Социальные сети:

Застой мочи в мочевом пузыре


Застой Мочи в Мочевом Пузыре: Симптомы Нарушения Оттока

Мочевой пузырь – это часть мочевыводящей системы. Природа надарила его выполнять две важные функции в организме человека: сбор урины и ее выведение. Мы даже не подозреваем насколько ценные задания выполняет мочевой пузырь до тех пор, пока он нормально функционирует. Как только система дает сбой, и появляется застой в мочевом пузыре мы тут же начинаем паниковать и искать причины, чем вызваны изменения, и что может спровоцировать нарушения.

По мочеточникам урина попадает в мочевой пузырь, откуда организм выводит ее наружу, посредством мочеиспускательного канала. Затрудненный отток жидкости из почек провоцирует застойные явления, что в медицине называется гидронефроз. Симптомы такого состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

Гидронефроз

Известно, что почки – это парный орган, который отличается своим сложным строением. Основная функция почек – способствовать выводу токсинов из организма вместе с мочой. Ее скопление наблюдается в чашечках, после чего она продвигается в лоханки почки и мочевой пузырь. Неправильное функционирование органа провоцирует застойные явления мочи, и, как результат, патологическое расширение системы. Она бывает двух типов:

  1. Инфицированной.
  2. Асептической.

Вынашивание плода и развитие новообразований у женщин – наиболее часто называемые причины развития гидронефроза. У представителей сильной половины человечества такие патологические нарушения функционирования почек наблюдаются в возрасте после 45 лет. Основными стимулирующими факторами служат заболевания предстательной железы.

4 основные причины патологии

Нарушенный отток мочи вызывает гидронефроз. Основные причины, которые вызывают такой процесс, следующие:

  1. сбой в работе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала,
  2. наружное сдавливание мочеточника (новообразования, увеличенные лимфатические узлы)
  3. нарушение просвета мочеточника,
  4. сбой функции почечной лоханки.

Лечение застоя в мочевом пузыре

Боли в области поясницы, в большинстве случаев это свидетельство тому, что естественное функционирование почек нарушено. Незамедлительное обращение к специалистам клиники поможет предупредить развитие серьезных заболеваний, в том числе и почечную недостаточность.

Диагностировать заболевание гидронефроз можно по результатам ультразвукового обследования или рентгена мочеточника. Чтобы определить степень развития заболевания, пациенту назначают пройти ряд лабораторных анализов, по результатам которых будет разработано наиболее эффективное и адекватное лечение.

Основной акцент в лечении врачи первоочередно уделяют на снятие боли и ликвидацию воспаления пузыря и патологию в почках. Правильно разработанная схема лечения позволяет устранить факторы, которые стимулировали застой мочи.

Для восстановления функции оттока мочи из мочевого пузыря, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, который позволяет ликвидировать застой. Операцию проводят урологи под контролем ультразвуковой диагностики — чрезкожной нефроэктомии. В процессе операции удается установить дренаж в почках, через которые будет выводиться скопленная моча.

Когда гидронефроз образовался в результате образования камней в почках, врачи применяют закрытый вид операции – эндоскопическое вмешательство. В тяжелых случаях проводится открытый вид оперативного вмешательства.

Профилактика гидронефроза

Основными профилактическими правилами для предупреждения такой патологии как гидронефроз, врачи называют соблюдение личной гигиены. В обязательном порядке следить за чистотой половых органов, не допускать случайных половых связей. Ряд инфекционных заболеваний могут быть вызваны вирусами и бактериями, которые передаются половым путем

Помимо этого не следует допускать развития мочекаменного заболевания и воспалительные процессы органов мочевыводящей системы.

Следить за рационом своего питания. Нужно понимать, что чрезмерное употребление соли может вызвать мочекаменное заболевание.

Беременность и застой мочи – провоцирующие факторы

Застой мочи в почках часто наблюдают у женщин в период беременности. Такое состояние вызывает боли в почках и повышает обеспокоенность женщин в такой ответственный период. Гидронефроз у беременных вызывают разные провоцирующие факторы, в частности:

  • патологические изменения мочевика или уретры;
  • изменение в мочеточнике – перегибы, деформация, сдавление.

Застой мочи в период беременности медики чаще всего называют следующие провоцирующие факторы: сдавливание мочеточника увеличившейся маткой и нарушенный гормональный фон. Изменение гормонального фона может сказаться на сократительной функции непосредственно такого органа как мочевой пузырь.

Чаще всего в период беременности страдает правая почка. Причины – смещение положения внутренних органов. Такое естественное нарушение может вызвать правостороннее опущение почки.

Чтобы избежать такого патологического развития важно знать основные симптомы, которые указывают на застой в почках:

  1. стадия. Почечная лоханка расширена, функция почек сохранена.
  2. стадия. Незначительное увеличение почки и расширение ее лоханки.
  3. стадия. Почка увеличена в 2 раза, а лоханки и чашечки в почках значительно расширяются, образуя многополостную камеру. Третья стадия патологического нарушения стимулирует развитие почечной недостаточности.

Проявление симптомов почечной патологии напрямую зависят от развития, течения и причины заболевания. Женщина ощущает резкую боль в момент приступа, которая локализируется в боку живота.

Хроническое течение заболевания не сопровождается никакими симптомами. Но не исключено проявление болевых ощущений в боковой области, приступы тошноты и рвоты.

Беременные жалуются на тупую боль в почках, которая может иррадировать в пах или бедро. Жалобы на сильные болевые ощущения, которые свойственны приступам почечной колики, поступают крайне редко. После родоразрешения симптомы застоя мочи в почках постепенно снижаются.

Для того чтобы убедиться в развитии гидронефроза в период беременности проводится ультразвуковое обследование пациентки или же проводится диагностика катетеризацией мочеточников с контрастированием такого вещества как индигокармин.

Нарушение оттока мочи – это серьезное нарушение системы, которое может вызвать неприятные боли и дискомфорт. Поэтому, необходима немедленная консультация специалистов, в ходе обследования которых будут определены причины патологии мочеточника, вызвавшие застой в почках, и назначено правильное лечение.

что это такое, симптомы застоя мочи в почках и мочевом пузыре

Уростаз — это патологическое отклонение, при котором начинает застаиваться урина. Появляются сложности с ее выделением, порой она и вовсе не испускается. Такое заболевание может быть спровоцировано различными факторами и протекать в одной либо сразу в обеих почках.

Пациент, страдающий уростазом парного органа, испытывает сложности и выделением биологической жидкости. Такое заболевание может повлечь достаточно негативные последствия. По этой причине, когда болезнь приобретает острую форму, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Содержание статьи

Причины патологии

В большинстве случаев такая болезнь проявляется именно в хронической форме. Урина выводится из организма довольно медленно. Через продолжительный период ухудшается сокращаемость мышечных тканей мочеточного прохода. К этому добавляются воспаления. Все способствует разделению причин на две группы – механическую и динамическую.

В первом случае воздействие создает препятствия для вывода урины. Необходимо отметить, что оно появляется в разных органах, принадлежащих мочеотводящей системе.

Для механического образования уростаза есть много причин, но в первую очередь выделяют следующие:

  1. Период беременности. Увеличивающаяся в размерах матка надавливает на парный орган или мочевой канал.
  2. Аномалии врожденного характера. Патологические отклонения почек и иных органов, оказывающие влияние на образование уростаза в раннем возрасте.
  3. Новые образования. Опухоли действуют на почки, мочеточные проходы и иные органы, преграждая путь для выхода мочи. У мужчин застой мочи может появиться из-за аденомы, для женщин наиболее характерной причиной является опухоль на маточной шейке.
  4. Конкременты – те, что отличаются большими размерами. Способны преграждать путь для выхода биологической жидкости.

Динамическими считают причины, способствующие неправильному выводу мочи в общей системе:

  • ослабленная перистальтика мочевых каналов;
  • обратный ток урины, рефлюксы.

Данные факторы, оказывающие длительное воздействие на организм, считаются причинами образования хронических заболеваний.

Симптомы застоя мочи в почках

Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. Пациент замечает частичные либо полные отсутствия биологической жидкости. Далее появляются и другие признаки, в число которых входят:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
  • отечность нижних конечностей и лица.

Формы уростаза

Он может проявиться хронической или острой формами. В первом варианте заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет. За это время создаются все условия для появления инфекционных и атрофических патологий.

Острая стадия отличается быстротой развития, подразумевает безотлагательное вмешательство специалистов.

Диагностика патологии

Обследование дает возможность выявить вид патологического отклонения, определить его формы. Чтобы клиническая картинка получилась более полной, рекомендуется пользоваться дополнительными методиками:

  1. Общий анализ урины. В них отображены различные воспалительные процессы, бактерии, количество лейкоцитов и солей, присутствие конкрементов.
  2. Анализ крови. Его делают, чтобы выявить осложнения воспалительного характера, пиелонефрит.
  3. УЗИ мочевика и парного органа. Определяет различные патологические отклонения и болезни, поражающие мочевыделительные органы.
  4. МРТ и КТ. Назначаются в случаях, если есть подозрение на наличие новообразований и камней.
  5. Урография. Помогает в определении динамических причин.
  6. Цистоскопия. Рекомендована в тех случаях, когда уростазный возбудитель находится в мочевике.

Застой мочи в почках при беременности

Такое явление возможно по нескольким причинам, которые имеют одну общую особенность – мочеточные каналы сужаются. Преграды, нарушающие вывод урины, располагаются непосредственно в мочеточных каналах или в тканях, окружающих их. В большинстве случаев такое отклонение связано с:

  • патологическими отклонениями в мочевике или уретре;
  • развитием изменений в мочевых проходах.

Основным механизмом появления проблемы считается надавливание на мочеточник, вызванное увеличившейся в размерах маткой. В это же время происходит смена гормонального фона, что также оказывает влияние на сокращение мышечных тканей мочевика и тем самым усугубляет течение болезни.

В период беременности урина больше всего застаивается в правом органе. Вызвано это тем, что расположение внутреннего органа несколько изменено, возникает большой риск развития опущения правой почки.

Как лечится заболевание?

При механическом уростазе зачастую выполняется операционное вмешательство. Когда выявляются аномальные отклонения врожденного характера, проводится рассечение спаек, расширяются места стеноза каналов почек и мочеточных проходов.

У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять на реабилитацию функций выделительной системы.

В случаях мочекаменных заболеваний применяется лазерное оснащение, чтобы раздробить конкременты или устранить их при помощи оперативных действий.

Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

Относительно динамического уростаза пользуются консервативными методами. Один из таких примеров – корректирование функций центральной нервной системы.

Возможные последствия

Нарушения нормального выделения урины могут спровоцировать развитие процессов, разрушающих ткани парного органа и других зон мочеточного прохода. В результате нарушается функционирование органов, что влечет за собой негативные последствия. К ним относятся:

  • попадание в парный орган бактерий, развитие воспалительных заболеваний;
  • образование нефропатии, которая вызывает сморщивание органа;
  • появление белка в биологической жидкости;
  • гипертензия артериального характера;
  • отечность;
  • токсикоз продуктами, полученными в процессе распада застоявшейся урины;
  • хроническая недостаточность парного органа.

Современное оснащение для диагностирования заболевания помогает выявлять образование уростаза, определять его причины. Исходя из этого, специалист назначает лечебный курс, направленный на устранение проблемы и нормализацию вывода мочи из организма.

Прогноз при уростазе

Заболевание может сопровождаться спазмами и повышенным давлением в мочевом органе и каналах вывода урины, становится причиной отклонения работы почек и мочевыводящих путей от нормальных показателей. Кроме того, повышается вероятность развития пиелонефрита и недостаточности парного органа.

Своевременно принятые меры, направленные на устранение причин проблемы, считаются залогом полнейшего избавления от отклонений функционального характера. Но длительная обструкция мочевыводящих путей способна вызвать негативные последствия – атрофию почки, появление конкрементов, инфицирование местного характера. Так что своевременное диагностирование и правильное лечение считаются основными факторами, помогающими устранить проблему.

Задержка мочи - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

  • Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
  • При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
  • опухоль уретры;
  • острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
  • новообразования прямой кишки;
  • фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно.  Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

  • для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
  • чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

  • разрыв уретры;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • уретральная фистула;
  • приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 - 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость;
  • раздражительность;
  • неврозы;
  • неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

  • миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
  • нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Остаточная моча: причины, последствия и лечение

Остаточная моча представляет собой остатки жидкости в мочевом пузыре, которая остается после того, как совершен акт мочеиспускания. Такие признаки являются наиболее тревожными в детской урологии. Не менее серьезной патологией такое явление считается во взрослом возрасте. Существует определенная норма остаточной мочи, если у человека диагностируется предельное значение или оно превышает допустимую норму, врачами рассматривается подозрение на наличие какого-либо заболевания урологического характера.

 

Причины

Зачастую такое явление наблюдается в детском возрасте. Ключевые причины его нередко скрываются за такими дисфункциями в деятельности мочевого пузыря:

  1. Недостаток в сократительной деятельности стенок органа, в результате этого не происходит выталкивание жидкости в полном объеме.
  2. Сбои в функционировании сфинктера, итогом которых становится застой мочи в мочевом пузыре.

Для медицинских обследований не последнюю роль играет явление остаточной мочи. Это обусловлено тем, что в случае застоя мочи в организме на протяжении длительного периода времени у человека может стремительно ухудшаться самочувствие. Недержание мочи нередко сопровождается такими симптомами, как:

  1. Частые позывы сходить в туалет.
  2. Недостаточное количество выделяемой жидкости.
  3. Инфекционные процессы в мочевом пузыре.

Такой показатель имеет большое значение в клинических исследованиях, поскольку он влечет за собой снижение качества функции верхних мочевых каналов либо может вызвать признаки дисфункции в опорожнении мочевого пузыря. Остаточная моча нередко бывает одним из клинических признаков различных патологий мочеполовой системы, к примеру, пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикулита мочевого пузыря.

Норма и осложнение

В норме мочевой пузырь у человека должен полностью опорожниться во время акта мочеиспускания. Допустимая норма отклонения составляет не более 10% от общего остатка мочи, в зависимости от возрастной нормы человека, так, в детском возрасте допустимая норма остатка мочи составляет не более 5 мл мочи, для взрослого человека данный показатель составляет до 50 мл. Если же данный показатель превышает допустимые отклонения, это может сигнализировать о том, что в организме развиваются инфекционные или воспалительные реакции в мочеполовой системе. Для подтверждения такого предположения сдается анализ на остаточную мочу. Во время сдачи анализа важно правильно осуществить сбор жидкости.

При застойных процессах у человека повышается давление внутреннего органа. Это влечет за собой ухудшение самочувствия человека, может нарушиться функция почек. В застойной моче развиваются патогенные микроорганизмы, инфекция распространяется, в почках образуются конкременты.

Как определить?

Для выяснения данного показателя следует использовать медицинские способы диагностирования. Самостоятельное определение уровня остаточной мочи невозможно. Наиболее распространенными способами исследования являются катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное ультразвуковое исследование.

Самым простым и точным методом определения является введение катетера. Такой способ применяется для взрослых. Чтобы определить показатель в детском возрасте, применяется ультразвуковое исследование. Специалист во время него производит замеры ширины, высоты и длины мочевого пузыря.

Ошибочные результаты

В определении такого показателя нередко случаются ложноположительные результаты. Это обусловлено неправильно осуществленным забором жидкости. Оптимальным вариантом является сбор мочи перед тем, как посетить кабинет врача. Но нередко между забором жидкости и посещением кабинета диагностики проходит определенный временной промежуток, во время которого у человека может скопиться следующая порция мочи в органе, требуется снова сходить в туалет.

Повлиять на результаты негативным образом может и такой фактор, как употребление диуретических медикаментозных средств либо прием большого количества жидкости за сутки перед сдачей анализа. Так, если пациент выпивает мочегонный препарат перед тем, как пройти обследование, в его организме начинает быстро скапливаться моча, количество ее — около 10 мл в минуту.

Нередко человек не может осуществить забор анализа в больнице, так как он испытывает дискомфорт в таких условиях, поэтому анализ может показать избыток остаточной мочи.

Для достоверного результата рекомендуется провести обследование трижды или больше.

Это даст возможность правильно определить показатель и поставить точный диагноз.

Последствия

Если человек страдает тем, что у него дисфункция в мочеиспускании, но при этом он не посещает врача, игнорируя данную проблему, в его организме часто развиваются различные патологические процессы.

Застойные явления в мочевом пузыре могут вызвать различные воспалительные и инфекционные процессы урологического характера, такие как:

  1. Появление пиелонефрита хронической формы.
  2. Формирование конкрементов в почках, такое заболевание можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.
  3. Уретрит.
  4. Гидронефроз.
  5. Дисфункции в работе почек.
  6. Почечная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу возможно устранить проблему застойных явлений в органе с помощью приема лекарственных препаратов. Если заболевание находится на запущенной стадии, человеку потребуется лечение в условиях стационара. Чтобы полностью вылечиться, прибегают к хирургическому лечению.

Лечебная терапия

В запущенных ситуациях терапевтические мероприятия заключаются во введении резинового катетера и выведения излишка мочи из мочевого пузыря искусственным путем. Такая терапия возможна только в больничных условиях, самолечение недопустимо. В домашних условиях невозможно правильно поставить катетер в уретру.

Такое приспособление вводят на 2-3 дня, его нужно постоянно обрабатывать с помощью различных антибактериальных средств (Нитроксолин, Фурадонин).

Лечение дома заключается в обработке наружных половых органов подогретой водой, это стимулирует мочеиспускание и выведение лишней мочи. При неэффективности такого способа в уретру вводится Новокаин или другое средство, которое назначается доктором. Не рекомендуется дома вводить катетер, это может повлечь за собой инфицирование органа и развитие дополнительных воспалительных процессов и инфекций.

Важно своевременное обращение за медицинской помощью. Это даст возможность провести менее болезненное лечение, предотвратит патологические и воспалительные процессы в почках.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

симптомы нарушения оттока в мочевом пузыре

Застой мочи, или гидронефроз, - достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее - в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления - застоя мочи - становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника - опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

  1. Почечный застой - часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
  2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
  3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия - появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
  4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии - пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Диагностические мероприятия

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов - камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

  • общий и биохимический анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Лечение патологии

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

  1. Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
  2. Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
  3. Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
  4. Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

  • предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
  • профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
  • предупреждение развития мочекаменной болезни;
  • соблюдение правил гигиены;
  • здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

Застой мочи в мочевом пузыре: причины и лечение

Мочевой пузырь мочевыделительной системы. На это тело природа поставила две важные задачи: сбор мочи и ее выведение из организма. Когда мочевой пузырь функционирует беспрепятственно, мы не задумываемся о ценности хорошо выполненной работы. Но бывает, что нормальное выведение жидкости предотвращает заболевания (например, неврологические расстройства). У женщин, вынашивающих ребенка, также замедляется отток мочи (это происходит из-за «перестройки» гормонов).Какие бы факторы ни были вызваны изменениями, вы должны учитывать следующее: если в мочевом пузыре станет застаиваться моча, дискомфорт будет постепенно усиливаться. Эта ситуация не так проста, как вы думаете. Если вовремя не «уйти» вредные вещества и бактерии, они могут нанести существенный вред не только мочевому пузырю, но и здоровью, психологическому равновесию пациента.

Неудачи, которые нас ранили

Мы знаем, что мочевой пузырь - полый орган. Моча попадает в него через мочеточники, а покидать тело ей придется через уретру.У здорового человека проблем с выделением мочи обычно не возникает. Природа много работала, создавая мочевой пузырь. В его стене - полно нервных окончаний. Мы чувствуем непреодолимое желание «стать маленьким», потому что они дают нам знак: мочевой пузырь - это количество жидкости, которое и так неудобно.

Многие нарушения могут возникнуть в результате снижения тонуса стенок мочевого пузыря. То есть человек не ощущает, чтобы жидкости в мочевом пузыре было много. Эта проблема чаще настигает дам, чем мужчин.Ошибочно полагали, что застой мочи может быть только у бабушки, ослабленной болезнью. С такими неприятностями сталкиваются и цветущие красавицы.

Рассмотрим, какие причины могут вызвать столь важную для нас гипотонию:

  • Частое заражение. Следует уточнить, что главными виновниками инфекций являются не только бактерии или грибки. Токсичность, при которой организм после болезни остается «в одиночестве», также препятствует нормальному выведению жидкости.
  • Длительное обнажение катетера в мочевом пузыре.Женщины, перенесшие операцию или проблемные роды, часто не могут обойтись без катетера. И он не лучшим образом влияет на тонус мочевого пузыря.
  • Травмы головы и позвоночника. Из-за них нарушается связь между мозгом пациента и органами, выводящими жидкость.
  • Мышечная слабость у пожилых женщин.
  • Серьезный нервный шок (у женщин, ставших свидетелями преступления или ставших свидетелями автокатастрофы, часто уменьшается количество мочеиспусканий).
  • Капли, удары.Речь идет о травмах, ранах, целью которых был мочевой пузырь. Они могут навсегда нарушить процесс выведения мочи.
  • Беременность.
  • Ранее перенесенный цистит. Каждый, кто хоть раз испытал на себе «обман» цистита, знает, что болезнь проявляется постоянным мочеиспусканием. Но со временем это сильно истощает мочевой пузырь и приводит к ослаблению тонуса тела.

Радостное ожидание или вызов?

В период беременности организм женщины способен резко реагировать на любые раздражители.Будущей маме следует подготовиться к появлению крохи (причем, подготовиться морально и физиологично). Желаю, чтобы все органы работали «без сучка и задоринки». Но у беременных часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Почему это происходит?

На все компоненты мочевыделительной системы (а точнее, на тонус их мышц) влияют эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны для будущих мам и для безопасности их малыша очень важны. Они не позволяют матке раньше, чем пора «вытолкнуть» свое драгоценное содержимое.Но что происходит с гладкой мускулатурой мочеточников и мочевого пузыря? Гормоны расслабляют мышцы, и отток мочи из тела женщины значительно замедляется.

Осанка женщины сразу замечает, что количество мочеиспусканий уменьшилось. Но часто застоя мочи может грозить будущей маме серьезными осложнениями в виде инфекции. Если процесс выведения жидкости из организма не составляет труда, бактерии не успевают скопиться с мочой в значительных количествах.Но если моча застаивается, вредных микроорганизмов в ней - много. Избежать обратного потока мочи в организм сложно (в медицине это состояние называется рефлюксом). Когда бактерии попадают в организм беременной женщины, состояние женщины может ухудшиться. Не исключено воспаление почек.

Становится понятным, почему осанке женщины-врачи часто предлагают сдавать мочу на анализ. Застой жидкости у матери - широко распространенное явление. Но рассматривать его безопасно - легкомысленно.Значительное количество бактерий и лейкоцитов в моче «говорит» о том, что инфекция в организме есть. И самым простым решением могут быть антибиотики. Но беременная женщина делает их нежелательными.

Хотя воздействие инфекции на организм женщины не слишком велико, врач постарается решить проблему самым щадящим образом. Иногда от застоев помогают справиться травяные чаи, обладают умеренным мочегонным действием. Если без сильнодействующих лекарств не обойтись, специалист назначит те, которые обладают мягким действием и минимальным воздействием на плод.

В последние месяцы беременности застой мочи будущая мама может оказаться самой «злой», особенно если плод крупный. Из-за этого состояния только тяжелая матка давит на мочевой пузырь. В такой ситуации из пузыря с трудом выталкивается жидкость. Моча застаивается, в ней размножаются бактерии, а это, конечно, не очень приятно. Признаками инфекции почек могут быть ноющие боли в пояснице у женщины, а иногда тошнота, вялость.

Для уменьшения дискомфорта реально, если беременной каждый день 3-4 раза в день нужно несколько минут стоять на четвереньках.Благодаря этой простой процедуре давление матки на мочевой пузырь станет меньше и, следовательно, избавиться от застоявшейся жидкости будет легче.

Как решать проблемы

На длительное время снизить тонус мочевого пузыря у женщин, способных к операции или травме. Особенно много женщин доставляют осложнения после хирургических вмешательств по гинекологической части. Для мочевыводящих путей эта процедура является шоковой. Различные травмы, которые могут сопровождать операцию, снижают нервную чувствительность мочевого пузыря.И сразу восстановил (согласитесь, не всегда восстановление будет полным).

Многие пациенты после операции замечают, что мочиться стало труднее. Даже если в мочевом пузыре много мочи, она при стрессе из нее выделяется. Мутный цвет мочи свидетельствует о ее застое. Иногда для того, чтобы избавиться от «лишней» жидкости пациенту катетер. Если основная причина застойных явлений и болевого синдрома после операции, врач может назначить женщине обезболивающие или спазмолитики.

Бывает, что мышечная активность мочевого пузыря значительно снижается после длительного стресса. Здесь помогут сеансы психотерапии и прием некоторых седативных препаратов.

Чтобы организм не успел испытать все «минусы» застоя мочи, крайне важно нормализовать работу мочевого пузыря. Если мочеиспускание стало для вас проблемой, перестаньте пытаться решить проблему самостоятельно. Только опытные профессионалы.

.

Симптомы, причины, лечение, перспективы и многое другое

Что такое киста мочевого пузыря?

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, заполненный жидкостью, гноем, воздухом или другими веществами. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела. Кисты, которые образуются внутри слизистой оболочки мочевого пузыря, полого органа, в котором собирается моча до того, как она выводится из организма, очень редко встречаются у людей с нормальным мочевым трактом.

Когда киста или группа кист образуются внутри мочевого пузыря, они обычно доброкачественные и не злокачественные.Однако некоторые кисты мочевого пузыря могут быть связаны с более высоким риском развития рака мочевого пузыря в будущем.

Кисты и полипы

Кисты - это не то же самое, что полипы и опухоли, которые представляют собой разные типы аномальных разрастаний тканей. Как и кисты, некоторые полипы и опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.

Ваш врач может помочь определить, является ли рост кистой, выполнив визуализацию, например, ультразвуковое исследование, а затем проведя биопсию для определения ее содержимого.Для этого нужно взять образец ткани и рассмотреть его более внимательно под микроскопом. Большинство кист мочевого пузыря не требуют хирургического лечения.

Кисты мочевого пузыря обычно не вызывают симптомов, если киста не очень большая или не связана с основным заболеванием. Если они действительно вызывают симптомы, они могут включать:

Эти симптомы могут быть очень похожи на те, которые возникают при других состояниях, например:

Вот почему киста мочевого пузыря не диагностируется только по вашим симптомам.

Врачи не всегда точно знают, почему образуются кисты мочевого пузыря.Считается, что некоторые кисты возникают из-за хронического воспаления мочевого пузыря.

У вас может быть более высокий риск развития кисты мочевого пузыря, если у вас:

  • частые ИМП
  • в анамнезе камни в мочевом пузыре или почках
  • используете катетер
  • перенесли операцию на мочевом пузыре или рядом с ним

Редкое заболевание, известное как кистозный цистит, приводит к образованию множественных доброкачественных кист в мочевом пузыре. Кистозный цистит чаще встречается у женщин. Считается, что это результат хронического раздражения мочевыводящих путей, вызывающего воспаление мочевого пузыря.

Ваш врач подробно изучит историю болезни и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они могут попросить вас помочиться в чашку, чтобы проверить мочу на наличие бактерий, вызывающих инфекции. Как правило, сначала проводится анализ мочи для проверки, нет ли у вашей мочи каких-либо аномальных свойств. При подозрении на инфекцию проводится более конкретное исследование, называемое посевом мочи.

Если ваш врач подозревает, что у вас киста внутри мочевого пузыря, он может направить вас к урологу.Уролог - это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей. Уролог, вероятно, проведет дальнейшие диагностические исследования, чтобы исключить другие типы поражений или состояний мочевого пузыря. Чтобы помочь врачу увидеть ваш мочевой пузырь, можно использовать визуализационные тесты. Они могут включать в себя одно или несколько из следующего:

  • Рентгеновский снимок на простой пленке
  • КТ-сканирование, при котором обычно используется более высокая доза рентгеновского излучения (по сравнению с рентгеновским снимком с простой пленкой) для создания более подробных изображений поперечного сечения.
  • Ультразвук, не связанный с излучением, использует звуковые волны для создания изображений органов
  • МРТ-сканирование, которое также не связано с излучением, использует магнитное поле и радиочастотные волны для создания подробных изображений мягких тканей тела

Если тесты выявляют образование внутри мочевого пузыря, вполне вероятно, что уролог захочет провести цистоскопию и процедуру биопсии мочевого пузыря, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и выяснить, содержит ли новообразование раковые клетки.

Во время цистоскопии ваш врач вводит тонкую трубку с маленькой камерой (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Во время биопсии врач возьмет образец ткани для более тщательного изучения под микроскопом.

Кисты мочевого пузыря также могут быть обнаружены во время диагностической процедуры для несвязанного состояния. Например, врач может заметить кисты в мочевом пузыре во время оценки операции по замене тазобедренного сустава.

Обычно кисты мочевого пузыря не вызывают никаких проблем.Однако иногда они могут приводить к осложнениям, в том числе:

Большинство кист внутри мочевого пузыря не вызывают проблем и не требуют лечения. Если киста вызывает серьезные симптомы, разрывается или заражается, ее можно удалить хирургическим путем.

Если ваш врач считает, что ваши кисты связаны с инфекциями мочевыводящих путей или мочевыми камнями, вы также получите лечение от этих состояний.

Кисты мочевого пузыря - это обычно доброкачественные образования в мочевом пузыре.Если у вас киста мочевого пузыря, это не значит, что у вас рак. Большинство кист мочевого пузыря не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.

Ваш врач захочет контролировать вашу кисту (и) с течением времени, потому что, если у вас киста мочевого пузыря, у вас может быть более высокий риск развития рака мочевого пузыря в будущем. Если у вас есть какие-либо симптомы кисты мочевого пузыря или вы испытываете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу для обследования.

.

Цистэктомия, не мочевой пузырь и отведение мочи при раке мочевого пузыря

Если у вас рак мочевого пузыря, который перерос в мышцу, наши врачи могут выполнить цистэктомию. Эта процедура удаляет часть мочевого пузыря или весь мочевой пузырь.

Частичная цистэктомия

При частичной цистэктомии удаляется только часть мочевого пузыря. Это может быть вариантом, если рак прорастает в стенку мочевого пузыря только в одной области, и эту область можно легко удалить без нарушения функции мочевого пузыря.

Радикальная цистэктомия

Если рак распространился на мышцу стенки мочевого пузыря или за ее пределы, лучшим шансом на долгосрочное излечение обычно является радикальная цистэктомия для удаления мочевого пузыря. Хирург также может удалить окружающие лимфатические узлы и близлежащие органы. Это может помочь предотвратить возвращение рака или его распространение на другие части тела.

  • Мужчинам хирургу необходимо удалить простату и семенные пузырьки (трубчатые железы за мочевым пузырем, которые выделяют многие компоненты спермы).
  • У женщин хирург удалит матку, яичники и часть влагалища.

Важно, чтобы лечение у хирурга с большим опытом. Исследования неоднократно показывали, что люди, у которых есть хирурги, которые провели большое количество процедур, имеют лучшие результаты. Наши хирурги-урологи ежегодно выполняют около 250 операций радикальной цистэктомии - это очень много.Мы также предлагаем малоинвазивные процедуры для определенных людей. Это включает в себя роботизированную хирургию. Минимально инвазивные процедуры могут уменьшить боль и уменьшить потерю крови. У людей могут быть меньшие шрамы и более быстрое выздоровление.

Новорожденный пузырь и отток мочи

Если мочевой пузырь удален с помощью радикальной цистэктомии, наши хирурги могут создать новый мочевой пузырь, называемый новым пузырем. Если это невозможно, мы создадим новый способ выхода мочи из организма. Это называется отведением мочи.Выбор оптимальной процедуры зависит от вашей предыдущей истории болезни, местонахождения рака и ваших личных предпочтений.

Необычный пузырь

Новый пузырь состоит из части тонкой кишки и соединяется с уретрой (проток, через который моча выходит из тела). Люди с не мочевым пузырем, скорее всего, могут нормально мочиться. Небольшому проценту людей может потребоваться использовать катетер для слива мочи из неоцитова, но им не нужен мешок вне тела для сбора мочи.

Если уретра была удалена, наши хирурги могут соединить нео- пузырь с небольшим отверстием в коже брюшной стенки. Это отверстие называется стомой. Вот где будет выводиться моча из организма.

Возможно, мы сможем использовать малоинвазивные подходы для проведения хирургических операций на мочевом пузыре, в том числе методы с использованием роботов.

Отвод мочи (мешок Индианы)

Если новый пузырь не рекомендуется, врачи могут найти другие способы вывода мочи из организма.Наши хирурги могут создать нечто, называемое мешочком Индианы. При таком подходе из кишечника образуется небольшой мешочек. Мешочек соединен с крошечным отверстием (стомой) в брюшной полости. Катетер, введенный в стому, выводит мочу в мешок. Делать это нужно несколько раз в день. Отвод мочи устраняет необходимость выносить мешок для сбора мочи вне тела. Часто хирурги могут сделать отверстие в пупке, чтобы он был менее заметен для окружающих.

Подвздошный канал

Для некоторых людей, у которых был удален мочевой пузырь, лучшим вариантом является подвздошная кишка.После удаления мочевого пузыря хирург удаляет небольшой участок кишечника, называемый подвздошной кишкой. Один конец подвздошной кишки прикреплен к мочеточникам, трубкам, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Другой конец прикрепляется к стоме, созданной хирургическим путем. Моча течет через подвздошную кишку в мешок за пределами тела. Наши врачи принимают во внимание множество факторов при выборе не пузыря, мешка Индианы или подвздошной кишки.

Поддержка при уходе за стомой

Если стома создается в ходе операции, наши медсестры окажут квалифицированную поддержку в течение всего периода восстановления.Специализированная медсестра ответит на ваши вопросы и научит управлять стомой и ухаживать за ней. Мы также объясним, как правильно менять пакет для сбора мочи. После выписки из больницы вам будут назначены контрольные встречи. Если необходимо, вы можете навещать вас на дому, чтобы обеспечить продолжение выздоровления.

Выбор лечения после цистэктомии

Наша номограмма рака мочевого пузыря - это инструмент для прогнозирования. Он предназначен для того, чтобы помочь врачам и людям с раком мочевого пузыря решить, требуется ли дополнительное лечение после удаления мочевого пузыря.

Номограмма предназначена для оценки риска рецидива рака. После консультации с врачом больные раком люди могут использовать этот инструмент, чтобы понять вероятность того, что они не заболеют раком мочевого пузыря через пять лет после хирургического лечения.

Воспользуйтесь нашей номограммой «Рак мочевого пузыря: риск рецидива после операции».

.

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря - это небольшие, часто похожие на цветную капусту новообразования, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Обычно полипы представляют собой группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно. Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их появление.Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку необходимо мочиться чаще, чем обычно.

Клетки полипа мочевого пузыря аномальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, что означает, что аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела.Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря - один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют симптомов на ранних стадиях полипов мочевого пузыря.Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

  • постоянную или острую потребность в мочеиспускании
  • боль в животе
  • боль при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание
  • кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря. Однако в каждом случае необходим тщательный диагноз, поскольку симптомы часто встречаются при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре - это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

  • Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
  • Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака, а в некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками, прежде чем попасть в мочевой пузырь с мочой.
  • Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, канцерогенных химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде, а также мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
  • Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
  • Возраст. Согласно Американского онкологического общества , 9 из 10 людей с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
  • Этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем представители других национальностей, хотя ученые пока не понимают причин.
  • Генные мутации. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить. Более того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут возрасти, если у них есть вирус папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска.Однако существуют определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, поскольку раковые полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию, чтобы лучше изучить полип. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой. Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

В дополнение к цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие анализы, например:

  • Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
  • Онкомаркер в моче. Врач может выполнять различные тесты, чтобы выявить определенные химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
  • Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и определять, распространились ли опухоли на другие части тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря - один из способов удаления этих новообразований.Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа.Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, это могут быть:

  • уретра
  • матка
  • яичники
  • простата

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы, когда у человека полипы в мочевом пузыре, значительно различаются в зависимости от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.Незлокачественное образование, которое врачи могут полностью удалить из мочевого пузыря, больше не должно вызывать симптомов.

Перспективы злокачественных полипов и рака мочевого пузыря различаются в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Если врачи быстро поймают кого-то раком, его выживаемость, как правило, выше, поэтому ранняя диагностика так важна.

Любой, кто замечает такие симптомы, как кровь в моче или боль и затрудненное мочеиспускание, должен обратиться к врачу для тщательного диагноза.

.

Симптомы, причины и лечение для мужчин и женщин

Обзор

Мочевой пузырь - это полая мышца в форме шара в середине таза. Он расширяется и сжимается, наполняя и опорожняя вашу мочу. Как часть мочевыделительной системы, мочевой пузырь удерживает мочу, которая поступает к нему из почек через две крошечные трубки, называемые мочеточниками, прежде чем она будет выпущена через уретру.

Боль в мочевом пузыре может поражать мужчин и женщин и быть вызвана несколькими различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Мы изучим различные причины боли в мочевом пузыре, на какие еще симптомы следует обратить внимание и варианты лечения.

Боль в мочевом пузыре любого рода требует исследования, поскольку она может иметь несколько возможных причин, от инфекции мочевыводящих путей до хронического воспаления мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальная инфекция любой части мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь. ИМП могут быть у мужчин и женщин, но они чаще встречаются у женщин.ИМП вызываются бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. При отсутствии лечения ИМП могут распространиться на почки и кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Наряду с болью в мочевом пузыре ИМП может также вызывать любые из следующих симптомов:

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Ваш врач может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи, чтобы проверить анализ мочи на наличие белые и красные кровяные тельца и бактерии.Ваш врач может также использовать посев мочи, чтобы определить тип присутствующих бактерий.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы проверить наличие аномалий в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Эти тесты могут включать:

Лечение инфекций мочевыводящих путей

ИМП лечат пероральными антибиотиками для уничтожения бактерий. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы уменьшить боль и жжение. Частые ИМП могут потребовать более длительного курса антибиотиков.Тяжелые ИМП и осложнения могут потребовать введения антибиотиков внутривенно в больнице.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочевого пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он поражает в основном женщин. Причина состояния в настоящее время неизвестна, но определенные факторы могут вызывать симптомы, такие как инфекции, физический или эмоциональный стресс, диета, травма мочевого пузыря или прием некоторых лекарств.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьируются от человека к человеку. Симптомы могут включать:

Диагностика интерстициального цистита

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики интерстициального цистита:

  • история болезни, включая симптомы
  • дневник мочевого пузыря о потреблении жидкости и объеме мочи, которую вы сдали
  • гинекологический осмотр (женщины)
  • исследование простаты (мужчины)
  • анализ мочи для проверки на наличие инфекции
  • цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря
  • исследование функции мочевого пузыря
  • тест на чувствительность к калию

Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы помочь вам рак как причина ваших симптомов, таких как биопсия, которая обычно выполняется во время цистоскопии или цитологического исследования мочи для проверки наличия раковых клеток в моче.

Лечение интерстициального цистита

Не существует единого специального лечения интерстициального цистита. Ваш врач порекомендует лечение ваших индивидуальных симптомов, которые могут включать:

  • Изменение образа жизни. Рекомендуемые изменения будут основаны на ваших триггерах. К ним часто относятся отказ от курения, отказ от алкоголя и изменение диеты. Некоторые люди считают, что легкие упражнения и снижение стресса помогают облегчить симптомы.
  • Лекарства. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь облегчить боль. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как трициклические антидепрессанты, могут помочь расслабить мочевой пузырь и снять боль. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) одобрен FDA для лечения этого состояния.
  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи. Он включает в себя отслеживание того, как часто вы мочитесь, и постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт, специализирующийся на лечении тазовых органов, может помочь вам растянуть и укрепить мышцы тазового дна и научиться сохранять их расслабленными, что может помочь облегчить ваши симптомы, включая спазмы мышц тазового дна.
  • Закапывание в мочевой пузырь. Небольшое количество жидкости, содержащей лекарство для облегчения раздражения, помещается в мочевой пузырь и выдерживается примерно 15 минут, прежде чем выпустить его. Лечение можно повторять еженедельно или раз в две недели в течение одного или двух месяцев.
  • Растяжение мочевого пузыря. Мочевой пузырь растягивается путем наполнения его жидкостью. Вам дадут лекарство, которое поможет удержать жидкость и выдержит растяжение. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов после растяжения мочевого пузыря.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Небольшое исследование 2018 года показало, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает хроническую тазовую боль и связанные с ней расстройства мочеиспускания у людей с синдромом боли в мочевом пузыре.
  • Хирургия. Операция рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения и у вас серьезные симптомы. Хирургия может включать увеличение или увеличение мочевого пузыря, цистэктомию для удаления мочевого пузыря или отведение мочи для изменения направления потока мочи.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда клетки в мочевом пузыре бесконтрольно растут. Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но уротелиальная карцинома, также известная как переходно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках слизистой оболочки мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего возникает после 55 лет. Он также в два-три раза чаще встречается у курящих людей по сравнению с некурящими.

Симптомы рака мочевого пузыря

Безболезненная кровь в моче - наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Чаще всего рак мочевого пузыря протекает без боли или других симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • позыв к мочеиспусканию, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен
  • проблемы с мочеиспусканием
  • слабый поток мочи

Распространенный рак мочевого пузыря может поражать другие органы и системы, поэтому симптомы могут включать:

  • невозможность мочеиспускания
  • боль в пояснице с одной стороны
  • боль в костях
  • боль в животе или тазу
  • потеря аппетита
  • слабость или утомляемость
Диагностика рака мочевого пузыря

Обследование на рак мочевого пузыря может включать:

  • полный анамнез
  • цистоскопия
  • общий анализ мочи
  • посев мочи
  • цитология мочи
  • тесты на онкомаркеры мочи
  • визуализационные тесты
  • биопсия
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение мочевого пузыря рак будет зависеть от типа рака мочевого пузыря, стадии рака и других факторов.Лечение рака мочевого пузыря обычно включает более одного из следующих методов лечения:

  • Хирургия. Тип операции, применяемой для лечения рака мочевого пузыря, зависит от стадии. Хирургическое вмешательство может использоваться для удаления опухоли, удаления части мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.
  • Радиация. Радиация высокой энергии используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, в качестве альтернативы для людей, которые не могут перенести операцию, а также для лечения или профилактики симптомов прогрессирующего рака мочевого пузыря.Его часто сочетают с химиотерапией.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия проводится либо в виде таблеток, либо через капельницу. Внутрипузырная химиотерапия, которая используется только при очень ранней стадии рака мочевого пузыря, вводится непосредственно в мочевой пузырь.
  • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Боль в мочевом пузыре чаще встречается у женщин.Вероятно, это связано с тем, что две наиболее распространенные причины боли в мочевом пузыре - инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит - чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это также может быть связано с тем, что мочевой пузырь вступает в прямой контакт с репродуктивными органами женщины, что может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

До 12 процентов женщин могут иметь ранние симптомы интерстициального цистита. Исследования показывают, что по крайней мере у 40–60 процентов женщин в течение жизни развиваются ИМП, большинство из которых - инфекции мочевого пузыря.

Различия в анатомии женщины увеличивают риск инфекций мочевого пузыря. Более короткая уретра означает, что бактерии находятся ближе к мочевому пузырю женщины. Уретра женщины также находится ближе к прямой кишке и влагалищу, где обитают бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.

Мужчины имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря. По данным Американского онкологического общества, рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Вероятность того, что мужчины заболеют раком мочевого пузыря в течение жизни, составляет примерно 1 из 27.Шанс на всю жизнь для женщин составляет примерно 1 из 89.

Поскольку мочевой пузырь расположен посередине тела, боль в мочевом пузыре обычно ощущается в центре таза или внизу живота, а не с одной стороны.

Любая боль в мочевом пузыре должна быть оценена врачом, чтобы помочь определить причину и снизить риск осложнений.

Следующие действия могут помочь вам справиться с болью в мочевом пузыре:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • грелка
  • техники релаксации
  • легкие упражнения
  • свободная одежда (чтобы не давить на мочевой пузырь)
  • диетические изменения

Большинство Боль в мочевом пузыре вызывается инфекциями мочевых путей, которые можно лечить антибиотиками.Немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить другие более серьезные причины боли в мочевом пузыре.

.

Определение, симптомы, причины и лечение

Что такое атонический мочевой пузырь?

Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или сокращающимся мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого сокращаются не полностью. Это затрудняет мочеиспускание.

Обычно, когда ваш мочевой пузырь наполняется мочой и растягивается, он посылает в спинной мозг два сигнала:

  • сенсорный сигнал, который вызывает у вас позыв к мочеиспусканию
  • моторный сигнал, заставляющий мышцы мочевого пузыря сокращаться

Человек с атоническим мочевым пузырем может почувствовать, что ему нужно помочиться, но он не может этого сделать, потому что его мышцы мочевого пузыря не сокращаются.В результате ваш мочевой пузырь может переполниться мочой, вызывая утечку и дискомфорт.

Прочтите, чтобы узнать больше об атоническом мочевом пузыре и способах его лечения.

Основным признаком атонического мочевого пузыря является утечка мочи из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи при переполнении. Когда это происходит, у вас часто происходит утечка мочи, но мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется.

Постоянное наполнение мочевого пузыря также может вызывать дискомфорт. Однако в зависимости от первопричины у некоторых людей с атоническим мочевым пузырем стенка мочевого пузыря не чувствительна.

Атонический мочевой пузырь может быть вызван несколькими причинами, включая неврологические состояния, травмы или непроходимость.

Неврологические состояния

Любое заболевание, которое повреждает местные сенсорные нервы от мочевого пузыря до спинного мозга, может вызвать атонию мочевого пузыря. Обычно это заболевание, при котором разрушается нижняя часть спинного мозга или выходящие из него нервы.

Некоторые состояния, которые могут вызвать атонию мочевого пузыря, включают:

Травма

Травмы стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому пузырю.Это может быть результатом многих факторов, в том числе:

  • травм, таких как сильное падение или столкновение
  • длительные или трудные роды через естественные родовые пути
  • хирургия таза

Непроходимость

Любая закупорка или обструкция мочевого пузыря также может затруднить сокращение мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может выйти из мочевого пузыря, даже когда он сокращается.

Когда это происходит неоднократно в течение длительного периода времени, мышцы мочевого пузыря растягиваются, в результате чего мочевому пузырю становится труднее определить, когда он наполнен.

Некоторые частые причины непроходимости мочевого пузыря включают:

Если вы думаете, что у вас атонический пузырь, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести несколько тестов для диагностики атонического мочевого пузыря, в том числе:

  • Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказывать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонический пузырь больше по размеру и не оказывает большого давления.
  • Электромиограмма. Это тестирует мышечный тонус мочевого пузыря и его способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь практически не имеет тонуса или способности сокращаться.
  • Ультразвук. Этот визуализирующий тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки помочиться. В атоническом мочевом пузыре все равно остается большое количество мочи.
  • МРТ малого таза. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.

В большинстве случаев нет лекарства от атонического мочевого пузыря.Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может предложить вам установить катетер. Это гибкая трубка, которая входит в мочевой пузырь и выводит мочу. Катетер нужно будет использовать четыре-восемь раз в день. Ваш врач может показать вам, как это делать дома самостоятельно.

Кроме того, некоторые изменения в образе жизни могут помочь уменьшить количество выделяемой мочи. Например, отказ от газированных напитков и кофе может сократить количество случаев, когда вам нужно вводить катетер в течение дня.

Вы также можете попробовать надеть впитывающее нижнее белье, чтобы помочь справиться с недержанием мочи.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение, в том числе:

  • Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
  • Отвод мочи. Эта процедура создает новый путь для выхода мочи из организма.Он перенаправлен так, что через отверстие в брюшной полости он выходит в сумку, которую вам нужно будет опорожнять при необходимости.
  • Цистопластика. Эта процедура использует окружающие ткани для увеличения мочевого пузыря. Это позволит вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, а это значит, что вам не придется так часто вводить катетер. Это также может помочь уменьшить недержание мочи.

При отсутствии лечения атонический мочевой пузырь может вызвать несколько осложнений. Все это из-за скопления застойной мочи, в которой со временем может скрываться множество бактерий.

Возможные осложнения от нелеченого атонического мочевого пузыря включают:

Атонический мочевой пузырь может быть неудобным, особенно потому, что от него нет лекарства. Однако ваш врач может помочь вам справиться с этим заболеванием и опорожнить мочевой пузырь. Хотя для привыкания может потребоваться некоторое время, многие люди обнаруживают, что самокатетеризация со временем становится намного проще. Если вы не можете продолжать использовать катетер, поговорите со своим врачом о вариантах хирургического лечения.

.

Смотрите также