Социальные сети:

Впч 16 типа у женщин


ВПЧ 16 типа у женщин. Чем опасен этот вирус, можно ли выздороветь

Папилломавирусы – большая группа ДНК-содержащих вирусов, которые поражают поверхностные клетки эпителия органов и тканей. Чаще всего под их атаку попадает кожа, но иногда и слизистые оболочки. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов в организме человека встречаются чаще всего.

Что же это за вирус? Оказывается, именно он вызывает появление всевозможных бородавок и кондилом на теле. Но основная опасность именно этих двух подтипов в том, что они обладают высокой онкогенностью (могут стать причиной рака).

В чём опасность для женщин

ВПЧ 16 типа у женщин способен провоцировать образование самых разных опухолей. Причём не только доброкачественных, но и раковых.

Формы поражения могут быть самыми разными. Есть такие варианты, которые вообще не дают никаких симптомов, например, кератозы или дисплазии. Есть варианты с ярко выраженными проявлениями – бородавки, папилломы, кондиломы. Многие из них безопасны и могут исчезнуть самостоятельно.

И только в редких случаях доброкачественные образования перерождаются и становятся карциномами. Это злокачественная опухоль, которая ещё называется эпителиальный рак. Развивается из изменённого эпителия различных органов.

Сегодня есть достоверные данные, что виру папилломы человека – основная причина развития рака шейки матки у женщин.

Причём не все вирусы папилломы человека относятся к онкогенным. Из 100 известных вариантов только 17 считаются опасными. Остальные никакой угрозы для жизни и здоровья не представляют.

В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Особую опасность для женщин представляют как раз 16 и 18 типы. Именно они чаще всего вызывают раковые заболевания шейки матки. На эти два вируса приходится 70% всех выявленных раков шейки матки.  Причём плоскоклеточный рак – это ВПЧ 16 типа. а железистый рак – 18 типа.

Как происходит заражение

Распространённость папилломавирусной инфекции на сегодняшний день очень велика. ДНК тех или иных вирусов типа ВПЧ, а иногда и нескольких сразу, найдены у 80% всех жителей планеты.

Причём как раз самые опасные ВПЧ 16 и 18 типа относятся к инфекциям, передаваемым половым путём. Заразиться ими через кровь, при бытовом контакте или воздушно-капельным путём практически нельзя.

Всего принято называть три пути заражения ВПЧ 16 типа.

  1. Половой путь – оральный, традиционный или нетрадиционный секс с уже заражённым партнёром.
  2. Внутриутробный путь – заражение плода от инфицированной матери через плаценту и околоплодные воды.
  3. При родах – заражение новорожденного при прохождении через родовые пути с присутствующими кондиломами.

Бытовой или воздушно-капельный путь передачи – большая редкость. Однако ВПЧ 16 типа у женщин можно обнаружить и при длительном семейном контакте с заражённым человеком.

Очень многие задают такой вопрос – откуда мог появиться ВПЧ 16 у женщины? скорее всего здесь виновата самая распространённая причина – половые связи без предохранения от заражения.

Что происходит дальше

ДНК ВПЧ 16 типа у женщин после попадания в организм не даёт вообще никаких симптомов. При этом человек даже не подозревает о том, что он оказался инфицированным. Никакого насморка, головной боли, чихания или высыпаний не будет.

Более того, доказано, что 75% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, заражаются за всё время по нескольку раз. Однако у большинства из них вирус из крови выводится сам благодаря активной работе иммунной системы.

У остальных вирус на много лет замирает, то есть переходит в латентное состояние, но из клеток никуда не уходит. Такая скрытая инфекция – это бомба с замедленным часовым механизмом. И в том случае, когда случается нарушения и сбои в работе иммунитета вирус просыпается и начинает вести себя очень актив. Что и выражается в появлении первых симптомов и жалоб со стороны женщины.

Основные причины снижения иммунитета для активации ВПЧ 16 типа

  1. Беременность.
  2. наступление пожилого возраста и старость.
  3. Обострение хронических гинекологических, соматических, воспалительных или инфекционных заболеваний.
  4. Заражение хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, цитомегаловирусом, сифилисов, ВИЧ или СПИД-инфекция.
  5. Проблемы с гормонами.
  6. Ожирение.
  7. Метаболические и нейроэндокринные заболевания.
  8. Аборты, операции, тяжёлые роды, травмы.
  9. Хронический стресс, физическое истощение.
  10. Лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами.
  11. Ионизирующее облучение, длительное частое пребывание на солнце, лучевая терапия.
  12. Курение.
  13. Алкоголизм.

Всё это заставляет вирус, который до этого просто дремал, проснуться и начать действовать.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Выше мы рассмотрели, как передаётся ВПЧ 16 типа у женщин. Теперь пришло время узнать о симптомах этого коварного и малоприятного заболевания.

Латентная стадия

На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. Наличие вируса можно выявить только одним способом – провести анализ крови. но даже бессимптомное течение на этой стадии уже может стать причиной развития рака шейки матки.

Субклиническая стадия

ВПЧ-инфекция на этой стадии то обостряется, то снова стихает, что выражается в появлении время от времени вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозий шейки матки. Иногда могут беспокоить жжение, зуд, в самых редких случаях – аномальные выделения в минимальном количестве из влагалища.

При этом ц цервикальных мазках выявляются:

  1. Койлоциты.
  2. Лейкоциты.
  3. Атипичные клетки.
  4. Патогенная флора (не всегда).

При гистологическом исследовании цервикальной слизи обнаруживаются патологические изменения структуры эпителия шейки матки.

Клиническая стадия

На этой стадии ВПЧ-инфекция у женщин – это уже папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, области гениталий. Все симптомы проявляются ярко и диагноз получается поставить совсем не сложно.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки. Как они связаны

В состав каждого папилломавируса, которые относятся к группе повышенного риска, входят специфические структурные белки – онкопротеины Е 6 и Е 9. Они способны полностью отключить иммунитет внутри клетки.  И особенно много таких белков в ВПЧ 16 типа.

Встраиваясь в ДНК здоровой клетки они вызывают генетическую нестабильность – провоцируют мутацию клеток и вызывают рак шейки матки.

Первоначально это состояние будет носить иное название — дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN). Этот патологический процесс обусловлен аномально большим размножением атипичных клеток, которые изменились под влиянием ВПЧ.

Поэтому цервикальная дисплазия – это ранее проявление папилломавирусной инфекции, которая вызвана ВПЧ 16 или 18 типом.

При этом умеренная или тяжёлая степень – это предраковое состояние. И в возрасте 40 – 49 лет оно может переродиться в клинически выраженный рак. Но такое перерождение будет длится много лет подряд.

Если это состояние будет своевременно замечено, если пациента пройдёт правильное и полное лечение, то это поможет полностью предотвратить развитие рака шейки матки в дальнейшем.

Именно по этой причине каждая женщина, которая ведёт половую жизнь, должна раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, который называется ПАП-тест.

ДНК-диагностика

Для того, чтобы выяснить, если ли заражение ВПЧ 16 типа, надо сделать довольно простой анализ, материалом для которого служит мазок из влагалища или цервикальный соскоб. Всего существует два метода диагностики – ПЦР и Digene-Тест (дайжен тест). Давайте рассмотрим оба более подробно.

ПЦР — метод полимеразной цепной реакции

Это популярный и надёжный способ определения присутствия ВПР в ДЕК человека. Он высокочувствителен и помогает определить даже минимальное количество вируса.

Но есть у него одна отрицательная сторона – с его помощью нельзя сказать, на какой стадии находится заболевание – проходит ли в организме активный процесс инфекции или она находится в спящем состоянии.

ВПР 16 типа у женщин – расшифровка анализа по ПЦР
HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест

 

Как расшифровать результат
Отрицательный (норма) В представленном материале не найдены ДНК ВПЧ 16 и 18 типов. Наличие онкогенной ВПЧ-инфекции минимально. Повторный скрининг желательно провести через 2 – 3 года.
Положительный В представленном биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16 и (или) 18 типов. Рекомендуется провести дополнительный ПАП-тест и проконсультироваться у специалиста – онколога.

 Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

Второе название этого теста – система двойной генной ловушки. Основное преимущество этого метода перед ПЦР – возможность определить в какой именно стадии находится процесс поражения клеток эпителия вирусом.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
ВПЧ-тест

 

Пороговый уровень ДНК ВПЧ

 

Digene HPV-test

 

1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)

ВПЧ тесты АмплиСенс

 

3 lg

на 105 клеточных геномов

Расшифровка полученного результата Digene-Тест (НС2)
Результат Расшифровка

 

«ДНК не обнаружено» (норма)

или

«-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В представленном биоматериале не найдено ДНК вируса или же вирусная нагрузка незначительна.

Рекомендовано профилактическое посещение гинеколога раз в год и повторный тест через 2 – 3 года.

Результат «+» положительный В представленном материале вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.

Рекомендуется ПАП-тест, консультация онколога и гинеколога, при необходимости – дальнейшее обследование.

ПАП-тест или мазок на цитологию шейки матки

Это один из самых популярных и достоверных тестов. Проводится исследование окрашенных мазков – отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Анализ на цитологию шейки матки на присутствие днк ВПЧ 16 серотипа может быть отрицательным и положительным. В первом случае вирус не обнаружен. Во втором — он присутствует, однако точно сказать, что это именно рак нельзя.

Результат

 

Расшифровка
NILM (норма) Морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. ВПЧ-инфекция не присутствует, либо она есть но в неопасной латентной форме.
КА, ASC, SIL В мазке присутствуют клетки шеечного эпителия, которые поражены вирусом папилломы человека. Это могут быть койлоциты,  дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки. Это указывает на субклиническое или клиническое течение заболевания, что и описывалось выше.

По количеству изменённых клеток, по их структуре, деформации можно определить и степень поражения:

  1. ЦИН 1 – лёгкая.
  2. ЦИН 2 – средняя.
  3. ЦИН 3 – тяжёлая.
  4. СIS – карцинома.

Все эти исследования можно пройти в женской консультации по месту жительства.

Эндоскопическая диагностика

Расширенная кольпоскопия – это исследование оболочек влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа.

При наличии изменённых участков эпителия женщина обязательно направляется на биопсию. И только после получения результата этого исследования ставится точный диагноз и решается вопрос о лечении.

Что такое большая вирусная нагрузка при ВПЧ 16 типа

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Изменение этого показателя в большую или меньшую сторону позволяет определить, помогает ли женщине назначенное лечение. И как её организм борется с вирусом после проведённой терапии.

В норме ВПЧ человека ко время анализа не выявляется. При наличии вирусной нагрузки вы в бланке резкльтата увидите следующие цифры:

  1. Lg<3 – вирус присутствует, но его количество клинически малозначительно;
  2. Lg от 3 до 5 – клинически значимый уровень вирусной нагрузки. Возможно развития онкопатологии;
  3. Lg>5 – критически высокий уровень патогена в организме. Риск маглинизации новообразования или дисплазии крайне высокий. Эта нагрузка считается самой сильной.

Единицей измерения вирусной нагрузки является количество ДНК или РНК, а также их фрагментов, которые принадлежат вирусу папилломы человека 16 типа, в 100 тысячах исследуемых клетках человека.

Если у женщины обнаружен ВПЧ 16 типа – что делать

Точно известно, что присутствие большого количества ДНК ВПЧ у женщин всегда сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Степень выраженности может быть разной.

В этом случае порядок действий при ВПЧ тесте «+» (положительном) можно увидеть на представленном рисунке.

Лечение

На сегодняшний день не создано ни одного лекарственного препарата, который помог бы уничтожить или вывести вирус ВПЧ 16 из организма женщины.

Поэтому основное лечение направлено на то, чтобы уничтожить ткани в организме, которые подверглись значительным изменениям, а также на улучшение и укрепление общего или местного иммунитета.

Другими словами у женщины не лечат вирус ВПЧ 16 типа, а лечат только его клинические проявления, то есть симптомы и последствия – кондиломы, дисплазию цервикального канала, рак шейки матки. Также обязательно проводится выявление и устранение причин снижения иммунитета.

Что касается использования БАДов (биологически активных продуктов), то от ВПЧ они никак не помогут и помочь не смогут. Но для своего спокойствия вы можете начать принимать назначенный врачом БАД только на фоне проведения основного лечения.

Местное лечение

Лечится ли ВПЧ 16 типа у женщин? Нет, данное состояние вылечить невозможно. Но при необходимости можно полностью избавиться от уже поражённых и изменённых тканей. Для этого используются следующие методы:

  1. Криодеструкция.
  2. Лазерное лечение.
  3. Диатермокоагуляция.
  4. Электрохирургическое иссечение.
  5. Использование химических препаратов – солкодерма, трихлоруксусной кислоты, подофиллотоксина.

Терапия проводится в амбулаторных условиях в стенах женской консультации.

Иммунологические методы лечения

Чем ещё можно лечить ВПЧ 16 типа у женщин? Может потребоваться неспецифическая противовирусная терапия, которая включает в себя использование:

  1. Препараты интерферонов а-, β-, γ-.
  2. Препараты-индукторы эндогенного интерферона.

Какое именно лекарство подходит в том или ином случае решает только врач. Некоторые препараты могут вызвать серьёзные побочные явления.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН)

Как лечится ВПЧ 16 типа у женщин при наличии дисплазии шейки матки? Здесь всё зависит от степени тяжести заболевания.

ЦИН 1 – лёгкая степень

Динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 месяцев. Обязательное выявление сопутствующих заболеваний, передаваемых половым путём. При отсутствии регрессии дисплазии – местное лечение: криодеструкция, лазерная терапия, хирургическое иссечение патологических тканей шейки матки.

ЦИН 2 – средняя степень

Лазерное лечение, хирургическое иссечение патологической ткани шейки матки.

ЦИН 3 – тяжёлое течение

Ампутация шейки матки. При одновременном сочетании любого варианта ЦИН с миомой или эндометриозом – удаление матки.

Возможно ли самоизлечение от симптомов

ВПЧ 16 типа у женщин по отзывам на форумах может пройти сама. Это случается в 50% всех случаев. Такое возможно при следующих условиях:

  1. Низкой вирусной нагрузке.
  2. Единичных кондиломах.
  3. Незначительном количестве атипичных клеток.
  4. Легкой дисплазии (ЦИН 1).

В этом случае возможен полный регресс проявлений болезни и излечивание.

Профилактика

К сожалению, даже презерватив не способен защитить женщину от заражения. Поэтому единственный способ избежать заболевания – разумно подходить к выбору полового партнёра.

Большие надежды возлагаются на вакцинацию от вируса папилломы человека 16 типа, но она проводится только платно и только в определённом возрасте.

А чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития рекомендуется проводить обследование у гинеколога раз в год.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Далеко не у всех женщин с выявленным положительным тестом на ВПЧ 16 типа развивается рак шейки матки. Поэтому папилломавирусная инфекция – обязательное, но далеко не единственное условия для развития болезни.

Другими словами, все женщины с раком шейки матки были заражены ВПЧ 16 типа. И только у очень немногих заражённых выявляли раковые заболевания шейки матки.

К основным провоцирующим факторам развития рака при заражении ВПЧ 16 типа можно отнести:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Вторичный иммунодефицит.
  3. Заболевания матки – полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз.
  4. Травмы шейки матки во время родов или абортов, что значительно нарушает процесс кровообращения.
  5. Курение.
  6. Длительный приём гормональной контрацепции (КОК) без назначения врача.

Надо помнить, что ВПЧ инфекция значительно повышает риск развития рака. Но развивается он далеко не во всех случаях, а при адекватном и своевременном лечении вирус можно из активного состояние на длительное время перевести в спящее.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также:

что делать и как избавиться.

Вирус папилломы человека, общепринятая аббревиатура – ВПЧ.

Это возбудитель наиболее распространенной во всем мире инфекционной патологии слизистых и кожных покровов, т.н. папилломавирусной инфекции.

Существует порядка 200 типов данного вируса.

Примерно пятая часть из которых может передаваться при сексуальных контактах, повреждая органы урогенитальной системы.

Особую настороженность данный возбудитель вызывает из-за связи заражения и онкологических патологий.

Так, 93% эпизодов рака маточной шейки у женщин обусловлены именно этим вирусом, из которых 70% – ВПЧ 16, а также 18-го типов.

Вот почему, если у женщины при проведении обследования ВПЧ 16 обнаружено в анализах, врач настоятельно рекомендует дополнительные исследования.

Так что это такое: ВПЧ 16 генотип у женщин?

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров

  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Проявления ВПЧ-инфекции

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

Диагностика ВПЧ инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Лечение ВПЧ инфекции

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин?

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Важно понимать, что случайное обнаружение вируса при отсутствии клинических изменений не является показанием для проведения терапии.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16+, CD8+, CD4+ и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Профилактика ВПЧ инфекции

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Хотя и достоверно снижает риск инфицирования и развития карциномы.

А настоящее время существуют вакцина Гардасил, действие которой направлено против ВПЧ 18, 16, 6 и 11 типов.

Церварикс активен в отношении вирусов 16 и 18 типа.

Гардасил был разработан еще в 90-х годах прошлого столетия.

Прошел многолетние клинические испытания, доказавшие высокую его эффективность (100% в отношении данных типов вируса).

Предполагается введение трех доз вакцины с интервалами в два месяца и полгода.

Основным нежелательным эффектом прививок является болезненность в месте укола.

Механизм воздействия вакцин заключается в том, что они содержат вирусные оболочки без его генетического компонента.

После инъекции иммунная система организма продуцирует антитела к этим вирусным фрагментам.

При последующей встрече с инфекцией организм успешно сопротивляется проникновению вируса.

Вакцина рекомендуется девочкам, начиная с возраста 11-ти лет (может применяться и у девятилетних), и молодым женщинам до наступления сексуальной активности.

Такое ограничение обусловлено тем, что прививка эффективна только у неинфицированных данными типами вируса лиц.

При беременности вакцинация не проводится.

Также вакцина не лечит уже имеющиеся ВПЧ-заболевания.

Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, то она не может предотвратить и все случаи рака (примерно треть эпизодов не предотвращается).

В результате даже привитым женщинам необходимо ежегодное проведение скрининговых исследований.

При подозрении на заражение ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

симптомы заболевания и причины появления

Папилломатоз – это неприятное, а в некоторых случаях опасное для жизни и здоровья заболевание. ВПЧ 16 типа у женщин требует тщательного лечения и регулярного наблюдения у гинеколога. Причины заражения вирусом, характерную симптоматику и методы лечения недуга расскажет специалист медицинского учреждения.

Что такое ВПЧ по 16 типу у женщин

ВПЧ – обширная группа вирусов, 40 из которых поражают человека. Внешними признаками инфицирования являются бородавки, папилломы, подошвенные шипицы и кондиломы на половых органах. Доброкачественные вегетации.

Классификация штаммов вируса основана на принципе онкогенности, способности сопровождать злокачественное новообразование.

Выделяют следующие группы штаммов ВПЧ:

  • низкого риска – вызывают появление бородавок на руках, вульгарных и юношеских папиллом;
  • средней степени онкогенности – провоцируют развитие элементов на различных частях тела, в интимной зоне;
  • высокоонкогенные типы вызывают появление образований на шейке матки. В 95% случаев рака репродуктивных органов выявляется инфицирование ВПЧ, и в 50% –штаммом 16.

Особенностью данного вида вируса является локализация образований на шейке матки. Область бедна нервными окончаниями, карцинома обнаруживается уже на поздних стадиях. Требуется оперативное лечение и терапия агрессивными препаратами.

Пути передачи вируса и причины появления

Путь передачи папилломавируса исключительно контактный. Инфицирование 16 типом ВПЧ происходит только во время секса. Вид полового сношения – оральный, генитальный. Бытовой способ инфицирования 16 типом вируса невозможен.

Носителем вируса в большинстве случаев является мужчина. В силу особенностей иммунитета внешние проявления кондиломатоза могут отсутствовать. Но он будет заражать партнершу.

В течение длительного времени ВПЧ присутствует в организме. Вирус встраивается в ДНК клеток кожи, слизистой оболочки. При снижении уровня иммунной защиты начинает действовать.

Нарушаются процессы деления и отмирания клеток, появляются плоские вегетации на половых органах, шейке матки.

Факторы, способствующие атаке вируса папилломы человека 16 типа у женщин:

  • стресс;
  • изменение климатических условий;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • беременность;
  • гормональные нарушения;
  • любые заболевания – вирусные, бактериальные, паразитарные;
  • лечение агрессивными препаратами;
  • частая смена половых партнеров;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Установить, когда произошло инфицирование вирусом папилломы человека 16 типа у женщин, невозможно. Вирус может длительно находиться в организме в спящем состоянии.

Симптомы и диагностика вируса в организме

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Симптоматика ВПЧ зависит от локализации образований. При инфицировании штаммом 16 разрастания появляются на слизистой оболочке шейки матки, в перианальной складке, в области ануса. При локализации на шейке матки неприятные симптомы отсутствуют. Женщина может наблюдать увеличение отделяемого из влагалища, иногда незначительные болевые ощущения внизу живота. Появление вкраплений крови или гноя, немотивированные кровотечения свидетельствуют о состоявшемся перерождении кондиломы в раковую опухоль.

Диагностика заболевания включает в себя:

  • осмотр у гинеколога;
  • мазок на флору для исключения воспалительных процессов, дисбактериоза, ЗППП;
  • кольпоскопия – для осмотра шейки матки, исключения эрозии, дисплазии. Показаны тесты с использованием раствора йода, уксуса;
  • соскоб эпителия шейки матки – для обнаружения атипичных клеток;
  • ПЦР-анализ на hpv-16 с типированием штамма ВПЧ – материалом для исследования является мазок-отпечаток клеток с поверхности шейки матки. Подтверждается факт инфицирования, определяется вирусная нагрузка;
  • Дайжен-тест – методика аналогична ПЦР-исследованию, но только на 8 онкогенных штаммов.

Понятие норма при анализе на ВПЧ отсутствует. В бланке анализа будет положительный либо отрицательный результат. Они оцениваются только совместно с данными цитологического исследования отделяемого цервикального канала и не являются приговором.

Схема лечения ВПЧ 16 у женщин

Полного излечения 16 типа, несмотря на обширный арсенал медикаментозных средств, достичь невозможно. Задачей терапии является достижение устойчивой ремиссии, удаление новообразований.

Схема лечения ВПЧ 16 типа у женщин:

  1. Избавление от образований любой локализации. Применяются радиоволновая и лазерная терапия, деструкция при помощи токов высокой частоты. Использование агрессивных жидкостей в настоящее время не применяется. Хирургическое удаление при помощи скальпеля показано только при значительных размерах вегетации.
  2. Стимуляция общего и местного иммунитета при помощи лекарственных средств. Показана санация влагалища. Возможно применение гомеопатии для стимуляции защитных сил организма.
  3. Устранение факторов, способствующих прогрессированию заболевания.
  4. При выявлении дисплазии тканей шейки матки, атипичных клеток показано лечение с участием гинеколога-онколога.

Терапевтические мероприятия при обнаружении высокоонкогенного штамма ВПЧ проводятся у обоих партнеров.

Курс лечения длительный. По окончанию – показаны контрольные анализы.

Обзор эффективных препаратов при 16 типе

Лекарства с доказанной эффективностью при ВПЧ 16 не существует. Но разработаны препараты с высокой противовирусной активностью, способствующие активизации организма для подавления вируса.

Для лечения ВПЧ 16 у женщин используются препараты:

  1. Средства на основе интерферона подавляют инфекцию, стимулируют собственную иммунную систему. Выпускаются в свечах, таблетках, инъекционных формах.
  2. Противовирусные средства – Изопринозин, Гроприносин, Ликопид, Панавир в инъекционной форме.
  3. Иммуномодуляторы – Галавит, Циклоферон.
  4. Препараты для местной обработки новообразований – Панавир в форме геля, Эпиген-спрей для орошения влагалища, Подофиллин.
  5. Витаминные и минеральные комплексы по выбору врача.

Препараты для комплексного лечения подбирает гинеколог с учетом возраста пациентки, анамнеза, вирусной нагрузки на организм и наличия сопутствующих заболеваний.

Методы народной медицины не применяются при лечении высокоонкогенных типов ВПЧ. Затягивание с обращением к врачу представляет опасность для жизни женщины.

Как полноценно жить при наличии вируса в организме

При выявленной онкогенной разновидности ВПЧ пациентка может жить полноценной жизнью. Следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Рекомендации гинекологов звучат следующим образом:

  1. Приходить на прием 2 раза в год даже без признаков воспалительного или онко процесса.
  2. Кольпоскопия и соскоб на атипичные клетки – 1 раз в 2 года.
  3. Заставить или уговорить пролечиться мужчину-партнера, который стал причиной появления ВПЧ. Подобные штаммы у представителей сильной половины человечества вызывают рак языка, полового члена.
  4. Выполнять все лечебные мероприятия.
  5. Исключить факторы, способствующие активизации 16 вида вируса.
  6. Рожать разрешается. Вид родов выбирает врач исходя из диагноза пациентки, состояния цервикального канала.
  7. Исключить передачу вируса другим партнерам.

Прогноз при 16 виде ВПЧ благоприятный. Пациентка совместно с гинекологом должна приложить максимум усилий для предотвращения малигнизации, возникновения рецидива заболевания.

Статья прошла проверку редакцией сайта

что это, как передается, симптомы, лечение

Каждый человек в своей жизни сталкивается с большим количеством заболеваний, в том числе и инфекционных. Наиболее распространенным представителем является вирус папилломы. Он легко проникает в организм индивида, независимо от его возраста, пола и расовой принадлежности. Существует более 100 штаммов, но реальную угрозу представляют те, которые способны привести к развитию онкологии. Специалисты определяют степень онкогенности по цифре, обозначающей его положение в классификации. Она указывает на тип ДНК и его характеристики. Наибольшую опасность представляет ВПЧ 16 типа, присутствие которого в организме повышает риск формирования злокачественных процессов.

Содержание статьи:

ВПЧ 16 типа и его особые характеристики

Чтобы знать, как уберечься от инфицирования данным штаммом или предотвратить развитие осложнений, нужно разобраться в особенностях, которые его характеризуют. В группу риска попадают преимущественно женщины, но и мужчины подвергаются опасности заражения. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом и регулярно проходить обследование.

Отличие от других типов

Вирусы папилломы имеют одинаковое строение: они состоят из ДНК и нескольких слоев структурных белков.  По степени онкогенной опасности все они условно подразделяются на три категории: низкого, среднего и высокого риска. ВПЧ 16 относится к разряду последних, и ничем от них не отличается внешне. Зато имеет различия в генетической информации, а точнее в ее воздействии на клетки здоровых тканей.

Важно знать! ДНК ВПЧ 16 генотипа характеризуется высокой устойчивостью. Проникая в базальные слои эпидермиса, она  перепрограммирует генетический код. В результате нарушается процесс деления, клетки мутируют, уступая место атипичным структурам, которые и принимают участие в формировании злокачественной опухоли.

Пути попадания в кровь

Медиками установлено, что вирус может передаваться от инфицированного человека здоровому. Животные при этом не являются переносчиками инфекции. Было выявлено несколько способов заражения:

  1. Половым путем. Основная причина проникновения – интимная близость без презерватива с инфицированным партнером, причем любой вариант является одинаково опасным. Имеют место также случаи заражения через поцелуи, если возбудитель присутствует в слюне одного партнера, а у другого существуют повреждения слизистой ротовой полости.
  2. Контактно-бытовым. Этот способ предполагает попадание биологических выделений (слюны, пота, капель крови) инфицированного человека на поврежденные кожные покровы здорового. При этом исключается проникновение инфекции через предметы быта и белье.
  3. Плацентарным. Распространенным считается вариант передачи инфекции от матери плоду. Это происходит во время прохождения последнего по родовым путям в момент появления на свет или же в период внутриутробного развития. Вирус у малыша проявляется на слизистой ротовой полости, гортани, а также половых органов.
  4. Аутозаражением. Имеют место случаи, когда носитель вируса переносит его клетки на здоровые участки кожи при травмировании.

Заразиться ВПЧС 16 типа можно случайно, при посещении бассейна, сауны, бани, поэтому следует всегда помнить об элементарных правилах гигиены и брать свои вещи.

Угроза для мужчин

Как правило, впч 16 типа у мужчин выявляется также часто, как и у женщин. Разница воздействия вируса состоит только в степени агрессивности и клинической симптоматике. У представителей сильного пола он проявляется более сдержанно, и имеет скрытое течение.

Однако, кроме  образований на теле, можно обнаружить наросты на поверхности половых органов, что повышает риск возникновения как онкологических процессов, так и прочих осложнений:

  • снижения уровня тестостерона;
  • простатита;
  • мужского бесплодия;
  • раннего климакса.

Папилломы на пенисе существенно ограничивают половую активность мужчины. Гомосексуальные контакты повышают опасность возникновения кровоточащих наростов вокруг анального отверстия и в прямой кишке. Разрастание кондилом на слизистой уретры приводит к сужению ее просвета, а со временем – полной непроходимости мочеиспускательного канала. При вторичном инфицировании может развиться рак головки пениса.

Риски для женщин

В случае положительного результата на ВПЧ 16 типа, у женщин возникает вопрос, что это за штамм и насколько он опасен. Инфекция проявляется в виде небольших наростов на кожных покровах и обнаруживается на любых участках тела. Формы повреждения тканей отличаются разнообразием. Это могут быть как малозаметные дисплазии и кератозы, так и выраженные кондиломы и бородавки.

Но чаще всего вирус атакует органы репродуктивной системы, вызывая формирование доброкачественных образований, которые при определенных обстоятельствах могут перерождаться в карциному – опухоль, развивающуюся из атипичных клеток эпителия различных тканей.

Важно знать! Установлено, что именно папилломавирусная инфекция является ведущей причиной развития рака шейки матки, поскольку в 95-98% случаев клинически выраженной цервикальной онкопатологии выявляется ВПЧ высокого риска. Как показывает практика, распространенный плоскоклеточный рак также развивается из-за воздействия вируса указанного генотипа.

Следы присутствия вируса в организме на разных стадиях

ВПЧ 16 типа отличается повышенной онкогенной настороженностью. Его развитие после попадания в организм можно условно разделить не несколько этапов, каждый из которых характеризуется как внешними признаками, так и внутренними структурными изменениями.

  • Инкубационный период. Может длиться от 2-3 недель до нескольких десятков лет. Так как вирус находится в состоянии покоя, какие-либо симптомы отсутствуют. Выявить инфекцию можно только случайно в ходе диагностики какого-либо заболевания, требующей проведения ПЦР-анализа. Активизация процесса возникает при снижении иммунитета, формирующегося под воздействием негативных факторов.
  • Стадия клинических проявлений. Период, когда начинается интенсивное деление клеток. На кожных покровах формируются наросты в виде плоских бородавок и остроконечных кондилом, которые крепятся на тонкой ножке, эрозии. Их можно выявить самостоятельно путем визуального осмотра и незамедлительно обратиться к врачу.
  • Дисплазия. Третий этап характеризуется проникновением ДНК ВПЧ 16 типа внутрь пораженных клеток, воздействуя на генетический код. Они изменяют свою структуру и размеры. Аномалии определяются в ходе проведения специальных тестов. Запускается процесс развития онкопатологии. В случае обнаружения штамма с номером 16 рекомендуется незамедлительно приступать к лечению.
  • Рак. Последняя стадия, когда ДНК возбудителя закрепляется в генетических структурах клеток, вызывая необратимые мутации. Это приводит к формированию злокачественной опухоли.

Основными внешними проявлениями впч являются наросты, имеющие различные формы: бородавки, кондиломы.

Повышенная активность впч 16: провоцирующие факторы

После проникновения в базальный слой эпителия вирус длительное время существует без каких-либо проявлений, не поражая ДНК клеточных структур.

Активизация патологического процесса происходит на фоне ослабления иммунной защиты организма, которое может быть спровоцировано следующими факторами:

  • хронические стрессы;
  • физическое истощение;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения, связанные со старением организма;
  • беременность;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • ожирение, метаболические или нейроэндокринные нарушения;
  • лучевая терапия, ионизирующее облучение;
  • агрессивная инсоляция;
  • болезни инфекционно-воспалительного характера;
  • гинекологические, соматические патологии;
  • длительная терапия с помощью цитотоксических, иммуносупрессивных препаратов;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • ранняя половая жизнь

Еще одним немаловажным фактором является возраст. Вероятность инфицирования у женщин до 25-30 лет увеличивается в несколько раз.

Анализы для выявления патологии

Так как инфекция передается преимущественно половым путем, то диагностику нужно проходить обоим партнерам. Она необходима также в случае планирования беременности. Материалом для исследования у женщин является цервикальный соскоб или влагалищный мазок, у мужчины – биопсия или выделения из уретры.

Для определения возбудителя и его типа применяются следующие методы.

  1. Объективный осмотр, позволяющий визуально определить наличие наростов, их размеры, локализацию, вид. У женщины он может комбинироваться с кольпоскопией.
  2. ПЦР – высокочувствительный тест, позволяющий выявить ДНК вируса и количественный объем.
  3. Цитология. Позволяет выявить структурные изменения клеток.
  4. Гистология. Исследование образца ткани с целью выявления раковых структур.
  5. Digene-тест. Помогает провести генотипирование вируса, его концентрацию и вероятность развития опухоли.

Референсный результат, правильная расшифровка позволяют врачу составить картину заболевания, степень его запущенности и подобрать схему лечения.

Особенности лечебного процесса

Лечение впч 16 предполагает комплексный подход. Для устранения наростов и снижения титра вируса применяется комбинация инвазивного удаления и медикаментозной терапии.

В первом случае используются следующие методы:

  • электрокоагуляция – выжигание нароста током определенной частоты;
  • лазерный метод – воздействие на отростки лазерным лучом;
  • криотерапия – обработка новообразований жидким азотом;
  • радиоволновой способ – удаление опухоли радионожом;
  • хирургический метод – иссечение нароста с помощью скальпеля.

При впч 16 типа у женщин медикаментозное лечение предполагает назначение таблеток:

  • иммуномодуляторов – «Деринат», «Иммунал»;
  • противовирусных средств – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», «Панавир»;
  • комбинированных медикаментов – «Гроприносин», «Изопринозин».

Для предупреждения роста злокачественной опухоли назначаются лекарства цитостатики – «Винбластин», в некоторых случаях – средства гомеопатии и народной медицины. Большое значение, по отзывам пациентов, имеет корректировка питания, изменение режима дня и образа жизни в целом, избегание стрессов и физического перенапряжения.

Жизнь с впч 16: общие рекомендации

Положительный результат, полученный в ходе обследования на ВПЧ 16 типа, не означает развитие онкологического процесса и не является приговором. При отсутствии иных заболеваний, кроме вирусной инфекции, рекомендуется начать терапевтические мероприятия с последующим наблюдением у профильного специалиста.

Для поддержания состояния в норме женщина обязана раз в год проверять анализы, проходить плановый осмотр и сдавать биоматериал на цитологическое исследование и проведение ряда иных тестов.

Важно знать! В случае обнаружения изменений на клеточном уровне ей предлагается иное, не менее адекватное лечение.

Следить за своим здоровьем каждый день необходимо, так как ВПЧ 16 типа часто приводит к дисплазии шейки матки и предраковому состоянию. Отсутствие должного лечения может губительно отразиться на самочувствии и привести к развитию серьезной онкологии.

Основы успешной профилактики

Чтобы не заразиться и не думать впоследствии, как полностью избавиться от вируса папилломы, следует соблюдать несложные правила профилактики.

  1. Пройти вакцинацию. Сыворотка не содержит генетический материал вируса, поэтому безопасна, но при этом надежно защищает от инфицирования и имеет доступную цену.
  2. Разумно подойти к выбору полового партнера.
  3. Практиковать защищенный секс с использованием средств барьерной контрацепции (презерватива), которые снизят вероятность заражения.
  4. Проходить ежегодное диспансерное обследование вместе с партнером и жить полноценно.

Организм как женщины, так и мужчины является тонким, но сложным механизмом, для четкой и слаженной работы которого необходимо следить за своим здоровьем.

Заключение

ВПЧ 16 относится к группе высокого риска, так как практически всегда является причиной развития рака. Поскольку навсегда избавиться от него нельзя, то минимизировать риск заражения или избежать тяжелых последствий при наличии его в крови возможно с помощью тщательной диагностики и своевременного лечения.

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин: описание, симптомы, лечение.

Вирус папилломы человека ― группа вирусов, насчитывающая несколько сотен разновидностей и, по меньшей мере, несколько десятков онкогенных штаммов. «Онкогенных» значит вызывающих рак или развитие других злокачественных патологий кожи и внутренних органов.
Наиболее опасным и, к несчастью, одним из самых распространенных является ВПЧ 16 типа. Заболевание проявляется, как правило, остроконечными кондиломами на слизистых оболочках, гениталиях и половых органах. Именно папиллома 16 типа у женщин становится причиной развития злокачественных патологий вульвы и шейки матки. Подробнее об этом штамме папилломавируса в нашей статье.

Вирус папилломы 16 типа, что это?

Начнем с того, что все штаммы ВПЧ поражают клетки базального слоя эпителия. При этом паразит в зависимости от типа, либо существует в эписомальной форме (то есть независимо от хромосом), либо встраивается в геном клетки и вызывает мутации в ДНК. Эписомальная форма паразитирования считается доброкачественной, так как генетический код клетки остается неизменным.

При интросомальной форме паразитирования с изменением генетической структуры возникает прямой онкогенный риск и, как следствие, опасность для жизни и здоровья человека. ВПЧ 16 типа у женщин относится к интросомальной форме паразитирования.

Инфицирование вирусом папилломы 16 типа

Папилломавирус 16 типа очень заразен. Инфицирование, чаще всего, происходит половым путем при незащищенном половом акте. Кроме того, инфекция способна проникать в клетки эпителия следующим образом:
  • контактно-бытовым путем через прикосновения;
  • известны случаи передачи ВПЧ от матери ребенку во время родов;
  • иногда возможно самозаражение.
Вирус проникает в организм через микротравмы, раны и ссадины. Он способен некоторое время существовать без хозяина в общественных местах, на предметах личной гигиены и т.д. и, попадая в благоприятную среду, мгновенно интегрируется в клетку. После этого наступает инкубационный период.

Инкубационный период, как правило, длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто вирус никак не проявляет себя и о заражении человек узнает случайно на плановом обследовании.

Когда ВПЧ 16 начинает себя проявлять?

Первые симптомы появляются при резком снижении иммунитета и уровня здоровья. В частности, к провоцирующим факторам можно отнести:
  • переохлаждение организма;
  • инфекционные простудные заболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • беременность, аборты, период грудного вскармливания;
  • применение антибиотиков и препаратов, угнетающих иммунитет.

Симптомы вируса папилломы 16 типа у женщин

Папилломы и бородавки

Новообразования возникают через несколько месяцев после заражения при наличии благоприятных факторов. Как правило, папилломы поражают слизистые оболочки ротовой полости и носа, группируются в области гениталий и половых органов, а также возникают на лице, шее и под грудью. Бородавки поражают кисти рук, ступни и локти.

Новообразования, как правило, телесного цвета. Безболезненные. Существуют либо единично, либо группами. Площадь поражения способна расширяться с течением времени при отсутствии соответствующего лечения. Подробнее о папилломах и их штаммах мы рассказали в статье "Виды папиллом".

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы возникают в области наружных половых органов и анального отверстия. Это наросты телесного цвета, напоминающие по виду кочан цветной капусты. Они легко травмируются и склонны к резкому озлокачествлению.

Подробно об остроконечных кондиломах мы рассказали в статье "Кондиломы – это… Описание и лечение патологии", а о том какие методы лечения существуют можно посмотреть на странице Удаление кондилом у женщин.

Влагалищные выделения, нарушения мочеиспускания и т.д.

Кровянистые влагалищные выделения после полового акта свидетельствуют о возможном поражении вульвы и шейки матки остроконечными кондиломами и другими новообразования типа 16. Это очень тревожный симптом, с которым следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Также симптомом инфицирования ВПЧ 16 типа у женщин являются различные нарушения при мочеиспускании, зуд и жжение, неприятные ощущения внизу живота.

Опасность вируса папилломы 16 для женщины

ВПЧ 16 типа обладает очень высоким онкогенным риском. Ученые доказали, что при отсутствии в организме ВПЧ, женщины не болеют раком шейки матки. То есть вирус папилломы человека является главной причиной в развитии данной патологии. ВПЧ 16 типа ― это 60% всех случаев развития рака.

Однако не все женщины, зараженные ВПЧ 16 типа, заболевают раком. Рак развивается только при генетической предрасположенности, сниженном иммунитете и нарушенном гормональном фоне. Особенно высок риск развития раковой патологии у женщин в период менопаузы.

Помимо рака шейки матки, папилломавирус 16 у женщин способен вызывать рак молочной железы. Возможно также развитие плоскоклеточной карциномы кожи.

Диагностика и лечение

Диагностика ВПЧ 16 типа у женщин осуществляется после того, как был подтвержден факт инфицирования (после появления папиллом, бородавок или остроконечных кондилом). В частности, для точного диагностирования применяются методы цитологического исследования, полимерной цепной реакции на основании мазка со слизистой оболочки шейки матки. Возможно, также провести специализированный анализ ДНК.

Все эти способы диагностирования выявляют достаточно точную картину заболевания. Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания.


К сожалению ВПЧ 16 типа ― это тот штамм, который практически не поддается лечению. Однако грамотно назначенная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Комплекс лечения проводится по двум направлениям: борьба с вирусом и механическое удаление новообразований.

Борьба с вирусом ведется различными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Для удаления папиллом и остроконечных кондилом применяются различные средства, среди которых:

  • лазерная коагуляция;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая деструкция;
  • хирургическое вмешательство.
При выраженном озлокачествлении новообразования, развитии рака или предраковом состоянии применяется химиотерапия или хирургическое вмешательство в зависимости от степени поражения.

что это такое, лечение и фото

При хорошем иммунитете впч 16 типа у женщин может находиться в спящем режиме и не доставлять его носителю неудобства. Вирус папилломы человека неизбирательный, им могут заразиться и мужчины, и женщины. Но, женщинам врачи – гинекологи уделяют более пристально внимание, т. к. часть этих вирусов – онкогенные. Под строгим наблюдением гинекологов находятся ВПЧ 16 типа. Если вовремя его обнаружить и не начать лечение, клетки этого вируса могут вызвать рак шейки матки. Как правило, заболевание происходит бессимптомно.

Содержание статьи

  • Пути передачи
  • Препараты и медикаменты
  • Женское здоровье и осложнения после гормональной контрацепции
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика
  • Диагностика

Пути передачи

Фотография проявления вируса

Существует стереотип, что все болезни передаются половым путем, особенно часто встречается до 18 у женщин. Это первый и основной принцип передачи вируса от носителя. Мужчина (иногда и женщина) могут не знать о том, что являются носителями. Наличие презерватива не всегда 100% гарантия защиты. Инфицирования заражение также может произойти и при оральном (реже) и при анальном сексе.

  • Беспорядочно и бесконтрольно сменяющиеся половые партнеры.
  • Наличие других половых инфекций. Они могут стать причиной запуска размножения ВПЧ 16, появляются кондиломы.
  • Употребление наркотиков, если используется один шприц.
  • Дома (при использовании одних полотенец, мыльных принадлежностей и иных средств гигиены). При этом слюна или кровь инфицированного человека должна остаться на этих предметах. Но, и тут шанс маленький, так как вирус долго не может жить на воздухе вне тела человека.
  • В общественно бане, бассейне (если слабый иммунитет и есть ссадины или царапины, а зараженный человек посещал эти места).
  • Аборты.
  • Во время родов от инфицированной матери к ребенку. В 70% случаев, ребенок, проходя через родовые пути, заражается ВПЧ.
  • Люди, в организме которых вирус папиллома живет в скрытой форме. При снижении иммунитета вирус может проявить свои патогенные свойства и активизироваться, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на впч.

Препараты и медикаменты

Гинекологи рекомендуют девочкам в возрасте от 14 лет производить вакцинацию от папилломы 16 типа у женщин и 18. Это препараты Гардасил и Церварикс. Это очищенные вакцины, не содержащие живых вирусов, заразить они не могут. Это добровольная профилактическая вакцинация. Сегодня ВОЗ занимается разработкой проекта по введению этой прививки в программу обязательной вакцинации населения. В ряде стран вакцинация Гардасилом включена в перечень обязательных прививок девочкам с 9 лет.

При начале лечения у женщин впч 16 типа, зараженных вирусом папилломы человека 16 типа, гинекологи назначают противовирусные препараты:

  1. Инозиплекс — оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Блокирует размножение вируса за счет повреждения ДНК клетки;
  2. Циклоферон и амиксин — способствуют синтезу в организме собственного интерферона;
  3. Кондилин, подофиллин, кондимин – действующее вещество подофиллин, способствует омертвлению остроконечных кондилом;
  4. Панавир – противовирусный препарат растительного происхождения для лечения герпеса и папиллом;
  5. Солкодерм – мазь, оказывает местный некроз ткани;
  6. Бонафтона мазь – применяется при лечении герпетических инфекций.

Женское здоровье и осложнения после гормональной контрацепции

Сегодня производство лекарств – это огромная индустрия. Средства гормональной контрацепции производятся в огромных масштабах. Женщины желаю защититься от нежелательной беременности применяют КОК как под наблюдением врача, так и по совету подруги.

С точки зрения возможности образование остроконечных кондилом при применении гормональной контрацепции очень велика. Так как женщина, принимая таблетки уже не думает о барьерных контрацептивах. А это незащищенный секс и данный метод воздействие уже очень высок.

Что касается последствий применения КОК не связанных с проявлений вируса ВПЧ 16, то и их немало:

  • Тошнота, головокружения.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Артрофия яичников, и как следствие невозможная беременность, выкидыши, внематочная беременность.
  • Тромбоз нижних конечностей.
  • Набор веса.

Симптомы

Вирус папилломы человека не всегда проявляет себя сразу. В большинстве случаев, на начальной стадии развития и при сильном иммунитете носитель о нем и не подозревает. ВПЧ 16 типа может начать свое проявление спустя две-три недели с момента инфицирования. В большинстве случаев, у женщин симптомы отсутствуют, и она узнает о данном виде заболевания от врача, при прохождении гинекологического осмотра и сдаче анализов на другие виды заболеваний. Если у женщины на половых губах или коже вокруг появилось несколько наростов на коже округлой или вытянутой формы, то пора бить тревогу. Как правило, в начале заболевания – это доброкачественные образования, они несут высокую вирусную нагрузку.

По статистике, лишь у 6% женщин болезнь боуэна проявляется внешне на коже в виде:

  •  Кондиломы – образования телесного цвета, поражение клеток эпителия, появляются на коже на половых губах или в районе заднего прохода. Кондиломы очень быстро разрастаются, что вызывают большой дискомфорт при сексе, а иногда и при обычной ходьбе.
  •  Наличие кровяных выделений без привязки к менструальному циклу или менопаузе. Это миф, что данная онкогенная классификация заболевают женщины от 14 до 30 лет. Женщины в период менопаузы, живущие половой жизнью или носительницы «скрытого» вируса, также подвержены этому заболевании.
  •  Папилломы. Остроугольные образования телесного цвета. Изначально проявляются внутри шейки матки или на половых губах, далее могут перейти в область подмышек, под грудь или в складки кожи.
  •  Бородавки красного и черного цвета. Это не 100% показатель наличия вируса 16 типа. Но сигнал для обращения к врачу.

Лечение

Каждую женщину, услышавшую диагноз впч 16 и 18 типа у женщин, интересуют методы лечения, сроки и собственно результат.

Основное лечение вируса папилломы человека 16 типа, особенно у женщин, заключается в устранении видимых очагов болезни и общей терапии.

Видимые признаки симптомы впч являются бородавки, кондиломы, папилломы. Их удаление должен производить врач-гинеколог в клинике. На выбор предлагается несколько способов как лечить впч 16:

  • Прижигание с применение химических соединений. В большинстве случаев, используют Сургитрон. Достаточно эффективно. Но, врач должен очень аккуратно наносить лекарство, соблюдая дозировку, так как велик риск получить ожог.
  • Криодеструкция — вымораживание жидким азотом папилломы или кондиломы и кожи вокруг них вместе с размножающимся вирусом. Отмирание папиллом происходит постепенно, поэтому может понадобиться до десяти процедур.
  • Лечение с помощью лазера. Пожалуй, самый распространенный метод на сегодняшний день. Так как следов от лазера практически не остается. Одновременно с удалением папилломавируса или разновидность кондиломы происходит запаивание кровеносных сосудов и капилляров, что препятствует образованию кровотечений. Перед проведением лазеротерапии проводят местную инъекцию обезболивающим веществом. Медицинский центр или клиника должны иметь лицензию на осуществление данного вида процедуры, а врач должен иметь подтверждающий диплом.
  • Электрокоагуляция — воздействие электротоком небольшой мощности на папиллому в шейке матки у женщины. Тем самым вызывая состояние отмирания клетки вируса. Со временем папилломы станут сухими и сами отпадут. В результате проведения данной процедуры на коже могут остаться следы. Перед процедурой производят обезболивание, а после антисептическую обработку.

Проведение этих процедур по времени индивидуально, от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от степени поражения. Оставаться в стационаре не требуется, женщина спокойно отправляется домой. Половые контакты на время лечения строго запрещены.

Одновременно с местным лечением врач назначает терапевтическое лечение, т.е. иммуностимулирующие медикаменты и противовирусные.

Дозировку и сроки приема лекарств назначает врач.

Инфекцией папилломы человека 18 типа не всегда проявляется или диагностируется на ранней стадии. Когда начинает развиваться дисплазия или врач ставит диагноз – рак матки у женщины, назначают:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Или иное хирургическое вмешательство.

Профилактика

  • Барьерная контрацепция не дает 100% защиты, но значительно снижает риск от заражения вирусом папилломы человека.
  • Поход к врачу – гинекологу должен быть регулярно один раз в 6 месяцев. В случае частой смены половых партнеров чаще.
  • Проведение вакцинирования. Оно производится трехкратно в течение года.
  • Если женщина – носитель «спящего» вируса, то необходимо не переохлаждаться, поддерживать иммунитет витаминно-минеральными комплексами, проходить ежегодную диспансеризацию, для обследования другого штамма.

Диагностика

  • Обнаружение папиллом или иных новообразований в области половых органов.
  • Многих женщин беспокоит зуд и жжение области половых губ и ануса.
  • Кровяные выделения после полового акта.
  • Все это указывает на незамедлительный поход к врачу – гинекологу.

Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле и произведет забор материала на анализы ПЦР (полимерная цепная реакция), так проводится диагностика впч 16. Врачи берет мазок слизистой оболочки шейки матки. Результат данного анализа — определение ДНК вируса папилломы человека.

Также врач может назначить Digene-тест. Этот метод анализа в сегодняшней медицине является наиболее результативным при определении типа ВПЧ. Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих проблем и заболеваний, вызванных ВПЧ 16.

Что такое ВПЧ 16 и 18?

Около 40 из 150 или около того типов ВПЧ могут инфицировать области гениталий и другие слизистые оболочки (например, рот и горло), но только часть из них может вызвать рак.

У большинства людей ВПЧ-инфекции носят временный характер, так как инфицированные клетки выделяются из организма естественным путем. Однако у меньшинства людей ВПЧ сохраняется, и если стойкий ВПЧ относится к типу 16 или 18, наблюдается заметное повышение риска развития генитального, анального или орального рака (в зависимости от того, где находится инфекция).

Но даже у людей, у которых сохраняется ВПЧ, время от инфицирования ВПЧ высокого риска до развития рака обычно измеряется годами.

У женщин такой медленный рост позволяет выявить предраковые изменения в клетках шейки матки, называемые дисплазией, с помощью скрининговых мазков Папаниколау или, в последнее время, тестов на ВПЧ, которые ищут типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки.

Не существует скрининговых тестов для выявления рака других частей тела, связанного с ВПЧ.

ВПЧ является обычным, но часто неправильно понятым

ВПЧ, по оценкам, заражает более 90 процентов U.S., ежедневно заражаются около 12000 американцев в возрасте от 15 до 24 лет. Это наиболее часто диагностируемое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) в США и за рубежом.

ВПЧ также вызывает обычные кожные бородавки, которые не считаются ЗППП.

Однако, несмотря на его повсеместное распространение, широко распространенное мнение о ВПЧ неверно.

«Самое распространенное заблуждение, которое возникают у моих пациентов, когда они получают положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, заключается в том, что это ЗППП, похожее на хламидиоз или герпес», - говорит Джейн О, доктор медицины, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог). в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс.

Хотя ВПЧ передается половым путем, доктор О говорит, что почти каждый, кто имел половые контакты, рано или поздно заразится ВПЧ.

«Единственные люди, у которых не будет ВПЧ, - это те, кто никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо или с кем-то, кто имел сексуальный контакт с одним партнером, который также никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо», - добавляет Ох.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Несмотря на то, что ВПЧ является обычным явлением, многие женщины никогда не узнают, что заразились им, поскольку инфицированные ВПЧ клетки часто выделяются из шейки матки без какого-либо вмешательства.

Это особенно верно для женщин младше 30 лет.

«Много раз, когда женщины заражаются ВПЧ в молодом возрасте, наблюдается высокий уровень выведения вируса, и они, как правило, избавляются от него самостоятельно, без каких-либо процедур, таких как кольпоскопия, которую мы часто выполняли в начале 2000-х годов. , - сказала Салена Занотти, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Эйвоне, штат Огайо. «Это потому, что наша иммунная система определенно более активна, чем мы моложе».

Кольпоскопия - это процедура, при которой для исследования шейки матки используются увеличительное устройство и яркий свет.

По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, если у женщины в анамнезе нормальные мазки Папаниколау и нет определенных факторов риска, таких как ослабленный иммунитет. система, она должна сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет с 30 до 65 лет.

Занотти говорит, что она проводит тест на ВПЧ у кого-то в возрасте от двадцати лет только в том случае, если он сдал мазок Папаниколау. назад с ненормальными результатами.

«Чтобы помочь отсортировать эти показания, мы проводим тест на ВПЧ», - сказал Занотти.

Хотя О соглашается с тем, что женщинам в возрасте от двадцати лет не нужно проходить тестирование на ВПЧ, она проверяет своих пациентов не реже одного раза в три года, начиная с 30 лет.

«В своей практике я встречал женщин с отрицательным результатом на ВПЧ в один год и с положительным результатом в следующем. Многое может произойти за пять лет, поэтому я не собираюсь терять время на тестирование», - говорит О.

Что делать, если результаты анализа на ВПЧ 16 или 18 положительны?

Положительный результат теста на ВПЧ 16 или 18 не гарантирует, что у вас разовьется рак шейки матки, но это означает, что любая дисплазия, обнаруженная при мазке Папаниколау, сопряжена с более высоким риском развития рака.

На основе результатов этих двух тестов ваш врач может разработать план либо лечения дисплазии, либо проведения дополнительных анализов, чтобы исключить рак, либо порекомендовать более частые контрольные посещения для выявления дополнительных изменений.

«Клетки шейки матки тестировались в течение долгого времени, и мы знаем, какие изменения в шейке матки вызывает ВПЧ», - отмечает Занотти.

Если вам поставят диагноз ВПЧ и все остальные тесты пройдут успешно, то, скорее всего, ВПЧ исчезнет сам по себе в течение одного-двух лет, если у вас нет подавленной иммунной системы.

Как насчет скрининга на анальный ВПЧ?

Если вас беспокоит ВПЧ в заднем проходе, О добавляет, что ВПЧ не вызывает таких же изменений в заднем проходе, как в шейке матки, поэтому мазок Папаниколау не будет эффективным тестом для выполнения.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который выполняет мазки Папаниколау анального канала, аноскопию или аноскопию с высоким разрешением, в которых используется увеличительный инструмент с высоким разрешением для определения аномальных клеток.

Повышение заболеваемости раком горла, связанным с ВПЧ 16

В течение многих лет тяжелое употребление табака и алкоголя было основными факторами риска развития рака ротоглотки - задней части горла, включая основание языка и миндалины.

Сегодня ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки во всем мире.

В США считается, что ВПЧ вызывает 70 процентов всех случаев рака ротоглотки, а ВПЧ 16 вызывает 60 процентов всех случаев рака ротоглотки, по данным CDC. (1)

Как оральная ВПЧ-инфекция, так и связанный с ВПЧ рак ротоглотки гораздо чаще встречаются среди мужчин, чем среди женщин.

Кроме того, оральная инфекция ВПЧ 16 в шесть раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин в возрасте от 18 до 69, согласно отчету, опубликованному 17 ноября в журнале Annals of Internal Medicine .(2)

В отчете дополнительно обнаружено следующее:

  • Общая распространенность оральной инфекции ВПЧ составляла 11,5 процента среди мужчин и 3,2 процента среди женщин.
  • Оральная ВПЧ-инфекция высокого риска была более распространена среди мужчин, чем среди женщин, 7,3 процента по сравнению с 1,8 процента.
  • Среди мужчин, которые сообщили о наличии двух или более однополых партнеров по оральному сексу, распространенность инфекции ВПЧ высокого риска составила 22,2 процента.
  • Распространенность орального ВПЧ среди мужчин, которые также были инфицированы генитальным ВПЧ, была в четыре раза выше (19.3 процента), чем среди лиц без генитального ВПЧ (4,4 процента).

Хорошая новость заключается в том, что при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ, пятилетняя выживаемость после лечения намного выше, чем при раке головы и шеи, не связанном с ВПЧ. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 5 фактов, которые нужно знать о связанном с ВПЧ раке горла

Защищает ли вакцина против ВПЧ от типов 16 и 18?

Вакцина против ВПЧ, Гардасил 9, защищает как от типов 16, так и от 18, а также от нескольких других типов вируса, вызывающих рак, и от двух основных причин генитальных бородавок.

CDC рекомендует всем мальчикам и девочкам делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Однако ее можно вводить в возрасте до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин.

CDC дополнительно рекомендует вакцину всем мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и мужчинам с ослабленной или ослабленной иммунной системой - в том числе от ВИЧ - в возрасте до 26 лет.

Занотти отмечает, что некоторые родители не решаются давать своему ребенку вакцину против ВПЧ потому что ВПЧ связан с сексуальной активностью.

«Я говорю своим пациентам:« Если вы вакцинировали своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи, в наши дни он с большей вероятностью заразится ВПЧ, чем краснухой, а ВПЧ вызывает рак.Это довольно ясно: если вы можете сделать что-то для предотвращения рака, почему бы и нет? »- говорит она.

Занотти добавляет, что, хотя все больше родителей делают прививки своим сыновьям, это все еще не так распространено, как вакцинация девочек. «Но если в следующие 10 лет мальчики будут вакцинироваться так же часто, мы увидим, что количество ВПЧ значительно снизится», - говорит она.

Тем не менее, О предупреждает, что вакцина против ВПЧ не устраняет необходимость в вакцине. более безопасные сексуальные практики.

«Каждый должен знать, что вакцина против ВПЧ не является надежным методом предотвращения всех видов рака шейки матки», - говорит она.«Нам все еще нужно защищать себя: использовать презервативы, ограничивать количество партнеров, поддерживать нашу иммунную систему и делать мазки Папаниколау для предотвращения рака шейки матки».

.

Информация о вакцине против ВПЧ для молодых женщин

CDC теперь рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ - вместо трех ранее рекомендованных - для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Вторую дозу следует ввести через 6-12 месяцев после первой. Подробнее об обновленных рекомендациях читайте в пресс-релизе: https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p1020-hpv-shots.html

A вакцины доступны для предотвращения типов вируса папилломы человека (ВПЧ), которые вызывают большинство видов рака шейки матки, а также некоторые виды рака заднего прохода, вульвы (область вокруг входа во влагалище), влагалища и ротоглотки (задняя часть глотки, включая основание язык и миндалины).Вакцина также предотвращает типы ВПЧ, вызывающие большинство остроконечных кондилом.

Почему вакцина против ВПЧ важна?

Генитальный ВПЧ - распространенный вирус, который передается от одного человека к другому при прямом контакте кожа к коже во время половой жизни. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, хотя большинство даже не узнает об этом. Инфекция ВПЧ чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Существует около 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчин и женщин.Большинство типов ВПЧ не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе. Но некоторые типы могут вызывать рак шейки матки у женщин и другие, менее распространенные виды рака, такие как рак заднего прохода, полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки. Другие типы ВПЧ могут вызывать бородавки в области гениталий у мужчин и женщин, которые называются остроконечными кондиломами. Остроконечные кондиломы не опасны для жизни. Но они могут вызывать эмоциональный стресс, и лечение с ними может быть очень неудобным. Ежегодно около 12 000 женщин составляют 9 0003 человека.

Что нужно знать о диагностике, перспективах и профилактике

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), также называемая заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

ВПЧ - самая распространенная ИППП в США. В настоящее время почти 80 миллионов американцев заражены ВПЧ. Ежегодно около 14 миллионов человек заражаются вирусом.

Существует более 100 типов ВПЧ. Поскольку некоторые из них могут вызвать больше осложнений, чем другие, эти типы классифицируются как ВПЧ низкого и высокого риска.

Типы с низким уровнем риска не могут вызывать рак шейки матки и поддаются лечению. Люди из группы высокого риска могут вызвать образование аномальных клеток на шейке матки, которые могут перерасти в рак, если их не лечить.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о наиболее распространенных типах ВПЧ.

Если вы заразились ВПЧ, определение вашего типа поможет врачу определить дальнейшие действия. Некоторые типы ВПЧ излечиваются без вмешательства. Другие типы могут привести к раку. Врач будет следить за вашим состоянием, чтобы в случае развития раковых клеток их можно было обнаружить на ранней стадии.

ВПЧ 6 и ВПЧ 11

ВПЧ 6 и ВПЧ 11 относятся к типам ВПЧ низкого риска. Они связаны примерно с 90% остроконечных кондилом. ВПЧ 11 также может вызывать изменения в шейке матки.

Остроконечные кондиломы выглядят как бугорки в форме цветной капусты на половых органах. Обычно они появляются через несколько недель или месяцев после контакта с сексуальным партнером, инфицированным ВПЧ.

Получение вакцины против ВПЧ может помочь предотвратить ВПЧ 6. Вакцина также обеспечивает некоторую защиту от ВПЧ 11.

Что касается вакцины против ВПЧ Гардасил 9, клинические испытания показали эффективность от 89 до 99 процентов в защите от ВПЧ типов 6 и 11.Это значительное снижение числа случаев заражения этими типами было отмечено у детей от 9 до 26 лет.

Рекомендуется получить вакцину до начала половой жизни, поскольку вакцина не может защитить от штамма ВПЧ, которому человек уже подвергался.

Если вы заразились ВПЧ 6 или ВПЧ 11, ваш врач может назначить такие лекарства, как имиквимод (Алдара, Циклара) или подофилокс (Кондилокс). Это лекарства для местного применения, которые разрушают ткань половых бородавок.

Это местное разрушение ткани бородавки помогает повысить способность вашей иммунной системы бороться с вирусом ИППП.Вы можете наносить эти лекарства непосредственно на остроконечные кондиломы.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18

ВПЧ 16 является наиболее распространенным типом ВПЧ высокого риска и обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, даже если может вызвать изменения шейки матки. Он вызывает 50 процентов случаев рака шейки матки во всем мире.

ВПЧ 18 - еще один тип ВПЧ высокого риска. Как и ВПЧ 16, он обычно не вызывает симптомов, но может привести к раку шейки матки.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 вместе вызывают примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки во всем мире.

Вакцина против ВПЧ Гардасил 9 может защитить от ряда типов ВПЧ, включая ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Тестирование на ВПЧ может быть выполнено для женщин с помощью мазка Папаниколау (обычно известного как мазок Папаниколау), который представляет собой скрининг. тест на рак шейки матки. Тестирование на ВПЧ доступно только для женщин, и оно может определить, присутствует ли ВПЧ. Если присутствует, тест может определить, относится ли ВПЧ к типу низкого или высокого риска.

Тест на ВПЧ не рекомендуется в качестве стандартного скрининга для женщин в возрасте до 30 лет.Это связано с тем, что к этому возрасту у многих женщин будет определенный штамм ВПЧ. Большинство из них исчезнет спонтанно без вмешательства.

Однако, если мазок Папаниколау выявил аномальные клетки, тест на ВПЧ будет проведен для оценки риска более серьезных заболеваний, включая рак шейки матки.

Если ваш тест показывает, что у вас ВПЧ, это не значит, что у вас разовьется рак шейки матки. Это означает, что у вас может развиться рак шейки матки в будущем, особенно если у вас тип ВПЧ высокого риска.Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит варианты лечения или наблюдения.

Как упоминалось выше, сейчас 80 миллионов американцев заражены ВПЧ, и ежегодно ожидается 14 миллионов новых диагнозов. Это означает, что почти каждый сексуально активный человек заразится хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни.

По оценкам, ВПЧ уйдет без лечения у 80–90 процентов людей, заразившихся ИППП.

Инфекция ВПЧ реже встречается у женщин старше 30 лет, но с большей вероятностью приводит к раку шейки матки.Это одна из причин, почему так важно регулярно посещать гинеколога.

Следуйте этим советам, чтобы помочь предотвратить ВПЧ:

Сделайте вакцинацию против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ состоит из двух прививок с интервалом от 6 до 12 месяцев для детей в возрасте от 9 до 14 лет.

Людям в возрасте 15 лет и старше делают три прививки в течение шести месяцев.

Люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь имеют право на лечение Гардасилом 9.

Спросите своего врача, какую вакцину они вам вводят

Типы ВПЧ, от которых защищают разные вакцины, различаются :

  • Двухвалентная вакцина против ВПЧ (Церварикс) защищает только от ВПЧ 16 и 18.
  • Четырехвалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил) защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
  • 9-валентная вакцина против ВПЧ, рекомбинантная (Гардасил 9) может предотвратить ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31 , 33, 45, 52 и 58.

Поскольку Гардасил 9 защищает от гораздо более широкого спектра штаммов ВПЧ без заметного увеличения побочных эффектов или побочных реакций, этот выбор обеспечивает большую защиту от ВПЧ.

Общие побочные эффекты вакцины Гардасил 9 - раздражение в месте инъекции, включая боль, отек или покраснение.У некоторых людей после инъекции может возникнуть головная боль.

Другие советы

Избегайте половых контактов с партнером при наличии остроконечных кондилом.

Используйте латексные презервативы при каждом половом акте. Но имейте в виду, что ВПЧ передается через контакт кожа к коже, а не через обмен жидкостями организма. Это означает, что, хотя презервативы не всегда могут предотвратить распространение ВПЧ, они могут снизить ваш риск.

Если вы женщина, запишитесь на прием к гинекологу для обследования на рак шейки матки.Вы должны начать обследование в 21 год и продолжать до 65 лет.

ВПЧ очень распространен. Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и не испытывают никаких симптомов.

Если у вас ВПЧ, это не значит, что у вас разовьется рак шейки матки.

Однако знание того, что у вас тип ВПЧ высокого риска, поможет вам и вашему врачу разработать план по снижению риска рака шейки матки.

Вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить ВПЧ, пройдя тестирование на рак шейки матки, если вы женщина, и регулярно проводя вакцинацию.

Знайте факты

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году более 13000 женщин в США будет диагностирован рак шейки матки.

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это вирус, отличный от ВИЧ и ВПЧ (герпеса). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Раку часто требуются годы, даже десятилетия, чтобы развиться после заражения человека ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди обнаруживают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время обследования на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться остроконечные кондиломы или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная сеть профилактических мероприятий CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

20 часто задаваемых вопросов о вакцине, симптомах, причинах и многом другом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к группе вирусов.

Существует более 100 типов ВПЧ, и не менее 40 из них передаются половым путем. Есть типы как с низким, так и с высоким риском.

Хотя ВПЧ обычно не вызывает никаких симптомов, некоторые типы могут вызывать остроконечные кондиломы. Некоторые типы также могут привести к определенным видам рака, если их не лечить.

Читайте дальше, чтобы узнать о вакцине и других способах снижения риска, как поставить диагноз, чего ожидать от лечения и многое другое.

ВПЧ - это вирус, похожий на простуду или грипп, имеющий множество различных разновидностей.

Некоторые формы ВПЧ могут вызывать папилломы (бородавки), так вирус получил свое название.

ВПЧ передается в первую очередь через кожный контакт. В большинстве случаев это относится к прикосновениям к гениталиям или половому акту.

Сюда входят:

  • вульва к вульве
  • от вульвы к половому члену
  • от влагалища к половому члену
  • от пениса к половому члену
  • от полового члена к анусу
  • от пальцев к влагалищу
  • от пальцев к половому члену
  • от пальцев к анусу

ВПЧ также может передаваться через оральный секс.Это включает:

  • рот к вульве
  • рот к влагалищу
  • рот к половому члену
  • рот к яичкам
  • рот к промежности (между гениталиями и анусом)
  • рот к анусу

вообще говоря, любые генитальные или анальный контакт может передавать ВПЧ, даже если симптомы отсутствуют.

В редких случаях ВПЧ может передаваться от родителя ребенку во время вагинальных родов.

В целом маловероятно, что генитальный ВПЧ - с бородавками или без них - вызовет осложнения во время беременности или родов.

ВПЧ поражает всех. Однако есть определенные ситуации, которые затрагивают только людей, у которых есть пенис.

Например, у тех, кто выступает в качестве принимающего партнера при анальном половом сексе, вероятность развития ВПЧ выше, чем у тех, кто занимается только половым вагинальным сексом.

Хотя рак, связанный с ВПЧ, менее распространен среди людей, имеющих половой член, некоторые люди могут быть более восприимчивыми, например, люди с ВИЧ или другими причинами ослабленной иммунной системы.

У людей с половым членом, пораженных как ВПЧ, так и ВИЧ, могут развиться остроконечные кондиломы, которые являются более серьезными и трудными для лечения.

Вы, вероятно, не узнаете наверняка, если не попросите врача или другого поставщика медицинских услуг проверить это.

Они могут взять образец клеток внутри шейки матки для проверки на наличие ВПЧ.

Вы можете самостоятельно поставить диагноз, если у вас появятся бородавки, но вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить основную причину.

ВПЧ обычно протекает бессимптомно. Из-за этого большинство людей не знают, что являются переносчиками вируса.

У большинства людей вирус исчезает спонтанно, поэтому они могут никогда не узнать, что у них он есть.

Когда симптомы действительно возникают, они обычно проявляются в виде остроконечных кондилом. Вы можете заметить одиночную шишку или группу шишек.

Эти бугорки могут быть:

  • зудящие
  • цвета вашей кожи или белые
  • приподнятые или плоские
  • в форме цветной капусты
  • размером примерно с булавочную головку (1 миллиметр) до примерно размера чирио (1 сантиметр)

Не все шишки на половых органах являются бородавками, поэтому важно обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг для диагностики.

Они могут определить основную причину и посоветовать вам дальнейшие действия.

Если у вас есть бородавки или другие язвы на гениталиях, ваш врач может использовать скальпель для взятия небольшого образца клеток кожи (биопсия) из пораженного участка.

Если у вас нет симптомов, диагностический процесс обычно начинается с отклонения от нормы результата мазка Папаниколау.

В этом случае ваш поставщик медицинских услуг может заказать второй мазок Папаниколау, чтобы подтвердить первоначальные результаты, или сразу перейти к цервикальному тесту на ВПЧ.

Ваш провайдер возьмет еще один образец клеток шейки матки, только на этот раз он проведет лабораторный тест на наличие ВПЧ.

Если они обнаружат тип, который может быть злокачественным, ваш врач может выполнить кольпоскопию для поиска поражений и других аномалий на шейке матки.

Ваш врач вряд ли проведет мазок Папаниколау из заднего прохода, если у вас не появятся анальные бородавки или другие необычные симптомы.

Не существует специального теста на наличие орального ВПЧ, но ваш поставщик медицинских услуг может выполнить биопсию любых образований во рту или горле, чтобы определить, являются ли они злокачественными.

Пап-тест не показывает на ВПЧ. Он может только обнаружить наличие аномальных клеток.

Во многих случаях ненормальный результат возникает из-за:

  • плохого образца ткани
  • текущих кровянистых выделений или менструации
  • недавнего использования женских гигиенических средств
  • недавнего полового вагинального секса

Аномальный результат также может быть признак других ИППП, включая генитальный герпес и трихомониаз.

Тест на ВПЧ, с другой стороны, может обнаружить наличие ВПЧ.Он также может определить, какие штаммы присутствуют.

Нет, обычно тест на ВПЧ в настоящее время не входит в стандартный скрининг на ИППП.

Если вам меньше 30 лет, ваш поставщик медицинских услуг обычно не рекомендует пройти тест на ВПЧ, если у вас нет необычного результата Пап-теста.

Если вам от 30 до 65 лет, врачи обычно рекомендуют:

  • Пап-тест каждые 3 года
  • Тест на ВПЧ каждые 5 лет
  • Пап-тест и тест на ВПЧ каждые 5 лет

ВПЧ нет лекарства, но многие типы уйдут сами по себе.

По данным CDC, более 90 процентов новых инфекций ВПЧ проходят или становятся неопределяемыми в течение 2 лет после заражения.

Во многих случаях вирус исчезает или становится необнаружимым в течение 6 месяцев.

Если вирус не исчезнет, ​​ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить любые изменения клеток шейки матки или бородавки, связанные с ВПЧ.

Если у вас остроконечные кондиломы, скорее всего, они исчезнут сами по себе.

Если они этого не сделают, ваш поставщик может порекомендовать один или несколько из следующих:

  • имиквимод (Aldara) , крем для местного применения, который повысит способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией
  • синекатехины (Veregen ) , крем для местного применения для лечения генитальных и анальных бородавок
  • подофиллин и подофилокс (Condylox) , актуальная смола на растительной основе, которая разрушает ткань генитальных бородавок
  • трихлоруксусная кислота (TCA) , химическая обработка, которая сжигает внутренние и внешние генитальные бородавки

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению более крупных бородавок или бородавок, не поддающихся лечению.Это может включать:

Если ВПЧ вызвал рак в организме, ваш врач порекомендует лечение в зависимости от степени распространения рака.

Например, если рак находится на самых ранних стадиях, они могут удалить раковые образования.

Они также могут порекомендовать химиотерапию или облучение для уничтожения раковых клеток.

В некоторых случаях остроконечные кондиломы, оставленные без лечения, проходят сами по себе. В других случаях бородавки могут оставаться такими же или увеличиваться в размерах или количестве.

Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, вы должны следовать его рекомендациям по дополнительному тестированию или лечению для удаления клеток.

Изменения, которые не отслеживаются или не обрабатываются, могут стать злокачественными.

Наличие ВПЧ не повлияет на вашу способность к зачатию. Однако некоторые методы лечения ВПЧ могут.

Сюда входят:

Эти процедуры используются для удаления патологических тканей. Удаление клеток может повлиять на выработку цервикальной слизи или вызвать сужение шейного отверстия (стеноз).

Эти изменения могут затруднить оплодотворение яйцеклетки спермой.

Если вы уже беременны, ВПЧ не должен влиять на вашу беременность. Передача вируса или остроконечных кондилом маловероятна во время беременности или родов.

В редких случаях, если остроконечные кондиломы большие или широко распространенные, они могут блокировать вагинальный канал или иным образом осложнять вагинальные роды.

Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение.

Наличие ВПЧ не означает, что у вас разовьется рак.Часто инфекция проходит, не вызывая остроконечных кондилом или других осложнений.

Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, он может выполнить тест на ВПЧ, чтобы определить, есть ли у вас ВПЧ, и, если да, то ли это штамм «высокого риска».

Если не лечить, штаммы высокого риска могут привести к следующим видам рака:

  • орального
  • шейного
  • вагинального
  • вульвы
  • анального

Да, и это может происходить разными способами.Например:

  • у вас может быть сразу несколько штаммов ВПЧ
  • вы можете очистить один тип ВПЧ и развить тот же тип позже на
  • вы можете очистить один тип ВПЧ и развить другой тип позже

Важно отметить, что удаление вируса один раз без лечения не означает, что вы сможете сделать это во второй раз.

Ваше тело может по-разному реагировать на одно и то же напряжение в разное время вашей жизни.

Вы можете снизить риск заражения ВПЧ, если:

  • Сделайте вакцину против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить штаммы, которые вызывают бородавки или становятся злокачественными.
  • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы не обеспечивают полной защиты от ВПЧ и других ИППП, но правильное использование во время орального, вагинального и анального секса может значительно снизить ваш риск.
  • Ограничьте количество половых партнеров. Эта рекомендация является законом вероятности - чем больше у вас партнеров, тем больше людей могут заразить вас ВПЧ.
  • Не спринцеваться. Спринцевание удаляет из влагалища бактерии, которые помогают сдерживать ВПЧ и другие ИППП.

Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить штаммы, которые, как известно, вызывают генитальные, анальные или оральные бородавки, а также некоторые виды рака.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три вакцины против ВПЧ:

  • Cervarix
  • Гардасил
  • Гардасил 9

Хотя все три были одобрены FDA, только Гардасил 9 (9vHPV) распространяется в США по состоянию на 2016 год.

Вакцина включает серию из двух или трех прививок в течение шести месяцев.

Чтобы получить максимальную пользу от вакцины, вы должны пройти полный курс лечения.

Большинство врачей рекомендуют сделать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет или до начала половой жизни. Однако вы все равно можете получить некоторую пользу даже после того, как начнете половую жизнь.

FDA одобрило вакцину против ВПЧ для взрослых в возрасте до 45 лет.

Если вам больше 45 лет и вам интересно, может ли вам помочь вакцина против ВПЧ, поговорите с врачом или другим медицинским работником.

Вакцина защищает только от штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки и рак.

Каждый из трех типов вакцины обеспечивает разные уровни защиты:

  • Церварикс защищает от ВПЧ типов 16 и 18.
  • Гардисил защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
  • Гардисил 9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

ВПЧ типов 16 и 18 являются причиной примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки.

ВПЧ типов 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны за 20 процентов всех случаев рака шейки матки.

ВПЧ типов 6 и 11 не являются злокачественными, но могут вызывать генитальные, анальные или оральные бородавки.

Поскольку Гардасил 9 обеспечивает максимальную защиту от всех типов ВПЧ высокого риска, в настоящее время это единственная рекомендованная вакцина, которую вводят в США.

Вакцина играет важную роль в предотвращении ВПЧ, но не защищает от всех возможных штаммов.Дополнительную защиту может обеспечить использование презерватива при оральном, вагинальном и анальном сексе.

Если у вас есть лечащий врач или гинеколог, поговорите с ними о вакцине. Вакцина также доступна в большинстве отделений здравоохранения и поликлиник.

Стоимость вакцины составляет около 178 долларов за дозу, поэтому полный курс лечения может стоить до 534 долларов.

Если у вас есть медицинская страховка, вакцина полностью покрывается профилактическим лечением до 26 лет.

Если вам больше 26 лет или вы не имеете страховки, узнайте у своего поставщика, есть ли у них какие-либо программы помощи пациентам.

Возможно, вы сможете получить вакцину бесплатно или по сниженной цене.

Хотя ВПЧ обычно безвреден, некоторые штаммы могут вызывать бородавки или становиться злокачественными.

Согласно CDC, вакцина может предотвратить возникновение большинства видов рака, связанных с ВПЧ.

Если у вас есть вопросы о ВПЧ или о вакцинации, поговорите с врачом.

Они могут обсудить ваш индивидуальный риск развития ВПЧ, а также подтвердить, были ли вы вакцинированы ранее в жизни или могли бы получить от нее пользу сейчас.

.

ВПЧ - ведущая причина рака шейки матки у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ), группа из более чем 150 родственных вирусов, может поражать как женщин, так и мужчин.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать обычные кожные бородавки, некоторые - генитальные бородавки, а некоторые - определенные виды рака.

У женщин ВПЧ является причиной подавляющего большинства случаев рака шейки матки, а также может вызывать рак влагалища, вульвы и анального канала, а также рак ротоглотки - рак задней и боковых сторон горла, миндалин и т. Д. и основание языка.

ВПЧ всех типов часто протекает бессимптомно и может безвредно жить в организме в течение десятилетий или устраняться иммунной системой через несколько лет.

Но можно заразиться ВПЧ от человека, у которого нет симптомов, и передать ВПЧ другим людям, когда у вас нет симптомов.

Распространенность ВПЧ, передающегося половым путем, у женщин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 40 типов ВПЧ могут инфицировать область половых органов и другие слизистые оболочки.Эти типы ВПЧ передаются при интимном контакте кожа к коже, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, что делает его наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем в Соединенных Штатах.

Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения за апрель 2017 года, с 2013 по 2014 год распространенность любой генитальной инфекции ВПЧ среди взрослого населения США в возрасте от 18 до 59 лет составляла 42,5 процента. Среди мужчин распространенность составила 45.2 процента, среди женщин - 39,9 процента.

Кроме того, в период с 2011 по 2014 год распространенность любого орального ВПЧ составляла 7,3 процента среди взрослого населения США в возрасте от 18 до 69 лет, при этом 11,5 процента мужчин дали положительный результат, а женщины - 3,3 процента. (1)

Симптомы генитальных бородавок у женщин

По данным CDC, около 90 процентов остроконечных кондилом, также известных как остроконечные кондиломы, связаны с ВПЧ 6 и 11 типов.

У женщин остроконечные кондиломы могут расти внутри или вокруг ануса, на верхней части бедер, внутри влагалища, на шейке матки (нижний конец матки) или вокруг вульвы (отверстие во влагалище).Они также могут развиваться во рту и горле, на языке и губах.

Обычно они розового или телесного цвета, но иногда слишком малы, чтобы их можно было увидеть.

Остроконечные кондиломы могут:

  • Появляться через несколько недель или месяцев после заражения ВПЧ
  • Быть плоскими или приподнятыми
  • Растут группами, приобретая вид цветной капусты
  • Быть нежным, болезненным или зудящим

Редко, остроконечные кондиломы могут вызвать выделения из влагалища или кровотечение из влагалища или ануса.

Пап-тесты и тесты на ВПЧ для скрининга рака шейки матки

Постоянная инфекция некоторыми типами ВПЧ может привести к различным типам рака у женщин.

По данным Национального института рака, почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ, и 70 процентов этих случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ, связаны именно с ВПЧ 16 и 18 типов.

Пап-тест, или мазок Папаниколау, долгое время был стандартом для обнаружения аномальных клеток, называемых дисплазией шейки матки, в шейке матки.Пап-тест включает соскоб некоторых клеток с поверхности шейки матки и их исследование под микроскопом.

Дисплазия шейки матки не является раком, но в некоторых случаях она перерастает в рак.

Последующее наблюдение при дисплазии шейки матки зависит от ее степени тяжести. При легкой дисплазии может быть рекомендовано повторное обследование через год, чтобы увидеть, ухудшилась ли дисплазия или исчезла сама по себе. При тяжелой дисплазии может быть рекомендована процедура удаления аномальных клеток.

Новый тест, называемый тестом на ВПЧ, проверяет наличие вируса в клетках шейки матки, а не на изменение внешнего вида клеток.

В настоящее время Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить мазок Папаниколау каждые три года без теста на ВПЧ, поскольку инфекция ВПЧ очень распространена в этой возрастной группе. Женщинам с ненормальным результатом мазка Папаниколау может быть рекомендовано тестирование на ВПЧ.

Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет ACS рекомендует проходить тест на ВПЧ вместе с тестом Папаниколау каждые пять лет или только тест Папаниколау каждые три года. (2)

Однако эти рекомендации могут измениться, поскольку некоторые исследования показывают, что тестирование только на ВПЧ без одновременного проведения мазка Папаниколау так же хорошо для выявления предраков, как и выполнение обоих тестов одновременно.(3)

Оплата скрининга на рак шейки матки

Большинство планов медицинского страхования покрывают рекомендованные обследования на рак шейки матки, часто бесплатно для человека, помимо стоимости посещения офиса, и от этого также можно отказаться, если тесты проводятся как часть ежегодного медицинского осмотра.

Страховые планы, приобретенные через HealthCare.gov Marketplace, должны охватывать Пап-тесты и тесты на ВПЧ без взимания доплаты или совместного страхования, при условии, что скрининговые тесты проводятся поставщиком медицинских услуг в сети вашего плана.

Если у вас нет медицинской страховки, или ваша страховка не покрывает скрининговые экзамены, или ваш годовой доход составляет или ниже 250 процентов от федерального уровня бедности, вы можете иметь право на бесплатное обследование через Национальный центр рака груди и шейки матки CDC. Программа обнаружения (NBCCEDP). NBCCEDP предлагает как Пап-тесты, так и тесты на ВПЧ, а также диагностическое тестирование, если результаты отклоняются от нормы, и направление на лечение.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на бесплатные просмотры, обратитесь в местную программу в вашем районе.

.

Смотрите также