровы.

Причины активации ВПЧ в организме

Многие зараженные вирусами типа 16, 18 не имеют никаких симптомов на протяжении всей жизни. Люди не подозревают о существовании у них инфекции и чувствуют себя совершенно здоровыми. Этому способствует крепкий иммунитет, который не дает ВПЧ развиваться в теле человека.

Если же защитная система организма дает сбой, вирус выходит из скрытой фазы и заболевание прогрессирует. Причинами, по которым HPV начинает проявляться, могут быть следующие процессы:

  • гормональные изменения, связанные с беременностью или какими-либо заболеваниями;
  • старение человеческого организма;
  • сильный продолжительный стресс;

  • тяжелые инфекционные болезни;
  • длительная терапия сильнодействующими лекарствами;
  • влияние вредных привычек;
  • перенесение больным травм, хирургических операций.

Стадии распространения

ВПЧ в организме зараженного развивается поэтапно. Каждую стадию развития вируса характеризуют определенные симптомы. Врачи разделяют протекание заболевания на 4 этапа:

  • латентный (скрытый) период;
  • субклинический;
  • клинические проявления;
  • возникновение рака.

После проникновения в эпителий вирус папилломы 16 и 18 типа может долго находится в неактивной фазе. Этот период считается латентным, так как симптоматика на данном этапе отсутствует. Еще его называют инкубационным. Люди, имея в организме даже несколько ВПЧ разных типов, на этом этапе не ощущают никаких изменений.

Выявить инфекцию может только ВПЧ ВКР скриниг, но пациент на этой стадии в клинику не обращается. Длительность скрытой фазы продолжается от 14 дней до нескольких лет, иногда — десятилетий.

Далее, если вирус развивается, он переходит в субклиническую стадию. Здесь заболевание также имеет малозаметные признаки, поэтому состояние пациента не вызывает беспокойства. Инфекция может сопровождать другие патологии (вагинит, воспаление цервикального канала и др.), обостряясь или затихая.

На этом этапе у пациенток возможны нехарактерные влагалищные выделения, раздражение в области вульвы. Анализ мазка может показывать наличие патогенных клеток. При гистологии шейки матки заметны небольшие изменения в эпителиальных тканях.

Клиническая стадия характеризуется усиленным прогрессированием вируса. Атипичные клетки начинают бурно размножаться, вызывая рост папилломных образований. Наросты различных видов могут появляться в таких областях:

  • стенки влагалища;
  • цервикальном канале;
  • на участках ануса и промежности.

На стадии клинического проявления здоровые клетки начинают перерождаться в злокачественные опухоли. ДНК ВПЧ 16 типа прикрепляется к нормальным структурам и вызывает их мутацию. Онкопротеиновые белки разрушают внутриклеточные связи, провоцируя создание раковых образований.

На данном этапе начинается дисплазия цервикальной области. Патология характеризуется изменением эпителиальных тканей слизистой оболочки шейки матки. Она происходит на фоне ускоренного деления атипичных клеток.

Врачи считают дисплазию опасным состоянием, так как она переходит в рак при отсутствии своевременного лечения. Женщины после 40 лет находятся в группе риска – старение организма усугубляет прогрессирование заболевания.

Важно!

При выявлении у пациентки цервикальной дисплазии необходимо незамедлительно приступить к терапии, так как процесс изменения эпителия уже начался.

Последней стадией является возникновение раковых опухолей. Под влиянием губительных ДНК ВПЧ 16 и 18 типа происходит перерождение эпителиальной области. У пациенток развивается рак шейки матки.

Проявления у мужчин и женщин

На клинической стадии развития болезни на кожных покровах и слизистых появляются разные виды новообразований. При возникновении любых форм папиллом нужно немедленно пройти обследование в клинике. Женщины должны обратиться в гинекологию и сделать соответствующие тесты (взятие мазка и др.).

Основные виды структур, которые вызывают генотипы вируса 16, 18 делят на три группы:

  1. Папилломные высыпания плоскообразного типа, покрывающие область гениталий, слизистую шейки матки. Они носят множественный характер, распространяясь по всему участку. Имеют оттенок, близкий к цвету нормальных тканей;
  2. Наросты бородавочного вида, выступающие на коже. Они шершавые на ощупь и более плотные. Оттенок образования, как правило, темный – красно-коричневый, бордовый;
  3. Остроконечные кондиломы. Имеют конусообразную структуру, поднимающуюся над поверхностью кожи. Приносят заболевшему наибольший дискомфорт. Распространяются в аногенитальной области, стенках влагалища.

У мужчин подобные проявления наблюдаются реже, чем у женщин. Однако представители сильного пола также могут страдать от папуллеза или кондиломатоза. Остроконечные или плоские наросты поражают генитальную область, участки ануса, гортани.

У детей, зараженных матерью во время родов, прогрессирует папилломатоз ларингеального типа. Высыпания плоской формы образуются на поверхности рта и гортани. Показанием к проведению обследования служат такие признаки, как боль при глотании, нарушенное дыхание.

Диагностика

Выявить наличие папилломавируса указанных типов можно только в клинике с помощью специального оборудования. При подозрении на присутствие в организме штаммов ВПЧ женщинам назначают ряд анализов. Материалом для исследования служат биологические жидкости и ткани, взятые у пациенток.

Для выявления патогена применяются следующие способы:

  1. Визуальный осмотр пациента. У женщин он проходит с использованием кольпоскопа. Этот прибор дает возможность детально рассмотреть внутреннюю поверхность шейки матки;
  2. Метод полимеразной цепной реакции. ПЦР относится к современным высокоточным способам исследования генетического материала. Он определяет тип ВПЧ даже в латентной стадии;
  3. Гибридный захват (Digene-тест). Этот способ также очень точно указывает на присутствие вируса в организме. С его помощью выявляется генотип ВПЧ и количество мутировавших клеток в исследуемом материале.

Также иногда больной назначают цитологию и гистологический анализ.

Расшифровка анализа ПЦР выглядит следующим образом:

ВПЧ 16, 18 типа

 

Что означает

 

Отрицательно

 

В образцах материала ВПЧ 18, 16 вида отсутствуют.

 

Положительно

 

В биологической жидкости или ткани пациента находятся генотипы вирусов 16, 18

 

Важно!

Отсутствие онкогенных ВПЧ указанных видов говорит о том, что риск возникновения злокачественных образований минимален. Однако это не исключает наличие у пациента других типов вируса.

Как расшифровать положительный или отрицательный результат Digene-теста

Кроме генотипирования патогенного папилломавируса, он показывает уровень его концентрации. При отрицательном результате – скопление ДНК ВПЧ находится в норме. То есть, вирусная нагрузка слабая.

Если результат положительный – концентрация патогенных ДНК высока. Это означает, что количественный показатель вируса выше допустимого. Зараженному нужно как можно быстрее получить консультацию специалиста.

Два последних метода (цитология, гистология) исследуют образцы тканей, взятых при осмотре пациента. При многократном увеличении клеток под микроскопом выясняется их степень их деформации. По ней определяют наличие или отсутствие раковых образований.

Что делать дальше

Многие пациентки, у которых обнаруживают ВПЧ 16, 18 типа, впадают в панику. Как жить с этим заболеванием? Не стоит волноваться. Нужно четко осознавать, что наличие этих видов папилломавируса в организме не является приговором.

К сожалению, вылечить навсегда ВПЧ невозможно. Терапия направлена на подавление вируса и восстановление защитных функций организма. Для того чтобы обнаружить инфекцию на ранних стадиях и свести к минимуму риск заболевания раком, необходимо вовремя пройти обследование.

Женщинам нужно периодически сдавать соответствующие анализы – раз или два в течение года. Также нужно следить за работой иммунной системы, так как он нее зависит активизация вируса. Пациент должен сам брать на себя ответственность за состояние своего здоровья. Предупредить возникновение онкогенных образований гораздо проще, чем вылечиться от серьезного заболевания.

Лечение

На данный момент не существует единой терапевтической схемы, позволяющей полностью вывести папилломавирус из организма. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента. Терапия всегда проводится комплексно, так как воздействовать нужно не только на патоген, но и на системы жизнедеятельности человека.

В процессе лечения используются следующие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • деструктивные способы устранения наростов;
  • хирургическое устранение раковых опухолей.

Важно!

 Вакцинация – главный метод профилактики онкогенных типов папилломавируса, но она не помогает в лечение болячки. Ее действие направлено на защиту организма от появления злокачественных образований. Пациенту вводятся вещества с антителами, предотвращающие перерождение здоровых клеток в атипичные.

Деструктивные методы борьбы с наростами предполагают физическое уничтожение папиллом разными путями. Патогенные образования могут быть устранены с помощью:

  • лазерного воздействия;
  • выжигания электроимпульсами;
  • радиоволнового излучения.

В случае распространения злокачественных опухолей в области детородных органов может использоваться хирургический метод. Он подразумевает иссечение новообразования скальпелем. Этот способ применяется на 4 стадии заболевания.

Терапия ВПЧ онкогенных типов проводится такими препаратами:

  • противовирусные таблетки;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • средства местного применения (мази, прижигающие растворы).

Врач может рекомендовать дополнительно к терапевтическому воздействию народные способы устранения папиллом. При этом применяются лекарственные травы, обладающие бактерицидными и восстанавливающими свойствами.

Популярными лекарствами для борьбы с вирусами 18, 16 типа являются, такие средства, как Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон. К иммуномодулирующим препаратам можно отнести Изопринозин, Гепон и др. Их нужно применять только по назначению врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

Отзывы

Марина, 28 лет

У меня нашли разновидность ВПЧ 16. Врачи сказали, что заболевание уже находится в опасной стадии. Вакцинироваться смысла не было, так как болезнь уже распространилась. Мне выписали Изопринозин, еще какие-то уколы, название не помню. Еще надо было местно вводить свечи Генферон. Супругу тоже уколы делали, потому что лечить надо обоих сразу. При повторной сдаче анализов все было в норме. Но нужно регулярно проходить обследование, раз в полгода.

Олеся, 35

Когда у меня обнаружили ВПЧ 18 типа, сначала была паника – это ведь онкогенный тип папилломавируса. Прошла соответствующее лечение. Мне назначали Виферон, Изопринозин, Полиоксидоний в свечах. После терапии сдала анализы еще раз, опять отклонения от нормы. Теперь выписали Иммунофан, Ликопид в таблетках. Муж тоже прошел курс уколов, хотя мужчины, говорят, не болеют. Но, раз вирус онкогенный, все равно нужно лечиться.

Видео в тему

что делать и как избавиться.

Вирус папилломы человека, общепринятая аббревиатура – ВПЧ.

Это возбудитель наиболее распространенной во всем мире инфекционной патологии слизистых и кожных покровов, т.н. папилломавирусной инфекции.

Существует порядка 200 типов данного вируса.

Примерно пятая часть из которых может передаваться при сексуальных контактах, повреждая органы урогенитальной системы.

Особую настороженность данный возбудитель вызывает из-за связи заражения и онкологических патологий.

Так, 93% эпизодов рака маточной шейки у женщин обусловлены именно этим вирусом, из которых 70% – ВПЧ 16, а также 18-го типов.

Вот почему, если у женщины при проведении обследования ВПЧ 16 обнаружено в анализах, врач настоятельно рекомендует дополнительные исследования.

Так что это такое: ВПЧ 16 генотип у женщин?

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров

  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Проявления ВПЧ-инфекции

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

Диагностика ВПЧ инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Лечение ВПЧ инфекции

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин?

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Важно понимать, что случайное обнаружение вируса при отсутствии клинических изменений не является показанием для проведения терапии.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16+, CD8+, CD4+ и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Профилактика ВПЧ инфекции

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Хотя и достоверно снижает риск инфицирования и развития карциномы.

А настоящее время существуют вакцина Гардасил, действие которой направлено против ВПЧ 18, 16, 6 и 11 типов.

Церварикс активен в отношении вирусов 16 и 18 типа.

Гардасил был разработан еще в 90-х годах прошлого столетия.

Прошел многолетние клинические испытания, доказавшие высокую его эффективность (100% в отношении данных типов вируса).

Предполагается введение трех доз вакцины с интервалами в два месяца и полгода.

Основным нежелательным эффектом прививок является болезненность в месте укола.

Механизм воздействия вакцин заключается в том, что они содержат вирусные оболочки без его генетического компонента.

После инъекции иммунная система организма продуцирует антитела к этим вирусным фрагментам.

При последующей встрече с инфекцией организм успешно сопротивляется проникновению вируса.

Вакцина рекомендуется девочкам, начиная с возраста 11-ти лет (может применяться и у девятилетних), и молодым женщинам до наступления сексуальной активности.

Такое ограничение обусловлено тем, что прививка эффективна только у неинфицированных данными типами вируса лиц.

При беременности вакцинация не проводится.

Также вакцина не лечит уже имеющиеся ВПЧ-заболевания.

Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, то она не может предотвратить и все случаи рака (примерно треть эпизодов не предотвращается).

В результате даже привитым женщинам необходимо ежегодное проведение скрининговых исследований.

При подозрении на заражение ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

что это, лечение и профилактика

Вирус папилломы человека 16 и 18 – это неклеточный агент, который находится в организме миллионов жителей нашей планеты. Люди, являющиеся носителями этого вируса, при определенных обстоятельствах начинают замечать его проявление в виде новообразований на коже (бородавок, папиллом, кондилом). Вот почему вопрос, что такое ВПЧ и опасен ли он для здоровья, волнует все больше и больше людей.

Попав в человеческий организм, этот неклеточный агент размножается, внедряя свою ДНК в клетки кожного покрова, оккупируя сначала ее верхний, а после базальный слой. Активно размножаясь в клетках тела человека, ВПЧ нарушает процесс их нормального деления и, при определенных обстоятельствах, может спровоцировать тяжелые заболевания. Известно несколько десятков разновидностей вируса, каждая из которых отличается от остальных особым кодом ДНК. Однако особенный интерес у медиков вызывает ВПЧ 16 и 18 тип в силу своей онкогенной опасности, причем для женской части населения он несет особую угрозу.

Пути передачи

Людей, неравнодушных к собственному здоровью, интересует, как передается данный агент и можно ли себя от него обезопасить. Выделяют три основных пути передачи вируса от человека к человеку:

Половой

Незащищенные половые сношения с носителем ВПЧ – наиболее частый способ заражения. При этом специалисты утверждают, что неважно, каким образом происходил контакт (вагинальным или анальным) – вирус легко кочует от одного человека к другому. Несколько меньший риск заражения наблюдается при поцелуях и оральных контактах, однако все же он присутствует. Если инфицирование происходит во время близости, обычно поражаются именно половые органы, в результате чего на них образуются кондиломы или папилломы.

Контактно-бытовой

Еще один способ заражения ВПЧ. Если у человека есть какие-либо, пусть микроскопические повреждения кожного покрова в виде царапин или ранок, то он может инфицироваться от другого человека вирусом, находящимся его в слюне, клеточках кожи или крови. Вот почему так важно соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими вещами.

Передается ВПЧ также следующим способом: если инфицирована беременная женщина, то она может заразить своего ребенка вирусом во время родового процесса. Этот неклеточный агент проникает в организм младенца в процессе его прохождения по родовым путям, а итогом заражения может стать появление на коже, в горле, гортани, в районе анального отверстия ребенка кондилом и папиллом. Новообразования у малышей зачастую появляются практически сразу после рождения, так как у них почти полностью отсутствует иммунитет. Однако в этой ситуации папилломы излечиваются достаточно быстро.

Самозаражение

Способ распространения вируса. Это происходит чаще всего в процессе удаления на теле нежелательной растительности при помощи бритья и другими методами.

Разновидности ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет множество модификаций, дающих разную степень канцерогенного риска:

  • Низкую;
  • Среднюю;
  • Высокую.

Степень канцерогенного риска или онкогенность – это способность неклеточной частицы вызывать онкологические заболевания. Особенно опасен в этом плане папилломавирус 16 и 18. Проникая в ядро здоровой клетки, вирус заставляет ее продуцировать свою копию, что в итоге может стать причиной патологического перерождения клеток. Однако если эти частички попали в организм, это еще не значит, что человек заболеет раком. Если иммунитет инфицированного человека достаточно крепок, а также вовремя начато адекватное лечение, то вполне возможно побороть инфекцию.


Симптомы и признаки заражения

Развитие в организме ВПЧ 16 и 18 типа можно разделить на следующие этапы:

Инкубационный период. Он характеризуется отсутствием симптомов заболевания, а его длительность невозможно спрогнозировать. Сколько вирус будет находиться в данном периоде, зависит от множества факторов: от типа неклеточного агента, особенностей организма носителя, силы его иммунитета, характера лечения. Нередко человек заражается одновременно несколькими типами вируса. Несмотря на то, что изменений в клетках агент еще не вызывает, он уже обнаруживается с помощью ПЦР.

Период, во время которого происходит активный рост новообразований на коже, что объясняется ускоренным размножением клеток вируса в подкожном эпителии. Характерный признак данного этапа – появление папиллом 16 типа. Диагностируется заболевание с использованием гистологического и цитологического исследования пораженных тканей.

Дисплазия – период, в течение которого происходит взаимодействие ВПЧ 16, а также ВПЧ 18 типа с ядрами клеток кожи. При внедрении ДНК агента в клетку, происходят изменения ее структуры, которые можно обнаружить на цитологическом исследовании. Во время обследования обнаруживаются многоядерные клетки, похожие по структуре на раковые. На этом этапе еще можно вылечить ВПЧ, но для этого требуется незамедлительно прибегать к терапии.

Злокачественная форма, для которой характерны мутации клеток и развитие онкологического процесса.

Особенности развития заболевания у лиц мужского пола

Если говорить о признаках инфицирования у мужчин, то нужно упомянуть, что у них нередко появляются остроконечные кондиломы в районе анального отверстия и на коже половых органах. Образование этих наростов может привести к развитию внутриклеточной онкогенной неоплазмы клеток полового органа и заднего прохода. Также представителям сильного пола диагностируют возвратный папилломатоз, локализованный на слизистой гортани.

Специфика течения патологии у женщин

Чем опасен ВПЧ 16 и 18 типа у женщин, что это такое и как с ним бороться – это вопросы, которые волнуют каждую представительницу слабого пола, если ей диагностировали данное заболевание.

Нередко у женщин болезнь носит бессимптомный характер. Первые остроконечные кондиломы обнаруживаются у молодых девушек и женщин (15-30 лет), активно живущих половой жизнью. Вот почему после 26-28 лет женщинам рекомендуется сдать анализ на ВПЧ, особое внимание, уделяя 16 и 18 типу. На протяжении десятков лет дама может не знать о наличии в ее организме вируса. Однако коварный неклеточный агент способен поразить организм в период менопаузы, спровоцировав злокачественную опухоль в области половых органов.

Опасность вируса 18 типа у женщин в том, что именно он, как и вирус 16 типа, способен стать причиной возникновения злокачественной опухоли, поражающей шейку матки. Вот почему не следует игнорировать ежегодный осмотр у гинеколога, а также нужно всегда спешить на прием при появлении неприятных ощущений и новообразований в районе половых органов. Женщине расскажут, как сдавать анализы, чтобы на раннем этапе развития выявить злокачественное новообразование и своевременно вылечить его.

Если инфицирована беременная женщина, то вирусы онкогенных типов не будут мешать нормальному вынашиванию ребенка и родам. Исключение составляют случаи, когда из-за вируса произошли серьезные изменения в органах, расположенных в районе малого таза.

Особенности диагностики

Вирус папилломы, относящийся 16 и 18 типу, диагностируют с помощью различных методик.

ПЦР

Анализ при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – диагностика, позволяющая определить наличие неклеточного агента в организме, а также выявить его видовую принадлежность.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование, представляющее собой расширенную кольпоскопию с биопсией шейки матки, в процессе которой происходит исследование атипичных раковых клеток.

ПАП-тест

ПАП-тест или цитологический анализ, при помощи которого определяется наличие или отсутствие предраковых и раковых клеток в шейке матки и половых путях.

Анализ ДНК

Анализ ДНК на наличие ВПЧ, проводимый с использованием метода «гибридного захвата». Он позволяет выявить онкогенный тип вируса в клетках эпителия, выстилающего шейку матки и влагалище.

Лечение

Если в организме обнаружены ВПЧ онкогенного типа, то организм человека требует незамедлительного комплексного лечения. Новообразования, появившиеся на теле, удаляются одним из современных способов, выбор которого остается за специалистом. Вот эффективные методы избавления от папиллом:

Криотерапия (воздействие холодом)

Суть методики заключается в обработке папиллом жидким азотом, вследствие чего нарост постепенно отмирает. Процедура эта проста, эффективна и хорошо переносится больными. Если новообразование имеет небольшой размер, то пациенту даже не требуется анестезия. Если таким методом нужно устранить крупные папилломы, то не всегда это удается сделать с одного раза, поэтому операцию повторяют. У криотерапии есть недостаток – невозможность контролировать глубину воздействия жидкого азота. После удаления наростов этой методикой на коже могут оставаться рубцы.

Электрокоагуляция

Применение электрического тока высокой частоты. В процессе вмешательства задействованы тончайшие электроды из вольфрама, глубина воздействия которых контролируется визуально. Электрический ток прижигает нарост, свертывая при этом близлежащие ткани и обеспечивая тем самым отсутствие кровотечения, а также образования воспалений. Если необходимо избавить кожный покров от больших папиллом, то применяется местная анестезия.

Лазерный скальпель

Еще один инструмент, позволяющий удалить с кожи нежелательное новообразование. Применение лазерного скальпеля относится к разновидностям хирургического вмешательства. К достоинствам методики можно отнести отсутствие кровотечения и развития воспалительных процессов. Таким способом можно удалять папилломы, имеющие любой размер и локализованные на самой разной глубине. После подобного вмешательства риск развития рецидивов сводится к минимуму.

Хирургический метод

Лечение ВПЧ 16 путем иссечения хирургическим скальпелем – процедура, которая назначается, как правило, при наличии наростов большого размера и их недоброкачественном характере. Этот вид вмешательства отличается болезненностью, длительностью, чреват послеоперационными кровотечениями, развитием воспалений. На обработанных местах нередко остаются рубцы, шрамы.

Прижигание

Прижигание при помощи лазерного излучения – один из востребованных методов избавления от папиллом. Он характеризуется высокой эффективностью, отсутствием кровотечений и послеоперационных воспалений. После вмешательства на коже не остается следов, развитие рецидивов также исключается. Если необходимо удалить крупные наросты, то операцию проводят под воздействием местной анестезии.

Радиоволновой метод

Устранение папиллом радиоволнами – еще один способ, при котором пациент не испытывает боль и не бывает кровотечения. Данная методика характеризуется высокоточным воздействием, при котором здоровые ткани, расположенные поблизости, абсолютно не затрагиваются.

Комплексное лечение при заражении ВПЧ включает в себя не только физическое устранение наростов, но и иммуномодулирующую, а также антивирусную терапию. Причем препараты, назначаемые пациентам, должны обязательно подбираться специалистом, который будет учитывать специфику заболевания, состояние больного и т.д.

Также существует вакцинация против ВПЧ, благодаря которой вырабатываются антитела, не дающие вирусам мутировать с последующим перерождением в злокачественную опухоль. Этим способом борются с онкогенными видами ВПЧ, в частности 16 и 18 типа. Для укрепления иммунной защиты организма рекомендуется:

  • Забыть обо всех вредных привычках;
  • Стараться вести активный, здоровый образ жизни;
  • Обеспечивать организм регулярным и полноценным питанием;
  • Проводить достаточное количество времени на открытом воздухе.

Терапия будет давать больший эффект, если дополнительно назначить пациенту тонизирующие средства и витаминные комплексы.

Если у пациента обнаружены воспалительные очаги урогенитального тракта, то для его лечения используются еще и противовоспалительные медикаменты.

В ситуации, когда пациентке диагностирован рак на начальной стадии, медики прибегают к лучевой терапии, химиотерапии, ампутации шейки матки, вырезанию опухоли вместе с частью органа и даже удалению самой матки.

Как обезопасить себя от ВПЧ

Вирус папилломы человека, относящийся к 16 и 18 типу, очень коварен. Им легко заразиться, но избавиться от него достаточно сложно. Тем не менее, если следовать определенным рекомендациям, можно защитить свой организм от заражения. Итак, риск инфицирования будет сведен к минимуму, если:

  1. Состоять в отношениях только с одним половым партнером;
  2. Использовать контрацептивы барьерного типа;
  3. Регулярно проходить осмотр у врача;
  4. Сразу лечить возникающие воспалительные процессы;
  5. Заниматься спортом;
  6. Соблюдать правила личной гигиены;
  7. Не делать абортов.

Видео: ВПЧ 18 и 16 типа

что это и как лечить?

ВПЧ 16 – разновидность типов вируса папилломы человека. В настоящее время более половины населения имеют заражение именно 16 типом вируса. Он оказывается крайне опасным для мужчин и женщин. Это связанно с внедрением вируса в структуру ДНК человека. Именно поэтому, при обнаружении первых симптомов заражения вирусом, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, во избежание осложнений.

Что нужно знать о вирусе папилломы человека

Вирус папилломы человека – заболевание, тяжело поддающееся лечению. Оно проявляется в виде наростов, локализующихся на кожном покрове и слизистых оболочках. Человек не всегда знает о наличии вируса папилломы в его организме. Заболевание способно длительное время протекать бессимптомно или иметь микроскопические размеры, не уловимые глазом.

Вирус проникает через микротрещины и мелкие ранения кожи и слизистой. Новообразования быстро разрастаются и увеличиваются в размерах. При игнорировании плохого самочувствия и появившихся папиллом, вирус папилломы человека эволюционирует и переходит в стадию онкологического заболевания. Поэтому, обращаться к медицинскому специалисту нужно уже при первых проявлениях недуга.

Причины и симптомы

Появление новообразований на теле и внутренней полости человеческого организма напрямую связано с ослаблением иммунной системы. Вирус моментально проникает в клетки ДНК, ещё более поражая иммунную систему человека. Сильный иммунитет удерживает вирус в спящем состоянии, не давая ему развиваться. В таком виде ВПЧ может оставаться долгое время и исчезнуть вовсе. Но при первом же ослаблении иммунитета – проявиться.

Женщины находятся более подверженными к папилломавирусной инфекции Это обусловлено тем, что мужчины зачастую являются носителями вируса, а женщины – приёмниками. Частое место локализации бородавок у женщин – внутренние и внешние половые органы.По этой причине представительницы женского пола тяжелее переносят заболевание. Иными причинами появления наростов являются:

  1. Алкогольная зависимость.
  2. Беспорядочные половые связи.
  3. Длительный приём антибиотических средств.
  4. Перенесение хронических заболеваний вирусного и инфекционного типа.
  5. Неправильное питание.
  6. Не соблюдение мер личной гигиены.
  7. Наличие вируса иммунодефицита человека.
  8. Наличие синдрома приобретённого иммунодефицита.
  9. Наличие гинекологических заболеваний.
  10. Частая подверженность стрессу.
  11. Гормональный всплеск.
  12. Заимствование вируса от заражённой матери в момент рождения (при продвижении через родовые пути).

16 тип вируса локализуется на половых органах мужчины и женщины. Имея собственное ДНК, он рассматривается как самостоятельный вирус. Его внедрение в организм не проходит бессимптомно. У человека может появиться:

  • Болевые ощущения в области гениталий.
  • Зуд половых органов.
  • Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.
  • Кровотечения во время и после полового контакта.
  • Болезненное ведение половой жизни.
  • Мочеиспускание сопровождается острой болью.
  • Неприятные и болевые ощущения внизу живота.
  • Временная импотенция у мужчин.
  • Потеря либидо у женщин.
  • Общая слабость организма.
  • Потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Повышенная раздражительность.

18 тип вируса относится к аногенитальным бородавкам. Его внедрение в цепочку дезоксирибонуклеиновой кислоты проявляется в виде множественных высыпаний. Мужчины могут наблюдать локализацию папиллом на головке пениса, уретре и заднем проходе. У женщин новообразования появляются не только на внешних половых органах, но и во внутренней полости женской половой системы. Симптомы проявления 18 типа вируса идентичны симптомам локализации 16 типа ВПЧ.

Важно! Чем больше проявляются симптомы заболевания, тем выше степень его развития!

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит

При возникновении подозрения на заражение папилломавирусной инфекцией, женщина должна незамедлительно пойти на консультацию к врачу. А именно – гинекологу. После тщательного осмотра и проведения необходимых анализов, гинеколог опровергнет или подтвердит подозрение на папиллому. От чего и будут зависеть дальнейшие действия пациентки.

Подтверждённый диагноз – повод для консультации у онколога. Выявление дисплазии шейки матки – обнаружение первоначальной стадии рака. Вирусы 16 и 18 типа вируса папилломы человека на первоначальном этапе развития онкологии редко проявляют симптоматику, чем считаются особо опасными. Влагалищные выделения, потеря веса и другие симптомы проявления заболевания проявляются уже на крайней стадии запущенности рака.

Чтобы не упустить выявление онкологического заболевания и заражение вирусом, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать кровь на выявление патогенных клеток. Вовремя замеченная патология – залог скорейшего выздоровления! Врач сможет своевременно назначить качественное лечение. И поможет избежать плачевных последствий.

Нарушенная микрофлора женской половой системы является благоприятной средой для существования и развития ВПЧ 16 и 18 типа. Вирус проникает в неровные слои полостного покрова и зарывается в их клеточные ДНК. Находясь в благоприятной скрытной среде, патогенная клетка начинает ускоренно размножаться и эволюционировать. По этой причине появляются внутренние образования и опухоли доброкачественного и злокачественного типа.

Период инкубации вируса длится примерно 1 неделю. В это время, организм пытается задавить инородное тело иммунной системой. Если организм не справляется с поставленной задачей в течение года, вирус начинает размножаться и подавлять направленный иммунитет. Появляются первые наросты, объединяющиеся в единую группу. Проявляя паразитизм, патогенные клетки завладевают структурой ДНК, разрушают соседние здоровые ткани и мутируют их в злокачественные образования.

Важно! ВПЧ 16 типа у женщин вызывает не только онкогенность, но и миому матки. На высокой стадии развития болезни и большой численности миоматических узлов матку подлежит исключительно удалению!

ВПЧ 16 у мужчин

ВПЧ 16 у мужчин – заболевание высокого риска. Представители сильного пола зачастую являются носителями инфекции. Этот факт объясняется пониженной иммунной системой мужчин вследствие наличия множества вредных привычек, не частой склонности к соблюдению личной гигиены и работой в местах, изнашиваемых организм. Папилломавирус 16 штампа способен развить следующие заболевания:

  • Болезнь Боуэна – онкология внутри эпидермиса. Заболевание находится редким и трудно отличаемым от псориаза, кератоза и базалиомы. Неверное определение диагноза может привести к плоскоклеточной онкологии. Лечение дерматоза происходит исключительно его удалением с захватом небольшого участка здоровой кожи.
  • Бовеноидный папулез – усложнённая форма разрастания дерматоза Боуэна. Новообразования вызывают дискомфорт и зуд кожи. Основная опасность – возникновение рака полового члена.
  • Аденокарцинома простаты – злокачественное разрастание эпителиальных клеток. Пациенты ощущают резкую боль продолжительного характера во время мочеиспускания, появление импотенции и общей слабости организма. Затяжная форма болезни – паралич нижних конечностей.
  • Интоксикация – полное или частичное отравление организма патогенными вирусами. Человек ощущает схваткообразную боль в кишечнике, учащённый ритм сердца, возвышающуюся температуру тела, головокружение, сдавливающую головную боль, тошноту, рвоту, диарею и общую слабость организма. Интоксикация является смертельно опасной. Это обусловлено принудительным выводом из организма жидкости, вернуть запас которой – довольно сложно.

Инкубационный период вируса проходит бессимптомно и может длиться на протяжении 1 года. Если иммунитет за период инкубации не переборол заражение, то на кожном покрове с слизистых оболочках появляются отчётливо видные наросты, не предоставляющие дискомфортных ощущений. Здоровые клетки под воздействием патогенных эволюционируют и размножаются. Человек чувствует болевые ощущения и иные симптомы заражения. Происходит формирование опухолей злокачественного типа, сопровождающиеся возникновением интоксикации организма.

Вирус папилломы 16 типа в период беременности

Беременность – ответственный и долгожданный момент в жизни каждой девушки. Все силы своего организма будущая мама отдаёт самому дорогому – своему малышу. Женский организм переживает большую перестройку гормонального фона и иммунная система даёт слабину. В этот момент возникает угроза заражения и проявления вируса папилломы человека.

Инфекция 16 типа не влияет на развитие и вынашивание малыша. Врачи ведут постоянное слежение за ростом и видоизменениями новообразований. Удалять образования в период вынашивания плода не рекомендуется. Это обусловлено наличием риска повреждения родовых путей и околоплодного пузыря. Если произошло множественное разрастание и наросты перекрывают родовой путь, то беременной женщине предлагается наилучший вариант родоразрешений в данной ситуации – кесарево сечение.

Важно! Отказываться от кесарева сечения при закрытии наростами родовых путей не стоит. Опустившийся в таз плод не сможет продвинуться через образования и останется зажатый костями. Врачи уже ничего не смогут делать – проводить кесарево сечение будет поздно!

Что делать при обнаружении ВПЧ 16 и 18 типа

При подозрении на ВПЧ 16, 18 типа нужно незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу, онкологу, венерологу, гинекологу или урологу. Проведя внешний и внутриполостной осмотр врач выдаст направления на необходимые лабораторные исследования. Готовые анализы подтвердят или отвергнут предположения о случившемся заражении. Подтвердившаяся болезнь требует длительного и качественного лечения.

Самостоятельно назначать себе лечение ни в коем случае нельзя! У каждого метода по избавлению от наростов имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов при наличии какого-либо заболевания. Лечить осложненные формы новообразований гораздо сложнее. Поэтому, нужно прислушиваться к мнению лечащего врача!

Популярные методы лечения при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа

Существует большое количество разнообразных методов по устранению нежелательных новообразований. Они подразделяются на: хирургические, медикаментозные способы и домашнее лечение. Последний метод не находится популярным и эффективным. Наилучшими способами лечения наростов являются операционные методы:

  • Лазеротерапия – передовой популярный способ устранения образований, путём воздействия на повреждённый участок кожи или слизистой оболочки лазерного луча. Луч разрушает структуру патогенных тканей, выжигая их у основания. Преимущества: безболезненность, отсутствие кровоизлияний, не требуется применение препаратов анестезирующего действия, регулируемость глубины проникновения лазерного луча, отсутствие послеоперационных шрамов, кратковременность проведения операции, короткий период реабилитации. Недостатки: имеется риск возникновения ожогов и повреждения здоровых участков кожи. Лазерный метод удаления противопоказан в момент беременности и лактации, вирусе иммунодефиците человека, синдроме приобретённого иммунодефицита человека, авитаминозе, ослабленном иммунитете и хронических заболеваниях вирусного и инфекционного характера.
  • Радиоволновый метод – способ избавления от образований, путём выжигания патогенной структуры радиоволнами определённой частоты. Плюсы операции: регулируемость глубины проникновения волн, отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления заболевания и короткий реабилитационный период. Минусами являются: необходимость использования анестезирующих средств, вероятность появления послеоперационного рубца и повреждения здоровых слоёв кожного покрова. Радиоволновое иссечение образований противопоказано в период беременности и кормления грудью, при наличии стимулятора сердечного ритма, инфекционных и вирусных заболеваний, металлических протезов.
  • Криотерапия – метод удаления образований, путём их выжигания жидким азотом высокого давления. Жидкий азот проникает в повреждённые ткани, разрушает целостную структуру защитного слоя нароста и выжигает корень. Преимуществами являются: безболезненность, отсутствие кровотечений, не требуется использование анестезирующих препаратов. Недостатками являются: высокая вероятность возобновления болезни, не регулируемость глубины проникновения азота, риск повреждения здоровых клеток кожного покрова и слизистой оболочки. Криотерапия противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при наличии вирусных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций на азот и высыпаниях герпеса.
  • Электрокоагуляция – способ иссечения новообразований, путём воздействия на патогенные клетки электрического разряда определённой мощности. Преимущества: имеется возможность взятия кусочка мутирующей ткани на гистологическое и цитологическое исследование, безболезненность, отсутствие кровоизлияний, минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений. Недостатками являются: возникновение шрамов, длительный период реабилитации и появление пигментированных пятен. Электрокоагуляция противопоказана: беременным и кормящим женщинам, при высыпании герпеса, онкологии и ослабленном иммунитете.

Папиллома – доброкачественное кожное заболевание, склонное к перерождению в раковую опухоль. При обнаружении которых необходимо обратиться к врачу! Только после взятия анализов врач может назначить качественное лечение! Самостоятельно проводить манипуляции над образованиями – запрещено!

Что такое ВПЧ 16 и 18?

Около 40 из 150 или около того типов ВПЧ могут инфицировать половые органы и другие слизистые оболочки (например, рот и горло), но только часть из них может вызвать рак.

У большинства людей ВПЧ-инфекции носят временный характер, так как инфицированные клетки выделяются из организма естественным путем. Однако у меньшинства людей ВПЧ сохраняется, и если стойкий ВПЧ относится к типу 16 или 18, наблюдается заметное повышение риска развития генитального, анального или орального рака (в зависимости от того, где находится инфекция).

Но даже у людей, у которых сохраняется ВПЧ, время от инфицирования ВПЧ высокого риска до развития рака обычно измеряется годами.

У женщин такой медленный рост позволяет выявить предраковые изменения в клетках шейки матки, называемые дисплазией, с помощью скрининговых мазков Папаниколау или, в последнее время, тестов на ВПЧ, которые ищут типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки.

Не существует скрининговых тестов на рак других частей тела, связанных с ВПЧ.

ВПЧ является обычным, но часто неправильно понимаемым

ВПЧ, по оценкам, заражает более 90 процентов U.S., ежедневно заражаются около 12000 американцев в возрасте от 15 до 24 лет. Это наиболее часто диагностируемое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) в США и за рубежом.

ВПЧ также вызывает обычные кожные бородавки, которые не считаются ЗППП.

Однако, несмотря на его повсеместное распространение, многие люди неправильно понимают этот ВПЧ.

«Самое распространенное заблуждение, которое возникают у моих пациентов, когда они получают положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, заключается в том, что это ЗППП, похожее на хламидиоз или герпес», - говорит Джейн О, доктор медицины, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог). в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс.

Хотя ВПЧ передается половым путем, доктор О говорит, что почти каждый, кто имел половые контакты, рано или поздно заразится ВПЧ.

«Единственные люди, у которых не будет ВПЧ, - это те, кто никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо или с кем-то, кто имел сексуальный контакт с одним партнером, который также никогда не имел сексуальных контактов ни с кем», - добавляет О

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Несмотря на то, что ВПЧ является обычным явлением, многие женщины никогда не узнают, что заразились им, поскольку инфицированные ВПЧ клетки часто выделяются из шейки матки без какого-либо вмешательства.

Это особенно верно для женщин младше 30 лет.

«Много раз, когда женщины заражаются ВПЧ в молодом возрасте, уровень выведения высок, и они, как правило, избавляются от него самостоятельно без каких-либо процедур, таких как кольпоскопия, которую мы часто выполняли в начале 2000-х. - сказала Салена Занотти, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Эйвоне, штат Огайо. «Это потому, что наша иммунная система определенно более активна, чем мы моложе».

Кольпоскопия - это процедура, при которой для исследования шейки матки используются увеличительное устройство и яркий свет.

По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, если у женщины в анамнезе нормальные мазки Папаниколау и нет определенных факторов риска, таких как ослабленный иммунитет. система, она должна сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет с 30 до 65 лет.

Занотти говорит, что она проводит тест на ВПЧ у кого-то в возрасте двадцати лет только в том случае, если у него был сдан мазок Папаниколау. назад с ненормальными результатами.

«Чтобы помочь отсортировать эти показания, мы проводим тест на ВПЧ», - сказал Занотти.

Хотя О соглашается с тем, что женщинам в возрасте от двадцати лет не нужно проходить тестирование на ВПЧ, она проверяет своих пациентов не реже одного раза в три года, начиная с 30 лет.

«В своей практике я встречал женщин с отрицательным результатом на ВПЧ в один год и с положительным результатом в следующем. Многое может произойти за пять лет, поэтому я не собираюсь останавливаться на тестировании», - говорит О.

Что делать, если результаты анализа на ВПЧ 16 или 18 положительны?

Положительный результат теста на ВПЧ 16 или 18 не гарантирует, что у вас разовьется рак шейки матки, но это означает, что любая дисплазия, обнаруженная при Пап-тесте, сопряжена с более высоким риском развития рака.

На основе результатов этих двух тестов ваш врач может разработать план либо лечения дисплазии, либо проведения дополнительных анализов, чтобы исключить рак, либо порекомендовать более частые контрольные посещения для выявления дополнительных изменений.

«Клетки шейки матки тестировались в течение длительного времени, и мы знаем, какие изменения в шейке матки вызывает ВПЧ», - отмечает Занотти.

Если вам поставят диагноз ВПЧ и все остальные тесты пройдут успешно, то, скорее всего, ВПЧ исчезнет сам по себе в течение одного-двух лет, если у вас нет подавленной иммунной системы.

Как насчет скрининга на анальный ВПЧ?

Если вас беспокоит ВПЧ в заднем проходе, О добавляет, что ВПЧ не вызывает таких же изменений в заднем проходе, как в шейке матки, поэтому мазок Папаниколау не будет эффективным тестом для выполнения.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который выполняет мазки Папаниколау из анального канала, аноскопию или аноскопию с высоким разрешением, в которых используется увеличительный инструмент с высоким разрешением для выявления аномальных клеток.

Повышение заболеваемости раком горла, связанным с ВПЧ 16

В течение многих лет тяжелое употребление табака и алкоголя было основными факторами риска развития рака ротоглотки - задней части горла, включая основание языка и миндалины.

Сегодня ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки во всем мире.

В США считается, что ВПЧ вызывает 70 процентов всех случаев рака ротоглотки, а ВПЧ 16 вызывает 60 процентов всех случаев рака ротоглотки, по данным CDC. (1)

Как оральная ВПЧ-инфекция, так и связанный с ВПЧ рак ротоглотки гораздо чаще встречаются среди мужчин, чем среди женщин.

Кроме того, оральная инфекция ВПЧ 16 в шесть раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин в возрасте от 18 до 69, согласно отчету, опубликованному 17 ноября в журнале Annals of Internal Medicine .(2)

В отчете дополнительно обнаружено следующее:

  • Общая распространенность оральной инфекции ВПЧ составила 11,5 процента среди мужчин и 3,2 процента среди женщин.
  • Оральная ВПЧ-инфекция высокого риска была более распространена среди мужчин, чем среди женщин, 7,3 процента по сравнению с 1,8 процента.
  • Среди мужчин, которые сообщили о наличии двух или более однополых партнеров по оральному сексу, распространенность инфекции ВПЧ высокого риска составила 22,2 процента.
  • Распространенность орального ВПЧ среди мужчин, которые также были инфицированы генитальным ВПЧ, была в четыре раза выше (19.3 процента), чем среди лиц без генитального ВПЧ (4,4 процента).

Хорошая новость заключается в том, что при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ, пятилетняя выживаемость после лечения намного выше, чем при раке головы и шеи, не связанном с ВПЧ. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 5 фактов, которые нужно знать о раке горла, связанном с ВПЧ

Защищает ли вакцина против ВПЧ от типов 16 и 18?

Вакцина против ВПЧ, Гардасил 9, защищает как от типов 16, так и от 18, а также от нескольких других типов вируса, вызывающих рак, и от двух основных причин генитальных бородавок.

CDC рекомендует всем мальчикам и девочкам делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Однако ее можно вводить в возрасте до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин.

CDC дополнительно рекомендует вакцину всем мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и мужчинам с ослабленной или ослабленной иммунной системой - в том числе от ВИЧ - в возрасте до 26 лет.

Занотти отмечает, что некоторые родители не решаются давать своему ребенку вакцину против ВПЧ. потому что ВПЧ связан с сексуальной активностью.

«Я говорю своим пациентам:« Если вы вакцинировали своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи, в наши дни он с большей вероятностью заразится ВПЧ, чем краснухой, а ВПЧ - это то, что вызывает рак.Это довольно ясно: если вы можете сделать что-то, чтобы предотвратить рак, почему бы и нет? »- говорит она.

Занотти добавляет, что, хотя все больше родителей делают прививки своим сыновьям, это все еще не так распространено, как вакцинация девочек. «Но если в следующие 10 лет мальчики будут вакцинироваться так же часто, мы увидим, что количество ВПЧ значительно снизится», - говорит она.

Тем не менее, О предупреждает, что вакцина против ВПЧ не устраняет необходимость в вакцине. более безопасные сексуальные практики.

«Каждый должен знать, что вакцина против ВПЧ не является надежным методом предотвращения всех видов рака шейки матки», - говорит она.«Нам все еще нужно защищать себя: использовать презервативы, ограничивать количество партнеров, поддерживать нашу иммунную систему и делать мазки Папаниколау для предотвращения рака шейки матки».

.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

Пик заражения как для женщин, так и для мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи. Генитальный контакт кожа к коже - хорошо известный способ передачи.

Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая часть инфекций, вызванных определенными типами ВПЧ, может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить, используя те же стратегии первичной профилактики, что и при раке шейки матки.

Не вызывающие рак типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). Хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они могут вызывать серьезные заболевания. Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может перейти в хроническую, а предраковые поражения перейти в инвазивные рак шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

  • Тип ВПЧ - его онкогенность или канцерогенность;
  • Иммунный статус - люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
  • Коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, например возбудителями простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
  • паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
  • Курение табака

Глобальное бремя рака шейки матки

Во всем мире рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием у женщин; по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570 000 новых случаев, что составило 7.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в менее развитых регионах.

В развитых странах действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам - регулярно проходить обследование. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить. Раннее лечение предотвращает до 80% случаев рака шейки матки в этих странах.

В развивающихся странах доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы.Кроме того, доступ к лечению таких поздних стадий заболевания (например, хирургия рака, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту коэффициент: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить за счет эффективных вмешательств.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним.Рекомендуемый набор действий включает вмешательства на протяжении всей жизни. Оно должно быть мультидисциплинарным, включая компоненты от просвещения населения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

Третичная профилактика

Девочки 9-14 лет
Женщины 30 лет и старше
Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики, если необходимо
  • Медицинская информация и предупреждения об употреблении табака
  • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
  • Пропаганда презервативов и предоставление сексуальных услуг
  • Обрезание мужчин
«Проверка и лечение» - подход за одно посещение
  • Экспресс-тестирование на ВПЧ в месте оказания медицинской помощи для типов ВПЧ высокого риска
  • С последующим немедленным лечением
  • Лечение на месте
Лечение инвазивного рака в любом возрасте и паллиативная помощь
  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет до того, как они станут сексуально активными.

Другие рекомендуемые профилактические меры для мальчиков и девочек в зависимости от ситуации:

  • обучение безопасным сексуальным практикам, включая отсроченное начало половой жизни;
  • продвижение и предоставление презервативов тем, кто уже занимается сексом;
  • предупреждений об употреблении табака, которое часто начинается в подростковом возрасте и которое является важным фактором риска рака шейки матки и других видов рака; и
  • мужское обрезание.

Ведущие половую жизнь женщины должны проходить скрининг на аномальные клетки шейки матки и предраковые поражения, начиная с 30-летнего возраста.

Если необходимо лечение предраковых состояний для удаления аномальных клеток или поражений, рекомендуется криотерапия (разрушение патологической ткани шейки матки путем ее замораживания).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существует 3 вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от трех дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, защищающие только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины одинаково защищают от рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговый надзор показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны в предотвращении инфекций, вызываемых ВПЧ.

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь.

Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах началась вакцинация мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономичная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

Скрининг и лечение предраковых поражений

Скрининг рака шейки матки включает в себя обследование на предраковое состояние и рак у женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми.Когда скрининг выявляет предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, обследование следует проводить раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

Скрининг должен быть связан с доступом к лечению и проведением положительных скрининговых тестов. Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:

  • Тестирование на ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска.
  • визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
  • обычный (Пап-тест) и жидкостная цитология (LBC)

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) .В случае запущенных поражений женщин следует направлять для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

Ведение инвазивного рака шейки матки

Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

  • Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
  • Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
  • Кровотечение после полового акта; и
  • Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

  • Постоянная боль в спине, ногах и / или тазе;
  • Похудание, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
  • Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
  • Отек ноги или обеих нижних конечностей.

Другие серьезные симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

Диагноз рака шейки матки должен быть проведен на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется размером опухоли и распространением заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака, позволяющим пережить ненужную боль и страдания, вызванные этой болезнью.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике и контролю рака шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака.ВОЗ работает со странами и партнерами над разработкой и реализацией всеобъемлющих программ.

В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ призвал к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и привлечь партнеров и страны к расширению доступа и охвата этих трех основных мероприятий по профилактике рака шейки матки: вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение пред -раковые поражения и лечение рака шейки матки.

Ссылки

(1) Ферлай Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018).Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по ссылке: https://gco.iarc.fr/today

.

Что нужно знать о диагностике, перспективах и профилактике

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), также называемая заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

ВПЧ - самая распространенная ИППП в США. В настоящее время почти 80 миллионов американцев заражены ВПЧ. Ежегодно вирусом заражаются около 14 миллионов человек.

Существует более 100 типов ВПЧ. Поскольку некоторые из них могут вызвать больше осложнений, чем другие, эти типы классифицируются как ВПЧ низкого и высокого риска.

Типы с низким уровнем риска не могут вызывать рак шейки матки и поддаются лечению. Люди из группы высокого риска могут вызвать образование аномальных клеток на шейке матки, которые могут перерасти в рак, если их не лечить.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о наиболее распространенных типах ВПЧ.

Если вы заразились ВПЧ, определение вашего типа поможет врачу определить дальнейшие действия. Некоторые типы ВПЧ излечиваются без вмешательства. Другие типы могут привести к раку. Врач будет следить за вашим состоянием, чтобы в случае развития раковых клеток их можно было обнаружить на ранней стадии.

ВПЧ 6 и ВПЧ 11

ВПЧ 6 и ВПЧ 11 относятся к типам ВПЧ низкого риска. Они связаны примерно с 90% остроконечных кондилом. ВПЧ 11 также может вызывать изменения в шейке матки.

Остроконечные кондиломы выглядят как бугорки в форме цветной капусты на половых органах. Обычно они появляются через несколько недель или месяцев после контакта с сексуальным партнером, инфицированным ВПЧ.

Получение вакцины против ВПЧ может помочь предотвратить ВПЧ 6. Вакцина также обеспечивает некоторую защиту от ВПЧ 11.

Что касается вакцины против ВПЧ Гардасил 9, клинические испытания показали эффективность от 89 до 99 процентов в защите от ВПЧ типов 6 и 11.Это значительное снижение числа случаев заражения этими типами было отмечено у детей от 9 до 26 лет.

Рекомендуется получить вакцину до начала половой жизни, поскольку вакцина не может защитить от штамма ВПЧ, которому человек уже подвергался.

Если вы заразились ВПЧ 6 или ВПЧ 11, ваш врач может назначить такие лекарства, как имиквимод (Алдара, Циклара) или подофилокс (Кондилокс). Это лекарства для местного применения, которые разрушают ткань половых бородавок.

Это местное разрушение ткани бородавки помогает повысить способность вашей иммунной системы бороться с вирусом ИППП.Вы можете наносить эти лекарства непосредственно на остроконечные кондиломы.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18

ВПЧ 16 является наиболее распространенным типом ВПЧ высокого риска и обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, даже если может вызвать изменения шейки матки. Он вызывает 50 процентов случаев рака шейки матки во всем мире.

ВПЧ 18 - еще один тип ВПЧ высокого риска. Как и ВПЧ 16, он обычно не вызывает симптомов, но может привести к раку шейки матки.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 вместе вызывают примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки во всем мире.

Вакцина против ВПЧ Гардасил 9 может защитить от ряда типов ВПЧ, включая ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Тестирование на ВПЧ может быть выполнено для женщин с помощью мазка Папаниколау (широко известного как мазок Папаниколау), который представляет собой скрининг. тест на рак шейки матки. Тестирование на ВПЧ доступно только для женщин, и оно может определить, присутствует ли ВПЧ. Если присутствует, тест может определить, относится ли ВПЧ к типу низкого или высокого риска.

Тест на ВПЧ не рекомендуется в качестве стандартного скрининга для женщин в возрасте до 30 лет.Это связано с тем, что к этому возрасту у многих женщин будет определенный штамм ВПЧ. Большинство из них исчезнет спонтанно без вмешательства.

Однако, если мазок Папаниколау выявил аномальные клетки, тест на ВПЧ будет сделан для оценки риска более серьезных заболеваний, включая рак шейки матки.

Если ваш тест показывает, что у вас ВПЧ, это не означает, что у вас разовьется рак шейки матки. Это означает, что у вас может развиться рак шейки матки в будущем, особенно если у вас тип ВПЧ высокого риска.Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит варианты лечения или наблюдения.

Как упоминалось выше, сейчас 80 миллионов американцев заражены ВПЧ, и ежегодно ожидается 14 миллионов новых диагнозов. Это означает, что почти каждый сексуально активный человек заразится хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни.

По оценкам, ВПЧ уйдет без лечения у 80–90 процентов людей, заразившихся ИППП.

Инфекция ВПЧ реже встречается у женщин старше 30 лет, но с большей вероятностью приводит к раку шейки матки.Это одна из причин, по которой важно регулярно посещать гинеколога.

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить ВПЧ:

Сделайте вакцинацию против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ состоит из двух прививок с интервалом от 6 до 12 месяцев для детей в возрасте от 9 до 14 лет.

Людям в возрасте 15 лет и старше делают три прививки в течение шести месяцев.

Люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь имеют право на лечение Гардасилом 9.

Спросите своего врача, какую вакцину они вам вводят

Типы ВПЧ, от которых защищают разные вакцины, различаются :

  • Двухвалентная вакцина против ВПЧ (Церварикс) защищает только от ВПЧ 16 и 18.
  • Четырехвалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил) защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
  • 9-валентная вакцина против ВПЧ, рекомбинантная (Гардасил 9) может предотвратить ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31 , 33, 45, 52 и 58.

Поскольку Гардасил 9 защищает от гораздо более широкого спектра штаммов ВПЧ без заметного увеличения побочных эффектов или побочных реакций, этот выбор обеспечивает большую защиту от ВПЧ.

Общие побочные эффекты вакцины Гардасил 9 - раздражение в месте инъекции, включая боль, отек или покраснение.У некоторых людей после инъекции может возникнуть головная боль.

Другие советы

Избегайте половых контактов с партнером при наличии остроконечных кондилом.

Используйте латексные презервативы каждый раз при половом акте. Но имейте в виду, что ВПЧ передается через контакт кожа к коже, а не через обмен жидкостями организма. Это означает, что, хотя презервативы не всегда могут предотвратить распространение ВПЧ, они могут снизить ваш риск.

Если вы женщина, запишитесь на прием к гинекологу для обследования на рак шейки матки.Вы должны начать обследование в 21 год и продолжать до 65 лет.

ВПЧ очень распространен. Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и не испытывают никаких симптомов.

Если у вас ВПЧ, это не означает, что у вас разовьется рак шейки матки.

Однако знание того, что у вас тип ВПЧ высокого риска, поможет вам и вашему врачу разработать план по снижению риска рака шейки матки.

Вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить ВПЧ, пройдя тестирование на рак шейки матки, если вы женщина, и регулярно проводя вакцинацию.

Знайте факты

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году более 13000 женщин в США будет диагностирован рак шейки матки.

.

Вики-руководство для мужчин и женщин, которое нужно знать


Чувствуете разочарование из-за бородавок?

Понятно - большинство из нас, вероятно, были вынуждены иметь дело с бородавками в то или иное время, лично или при поддержке близких.

А что вы знаете о бородавках?

Wart is That?


Бородавка - это инфекция кожи , вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).Вирус проникает в организм через разрыв кожи, такой как порез, впоследствии производит избыточное количество кератина (твердый белок), который вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи и образование на поверхности кожи шершавой шишки, в результате чего в бородавке.

При некоторых типах бородавок крошечные кровеносные сосуды врастают в ядро ​​бородавки и могут выглядеть как черные или темные точки в центре, при этом темная точка является источником питательных веществ и кислорода для бородавки.

Щелкните и посмотрите это короткое видео о Что вызывает бородавки ?


Что такое ВПЧ?


Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это семейство из более чем 100 вирусов, которые могут поражать человеческую кожу и влажные оболочки, выстилающие тело, такие как рот, горло, анус и шейка матки.

Типы HPV делятся на:

  • ВПЧ низкого риска , который может вызвать бородавку, и
  • ВПЧ высокого риска , который может вызывать рак шейки матки, влагалища и полового члена.

Бородавка очень заразна и может легко передаваться при прямом или непрямом контакте, в то время как после заражения ВПЧ может пройти несколько месяцев, прежде чем появятся бородавки. Ключ к предотвращению роста и распространения бородавок - избегать контакта с ВПЧ.

Типы ВПЧ


Существует более 100 вирусов HPV, и можно заразиться несколькими типами HPV одновременно.

Ниже приведены некоторые ключевые типы ВПЧ, а также соответствующие заболевания и эффекты ВПЧ. Не все вирусы ВПЧ вызывают бородавки:

  • ВПЧ-16 и ВПЧ-18 высокого риска, вызывающие рак шейки матки, анального канала, вульвы, влагалища и полового члена.
  • ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-45, ВПЧ-52 и ВПЧ-58 высокого риска как причины рака шейки матки.
  • ВПЧ-16 высокого риска, который может вызвать рак горла / ротоглотки.
  • ВПЧ-6 и ВПЧ-11 низкого риска, вызывающие 90% остроконечных кондилом.
  • ВПЧ-2 и ВПЧ-7 низкого риска, которые могут вызывать обычные бородавки.
  • ВПЧ-1, ВПЧ-2, ВПЧ-4 и ВПЧ-63 низкого риска, вызывающие подошвенные бородавки.
  • ВПЧ-3, ВПЧ-8 и ВПЧ-10 низкого риска как причины плоских бородавок.

Болезнь

Штамм ВПЧ

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Бородавки обыкновенные

1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57

Плоские бородавки

3, 10, 27, 28, 41, 49

Остроконечные кондиломы

6, 11, 30, 40-45, 51, 54

Рак шейки матки

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58

Предраковые изменения

16, 18, 34, 39, 42, 55

Папилломы гортани

6, 11, 30


Посмотрите на видео ниже естественную историю репликации вируса папилломы человека и прогрессирования заболевания ВПЧ.



ВПЧ у женщин с Венеры


По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ-16 и ВПЧ-18 высокого риска вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки , что означает важность для женщин проходить регулярный анализ мазка Папаниколау для раннего выявления и лечить предраковые клетки или дисплазию для предотвращения развития папилломавирусной инфекции в рак шейки матки. Рекомендуемая минимальная частота взятия мазка Папаниколау - каждые 2 или 3 года.

Женщины с ВПЧ должны принять к сведению, что исследования показывают, что длительное использование оральных контрацептивов может увеличить вероятность превращения ВПЧ в рак в четыре раза . Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать следующий метод контроля над рождаемостью, если требуется защита от беременности.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что ВПЧ повлияет на фертильность или приведет к выкидышу и преждевременным родам. ВПЧ во время беременности обычно не вредит плоду, но существует низкий риск передачи ВПЧ ребенку и вызывающего рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), который приводит к росту опухолей в дыхательных путях, согласно U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

У беременных женщин с ВПЧ может наблюдаться рост генитальных бородавок из-за гормональных изменений во время беременности или аномальные изменения тканей шейки матки, поэтому необходимы регулярный визит к врачу и плановый скрининг на рак шейки матки.

Как вы узнаете позже более подробно о том, как предотвратить ВПЧ и бородавки, Церварикс - это вакцина против рака шейки матки, которая борется с ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а Гардасил - это альтернативная вакцина, которая помогает предотвратить рак шейки матки и одновременно защищает от штаммов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы.Ознакомьтесь с руководством по вакцине против ВПЧ от Всемирной организации здравоохранения здесь.

В канале CBC News, посвященном здоровью, смотрите видео Разоблачение мифов о ВПЧ ниже, доктор Дженнифер Эштон обсудила ВПЧ и то, что должны знать все женщины.



ВПЧ у мужчин с Марса


ВПЧ может вызывать бородавки и повышать риск у мужчин заболеть необычными формами рака половых органов, такими как рак полового члена и анального канала. Примерно в половине случаев рака полового члена выявляется ВПЧ-инфекция, в то время как риск анального рака примерно в 17 раз выше у сексуально активных геев и бисексуалов, чем у мужчин, практикующих секс только с женщинами.

Хотя Гардасил представляет собой вакцину против ВПЧ для мужчин в возрасте до 21 года, которая помогает бороться с вирусом ВПЧ низкого риска, вызывающим генитальные бородавки, в настоящее время не существует стандартного теста на ВПЧ для мужчин, чтобы проверить наличие вируса ВПЧ высокого риска, который может вызвать рак.

Практикуйте более безопасный секс с презервативом и ограничивайте количество половых партнеров, а укрепляйте свою иммунную систему с помощью таких здоровых привычек, как отказ от курения и сокращение алкоголя, - хорошие меры профилактики для борьбы с вирусом ВПЧ.

Посещайте врача для регулярного осмотра, особенно если вы обнаружите бородавки или другие кожные аномалии на половом члене или вокруг ануса, при этом любые обнаруженные предраковые клетки должны быть удалены до того, как они приведут к раку.

Посмотрите на CBC News ниже, как комментарии Майкла Дугласа о том, что его рак горла был вызван ВПЧ , вызвали обсуждение ВПЧ.

Симптомы ВПЧ


Инфицированные люди часто не имеют признаков и симптомов ВПЧ, так как большая часть инфекции ВПЧ будет устранена иммунной системой и исчезнет в течение 2 лет. Когда нет видимых симптомов ВПЧ, инфекция называется субклинической.

Если у человека появляются симптомы, не существует определенной продолжительности появления симптомов ВПЧ, поскольку признаки инфекции могут появиться в течение недель, месяцев или даже лет после заражения ВПЧ.

Для ВПЧ высокого риска симптомы ВПЧ у женщин могут включать боль в области таза и аномальное вагинальное кровотечение как потенциальные признаки рака шейки матки, в то время как симптомы ВПЧ у мужчин могут быть изменения цвета полового члена или уплотнение на половом члене как потенциальные признаки рак полового члена.

С другой стороны, наиболее распространенным признаком, вызываемым ВПЧ низкого риска, является наличие кожных бородавок. В разделе «Типы бородавок» подробно описаны симптомы и характеристики бородавок, которые различаются в зависимости от типа и расположения бородавки.

Как передается ВПЧ


Хотите знать, как можно заразиться ВПЧ? Заразен ли ВПЧ?

Около 30 из 100 штаммов ВПЧ, поражающих область гениталий, передаются в основном половым путем при кожном контакте во время вагинального или анального полового акта. Когда инфицированный участок кожи человека вступает в прямой контакт со слизистой оболочкой (например, гениталиями и анусом) неинфицированного человека, вирус ВПЧ передается и не обязательно должен иметь отверстие в коже.

Поскольку генитальный ВПЧ передается через жидкости организма и слизистые оболочки, эти штаммы генитального ВПЧ могут передаваться через оральный секс, когда инфицированные клетки кожи контактируют с влажными поверхностными слоями во рту неинфицированного человека.

Другие штаммы ВПЧ с низким уровнем риска, вызывающие негенитальные бородавки на других участках тела, таких как ступни и кисти, могут передаваться через несексуальный прямой контакт с бородавками. Эти бородавки ВПЧ могут передаваться одному и тому же человеку при контакте инфицированной кожи с участком неинфицированной кожи, обычно при расчесывании бородавок и переносе вируса в новое место.

И сколько времени ВПЧ живет вне тела ?

ВПЧ, как и другие вирусы, не может жить сам по себе. ВПЧ требует, чтобы клетка-хозяин воспроизводилась и функционировала, при этом продолжительность выживания вируса вне организма зависит от температуры и влажности окружающей среды.

Есть утверждения, что ВПЧ не может выжить вне тела достаточно долго, чтобы передать инфекцию, но исследования действительно показывают, что частицы вируса ВПЧ можно найти на неодушевленных предметах и ​​сухих поверхностях, с некоторым присутствием от 24 часов до 7 дней жизни, с ниже выводы:



Хотя передача ВПЧ, вызывающая бородавки, при непрямом контакте не является обычным явлением и остается спорным, этот путь передачи нельзя исключать, особенно если есть разрыв кожи, когда кожа человека поцарапана или порезана, что увеличивает риск попадания ВПЧ в организм человека. body и прикрепитесь к клеткам-хозяевам, чтобы начать репликацию.

Таким образом, бородавки ВПЧ могут передаваться через совместное использование таких предметов, как зараженные секс-игрушки и бритвы, а также передаваться косвенно от зараженных предметов или поверхностей, таких как окружающая территория бассейна, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Передача

ВПЧ ребенку во время беременности и родов является редкой, но возможной, что потенциально может вызвать рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), который приводит к росту опухолей в дыхательных путях ребенка, например в горле.

Помните: ВПЧ может передаваться, даже если вы не видите бородавок или каких-либо симптомов бородавок.

Национальная медицинская библиотека США оценила инкубационный период остроконечных кондилом (от инфекции ВПЧ до развития генитальных бородавок) от 2 недель до 8 месяцев, при этом большинство остроконечных кондилом появляются через 2–3 месяца после инфицирования ВПЧ.

Является ли ВПЧ ЗППП?


ВПЧ - очень распространенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), но не все ВПЧ являются ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем).

Типы ВПЧ (например, ВПЧ 2 и ВПЧ 3), поражающие негенитальные части тела, такие как стопы и руки, не передаются половым путем, и они не являются теми же штаммами, что и ВПЧ, передаваемые половым путем (например,грамм. HPV 16 и HPV 11), которые поражают половые органы.

Кроме того, у людей с ИППП инфекция могла не проявлять симптомов или не перерастать в болезнь, поскольку более 90% инфекции ВПЧ уйдет без лечения. Когда эти инфекции проявляют симптомы ВПЧ и вызывают бородавки или другие эффекты, такие как рак, связанный с ВПЧ (например, шейный, анальный и пенильный), который поражает гениталии, тогда они являются заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Разница между ВПЧ и герпесом


В то время как генитальная бородавка вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ).Следовательно, хотя и ВПЧ, и ВПЧ являются распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), ВПЧ - это другой вирус, чем ВПГ.

Как добавил доктор Питер Леоне: « Бородавки не являются формой герпеса, и ВПЧ не вызывает генитального герпеса. И наоборот, генитальный герпес не вызывает рак шейки матки или рак анального канала ’.

Излечим ли ВПЧ?


Нет лекарства от самого вируса ВПЧ, но лечение ВПЧ доступно для воздействия на здоровье и клеточных изменений, которые может вызвать ВПЧ, например:

  • Лечение бородавок с такими вариантами, как операция по удалению бородавок, средства для удаления бородавок и натуральные домашние средства.
  • Изменения клеток шейки матки, вызванные ВПЧ, обнаруженные в аномальном мазке Папаниколау, могут быть тщательно диагностированы с помощью кольпоскопии и вылечены до дальнейшего развития рака шейки матки. То же самое применимо и к другим видам рака, связанным с ВПЧ.

Тем не менее, недавнее исследование Центра медицинских наук Техасского университета (UTHealth) показывает, что экстракт японских грибов шиитаке, называемый активным коррелированным соединением с гексозой (AHCC), показывает первые перспективы в лечении ВПЧ.

Поскольку профилактика лучше лечения - практикуйте более безопасный секс с презервативом и укрепляйте свою иммунную систему с помощью таких привычек здорового образа жизни, как достаточный сон и отказ от курения, которые являются одними из бородавок и мер профилактики ВПЧ.

Уходит ли ВПЧ?

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

«Более 90% новых инфекций ВПЧ, включая инфекции с высоким риском, исчезают или становятся неопределяемыми в течение 2 лет, и выведение обычно происходит в течение первых 6 месяцев после заражения».

Когда ВПЧ не исчезает у мужчин и женщин, вирус может жить в спящем состоянии в коже, в результате чего вирус ВПЧ низкого риска может вызывать повторяющийся рост бородавок.Поддержание здорового образа жизни для укрепления иммунной системы поможет снизить вероятность рецидивов.

Бородавки и статистика ВПЧ


Бородавки и ВПЧ очень распространены. По данным Американской ассоциации сексуального здоровья, Национального центра биотехнологической информации и CDC США:

.
  • Считается, что около 79 миллионов человек имеют активную инфекцию ВПЧ в любой момент времени.
  • Около 14 миллионов американцев заражаются ВПЧ ежегодно.
  • Около 6 миллионов новых случаев ВПЧ передаются половым путем в США ежегодно.
  • Около 2 миллионов человек в Англии и Уэльсе ежегодно обращаются к терапевтам по поводу лечения кожных бородавок.
  • Около 80 процентов сексуально активных людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

Ниже показана связь между ВПЧ и раком:

  • Рак шейки матки: Почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ.
  • Рак вульвы: около 50% связаны с ВПЧ.
  • Рак влагалища: около 65% связаны с ВПЧ.
  • Рак полового члена: Около 35% случаев связаны с ВПЧ.
  • Рак анального канала: около 95% связаны с ВПЧ.
  • Рак ротоглотки (рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины): около 60% связаны с ВПЧ, хотя многие из этих видов рака могут быть связаны с употреблением табака и алкоголя.


Exclusive : Щелкните здесь, чтобы загрузить 108-страничное научно-обоснованное руководство по удалению бородавок в формате PDF. Это БЕСПЛАТНОЕ руководство объединяет результаты медицинских исследований, пользовательский опыт, демонстрационные видеоролики, анализ за и против, рекомендации и практические советы в единый эпический ресурс, который поможет вам избавиться от бородавок.


Вывод… Что дальше?


Бородавка - это неровная шишка на поверхности кожи, вызванная вирусом папилломы человека, в котором штаммы ВПЧ подразделяются на штаммы ВПЧ низкого риска, которые могут вызывать бородавки, и штаммы ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак у мужчин и женщин.

Люди часто не имеют симптомов ВПЧ при инфицировании, в то время как более 90% инфекции ВПЧ устраняются иммунной системой и исчезают сами по себе без лечения в течение 2 лет, причем выведение обычно происходит в первые 6 месяцев после заражения.

ВПЧ и бородавки очень распространены, при этом вирус бородавки ВПЧ очень заразен, он может распространяться при половом контакте, передаваться самому себе при прямом контакте с бородавкой и даже через непрямой контакт (хотя это не является распространенным явлением и остается спорным).

К настоящему времени у вас есть базовые представления о ВПЧ и бородавках. Чтобы выиграть войну бородавок, ниже настоятельно рекомендуется прочитать, чтобы узнать больше:

Всегда консультируйтесь с врачом, если вы не уверены, есть ли у вас ВПЧ или бородавки. В настоящее время вы даже можете получить медицинские консультации от лицензированных и сертифицированных врачей из любого места, зайдя в Интернет или позвонив, чтобы решить, что делать дальше.


Если вам нравится это руководство, поделитесь им и помогите щелкнуть, чтобы нам понравиться на Facebook.

Вы узнали что-нибудь из этого вики-руководства по ВПЧ и бородавкам?

Какие еще вопросы у вас есть относительно связи ВПЧ и бородавок?

Оставьте комментарий ниже, чтобы поделиться своими мыслями!

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых людей уже заразились ВПЧ, но не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди обнаруживают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно каждый 100 сексуально активный взрослый в СШАУ С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

ВПЧ и рак

Что такое ВПЧ?

HPV - это сокращение от вируса папилломы человека вируса . ВПЧ - большая группа родственных вирусов. Каждому вирусу в группе присвоен номер, который называется ВПЧ типа .

Большинство типов ВПЧ вызывают появление бородавок на коже, например, на руках, груди, руках или ногах. Другие типы обнаруживаются в основном на слизистых оболочках тела. Слизистые оболочки - это влажные поверхностные слои, выстилающие органы и части тела, открытые наружу, такие как влагалище, задний проход, рот и горло.Типы ВПЧ, обнаруженные на слизистых оболочках, иногда называют генитальным ВПЧ . Они вообще не живут на коже.

Генитальный ВПЧ - это , а не , как ВИЧ или герпес. ВПЧ делится на 2 основные группы:

Типы ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать бородавки (папилломы) на или вокруг гениталий и ануса как у мужчин, так и у женщин. У женщин также могут быть бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти типы ВПЧ редко вызывают рак, они называются вирусами «низкого риска».

Типы ВПЧ высокого риска

Другие типы ВПЧ называют «ВПЧ высокого риска», потому что они могут вызывать рак как у мужчин, так и у женщин. Врачи больше беспокоятся о клеточных изменениях и предраковых заболеваниях, связанных с этими типами, потому что со временем они с большей вероятностью перерастут в рак. Распространенные типы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18.

Заражение ВПЧ очень распространено. У большинства людей организм способен избавиться от инфекции самостоятельно. Но иногда инфекция не проходит.Хроническая или длительная инфекция, особенно если она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, со временем может вызвать рак.

Как люди заражаются ВПЧ?

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому путем контакта кожи с кожей, например, при сексуальной активности. ВПЧ передается в основном половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Вирус также может передаваться половым путем без секса, хотя это не является обычным явлением.

ВПЧ-инфекция очень распространена. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо имели половые контакты, в какой-то момент своей жизни заражаются хотя бы одним типом генитального ВПЧ. Любой, кто имел половые контакты, может заразиться ВПЧ, даже если это был только один человек, но инфекции более вероятны у людей, у которых было много половых партнеров. Даже если человек откладывает половую жизнь до брака или имеет только одного партнера, он все равно подвергается риску заражения ВПЧ, если его партнер подвергся заражению.

Вы не можете заразиться ВПЧ от:

  • Сиденья для унитаза
  • Обнимать или держаться за руки
  • Бассейны или джакузи
  • Совместное использование еды или посуды
  • Быть нечистым

У вас может быть ВПЧ:

  • Даже если с момента вашей сексуальной активности прошло много лет
  • Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов

Раковые заболевания, связанные с инфекцией ВПЧ

Чтобы узнать больше о любом из перечисленных здесь видов рака, посетите наш веб-сайт www.race.org или позвоните по бесплатному номеру 1-800-227-2345.

Рак шейки матки

Рак шейки матки - наиболее распространенный рак, связанный с ВПЧ, у людей с шейкой матки. Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ.

Рак шейки матки можно обнаружить на ранней стадии и даже предотвратить с помощью обычных скрининговых тестов. Пап-тест позволяет выявить изменения в клетках шейки матки, вызванные инфекцией ВПЧ. Тест на ВПЧ ищет саму инфекцию.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцин и регулярных скрининговых тестов.Более половины людей в Соединенных Штатах с раком шейки матки никогда не проходили или редко проходили скрининговые тесты.

Рак вульвы

ВПЧ также может вызывать рак вульвы, которая является внешней частью женских половых органов. Этот рак встречается гораздо реже, чем рак шейки матки.

Не существует стандартного скринингового теста на этот рак, кроме обычных медицинских осмотров.

Рак влагалища

В большинстве случаев рака влагалища содержится ВПЧ.

Многие предраковые заболевания влагалища также содержат ВПЧ, и эти изменения могут сохраняться годами, прежде чем перерасти в рак. Эти предраковые заболевания иногда можно обнаружить с помощью того же мазка Папаниколау, который используется для проверки на рак шейки матки и предраковые заболевания. Если обнаружен предрак, его можно вылечить, остановив рак до того, как он действительно начнется.

Рак полового члена

У мужчин ВПЧ может вызвать рак полового члена. Это чаще встречается у мужчин с ВИЧ и тех, кто занимается сексом с другими мужчинами.

Не существует стандартного скринингового теста для выявления ранних признаков рака полового члена.Поскольку почти все виды рака полового члена начинаются под крайней плотью полового члена, они могут быть замечены на ранней стадии заболевания.

Рак анального канала

ВПЧ может вызвать рак заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей с ВИЧ и мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.

Скрининговые тесты на рак анального канала обычно рекомендуются не всем людям. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют анализ анальной цитологии (также называемый анальным Пап-тестом , потому что он очень похож на Пап-тест, используемый при раке шейки матки) людям с более высоким риском анального рака.Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, у которых был рак шейки матки или вульвы, все, кто инфицирован ВИЧ, и всем, кто перенес пересадку органов.

Рак рта и горла

ВПЧ обнаруживается при некоторых формах рака ротовой полости и горла у мужчин и женщин. Большинство видов рака, обнаруживаемых в задней части горла, в том числе у основания языка и миндалин, связаны с ВПЧ. Это наиболее распространенные виды рака у мужчин, связанные с ВПЧ.

Не существует стандартного скринингового теста для раннего выявления рака.Тем не менее, многие из них можно обнаружить на раннем этапе во время обычных осмотров у стоматолога, врача, стоматолога-гигиениста или во время самообследования.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Не существует надежного способа предотвратить заражение всеми типами ВПЧ. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы заразиться. Существуют также вакцины, которые можно использовать для защиты молодых людей от типов ВПЧ, наиболее тесно связанных с раком и остроконечными кондиломами.

ВПЧ передается от человека к человеку при контакте с инфицированной частью тела.Хотя ВПЧ может передаваться при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс, секс - не единственный способ распространения инфекции. Все, что нужно, - это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Могут быть и другие способы заразиться ВПЧ, которые пока не известны.

ВПЧ может присутствовать годами, не вызывая никаких симптомов. Это не всегда вызывает бородавки или другие симптомы. Кто-то может заразиться вирусом и передать его, не зная об этом.

Использование презервативов

Презервативы («каучуки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не полностью предотвращают заражение.

Презервативы необходимо правильно использовать при каждом половом акте. Даже в этом случае презервативы не могут полностью защитить, потому что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анальную область. Тем не менее, презервативы действительно обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защитить от некоторых других инфекций, передаваемых половым путем.

При каждом половом акте следует использовать новый презерватив. Презерватив следует надевать ПЕРЕД любым генитальным, оральным или анальным контактом и держать до завершения полового акта.

Ограничение половых партнеров

Если вы ведете половую жизнь, ограничение количества половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, могут помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому секс даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Вакцины против ВПЧ

Вакцины

против ВПЧ могут предотвратить заражение определенными типами ВПЧ, включая типы, связанные с раком, связанным с ВПЧ, а также типы, связанные с анальными и остроконечными кондиломами.

Вакцины одобрены для использования у мужчин и женщин. Их можно использовать только для предотвращения инфекции ВПЧ - они не помогают лечить уже существующую инфекцию.

  • Для наилучшего результата вакцинация против ВПЧ должна вводиться в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Подростки и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или которым не были сделаны все прививки, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит такое количество раковых заболеваний, как вакцинация детей и подростков.
  • ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Свяжитесь с вашим Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации о вакцинах против ВПЧ.

Тестирование на ВПЧ

Тесты на ВПЧ, представленные на рынке, одобрены только для обнаружения инфекции ВПЧ у лиц с шейкой матки. Их можно использовать отдельно или как часть совместного теста (когда тест на ВПЧ и тест Папаниколау выполняются одновременно) для определения риска развития рака шейки матки.

  • Не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ на половом члене или вульве, а также в анусе, рту или горле.
  • Не существует теста для мужчин или женщин, чтобы проверить общий «статус ВПЧ».
  • Для скрининга на рак шейки матки Американское онкологическое общество рекомендует людям в возрасте от 25 до 65 лет проходить первичный тест на ВПЧ * каждые 5 лет. Поскольку первичный тест на ВПЧ может быть не везде, совместное тестирование каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами.

(* Первичный тест на ВПЧ - это тест на ВПЧ, который проводится сам по себе для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определенные тесты в качестве первичных тестов на ВПЧ.)

Лечение ВПЧ или заболеваний, связанных с ВПЧ

Не существует лечения самого вируса, но есть методы лечения клеточных изменений, которые может вызвать ВПЧ.

Рак легче всего лечить, когда он обнаружен на ранней стадии - пока он еще маленький и до того, как распространился. Некоторые скрининговые тесты на рак могут обнаружить ранние клеточные изменения, вызванные ВПЧ, и эти изменения можно лечить еще до того, как они перерастут в рак.

Видимые остроконечные кондиломы можно удалить назначенными лекарствами.Их также может лечить врач.

Что нужно помнить о ВПЧ

  • ВПЧ - очень распространенный вирус. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо имели половой контакт, в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ.
  • ВПЧ не лечится, но в большинстве случаев он проходит без лечения.
  • Наличие ВПЧ не означает , а не , что означает, что вы заболеете раком. В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе.
  • Некоторые люди подвергаются более высокому риску заболеваний, связанных с ВПЧ.Сюда входят геи и бисексуалы, а также люди со слабой иммунной системой (включая тех, кто болен ВИЧ / СПИДом).
  • Большинство инфекций ВПЧ, ведущих к раку, можно предотвратить с помощью вакцин.
  • Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить с помощью регулярного обследования.
.

Смотрите также