Социальные сети:

Жизнь без мочевого пузыря у мужчин


есть ли жизнь после цистэктомии?

Удаление мочевого пузыря (цистэктомия) — опасная и тяжелая операция. Она требует большого профессионализма хирурга, тщательного предоперационного обследования пациента и длительного реабилитационного периода. Поскольку вмешательство подобного рода отличается большой травматичностью, проводится оно строго по показаниям, когда другого выхода нет. Это наиболее радикальный способ терапии. Согласно данным статистики, цистэктомия требуется не так часто, что лишний раз свидетельствует в пользу того, что операция по удалению мочевого пузыря – крайняя мера.

Строение мочевого пузыря

В медицинской практике выделяют два типа подобного вмешательства:

  1. Удаление мочевого пузыря, в ходе которого производится резекция органа.
  2. Тотальная или радикальная цистэктомия, когда у мужчины помимо самого органа удаляют регионарные лимфоузлы, семенные пузырьки и, в некоторых случаях, часть кишечника и простату.

Речь идет об инвалидизирующей манипуляции. Что же такое цистэктомия?

Показания к проведению операции

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Поскольку речь идет о тяжелейшем вмешательстве, перечень показаний исчерпывающий и включает в себя:

  • Неопластические процессы мочевого пузыря злокачественного характера на 3-4 стадиях (см. Рак мочевого пузыря). Удаление органа показано только в случае, когда отсутствуют метастазы в окружающие органы, но опухоль начала прорастание в близлежащие анатомические структуры. Это возможность спасти пациенту жизнь.
  • Сморщивание мочевого пузыря (микроцист). В этом случае наблюдаются массивные фиброзные (рубцовые) изменения со стороны полого органа. В результате течения патологии мочевой пузырь оказывается неспособен растягиваться ввиду снижения эластичности. Это чревато его разрывом и развитием перитонита. Формируется недуг в результате течения интерстициального цистита или же туберкулеза.
  • Развитый папилломатоз мочевого пузыря. Особенно диффузная его форма. Болезнь характеризуется развитием множества доброкачественных образований (папиллом), рассеянных по всей поверхности мочевого пузыря. Для внутреннего папилломатоза типичен высокий риск злокачественной трансформации новообразований.
  • Злокачественные новообразования пузыря, имеющие единичные метастазы в регионарные лимфоузлы. В такой ситуации производится удаление органа вместе с пораженными лимфатическими структурами.

В остальных случаях врачи предпочитают проводить менее радикальные операции.

Противопоказания

Список противопоказаний, напротив, примерный. Поскольку речь идет о тяжелой и длительной операции, не все способны перенести подобной испытание.Проводить операцию нельзя:

  • Лицам пожилого и старческого возраста по причине необходимости длительного наркоза.
  • Людям в тяжелом состоянии.
  • Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта в острой фазе. Велик риск становления сепсиса.
  • Больным с низкой свертываемостью крови.

Первые два показания – абсолютные. Последующие – относительны и требуют коррекции состояния.

Предоперационная подготовка

Требуется тщательно обследовать пациента, дабы снизить риск летального исхода и послеоперационных осложнений. Мероприятия типичны для подготовки к любому оперативному вмешательству, однако есть своя специфика.

Исследования и анализы

Непосредственная подготовка

  • за две недели необходимо прекращение приема некоторых лекарственных средств: Аспирина и иных;
  • за неделю до операции больного переводят на диету с низким содержанием клетчатки;
  • за двое суток воспрещается принимать пищу и рекомендуется больше пить;
  • в обязательном порядке проводится гигиеническая обработка паховой области;
  • за сутки назначается очистительная клизма и прием диуретиков, дабы «выгнать» лишнюю жидкость из организма;
  • за 12 часов запрещается курить, употреблять алкоголь;
  • с вечера перед операцией нельзя пить жидкость.

На этом подготовка не оканчивается. Почти за две недели врач назначает мужчине курс антибиотиков для предотвращения вторичного инфицирования и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того, подобные меры необходимы, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт: возможно использование его части для отведения мочи.

Методики вмешательства

Наиболее распространенная методика цистэктомии заключается в следующем:

  • Пациента помещают на операционный стол. Обрабатывают место предполагаемого разреза антисептическими растворами, обозначают линию иссечения. В мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи. У мужчин уретра длинная и узкая, присутствуют анатомические изгибы, препятствующие нормальному вхождению катетера. Потому специалист должен быть осторожен, чтобы не повредить стенки уретры.
  • Далее проводится дуговой разрез тканей на два-три пальца выше лобка, чтобы обнажить орган.
  • Пузырь иссекается, врач исследует полый орган.
  • Стенки органа фиксируются, дополнительно производится фиксация предстательной железы (при радикальной операции).
  • Врач осуществляет иссечение мочеточников, перевязывает семявыводящие протоки, мобилизует органы мочевыделительной системы, перерезая связки.
  • Проводится вторичная катетеризация для отведения мочи.
  • Удаляется сам мочевой пузырь.
  • Через отверстие в брюшной полости хирург вводит особый резервуар для временного сбора мочи.
  • Врач зашивает рану.

Вся операция длится порядка 6-8 часов. Все это время пациент находится под наркозом.

Методики отвода мочи весьма вариативны:

  1. Создание влажной стомы, когда мочевыделительный канал формируется из части подвздошной кишки (требуется постоянное ношение мочеприемника).
  2. Формирование стомы из иных отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Наконец, наиболее современный способ послеоперационного восстановления нормальной мочевыделительной функции заключается в протезировании – замене пузыря искусственным.

Осложнения после операции

Классические последствия включают в себя кровотечения и вторичное инфицирование раневой поверхности. Однако большую опасность представляют следующие состояния:

Это, тем не менее, решаемые проблемы.

Восстановление после вмешательства

Курс реабилитации длится от полугода до года. Требуется тщательное соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Рацион должен быть достаточно витаминизированным (помогут овощи и фрукты, но не слишком кислотные). При этом количество потребляемой жидкости должно быть сокращено до литра в сутки. Показано снижение физической активности, в том числе и сексуальной. Пациент учится заново опорожнять мочевыделительные пути, при протезировании этот срок может растянуться до 12 месяцев.

Обо всех нарушениях самочувствия следует незамедлительно сообщать лечащему специалисту.

Есть ли жизнь после цистэктомии?

Человек – существо, обладающее огромными адаптивными возможностями. При соблюдении всех рекомендаций специалиста пациент может долго и вполне качественно жить. Сексуальная активность также редко нарушается в той мере, когда половая функция утрачивается полностью. Необходимо преодолеть физический и психологический дискомфорт от использования мочеприемников или временного недержания при протезировании. При условии, что речь идет не о запущенной онкологии, срок жизни пациентов составляет десятки лет. Жизнь после цистэктомии есть. А ее качество зависит от психологического настроя самого человека.

Удаление мочевого пузыря – тяжелое вмешательство, призванное спасти больному жизнь. Проводится оно только по показаниям, но зачастую альтернатив цистэктомии попросту нет. В таком случае пациенту остается только научиться жить в новых условиях.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Радикальная цистэктомия, ее последствия и прогнозы

Опухоли мочевыделительной системы составляют свыше 3% всех новообразований. Патологии более подвержены мужчины. Опасность такого рака заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях.

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при обнаружении крови в моче. Это происходит на 3-4 степенях развития процесса. Удаление мочевого пузыря при раке на такой стадии является необходимостью. Только так можно продлить жизнь человека, избавить его от дальнейших грозных проявлений.

Содержание статьи:

Рак мочевого пузыря: что говорит статистика

Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.

По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.

Процедура удаления мочевого пузыря при выявленной раковой опухоли

При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.

Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально. Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование. Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.

Показания и цели операции

Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.

Рекомендуется удаление мочевого пузыря в следующих случаях:

  • сморщивание органа;
  • развитый папилломатоз;
  • злокачественные новообразования;
  • неопластические процессы.

Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.

Важно знать! Есть и ряд факторов, при которых цистэктомия невозможна. Это тяжёлое состояние пациента, старческий возраст. При этом случае организм человека не перенесет продолжительный наркоз, существует высокий риск летального исхода в момент хирургического вмешательства.

Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.

Техника проведения

Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать  резервуар для дальнейшего выделения мочи.

Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.

Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.

Осложнения хирургического вмешательства

Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее распространёнными являются:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • большая кровопотеря;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.

Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.

Важно знать! У мужчин часто снижается эректильная способность даже при сохранённой простате. Возможно в дальнейшем снижение функции печени, почек. Самым грозным осложнением является риск рецидива новообразования впоследствии.

Особенности послеоперационного периода

Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов. После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого. В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.

Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.

Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.

Прогноз жизни после оперативного лечения

Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Также следует учитывать следующее:

  • стадия обнаружения патологии;
  • разновидность опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • возраст, половая принадлежность;
  • методы терапии;
  • квалификация доктора.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.

Исход при разной структуре опухоли

Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.

При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.

Прогнозы лечения на разных стадиях

Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания. Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью. При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.

На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.

На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.

Важно знать! При четвёртой степени развития процесса удаление органа помогает продлить жизнь, наладить отток мочи при его невозможности естественным путём, устранить сильный болевой синдром. Прогноз является неутешительным: выживаемость составляет менее 5%.

Выживаемость у женщин и мужчин

Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.

Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.

Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам

Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.

Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.

Заключение

Операция по удалению мочевого пузыря при раковой опухоли проводится по жизненным показаниям. Являясь сложной как в медицинском, так и в психологическом плане, она служит единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

При своевременном лечении, соблюдении в дальнейшем диеты пациент постепенно привыкает к своему состоянию, переступает психологический барьер, возвращается к активному времяпрепровождению. Если человек с оптимизмом смотрит в будущее, он может благополучно жить ещё не один десяток лет.

последствия и можно ли жить после операции

При наличии запущенного онкологического процесса в мочевом пузыре показана операция по удалению органа. Она называется цистэктомия. В связи с развитием современных методов терапии раковых опухолей частота использования радикальных операцией по удалению мочевика сократилась. Однако полностью от цистэктомии не отказываются, поскольку для проведения этой операции есть ряд строгих показаний: диффузный папилломатоз, рак в 4-ой стадии, множественные опухоли в 3-ей стадии, сморщивание мочевика при интерстициальном цистите или туберкулезном поражении.  Мы расскажем про подготовку к операции, ее ход, последствия удаления мочевого пузыря у мужчин и осложнения.

Подготовка к операции

Можете не сомневаться, можно ли жить без мочевого пузыря. Однозначно можно, тем более что патологии, при которых показана цистэктомия, быстрее приведут к смерти, чем жизнь без мочевика.

Если мужчине необходимо удалить мочевой пузырь, то перед операцией проводят несколько исследований, чтобы оценить состояние больного и подготовить его к операции. Это позволит избежать послеоперационных осложнений и учесть имеющиеся противопоказания. Подготовка больного состоит из таких мероприятий:

  1. Делают биохимическое и клиническое исследование крови и анализ мочи.
  2. Важно выявить уровень сахара в крови.
  3. Чтобы исключить заболевания системы кроветворения, оценивают уровень тромбоцитов и время свертывания.
  4. Обязательно проводится рентген участков грудной клетки, а также УЗИ органов в районе брюшной полости.
  5. Для оценки степени повреждения мочевика и характера патологии выполняют цистоскопию с последующей биопсией. Это позволит заранее определиться с тактикой проведения операции и особенностями введения наркоза.
  6. Перед операцией с живота и паха больного сбривают все волосы.
  7. За 7 дней до предполагаемого оперативного вмешательства больному рекомендуется придерживаться полужидкого питания с минимумом клетчатки.
  8. В день и вечером до операции вообще запрещено кушать.

Медикаментозная подготовка накануне операции заключается в приеме слабительного и антибиотиков. Это позволит хорошо очистить кишечник и провести профилактику возможного инфицирования. Перед операцией разрешено пить только прозрачные напитки без красящих компонентов. Некоторым больным за неделю до операции нужно отказаться от приема фармацевтических препаратов (НПВП и средств, разжижающих кровь).

Рекомендуем к прочтению:

Если вместе с удалением мочевика будут проводиться манипуляции с целью отведения мочи в кишечник или кожные складки, а также действия по формированию мочевика из участка кишечника, то необходимо соответствующим образом подготовить ЖКТ. С этой целью за 7 суток до вмешательства больному назначают:

  • диету с исключением клетчатки;
  • ежедневно выполняют сифонные клизмы для очищения кишечника;
  • больной принимает противовоспалительные препараты для подавления активности кишечной микрофлоры;
  • для уменьшения моторики кишечника прописывают настойку опия, которую принимают за 3 дня до операции.

Этапность удаления мочевого пузыря

Сегодня для удаления мочевика применяют метод лапаротомии. Так операция проходит быстрее и  проще для хирурга. Операция по удалению мочевого пузыря проводится в несколько этапов:

  1. Сначала операционное поле изолируется, а кожные покровы обрабатываются антисептиком.
  2. Устанавливается мочевой катетер. Он предназначен для удаления урины на протяжении операции.
  3. На коже выполняют разрез (дугообразный надлобковый) для получения доступа к мочевику.
  4. Мочевой пузырь оголяют и выводят за границу брюшной полости. После этого его полость раскрывается для проведения осмотра.
  5. Боковую и заднюю стенки органа мобилизируют. Эта же процедура проводится с семенными пузырьками и задним участком простаты.
  6. Если мочеточники предварительно не выводили на кожу и не перемещали в кишку, производится их пересечение. При этом от места врастания опухоли в их стенки отступают 2 см.
  7. Производится установка мочевого катетера.
  8. Перевязываются семявыводящие протоки. На этом этапе важно не повредить стенки кишки.
  9. Мочевик отводят вверх и назад и пересекают связки вместе с мочеиспускательным каналом. При этом стараются не задеть простату.
  10. Производится удаление мочевика и зашивание сосудов. Ликвидируются дефекты брюшины, в тазовую полость выводят дренаж.
  11. Через операционный разрез в передней стенке живота устанавливают баллон-катетер, соединяющийся с мочеиспускательным каналом.
  12. Из стенок кишечника формируют новый орган.
  13. Операционная рана зашивается послойно до места установки дренажа. В конце накладывают повязку.

Осложнения

Если мужчине удалили мочевой пузырь, то в послеоперационном периоде иногда появляются такие нежелательные последствия и осложнения:

  • инфицирование тканей;
  • формирование тромбов;
  • обильное кровотечение;
  • аллергия на анестезию;
  • повреждение важных органов;
  • асцит;
  • импотенция или ослабление потенции;
  • недержание мочи.

Послеоперационное отведение мочи

Рекомендуем к прочтению:

После удаления мочевика обязательно предусматриваются пути для удаления мочи:

  1. Иногда устанавливают мочеприемник или стому.
  2. Формируют новый мочевик из сегмента тонкого или толстого кишечника пациента.
  3. Выполняют анастомоз (соединение) между тонким кишечником и мочеточниками. Петля кишечника заводится на кожные покровы, а урина собирается в мочеприемник.
  4. Если анальный сфинктер работает хорошо, то мочеточник выводят в полость кишки. При этом урина выводится через прямую кишку с каловыми массами.

Во втором случае берут фрагмент ткани до 600 мм. Из него формируют искусственный мочевик и пришивают его к мочевыводящему каналу и мочеточнику. Такая замена органа позволяет добиться физиологического мочеиспускания.

При наличии противопоказаний к формированию искусственного мочевика из участка кишечника на поверхность брюшной стенки выводят резервуар из кишки. Его выход обычно находится в области пупка. Для опустошения резервуара применяют катетер.

Диета после удаления мочевого пузыря

Жизнь после удаления мочевого пузыря у мужчин подразумевает соблюдение определенной диеты. В первые сутки после цистэктомии показано только внутривенное питание, запрещено даже пить воду. На второй день разрешают пить, а после нормализации перистальтики кишечника показано диетическое дробное питание.

Разрешена жидкая и полужидкая пища с полным отсутствием клетчатки. Рекомендованы бульоны с измельченной курицей и рыбой, нежирный перетертый творог. С 5 дня вводят разваренные каши, паровые котлеты, супы-пюре. Важно постепенно переходить от жидкой к твердой пище. Через 1,5 месяца режим питания полностью нормализуется.

Последствия удаления мочевого пузыря (цистэктомия) у мужчин

Удаление мочевого пузыря у мужчин считается серьезной операцией, последствия которой совершенно нельзя предугадать заранее. Хирургическое вмешательство проводится только при наличии строгих показаний. Перед операцией в обязательном порядке пациент проходит тщательную диагностику и подготовку.

Суть оперативного вмешательства

В настоящее время удаление мочевого пузыря хирургическим путем проводится двумя методами. По назначению доктора может проводиться цистэктомия или же радикальная цистэктомия. Что касается второго метода, то такая операция проводится исключительно в особенно тяжелых случаях, таких как необходимость удаления лимфатических узлов, которые расположены в непосредственной близости к половым органам.

В том случае если мужчине назначается радикальная цистэктомия, то в процессе операции совершается удаление не только мочевого пузыря, но и предстательной железы, а также семенных пузырьков. Кроме этого во время хирургического вмешательства происходит иссечение тазовых лимфатических узлов и проксимального отдела мочеиспускательного канала.

Рак мочевого пузыря

Назначается проведение такой операции в основном, если у пациента диагностируется рак, который уже успел поразить мочевой пузырь и ткани органа. В такой ситуации проведение операции является единственным выходом, чтобы продлить жизнь человека, так как в основном до этого момента уже были опробованы все остальные методы лечения, и они не принесли никаких результатов.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что показаниями к проведению цистэктомии являются следующие патологии:

  • сморщенный мочевой пузырь, развивающийся на фоне интерстициального цистита или туберкулеза;
  • раковые опухоли органа не поддающиеся химиотерапии;
  • сильные кровотечения;
  • склерополикистозные яичники;
  • эндометриодное поражение придатков;
  • гнойно-воспалительные процессы придатков;
  • зачаточная опухоль мочевого пузыря, в том случае когда злокачественная патология находится на стадии Т4;
  • несколько опухолевых образований на стадии Т3;
  • диффузная форма папилломатоза.

Все перечисленные выше патологии считаются очень опасными и серьезными, требующими незамедлительного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Как и у всех остальных операции хирургическое вмешательство, направленное на удаление мочевого пузыря имеет определенные противопоказания, которые заключаются в следующем:

  • плохая свертываемость крови является прямым противопоказанием, при котором операция не проводится, так как в таком случае значительно увеличивается риск развития кровотечения;
  • операция не проводится в том случае, если у пациента диагностируется воспаление в острой форме мочевыводящих органов. В таких ситуациях существует вероятность заражения крови;
  • в том случае если больной находится в крайне тяжелом состоянии и по предварительным данным не сможет перенести хирургическое вмешательство;
  • операция не проводится пациентам преклонного возраста. Это объясняется тем, что в таком возрасте у пациентов очень слабая сердечная мышца, которая не способна выдерживать продолжительный наркоз;
  • также тем, у кого диагностируются различного рода сопутствующие болезни, которые могут стать причиной развития осложнений во время операции, а также после нее.

Операция противопоказана людям преклонного возраста

В том случае если у пациента наблюдается хотя бы одно из перечисленных выше отклонений от нормы, то операция не назначается. Но все же в том случае если у пациента, например, диагностируется плохая свертываемость крови, а также диагностируются воспалительные заболевания, эти два противопоказания являются относительными и после проведения определенных процедур и коррекции состояния хирургическое вмешательство может быть назначено. Что касается остальных показаний, то они являются абсолютными.

Подготовительные процедуры

Перед операцией пациента тщательным образом готовят к предстоящему хирургическому вмешательству. В первую очередь сдаются все необходимые анализы и проводятся исследования. Каждому пациенту назначаются следующие анализы и исследования:

  • цистоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на определение глюкозы в капиллярной крови;
  • общий анализ крови.

Перед операцией необходимо пройти полную диагностику брюшной полости

Кроме диагностических процедур пациенту рекомендуется непосредственная подготовка, которая заключается в следующем:

  • непосредственно перед операцией больному запрещается с вечера пить какую-либо жидкость;
  • за две недели до даты операции пациенту отменяются все препараты, в которых содержится аспирин, а также другие идентичные средства;
  • за двенадцать часов до операции запрещается прием алкогольных напитков, а также курение;
  • как минимум за одну неделю до операции пациенту требуется придерживаться строгой диеты, которая согласовывается с лечащим врачом;
  • за сутки до операции  назначается прием диуретиков, а также очистительная клизма;
  • за двое суток до операции запрещается прием пищи и рекомендуется больше употреблять жидкости.

Это далеко не все подготовительные процедуры. Кроме всего прочего мужчинам в обязательном порядке за две недели до хирургического вмешательства назначается прием антибиотиков и пребиотиков. Эти препараты предотвратят риск инфицирования, а также нормализуют работу микрофлоры кишечника. Также такие меры необходимы для подготовки ЖКТ.

Как проводится операция

Как уже было сказано ранее удаление мочевого пузыря у мужчин происходит совместно с удалением семенных пузырьков, лимфоузлов в тазу и простаты.

Обратите внимание! В том случае если состояние пациента ослаблено, то операция проводится в несколько этапов. В первую очередь хирург проводит уретерокутанеостомию, затем уретеросигмоанастомоз и только после этого выполняется удаление поврежденного органа.

Процесс операции по цистэктомии мочевого пузыря заключается в следующем:

  • начинается операция с обработки кожи пациента в местах предполагаемых разрезов;
  • после этого в обязательном порядке вставляется катетер в мочеиспускательный канал, благодаря ему будет обеспечен вывод мочи в процессе операции и в первое время после нее;
  • после этого выполняется разрез, обнажается и фиксируется мочевой пузырь;
  • затем вскрывается орган и проводится его тщательное исследование;
  • проводится иссечение мочеточников;
  • выполняется катетеризация;
  • иссекается мочевой пузырь, после этого сосуды ушиваются и пациенту устанавливается дренаж;
  • следующим этапом является формирование нового мочевого пузыря, после чего разрез послойно сшивается, но место для дренажа остается открытым;
  • на рану накладывается стерильная повязка.

Последствия и возможные осложнения после операции

Послеоперационный период после проведенной операции длится около двух недель. Но в некоторых ситуациях может быть немного меньше или больше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также возможных осложнений.

Непосредственно после операции пациента помещают в палату интенсивной терапии, для того чтобы нормализовать его состояние и больной смог полностью отойти от наркоза. Затем его переводят в обычную палату урологического отделения. После операции моча удаляется из организма с помощью катетера на протяжении трех недель.

Около 30% прооперированных мужчин появляются различного рода осложнения

Не всегда удаление мочевого пузыря у мужчин происходит без последствий. Как показывает медицинская практика, у около тридцати процентов прооперированных мужчин появляются различного рода осложнения. К ним относятся следующие патологии:

  • развивается недержание мочи;
  • происходит формирование тромбов;
  • развивается асцит;
  • со временем может снизиться функция печени;
  • в уретре может начаться рецидив онкологического заболевания;
  • происходит инфицирование тканей;
  • снижается или полностью утрачивается половая функция;
  • может развиться сильное кровотечение;
  • существует риск возникновения аллергической реакции на препараты анестезии;
  • также не исключена травматизация жизненно важных внутренних органов.

После того как у мужчины удаляют мочевой пузырь, единственным вопросом, который его волнует, является то, каким-образом будет складываться его дальнейшая жизнь. Но в настоящее время данные операции проводятся таким образом, что в дальнейшем изменяется только лишь процесс выделения мочи из мужского организма. Во всем остальном после благоприятно проведенной операции все остается по-прежнему.

Единственное что необходимо делать мужчине, так это систематически проводить замену мочеприемника, а также своевременно опустошать емкость, в которую скапливается урина. Еще одним очень важным моментом является тщательное соблюдение правил личной гигиены, а также требуется скрупулезно следить за чистотой участка кишки выведенной на кожный покров. В обязательном порядке нельзя допускать нарушение ее целостности, а также ее инфицирование.

При любых осложнениях после операции стоит обращаться к специалистам

После выписки пациенту необходимо тщательно следить за своим здоровьем. В том случае если вдруг появятся следующие симптомы незамедлительно обращаться в медицинское учреждение:

  • не стоит оставлять без внимания появление болевых ощущений в области грудной клетки;
  • обязательно обращаться к врачу, если появилась одышка;
  • беспокоят болевые ощущения в нижних конечностях или наблюдается их припухлость;
  • появляется лихорадочное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • в том случае если покраснел шов или появились болезненные ощущения в месте разреза.

Еще одним важным моментом является питание, которое в обязательном порядке следует скорректировать. Диета должна составляться с лечащим врачом или диетологом, а от пациента требуется полное ее соблюдение, точно также как и всех остальных рекомендаций.

Всегда стоит помнить, что проведенная операция оказывает непосредственное воздействие на функционирование ЖКТ. Сразу после оперативного вмешательства все необходимые вещества поступают в организм пациента с помощью внутривенного вливания специальных стерильных растворов.  После того как у больного нормализуется перистальтика его переводят на диетическое питание в весьма маленьких количествах. Вся пища должна употребляться исключительно только в жидком виде. Все продукты должны быть приготовлены без соли и жиров, а также не содержать грубую клетчатку.

Вернуться к нормальному питанию пациент сможет не раньше чем через несколько месяцев после хирургического вмешательства. В это время лучше всего отдавать предпочтение молочным коктейлям, а также протертым кашам. В обязательном порядке рекомендуется, включать в рацион питания свежую зелень, которая богата витаминами. Также можно употреблять некоторые настои, но перед этим следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. В основном в таких ситуациях разрешается пить отвары и настои фиалки, зверобоя, ромашки и других трав, которые порекомендует доктор.

Что касается прогноза для пациентов, которым был удален мочевой пузырь, то здесь все полностью зависит от причины, которая привела к хирургическому вмешательству, а также от того насколько своевременно и профессионально была проведена операция. В большинстве случае прогноз достаточно благоприятный. Но для этого нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Заключение

Операция по удалению мочевого пузыря по праву считается одной из самых серьезных и опасных. Именно поэтому такой метод лечения выбирается только в самых крайних случаях. В основном показателем для проведения операции является злокачественное образование, справиться с которым до этого не удалось всевозможными методами. Но, несмотря на сложность операции, прогноз на выздоровления в большинстве случаев является благоприятным. Конечно же, в том случае если пациент будет строго соблюдать все рекомендации врача, а также пристально следить за своим здоровьем и соблюдать режим питания, а также вести здоровый образ жизни.

Удаление мочевого пузыря у мужчин и женщин: последствия

Чаще всего для удаления мочевого пузыря применяют лапаротомический доступ – это такая разновидность операции, при которой заживление проходит быстрее, а травмирование тканей минимально. Техника проведения подобной операции состоит из следующих этапов:

  1. Хирург обрабатывает кожу больного в месте предполагаемых проколов (разрезов).
  2. В мочеиспускательный канал вводят специальный катетер, при помощи которого будет выводиться мочевая жидкость во время операции.
  3. Используя дуговидный надлобковый доступ, хирург обнажает и фиксирует мочевой пузырь.
  4. Доктор вскрывает полость пузыря и исследует его.
  5. Далее фиксируются стенки пузыря, а у мужчин фиксируется и предстательная железа.
  6. Если мочеточники не выводятся наружу и не перемещаются в часть кишки, то их отсекают на участке здоровой ткани.
  7. Доктор проводит катетеризацию.
  8. У мужчин перевязываются семявыносящие протоки (делается это осторожно, дабы не нарушить целостность кишечника).
  9. Пузырь отодвигают кзади и кверху, перевязывают, пересекают лобково-пузырную и предпузырную связки, а также мочеиспускательный канал (у мужчин это делается особенно осторожно, так как можно задеть расположенную рядом предстательную железу).
  10. Доктор удаляет пузырь, тампонирует места кровотечения, ушивает сосуды, устанавливает дренаж.
  11. Через наружное отверстие в брюшной стенке хирург вводит в мочеиспускательный канал катетер-резервуар, формирует новый пузырь.
  12. Хирург ушивает рану (послойно), оставляя место для дренажа, и накладывает стерильную повязку.

Методы удаления мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря, проводимое при помощи лапароскопии, легче переносится больными, а рана после такого вмешательства заживает быстрее.

Что же касается методики удаления и замены мочевого пузыря, то тут существует несколько способов:

Если орган моделируют из участка тонкого кишечника, то используют его отрезок длиной примерно 600 мм: из него формируют объемное образование наподобие мочевого пузыря, которое соединяют с мочеточником и мочевыводящим протоком. Такой вариант операции считается наиболее приемлемым, так как впоследствии пациент сможет опорожнять мочевой пузырь естественным способом. Но данная операция показана не всем больным. К примеру, если у пациента имеются опухоли уретры или кишечника, либо он страдает острым энтероколитом, то использовать кишку для пересадки нельзя.

Если выходное отверстие для оттока мочи выводят наружу в области передней стенки живота, то одновременно создают новую кишечную емкость, которую пациенту придется периодически освобождать, используя специальный катетер.

Если соединяется мочеточник с тонкой кишкой, то петля кишечника может быть выведена наружу, а моча при этом будет собираться в подвешенный резервуар. Второй вариант такого соединения – это выведение устья мочеточника в кишечную полость: у больных в таком случае моча будет выводиться из организма посредством прямой кишки, одновременно с каловыми массами.

Особенности удаления мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря у мужчин имеет некоторые особенности. Так, учитывая специфику анатомического строения мочеполовой системы в мужском организме, катетеризацию нужно проводить очень осторожно и аккуратно. Дело в том, что при отсутствии опыта у медицинского специалиста могут возникнуть проблемы с введением катетера, из-за того, что мужская уретра относительно длинная (23-25 см), узкая и имеет два естественных сужения. В результате катетер не проходит свободно.

Особенно следует быть осторожным при введении металлизированного катетера: манипуляции с таким инструментом затруднены, а при неаккуратном использовании можно легко повредить слизистую мочевыводящих путей. Это может привести к кровотечениям и даже к прободению стенок мочевого канала. Учитывая это, предпочтительнее применять мягкий одноразовый катетер.

Кроме этого, при радикальном удалении мочевого пузыря у мужчин удаляют также ближайшие лимфатические узлы, простату и семенные пузырьки.

Удаление мочевого пузыря у женщин сочетается с резекцией мочеиспускательного канала, яичников, матки и передней влагалищной стенки. Хирургу приходится устранять другие органы потому, что в большинстве случаев раковые клетки прорастают в расположенные рядом органы: предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщины.

Удаление матки и мочевого пузыря – это вынужденная мера, которая позволяет дать относительную гарантию того, что злокачественный процесс не возникнет повторно – то есть, не рецидивирует. К сожалению, часто рак распространяется и прорастает достаточно быстро, и малигнизация возникает даже в тех органах, которые при диагностике кажутся здоровыми.

А вот удаление почки и мочевого пузыря одновременно считается достаточно редкой операцией, хотя при заболевании почки может страдать весь мочевыделительный аппарат. Если опухолевый процесс (чаще – переходно-клеточный рак) поражает лоханки почки и мочеточник, то совсем не обязательно, что он распространится и на мочевой пузырь. По статистике, подобное происходит лишь в 1% всех случаев злокачественных поражений почек и верхнего отдела мочевыводящих путей.

Многие пациенты задаются таким вопросом: если опухоль имеет небольшие размеры и не прорастает в соседние органы, то можно ли провести удаление части мочевого пузыря, а не удалять его целиком? Действительно, такие операции проводятся, и называются они простыми, или нерадикальными. Однако делают их очень редко, лишь некоторым пациентам, у которых диагностирован поверхностный рак мочевого пузыря. Частичное удаление мочевого пузыря часто приводит к рецидивам – повторным развитиям ракового процесса, да и сама операция относится к разряду сложных и может сопровождаться различными непредвиденными обстоятельствами.

Одним из вариантов частичной резекции считается удаление шейки мочевого пузыря – это эндоскопическая процедура, которая проводится трансуретрально – через мочеиспускательный канал. Такую операцию проводят при воспалении шейки органа, при наличии рубцовых изменений в тканях. Для процедуры используется специальная петля, прогретая электрическим током до высокой температуры. При помощи петли хирург срезает пораженные ткани и одновременно прижигает поврежденные сосуды, останавливая кровотечение.

Если шейка мочевого пузыря поражается раковой опухолью, то в подавляющем большинстве случаев доктор не будет рассматривать возможность частичного удаления органа. Радикальная резекция считается более приемлемой в плане полного излечения от онкологической патологии.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения

Болезни мочевого пузыря у мужчин могут проявляться как врожденные аномалии развития, воспалительные процессы или нейрогенные патологии. Данные недуги характеризуются острым или хроническим течением. Пациенты жалуются на боли в паху и в низу живота. Нарушается мочеиспускание, которое бывает слишком частым, нередко переходящим в недержание. В тяжелых случаях с мочой выделяются кровь, хлопья или гной. Острые приступы сопровождаются сильным болевым синдромом, повышением температуры, лихорадкой, ознобом.

1 Особенности заболеваний мочевого пузыря

В мужском организме мочевой пузырь располагается между прямой кишкой и лобковым симфизом, в нижней части живота. Согласно анатомическому строению сзади от органа находятся предстательная железа и семенные пузырьки. Поэтому при любых проблемах с мочевым пузырем негативные ощущения будут отдавать в прямую кишку и гениталии.

Острые воспаления всегда сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием.

Выделяют следующие болезни мочевого пузыря у мужчин:

  • врожденные аномалии развития;
  • воспалительные процессы;
  • калькулезные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • нейрогенные патологии.

Симптомы практически всех негативных процессов в мочевом пузыре у мужчин проявляются проблемами мочеиспускания, болезненными ощущениями в области поясницы, паху. Кроме нарушения основных функций изменяются анализы мочи. Она становится мутной, с примесью хлопьев, крови или взвеси. Клинические признаки заболевания – недержание мочи и нарушение ее нормального оттока.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Распространенной причиной ГАМП может быть увеличенная простата, которая может нарушать отток мочи из уретры.

От 11 до 16 процентов мужчин страдают ГАМП, и симптомы чаще появляются с возрастом.

Одна из наиболее частых причин симптомов ГАМП у мужчин - увеличение простаты. Простата может просто увеличиваться с возрастом у мужчин или может быть признаком серьезного роста или рака простаты. Если простата вырастет достаточно, это может нарушить отток мочи из уретры.

Симптомы ГАМП у мужчин имеют множество других причин, в том числе:

Симптомы ГАМП могут влиять на все аспекты жизни человека. Людей может смущать это расстройство, что может привести к тому, что они не будут обращаться за медицинской помощью или решениями симптомов.

К счастью, симптомы ГАМП можно лечить одним или несколькими многообещающими способами.

Чтобы получить дополнительную подтвержденную исследованиями информацию и ресурсы по мужскому здоровью, посетите наш специализированный центр.

Первым шагом в любом методе лечения является постановка диагноза у квалифицированного врача.

Врач кратко расскажет о состоянии мочевыводящих путей человека и о любых медицинских состояниях или процедурах, которые у него были. Затем будет проведен медицинский осмотр.

Как правило, эти обследования включают:

  • ректальное обследование для определения состояния простаты
  • неврологическое обследование
  • обследование сфинктера

Врач также, вероятно, возьмет образец мочи для анализа. Они могут задавать вопросы о мочеиспускании и могут попросить пациента опорожнить мочевой пузырь под контролем УЗИ.

Все эти методы предназначены для выяснения точной причины гиперактивного мочевого пузыря и ее устранения. Отсюда следующий шаг может включать ряд методов лечения.

Изменение образа жизни

Многие люди с гиперактивным мочевым пузырем избавляются от симптомов, изменяя свой рацион и делая выбор в отношении образа жизни.

Хотя это не решит все случаи, это рассматривается как важный первый шаг в лечении. Чтобы добиться успеха, необходимо одновременно с другими видами лечения изменить образ жизни.

Советы по диете

Поделиться на Pinterest Удаление или сокращение потребления газированных напитков из рациона может помочь в лечении симптомов ГАМП.

Есть определенные продукты и напитки, которые могут ухудшить симптомы ГАМП. Исключение этих продуктов и напитков из рациона человека может помочь в лечении этих симптомов.

Некоторым людям помогает сокращение или отказ от кофеина и алкоголя. Оба вещества являются диуретиками, то есть заставляют организм вырабатывать больше мочи. Это может просто добавить к циклу частого мочеиспускания.

Другие меры, которые следует ограничить при лечении симптомов ГАМП, включают:

  • газированные напитки
  • аспартам и искусственные подсластители
  • клюквенный сок, который является еще одним мочегонным средством

А также ограничение определенных продуктов и напитков, сокращение потребления жидкости перед сном может помочь уменьшить ночные симптомы.

Кроме того, острая и кислая пища, такая как апельсиновый сок и томатный соус, может вызывать раздражение мочевого пузыря и уретры на выходе.У некоторых пациентов это может усугубить симптомы.

Особенно важным фактором для людей с ГАМП является обеспечение достаточного количества воды.

Многие пациенты с ГАМП автоматически уменьшают количество выпиваемой жидкости, чтобы попытаться уменьшить выработку мочи, что на самом деле не помогает.

Уменьшение потребления жидкости может вызвать обезвоживание и сделать мочу более концентрированной. Концентрированная моча раздражает мочевой пузырь, что может усугубить симптомы ГАМП.

Употребление табака также связано с симптомами ГАМП как у мужчин, так и у женщин.Сокращение или отказ от курения рассматривается как положительное изменение в направлении улучшения здоровья мочевого пузыря.

Exercise

Упражнения для тазового дна также могут быть полезны для некоторых пациентов. Во время упражнений для тазового дна пациент напрягает, удерживает, а затем расслабляет мышцы, используемые для мочеиспускания.

Чтобы найти правильные мышцы, люди могут выполнять упражнение сразу после мочеиспускания. Это помогает, поскольку свежая память о том, какие мышцы контролируют мочеиспускание.

Лучше выполнять упражнения для тазового дна после того, как мочевой пузырь уже опорожнен, чтобы не было утечек или несчастных случаев.

Тренировка мочевого пузыря

Поделиться на PinterestТренировка мочевого пузыря может быть рекомендована людям с ГАМП, сопротивляясь позывам к мочеиспусканию, пока мочевой пузырь не наполнится.

Врачи могут также посоветовать тренировку мочевого пузыря, чтобы облегчить такие симптомы, как частое мочеиспускание.

Позывы на мочеиспускание вызваны сокращением мочевого пузыря. У людей с ГАМП это происходит до того, как мочевой пузырь действительно наполняется, и приводит к множеству ненужных походов в туалет.

Тренировка мочевого пузыря - это процесс сопротивления позыву к мочеиспусканию, чтобы научить мочевой пузырь фактически наполниться перед тем, как поддаться позыву.

Тренировка мочевого пузыря выполняется медленно. Обычно человек начинает с подавления позывов к мочеиспусканию в течение нескольких минут. Затем они могут постепенно увеличивать промежуток времени до часа или более между перерывами в туалет.

Потеря веса

Ожирение является прямым фактором риска развития симптомов ГАМП. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь и уретру и во многих случаях может ухудшить симптомы.

Контроль веса - прямой способ помочь с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Это снижает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере снижения веса.

Снижение веса считается лечением первой линии для большинства людей с избыточным весом, у которых есть симптомы ГАМП.

Лечебные процедуры

Существует также ряд вариантов лечения ГАМП у мужчин в виде рецептурных препаратов.

В случаях ГАМП, вызванной увеличением простаты, врачи обычно рекомендуют альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи через уретру.

Также могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это помогает со временем уменьшить размер простаты. Лекарства, которые помогают уменьшить спазмы мочевого пузыря или уменьшить позывы к мочеиспусканию, также могут помочь при определенных симптомах ГАМП. Эти препараты включают:

  • антихолинергические средства
  • антимускариновые средства

Для некоторых людей эти препараты дают желаемые результаты с небольшими побочными эффектами. Другие по-прежнему чувствуют, что у них наблюдаются симптомы ГАМП во время приема лекарств, или они могут недостаточно уменьшить эти симптомы.

Некоторые люди, принимающие эти препараты, также не переносят их побочные эффекты, которые могут варьироваться от легких до более тяжелых.

Для врачей важно знать причину симптомов перед назначением лекарств. Следует тщательно контролировать использование препаратов, а любые побочные эффекты следует обсуждать с врачом.

Стимуляция нервов

В некоторых случаях ГАМП может помочь стимуляция нервов.

При стимуляции нервов под кожу подкладывают небольшой электрод.Слабый электрический ток направляется к мышцам, участвующим в мочеиспускании, в тазу и пояснице.

Исследования показывают, что нервная стимуляция эффективна. Это может быть рекомендовано в качестве ранней формы лечения в случаях, когда люди:

  • плохо реагируют на лекарства
  • ожидают операции
  • не хотят операции

Операция

Для людей, которые находят изменения в образе жизни, лекарства, и нервная стимуляция не работают, врачи могут рассмотреть возможность операции.

Операции включают исправление проблем с простатой, мочевым пузырем и уретрой. Это может включать:

  • исправление положения уретры
  • снятие давления на уретру, вызванное лишним весом
  • исправление положения мочевого пузыря

В случаях увеличенной простаты иногда может быть удален кусок железы. . Хирургия, как правило, рассматривается как последнее средство или в особых случаях.

.

Можете ли вы жить без желчного пузыря? Диета, образ жизни и ожидаемая продолжительность жизни

Обзор

Люди нередко в какой-то момент нуждаются в удалении желчного пузыря. Отчасти это связано с тем, что можно прожить долгую и полноценную жизнь без желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Вам могут удалить желчный пузырь по нескольким причинам, в том числе:

Хотя вы можете выжить без желчного пузыря, вам, вероятно, придется внести некоторые изменения в свой образ жизни и пищевые привычки, чтобы избежать каких-либо проблем.С этими изменениями вы, вероятно, не заметите каких-либо серьезных изменений в своей повседневной жизни после удаления желчного пузыря.

Чтобы хорошо жить без желчного пузыря, важно начать с понимания того, что делает желчный пузырь, чтобы вы знали, чего не хватает вашему телу.

Желчный пузырь - это крошечный пищеварительный орган, который находится в брюшной полости, сразу за печенью. Он связан с вашей печенью через общий желчный проток. Этот проток переносит желчь из печени через печеночные протоки в желчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку - первую часть тонкой кишки.

Желчный пузырь служит хранилищем желчи, вещества, которое помогает организму расщеплять пищу и переваривать жир. Когда вы едите, желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, где он начинает расщеплять жиры.

Без желчного пузыря некуда собираться желчи. Вместо этого ваша печень выделяет желчь прямо в тонкий кишечник. Это позволяет вам переваривать большинство продуктов. Однако большие количества жирной, жирной или богатой клетчаткой пищи становится труднее переваривать.Это может привести к газам, вздутию живота и диарее.

Внесение нескольких основных диетических изменений поможет вашему организму приспособиться к изменениям в способе выделения желчи.

Ограничьте потребление жиров

Старайтесь избегать продуктов, содержащих более 3 граммов жира в одной порции. Обратите особое внимание на этикетки мясных продуктов, молочных продуктов, соусов и начинок, которые иногда содержат больше жира, чем вы думаете.

К другим продуктам, к которым следует подходить умеренно, относятся:

  • колбаса
  • говядина
  • жареные продукты
  • чипсы
  • шоколад
  • полножирное молоко, йогурт или сыр
  • сливки
  • мясо птицы в шкуре
  • продуктов которые содержат много овощей, арахиса, рапса или оливкового масла

Если вы уже едите много этих продуктов, начните с поиска обезжиренных или обезжиренных версий этих продуктов.Как показывает практика, жир должен составлять не более 30 процентов вашего рациона. Если вы потребляете около 2000 калорий в день, стремитесь к потреблению менее 60–65 граммов жира.

Ешьте регулярно, небольшими порциями в течение дня

Старайтесь не есть большую часть пищи в течение трех больших приемов пищи. Это может привести к перегрузке пищеварительного тракта, потому что печень не вырабатывает достаточно желчи для эффективного переваривания большого количества пищи.

Вместо этого стремитесь к шести приемам пищи, содержащим 300–400 калорий за раз.Постарайтесь включить в рацион постное мясо, например рыбу или курицу без кожи, или другие необработанные источники белка. Вы также можете съесть фрукты и овощи.

Ограничьте потребление клетчатки.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки сразу после удаления желчного пузыря может усугубить любое вздутие живота, боль в животе и диарею.

Следуя процедуре, постарайтесь ограничить потребление следующих продуктов с высоким содержанием клетчатки:

  • брокколи
  • цветная капуста
  • капуста
  • фасоль
  • орехи, такие как арахис и миндаль
  • хлеб с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые или цельнозерновые
  • злаки с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби

Вам не нужно полностью исключать эти продукты из своего рациона.Просто начните с меньших количеств и постепенно увеличивайте их по мере того, как вы выясняете, с чем может справиться ваше тело.

Ограничьте употребление кофеина

Кофеин из таких вещей, как чай, кофе или безалкогольные напитки, также может усилить газы, боль в животе и вздутие живота после удаления желчного пузыря. Это связано с тем, что кофеин увеличивает выработку кислоты в желудке, из-за чего желудок опорожняется быстрее, чем обычно. Без достаточного количества концентрированной желчи, способствующей расщеплению содержимого желудка, направляющемуся в кишечник, типичные симптомы удаления желчного пузыря могут усугубиться.

Как и в случае с потреблением клетчатки, вам просто нужно ограничить потребление кофеина на время восстановления после процедуры. По мере того, как ваше тело приспосабливается, вы можете постепенно добавлять больше в свой рацион.

Попробуйте вести дневник питания или записывайте свой рацион в приложении. Это поможет вам более осознанно изменить свои привычки в еде и питье. Это также может уменьшить боль и дискомфорт от возможных побочных эффектов.

Во время еды обращайте пристальное внимание на то, как ваше тело реагирует на определенные продукты, особенно на те, которые содержат много жиров, специй или кислот, и записывайте реакцию своего организма.Составьте список продуктов, которые вы едите, и количество каждой пищи, которую вы едите за раз.

Сокращение диеты до этого уровня может помочь вам заметить закономерности в ваших симптомах, что поможет вам определить конкретные продукты, которых следует избегать, ограничивать или употреблять больше. Это может сделать процесс восстановления и общую настройку проще и удобнее.

Наличие желчного пузыря никак не влияет на продолжительность вашей жизни. На самом деле, некоторые диетические изменения, которые вам нужно будет сделать, могут действительно увеличить продолжительность вашей жизни.Употребление меньшего количества жиров, масел, молочных продуктов и полуфабрикатов обычно приводит к потере веса. Поддержание здорового веса может снизить риск развития высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета и даже некоторых видов рака.

Употребление меньшего количества калорий в день также может помочь вам прожить дольше, заставляя ваше тело переваривать пищу и более эффективно использовать энергию.

Без желчного пузыря точно можно жить. Это также не должно влиять на вашу продолжительность жизни. Во всяком случае, диетические изменения, которые вам нужно будет внести, могут даже помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь.

.

Рак мочевого пузыря и интимная близость - Центр рака мочевого пузыря

Если вам недавно поставили диагноз инвазивный рак мочевого пузыря, одной из ваших проблем может быть ваша сексуальная жизнь. Это будет продолжаться? Это закончится? На какие уступки или изменения вы (и ваш партнер) должны будете пойти?

Брэд Уайт, доктор медицины, уролог из Сент-Луиса, отмечает, что рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком среди мужчин и восьмым по распространенности среди женщин. И сексуальные проблемы, которые могут возникнуть после лечения рака мочевого пузыря, вовсе не редкость.

Рак мочевого пузыря начинается на поверхности мочевого пузыря и описывается как «инвазивный», когда рак прорастает в стенку мочевого пузыря. Инвазивный рак мочевого пузыря может означать операции и другие виды лечения (например, лучевую терапию и химиотерапию), которые могут нанести ущерб вашему телу, психике и, в конечном итоге, вашей сексуальной жизни.

Хирургия рака мочевого пузыря: как это может повлиять на половую жизнь мужчины

Заболеть раком, безусловно, неприятно, и путь к излечению иногда может показаться таким же трудным.Химиотерапия (с использованием лекарств, направленных на уничтожение раковых клеток) и лучевая терапия (при которой используются высокие дозы радиации для уничтожения рака) могут оставить после себя путь разрушения, вызывая тошноту, усталость, усталость. И уж точно не в настроении для секса.

В случае инвазивного рака мочевого пузыря хирургическое вмешательство часто является частью плана лечения. Операция может включать частичную цистэктомию (при которой удаляется только часть мочевого пузыря) или радикальная цистэктомия (удаляется весь мочевой пузырь).У мужчин эта операция на мочевом пузыре обычно включает удаление простаты. По словам доктора Уайта, эта процедура может привести к потере сексуальной функции, причем решающим фактором является то, повреждает ли операция на мочевом пузыре нервы, расположенные рядом с мочевым пузырем и простатой. Он говорит, что вероятность того, что эта операция повлияет на сексуальную функцию мужчины, составляет примерно 50/50.

Пациент Дэн Мартин Рак мочевого пузыря не был инвазивным, но ему сделали радикальную цистэктомию и удаление простаты. Он говорит, что его операция была нервной и что, хотя «все не на 100 процентов так, как было, но близко.”

Если нервы сохранены и просто ушиблены, для восстановления половой функции могут быть полезны такие препараты, как силденафил (Виагра). Но если нервы перерезаны (перерезаны), Виагра не поможет. В таких случаях, говорит Уайт, пациенту могут назначить инъекцию, чтобы вызвать естественную эрекцию.

Другой вариант для мужчин, перенесших операцию на мочевом пузыре: имплантаты полового члена. Рони Олсен из Колорадо говорит, что ее мужу Бену был имплантирован протез полового члена. «За исключением нескольких незначительных проблем с обслуживанием, протез продолжает отлично работать.Вы можете потерять немного спонтанности, но у вас все равно будет отличный секс! » она сказала.

Хирургия рака мочевого пузыря: женщины тоже страдают

У женщин радикальная цистэктомия по поводу рака мочевого пузыря может включать удаление части влагалища. В некоторых случаях влагалище можно реконструировать с помощью кусочка кишечника, хотя боль во время полового акта может возникнуть из-за уменьшения глубины влагалища. Тем не менее, многие пациенты могут иметь безболезненный половой акт и оргазм после операции на мочевом пузыре.

Регулярный нежный секс, как только вы почувствуете себя готовым, поможет растянуть область влагалища и со временем сделает секс для вас более легким и приятным. Для этой цели также можно использовать вагинальные расширители, устройства, которые вводятся во влагалище для растяжения пространства.

Как и у мужчин, нервы могут быть повреждены и у женщин, перенесших операцию на мочевом пузыре. Это может привести к снижению чувствительности, а иногда и к боли во время секса. Обсудить с врачом, что можно сделать для сохранения вашей сексуальной жизни, важно как до, так и после операции.

Хирургия рака мочевого пузыря: дополнительные соображения

Удаление мочевого пузыря иногда означает, что сбор мочи должен происходить вне тела, что может негативно сказаться на теле и самооценке человека, а также на его сексуальной уверенности.

Психологически, поскольку мочевой пузырь находится в нижней части живота рядом с гениталиями, некоторые пациенты могут быть обеспокоены тем, что сексуальная активность может отрицательно повлиять на лечение болезни. Другим может казаться, что наличие рака в этой области каким-то образом делает их менее привлекательными для партнера.

Советы, которые могут помочь, включают в себя установление связи с вашим сексуальным партнером и разговор с терапевтом, который специализируется на сексуальном здоровье, с вашим партнером или без него, когда это необходимо. Вы не одиноки, и вам не должно быть стыдно, если у вас и / или вашего любимого человека возникнут сексуальные проблемы после лечения рака мочевого пузыря ... доступна помощь. Здоровая сексуальная жизнь - это часть вашей лучшей жизни. Не страдай молча. Говорите: тем самым вы делаете первый шаг к полному восстановлению здоровой половой жизни после рака.

.

Видео показывает удаление опухоли из мочевого пузыря индийского мужчины

Хирургов заставляют «выколоть ломом» кальциевый камень размером с дыню из мочевого пузыря индийского мужчины - и обнаруживают, что он весит рекордные 1,4 кг!

  • ГРАФИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ: видео показывает, как врачи пытаются «сломать» кальциевый камень из мочевого пузыря мужчины, который причинял мучительную боль
  • Махешбхай Расикбхай Патель, 49 лет, из Индии, камень побил предыдущий индийский рекорд - 1 балл.Масса 22 кг, извлеченная из брюшной полости больного раком в 2010 г.
  • Врачи потратили полтора часа на удаление камня, что, как считается, вызвано неправильным оттоком мочи и накоплением кальция после перенесенной травмы уретры
  • Операция прошла успешно, Махешбхай поправляется в больнице

Александра Томпсон Репортер здравоохранения для Mailonline

Опубликовано: | Обновлено:

Хирурги оказались вынуждены «ломать» кальциевый камень размером с дыню из мочевого пузыря мужчины, как показано на видео.

Махешбхай Расикбхай Патель, 49 лет, из Индии, страдал от мучительной боли в животе, когда его поместили в больницу.

Врачи с ужасом обнаружили в его мочевом пузыре камень размером 11,5 на 17 см, на удаление которого потребовалось полтора часа.

На кровавом видео, снятом во время операции в больнице Шри Саинатха, врачи изо всех сил пытаются вылечить массу инструментами.

Камень весом 1,4 кг побил предыдущий рекорд Индии: масса 1,22 кг, извлеченная из брюшной полости больного раком в 2010 году.

После внезапной невыносимой боли ночью Махешбха был доставлен в больницу, где перед операцией ему сделали рентген и антибиотики.

Менее чем через неделю Махешбха поправляется в больнице.

Врачи потратили полтора часа на удаление образования размером с дыню из мочевого пузыря Махешбхая Расикбхаи Пателя, 49 лет, из Индии, после того, как оно причиняло ему мучительную боль

Он сказал: «Я страдал от мучительной боли из-за последние несколько дней.

«После операции мне стало лучше».

Ужасная и массивная масса размером 11,5 см на 17 см и весом 1,4 кг.

Хирург Махешбхаи, доктор Дхирубхай С. Патель, сказал: «У пациента не было хронической боли.

'Боль началась ночью и не исчезла.

Камень 1,4 кг побил прошлый индийский рекорд веса 1,22 кг из брюшной полости больного раком

«После проведения медицинских исследований мы обнаружили, что у него в мочевом пузыре был гигантский камень.«

» Спонтанное образование камня внутри тела очень распространено в Индии и во всем мире.

Камень мог быть вызван предыдущей травмой уретры, вызвавшей неправильный отток мочи.

Он сказал: «Одной из основных причин образования камня у этого пациента может быть высокий уровень кальция в его моче и неправильное отток мочи. моча.

«В 1997 году пациент попал в аварию, в результате которой он получил травму уретры. Это могло также помочь в формировании камня.

Спонтанные каменные образования, по-видимому, обычное явление в Индии и во всем мире

«Мы прооперировали пациента в течение полутора часов и успешно удалили камень.

«Камень в мочевом пузыре обычно небольшого размера, от 1 до 3 см, но этот камень был действительно огромным».

Махешбхай был доставлен в больницу, где перед операцией ему сделали рентген и антибиотики.

ЧТО ТАКОЕ КАЛЬЦИЕВЫЕ КАМНИ?

Кальциевые камни в мочевом пузыре - это твердые комки, которые могут образовываться, когда мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Обычно они вызваны увеличенной предстательной железой, которая блокирует отток мочи.

Если достаточно мелкие, камни могут выходить с мочой.

Если они большие, они могут вызвать боль в животе, боль при мочеиспускании или кровь в моче.

Большие камни обычно требуют хирургического вмешательства для их удаления.

Ежегодно около 6000 человек попадают в больницу для лечения этого заболевания в Англии.

Их можно предотвратить, выпивая 2-3 литра воды в день и при необходимости без промедления опорожняя мочевой пузырь.

Источник: NHS Choices

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

GOP утверждает, что программный сбой в Мичигане ошибочно дал 6000 голосов Байдену

Республиканцы утверждают, что программный сбой в Мичигане неправильно отправил 6000 голосов Трампа Байдену до того, как местные избирательные органы обнаружили ошибку

  • Ошибка была замечена и исправлена ​​местными избирательными чиновниками в округе Антрим в среду
  • Неофициальные результаты теперь показывают, что Президент Трамп выиграл исторически красный графство всего за 2000 голосов
  • Председатель Республиканской партии штата Мичиган Лаура Кокс поделилась во время пресс-конференции, что помимо округа Антрим программное обеспечение используют еще 47 округов
  • Байден лидирует в Мичигане более чем на 146 000 голосов

Мэтью Райт для Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

Республиканцы утверждают, что из-за сбоя в программном обеспечении в Мичигане Байдену было неправильно отдано 6000 голосов, прежде чем окружные избирательные органы обнаружили ошибку и исправили ее, в результате чего Трамп получил преимущество в 2000 голосов в округе.

Сбой был замечен местными избирательными органами округа Антрим в среду после того, как результаты показали, что бывший вице-президент округа выиграл президентскую гонку.

После пересчета неофициальные результаты теперь показывают, что президент Трамп выиграл исторически красный графство всего с 2000 голосов, сообщает 9 и 10 News.

Вопросы были подняты после того, как округ впервые сообщил о локальном оползне в пользу Бидени в районе, который обычно голосует за республиканцев. Должностные лица признали, что результаты казались «искаженными», и пообещали еще раз взглянуть на них. Было подано более 16 000 голосов.

«Это, безусловно, имеет больше смысла для людей, знакомых с округом Антрим», - сказал Джереми Скотт, заместитель окружного администратора.

Сбой был замечен представителями местных избирательных комиссий в округе Антрим в среду.

Это не был полный пересчет всех бюллетеней. Скотт сказал, что результаты, выданные автоматами для голосования, снова были подсчитаны.

«Аппарат правильно подсчитал бюллетени», - сказал он.

Скотт сказал, что официальные лица работали с компанией, которая предоставляет программное и аппаратное обеспечение для выборов, чтобы определить, что произошло.

Председатель Республиканской партии штата Мичиган Лаура Кокс поделилась во время пресс-конференции, что помимо округа Антрим это программное обеспечение используют еще 47 округов.

Кокс рекомендовал округам «внимательно изучить» результаты выборов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо другие расхождения.

Тактика Республиканской партии направлена ​​на дискредитацию легитимности выборов по всей стране и в штате, где Байден лидирует с более чем 146 000 голосов.

Бывший вице-президент в настоящее время обошел Трампа в штате, получив 50,6% голосов по сравнению с 47,9% у президента.

Республиканская партия штата Мичиган не смогла сказать, какая система обычно используется для подсчета бюллетеней, но официальный представитель Тони Заммит добавил, что система не использовалась во время пребывания в должности Кокса, который вступил в должность в начале 2019 года.

Председатель Республиканской партии штата Мичиган Лаура Кокс поделилась во время пресс-конференции, что, помимо округа Антрим, программное обеспечение также используют 47 других округов.

«Становится очевидным, что то, что произошло в округе Антрим, было человеческой ошибкой», - сказал Постумус Лайонс, Губернаторский билет Республиканской партии с Биллом Шюттом в 2018 году, пояснил Detroit News.

«Если бы это не было замечено общественностью или кем-то еще, эта ошибка была бы замечена в опросе графства», - сказала она.

В Мичигане судья Синтия Стивенс недавно вынесла решение против попытки кампании Трампа остановить подсчет голосов, чтобы получить дополнительный доступ для своих наблюдателей. «У меня нет оснований полагать, что существует значительная вероятность успеха по существу», - сказала она.

Небольшая победа Байдена в колеблющихся штатах Висконсин и Мичиган дала ему больше путей к Белому дому. Невада, Аризона, Пенсильвания, Джорджия и Северная Каролина еще не назывались.

В то время как некоторые штаты смогли преуспеть, подсчитывая голоса по почте по мере их поступления за последние два месяца, официальным лицам в трех штатах поля битвы - Мичигане, Висконсине и Пенсильвании - не разрешили начать подсчет голосов по почте до тех пор, пока в день выборов или непосредственно перед ним.

Бывший вице-президент в настоящее время победил Трампа в штате, получив 50,6 процента голосов по сравнению с 47,9 процента голосов президента

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Мужчина, рожденный без пениса, наконец-то сможет впервые заняться сексом

ЭКСКЛЮЗИВ: Мужчина, рожденный без пениса, наконец-то сможет впервые заняться сексом после того, как ему будет подогнано бионическое мужское достоинство за 50 тысяч фунтов ... но сначала ему придется ходить с 10-дневной эрекцией

  • Эндрю Уордл , 44 года, родился без пениса в состоянии один из 20 миллионов
  • Компания Caterer из Манчестера в течение четырех лет работала над установкой бионического пениса стоимостью 50 000 фунтов стерлингов по NHS
  • Сначала у него сняли кожу с предплечья, которая была свернута в форму пениса и прикреплена
  • Теперь был установлен насос, который вызывает у него эрекцию при нажатии кнопки
  • В конце На этапе операции у г-на Уордла будет эрекция в течение десяти дней, прежде чем она спустится
  • Затем он будет готов потерять девственность из-за своей давней подруги, Федры Фабиан
  • Г-н Уордл признался, что он взволнован что он может «двигаться дальше», но настаивал, что операция - это не только секс.
  • «Я провел 44 года без пениса и все это время не занимался сексом.Мне понадобится время, чтобы разобраться в происходящем », - сказал он MailOnline

Клаудиа Джозеф для MailOnline

Опубликовано: | Обновлено:

Реклама

Британский мужчина, родившийся без пениса, впервые готовится к сексу после того, как ему надели бионическое мужское достоинство.

Эндрю Уордл успешно перенес заключительный этап операции по имплантации полового члена стоимостью 50 000 фунтов стерлингов в больнице Университетского колледжа Лондона в пятницу, и ему было дано все возможное, чтобы наконец потерять девственность.

В качестве пробного запуска у 44-летнего мужчины будет эрекция в течение следующих десяти дней, прежде чем его имплантат будет спущен.

Врачи сказали Эндрю, что он должен подождать шесть недель, прежде чем заняться сексом со своей давней подругой Федрой Фабиан.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Эндрю Уордл, 44 года, который родился без пениса, наконец-то готовится к сексу в первый раз со своей давней подругой Федрой Фабиан (на фото) после того, как ему подобрали бионическое мужское достоинство для лет новаторской хирургии

Эндрю, на фото в больнице, успешно перенес заключительный этап операции по имплантации полового члена стоимостью 50 000 фунтов стерлингов в Университетской больнице Лондона в пятницу, и ему было дано все ясно, чтобы наконец потерять девственность в возрасте 44 лет.

В ходе замечательной операции врачи построили его новый пенис из кожи, мышц и нервов левой руки Эндрю, левой, и вены на его ноге.На заключительном этапе его операции по имплантации полового члена за 50 000 фунтов стерлингов ему установили помпу, которая обеспечила ему эрекцию нажатием кнопки, справа

.

Смотрите также