Социальные сети:

Впч сколько типов существует


Типы и виды впч - какие самые опасные, расшифровка значение


Всего несколько лет назад вирус папилломы человека был отнесен к группе заболеваний инфекционной этиологии, заражение которыми ассоциировалось исключительно с появлением на кожных покровах бородавок и наростов.

На сегодняшний день доказано научно, что инфицирование впч провоцирует появление проблем более широкого спектра, к числу которых относят остроконечные кондиломы на половых органах, риск злокачественного перерождения новообразований, а также развития онкологических заболеваний. Соответственно специфике клинических проявлений, особенностям инвазии и течения инфекционных заболеваний выделяют типы впч низкого, среднего, высокого онкогенного риска, поговорить о которых стоит более подробно.

Типы вируса

Итак, вирус папилломы человека что это означает, какие существуют типы, какую опасность несет данный тип инфекции, в чем заключаются особенности инвазии?

Впч представляет собой самую обширную группу заболеваний вирусной этиологии, объединяет более двухсот штаммов патогенной флоры, и является самой распространенной иппп.

Типы впч отличаются между собой способами передачи, а также потенциальными мишенями, то есть, поражению могут быть подвержены кожные покровы, слизистые влагалища, уретры, полости рта. Каждый тип впч вызывает образование папиллом на определенном участке тела.

Также типы впч подразделяют соответственно степеням онкогенных рисков. Большинство вирусных штаммов относятся к неонкогенным группам, то есть, заражение ими провоцирует появление исключительно дерматологических проблем. Но есть и гораздо более опасные типы впч, патологическая активность которых на фоне благоприятных условий может стать причиной развития злокачественных заболеваний.

Видео

ВПЧ онкогенного типа

Классификация

Длительное изучение клинических случаев рака у пациентов позволило доказать теорию о том, что привести к развитию злокачественных опухолей может заражение впч онкогенных типов. На фоне снижения резистентности данные микроорганизмы приводят к злокачественному перерождению клеток. Итак, какие впч типы представляют особенную опасность? Рассмотрим далее.

По онкогенности

В зависимости от способностей папилломавируса вызывать злокачественные новообразования выделяют следующие виды данной инфекции:

  • Отсутствие онкогенных рисков. Приведенные штаммы могут спровоцировать появление кожных наростов, плоских бородавок, к их числу относят следующие типы впч: 27, 1 – 5, 12, 7, 10, 14, 17, 15, 57, 20 – 24.
  • Низкий онкогенный риск: 42 – 44, 11, 6, 53 – 55. Инфицирование данными типами впч может стать причиной развития злокачественных новообразований только в исключительных случаях, например, на фоне отсутствия длительного лечения. Характерной особенностью заражения данными штаммами является появление на слизистых тканях половых органов остроконечных кондилом.
  • Средний онкогенный риск: 33, 35, 31, 58, 52. Данные виды впч ассоциируются с образованием на слизистых, коже половых органов патологических наростов, узлов. Отсутствие лечения является причиной злокачественного перерождения наростов, развития рака.

Особенную опасность представляют типы впч высокого онкогенного риска, к числу которых относят 16, 36, 18, 39, 36, 51, 56, 45, 68, 59. Особенно опасны данные штаммы для женщин. Инфицирование организма данными типами является причиной образования узлов, которые приводят к дисплазии шейки матки, развитию злокачественных опухолей.

По болезням, которые вызывает штамм

Также различные типы впч принято классифицировать соответственно с особенностями внешних клинических проявлений:

  • Штаммы 1 – 4, 10, 27, 57, 29, 12, 14 15 поражают исключительно кожные покровы, провоцируя появление плоских, вульгарных бородавок на подошвах, половых органах, а также иных частях тела.
  • 6, 11, 16, 30 – 33, 18, а также ряд иных провоцируют поражение слизистых тканей половых органов, вызывая появление остроконечных кондилом, развитие предракового состояния.
  • 13, 6, 11, 30, 16, 18, 2. Указанные виды вируса провоцируют появление доброкачественных новообразований на слизистых тканях полости рта, в области век, на груди, шее.

При проведении диагностических мероприятий, назначении лечения специалист обязательно учитывает возможные риски развития раковых заболеваний, что требует индивидуального подхода к терапии. Обусловлено это тем, что на фоне сниженного иммунитета привести к развитию злокачественных опухолей могут типы впч низкого онкогенного риска.

Болезни, вызываемые вирусом

Для каждого типа вируса папилломы человека является характерным поражение конкретных участков тела и появление определенных видов кожных новообразований. Кроме того, инфекционные заболевания, вызванные определенными типами впч, отличаются по степени выраженности клинической картины, специфике, стремительности проявления симптоматики.

У женщин

Впч, независимо от его формы и степени онкогенного риска, может находиться в организме в латентном состояние на протяжении длительного периода времени, нередко – до десяти и более лет. Активация патогенных микроорганизмов может произойти на фоне снижения иммунных сил, развития хронических заболеваний, а также иных факторов.

Женский организм наиболее подвержен патогенному влиянию впч различных типов, что обусловлено его относительно низкой резистентностью, а также изменениями гормонального фона. Инфицирование вирусом папилломы может привести к развитию остроконечных кондилом, узелков, иных новообразований на слизистых тканях, кожных покровах половых органов. Длительное течение вирусной инвазии на фоне отсутствия терапии может стать причиной развития злокачественных опухолей, дисплазии, рака шейки матки.

У мужчин

Папилломавирусная инфекция у мужчин чаще протекает на фоне отсутствия клинических проявлений. Однако на фоне благоприятных факторов могут отмечаться такие признаки, как образование остроконечных кондилом, папул на половых органах, в паховой зоне. Также возможно поражение мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению процессов оттока урины, ослаблению потенции, ряду иных проблем.

У детей

У детей различных возрастных категорий инфицирование вирусом папилломы чаще сопровождается появлением наростов различных размеров и форм на кожных покровах лица, рук, на слизистых тканях полости рта. Нередко новообразования не сопровождаются дискомфортом или беспокоящими симптомами, но в отдельных случаях возможны различные осложнения. К примеру, наросты на тканях гортани могут стать причиной перекрытия дыхательных путей, появления проблем с дыханием, глотанием, речью.

Онкогенная классификация

Как уже было сказано выше, типы впч классифицируются также соответственно типам онкогенного риска. Большинство из них являются безопасными для человека, провоцируя лишь появление кожных дефектов. Однако некоторые штаммы могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Первая группа

К первой группе следует отнести вирусные штаммы, являющиеся абсолютно безопасными для человека или сопряженные с отсутствием онкогенных рисков. В эту группу входят: 1 – 5, 10, 49, 28, 12 – 15, 17, 20, 19, 36 – 37, 47, 50. Приведенные разновидности вирусной микрофлоры провоцируют появление дерматологических проблем, к примеру, подошвенных бородавок, плоских бородавок, нитевидных наростов.

Вторая

Ко второй группе относятся штаммы впч, обладающие низкой онкогенной активностью. Они не являются безопасными в полной мере, однако риск развития злокачественных опухолей вероятен лишь на фоне определенных обстоятельств. Данная категория включает следующие виды: 13, 32, 6, 11, 44, 42, 53, 55, 54.

Третья

Третья группа включает следующие виды впч: 33, 35, 31, 58, 52. Приведенные штаммы обладают средним уровнем онкогенной активности, что значит повышение вероятности образования раковой опухоли на фоне снижения иммунных сил, общей резистентности организма. инвазия данными формами вируса требует обязательного лечения.

Самые опасные типы впч

Самыми опасными типами впч являются следующие: 31, 33, 18, 16, 51. Приведенные штаммы вирусной микрофлоры приводят к образованию остроконечных кондилом, которые имеют тенденцию к стремительному росту и распространению.

Инфицирование данным типом вирусной инфекции приводит к перерождению кожных наростов, развитию злокачественных опухолей различной локализации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

Типы вируса папилломы человека | Компетентно о здоровье на iLive

Медицине известно более 120 типов ВПЧ, которые классифицируются при использовании различных подходов. Существует сводная таблица основных типов вируса, составленная по результатам масштабных скрининговых исследований:

Симптомы

Тип

Кожные покровы:

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Обычные бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Бородавки Бютчера

7

Бородавочная эпидермодисплазия

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Небородавочные кожные поражения

37, 38

Слизистые оболочки половых органов:

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 43, 44, 54

Некондиломатозные поражения

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Карцинома

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражение слизистых оболочек не гениталий:

Папиллома гортани

6, 11, 30

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18, 30

 

Все новообразования делят по онкологической опасности, локализации и форме кожных наростов.

  1. Локализация инфекции:
    • Альфа – поражает слизистые оболочки половых органов у мужчин и женщин, проявляется кондиломами.
    • Бета – поражает поверхностные слои эпидермиса, проявляется на поверхностных слоях эпидермиса классическими бородавками.
  2. От генотипа вируса зависит его онкогенный потенциал, то есть возможность вызывать онкологические перерождения зараженных тканей. Генотипирование выделяет такие типы инфекции по риску онкогенности:
    • Низкого риска – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Имеют низкие шансы вызвать раковые изменения, но отвечают за появление наростов на разных участках тела, вызывая тем самым эстетический дискомфорт.
    • Промежуточные – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Относятся к категории вероятного риска.
    • Высокого риса – 16, 18, 45, 56. Интегрируют свой геном в здоровые клетки и тиражируются при каждой репликации клетки-хозяина.
  3. Формы кожных новообразований. Папилломы делят на пять основных категорий.
    • Простые – самый распространенный вид наростов. По мере развития формируют ороговевший бугорок теплого цвета. Бородавки локализуется на коже, как в одиночку, так и группами. Чаще всего возникают на внутренней и внешней стороне кисти, нижней части лица (губы, подбородок). Также существуют подошвенные наросты.
    • Плоские – имеют темный цвет и проявляются небольшими скоплениями на коже. Как правило, появляются на верхней части туловища, реже на половых органах. Очень часто дают о себе знать в подростковом возрасте при сбое иммунной системы, возникая в области шеи и на руках.
    • Остроконечные – кондиломы поражают слизистые оболочки и входят в категорию онкогенного риска. Характеризуются быстрым разрастанием.
    • Нитевидные – акрохорда или старческие папилломы возникают у людей среднего и пожилого возраста. Особенностью таких новообразований является наличие ножки, которая поддерживает родинку.
    • Внутренние родинки – локализуются на внутренних органах. В данную категорию входят кондиломы на стенках желудка и прямой кишке, наросты в ротовой полости и мочевом пузыре.

От типа выявленного новообразования зависит методика диагностики, лечения и профилактики.

Вирусы папилломы человека высокого риска

ВПЧ относится к самыми распространенным вирусам. Чаще всего заражение происходит половым и контактно-бытовым путем. В течение многих лет вирус может находиться в состоянии покоя и не проявлять себя. Активизировать его могут различные факторы, к примеру ослабленная иммунная система или хронические заболевания.

Особую опасность представляют вирусы папилломы человека высокого риска. В данную категорию входят:

  • Средняя онкогенность – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
  • Высокая канцерогенность – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

При действии определенных факторов эти типы инфекции могут спровоцировать злокачественные мутации клеток. Наиболее опасны генотипы 18 и 16. Согласно проведенным исследованиям, они способствуют неконтролируемому клеточному делению эпителия и в 2/3 случаев диагностированного рака шейки матки, выступают основной причиной патологии.

Онкогенные вирусы папилломы человека

Серьезную опасность представляют канцерогенные ВПЧ, то есть вирусы, способные вызвать злокачественное перерождение здоровых клеток. В группу риска входят такие генотипы: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Они существенно повышают вероятность развития рака половых органов, матки, заднепроходного и мочеиспускательного канала.

Онкогенные вирусы проявляются остроконечными кондиломами на половых органах. Их появление выступает сигналом для обращения за медицинской помощью и удаления новообразований. Чаще всего рак возникает из 18 и 16 типа, так как у 2/3 онкобольных обнаруживается один из этих генотипов. Наличие в крови 56 и 66 ВПЧ является поводом для сдачи анализов на онкомаркеры, так как данные вирусы приводят к карциноме.

При этом наличие в крови ВПЧ высокого риска не является приговором. Конечно, наличие вируса повышает шанс развития предраковых состояний на 60%, но при своевременной диагностике, можно предупредить развитие патологии.

Типирование и генотипирование вируса папилломы человека

Для классификации вирусных возбудителей необходима их тщательная и всесторонняя диагностика. Чтобы определить характер заболевания, вызванного папилломавирусом и составить его прогноз, показано типирование. Генотипирование инфекционного ДНК направлено на выявление типа болезнетворного микроорганизма. Для проведения анализов обследуются кожные покровов и слизистые оболочки, исследуются образцы крови и другие биоптаты.

Выделяют такие основные типы папилломных новообразований:

  • Бородавки – структуры округлой формы с четкими границами и размером 2-10 мм. Как правило, они не несут опасности злокачественного перерождения и образуются на поврежденных кожных покровах.
  • Простые папилломы – новообразования с мягкой структурой и телесного цвета. Возникают на разных участках тела, чаще всего подмышками, на лице, шее.
  • Остроконечные кондиломы – наросты с мягкой текстурой и неровной формой. Чаще всего поражают выстилающие поверхности половых органов и являются канцерогенными. Быстро разрастаются, повреждая ДНК структуру здоровых клеток.
  • Бовеноидный папулез – высыпания поражающие кожные покровы с высоким риском развития рака эпителия.

Генотипирование ВПЧ проводится для выявления особенностей его строения. От типа и заложенной информации, вирус может как относится, так и не относится к канцерогенным. Для определения генотипа используют такие методы:

  • Метод полимеразной цепной реакции – выявляет вирус и определяет его тип. Данный метод основан на реакции организма на разные вирусные структуры. Для исследования используют кровь, мазки с уретры, шейки матки.
  • Гибридный захват ДНК ВПЧ – более современный и точный метод. Определяет типы инфекции и степень поражения структур организма.

Генотипирование позволяет определить количество штаммов возбудителя, их канцерогенность и опасность для человека. Типирование дает возможность точно определить тип инфекции: персистентная или реинфицирование (хроническое течение болезни).

Вирус папилломы человека 1

Данный инфекционный возбудитель дает толчок к развитию пяточных и обычных бородавок. Очень часто при данном папилломавирусе появляются глубокие поражения на стопах, доставляющие дискомфорт и болезненные ощущения носителю. Наросты могут формироваться на тыльной стороне кистей и на подбородке. В некоторых случаях они появляются на веках, волосистой части головы, пальцах рук и ног.

Данный тип вируса обладает низкой онкогенностью. При этом полностью удалить его из организма невозможно. Современные лекарственные препараты способны временно приостановить его активность. Лечение направлено на устранение эстетических проблем, то есть удаление наростов. В дальнейшем проводится терапия для повышения защитных сил иммунной системы. В обязательном порядке назначают препараты, угнетающие папилломатоз.

Вирус папилломы человека 4

Еще одна распространенная форма вирусного заболевания. Проявляется пяточными и обычными бородавками. По мере развития наросты темнеют и приобретают шероховатую поверхность. В некоторых случаях вокруг одной большой бородавки формируются образования меньших размеров.

Пациенты жалуются на зуд, жжение и боли в местах поражения. Также ВПЧ 4 способствует развитию мозолей и натоптышей на подошвах ног.

Данный генотип не представляет риска злокачественных перерождений. Для лечения применяют хирургическое удаление наростов с дальнейшей иммунотерапией пациента.

Вирус папилломы человека 5

Отвечает за развитие разных видов наростов. Чаще всего папилломавирус 5 приводит к появлению бородавочной или верруциформной эпидермодисплазии. Заболевание встречается редко и проявляется большим скоплением бородавок. Патологическое состояние развивается в молодости и протекает в течение всей жизни. Согласно статистике, женщины чаще болеют, чем мужчины.

Верруциформная эпидермодисплазия (ЭВЛЛ) по сути является уникальной предрасположенностью эпидермиса к инфицированию папилломавирусом. При этом ВПЧ 5 имеет высокую канцерогенность, то есть риск перерождения кожных изменений в плоскоклеточный рак.

Заболевание является наследственным аутосомно-рецессивным. Если оба родителя заражены, то ребенок 100% будет болен. При заражении одного родителя, ребенок будет бессимптомным носителем ЭВЛЛ.

Характерные симптомы эпидермодисплазии:

  • Бородавчатые наросты небольших размеров, которые по мере роста сливаются в большие очаги поражения.
  • Высыпания появляются на лице, спине, шее, животе и даже на ягодицах.
  • При повреждении кожи на месте ранки возникают линейные бородавчатые структуры.
  • На теле и конечностях наросты более крупные и плотные, чем на лице и шее.

Человек не испытывает болезненных ощущений, но есть эстетический дискомфорт. Для лечения используют иммунотроптые препараты и различные лекарственные средства, подавляющие рост бородавок. При необходимости наросты удаляют с помощью криодеструкции, лазерного прижигания или электрокоагуляции.

Без своевременного лечения и при частом травмировании, папилломы, вызванные вирусом типа 5, имеют высокий риск серьезных осложнений. Около 25% пациентов подвержены перерождению новообразований в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 6

Шестой тип ВПЧ диагностируют у людей среднего и старшего возраста. Новообразования розового или телесного цвета и по своей форме напоминают цветную капусту. Данный тип папилломавируса входит в группу инфекций с низкой онкогенностью и повышает риск появления таких патологий:

  • Генитальные бородавки (кондиломы).
  • Ларингеальный папилломатоз.
  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Папилломы конъюнктив.

В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет. Но такой фактор как ослабленная иммунная система, может стать причиной его активизации и появления кожных изменений. Инфекционное заражение чаще всего проявляется остроконечными кондиломами в генитальной области и на слизистых оболочках. В тяжелых случаях возможны и другие локализации наростов.

При поражении шейки матки есть опасность дисплазии, а при отсутствии лечения – онкологических изменений. Болезненное состояние требует срочного лечения, так как ткани постоянно разрастаются, а инфекция быстро распространяется по организму. Вирус способствует разрушению слизистой оболочки половых органов, ротовой полости, гортани и дыхательных путей.

Лечение состоит из противовирусной и общеукрепляющей терапии, хирургического удаления новообразования. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: соблюдение личной гигиены, сбалансированное питание, повышение иммунитета.

Вирус папилломы человека 7

В результате заражения ВПЧ 7 на коже появляются так называемые бородавки мясников или бородавки Бютчера. Они представляют безболезненные наросты светло-коричневого цвета, которые чаще всего локализуются на локтях и плечах.

Бородавки мясников возникают у людей, которые часто контактируют с сырым мясом. Инфекция проникает в кожные покровы через мелкие повреждения. Наросты появляются на локтях и кистях выпуклыми, безболезненными образованиями.

Вирус папилломы человека 11

Папилломавирус 11 типа чаще всего диагностируют у женщин, и он проявляется остроконечными кондиломами. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы и слизистые оболочки. Данный ВПЧ обладает низкой канцерогенностью, то есть не подвержен злокачественным перерождениям.

В группе риска данного заболевания находятся мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Инфицирование может протекать с другими половыми инфекциями. При заражении геномом 11, возбудитель встраивается в хромосомный набор человека, инфицируя дочерние клетки носителя.

Основными симптомами заболевания выступают:

  • Единичные или множественные высыпания.
  • Наросты у женщин появляются на половых губах, шейке матки, клиторе, уретре.
  • У мужчин новообразования возникают на головке и теле полового члена, мошонке, уздечке.
  • У обоих полов папилломы имеют смежные локализации: анус, промежность, ротоглотка, мочевой пузырь, перианальная область.

Пациенты жалуются на зуд и жжение в области высыпаний, выраженные боли при мочеиспускании и половых контактах. Также возможны выделения из половых органов. По мере прогрессирования, инфекция замещает нормальную клеточную морфологию пораженных тканей на более грубую, провоцируя развитие дисплазии.

Диагностика проводится по типу высыпных структур и не составляет труда. Полностью уничтожить вирус невозможно, но существует ряд лечебных методов, позволяющих подавить его активность. Для этого используют специальные лекарственные препараты. Для удаления кожных изменений применяют методы криодеструкции, лазерную терапию и другие хирургические методики.

Профилактика заражения ВПЧ 11 основана на соблюдении барьерных методов контрацепции для предупреждения инфицирования во время полового акта. Также рекомендовано усиленное укрепление иммунной системы для повышения ее защитных свойств.

Вирус папилломы человека 12

При действии определенных факторов ВПЧ 12 может проявиться верруциформной или бородавочной эпидермодисплазией. Данное патологическое состояние еще называют болезнью Левандовского-Лютца. Оно относится к генетическим нарушениям.

Основным симптомом выступает генерализированное образование плоских бородавчатых структур на коже. На начальном этапе наросты имеют небольшие размеры и локализуются на предплечьях, голенях и кистях. В редких случаях высыпания поражают кожу лица, шею и туловище. По мере распространения инфекции возрастает количество бородавок. Новообразования сливаются, занимая всю поверхность кожи. Элементы имеют разный окрас от светло-розового до темно-коричневого. По своей плотности они не отличаются от здоровых тканей.

Папилломавирус 12 требует комплексной диагностики. Это связано с тем, что болезнь, которую он вызывает может привести к выраженным дерматологическим дефектам и тяжелым осложнениям. У ¼ пациентов наблюдается трансформация пораженных тканей в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 16

Один из самых распространенных папилломавирусов, диагностируемый у 60% людей – это HPV 16 (Human papillomavirus). Данный тип инфекции является онкогенным и приводит к таким патологиям:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома гениталий.
  • Карцинома шеи, языка.

После заражения вирус встраивается в участки ДНК здоровых клеток, нарушая тем самым естественный противоопухолевый иммунитет организма. Согласно статистике, в 42% случаев именно 16 генотип является основной причиной рака шейки матки.

Иммунная система здорового человека может самостоятельно справиться с папилломатозом в течение 6-12 месяцев после инфицирования. Именно поэтому анализ на ВПЧ 16 проводят 3-4 раза. При положительных результатах диагностики пациентам назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы, витамины. Все новообразования подлежат удалению из-за риска их озлокачествления.

Вирус папилломы человека 18

Одна из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций – это папилломатоз. 18 тип данной инфекции ассоциирован с такими заболеваниями, как и 16 ВПЧ: дисплазия шейки матки, рак шейки матки. Обладает высокой онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном провоцирует рост доброкачественных наростов, которые постепенно перерождаются в рак. В 70% случаев HPV 18 выявляют у женщин с раком матки.

Сразу после инфицирования вирус не дает о себе знать, но после действия определенных факторов проявляет себя. Его основной симптом – это папилломатозные наросты на поверхностях половых органов и шейке матки.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и установления вероятности озлокачествления новообразований. Терапия состоит из хирургического удаления наростов, 2-3 курсов противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. При этом следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует медикаментов, полностью нейтрализующий 18 генотип папилломавируса.

Вирус папилломы человека 21

Еще один тип инфекции, вызывающий верруциформную эпидермодисплазию – это ВПЧ 21. При этом он относится к вирусам с низкой канцерогенностью. Чаще всего проявляется аногенитальными бородавками и ларингеальным папилломатозом.

Поскольку инфекция не проникает в кровь, а поражает только кожные покровы, то для диагностики используют соскобы эпидермиса и мазки со слизистых оболочек. Лечение комплексное, направленно на удаление кожных дефектов и укрепление иммунитета.

Вирус папилломы человека 31

На сегодняшний день известно более сотни папилломавирусов, среди которых есть онкогенные, то есть те, что могут спровоцировать злокачественные процессы в организме. ВПЧ 31 относится к инфекции средней канцерогенности, которая под действием определенных факторов приводит к онкологическим поражениям.

31 генотип ассоциируют с такими заболеваниями:

  • Неоплазия 2 и 3 степени тяжести.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Рак полового члена.
  • Рак анального отверстия.
  • Рак ротовой полости и гортани.
  • Болезнь Боуэна.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Стоматологические осложнения.

Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте и представляет одинаковую опасность как для женщин, так и для мужчин. Инфицирование возможно при контакте вируса с открытой раной или во время родового процесса, то есть передача от матери к ребенку.

При крепком иммунитете вирус может в течение длительного времени не давать о себе знать. Но по мере ослабевания организма он начинает прогрессировать. Инфекция проявляется наростами на коже и слизистых оболочках половых органов снаружи и извне. В редких случаях 31 тип приводит к развитию бовеноидного папулеза, который проявляется гладкими узелками на поверхности наружных гениталий.

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение. Это связано с тем, что инфекция очень быстро распространяется, поражая здоровые ткани и способствуя их озлокачествлению. Без своевременной диагностики и лечения возникает ряд осложнений, опасных для человеческой жизни.

Вирус папилломы человека 33

HPV данного типа чаще всего диагностируют у женщин, поскольку он способствует развитию таких заболеваний:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома половых органов.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Патологическое состояние считается антропонозным, заражение происходит только между людьми. Через 2-4 месяца после попадания ВПЧ 33 в организм, на половых органах начинают формироваться генитальные бородавки с сопутствующей болезненной симптоматикой.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев заражение диагностируют при гинекологическом осмотре. Кожные поражения опасны развитием эрозий, которые без своевременного лечения могут привести к опухолевым поражениям шейки матки.

Вирус папилломы человека 35

Заражение данным ВПЧ опасно развитием злокачественных процессов в организме. 35 тип диагностируют как у мужчин, так и у женщин, но только у последних он вызывает серьезные проблемы.

Инфекция проявляется кондиломатозными поражениями области промежности, наружных половых органов, анального отверстия и ротовой полости (корень языка, внутренняя часть щеки). Заражение может стать причиной развития дисплазии и раковых процессов шейки матки.

Вылечить ВПЧ 35 не так просто, поэтому особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: защищенный секс, здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы и другое. В случае заражения, лечение состоит из комплекса методик, направленных на устранение кожных дефектов и подавление активности папилломатоза.

Вирус папилломы человека 39

Данный генотип представляет серьезную опасность и угрозу для жизни, поскольку способствует перерождению здоровых тканей в злокачественные. К HPV 39 наиболее чувствительны женщины, поскольку он приводит к поражению внутренних половых органов. Заражение может стать причиной дисплазии и рака шейки матки.

Инфекция может в течение длительного периода времени никак не проявлять себя, питаясь здоровыми тканями и увеличиваясь в размерах.

  • Внешними симптомами заражения выступают кожные наросты на внутренних стенках влагалища, слизистых оболочках цервикального канала, в области шейки матки.
  • Реже кондиломы формируются на наружных половых органах, а также вокруг выхода мочеиспускательного канала или возле ануса.
  • Новообразования появляются как единичными, так и множественными наростами, которые внешне напоминают цветную капусту.

Кожные поражения имеют средний риск малигнизации, то есть перерождения в раковую опухоль. Их появление выступает поводом для обращения за медицинской помощью для диагностики и лечения. Для минимизации риска травматизации кондилом и устранения эстетических неудобств, проводится их хирургическое выведение. В обязательном порядке пациентам назначают комплекс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.

Вирус папилломы человека 44

С точки зрения онкологии 44 тип ВПЧ не представляет никакой опасности. При этом заражение данной инфекцией проявляется генитальными бородавками и остроконечными кондиломами на шейке матки и других важных органах.

Лечение кожных наростов проводится для устранения эстетического дискомфорта, то есть новообразования удаляют. Также всем пациентам назначают курс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов для подавления папилломатозной инфекции в организме.

Вирус папилломы человека 45

Еще один представитель группы онкогенных папилломавирусов с высоким риском перерождения – тип 45. Для инфекции характерны такие проявления:

  • Остроконечные кондиломы.
  • Бовеноидный папулез.
  • Генитальные бородавки.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Заражение происходит во время незащищенного полового акта. Мужчина выступает носителем вируса, при этом может и не знать об этом. У женщин инфекция проявляется бородавчатыми наростами на половых органах. Патология очень опасна для женского организма и требует серьезного лечения. С момента заражения до развития злокачественной опухоли, вызванной ВПЧ 45 может пройти более 20 лет.

При появлении патологических изменений кожи в области половых органов и анального отверстия следует обращаться за медицинской помощью. Кроме внешних симптомов наблюдается ухудшение общего самочувствия. Многие инфицированные отмечают появление зуда и жжения в области гениталий, нетипичные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта.

В процессе диагностики для выявления болезнетворного генотипа проводят ПЦР, дайджен-тест, калькоскопию, биопсию и цитологические исследования. Лечение зависит от того на какой стадии находится заболевание. При легкой степени назначаются общеукрепляющие препараты, на средней стадии проводится противовирусная терапия. При тяжелых поражениях показан комплексный подход, который состоит из медикаментозных и хирургических методов.

Вирус папилломы человека 51

Данный тип HPV относится к аногенитальным инфекциям среднего онкогенного риска. Инфицирование осуществляется преимущественно половым путем и может привести к таким проблемам:

  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Онкологические поражения ануса, вульвы или влагалища у женщин.
  • Злокачественные новообразования в области анального отверстия и полового члена у мужчин.
  • Генитальные бородавки.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Для диагностики ВПЧ 51 больному необходимо сдать урогенитальный мазок. С его помощью проводится клиническое подтверждение наличия инфекции в организме, генотипирование и оценка риска озлокачествления.

Специально разработанных препаратов для лечения данного типа инфекции не существует. Терапия направлена на профилактику злокачественных трансформаций и мобилизацию противоопухолевого иммунитета организма.

Вирус папилломы человека 52

Согласно медицинской статистике ВПЧ 52 в 70% случаев идентифицируют у женщин после 35 лет. Заражение чаще всего происходит во время незащищенного полового контакта. Болезненное состояние ассоциируют с такими патологиями:

  • Остроконечные кондиломы на половых органах и в анальной области.
  • Рак толстой кишки у мужчин.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Первые признаки инфицирования проявляются не сразу и характеризуются кондиломатозными наростами на половых губах и слизистой влагалища. Активное прогрессирование инфекции приводит к снижению защитных функций организма и его старению.

Полностью излечиться от вируса невозможно, но при ранней диагностике и правильной терапии можно защитить клетки от разрушения и озлокачествления. Для этого проводят хирургическое удаление наростов, курс противовирусной терапии и прием препаратов для укрепления иммунной системы.

Вирус папилломы человека 53

Заражение HPV 53 возможно при контакте со слизистой или клетками кожи инфицированного человека. Данный генотип обладает низкой канцерогенностью, поэтому не представляет риска злокачественных перерождений.

После заражения вирус может в течение продолжительного периода времени находиться в спящем состоянии. Действие различных факторов, к примеру ослабление защитных свойств иммунной системы приводит к его активизации. Из-за этого клетки эпидермиса начинают активно делиться, образуя бородавчатые новообразования и остроконечные кондиломы.

Лечение папилломавируса 53 типа сводится к удалению кожных разрастаний, приема противовирусных препаратов и укрепления иммунитета.

Вирус папилломы человека 56

Один из видов папилломавирусной инфекции – HPV 56. Данный тип характеризуется высокой онкогенностью и ассоциируется с такими патологиями:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Карцинома слизистых гениталий.

Вирус представляет опасность как для женщин, так и для мужчин, вызывая генитальные бородавки и другие опухолевые новообразования. Проникновение инфекции в организм происходит через слизистые оболочки во время незащищенного секса или при открытых раневых повреждениях эпидермиса.

Болезнетворные микроорганизмы могут в течение продолжительного периода времени пребывать в латентном состоянии. При действии определенных факторов они активизируются и проявляются различными кожными разрастаниями, которые доставляют эстетические неудобства и вызывают болезненные ощущения.

ВПЧ 56 требует комплексного лечения. Терапия состоит из приема противовирусных препаратов, хирургического удаления наростов и укрепления иммунной системы. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, позволяющим уберечь организм от заражения.

Вирус папилломы человека 58

Вирусный возбудитель из категории среднего риска злокачественного перерождения – это 58 тип. Инфекция входит в группу альфа, то есть способствует появлению таких патологий:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Кондиломы внутренней поверхности заднего прохода.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

После внедрения в организм провоцирует появление небольших наростов с плотной и мягкой структурой. В зависимости от локализации они могут быть светло-розового или коричневого цвета. Данный генотип очень часто проявляется на шее, в подмышечных впадинах, в кишечнике, наружных и внутренних половых органах, мочевом пузыре.

Опасность заражения объясняется скрытым течением инфекционного процесса. Поскольку возбудитель в течение продолжительного периода времени может пребывать в спящем состоянии. Своевременная диагностика и комплексный подход в лечении позволяют предупредить осложнения Human papillomavirus 58 типа.

Вирус папилломы человека 59

HPV 59 генотипа относится к онкогенным вирусам. При действии определенных факторов он может стать причиной поражения тканей шейки матки и маточного эпителия, спровоцировав предраковое состояние. Заражение данным патогенном происходит при незащищенном анальном или вагинальном контакте, реже при оральном сексе.

Зачастую инфекция долго не проявляет себя. Но появление кожных наростов и бородавок указывает на ее активизацию. Остроконечные кондиломы формируются на наружных половых органах и их слизистой. Если наросты появляются на шейке матки, то это проявляется кровянистыми выделениями и выраженными болями во время мочеиспускания и полового акта. Также ВПЧ 58 может вызвать изменения поверхностного слоя слизистой оболочки прямой кишки, как у мужчин, так и у женщин.

Для диагностики болезненного состояния проводится анализ на вирусную ДНК и ПЦР. Лечение состоит из приема противовирусных препаратов для подавления инфекции. Также показано удаление наростов, чтобы снизить риск их травматизации и перерождения в злокачественные опухоли. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и вакцинации, которые предотвращают рецидивы инфекции и снижают риск заражения другими генотипами.

Вирус папилломы человека 66

Очень часто появление бородавок и папиллом на теле связано с заражением папилломавирусом 66 типа. При этом кожные наросты имеют самую неподходящую локализацию: подмышечные впадины, перианальная и периорбитальная область, промежность, слизистые оболочки половых органов. Именно эстетический дискомфорт и частое травмирование новообразований заставляет обращаться за медицинской помощью.

Как правило, после заражения инфекция в течение длительного периода времени находится в состоянии покоя. Но при действии определенных факторов она активизируется. К таким факторам относятся:

  • Ослабление защитных сил иммунной системы.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки.
  • Частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Частое абортирование и другое.

Лечение ВПЧ 66 направлено на удаление кожных разрастаний и устранение факторов, провоцирующих распространение инфекции. Проводится противовирусная терапия и прием витаминов для повышения иммунитета. К профилактическим мероприятиям относится вакцинация, своевременное лечение любых заболеваний и здоровый образ жизни.

Вирус папилломы человека 67

Согласно проведенным исследованиям 67 тип HPV относится к вирусам со средним статусом онкологического перерождения. То есть заражение данным генотипом при определенных условиях может спровоцировать предраковые состояния.

Инфекция проникает через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы. Заражение проявляется папилломатозными разрастаниями на теле. Наросты могут формироваться и на слизистой шейки матки. При этом если со стороны данного органа отсутствуют какие-либо патологические изменения, то средний титр вируса не представляет опасности и считается нормальным состоянием.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти ПЦР диагностику, сдать цитологический мазок и ряд других анализов. Это позволит подтвердить генотип папилломатоза и оценить процент его канцерогенности. Терапия состоит из удаления измененных тканей хирургическим методом и курса противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека 68

Данный тип инфекции развивается из-за воздействия вирусного агента, проникшего в организм через слизистые оболочки или раневые поверхности. Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом контакте и дает о себе знать при ослаблении защитных сил иммунной системы.

68 генотип ВПЧ обладает низкой онкогенностью и проявляется кожными наростами различной локализации. Сильное распространение дефектов и частая их травматизация представляют опасность. Так как на данном этапе вирусная ДНК замещает здоровые клетки, изменяя их структуру. Если оставить проблему без медицинской помощи, то активное прогрессирование папилломавируса 68 типа может привести к карциноме.

Для предупреждения тяжелых последствий и различных осложнений HPV, при появлении первых бородавок или папиллом следует обратиться к дерматологу или терапевту для их лечения и профилактики.

Вирус папилломы человека: структура, иммунитет, профилактическая прививка

Любое заболевание намного проще и важнее предупредить, чем лечить. Профилактика вируса папилломы человека основана на здоровом образе жизни и укреплении иммунитета. Именно иммунная система играет решающую роль в появлении HPV-инфекции. При ослаблении защитных сил организм ослабевает, создавая благоприятный фон для инфекционных поражений.

Предупреждение папилломатоза и других заболеваний сводится к таким простым правилам:

  • Здоровый образ жизни.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Правильное сбалансированное питание.
  • Защищенный секс и постоянным партнером.
  • Отсутствие стресса и других эмоциональных потрясений.
  • Своевременное лечение любых заболеваний.
  • Вакцинация.
  • Регулярные профилактические осмотры у врача.

Вышеперечисленные рекомендации относятся к профилактике первого уровня. Для предупреждения заражения ВПЧ с высоким канцерогенным риском существуют специальные вакцины. Они содержат вирусные белки-антигены, под действием которых организм вырабатывает специфические антитела, способствующие уничтожению инфекции при ее возникновении.

Также существуют вторичные профилактические мероприятия, к которым относятся: визуальный и цитологический скрининг для выявления вируса и отслеживания динамики его развития. При положительных результатах данных анализов пациенту назначают развернутый комплекс диагностических исследований. Как правило, это ПЦР, биопсия, кольпоскопия и ряд других методов.

Третичная профилактика проводится при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска. Пациент должен каждые полгода сдавать мазок на цитологию в течение трех лет после заражения. При отрицательных результатах анализ сдают раз в год в течение всей жизни.

Прививка от вируса папилломы человека

Один из методов профилактики папилломатоза – это вакцинация. Прививка от вируса папилломы используется для предупреждения заражения ВПЧ с высоким канцерогенным риском – это 16 и 18 тип. Прививание целесообразно проводить до первых половых контактов, то есть в подростковом возрасте с 16 до 23 лет.

При этом следует учитывать, что если вирус уже присутствует в организме, то эффект от укола нулевой. Но многие ученые считают, что введение вакцины уже зараженным пациентам облегчает течение вируса и ускоряет процесс выздоровления.

Вакцинация предполагает прививание одним из таких препаратов:

  1. Церварикс

Адсорбированная рекомбинантная вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. В ее состав входит смесь вирусоподобных частиц штамма 16 и 18. Эффективность препарата основана на его адъювантной системе. Обеспечивает перекрестную защиту организма от любых проявлений HPV, которые могут быть выявлены цитологически.

При прохождении полноценной вакцинации по специальному графику, препарат способствует формированию в организме специфических антител к вирусу. Иммуноглобулины выявляют у 100% пациентов, прошедших курс прививания.

  • Показания к применению: профилактика рака шейки матки у пациенток 10-25 лет, предупреждение острых и хронических инфекций, ассоциированных с Human papillomavirus, а также клеточных патологий, включающих развитие плоских атипичных клеток неустановленной этиологии, цервикальных интраэпителиальных неоплазий и предраковых состояний у пациентов 10-25 лет.
  • Способ применения: вакцину вводят в район дельтовидной мышцы. Внутривенное и внутрикожное введение противопоказаны. Перед прививанием следует провести органолептический контроль препарата и тщательно его встряхнуть для получения непрозрачной суспензии белого цвета. Лекарство вводят в три этапа с разовой дозировкой 0,5 мл. При первичном прививании придерживаются графика 0-1-6 месяц.
  • Побочные действия: болезненные ощущения в месте инъекции, повышенная усталость, головокружение, расстройства со стороны ЖКТ и опорно-двигательного аппарата, кожные аллергические реакции. Также существует риск анафилактических реакций.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам вакцины, острая гипертермия, рецидивы хронических заболеваний. С особой осторожностью прививание следует проводить при тромбоцитопении и нарушениях системы свертывания крови. Вакцина не подходит для лечения существующих поражений вызванных ВПЧ 16 и 18 типа. Инъекции Церварикс в период беременности и лактации не проводятся. Случаев передозировки не зафиксировано.

Вакцина выпускается в шприце с разовой дозировкой. Хранить препарат следует в холодильнике в течение трех лет с даты его изготовления.

  1. Гардасил и Гардасил 9

Препарат Гардасил – это антигенный набор папилломавирусов 6, 11, 16 и 18 типов. Способствует активации иммунной системы для формирования противовирусных антител и обеспечения иммунологической защиты организма. Гардасил®9 – это вакцина против вируса папилломы человека 9-валентная рекомбинантная. Активна в отношении таких штаммов инфекции: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Обе прививки обеспечивают перекрестную защиту против генотипов, которых нет в препарате: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59.

  • Показания к применению: профилактика инфицирования Human papillomavirus, предупреждение раковых и предраковых состояний шейки ватки, вульвы, ануса, пениса. Рекомендована для прививания пациентов с 9 до 45 лет.
  • Способ применения: флакон с раствором встряхивают и проверяют на отсутствие посторонних включений. Раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно в дельту плеча или переднелатеральную область бедра. После процедуры пациент должен 30 минут находиться под врачебным контролем. Инъекции проводят по специально разработанным схемам. Стандартная схема 0-2-6 месяц, ускоренная 0-1-4 месяц.
  • Побочные действия: зуд, отечность и болезненность в месте введения, головные боли, лихорадочное состояние, обмороки, анафилаксия, воспалительные процессы в органах малого таза, тромбоэмболия, крапивница, гастроэнтерит и другое. В случае передозировки усиливается выраженность вышеперечисленных реакций.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, нарушение свертываемости крови, беременность и лактация, лечение с применением антикоагулянтов.

Гардасил и Гардасил 9 выпускаются в виде суспензии во флаконах с дозировкой 0,5 мл каждый.

Вышеописанные вакцины сертифицированы и прошли все необходимы проверки. Прививание проводится в условия амбулатории с соблюдением правил асептики и антисептики.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Использование презерватива для профилактики ВПЧ

Основной путь передачи ВПЧ – это незащищенный секс с инфицированным. Проведенные клинические исследования установили, что использование презерватива для профилактики папилломавируса обладает высокой эффективностью. При данном методе контрацепции заражение возникает примерно в 30% случаев. Риск инфицирования во время секса без использования презерватива составляет 90%. Передача ВПЧ через презерватив чаще происходит после анального секса, а не вагинального.

Также следует учитывать, что болезнетворные микроорганизмы присутствуют во всех биологических жидкостях человеческого организма: слюна, слизь и др. Поэтому если у одного из партнеров на слизистой оболочке ротовой полости есть характерные для болезни наросты, то заражение возможно не только при оральном сексе, но и при поцелуе.

Что касается секса в период лечения папилломатоза, то интимная близость возможна после деструктивных методов санации папиллом, кондилом или бородавок и после курса противовирусного лечения для подавления активности инфекции. При этом секс должен быть только с использованием барьерной контрацепции для предупреждения повторных рецидивов или заражения партнера.

Папилломавирусная инфекция и ВПЧ-ассоциированные заболевания | #04/17

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) — это болезнь, которая относится к группе инфекционных заболеваний, передается половым путем и является одной из наиболее распространенных инфекций в мире. В большинстве случаев ПВИ проявляется возникновением у больного остроконечных кондилом, плоских и инвертированных кондилом с внутренним ростом, папиллярных разновидностей кондилом. Болезнь вызывается вирусами из семейства папилломавирусов, включающих 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) [1] и более 600 типов (штаммов) [2].

ПВИ известна давно, со средних веков, но только в последние десятилетия были накоплены научные данные о строении и свойствах папилломавирусов (ПВ). Это мелкие безоболочечные 20-гранные ДНК-содержащие вирусы, характерная особенность которых заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) не размножаются в культуре клеток, поэтому сведения о биологии вирусов получены с помощью молекулярно-генетических технологий и эпидемиологических исследований. Диаметр вируса 55 нм, геном ВПЧ представлен длинной двуспиральной циркулярной ДНК с размером 8 тысяч пар основ. В зависимости от времени экспрессии гены ВПЧ делятся на ранние и поздние, соответственно они кодируют ранние Е1-Е7 и поздние L1- и L2-протеины [3, 4].

В настоящее время известно уже более 200 типов (штаммов) ПВЧ [2]. Из них более 40 вызывают поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Внедрение вируса в организм человека происходит при микроповреждении тканей. ВПЧ инфицирует стволовые клетки базального слоя эпителия. Вирус заражает самый нижний, глубокий, слой кожи или слизистой оболочки. Под его влиянием происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию опухолевидных разрастаний кожи и слизистых. Сам вирус размножается в поверхностных слоях кожи и слизистых — в чешуйчатых клетках [5].

В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной форме, при которой вирус встраивается в геном клетки и которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса [1, 2], так как наряду с доброкачественными опухолевидными разрастаниями ПВ признан причиной некоторых форм рака половых органов, наиболее часто рака шейки матки (РШМ). Так, в образцах тканей РШМ, полученных из 22 стран мира, ВПЧ обнаруживался в 99,7% случаев [5].

По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется более 530 тыс. больных РШМ, что составляет 5% среди всех локализаций [7]. В РФ, по сравнению с другими развитыми странами, заболеваемость РШМ остается довольно высокой — 16,7 на 100 тыс. женского населения. В частности, распространенность РШМ в России увеличилась со 110,3 в 2004 г. до 119,7 в 2015 г. на 100 тыс. населения. В 2015 г. было выявлено 16 439 новых случаев РШМ, из которых при профилактическом осмотре — всего у 32,7% больных. У 62,3% женщин установлена I–II стадия заболевания, у 26,2% — III, у 9,2% — IV стадия РШМ, что привело к высокому уровню летальности на первом году с момента выявления — 16,3%. Абсолютное число больных РШМ в стадии in situ в России увеличилось с 1951 в 2005 г. до 4418 в 2014 г. Ежегодно более 6000 женщин в России умирают от РШМ. В 2014 г. РШМ стал причиной смертности у 119 девушек в возрасте до 24 лет [6].

При этом ВПЧ 16-го и 18-го типов ассоциируются с 70% сквамозно-клеточной карциномы и 80% случаев с аденокарциномой шейки матки. В 20% случаев РШМ определяется ВПЧ 31-го, 33-го, 35-го, 45-го, 52-го, 58-го типов [8–10].

По мере изучения ВПЧ гибридизационными методами выяснилось, что риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами ВПЧ. Они были обозначены как вирусы высокого риска онкогенного заболевания. Дело в том, что при инфицировании клеток эпителия ВПЧ развиваются неоплазии (для них характерно изменение нормальной структуры клеток), имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер. По мнению В. А. Молочкова и соавт. [11], инфицирование эпителиальных клеток ВПЧ является не достаточным для развития рака. Для формирования неоплазии, по их мнению, необходимы следующие факторы: во-первых, активная экспрессия генов Е6 и Е7, причем высокоонкогенных 16-го и 18-го типов ВПЧ; во-вторых, индукция метаболических механизмов конверсии эстрадиола в 16-ОН; в-третьих, индукция множественных повреждений хромосомной ДНК в инфицированной клетке, которая завершает процесс перерождения.

Некоторые из ВПЧ не только напрямую воздействуют на клеточный цикл, но и притормаживают воздействие блокирующих белков, и, как следствие, может происходить процесс озлокачествления. Это типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска в настоящее время расширяется за счет уточнения строения ДНК и появления новых типов промежуточного риска [4, 12]. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 могут быть причиной развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий, вульварных интраэпителиальных неоплазий, рака гортани. Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований с установленной этиологией заболевания. За открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки немецкий ученый Harald zur Hausen был удостоен в 2008 г. Нобелевской премии в области медицины и физиологии [3].

Отмечено, что 16-й тип наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18-й тип — в ткани железистого рака — аденокарциномы.

Вирусами низкого онкогенного риска являются 5 типов ВПЧ — 6-й, 11-й, 42-й, 43-й, 44-й [4].

Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой. Возможно заражение ВПЧ новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у новорожденных. Возможно заражение бытовым путем, так как ВПЧ способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже; редко, но возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.

Самый распространенный путь передачи инфекции — это прямой контакт с кожным покровом или слизистыми оболочками больного человека или вирусоносителя при наличии микротравм у реципиента [3]. Не менее 50% взрослого населения, живущего активной половой жизнью, заражено одним или более типами ВПЧ, причем преобладает в большинстве случаев генитальная форма. Генитальная ПВИ имеет высокую контагиозность: заражение при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев [13].

Ряд авторов доказали возможность инфицирования плода и новорожденного во время беременности. При этом существует два пути инфицирования: перинатальная передача ВПЧ на ротоглоточную и генитальную области у новорожденных детей, родившихся через естественные половые пути, и возможность восходящего инфицирования, что доказывают сообщения о врожденных кондиломах у новорожденных, рожденных кесаревым сечением [11, 14]. Необходимо отметить, что у новорожденных, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей, в 10% случаев отмечается серопозитивность к какому-либо типу ВПЧ, при полимеразной цепной реакции (ПЦР) отрицательных результатах соскобов эпителия со слизистых полости рта или гениталий [15], что подтверждает вертикальный путь передачи инфицирования плода. Таким образом, ПВИ может передаваться трансплацентарно и интранатально (в частности, ВПЧ 6-го и 11-го типов). Риск инфицирования прямо пропорционален тяжести инфекции у матери и времени безводного промежутка в родах. Наряду с этим проведенные исследования также свидетельствуют о том, что родоразрешение путем кесарева сечения не снижает риска инфицирования плода, что свидетельствует о внутриутробном его заражении. Интранатальное инфицирование может приводить к ювенильному рецидивирующему респираторному папилломатозу, частота которого составляет 1,7–2,6 на 100 000 детей и 1 на 1500 родов среди женщин с генитальной ПВИ [16].

Ряд авторов пишут о внутрисемейном пути передачи инфекции. Например, в Испании было проведено ретроспективное исследование, включавшее наблюдение за ВПЧ-позитивными и ВПЧ-отрицательными беременными женщинами и их детьми, которые наблюдались на протяжении 14 месяцев. ПВИ диагностировалась у 19,7% новорожденных детей, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей. Однако среди детей, рожденных от ВПЧ-отрицательных женщин, положительные результаты ПЦР-диагностики ВПЧ были зарегистрированы в 16,9% случаев. Авторы сделали вывод, что в данном случае наиболее вероятен горизонтальный путь передачи инфекции внутри семьи [17]. Таким образом, помимо полового пути передачи, возможен горизонтальный и вертикальный пути передачи ВПЧ от инфицированных родителей детям.

Максимальная заболеваемость, обусловленная ВПЧ, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. Однако и в старших группах населения эта проблема актуальна в силу возрастных изменений иммунитета и гормональной функции, которые благоприятствуют многим факторам канцерогенеза, возможны проявления ВПЧ и клеточная трансформация ракового характера [11].

Как российские, так и зарубежные исследователи отмечают неуклонный рост заболеваемости ПВИ детей препубертатного возраста и подростков как инфекцией, передающейся половым путем. Выявление ВПЧ 2-го, 6-го, 11-го типов может быть следствием заражения от матери, имеющей вульгарные бородавки, причем чаще всего у таких детей имеются вульгарные бородавки на пальцах рук [11].

В 2005–2006 гг. в Москве было проведено обследование 854 девочек от периода новорожденности до 15 лет. В 7,1% случаев была выявлена ПВИ аногенитальной области. При этом была показана высокая ассоциация ПВЧ с другими инфекциями, передающимися половым путем. Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о крайне неблагоприятных тенденциях распространения ПВЧ среди детского населения, об ухудшении репродуктивного здоровья молодежи, что диктует необходимость разработки эффективной системы профилактики данной патологии у несовершеннолетних [12, 18].

ПВЧ вызывают выраженную клеточную пролиферацию эпителия слизистых оболочек и кожи. На месте внедрения вируса образуется разрастание клеток эпителия в виде разнообразных по форме и величине бородавок, папиллом, кондилом. Но нередко присутствие в коже и на слизистых оболочках ПВЧ не дает никаких заметных изменений, хотя вирус присутствует и легко передается половому партнеру и бытовым путем. Часто имеющиеся разрастания самопроизвольно исчезают, как это наблюдается при кожных юношеских бородавках.

Важную роль в активации ПВЧ играют половые гормоны. Беременность активизирует не только генитальный папилломатоз, но также и латентный папилломатоз гортани. Кстати, вирус, вызывающий папилломатоз гортани, обычно приобретается еще новорожденным ребенком либо в родах, либо вследствие инфекции in utero, поскольку обнаружен и у детей, рожденных с помощью операции кесарева сечения [3]. При исследовании околоплодных вод у женщин, которые страдают генитальными бородавками, и назофарингеальных аспиратов у рожденных ими детей, определяются конкордатные типы вирусов папилломы. А кесарево сечение у беременных женщин с ПВИ в 5 раз снижает инфицированность ВПЧ детей и возникновение респираторного папилломатоза у них [3].

Молекулярно-гибридизационный метод, вошедший в медицинскую практику, сделал известным, что существует много типов ПВ, 40 из которых инфицируют половые органы и область заднего прохода. При этом у женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейка матки, наружное отверстие уретры. У мужчин поражаются головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область. В табл. приведены типы ВПЧ, встречающиеся при различных заболеваниях ПВИ.

Фактором риска ПВИ является тот факт, что женщина имеет большое количество сексуальных партнеров и не ведет упорядоченную половую жизнь, а также то, что девушка-подросток начала половую жизнь очень рано. К факторам риска относятся также использование женщиной тех сексуальных партнеров, кто игнорирует барьерную контрацепцию, в частности презервативы. Также факторами риска являются другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), применение оральных контрацептивов, курение и недостаточность гормонального баланса, некоторые медицинские вмешательства (аборт, введение внутриматочных контрацептивов). Также повышается риск заражения у беременных женщин.

Более восприимчивы к поражению вирусом люди, в организме которых имеется недостаточность клеточного иммунитета, недостаточное содержание ряда витаминов, в частности фолиевой кислоты.

Длительность инкубационного периода болезни может продолжаться разный период времени — от одного месяца до одного года. Но в среднем он длится от трех до шести месяцев. В большинстве случаев (до 90%) в течение 6–12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса) [19, 20].

Все клинические проявления объединены в три группы:

  1. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  2. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В зависимости от проявлений и характера течения различают три формы ПВИ [19, 20]:

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную), форму, при которой происходит невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую форму, характеризующуюся отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную, форму.

ПВИ в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. Симптоматически она обычно ничем себя не проявляет, но иногда может сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцирует кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая манифестная форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок [19, 20]:

  1. Остроконечные кондиломы, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4–8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
  2. Папиллярные бородавки — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположены на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные бородавки. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гиперкератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические бородавки — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

При беременности очень часто у инфицированной женщины отмечается рецидив болезни. После родов болезнь, как правило, регрессирует. Особенно интенсивный рост кондилом отмечается: у беременных женщин и подростков в период полового созревания [24], у ВИЧ-инфицированных людей. Как правило, ВПЧ с образованием кондилом протекает на фоне других заболеваний, передающихся половым путем.

Кожные папилломы в виде тонких нитей с широким или тонким основанием локализуются на веках, шее, руках, под молочными железами. ВПЧ в виде кожных бородавок локализуются на ступнях, ладонях. Как правило, данный тип ПВ наблюдается у детей и подростков, так называемые юношеские бородавки.

Как говорилось ранее, при прохождении через инфицированные родовые пути матери возможно заражение ПВИ ребенка с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Клиническая картина респираторного папилломатоза складывается из нарушения голоса и дыхания. Наиболее часто развивается охриплость голоса, вплоть до полной его потери. По мере сужения просвета гортани папилломами развивается стеноз. Поэтому возможна смерть от асфиксии [12, 14–16, 18, 21].

Патологический процесс в детском возрасте носит активный характер, для него характерны распространенность и частое рецидивирование, в связи с чем дети подвергаются многократным хирургическим вмешательствам с целью удаления папиллом. Многократная повторная эксцизия ларингеальных опухолей приводит к развитию рубцовых осложнений, необходимости трахеостомии, к потере способности говорить, усугублению хронической респираторной гипоксемии. При прогрессировании и распространении опухоли в дистальные дыхательные пути заболевание часто заканчивается фатальным исходом.

Установлено, что регрессия ВПЧ-обусловленных заболеваний напрямую зависит от состояния Т-клеточного иммунитета и нейтрализующих антител, которые блокируют распространение вирусной инфекции. Дефицит Т-клеточного звена иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции, ассоциируется с увеличением риска развития аногенитальной неоплазии в 5,4 раза [22, 23, 25].

Методы диагностики ПВИ:

  • цитологический метод — обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации и базально-клеточной гиперплазии в биоптате считается подтверждением ПВИ гениталий [3]; в настоящее время зарекомендовала себя жидкостная онкоцитология, которая обладает большей информативностью и специфичностью;
  • метод ПЦР в реальном времени для определения ДНК 12 типов ВПЧ высокого онкогенного риска (ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го, 39-го, 45-го, 51-го, 52-го, 56-го, 58-го, 59-го типов) в соскобе цервикального канала, уретры или в моче [3];
  • кольпоскопия, при которой зона вероятного поражения обрабатываются 3% уксусной кислотой, в итоге очаги становятся бело-серыми;
  • серологический метод диагностики — выявление антител против вирусоспецифичных протеинов Е2, Е6 и Е7, наличие которых является маркером текущей инфекции; для этого используется ЕLISA-тест с высокоочищенными рекомбинантными протеинами Е6 и Е7. Снижение концентрации этих антител является показателем успешно проводимой терапии ПВИ и цервикальных неоплазий [3];
  • различные варианты гибридизации нуклеиновых кислот со специфическими зондами и последующим выявлением ДНК ВПЧ с помощью моноклональных антител к ДНК/РНК комплексу;
  • гистологическое исследование.

Лечение ПВИ предполагает следующие мероприятия: деструкция, предупреждение развития осложнений, уменьшение числа рецидивов, улучшение качества жизни пациентов. Лечение направлено на устранение клинических признаков ВПЧ: любых разновидностей бородавок или патологии шейки матки при наличии атипичных клеток в мазках и биоптатах.

Традиционные методы лечения бородавок общеизвестны и включают крио-, электро-, радиоволновую и лазерную хирургию, а также обработку цитотоксическими веществами (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил) и химическими веществами (Солкодерм, Веррукацид, Дуофил и др.), вызывающими цитолиз и некроз ткани [3, 28].

Перспективным методом в лечении клинических манифестаций ВПЧ могло бы быть применение лечебных вакцин. Недостатком вакцинотерапии является ее узкое терапевтическое воздействие, тогда как около 40 штаммов ВПЧ паразитируют на гениталиях. В 2006 г. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration, FDA) зарегистрировало первую в мире квадривалентную вакцину Гардасил, продемонстрировавшую эффективность в предупреждении инфекции ведущими типами ВПЧ (6-й/11-й/16-й/18-й). Кроме того, вакцина Гардасил обеспечивает частичную перекрестную защиту против персистирующей инфекции и цервикальных поражений, вызванных десятью невакцинными типами ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ 31-го, 33-го, 35-го, 45-го, 52-го и 58-го типа, которые филогенетически родственны ВПЧ 16-го и 18-го типа [3].

В 2008 г. зарегистрирована также двухвалентная вакцина Церварикс, содержащая два типа капсидных белков L1 ВПЧ — 16-й и 18-й.

В плане профилактики наилучших результатов можно достичь сочетанием скрининговых программ обследования с повсеместной организацией плановой вакцинации населения, особенно определенных медико-социальных контингентов (подростки из группы рискового поведения, сексуально-активные женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, лица с иммунодефицитом различного генеза и т. д.).

Среди препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, активно используется Виферон® — рекомбинантный интерферон альфа-2b в сочетании с антиоксидантами — витаминами Е и С, который выпускается в виде мази, геля и суппозиториев.

Хороший терапевтический эффект в виде повышения частоты элиминации вируса, регрессии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени и снижения частоты инфицирования новорожденных в 3 раза достигают при использовании комбинированной схемы иммунокорригирующей терапии: локальное применение человеческого рекомбинантного интерферона ИФН-альфа-2b гель Виферон® для наружного и местного применения, 36 000 МЕ/г) в сочетании с системным применением препарата в виде ректальных суппозиториев (500 000 МЕ).

Высокоактивные антиоксиданты — витамин Е и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата Виферон®, — обладают мембраностабилизирующим эффектом, а также оказывают потенцирующее действие на выработку собственного интерферона, что не только приводит к предсказуемым клиническим результатам, но и обеспечивает увеличение межрецидивных промежутков. Одна из важных особенностей препарата — основа в виде масла какао — дает ряд следующих преимуществ:

  • благодаря наличию в составе стеариновой кислоты обладает превосходными скользящими свойствами, обеспечивая безболезненное и атравматичное введение;
  • за счет наличия линолевой и олеиновой кислот обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действиями, активизирует липидный обмен;
  • полифенолы обладают противоаллергическим действием, при этом, в отличие от порошка какао, масло не содержит естественных аллергенов;
  • быстро плавится, обусловливая отсутствие дискомфорта от наличия инородного тела в прямой кишке;
  • обеспечивает быстрое всасывание всех компонентов суппозитория и, в отличие от различных синтетических жиров, обладающих дегидратирующими свойствами и высокой температурой плавления, не оказывает раздражающего действия.

Препарат Виферон® ректальные суппозитории назначают по следующей схеме: взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5–10 дней, детям — по 150 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. При необходимости терапия может быть продолжена [26–28].

Для лечения эндоуретральных кондилом наиболее оправдано использование геля Виферон®. Основной компонент препарата — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b обладает выраженным противовирусным действием. Природный антиоксидант — витамин Е и его синергисты — бензойная и лимонная кислоты, метионин — способствуют стабилизации клеточных мембран, обладают ранозаживляющим действием. Гелевая основа обеспечивает пролонгацию воздействия препарата, а вспомогательные вещества — стабильность специфической активности и надлежащую микробиологическую чистоту препарата.

В настоящее время наиболее эффективными методами, особенно при обширных высыпаниях и рецидивирующем течении заболевания, в том числе и в детской практике при аногенитальном поражении и респираторном папилломатозе, являются использование комбинированных методов терапии, которые включают применение физических, химических или медикаментозных методов удаления бородавок и применение различных системных и местных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов [29].

Оригинальная схема комплексного использования препаратов Виферон® при папилломавирусной инфекции, предложенная А. В. Молочковым, — 14-дневный курс терапии Виферон® ректальными суппозиториями по 3 000 000 МЕ в сутки в комплексе с местным использованием гель Виферон® предшествовал деструкции новообразований методом электрокоагуляции (на 15-й день), после чего продолжалось применение Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки в течение 15 дней — позволяет добиться хороших результатов: отсутствие рецидивов в течение не менее 8 месяцев наблюдения, хорошую переносимость применявшихся препаратов, поскольку побочных эффектов или осложнений также не наблюдалось [30].

Хорошие результаты были получены при использовании повторных курсов Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки в течение 10 суток с проведением между курсами радиохирургического лечения с применением скальпельных и шариковых электродов. После первого десяти­дневного курса Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки у всех больных удалось добиться стабилизации патологического процесса: отмечалось прекращение появления свежих кондилом, периферического и экзофитного роста имеющихся кондиломатозных образований, снижение остроты воспалительной реакции. Стойкое клиническое выздоровление было достигнуто в 82,8% случаях, элиминация вируса папилломы человека наблюдалась в 73,5% случаях [31].

Положительный результат был достигнут при лечении девочек-подростков в возрасте от 14 до 17 лет с аногенитальными кондиломами комбинацией препаратов Виферон® суппозитории ректальные 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 10 дней с местным использованием геля 3 раза в день в течение 30 дней в сочетании с антибактериальной терапией и хирургической/или химической деструкцией кондилом (у 40%). Авторами убедительно доказано, что комбинированная терапия с использованием препаратов Виферон® является эффективным и безопасным методом лечения девочек-подростков и приводит к исчезновению образований у 40% пациенток, а в сочетании с деструктивными методами — у 93,3% [32].

После получения в 1989 г. доказательств возможности вертикальной передачи вируса папилломы человека [33] особую актуальность приобретают методы лечения, позволяющие предотвратить инфицирование новорожденных детей. В частности, для беременных разработана специальная поэтапная схема терапии препаратом Виферон® папилломавирусной инфекции.

Первый этап: применение препарата 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс позволяет снизить интенсивность симптоматики и улучшить состояние беременной. Старт терапии с 14 нед беременности или позднее (при запоздалой диагностике заболевания).

Второй этап: применение препарата 150 000 МЕ каждые 4 нед до родоразрешения по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Профилактические курсы позволяют уменьшить вероятность внутриутробного вирусного инфицирования плода.

Третий этап: применение препарата 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. Курс проводят при необходимости непосредственно перед родоразрешением (с 38 нед гестации) с целью снижения вероятности передачи инфекции во время родов.

Применение препаратов Виферон® у женщин с ПВИ на любом сроке беременности (начиная с 14-й недели) способствует рождению детей, не инфицированных вирусом [34–36]. Кроме того, профилактическое лечение беременных женщин даже в III триместре беременности не только восстанавливает функциональную активность NK клеток у беременных с клиническими формами проявления ПВИ, но и способствует рождению здоровых детей [36].

Полученные результаты позволяют рассматривать Виферон® как эффективный препарат для иммунотерапии ВПЧ-ассоциированных генитальных неоплазий и рекомендовать его широкое внедрение в практику специалистов.

Приводим наше собственное наблюдение — ведение пациентки с рецидивирующими аногенитальными кондиломами (рис.).

Пациентка Т., 25 лет, обратилась с жалобами на рост множественных кондилом в области малых и больших половых губ, выделения из половых путей с резким запахом.

Anamnesis vitae. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, краснуха.

Tуберкулез, гепатиты, венерические заболевания отрицает.

Аллергические реакции отрицает.

Травмы отрицает.

Операции: аппендэктомия в детстве, без осложнений.

Курение отрицает.

Mensis с 12 лет, по 5 дней через 30 дней, регулярно, обильно, болезненно. Половая жизнь с 17 лет.

Контрацепция: interruptus, condoms.

Беременность — 2 — самопроизвольный выкидыш в сроке 7–8 недель.

Anamnesis morbi. В течение последнего года отмечает рост аногенитальных кондилом. Проводилось лечение: суппозитории Галавит по схеме ректально на ночь в течение 20 дней без видимого эффекта. За последние 2–3 месяца отмечает выраженный рост кондилом.

Объективно: рост — 159 см, вес 61 кг.

Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые розовые. Нормального телосложения. Умеренного питания. Молочные железы мягкие безболезненные во всех отделах. Физиологические отправления не нарушены.

Status genitalis. Наружные половые органы развиты по женскому типу. Обращает на себя внимание наличие разрастаний на коже больших половых губ, лобковой области гроздьевидно.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, без видимых дефектов слизистой оболочки.

Per vaginum. Матка отклонена кпереди, не увеличена, подвижна, безболезненна. Придатки — без особенностей. Своды, параметрии свободны.

Проведена кольпоскопия: неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Признаки цервицита.

Предварительный диагноз. Кондило­матоз вульвы. Цервицит. Рекомендовано дообследование: цитологическое исследование по Папаниколау, посев из цервикального канала на флору, ВПЧ-типирование, обследование на ИППП, бактериоскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

Повторный визит: жалобы прежние.

Результаты проведенного обследования.

Цитологическое исследование материала из шейки матки — NILM (клетки не изменены, онкологической настороженности нет).

Бактериологическое исследование мазка из цервикального канала — роста флоры нет.

ПЦР на ИППП — отрицательная. ВПЧ — 11-й тип — положительно.

Бактериоскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала: цервикальный канал — лейкоцитов 25–30 в поле зрения, микрофлора представлена в основном мелкими палочками, скудно — кокками; влагалище — лейкоциты до 10–15 в поле зрения, микрофлора — мелкие палочки, кокки — обильно; споры гриба — не обнаружены, гонококки, трихомонады — abs.

Диагноз: ВПЧ-инфекция (11-й тип). Кондиломатоз вульвы. Цервицит.

Назначено лечение:

  1. Виферон® суппозитории ректальные 3 млн МЕ на ночь в течение 1 месяца в сочетании с гелем Виферон® 2 раза в день на область кондилом тонким слоем в течение 1 мес.
  2. Бетадин свечи во влагалище на ночь в течение 14 дней.
  3. Мирамистин спрей — местно на облас

ВПЧ 45 типа у женщин и мужчин: лечение

Папилломавирус человека – довольно коварная форма живого организма, которая не мыслит жизни вне донора. Но, даже попав в человеческий организм, вирусная инфекция может вести себя по-разному в зависимости от его состояния.

Любой из типов ВПЧ вызывает появление на коже и слизистых различных новообразований (наростов): бородавки, остроконечные и плоские кондиломы, папилломы, однако не все типы вируса способны спровоцировать прогрессирующую неоплазию тканей (рак). ВПЧ 45 типа относится к разновидности вируса с онкогенными свойствами.

Тем не менее, данный вид вируса папилломы человека не всегда приводит к развитию рака. Стоит сказать, что в большинстве случаев папилломавирусная инфекция протекает в скрытой форме, т.е. симптомы патологии отсутствуют. Обнаружить мутацию клеток под воздействием вируса можно лишь при помощи лабораторного исследования тканей.

Разные типы вируса вызывают появление внешней симптоматики в разных частях тела. При ВПЧ 45 типа новообразования можно обнаружить на коже и слизистых в области анального отверстия и гениталий, а также на покровах внутренних половых органов у женщин. При латентной форме вирусной патологии 45 типа присутствие вируса можно обнаружить в оболочках шейки матки и влагалища, хотя внешних изменений при этом не отмечается.

Под воздействием провоцирующих факторов болезнь может перейти в субклиническую форму, когда появляются лишь отдельные невыраженные симптомы патологии. Пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения и зуд в области половых органов, испытывать дискомфорт во время секса и мочеиспускания, обнаружить у себя непонятные наросты в области гениталий и анального отверстия. Позже могут обнаружиться подобные новообразования в виде остроконечных или плоских (особо опасных) кондилом на внутренней поверхности влагалища, шейке матки, толстой кишки. Гистологические и цитологические исследования показывают наличие гиперкератоза (уплотнения тканей), в некоторых случаях даже обнаруживается ДНК вируса.

Все это время вирус находится в клетках человека, не вступая во взаимодействие с их ДНК, а лишь вызывая усиленную пролиферацию ограниченных участков. Но стоит только иммунной системе дать сбой, и молекулы-паразиты встраивают свои ДНК в хромосомный набор клетки-носителя. Наступает 3 стадия развития патологии – клиническая (интегрированная форма существования вируса).

На этом этапе можно наблюдать изменение структуры клеток - койлоцитоз, который является признаком того, что дисплазия тканей влагалища или шейки матки вызвана именно вирусом папилломы человека. Пока что гистологические исследования и кольпоскопия не показывают наличия маглинизированных клеток, однако налицо заметное разрастание тканей на половых органах.

На 4 стадии патологии специальные лабораторные исследования и кольпоскопия покажут присутствие мутировавших структур, и непосредственно раковых клеток, которые, отрываясь от очага локализации, могут распространяться с лимфотоком по всему организму (инвазивный рак).

Теперь к уже имеющимся симптомам присоединяются другие, указывающие на тяжелые патологические процессы в организме: слабость, головокружения, ухудшение состояния кожи, кровянистые выделения из половых органов, болезненность внизу живота у женщин. Подобную симптоматику можно наблюдать и на 3 стадии развития вирусной инфекции, а определить дисплазия это или рак можно лишь при помощи гистологических исследований, кольпоскопии и биопсии (последняя считается наиболее надежным методом диагностики рака).

ВПЧ 45 типа у женщин

Поскольку заражение ВПЧ 45 типа происходит как половым, так и контактным путем, «подхватить» его могут и женщины, и мужчины, и даже дети. Если верить разным источникам, заболеваемость вирусом папилломы человека составляет от 60 до 90% населения, и тут уж пол решающей роли не играет.

Тем не менее, мы уже упоминали, что для перехода вирусоносительства в рак нужны определенные условия: сниженный иммунитет, подверженность стрессам, наличие воспалительных патологий (чаще всего гинекологических и венерических), гормональные сбои. Изучив список провоцирующих болезни факторов, нетрудно понять, что женщины более подвержены не столько заражению ВПЧ (тут партнеры находятся в равных условиях), сколько его переходу в интегрированную форму с развитием злокачественных процессов, в частности рака шейки матки и слизистых влагалища.

В большинстве случаев вирусная инфекция долгое время таится в организме, пораженном гинекологическими патологиями воспалительного характера (вульвовагинит, цервицит, нетипичный вид эрозии шейки матки, или псевдоэрозия). Нередко вирус соседствует с половыми инфекциями (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея и др.).

ВПЧ 45 типа у женщин может проявляться таким симптомокомплексом:

  • ощущение зуда или жжения в области гениталий без выделений, характерных для кандидоза (грибковой инфекции),
  • появление обильных полупрозрачных выделений без запаха, иногда с кровяными прожилками,
  • неприятные, часто болезненные ощущения при мочеиспускании,
  • дискомфорт и боли во время полового акта,
  • разрастание тканей внутренних половых органов воспалительного характера (кондиломатоз),
  •  появление остроконечных кандилом или плоских болезненных высыпаний красноватого или белого цвета на внутренних и наружных половых органах, в промежности, на слизистой толстого кишечника,
  • кровотечения при осмотре гинеколога на более поздних стадиях из-за нарушения структуры эпителия и разрыва чувствительных тканей при механическом воздействии на них.

Кстати, сами кондиломы не являются опасным симптомом, требующим срочного лечения. Они приносят скорее дискомфорт, чем вред. Тем не менее, это сигнальный симптом, который игнорировать нельзя ни в коем случае.

Самым опасным симптомом ВПЧ является дисплазия тканей половых органов, ведь она считается предраковым состоянием. Вирус может десятилетиями ждать подходящего момента, чтобы проявить свои самые коварные черты, и неоплазия является подходящей средой для этого, стоит только иммунитету дать слабину.

ВПЧ 45 типа при беременности развивается также, как и в обычном состоянии. Вот только гормональная перестройка организма в этот период может стать толчком к патогенетическому развитию вируса папилломы человека, что чревато раком шейки матки.

Вирусоносительство и его последствия никак не отражаются ни на возможности иметь ребенка, ни на родовом процессе, ни на внутриутробном развитии плода и его здоровье. Все дело в том, что вирус не влияет на репродуктивную функцию человека и не может проходить через плацентарный барьер, поражая ткани малыша, даже если у женщины диагностирована дисплазия или рак шейки матки.

Чаще всего заражение вирусом ВПЧ 45 типа не влечет за собой срыва беременности и различных осложнений. Что касается новорожденных, то были зафиксированы лишь единичные случаи рождения малышей с папилломатозом гортани, и то, если у матерей были диагностированы  обширные папилломатозные высыпания на половых органах (контактный путь передачи инфекции).

Факторами риска перехода ВПЧ в серьезную патологию становятся возраст старше 35 лет, наличие инфекций, передающихся половым путем, патологии шейки матки, яичников и влагалища, иммунодефицитные состояния.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

ВПЧ 45 типа у мужчин

Мужчины могут получить заражение вирусом ВПЧ 45 типа наравне с женщинами, например, при сексуальном контакте. А поскольку многие представители мужского населения являются полигамными и не сильно беспокоятся о своем здоровье, вероятность заражения вирусом у них еще более возрастает, как и риск заразить впоследствии своего постоянного полового партнера (подругу, невесту, жену).

Мужчины менее подвержены стрессовым факторам, да и гормональный дисбаланс у них диагностируется крайне редко, поэтому шанс заработать серьезную патологию на фоне ВПЧ у них несколько ниже, чем у женщин. Тем не менее, от снижения иммунитета на фоне различных нарушений здоровья и плохой наследственности не застрахованы даже и мужчины, а их повальная увлеченность курениям и употреблением спиртных напитков приравнивает шансы обеих полов на осложнение в виде рака.

ВПЧ 45 типа является особо опасным в плане развития онкологических патологий, и не нужно думать, что рак грозит лишь женщинам. У мужчин также есть определенный риск заработать рак полового члена с бесконтрольным разрастанием тканей на некотором его участке, хотя он и ниже чем у женщин (средняя степень онкогенности). Благо, обнаружить патологию у мужчин можно значительно раньше, чем у женщин, основные половые органы которых скрыты глубоко внутри.

Симптомами развития папилломовирусной инфекции у мужчин можно считать:

  • генитальный дискомфорт (зуд, некая болезненность),
  • появление выделений из полового члена, не связанных с эякуляцией,
  • боли при сексуальном контакте и во время мочеиспускания,
  • кондиломатозные высыпания в области половых органов (обычно на уздечке, головке или крайней плоти полового члена)и промежности, а также на слизистой ануса и толстого кишечника.

Сероватые или розовые наросты на половом члене легко травмируются, болят и начинают кровоточить. Иногда они сливаются в группки, создавая дополнительный дискомфорт. На фоне сниженного иммунитета наблюдается разрастание эпидермальных тканей органа, в которых со временем могут быть обнаружены раковые клетки (чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак).

особенности типов папилломавируса и значение

Виды ВПЧ – это группы штаммов вируса, которые отличаются степенью онкогенности, местом локализации папиллом и кондилом в случае перехода заболевания в активную стадию. Согласно медицинской статистике, вирус папилломы человека обнаруживается у 80% людей. Образования могут располагаться на любом участке тела, слизистых оболочках половых органов, гениталий.

Методы диагностики штамма

Обнаружить любой вид вируса в организме можно несколькими методами диагностики:

  1. Анализ ПЦР. Обследование помогает выявить, присутствует ВПЧ в организме, определить типы папиллом и их количество. Для анализа используется мазок, взятый у женщин гинекологом, кровь.
  2. Digene-тест. Биоматериал для исследования берется у женщины из цервикального канала, анализ дает определение ДНК вируса, определяет штаммы ВПЧ.

В некоторых случаях врач-онколог отправляет на биопсию биоматериал от остроконечных папиллом, после чего назначает лечение.

Некоторые виды штаммов ВПЧ обнаруживают в зонах рака кожи.

В группу риска развития злокачественных образований входят женщины, ранее переболевшие и излечившиеся от папилломатоза. Таким пациенткам врачи назначают проходить дополнительные обследования:

  1. Кольпоскопия. Обследование представляет собой осмотр гинекологом влагалища и шейки матки прибором, с помощью которого можно заподозрить перерождение тканей и увидеть образование остроконечных наростов.
  2. Пап-тест. Взятие мазка на цитологию.

Положительные результаты анализов не служат поводом для паники, многое зависит от вирусной нагрузки на организм, стадии развития заболевания и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Таблица классификации папилломавируса

В таблице подана классификация папилломавируса

Степень опасности Штаммы Патогенез
Неонкогенные виды папилломавируса 1-5 Образования такого вида являются доброкачественными, не перерождаются в онкологию. Если не приносят дискомфорта и косметического дефекта, не удаляются. В случае частого травмирования устраняются жидким азотом, лазером, радиоволновой терапией или методом диатермоэлектрокоагуляции.
С низкой степенью онкогенности 6,11,42-44 Против первых двух штаммов разработаны вакцины. Такие штаммы вируса папилломы человека являются опасными видами инфекции для пациентов, страдающих иммунодефицитом. Большинство людей, зараженных данными видами инфекции остаются относительно здоровыми, рак у них не развивается.
Высокоонкогенные 16,18, 31,33-35,45,51,52,56,68-70 Активность штаммов сопровождает развитие раковых опухолей, локализация которых отмечается на половых органах.

Классификация видов вируса основана на клинической картине проявления. Дерматологи и онкологи отмечают, что один и тот же вид вируса способен по-разному обнаруживать свое присутствие в том или ином организме. Папилломатоз не всегда является безобидным излечимым заболеванием, иногда свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Типы папиллом

ВПЧ способствует появлению на коже наростов – разных по форме, размеру, цвету. Существуют разновидности образований:

  1. Плоские или вульгарные бородавки. Разрастания располагаются на стопах человека, внешне схожи с мозолями и натоптышами. Некоторые штаммы приводят к росту телесного окраса бородавок на лице и руках.
  2. Нитевидные папилломы. Наросты на ножке вырастают на любой области тела. Чаще встречаются на шее, языке и веках.
  3. Остроконечные кондиломы. Наросты склонны к группировкам, образуются на слизистых оболочках половых органов.
  4. Кондилома Бушке-Левенштейна. На теле появляются обширные разрастания, которые приводят к развитию плоскоклеточного рака при отсутствии терапии.
  5. Бовеноидный папулез. Поражает половые органы. Разрастания выглядят как красноватые или коричневатые бляшки на коже.

Один и тот же штамм ВПЧ способен вызвать различные типы папилломатоза. Если кожа человека поражена, но конкретный тип инфекции не определен, назначаются дополнительные анализы.

Какие штаммы могут вызвать онкологию

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Некоторые возбудители способны вызвать папилломатоз, который, при отсутствии адекватной терапии и приема препаратов, провоцирует развитие раковых опухолей. В результате распространения инфекции, 16 и 18 виды вируса размножаются у женщин в зоне дисплазии шейки матки, последствием является рак.

Развитие заболевания часто происходит в период беременности, когда иммунитет становится слабее, ВПЧ активизируется.

Мужчины являются носителями данных видов инфекции. Врачи отметили, что мужская часть населения лучше поддается терапии в случае заражения онкогенными штаммами.

Номера штаммов 31,33,35,39,45,51,52,54,56,66 и 68 способны вызвать осложнения рака матки, влагалища, полового члена, вульвы и области около анального отверстия.

Виды инфекции 2,6,11,16,18 и 30 обнаруживаются при онкологических заболеваниях шеи, легких и головы.

Заразиться любым видом ВПЧ можно такими основными способами:

  1. Половой контакт с человеком, чьи анализы на ВПЧ являются положительными.
  2. Бытовым путем инфекция попадает в организм при посещении бани, бассейна или сауны, вирус хорошо сохраняется в теплых и влажных местах.
  3. Заражение от матери во время родов. В процессе родоразрешения у ребенка может наблюдаться поражение папилломавирусом любого участка тела, слизистых оболочек горла, дыхательных путей и рта.
  4. Самозаражение во время бритья или эпиляции, когда инфекция одного нароста переносится с одной области на другую.

Чтобы не попасть в категорию людей, страдающих недугом, важно соблюдать меры предосторожности и при появлении на теле подозрительных наростов обращаться к дерматологу.

Меры предосторожности при наличии ВПЧ в организме

Вредоносный микроорганизм легко распространяется в обществе людей. Чтобы не заразиться, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Следовать правилам и нормам гигиены, содержать тело в чистоте, ВПЧ любит селиться в областях, где скапливается пот, активизируется во влажной среде.
  2. Тщательно выбирать половых партнеров, ограничить их количество.
  3. Не использовать чужую одежду, расчески, обувь, постельное белье и полотенца, мочалки, купальные принадлежности.
  4. Своевременно посещать докторов и проходить плановые медицинские осмотры.

В качестве основного метода профилактики заражения медицина разработала прививку. Вакцинами против 6,11,16,18 типов инфекции являются Гардасил и Церварикс.

Препараты не способны излечить папилломатоз, если ВПЧ уже поселился в организме, вакцину следует вводить до достижения 26-летнего возраста, лучше с 10 до 13 лет.

Папилломатоз не относится к безобидным заболеваниям. Недуг является серьезным, может свидетельствовать о развитии онкологии. В связи с высокой активностью и хорошей выживаемостью ВПЧ, врачи советуют людям соблюдать все меры предосторожности, прививаться до начала половой жизни, своевременно посещать гинеколога или уролога, чтобы обнаружить патологические изменения эпителия и слизистых оболочек.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Сколько типов планет существует?

Бенджамин Элиша Саве, 31 октября 2017 г., журнал «Окружающая среда»

Астрономы придумали множество критериев для классификации планет, одним из которых является состав.

Планеты - это большие небесные объекты, которые вращаются вокруг определенной звезды и обычно имеют сфероидальную форму.Наиболее известные планеты - восемь, составляющие нашу солнечную систему: Юпитер, Сатурн, Уран, Нептун, Земля, Венера, Марс и Меркурий. Однако есть еще много планет, которые существуют за пределами нашей солнечной системы. Астрономы придумали множество критериев, которые они используют для классификации этих планет, одним из критериев является классификация планет на основе их состава. По составу существует 17 различных типов планет.

17.Хтонская планета

Хтонические планеты - это небесные объекты, вращающиеся рядом со звездой, которая изначально была газовым гигантом, но гелиевая и водородная атмосферы были удалены из-за высоких температур, исходящих от соответствующих близлежащих звезд, оставив после себя металлическое твердое ядро. В нашей солнечной системе нет хтонических планет, но есть несколько таких планет, которые наблюдались, включая Kepler-57b и Kepler-52b.

16. Карбоновый самолет

Углеродная планета - это теоретическая планета, которая, как полагают, имеет в своем составе более высокую концентрацию углерода, чем кислород.Считается, что такие планеты имеют ядра из железа или стали, характерные для планет земной группы. Считается, что поверхность этих планет покрыта жидкими или замороженными углеводородами со слоем графита или алмазов толщиной в несколько миль под поверхностью. Подходящим кандидатом на роль углеродной планеты является планета 55 Cancri e.

15.Планета города

Город-планета - это гипотетическая планета, также известная как экуменополис, который представляет собой город размером с планету. Сторонники концепции городской планеты полагают, что в будущем глобальные города будут расти, покрывать весь земной шар и образовывать городскую планету. Эта концепция была популяризирована после того, как городские планеты были изображены в нескольких художественных произведениях, включая знаменитую франшизу «Звездные войны». Планеты-города являются чисто гипотетическими, поскольку известных городов-планет не существует.

14. Планета без ядра

Как следует из названия, планета без ядра - это планета без ядра.Этот гипотетический тип планеты состоит исключительно из мантии.

13. Планета пустыни

Планеты пустыни - это планеты земной группы, поверхность которых имеет состояние, подобное пустыне.Считается, что такие планеты имеют большую зону обитания, чем водные планеты земного типа. Концепция пустынных планет отражена в современных художественных произведениях, таких как роман 1965 года «Дюна». Некоторые астрономы считают, что Земля со временем превратится в пустынную планету по мере увеличения светимости Солнца. Также считается, что Венера в прошлом была планетой в пустыне.

12.Газовый карлик

Газовый карлик - это небесное тело с твердым ядром, но покрытое толстой атмосферой, состоящей из гелия, водорода и других летучих газов. Газовый карлик похож по составу на газовые планеты-гиганты и отличается только размером. Одним из примеров газового карлика является Кеплер-138d, который является внесолнечной планетой.

11.Газовый гигант

Газовые гиганты - это планеты, которые в основном состоят из гелия, водорода и других летучих соединений. Эти планеты огромных размеров являются одними из самых крупных известных планет. В нашей солнечной системе есть две планеты, которые классифицируются как газовые гиганты, это Сатурн и Юпитер. Считается, что у этих планет есть расплавленное каменное ядро. Однако свойства соединений, которые существуют в ядрах этих газовых гигантов, плохо изучены из-за высоких температур и давления.

10. Планета гелия

Атмосфера гелиевой планеты состоит преимущественно из гелия.Ученые полагают, что такие планеты образуются после того, как высокие температуры близлежащей звезды вызывают испарение и исчезновение более легких газов, включая водород, и оставляют атмосферу, состоящую из гелия. Из-за высокой концентрации гелия в атмосфере считается, что планеты с гелием имеют белый и светло-серый цвет.

9.Ледяной гигант

Ледяные гиганты - это планеты, которые в основном состоят из плотных газов, которые тяжелее, чем у газовых гигантов. Было установлено, что эти планеты, которые первоначально были классифицированы как газовые гиганты, отличаются по составу, поскольку они в основном состоят из углерода, серы, кислорода и азота, а не из водорода и гелия, обнаруженных в газовых гигантах. Нептун и Уран - два ледяных гиганта нашей Солнечной системы.

8. Ice Planet

Ледяная планета в основном состоит из летучих соединений, таких как вода, метан и аммиак в их замороженном состоянии.На этих планетах чрезвычайно низкие температуры (ниже отрицательных (-) 13 градусов Цельсия). В нашей солнечной системе нет ледяных планет, поскольку единственные ледяные объекты, обладающие такими характеристиками, слишком малы, чтобы их можно было классифицировать как планеты. Ледяные планеты являются ключевыми кандидатами на присутствие внеземной жизни, поскольку ученые считают, что на этих планетах есть подводные океаны, в которых есть условия, подходящие для жизни.

7.Железная планета

Железная планета - это планета, состоящая в основном из богатого железом ядра. Такие планеты также известны из-за ограниченного наличия или полного отсутствия мантии. Ученые считают, что эти типы планет изначально были планетами земной группы, но их мантия была сорвана в результате гигантских ударов. Меркурий - единственная железная планета в нашей солнечной системе.

6.Лава Планета

Лавовая планета - это теоретический тип планет, для которых характерно наличие расплавленной лавы, покрывающей ее поверхность. Считается, что эти планеты имеют интенсивную вулканическую активность в результате недавнего крупного столкновения или планеты в зачаточном состоянии. Считается, что эти планеты существуют в непосредственной близости от своих звезд.

5.Планета океана

Планета-океан - это гипотетический тип планет, которые, как считается, полностью или преимущественно покрыты водой. 10% массы этих планет составляет вода (на воду приходится всего 0,05% массы Земли). На планетах с океаном есть океаны глубиной в сотни миль.

4.Протопланета

Протопланета - это большие небесные тела, которые образовались в результате столкновения планетезималей и также известны как эмбрионы планет. В нашей Солнечной системе нет установленных протопланет, ближайшими аналогами которых являются астероиды, такие как Паллада и Веста.

3.Пухлая планета

Пухлые планеты - это газовые гиганты, которые существуют рядом со своими звездами, и температуры, исходящие от звезд, вызывают расширение их атмосферы, в результате чего такие планеты имеют большой экваториальный радиус, но относительно низкую плотность. В Солнечной системе таких планет нет, но немногие были обнаружены за пределами нашей Солнечной системы, включая WASP-12b и WASP 17b.

2.Силикатная планета

Силикатная планета состоит в основном из силикатных соединений. Эти планеты характеризуются твердой корой, силикатной мантией и ядром на основе железа. В зависимости от наличия тектонической и вулканической активности на этих планетах также могут быть горы, каньоны и долины. Все четыре планеты, ближайшие к Солнцу (Меркурий, Венера, Земля и Марс), относятся к категории силикатных планет.

1.Планета земной группы

Планета земного типа - это более широкая классификация силикатных планет, поскольку они имеют твердую поверхность. Состав ядра планет земной группы также разнообразен: некоторые из них сделаны из железа, а другие - из соединений на основе углерода. Однако есть планеты земной группы, у которых нет ядра, известного как планеты без ядра.

.

Сколько существует типов треугольников?

Вы знаете свои формы? Конечно, если вы видите круг, вы, вероятно, сможете его идентифицировать, верно? Но как насчет этих фигур с множеством сторон и множеством углов? Это может быть немного сложнее.

Как вы определяете формы? Многие дети начинают с подсчета количества сторон. Например, если вы видите фигуру с четырьмя сторонами, что бы это было? В зависимости от длины сторон получается квадрат или прямоугольник.

Если вы встретите фигуру с трех сторон, как вы ее назовете? Если вы сказали треугольник, вы поняли! Но что это за треугольник? Знаете ли вы, что существует более одного типа треугольников? Это правда! Простой трехсторонний треугольник можно определить несколькими способами.

В дополнение к трем сторонам у каждого треугольника есть еще три угла. Эти три угла всегда составляют 180 °. Математики дали треугольникам специальные имена в зависимости от того, сколько из этих углов равно.

Например, у равностороннего треугольника три равных угла (и три равные стороны). Каждый угол в равностороннем треугольнике равен 60 °, так как три угла по 60 ° в сумме дают 180 °.

Равнобедренный треугольник имеет два равных угла (и две равные стороны). Углы могут быть разными, если они равны. Например, треугольник с двумя углами 70º и одним углом 40º будет равнобедренным треугольником.

Если вы внимательно подсчитали, то знаете, что есть еще один вариант. Если у треугольника нет двух или трех равных углов, у него может быть ноль равных углов.Эти треугольники, у которых также нет равных сторон, называются разносторонними треугольниками.

Можете ли вы поверить, что существует три разных типа треугольников? Но подождите ... это еще не все! Специалистов по геометрии не удовлетворили всего три типа треугольников. Они также решили классифицировать треугольники по типу углов внутри треугольника.

Например, у некоторых треугольников прямой угол. Это угол, равный 90º. Они известны как прямоугольные треугольники. Однако у некоторых треугольников три угла меньше 90 °.Такой треугольник называется острым. Треугольник также может иметь угол более 90º. Эти треугольники называются тупыми треугольниками.

Разумеется, разновидностей треугольников еще больше. Вы можете комбинировать имена в зависимости от их особенностей. Например, треугольник с углами 45º, 45º и 90º является правильным равнобедренным треугольником. Это прямоугольный треугольник, потому что у него угол 90 градусов. Это равнобедренный треугольник, потому что у него два равных угла по 45º.

Так что в следующий раз, когда вы увидите фигуру с тремя сторонами, не кричите просто «треугольник!» Вместо этого попытайтесь выяснить, что это за треугольник.

Стандарты: CCSS.MATH.CONTENT.1.GA.1, CCSS.MATH.CONTENT.2.GA.1, CCSS.MATH.CONTENT.4.GA.2, CCRA.L.3, CCRA.L.6, CCRA .R.1, CCRA.R.2, CCRA.R.10, CCRA.SL.1

.

Сколько существует видов загрязнения?

Оишимая Сен Наг, 1 октября 2020 г., Окружающая среда

Пластиковое загрязнение угрожает будущим поколениям всех видов на планете Земля. Изображение предоставлено: Gualtiero Boffi / Shutterstock.com
  • Загрязнение может быть разных типов в зависимости от того, какая часть окружающей среды загрязняется, или от основного типа загрязнителя.
  • Загрязнение воздуха, воды и почвы - три основных типа загрязнения. У нас также есть шумовые, визуальные, световые, термические и пластиковые загрязнения. Засорение и радиоактивное загрязнение также вызывают загрязнение.
  • Загрязнение окружающей среды угрожает здоровью и будущему благополучию всех видов на Земле.
  • Незаконченное загрязнение может привести к исчезновению многих видов.

Загрязнение означает добавление загрязняющих веществ в природную среду, приводящее к неблагоприятному воздействию на окружающую среду. Загрязнение вызвано деятельностью человека, и уровень загрязнения окружающей среды увеличился с ростом населения и развитием человеческой цивилизации. Загрязнение может быть разных типов в зависимости от того, какая часть окружающей среды загрязняется, или от типа загрязняющих веществ / загрязняющих веществ, вызывающих загрязнение.Загрязнение воздуха, воды и почвы являются основными типами загрязнения. Однако, учитывая широкий спектр способов, которыми нашему виду удалось загрязнить окружающую среду, мы также имеем шумовое, световое, радиоактивное, термическое и пластиковое загрязнение. Более подробно различные типы загрязнения обсуждаются ниже.

Загрязнение воздуха -

Загрязнение воздуха из-за дыма, выходящего из двух заводских труб в промышленной зоне Киева, Украина.Изображение предоставлено: LALS STOCK / Shutterstock.com

Загрязнение воздуха означает выброс в атмосферу токсичных газов, биологических молекул и твердых частиц. Загрязняющие вещества могут быть получены из нескольких источников, включая природные процессы и деятельность человека. Извержения вулканов, лимнические извержения, автомобильные и промышленные сточные воды и т. Д. Являются некоторыми примерами источников загрязнения воздуха. Окись углерода, двуокись углерода, хлорфторуглероды, аэрозольные баллончики и т. Д. Являются некоторыми примерами загрязнителей воздуха.Такое загрязнение может быть очень пагубным для здоровья и благополучия всех форм жизни на Земле.

Загрязнение воды -

Неочищенные промышленные стоки, попадающие в воду.Изображение предоставлено: Toa55 / Shutterstock.com

Проще говоря, загрязнение водных объектов, таких как озера, реки, пруды, водоносные горизонты и т. Д., Загрязнителями, называется загрязнением воды. Как и загрязнение воздуха, загрязнение воды является одним из самых вредных видов загрязнения. Это может иметь чрезвычайно катастрофические последствия для всех живых существ, использующих загрязненную воду. Основной объем всех загрязняющих веществ, образующихся на суше, попадает в водоемы. Токсичные отходы, выделяемые промышленностью, патогенные микроорганизмы, выбрасываемые в сточные воды, вредные химические вещества, присутствующие в сельскохозяйственных стоках и т. Д., являются одними из основных загрязнителей воды. Загрязнение воды может привести к эпидемиям и даже пандемиям, которые могут уничтожить популяцию целого вида или даже нескольких видов. Таким образом, загрязнение воды оказывает крайне неблагоприятное воздействие на окружающую среду, общество и экономику местности.

Загрязнение почвы -

Почва загрязнена промышленными стоками.Изображение предоставлено: Lefryandi / Shutterstock.com

Загрязнение почвы на территории приводит к загрязнению почвы или ее деградации. Почва необходима для роста всех растений, в том числе сельскохозяйственных культур. Таким образом, ухудшение качества почвы приводит к снижению урожайности и ухудшению здоровья культур, выращиваемых на такой почве. Промышленные и сельскохозяйственные химикаты - обычные загрязнители, загрязняющие почву.

Шумовое загрязнение -

Шумовое загрязнение, вызванное интенсивным движением транспорта, - обычная неприятность в нашей повседневной жизни.Изображение предоставлено: Diego Cervo / Shutterstock.com

Когда окружающая среда наполнена ненужными или неприятными звуками, вредными для животных и растений, это называется шумовым загрязнением. Транспортные средства, машины, промышленность, громкая музыка, крики людей и т. Д. Являются одними из наиболее распространенных источников шумового загрязнения. Этот тип загрязнения в долгосрочной перспективе может вызвать хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Шум также может сказаться на психологическом здоровье людей.

Загрязнение пластиком -

Пластмассы разбросаны вдоль побережья в районе Панамского канала.Изображение предоставлено: Fotos593 / Shutterstock.com

Как следует из названия, загрязнение пластиком вызывается накоплением пластика в окружающей среде. Пластик, не поддающееся биологическому разложению вещество, чрезвычайно вреден для всего живого на Земле. Каждый год тысячи животных гибнут из-за загрязнения пластиком. Проглатывание пластмассы или попадание в пластмассовые предметы убивают этих животных. Большая часть пластиковых отходов, образующихся в мире, попадает в океаны, где они наносят большой вред морской экосистеме.

Радиоактивное загрязнение -

Экспертный сбор пробы воды для проверки радиоактивного загрязнения водного объекта.Изображение предоставлено: Адам Грегор / Shutterstock.com

Когда радиоактивные вещества присутствуют в областях, где их присутствие нежелательно или непреднамеренно, это приводит к такому типу загрязнения, который называется радиоактивным загрязнением. Такие вещества очень токсичны для всего живого на Земле. Радиоактивные вещества вызывают мутации в генетическом материале живых организмов, что приводит к различным типам рака. Воздействие таких токсинов также может отрицательно повлиять на различные системы организма. Смерть или обезображивание являются обычными последствиями воздействия радиоактивных отходов.Безответственное обращение с такими отходами или радиоактивные бедствия - частые причины радиоактивного загрязнения.

Световое загрязнение -

Яркие огни на шоссе на Тайване создают световое загрязнение, влияющее на дикую природу.Изображение предоставлено: PhotonCatcher / Shutterstock.com

Загрязнение ночной среды антропогенным светом известно как световое загрязнение. Этот тип загрязнения вызывается чрезмерным освещением улиц, прожекторами, используемыми на стадионах, светильниками, используемыми в промышленных зонах, и т. Д. Негативные эффекты светового загрязнения включают в себя ухудшение эстетической среды места, создавая беспорядки в помещении. экосистемы, а также нанести вред здоровью живых существ.

Термическое загрязнение -

В местный водоем сбрасывается горячая вода из промышленных предприятий.Изображение предоставлено: ToptoDown / Shutterstock.com

Вызванное изменение температуры больших объемов воды вызывает тепловое загрязнение. Этот тип загрязнения приводит к ухудшению качества воды, поскольку теплая вода не обеспечивает идеальных условий для жизни водной флоры и фауны. Например, когда вода, используемая в качестве хладагента на электростанциях или в промышленности, попадает в естественный водоем, теплая или горячая вода смешивается с остальной водой, повышая общую температуру водной экосистемы.Более высокие температуры также изменяют состав растворенных в воде элементов. Флора и фауна, обитающие на территории, которая ранее была адаптирована к определенному температурному диапазону, могут погибнуть из-за такого резкого изменения температуры воды. Таким образом, водные организмы испытывают тепловой удар из-за теплового загрязнения.

Визуальное загрязнение -

Хаос соединений кабелей и проводов на столбе в Катманду, Непал, создает визуальное загрязнение.Изображение предоставлено: Владимир Жога / Shutterstock.com

Все любят видеть чистые и зеленые насаждения и красивые пейзажи. Когда человеческая деятельность ставит уродливые препятствия на пути этого видения открытых и свободных от беспорядка ландшафтов, это называется визуальным загрязнением. Установка рекламных щитов, открытое хранение мусора, перекрещивающиеся друг с другом сети электропроводов над улицей и т. Д. Создают визуальное загрязнение. Этот тип загрязнения вызывает отвлечение внимания, утомление глаз, разнообразие мнений и другие психологические проблемы.

Засорение -

Мусор на улицах Тулузы, Франция.Изображение предоставлено: Николай Качанович / Shutterstock.com

Когда продукты жизнедеятельности человека не удаляются должным образом, это называется засорением. Здесь к отходам может относиться все, что выбрасывается людьми после использования, например бутылки, стекло, упаковочный материал, электронные отходы, металлические отходы и т. Д. Некоторые из этих загрязнителей, такие как электроника, батареи, шины и т. Д., Опасны для здоровья человека. Окружающая среда. Когда химические вещества из таких отходов выщелачиваются в почву или попадают в водоемы, они вызывают загрязнение почвы и воды.Наконец, эти химические вещества попадают в организм организмов, вызывая болезни и смерть.

Сколько существует видов загрязнения?

Рейтинг Тип загрязнения Определение
1 Загрязнение воздуха Загрязнение воздуха означает выброс в атмосферу таких загрязняющих веществ, как токсичные газы, биологические молекулы и твердые частицы.
2 Загрязнение воды Загрязнение водных объектов, таких как озера, реки, пруды, водоносные горизонты и т. Д., Загрязнителями, называется загрязнением воды.
3 Загрязнение почвы Загрязнение почвы на территории приводит к загрязнению почвы или деградации земель.
4 Шумовое загрязнение Когда окружающая среда наполнена ненужными или неприятными звуками, вредными для животных и растений, это называется шумовым загрязнением.
5 Загрязнение пластиком Загрязнение пластиком вызвано скоплением пластика в окружающей среде.
6 Радиоактивное загрязнение Когда радиоактивные вещества присутствуют в районах, где их присутствие нежелательно или непреднамеренно, это приводит к радиоактивному загрязнению
7 Световое загрязнение Загрязнение ночной среды антропогенными свет известен как световое загрязнение.
8 Термическое загрязнение Вызванное изменение температуры больших объемов воды вызывает тепловое загрязнение.
9 Визуальное загрязнение Когда человеческая деятельность устанавливает уродливые препятствия для этого видения открытых и свободных ландшафтов, это называется визуальным загрязнением.
10 Засорение Когда отходы, производимые людьми, не удаляются должным образом, это называется засорением
.

Сколько существует видов кобр? Какие виды наиболее ядовиты?

Оишимая Сен Наг, 31 мая 2018 г., Окружающая среда

Кобры известны своими характерными капюшонами, которые они выставляют, когда им угрожают.

Кобры - это общее название, используемое для обозначения группы элапид, большинство из которых относятся к роду Naja.Все кобры ядовиты, и большинство из них способны при угрозе выпустить капюшон.

Здесь мы перечисляем 10 самых ядовитых кобр в виде списка. Значение LD50 яда этих змей указано рядом с их названиями в скобках. LD50 или «Смертельная доза, 50%» представляет собой дозу яда кобры, необходимую для того, чтобы унести жизни 50% тестируемой популяции. Таким образом, чем ниже значение LD50, тем сильнее яд.

Ниже мы также приводим таблицу, в которой указаны все виды кобр, обитающие сегодня в мире.

10.Экваториальная плюющаяся кобра (0,60 мг / кг)

Экваториальная плюющаяся кобра - вид из Юго-Восточной Азии, обитающий в странах Таиланда, Малайзии, Филиппин, Брунея, Индонезии и Сингапура. Эти змеи обитают на высоте около 4900 футов в первичных и вторичных лесах. Некоторые кобры также живут недалеко от населенных пунктов. Экваториальная плюющаяся кобра питается в основном грызунами, но иногда также питается другими змеями, мелкими млекопитающими и ящерицами

Экваториальная плюющаяся кобра - одна из самых ядовитых кобр в мире.Змеи, когда им угрожают, с готовностью плюются ядом или кусаются. Яд этой кобры представляет собой токсичный коктейль нейротоксинов, цитотоксинов и кардиотоксинов, который может привести к смерти жертвы, если его не лечить.

9.Моноклед Cobra (0,47 мг на кг)

Односпальная кобра широко распространена в Юго-Восточной и Южной Азии. Эти кобры могут адаптироваться к широкому спектру местообитаний. Кобры - это наземные змеи, которые питаются мелкими млекопитающими, змеями, земноводными и другими рептилиями.

Змеи, когда им угрожают, готовятся атаковать, чтобы защитить себя.Яд моноклейной кобры очень ядовит и представляет собой сложную смесь нейротоксинов, кардиотоксинов и миотоксинов.

8. Мыс Кобра (0.37 мг на кг)

Капская кобра - кобра, эндемичная для юга Африки, где она обитает в самых разных средах обитания, таких как саванна, бушвельд, пустыня и полупустынные районы. Змея имеет широкую жертву и охотится днем.

Опасный яд кобры в сочетании с ее привычкой посещать дома людей делает ее одной из самых страшных змей Африки.Яд имеет нейротоксические и цитотоксические компоненты, и сильный укус может привести к смерти, если немедленно не лечить.

7.Индийская кобра (0,29 мг на кг)

Одна из самых ядовитых змей, обитающих на Индийском субконтиненте, индийская кобра является членом «большой четверки» - четырех видов змей, ответственных за большинство укусов змей у людей в Индии. Тем не менее, индийская кобра, несмотря на ее жестокую репутацию, очень почитается индусами и даже почитается во время индуистского фестиваля Наг Панчами.Змея обитает как в густых, так и в открытых лесах, каменистой местности, заболоченных землях, полях и даже в человеческих поселениях.

От укуса индийской кобры выделяется мощный яд, содержащий как нейротоксические, так и цитотоксические компоненты. Яд обладает способностью парализовать мышцы и вызывать смерть, если его не лечить.

6.Китайская кобра (0,28 мг на кг)

Китайская кобра - ядовитая стая, обитающая на юге Китая. Многие случаи укусов этой змеи были зарегистрированы в Китае и соседних странах. Китайская кобра населяет луга, мангровые заросли, леса и кустарники в пределах своего ареала. Этот вид также встречается на высотах от низин до возвышенностей до 6600 футов. У змеи широкая база добычи, в которую входят грызуны, амфибии, более мелкие рептилии и птицы.

Китайская кобра при столкновении может быть очень агрессивной и атаковать, если угроза преобладает. Нейротоксины и цитотоксины - основные компоненты яда китайской кобры. Сильный укус может ввести достаточно яда, чтобы вызвать смерть взрослого человека.

5. Индокитайская плевательница (0,25 мг / кг)

Индокитайская плевательница - пятый по ядовитости вид кобры, обитающий в Юго-Восточной Азии, включая Лаос, Вьетнам, Камбоджу и Таиланд.Змеи населяют самые разные среды обитания, включая леса, равнины, холмы и низины.

Индокитайская плевательница ведет себя по-разному в разное время дня. Он робок в дневное время и немедленно ищет убежища, когда ему угрожает опасность. Однако ночью, если змея находится под угрозой, она, скорее всего, нанесет удар.Змея сначала выплевывает яд на свою жертву, а при дальнейшей угрозе укусывает жертву. Яд этой плюющейся кобры представляет собой мощную комбинацию мощного нейротоксина и цитотоксина. У взрослых людей, оставшихся без лечения после укуса, может наступить смерть из-за паралича мышц и удушья.

4.Лесная кобра (0,225 мг на кг)

Лесная кобра - стая, обитающая в Африке, в основном в западной и центральной частях континента. Несмотря на свое название, кобра может населять широкий спектр сред, включая влажные среды обитания саванн, равнинные леса, а также более засушливые экорегионы. Рацион лесной кобры разнообразен и включает насекомых, мелких млекопитающих и рептилий.

Лесная кобра - очень опасный вид, всегда находится в состоянии повышенной готовности и проявляет нервное поведение. Укус лесной кобры опасен для жизни по своей природе из-за сильнодействующей нейротоксичности укуса. Поскольку змея вводит значительный объем яда, смерть от отравления может наступить в течение 30–120 минут.

3.Самарская кобра (0,21 мг на кг)

Самарская кобра - чрезвычайно ядовитый вид кобр, обитающих на островах Минданао и Висайи на Филиппинах. Среда обитания этого вида варьируется от тропических равнин до горных джунглей. Питается змея в основном грызунами, реже рептилиями и лягушками.

Самарская кобра производит смертельный нейротоксический яд, который также обладает цитотоксическими свойствами.Ядовитые укусы этой кобры вызывают обширный некроз тканей и смерть от дыхательной недостаточности. Кобра известна своим нервным поведением и распыляет яд на цель, когда ей угрожают. Если яд попадет в глаз жертвы кобры, это может привести к необратимой слепоте, если ее вовремя не вымыть.

2.Филиппинская кобра (0,14 мг на кг)

Филиппинская кобра - очень ядовитая туша, произрастающая в северных регионах Филиппин. Плевательская кобра живет в самых разных средах обитания, включая низменные равнины, луга, густые джунгли, поля сельскохозяйственных культур, а также населенные пункты. Предпочитает жить возле источников воды и отлично плавает. Филиппинская кобра в основном питается мелкими грызунами, а также лягушками.

Яд этих змей - чистый и мощный постсинаптический нейротоксин. Это может вызвать смерть от дыхательной недостаточности. Змеи могут выплевывать свой яд на цели на расстоянии до 9,8 футов.

1.Каспийская кобра (0,10 мг / кг)

Каспийская кобра - самый ядовитый вид кобры в мире и встречается в Закаспийском регионе. Таким образом, его ареал охватывает страны Туркменистана, Таджикистана, Узбекистана, Кыргызстана и некоторые части Ирана, Пакистана, Афганистана и Индии. Каспийская кобра населяет скалистые, каменистые и полузасушливые предгорья гор в своем ареале и обитает на высоте до 3000 метров.Кобра - отличный пловец и альпинист. Добычей этих ядовитых элапидов являются мелкие млекопитающие, птицы и земноводные.

Каспийская кобра - очень агрессивный вид, печально известный своим плохим нравом. При угрозе кобра расправляет капюшон, раскачивается, шипит и многократно наносит удары. Яд каспийской кобры может вызвать сильную нейротоксичность, боль и отек после укуса.Смерть наступает, если ее не лечить, а уровень смертности без лечения составляет от 70 до 75%, что является самым высоким показателем среди всех видов кобр. В Центральной Азии каспийская кобра является причиной значительного числа смертей, связанных с укусами змей.

Сколько существует видов кобр и какие виды наиболее ядовиты?

multifasciata Камбоджа, Лаос, Таиланд, Вьетнам
Рейтинг Виды Обычное название Географический диапазон
1 N.anchietae Кобра Анчиеты (ангольская кобра) Ангола, Ботсвана, Намибия, Замбия, восточное Зимбабве
2 N. annulata Полосатая водяная кобра Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Республика Конго, Экваториальной Гвинеи, Габона, Руанды и провинции Кабинда в Анголе
3 N. annulifera Кобра с мордой Ботсвана, Малави, Мозамбик, Южная Африка, Свазиленд, Замбия, Зимбабве
4 † Н.antiqua Марокканская кобра Миоценовые слои Марокко
5 N. arabica Арабская кобра Оман, Саудовская Аравия, Йемен
6 N. ashei Плюющая кобра Эша (гигантская плюющаяся кобра) Южная Эфиопия, Кения, Сомали, восточная Уганда
7 N. atra Китайская кобра Южный Китай, северный Лаос, Тайвань, северный Вьетнам
8 N .Christyi Водная кобра Конго Демократическая Республика Конго, Республика Конго и в провинции Кабинда в Анголе
9 Н. хадже Египетская кобра Танзания, Кения, Сомали, Эфиопия, Уганда , Южный Судан, Судан, Камерун, Нигерия, Нигер, Буркина-Фасо, Мали, Сенегал, Мавритания, Марокко, Алжир, Тунис, Ливия и Египет
10 † N. iberica Испанская кобра Миоценовые слои Испании
11 N.kaouthia Моноклед кобра Бангладеш, Бутан, Бирма, Камбоджа, южный Китай, восточная Индия, Лаос, северо-западная Малайзия, Непал, Таиланд, юго-восточный Тибет, Вьетнам
12 N. katiensis Mali cobra (Katian плюющаяся кобра) Бенин, Буркина-Фасо, Камерун, Гана, Гвинея, Кот-д'Ивуар, Мали, Гамбия, Мавритания, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того
13 N. mandalayensis Мандалайская плюющаяся кобра (бирманская плюющаяся кобра cobra) Бирма
14 N.melanoleuca Лесная кобра Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Демократическая Республика Конго (Заир), Конго, Эфиопия, Габон, Гана, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кот-д'Ивуар , Кения, Либерия, Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе, Сенегал, Сьерра-Леоне, Сомали, Южная Африка, Судан, Танзания, Того, Уганда, Замбия, Зимбабве
15 N. mossambica Мозамбикская плюющаяся кобра Крайний юго-восток Анголы, Ботсвана, Малави, Мозамбик, Сомали, северо-восточная Намибия, Южная Африка, Свазиленд, Танзания (включая остров Пемба), Замбия, Зимбабве
N. 16 Роющая кобра Камерун, Конго, Демократическая Республика Конго (Заир), Габон
17 N. naja Индийская кобра (очковая кобра) Бангладеш, Бутан, Индия, Непал, Пакистан , Шри-Ланка
18 N. nigricincta Кобра плевательница зебра Ангола, Намибия, Южная Африка
19 N. nigricollis Черношеей плевательница Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Демократическая Республика Конго (кроме центра), Конго, Эфиопия, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея-Бисау, Гвинея, Кот-д'Ивуар, Кения, Либерия, Мали, Мавритания, Намибия, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Сомали, Того, Уганда, Замбия
20 N.nivea Капская кобра (желтая кобра) Ботсвана, Лесото, Намибия, Южная Африка
21 N. nubiae Нубийская плюющаяся кобра Чад, Египет, Эритрея, Нигер, Судан
22 N. oxiana Каспийская кобра Афганистан, северо-запад Индии, Иран, Кыргызстан, Пакистан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан
23 N. pallida Красная плевательница Джибути, Эфиопия, Кения, Сомали, Танзания
24 N.philippinensis Филиппинская кобра Филиппины (Лусон, Миндоро)
25 † N. romani † Европейская кобра Миоценовые слои Франции, Германии, Австрии, Румынии и Украины
26 N. sagittifera Андаманская кобра Индия (Андаманские острова)
27 N. samarensis Самарская кобра Филиппины (Минданао, Бохол, Лейте, Самар, Камигуин)
28 N.senegalensis Сенегальская кобра Бенин, Буркина-Фасо, Гана, Гвинея, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал
29 N. siamensis Индокитайская плевательница
30 N. sputatrix Яванская плюющаяся кобра Индонезия (Ява, Малые Зондские острова, Восточный Тимор)
31 N. sumatrana Экваториальная плюющаяся кобра Бруней, Индонезия (Суматра, Борнео, Бангка, Белитунг), Малайзия, Филиппины (Палаван), южный Таиланд, Сингапур
.

Сколько существует типов сетей?

Сети классифицируются по разным критериям:

  • Географический площадь: PAN (Персональные сети) обычно включают ноутбук, мобильный телефон и КПК; ЛВС покрывают здание; MAN (городские сети) охватить кампус или город; WAN (глобальные сети) покрывают страну или континент.

  • Архитектура: В клиент-сервер Сеть , компьютер действует как сервер, хранит и распространяет информацию к другим узлам или клиентам. В одноранговом узле одноранговая сеть , все компьютеры имеют одинаковые возможности - то есть делятся файлами и периферийные устройства, не требующие отдельного серверного компьютера.

  • Топология, или Планировка: В автобусе Сеть , все компьютеры подключены к основному кабелю или шине.

В звезда Сеть , все данные проходят через центральный концентратор, общую точку подключения для устройства в сети. В кольце Сеть , все устройства подключены друг к другу в непрерывном цикле, или кольцо.

  • Сеть протокол: Это это язык или набор правил, которые компьютеры используют для общения друг с другом. Сети используют разные протоколы. Например, Интернет использует TCP / IP.

  1. Как установить проводной модем-маршрутизатор?

А модем роутер это устройство, которое подключает ваш

компьютер или из домашней LAN в Интернет.

  • Подключите один конец телефонного кабеля прямо в телефонную розетку, а другой конец в порт ADSL на маршрутизаторе.

  • Подключите один конец кабеля Ethernet в сетевой порт вашего компьютера и другой конец - в порт Ethernet на маршрутизаторе.

  • Поворот на твоем компьютере. Чтобы установить или настроить маршрутизатор, вам потребуется для ввода некоторых параметров, например имени и телефона вашего интернет-провайдера число.

ПРИМЕЧАНИЕ: А маршрутизатор имеет различные порты Ethernet, поэтому вы можете подключать различные ПК к маршрутизатор через кабели Ethernet.

Если у вас уже есть концентратор или коммутатор для подключения к локальной сети, вам нужен только один кабель для подключения хаба к роутеру.

  1. Как мне войти в систему интернет-провайдера?

Вы необходимо ввести свое имя пользователя и пароль.Когда вы в сети, вы может получать электронную почту, искать информацию в Интернете, искать ИТ-слова в словари, опробовать новое программное обеспечение и подписаться на RSS-каналы, информационные бюллетени и т. д. Важно не забыть выйти из системы после используя Интернет. Открытая линия увеличивает риск вирусов, и хакеры могут взломать ваш компьютер, чтобы украсть конфиденциальные данные.

  1. Что такое беспроводная сеть?

Проводной сети связаны кабелями Ethernet, телефонными линиями и высокоскоростными волоконно-оптические кабели.Однако в беспроводных сетях используются электромагнитные волны, такие как радиоволны, для передачи данных. Это основные типов беспроводных сетей:

Спутников - на большие расстояния WiMAX - для подключения точек доступа Wi-Fi Wi-Fi - для средних расстояний Bluetooth - на короткие расстояния GSM - для мобильных

  1. Что мне нужно для настройки домашней беспроводной сети?

Вы будете нужны компьютеры, оснащенные беспроводным адаптером или беспроводной картой, точка беспроводного доступа (беспроводной маршрутизатор) и широкополосный интернет подключение.

.

Сколько типов спутников существует?

Бенджамин Элиша Саве, 25 апреля 2017 г., журнал «Окружающая среда»

Спутники запускаются в космос для выполнения определенной задачи, и поэтому они должны быть разработаны специально для выполнения желаемой функции.

Спутник - это искусственный объект, который был намеренно выведен на орбиту.Созданные человеком объекты также известны как искусственные спутники, что отличает их от естественных спутников, таких как Луна. Различные спутники классифицируются по выполняемым функциям. Спутники запускаются в космос для выполнения определенной задачи, и поэтому они должны быть разработаны специально для выполнения желаемой функции.

13.Метеорологические спутники

Метеорологические спутники, также известные как метеорологические спутники, в основном используются для мониторинга и регистрации климата и погоды Земли. Спутники - постоянный источник актуальной информации об атмосферных условиях. Метеорологические спутники способны видеть не только облачные системы, в том числе песчаные и пыльные бури, полярные сияния, огни городов, снежный покров, энергетические потоки, пожары, карты льда, эффекты загрязнения и океанические течения среди прочего.Метеорологические спутники также помогают отслеживать вулканическую активность в конкретных горах и могут обнаруживать изменения в ледяном поле Земли, состоянии моря, растительности и цвете океана. Первый успешный метеорологический спутник Tiros 1 был запущен НАСА 1 апреля 1960 года. Спутник транслировал инфракрасные телевизионные изображения облачного покрова Земли и даже регистрировал развитие ураганов, а метеорологи могли прокладывать их пути.

12.Спутники Tether

Спутники Tether - это спутники, которые соединены тонким кабелем, известным как привязь, с другим спутником. Спутники Tether в основном используются для контроля высоты, стабилизации, движения, поддержания относительного положения большой сенсорной системы космического корабля и обмена импульсом. Существуют различные типы привязных спутников, включая небесные крючки, летающие привязи формата, привязные привязи Momentum и электродинамические привязи.Спутниковые привязи, как правило, относительно дешевле, чем космические корабли с ракетными двигателями, в зависимости от цели миссии и высоты.

11.Космические станции

Космическая станция - это ракетный корабль, предназначенный для поддержки членов экипажа. Он долго парит в космосе, чтобы другие космические корабли добрались до гавани. Космическая станция отличается от других космических кораблей с пассажирами на борту отсутствием улучшенных систем посадки и двигательной установки космического корабля. По состоянию на сентябрь 2016 года на орбите Земли находятся три космические станции, а именно: китайская Tiangong-2, Tiangong-1 и Международная космическая станция.

10. Спутники восстановления

Спутники-спасатели также известны как космические капсулы.Они обеспечивают вывод биологических, разведывательных, космических и других грузов из космоса и с орбиты Земли. Большинство спасательных спутников обслуживаются людьми, поскольку они полностью готовы к работе. Это включает Меркурий и Восток, а затем Союз, Шэньчжоу, L3, Близнецы, ТКС, Командный модуль Аполлона и другие. Спутник-спасатель должен иметь все необходимое для повседневной жизни, включая воду, пищу и воздух, и должен защищать астронавтов от радиации и холодной космической погоды.

9.Разведывательные спутники

Спутники-разведчики - это спутники, предназначенные для наблюдения за Землей в военных целях. Такие спутники состоят из инфракрасных датчиков, которые отслеживают запущенные ракеты, и электронных датчиков, которые подслушивают конфиденциальные разговоры среди других актов военного наблюдения. Большая часть информации о разведывательных спутниках засекречена, так как это военный объект. Спутник-разведчик может также называться спутником-шпионом.

8.Миниатюрные спутники

Миниатюрные спутники - это небольшие спутники, обычно малой массы и веса менее 1100 фунтов. Миниатюрные спутники также известны как «малые спутники» или «маленькие спутники». Основная цель создания миниатюрных спутников - снизить затраты, поскольку более крупные спутники требуют огромных ракет с большей тягой и дороги в обслуживании. Крошечные спутники легче из-за своего размера, и несколько из них могут быть запущены.

7. Космические корабли с экипажем (космические корабли)

Космический корабль с экипажем, также известный как пилотируемый космический полет или пилотируемый космический полет, представляет собой спутник с пассажирами на борту.Космические корабли с экипажем управляются либо удаленно с наземных станций, расположенных на Земле, либо непосредственно человеческим экипажем. 21 апреля 1961 года пилотируемый космонавтом Юрием Гагариным «Восток» стал первым пилотируемым космическим аппаратом, вылетевшим на околоземную орбиту. Международная космическая станция - это пилотируемый космический корабль, непрерывно находящийся в космосе уже 16 лет.

6.Спутники-убийцы

Спутники

Killer - это спутники, в первую очередь предназначенные для уничтожения боеголовок вражеских стран, спутников и других космических объектов, представляющих опасность для жизни на Земле. Первый спутник-убийца был объявлен в 1973 году после серии неудачных попыток.

5.Навигационный спутник

Навигационные спутники в первую очередь предназначены для помощи операторам судов, самолетов и транспортных средств в определении своего географического положения. Первоначально навигационные спутники создавались для того, чтобы атомные подводные лодки могли успешно плавать в водах по инерции. Навигационные спутники позволяют небольшим электронным приемникам определять высоту, широту, высоту и долготу с высокой точностью.Первый навигационный спутник был объявлен работоспособным в 1962 году после запуска Transit 5A. Из-за определенных врожденных ограничений возник внезапный толчок к разработке более совершенных навигационных спутников.

4.Спутники наблюдения Земли

Спутники наблюдения Земли - это спутники, в основном предназначенные для наблюдения за планетой Земля с орбиты. Спутники наблюдения Земли похожи на разведывательные спутники. Однако они предназначены не для военных целей, а для составления карт, метеорологии и мониторинга окружающей среды. Большое количество спутников наблюдения Земли содержат устройства, которыми следует управлять на относительно малых высотах.Примеры спутников наблюдения Земли включают в себя; Посещение DubaiSat-1, MetOp, UEMETSAT, ERS-1, E.

3. Спутники связи

Спутники связи - это искусственные спутники, которые передают и усиливают сигналы радиосвязи с помощью транспондеров.Спутник связи действует как канал связи между передатчиком и приемником в разных местах на Земле. Такие спутники используются для радио, телевидения, военных, интернет и телефонных приложений. На орбите Земли находится около 2000 спутников связи, которые используются государственными и частными организациями. Первый искусственный спутник связи был запущен 4 октября 1957 года. Он был известен как Спутник-1 и эксплуатировался Советским Союзом.

2.Биоспутники

Биоспутники - это спутники, в первую очередь предназначенные для доставки жизни в космос. Первые три биоспутника были запущены НАСА в период с 1966 по 1969 год и несли плодовых мушек, проростков пшеницы, лягушачьих яиц, бактерий и обезьян. 3 ноября 1957 года Спутник-2 стал первым спутником, доставившим в космос животное - собаку по кличке Лайка.

1.Астрономические спутники

Астрономические спутники - это спутники, используемые для наблюдения далеких планет и галактик, включая другие космические объекты. Астрономические спутники также известны как космические телескопы или космические обсерватории. Первыми двумя действующими астрономическими спутниками были Американская орбитальная астрономическая обсерватория OAO-2 и советский ультрафиолетовый телескоп Орион-1, запущенные в 1968 и 1971 годах соответственно.

.

Смотрите также