Социальные сети:

Врач по почкам как называется


Какой врач лечит почки у женщин и мужчин?

О том, что болят почки человек, догадывается сразу. Это не так и сложно, зная анатомию. Орган парный и если возникает дискомфорт с левой или правой стороны чуть выше поясницы, а также мочеотделение становиться проблематичнее, то здесь только один вывод – начали  шалить почки. Проблемы возникают практически у каждого третьего, и как показывает статистика, с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих именно почечными заболеваниями. Но как называется врач по почкам? Сможет ли в таких проблемах помочь разобраться терапевт и как лучше подойти к решению таких вопросов?

Терапевт, гинеколог или кто еще

Почки имеют форму бобов. Орган небольшой, но имеет огромное значение для жизнедеятельности человека. Нельзя сказать, что существуют только женские почечные заболевания или только мужские. Таких разграничений нет, хотя есть пара недугов, которые появляются реже у мужского пола. Но суть и методика не меняется. Поэтому обращение к гинекологу для женщин отменяется. В таком случае, какой врач лечит почки у женщин? Неужели тот же что и у мужчин? Специалист узкой направленности лечит оба пола, так как разницы  в болезнях, методах лечения совершенно нет никакой.

За один только день почки перерабатывают огромное количество жидкости, перекачивают более 150 литров крови и время от времени им необходима чистка. Не сделав ее человек, рискует получить в «награду» пиелонефрит или мочекаменную болезнь. Поэтому при первых болевых ощущениях или дискомфорте стоит посетить специалиста. Если не знать, к какому врачу обратиться, и есть ли такой специалист в вашем городе, то первый осмотр может произвести участковый терапевт. Эта врачебная специальность предполагает разбираться во всех симптомах и заболеваниях. Знать, как оказать первую помощь и о том, какие анализы помогут раскрыть тайну недомогания, боли или дискомфортных ощущений. Если есть семейный врач, то он тот же терапевт, только уже проверенный годами.

Важно! Главными анализами для подтверждения или опровержения любого диагноза является анализ мочи. По его результату можно точно определить место  воспалительного процесса. При пиелонефрите терапевт имеет право назначить дополнительные анализы и расписать схему лечения. Если болят почки по иным причинам, происходит перенаправление.

Обнаружив камни или песок, врач может только выписать направление в стационар. В таких случаях потребуется более серьезная и специфическая терапия, а также нередко оперативное вмешательство. В любом случае участковый педиатр решить проблему и поставит предварительный диагноз. Обращаться стоит после появления:

  • при болях во время мочеиспускания,
  • моча выделяется со жжением и зудом,
  • урина изменила цвет и запах,
  • поясничная часть спины ноет и ощущается боль при резких движениях.

Идущие при этом кровяные выделения или другого цвета и консистенции, также должны насторожить больного. Лечение должно начинаться безотлагательно и реактивно. Ибо отказ или нарушение работы одной из почечной пары приводит к дисбалансу работы всего организма.

Может помочь в решении некоторых проблем уролог, который тоже узкопрофильный специалист и знает чем помочь человеку  при мочекаменной болезни или патологических процессах.

Специалист узкого профиля

Как уже стало понятно, терапевт не всегда поможет с лечением. Он всегда сможет перенаправить к другому доктору. Тогда к какому врачу идти лучше сразу и не терять время? Обращаться в таком случае стоит к нефрологу. Любой дискомфорт в почках, их дисфункция и недомогание, связанное с ними, получит решение после получения первых необходимых анализов. Врач занимается только лечением этого органа. И если искать ответ на вопрос о том, какой врач лечит почки, знает симптомы и какое название почечного недуга, то это как раз данный специалист. Но при этом хирургическим лечением занимаются хирурги или урологи. Такое вмешательство проводиться редко. Обычно он курирует и дает рекомендации для амбулаторной диагностики и терапии. Врач, который лечит почки, обязан:

  • давать и расписывать необходимую диету,
  • корректировать и проверить назначения, которые расписал терапевт или другой специалист широкого или узкого профиля,
  • подобрать необходимую терапию,
  • провести диагностику и дать заключение по диагнозу на ранних стадиях заболевания.

Обращаться стоит непосредственно к нефрологу при:

  • болевых ощущениях во время мочеиспускания,
  • учащенных позывах к опорожнению,
  • недержании или задержке мочи в любое время суток,
  • появлении отечности на лице, конечностях и особенно на веках.

Узкопрофильным доктором будут сделаны назначения при следующих заболеваниях:

болезни определение
Пиелонефрит при обострении симптомов Воспалительный процесс начинается только в одной из пары, но очень быстро распространяется и на вторую почку. При этом захватывает находящиеся рядом органы
гломерулонефрит Патологический процесс, который поражает почечную ткань, канальца и клубочки
Нефрит волчаночный Болезнь относиться к аутоиммунной. Обнаружить можно только при или после волчанки красной
нефропатия Образование кристалликов урины. Провоцируется мочевой кислотой
опухоли Злокачественные или доброкачественные новообразования не всегда объясняются. Нередко такое явление передается по наследству
Мочекаменная болезнь Камни возникают если не лечить наличие песка в почках, а также не делать чистку, как органа, так и всего организма

Нефролог лечит почки как у мужчин, так и у женщин. Но кто лечит почки у детей? Ведь детский возраст не является помехой для новообразований или возникновения серьезных заболеваний? Данный специалист поможет и в этом случае. Любая проблема с мочеиспусканием у малыша настораживает родителей, а доктор старательно снимает все признаки заболевания и оказывает должное внимание ребенку. Проблемы в детском возрасте могут возникнуть у обоих полов, но чаще все-таки страдают мальчики. Самостоятельно решать проблемы не стоит.

Урология

Занимаются терапией и урологи. Но больше, конечно, их интересует мочевыделительная система. Доктор поможет мужскому населению больше, но и женщины услышать ответы на поставленные ими вопросы. Если больной предполагает у себя простатит или другие нарушения репродуктивной системы, то уролог именно тот, кто поможет. В лечении гинекологических инфекций он тоже намного лучше разбирается, чем гинеколог. Вас замучили мешки под глазами, болевые ощущения при испражнении или жжение, а также постоянно ноет поясница и низ живота? Тогда урологическое отделение станет для вас местом обитания на несколько месяцев точно.

Лечащий врач назначается в отделении после обращения заведующим, но при желании обращаться непосредственно к уже знакомому или рекомендованному специалисту всегда можно и самостоятельно. Он не только знает, как может называться болезнь, но и активно назначает терапевтические мероприятия, а при необходимости проведет операцию по удалению камней, простаты или опухоли. Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • проблем выработки гормонов и гормональных сбоев,
  • простатитом и кондиломатозом,
  • гидроцеле и МКБ,
  • эпидидимитом и уретритами,
  • циститом и импотенцией.

Единственное, что необходимо знать пациенту, что поставить диагноз без предварительного осмотра и прохождения обследования не сможет не один из выше перечисленных врачей.

Загрузка...

Врач по почкам для детей и взрослых

Боль в области поясницы, отдающая в подреберье и ноги, зачастую вызвана почечными патологиями. Со временем у пациента появляются дополнительные клинические проявления, от которых избавиться достаточно проблематично. Поэтому уже при первых признаках следует обратиться за медицинской помощью. Если знать, как называется врач по почкам, то можно значительно сократить потраченное время в блуждании по коридорам больницы.

Нефролог

Как называется доктор по почкам, пациенту всегда подскажут в регистратуре медицинского учреждения. В столичных больницах патологии, развивающиеся в органе-фильтре, обнаруживает и лечит нефролог. Обратиться к нему можно самостоятельно с имеющимися жалобами или по направлению терапевта.

Нефролог – специальность узкая. По этой причине таких докторов нет в периферии. Их редко можно встретить в амбулаториях. Однако частные клиники нередко предлагают платные консультации нефрологов, приезжающих из крупных населенных пунктов.

Главной задачей нефролога является медикаментозное сопровождение патологии почек. Врачи при имеющихся жалобах назначают пациенту обследование. На начальном этапе оно включает в себя пальпацию почек, опрос, внесение клинических признаков болезни в личную карту и сбор анамнеза.

В дальнейшем рекомендуются аппаратные и инструментальные исследования, а также обязательные анализы мочи. После комплексной оценки результатов можно определить причину и характер течения патологии, а также выбрать подходящий метод коррекции.

Помимо медикаментов врач по почкам – нефролог, назначает пациенту диету, подходящий режим и дает рекомендации по поводу физической активности. Если в результате обследования обнаружена проблема, требующая радикального лечения, то нефролог выписывает направление к урологу.

Обратиться к нефрологу необходимо при следующих симптомах:

  • боль в пояснице, отдающая в подреберье;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • плохие результаты анализа мочи;
  • повышение температуры тела на фоне болезненных ощущений в боках.

Врач по почкам у женщин называется точно так же, как у мужчин. Нефролог – специалист, проводящий дифференциальную диагностику для пациента любого пола. Доктор обследует детей, беременных женщин, пожилых пациентов.

Уролог

Кто почки проверяет наиболее часто, так это уролог. В маленьких медицинских учреждениях, как правило, отсутствуют нефрологи. Поэтому при жалобах на работу почек и мочевого пузыря необходимо обратиться к этому специалисту. Урология – наука, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочевыделительной сферы у женщин и мужчин, а также половой системы мужчин. Специалист этого профиля присутствует в большинстве медицинских учреждений, что отличает его от нефролога.

Казалось бы, если нет между ними разницы, то можно обратиться к любому. Действительно, при заболевании почек пациент может посетить уролога или нефролога. Однако урология занимается в большей части хирургическим лечением. Поэтому если у человека нет показаний для выполнения оперативного вмешательства, его перенаправят к нефрологу.

Когда медицинское учреждение не имеет в своем составе этого специалиста, лечение назначает уролог. Пациенту показана консультация данного специалиста при следующих состояниях:

  • боль в области почек;
  • жжение и ощущение рези при мочеиспускании;
  • формирование отеков конечностей и образование мешков под глазами;
  • недержание мочи, ложные позывы;
  • снижение половой активности;
  • воспаление простаты у мужчин;
  • жалобы на боли в придатках у женщин.

Терапевт

Врач, занимающийся почками, может называться терапевтом. Специалист широкого профиля есть во всех крупных медицинских учреждениях, больницах, амбулаториях и частных клиниках. Как показывает статистика, наиболее часто пациенты обращаются именно к этому доктору.

Терапевт выполняет предварительное обследование, назначает общие анализы мочи и крови, собирает анамнез. На основании полученных данных можно поставить предварительный диагноз. В зависимости от состояния пациента, терапевт берет лечение под свой контроль, направляет к урологу или нефрологу.

Если состояние пациента не вызывает опасения, а причина боли заключается в воспалении, то терапевт назначает антибактериальные, противовоспалительные и мочегонные средства. После проведенного лечения рекомендуется повторно сдать анализы и по возможности получить консультацию нефролога.

Когда у пациента обнаруживаются камни в мочевыводящих протоках, а его состояние требует постоянного медицинского наблюдения, терапевт его перенаправляет к нефрологу. Нередко лечение выполняется в стационаре и требует госпитализации.

В особо тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение не имеет благоприятного прогноза, пациента терапевт направляет к урологу. Специалист проводит детальное обследование и при необходимости назначает хирургическое лечение.

Педиатр

Болезни почек у детей – явление не редкое. Патология способна возникнуть у ребенка любого возраста. Наиболее часто дети сталкиваются с циститом. Первые симптомы почечных заболеваний у детей:

  • частое мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • жалобы на боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная плаксивость;
  • ухудшение сна.

При наличии таких симптомов педиатр назначает анализ мочи и крови. По его результатам можно дифференцировать клиническую картину. В силу того, что педиатры изучают пропедевтику, они могут отличить симптомы почечных заболеваний от других патологий внутренних органов. При обнаружении проблемы специалист выписывает направление для ребенка к детскому урологу или нефрологу.

Немалый вклад в лечение почечных заболеваний вносит диетолог. Специалист корректирует режим питания и рацион, благодаря чему нормализуется работа внутренних органов. Однако самостоятельно диетолог не в силах устранить серьезные нарушения. Если пациент не знает, к какому врачу обратиться, следует начать с консультации терапевта.

Поделиться:

какой лечит и как называется специалист

При обращении в медицинское заведение вам всегда помогут определиться с выбором профильного врача работники регистратуры. Если вы точно не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь на приём к терапевту, а он перенаправит вас к нужному специалисту. Отвечая на вопрос, кто лечит почки, можно перечислить целый список специалистов – терапевт, нефролог, диетолог, уролог и хирург. Каждый из них имеет узкую специализацию, которая важна в комплексном лечении различных почечных заболеваний. Рассмотрим разные ситуации с патологиями почек, при которых нужно обращаться к тому или иному врачу.

Терапевт

Терапевт — это врач широкого профиля, он может лечить не только ОРЗ и грипп, но и различные почечные патологии воспалительного характера

Это врач широкого профиля. Он может лечить не только ОРЗ и грипп, но и различные почечные патологии воспалительного характера, например, гломерулонефрит и пиелонефрит. Что касается лечения МКБ (камней в почках), то с терапией этого недуга также может справиться терапевт при условии, что вас осмотрел хирург и исключил вероятность блокировки почечными конкрементами мочевыводящих путей. Воспаление почек (пиелонефрит) – это заболевание, которое требует назначения антибактериальных препаратов и лекарств для симптоматического лечения. В данной ситуации врач, который лечит почки, – терапевт.

Что касается гломерулонефрита, то его лечением тоже занимается специалист терапевтического профиля, поскольку недуг характеризуется воспалением почечных канальцев и клубочков. Этот недуг почек протекает тяжелее пиелонефрита и также требует назначения антибактериальных средств и симптоматической терапии. Поскольку при этой болезни часто наблюдается повышение АД, обращаются не только к терапевту, но и нефрологу.

Другой вопрос, к какому врачу обратиться, если у вас МКБ? Если заболевание протекает без выраженного болевого синдрома, то лечение может проводиться консервативными методами, а значит, вы смело можете обращаться к терапевту. Этот специалист назначит вам различные препараты на растительной основе, которые помогут разрушить мелкие конкременты и песок, снять воспаление и улучшить отхождение мочи.

Если вы не знаете, какой врач лечит почки, то к терапевту необходимо обращаться по таким поводам:

  • если при мочеиспускании вы ощущаете жжение;
  • если анализы мочи показали повышенное содержание белка, лейкоцитов или эритроцитов;
  • из мочеточника выделяется слизь;
  • в анализах крови повышено количество мочевины и креатинина;
  • если болят почки (вернее боль локализуется в районе поясницы и может отдавать в низ живота, пах и ноги).

Важно: перечисленные выше патологические симптомы не обязательно будут спровоцированы только почечными недугами, но поможет разобраться с ситуацией и выявить болезнь именно терапевт.

Квалифицированный специалист обязательно проведёт дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни, и назначит соответствующее лечение. Если потребуется, врач может направить вас на консультацию к хирургу, урологу или нефрологу. При заболеваниях почек у детей обращаются к педиатру – детскому терапевту.

Рекомендуем к прочтению:

Нефролог

Врач, лечащий почки, но с более узкой специализацией, чем у терапевта, называется нефролог

Врач, лечащий почки, но с более узкой специализацией, чем у терапевта, называется нефролог. В его обязанности входит:

  • Диагностика почечных недугов на ранней стадии, а также их лечение.
  • Врач может назначить диетическое питание.
  • Доктор консультирует больных с патологиями почек, которые лечатся у других специалистов.

Стоит знать: нефролог не проводит хирургических операций на почках и не занимается лечением мочеполовых органов мужчин, как уролог.

Обращение к нефрологу требуется в следующих случаях:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса.
  2. Болевые ощущения в районе почек.
  3. Ночное и/или дневное недержание мочи.
  4. Отёчность конечностей, лица и других частей тела.

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться с вашим недугом, то знайте, что в специализации нефролога находятся следующие заболевания:

  • Амилоидоз почек.
  • Почечная недостаточность.
  • Опухоли органа.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Уратная нефропатия.
  • Волчаночный нефрит.
  • Повышенное мочевыделение.
  • Почечная колика.
  • Острый гломерулонефрит и пиелонефрит.
  • Кровь в урине.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии почек, приводящие к повышенному АД.
  • Протеинурия (при анализах обнаруживается белок в моче).
  • Лекарственная нефропатия.

Если у вас МКБ и при этом присутствуют симптомы почечной колики, то вам нужна консультация уролога. Обычно такие боли не проходят на протяжении нескольких часов, а порой и суток, и являются симптомами закупорки конкрементами мочевыводящих путей.

Уролог

Многие из нас знают, как называется врач, который лечит не только почки, но и мочеполовую систему мужчин

Многие из нас знают, как называется врач, который лечит не только почки, но и мочеполовую систему мужчин. Уролог считается специалистом хирургического направления. В специализации уролога находится литотрипсия – дробление камней. Также в его компетенции открытые операции на почках и мужских половых органах.

Важно: уролог занимается лечением почечных проблем в средней стадии запущенности.

К этому специалисту необходимо обращаться в следующих случаях:

Рекомендуем к прочтению:

  • При всех заболевания и состояниях, которые описаны в разделе обращений к нефрологу.
  • При болезнях мочеполовой системы у мужчин и женщин, например, цистит.
  • В случае снижения полового влечения у мужчин.
  • Если есть гинекологические инфекционные заболевания, то женщине нужно обращаться к этому врачу.
  • При опухолевом процессе в мочевом пузыре.
  • Этот врач проверяет состояние больного при жалобах на боли в пояснице, низу живота и ягодицах.
  • Болезненность процесса мочеиспускания.
  • Недержание мочи.
  • Отёчность лица.
  • Мужское бесплодие.
  • Простатит.

Чтобы разобраться, какой врач по почкам вам нужен, нефролог или уролог, стоит обратить внимание на следующие моменты:

  1. В случае если с почками есть проблемы воспалительного характера, то более квалифицированную помощь окажет нефролог.
  2. Если основные проблемы связаны с мочевыводящими путями и мочевым пузырём, то устранить их поможет уролог.

Диетолог

Чтобы нормализовать количество токсических веществ в крови, врач-диетолог подбирает индивидуальную диету

Лечение при заболеваниях почек комплексное. И важной составляющей любой терапии будет диетическое питание. Всё дело в том, что некоторые заболевания почек возникают по причине неправильного питания, недостаточного употребления жидкости, а во время терапии любого почечного недуга диета помогает уменьшить нагрузку на почки, улучшить диурез, уменьшить отёчность и, как следствие, нормализовать давление.

Любому пациенту с почечной патологией необходимо ограничить и полностью исключить некоторые продукты питания. Обычно ограничения касаются поваренной соли, белковой пищи, овощей и зелени с высоким содержанием щавелевой кислоты, алкоголя, цельного молока и других продуктов, которые могут оказать негативное влияние на деятельность органа и общее состояние здоровья больного. Правильное питание во время болезни помогает эффективно выводить токсины из организма, не допускать задержки жидкости и создавать благоприятные условия для нормализации работы почек.

Очень часто при проблемах почек, которые осложняются почечной недостаточностью, в крови повышается концентрация креатинина и мочевины. Это токсичные вещества, которые воздействуют на мозг и организм в целом, вызывая общую интоксикацию. Чтобы нормализовать количество этих веществ в крови, врач-диетолог подбирает индивидуальную диету.

Правила выбора врача

Чтобы вам было проще самостоятельно разобраться, к какому специалисту обращаться при подозрении на проблемы с почками, рекомендуем изучить следующие рекомендации по выбору врача:

  1. Если у вас были обнаружены отклонения от нормы в лабораторных анализах мочи и крови, но клинических симптомов заболевания не наблюдается, то вам нужно обращаться к терапевту. Всё дело в том, что такие изменения в картине крови и мочи могут присутствовать не только при почечных болезнях, поэтому только терапевт сможет определить причину отклонений и при необходимости направит вас к узкопрофильному специалисту.
  2. Если у вас есть яркие клинические признаки заболеваний почек – высокая температура, резкие боли в области поясницы, которые усиливаются при прикосновении, то вам нужно идти к нефрологу.
  3. Консультация уролога нужна, если проблемы с почками осложняются или вызваны патологиями мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также мочеполовой сферы у мужчин. Обычно у таких пациентов наблюдаются длительные боли, проблемы с мочевыделением и половой сферой.
  4. При лечении любого почечного заболевания вам нужно посетить диетолога, чтобы тот составил для вас индивидуальную лечебную диету, которая поможет быстрее восстановить функции органа и вылечить недуг.

Если ваше состояние очень тяжёлые и боли при почечной колике нестерпимые, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, поскольку вы нуждаетесь в срочном осмотре уролога или нефролога, которые направят вас на УЗИ, ведь только так можно понять, если ли какие-нибудь проблемы с почками.

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин?

О том, что болят почки человек, догадывается сразу. Это не так и сложно, зная анатомию. Орган парный и если возникает дискомфорт с левой или правой стороны чуть выше поясницы, а также мочеотделение становиться проблематичнее, то здесь только один вывод – начали  шалить почки. Проблемы возникают практически у каждого третьего, и как показывает статистика, с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих именно почечными заболеваниями. Но как называется врач по почкам? Сможет ли в таких проблемах помочь разобраться терапевт и как лучше подойти к решению таких вопросов?

Терапевт, гинеколог или кто еще

Почки имеют форму бобов. Орган небольшой, но имеет огромное значение для жизнедеятельности человека. Нельзя сказать, что существуют только женские почечные заболевания или только мужские. Таких разграничений нет, хотя есть пара недугов, которые появляются реже у мужского пола. Но суть и методика не меняется. Поэтому обращение к гинекологу для женщин отменяется. В таком случае, какой врач лечит почки у женщин? Неужели тот же что и у мужчин? Специалист узкой направленности лечит оба пола, так как разницы  в болезнях, методах лечения совершенно нет никакой.

За один только день почки перерабатывают огромное количество жидкости, перекачивают более 150 литров крови и время от времени им необходима чистка. Не сделав ее человек, рискует получить в «награду» пиелонефрит или мочекаменную болезнь. Поэтому при первых болевых ощущениях или дискомфорте стоит посетить специалиста. Если не знать, к какому врачу обратиться, и есть ли такой специалист в вашем городе, то первый осмотр может произвести участковый терапевт. Эта врачебная специальность предполагает разбираться во всех симптомах и заболеваниях. Знать, как оказать первую помощь и о том, какие анализы помогут раскрыть тайну недомогания, боли или дискомфортных ощущений. Если есть семейный врач, то он тот же терапевт, только уже проверенный годами.

Важно! Главными анализами для подтверждения или опровержения любого диагноза является анализ мочи. По его результату можно точно определить место  воспалительного процесса. При пиелонефрите терапевт имеет право назначить дополнительные анализы и расписать схему лечения. Если болят почки по иным причинам, происходит перенаправление.

Обнаружив камни или песок, врач может только выписать направление в стационар. В таких случаях потребуется более серьезная и специфическая терапия, а также нередко оперативное вмешательство. В любом случае участковый педиатр решить проблему и поставит предварительный диагноз. Обращаться стоит после появления:

  • при болях во время мочеиспускания;
  • моча выделяется со жжением и зудом;
  • урина изменила цвет и запах;
  • поясничная часть спины ноет и ощущается боль при резких движениях.

Идущие при этом кровяные выделения или другого цвета и консистенции, также должны насторожить больного. Лечение должно начинаться безотлагательно и реактивно. Ибо отказ или нарушение работы одной из почечной пары приводит к дисбалансу работы всего организма.

Может помочь в решении некоторых проблем уролог, который тоже узкопрофильный специалист и знает чем помочь человеку  при мочекаменной болезни или патологических процессах.

Специалист узкого профиля

Как уже стало понятно, терапевт не всегда поможет с лечением. Он всегда сможет перенаправить к другому доктору. Тогда к какому врачу идти лучше сразу и не терять время? Обращаться в таком случае стоит к нефрологу. Любой дискомфорт в почках, их дисфункция и недомогание, связанное с ними, получит решение после получения первых необходимых анализов. Врач занимается только лечением этого органа. И если искать ответ на вопрос о том, какой врач лечит почки, знает симптомы и какое название почечного недуга, то это как раз данный специалист. Но при этом хирургическим лечением занимаются хирурги или урологи. Такое вмешательство проводиться редко. Обычно он курирует и дает рекомендации для амбулаторной диагностики и терапии. Врач, который лечит почки, обязан:

  • давать и расписывать необходимую диету;
  • корректировать и проверить назначения, которые расписал терапевт или другой специалист широкого или узкого профиля;
  • подобрать необходимую терапию;
  • провести диагностику и дать заключение по диагнозу на ранних стадиях заболевания.

Обращаться стоит непосредственно к нефрологу при:

  • болевых ощущениях во время мочеиспускания;
  • учащенных позывах к опорожнению;
  • недержании или задержке мочи в любое время суток;
  • появлении отечности на лице, конечностях и особенно на веках.

Узкопрофильным доктором будут сделаны назначения при следующих заболеваниях:

болезниопределение
Пиелонефрит при обострении симптомовВоспалительный процесс начинается только в одной из пары, но очень быстро распространяется и на вторую почку. При этом захватывает находящиеся рядом органы
гломерулонефритПатологический процесс, который поражает почечную ткань, канальца и клубочки
Нефрит волчаночныйБолезнь относиться к аутоиммунной. Обнаружить можно только при или после волчанки красной
нефропатияОбразование кристалликов урины. Провоцируется мочевой кислотой
опухолиЗлокачественные или доброкачественные новообразования не всегда объясняются. Нередко такое явление передается по наследству
Мочекаменная болезньКамни возникают если не лечить наличие песка в почках, а также не делать чистку, как органа, так и всего организма

Нефролог лечит почки как у мужчин, так и у женщин. Но кто лечит почки у детей? Ведь детский возраст не является помехой для новообразований или возникновения серьезных заболеваний? Данный специалист поможет и в этом случае. Любая проблема с мочеиспусканием у малыша настораживает родителей, а доктор старательно снимает все признаки заболевания и оказывает должное внимание ребенку. Проблемы в детском возрасте могут возникнуть у обоих полов, но чаще все-таки страдают мальчики. Самостоятельно решать проблемы не стоит.

Урология

Занимаются терапией и урологи. Но больше, конечно, их интересует мочевыделительная система. Доктор поможет мужскому населению больше, но и женщины услышать ответы на поставленные ими вопросы. Если больной предполагает у себя простатит или другие нарушения репродуктивной системы, то уролог именно тот, кто поможет. В лечении гинекологических инфекций он тоже намного лучше разбирается, чем гинеколог. Вас замучили мешки под глазами, болевые ощущения при испражнении или жжение, а также постоянно ноет поясница и низ живота? Тогда урологическое отделение станет для вас местом обитания на несколько месяцев точно.

Лечащий врач назначается в отделении после обращения заведующим, но при желании обращаться непосредственно к уже знакомому или рекомендованному специалисту всегда можно и самостоятельно. Он не только знает, как может называться болезнь, но и активно назначает терапевтические мероприятия, а при необходимости проведет операцию по удалению камней, простаты или опухоли. Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • проблем выработки гормонов и гормональных сбоев;
  • простатитом и кондиломатозом;
  • гидроцеле и МКБ;
  • эпидидимитом и уретритами;
  • циститом и импотенцией.

Единственное, что необходимо знать пациенту, что поставить диагноз без предварительного осмотра и прохождения обследования не сможет не один из выше перечисленных врачей.

Какой врач лечит почки - к кому обращаться за помощью?

Самостоятельно избежать заболевания почечной и мочевыводящей систем можно, ведя здоровый образ жизни и поддерживая правильный рацион. При возникновении проблем с почками необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту. Однако не все пациенты, особенно среди тех, кто впервые столкнулся с недомоганием в этом органе, знают, какой врач лечит почки.

Поможет ли визит к терапевту при почечных болях

В медицинских заведениях пациенты встречают множество докторов, готовых лечить заболевания нервной, иммунной, покровной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Немало врачей специализируются и на расстройствах внутренних органов, к которым относятся заболевания почек.

Терапевт — это название доктора, способного лечить все системы организма. Это медицинский сотрудник широкого профиля, в том числе врач по почкам, который в течение лечебного курса обнаруживает и снимает воспалительные и инфекционные процессы в почках и мочевыводящих путях без хирургического вмешательства. Однако обзор его лечения направлен только на некоторые патологические процессы в этой сфере, которые излечимы при помощи лекарственных препаратов.

Если внезапно появившиеся почечные боли начали одолевать организм, в первую очередь следует обратиться к терапевту. Определив по результатам анализов и выраженным симптомам правильный диагноз, он выпишет необходимые медикаменты. А при осложнениях или при полученной травме, усугубившей состояние здоровья, терапевт направит пациента для дальнейшего лечения к другому специалисту по почкам, который называется нефрологом.

Узкопрофильный специалист решит проблемы с почками

Как называется медицинский сотрудник, к которому стоит обратиться и работа которого заключается в терапии почечных недомоганий? Это нефролог, знания и лечение которого углублены и сосредоточены на заболеваниях парного органа.

Этот специалист проведет осмотр, по результатам анализов назначит лечение и индивидуальную диету, которой лучше придерживаться до выздоровления, а также в целях профилактики, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

При обнаружении патологий врач-нефролог расскажет больному о дальнейших действиях, а также выпишет направление к урологу, который будет лечить орган уже с помощью хирургических методов.

Медицинская статистика показывает, что у 65 млн землян, большинство из которых — девочки и женщины, ежегодно обнаруживается воспалительный процесс в органах таза, который называют пиелонефритом. Заражение происходит из-за бактерий, разными путями попадающих во внутренние органы человека и поражающих одну или обе почки. Иногда воспаление распространяется из мочеполовых труб, переходя из цистита или уретрита в хроническую или острую форму пиелонефрита.

У пациентов может возникнуть вопрос о том, какой врач лечит пиелонефрит: терапевт или нефролог. Обратиться можно к любому. Оба выпишут антибактериальные и симптоматические медикаменты, которые помогут разрушить образовавшиеся из-за нездорового процесса камни. Но правильнее будет обратиться к врачу-нефрологу, у которого знания о почечных расстройствах более глубокие.

Важно помнить, что при неверной терапии пиелонефрит перетекает в осложнения, вызывая хроническую или острую почечную недостаточность, а также некоторые опасные патологии.

Доктор, который избавит от мочекаменной болезни и патологии почек

Мочекаменное заболевание проявляет себя сильной и приступообразной болью в области почек, называемой почечной коликой. Рези возникают во время движений, поездок или после выпитой жидкости. Небольшие камни вызывают колики, т. к. проходят сквозь почечные пути вместе с выходящей мочой, задевая стенки органа. В организме повышается температура, по утрам человек замечает отеки лица, рук и ног.

Обнаружив вышеописанные симптомы, лучше обратиться к врачу-урологу. Области лечения у этого специалиста включают устранение проблем почечной и мочеполовой систем. Уролог дробит камни и участвует в операциях.

Многие привыкли считать уролога исключительно мужским специалистом. Поэтому некоторые женщины сомневаются, когда у них болят почки, к какому врачу обратиться. Обращаться нужно к тому же урологу. Он специализируется на заболеваниях обоих полов.

Врач проверяет почки на патологии при помощи УЗИ, радиоизотопных исследований, сбора анамнеза, выявляя степень тяжести заболевания. Сильное нарушение, приобретенное или врожденное, оказывает негативное влияние на работу всего организма и жизненно необходимых органов пациента.

Нефролог, в отличие от уролога, лечит воспаление и камни в почках на ранних стадиях, снимая болезненность и уничтожая микробов препаратами и травами. Он не берется за мочевыводящие пути.

Полезная информация пациенту

Рекомендации для пациентов:

  1. Не бойтесь обращаться к вышеназванным специалистам, если вы заметили у себя неприятные ощущения в области поясницы. Лучше перестраховаться, чем пропустить раннюю стадию какого-либо заболевания мочеполовой системы. Если боли окажутся не патологией почек, а чем-то иным, лечащий врач, перенаправит вас к правильному специалисту, который вылечит имеющуюся болезнь.
  2. Для профилактики заболевания почек стоит воздерживаться от ежедневного приема в пищу соленых и копченых продуктов, т. к. они способны вызвать воспаление или камни в почечной системе и мочеточнике.
  3. Причиной воспалительного процесса внутри организма является, среди прочего, употребление сладкого в больших количествах. Глюкозой, содержащейся в такой еде, питаются бактерии, вредящие органам человека. Ученые провели ряд исследований и пришли к выводу о том, что количество сахара в продуктах питания лучше сократить до 10% от нормы калорий.

Поможет ли диетолог

Соблюдение указаний диетолога важно при борьбе с заболеваниями и патологиями почек. Прописав медикаментозное лечение, терапевт, уролог или нефролог порекомендует обратиться к эксперту в области питания, который расскажет, что запрещено употреблять во время терапии и как правильно питаться для поддержания здоровья организма после лечения.

Эксперт назначит индивидуальную низкобелковую диету пациенту, позволяющую избежать образования песка в почках. Правильно составленный рацион поспособствует скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в норме.

Мочевыделительная система мужчин отличается от женской. Несмотря на это, ответом, на вопрос о том, какой врач лечит почки у женщин, будет: уролог. И он, и нефролог, и терапевт обучены методами терапии с представителями обоих полов. Они поставят диагноз, помогут определить причины и назначат правильное лечение. Главное — не избегать посещения врачей.

Как называется врач по почкам: уролог, нефролог

Если появились боли в парном бобовидном органе, проблемы с мочеиспусканием, патологические примеси в моче важно знать, кто врач по почкам. Проверить почки может терапевт, уролог или нефролог. Назначить правильную диету поможет диетолог. Очень важно четко знать, чем отличается один врач от другого и ориентироваться в специфике специалистов, чтобы вовремя обследоваться и начать лечение. От этого зависит успех выздоровления, а также предупреждение тяжелых осложнений.

Болят почки: когда идти к врачу?

К врачу нужно обращаться сразу, как только появились не лучшие для здоровья признаки. Болезни почек опасны тяжелыми осложнениями и последствиями, потому важно обратить внимание на состояние здоровья и четко знать, какой конкретно доктор занимается лечением почечных нарушений. Посетить доктора стоит, если появились такие проблемы:

  • обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
  • боль в почках при вдохе, физической нагрузке, мочеиспускании;
  • кровь или осадок в моче;
  • изменение цвета урины;
  • гнойные выделения из уретры;
  • боль, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • затрудненное или учащенное опорожнение мочевого пузыря;
  • отеки век, лица, нижних конечностей;
  • мочекаменная болезнь.
Вернуться к оглавлению

С помощью какого врача удастся вылечить почки?

Терапевт — врач широкого профиля

При резком ухудшении здоровья, сильных болях, обильных кровяных примесях в моче можно не посещать терапевта, а идти сразу к урологу.

Терапевт выписывает направление на анализ.

Это лечащий доктор, который занимается сбором анамнеза, осведомлен о текущих и хронических заболеваниях пациента. Он выслушивает жалобы больного, проводит визуальный осмотр, прощупывает или пальпирует место поражения почек и печени, направляет на анализы, дает их расшифровку и, по необходимости, рекомендует идти на консультацию узкого специалиста или дополнительные обследования. К терапевту можно обратится, если взрослый имеет такие заболевания и патологии:

  • неоперативное лечение мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • небольшая боль в поясничном отделе;
  • жжение и зуд при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению

Чем поможет диетолог?

При заболеваниях почек подобрать правильную диету поможет диетолог — лучший специалист по питанию. Это очень важно, поскольку хороший состав продуктов в рационе может оказать существенную помощь на пути к выздоровлению. Этот врач, который лечит почки, расскажет, что нужно есть, чтобы вывести токсические вещества из организма, накапливающиеся из-за приема медикаментов и ядовитых распадов мочи. Порекомендует, что исключить из рациона, чтобы не перегружать почки. А также предоставит список продуктов, очищающих печень.

Вернуться к оглавлению

Нефролог и уролог — в чем разница?

Кто такой уролог?

К урологу нужно обращаться в случае почечной колики.

Уролог и нефролог — это специалисты, которые занимаются лечением патологий органов мочевыделительной системы. Разница между ними — в спектре деятельности. Уролог обследует и проверяет работу всех органов мочевыделительной системы, проводит процедуру дробления камней, совершает хирургические вмешательства, принимает жалобы по мочевому пузырю. А также занимается проблемами половой системы у мужчин. Врач уролог — консультирующий и обследующий пациентов по таким болезням:

  • мужское половое бессилие;
  • боль нижних отделов живота, отдающая во внутреннюю сторону бедер, ягодицы;
  • резь и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • отеки;
  • расстройство мочеиспускания;
  • мужское бесплодие;
  • почечная колика;
  • осложнения хронических нефрозаболеваний;
  • новообразования в почках;
  • инфекционно-гинекологические недуги у женщин.
Вернуться к оглавлению

Специализация нефролога

Нефролог выявляет проблему с почками и причину, вызвавшую ее.

Нефрология изучает только болезни почек. Полномочия нефролога ограничены и этим отличаются от деятельности уролога. Врач нефролог не делает хирургических операций и не занимается функциями половых органов. Задача доктора — выявить почечный недуг, а также причины, которые вызвали заболевание. В этом состоит отличие от уролога. Нефрологи обследуют почки, консультируют пациентов, проводят диагностику бобовидного органа и назначают препараты. К этому врачу нужно обратиться в таких случаях:

  • отказ почек;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • мочекаменный недуг;
  • кровяной осадок в урине;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • карцинома бобовидного органа.
Вернуться к оглавлению
Нефролог для самых маленьких

Перед тем как идти к врачу, нужно успокоить ребенка, иначе крик и плач могут помешать осмотру и негативно повлиять на постановку диагноза.

Детский нефролог выявляет и профилактирует почечные болезни.

Детский нефролог — это педиатр, врач который лечит почки и имеет сертификат о том, что он получил подготовку и прошел курс детской нефрологии. Полномочиями детского врача считаются диагностические мероприятия, профилактика и лечение почечных недугов у детей. В этом отличие нефролога для малышей от доктора для взрослых. Врач нужен малышу, если у него присутствуют такие признаки:

  • отеки лица и ног;
  • боль в пояснице и во время опорожнения мочевого пузыря;
  • бледная кожа;
  • беспричинный крик, плач;
  • отказ от еды;
  • повышение температуры от фебрильных до субфебрильных показателей;
  • появление в урине примесей крови или гноя.

Детский врач по почечным недугам смотрит на общее состояние ребенка, назначает и расшифровывает результаты анализов, проводят процедуру УЗИ, рентгенографию, принимает решение о лечении малыша в стационаре или в домашних условиях. По результатам обследования детский нефролог может дать направление на дополнительное обследование к другим узким специалистам.

Что такое нефролог? - DaVita

Нефролог - врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек. Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почки или почек, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек.Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также обучены всем аспектам трансплантации почки и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии. Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства - Клубочковые / сосудистые расстройства - это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках.Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Тубулярные / интерстициальные заболевания - Трубчатые / интерстициальные заболевания поражают канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония - гипертония - другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах понижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ - Диализ - это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе - двух типах диализа - чтобы они могли подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки - Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен - Нарушения минерального обмена возникают, когда в крови присутствует ненормальное количество минералов.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают необходимое количество минералов для здорового роста и поддержания надлежащего функционирования своего организма.
  • Ведение при острой почечной недостаточности - Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Лечащие врачи учатся лечить все обратимые ситуации, которые вызывают острую почечную недостаточность, например, камни в почках, инфекции или большую кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек - Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание - питание играет большую роль в замедлении прогрессирования заболевания почек и в обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи узнают, какие питательные вещества могут и не могут быть у пациентов с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов - Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, для большинства стипендий нефрологов требуется от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами по всем формам лечения диализом, таким как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут сдать нефрологический экзамен ABIM.

Для того, чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами метаболических нарушений.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда врач-почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный осмотр.

Затем нефролог проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почки, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаружит, что почки пациента не функционируют должным образом, он или она поможет диагностировать причину и назначить план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту необходим диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц, а с другими типами пациентов с почками - каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценит его состояние здоровья, решит любые новые проблемы, проверит результаты анализов, внесет изменения в рецепт диализа, если это необходимо, и пополнит запасы или пропишет лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства от артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только по поводу проблем с почками, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Также, в зависимости от диализного центра, нефролог может играть руководящую роль в работе центра. В этом случае он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как должно проводиться лечение диализом и какую роль в этом процессе будут играть сотрудники центра.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человек может быть направлен к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое кровяное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу по почкам, если они считают, что у них есть проблемы с почками.

.

как называется врач почек | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

42-летний участник спросил:

36 лет опыта Педиатрия

Спасибо ....!: Я пожертвовал почку и у меня избыточный вес. Ваша оставшаяся почка, как я полагаю, функционирует нормально, поэтому вам не нужно ни о чем беспокоиться ... Подробнее

47-летняя женщина спросила:

Опыт 44 года Патология

Это зависит от: оценки СКФ от точечный креатинин субнаучен.Глупость только начинается с автоматической, произвольной корректировки для расы, «потому что черный п ... Подробнее

47-летний участник спросил:

.

Лечение почечной недостаточности у детей

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Подробнее о мочевыводящих путях.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почки - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и канальец.Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают через себя жидкости и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы. Конечным продуктом становится моча.

Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон, предотвращающий анемию.Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

Две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Что такое почечная недостаточность и как ее лечить у детей?

Почечная недостаточность, описываемая как терминальная стадия болезни почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или процедурой фильтрации крови, называемой диализом, означает, что почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу.В большинстве случаев почечная недостаточность у детей лечится трансплантацией почки. Хотя некоторым детям делают трансплантацию почки до того, как их почки полностью откажутся, многие дети начинают диализ, чтобы оставаться здоровыми, пока они не смогут сделать пересадку.

Диализ - это процесс фильтрации шлаков и лишней жидкости из организма не через почки. Иногда пересаженная почка может перестать работать, и ребенку может потребоваться вернуться на диализ. Трансплантация может быть отложена, если подходящая почка недоступна, или если у ребенка инфекционное заболевание или активное заболевание почек, которое быстро прогрессирует.

Какие бывают виды диализа?

Гемодиализ и перитонеальный диализ - это два типа диализа.

Гемодиализ

Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления отходов и лишней жидкости из крови. Диализатор подключен к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в диализатор, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость. Затем отфильтрованная кровь течет по другой трубке обратно в тело. Аппарат для гемодиализа контролирует процесс, чтобы кровь двигалась в безопасном темпе.Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и помогает организму поддерживать правильный баланс важных минералов, таких как калий, натрий, кальций и бикарбонат.

Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления шлаков и лишней жидкости из крови.

Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю; однако врач может порекомендовать более частый диализ маленьким детям. Каждая процедура обычно длится от 3 до 5 часов. Во время лечения ребенок может выполнять домашнее задание, читать, писать, спать, разговаривать или смотреть телевизор.

Некоторые диализные центры обучают родителей или опекунов, как проводить гемодиализ их детям в домашних условиях. Домашнее лечение позволяет проводить более длительный или более частый диализ, что приближается к замене постоянной работы, которую выполняют здоровые почки.

  • Ежедневный домашний гемодиализ проводится 5–7 дней в неделю по 2–3 часа за раз.
  • Другой вариант - проводить гемодиализ дома от 3 до 6 ночей в неделю, пока ребенок спит.
  • Хотя домашний гемодиализ дает больше гибкости в планировании и может дать лучшие результаты, обучение выполнению процедуры часто занимает от 3 до 8 недель.

Для гемодиализа хирург создает доступ к кровотоку, называемый сосудистым доступом, за несколько месяцев до первой процедуры. Хирург может создать сосудистый доступ в амбулаторном центре, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. При гемодиализе у ребенка могут возникнуть проблемы с сосудистым доступом, например,

  • заражение
  • плохой кровоток
  • закупорка тромбом

Эти проблемы могут помешать лечению, и ребенку может потребоваться несколько операций для правильного доступа.

Быстрые изменения баланса жидкости и минералов в организме во время лечения могут вызвать другие проблемы при гемодиализе. Мышечные судороги и гипотензия - внезапное падение артериального давления - два распространенных побочных эффекта. Гипотония может вызвать у ребенка слабость, головокружение или тошноту. Врач может решить эти проблемы, изменив рецепт диализного раствора и скорость, с которой кровь течет через диализатор.

Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к гемодиализу.Медицинский работник часто может быстро и легко лечить побочные эффекты, поэтому родитель или опекун всегда должны сообщать о побочных эффектах члену медицинской бригады. Родитель или опекун могут помочь ребенку предотвратить многие побочные эффекты, убедившись, что ребенок соблюдает правильную диету, ограничивает потребление жидкости и принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите о том, как правильный выбор продуктов питания может помочь человеку, находящемуся на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости - пространство в теле, в котором находятся такие органы, как желудок, кишечник и печень.Подкладка называется брюшиной. Своеобразная соленая вода, называемая диализным раствором, сливается из пластикового пакета через катетер - тонкую гибкую трубку - в брюшную полость. Находясь внутри, диализный раствор всасывает отходы и лишнюю жидкость из организма. Через несколько часов использованный диализный раствор сливают в другой мешок, удаляя отходы и лишнюю жидкость из организма. Брюшная полость наполнена жидкостью весь день и всю ночь, поэтому процесс фильтрации никогда не прекращается. Процесс слива и заправки, называемый обменом, занимает около 30 минут.

Перед началом перитонеального диализа хирург вводит катетер в брюшную полость ребенка. Введение катетера может быть выполнено в амбулаторных условиях, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. Катетер имеет тенденцию работать лучше, если место введения, также известное как место выхода, имеет достаточно времени для заживления - обычно от 10 до 20 дней. Катетер может иметь одну или две манжеты, вокруг которых ткань брюшной полости разрастается, чтобы закрепить его на месте.

Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови.

Для детей доступны два типа перитонеального диализа:

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CAPD не требует оборудования и может выполняться в любом чистом, хорошо освещенном месте. При CAPD кровь всегда фильтруется. Раствор для диализа остается в брюшной полости от 4 до 6 часов или более между заменами, что называется временем пребывания. Большинство детей меняют диализный раствор не менее четырех раз в день и ночью спят с раствором в брюшной полости.При CAPD нет необходимости просыпаться и выполнять диализ в ночное время.
  • Перитонеальный диализ с непрерывным циклом (CCPD). CCPD использует машину, называемую циклером, для наполнения и опорожнения брюшной полости от трех до пяти раз в течение ночи, пока ребенок спит. Утром брюшную полость заполняют диализным раствором на время, которое длится весь день. Иногда дополнительный обмен может быть произведен в середине дня без циклера, чтобы увеличить количество удаляемых отходов и уменьшить количество жидкости, оставшейся в организме.

Оба типа перитонеального диализа обычно выполняются дома после короткого периода обучения. Родители или опекуны и ребенок работают с медсестрой по диализу в течение 1-2 недель, изучая, как выполнять ручную замену для CAPD, не допуская попадания бактерий в катетер. Те, кто выполняет CCPD, узнают, как подготовить циклер, подключить пакеты с диализным раствором и установить дренажную трубку. Маленьким детям потребуется помощь с заменой или настройкой велотренажера. Дети постарше могут сделать это сами.

Самая частая проблема при перитонеальном диализе - развитие перитонита, серьезной инфекции брюшины. Эта инфекция может возникнуть, если место выхода инфицировано или если происходит заражение, когда катетер подсоединяется к пакетам с диализным раствором или отсоединяется от них. Перитонит лечится с помощью антибиотиков, которые борются с бактериями.

Чтобы предотвратить перитонит, те, кто выполняет задачи перитонеального диализа, должны носить хирургическую маску, точно соблюдать процедуры и научиться распознавать ранние признаки перитонита, включая

  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • покраснение или боль вокруг места введения катетера
  • Необычный цвет или непрозрачность использованного диализного раствора
  • Манжета катетера, выдвинутая из тела

Об этих признаках следует немедленно сообщать лечащему врачу ребенка, чтобы лечение можно было начать незамедлительно.

Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки. Если почки перестают работать из-за хронического заболевания почек (ХБП), функция не может быть восстановлена, поэтому трансплантация - это самое близкое к излечению. Детям с трансплантатом нужно будет принимать лекарства каждый день, чтобы их организм не отторгал новую почку, и регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что новая почка принята и функционирует должным образом.

Чтобы получить донорскую почку, ребенок сначала проходит тщательное медицинское обследование в центре трансплантологии.

Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от умершего человека или от живого донора, обычно члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.

Почки умершего донора

Если медицинское обследование показывает, что у ребенка нет состояния, которое могло бы помешать успешной трансплантации, координатор по трансплантации помещает ребенка в список ожидания.

Координаторы трансплантологии регистрируют тех, кому нужен умерший донорский орган, в Объединенной сети обмена органами (UNOS), которая поддерживает централизованную компьютерную сеть, связывающую все региональные организации по закупке органов (OPO) и центры трансплантации. Ребенок может быть зарегистрирован в нескольких центрах трансплантологии; в большинстве центров требуется отдельное медицинское обследование.

Продолжительность ожидания трансплантации ребенку зависит от многих факторов; однако это определяется в первую очередь тем, насколько хорошо сочетаются ребенок и донор.Место ребенка в списке зависит от следующего:

  • Типирование тканей - анализ крови, который проверяет шесть антигенов или белков, которые делают каждого человека уникальным. Типирование ткани позволяет хирургу-трансплантологу узнать, сколько антигенов разделяет донор с реципиентом.
  • группа крови.
  • время ожидания в списке ожидания.
  • возраст детского ожидания.
  • уровней антител в крови, которые показывают, насколько активна иммунная система в настоящее время, фактор, который может увеличить риск отторжения.Иммунная система обычно защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.

Когда почка становится доступной, OPO сообщает UNOS, и центральный компьютер генерирует ранжированный список совместимых получателей. Центр трансплантации хранит обновленную контактную информацию и информацию о состоянии здоровья каждого ребенка, поэтому ребенка можно будет найти сразу же, как только появится почка.

Почки живого донора

Около половины почек, пересаженных детям, поступают от живых доноров, часто от родителей, членов семьи или друга семьи. 1 Потенциальных доноров необходимо проверить на соответствие факторам и убедиться, что донорство почки не подвергнет опасности их здоровье.

Почка от живого донора часто имеет преимущества перед почкой от умершего донора, потому что

  • почка от родителя, скорее всего, будет лучше соответствовать ткани, чем почка от кого-то, кто не связан с ребенком
  • живых пожертвований позволяет лучше подготовиться; например, операцию можно запланировать заранее
  • почку не нужно транспортировать с одного места на другое, поэтому она может быть в лучшем состоянии

Превентивная трансплантация

Превентивная трансплантация - это когда ребенок получает донорскую почку до необходимости диализа.Некоторые исследования показывают, что превентивная трансплантация снижает вероятность отторжения организмом новой почки и увеличивает шансы на то, что новая почка будет функционировать в течение длительного времени. Другие исследования показывают незначительное или нулевое преимущество превентивной трансплантации, хотя некоторые семьи могут посчитать, что отказ от диализа является преимуществом.

Каковы возможные осложнения после трансплантации почки у детей?

Дети с трансплантацией почки подвержены риску таких осложнений, как отторжение органов, инфекция и некоторые виды рака.Им также может потребоваться лечение, чтобы ускорить их рост.

Отторжение органов

Иммунная система организма может атаковать пересаженные органы. Эта реакция известна как отказ. Детям с трансплантацией почки необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить выработку антител и отторжение почки. Многим детям сложно соблюдать режим лечения. Поставщики медицинских услуг используют термин «несоблюдение режима лечения», чтобы описать отказ или отказ принимать назначенные лекарства или следовать указаниям врача.Приверженность лечению можно улучшить с помощью комбинации санитарного просвещения, мотивационных методов и методов поведенческих навыков. Стратегии должны быть адаптированы к каждому ребенку и его семье. Поставщик медицинских услуг должен

  • Обучить ребенка состоянию и схеме лечения
  • поговорить с ребенком, чтобы узнать о его желаниях, убеждениях и чувствах, чтобы найти способы повысить мотивацию.
  • предлагает способы запоминания приема лекарств, например календарь, таблетку или напоминания в виде текстовых сообщений.

Инфекция

Иммуносупрессивные препараты могут сделать детей уязвимыми для инфекций, а также могут препятствовать реакции организма на вакцины.Хотя дети должны получить стандартные вакцины, а также вакцины против гриппа и пневмонии до трансплантации, им может потребоваться подождать несколько месяцев после трансплантации, прежде чем они получат какие-либо дополнительные вакцины. Дети, принимающие иммунодепрессанты, не должны получать вакцины, содержащие живые вирусы, такие как

.
  • оральная вакцина против полиомиелита
  • Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
  • вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы

Профилактика инфекций важна для сохранения здоровья детей после трансплантации.Для предотвращения инфекций родители или опекуны должны иметь своих детей

  • избегать контактов с больными
  • мыли часто
  • Избегайте сырого или недоваренного мяса
  • Надевайте перчатки при работе в саду или на открытом воздухе
  • избегать ухода за домашними животными
  • немедленно сообщайте о любых признаках или симптомах бригаде здравоохранения

Рак

У детей, принимающих иммунодепрессанты, в течение длительного периода времени могут развиться некоторые формы рака.Рак чаще всего развивается в коже или лимфатических клетках, являющихся частью иммунной системы организма. Заболеваемость раком у детей-реципиентов трансплантата ниже, чем у взрослых, при этом риск составляет около 17 процентов в течение 25 лет после трансплантации. 2

Скорость роста

В зависимости от возраста на момент трансплантации, того, насколько хорошо пересаженная почка работает, и дозировки лекарств, у детей может наблюдаться увеличение роста после трансплантации, хотя обычно они ниже среднего роста.Дети младше 4 лет имеют лучший рост после трансплантации. 2 Однако высокие дозы иммунодепрессантов могут замедлить рост и развитие ребенка после трансплантации. Уменьшение дозировки иммунодепрессантов и введение гормона роста ребенку может улучшить скорость роста.

Каковы осложнения почечной недостаточности и как их лечить?

Детям с почечной недостаточностью также может потребоваться лечение таких осложнений, как анемия, проблемы с костями и нарушение роста, а также инфекции.Эти осложнения вызваны неспособностью поврежденных почек производить красные кровяные тельца, сбалансировать питательные вещества, необходимые для укрепления костей и роста, или отфильтровывать отходы и лишнюю жидкость из крови.

Анемия

Поврежденные почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует костный мозг производить красные кровяные тельца. Анемия часто встречается у детей с заболеванием почек и приводит к быстрой утомляемости и бледности. Анемия также может способствовать проблемам с сердцем.Синтетическая форма ЭПО, вводимая под кожу один или несколько раз в неделю, может лечить анемию, вызванную повреждением почек.

Проблемы с костями и задержка роста

Почки помогают костям оставаться здоровыми, балансируя уровни фосфора и кальция в крови. Когда почки перестают работать, уровень фосфора в крови может повышаться и мешать формированию костей и нормальному росту. Когда уровень фосфора становится слишком высоким, врач может прописать лекарства для снижения уровня фосфора в крови и повышения уровня кальция в крови.

Медицинский работник может порекомендовать изменение диеты и пищевые добавки или инъекции гормона роста для лечения задержки роста у детей.

Инфекция

Отходы и токсины, которые накапливаются в кровотоке детей с заболеванием почек, могут ослабить иммунную систему, делая детей уязвимыми для определенных инфекций и болезней. Прививки могут помочь предотвратить определенные инфекции, что особенно важно для детей с ослабленной иммунной системой. Дети с почечной недостаточностью должны получить стандартные прививки, рекомендованные для всех детей, а также вакцинацию для профилактики гриппа и пневмонии.

Каковы проблемы почечной недостаточности для детей и их семей?

Проблемы почечной недостаточности у детей включают физические последствия потери функции почек и эмоциональные последствия их болезни. Физические эффекты почечной недостаточности могут включать

  • крайняя усталость
  • слабые кости
  • повреждение нерва
  • проблемы со сном
  • сбой роста

Накопление шлаков в организме может замедлить работу нервов и мозга, что приводит к проблемам с концентрацией внимания и замедлению развития речи и моторики, что часто приводит к отставанию детей в школе.

Эмоциональные последствия почечной недостаточности могут включать депрессию и чувство изоляции, что особенно актуально для детей, которые придают большое значение тому, чтобы заводить друзей и адаптироваться. Детям с почечной недостаточностью могут потребоваться индивидуальные планы, которые помогут им стать активными, продуктивными и здоровыми. -регулированы взрослые.

Проблемы, с которыми сталкиваются семьи, ухаживающие за ребенком с почечной недостаточностью, могут включать понимание вариантов лечения, планирование и проведение диализа, а также изучение того, как сохранить здоровье ребенка, насколько это возможно.Члены семьи должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с любым членом медицинской бригады своего ребенка о своих проблемах и вопросах. Тесное сотрудничество с медицинским персоналом может облегчить жизнь детям с почечной недостаточностью и их семьям.

Кто входит в медицинскую бригаду для детей с почечной недостаточностью?

В бригаде по уходу за ребенком могут быть следующие квалифицированные специалисты:

  • врач-педиатр
  • нефролог
  • медсестра диализа
  • координатор трансплантологии
  • хирург-трансплантолог
  • социальный работник
  • специалист в области психического здоровья
  • финансовый советник
  • диетолог

Однако родители или опекуны - самые важные члены команды ребенка.Им может потребоваться поговорить от имени ребенка или задать вопросы, если инструкции нечеткие. Знание ролей разных членов команды может помочь родителям или опекунам задавать правильные вопросы и вносить свой вклад в заботу о ребенке.

Педиатр

Педиатр - это врач, лечащий детей. Детский педиатр, скорее всего, первым распознает проблему с почками - либо во время обычного медицинского осмотра, либо во время посещения больного. В зависимости от того, насколько хорошо работают почки, педиатр может принять решение наблюдать за ребенком или направить ребенка к специалисту.Педиатр должен поговорить с любыми привлеченными специалистами. Консультация специалиста должна состояться вскоре после постановки диагноза ХБП, даже если до диализа и трансплантации еще далеко.

Нефролог

Нефролог - это врач, занимающийся лечением заболеваний почек и почечной недостаточности. Если возможно, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, потому что он специально обучен лечению проблем с почками у детей. Во многих частях страны детских нефрологов не хватает, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать.Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, лечащие взрослых, также могут лечить детей после консультации с детским нефрологом.

Нефролог может назначить лечение для замедления прогрессирования заболевания и определит, когда уместно направление в диализную клинику или центр трансплантологии.

Медсестра по диализу

Если ребенку требуется диализ, медсестра со специальной подготовкой проследит за тем, чтобы все процедуры были тщательно соблюдены:

  • По поводу перитонеального диализа медсестра по диализу обучит родителей или опекунов, чтобы они чувствовали себя комфортно при проведении обменов дома.
  • Во время гемодиализа в клинике медсестра по диализу проследит за правильностью установки всех игл и будет следить за любыми проблемами.
  • Медсестра диализа может обсудить преимущества и недостатки различных типов диализа и объяснить, насколько эффективно лечение.

Координатор трансплантологии

При подготовке к трансплантации дети и их семьи работают с координатором в центре трансплантологии, который является их основным контактным лицом.Координатор

  • расписывает все необходимые экзамены и процедуры
  • обеспечивает полную медицинскую информацию о ребенке
  • помещает ребенка в национальный список ожидания UNOS
  • гарантирует, что каждый член бригады по уходу за ребенком имеет всю необходимую информацию и документы.

Хирург-трансплантолог

Хирург-трансплантолог проводит пересадку почки и следит за здоровьем ребенка перед операцией.Дети, ожидающие пересадки, должны оставаться максимально здоровыми. После операции хирург-трансплантолог убедится, что новая почка работает нормально.

Социальный работник

В каждой диализной клинике и центре трансплантологии есть социальный работник, который может помочь семьям найти такие услуги, как транспорт и семейные консультации. Социальный работник может предоставить информацию о

  • поиск групп поддержки в сообществе
  • помочь ребенку с хроническим заболеванием вернуться в школу
  • снижение стресса при уходе за ребенком с хроническим заболеванием

Социальный работник также может помочь семьям подать заявления на программы Medicare и Medicaid.Medicare - это программа, которая помогает людям старше 65 лет и людям с ограниченными возможностями, включая людей любого возраста с почечной недостаточностью, оплачивать медицинское обслуживание. Medicaid - это программа медицинского обслуживания для определенных лиц и семей с низкими доходами, которые входят в группу правомочности, признанную федеральным законодательством и законодательством штата.

Специалист в области психического здоровья

Специалист в области психического здоровья, например психолог, может помочь детям с ХБП найти полезные способы справиться с эмоциональным потрясением, вызванным хроническим заболеванием.Некоторые детские психологи специализируются на том, чтобы помочь детям с ограниченными возможностями и проблемами со здоровьем вернуться в школу. Они могут предложить идеи, которые укрепят приверженность лечению и выполнению инструкций врача.

Члены семьи также могут обнаружить, что консультирование помогает им справляться с конфликтами и стрессами, с которыми они сталкиваются. Многие пары сообщают о повышенном напряжении в браке, когда их ребенок страдает серьезным заболеванием, например, ХБП. Братья и сестры могут возмущаться тем количеством внимания, которое уделяется их брату или сестре с ХБП, и чувствовать себя виноватыми из-за плохих мыслей о своем брате или сестре.

Финансовый консультант

Финансовый консультант может помочь семьям выполнить финансовые обязательства, связанные с хроническим заболеванием. Медицинские счета могут обременить семейные финансы; в некоторых случаях родителю или опекуну может потребоваться прекратить работу, чтобы обеспечить постоянный уход за ребенком. Узнайте больше о финансовой помощи для лечения почечной недостаточности.

Диетолог

Правильное питание чрезвычайно важно для детей с ХБП. В каждой диализной клинике есть диетолог, который помогает людям понять, как еда, которую они едят, влияет на их здоровье.Диетолог

  • помогает разработать планы питания, соответствующие ограниченному рациону ребенка
  • предоставляет информацию о возможном дефиците питательных веществ, вызванном заболеванием почек.
  • рекомендует специальные диетические добавки или смеси для улучшения питания ребенка.
  • содержит рецепты и рекомендует кулинарные книги, подходящие для людей с заболеваниями почек

Поначалу соблюдать ограничения, связанные с диетой при заболеваниях почек, может быть сложно; однако приготовить вкусные и сытные блюда можно, проявив немного творчества.

Питание, диета и питание

Информация о питании детей с ХБП имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

  • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
    • яйца
    • молоко
    • сыр
    • курица
    • рыб
    • красное мясо
    • фасоль
    • йогурт
    • творог
  • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
    • консервы
    • замороженные продукты
    • большинство обработанных пищевых продуктов
    • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
  • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
    • яблок
    • клюква
    • клубника
    • черника
    • малина
    • ананас
    • капуста
    • капуста цветная вареная
    • зелень горчицы
    • сырая брокколи
      Фрукты и овощи с высоким содержанием калия включают
    • апельсины
    • дыни
    • абрикосы
    • бананов
    • картофель
    • помидоры
    • сладкий картофель
    • вареный шпинат
    • приготовленная брокколи
  • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающее вещество фосфора, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
    • сливки жидкие немолочные
    • стручковая фасоль
    • попкорн
    • необработанное мясо у мясника
    • лимонно-лаймовая сода
    • корневое пиво
    • сухие смеси для чая со льдом и лимонада
    • рис и кукуруза
    • яичный белок
    • сорбет
  • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Медицинский работник сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

Ресурсы

Национальный фонд почек

Дети с хронической болезнью почек: советы родителям

Справочник работодателя

Сайт Nemours KidsHealth

Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

Что такое диализ?

Нефкиды

Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами

Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

Администрация социального обеспечения США

Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти методы лечения заболеваний, от которых страдают только дети
  • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Трансплантаты по типу донора, трансплантации в США выполнены: 1 января 1988 г. - 31 декабря 2012 г., орган = почка, формат = портрет, на основе данных OPTN, обновленных по состоянию на 8 марта 2013 г. Веб-сайт сети по закупкам и трансплантации органов . https://optn.transplant.hrsa.gov/. По состоянию на 18 октября 2013 г.

[2] Van Heurn E., de Vries EE.Трансплантация и донорство почки у детей. Международная организация детской хирургии . 2009. 25: 385–393.

.

Заболевание почек | Образование | DaVita Kidney Care

Для всестороннего обзора хронической болезни почек (ХБП), от базовой терминологии до факторов риска и подбора варианта лечения, соответствующего вашему образу жизни, DaVita предлагает всю подробную информацию, необходимую пациентам с ХБП и их партнерам по уходу, включая наш удостоенный наград Kidney Smart классы.

Что такое болезнь почек?

Понимание своего заболевания почек или почечной недостаточности - это первый шаг к тому, чтобы взять под контроль свое здоровье.Когда у вас заболевание почек, ваши почки больше не могут эффективно выводить отходы из организма или балансировать жидкости. Накопление шлаков может изменить химический состав вашего тела, вызывая одни симптомы, которые вы можете ощущать, а другие - нет.

При заболеваниях почек первые симптомы, которые могут возникнуть у вас, - это те, которых вы не чувствуете, но которые будут обнаружены в тестах, назначенных вашим врачом. Общие проблемы - высокое кровяное давление, анемия и ослабление костей.Важно найти врача почек (также называемого нефрологом). Наладите тесное сотрудничество со своим врачом и медицинским персоналом как можно раньше.

Хорошо… а что делают здоровые почки?

Почки - два органа в форме бобов, расположенные в нижней части спины - являются системой фильтрации вашего тела, очищают организм от шлаков и лишних жидкостей, вырабатывают и уравновешивают химические вещества, необходимые для его функционирования.Здоровые почки также:

  • Очистите и отфильтруйте кровь
  • Производство мочи
  • Производят гормоны
  • Контроль артериального давления
  • Держите кости сильными

Соблюдение диеты, благоприятной для почек, контроль таких заболеваний, как диабет и гипертония, и отказ от курения могут помочь вашим почкам функционировать лучше и дольше, даже если у вас заболевание почек.

На каком я этапе?

Хроническая болезнь почек (ХБП) протекает поэтапно, и знание своей стадии важно для выбора лечения. ХБП имеет пять стадий: от почти нормальной функции почек (стадия 1) до почечной недостаточности (стадия 5), которая требует диализа или трансплантации почки.

Понимание своей стадии может помочь вам научиться контролировать и замедлять прогрессирование заболевания почек.Стадии почечной недостаточности не основываются только на симптомах. Вместо этого они отражают, насколько эффективно почки удаляют отходы из крови, используя уравнение, которое оценивает функцию почек, известную как скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Для определения СКФ требуется простой анализ крови.

Как я заболел почечной болезнью?

Диабет и высокое кровяное давление - главные причины заболеваний почек. Другой формой ХБП является гломерулонефрит, общий термин для обозначения многих типов воспаления почек.Генетические заболевания (такие как поликистоз почек или PKD), аутоиммунные заболевания, врожденные дефекты, острая почечная недостаточность и другие проблемы также могут вызывать заболевание почек. Пройдите 3-минутный тест на риск заболевания почек, чтобы узнать, подвержены ли вы риску заболевания почек (находится в разделе «Образовательные инструменты DaVita»).

Как замедлить прогрессирование заболевания почек?

Способы взять под контроль:

  • Выберите медицинскую бригаду, специализирующуюся на вашей стадии заболевания почек.
  • Не курите.
  • Упражнение.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.
  • Правильно питайтесь, ограничивая продукты с высоким содержанием белка, насыщенных жиров, фосфора, калия и натрия, которые могут вызвать дополнительную нагрузку на ваши почки. Если вам нужна помощь в соблюдении диеты почек, используйте DaVita Diet Helper TM , инструмент, который позволяет легко планировать приемы пищи, отслеживать свои питательные вещества и многое другое.
  • Узнайте больше о лекарствах при заболевании почек. Некоторые лекарства и травяные добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут быть очень вредными. Перед приемом новых лекарств посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
.

Болезни сердца и почек

Если у меня заболевание почек, зачем мне узнавать о болезни сердца?

Если у вас заболевание почек, у вас больше шансов получить болезнь сердца. Болезни сердца - самая частая причина смерти среди людей с заболеваниями почек. Однако изучение болезней почек и сердца может помочь вам найти способы оставаться здоровыми.

Если у вас заболевание почек, у вас больше шансов получить болезнь сердца.

Что такое болезнь почек?

Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.Это повреждение может привести к накоплению в организме шлаков. У большинства людей повреждение почек происходит медленно, в течение многих лет. Эта постепенная потеря функции почек называется хронической болезнью почек (ХБП).

У большинства пациентов с ХБП симптомы отсутствуют, пока не разовьется поражение почек. По прошествии многих лет вы можете все время чувствовать тошноту или усталость. Почечная недостаточность - это когда вам нужна трансплантация почки или процедура фильтрации крови, называемая диализом, чтобы остаться в живых. Прежде чем вы достигнете этой стадии, могут развиться другие проблемы со здоровьем.Одна из таких проблем - болезнь сердца.

Что такое болезнь сердца?

Сердечная болезнь включает любую проблему, которая не позволяет вашему сердцу перекачивать кровь должным образом. Проблема может начаться в ваших кровеносных сосудах или сердце. Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами включают

  • Наращивание вещества, называемого зубным налетом, в стенках кровеносных сосудов
  • сгусток крови, блокирующий кровоток к сердцу
  • сердечный приступ - повреждение сердца, вызванное недостатком крови и кислорода к сердцу

Накопление зубного налета часто является первым шагом к решению других проблем.Зубной налет может блокировать кровоток.

Зубной налет может блокировать кровоток.

Нормальный кровеносный сосуд
Кровеносный сосуд с бляшкой
Кровеносный сосуд с бляшкой и тромбом

Ранние симптомы налета в кровеносных сосудах включают

  • Боль в груди, называемая стенокардией
  • Боль в ногах при ходьбе
  • внезапное онемение или слабость в руках или ногах
  • временные признаки инсульта - закупорка крови в головном мозге, - например, затрудненная речь или опущение мускулов лица
  • временами кружится голова

В кровеносном сосуде, который переносит кровь к сердечной мышце, может образоваться сгусток крови.Тогда ваша сердечная мышца не получает кислород и питательные вещества из крови, в которых она нуждается. Мышца повреждается. Повреждение вашего сердца, вызванное этой блокировкой и недостатком кислорода, называется сердечным приступом.

У каждого человека могут быть разные симптомы сердечного приступа. Симптомы могут включать

  • Боль или дискомфорт в груди или часто ощущение давления в груди
  • Боль или дискомфорт в одной или обеих руках - часто в левой руке - или в спине, челюсти, шее или животе
  • одышка
  • сильное потоотделение
  • тошнота или рвота
  • головокружение

У женщин может не быть боли в груди.Однако у женщин может быть больше шансов иметь одышку, тошноту или боль в спине и челюсти.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911. Вы можете начать лечение в машине скорой помощи по дороге в отделение неотложной помощи.

Болезнь почек и болезнь сердца имеют две общие причины:

Диабет

Если у вас диабет, у вас в крови слишком много глюкозы, также называемой сахаром. Избыток глюкозы в крови в течение длительного времени может повредить многие части вашего тела, включая сердце и почки.Более подробная информация представлена ​​в следующих темах NIDDK о здоровье:

Высокое кровяное давление

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. При высоком кровяном давлении ваше сердце усерднее перекачивает кровь, что может привести к перегрузке вашего сердца. Высокое кровяное давление может повредить ваши кровеносные сосуды. Если высокое кровяное давление повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, почки не будут фильтровать кровь так, как должны.

Артериальное давление записывается двумя числами, разделенными косой чертой.Врач скажет, что давление 120/80 будет «120 на 80». Верхнее число представляет силу давления крови на стенки кровеносных сосудов при сокращении сердца. Нижнее число представляет давление, когда сердце находится в состоянии покоя между сокращениями. Вам следует поддерживать артериальное давление ниже 140/90, если врач не поставит другую цель. Контроль артериального давления может защитить ваше сердце и почки.

Высокое кровяное давление - это не только причина болезни почек; Заболевание почек также является причиной высокого кровяного давления.Если у вас повреждены почки, они могут не отфильтровать лишнюю воду и соль из вашего тела. Возникающее в результате высокое кровяное давление может усугубить заболевание почек. Обострение болезни почек может снова повысить кровяное давление. В результате возникает опасный цикл, поскольку каждая болезнь усугубляет другую. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Высокое кровяное давление и болезнь почек».

Кто заболевает почек?

У вас больше шансов заболеть почек, если у вас

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • Болезнь сердца
  • волчанка
  • Член семьи с почечной недостаточностью

Афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки / Латинской Америки, американские индейцы и коренные жители Аляски также более склонны к развитию болезни почек.

Кто болеет сердцем?

У вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием, если у вас

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин в крови, жир в крови
  • сахарный диабет
  • Болезнь почек
  • Семейный анамнез ранних пороков сердца

У вас также выше вероятность развития сердечных заболеваний, если вы

  • дым
  • придерживаться диеты с высоким содержанием неправильных жиров
  • содержат слишком много натрия - часто из соли - в вашем рационе
  • лишние
  • не выполняй
  • - мужчина 45 лет и старше
  • - женщина в возрасте 55 лет и старше

Какие тесты на заболевание почек?

Анализы на заболевание почек включают анализ крови и мочи.Оба теста можно сделать в кабинете врача или в коммерческом учреждении.

  • Анализ крови проверяет вашу СКФ, которая показывает, насколько хорошо ваши почки фильтруют. СКФ означает скорость клубочковой фильтрации.
  • Анализ мочи проверяет содержание альбумина в моче. Альбумин - это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если эти тесты показывают, что у вас заболевание почек, вам, возможно, придется регулярно повторять эти тесты. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK, Тестирование на заболевание почек.

Какие тесты на болезни сердца?

Вы можете пройти несколько стандартных анализов на сердечные заболевания в кабинете врача или в амбулаторном центре, в том числе

  • тест артериального давления
  • Анализ крови на холестерин
  • электрокардиограмма - тест с использованием датчиков, прикрепленных к вашей коже для записи электрических сигналов, которые заставляют ваше сердце биться

Другой тест, называемый стресс-тестом, измеряет работу сердца во время физической активности, например ходьбы, бега на беговой дорожке или езды на велосипеде.Этот тест обычно проводится в больнице или специализированном амбулаторном центре.

Если эти тесты показывают, что у вас болезнь сердца, ваш врач может назначить дополнительные тесты.

Как лечат болезни почек и сердца?

Если у вас заболевание почек или сердца, ваш лечащий врач попросит вас контролировать уровень глюкозы в крови, если у вас диабет, и ваше кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления.Лекарства для контроля уровня глюкозы в крови могут включать инъекции инсулина и таблетки. Некоторые лекарства от артериального давления также могут предотвратить обострение болезни почек.

Другой важной частью лечения болезней почек и сердца является здоровый образ жизни. Активный образ жизни поможет защитить ваши почки и сердце. Старайтесь быть активными в течение 30 минут или более большую часть дней в неделю. Начните с легких занятий, таких как медленная ходьба или сгребание листьев. Позже попробуйте заняться чем-нибудь, от которого у вас бьется сердце, например быстрой ходьбой или плаванием.Прежде чем начинать новую программу упражнений, всегда консультируйтесь со своим врачом. Вы можете найти дополнительную информацию о контроле веса и физической активности в Информационной сети контроля веса NIDDK. В разделе «Питание, диета и питание» ниже приведены советы по правильному питанию, которые защитят ваше сердце и почки.

Как предотвратить болезни почек и сердца?

Не всегда можно предотвратить болезни почек и сердца. Однако вы можете снизить вероятность заболевания почек и сердца, выполнив следующие действия:

  • Обратитесь к своему врачу в соответствии с указаниями.
  • Держите артериальное давление ниже 140/90. Следуйте советам своего поставщика о том, как оставаться на уровне или ниже целевого.
  • Контролируйте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет.
  • Сдайте кровь и мочу на анализ в соответствии с указаниями врача.
  • Старайтесь поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне. Поговорите со своим врачом о ваших целевых показателях холестерина.
  • Контролируйте свой вес. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о том, как вы можете похудеть.
  • Будьте физически активны 30 минут в день большую часть дней недели.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Ешьте здоровую пищу - см. Раздел «Питание, диета и питание».

Еда, диета и питание

Здоровая диета может защитить вас от болезней сердца и почек. Поддерживайте здоровье сердца и почек, употребляя в достаточном количестве следующие продукты:

  • фрукты и овощи
  • Хлеб и крупы цельнозерновые
  • нежирное молоко и молочные продукты, такие как йогурт и сыр
  • нежирное мясо или заменители мяса, например тофу
  • рыб
  • ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло или кукурузное масло
  • продукты с низким содержанием натрия

Людям с продвинутой хронической болезнью почек может потребоваться изменить свой рацион, чтобы избежать высокого содержания калия.Если у вас запущенная болезнь почек, возможно, вам придется ограничить потребление таких продуктов, как бананы, апельсины, картофель и помидоры, и вместо этого есть яблоки, ягоды, виноград и персики. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам сократить потребление калия. Не изменяйте свой рацион без проверки, потому что вы можете без надобности есть меньше этих полезных фруктов и овощей.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Калий: советы людям с хроническим заболеванием почек.

Вам нужен белок.Однако белок распадается на отходы, которые необходимо удалить почкам. Большинство людей едят больше белка, чем им нужно. Большое количество белка заставляет ваши почки работать тяжелее. Высококачественные белки, такие как мясо, рыба и яйца, вызывают меньше отходов, чем другие источники белка. Фасоль, цельнозерновые продукты, соевые продукты, орехи и ореховое масло, а также молочные продукты также могут быть хорошими источниками белка.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Белок: советы людям с хроническим заболеванием почек».

Фосфор - это минерал, который помогает поддерживать здоровье костей. Фосфор также помогает работать кровеносным сосудам и мышцам. Фосфор естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, таких как мясо, птица, рыба, орехи, бобы и молочные продукты. Фосфор также добавляют во многие обработанные пищевые продукты. При заболевании почек в крови может накапливаться фосфор, в результате чего кости становятся тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломаются. Многим людям с заболеванием почек необходимо есть продукты с меньшим содержанием фосфора, чем они привыкли есть.

Дополнительная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Фосфор: советы людям с хроническим заболеванием почек».

Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и готовых продуктах. Натрий также содержится во многих приправах и мясе. Вам следует ограничить количество получаемого натрия до 2300 мг или меньше каждый день.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Натрий: советы людям с хроническим заболеванием почек.

Диетолог - это врач, который помогает людям с заболеванием почек выбирать правильные продукты и планировать здоровое питание.Поговорите с диетологом о продуктах, которые могут вам навредить, и о продуктах, которые следует добавить в свой рацион.

Дополнительная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK Правильное питание для здоровья почек: советы для людей с хроническим заболеванием почек.

Что мне следует спросить у врача о болезнях почек и сердца?

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают

  • Какое у меня артериальное давление? Что это должно быть?
  • Как часто нужно проверять артериальное давление?
  • Следует ли мне принимать лекарства для контроля артериального давления?
  • Следует ли мне соблюдать особую диету?
  • Какой у меня уровень холестерина? Какие они должны быть?
  • Сколько упражнений мне нужно делать?
  • Где мне помочь бросить курить?

Что следует помнить

  • Если у вас заболевание почек, у вас больше шансов получить болезнь сердца.Болезни сердца - самая частая причина смерти среди людей с заболеваниями почек.
  • Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к накоплению в организме шлаков.
  • Болезнь сердца включает любую проблему, которая не позволяет сердцу перекачивать кровь так, как должно. Проблема может начаться в ваших кровеносных сосудах или сердце.
  • Анализы на заболевание почек включают анализ крови и анализ мочи.
  • Вы можете пройти несколько стандартных анализов на сердечные заболевания в кабинете врача или в амбулаторном центре, в том числе
    • тест артериального давления
    • Анализ крови на холестерин
    • ЭКГ
    • стресс-тест
  • Если у вас заболевание почек или сердца, вам нужно контролировать уровень глюкозы в крови, если у вас диабет, и ваше кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление.
  • Чтобы снизить вероятность заболевания почек и сердца, выполните следующие действия:
    • Обратитесь к своему врачу в соответствии с указаниями.
    • Держите артериальное давление ниже 140/90. Следуйте советам своего поставщика о том, как оставаться на уровне или ниже целевого.
    • Контролируйте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет.
    • Сдайте кровь и мочу в соответствии с рекомендациями.
    • Старайтесь поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне.
    • Контролируйте свой вес. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о том, как вы можете похудеть.
    • Будьте физически активны 30 минут в день большую часть дней недели.
    • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
    • Ешьте здоровую пищу.
  • Вам следует ограничить количество получаемого натрия до 2300 мг или меньше каждый день. Натрий входит в состав соли.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Выбор лечения почечной недостаточности

В разделе:

По мере обострения заболевания почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заблаговременно поговорив со своим врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам понадобится какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя заботу о своем уходе. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

Чтобы понять, какое лечение вы выберете, и привыкнуть к мысли, что оно вам необходимо, нужно время.У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Ваш выбор лечения окажет большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас. Чем больше вы знаете о типах лечения, тем лучше вы будете готовы сделать выбор.

Перед тем, как вам понадобится лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Как скоро я должен начать узнавать, какой тип лечения мне выбрать?

Начните узнавать о вариантах лечения как можно раньше - до того, как оно вам понадобится.У тебя будет время на

  • узнать о различных вариантах лечения
  • поговорить с другими людьми, живущими с диализом, трансплантатом или консервативным лечением
  • поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже узнали о вашем выборе лечения
  • вместе с вашей медицинской бригадой составьте план лечения почечной недостаточности
  • подготовьте себя морально и физически к предстоящим изменениям

Создание плана лечения и предоставление его членам семьи дает вам больше контроля.

Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

Какие у меня варианты лечения почечной недостаточности?

Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без нарушения работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам поправиться. Однако все они могут помочь вам почувствовать себя лучше.

  • При гемодиализе кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, удаляя отходы.
  • Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации крови внутри вашего тела и удаления шлаков.
  • Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
  • Консервативное лечение позволяет лечить почечную недостаточность без диализа или трансплантации. Вы будете работать со своим лечащим врачом, чтобы управлять симптомами и как можно дольше сохранить функцию почек и качество жизни.

Справиться с почечной недостаточностью - непростая задача, и лучше всего будет, если вы

  • придерживайтесь своего графика лечения.
  • проверяйте ваши лекарства вместе с вашим лечащим врачом при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш поставщик знал, какие лекарства вы принимаете.
  • следует особому плану питания.
  • активны большую часть дней недели.

Каковы основы гемодиализа?

Гемодиализ может частично восстановить функцию почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, а отфильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

  • фильтрует вашу кровь для удаления вредных отходов и лишней жидкости
  • помогает контролировать артериальное давление
  • помогает сбалансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций

Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но он может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

Во время гемодиализа ваша кровь перекачивается через фильтр за пределы вашего тела.

Перед тем, как начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа - места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы кровь могла вытекать из тела и возвращаться в тело во время диализа.

Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю, каждый сеанс длится около 4 часов.

Каковы преимущества и недостатки диализа в центре и домашнего гемодиализа?

Плюсы: Центр диализа

  • Центры диализа широко доступны во многих частях страны.
  • Квалифицированные медицинские работники всегда с вами и помогают в лечении.
  • Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также необходим гемодиализ.
  • Вам не обязательно иметь обученного партнера или держать дома оборудование.

Минусы: Центр диализа

  • В центре проводятся процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
  • Вы должны поехать в центр для лечения.
  • Более продолжительное время между процедурами означает, что у вас будут строжайшие ограничения на диету и жидкости, потому что в вашем теле могут накапливаться отходы и лишняя жидкость. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и перегрузить сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
  • У вас может быть больше «взлетов и падений» в том, как вы себя чувствуете изо дня в день, из-за более длительного промежутка времени между процедурами.
  • Чувство улучшения после лечения может занять несколько часов.

Плюсы: Домашний гемодиализ

  • Вы получаете ощущение контроля над своим лечением.
    • Вы можете выбрать, в какое время лечиться; однако вы должны следовать указаниям врача о том, сколько раз в неделю вам необходимо лечение.
    • Вам не нужно ехать в диализный центр.
    • Гибкий график облегчает работу вне дома.
    • Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
  • У вас будет меньше «взлетов и падений» в повседневном самочувствии благодаря более частому лечению.
  • У вас будет меньше ограничений на диету и жидкости, потому что более короткое время между сессиями предотвращает траты и накопление лишнего жидкости.
  • Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

Минусы: Домашний гемодиализ

  • Не все диализные центры предлагают обучение и поддержку по домашнему гемодиализу.
  • Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
  • Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера.
  • Вам нужно место дома для хранения гемодиализного аппарата и принадлежностей.
  • Вам нужно научиться вставлять диализные иглы в сосудистый доступ.
  • Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур домашнего гемодиализа, за которые они будут платить. Мало кто может позволить себе расходы на дополнительное лечение.

Какие вопросы я должен задать о гемодиализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Гемодиализ - лучший выбор для меня? Почему?
  • Если я лечусь в диализном центре, могу ли я пойти в центр по моему выбору?
  • Что мне следует искать в диализном центре?
  • Примет ли меня мой лечащий врач в диализном центре?
  • На что похож гемодиализ?
  • Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
  • Доступен ли домашний гемодиализ в моем районе? Какое обучение мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
  • Смогу ли я продолжить работу? Могу ли я лечиться ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
  • Сколько мне нужно тренироваться?
  • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
  • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
  • Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на диализе?

Узнайте о гемодиализе.

Каковы основы перитонеального диализа?

Вы делаете перитонеальный диализ дома. Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Эта подкладка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и частично заменяет функцию почек.

Вы можете сделать перитонеальный диализ дома.

Вам потребуется небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач вставит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер постоянно остается в животе. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы сливаете соленую воду, называемую диализным раствором, из полиэтиленового пакета через катетер в живот. Когда мешок пуст, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы вы могли двигаться и заниматься своими обычными делами. Пока диализный раствор находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализный раствор через другую трубку в дренажный мешок.Вы можете выбросить использованный диализный раствор, который теперь заполнен отходами и лишней жидкостью, в туалете или ванне. Затем вы начинаете со свежего пакета диализного раствора. Процесс опорожнения использованного диализного раствора и наполнения живота свежим раствором называется обменом.

Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). Обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Ночью вы спите с раствором в животе.
  • Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется устройство, называемое циклером, для выполнения трех-пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется произвести один обмен в течение дня без устройства.

Вам может понадобиться комбинация CAPD и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши фильтры брюшины истощаются медленно. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре обмена в течение дня и используют минициклер для выполнения одного или нескольких обменов в течение ночи. Вы будете работать со своим лечащим врачом, чтобы найти лучший график для вас.

Каковы преимущества и недостатки CAPD и автоматического перитонеального диализа?

С помощью CAPD или автоматического перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и не нуждаетесь в помощи партнера. Пройдя обучение, вы сможете самостоятельно выполнять CAPD и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе у вас дома будут коробки с диализным раствором.

CAPD Pro

  • Для проведения КАПД машина не нужна.
  • Вы можете делать CAPD в любое время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
  • Вы можете делать CAPD во многих местах.
  • Вы можете путешествовать, если привезете с собой диализные принадлежности или доставите их туда, куда вы собираетесь.

CAPD cons

  • CAPD может нарушить ваш распорядок дня.
  • CAPD - это непрерывное лечение, и вам необходимо выполнять все обмены 7 дней в неделю.

Профи для автоматического перитонеального диализа

  • Обмен можно делать ночью, пока спишь.
  • Возможно, вам не придется производить обмен в течение дня.
  • Вы можете путешествовать, если привезете с собой диализные принадлежности или доставите их туда, куда вы собираетесь.

Расходы на автоматический перитонеальный диализ

  • Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется брать с собой велосипед.
  • Ваше соединение с велосипедом ограничивает ваше движение ночью.

Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Перитонеальный диализ - лучший выбор для меня? Почему? Если да, то какой тип лучше?
  • Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
  • На что похож перитонеальный диализ?
  • Как перитонеальный диализ повлияет на мое ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
  • Смогу ли я продолжить работу?
  • Смогу ли я позаботиться о своих детях?
  • Сколько мне нужно тренироваться?
  • Где хранить расходные материалы?
  • Как часто я обращаюсь к врачу?
  • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
  • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на перитонеальном диализе?

Узнайте о перитонеальном диализе.

Лечит ли диализ почечная недостаточность?

Нет. Даже если он очень хорошо проведен, диализ лишь частично заменяет функцию почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься любимыми делами, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызывать другие проблемы, такие как болезни сердца, болезни костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут с диализом; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вам следует обсудить эти проблемы и способы их лечения со своим врачом.

Посмотрите видео, где врач описывает гемодиализ и перитонеальный диализ.

Когда мне нужно начинать диализ?

У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышечной массы, могут начаться так медленно, что вы их не заметите. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут быть симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь их облегчить.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые сложнее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучшее время для начала лечения.

Каковы основы трансплантации почки?

Пересадка почки - это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все равно не лекарство.

Когда вам делают пересадку, хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют пожертвованную почку с артерией и веной в паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча текла из новой почки в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации крови.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Ваше тело обычно атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы ваше тело не атаковало донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты - также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

Центр трансплантации может поместить вас в лист ожидания на донорскую почку, если у вас необратимое повреждение почек, и ваша функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете пересадки почки, вам может потребоваться диализ.

Каковы плюсы и минусы пересадки почки?

Вместе вы и ваша бригада по трансплантологии должны взвесить все за и против пересадки почки.

Плюсы

  • Пересаженная почка работает как здоровая почка.
  • Если у вас живой донор, вы можете выбрать время операции.
  • Вы можете почувствовать себя здоровее и улучшить качество жизни.
  • У вас будет меньше ограничений в диете.
  • Вам не понадобится диализ.
  • У людей, получивших донорскую почку, больше шансов прожить более долгую жизнь, чем у тех, кто остается на диализе.

Минусы

  • Пересадка почки требует хирургического вмешательства, которое сопряжено с определенными рисками, например с инфекцией.
  • Вы пройдете комплексное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
  • Возможно, вам придется годами ждать донорскую почку.
  • Ваше тело может отторгнуть донорскую почку, поэтому одна трансплантация может длиться недолго.
  • Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока пересаженная почка работает.

Посмотрите видео о пересадке почки.

Какие вопросы мне следует задать о пересадке почки?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Трансплантация - лучший выбор для меня? Почему?
  • Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
  • Как узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
  • Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
  • Если член семьи или друг не сдаст кровь, кто внесет меня в список ожидания на почку?
  • Как долго мне придется ждать?
  • Как я узнаю, работает ли моя донорская почка?
  • Как долго сохраняется трансплантированная почка?
  • Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?
  • Кто будет в моей бригаде по трансплантации? Как члены моей бригады по трансплантации могут мне помочь?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кому пересадили почку?

Узнайте о трансплантации почки.

Каковы основы консервативного управления?

Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада будет продолжать лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для других, у кого помимо почечной недостаточности есть серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, врачом, психологом или социальным работником почек, который помогает людям с заболеванием почек, чтобы помочь вам принять это решение.

Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно вылечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови.Поскольку ваша функция почек ухудшается, вы можете подумать о добавлении хосписа или помощи в конце жизни. Вы можете получить помощь в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Уход в хосписе направлен на облегчение боли и других симптомов.

Независимо от того, решите ли вы воспользоваться услугами хосписа, ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее. Ваш врач также может прописать вам лекарства для лечения проблем почечной недостаточности, таких как анемия или слабость костей.Вы можете возобновить диализ, если передумаете.

Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все «за» и «против» с помощью врача.

Какие вопросы я должен задать о консервативном менеджменте?

Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
  • Улучшит ли диализ качество моей жизни?
  • Продлит ли диализ мою жизнь?
  • Есть ли обратная сторона в том, чтобы сначала попробовать диализ?
  • Что мне делать, чтобы подготовиться к консервативному менеджменту?
  • Кто будет продолжать оказывать мне помощь?
  • Кто поможет моей семье?
  • Как долго я проживу?
  • Будет ли мне больно?
  • Могу ли я остаться дома?
  • Где я могу узнать больше о хосписе?
  • С кем я могу поговорить о финансах, предварительных директивах, сексе или семейных проблемах?

Узнайте о консервативном менеджменте.

Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменений и ограничения того, что вы можете есть и пить.

Гемодиализ

Гемодиализ имеет наибольшее количество ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также следует избегать получения слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить фосфор, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего организма, поэтому вам нужно будет есть продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, рыба и яйца. Отказ от таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Возможно, вам также понадобится принимать во время еды таблетки, называемые связывающими фосфатами. Фосфатсвязывающие вещества предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток. Посоветуйтесь с диетологом вашего диализного центра, чтобы подобрать подходящий для вас план питания при гемодиализе.

Читайте о питании и питании прямо на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничений по натрию и фосфору. Возможно, вам понадобится фосфатное связующее. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. На самом деле, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Однако вам следует быть осторожными, чтобы не есть слишком много калия, потому что он может вызвать неустойчивое сердцебиение. Перитонеальный диализ удаляет даже больше белка, чем гемодиализ, поэтому важно есть продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить количество калорий, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализного раствора.

Трансплантация почки

При трансплантации почки меньше всего ограничений в диете. Вам нужно будет ограничить потребление натрия, потому что это может повысить кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к увеличению веса, поэтому вам может потребоваться ограничить количество калорий.

Консервативный менеджмент

Диета для консервативного управления ограничивает потребление белка. Белок распадается на продукты жизнедеятельности, которые должны удалить почки. Ограничение протеина может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, поэтому они прослужат дольше.

Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения почечной недостаточности.Чтобы было проще

  • Как можно раньше начать узнавать о вариантах лечения
  • подумайте, как каждое лечение повлияет на ваш распорядок дня и как вы себя чувствуете

Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, или которым была сделана трансплантация, чтобы узнать плюсы и минусы каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь самых близких людей. Спросите своего врача о листе ожидания на трансплантацию, а также об изменениях диеты и лекарствах, которые вам понадобятся при каждом лечении.

Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение может помочь вам чувствовать себя комфортно.

Подумайте о том, что для вас наиболее важно. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение поможет вам в этом. Если времяпрепровождение с семьей и друзьями много для вас значит, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов почувствовать себя хорошо и прожить дольше.

Поговорите с друзьями и близкими о вариантах лечения.

Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, друзьями, медицинским персоналом, духовным наставником или консультантом по психическому здоровью, если решите.

Просмотр диаграммы, в которой сравниваются результаты гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

Могу ли я прекратить или изменить лечение после того, как начну?

Да. Вы можете изменить свое мнение. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-то еще.

Поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете изменить свое лечение.

Какими способами можно оплатить лечение почечной недостаточности?

Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь в оплате лечения, программы Medicaid штата предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

Что такое предварительное распоряжение и зачем его готовить?

Вы можете разъяснить свои планы лечения и пожелания поставщикам медицинских услуг и членам семьи с предварительным указанием.Во время медицинского кризиса вы, возможно, не сможете сообщить своим медицинским работникам и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились. Предварительное распоряжение - это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями о предоставлении или отказе от предоставления определенных видов лечения, таких как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные директивы могут включать

  • жилая будет
  • Доверенность длительного действия на принятие решений в области здравоохранения
  • Порядок не реанимировать (DNR)

Жилая воля

Завещание о проживании - это документ, в котором описываются условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете попросить их прекратить лечение, например диализ, если вы впадете в кому, из которой вы, скорее всего, не проснетесь.

В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить жизнь:

Отказ от СЛР - это то же самое, что приказ DNR. Если вы выберете заказ DNR, ваш врач поместит его в вашу медицинскую карту.

Выберите друга или члена семьи, которому вы доверяете, который будет вашим доверенным лицом в сфере здравоохранения, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании

Долговременная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание - это документ, в котором указывается лицо, которого вы выбираете для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

DNR заказать

Приказ DNR - это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской бригаде, что вы не хотите СЛР или другого жизнеобеспечивающего лечения, если у вас остановится сердце или если вы перестанете дышать.

В каждом штате есть свои законы о предварительных директивах. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующего в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

.

Смотрите также