Социальные сети:

Высокая температура при пиелонефрите


сколько держится и как ее сбить

Острая, хроническая формы пиелонефрита сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия может возникать уже в первые часы развития заболевания.

Единственное условие, когда температура не меняется и находится на прежнем уровне – неадекватное реагирование иммунной системы на сложные состояния в организме. Это может наблюдаться в людей с ослабленным иммунитетом.

Причины повышения температуры

Пиелонефрит – заболевание, при котором бактерии приникают в почечную ткань, развиваются и вызывают состояние, когда почки не могут продолжать нормальное функционирование.

Причина повышения температуры – развитие бактерий в полости почек. Интоксикация, вызванная таким состоянием, должна подавляться. Этот процесс затрагивает активизацию иммунных клеток.

При повышении температуры тела бактерии развиваются с меньшей скоростью, у организма появляется возможность справляться с заболеванием, но медленно и постепенно, чего обычно недостаточно для быстрого выздоровления.

Симптомы повышения температуры

Гипертермия определяется при измерении температурных показателей тела. Какие симптомы могут сопровождать такое состояние:

  • Чувство жара. Голова становится горячее, особенно лоб, щеки, кисти рук, область живота.
  • Озноб. Человеку кажется, что в помещении становится резко холодно, он дрожит, будто замерзает.
  • Одышка. Дыхательные пути функционируют неполноценно, вдыхать воздух становится тяжелее, выдыхание может вызывать легкий дискомфорт.
  • Усталость, сонливость, слабость. Иногда эти симптомы заменяются возбудимостью и желанием заняться какой-то деятельностью несмотря на общее плохое самочувствие.
  • Повышенное потоотделение. При снижении температуры могут возникать похожие симптомы, когда после нормализации процессов кожный покров выделяет жидкость, охлаждающую тело.
  • Частое сердцебиение.
  • Рвота, тошнота, отказ от еды.
  • Головные боли.

Также возможно появление судорог или обмороков, если выраженность гипертермии значительная (показатель на градуснике превышает 40 градусов).

Иногда при пиелонефрите повышение температуры незначительное, может не ощущаться как таковое. Тогда уместно оценить симптомы колебаний гипертермии:

  • Утомляемость, недостаточная работоспособность, желание присесть или прилечь, отказавшись от физической и умственной деятельности.
  • Плохой аппетит, когда длительное время нет желания принимать еду, хотя в этом уже должна быть необходимость.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Боль в животе, легких, голове.

Повышенное давление при отсутствующей или низкой температуре тела, сопровождающей пиелонефрит, становится одним из проявлений.

Сколько держится гипертермия?

При пиелонефрите гипертермия может сохраняться несколько дней, пока не будет назначено лечение. Воспалительный процесс, который не отличается большой выраженностью, влечет нагревание тела до 38-40 градусов. Острый пиелонефрит становится основанием для подъема до 39-40 градусов, иногда и больше, в течение 14 дней.

В зависимости от возбудителя инфекции такое состояние может сохраняться разное количество дней. Лечение может продолжаться от 10 до 20 дней при условии своевременного назначения эффективных препаратов.

Высокая температура может сохраняться несколько дней

Хроническая форма сопровождается подъемами до 37 – 37.5 градусов. Это объясняется невыраженной стабильной формой, когда иммунитет больше не в состоянии бороться с бактериальной средой, но поддерживает ее на типичном уровне. Возможны обострения, когда температурный показатель резко увеличивается.

Максимальный срок, сколько держится гипертермия, составляет два месяца, но это состояние может быть зафиксировано у лиц, у которых кроме типичных симптомов присутствует также выделение гноя из почек.

Как сбить температуру?

Постельный режим помогает быстрее справиться с задачей. Если взрослый человек видит на градуснике показатель 38.5 градусов, пора принимать жаропонижающие лекарства. Ниже сбивать не нужно. В противном случае иммунитет перестает бороться с бактериальной средой, и она прогрессирует, в результате от болезни становится сложнее избавиться, общее состояние ухудшается.

У детей этот показатель может составлять 38 градусов, а если выше, нужно принимать жаропонижающие средства.

Постельный режим помогает быстрее справиться с проблемой

Почему повышение температурных данных так влияет на скорость выздоровления? Это объясняется тем, что при высокой температуре тело нагревается, сосуды расширяются, кровь двигается быстрее. В результате у иммунных клеток появляется возможность быстрее добраться и накопиться в месте, где сосредоточена проблема. В данном случае речь идет о почках.

Некоторые жаропонижающие изначально вредны для почек. И несмотря на то, что их принимать необходимо, при пиелонефрите воздействие компонентов может отразиться негативно. Поэтому консультация врача рекомендуется. Колдрекс, Панадол, Анальгин оказывают воздействие на почки.

Чтобы снизить температуру можно принимать:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Ибуфен;
  • Вибуркол.

Для беременных женщин и детей подходят препараты на основе Ибупрофена – действующего вещества.

Аспирин не назначают детям и беременным женщинам. После 12 лет принимать этот препарат разрешается.

Народные способы актуальны в снижении температурных показателей. Обтирание прохладной водой помогает облегчить состояние. Она должна соответствовать температуре воздуха. Желательно брать не простую воду, а разведенную с легко испаряющимися жидкостями, такими как спирт или уксус.

Это актуально для людей старше трех лет. Соотношение воды и выбранного вспомогательного компоненты – один к одному.

Также в продаже можно найти фитотерапевтические препараты и средства, помогающие облегчить состояние при температуре. Это практиковать рекомендуется в случае, если у больного есть сопутствующие проблемы, например, болезни суставов, мышц или позвоночника. При незначительном повышении температурных данных пациент испытывает сильные боли.

Растирание или пероральное применение фитопрепаратов помогает справиться с задачей.

Осложнения гипертермии

Повышенная гипертермия становится опасной, если ее выраженность приобретает серьезное проявление. Так, если тело нагревается до 41 градусов, есть серьезные риски для жизни. В таких случаях обязательно нужно вызывать скорую помощь.

В других случаях гипертермия не опасная, но при ее длительном сохранении возможно образование гнойных процессов в местах воспалений, что влечет появление других очагов заболеваний.

Наряду с этим усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, сердце вынуждено быстрее перегонять кровь по расширенным сосудам.

Организм постепенно обезвоживается, пытаясь охладить мягкие ткани. Чтобы нормализовать водный баланс, приходится больше пить, а это снова создает нагрузку на почки, которые при пиелонефрите и без того страдают.

Гипертермия – привычное состояние для людей, которые хоть раз в жизни болели. Относиться к ней халатно не стоит, если речь идет о серьезных заболеваниях, таких как пиелонефрит.

сколько держится, причины повышения и лечение, может ли быть заболевание без этого симптома

Большая часть заболеваний мочевыводящих путей касается почек. Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела. У больного сразу возникают вопросы, связанные с необходимыми действиями в этой ситуации. Попытаемся дать ответы на них.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — заболевание, вызванное проникновением различных микроорганизмов (в основном бактерий) в почечную ткань. Виды пиелонефрита:

  • первичный — самостоятельное заболевание, возникающее путём распространения инфекции с мочевыводящих путей;
  • вторичный — является результатом перенесённых ранее вирусных заболеваний.

Стафилококк чаще всего вызывает воспалительные процессы в почках

Пиелонефрит может протекать в двух формах:

  • острой — характеризуется ярко выраженными симптомами заболевания;
  • хронической — появляется вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острой формы, характеризуется регулярными рецидивами.

Повышенная температура — основной признак того, что в организме протекает воспалительный процесс. Это защитная реакция человека, борющегося с микробами. В ней задействована иммунная система, которая стремится распознать и уничтожить попавшие микробы. Этот процесс и является причиной возникновения температуры при пиелонефрите. Интоксикация, вызываемая грамотрицательными бактериями, — второй источник этого симптома.

Механизм повышения температуры прослеживается при рассмотрении периодов течения инфекционного процесса:

  1. Инкубационный (скрытый) период. Характеризуется размножением и накоплением в тканях возбудителей болезни. Защитные силы мобилизуются для начала борьбы с ними. Этот промежуток занимает от 1–7 дней (острая форма заболевания) до нескольких месяцев (хронический пиелонефрит).
  2. Продромальный период. Это срок предвестников заболевания. Пациенты замечают первые признаки болезни с появлением субфебрильной температуры. Иммунитет начинает откликаться на инфекцию.
  3. Период разгара. Прослеживается стремительный скачок температуры до 38–40°С. Эта величина находится в зависимости от состояния иммунной системы человека. При её ослаблении реакция будет не настолько выражена.
  4. Период выздоровления. Для него характерно избавление организма от интоксикации. Если нет осложнений, температура идёт на спад.

Пиелонефрит без температуры

Возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, возникающая в результате недостаточного лечения острого заболевания. Для неё характерно бессимптомное течение, что затрудняет диагностику. Помогает выявить такое состояние проведение лабораторных исследований при других болезнях.

Человек не обращает внимания на незначительное повышение температуры до 37–37,3°С. Это происходит не постоянно, а периодически. Проявляются и сопутствующие симптомы:

  • сниженная работоспособность и быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительное учащение мочеиспускания;
  • периодические боли в животе;
  • повышение давления.

Слабый иммунитет, неспособный вести борьбу с микробами, — основная причина протекания заболевания без температуры.

При повышенной утомляемости и сниженной работоспособности следует заподозрить наличие латентной (скрытой) формы заболевания

Насколько высокой может быть температура

Температура — показатель самочувствия человека. Возрастание её уровня до 40°С говорит о наличии воспалительных процессов и связано с усилением активности иммунитета. Количество лейкоцитов в крови резко увеличивается. Даже организм с ослабленным иммунитетом вынужден бороться с попавшими в него микробами. Но тогда температура будет ниже.

При остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит начинается мгновенно. Внезапно у больного появляется сильный озноб. Более, чем у 80% пациентов наблюдается повышение температуры до 39–40°С с колебаниями в течение суток (вечером увеличивается). Температура сохраняется до 14 дней с самыми высокими цифрами в апогее воспалительного процесса. При наличии осложнений возможно увеличение длительности этого периода.

Продолжительность заболевания зависит от возбудителя инфекции. В среднем, протекает оно от 10 до 20 дней. Правильное лечение способствует полному выздоровлению пациента.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит характеризуется вялотекущей формой с периодическими обострениями и не очень выраженной температурной реакцией. Этот показатель колеблется в пределах 37–37,5°С, в вечерние и ночные часы — 37,5–37,7°С. Сохраняется продолжительное время, иногда не вызывает у пациента беспокойства. Во время обострения заболевание характеризуется стремительным ростом температуры.

Несоблюдение врачебных рекомендаций во время лечения острого пиелонефрита грозит возникновением хронической формы заболевания.

Как долго держится температура при пиелонефрите

Если вовремя начать лечение при остром пиелонефрите, то температура может продержаться до 1–2 недель. При наличии гнойного процесса возможно увеличение срока до 2 месяцев. От 2 до 4 недель возрастание температуры наблюдается при вялотекущей форме заболевания.

Постельный режим больного способствует более раннему снижению температуры.

Хронический пиелонефрит может сопровождаться постоянной субфебрильной температурой, а в периоды рецидива, продолжающиеся 7–14 дней, приближаться к отметке 38°С. Такие обострения бывают 1–2 раза в год.

Лечение гипертермии

Перед заболевшим человеком встаёт вопрос: «Нужно ли сбивать температуру?» Да, только если у ребёнка она выходит за пределы 38°С, а у взрослого — 38,5°С. При сохранении гипертермии более трёх дней или превышении допустимых границ необходимо принять меры для восстановления нормальных показателей. Повышение температуры свыше 40°С создаёт угрозу для жизни больного, поэтому снижать её следует немедленно.

Снижение жара приводит к ослаблению эффективности иммунной системы. При повышенной температуре количество бактерий не меняется, сосуды расширяются, что способствует лучшему проникновению иммунных клеток к месту попадания инфекции и более быстрому выздоровлению больного.

Медикаментозное

Лучше не применять жаропонижающие средства без врачебной консультации. Во-первых, у этих препаратов имеются противопоказания и побочные явления, оказывающие неблагоприятное воздействие на работу почек. Например, в данном случае нельзя применять медикаменты, в составе которых имеется парацетамол, метамизол натрия (Панадол, Анальгин, Колдрекс). Во-вторых, снижение температуры смазывает общую картину течения заболевания.

Однако, возможны случаи, когда быстро невозможно проконсультироваться с доктором и приходится сбивать температуру самостоятельно. Тогда можно использовать несколько препаратов: Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Вибуркол.

После приёма Ибупрофена жар снижается быстро и на продолжительное время (до 8 часов)

Ибупрофен и другие препараты на его основе можно принимать детям и беременным женщинам.

Детям до 12 лет и беременным противопоказано употреблять Аспирин. Возможны случаи токсического поражения печени и неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему ребёнка или плода. Взрослым, имеющим проблемы в желудочно-кишечном тракте, также нужна осторожность в приёме.

Видео: что важно знать о температуре

Народными способами

Лучше применять альтернативные средства, не прибегая к лекарственным препаратам. На помощь придут народные рецепты.

Прохладные компрессы на лоб способствуют снятию жара. Можно проводить обтирание тела водой комнатной температуры или с применением жидкостей, которые быстро испаряются (спирт, уксус). Готовят тёплый раствор с водой в соотношении 1:1. Для детей до 3 лет лучше использовать обычную воду.

Использование фитотерапевтических препаратов в отдельности и в смеси с несколькими компонентами поможет добиться жаропонижающего действия.

Фотогалерея: жаропонижающие лекарственные растения
Чай с малиной — отличное жаропонижающее средство
Большинство рецептов народной медицины для снижения температуры включает в себя цветы липы
Отвары из цветков бузины — незаменимое средство для снятия жара
Настои и отвары с плодами шиповника рекомендуют применять при повышении температуры в период обострения пиелонефрита

Несколько рецептов для использования при высокой температуре:

  1. Приготовить сбор, в состав которого входят цветы бузины и липы в равных количествах. Взять одну столовую ложку этой смеси, залить 200 мл кипятка, оставить настояться на 20 минут. Выпить одним приёмом.
  2. Отжать сок из размятых 300 г клюквы. Одним литром кипятка залить оставшийся жмых, прокипятить на небольшом огне 5 минут. В остуженный отвар добавить сок ягод и 3 столовых ложки мёда. Выпить в течение дня несколькими приёмами. Курс — 7 дней. Противопоказано людям с наличием заболеваний желудка и кишечника.
  3. Одну чайную ложку смеси из ромашки, липы и тимьяна, взятых поровну, залить 200 мл кипящей воды на пять минут. Процедить. Выпить в течение дня.
  4. Содержание мёда усиливает действие любых народных средств от повышенной температуры.
  5. Хорошо использовать зелёный чай (заварить из расчёта 1 ч. л. на стакан кипятка) с добавлением малины, липового цвета, лимона, смородины или брусники.
Видео: как понизить высокую температуру без лекарств

Осложнения гипертермии

При затянувшемся или неправильном лечении возникает риск развития гнойных осложнений. Воспалительные процессы в организме усиливаются, поэтому температура не спадает.

Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Увеличивается вязкость и свёртываемость крови, что приводит к нарушению кровообращения во внутренних органах. Организм обезвоживается. Если высокая температура не спадает длительное время, то она становится опасной для жизни.

Беременные женщины и больные сахарным диабетом наиболее подвержены риску ухудшения состояния.

Своевременное и правильное лечение — залог успеха. Следите за своим здоровьем. Не оставляйте без внимания случаи с бессимптомным повышением температуры. Не забывайте, что почки — уязвимый орган.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

сколько дней держится у взрослых, без температуры

Пиелонефрит относится к воспалительным патологиям органов мочевыводящей системы. Болезнь поражает чашечно-лоханочную систему почек — где почечными канальцами продуцируется урина.

В чашечках и лоханках собирается и далее выводится в мочеточник. Патология носит бактериальный характер, и даже если первично нарушения развивались не по причине занесения бактерий, то вскоре при гнойной патологии возбудители оказываются в почках, например, при застое урины.

Патологический процесс в почках протекает на фоне увеличения показателей температуры тела. Больных интересует, сколько держится температура при пиелонефрите и какова динамика. Цифры на градуснике — важный индикатор состояния здоровья организма и течения болезни.

Почему температура ползет вверх

Температура тела человека показывает степень теплоты организма и является индикатором состояния здоровья.

Первичный осмотр пациентов с патологией начинают с измерения, этот показатель внесен в лист больного пациента, даже стоматологического.

Если показатели повышены, то это означает, что в организме развились нарушения, при которых нормальное функционирование невозможно.

Чаще так бывает при воспалительных процессах, когда борются с инфекцией. Человеческий организм имеет температурную амплитуду — 5-6 градусов, которая регулирует жизненные процессы.

Повышение температуры — естественная реакция организма на проникновение болезнетворных бактерий и начало воспалительного процесса.

Жизнедеятельность болезнетворных бактерий, выделение продуктов распада требует от организма как можно скорейшего выведения токсинов такого рода.

Интоксикация почек чрезвычайно остро воспринимается органом, поэтому повышение как ничто лучше иллюстрирует этот процесс.

Поэтому для этой цели необходимо ускорить метаболизм, чтобы процессы протекали быстрее и продуктивнее. Отличным механизмом для этого является увеличение температуры.

Поскольку изменение температуры — это в первую очередь признак нездоровья, то пациентам не стоит при воспалении почечных лоханок заниматься самолечением и регулировать температуру. В первую очередь показатель оценивает врач, который сделает выводы о борьбе организма с инфекционным процессом. При повышении температуры на фоне имеющегося пиелонефрита пациенты обращаются к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу изменений — возможно, пиелонефрит принял острый характер и понадобится экстренная медицинская помощь.

Стадии температурного симптома при формах патологии

При развитии острого пиелонефрита показатель градусника не поднимается хаотично, бессистемно.

Деятельность организма человека подвержена законам физиологии. Выделяют три стадии повышения:

  • начальная — это продромальная стадия течения болезни, при которой температура не повышается резко. Разница между нормой составляет половину градуса, таким образом, поднимается с 36,6-37,1˚С. Редко когда в начальной стадии превышает показатель 37,2˚С. Это свидетельствует о том, что работа организма нарушена, ведь показатель уже не составляет 36,6˚С, а, значит, организм начал реакцию на присутствие возбудителя. Такое состояние сохраняется в пределах двух суток;
  • прогрессивный период — показатель резко растет вверх и поднимается до 40˚С. В этом состоянии организм борется с инфекционным процессом, в крови увеличивается количество лейкоцитов, стремительно повышается скорость оседания эритроцитов. Резкость и сила иммунного ответа тем активнее, чем выше у пациента иммунитет. Показатель стремительно повышается, держится недолго, и также быстро снижается. Если иммунитет больного ослаблен, то показатели не будут превышать 37-38˚С. Такой показатель не является нормой, свидетельствует о слабой борьбе организма с возбудителем. Любая болезнетворная микрофлора способна вызывать отклонения в организме, пусть даже не столь значительные;
  • регресс температурных показателей вплоть до нормы. Организм борется с инфекцией, поскольку излишне повышенная температура, например 39˚С, уже сбивается медикаментозно. Поскольку в организме и тканях еще сохраняются возбудители, то организм не понижает градусы до нормы, но в течение нескольких дней борется с ними. Как только наступают улучшения, температурные показатели возвращаются в норму. Это означает, что причина нездоровья пациента устранена.

Подострая форма течения пиелонефрита также характеризуется повышением, но значения редко превышают 38˚С. Колебания происходят с 37,2 до 37,8˚С — таким образом организм сигнализирует о борьбе с возбудителем. Поскольку подострая форма патологии угнетает иммунитет, то сильных скачков ожидать не приходится.

При хроническом пиелонефрите, когда наступил период ремиссии болезни, градусы для пациента не являются проблемой.

Температура повышается незначительно, и часто не превышая 37,3˚С. Изредка, в ночные часы, у пациентов от пиелонефрита повышается температура, но к середине дня уже приходит в норму, а больные даже не чувствуют таких изменений, поэтому и не измеряют.

Врачи пациентам с пиелонефритом советуют взять себе за правило ежедневное измерение, с обязательным занесением результатов в температурный дневник.

В таком дневнике отмечаются показатели артериального давления и особенности актов мочеиспускания (малое количество мочи, мутная урина, моча с кровью).

Это поможет проследить динамику болезни. Следует отмечать, когда повышалась температура, как часто это случалось за последнее время.

Для врача такие данные в диагностическом плане чрезвычайно ценные, ведь повышение температуры сигнализирует о серьезных проблемах в почках.

Симптомы, сопровождающие повышение температуры

С незначительным повышением температуры тела больной с пиелонефритом вряд ли посетит врача. Доктора дают строгие указания, когда без визита к ним не обойтись, даже если цифры на градуснике изменились незначительно. Это:

  • появление озноба или жара;
  • аномальный поведенческий ответ — сонливость, перевозбуждение;
  • нарушение функционирования органов дыхания;
  • усиленное потоотделение;
  • падение артериального давления и учащение биения сердца;
  • сильные головные боли, рвота и тошнота;
  • судороги.

Если у пациента с повышением температуры отмечаются такие симптомы, то визит к врачу обязателен.

Длительность повышения температуры

При течении пиелонефрита нельзя четко сказать, сколько будет длиться повышение температуры. Зависит от индивидуальных особенностей пациента, иммунитета.

Есть случаи, когда встречается пиелонефрит без температуры. Возможен длительный субфебрилитет, когда цифра не превышает 37,5˚С. И так будет происходить не один день. А у некоторых пациентов долго держится 38˚С и выше.

При острой форме или обострении пиелонефрита показатель будет поднимать до 39-40˚С, причем с утра не ощущают, и она понижена, а вот к вечеру повышается.

Терапия снижает температуру до нормы в пределах двух недель, а при хроническом вялотекущем пиелонефрите градусник будет показывать не высокие цифры пару месяцев.

Сбивать температуру при болезни нельзя — тем самым устранить болезнь не получится, а навредить организму можно. Принимают жаропонижающие средства тогда, когда показатели будут подбираться к критическим цифрам. У взрослых это 40˚С, а у детей — 38˚С. Как сбить температуру у больного с пиелонефритом в критическом состоянии, подскажет врач.

Не используют препараты с содержанием парацетамола, метамизола натрия. Применяют Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Вибуркол.

При подобных кризах после нормализации показателей пациенты посещают клинику и выясняют причины скачка. Возможно, понадобится смена терапевтических мероприятий, препаратов.

Видео

Температура при пиелонефрите и без нее: причины, стадии и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Лидером среди множества заболеваний мочевыводящей системы можно назвать пиелонефрит.

Не леченная болезнь приводит к осложнениям, самое серьезное из них – почечная недостаточность.

Заболевание склонно к латентному развитию.

Поэтому очень важно вовремя распознать его симптомы.

Содержание статьи

Общая характеристика

Пиелонефрит это инфекционно-воспалительный процесс бактериального характера в почке, поражающий канальцевую систему почечной лоханки, чашечку, паренхиму органа.

Иногда страдают обе почки. Примерно 70 % от всех урологических пациентов болеют острым и хроническим пиелонефритом.

Острое развитие заболевания характеризуется накоплением гнойного экссудата в почках, с развитием пионефроза. Отсутствие ярко выраженной симптоматики притупляет бдительность больных.

Поэтому крайне важным является ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Причины возникновения

Пиелонефрит регистрируется у различных возрастных категорий:

  • в детском возрасте до 7 лет, что обусловлено нарушением анатомического развития;
  • у девушек и молодых женщин патология сопряжена с началом половой жизни, беременностью, родами;
  • у пожилых мужчин болезнь зачастую сопутствует аденоме предстательной железы.

Все факторы, затрудняющие физиологический отток мочи, повышают риск появления заболевания. К таким факторам риска относят сахарный диабет, мочекаменную болезнь, нарушение иммунитета, хронические инфекционные заболевания, переохлаждение, цистит у женщин.

Мочеиспускание это фактически очищение мочевых каналов. При застое мочи урина оказывается подходящей средой для размножения микробов, что становится толчком для воспалительных процессов.

Возбудителями заболевания чаще всего могут быть стафилококки, энтерококки, кишечные палочки и микроорганизмы, передаваемые половым путем.

Симптоматика при гипертермии

Повышенная температура при пиелонефрите свидетельствует о росте воспаления в организме, спровоцированного вредными микроорганизмами.

Гипертермия оказывается своеобразной защитной реакции организма, активизацией иммунитета. Но чаще этот симптом объясняется бактериальной интоксикацией.

При гипертермии возникают такие симптомы:

  • жар с ознобом, ломота в теле;
  • утомляемость или нервное перевозбуждение;
  • изменение функции дыхания, тахикардия;
  • усиленное отделение пота;
  • головная боль, тошнота;
  • у детей не исключены судороги, обмороки, рвота.

Кроме резкого скачка температуры дополнительными яркими симптомами пиелонефрита считаются поясничные боли и дизурический синдром с явным физиологическим расстройством мочеиспускания.

Это частое или затрудненное мочеиспускание с болью и жжением в мочевом канале. Диагностика подтверждается лабораторными анализами крови и мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.

Температура при разных формах болезни

Гипертермия включает активность иммунной системы, тем самым подавляет развитие патогенных микроорганизмов. В каждом конкретном случае рост воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от уровня здоровья организма пациента в целом, от состояния его иммунитета.

Здоровый организм включается в борьбу с микроорганизмами и резкого скачка температуры сразу не выдает.

Пиелонефрит развивается в двух формах:

  • острая, характерна ярко выраженной симптоматикой;
  • хроническая, развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения острой формы болезни, отличается регулярными рецидивами.

Острая стадия

Гипертермия возникает при острой стадии болезни, она свидетельствует о нарушении сопротивляемости организма патогенным бактериям.

Это состояние характеризуется резким повышением температуры до 38-40 градусов, рвотой, ознобом, ломотой, болезненностью в пояснице.

В острой фазе такая температура держится несколько дней. Продолжительность заболевания зависит от вида инфекции и продолжается от 10 до 20 дней.

В течение суток она колеблется. Утром и днем снижается, вечером и ночью повышается до критических отметок.

Правильным решением в этой ситуации будет неотложный визит к врачу. В этой ситуации больному требуется пройти курс лечения в стационаре с регулярным контролем врача за результатами лабораторных анализов.

При кажущемся улучшении самочувствия безусловно запрещается самопроизвольно прекращать прием лекарств, назначенных врачом. Этот шаг приведет к хроническому пиелонефриту.

Важно пройти весь курс лечения с закреплением физиопроцедурами, иммунотерапией. Только грамотное лечение ведет к полному выздоровлению.

Самолечение с приемом анальгетиков и антибиотиков искажает течение клинической картины болезни, несет угрозу перерождения острой формы в хроническую. Такая патология полностью не излечивается, но возможна стойкая ремиссия при соответствующем лечении.

Хронический тип

Для хронического заболевания присуща субфебрильная температура около 37 градусов, которая негативно влияет на состояние больного. Появляется упадок сил, снижение аппетита, ухудшение сна, возникают отеки, тянущие боли в пояснице.

Такой вялотекущий воспалительный процесс длится от 2х недель до месяца и больше без надлежащей терапии. В хронической фазе у больных наблюдаются рецидивы с гипертермией до 38 градусов один-два раза в год.

Жар у детей

Детский пиелонефрит происходит в более тяжелой форме. Зачастую он объясняется патологическими нарушениями в развитии органов мочеполовой системы и нарушением мочевыделительной функции. Температура достигает высоких показателей до 39 градусов и выше.

Присоединяются признаки интоксикации рвота, диарея. Появляется боль при акте мочеиспускания. Моча делается мутной с оседающими хлопьями. К ребенку необходимо немедленно вызвать врача.

Способы борьбы с заболеванием

Использование жаропонижающего препарата устраняет симптомы пиелонефрита, но не лечит само заболевание. То есть направлено на следствие, а не на причину болезни. Самостоятельный прием таких средств не целесообразен без консультации врача.

Зато прием предписанных антибиотиков быстро устраняет активность болезнетворных бактерий, тем самым приводит показатель температуры в норму. Лечение острой фазы требует не менее 2х недель, хроническое заболевание лечится длительное время.

Исключением является лихорадка с периодическим жаром или ознобом, так как температура выше 40 градусов представляет угрозу для жизни и здоровья больного. Врачи советуют сбивать температуру при значении выше 38 – 39 градусов. Дальнейшее повышение температуры вызывает:

  • сбой метаболизма белков;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • угнетение сознания на фоне изменения функций ЦНС;
  • обезвоживание организма.

Если у пациента диагностирован гнойный пиелонефрит, лечение медикаментами не даст положительного эффекта. Температурные показатели остаются критическими. Только хирургическое вмешательство решает эту проблему.

Правильно и действенно сбить температуру помогут следующие правила:

  • разрешаются нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом, например ибупрофен, нурофен;
  • оптимальная частота приема лекарств 2 раза в день;
  • одновременно нужно принимать антибактериальные средства, спазмолитики, уросептики;
  • по возможности не принимать препараты, содержащие парацетамол и метамизол натрия, отрицательно действующих на почки.

Также следует придерживаться постельного режима и соблюдать эмоциональный покой. Постельное и нательное белье должно быть из натуральных тканей, чтобы не препятствовать процессу потоотделения.

Полезны прохладные компрессы, обтирания тела водой с добавлением уксуса, спирта. Детям до 3х лет обтирания нужно производить простой водой.

Достаточный питьевой режим предотвратит обезвоживание организма. Хорошо включать в рацион в качестве напитков отвары трав, ягодные и фруктовые морсы.

Эффективно и безвредно действуют фитотерапевтические средства народной медицины жаропонижающего действия. Особенно они показаны для детей. Настой готовится из 1 ст. ложки травы на 0,5 л кипятка из березовых почек, листьев малины, душицы, липы.

Пиелонефрит без температуры

Температура при этом заболевании почек считается одним из основных симптомов в острой стадии и в хронической. Необходимо помнить, что пиелонефрита без температуры практически не бывает. Но в крайних случаях возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, когда данный синдром может отсутствовать.

У этих больных значительно ослаблена иммунная система, неспособная правильно реагировать на болезнетворные микроорганизмы. Диагностируется заболевание случайно в результате лабораторных обследований.

Рекомендации к профилактике

Избежать рецидивов болезни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • необходимо придерживаться правильного питьевого режима для промывания почек, употребляя достаточное количество соков, морсов из клюквы, отвар из шиповника, зеленый чай, чистую воду;
  • исключить алкоголь и курение минимум на год;
  • исключить возможность переохлаждения;
  • ограничить динамичные виды спорта и физические нагрузки;
  • беречься от травм;
  • не контактировать с химическими препаратами;
  • своевременно посещать туалет;
  • лечить очаги инфекции в организме.

Все советы говорят о том, что почки после перенесенного заболевания становятся слабым звеном. Чтобы качество жизни не снижалось нужно их выполнять.

Грамотное и своевременное лечение пиелонефрита предупреждает всевозможные осложнения. Не следует оставлять без внимания такой важный симптом, как повышение температуры. Он является поводом для обращения к врачу и обследования организма.

Температура при пиелонефрите: сколько держится, какая, сбить

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, причиной которого являются микобактерии, начинающие активно размножаться. Температура при пиелонефрите является сигналом воспалительного процесса в почках, а также признаком активизации иммунной защиты организма. Что делать, если жар увеличивается, расскажем дальше.

Причины повышения температуры

Температура тела при пиелонефрите — это защитная реакция организма. Причиной повышения является интоксикация, когда иммунитет борется с чужеродным белком. А бывает ли пиелонефрит без температуры? Да, когда иммунитет сильно ослаблен, и организм не в силах противостоять токсинам. А еще это может являться скрытой формой острого воспаления. Для точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Какая температура может быть при воспалении почек? В первую очередь, это зависит от вида воспаления:

  • Острое, когда бактерии попадают в почки из крови. На начальной стадии есть повышения до 37°C. Дальше воспаление принимает более острую форму и достигает отметки до 40°C. Постоянное значение градусника 38°C также является причиной ослабленного иммунитета, когда организму не хватает сил для защиты.
  • Хроническое: процесс протекает медленно и может ли быть без симптомов на стадии ремиссии. В основном, отметка не поднимается выше 37,5°C и держится длительное время, но иногда может резко повышаться.

Как долго держится температура при пиелонефрите

Всегда остается актуальным вопрос: сколько дней держится температура при пиелонефрите у взрослых и детей?

У взрослых

У взрослого человека 38°C может не падать до двух недель, но при остром пиелонефрите внезапно способна достигнуть максимума в 40°C — в самый разгар обострения. Если есть осложнения, то жар может не спадать в течение нескольких недель.

В хронической форме пиелонефрита субфебрильная температура 37°C может держаться на протяжении длительного времени и не вызывать других симптомов, таких как:

  • Отеки;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • В зависимости от поведения: усталость, постоянное желание спать или наоборот, повышенная активность;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Тянущие боли в области поясницы;
  • Рвота и тошнота.

У детей

У детей острый пиелонефрит успешно лечится, не оставляя никаких последствий. В особых случаях может перерасти в хронический, который может протекать вплоть до старости. В зависимости от возраста, наблюдаются разные симптомы, но в отношении жара они похожи: повышение температуры до 39-40°C. Ее особенность в том, что она слабо сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.

Симптомы могут появляться как сразу, так и на следующий день после повышения.

Как сбить температуру

Многих пациентов пугают цифры на градуснике, и возникает вопрос, как и чем сбить температуру при пиелонефрите. Применением жаропонижающих средств возможно добиться снижения, но это не решит проблемы, вызвавшей жар.

Обратите внимание! Недопустимо использовать лекарства, которые содержат парацетамол или метамизол, например, “Анальгин” или “Колдрекс”. При применении лекарств всегда нужно смотреть на противопоказания и побочные эффекты, чтобы избежать дополнительных осложнений и негативных последствий для почек.

Во время лечения больному прописываются:

  • Постельный режим и отдых;
  • Прием антибиотиков;
  • Обильное и теплое питье.

Рекомендации:

  1. До прихода специалиста нежелательно снижать жар. По скачкам температуры можно определить состояние иммунной системы и сделать прогноз о течении болезни;
  2. Жаропонижающие можно применять от 38°C и не чаще 1-2 раза в течение 24 часов.

Насколько высокой может быть температура

Есть несколько периодов повышения жара:

  • Скрытый, инкубационный. При острой форме воспаления длится неделю, а при хронической — несколько месяцев. Бактерии активно размножаются, и организм уже начинает борьбу;
  • Продромальный. На этом этапе появляются первые симптомы и субфебрильная температура;
  • Период разгара характеризуется высоким уровнем жара — от 38°C до 40°C, в зависимости от иммунной системы: чем меньше градусов, тем слабее защита;
  • Выздоровление. Цифры на градуснике уменьшаются, некоторое время может держаться 37-37,5°C.

Утром показания обычно в пределах нормы — 35-36°C, а к вечеру начинают подниматься от 39°C и выше. Если есть осложнения, то скачки происходят в любое время суток.

Считается, чем сложнее проходит заболевание, тем активнее реагирует организм, увеличивая жар.

Чем опасна высокая температура при пиелонефрите:

  • Нарушается белковый обмен, свертываемость крови, деятельность ЦНС.
  • Человек может потерять сознание.
  • Теряется большое количество жидкости, поэтому необходимо ее запасы постоянно пополнять. Пить нужно не только воду, но и насыщенные витаминами соки и компоты, заваривать настои трав. Сахар нужно ограничить, поскольку глюкоза — хороший источник для размножения бактерий.

При хроническом пиелонефрите также нужно уделять внимание температуре, какой бы она не была. 37°C говорят о протекающем воспалительном процессе, и нужно начинать лечение.

Заниматься самолечением при пиелонефрите — опасно! Не откладывайте с визитом к специалисту и добросовестно выполняйте прописанные нормы, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий.

Температура при пиелонефрите и может ли быть болезнь без нее

Высокая температура тела — основной показатель наличия в организме воспалительного процесса. Часто заболевший человек пытается обойтись без помощи специалистов и горстями глотает жаропонижающие таблетки. Прием этих препаратов только отсрочит неизбежный визит в поликлинику, а ведь своевременное обращение к врачу сокращает сроки лечения и позволяет избежать негативных последствий и осложнений.

Причины возникновения повышенной температуре при пиелонефрите

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры организм начинает разрушать чужеродный белок.

Существует несколько классификаций заболевания, но в основном пиелонефрит подразделяют следующим образом:

  • Острый. Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней после проникновения микроорганизмов.
  • Хронический. Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.

Если не лечить острый пиелонефрит, то спустя короткое время он перейдет в хроническую форму, которая с трудом поддается медикаментозной терапии.

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.


Основная причина повышения температуры при пиелонефрите – болезнетворные микроорганизмы (возбудители заболевания)

Острый пиелонефрит: температурные скачки

При остром пиелонефрите температурные показатели напрямую зависят от состояния иммунитета человека и стадии протекания заболевания. При ослабленном иммунитете повышение температуры незначительно, в отдельных случаях его может не быть вовсе. Специалисты различают три формы воспалительного процесса:

  • Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
  • Через три дня болезнь принимает острую форму — термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
  • После начала лечения пиелонефрита показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.

Снижение температуры не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни.
Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.


Важно контролировать температуру у пациента с пиелонефритом, так как ее повторные скачки могут указывать на развитие гнойных осложнений болезни

Температура при хроническом пиелонефрите

Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры — до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

При хроническом пиелонефрите, кроме небольшого жара, могут возникать следующие симптомы:

  • Отеки.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Тянущие боли в области поясницы.

Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение. Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.


При обострении хронического пиелонефрита температура редко повышается к высоким показателям, как правило, отмечается субфебрильная лихорадка, которая не достигает отметки в 38ºС

Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

  • Боли в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Дети при развитии пиелонефрита очень склонны к гипертермии, что опасно развитием фебрильных судорог

Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или даже могут вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних мочевых путях как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять мочу на наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач может также назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременным женщинам назначают бета-лактамные антибиотики в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу ИМП у детей.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдаются жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. Хотя это случается редко, инфекция также может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцевания или женских спреев.
.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в таблетках, суспензиях, растворе для приема внутрь, сухом веществе для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Вторичный пиелонефрит: диагностика и лечение

Организм человека - высшая ступень эволюции. Человек дышит, живет и движется благодаря слаженной работе основных систем органов. Каждый из них выполняет определенную роль, но не мешает функционированию других.

Бутоны - уникальная составляющая человеческого тела. Это парный орган, которому поручено очищать кровь от вредных веществ. Когда хорошо смазанный механизм выходит из строя, возникает множество болезней. Среди множества разновидностей наиболее часто встречается вторичный пиелонефрит (обструктивный).О его методах диагностики и лечения будет подробно рассказано в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Пиелонефрит - воспаление почек, вызванное инфекцией. При этом в патологический процесс вовлекаются чашечка почек, лоханка и паренхима. Это может быть связано с активностью патогенной флоры. Возбудитель заболевания обычно попадает в почки с кровью пораженного участка. Существенно «легче» этого процесса - нарушение механизма выведения мочи.

Пиелонефрит - это довольно распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста. У детей это одно из трех заболеваний наряду с респираторными инфекциями. Воспалительный процесс в почках и диагностируется у беременных. Взрослые им страдают почти каждый третий. Примечательно, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с анатомическими особенностями уретры: она короткая и расположена рядом с влагалищем.

Несмотря на инфекционную природу, зачастую одного возбудителя-бактерии недостаточно для развития патологии.Необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов, чтобы создать благоприятную среду для роста патогенной флоры. Поэтому в медицинской практике принято выделять первичный (воспаление развивается в абсолютно здоровой почке) и вторичный пиелонефрит, когда заболевание возникает на фоне сопутствующих заболеваний (аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Последний вариант патологии широко распространен и часто требует большего внимания со стороны врачей. Его терапия связана с множеством осложнений, так как лечить нужно и пиелонефрит, и сопутствующее заболевание.

Основные причины

Первичная форма пиелонефрита - потеря здорового тела. В этом случае причиной заболевания становятся микробы.Они могут жить в теле человека или проникать в него извне. Как правило, при исследованиях в моче кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла или энтерококк.

Другая этиология вторичного пиелонефрита. На фоне уже имеющихся патологий и отклонений в работе по развитию данной формы заболевания. Речь в первую очередь идет о следующих заболеваниях:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкремент диаметром более 5 мм может усилить отток мочи по любому из отделов мочевыделительной системы.
  2. Цистит. В 50% случаев воспаление мочевого пузыря вызывает пиелонефрит. Инфекция мочевого пузыря легко переходит по мочеточникам в лоханку почечной ткани.
  3. Доброкачественная гиперплазия простаты. Увеличенная простата сдавливает уретру, тем самым провоцируя задержку мочи.
  4. Беременность. У женщин в положении наиболее часто встречается хронический вторичный пиелонефрит. Анамнез часто игнорируется, поэтому пациент позже узнает о имеющейся патологии.
  5. Сужение (стеноз) мочеточника.Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным.
  6. Аномалии строения органов (подковообразная почка, выпадение органа и др.). Практически в 100% случаев врожденные дефекты возникают при развитии пиелонефрита.

Клиническая картина

Заболевание, по определению, носит вторичный характер. Поэтому его появлению часто предшествуют признаки основного заболевания. Речь идет о так называемой триаде симптомов:

  • Темп;
  • Дискомфорт в поясничной области;
  • Изменения в моче.

В отдельных случаях вторичный пиелонефрит имеет латентный период. Хроническая форма заболевания имеет несколько иную клиническую картину, о которой речь пойдет ниже. Для начала нужно разобраться в триаде симптомов, характерных для острого течения болезни.

Температура при пиелонефрите всегда возникает внезапно и сохраняется на высоком уровне в течение нескольких дней. Состояние больного ухудшается. Он может жаловаться на головную боль, утомляемость, озноб и повышенное потоотделение.

Боль в поясничной области всегда присутствует со стороны пораженного органа. Иногда наблюдается еще один характерный симптом заболевания - почечная колика. Он сопровождается приступами сильной боли, которая буквально блокирует человека. Он теряет способность менять положение тела. У некоторых пациентов боль настолько сильна, что они даже теряют сознание. Снять приступ можно только с помощью сильных спазмолитиков.

«стандартным» заболеванием можно наблюдать изменения в моче.Он становится темным и мутным, иногда начинает пениться. В случае последующего микроскопического исследования в жидкости будут определены бактерии и лейкоциты. Однако вторичные по отношению к острому пиелонефриту такие изменения возникают редко. Это связано с тем, что непроходимость мочеточника позволяет мочи из почек пациента попадать в пузырь. Он будет получать мочу от здорового тела. В результате стандартный анализ мочи будет «чистым». Поэтому для подтверждения диагноза всегда рекомендуется также УЗИ.

Течение болезни у пациентов молодого возраста

Вторичный пиелонефрит у детей обычно проявляется симптомами, напоминающими жар. Приступ начинается с появления озноба. Пока ребенок слишком много двигается, может повыситься температура до высоких значений. Иногда доходит до 41 градуса. Общее недомогание, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Обильное потоотделение приводит к снижению температуры, сильным слабостям.

У детей хронический вторичный пиелонефрит развивается значительно чаще, чем у взрослых.Это связано с анатомо-физиологическими особенностями почек ребенка, у которых недоразвита жировая капсула. Поэтому переохлаждение наступает очень быстро, особенно зимой. С другой стороны, кровеносная система еще не очень длинная. По этой причине инфекция гораздо легче попасть в почку, потому что иммунной системе не удается ее разрушить.

Возникновение хронической формы болезни

Развивается после перенесенного первичного острого пиелонефрита, вторичная форма часто иронизируется.Такая ситуация может возникнуть, если лечение оказалось недостаточно эффективным. Вторичный хронический пиелонефрит характеризуется следующей клинической картиной:

  • Головная боль,
  • Лихорадка;
  • Слабость;
  • Слабая боль в пояснице, может быть на стороне здоровых почек;
  • Низкая температура (не более 38 градусов).

Выявить эту форму заболевания очень сложно. Слабость во всем теле, вялость и боли в поясничном отделе позвоночника - эти симптомы могут указывать не только на вторичный хронический пиелонефрит.Они характерны для многих заболеваний, в том числе и при воспалениях в организме, и при стрессах, и даже при простуде. Именно поэтому не стоит пытаться самому поставить себе диагноз, чтобы начать лечение. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания проводится исключительно в клинических условиях. Своевременное обращение к врачу позволяет не только поставить правильный диагноз и начать терапию, но и избежать развития серьезных осложнений.

Для подтверждения вторичного (обструктивного) пиелонефрита провести комплексное обследование, состоящее из следующих событий:

  1. Анализ мочи. При активном воспалительном процессе покажет лейкоцитурию и бактериурию. Также в моче может присутствовать белок.
  2. Кровь. Увеличение лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ до 45 мм / ч свидетельствует о пиелонефрите.
  3. Сравнительный лейкоцитоз необходим для определения того, какая почка вовлечена в патологический процесс.Для этого кровь берется из пальцев обеих рук.
  4. Обычная рентгенография. Помогает определить наличие камней или новообразований в органах, которые часто являются причиной заболевания.
  5. Исследование сыворотки крови на мочевину.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Программа с использованием контрастных веществ. Проводится для оценки состояния выделительной системы. Исследование следует повторить трижды с интервалом в 30 минут.

Обязателен физикальный осмотр больного с пальпацией пораженного участка.В ходе такого обследования врач проверяет появление начальных симптомов расстройства, возможные причины. Подробно изучаем анамнез заболевания почек.

Консервативное лечение

Лечение вторичного пиелонефрита, особенно при приступах почечной колики, проводится в условиях стационара. Добиться выздоровления в домашних условиях можно только в исключительных случаях и при легкой форме заболевания.

Больному пиелонефритом впервые назначена лечебная диета.Подразумевает исключение острых и жареных блюд, специй, наваристых мясных и рыбных бульонов. Под запрет попадают алкогольные напитки и кофе. Рацион в основном должен состоять из овощей и фруктов. Решена нежирная рыба. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму. Например, в день следует выпивать не менее 3 литров жидкости. В это количество не должны входить морсы, молоко и жидкая пища.

«Золотым стандартом» лечения вторичного пиелонефрита считают антибиотики. Первоначально назначают препараты широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно.Всем без исключения пациентам назначается диагностика посев мочи на флору с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Результаты этого анализа приходят не ранее, чем через 7 дней. После этого отмените ранее назначенные антибиотики и оставьте только те, которые показывают чувствительность возбудителя заболевания.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин»), противовоспалительных («Кеторол», «Субстанция») и жаропонижающих средств.

Хирургия

Хирургическая операция при вторичном пиелонефрите назначается при окклюзии мочеточника камнями. Величина вмешательства определяется тяжестью патологии, размером инородных предметов в мочеполовой системе.

Если камень небольшой, устанавливается катетер мочеточника. Еще одно условие проведения процедуры - длительность заболевания. Катетеризация возможна только в первые 3 дня обострения хронического пиелонефрита.

При осложнении патологии камнями большого размера пациенту назначают серию последовательных операций. Сначала выполнена пункционная нефростомия-дренирование почки под контролем аппарата УЗИ. Эта процедура позволяет избавиться от внутреннего давления, и у пациента появляется возможность есть и пить.

Осмотрел саму почку на предмет ее функциональности. Если организм здоров и имеет положительный прогноз на выздоровление, назначается операция по удалению камня.Часто прибегают к лапароскопическому вмешательству. Более прогрессивный метод - дробление камня ультразвуком. Оставшийся песок и мусор удаляются с кузова естественным путем.

Иногда пациент слишком поздно обращается за помощью. В таких случаях вторичный пиелонефрит может осложниться пионефрозом, гнойным расплавлением паренхимы. Такие неприятные последствия являются показаниями к нефрэктомии - резекции органа. Операция позволяет избежать последующего некроза и инфицирования крови.Он проводится под общим наркозом, и в дальнейшем пациенту присваивают группу инвалидности.

Помощь медицины

Для лечения острого воспалительного процесса рецепты народных целителей малоэффективны. К их помощи обычно прибегают при хроническом течении патологии и только как дополнение к основной терапии.

Например, для снятия боли и уменьшения отеков помогает травяной. Для его приготовления используются ромашка, чистотел, лопух и бузина.Все ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях, залить стаканом 2 л кипятка и принимать настой несколько раз в день.

Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые советы народных целителей могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы для организма.

Методы профилактики

Профилактика вторичного пиелонефрита сводится к лечению основного заболевания. Например, при камнях в почках необходимо соблюдать строгую диету, чтобы предотвратить повторное образование камней.В случае цистита - следить за гигиеной половых органов, а не SuperCool тела. При аномалиях строения органов мочеполовой системы мы рекомендуем своевременное хирургическое вмешательство.

Также для профилактики заболевания необходимо два раза в год проходить комплексное медицинское обследование с обязательным взятием мочи. Мужчинам рекомендуется своевременно лечить «профиль» болезни. Речь идет о простатите, аденоме и раке простаты.

У представительниц прекрасного пола воспалительные процессы в почках возникают преимущественно во второй половине беременности.В это время плод начинает особенно сильно давить на органы малого таза. Профилактика вторичного пиелонефрита врачи советуют несколько раз в день принимать положение тела, исключая повышенное давление на мочеточники. Кроме того, следует регулярно посещать гинеколога и проходить рекомендованное время специализированное обследование.

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре, пока не будет выпущена через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая из-за асимметрии печени. Правая почка находится за печенью, а левая почка - за селезенкой. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры разделены на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, поскольку одна часть является выпуклой, а другая - вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другие бактерии, которые могут вызвать инфекцию почек, - это Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют разные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной закупорки почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, что предположительно является следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевых путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет чаще встречаться у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

Другие симптомы пиелонефрита включают:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыделительной системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • S Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Формальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология выявляет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, образующих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка сместит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, зависит от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом потребуется нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Апостематозный пиелонефрит | Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита

Симптомы апостематозного нефрита во многом зависят от степени нарушения отхождения мочи. При гематогенном (первичном) апостематозном нефрите заболевание проявляется внезапно (часто после переохлаждения или переутомления перенесенной интеркуррентной инфекции). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 39-40 ° С и более), которая затем быстро снижается; сильный озноб, повышенное потоотделение.Появляются симптомы тяжелой интоксикации: слабость, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, адинамия, снижение артериального давления. На 5-7 день усиливается боль в поясничной области, которая в начале болезни тупая. Это связано с вовлечением фиброзной капсулы в почку или прорывом пустулы.

Обычно с самого начала заболевания болезненность определяется при пальпации соответствующего участка, увеличения почки. При первичном апостематозном нефрите процесс может быть двусторонним, но заболевание не всегда начинается одновременно с обеих сторон.В моче изменения может не быть первого. Позже выявляется лейкоцитурия. Протеинурия, истинная бактериурия, микрогематурия. Картина крови типична для сепсиса: гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, токсигенная зернистость лейкоцитов, гипохромная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия.

При длительном течении усиливается боль в области почек, появляется скованность мышц передней брюшной стенки на стороне поражения и симптомы раздражения брюшины.Инфекция лимфатическим путем может проникнуть через плевру и вызвать развитие экссудативного плеврита, эмпиемы. Бывают сепсис, септикопиемия. Вы можете наблюдать расфокусированное гнойное воспаление в легких (метастатическая пневмония), в головном мозге (абсцесс мозга, базальный менингит), в печени (абсцесс печени) и других органах. Развивается острая почечная недостаточность и печеночная недостаточность, возникает желтуха.

Апостематозный нефрит при несвоевременном и неправильном лечении может привести к уросепсису.

Вторичный апостематозный нефрит, в отличие от первичного, обычно начинается через 2-3 дня (иногда позже) после приступа почечной колики. Иногда развивается на фоне хронической непроходимости мочевыводящих путей и вскоре после операции на почке или мочеточнике по поводу мочекаменной болезни, после резекции мочевого пузыря, аденомэктомии. Чаще всего процесс появляется при осложнении послеоперационного периода с непроходимостью мочевыводящих путей, мочевым свищом почки или мочеточника.Заболевание начинается с озноба и болей в области поясницы. В дальнейшем первичный и вторичный апостематозный нефрит протекают практически идентично.

[8], [9], [10]

.

Пиелонефрит - AMBOSS

Последнее обновление: 17 декабря 2020 г.

Резюме

Пиелонефрит - это инфекция почечной лоханки и паренхимы, которая обычно связана с восходящей бактериальной инфекцией мочевого пузыря. Это чаще встречается у женщин, и факторы риска включают беременность и обструкцию мочевыводящих путей. Пациенты обычно жалуются на боль в боку, болезненность реберно-позвоночного угла, лихорадку и другие признаки цистита (например, дизурию, частоту). Анализ мочи показывает пиурию и бактериурию.Перед началом лечения всем пациентам следует провести посев мочи для выявления патогена и возможной устойчивости к антибиотикам. Раннее эмпирическое лечение антибиотиками важно, чтобы избежать почечных осложнений и уросепсиса. Окончательное лечение зависит от лекарственной чувствительности возбудителя и клинического профиля пациента (например, возможных сопутствующих заболеваний). См. Также инфекции мочевыводящих путей.

Этиология

Ссылки: [2] [3]

Классификация

Терминология, используемая для классификации пиелонефрита, несколько противоречива и служит в первую очередь для оценки риска атипичных или устойчивых к антибиотикам патогенов.

  • Неосложненный пиелонефрит: пиелонефрит у иммунокомпетентной небеременной женщины с нормальной мочеполовой анатомией и функцией почек [4] [5] [6] [7]
  • Осложненный пиелонефрит: пиелонефрит, связанный с любым из следующих факторов риска осложнений: [5] [7]

Клинические признаки

  • Лихорадка, озноб
  • Боль в боку
  • Болезненность реберно-позвоночного угла: боль при перкуссии в бок (обычно односторонняя, может быть двусторонней)
  • Дизурия, а также другие симптомы цистита (например,г., частота, срочность)
  • Слабость, тошнота, рвота (также может присутствовать диарея)
  • Возможна боль в животе или тазу

Диагностика

Подход

Лабораторные исследования

Перед назначением эмпирической антибиотикотерапии соберите посев мочи и крови.

Визуализация

КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием и без него [14]

  • Показания: Метод выбора у небеременных пациенток.
  • Подтверждающие признаки пиелонефрита
  • Результаты, подтверждающие обструкцию мочевыводящих путей
  • Другие возможные результаты

УЗИ почек и мочевого пузыря [14]

.

Смотрите также